Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2023–2024

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

478
Vragen van het lid Dijk (SP) aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport over het bericht dat verzekerden van Zilveren Kruis en ASR dit jaar niet
meer naar het Martini Ziekenhuis kunnen (ingezonden 13 oktober 2023).
Antwoord van Minister Kuipers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 27 november 2023)
Vraag 1
Wat is uw reactie op het bericht dat verzekerden van Zilveren Kruis en ASR
dit jaar niet meer naar het Martini Ziekenhuis kunnen?1
Antwoord 1
Verzekerden hebben recht op zorg. Zorgverzekeraars hebben zorgplicht.
Zorgplicht houdt in dat de zorgverzekeraar zorg moet leveren die tijdig en
bereikbaar is. Als verzekerden niet terecht kunnen bij het Martini Ziekenhuis,
dan moet de zorgverzekeraar ervoor zorgen dat deze zorg voor de betreffende
verzekerden elders – tijdig en bereikbaar – beschikbaar is. Ik heb geen
signalen dat verzekerden van Zilveren Kruis en ASR geen zorg kunnen krijgen
bij andere ziekenhuizen dan het Martini Ziekenhuis.
Vraag 2
Bespaart het daadwerkelijk kosten als mensen voor de operatie die zij nodig
hebben naar een ander ziekenhuis moeten, waarvoor zij vaak ook verder
moeten reizen?
Antwoord 2
Zorgverzekeraars en zorgaanbieders maken jaarlijks via de contractering
afspraken over de te leveren zorg en de budgetten daarvoor. De inspanningen
daarbij zijn erop gericht dat de zorgverzekeraar aan de zorgplicht kan voldoen
en dat de zorg die geleverd wordt kwalitatief goed is en doelmatig geleverd
wordt. Onder andere budgetplafonds zijn voor zorgverzekeraars een
belangrijk instrument om de uitgaven te beheersen. Indien de zorgverzekeraar
voldoet aan zijn zorgplicht door de patiënt te bemiddelen naar zorg bij een
andere zorgaanbieder, waarbij er nog ruimte is binnen het afgesproken

1

ah-tk-20232024-478
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2023

NOS, 10 oktober 2023, «Verzekerden Zilveren Kruis en ASR kunnen dit jaar niet meer naar
Martini Ziekenhuis» (https://nos.nl/artikel/2493637-verzekerden-zilveren-kruis-en-asr-kunnen-ditjaar-niet-meer-naar-martini-ziekenhuis).

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, Aanhangsel

1

plafond, kan dit bijdragen aan de betaalbaarheid van de zorg en blijft de
patiënt nog steeds verzekerd van kwalitatieve en passende zorg die tijdig en
bereikbaar is.
Vraag 3
In hoeverre hebben omliggende ziekenhuizen de capaciteit om deze operaties
over te nemen?
Antwoord 3
Het is de verantwoordelijkheid van de zorgverzekeraar om aan de zorgplicht
te voldoen. Dat betekent o.a. dat zij voldoende (zorg)capaciteit moeten
inkopen voor hun verzekerden. De NZa verwacht van zorgaanbieders en
zorgverzekeraars dat zij op een professionele manier samenwerken en goede
afspraken met elkaar maken. Daar kunnen ook afspraken bij horen over hoe
om te gaan met een hogere zorgvraag dan verwacht. Zorgaanbieders en
zorgverzekeraars moeten tijdig met elkaar in gesprek gaan wanneer zij
denken dat het omzetplafond in zicht komt, zodat individuele zorgaanbieders
kunnen bij contracteren en/of regionale samenwerkingsafspraken kunnen
worden gemaakt over de zorgvraag en de beschikbare capaciteit in de regio
bij de omliggende zorgaanbieders.
Vraag 4
Bent u het ermee eens dat het feit dat patiënten steeds vaker halverwege het
jaar niet langer terecht kunnen bij sommige ziekenhuizen als zij zijn verzekerd
bij bepaalde zorgverzekeraars, een slechte ontwikkeling is?
Antwoord 4
Het is belangrijk dat patiënten tijdig de zorg krijgen die ze nodig hebben. Als
dat niet gebeurt is het belangrijk dat zij zich melden bij hun zorgverzekeraar.
De zorgverzekeraar moet de patiënt naar een andere zorgaanbieder bemiddelen voor zorg. Daarbij moeten zorgverzekeraars en zorgaanbieders objectieve
en duidelijke informatie geven aan verzekerden/patiënten over dat er
budgetafspraken met de betreffende aanbieder gemaakt zijn, wat de
consequenties daarvan zijn voor de verzekerde/patiënt en bij welke zorgaanbieder zij wel goed terecht kunnen.
Vraag 5
Bent u bereid om in gesprek te gaan met Zilveren Kruis, ASR en het Martini
Ziekenhuis om te kijken of patiënten die verzekerd zijn bij Zilveren Kruis of
ASR niet alsnog bij het Martini Ziekenhuis terecht kunnen?
Antwoord 5
De zorgverzekeraar is vrij om te bepalen waar de zorg wordt ingekocht. Het is
aan de zorgverzekeraars en de ziekenhuizen om hier constructief het gesprek
over aan te gaan. Daarnaast is de NZa de wettelijke toezichthouder. Zij
houden toezicht op de naleving van de zorgplicht. Het is dan ook niet aan mij
om daar een gesprek over te voeren met partijen.
Toelichting:
Deze vragen dienen ter aanvulling op eerdere vragen terzake van het lid
Bushoff (PvdA), ingezonden 12 oktober 2023 (vraagnummer 2023Z17250).

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, Aanhangsel

2