De Staatssecretaris van Justitie en Veiligheid

Directoraat-Generaal
Migratie
Directie Migratiebeleid
Asiel, Opvang en Terugkeer
Turfmarkt 147
2511 DP Den Haag
Postbus 20301
2500 EH Den Haag
www.rijksoverheid.nl/jenv
Datum
4 mei 2023

Beslisnota bij Kamerbrief Overdracht van medische
dossiers asielzoekers

Ons kenmerk
4645382

1.
Aanleiding
Bij motie van de leden Kröger en Piri van 6 april jl. (aangenomen op 11 april
2023)1 is de regering gevraagd om de Kamer zo spoedig mogelijk te informeren
over de manier waarop en termijn waarbinnen tijdige en naadloze overdracht van
medische dossiers kan worden gerealiseerd en welke middelen hier, voor zover
niet reeds begroot, voor nodig zijn. Via bijgevoegde brief wordt aangegeven dat
uitvoering wordt gegeven aan deze motie.
2.
Geadviseerd besluit
Ik vraag u in te stemmen met de bijgevoegde brief. Aangezien het organiseren
van medische zorg reeds staand beleid is, vraagt invulling geven aan deze motie
geen verdere besluitvorming.
3.
Kernpunten

Doordat er in voor het bieden van de medische zorg aan asielzoekers gebruik
wordt gemaakt van verschillende partijen en een deel van de opvang
plaatsvindt in crisisnoodopvanglocaties is er niet altijd (goede) toegang tot
een huisartseninformatiesysteem (HIS).

Het opslaan, verwerken en delen van informatie kan hierdoor niet altijd
digitaal plaatsvinden. Dit kan er voor zorgen dat zorgverleners niet goed op
de hoogte zijn van de zorggeschiedenis van de patiënt. Dit maakt het lastiger
om goede zorg te bieden.

De Inspectie voor Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) heeft hierover naar
aanleiding van hun onderzoek in de crisisnoodopvang ook een aanbeveling
over gedaan2.

Het Centraal Orgaan opvang asielzoekers (COA) is samen met
GezondheidsZorg Asielzoekers (GZA) aan de slag gegaan met deze
aanbeveling.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, 19 637, nr. 3083
Nieuwsbericht IGJ van 9 maart 2023
(https://www.igj.nl/actueel/nieuws/2023/03/09/urgente-risicos-voor-gezondheidasielzoekers-in-crisisnoodopvang)
1
2

Pagina 1 van 3

Onderzocht is of voor aankomende zomer gebruik gemaakt kon worden van het
HIS van GZA. Dit HIS wordt binnenkort vervangen. Deze vervanging heeft
vertraging opgelopen zodat eventuele aansluiting bij het HIS van GZA langer op
zich laat wachten.
4.
Toelichting
Het COA is verantwoordelijk voor het organiseren van de toegang tot de medische
zorg voor asielzoekers. Hiervoor heeft het COA een contract afgesloten met Arts &
Zorg die de toegang tot de huisartsenzorg regelt. In of in de nabijheid van
reguliere (nood)opvanglocaties van het COA zet GZA een huisartsenpraktijk op.
Hierbij hoort ook een goede uitwisseling van medische informatie. Om medische
informatie over patiënten op te kunnen slaan, te verwerken en te delen –
bijvoorbeeld bij verhuizing naar een andere opvanglocatie – heeft GZA ook een
huisartseninformatiesysteem waar alle ‘GZA’-huisartsen toegang toe hebben.
Door de druk op de opvang worden momenteel ook asielzoekers opgevangen in
crisisnoodopvang. Voor een deel van deze crisisnoodopvang verzorgt GZA nog
steeds de toegang tot de huisarts en is er derhalve ook toegang tot het HIS. Voor
een deel van de CNO-locaties regelt de gemeente zelf de zorg. Voor een deel
moet een beroep worden gedaan op andere partijen zoals Arts & Specialist en
Just4Care. In die gevallen kan er momenteel nog geen gebruik worden gemaakt
van het HIS van GZA. Just4care heeft inmiddels een eigen HIS. Deels kan gebruik
worden gemaakt van het HIS van de huisartsen die voor de andere organisaties
werken maar deels is er geen toegang tot een HIS en is het digitaal opslaan,
verwerken en delen van medische patiënteninformatie lastiger of niet mogelijk.
Dit brengt evident uitdagingen en risico’s met zich mee. De IGJ heeft hier ook
aandacht voor gevraagd en een aanbeveling op gedaan.

Directoraat-Generaal
Migratie
Directie Migratiebeleid
Asiel, Opvang en Terugkeer
Datum
4 mei 2023
Ons kenmerk
4645382

Het COA heeft deze aanbeveling samen met GZA opgepakt. Binnen het HIS dat
tot op heden in gebruik is van GZA is het momenteel niet mogelijk om derden aan
te laten sluiten op het HIS van GZA. Omdat het huidige HIS verouderd is, is een
nieuw HIS aangeschaft waarbij ook rekening is gehouden met de situatie waarin
de medische zorg niet via GZA wordt geleverd. De bedoeling was dat hiervan
reeds voor de komende zomer gebruik kon worden gemaakt. De oplevering van
het HIS heeft echter enige vertraging opgelopen. De verwachting is nu dat aan
het einde van de zomer het nieuwe HIS in gebruik kan worden genomen en ook in
de crisisnoodopvang de digitale toegang tot een patiëntendossier geborgd kan
worden.
Er is geen sprake van nieuw beleid. In het opvangbeleid is reeds bepaald dat
asielzoekers toegang moeten hebben tot medische zorg. In de contractafspraken
tussen COA en Arts & Zorg is ook opgenomen dat er een HIS moet zijn waarmee
medische informatie elektronisch kan worden gedeeld. Voor alle opvanglocaties
van het COA is dit geregeld alleen nog niet voor alle crisisnoodopvang. Het is de
bedoeling dat dit met het nieuwe HIS wordt ondervangen.
4.1 Politieke context
Mede naar aanleiding van diverse onderzoeken (IGJ) en nieuwsberichten (Trouw
en NRC) zijn er door diverse Kamerleden aandacht gevraagd voor de medische
zorg voor asielzoekers (in de crisisnoodopvang) en is door de leden Kröger en Piri
bovengenoemde motie ingediend.

Pagina 2 van 3

4.2 Financiële overwegingen
De medische zorg voor asielzoekers wordt bekostigd vanuit de kostprijs van het
COA. Voor het element medische zorg geldt dat dit een integrale kostprijs is
waarin ook de bekostiging van een HIS deel vanuit maakt.
4.3 Juridische overwegingen
Voor het opslaan, verwerken en delen van medische informatie bestaat strenge
wet- en regelgeving. Ook met het nieuwe HIS zal worden gewerkt binnen deze
wet- en regelgeving.

Directoraat-Generaal
Migratie
Directie Migratiebeleid
Asiel, Opvang en Terugkeer
Datum
4 mei 2023
Ons kenmerk
4645382

4.4 Uitvoering
Het COA is samen met GZA verantwoordelijk voor de organisatie van de medische
zorg voor asielzoekers. De ingebruikname van het nieuwe HIS zal ook door COA
en GZA ter hand worden genomen in samenspraak met andere betrokken
zorgpartners.
4.5 Communicatie
Via bijgevoegde brief wordt de Tweede Kamer geïnformeerd over de uitvoering
van de motie.
5. Informatie die niet openbaar gemaakt kan worden
De persoonsgegevens van de ambtenaren zijn niet openbaar ter bescherming van
de persoonlijke levenssfeer.

Pagina 3 van 3