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Voorwaardelijke toelating tot het basispakket 2016 | 13 april 2015

chemotherapie deel uitmaakt. Het onderzoek wordt uitgevoerd bij die
patiënten die in staat zijn om deze intensieve behandeling te
ondergaan. Het primaire eindpunt is de overall overleving, daarnaast
wordt ook o.a. de kwaliteit van leven gemeten. De follow-up duur is 2
jaar.
Verwachte
meerwaarde
effectiviteit

De verwachte meerwaarde is een verlenging van de mediane
overlevingsduur van 6 naar tenminste 12 maanden, een verbetering
van de kwaliteit van leven en bij een selecte groep van patiënten
genezing.

Verwachte
meerwaarde
kosteneffectiviteit

De kostprijs van de interventie is ongeveer €25.000. Een deel van de
patiënten zal niet meer behandeld worden met de veel duurdere, maar
vaak niet effectieve palliatieve chemotherapie. De verwachting is dus
dat de nieuwe behandeling (zeer) kosteneffectief zal zijn.
Er zijn enkele economische evaluaties gepubliceerd van cytoreductieve
chirurgie met HIPEC bij andere indicaties. De kosten per gewonnen
levensjaar lopen in deze studies uiteen van €11.900 tot €21.900.

Kostenprognose

In het hoofdonderzoek26 worden in totaal 52 patiënten met de te
onderzoeken interventie behandeld. Een deel hiervan zal niet met
palliatieve chemotherapie worden behandeld, zodat de kosten hiervan
worden uitgespaard. Aangezien niet bekend is hoe groot dit deel is,
nemen we deze besparing niet mee in de kostenprognose.
De kostenprognose voor het hoofdonderzoek is:
5227 * €25.000 (gem. kosten chirurgie + HIPEC) = €1.300.000.
Daarnaast is de verwachting dat een niet-vergelijkend nevenonderzoek
zal worden opgezet dat 328 jaar zal duren. Het maximale aantal
patiënten dat per jaar in aanmerking komt voor de behandeling is 120.
Het totale aantal patiënten dat behandeld zal worden in het
nevenonderzoek (120*3) = 360.
De kostenprognose voor het nevenonderzoek is:
360 * €25.000 = €9.000.000.

Ondersteund door
beroepsgroep/
patiëntenvereniging

Aanbeveling van de Dutch Upper GI Cancer Group (interdisciplinaire
werkgroep van de wetenschappelijke verenigingen NVVH, NVVP, NVRO,
NVMO en NVMDL
Aanbeveling van de Nederlandse Vereniging voor Gastro-Intestinale
Chirurgie (NVGIC)
Aanbeveling van de HIPEC-groep Nederland, aspirant-werkgroep onder
de Nederlandse Vereniging voor Chirurgische Oncologie (NVCO)
Aanbeveling van de Stichting voor Patiënten met kanker aan het
Spijsverteringskanaal (SPKS).

Periode van
voorwaardelijke
toelating

vijf à zes jaar (met name vanwege keuze voor harde klinische
uitkomstmaat (overleving) i.p.v. surrogaat uitkomstmaat).
NB. Er bestaat de mogelijkheid om de effectiviteit van de interventie op

26
27

Aan het onderzoek zullen alle Nederlandse HIPEC behandelcentra deelnemen.
Indien gekozen wordt voor een surrogaat uitkomstaat als primaire uitkomstmaat, dan kan dit aantal veranderen.

28

Indien gekozen wordt voor een surrogaat uitkomstmaat als primaire uitkomstmaat, dan zal het nevenonderzoek
korter duren. De verwachting is dat het nevenonderzoek dan circa 1,5 jaar zal duren.
Pagina 35 van 36

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