Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2022–2023

2

Vragen gesteld door de leden der Kamer

2023Z00462
Vragen van het lid Van Haga (Groep Van Haga) aan de Minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het besluit over het concentreren van
de kinderhartchirurgie in Nederland (ingezonden 18 januari 2023).
Vraag 1
Heeft u kennisgenomen van het bericht «Kuipers negeert advies zorgautoriteit
en zet concentratie kinderhartchirurgie door»?1
Vraag 2
Kunt u uitleggen waarom het risico van het concentreren van de kinderhartchirurgie, dat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in kaart heeft gebracht
voor de algehele kinderhartzorg en andere urgente/acute zorg voor kinderen
in Nederland, wat u betreft ondergeschikt is aan de vermeende urgentie om
de kinderhartchirurgie te concentreren in twee centra in Nederland? Kunt u
inzichtelijk maken hoeveel meer kinderen een gezondheidsrisico lopen als de
hartchirurgie niet op korte termijn geconcentreerd wordt ten opzichte van het
aantal kinderen (en volwassenen) die belangrijke zorg mislopen als gevolg
van deze concentratie?
Vraag 3
Hoe denkt u de verwachte personele problemen die gepaard gaan met de
concentratie van de kinderhartchirurgie op te gaan lossen? Hoe denkt u
bijvoorbeeld de benodigde verpleegkundigen over te halen in een ander
centrum te gaan werken? Waarom zouden hartchirurgen minder diensten
gaan draaien als niet alle (hoogspecialistische) kinderhartchirurgen meegaan
naar de aangewezen centra? Wat gaat u doen als de centra benodigde
personele bezetting voor de geconcentreerde hartzorg niet rond krijgen?
Vraag 4
Heeft u in kaart gebracht wat het betekent als door deze concentratie van
hartzorg bepaalde centra hun kinder-Intensive Cares (IC’s) zullen moeten
sluiten, zoals de NZa heeft aangegeven dat waarschijnlijk het geval zal zijn?
Wat betekent dat voor de regiofuncties van deze centra en de toegankelijkheid van zorg voor de gemeenschap in de betreffende regio’s? Weet u
1

kv-tk-2023Z00462
’s-Gravenhage 2023

de Volkskrant, 16 januari 2023, «Kuipers negeert advies Zorgautoriteit en zet concentratie
kinderhartchirurgie door» (www.volkskrant.nl/nieuws-achtergrond/kuipers-negeert-advieszorgautoriteit-en-zet-concentratie-kinderhartchirurgie-door~baaadf38/).

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, Vragen

1

hoeveel kinderen voor acute zorg zullen moeten worden overgebracht naar
centra verder van huis en wat dat voor gevolgen heeft voor hun acute
gezondheid, de behandelingen die zij moeten ondergaan en hun gezondheid
en prognoses op de langere termijn?
Vraag 5
Kunt u garanderen dat de capaciteit van de kinder-IC’s die het sluiten van
andere kinder-IC’s moeten opvangen, toereikend is? Zijn de ziekenhuizen waar
deze kinderen naartoe gebracht worden, berekend op deze extra patiëntjes en
wat gebeurt er als deze kinder-IC’s vol liggen?
Vraag 6
Wat zijn de gevolgen van het verliezen van de academische status van een
ziekenhuis, bijvoorbeeld als gevolg van het noodgedwongen moeten sluiten
van een kinder-IC? Welke gevolgen heeft dat voor het krijgen van subsidies,
het aantrekken van artsen en verpleegkundigen, opleidingstrajecten en
plaatsen, internationale kennisdeling en samenwerking, etc.? Hoe gaat u
eventuele schade van een dergelijk statusverlies opvangen? Wat zal dit doen
met de kwaliteit van zorg in een bepaalde regio?
Vraag 7
Weet u wat de concentratie van de kinderhartchirurgie gaat doen met de
personeelstekorten in de zorg en de druk op de zorgverleners? Is het
aannemelijk dat nog meer mensen de zorg zullen verlaten, omdat zij niet
langer hun specialisme kunnen uitoefenen en/of niet meer op de afdeling van
hun keuze kunnen werken? Wordt het overvraagde personeel in de centra
waar deze hartzorg wordt geconcentreerd dan niet nog verder belast, met
uitval van personeel, uitstel en vertraging van urgente zorg en verdere
verschraling van het zorgstelsel als gevolg? Zo nee, waarom niet? Hoe gaat u
een dergelijk scenario voorkomen?
Vraag 8
Wat zal de impact zijn van het feit dat ouders straks verder zullen moeten
reizen om hun kind te voorzien van benodigde hartzorg, bijvoorbeeld op het
mentale welzijn en daarmee de gezondheid van deze ouders en hun
participatie op de arbeidsmarkt die potentieel in gevaar komt door de grote
afstand ten opzichte van hun zieke kind en alles wat daarbij (logistiek) komt
kijken?
Vraag 9
Heeft een dergelijke concentratie van kinderhartzorg mogelijk tot gevolg dat
huisartsen minder snel door zullen verwijzen naar een gespecialiseerd
centrum en/of dat ouders er in sommige gevallen voor zullen kiezen om
hartzorg uit te stellen, of daarvan af te zien, aangezien de grote afstand
obstakels voor hen zal opwerpen? Indien u hiervan geen inschatting kunt
maken, gaat u hiernaar dan onderzoek doen?
Vraag 10
Waarom bent u van mening dat de verschillende medische centra in
Nederland nu wel in staat zullen zijn om zelf met een beslissing over de
concentratie van de kinderhartchirurgie in Nederland te komen, terwijl zij hier
al jaren niet toe in staat blijken en er veel (financiële) belangen en overwegingen spelen die niet specifiek in het belang zijn van het zorgbehoevende kind
en/of zijn/haar gezin?
Vraag 11
Als de medische centra aangeven de risico’s die de NZa signaleert als gevolg
van de concentratie van de kinderhartchirurgie niet adequaat te kunnen
opvangen, wat is dan uw plan van aanpak? Hoe gaat u deze potentieel
problematische gevolgen oplossen, als de ziekenhuizen zelf aangeven dat zij
daartoe geen mogelijkheid zien?
Vraag 12
Heeft u een risicoanalyse gemaakt ten aanzien van de vraag hoeveel kinderen
potentieel zullen sterven doordat er geen kinderhartcentrum in hun relatieve
nabijheid meer is en wat gaat u doen om dit te voorkomen?

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, Vragen

2