R EGIOPLAN	   Z ORG	   N OORDOOST	   F RIESLAND , 	  
A LGEMENE	   T HEMA ’ S 	  
	  
Na	  een	  intense	  voorbereiding	  met	  hun	  achterban	  hebben	  20	  groepen	  vanuit	  de	  
bevolking	  en	  hulpverlening	  in	  de	  regio	  Noordoost-­‐Friesland	  op	  zaterdag	  17	  januari	  
1
2
een	  plan	  gemaakt	  en	  aangeboden	  aan	  de	  stichting	  Sionsberg	  2.0 ,	  de	  gemeenten 	  en	  
3
Zorgverzekeraar	  de	  Friesland .	  	  
Belangrijke	  thema’s	  die	  richting	  zouden	  moeten	  geven	  aan	  de	  zorg	  van	  de	  toekomst	  
zijn	  volgens	  alle	  betrokken	  partijen:	  
•

Acute	  zorg	  24/7	  (hoe	  zijn	  we	  veilig	  in	  deze	  regio)	  

•

Veilige	  zorg	  dichtbij	  

•

Poli’s	  mits	  financieel	  haalbaar	  

•

Samenwerking:	  voor-­‐	  en	  nazorg	  (ver	  weg	  wat	  moet,	  dichtbij	  wat	  kan)	  

•

Samenwerking	  in	  de	  keten	  

•

Diagnostiek	  

•

Eigen	  regie/zelfmanagement	  

•

Opnamebedden	  

•

Invloed	  van	  betrokkenen	  (transparantie	  en	  niet	  weer	  langs	  de	  zijlijn)	  

•

-­‐0	  tot	  100+	  

•

Geïntegreerde	  ouderenzorg	  dichtbij	  

•

Planbare	  zorg	  

•

Innovatie	  (financiering,	  organisatie,	  telezorg	  en	  ICT)	  

•

Laag	  complexe	  behandeling	  

•

Palliatieve	  zorg	  

•

Andere	  mogelijkheden	  en	  vernieuwing	  in	  financiering	  en	  regelgeving	  

•

Betaalbaar	  en	  haalbaar	  (geen	  risico’s,	  niet	  weer	  failliet)	  

•

Dagbehandeling	  

•

Communicatie	  	  

•

Revalidatie	  

•

Procesbewaking	  (wat	  gebeurt	  er	  verder	  met	  het	  plan?)	  

•

Raakvlak	  zorg	  en	  welzijn	  

•

Preventie	  en	  voorlichting	  

•

Oncologische	  zorg	  

•

Geboortezorg	  

•

Samenhang/fundament	  (hoe	  werken	  de	  onderdelen	  samen	  en	  maak	  je	  slim	  
gebruik	  van	  elkaars	  faciliteiten)	  

	  
	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  
1
	  Stichting	  Sionsberg	  2.0	  is	  voornemens	  om	  een	  doorstart	  te	  maken	  in	  De	  Sionsberg.	  De	  
stichting	  bestaat	  uit	  ZuidOostZorg,	  DC	  Groep	  en	  Cardiologie	  Centra	  Nederland.	  
2
	  Dongeradeel,	  Achtkarspelen,	  Dantumadeel	  ,	  Ferwerderadiel,	  Kollumerland	  c.a.	  en	  
Tytsjerksteradiel	  
3
	  Verantwoordelijk	  voor	  80%	  van	  de	  inkoop	  van	  verzekerde	  zorg	  (zorg	  die	  onder	  de	  
zorgverzekeringswet	  valt)	  

	  

1	  

Het	  plan	  beslaat	  een	  breed	  scala	  van	  gedragen	  voorstellen	  met	  betrekking	  tot	  de	  	  
•

specialistische	  zorg,	  	  

•

anderhalve	  lijns	  zorg,	  	  

•

eigen	  regie,	  zelfmanagement,	  preventie,	  integrale	  ouderenzorg	  

•

geboortezorg,	  	  

•

anderhalve	  lijnszorg	  en	  ouderenzorg	  op	  Ameland	  (pilot),	  	  

•

palliatieve	  Zorg	  

•

oncologische	  zorg	  	  	  

Naast	  ideeën	  over	  de	  zorgverlening	  zijn	  er	  plannen	  gemaakt	  met	  betrekking	  tot	  	  
•

een	  blijvende	  betrokkenheid	  van	  de	  bevolking	  bij	  de	  zorg	  in	  de	  regio.	  

•

de	  bewaking	  van	  het	  proces	  wat	  met	  dit	  plan	  in	  gang	  wordt	  gezet	  

•

het	  zoeken	  naar	  aanvullende	  financiering	  voor	  de	  zorg	  in	  de	  regio	  en	  de	  
innovatie	  van	  de	  zorg.	  

Het	  regioplan	  is	  daarmee	  een	  combinatie	  van	  “oud”	  (bestaande	  zorg	  en	  ideeën	  over	  
invulling	  daarvan)	  en	  van	  “nieuw”	  (innovatieve	  concepten).	  Bij	  alle	  onderdelen	  uit	  
het	  plan	  gaat	  men	  er	  vanuit	  dat	  het	  binnen	  de	  gestelde	  kaders	  past	  of	  bij	  uitwerking	  
en	  inrichting	  binnen	  de	  kaders	  passend	  gemaakt	  gaat	  worden.	  	  
Daartoe	  wordt	  een	  actieve	  betrokkenheid	  van	  de	  zorgverzekeraar,	  Sionsberg	  2.0	  en	  
de	  groepen	  die	  het	  plan	  hebben	  gemaakt	  door	  alle	  partijen	  gezien	  als	  voorwaarde	  bij	  
de	  uitwerking.	  	  
	  
	  

	  

	  

2	  

A FSPRAKEN 	  
De	  volgende	  afspraken	  zijn	  gemaakt,	  vastgelegd	  en	  gepresenteerd	  met	  alle	  
betrokken	  partijen	  :	  

K O R T E 	  T E R M IJN 	  
Dringend	  advies:	  
•

Binnen	  een	  week	  zijn	  tussen	  de	  koper	  en	  de	  zorgverzekeraar	  de	  contracten	  
geregeld.	  

•

Actieve	  participatie	  in	  de	  werkgroepen	  door	  Zorgverzekeraar	  De	  Friesland	  en	  
Stichting	  Sionsberg	  2.0	  

M E D I S C H 	   S P E C I A L I S T I S C H E 	   Z O R G 	   	  
Ø

Zo	  snel	  mogelijk	  gaat	  de	  Sionsberg	  open	  (week	  vier)	  met	  een	  zogeheten	  
Romporganisatie.	  	  	  

Dit	  houdt	  in	  een	  start	  van	  de	  poliklinische	  zorgspecialismen:	  
•

Cardiologie	  

•

Neurologie	  

•

Longziekten	  

•

Dermatologie.	  	  

Aan	  diagnostiek	  gaan	  tegelijkertijd	  open:	  Röntgen	  en	  Lab	  	  
Acute	  zorg	  wordt	  opengesteld	  tussen	  8:00	  uur	  en	  17:00	  uur.	  	  
In	  week	  6	  openen	  de	  volgende	  poli’s	  	  
•

Chirurgie	  

•

Interne	  Geneeskunde	  

•

Urologie	  

•

Orthopedie	  

•

KNO	  

•

Kaakchirurgie	  

•

Plastische	  chirurgie	  

•

Gynaecologie	  

•

Kindergeneeskunde	  

•

Oogheelkunde	  

Met	  daarbij	  de	  volgende	  paramedische	  diensten;	  fysiotherapie,	  ergotherapie,	  
logopedie,	  diëtetiek	  en	  maatschappelijk	  werk.	  	  
Ook	  dient	  in	  die	  week	  de	  Shortstay	  met	  dagchirurgie	  en	  anesthesie	  open	  te	  gaan.	  	  	  
Ø

Stichting	  Sionsberg	  2.0	  en	  	  De	  Friesland	  Zorgverzekeraar	  werken	  dit	  onderdeel	  
verder	  uit	  in	  overleg	  met	  de	  huisartsen	  en	  specialisten.	  	  

	  
	  

	  

3	  

M ID D E L L A N G E 	  T E R M IJN 	  
	  
A N D E R H A L V E 	   L I J N S 	   Z O R G 	  
De	  huisartsen	  in	  Friesland	  hebben	  een	  plan	  neergelegd	  bij	  De	  Friesland	  
Zorgverzekeraar.	  Het	  plan	  behelst	  onder	  meer	  de	  acute	  zorg	  en	  de	  samenwerking	  
met	  de	  dokterswacht	  en	  specialistische	  zorg;	  huisartsenbedden,	  de	  verschuiving	  van	  
specialistische	  zorg	  naar	  huisartsenzorg	  e.d.	  	  	  
Ø

Bij	  de	  verdere	  ontwikkeling	  en	  uitwerking	  van	  dit	  plan	  worden	  Zuidoost	  Zorg,	  de	  
gemeente	  Dongeradeel	  en	  Zorgbelang	  door	  de	  huisartsen	  betrokken.	  	  

	  
E I G E N 	   R E G I E , 	   Z E L F M A N A G E M E N T , 	   P R E V E N T I E , 	   I N T E G R A L E 	  
O U D E R E N Z O R G 	   E N 	   S A M E N W E R K I N G 	   I N 	   D E 	   K E T E N 	  
Goed	  op	  elkaar	  afgestemde	  (keten)zorg	  in	  de	  regio	  wordt	  door	  alle	  betrokken	  
partijen	  onderschreven.	  Daarbij	  is	  het	  uitgangspunt	  de	  regie	  zo	  veel	  als	  mogelijk	  en	  
zo	  vanzelfsprekend	  mogelijk	  bij	  de	  gebruiker	  (de	  klant,	  de	  patiënt)	  komt	  te	  liggen	  en	  
er	  een	  focus	  ligt	  op	  preventie.	  	  
•

Binnen	  één	  maand	  dienen	  daartoe	  bestaande	  wisselprotocollen	  (dat	  zijn	  criteria	  
op	  basis	  waarvan	  de	  patiënt	  gebruikt	  van	  een	  andere	  schakel	  in	  de	  keten.)	  
geïmplementeerd	  te	  worden	  ten	  aanzien	  van	  diabetes,	  COPD/Astma	  en	  CVRM.	  	  

•

Binnen	  6	  maanden	  zijn	  wisselprotocollen	  ontwikkeld	  voor	  reuma/aandoeningen	  
aan	  het	  bewegingsapparaat	  en	  hersenletsel	  	  

•

Binnen	  zes	  maanden	  zijn	  er	  daartoe	  zorgpaden	  ontwikkeld	  (Samenhangende	  
e
e
afsprakenzelfmanagement,	  acute	  zorg,	  1 	  lijn,	  2 	  lijn	  &	  WMO)	  om	  de	  zorg	  op	  
elkaar	  af	  te	  stemmen	  voor	  in	  ieder	  geval	  diabetes,	  CVRM,	  COPD/Astma,	  
reuma/aandoeningen	  aan	  het	  bewegingsapparaat	  en	  hersenletsel	  (incl.	  CVA).	  	  

•

Tussen	  nu	  en	  uiterlijk	  2	  jaar	  is	  er	  een	  onderzoek	  afgerond	  naar	  
zelfmanagementondersteuningsmiddelen	  en	  worden	  deze	  middelen	  ingezet.	  	  

•

Er	  worden	  nog	  dit	  jaar	  afspraken	  gemaakt	  over	  de	  invoering	  van	  persoonlijk	  
gezondheidsdossier/elektronisch	  patiëntendossier	  waar	  het	  farmaceutisch	  
4
patiëntendossier	  incl.	  bronhoederschap 	  een	  onderdeel	  van	  is.	  	  

Ø

De	  gemeenten,	  de	  Friesland	  Zorgverzekeraar,	  stichting	  Sionsberg	  2.0,	  
e
e
samenwerkingspartners	  in	  de	  1 	  en	  2 	  lijn	  en	  patiënten	  verenigingen	  aangesloten	  
bij	  Zorgbelang	  zullen	  dit	  samen	  uit	  gaan	  werken	  in	  een	  werkgroep.	  	  

	  
A N D E R H A L V E 	   L I J N S 	   Z O R G 	   E N 	   O U D E R E N Z O R G 	   O P 	   A M E L A N D 	  
Gelet	  op	  de	  ligging	  van	  Ameland	  wordt	  er	  dit	  jaar	  een	  pilot	  “1½	  lijnszorg	  op	  afstand”	  
ontwikkeld	  en	  in	  2016	  uitgevoerd,	  waarbij	  moderne	  middelen	  wordt	  ingezet	  om	  
deze	  zorg	  te	  realiseren.	  Uitgangspunt	  van	  de	  pilot	  is	  onder	  meer	  dat	  op	  het	  eiland	  
volwaardige	  ouderenzorg	  geboden	  kan	  worden,	  zodat	  ouderen	  op	  het	  eiland	  kunnen	  
blijven	  wonen.	  Ook	  wordt	  onderzocht	  of	  de	  Amelanders	  zelf	  de	  ouderenzorg	  kunnen	  
overnemen	  ‘Amelanders	  zorgen	  voor	  Amelanders’.	  
	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  	  
4
	  Apotheek	  als	  bronhoeder	  in	  het	  farmaceutisch	  patiëntendossier.	  Voorwaarde	  is	  
tarief.	  Apotheken	  willen	  evt.	  pilot	  hiermee	  doen.	  

	  

4	  

	  
Ø

Het	  onderdeel	  wordt	  opgepakt	  door	  de	  Amelanders	  zelf,	  door	  lokale	  
zorgverleners,	  en	  uitgewerkt	  met	  Zorgverzekeraar,	  Zorgkantoor	  en	  de	  
specialisten.	  

	  
P A L L I A T I E V E 	   Z O R G 	  
Palliatieve	  zorg	  is	  zorg	  voor	  mensen	  die	  niet	  beter	  worden	  en	  niet	  lang	  meer	  leven.	  
In	  de	  regio	  was	  deze	  zorg	  goed	  geregeld.	  Vanwege	  het	  faillissement	  van	  Passana	  is	  
deze	  zorgvorm	  op	  dit	  moment	  niet	  mogelijk.	  
Ø

Alle	  betrokken	  partijen	  willen	  dat	  op	  korte	  termijn	  door	  de	  kopers	  en	  
e
e
samenwerkingspartijen	  uit	  de	  1 	  en	  2 	  lijn	  afspraken	  gemaakt	  worden	  over	  de	  
wijze	  waarop	  deze	  zorg	  weer	  in	  de	  regio	  kan	  worden	  aangeboden.	  	  

	  
B L I J V E N D E 	   B E T R O K K E N H E I D 	   E N 	   P R O C E S B E W A K I N G 	  
Inwoners	  uit	  de	  regio	  willen	  betrokken	  blijven	  bij	  het	  vervolg	  van	  het	  proces	  en	  zijn	  
bereid	  om	  ook	  bij	  de	  uitvoering	  actief	  deel	  te	  nemen.	  	  
Ø

De	  website	  www.bouwmeeaandesionsberg.nl	  wordt	  de	  komende	  maand	  als	  
communicatieknooppunt	  ingericht.	  Op	  de	  site	  wordt	  de	  voortgang	  beschreven	  
en	  kunnen	  betrokken	  inwoners	  mee	  blijven	  denken	  over	  de	  zorg	  in	  de	  regio.	  	  

Ø

Zorgbelang	  gaat	  in	  overleg	  met	  Stichting	  Sionsberg	  2.0	  samen	  met	  inwoners	  en	  
anders	  betrokkenen	  uit	  de	  regio	  diverse	  voorstellen	  en	  vormen	  van	  
medezeggenschap	  ontwikkelen	  om	  ook	  op	  de	  lange	  termijn	  invloed	  te	  kunnen	  
uitoefenen	  op	  de	  zorg	  in	  regio.	  

Ø

De	  gemeente	  zal	  binnen	  een	  maand	  een	  werkgroep	  oprichten	  die	  op	  
transparantie	  wijze	  en	  objectief	  de	  voortgang	  bewaakt	  en	  hierover	  zal	  
communiceren.	  	  
	  

F I N A N C I Ë N 	   	  
Het	  ontwikkelde	  plan	  wordt	  begrensd	  door	  de	  kaders	  van	  de	  Zorgverzekeraar.	  	  Alle	  
groepen	  geven	  aan	  dat	  zij	  geen	  herhaling	  willen	  van	  faillissement	  en	  dat	  het	  daarom	  
goed	  is	  om	  aanvullende	  en/of	  alternatieve	  manieren	  van	  financiering	  te	  zoeken	  voor	  
de	  zorg	  die	  niet	  binnen	  de	  kaders	  gefinancierd	  kan	  worden.	  
Ø

	  

	  

Onderzocht	  gaat	  worden	  of	  er	  aanvullende	  (alternatieve)	  financiering	  mogelijk	  is	  
voor	  het	  leveren	  van	  structurele	  zorg	  of	  voor	  de	  ontwikkeling	  en	  uitvoering	  van	  
innovatieve	  concepten.	  De	  gemeente	  Dongeradeel	  zal	  hier	  op	  hele	  korte	  termijn	  
in	  kaart	  brengen	  welke	  mogelijkheden	  er	  daartoe	  zijn.	  	  
	  

5	  

O VERIG 	  
T H E M A -­‐ A V O N D E N 	   E N 	   L I T E R A T U U R V O O R Z I E N I N G 	  
Het	  interkerkelijk	  platform	  voerde	  in	  de	  Sionsberg	  een	  aantal	  vrijwillige	  taken	  uit,	  
zoals	  het	  verzorgen	  van	  thema	  avonden	  en	  de	  literatuurvoorziening.	  	  
Alle	  betrokken	  partijen	  geven	  aan	  dat	  zij	  er	  achter	  staan	  dat	  het	  interkerkelijk	  
platform	  Binnen	  een	  half	  jaar	  met	  de	  kopers	  in	  gesprek	  gaan	  over	  de	  continuering	  
van	  deze	  taken.	  

G E B O O R T E Z O R G 	  
Er	  liggen	  plannen	  met	  betrekking	  tot	  de	  oprichting	  van	  een	  Prenataal	  Centrum	  in	  de	  
regio.	  Het	  doel	  van	  dit	  centrum	  is	  om	  door	  middel	  van	  multidisciplinaire	  
samenwerking	  optimale,	  duurzame	  kwaliteit	  en	  veiligheid	  met	  betrekking	  tot	  de	  
geboortezorg	  te	  bieden,	  waarbij	  de	  zwangere	  centraal	  staat	  en	  zij	  keuzevrijheid	  
heeft	  met	  betrekking	  tot	  de	  plaats	  van	  bevalling.	  	  	  
Ø

De	  Verloskundigen	  in	  de	  regio	  gaan	  in	  gesprek	  met	  Stichting	  Sionsberg	  2.0	  om	  
afspraken	  te	  maken	  voor	  vervolg.	  	  

M E D I C I J N U I T G I F T E 	   24/7	  
De	  apothekers	  in	  Noordoost-­‐Friesland	  willen	  regelen	  dat	  vanaf	  19/1	  de	  medicijnen	  
op	  te	  halen	  zijn	  vanuit	  de	  lokale	  apotheek	  en	  dan	  zo	  spoedig	  mogelijk	  vanuit	  een	  
spoedapotheek.	  Voorwaarde	  is	  nachtelijke	  veilige	  toegankelijkheid.	  
Ø

De	  apothekers	  in	  de	  regio	  gaan	  dit	  oppakken	  

A A N D A C H T S P U N T E N 	  
Naast	  genoemde	  punten	  die	  volledig	  gedragen	  worden,	  hebben	  de	  afzonderlijke	  
groepen	  nog	  aandachtspunten	  kunnen	  aandragen:	  
•

Er	  moet	  ruimte	  zijn	  voor	  ethische	  vraagstukken.	  

•

Het	  behoud	  van	  lokale	  werkgelegenheid	  is	  belangrijk.	  

•

Carrousel	  spreekuren	  (zorg-­‐carrousel)	  verkorten	  de	  wachttijden	  van	  de	  cliënt	  en	  
zijn	  efficiënt.	  

•

Er	  moet	  geen	  “too	  big	  to	  fit”	  organisatie	  ingericht	  worden.	  
	  

	  
	  
	  

	  

6