PGD Nederland
Jaarverslag 2014

PGD Nederland

—2—

­Jaarverslag 2014

2014 was een jaar van groei, verandering en voorbereiding op nog meer groei in
de PGD, die in 2015 gerealiseerd zal worden samen met onze transportcentra in
Utrecht, Groningen en Amsterdam.
In de komende jaren verwachten we vele veranderingen zoals nieuwe biopteeren analysetechnieken, allemaal met de hoop om de kans op zwangerschap na
PGD te verhogen. Dat is uiteindelijk waar we het allemaal voor doen!
Prof. dr. Christine de Die-Smulders, klinisch geneticus,
medisch coördinator PGD Nederland

Indicatiestelling

Er is een overzicht van de gestarte behandelingen 9

Het PGD-proces begint met een juiste indicatiestelling

in 2014 naar indicatie en erfmodus opgenomen.

door de verwijzend arts. Indien een paar PGD vraagt voor

68 paren waren nog zwanger op 31 december 2014.

een aandoening waarvoor niet eerder PGD is gedaan,

Een overzicht van zwangerschappen naar indicatie en

wordt deze, al dan niet na een informatief gesprek in

erfmodus 11 vindt u ook terug.

een van de transportcentra, besproken in

In 2014 zijn 53 paren bevallen, 12 éénmaal bleek er

de werkgroep PGD MUMC+, 1 de vergunninghouder

sprake van een intra-uteriene vruchtdood bij 17 weken.

voor PGD. Indien de werkgroep akkoord is dan wordt

Er zijn 55 kinderen levend geboren: 30 jongens en

de nieuwe indicatie(categorie) voorgelegd aan de

25 meisjes.

Landelijke Indicatiecommissie. Er zijn de afgelopen jaren
50 indicaties voorgelegd aan deze commissie. 2

Patiëntgebonden activiteiten 2014

Patiëntgebonden activiteiten
cumulatief tot en met 2014
Sinds de start van PGD in 1995 zijn er in totaal 13

In 2014 werden 311 paren verwezen voor een PGD-

2.370 behandelingen gestart bij 1.177 paren.

intake naar het MUMC+ via één van de transportcentra

Dit heeft geresulteerd in 1.999 eicelpuncties,

of via een andere verwijzer. Een overzicht van de

1.981 PGD-analyses, 1.841 plaatsingen in de

verwijzingen naar indicatie en erfmodus 3 is in het

baarmoeder van embryo’s, waarvan 351 plaatsingen van

jaarverslag opgenomen. Iets meer dan de helft van de

ingevroren en ontdooide embryo’s.

paren (179) is na een PGD-intake gestart A met de

De cumulatieve percentages, tot en met 2014,

genetische voorbereiding voor de PGD-behandeling.

doorgaande zwangerschappen voor PGD Nederland

In Nederland 4 werden in 2014 in totaal 415 PGD-

bedragen 17,5% per gestarte cyclus, 20,8% per

behandelingen gestart, resulterend in 365 PGD-analyses.

eicelpunctie, 25,7% na plaatsing in een verse cyclus en

Dit is een groei van 24% ten opzichte van 2013

9,1% na plaatsing in een vries-/dooicyclus.

(295 analyses). In het MUMC+ 5 werden

De cumulatieve percentages, tot en met 2014,

162 cycli gestart, in het UMCU 148 cycli, 6 in het

doorgaande zwangerschappen voor PGD met

UMCG 52 cycli 7 en in het AMC 53 cycli. 8

FISH-diagnostiek (voor diagnostiek van chromosomale

In 2014 was er 124 keer een positieve

afwijkingen) bedragen 15,8% per gestarte cyclus, 19,4%

zwangerschapstest 10 na een PGD-behandeling.

per eicelpunctie, 27,9% per plaatsing in een verse cyclus

In totaal ontstonden er 88 doorgaande

en 7,8% per plaatsing in een vries-/dooicyclus.

zwangerschappen na PGD. Het doorgaande

De cumulatieve percentages, tot en met 2014,

zwangerschapspercentage per embryotransfer in een

doorgaande zwangerschappen voor PGD met

verse cyclus varieerde tussen de 18 en 44% (MUMC+

arraydiagnostiek (voor diagnostiek van chromosomale

17,9%, UMCU 28,3%, UMCG 21,1%, AMC 44,7%).

afwijkingen) in Nederland bedragen 16,4% per gestarte

PGD Nederland

—3—

­Jaarverslag 2014

1	Overzicht van besproken indicaties PGD-werkgroep
MUMC+ 2014

4

2	Cumulatief overzicht aanvragen Landelijke Indicatiecommissie
2009-2014

6

A	
Vervolgtraject van de in 2014 naar het MUMC+

3

verwezen paren (n = 311)

7

Indicaties voor verwijzingen in 2014 (n = 311)

8

4	PGD Nederland: Aantal gestarte PGD-behandelingen
cyclus, 19,2% per eicelpunctie, 27,0% per plaatsing in
een verse cyclus.

en zwangerschapspercentages in 2014
5	
MUMC+: Aantal gestarte PGD-behandelingen en

De cumulatieve percentages, tot en met 2014,
doorgaande zwangerschappen voor PGD met
PCR-diagnostiek (voor diagnostiek van monogene

zwangerschapspercentages in 2014

per terugplaatsing in een verse cyclus en 9,7% per

zwangerschapspercentages in 2014

met 2014 naar indicatie en erfmodus. 14

zwangerschapspercentages in 2014

15 (12 weken of langer) ontstaan, waarvan 383 na

en ontdooide embryo’s. Deze 415 zwangerschappen
resulteerden in 383 levendgeboren kinderen: 204 meisjes
en 179 jongens. Bijzonderheden bij de kinderen tijdens
de zwangerschap en perinataal tot en met 2014 vindt u
terug in het jaarverslag. 16

11

9	Indicaties voor gestarte PGD-behandelingen in 2014,

plaatsing van een embryo in de baarmoeder na een verse
cyclus en 32 na plaatsing van een of meer ingevroren

11

8	
AMC: Aantal gestarte PGD-behandelingen en
zwangerschapspercentages in 2014

Sinds 1995 zijn 415 doorgaande zwangerschappen

10

7	
UMCG: Aantal gestarte PGD-behandelingen en

terugplaatsing in een vries-/dooicyclus.
Zie het overzicht van de gestarte behandelingen tot en

10

6	
UMCU: Aantal gestarte PGD-behandelingen en

aandoeningen) in Nederland bedragen 18,8% per
gestarte cyclus, 21,7% per eicelpunctie, 21,3%

9

per centrum

12

10

Overzicht aantal zwangerschappen na PGD in 2014

14

11

Zwangerschappen naar indicatie en erfmodus in 2014

15

12

Aantal bevallingen en geboortes in 2014

17

13	Aantal gestarte PGD-behandelingen cumulatief tot en met
2014 en zwangerschapspercentages

17

14	Indicaties voor de gestarte PGD-behandelingen in de vier
centra en totaal in Nederland cumulatief tot en met 2014

18

15	Aantal zwangerschappen en kinderen geboren na PGD
cumulatief tot en met 2014

22

16	Bijzonderheden kinderen tijdens de zwangerschap en
perinataal cumulatief tot en met 2014

23

PGD Nederland

Tabel 1

—4—

­Jaarverslag 2014

Overzicht van besproken indicaties PGD-werkgroep MUMC+ 2014

Aandoening

Jaar van aanmelding

Toelichting besluit werkgroep PGD MUMC+

Beleid en opmerkingen

Afgewezen door de werkgroep MUMC+, indicatie niet akkoord of PGD technisch niet mogelijk
Congenitale stembandparalyse,
waarschijnlijk X-gebonden en
deletie/duplicatie Xq28

2007

Onduidelijk of deze mutatie oorzaak is van deze
aandoening. Afwijzen, tot dit helder is.

47,XYY

2014

PGD gevraagd in verband met herhaalde miskramen.
PGD verhoogt voor dit paar niet de kans op een
doorgaande zwangerschap. Indicatie afgewezen.

Duplicatie 22q11.21

2012

Technisch niet mogelijk om duplicatie met arraytechniek aan te tonen. Indicatie niet akkoord in verband
met verminderde penetrantie en variabele expressie
van deze duplicatie.

Neurofibromatose type 1

2013

Vrouw heeft mutatie in NF1-gen, waarvan de pathogeniciteit niet vaststaat. Indicatie afgewezen.

Terugverwezen naar oorspronkelijk
genetisch centrum

Indicaties die besproken zijn door de PGD-werkgroep MUMC+ en (eventueel) voorgelegd aan de Indicatiecommissie
45,X(9),46,XX(7),47,XXX(84)

2013

Causale relatie tussen maternaal karyotype en
herhaalde miskramen niet zeker. PGD eenmaal
toegestaan.

Ziekte van Pick exclusietest

2014

Exclusie-PGD voor neurodegeneratieve aandoeningen is toegestaan. Werkgroep akkoord.

Hyper IgE Syndroom

2014

Ernstige aandoening. Werkgroep akkoord.

Cutis Laxa

2014

Ernstige aandoening. PGD eerder toegepast voor
soortgelijke aandoening. Indicatie akkoord.

X-gebonden congenitale bijniersufficiëntie en hypogonadisme

2014

Ernstige aandoening. PGD eerder toegepast voor
soortgelijke aandoening. Indicatie akkoord.

FG syndroom/Lujan-Fryns syndroom

2014

Ernstige aandoening. PGD eerder toegepast voor
soortgelijke aandoening. Indicatie akkoord.

Amyloidose

2014

Ernstige aandoening. PGD eerder toegepast voor
soortgelijke aandoening. Indicatie akkoord.

Renaal coloboom syndroom

2014

Ernstige aandoening. PGD eerder toegepast voor
soortgelijke aandoening. Indicatie akkoord.

Andersen Tawil syndroom

2014

Ernstige aandoening. Werkgroep akkoord.

Frontotemporale dementie/ALS

2014

Ernstige aandoening. PGD eerder toegepast voor
soortgelijke aandoening. Indicatie akkoord.

Stickler syndroom

2014

Ernstige aandoening. Werkgroep akkoord.

Holoprosencefalie

2014

Ernstige aandoening. PGD eerder toegepast voor
soortgelijke aandoening. Indicatie akkoord.

Cerebrale carverneuze malformaties (CCM)

2013

Eerder besluit Landelijke Indicatiecommissie ‘nee,
tenzij’. Ernstige uiting in deze familie. Werkgroep
akkoord voor deze casus.

Rhesus antagonisme

2014

Ernstige aandoening. Werkgroep akkoord.

Recidiverende trisomie 21

2014

Gezien belastende voorgeschiedenis van dit paar,
indicatie akkoord voor deze casus. Indicatie eerder
door Landelijke Indicatiecommissie goedgekeurd.

Lamellaire ichtyosis

2014

Ernstige aandoening. PGD eerder toegepast voor
soortgelijke aandoening. Indicatie akkoord voor deze
casus.

Cockayne syndroom en LGMD
type 2c

2014

Ernstige aandoening. PGD eerder toegepast voor
soortgelijke aandoening. Indicatie akkoord voor deze
casus.

Voorleggen Landelijke Indicatiecommissie;
uitspraak ‘ja, mits’

Voorleggen Landelijke Indicatiecommissie;
uitspraak ‘ja, mits’

Voorleggen Landelijke Indicatiecommissie;
uitspraak ‘ja, mits’

Man homozygoot voor D-antigen, PGD
geen mogeljkheid meer

PGD Nederland

—5—

­Jaarverslag 2014

Aandoening

Jaar van aanmelding

Toelichting besluit werkgroep PGD MUMC+

Beleid en opmerkingen

Neurofibromatose type 2

2010

Ernstige aandoening. Werkgroep akkoord.

Voorleggen Landelijke Indicatiecommissie;
uitspraak ‘ja, mits’

Epidermolytische ichthyosis

2014

Ernstige aandoening. PGD eerder toegepast voor
soortgelijke aandoening. Indicatie akkoord.

CF delta F508 en CBAVD man
zonder 2e mutatie

2013

PGD met te verwachten laag restrisico. Werkgroep
akkoord.

Congenitale hartafwijking/heterotaxie (GDF1-mutatie)

2013

Ernstige aandoening. PGD eerder toegepast voor
soortgelijke aandoening. Indicatie akkoord.

Lange QT syndroom

2014

Ernstige aandoening. Werkgroep akkoord.

Voorleggen Landelijke Indicatiecommissie;
uitspraak ‘nee, tenzij’. Paar heeft afgezien
van PGD

Epidermolysis Bullosa Simplex

2013

Ernstige aandoening. Werkgroep akkoord.

Voorleggen Landelijke Indicatiecommissie;
uitspraak ‘ja, mits’

Microcefale osteodysplastische
primordiale dwergroep type 2
(MOPD2)

2013

Ernstige aandoening. PGD eerder toegepast voor
soortgelijke aandoening. Indicatie akkoord.

Split hand foot limb deformity

2013

Ernstige aandoening. PGD eerder toegepast voor
soortgelijke aandoening. Indicatie akkoord.

Wilms tumor

2013

Ernstige aandoening. PGD eerder toegepast voor
soortgelijke aandoening. Indicatie akkoord.

Multipele endocriene neoplasie
type 2A (MEN2A)

2013

Ernstige aandoening. Werkgroep akkoord.

Voorleggen Landelijke Indicatiecommissie;
uitspraak ‘ja, mits’

PGD Nederland

Tabel 2

—6—

­Jaarverslag 2014

Cumulatief overzicht aanvragen Landelijke Indicatiecommissie 2009-2014

Indicatie

Overerving

Gen

Uitspraak

Treacher Collins syndroom

AD

TCOF1

ja, mits

Stickler syndroom

AD

COL2A1

ja, mits

Branchio-Oto-Renaal syndroom

AD

EYA1

ja, mits

Muenke syndroom

AD

FGFR3

ja

Hereditaire motorische en sensorische neuropathie (HMSN1)

AD

PMP22

nee, tenzij

Spastische paraplegie type 3a

AD

ATL1

ja, mits

Spastische paraplegie type 4

AD

SPAST

ja, mits

Familiaire amyloid neuropathie

AD

APP

ja, mits

Ziekte van Kennedy

XL

AR

ja, mits

Friedreich ataxie

AR

FA

ja

Cerebrale caverneuze malformaties (CCM)

AD

KRIT1

nee, tenzij

Dyskeratosis congenita

AD

TERC

ja, mits

Autoimmuun lymfoproliferatief syndroom (ALPS)

AD

FAS

ja, mits

Cyclische neutropenie

AD

ELA2

ja, mits

Cutane leiomyomatose

AD

FH

ja, mits

SDHB (sucinaatdehydrogenase type B)

AD

SDHB

ja, mits

AD Polycysteuze Nierziekte type 1 (ADPKD)

AD

PKD1

ja, mits

Nefrogene diabetes insipidus

XL

AVPR2

ja

Leber congenitale amaurosis

AR

RPE65

ja

Congenitaal glaucoom

AR

CYP1B1

ja, mits

Oculo dental digital dysplasie

AD

connexine 43

ja, mits

Kegelstaaf dystrofie

AD

GUCY2D

ja, mits

DCMD (dominante cystoide macula dystrofie of oedeem)

AD

haplotype chr. 7

ja, mits

Holt Oram syndroom

AD

TBX5

ja, mits

Noonan syndroom

AD

PTPN11

ja

Multipele endocriene neoplasie type 2A (MEN2A)

AD

RET

ja, mits

Albright heriditaire osteodystrofie

AD

GNAS

ja, mits

Cylindromatose

AD

CYLD

ja, mits

Neurofibromatose type 2 (NF2)

AD

NF2

ja, mits

Osteogenesis imperfecta type 1 en type 3

AD

COL1A1

ja, mits

Ectodermale dysplasie

XL

Col1A1

ja, mits

Cleidocranial dysostose

AD

RUNX3

nee, tenzij

Larssen syndroom

AD

FLNB

ja, mits

Epidermolysis bullosa simplex type Dowling Meara (EBS-DM)

AD

KRT5

ja, mits

Craniofaciale afwijkingen

Neurologische aandoeningen

Erfelijke kanker en bloedziekten

Nierziekten

Zintuigen

Cardiale afwijkingen

Endocrinologische afwijkingen

Huid-, bindweefsel-, botaandoeningen

PGD Nederland

—7—

Indicatie

­Jaarverslag 2014

Overerving

Gen

Uitspraak

Hypertrofe cardiomyopathie (HCM)

AD

MYBPC3

nee, tenzij

Dilaterende cardiomyopathie (DCM)

AD

Lamine A/C

nee, tenzij

Arhytmogene rechterventrikel cardiomyopathie (ARVC/D)

AD

PKP2

nee, tenzij

Long QT syndroom type 2

AD

HERG

nee, tenzij

Non-compactie cardiomyopathie

AD

MYH7

nee, tenzij

Brugada

AD,AR

SCN5A

ja, mits

Andersen Tawil syndroom

AD

KCNJ2

ja, mits

Galactosemie

AR

GALT

ja, mits

Long-Chain hydroxyacyl CoA dehydrogenase (LCHAD) deficiëntie

AR

HADHA

ja, mits

Wilson

AR

ATP7B

ja, mits

Pulmonale arteriële hypertensie

AD

BMPR2

ja

Trisomie 21 recidiverend

CH

Bardet-Biedl syndroom

AR

BBS7

ja, mits

Alfa1 antitrypsine deficientie

AR

AATD

ja, mits

Dunnigan

AD

LMNA

ja, mits

Hirschsprung

AD

RET

ja, mits

Erfelijke hartziekten

Stofwisselingsziekten

Overige

ja

Figuur A Vervolgtraject van de in 2014 naar het MUMC+ verwezen paren (n = 311)

zien af n = 111
niet geschikt voor IVF n = 6
afgewezen voor PGD n = 5

spontaan zwanger voor start PGD n = 10

gaan door n = 179

PGD Nederland

Tabel 3

—8—

­Jaarverslag 2014

Indicaties voor verwijzingen in 2014 (n = 311)

Indicatie

Gen

Autosomaal dominant (AD)

Aantal

Indicatie

Gen

Aantal

162

Larsen syndroom

FLNB

1

Loeys Dietz syndroom

SMAD3

1

Lymfoedeem distichiasis

FOXC2

1

Muenke syndroom

FGFR3

1

Mutatie NAA10-gen

NAA10

1

Nail Patella syndroom

LMX1B

1

Erfelijke borst- en eierstokkanker

29 BRCA1,
11 BRCA2

40

Myotone dystrofie type 1 (DM1)

DMPK

14

Neurofibromatose type 1 (NF1)

NF1

10

Ziekte van Huntington directe test

HTT

10

Ziekte van Huntington exclusietest

HTT

9

Neurofibromatose type 1 + myoclonus dystrofie NF1+DYT11

1

Familiaire adenomateuze polyposis coli (FAP)

APC

7

Osteogenesis imperfecta type 2

COL1A1

1

Marfan syndroom

FBN1

7

Peutz Jeghers syndroom

STK11

1

Erfelijke darmkanker, niet polyposis (HNPCC)

2 MSH2, 2 PMS2,
1 MSH6, 1 MSH1

6

Renaal coloboom syndroom

PAX2

1

Hereditary Cerebral Hemorrhage (HCHWA-D)

APP

2

Renale cysten en Diabetes syndroom

HNF1B

1

Multipele endocriene neoplasie type 2A
(MEN2A)

RET

5

Spinocerebellaire ataxie type 6

CACNA1A

1

Tubereuze sclerose complex 2 (TSC2)

TSC2

1

Retinitis pigmentosa

PRPF31

4

Li-Fraumeni syndroom

TP53

3

Autosomaal recessief (AR)

CADASIL

NOTCH3

2

Cystische fibrose (CF)

CFTR

7

Frontotemporale dementie (FTD), ziekte van
Pick exclusietest

MAPT

2

Spinale spieratrofie type 1/2 (SMA1/2)

SMN1

7

Beta thalassemie

HBB

3

Frontotemporale dementie (FTD), ziekte van
Pick directe test

MAPT

1

Congenital disorder of glycosylation (CDG)

1 PMM2

1

Opticus Atrofie

OPA1

2

Erfelijke doofheid

GJB2

2

Stickler syndroom

COL2A1

2

Joubert syndroom

C5ORF42

2

Achodroplasie

FGFR3

1

Alfa thalassemie

HBA1

1

AD Polycysteuze cystenieren type 1 (ADPKD1)

PKD1

1

Alpers syndroom

POLG

1

Amyloidose

TTR

1

Ataxia telangiectasia

ATM

1

Andersen Tawil syndroom

KCNJ2

1

Chudley-McCullough syndroom

GPSM2

1

XP-G + SGCG

1

TGM1

1

43

Arythmogene rechterventrikel dysplasie (ARVD) DSG2, PKP2

1

Cockayne syndroom en Limb Girdle Muscular
Dystophy 2C

Brooke-Spiegler syndroom

CYLD1

1

Congenitale ichtyosis

Bulleuze ichtyosiforme erythrodermie

KRT10

1

1

Cowden syndroom

PTEN

1

Cystische fibrose (CF) en exclusie Spinocerebel- CFTR + CACNA1A
laire ataxie type 6

Cutis Laxa

ELN

1

Foetale akinesie (FADS/Pena Shokeir syndroom) MUSK

1

GBA

1

Desminopathie

DES

1

Gaucher syndroom

Dilaterende cardiomyopathie (DCM)

SCN5A

1

Hemophagocytaire lymphohisticytose (HLH)

PRF1

1

DPP6 haplotype

haplotype

1

Molybdenum cofactor deficiency, type b

MOCS2

1

Erfelijke maagkanker

CDH1

1

PIGN

1

Facio Scapulo Humerale Spierdystrofie (FSHD)

FSHD

1

Multiple congenital anomalies hypotonia
seizures syndrome 1

Familiaire adenomateuze polyposis coli (FAP)
en pyridoxine afhankelijke epilepsie (PAE)

APC + ALDH7A1

1

Niemann Pick type A/B

SMPD1

1

Oculocutaan albinisme

OCA1

1

CRTAP

1

Frontotemporale dementie/ ALS - exclusietest

C9ORF72

1

Osteogenesis imperfecta type 2

Frontotemporale dementie/ ALS - directe test

C9ORF72

1

Phenylketonurie (PKU)

PAH

1

Holoprosencefalie

SHH

1

Pontocerebellaire hypoplasie type 2 (PCH2)

TSEN54

1

Rhizomele chrondrodysplasia punctata (RCDP
type 1)

PEX7

1

Sikkelcelziekte (Hbs)

HBB

1

Zellweger syndroom

PEX1

1

Holt-Oram syndroom

TBX5

1

Hyper IgE Syndroom

STAT3

1

Hypochondroplasie

FGFR3

1

Kegelstaaf dystrofie

GUCY2D

1

Lange QT syndroom

KCNQ1

1

PGD Nederland

Indicatie

—9—

Gen

Aantal

X-gebonden

­Jaarverslag 2014

Indicatie

Gen

Aantal

33

Mitochondrieel

3

Hemofilie A

FVIII

9

MELAS m.3243A>G

2

Duchenne/Becker spierdystrofie

DMD

5

Mitochondriële aandoening m.09176T>C

1

Fragiele X

FMR

5

Incontinentia pigmenti

NEMO

2

Chromosomale afwijking

69

Congenitale bijnierhypoplasie

DAX1

2

Reciproke translocatie

41

Alport syndroom

COL4A5

1

Robertsoniaanse translocatie

20

Choroideremie

CHM

1

1

Ichtyosis

del(X)(p22.31)
(p.22.31)

1

Robertsoniaanse translocatie en reciproke
translocatie
Para- of pericentrische inversie

3

Leri-Weill dyschondrosteosis

SHOX

1

Duplicatie 16p13

1

Lesch-Nyhan syndroom

HPRT1

1

47,XYY

1

Lujan-Fryns syndroom + erfelijke borst- en
eierstokkanker

MED12/BRCA2

1

Recidiverende trisomie 21

1

Trisomie 21 en Klinefelter

1

Pelizaeus Merzbacher syndroom

PLP1

1

XL Hereditaire Multiple Extostosen

GJB1

1

Overig

1

Ziekte van Kennedy

AR

1

Rhesus antagonisme

1

Ziekte van Norrie

NDP

1

Tabel 4

PGD Nederland: Aantal gestarte PGD-behandelingen en zwangerschapspercentages in 2014

Totaal
MUMC+

Totaal
Totaal
UMCU UMCG^

Totaal
AMC

Totaal
PCR

Totaal
FISH

Totaal
Array

Totaal
PGD Nederland

2014

2014

2014

2014

2013

2012

Gestarte paren

108

103

39

43

215

45

33

293

241

234

Gestarte cycli

162

148

52

53

307

59

49

415

347

315

8

0

0

0

4

2

2

8

8

2

Eicelpuncties

142

136

44

46

275

49

44

368

298

279

Cycli met analyse**

142

133

44

46

270

51

44

365

295

273

Dooicycli embryo’s ingevroren na analyse***

25

52

29

17

98

21

4

123

82

47

Cycli met embryotransfer in verse cyclus

112

106

38

38

226

36

32

294

206

223

Cycli met embryotransfer in een dooicyclus****

26

42

25

13

87

15

4

106

78

45

Doorgaande zwangerschap > 12 weken na verse cyclus

20

30

8

17

60

7

8

75

51

60

Dooicycli embryo’s ingevroren voor analyse*

Doorgaande zwangerschap > 12 weken na dooicyclus

3

7

1

1

12

0

0

12

1

5

Doorgaande zwangerschap > 12 weken totaal

23

37

9

18

72

7

8

87

52

65

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken
per gestarte verse cyclus

12,3

20,3

15,3

32,1

19,5

11,9

16,3

18,1

14,7

19,0

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken
per eicelpunctie in verse cyclus

14,1

22,1

18,2

37,0

21,8

14,3

18,2

20,4

17,1

21,5

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken
per embryotransfer in verse cyclus

17,9

28,3

21,1

44,7

26,5

19,4

25,0

25,5

24,8

26,9

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken
per embryotransfer in dooicyclus

11,5

16,7

4,0

7,7

13,8

0,0

0,0

11,3

1,3

11,1

^
Inclusief satelliet-PCR UMCG-MUMC+
*
Cycli van embryo’s die ontdooid, gebiopteerd en geanalyseerd zijn in 2014 en in een eerdere cyclus ingevroren zijn voor biopsie
** 	Inclusief analyses van embryo’s die ontdooid en gebiopteerd zijn in 2014 en in een eerdere cyclus ingevroren zijn voor biopsie
***
Cycli van embryo’s die ontdooid zijn in 2014 en in een eerdere cyclus gebiopteerd zijn en ingevroren zijn na analyse
****
Cycli met transfer van embryo’s die ontdooid zijn in 2014

PGD Nederland

Tabel 5

— 10 —

­Jaarverslag 2014

MUMC+: Aantal gestarte PGD-behandelingen en zwangerschapspercentages in 2014
PCR
MUMC+

FISH
MUMC+

Array
MUMC+

Totaal
MUMC+

Totaal
MUMC+

Totaal
MUMC+

2014

2014

2014

2014

2013

2012

Gestarte paren

74

12

22

108

109

105

Gestarte cycli

110

15

37

162

164

143

Dooicycli embryo's ingevroren voor analyse*

4

2

2

8

5

1

Eicelpuncties

97

12

33

142

135

125

Cycli met analyse**

95

14

33

142

134

122

Dooicycli embryo's ingevroren na analyse***

18

3

4

25

20

15

Cycli met embryotransfer in verse cyclus

78

11

23

112

93

99

Cycli met embryotransfer in een dooicyclus****

19

3

4

26

17

15

Doorgaande zwangerschap > 12 weken na verse cyclus

16

1

3

20

19

24

Doorgaande zwangerschap > 12 weken na dooicyclus

3

0

0

3

1

2

19

1

3

23

20

26

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken per gestarte verse cyclus

14,5

6,7

8,1

12,3

11,6

16,8

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken per eicelpunctie in verse cyclus

16,5

8,3

9,1

14,1

14,1

19,2

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken per embryotransfer in verse cyclus

20,5

9,1

13,0

17,9

20,4

24,2

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken per embryotransfer in dooicyclus

15,8

0,0

0,0

11,5

5,9

13,3

Doorgaande zwangerschap > 12 weken totaal

*
**
***
****

Cycli van embryo’s die ontdooid, gebiopteerd en geanalyseerd zijn in 2014 en in een eerdere cyclus ingevroren zijn voor biopsie
Inclusief analyses van embryo’s die ontdooid en gebiopteerd zijn in 2014 en in een eerdere cyclus ingevroren zijn voor biopsie
Cycli van embryo’s die ontdooid zijn in 2014 en in een eerdere cyclus gebiopteerd zijn en ingevroren zijn na analyse
Cycli met transfer van embryo’s die ontdooid zijn in 2014

Tabel 6

UMCU: Aantal gestarte PGD-behandelingen en zwangerschapspercentages in 2014
PCR
UMCU

FISH
UMCU

Totaal
UMCU

Totaal
UMCU

Totaal
UMCU

Totaal
MUMC+

2014

2014

2014

2013

2012

2012

Gestarte paren

76

27

103

91

89

105

Gestarte cycli

111

37

148

130

113

143

0

0

0

0

0

1

Eicelpuncties

104

32

136

118

102

125

Cycli met analyse**

101

32

133

114

99

122

Dooicycli embryo's ingevroren na analyse***

39

13

52

38

24

15

Cycli met embryotransfer in verse cyclus

84

22

106

80

78

99

Cycli met embryotransfer in een dooicyclus****

34

8

42

35

24

15

Doorgaande zwangerschap > 12 weken na verse cyclus

24

6

30

24

30

24

Doorgaande zwangerschap > 12 weken na dooicyclus

7

0

7

0

3

2

Dooicycli embryo's ingevroren voor analyse*

31

6

37

24

33

26

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken per gestarte verse cyclus

21,6

16,2

20,3

18,5

26,5

16,8

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken per eicelpunctie in verse cyclus

23,1

18,8

22,1

20,3

29,4

19,2

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken per embryotransfer in verse cyclus

28,6

27,3

28,3

30,0

38,5

24,2

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken per embryotransfer in dooicyclus

20,6

0,0

16,7

0,0

12,5

13,3

Doorgaande zwangerschap > 12 weken totaal

*
**
***
****

Cycli van embryo’s die ontdooid, gebiopteerd en geanalyseerd zijn in 2014 en in een eerdere cyclus ingevroren zijn voor biopsie
Inclusief analyses van embryo’s die ontdooid en gebiopteerd zijn in 2014 en in een eerdere cyclus ingevroren zijn voor biopsie
Cycli van embryo’s die ontdooid zijn in 2014 en in een eerdere cyclus gebiopteerd zijn en ingevroren zijn na analyse
Cycli met transfer van embryo’s die ontdooid zijn in 2014

PGD Nederland

Tabel 7

— 11 —

­Jaarverslag 2014

UMCG: Aantal gestarte PGD-behandelingen en zwangerschapspercentages in 2014

PCR
UMCG

SatellietPCR
UMCGMUMC+

FISH
UMCG

Totaal
UMCG

Totaal
UMCG

Totaal
UMCG

2014

2014

2014

2014

2013

2012

Gestarte paren

32

1

6

39

36

40

Gestarte cycli

43

2

7

52

48

59

Dooicycli embryo's ingevroren voor analyse*

0

0

0

0

3

1

Eicelpuncties

38

1

5

44

40

52

Cycli met analyse**

38

1

5

44

42

52

Dooicycli embryo's ingevroren na analyse***

21

0

5

26

24

8

Cycli met embryotransfer in verse cyclus

34

1

3

38

29

46

Cycli met embryotransfer in een dooicyclus****

21

0

4

25

26

6

Doorgaande zwangerschap > 12 weken na verse cyclus

7

1

0

8

8

6

Doorgaande zwangerschap > 12 weken na dooicyclus

1

0

0

1

0

0

Doorgaande zwangerschap > 12 weken totaal

8

1

0

9

8

6

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken per gestarte verse cyclus

16,3

50,0

0,0

15,4

16,7

10,2

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken per eicelpunctie in verse cyclus

18,4

100,0

0,0

18,2

20,0

11,5

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken per embryotransfer in verse cyclus

20,6

100,0

0,0

21,1

27,6

13,0

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken per embryotransfer in dooicyclus

4,8

0,0

0,0

4,0

0,0

0,0

*
**
***
****

Cycli van embryo’s die ontdooid, gebiopteerd en geanalyseerd zijn in 2014 en in een eerdere cyclus ingevroren zijn voor biopsie
Inclusief analyses van embryo’s die ontdooid en gebiopteerd zijn in 2014 en in een eerdere cyclus ingevroren zijn voor biopsie
Cycli van embryo’s die ontdooid zijn in 2014 en in een eerdere cyclus gebiopteerd zijn en ingevroren zijn na analyse
Cycli met transfer van embryo’s die ontdooid zijn in 2014

Tabel 8

AMC: Aantal gestarte PGD-behandelingen en zwangerschapspercentages in 2014
PCR
AMC

Array
AMC

Totaal
AMC

Totaal
AMC

2014

2014

2014

2013

Gestarte paren

32

11

43

5

Gestarte cycli

41

12

53

5

Dooicycli embryo's ingevroren voor analyse*

0

0

0

0

Eicelpuncties

35

11

46

5

Cycli met analyse**

35

11

46

5

Dooicycli embryo's ingevroren na analyse***

17

0

17

0

Cycli met embryotransfer in verse cyclus

29

9

38

4

Cycli met embryotransfer in een dooicyclus****

13

0

13

0

Doorgaande zwangerschap > 12 weken na verse cyclus

12

5

17

0

Doorgaande zwangerschap > 12 weken na dooicyclus

1

0

1

0

Doorgaande zwangerschap > 12 weken totaal

13

5

18

0

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken per gestarte verse cyclus

29,3

41,7

32,1

0,0

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken per eicelpunctie in verse cyclus

34,3

45,5

37,0

0,0

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken per embryotransfer in verse cyclus

41,4

55,6

44,7

0,0

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken per embryotransfer in dooicyclus

7,7

0,0

7,7

0,0

*
**
***
****

Cycli van embryo’s die ontdooid, gebiopteerd en geanalyseerd zijn in 2014 en in een eerdere cyclus ingevroren zijn voor biopsie
Inclusief analyses van embryo’s die ontdooid en gebiopteerd zijn in 2014 en in een eerdere cyclus ingevroren zijn voor biopsie
Cycli van embryo’s die ontdooid zijn in 2014 en in een eerdere cyclus gebiopteerd zijn en ingevroren zijn na analyse
Cycli met transfer van embryo’s die ontdooid zijn in 2014

PGD Nederland

Tabel 9

— 12 —

­Jaarverslag 2014

Indicaties voor gestarte PGD-behandelingen in 2014, per centrum

PGD-methode en indicatie naar erfmodus

Gen

Aantal
paren

Aantal
starts MUMC+

UMCU

UMCG

AMC

PCR

Autosomaal dominant

147

209

80

78

32

19

Erfelijke borst- en eierstokkanker

BRCA1/2

36

44

15

19

5

5

Ziekte van Huntington directe test

HTT

19

29

8

14

4

3

Ziekte van Huntington exclusietest

HTT

6

11

4

6

1

Myotone dystrofie type 1 (DM1)

DMPK

19

30

17

9

Neurofibromatose type 1 (NF1)

NF1

11

15

6

9

Marfan syndroom

FBN1

7

10

1

6

2

Familiaire adenomateuze polyposis coli (FAP)

APC

6

8

1

5

2

CADASIL

NOTCH3

4

6

4

Erfelijke darmkanker, niet polyposis (HNPCC)

2 MSH2,
2 MHS6,
1 PMS2,
1 MLH1

5

6

1

Spinocerebellaire ataxie type 3 (SCA3)

ATXN3

4

5

Cowden syndroom

PTEN

2

3

Dyskeratosis Congenita

TERC

1

3

Schwannomatose

SMARCB1

1

3

Tubereuze sclerose complex 1 (TSC1)

TSC1

1

3

3

Von Hippel Lindau

VHL

2

3

2

Aniridie

PAX6

1

2

2

Erfelijke maagkanker

CDH1

1

2

Hereditary Cerebral Hemorrhage (HCHWA-D)

APP

1

2

2

Neurofibromatose type 1 (NF1) en Hereditaire multipele exostosen
type 1 (HME1)

NF1 + EXT1

1

2

2

Oculodentodigital dysplasia (ODDD)

GJA1

1

2

2

Peutz Jeghers syndroom

STK11

2

2

1

Retinoblastoom

RB1

2

2

2

Spastische paraplegie type 3A

ATL1

1

2

2

Treacher Collins syndroom

TCOF1

1

2

2

AD Polycysteuze nierziekte type 1

PKD1

1

1

1

Albright hereditaire osteodystrofie

GNAS

1

1

1

Branchio-Oto-Renaal (BOR) syndroom

EYA1

1

1

1

Crouzon syndroom

FGFR2

1

1

1

Cutane leiomyomatosis

FH

1

1

Dilaterende cardiomyopathie (DCM)

LMNA

1

1

Hereditaire motorische sensorische neuropathie (HMSN1b)

MPZ

1

1

Hereditaire multipele exostosen type 2 (HME2)

EXT2

1

1

Noonan syndroom

PTPN11

1

1

1

Osteogenesis Imperfecta type I

COL1A1

1

1

1

Rieger syndroom

PITX2

1

1

1

Tubereuze sclerose complex 2 (TCS2)

TSC2

1

1

1

Autosomaal recessief

2

1

4
1

1

1

1

2

4

1

2
3

3
1

2

1

1
1
1
1

42

60

16

19

9

16

Spinale spieratrofie type 1/2 (SMA 1/2)

SMN1

11

16

5

5

4

2

Cystische fibrose (CF)

CFTR

7

11

3

4

1

3

VICI syndroom

EPG5

2

3

Ziekte van Krabbe

GALC

2

3

3
2

1

PGD Nederland

— 13 —

PGD-methode en indicatie naar erfmodus

Gen

Benigne recurrente intrahepatische cholestase (BRIC)

ATP8B1

1

2

2

Congenital disorder of glycosylation (CDG) 1a

PMM2

1

2

2

Desbuquois skeletdysplasie type 1

CANT1

1

2

Microcephalic Osteoplastic Primordial Dwarfism type II (MOPD II)

PCNT

1

2

Muscle Eye Brain Disease (MEB)

POMGnT1

1

2

Oculocutaneous Albinism, type 1A

TYR

1

2

2

Spinale spieratrofie type 1 (SMA) en Ataxia oculomotor apraxia syndrome
(AOA)

SMN1 + APTX

1

2

2

Achromatopsie

CNGB3

1

1

Alpers syndroom

POLG

1

1

1

Alpers syndroom en MELAS (m.3243A>G)

POLG + MTTL1

1

1

1

Crigler Naijar syndroom type I

UGT1A1

1

1

Ellis van Creveld syndroom

EVC2

1

1

Marinesco Sjögren syndrome

SIL1

1

1

Microvillus inclusion Disease

MYO5B

1

1

1

Non ketonische hyperglycemie

GLDC

1

1

1

Pontocerebellaire hypoplasie type 2A

TSEN54

1

1

1

Sanfilippo type B

NAGLU

1

1

1

Sensenbrenner syndroom

IFT43

1

1

Sikkelcelanemie

HBB

1

1

Ziekte van Pompe

GAA

1

1

23

34

10

14

4

X-gebonden (mutatiedetectie)

­Jaarverslag 2014

Aantal
paren

Aantal
starts MUMC+

UMCU

UMCG

AMC

2
2
2

1

1
1
1

1
1
1
6

Fragiele X syndroom

FMR1

7

12

3

7

2

Duchenne/Becker spierdystrofie

DMD

7

10

3

6

1

Alport syndroom

COL4A5

4

5

2

1

Agammaglobulinemie

BTK

1

2

2

Hemofilie A

F8

2

2

2

Hemofilie B

F9

1

2

2

Ziekte van Norrie

NDP

1

1

3

4

4

Mitochondrieel

2

1

MELAS (m.3243A>G)

MTTL1

2

3

3

Leigh (m.14.487T>C)

MTND6

1

1

1

215

307

110

111

45

X-gebonden (geslachtsbepaling)

9

9

2

6

1

Hemophilie A/B

3

3

1

1

1

Hunter syndroom

1

1

1

X-gebonden multipele congenitale afwijkingen door mutatie in PIGA-gen

1

1

1

Alport syndroom

1

1

Androgeen Ongevoeligheidssyndroom

1

1

1

Duchenne/Becker spierdystrofie

1

1

1

Lymfangioproliferatieve ziekte

1

1

1

Totaal PCR
FISH

1

41

PGD Nederland

— 14 —

PGD-methode en indicatie naar erfmodus

Gen

­Jaarverslag 2014

Aantal
paren

Aantal
starts MUMC+

UMCU

UMCG

AMC

Structurele chromosoomafwijking

36

50

13

31

6

Reciproke translocatie vrouw drager

15

20

4

12

4

Reciproke translocatie man drager

10

14

2

10

2

Deletie 22q11

2

4

4

Robertsoniaanse translocatie man drager

4

5

1

Inversie

2

3

Robertsoniaanse translocatie vrouw drager

1

2

Mozaïek 45X,46XX,47XXX

1

1

1

46,XX,del(22)(q13)/46,XX

1

1

1

Totaal FISH

45

59

15

Robertsoniaanse translocatie man drager

11

17

15

2

Reciproke translocatie vrouw drager

9

14

8

6

Reciproke translocatie man drager

9

11

7

4

Robertsoniaanse en reciproke translocatie vrouw drager

1

2

2

Inversie

1

1

1

Robertsoniaanse translocatie vrouw drager

1

1

1

47,XX,del(9)(q22.32q31.3),+r(9)

1

3

3

Totaal Array

33

49

37

0

0

12

Totaal alle indicaties

293

415

162

148

52

53

4
3
2

37

7

0

Array
Structurele chromosoomafwijking

Tabel 10

Overzicht aantal zwangerschappen na PGD in 2014
Totaal

MUMC+

UMCU

UMCG

AMC

121

33

50

15

23

3

1

1

1

0

Positieve zwangerschapstesten

124

34

51

16

23

Positieve zwangerschapstesten na verse cyclus

103

29

40

14

20

Positieve zwangerschapstesten na dooicyclus

21

5

11

2

3

Klinische zwangerschap met positieve hartactie

90

26

37

9

18

Klinische zwangerschap na verse cyclus

77

22

30

8

17

Klinische zwangerschap na dooicyclus

13

4

7

1

1

Doorgaande zwangerschap > 12 weken

87

23

37

9

18

Doorgaande zwangerschap > 12 weken na verse cyclus

75

20

30

8

17

Doorgaande zwangerschap > 12 weken na dooicyclus

12

3

7

1

1

Eenlingzwangerschap

82

23

34

7

18

Tweelingzwangerschap*

5

0

3

2

0

Nog zwanger van eenling op 31.12.2014

64

18

25

6

15

Nog zwanger van tweeling op 31.12.2014

4

0

3

1

0

Zwangere vrouwen
Tweemaal zwanger in 2014 middels PGD

*

Drie tweelingen na transfer van één embryo, twee tweelingen na transfer van twee embryo’s

PGD Nederland

Tabel 11

— 15 —

­Jaarverslag 2014

Zwangerschappen naar indicatie en erfmodus in 2014

PGD-methode en indicatie naar erfmodus

Gen

Totaal

MUMC+

UMCU

UMCG

AMC

63

15

26

12

10

1

6

2

3

6

4

PCR

Autosomaal dominant
Erfelijke borst- en eierstokkanker**

7 BRCA1,
5 BRCA2

12

Ziekte van Huntington directe test*

HTT

10

Huntington exclusietest

HTT

2

Myotone dystrofie type 1 (DM1)

DMPK

9

3

4

Neurofibromatose type 1 (NF1)*

NF1

6

2

4

CADASIL***

NOTCH3

3

2

Erfelijke darmkanker, niet polyposis (HNPCC)

2 MSH2/1
MLH1

3

AD polycysteuze nierziekte (ADPKD)***

PKD1

1

1

Albright hereditaire osteodystrofie

GNAS

1

1

Branchio-Oto-Renaal (BOR) syndroom

EYA1

1

1

Cowden syndroom

PTEN

1

Dilaterende cardiomyopathie

LMNA

1

Dyskeratosis congenita*

TERC

1

Erfelijke maagkanker

CDH1

1

1

Familiaire ademateuze polyposis coli (FAP)*

APP

1

1

Hereditary Cerebral Hemorrhage (HCHWA-D)

APP

1

Hereditaire motorische sensorische polyneuropathie type 1b (HMSN1b)

MPZ

1

Marfan syndroom

FBN1

1

Neurofibromatose type 1 en Hereditaire multipele exostosen type 1 (HME1)

NF1 + EXT1

1

Peutz Jeghers syndroom

STK11

1

Retinoomblastoom*

RB1

1

Rieger syndroom

PITX2

1

Spastische paraplegie type 3A

ATL1

1

Tubereuze sclerose complex 1 (TSC1)

TSC1

1

1

Von Hippel Lindau syndroom

VHL

1

1

Autosomaal recessief

16

1

1

2
1
1

2

1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1

4

8

Benigne recurrente intrahepatische cholestase (BRIC)

ATP8B1

2

2

Cystische fibrose (CF)*

CFTR

2

1

Spinale spieratrofie type 1/2*

SMA1/2

2

2

VICI syndroom

EPG5

2

Ziekte van Pompe*

GAA

2

1

Alpers syndroom

POLG

1

1

Alpers syndroom en MELAS (m.3243A>G)

POLG + MTTL1

1

1

Ellis van Crefeld-syndroom

EVC2

1

Microvillus inclusion Disease

MYO5B

1

Ocultaan Albinisme type 1a

TYR

1

Sanfilippo type B

NAGLU

1

Sensenbrenner syndroom

IFT43

1

1

Ziekte van Krabbe

GALC

1

1

1

3
1
2
1

1
1
1
1

PGD Nederland

— 16 —

PGD-methode en indicatie naar erfmodus

Gen

­Jaarverslag 2014

Totaal

MUMC+

UMCU

UMCG

AMC

17

5

7

2

2

3

2

1

3

1

X-gebonden (mutatiedetectie)
Duchenne/Becker spierdystrofie*

DMD

6

Fragiele X syndroom

FMR1

4

Alport syndroom*

COL4A5

3

1

Agammaglobulinemie

BTK

1

1

Hemofilie A*

F8

1

1

Simpson Golabi Behmel syndroom*

GPC3

1

1

Ziekte van Norrie*

NDP

1

2

1

Mitochondrieel

1

1

MELAS (m.3243A>G)

1

1

Positieve zwangerschapstest

99

25

41

16

17

Doorgaande zwangerschap > 12 weken

72

19

31

9

13

X-gebonden (geslachtsbepaling)

4

1

3

Androgeen ongevoeligheidssyndroom

1

Hemofilie A***

1

Hunter syndroom

1

1

X-gebonden multipele congenitale afwijkingen (PIGA-gen)

1

1

Structurele chromosoomafwijking

10

3

7

Reciproke translocatie*

8

3

5

Robertsoniaanse translocatie

2

Positieve zwangerschapstest

14

4

10

Doorgaande zwangerschap > 12 weken

7

1

6

Structurele chromosoomafwijking

11

5

6

Robertsoniaanse translocatie

6

4

2

Reciproke translocatie

5

1

4

Positieve zwangerschapstest

11

5

6

Doorgaande zwangerschap > 12 weken

8

3

5

Positieve zwangerschapstest

124

34

51

16

23

Doorgaande zwangerschap > 12 weken

87

23

37

9

18

FISH

1
1

2

Array

Totaal

*
**
***

Waarvan één na een transfer van één embryo ingevroren na biopsie en analyse en ontdooid in 2014
Waarvan drie na een transfer van één embryo ingevroren na biopsie en analyse en ontdooid in 2014
Na transfer van één ingevroren embryo ontdooid, gebiopteerd en geanalyseerd in 2014

PGD Nederland

Tabel 12

— 17 —

­Jaarverslag 2014

Aantal bevallingen en kinderen in 2014*
Totaal

MUMC+

UMCU

UMCG

AMC

Bevallingen

53

18

24

8

3

Immatuur (12-24 weken)**

1

0

0

0

1

Prematuur (24-37 weken)

7

3

3

1

0

À terme (> 37 weken)

45

15

21

7

2

Levendgeborenen

55

18

26

9

2

Eenlingen

50

18

23

7

2

Tweelingen

1

0

0

1

0

Drielingen

1

0

1

0

0

Jongens

30

10

12

6

2

Meisjes

25

8

14

3

0

*
**

Behandelingen gestart in 2013 of 2014
Intra-uteriene vruchtdood bij termijn van 17 weken levenloos meisje geboren

Tabel 13 Aantal gestarte PGD-behandelingen cumulatief tot en met 2014 en
zwangerschapspercentages
Totaal PGD
Nederland

Totaal
MUMC+^

Totaal
UMCU^^

Totaal
UMCG^^^

Totaal
AMC^^^^

PCR

FISH

Array

Gestarte paren

1177

645

389

100

43

644

491

42

Gestarte cycli

2370

1383

726

203

58

1363

946

61

50

46

0

4

0

34

14

2

Eicelpuncties

1999

1137

637

174

51

1178

769

52

Cycli met een analyse

1981

1131

623

176

51

1166

763

52

Dooicycli embryo’s ingevroren voor analyse*

Dooicycli embryo’s ingevroren na analyse**

443

97

181

62

17

257

177

9

Cycli met embryotransfer in verse cyclus

1490

833

480

135

42

944

509

37

Cycli met embryotransfer in dooicyclus***

351

116

162

60

13

257

90

4

Doorgaand zwanger > 12 weken na verse cyclus

383

196

141

29

17

331

142

10

Doorgaand zwanger > 12 weken na dooicyclus

32

13

16

2

1

25

7

0

Doorgaande zwangerschap > 12 weken totaal

415

209

157

31

18

256

149

10

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken
per gestarte cyclus

17,5

15,1

21,6

15,2

31,0

18,8

15,8

16,4

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken
per eicelpunctie

20,8

18,4

24,6

17,8

35,3

21,7

19,4

19,2

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken
per embyotransfer

22,5

22,0

24,5

15,9

32,7

21,3

24,9

24,4

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken
per embryotransfer in verse cyclus

25,7

23,5

29,4

21,5

40,5

24,5

27,9

27,0

Percentage doorgaande zwangerschap > 12 weken
per embryotransfer na dooicyclus

9,1

11,2

9,9

3,3

7,7

9,7

7,8

0,0

*
**
***

Ontdooien biopsie en analyse tot en met 2014 van embryo’s die in een eerdere cyclus ingevroren zijn
Ontdooien tot en met 2014 van embryo’s die in een eerdere cyclus na analyse ingevroren zijn
Embryotransfer van ontdooide embryo’s die voor of na analyse ingevroren zijn

^
^^
^^^
^^^^

MUMC+ is gestart met PGD in 1995
UMCU is gestart met PGD in 2008
UMCG is gestart met PGD in 2009
AMC is gestart met PGD in 2013

PGD Nederland

— 18 —

­Jaarverslag 2014

Tabel 14 Indicaties voor de gestarte PGD-behandelingen in de vier centra en totaal in Nederland
cumulatief tot en met 2014
Aantal
Gen

MUMC+

UMCU

UMCG

AMC

Paren

Cycli

Paren

Cycli

Paren

Cycli

Paren

Cycli

Paren

Cycli

PCR
Autosomaal dominant

423

932

235

546

143

289

28

72

17

23

Ziekte van Huntington directe test

HTT

97

229

71

169

20

43

4

13

2

4

Ziekte van Huntington exclusietest

HTT

7

15

3

8

0

0

3

6

1

1

Myotone dystrofie type 1 (DM1)

DMPK

79

172

40

96

33

66

6

10

Erfelijke borst- en eierstokkanker

BRCA1/2

76

156

34

71

30

62

6

13

6

8

Familiaire Adenomateuze Polyposis coli (FAP)

APC

21

64

12

35

7

19

2

10

Marfan syndroom

FBN1

22

49

8

22

12

22

1

4

1

1

Spinocerebellaire ataxie type 3 (SCA3)

ATXN3

17

39

14

28

2

10

1

1

Neurofibromatose type 1 (NF1)

NF1

15

30

6

13

9

17

Tubereuze sclerose complex 1 (TSC1)

TSC1

5

12

4

8

1

4

Erfelijke darmkanker, niet polyposis (HNPCC)

5 MSH2,
2 PMS2,
2 MSH6,
1 MLH1

6

10

2

5

1

2

1

1

2

2

Retinoblastoom

RB1

5

10

3

5

2

5

Cowden syndroom

PTEN

3

9

1

5

1

1

1

3

Erfelijke maagkanker

CDH1

3

8

2

5

1

3

3

5
1

1

1

1

1

1

1

3

Hereditaire multipele exostosen type 1 (HME1)

EXT1

4

8

1

3

CADASIL

NOTCH3

4

7

2

5

Hereditary Cerebral Hemorrhage (HCHWA-D)

APP

3

7

1

3

2

4

Treacher Collins syndroom

TCOF1

2

6

1

3

1

3

Von Hippel Lindau

VHL

3

6

1

2

1

3

Branchio-Oto-Renaal (BOR) syndroom

EYA1

1

5

1

5

3

5

2

3

1

2

3

5

Familiaire atypische multipele mole melanoma (FAMMM) CDKN2A
Frontotemporale dementie

TAU

2

5

2

5

Hereditaire multipele exostosen type 2 (HME2)

EXT2

2

5

2

5

Noonan syndroom

PTPN11

3

5

Tubereuze sclerose complex 2 (TSC2)

TSC2

2

5

1

2

1

3

Aniridie

PAX6

2

4

1

1

1

3

Holoprosencephalie

SHH

2

4

2

4

Nemaline myopathie

ACTA1

2

4

2

4

Dyskeratosis Congenita

TERC

1

3

Hypochondroplasie

FGFR3

1

3

1

3

Li-Fraumeni syndroom

TP53

1

3

1

3

Schwannomatose

SMARCB1

1

3

1

3

Spastische paraplegie type 4

SPAST

1

3

1

3

AD Polycysteuze Nierziekte type 1

PKD1

1

2

1

2

Alagille syndroom

JAG1

1

2

Albright hereditaire osteodystrofie

GNAS

1

2

1

2

Crouzon syndroom

FGFR2

1

2

1

2

Ectodermale dysplasie ectrodactylie clefting (EEC)
syndroom / Split hand foot malformation type 4

TP63

2

2

1

1

Gorlin syndroom

PTCH1

2

2

Hereditaire motorische sensorische neuropathie
(HMSN2)

MFN2

1

2

Hereditaire motorische sensorische neuropathie
(HMSN1b)

MPZ

1

2

1

1

2

1

1

2

2

1

2

2

PGD Nederland

— 19 —

­Jaarverslag 2014

Aantal
Gen

Hereditiare Motorische Sensorische Neuropathie
(HMSN1a)

PMP22

MUMC+

UMCU

Paren

Cycli

Paren

Cycli

1

2

1

2

Nail-patella syndroom

LMX1B

1

2

1

2

Neurofibromatose type 1 en Hereditaire multipele
exostosen type 1

NF1 + EXT1

1

2

1

2

Oculodentodigital dysplasia (ODDD)

GJA1

1

2

1

2

Peutz Jeghers syndroom

STK11

2

2

1

1

Spastische paraplegie type 3A

ATL1

1

2

1

2

1

1

Achondroplasie

FGFR3

1

1

Cutane leiomyomatose

FH

1

1

Dilaterende cardiomyopathie

LMNA

1

1

Ehlers Danlos syndroom type 4

COL3A1

1

1

Paren

1
1

UMCG

Cycli

AMC

Cycli

Paren

Cycli

1

1

1

1

11

17

1

1

Holt Oram syndroom

TBX5

1

1

1

1

Osteogenesis Imperfecta type 1

COL1A1

1

1

1

1

Osteogenesis Imperfecta type 3

COL1A2

1

1

1

1

Porencephalie

COL4A1

1

1

1

1

Rieger syndroom

PITX2

1

1

1

1

Spinocerebellaire ataxie type 17 (SCA17)

TBP

1

1

1

1

142

274

72

154

48

82

Autosomaal recessief

Paren

11

21

Cystische fibrose (CF)

CFTR

51

106

29

71

17

27

3

5

2

3

Spinale spieratrofie type 1/2 (SMA1/2)

SMN1

32

58

17

33

10

17

3

6

2

2

Pontocerebellaire hypoplasie type 2a (PCH2a)

TSEN54

4

8

1

2

1

3

1

2

1

1

Congenital disorder of glycosylation (CDG) 1a

PMM2

2

6

2

6

1

2

Ziekte van Krabbe

GALC

3

5

Aicardi Goutieres syndroom

RNASEH2C

1

4

2

4

Phenylketonurie (PKU)

PAH

1

4

1

4

Ziekte van Pompe

GAA

3

4

2

2

1

1

1

4

Adrenogenitaal syndroom

CYP21A2

3

3

2

2

1

1

Beta thalassemie

HBB

2

3

1

2

1

1

Congenitale ichtyosis

TGM1

2

3

1

1

1

2

1

3
1

3

Familiaire Hemofagocytische Lymfohistiocytose type 3

MUNC13.4

1

3

Glycogeen stapelingsziekte type 1b

G6PT1

1

3

Leigh syndroom

NDUFS4

1

3

1

3

Mucolipidose type 2

GNPTAB

1

3

1

3

Polycysteuze nierziekte (ARPKD)

PKHD1

1

3

1

3

Sanfilippo type B

NAGLU

1

3

1

2

Smith-Lemli-Opitz syndroom

DHCR7

1

3

VICI syndroom

EPG5

2

3

Walker-Warburg syndroom

FKRP

1

3

Alpers syndroom en MELAS m.3243A>G

POLG+MTTL1

1

2

Benigne recurrente intrahepatische cholestase (BRIC)

ATP8B1

1

2

Congenitale doofheid

GJB2

1

2

Congenitale merosine negatieve spierdystrofie

LAMA2

1

2

Desbuquois skeletdysplasie type 1

CANT1

1

2

Ellis von Crefeld syndroom

EVC2

1

2

1
1

3
1

1
1

2

3

1

2

3

2
1

2

1

2

2

1

2

PGD Nederland

— 20 —

­Jaarverslag 2014

Aantal
Gen

Paren

MUMC+

Cycli

Glycogeen stappelingsziekte type 1A

G6PC

2

2

Metachromatische leukodystrofie

ARSA

1

2

Microcephalic Osteoplastic Primordial Dwarfism type II
(MOPD II)

PCNT

1

2

Muscle Eye Brain Disease (MEB)

POMGnT1

1

2

Oculocutaneous Albinism type 1a

TYR

1

2

UMCU

Paren

Cycli

1

2

1

2

Osteogenesis Imperfecta type 3

LEPRE1

1

2

Sandhoff

HEXB

1

2

1

2

Spinale spieratrofie (SMA) en Ataxia oculomotor
apraxie (AOA)

SMN1+APTX

1

2

1

2

Wolcott-Rallison syndroom

EIF2AK3

1

2

1

2

Zellweger syndroom

PEX1

1

2

1

2

Achromatopsie

CNGB3

1

1

Alpers syndroom

POLG

1

1

Crigler Naijar syndroom type 1

UGT1A1

1

1

Fanconi anemie

FANC-F

1

1

Marinesco Sjögren syndrome

SIL1

1

1

1
1

UMCG

Paren

Cycli

2

2

1

2

1

1

1

1

Paren

Cycli

1

2

MYO5B

1

1

1

1

SMPD1

1

1

1

1

Non ketotische hyperglycemie

GLDC

1

1

1

1

1

1

Sensenbrenner syndroom

IFT43

1

1

Sikkelcelanemie

HBB

1

1

Tyrosine hydroxylase deficiëntie

TH

1

1

1

1

69

142

38

80

20

41

1

1

7

15

Fragiele X syndroom

FMR1

40

85

26

50

10

26

4

9

Duchenne/Becker spierdystrofie

DMD

9

21

4

11

4

9

1

1

Alport syndroom

COL4A5

5

7

2

4

1

1

Hemofilie A

F8

4

7

0

2

2

Adrenoleucodystrofie

ABCD1

1

4

1

4

Retinitis Pigmentosa

RP1

1

4

1

4

Pelizaeus-Merzbacher syndroom

PLP1

1

3

1

3
2

Agammaglobulinemie

BTK

1

2

1

Hemofilie B

F9

1

2

0

Ziekte van Norrie

NDP

1

2

0

Incontinentia pigmenti

NEMO

1

1

1

1

1

1

Lissencephalie

DCX

1

1

SH2DA1A

1

1

Periventriculaire nodulaire heterotopie

FLN1

1

Simpson Golabi Behmel syndroom

GPC3

1

1

1

1

1

1

1

1

1

211

412

Mitochondrieel (mutatiedetectie)

10

17

10

17

MELAS m.3243A>G

6

11

6

11

Leigh/NARP m.8993C>T/G

2

4

2

4

Leigh (m.14.487T>C)

1

1

1

1

MERRF m.8344A>G

1

1

1

1

644

1363

355

797

Totaal PCR

Cycli

1

2

1

1

4

6

2

2

1

2

1

2

32

46

1

Microvillus Inclusion Disease

Lymfangioproliferatieve ziekte

Paren

1

Niemann-Pick syndroom

X-gebonden (mutatiedetectie)

AMC

1

3

1

2

46

108

PGD Nederland

— 21 —

­Jaarverslag 2014

Aantal
Gen

MUMC+

UMCU

UMCG

AMC

Paren

Cycli

Paren

Cycli

Paren

Cycli

Paren

Cycli

X-gebonden (geslachtsbepaling)

124

260

79

175

31

60

14

25

Hemophilie A/B

30

60

16

34

9

20

5

6

16

37

1

3

FISH

Duchenne/Becker spierdystrofie

20

45

Androgeen ongevoeligheidssyndroom

6

10

Adrenoleucodystrofie

5

9

5

3

5

6

10

2

3

9

Hydrocephalie

4

9

2

6

Menkes syndroom

1

9

1

9

Lowe syndroom

2

8

1

5

1

3

Severe Combined Immune Deficiency (SCID)

4

8

3

6

1

2

1

3

2

3

2

3

1

2

Simpson Golabi Behmel syndroom

3

8

2

4

1

4

Agammaglobulinemia

3

7

1

3

2

4

Alport syndroom

5

7

5

7
1

3

1

2

2

3

Nefrogene diabetes insipidus

2

7

1

4

Chronisch Granulomateuze ziekte (CGD)

1

5

1

5

FG-syndroom

2

5

2

5

Lenz syndroom

1

4

1

4

Lymphoproliferatieve ziekte

1

4

1

4

Myotubulaire myopathie

2

4

1

2

Chorioideremie

2

3

2

3

Hunter syndroom

2

3

Kegelstaafdystrofie

1

3

Opitz sydroom

1

3

Retinitis pigmentosa (RP2/RP3)

2

3

1

3

Retinoschisis

2

3

2

3

Spinocerebellaire ataxia

1

3

1

3

Spondylo-epimetafysaire dyplasie (SEMD)

2

3

X-gebonden mentale retardatie

2

3

X-gebonden multipele congenitale afwijkingen
(PIGA-gen)

2

3

Ziekte van Norrie

1

3

2

1

3

Coffin Lowry syndroom

1

2

1

2

2

2

2

2

Lesch Nyhan syndroom

2

2

2

2

1

2

Mohr-Tranebjaerg

1

2

1

2

SOX3

1

2

Barth syndroom

1

1

1

3

1

2

3

Hypophosphatemische rachitis

Ohdo syndroom

2

1

Ectodermale dysplasie

1

1

1

1

Leri Weill dyschondrosteosis

1

1

1

1

Lujan Frijns syndroom

1

1

1

1

Lymfangioproliferatieve ziekte

1

1

Pelizaeus Merzbacher syndroom

1

1

1

1

1

Autosomaal dominant (geslachtsbepaling)

1

2

1

2

Erfelijke borst- en eierstokkanker (BRCA1)

1

2

1

2

Mitochondrieel (geslachtsbepaling)

3

4

3

4

Leber Hereditaire Opticus Neuropathie (LHON)

3

4

3

4

1

Paren

Cycli

PGD Nederland

— 22 —

­Jaarverslag 2014

Aantal
Gen

MUMC+

UMCU

UMCG

AMC

Paren

Cycli

Paren

Cycli

Paren

Cycli

Paren

Cycli

Paren

Cycli

Structurele chromosoomafwijking

363

680

176

356

147

254

40

70

Reciproke translocaties

252

472

117

231

106

188

29

53

Robertsoniaanse translocaties

83

160

41

91

36

60

6

9

Deleties

12

25

11

24

1

1

Inversies

7

9

2

3

Inserties

4

6

2

3

2

3

Reciproke en Robertsoniaanse translocatie

2

4

2

4

Recidiverende trisomie 21

1

2

1

2

Mozaïek Turner syndroom

2

2

2

2

491

946

259

537

54

95

Reciproke translocatie

21

28

12

18

9

10

Robertsoniaanse translocatie

16

22

14

20

2

2

Deleties

2

5

2

5

Robertsoniaanse en reciproke translocatie

2

5

2

5

Inversies

1

1

1

1

Totaal Array

42

61

31

49

11

12

1177

2370

645

1383

43

58

Totaal FISH

5

178

6

314

Array
Structurele chromosoomafwijking

Totaal

Tabel 15

389

726

100

203

Aantal zwangerschappen en kinderen geboren na PGD cumulatief tot en met 2014

Zwangerschappen

Totaal

Verloop doorgaande zwangerschappen > 12 weken

Totaal

Positieve zwangerschapstest

444

Zwangerschapsafbreking

Tweemaal zwanger na PGD

70

Bevallingen

Driemaal zwanger na PGD

5

Immatuur (12-24 weken)

2

Totaal positieve zwangerschapstesten

519

Prematuur (24-37 weken)

45

Klinische zwangerschappen met positieve hartactie

427

À terme (> 37 weken)

291

Doorgaande zwangerschappen > 12 weken

415
Geborenen

385

PCR

3
338

Positieve zwangerschapstest

327

Eenlingen

296

Doorgaande zwangerschappen > 12 weken

256

Tweelingen

41

Drielingen

3

FISH

Positieve zwangerschapstest

178

Levendgeborenen

383

Doorgaande zwangerschappen > 12 weken

149

Jongens

179

Meisjes

204

Array

Positieve zwangerschapstest

14

Doorgaande zwangerschappen > 12 weken

10

Doodgeborenen

2

PGD Nederland

Tabel 16

— 23 —

­Jaarverslag 2014

Bijzonderheden kinderen tijdens de zwangerschap en perinataal cumulatief tot en met 2014		

Jaar

Indicatie

Methode

Bijzonderheid

2014

Reciproke translocatie

FISH

Jongen, 33 weken, hypospadie

2014

VICI syndroom

PCR

Intra-uterien overleden meisje 17 weken, bij array de novo deletie chromosoom 1

2013

BRCA1

PCR

Jongen, 37 weken, VSD

2013

Split hand foot malformation

PCR

Jongen, 34 + 2 weken, congenitale afwijkingen

2012

Erfelijke maagkanker

PCR

Prematuur gebroken vliezen, 18 weken, zwangerschap afgebroken

2012

Spinale spieratrofie (SMA)

PCR

12 weken exencephalie, zwangerschap afgebroken

2012

Glycogeen stapelingsziekte type 1B

PCR

Trisomie 21, zwangerschap afgebroken

2012

Ziekte van Huntington

PCR

Trisomie 18, zwangerschap afgebroken

2007

Spinocerebellaire ataxie 3 (SCA3)

PCR

Meisje (deel van tweeling), multipele congenitale afwijkingen t.g.v. mozaïek trisomie 9

2005

Familiaire adenomateuze polyposis coli (FAP)

PCR

Tweelingzwangerschap, partus immaturus bij 16 weken resp. 23 weken, beiden overleden

2004

Hemofilie A

FISH

Meisje, trisomie 21

2004

Spinale spieratrofie (SMA)

PCR

Tweelingzwangerschap daarnaast acardiacus, twee gezonde jongens, 37 weken

2003

Ziekte van Huntington

PCR

Meisje, eenzijdige schisis, ASD II en hydronefrose

2003

Hemofilie A

FISH

Meisje (deel van tweeling), congenitale heupdysplasie

2003

Reciproke translocatie

FISH

Intra-uterien overleden jongen 37 weken

2001

Fragiele X

PCR

Drielingzwangerschap na plaatsing twee embryo’s; intra-uterien overleden meisje 32 weken,
gevolgd door partus prematurus, 32 weken

Colofon
Tekst

Eindredactie

Mw. drs. M. van Deursen-Luijten, MUMC+

Mw. prof. dr. C.E.M. de Die-Smulders, MUMC+

Mw. prof. dr. C.E.M. de Die-Smulders, MUMC+
Fotografie
Data

Stockfoto Dreamstime

Mw. L. Amory-van Wissen, MUMC+
Mw. dr. E. Coonen, MUMC+

Vormgeving

J. Dreesen, MUMC+

Menno Roosjen, Rosaforma

Mw. dr. M. Meijer-Hoogeveen, UMCU
Mw. C. Simcox, UMCU

Redactieadres

Mw. J. de Vreeden-Elbertse, UMCU

Maastricht UMC+

Mw. dr. J. van Echten-Arends, UMCG

Klinische Genetica

Mw. N. Theusink-Kirchhoff, UMCG

Mw. J. Maszewski

Mw. drs. I. Homminga, UMCG

Postbus 5800

Mw. drs. M. Braakhekke, AMC

6202 AZ Maastricht

Mw. dr. A.A. de Melker, AMC

T: (+31) 43 3875899

Mw. dr. P. Lakeman, AMC

E: judith.maszewski@mumc.nl

Tekstredactie
Mw. J. Maszewski, MUMC+
Mw. drs. M. van Deursen-Luijten, MUMC+
Mw. prof. dr. C.E.M. de Die-Smulders, MUMC+

www.pgdnederland.nl

PGD Nederland

— 24 —

­Jaarverslag 2014