Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2008–2009

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

2892
Vragen van het lid Smilde (CDA) aan
de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over
miljoenenfraude in de zorg.
(Ingezonden 9 april 2009)
1
Kent u het bericht dat er voor
honderden miljoenen euro’s verkeerd
gedeclareerd is over het jaar 2008?1
2
Kunt u uiteenzetten in hoeveel
gevallen er verkeerd gedeclareerd is
en wat daarvan de oorzaak is?
3
Deelt u de mening dat voorkomen
moet worden dat er voor het jaar
2009 opnieuw op zo’n grote schaal
verkeerd gedeclareerd wordt? Zo ja,
hoe gaat u dat bereiken?
4
Kunt u melden in hoeveel gevallen er
sprake was van regelrechte fraude
door zorgaanbieders en hoe dit getal
zich verhoudt tot voorgaande jaren?
5
Welke maatregelen neemt u tegen
deze frauderende zorgaanbieders en
welke maatregelen worden genomen
om fraude te voorkomen?
1

NOS Journaal, 9 april 2009.

KVR36503
2009Z06780
0809tkkvr2892
ISSN 0921 - 7398
Sdu Uitgevers
’s-Gravenhage 2009

Antwoord
Antwoord van minister Klink
(Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 10 juni 2009)
1
Ja.
2
In 2008 is er voor ongeveer € 93
miljoen aan onterechte declaraties
opgespoord. Hiervan is niet bekend
om hoeveel gevallen het gaat en dus
ook niet wat de oorzaak er van is.
Daarnaast zijn er 392 fraudegevallen
geweest, met een totaal bedrag van
ongeveer € 7 miljoen. ZN geeft in
haar persbericht van 10 april jl. een
aantal voorbeelden van fraude door
zorgaanbieders, waaronder het
declareren van
laboratoriumonderzoeken zonder
aanvraag vooraf van een huisarts en
het alleen maar declareren van
consulten van meer dan 20 minuten.
3
Iedere verkeerde declaratie is er in
principe een te veel. Toch wil ik de
cijfers enigszins nuanceren. Zoals ook
ZN in de media heeft aangegeven, is
het totale bedrag aan verkeerde
declaraties in 2008 (€ 100 miljoen)
krap 0,5% van het totaalbedrag aan
declaraties (€ 22 miljard). Ik verwacht
niet dat dit bedrag in de toekomst
substantieel naar beneden gaat.
Doordat het sterk verbeterde
controleen fraudebeleid van

zorgverzekeraars ga ik er zelfs vanuit
dat het opgespoorde bedrag aan
verkeerde declaraties nog kan stijgen.
Dit vind ik niet slecht. Bij deze
declaraties wordt er niets uitgekeerd
of wordt het uitgekeerde bedrag
teruggevorderd. Hoe meer verkeerde
declaraties door zorgverzekeraars
worden ontdekt, hoe meer er dus
wordt bespaard. Dit moet echter wel,
ondersteund door voorlichting, leiden
tot een gedragseffect bij
zorgaanbieders, derden en
verzekerden en dus op de
middellange termijn tot minder
onterechte declaraties.
4
Zoals ik ook in het antwoord van
vraag 2 heb vermeld, hebben
zorgverzekeraars in 2008 in totaal 392
gevallen van fraude vastgesteld. Het
grootste deel hiervan (ongeveer 66%)
is gepleegd door zorgaanbieders en
derden, zoals bemiddelingsbureaus,
intermediairs, volmachten en
leveranciers. Het overige door
verzekerden.
Ook in 2007 was ongeveer tweederde
van de fraudegevallen toe te rekenen
aan zorgaanbieders en derden. In dat
jaar zijn er echter in totaal 1187
gevallen van fraude vastgesteld. Het
aantal vastgestelde fraudegevallen is
in 2008 dus fors gedaald. Aangezien
het totale bedrag aan fraude minder
hard is gedaald, is het gemiddelde

Tweede Kamer, vergaderjaar 2008–2009, Aanhangsel

6089

fraudebedrag in 2008 wel ten
opzichte van 2007 verdubbeld.
5
In mijn beantwoording van vragen
van de leden Van Gerven en De Wit
van 22 mei 2008 heb ik uw Kamer
laten weten welke maatregelen
zorgverzekeraars en de NZa kunnen
nemen tegen frauderende
zorgaanbieders en verzekerden
(Aanhangsel Handelingen nr. 2641,
vergaderjaar 2007–2008). Daarnaast
kan tegen bepaalde overtredingen
ook strafrechtelijk worden
opgetreden door het Openbaar
Ministerie in samenwerking met de
FIOD-ECD.
Om fraude te voorkomen steken
zorgverzekeraars veel tijd in
voorlichting aan zorgaanbieders en
verzekerden, maar ook aan de eigen
medewerkers. De zorgverzekeraars
zullen de komende jaren ook de
samenwerking met andere partijen in
de keten gaan versterken. De NZa zal
binnenkort haar visie op het
bevorderen van integriteit en het
bestrijden van fraude publiceren.
Naar aanleiding van de motie van de
leden Agema en Schippers
(Kamerstukken II, 2008–2009, 29 689,
nr. 238) heb ik mijn eigen rol bij het
voorkomen en bestrijden van fraude
nader uitgewerkt in een brief over
fraudebestrijding in de zorg die ik uw
Kamer deze week heb gestuurd.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2008–2009, Aanhangsel

6090