Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2013–2014

31 765

Kwaliteit van zorg

Nr. 91

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 8 juli 2014
Bijgevoegd vindt u de jaarrapportage signaaltoezicht 2013 die de
Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) onlangs heeft uitgebracht1. De
rapportage bevat een overzicht van de belangrijkste signalen die de NZa
in 2013 heeft ontvangen over ongewenste situaties in de zorg.
De NZa ontvangt op diverse manieren vragen, meldingen en klachten van
consumenten, zorgaanbieders en zorgverzekeraars die mogelijk een
signaal bevatten over een ongewenste situatie in de zorg. Deze signalen
zijn belangrijk voor de NZa omdat zij laten zien waar problemen zitten en
daarmee de basis vormen voor het probleemgestuurd toezicht. Niet elk
signaal leidt automatisch tot een interventie. In sommige gevallen wordt
er gewacht totdat er meerdere signalen binnen zijn om zo een betere
probleemanalyse en aanpak te kunnen opzetten. In alle andere gevallen
worden de signalen in samenhang bekeken om er algemene problemen
uit te destilleren.
Door publicatie van de jaarrapportage onderstreept de NZa het belang
van signalen voor haar toezichtswerkzaamheden en vergroot zij het
bewustzijn van onwenselijk gedrag. De signalen gebruikt de NZa bij het
maken van analyses en om toezichtsprioriteiten te bepalen. Soms leveren
zij ook concreet bewijs en kunnen dan tot onderzoek bij een specifieke
zorgaanbieder of zorgverzekeraar leiden.
In 2013 ontving de NZa 2247 meldingen. Dit is meer dan een verdubbeling
ten opzichte van het vorige jaar. Ik ben verheugd dat steeds meer mensen
de NZa te vinden als loket om mogelijke misstanden in de zorg te melden.
De signalen komen voor het merendeel binnen via het meldpunt van de
NZa. Ook heeft de NZa een aantal meldingen rechtstreeks van
medewerkers van diverse organisaties (andere toezichthouders, media en
politieke partijen) ontvangen. De risicotyperingen die het meeste
1

kst-31765-91
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2014

Raadpleegbaar via www.tweedekamer.nl.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, 31 765, nr. 91

1

voorkwamen waren «upcoding» (1043), «gedeclareerde zorg die niet
geleverd werd» (261) en «onjuiste betaaltitel of prestatie» (135).
De ontvangen signalen waren in 2013 voor de NZa aanleiding om
91 interventies te plegen. Een interventie is een actie van de NZa richting
een zorgaanbieder of zorgverzekeraar om een ongewenste situatie te
beëindigen. Deze is meestal gebaseerd op meerdere signalen. De actie
kan een rapportageverplichting, informatieverzoek, normoverdragend
gesprek, en de inzet van formele handhavingsinstrumenten zoals een
aanwijzing, last onder dwangsom of boete, zijn. Deze interventie maakt
altijd onderdeel uit van een bredere aanpak, tezamen met bijvoorbeeld de
verbetering van de regelgeving en voorlichting.
Van de signalen over upcoding en onjuiste betaaltitels heeft de NZa
gebruik gemaakt in onder meer de lopende toezichtstrajecten correct
declareren in de medisch specialistische zorg, de GGZ en de thuiszorg.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.I. Schippers

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, 31 765, nr. 91

2