otkLvoci,Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport

TER BESLISSING

Aan

nota

Minister MLZS
Staatssecretaris

Deadline: 13 mei 2022

Wlz-zorg tijdens onderwijs

Directoraat Generaal
Langdurige Zorg
Directie Langdurige Zorg
Afdeling 2

Datum
18 maart 2022
Kenmerk
3341607.10267074Z
Uw kenmerk

1. Aanleiding
Recent heeft u akkoord gegeven op het advies om op grond van artikel 58 van de
Wmg de NZa opdracht te geven om een bekostigingsexperiment te starten voor
Wlz-zorg in onderwijstijd. Hiervoor is een aanwijzing aan de Nederlandse
Zorgautoriteit (NZa) noodzakelijk.
De Wmg schrijft voor dat de zakelijke inhoud van uw voornemen om een
aanwijzing te geven moet worden voorgehangen bij de Eerste en de Tweede
Kamer. Overeenkomstig artikel 8 van de Wmg kunt u deze aanwijzing namelijk
niet eerder versturen dan nadat dertig dagen zijn verstreken na verzending van
deze voorhangbrieven. Ten minste 23 dagen van de wettelijke voorhangtermijn
van 30 dagen moet buiten een recesperiode van zowel de EK als de TK vallen.

Zaaknummer
Bljlage(n)

2. Geadviseerd besluit
Indien u akkoord bent met de inhoud van de voorhangbrieven, verzoek ik u
(MLZS) deze te ondertekenen, waarna deze zo spoedig mogelijk kunnen worden
verzonden.
3
Samenvatting en conclusies
Zoals aangekondigd in de brief aan de TK van 30 oktober 2019 (31497/31839, nr.
334) zijn in opdracht van de ministeries van VWS en OCW in twee regio's twee
pilots gestart om gedurende twee jaar ervaring op te doen met een collectieve
financiering van zorg in onderwijstijd op scholen voor (voorgezet) speciaal
onderwijs, cluster 3 en 4. Inzet is om middelen vanuit Jeugdwet, Wlz en school
geïntegreerd in te zetten om zorg in onderwijstijd efficiënt te organiseren. In de
regio Twente zijn partijen nog niet gekomen tot gezamenlijke afspraken, in de
regio Hart van Brabant inmiddels wel. Partijen (gemeenten, scholen, Wlzuitvoerders en Wlz-aanbieders) stellen daar op basis van een zorg/onderwijsplan
het aantal te leveren uren zorg in onderwijstijd vast. Dit maakt het mogelijk om
voor zorg in onderwijstijd voor alle domeinen gelijktijdig een afspraak te maken
over het aantal te leveren uren en bijbehorend tarief.
Mede op basis van de ervaringen uit de pilots met collectieve financiering van
zorg in onderwijstijd zal het kabinet alternatieve oplossingen overwegen. In de
voorhangbrieven geeft u aan dat de staatssecretaris van VWS samen met de
minister voor Basis- en Voortgezet Onderwijs en Media later in deze kabinetsperiode nog separaat ingaat op de financiering van zorg in onderwijstijd en
andere knelpunten genoemd in de kamerbrief van 12 juli 2021.
Pagina 1 van 3

Datum

Hoewel de aangekondigde 2 jaar van de pilots in september 2022 verstrijken, en
er hierover nog een separate brief komt, is het faciliteren van een passende
bekostiging die de Wiz-uitvoerders in staat stelt om mee te doen daar waar
sprake is van collectieve afspraken of deze nog stand zullen komen, gewenst.
Omdat dit onder de huidige bekostiging niet mogelijk is op de manier zoals
partijen hadden bedacht (kort gezegd via 'planning = realisatie = declaratie'),
wordt voorgesteld om de NZa een aanwijzing te geven.

18 maart 2022

Kenmerk
3341607-10267074Z

Op grond van het bekostigingsexperiment kunnen een Wlz-uitvoerder en een Wlzzorgaanbieder vanaf het schooljaar 2022-2023 een bekostigingsexperiment
starten in geval sprake is van afspraken over collectieve financiering. Voor de
duur van het experiment kan de Wlz-uitvoerder financiële zekerheid geven door
het verschil tussen afgesproken budget maar niet gedeclareerde zorg via een
sluittarief te vergoeden aan de betrokken zorgaanbieders. Die vergoeding betreft
kosten van zorgaanbieders die zij voor overeengekomen en wel gerealiseerde
Wlz-zorg hebben moeten maken. Hiervoor zullen de aanbieders met ingang van
volgend schooljaar een aanwezigheidsregIstratie moeten bijhouden en alleen
zorguren declareren als het kind op school was. Doel van het experiment is te
experimenteren met de organisatie van de Wlz-naturazorg in onderwijstijd en
daarbij te onderzoeken wat een redelijke afwezigheidscomponent is voor de Wlzzorg in onderwijstijd.
Met de bijgevoegde voorhangbrieven (en de daaropvolgende aanwijzing aan de
NZa) faciliteert u dat de pilot in Hart van Brabant via een rechtmatige route kan
worden voortgezet en dat andere (V)S0 scholen hierbij kunnen aansluiten. De
NZa heeft de bevoegdheid om beperkingen te stellen aan deelname aan het
experiment. Mogelijk dat in nog andere regio's dan de pilotregio's collectieve
afspraken tot stand komen en waaraan de WIz-uitvoerder dan kan meenemen op
basis van dit experiment. Het experiment kent een looptijd van maximaal 3 jaar
en eindigt uiterlijk op 1 september 2025. Deze termijn levert voldoende
informatie op over de afwezigheidscomponent.
Verder wordt in de voorhangbrieven de zakelijke inhoud weergegeven van de te
geven aanwijzing. De NZa zal dit experiment zo goed mogelijk faciliteren en
zorgen voor een zo regelarm mogelijke inrichting van het experiment.
4 Draagvlak politiek
Het mogelijk maken om de pilots tijdelijk door te zetten zal hoogstwaarschijnlijk
kunnen rekenen op politieke steun en ook dat mogelijke andere Wiz-uitvoerders
en zorgaanbieders mee kunnen doen aan dit experiment.
5 Draagvlak maatschappelijk en eenduidige communicatie
Dit initiatief komt van de zorgkantoren en de NZa. Vanuit VWS willen we dit
faciliteren en maken we het mogelijk dat ook andere scholen kunnen aansluiten.
6 Financiële en personele gevolgen
De Wlz-uitvoerder zal de financiële gevolgen van een experiment binnen de
reguliere contracteerruimte opvangen. Het starten van een experiment kost dus
geen extra geld. De Wlz-uitvoerders kunnen voor het schooljaar 2022/2023 nog
rekening houden met dit experiment bij de onderhandelingen voor de productieafspraken 2023 en de herschikking 2022, die uiterlijk 1 november 2022 bij de
NZa ingediend moeten zijn.
Pagina 2 van 3

tia _

7
Juridische aspecten en haalbaarheid
Juridisch haalbaar. Nadere uitwerking vindt plaats in beleidsregels van de NZa.
De constructie van het experimenteren via het Wlz-sluittarief lijkt de enige manier
waarop de Wlz-zorgaanbieders op een rechtmatige wijze mee kunnen doen met
een collectieve afspraak. Op deze manier is niet eerder een
bekostigingsexperiment ingestoken, maar wij achten dit haalbaar.

Datum
18 maart 2022
Kenmerk
3341607-1026707-LZ

Afstemming (intern, interdepartementaal en met veldpartijen)
8
De voorhangbrief is intern afgestemd met PZo, Z, FEZ, Jeugd, WJZ en extern met
OCW, NZa en zorgkantoren VGZ en Menzis (vanwege betrokkenheid bij de 2 pilots
in Twente en Hart van Brabant).
Gevolgen administratieve lasten
9
Het opzetten en deelnemen aan een experiment gaat onvermijdelijk gepaard met
enige administratieve lasten. De NZa wordt gevraagd om het experiment zo
regelluw mogelijk in te richten. Ook wordt aangegeven dat bij de evaluatie van
het experiment stil zal worden gestaan bij de administratieve lasten voor de
betrokkenen.
10. Toezeggingen
Niet van toepassing.
11. Fraudetoets
Niet van toepassing.

Pagina 3 van 3