Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2015–2016

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

2711
Vragen van de leden Leijten en Van Gerven (beiden SP) aan de Minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het bericht dat behandelaars in de ggz
volgens onderzoek «heel flexibel» om zouden gaan met declaratieregels
(ingezonden 17 mei 2016).
Antwoord van Minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 1 juni 2016).
Vraag 1, 3, 4
Wat is uw reactie op het bericht dat behandelaars in de geestelijke gezondheidszorg (ggz) volgens onderzoek «heel flexibel» om zouden gaan met
declaratieregels?1
Onderschrijft u de conclusie dat behandelaars in de ggz «heel flexibel»
omgaan met de declaratieregels? Kunt u uw antwoord toelichten?
Bent u gelukkig met de gekozen bewoording «heel flexibel» in de conclusies
van het onderzoek en de mogelijke verdachtmaking die dat tot gevolg heeft
voor de sector? Zo nee, bent u bereid hier afstand van te nemen?
Antwoord 1, 3, 4
Op 3 mei 2016 heb ik het onderzoek van de NZa dat door TNS is uitgevoerd
naar de Kamer gestuurd.2 De NZa heeft dit onderzoek laten uitvoeren in het
kader van haar toezicht op correct declareren in de curatieve ggz. Uit het
onderzoek blijkt dat behandelaars correct declareren belangrijk vinden en
fraude afkeuren. Toch gaan behandelaars volgens dit onderzoek heel flexibel
om met de declaratieregels en vinden zij veel situaties die de NZa afkeurt
acceptabel. Er is in dit onderzoek geen sprake van verdachtmaking van de
sector. Het onderzoek gaat in op de achterliggende motieven, meningen en
behoeften rondom de (naleving van) declaratieregels. Inzicht hierin helpt de
NZa om behandelaars in staat te stellen de regels over het declareren beter
na te leven. Dat draagt bij aan de betaalbaarheid en toegankelijkheid van de
zorg.

1
2

ah-tk-20152016-2711
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2016

Skipr, 4 mei 2016: «Behandelaars ggz springen soepel met declaraties om».
Kamerstuk 34 300 XVI, nr. 160.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Aanhangsel

1

Vraag 2
Wat is uw reactie op de conclusies en aanbevelingen van het onderzoek van
TNS naar declaratieregelnaleving in de ggz?3
Antwoord 2
Het onderzoek laat zien dat behandelaars om verschillende redenen (in)correct declareren. De NZa gaat komende maanden in gesprek met zorgverzekeraars en behandelaars om incorrect declareren terug te dringen. De NZa
organiseert daartoe themabijeenkomsten over onder andere de moeilijkheden
die behandelaars ervaren bij de regelgeving en welke vervolgstappen door
welke partijen kunnen worden gezet.
Vraag 5
Onderschrijft u eveneens conclusie drie van het onderzoek dat incorrect
declareren ook komt door het werkbaar maken van de declaratieregels in de
praktijk?
Antwoord 5
Eén van de conclusies van het onderzoek is dat incorrect declareren deels ook
komt door het werkbaar maken van de declaratieregels in de praktijk. Uit het
rapport blijkt dat behandelaars daarbij vooral last hebben van de wisselende
eisen die zorgverzekeraars aan hen stellen. Dit is een van de punten die aan
de orde kan komen in de vervolggesprekken van de NZa met partijen.
Waar het gaat om de controles op declaraties in de ggz, werken zorgverzekeraars overigens met ingang van de controles over 2013, zo veel mogelijk met
een uniforme controleaanpak.4 GGZ Nederland en ZN hebben afgesproken
om vóór 2017 ook een dergelijke controleaanpak op te stellen voor de jaren
2014, 2015, 2016 en 2017.5
Vraag 6
Bent u van mening dat de zorgpraktijk zich naar de bureaucratie en declaratieregels van de zorgverzekeraars moet schikken? Of juist andersom?
Antwoord 6
In ons zorgstelsel hebben partijen ieder hun eigen rol. Het is belangrijk dat de
geldende regelgeving wordt nageleefd. Daarvoor is het noodzakelijk dat
regelgeving, inclusief regels vanuit zorgverzekeraars, in de praktijk werkbaar
is. Zoals ik hiervoor reeds heb opgemerkt, gaat de NZa de komende maanden
in gesprek met behandelaars en zorgverzekeraars over de uitkomsten van dit
onderzoek om gezamenlijk stappen ter verbetering te zetten.
Vraag 7
Erkent u dat door de complexiteit van declaratieregels er enorme ruimte
ontstaat voor zorgconsultants om te adviseren? Vindt u dit gewenst?
Antwoord 7
Eén van de conclusies van het onderzoek is dat de vele regels en de
(bijbehorende) gedetailleerde administratie volgens behandelaars soms lastig
toepasbaar zijn in de ggz. Aanbevelingen uit het onderzoek gaan onder
andere over de ruimte voor (verdere) kennisoverdracht vanuit de NZa en het
beter werkbaar maken van de eisen die zorgverzekeraars aan behandelaars
stellen. Dit onderzoek gaat niet in op de rol van zorgconsultants.
Vraag 8, 9, 10
Is ook de rol onderzocht van zorgconsultants, zoals die van P5COM, bij het
naleven van declaratieregels in de ggz?
Denkt u dat zorgconsultants die instellingen helpen met correct declareren
een positief of een negatief effect hebben op de naleving van declaratieregels? Kunt u uw antwoord toelichten?

3

TNS, 2015: Resultaten onderzoek declaratieregelnaleving – Onder behandelaars in de curatieve
ggz.
4
Kamerstuk 25 424, nr. 277.
5
Kamerstuk 34 300 XVI, nr. 160.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Aanhangsel

2

Denkt u dat zorgconsultants die instellingen helpen met correct declareren
een positief of een negatief effect hebben op de kostenbeheersing in de zorg?
Kunt u uw antwoord toelichten?
Antwoord 8, 9, 10
Het onderzoek is uitgevoerd op initiatief en in opdracht van de NZa. Uit het
rapport van TNS maak ik op dat de mogelijke rol van zorgconsultants geen
onderdeel uitmaakte van de vraagstelling van het onderzoek.
Vraag 11, 12
Waarom en door wie is besloten de dubieuze rol van zorgconsultants die
helpen met correct declareren niet te onderzoeken ondanks herhaaldelijke
vragen hierover vanuit de Kamer?6
Bent u bereid de rol van zorgconsultants, zoals die van P5COM, bij het
naleven van declaratieregels alsnog te laten onderzoeken? Zo nee, waarom
niet?
Antwoord 11, 12
In de beantwoording op de Kamervragen waarnaar u verwijst, is uitvoerig
antwoord gegeven op door de SP-fractie gestelde vragen over onderzoek
naar zorgconsultants. Onderhavig onderzoek is uitgevoerd in opdracht van de
NZa.
Vraag 13
Bent u bereid deze vragen te beantwoorden vóór het Algemeen overleg GGZ
voorzien op 26 mei a.s?
Antwoord 13
Dat is niet gelukt.

6

Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2015–2016, nrs. 920, 1078 en 1799

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Aanhangsel

3