Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2011–2012

31 765

Kwaliteit van zorg

Nr. 68

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 24 mei 2012
Hierbij zend ik u mijn reactie op het IGZ-rapport «Operatieve zorg
aantoonbaar beter, voor achterblijvers blijft inspectiedruk noodzakelijk».
Het rapport treft u bijgaand aan1.
Het operatieve proces is een centrale activiteit in ziekenhuizen. Het is een
complex proces waar veel zorgverleners bij betrokken zijn. Vanuit het
oogpunt van patiëntveiligheid kent dit proces veel risico’s. De IGZ heeft
sinds 2006 onderzoek gedaan naar de naleving van de voorwaarden voor
verantwoorde zorg in het operatieve proces.
Het IGZ-rapport «Operatieve zorg aantoonbaar beter, voor achterblijvers
blijft inspectiedruk noodzakelijk» bevat de resultaten van het vervolgonderzoek, waarin alle fases van het operatieve proces (pre-, per- en
postoperatief) onder de loep zijn genomen. Voor het onderzoek werden
30 ziekenhuizen random geselecteerd, drie academische ziekenhuizen
maakten onderdeel uit van de steekproef. De onderzoeksvragen die aan
dit vervolgonderzoek ten grondslag lagen, waren:
• In welke mate voldoen de geselecteerde ziekenhuizen aan de vigerende richtlijnen en normen voor verantwoorde zorg in het operatieve
proces?
• In welke mate zijn de resultaten verbeterd ten opzichte van eerdere
onderzoeken?

Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.

De hoofdconclusie uit het onderzoek van de IGZ is dat het operatieve
proces in de ziekenhuizen de afgelopen jaren sterk is verbeterd. Zo zijn de
overdrachten nu meer gestandaardiseerd, wordt meer gebruik gemaakt
van veiligheidschecks, is de apparatuur beter onderhouden en is het
gedrag rond hygiëne en infectiepreventie verbeterd. Maar ook constateert
de inspectie dat nog niet alle ziekenhuizen in het gewenste tempo van
veranderingen mee kunnen komen. Het is opnieuw gebleken dat sommige
ziekenhuizen nadrukkelijke inspectieaandacht nodig hebben om verder te
verbeteren. Met deze inspectiedruk bleken deze ziekenhuizen in staat om

kst-31765-68
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2012

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, 31 765, nr. 68

1

1

in enkele maanden zowel de veiligheidscultuur als de operatieve zorg fors
te verbeteren. De invoering van de door de wetenschappelijke verenigingen ontwikkelde richtlijn Het Preoperatieve Traject verliep voorspoedig,
maar de richtlijn was nog nergens volledig operationeel.
Het operatieve proces is één van de risicovolle processen met percentueel
gezien de hoogste kans op schade in de Nederlandse ziekenhuizen.
Hoewel de uitkomsten van het IGZ-rapport als een belangrijke stap
voorwaarts kunnen worden gezien, is de implementatie van de richtlijnen
en normen nog niet overal in de volle omvang gerealiseerd. Daarom
ondersteun ik het standpunt van de IGZ dat ook in de komende jaren
aanhoudende inspectiedruk noodzakelijk blijft. Zo zal de IGZ in 2012
minimaal 20 ziekenhuizen onaangekondigd bezoeken, waarbij opnieuw
wordt getoetst of zij aan de vigerende richtlijnen en normen voor
verantwoorde zorg in het operatieve proces voldoen. Wanneer blijkt dat
daar niet aan wordt voldaan, zal de IGZ zo nodig handhavend optreden
conform het toetsings- en handhavingskader.
De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E. I. Schippers

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, 31 765, nr. 68

2