Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2008–2009

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

2910
Vragen van het lid Arib (PvdA) aan
de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over het registreren
van vruchtbaarheidsbehandelingen.
(Ingezonden 11 mei 2009)
1
Bent u op de hoogte van het pleidooi
van de gynaecologenvereniging
NVOG voor registratie van
vruchtbaarheidsbehandelingen?1
2
Bent u op de hoogte van het feit dat
onderzoek uitwijst dat ouders met
vruchtbaarheidsproblemen meer
risico lopen op een kind met
aangeboren afwijkingen maar dat het
onduidelijk is of in-vitrofertilisatie
(IVF) de oorzaak is van het hogere
risico? Wat is hierover uw mening?

Op welke wijze wordt dit
gefinancierd? Bent u bereid hiervoor
voldoende middelen ter beschikking
te stellen? Zo nee, waarom niet?
1

Medisch Contact, nr. 19, 7 mei 2009:
«Pleidooi voor registratie
vruchtbaarheidsbehandelingen».

Antwoord
Antwoord van minister Klink
(Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 11 juni 2009)
1
Ja.

voorlichting aan de wensouders is in
dit kader van belang. Uit het artikel
blijkt dat de Nederlandse Vereniging
voor Obstetrie en Gynaecologie
(NVOG) haar voorlichtingsbrochure
over IVF, als gevolg van de recente
bevindingen, zal aanpassen.
3
De stichting Landelijke Infertiliteit
Registratie (LIR) is momenteel
verantwoordelijk voor de registratie
van infertiliteitbehandelingen, die
hebben plaatsgevonden in
Nederlandse ziekenhuizen. De
stichting LIR heeft zich ten doel
gesteld om de kerngegevens van
fertiliteitbehandelingen in Nederland
te verzamelen, te verwerken en te
verspreiden, met als uiteindelijk doel
het bewaken en bevorderen van de
kwaliteit van het handelen. De meest
recente IVF-cijfers die de stichting LIR
heeft gepubliceerd betreffen cijfers
over 2007 van alle centra in
Nederland.

5
Op welke wijze gaat u ervoor zorgen
dat volledige registratie van
vruchtbaarheidsbehandelingen in alle
dertien centra gaat plaatsvinden?
Welke kosten zijn hiermee gemoeid?

2
Ja, uit onder meer onderzoek in de
Verenigde Staten blijkt dat
IVF-kinderen een groter risico hebben
op een aantal aangeboren
afwijkingen als hartafwijkingen en
slokdarmvernauwingen dan andere
kinderen. In de algemene populatie
heeft 3% van de pasgeborenen een
aangeboren afwijking. In de
IVF-populatie is dit 4,5%. Bij ouders
met vruchtbaarheidsproblemen die
na langere tijd toch op natuurlijke
wijze zwanger raken, komen dit soort
afwijkingen bij het kind ook vaker
voor. Het totaal aantal pasgeborenen
met een aangeboren afwijking ligt in
Nederland relatief laag.
Volgens de onderzoekers is de
oorzaak van het verhoogde risico
terug te voeren op de erfelijke
eigenschappen van de ouders, niet
op de IVF-methode. Een goede

KVR36522
2009Z08636
0809tkkvr2910
ISSN 0921 - 7398
Sdu Uitgevers
’s-Gravenhage 2009

Tweede Kamer, vergaderjaar 2008–2009, Aanhangsel

3
Hoe is de registratie van
vruchtbaarheidsbehandelingen in
Nederland op dit moment geregeld?
4
Deelt u de mening dat meer
inzicht in de risico’s bij
vruchtbaarheidsbehandelingen
noodzakelijk en gewenst is?

4
Uit mijn antwoord bij vraag twee
blijkt dat afwijkingen ook vaker
voorkomen bij het kind van ouders
met vruchtbaarheidsproblemen, die
na langere tijd toch op natuurlijke
wijze zwanger raken. Het totaal aantal
pasgeborenen met een aangeboren
afwijking in Nederland ligt relatief
laag. Dit neemt niet weg dat het
vanuit een etiologisch
wetenschappelijk oogpunt interessant
kan zijn om meer inzicht te verkrijgen

6129

in de risico’s bij
vruchtbaarheidsbehandelingen.
5
In het huidige zorgstelsel dient een
zorgaanbieder een kwalitatief goed
zorgproduct te leveren en de kwaliteit
ervan inzichtelijk te maken. In de
Kwaliteitswet zorginstellingen is dan
ook vereist dat een instelling de
kwaliteit van zorg systematisch moet
bewaken, beheersen en zo mogelijk
verbeteren, door onder andere op
systematische wijze gegevens
betreffende de kwaliteit van de zorg
te verzamelen en te registreren. De
instellingen hebben ruimte om
hieraan een eigen invulling te geven.
Eventuele financiële verplichtingen,
voortvloeiend uit de in de
Kwaliteitswet zorginstellingen
opgenomen eisen, vallen onder de
verantwoordelijkheid van de
veldpartijen. Dit geldt ook voor de
structurele financiering van
registratiesystemen. Indien de
veldpartijen specifieke
registratiesystemen zien als een
waardevol instrument om de kwaliteit
van zorg te kunnen waarborgen, zal
dit tot uitdrukking komen in
(mede)financiering door de
veldpartijen. Indien dit achterwege
blijft, beschouw ik dit als een
uitdrukking van het beperkte belang
dat het veld eraan toekent, hetgeen
niet zal leiden tot een interventie
mijnerzijds.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2008–2009, Aanhangsel

6130