Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2018–2019

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

2078
Vragen van de leden Hijink en Van Gerven (beiden SP) aan de Minister voor
Medische Zorg over het tekort aan bedden bij de kinderafdeling van het
AmsterdamUMC (ingezonden 22 februari 2019).
Antwoord van Minister Bruins (Medische Zorg) (ontvangen 29 maart 2019).
Zie ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2018–2019, nr. 1857.
Vraag 1, 2
Er van uitgaande dat ziekenhuis AMC vorig jaar niet alle patiënten van de
kinderafdeling van het VUmc kon opvangen omdat zij een eigen tekort
hadden aan verpleegkundigen, de SP meldingen binnen krijgt dat er nog
steeds sprake is van een tekort aan bedden voor kinderen die ziek zijn, kunt u
aangeven hoeveel bedden op de kinder-IC afdeling open waren in het VUmc
en AMC vier jaar geleden en hoeveel bedden nu beschikbaar zijn in het
AmsterdamUMC?1
Klopt het dat het de bedoeling was dat door de kinder-IC op te heffen in
VUmc en te concentreren in AMC, dat er meer beschikbare Kinder-IC bedden
zou komen? Er zijn nu meldingen dat het aantal kinder-IC bedden in
AmsterdamUMC zijn afgenomen ten opzichte van vier jaar geleden, kunt u
aangeven met hoeveel bedden de capaciteit is afgenomen in de laatste vier
jaar?
Antwoord 1, 2
In juli 2018 is de kinder-Intensive Care (IC) van het VUMC tijdelijk gesloten in
verband met een tekort aan kinder-IC-verpleegkundigen (hierna: ICKverpleegkundigen). In november 2018 is deze tijdelijke sluiting omgezet in
een definitieve sluiting. De concentratie van de kindergeneeskunde op locatie
AMC van het nieuwe Amsterdam UMC was al sinds 2014 voorzien. Het gaat
hier om hoog specialistische zorg, met personeel dat vanwege de hoge mate
van specialisatie moeilijk te vinden is. Dit geldt in nog sterkere mate met de
huidige krapte op de arbeidsmarkt. Daarom is besloten om de concentratie
versneld door te voeren. Door het samenvoegen van de kinder-IC’s van het
AMC en VUMC op één locatie kan het ziekenhuis het personeel en de
middelen efficiënter inzetten, op een grotere schaal werken en daarmee ook
meer intensieve zorg voor kinderen leveren, aldus het Amsterdam UMC.

1

ah-tk-20182019-2078
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2019

https://www.nu.nl/amsterdam/5355521/amc-kan-mogelijk-niet-alle-patienten-kinderafdelingvumc-opvangen.html

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, Aanhangsel

1

In augustus 2018 waren er volgens het ziekenhuis 6–8 kinder-IC-bedden
operationeel op de locatie AMC. De locatie VUmc had de kinder-IC gesloten
omdat optimale 24/7-zorg niet langer kon worden gegarandeerd door een
tekort aan gekwalificeerd personeel. Inmiddels zijn er in Amsterdam – dankzij
het samenvoegen van de twee afdelingen -10 bedden operationeel op de
kinder-IC, aldus het ziekenhuis (dus meer dan er in augustus 2018 op beide
locaties samen operationeel waren). Het streven van het ziekenhuis is om op
termijn 16 operationele bedden op de kinder-IC ter beschikking te hebben.
Het Amsterdam UMC heeft mij laten weten maximaal te investeren in de
opleiding van ICK-verpleegkundigen en het werven van personeel. Daarnaast
verwacht het ziekenhuis dat het, wanneer het personeel van de kinder-IC’s
van beide locaties – die hoog technologische medische zorg leveren
waarvoor intensief samenwerken in teamverband essentieel is – enige tijd
samenwerkt en hun communicatie, werkwijzen en zorgvisies nog beter op
elkaar heeft kunnen afstemmen, nog beter gebruik zal kunnen maken van de
(schaal)voordelen van de fusie en het aanbod van zorg mogelijk nog verder
kan uitbreiden.
Vraag 3
Zijn dit genoeg operationele bedden om het aantal zieke kinderen op de
kinder-IC in het AmsterdamUMC op te vangen? Kunt u uw antwoord
toelichten?
Antwoord 3
Het Amsterdam UMC heeft mij laten weten dat verreweg de meeste
geïndiceerde opnames bij Amsterdam UMC kunnen plaatsvinden. Afgelopen
kwartaal zijn er 180 kinderen opgenomen op de kinder-IC van Amsterdam
UMC; in 2019 zijn er ongeveer 17 weigeringen voor acute en electieve
opnames geweest. Indien sprake is van een weigering, worden acute
patiënten indien noodzakelijk getransporteerd naar één van de andere IC’s
voor kinderen, en electieve opnames worden uitgesteld.
Navraag van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bij de zorgverzekeraar wijst
uit dat het door piekbelasting op de kinder-IC’s soms lastig is om vraag en
aanbod op elkaar af te stemmen. Dit is een landelijk beeld, waarover op
landelijk niveau afspraken worden gemaakt tussen de academische ziekenhuizen. De NZa heeft verder geen meldingen ontvangen over toenemende druk
op de intensieve zorg voor kinderen, en ziet bijvoorbeeld een afname in de
wachttijden bij algemene kindergeneeskunde in het Amsterdam UMC. Naar
aanleiding van bovenstaande informatie van het Amsterdam UMC heeft de
NZa de zorgverzekeraar gevraagd om hierover het gesprek met het Amsterdam UMC aan te gaan en te kijken of de zorgverzekeraar hier iets in kan
betekenen.
Vraag 4
Is dit bewust fusiebeleid geweest om de kinder-IC afdeling van VUmc af te
bouwen en te verplaatsen naar het AMC, of is de fusie te wijten aan het
gebrek aan gekwalificeerd personeel? Kunt u uw antwoord toelichten?
Antwoord 4
Zie mijn antwoord op de vragen 1 en 2.
Vraag 5
In hoeverre leidt deze fusie tot tekorten aan bedden voor ernstig zieke
kinderen? Vindt u het acceptabel dat door de fusie ernstig zieke kinderen,
maar ook hun ouders de dupe worden als zij moeten worden overgeplaatst
naar andere ziekenhuizen verder weg, als er geen plek is in het AmsterdamUMC? Kunt u uw antwoord toelichten?
Antwoord 5
Zoals ik in mijn antwoord op de vragen 1 en 2 heb aangegeven heeft het
samenvoegen van de kinder-IC’s van het voormalige AMC en VUMC niet
geleid tot minder, maar juist tot meer beschikbare bedden omdat het
personeel efficiënter kan worden ingezet.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, Aanhangsel

2

Als kinderen niet terecht kunnen op de dichtstbijzijnde kinder-IC, is dat
uiteraard vervelend voor deze kinderen en hun familie. Voor mij staat echter
voorop dat het belangrijk is dat zij tijdig de juiste, kwalitatief goede zorg
krijgen.
Vraag 6
Is er nog steeds sprake van een personeelstekort op de kinderafdeling van
het AmsterdamUMC? Kunt u uw antwoord toelichten?
Antwoord 6
Het Amsterdam UMC heeft mij laten weten dat het, net als veel ziekenhuizen
in Nederland, kampt met een personeelstekort op de kinder-IC. Er werken
momenteel 60 ICK-verpleegkundigen. Het ziekenhuis heeft op dit moment 7
vacatures voor ICK-verpleegkundigen, deze zijn mede uitgezet met het oog op
de in de toekomst gewenste uitbreiding van de kinder-IC.
Vraag 7
Op welke wijze wordt gewerkt aan het werven van personeel voor de
kinder-IC afdeling in het AmsterdamUMC? Kunt u uw antwoord toelichten?
Antwoord 7
Zoals ik in mijn antwoord op de vragen 1 en 2 heb laten weten heeft het
Amsterdam UMC mij laten weten dat het momenteel veel investeert in het
opleiden van personeel. Het animo onder verpleegkundigen om de opleiding
tot ICK-verpleegkundige te volgen is gelukkig goed, aldus het Amsterdam
UMC. Momenteel volgen 11 verpleegkundigen een opleiding tot ICKverpleegkundige. Daarnaast is het ziekenhuis continu op zoek naar nieuwe
verpleegkundigen. Zoals ik in mijn antwoord op vraag 6 heb aangegeven zijn
er op dit moment 7 vacatures voor ICK-verpleegkundigen.
Mede in verband met deze personeelstekorten vindt zorg- en taakdifferentiatie
plaats. High Care verpleegkundigen zijn deel van het team, en niet direct
zorg-gerelateerde taken worden zoveel mogelijk door ander personeel
verricht.
Vraag 8
Hoe hoog is het ziekteverzuim binnen de kinder-IC van het AmsterdamUMC?
Kunt u uw antwoord toelichten?
Antwoord 8
Het Amsterdam UMC heeft mij laten weten dat het ziekteverzuim binnen de
kinder-IC momenteel 12% is. Dat is een stuk hoger dan gemiddeld (ruim 5%
voor de zorg). De belangrijkste reden hiervoor is de hoge standaard voor de
gezondheid van medewerkers. Zo worden verkouden medewerkers, vanwege
het werk met kinderen die vaak een verzwakte afweer hebben, naar huis
gestuurd. Daarnaast heeft ook de fusie en de sterk veranderende werkomgeving invloed op het verzuim. Het verzuim heeft daarom ook grote prioriteit,
aldus het ziekenhuis.
Vraag 9
Houd de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) toezicht op de
kinderafdeling van het AmsterdamUMC? En wat is het oordeel van de IGJ?
Zo neen, waarom niet?
Antwoord 9
De IGJ heeft mij laten weten dat zij op de gebruikelijke wijze toezicht houdt
op de afdeling, en dat kwaliteit en veiligheid van zorg niet ter discussie staan.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, Aanhangsel

3