Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2015–2016

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

2299
Vragen van het lid Leijten (SP) aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport over het bericht «Nieuwe software NZa zet care op achterstand»
(ingezonden 11 februari 2016).
Antwoord van Staatssecretaris Van Rijn (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 15 april 2016).
Vraag 1 en 2
Wat is uw reactie op het bericht «Nieuwe software NZa zet care op achterstand»?1
Kunt u toelichten wat er precies aan de hand is? Wat is het probleem, en hoe
is dat ontstaan?
Antwoord 1 en 2
De NZa ontvangt productieafspraken die zorgaanbieders maken met
Wlz-uitvoerders en verwerkt deze in tariefbeschikkingen. Om dit proces
efficiënter en effectiever te laten verlopen is de NZa een project gestart met
een sterke ict-component. Zorgaanbieders en Wlz-uitvoerders kunnen nu via
een webbased applicatie hun aanvragen indienen, en hun aanvragen en
beschikkingen daarop ook terugvinden. De NZa heeft aangegeven dat bij de
ingebruikname van het systeem er sprake is geweest van technische en
organisatorische problemen waardoor vertraging is ontstaan. Het afgeven
van de tariefbeschikkingen Wlz-2016 heeft hierdoor langer geduurd dan
gebruikelijk. Dit geldt ook voor de procedure van de nacalculatie. Er zijn bij de
NZa geen gevallen bekend van financiële problemen als gevolg van de
verlate beschikkingen. Dat heb ik laten verifiëren bij Actiz.
Ik vind het uiteraard jammer dat ondanks de getroffen voorbereidingen de
nieuwe werkwijze (technisch en organisatorisch) per 1 januari 2016 niet direct
goed heeft gewerkt. De NZa heeft daarom een tijdelijke oplossing geboden.
Zorgaanbieders konden daardoor -zolang de tariefbeschikkingen 2016 nog
niet waren gepubliceerd- de tarieven in rekening brengen, zoals zij die met
Wlz-uitvoerders overeengekomen waren voor het jaar 2016. Met deze
tijdelijke oplossing is voorkomen dat zorgaanbieders door de storing
administratieve en/of financiële problemen zouden ondervinden.

1

ah-tk-20152016-2299
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2016

http://www.skipr.nl/actueel/id25394-nieuwe-software-nza-zet-care-op-achterstand.html

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Aanhangsel

1

Vraag 3
Was u op de hoogte van de trage oplevering door de NZa (Nederlandse
Zorgautoriteit) van de kritische financiële stuurinformatie, namelijk de
budgetafspraken 2016 enerzijds, en het nacalculatieformulier anderzijds? Zo
ja, wanneer bent u daarvan op de hoogte gesteld, en wat heeft u gedaan met
deze informatie? Zo nee, bent u van mening dat de NZa u hiervan op de
hoogte had moeten stellen?
Antwoord 3
De NZa heeft VWS hierover geïnformeerd via een afschrift van de brief d.d.
28 december jl. die zij hierover aan de zorgaanbieders en Wlz-uitvoerders
hebben gestuurd. Het uitgeven van tariefbeschikkingen is een zelfstandige
taak van de NZa. VWS heeft hier verder geen rol bij.
Vraag 4
Wat zijn de oorzaken van de problemen met het automatiseringssysteem van
de NZa? Is de NZa te laat begonnen met de voorbereidingen?
Antwoord 4
De NZa heeft aangegeven dat bij de ingebruikname van het systeem er
sprake is geweest van technische en organisatorische problemen waardoor
vertraging is ontstaan.
Vraag 5
Is het correct dat het portal dat de zorgorganisaties moeten gebruiken nu
verre van stabiel is? Wat is uw reactie hierop?
Antwoord 5
De NZa heeft aangegeven dat de portal waarvan zorgaanbieders nu gebruik
kunnen maken stabiel is. Er is incidenteel sprake van technisch onderhoud,
waardoor de portal (tijdelijk) niet toegankelijk is. Zorgaanbieders worden
hierover van tevoren geïnformeerd. De NZa doet dit technisch onderhoud
overigens zoveel mogelijk buiten kantooruren (‘s avonds en in de
weekenden).
Vraag 6
Is het automatiseringssysteem vooraf getest? Zo ja, hoe zag deze test eruit,
en wat waren de resultaten? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 6
De NZa heeft aangegeven dat het nieuwe systeem voor de live datum
uitvoerig getest is door middel van zorgenoemde loadtesten, securitytesten,
technische testen en gebruikersacceptatietesten door interne NZa-gebruikers
en externe gebruikers als Wlz-uitvoerders en zorgaanbieders. De resultaten
hebben geleid tot verbeteringen welke zijn doorgevoerd en op basis daarvan
is de portal ‘live’ gegaan.
Vraag 7
Hoe lang is al bekend dat de oplevering van het automatiseringssysteem later
plaats zou vinden dan was gepland? Sinds wanneer zijn er reële signalen
voor het niet halen van de deadline? Wat is er met die signalen gedaan?
Antwoord 7
De NZa geeft aan dat het automatiseringssysteem volgens planning is
opgeleverd. De NZa heeft aangegeven dat bij de ingebruikname van het
systeem er sprake is geweest van technische en organisatorische problemen
waardoor vertraging is ontstaan. De signalen hierover van externe partijen
die bij de NZa zijn binnengekomen dateren van een gespreide periode vanaf
half november 2015. De NZa heeft de signalen van externe partijen opgepakt
en inmiddels is het systeem op vele punten verbeterd.
Vraag 8
Welke gevolgen heeft deze vertraging voor de bedrijfsvoering en de
financiële verslaglegging door de caresector? Kunt u in uw beantwoording
specifiek ingaan op zowel de verantwoordingsproblemen als de rechtmatigheidsproblemen als op de gevolgen voor de jaarrekeningen, de jaarverslagen

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Aanhangsel

2

en de nacalculaties met accountantsverklaring die de organisaties in moeten
dienen? Kunt u tevens specifiek ingaan op de gevolgen voor de administratieve lasten van de zorgorganisaties?
Antwoord 8
De NZa heeft de beschikkingen 2016 in februari 2016 afgegeven. Dit
betekende dat zorgaanbieders in de maand januari 2016 geen rechtsgrond
hadden om te declareren. Om problemen te voorkomen en de administratieve lasten laag te houden, heeft de NZa begin januari een tijdelijke
oplossing aangedragen. Zorgaanbieders konden de tarieven in rekening
brengen, zoals zij die met zorgkantoren overeengekomen waren voor het jaar
2016. Dit zolang de tariefbeschikkingen 2016 nog niet waren gepubliceerd.
De NZa geeft aan dat de vertraging die is ontstaan bij de publicatie van het
nacalculatieformulier, een rechtstreeks gevolg is van de vertraging bij de
verwerking van de productieaanvragen. Volgens de NZa heeft het later
publiceren van het formulier tot nacalculatie 2015 in principe geen gevolgen
voor het opstellen van de jaarrekeningen. Met het verstrekken van het
nacalculatieformulier 2015 publiceert de NZa namelijk geen gegevens waar
de zorgaanbieders niet al zelf over beschikken.
De NZa geeft aan dat zij de afhandeling van de door zorgaanbieders en
zorgkantoren bij de NZa ingediende nacalculatieformulieren in de tweede
helft van het jaar aanvangt. Dit is niet anders dan gebruikelijk.
Vraag 9
Heeft de ontstane vertraging gevolgen voor de continuïteit van zorg? Zo ja
welke?
Antwoord 9
De ontstane vertraging heeft geen gevolgen voor de continuïteit van de zorg.
Vraag 10
Is er een (reële) kans dat de caresector door de vertraagde oplevering met
dezelfde problemen geconfronteerd wordt als die we eerder zagen bij de
ziekenhuizen en de ggz-sector? Kunt u uw antwoord toelichten?
Antwoord 10
De NZa past de genoemde ict-component aan die het bestaande budgetteringsproces ondersteunt. Er is geen sprake van veranderingen in het proces
zelf, noch in de eisen die aan verantwoording worden gesteld. Er is daarom
geen sprake van vergelijkbare problematiek.
Vraag 11
Wanneer is het probleem opgelost? Zijn de tijdelijke oplossingen die de NZa
biedt voldoende om te voorkomen dat care-organisaties in de (financiële)
problemen komen? Kunt u uw antwoord toelichten?
Antwoord 11
Inmiddels zijn de tariefbeschikkingen Wlz 2016 afgegeven en is ook het
nacalculatieformulier 2015 Wlz beschikbaar op het NZa-portaal. Zorgaanbieders zijn daarmee in de gelegenheid om op de bekende manier te declareren
en kunnen ook hun nacalculatie zoals gebruikelijk indienen. De uiterste datum
van indiening is gewijzigd van 1 juni 2016 naar 1 juli 2016. Er zijn geen
gevallen bekend bij de NZa van financiële problemen, als gevolg van de
verlate beschikkingen. Ik heb dat ook bij Actiz laten verifiëren.
Vraag 12
Wat is uw reactie op de constatering dat in 2015 veel is veranderd in de
langdurige zorg, en veel afspraken pas laat tot stand zijn gekomen, wat het
vaststellen van de rechtmatigheid van de uitgaven al moeilijker maakt dan
normaal? Wat is vervolgens uw reactie op het feit dat de NZa een vertraging
van twee maanden heeft veroorzaakt, maar de zorgorganisaties maar één
maand uitstel krijgen? Gaat u er coulant mee om als deze deadline te krap
blijkt te zijn?

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Aanhangsel

3

Antwoord 12
Met de invoering van de Wet langdurige zorg is er voor de betrokken partijen
inderdaad veel veranderd. Het laat tot stand komen van afspraken leidt er in
principe niet toe dat het moeilijker wordt dan normaal om de rechtmatigheid
vast te stellen. De NZa neemt naar mijn mening inzake de vertraging haar
verantwoordelijkheid. De vertraging die is ontstaan bij de publicatie van het
nacalculatieformulier, is een rechtstreeks gevolg van de vertraging bij de
verwerking van de productieaanvragen.
Overigens is de gestelde deadline voor de zorgorganisaties eveneens een
deadline voor de NZa zelf. Het uitlopen op deze deadline geldt voor alle
partijen, dus inclusief de NZa. De NZa zal daar richting de zorgaanbieders
coulant mee omgaan, zo heeft ze mij aangegeven.
Vraag 13
Wat gebeurt er als zorgorganisaties in de problemen komen als gevolg van
de door de NZa veroorzaakte vertraging?
Antwoord 13
Daarvoor geldt dat zorgorganisaties contact kunnen opnemen met de NZa. Er
zijn overigens geen gevallen bekend bij de NZa van zorginstellingen met
financiële problemen als gevolg van de verlate beschikkingen.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Aanhangsel

4