2010D06950

Lijst van vragen – totaal
1
Er zijn veel «3-tjes» gescoord op individuele planning en ondersteuning.
Door welke factoren komt het maken van een zorgplan in deze sector zo
moeizaam van de grond?
2
Een aantal verbeterpunten die nu door de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) worden genoemd, waren ook in 2003 bij het onderzoek
van de IGZ al aan de orde. Wie heeft in de tussenliggende jaren de
voortgang van de verbeterpunten bewaakt en welke sancties zijn er
gegeven bij het uitblijven van resultaat?
3
Welke vrijheidsbeperkende maatregelen zijn ingezet en zijn er gevallen
geweest waarbij dat niet conform de wet- en regelgeving was?
4
De medezeggenschap van cliënten kan nog verder versterkt en verbeterd
worden en op het punt van de klachtenregeling en de rol en beschikbaarheid van vertrouwenspersonen zijn de aanbevelingen uit 2003 nog
steeds van kracht. Wat zijn de belangrijkste vorderingen van de afgelopen
periode en waardoor stagneert de verdere verbetering van de medezeggenschap van cliënten?
5
De IGZ zal bij tussentijdse rapportages en vervolgbezoeken op de feitelijke
uitvoering van de verbeterplannen toezien en maatregelen nemen bij het
uitblijven van de gewenste resultaten. Welke zijn die maatregelen en kan
uiteen worden gezet op welke termijn er concreet vooruitgang moet zijn
geboekt?
6
Welke (grote) landelijke organisaties behoeven nog verbeteringen op één
of meer risicoaspecten?
7
Wanneer wordt het advies van de IGZ, namelijk het instellen van een
onderzoek naar de mogelijke samenhang tussen de kwaliteit van de zorg
en de grootte van een organisatie en/of kleinschalige wijze van werken
opgevolgd door de staatssecretaris en op welke wijze zal dit onderzoek
worden ingesteld worden? Wat zijn de kosten van een dergelijk
onderzoek, welke organisaties nemen daaraan deel en gebeurt dit op
vrijwillige basis?
8
Zijn de verbeterplannen van die organisaties die op één of meerdere
risicoaspecten matig tot hoog risico scoorden inmiddels goedgekeurd
door de IGZ? Op welk termijn wordt van de organisaties geacht de
verbeteringen in te voeren op de risicoaspecten?
9
Welke maatregelen worden door de IGZ getroffen indien de gewenste
resultaten uitblijven?
10
Op welke wijze kunnen bestuurders van instellingen nog meer worden
geprikkeld teneinde meer aandacht te geven aan de kwaliteit van zorg?

NDS16454
0910tknds2010D06950

1

11
Elf van de zestien bezochte werkeenheden van de intramurale voorzieningen voor zintuiglijk gehandicapten moeten op één of meer
risicoaspecten verdere verbeteringen aanbrengen. Kan worden toegelicht
of bij een score van 75% «afwezig tot matig risico» in de instelling en een
score van 25% «matig tot hoog risico» en in twee gevallen «tot zeer hoog
risico», er sprake kan zijn van een «positief beeld» van de sector zoals de
staatssecretaris in de brief aan gaf?
12
Er wordt toegelicht dat het werven en behouden van deskundige
medewerkers de sector voor een uitdaging stelt. Wat zijn de knelpunten,
hoe worden deze aangepakt en in hoeverre geldt dit probleem specifiek
voor deze sector?
13
De aanbeveling van de IGZ is dat nader onderzoek naar het verband
tussen kwaliteit en kleinschaligheid nodig is, en de IGZ adviseert de
staatssecretaris dan ook een dergelijk onderzoek te verrichten. Echter, in
haar brief stelt de staatssecretaris, in de laatste alinea, dat zij geen
aanleiding ziet een onderzoek uit te (laten) voeren. Kan de staatssecretaris
beargumenteren waarom zij deze aanbeveling uit het IGZ-rapport naast
zich neerlegt? Een wetenschappelijke onderbouwing kan immers een
basis zijn voor verandering van beleid.
14
Welke middelen zullen worden ingezet teneinde deskundig personeel te
werven?
15
Welk instrument volgt het programma Zorg voor Beter op indien deze in
2011 afloopt?
16
Is het de bedoeling dat de implementatie van de zorg- en ondersteuningsplannen ook in 2011 gerealiseerd zijn?
17
Op welke wijze wordt de positie van cliënten en hun vertegenwoordigers
versterkt en wat is hierin de rol van het ministerie van VWS?
18
Wat is de stand van zaken met betrekking tot het onderzoek naar een
betere ontwikkeling van de expertisefunctie in de zorg
19
In meer dan de helft van de onderzochte werkeenheden waren de cliënten
ontevreden over de medezeggenschap. Zij worden hierover onvoldoende
geïnformeerd, zo bleek ook al uit aanbevelingen van de IGZ uit 2003. Op
welke manier worden de werkeenheden aangespoord dan wel verplicht
hier verbeteringen voor de cliënt door te voeren?
20
Bij de helft van de werkeenheden werden problemen met personele
bezetting en een groot verloop van personeel ervaren, mede door
onduidelijkheid over de effecten van de zorgzwaartebekostiging. Gaat het
hier voornamelijk om kleinschalige instellingen die, zoals blijkt uit het
rapport, veelal goed scoren? Is de staatssecretaris voornemens om na dit
signaal snel duidelijkheid te verschaffen in de effecten van de zorgzwaar

2

tebekostiging zodat deze kleinschalige instellingen niet onnodige
personele problemen ervaren?
21
Aan een werkeenheid met Bopz-aanmerking was geen Bopz-arts
verbonden die geraadpleegd kon worden bij het vaststellen van de
genomen vrijheidsbeperkende maatregelen. Hoe kan dit gebeuren en
waarom wordt hier één van de belangrijkste punten van toetsing, namelijk
de aanwezigheid van deskundig personeel, niet in acht genomen?
22
Bij een van de werkeenheden zonder Bopz-aanmerking werden vrijheidsbeperkende maatregelen toegepast zoals de Zweedse band en afzonderen, zonder de aanwezigheid van een Bopz-arts en zonder een actieve
commissie die de inzet van dergelijke maatregelen toetst. Kan uiteen
worden gezet hoe dit mogelijk is?
23
Worden van alle toepassingen van vrijheidsbeperkende maatregelen in de
werkeenheid zonder Bopz-aanmerking melding gedaan bij de IGZ, en is
deze werkeenheid hierop direct onder verscherpt toezicht geplaatst?
24
Hoe kan het zijn dat de toepassing van vrijheidsbeperkende maatregelen
bij de werkeenheid die een Bopz-aanmerking had aangevraagd, die
volgens het rapport conform de Wet Bopz handelde, niet altijd bij de IGZ
worden gemeld?
25
De IGZ constateert dat kleinschalige intramurale zorg aan mensen met
een zintuiglijke beperking over de hele linie beter scoort dan grote
zorginstellingen. De staatssecretaris prijst deze kleinschalige zorg. Hoe
verhoudt dit zich tot het feit dat, door de invoering van zorgzwaartefinanciering, kleinschalige instellingen steeds moeilijker de gevraagde zorg
kunnen blijven leveren?
De voorzitter van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en
Sport,
Smeets
Adjunct-griffier van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en
Sport,
Sjerp

3