Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2021–2022

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

944
Vragen van het lid Hijink (SP) aan de Staatssecretaris van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over het bericht dat een gezin € 300 per maand moet betalen
voor de essentiële medicatie van hun dochter (ingezonden 12 november 2021).
Antwoord van Staatssecretaris Blokhuis (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 2 december 2021).
Vraag 1
Wat is uw reactie op de brief van ouders over het feit dat zorgverzekeraar CZ
uit coulance vooralsnog Midodrine vergoedt, maar zij € 300 per maand
dreigen te moeten gaan betalen voor het middel waar hun dochter enorm
van afhankelijk is?1
Antwoord 1
Ik vind het verdrietig om te horen dat deze ouders mogelijk hoge kosten
moeten maken. Ik vind het voor hen dan ook fijn dat de zorgverzekeraar
hierin vooralsnog coulant is. Het is in Nederland echter zo dat geneesmiddelen die niet bewezen effectief zijn niet vergoed worden (zie mijn antwoord op
vraag 2).
Vraag 2
Wat is de reden dat dit middel niet is opgenomen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS), terwijl er niet voor alle patiënten een alternatief voor
is dat wel vergoed wordt?
Antwoord 2
Ik begrijp van het Zorginstituut dat het in 2003 geadviseerd heeft om
midodrine niet op te nemen in het GVS, omdat er destijds onvoldoende
bewijs was voor de toegevoegde waarde van dit geneesmiddel. Niet lang
daarna heeft de fabrikant een herbeoordeling aangevraagd. Dat verzoek heeft
het Zorginstituut afgewezen, omdat er geen nieuwe gepubliceerde onderzoeksgegevens beschikbaar waren, op basis waarvan het Zorginstituut een
ander advies zou kunnen geven.

1

ah-tk-20212022-944
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2021

Onderhands meegestuurde casuïstiek.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2021–2022, Aanhangsel

1

Vraag 3
Is het juist dat dit middel wel in Duitsland wordt vergoed? Zo ja, wat is de
reden dat dit middel in Duitsland wel vergoed wordt?
Antwoord 3
Het al dan niet vergoeden van geneesmiddelen en onder welke voorwaarden,
is een nationale aangelegenheid. Ik heb geen kennis van de Duitse afwegingen voor de vergoeding van individuele geneesmiddelen. Voor Nederland zijn
de criteria relevant zoals die door het Zorginstituut worden gehanteerd.
Vraag 4
Bent u het bereid om het Zorginstituut Nederland om een advies te vragen
over mogelijke opname van Midodrine in het GVS?
Antwoord 4
Het is aan de fabrikant om een verzoek in te dienen voor een herbeoordeling
door het Zorginstituut. Hiervoor zijn nieuwe gepubliceerde wetenschappelijke
gegevens nodig die de effectiviteit van het geneesmiddel aantonen.
Vraag 5
Hoeveel patiënten in Nederland gebruiken Midodrine?
Antwoord 5
Uit gegevens van Stichting Farmaceutische Kengetallen (SFK) blijkt dat bijna
300 patiënten midodrine buiten het ziekenhuis gebruikten in 2020.
Vraag 6
Voor hoeveel van deze patiënten is er geen alternatief middel beschikbaar?
Antwoord 6
Dat is mij niet bekend.
Vraag 7
Welk perspectief kunt u op de korte termijn bieden aan de patiënten die
afhankelijk zijn van Midodrine?
Antwoord 7
Op korte termijn kan ik helaas geen vergoeding garanderen. Hiervoor heb ik
een advies van het Zorginstituut nodig. Het beschikbaar zijn van nieuwe
wetenschappelijke inzichten over de effectiviteit van midodrine is hierbij
noodzakelijk. Ik zal contact opnemen met de fabrikant om te vragen of het
indienen van een vergoedingsdossier haalbaar is. Pas na een positief advies
van het Zorginstituut kan ik overgaan tot opname van midodrine in het
verzekerde pakket.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2021–2022, Aanhangsel

2