Factsheet: Monitor Hervorming van
de Langdurige Zorg 2015
ActiZ

1 oktober 2014
drs. S. van Klaveren
K.J. van de Werfhorst MSc
Projectnummer: 419052
Correspondentienummer: DH-0110-4067

Inhoud
SAMENVATTING

1	  

HOOFDSTUK 1	   RESPONS EN ACHTERGRONDKENMERKEN

3	  

HOOFDSTUK 2	   REGIONALE SAMENWERKING

4	  

HOOFDSTUK 3	   WET MAATSCHAPPELIJKE ONDERSTEUNING 2015

6	  

HOOFDSTUK 4	   WET LANGDURIGE ZORG

13	  

HOOFDSTUK 5	   ZORGVERZEKERINGSWET

16	  

HOOFDSTUK 6	   COMMUNICATIE

18

Samenvatting
Voor de monitor Hervorming Langdurige zorg zijn alle 400 VVT-leden van ActiZ
aangeschreven; 142 van hen hebben de vragenlijst ingevuld. De respons is
daarmee 35%. Hieronder vindt u de belangrijkste punten uit het onderzoek.
Regionale samenwerking
•
Een meerderheid van deze zorgorganisaties neemt in een of meer regio’s deel
aan de regiotafels met gemeenten, zorgverzekeraars en cliëntenorganisaties.
Kleine organisaties nemen minder vaak deel aan de regiotafels dan grotere
organisaties.
•
Ongeveer de helft van de deelnemende organisaties kent de regiosecretarissen die de transitie in de voor hen relevante regio’s begeleiden. Kleine
organisaties zijn minder vaak bekend met deze secretarissen dan de grotere
organisaties.
•
De aanbieders hebben geen hoge verwachtingen van de afspraken die worden
gemaakt in het regionaal overleg. In het overleg lijkt vooral aandacht te zijn voor
(het bereiken van toereikende afspraken over) de continuïteit van zorg. Als het
gaat over het voorkomen van administratieve lasten, het tegengaan van
werkgelegenheidsverlies en de herstructurering van het vastgoed verwacht
meer dan de helft van de aanbieders dat het regionaal overleg niet tot
toereikende afspraken zal leiden.
Contractering/productieafspraken
•
Gemeenten dienen voor 1 oktober de contracten te sluiten voor de inkoop van
voorzieningen die vallen onder de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).
Een derde van de aanbieders verwacht voor die datum duidelijkheid te hebben
van vrijwel alle/de meeste gemeenten in hun werkgebied. 19% verwacht dat van
de ene gemeente waar zij voor werken. Bijna een kwart van de zorgaanbieders
geeft echter aan dat zij voor die datum van geen enkele gemeente duidelijkheid
krijgen over de contractering van hun organisatie.
•
Zorgaanbieders geven aan dat het voor hen onduidelijk is hoe gemeenten de
zorg gaan inrichten. Zo heeft 60% van de deelnemers nog geen duidelijkheid
over de eisen die worden gesteld aan de registratie van de geleverde zorg en
geeft 61% aan dat niet duidelijk is hoe de verantwoording zal plaatsvinden.
Mede als gevolg daarvan weet ongeveer een derde van de zorgaanbieders nog
niet of zij uiteindelijk kunnen voldoen aan de eisen die gemeenten op deze
terreinen stellen.
Productieafspraken Wlz
•
Het beeld is gunstiger waar het gaat om de tijdige contractering voor de Wet
langdurige zorg (Wlz). Van de aanbieders verwacht 87% voor de datum van
1 november 2014 een tweezijdige afspraak te kunnen maken met hun
belangrijkste zorgkantoor.

1/19

•

Desondanks voorzien negen op de tien zorgorganisaties knelpunten bij de
inkoop van de Wlz. Veel organisaties verwachten geen toereikende afspraken
te kunnen maken om aan de vraag naar zwaardere zorg te kunnen voldoen
(45%) en over het tempo van afbouw van de lagere zorgzwaartepakketten
(42%). Ook over de herstructurering van vastgoed bestaat veel onduidelijkheid.

Contractering Zvw
•
Ook bij de contractering van de Zorgverzekeringswet (Zvw) ervaren
zorgaanbieders veel onzekerheid. Zij verwachten dat niet alle verzekeraars de
contractering voor 1 november volledig zullen afronden.
•
Daarnaast melden negen op de tien organisaties knelpunten rondom specifieke
groepen. Dit betreft bijvoorbeeld het integraal aanbod S1 en S2 en afspraken
over dementieketen/cliënten met regieverlies.
Daling in volume en prijs binnen de Wmo
•
Zorgaanbieders rapporteren grote effecten van de inkoop op de prijs en het
volume.
•
Landelijk is de korting op het macrobudget 11%. Aanbieders zien de tarieven
echter veel sterker dalen. 35% verwacht een tariefdaling van meer dan 20% op
de begeleiding. 5% weet nog niet hoe hoog het tarief zal zijn. Voor de hulp bij
het huishouden verwacht 25% een daling van meer dan 20% (14% weet het
nog niet).
•
Voor de begeleiding verwacht 30% van de aanbieders een volumedaling van
meer dan 20%. Bij de hulp bij het huishouden is de verwachte volumedaling
groter: 47% verwacht een daling van meer dan 20%.
•
Relatief veel respondenten geven aan dat het volume nog onbekend is, namelijk
17% bij begeleiding en 16% bij hulp bij het huishouden. Mogelijk wordt dit
verklaard door het feit dat veel gemeenten geen omzetafspraken maken.

2/19

Hoofdstuk 1

Respons en achtergrondkenmerken
ActiZ heeft 400 VVT-leden in haar bestand. Deze organisaties zijn aangeschreven,
met een uitnodiging naar een online vragenlijst. Daarnaast is tweemaal een rappel
verstuurd aan de leden die de vragenlijst niet of deels hebben ingevuld.
Gedurende de maand september heeft 35% van de aangeschreven organisaties de
vragenlijst ingevuld. Onder de respondenten zijn de kleine organisaties
ondervertegenwoordigd. Dit is gebruikelijk omdat deze organisaties minder makkelijk
capaciteit vrij kunnen maken voor onderzoek dan organisaties die een
omvangrijkere staf hebben.
Tabel 1

Jaarlijkse omzet in miljoen euro’s

Omzet-categorie

Aantal

Percentage
onderzoek

Percentage
populatie

<10 mln.

35

25%

41%

10 - 40 mln.

41

29%

28%

40 - 100 mln.

35

25%

21%

>100 mln.

29

20%

11%

Onbekend

2

1%

Totaal

142

100%

100%

De volgende tabel toont de verwachte procentuele verdeling van de omzet voor
2015. De Wlz blijft de kern vormen van de werkzaamheden.
Tabel 2

Verwachte procentuele verdeling van de omzet voor 2015
<10 mln.

10 - 40 mln.

40 - 100 mln.

>100 mln.

% WLZ

71%

76%

71%

70%

% Wmo

15%

7%

11%

10%

% ZVW

18%

16%

17%

17%

% Overig

9%

6%

6%

5%

3/19

Hoofdstuk 2

Regionale samenwerking
Aanbieders kunnen deelnemen aan de voor het werkgebied relevante regionale
overlegtafels met gemeenten, zorgverzekeraars, zorgkantoren en cliëntorganisaties.
De aanbieders zijn gevraagd of zij aan dergelijke overleggen deelnemen. Tabel 3
toont dat grote organisaties vaker deelnemen aan relevante regionale overlegtafels
dan kleinere organisaties.
Tabel 3

Neemt uw organisatie deel aan de voor uw werkgebied relevante regionale
overlegtafels met gemeenten, verzekeraars, zorgkantoren en cliëntorganisaties?
(n= 139)

Ja, in alle regio’s

<10
mln.
35%

10 - 40
mln.
51%

40 - 100
mln.
65%

>100
mln.
61%

Ja, in een deel van de regio’s
Nee, in bijna geen van de regio’s
Nee, in geen van de regio’s
Weet niet

21%
9%
32%
3%

20%
2%
20%
7%

12%
6%
15%
3%

18%
4%
14%
4%

Ook zijn grote organisaties beter bekend met de regiosecretarissen (zie tabel 4),
hoewel de bekendheid van deze secretarissen in zijn algemeenheid laag te noemen
is.
Tabel 4

Kent u de regiosecretarissen die de transitie in de voor u relevante regio’s
begeleiden? (n= 139)
<10
mln.

10 - 40
mln.

40 - 100
mln.

>100
mln.

Ja, in alle regio’s

24%

32%

39%

35%

Ja, in een deel van de regio’s
Nee, in bijna geen van de regio’s
Nee, in geen van de regio’s
Weet niet

3%
12%
44%
18%

22%
5%
32%
10%

18%
15%
24%
3%

31%
14%
17%
3%

De aanbieders zijn gevraagd of zij verwachten dat er in het regionaal overleg
toereikende afspraken tot stand komen over een aantal onderwerpen. Het valt op
dat de verwachtingen over de continuïteit van zorg gematigd positief zijn. Driekwart
van de aanbieders verwacht echter geen toereikende afspraken te kunnen maken
over het voorkomen van administratieve lasten, ook verwacht een meerderheid geen
toereikende afspraken over het herstructureren van vastgoed (52%) en het
voorkomen van verlies van werkgelegenheid (51%).

4/19

Tabel 5

Verwacht u dat er in het regionaal overleg toereikende afspraken tot stand komen over de
volgende onderwerpen?

Continuïteit van zorg voor cliënten
onder overgangsrecht
Voorkomen verlies van
werkgelegenheid
Herstructurering van vastgoed
Voorkomen van administratieve
lasten
Informatievoorziening
Vernieuwing van zorg en
ondersteuning
Zorg en ondersteuning voor
specifieke doelgroepen

5/19

Totaal

N

14%

Weet
niet/ geen
mening
14%

100%

132

30%

51%

14%

100%

132

2%
2%

21%
15%

52%
74%

25%
8%

100%
100%

130
131

10%
11%

53%
56%

24%
19%

13%
14%

100%
100%

132
132

12%

49%

19%

20%

100%

132

Ja

Gedeeltel
ijk

Nee

28%

43%

5%

Hoofdstuk 3

Wet maatschappelijke ondersteuning 2015
Overleg met gemeenten
Aanbieders richten zich in hun strategiebepaling gemiddeld op 6 gemeenten. De
aanbieders zijn vervolgens gevraagd of voor hen duidelijk is hoe de gemeenten in
hun werkgebied een aantal zaken gaan inrichten. Uit figuur 1 blijkt dat aanbieders
vooral zicht hebben op de wijze van contracteren van aanbieders en de inrichting
van de toegang. Weinig zicht hebben zij op de registratie van de geleverde zorg, de
monitoring van resultaten, de kwaliteitseisen en de financiële verantwoording.
Figuur 1

Is het voor u duidelijk hoe gemeenten waar u mee te maken heeft onderstaande
punten gaan inrichten? (n=126) 1

100%	  

1%	  
9%	  

4%	  

80%	  

21%	  

30%	  

60%	  

12%	  
8%	  

40%	  
20%	  

49%	  

12%	  

7%	  

3%	  

5%	  

4%	  

5%	  
weet	  niet	  

32%	  
60%	  

61%	  

48%	  

54%	  

56%	  

11%	  

17%	  

13%	  

16%	  

14%	  

21%	  

22%	  

0%	  

5%	  

nee	  
ja,	  bij	  de	  een	  gemeente	  

4%	  
13%	  
9%	  
10%	  

7%	  
13%	  
8%	  
8%	  

10%	  
11%	  
12%	  
13%	  

9%	  
13%	  
7%	  
13%	  

7%	  
13%	  
7%	  
12%	  

ja,	  bij	  enkele	  gemeenten	  
ja,	  bij	  de	  meeste	  gemeenten	  	  

Daarnaast is aan de aanbieders gevraagd in hoeverre zij de ervaring hebben dat zij
invloed hebben (gehad) op het inkoopproces. Het blijkt dat circa een kwart de
ervaring heeft invloed te hebben gehad en bijna de helft is van mening een beetje
invloed te hebben (gehad).

1

126 organisties hebben deze vragen beantwoord, behalve over de financiële verantwoording (n=127) en

bevoorschotting (n=128).

6/19

Tabel 6

In hoeverre heeft u de ervaring dat aanbieders invloed hebben (gehad) op het
inkoopproces? (n=128)
<10
mln.

10 - 40
mln.

40 - 100
mln.

>100
mln.

Ja, aanbieders hebben veel invloed (gehad)

0%

0%

3%

0%

Ja, aanbieders hebben invloed (gehad)
Ja, aanbieders hebben een beetje invloed (gehad)
Nee, aanbieders hebben geen invloed (gehad)
Weet niet/geen mening

26%
32%
32%
10%

21%
54%
23%
3%

23%
40%
33%
0%

23%
58%
19%
0%

Tijdigheid
Gemeenten dienen voor 1 oktober de contracten te sluiten voor de inkoop van de
Wmo-voorzieningen. Van de zorgaanbieders verwacht 13% voor die datum
duidelijkheid te hebben van de meeste gemeenten in hun werkgebied, 19%
verwacht dat van de ene gemeente waar zij voor werken. Bijna een kwart van de
aanbieders denkt dat geen van de gemeenten waar zij hebben deelgenomen aan
het inkooptraject, het inkooptraject tijdig zullen afronden.
Tabel 7

Verwacht u voor 1 oktober duidelijkheid te hebben over de contractering van uw
organisatie door de gemeente(n)? (n=127)

Nee, bij geen van de gemeente(n) waar wij actief zijn
Ja, bij vrijwel alle gemeenten waar wij actief zijn
Ja, met de ene gemeente waar wij actief zijn
Ja, bij enkele gemeenten waar wij actief zijn
Ja, bij de meeste gemeenten waar wij actief zijn

%
24%
22%
19%
17%
13%

Weet niet/geen mening

6%

Reserve aanvaardbare kosten
Gemeenten en zorgaanbieders kunnen afspraken te maken over de reserve
aanvaardbare kosten. Bijna driekwart van de zorgaanbieders meldt dat gemeenten
de RAK niet betrekken in de inkoopafspraken.
Tabel 8

Betrekken gemeenten de RAK (reserve aanvaardbare kosten) van uw organisatie in
de inkoopafspraken? (n=125)
%

Ja, vrijwel alle gemeenten waar wij actief zijn
Ja, de meeste gemeenten
Ja, enkele gemeenten waar wij actief zijn
Ja, de ene gemeente waar wij actief zijn
Nee, geen van de gemeenten waar wij actief zijn

2%
1%
5%
0%
70%

Weet niet/geen mening

22%

7/19

Voldoen aan afspraken
Bij de inkoop stellen gemeenten eisen aan de aanbieders. De eisen kunnen per
gemeente verschillen. De aanbieders zijn gevraagd in hoeverre zij aan deze eisen
kunnen voldoen. Het blijkt dat zij vaak nog niet weten of zij aan de kwaliteitseisen
kunnen voldoen. Als zij daar wel zicht op hebben dan merken zij op in de meeste
gevallen aan de eisen te kunnen voldoen.
Tabel 9

Is uw organisatie in staat om te voldoen aan de volgende eisen die de (verschillende)
gemeente(n) stellen?

Verantwoordingseisen (n= 127)

<10
mln.

10 - 40
mln.

40 - 100
mln.

>100
mln.

Ja

48%

45%

45%

36%

Deels (bij sommige gemeenten wel, bij andere niet)
Nee
Nog niet bekend
Weet niet/geen mening

0%
6%
32%
13%

11%
0%
45%
0%

10%
0%
42%
3%

32%
4%
28%
0%

Ja

55%

42%

57%

48%

Deels (bij sommige gemeenten wel, bij andere niet)
Nee
Nog niet bekend
Weet niet/geen mening

0%
6%
32%
6%

21%
0%
37%
0%

7%
0%
33%
3%

20%
4%
28%
0%

Ja

40%

29%

35%

28%

Deels (bij sommige gemeenten wel, bij andere niet)
Nee
Nog niet bekend
Weet niet/geen mening

0%
7%
37%
17%

16%
0%
55%
0%

10%
3%
45%
6%

28%
4%
40%
0%

Kwaliteitseisen (n=126)

Registratie-eisen (n=126)

Groepen buiten de boot
De zorgaanbieders is gevraagd of er producten of doelgroepen zijn die buiten het
inkoopbeleid gaan vallen of waarvoor het inkoopbeleid knelpunten oplevert. In totaal
verwacht 98% van de aanbieders een of meerdere knelpunten. Er zijn geen
categorieën die er sterk uitspringen.

8/19

Tabel 10

Verwacht u dat er producten of doelgroepen zijn die buiten het inkoopbeleid gaan
vallen of waarvoor het inkoopbeleid knelpunten oplevert, zo ja welke? 2 Meerdere
antwoorden mogelijk

Cliënten met een beperkt aantal uren individuele begeleiding

%
13%

Kortdurend verblijf
Cliënten met een beperkt aantal dagdelen groepsbegeleiding
Cliënten met een groot aantal uren individuele begeleiding
Cliënten met een groot aantal dagdelen groepsbegeleiding
Cliënten met een complexe ondersteuningsbehoefte (multi-problem)
Thuisbegeleiding
Hulp bij het huishouden
Anders, namelijk

13%
12%
12%
11%
11%
10%
10%
5%

Ik verwacht geen knelpunten

2%

Effect zorginkoop op prijs en volume
De aanbieders zijn gevraagd naar de effecten van de zorginkoop. Allereerst is er
gevraagd naar de effecten op de prijs van de door aanbieders geleverde begeleiding
en/of hulp bij het huishouden (ten opzichte van tarieven 2014).
Landelijk is de korting op het macrobudget 11%. Aanbieders zien de tarieven echter
veel sterker dalen. Bij begeleiding verwacht bijna de helft van de aanbieders een
daling in tarief van 12-20% en een derde een daling van 21-50%.
Bij hulp bij het huishouden verwacht bijna een derde een daling van minder dan 11%
en eveneens een derde een daling van 12-20%. Een vijfde verwacht een daling van
21-50%.

2

In de tabel zijn de uitkomsten niet afgezet tegen het aantal aanbieders dat een bepaalde doelgroep bedient en/of

bepaalde dienst aanbiedt. Thuisbegeleiding wordt bijvoorbeeld door relatief weinig VVT-leden van ActiZ
aangeboden. Ten opzichte van alle VVT-leden gaat het om 10% dat verwacht dat deze dienst buiten het
inkoopbeleid gaat vallen. Ten opzichte van de leden die deze dienst aanbieden, is dit percentage naar verwachting
beduidend hoger.

9/19

Figuur 2

Verwachtte effecten van zorginkoop door gemeenten op de prijs (n =122 bij
begeleiding en n= 84 bij hulp bij het huishouden)

60%	  
50%	  
48%	  
40%	  

Daling	  van	  11%	  of	  minder	  	  

33%	  
30%	  

Daling	  van	  12	  tot	  20%	  
Daling	  van	  21	  tot	  50%	  

31%	  30%	  
21%	  

Daling	  van	  meer	  dan	  50%	  	  

20%	  

Onbekend	  
10%	  
0%	  

14%	  

13%	  
2%	   5%	  
Begeleiding	  

4%	  
Hulp	  bij	  het	  huishouden	  

Naast het effect op de prijs is ook gevraagd naar het effect op het volume van de
aanbieder. Voor zowel begeleiding als hulp bij het huishouden verwachten
aanbieders een daling van het volume. Voor de begeleiding verwacht 30% van de
aanbieders een volumedaling van meer dan 20%. Bij de hulp bij het huishouden is
de verwachte volumedaling groter: 47% verwacht een daling van meer dan 20%.
Veel respondenten geven aan dat het volume nog onbekend is. Mogelijk wordt dit
verklaard door het feit dat veel gemeenten kiezen voor cliëntvolgende bekostiging
en dus geen omzetafspraken maken.

10/19

Figuur 3

Verwachtte effecten van zorginkoop door gemeenten op het volume (n =122 bij
begeleiding en n= 89 bij hulp bij het huishouden)

35%	  
30%	  

31%	  

25%	  
20%	  

30%	  
28%	  
Daling	  van	  11%	  of	  minder	  	  

25%	  

Daling	  van	  12	  tot	  20%	  

22%	  

Daling	  van	  21	  tot	  40%	  
17%	  

15%	  

16%	  
12%	  

10%	  

0%	  

5%	  

4%	  1%	  
Begeleiding	  

Daling	  van	  meer	  dan	  60%	  
Onbekend	  

9%	  
5%	  

Daling	  van	  40	  tot	  60%	  

Hulp	  bij	  het	  huishouden	  

Toegang
De aanbieders zijn gevraagd of zij verwachten dat gemeenten in hun werkgebied de
toegang tot ondersteuning op 1 januari 2015 goed hebben geregeld. Bijna een kwart
van de aanbieders verwacht dat dit niet het geval is en eveneens bijna een kwart
kan hier geen uitspraak over doen. Een op de vijf aanbieders verwacht dat (vrijwel)
alle gemeenten in het werkgebied de toegang op tijd op orde heeft.
Tabel 11

Verwacht uw organisatie dat gemeenten in uw werkgebied de toegang tot
ondersteuning op 1 januari goed hebben geregeld? (n=122)

Ja, vrijwel alle gemeenten waar wij actief zijn

%
10%

Ja, de meeste gemeenten waar wij actief zijn
Ja, enkele gemeenten waar wij actief zijn
Ja, de ene gemeente waar wij actief zijn
Nee, geen van de gemeente(n) waar wij actief zijn
Weet niet/geen mening

11%
17%
15%
24%
23%

Ook zijn de aanbieders gevraagd naar hun rol/rollen in de toegang tot ondersteuning
bij de gemeenten in hun werkgebied. Omdat aanbieders in verschillende gemeenten
werken kunnen zij verschillende rollen vervullen. Bijna de helft van de aanbieders
verwacht deel te nemen aan het sociale wijkteam. Bijna 40% van de aanbieders
verwacht een adviesrol te krijgen. Ruim een derde verwacht geen rol te krijgen.

11/19

Tabel 12

Welke rol of rollen krijgt uw organisatie bij de toegang in de gemeente(n) waar u
actief bent? 3 Meerdere antwoorden mogelijk
<10
mln.

10 - 40
mln.

40 - 100
mln.

>100
mln.

Adviesrol

33%

42%

38%

44%

Deelname aan sociaal wijkteam dat de toegang verzorgt
Geen rol

33%
40%

45%
39%

52%
41%

68%
28%

Anders, namelijk

23%

16%

21%

16%

Grote organisaties nemen vaker deel aan sociale wijkteams en hebben vaker een
adviesrol dan kleine organisaties.

3

De categorie ‘Anders, namelijk’ bestaat vooral uit ‘onduidelijk’ en ‘weet (nog) niet’.

12/19

Hoofdstuk 4

Wet langdurige zorg
Tijdigheid
Voor 1 november 2014 dienen zorgkantoren en zorgaanbieders productieafspraken
te maken. In totaal verwacht 87% van de zorgaanbieders voor de genoemde datum
een tweezijdige afspraak te kunnen maken.
Tabel 13

Verwacht u voor 1 november een tweezijdige productieafspraak te kunnen maken met
het (belangrijkste) zorgkantoor? (n=127)
%
87%
3%
10%

Ja
Nee
Weet niet/geen mening

Toereikende afspraken
Naast de tijdigheid zijn de aanbieders gevraagd of zij toereikende afspraken
(verwachten te) kunnen maken met het (belangrijkste) zorgkantoor over een aantal
cruciale onderwerpen. Vooral over de herstructurering van vastgoed verwacht men
geen afspraken te kunnen maken of weet men dit niet. Ook verwachten veel
aanbieders geen toereikende afspraken te kunnen maken over het volume van
lagere zorgzwaartepakketten, continuïteit van zorg voor cliënten die met een
intramurale indicatie thuis wonen en over de groei van hogere zorgzwaartepakketten
om aan de toekomstige zorgvraag te kunnen voldoen.
Tabel 14

Heeft u/verwacht u toereikende afspraken te kunnen maken met het (belangrijkste)
zorgkantoor over de volgende zaken?
Ja
Nee

Volume lagere zzp’s
Continuïteit van zorg voor cliënten die met
een intramurale indicatie thuis wonen
Volume van hogere zzp’s om aan de
verwachte zorgvraag te kunnen voldoen
Herstructurering van vastgoed

41%
43%

42%
30%

Weet niet/
geen
mening
17%
27%

Totaal

N

100%
100%

126
125

38%

45%

17%

100%

126

15%

40%

45%

100%

126

Reserve aanvaardbare kosten
Net als bij de Wmo kunnen zorgkantoren en zorgaanbieders afspraken maken over
de RAK. Van de zorgaanbieders meldt 13% dat zorgkantoren de RAK betrekken bij
de inkoopafspraken, volgens 59% gebeurt dit niet.

13/19

Tabel 15

Betrekt het zorgkantoor de RAK (reserve aanvaardbare kosten) van uw organisatie in
de inkoopafspraken? (n=125)
%

Ja
Nee
Weet niet/geen mening

13%
59%
28%

Groepen buiten de boot
Ook voor de Wlz zijn de zorgaanbieders gevraagd of er producten of doelgroepen
zijn die buiten het inkoopbeleid gaan vallen of waarvoor het inkoopbeleid knelpunten
oplevert. Negen op de tien aanbieders verwachten een of meerdere knelpunten.
Kortdurende herstelzorg en behandelzorg extramuraal worden het meest genoemd
(respectievelijk 25% en 23%).
Tabel 16

Verwacht u dat er producten of doelgroepen zijn die buiten het inkoopbeleid gaan
vallen of waarvoor het inkoopbeleid knelpunten oplevert, zo ja welke? Meerdere
antwoorden mogelijk.
%

Kortdurende herstelzorg
Behandelzorg extramuraal
Palliatief-terminale zorg voor thuiswonenden
Anders, namelijk
Behandelzorg intramuraal

25%
23%
16%
13%
12%

Ik verwacht geen knelpunten

11%

Sluiten locaties
De zorgaanbieders zijn gevraagd of zij (AWBZ-gefinancierde) locaties verwachten te
sluiten of hebben gesloten als gevolg van het extramuraliseren van zorg. Twee
derde van de aanbieders verwacht geen locaties te hoeven sluiten of heeft (nog)
geen plannen om locaties te sluiten. Dit zijn vooral kleinere organisaties. Bij grote en
middelgrote organisaties, die ook meerdere locaties hebben, is dit vaak wel aan de
orde.

14/19

Figuur 4

Verwacht uw organisatie locaties te sluiten of heeft locaties gesloten als gevolg van
extramuraliseren zorg? (n=126)

100%	  
90%	  

93%	  

80%	  
70%	  

73%	  

60%	  

41%	  

30%	  
20%	  

0%	  

Nee	  

50%	  

40%	  

10%	  

Ja	  

59%	  

50%	  

37%	  

21%	  
0%	   7%	  

2%	  

9%	  

4%	  

<	  10	  mln.	   10-­‐40	  mln.	   40-­‐100	  mln.	   >	  100	  mln.	  

15/19

Weet	  niet	  

Hoofdstuk 5

Zorgverzekeringswet
Tijdigheid
Voor 1 november 2014 dienen zorgverzekeraars duidelijkheid te geven over de
contractering van aanbieders. Ruim de helft van de zorgaanbieders verwacht
hierover van de (meeste) zorgverzekeraars voor de genoemde datum helderheid te
hebben.
Tabel 17

Verwacht u voor 1 november duidelijkheid te hebben over de contractering van uw
organisatie door de verzekeraar(s)? (n=127)
%

Ja, van alle verzekeraars
Ja, van de meeste verzekeraars
Ja, van enkele verzekeraars
Nee, van geen van de verzekeraars
Weet niet/geen mening

35%
27%
20%
4%
14%

Reserve aanvaardbare kosten
Ook binnen de Zvw geldt dat zorgverzekeraars afspraken kunnen maken over de
RAK. Van de zorgaanbieders meldt 48% dat zorgverzekeraars de RAK niet
betrekken in de inkoopafspraken, 44% weet niet of dit gebeurt.
Tabel 18

Betrekken één of meerdere zorgverzekeraars de RAK (reserve aanvaardbare kosten)
van uw organisatie in de inkoopafspraken? (n=126)
%

Ja, alle verzekeraars waarmee wij in gesprek zijn
Ja, de meeste verzekeraars waarmee wij in gesprek zijn
Ja, enkele verzekeraars waarmee wij in gesprek zijn
Ja, de ene zorgverzekeraar waarmee wij in gesprek zijn
Nee, geen van de verzekeraars waarmee wij in gesprek zijn

3%
1%
2%
1%
48%

Weet niet/geen mening

44%

Groepen buiten de boot
Ook voor de Zvw zijn de zorgaanbieders gevraagd of er producten of doelgroepen
zijn die buiten het inkoopbeleid gaan vallen of waarvoor het inkoopbeleid knelpunten
oplevert. Negen op de tien aanbieders verwachten een of meerdere knelpunten.
Integraal aanbod S1 en S2 en cliënten met regieverlies worden het meest genoemd
(respectievelijk 21% en 19%).

16/19

Tabel 19

Verwacht u dat er producten of doelgroepen zijn die buiten het inkoopbeleid gaan
vallen of waarvoor het inkoopbeleid knelpunten oplevert, zo ja welke? Meerdere
antwoorden mogelijk.
%

Integraal aanbod S1 en S2
Cliënten met regieverlies
Cliënten met uitsluitend vragen op het gebied van persoonlijke verzorging
Ketens dementie
Palliatief terminale zorg

21%
19%
17%
16%
11%

Anders
Ik verwacht geen knelpunten

8%
9%

17/19

Hoofdstuk 6

Communicatie
Informeren van cliënten
Aanbieders zijn gevraagd of zij een plan hebben opgesteld om cliënten te
informeren over de hervorming van de langdurige zorg. Organisaties van grote
omvang zijn een dergelijk plan aan het maken en/of voeren dat al uit. Kleinere
organisaties hebben vaker dan grote organisaties behoefte aan meer informatie of
voorlichtingsmateriaal voordat zij cliënten kunnen informeren.
Tabel 20

Heeft uw organisatie een plan opgesteld om de cliënten te informeren over de
hervorming van de langdurige zorg? (n=133)
<10
mln.

10 - 40
mln.

40 - 100
mln.

>100
mln.

Ja, wij hebben een communicatieplan en voeren dat uit

13%

8%

19%

14%

Wij zijn een communicatieplan aan het maken
Nee, wij hebben hiervoor nog onvoldoende informatie of
voorlichtingsmateriaal
Nee, wij zijn niet van plan om een communicatieplan op te
stellen
Weet niet

28%
44%

40%
50%

55%
19%

61%
25%

13%

3%

7%

0%

3%

0%

0%

0%

Ondersteuning voor aanbieders
Aanbieders zijn gevraagd of zij bij de voorbereiding van de hervorming van de
langdurige zorg behoefte hebben aan extra informatie of ondersteuning van
landelijke partijen. Voor ruim de helft van de aanbieders is dit het geval.
Tabel 21

Heeft u bij de voorbereiding van de hervorming van de langdurige zorg behoefte aan
extra informatie of ondersteuning van landelijke partijen (VWS/ActiZ)? (n=135)
%

Ja

57%

Nee

27%

Weet niet/geen mening

16%

De aanbieders hebben aangegeven op welke aspecten zij behoefte hebben aan
extra informatie of ondersteuning. Het gaat hierbij vooral om ‘communicatie richting
cliënten en/of medewerkers’ en ‘wet- en regelgeving’.

18/19

Tabel 22

Op welke aspecten heeft u behoefte aan extra informatie of ondersteuning? Meerdere
antwoorden mogelijk.

Communicatie richting cliënten en/of medewerkers
Wet- en regelgeving

%
25,6%
24,4%

Vernieuwing van zorg en ondersteuning
Inkoopproces
Bedrijfsvoering
Strategievorming
Anders

14,1%
13,7%
8,5%
8,1%
5,6%

Bij de categorie ‘Anders’ noemen meerdere instellingen ‘juridische vraagstukken’ als
onderwerp waarover zij meer informatie/ondersteuning willen.

19/19

TELEFOON	  	  

070	  -­‐	  310	  3800	  
E-­‐MAIL	  	  

info@bmconderzoek.nl	  
WEBSITE	  	  

www.bmconderzoek.nl

20/19