CHECKLIST

16

Initiatieven van zorgkantoren om doelmatige zorg te bevorderen

Intramuraal plafond zorg met verblijf

Financiering zorgarrangement

Logeerhuis voor respijtzorg

Volledig persoonsvolgende
bekostiging (pvb)

1. Het zorgkantoor en de
gemeente regelen samen zorg
voor dementerende cliënten
Een zorgkantoor heeft met een
aantal gemeenten convenanten
afgesloten om integrale zorg
mogelijk te maken. Zoals een
convenant waarin de totale
zorgbehoefte van een cliënt wordt
bepaald en op basis daarvan het
noodzakelijke budget, dat gedekt
wordt uit Wmo- en Wlz-middelen.

2. Cliënten kunnen tijdelijk in
een logeerhuis verblijven om
mantelzorger rust te geven
Een zorgkantoor realiseerde samen
met gemeenten en zorgaanbieders
een logeerhuis voor respijtzorg. Het
logeerhuis is bedoeld om
mantelzorgers die dagelijks zorg
bieden, even rust te geven. Het
logeerhuis wordt gefinancierd vanuit
verschillende domeinen zoals Wmo,
Zvw (wijkverpleging) en Wlz (mpt).

5. Een cliënt heeft volledige
keuzevrijheid uit alle zorgaanbieders die ruimte hebben
Een zorgkantoor voert met ingang
van 2017 volledig pvb in, waarbij
(uitgaande van de indicatie) elke
cliëntvraag wordt gehonoreerd. De
zorgaanbieders krijgen alle
geleverde zorg vergoed. Met deze
wijze van bekostiging staat de
wens van de cliënt meer centraal.

6. Stimulans voor zorgaanbieder
om cliënten thuis te helpen
Een zorgkantoor stimuleert zorg in
de thuissituatie door per zorgaanbieder een maximum aantal
dagen zorg met verblijf in te stellen.
Aanbieders worden zo gestimuleerd
om méér vpt en mpt te leveren.
Vanwege beperking van de keuzevrijheid van cliënten gaat het zorgkantoor vanaf 2017 zorg aan huis op
een andere manier stimuleren.

Analyse specifieke doelgroepen

Wachtlijstinformatie en zorginkoop

Hoger basistarief zorg zonder verblijf

Omzetten pgb in zorg in natura (vpt)

3. Zorgaanbieders stimuleren
om (vernieuwende) zorg te
ontwikkelen voor specifieke
doelgroepen
Een zorgkantoor analyseert de
zorgvraag en het zorgaanbod voor
specifieke doelgroepen. Hiermee
wil het zorgaanbieders stimuleren
om zorgaanbod te ontwikkelen
voor cliënten met een bepaalde
geloofsovertuiging, geaardheid of
culturele achtergrond.

4. Minder capaciteit voor
zorgaanbieders die niet populair
zijn bij cliënten
Een zorgkantoor benut de regioanalyse om op doelmatige zorg te
sturen. Uit de regioanalyse bleek dat
een aantal aanbieders een korte
wachtlijst heeft. Bij de zorginkoop
heeft dit voor een aantal zorgaanbieders een volumereductie
betekend. Hierdoor komt geld vrij
voor meer gewilde aanbieders.

7. Extra financiële beloning
voor zorgaanbieders die ook
zorg bij de cliënt thuis leveren
Een zorgkantoor stimuleert het
aanbod van zorg zonder verblijf
door een hoger basistarief te
hanteren voor vpt/mpt (94,5% in
plaats van 94% van het maximale
tarief). De kosten voor mpt/vpt
nemen iets toe, maar de kostenbesparing ten opzichte van zorg
met verblijf is groter.

8. Cliënt echt de keuze geven
tussen zorg in natura en een pgb
Een zorgkantoor constateerde dat
het aantal pgb-aanvragen sterk
toenam. De reden, dat cliënten voor
pgb kiezen, is vaak gelegen in het
zorgaanbod van een bepaalde pgbzorgaanbieder. Het zorgkantoor wil
daarom deze aanbieders graag
contrateren voor zorg in natura
(vpt). Het is daarin geslaagd via
voorlichting en rekenvoorbeelden.

CHECKLIST

16

Initiatieven van zorgkantoren om doelmatige zorg te bevorderen

Keukentafelgesprekken

Actieve zorgbemiddeling

Reductie gebruik psychofarmaca

Ontwikkeling e-health

9. Verpleegkundigen van het
zorgkantoor en de gemeente
gaan gezamenlijk in gesprek met
de cliënt over zijn zorgvraag
Een zorgkantoor wil eerder betrokken
worden bij de zorgkeuze van cliënten.
Daarom gaat een verpleegkundige
van het zorgkantoor deelnemen aan
de keukentafelgesprekken die de
gemeente houdt met cliënten. Het
zorgkantoor kan, als de cliënt al in
beeld is, Wlz-zorg beter organiseren.

10. Actief met cliënten in gesprek
gaan om de juiste zorg te vinden
en te regelen
Een zorgkantoor heeft gekozen voor
een aanpak om cliënten actief te
ondersteunen bij het zoeken naar de
juiste zorgaanbieder en leveringsvorm. Het zorgkantoor veronderstelt
dat de actieve ondersteuning en het
overleg met aanbieders en mantelzorgers bijdraagt aan het omvormen
tot een meer vraaggericht aanbod.

13. Zorgaanbieders belonen
om onnodig medicijngebruik te
verminderen
Zorgkantoren maken afspraken
met aanbieders over ontwikkelpunten. Bijvoorbeeld het
terugdringen van het gebruik van
psychofarmaca met 10-20%.
Zowel de reductie van middelengebruik als het voorkomen van
onnodig medicijngebruik is in het
belang van de cliënt.

14. Stimuleren van
zorgaanbieders om nieuwe
technologie toe te passen
Een zorgkantoor gebruikt het
dialoogmodel om innovatie en
nieuwe technologie te stimuleren.
De focus ligt op ontwikkelingen in
e-health, die het mogelijk maken
om langer thuis te blijven wonen.
Dit kan tegemoet komen aan de
wens van de cliënt en kosten
besparen.

Inhoudelijke toetsing zorgleefplannen

Praktijkvariatie MPT-aanbod

Domoticatour

Zorgbuurtsuper

11. Controle of de doelen in het
zorgleefplan gerealiseerd zijn
door de zorgaanbieders
Een zorgkantoor wil het zorgleefplan
meer betekenis geven, zodat de zorg
beter aansluit op wat de cliënt nodig
heeft en wenst. Het zorgkantoor gaat
ook na of de indicatie adequaat is
doorvertaald in het zorgleefplan, of
het zorgleefplan is geëvalueerd en of
doelen naar aanleiding van de
evaluatie worden bijgesteld.

12. In gesprek met zorgaanbieders
die minder goed presteren in het
leveren van zorg thuis
Een zorgkantoor maakt analyses van
de doelmatigheid van het mptaanbod. Opvallende verschillen
tussen zorgaanbieders worden
geanalyseerd en besproken. Het
zorgkantoor wil het doelmatigheidsbewustzijn bij zorgaanbieders
vergroten. De analyse kan in de
toekomst worden verbreed.

15. Burgers en zorgprofessionals maken kennis met
technologische mogelijkheden
Een zorgkantoor werkt samen met
gemeenten op het vlak van
preventie, integrale zorg en
innovatie. Zoals het organiseren
van een domoticatour. Met het
doel breed bekend te maken
welke technologische oplossingen
er zijn om langer thuis te kunnen
wonen.

16. Advies en hulp voor
mantelzorgers
Een zorgverzekeraar (gelieerd aan
het zorgkantoor) heeft een
Innovatiefonds dat zorgvernieuwende projecten ondersteunt. Een voorbeeld van een
dergelijk project is de ‘Zorgbuurtsuper’, waar mantelzorgers
informatie kunnen halen, advies
kunnen krijgen en hulp krijgen bij
het organiseren van achtervang.