Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2010–2011

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

2289
Vragen van het lid Van Gerven (SP) aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over de gedragscode van artsen (ingezonden 24 maart 2011).
Antwoord van minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 20 april 2011).
Vraag 1
Wat is uw reactie op de TV-uitzending waarin naar aanleiding van ruim 300
klachten van patiënten wordt aangegeven dat drie collega’s van de disfunctionerende orthopeed uit het Waterland Ziekenhuis in Purmerend ieder
tenminste 50 patiënten van de orthopeed hebben nabehandeld zonder aan de
bel te trekken bij de betreffende orthopeed, de directie of de Inspectie voor de
Gezondheidszorg?1
Antwoord 1
In mijn brief van 19 april 2011 geef ik een reactie op deze uitzending.
Vraag 2
Hoe beoordeelt u het gedrag van deze artsen als men de gedragscode van
artsen ernaast legt die ervan uitgaat dat «een arts die bemerkt dat een
collega schade of risico’s voor een patiënt veroorzaakt stappen onderneemt
om dit probleem te verhelpen?»2
Antwoord 2
Artsen moeten volgens de gedragsregels van de KNMG een collega
persoonlijk aanspreken als ze signalen zien van mogelijk disfunctioneren. Ik
kan niet oordelen of in dit geval de gedragscode van artsen geschonden is.
De KNMG kent verenigingstuchtrecht waarbij getoetst wordt aan de KNMG
gedragsregels. Zoals ik ook in mijn brief van 19 april 2011 heb aangegeven
kan de arts geroyeerd worden door de KNMG wanneer de gedragsregels van
de beroepsgroep geschonden zijn en er kan een tuchtklacht ingediend
worden op grond van de Wet BIG.

1
2

ah-tk-20102011-2289
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2011

Tros Radar, 21 maart 2011.
http://knmg.artsennet.nl/Diensten/knmgpublicaties/KNMGpublicatie/Omgaan-met-incidentenfouten-en-klachten-wat-mag-van-artsen-worden-verwacht-2007.htm

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

1

Vraag 3
Hoe is het signaleren en aanpakken van medische missers en misstanden
geregeld bij andere beroepen die vallen onder de Wet Beroepen Individuele
Gezondheidszorg (Wet BIG) artikel 3 en 34?
Antwoord 3
De meeste beroepsgroepen kennen net als de KNMG een beroepscode en
gedragsregels waar het aanspreken van collega’s op misstanden deel van uit
maakt. Veel beroepsgroepen kennen verenigingstuchtrecht waar klachten
over beroepsmatig handelen behandeld worden. Op beroepsgroepen die
geregeld zijn in artikel 3 van de Wet BIG is daarnaast publiekrechtelijk
tuchtrecht van toepassing.
Vraag 4
Vindt u dat de morele plicht van artsen en andere hulpverleners om
misstanden te melden en op te lossen in de Wet BIG moet worden verankerd
via een meldplicht met daaraan verbonden sanctiemogelijkheden? Zo ja, hoe
gaat u de wet daarop aanpassen? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 4
In mijn brief van 19 april 2011 geef ik een reactie op het voorstel van een
meldplicht.
Vraag 5
Bent u bereid een medische ongevallenraad in te stellen waar patiënten en
hulpverleners medische fouten kunnen melden, medische missers landelijk
worden geregistreerd en aanbevelingen ter preventie kunnen worden
gedaan? Zo neen, waarom niet?
Antwoord 5
Nee. Binnen het VMS veiligheidsprogramma hebben alle ziekenhuizen een
VIM-systeem (Veilig Incident Melden) opgezet. Doel van dit systeem is het
melden van incidenten om deze vervolgens te analyseren en verbeteringen
aan te brengen. Het is hierbij van belang dat de zorgverleners die het betreft
betrokken zijn in dit leerproces en dat de analyse en het opstellen van
verbetermaatregelen binnen de afdeling gebeurt. Naast het VIM systeem zijn
voor 10 thema’s, waar de patiëntveiligheidsrisico’s het hoogst zijn, praktijkgidsen met aanbevelingen ter preventie ontwikkeld. Ziekenhuizen zijn momenteel druk bezig om al deze acties op een succesvolle wijze in te zetten ter
bevordering van de patiëntveiligheid. Daarnaast geldt er een meldingsplicht
van calamiteiten bij de IGZ. Zij heeft daarmee ook een signaleringsfunctie.
Het opstellen van een ongevallenraad voegt weinig toe aan deze al lopende
acties, maar zorgt wel voor extra administratieve lasten.
Vraag 6
Bent u bereid ervoor zorg te dragen dat de geschorste klokkenluider van het
Waterland Ziekenhuis volledig wordt gerehabiliteerd? Zo neen, waarom niet?
Antwoord 6
Als het aan de orde zou zijn dat deze zorgverleners geschorst zijn omdat zij
aandacht hebben gevraagd voor de kwaliteit van zorg, dan lijkt mij dat een
slechte zaak. Deze zorgverleners verdienen in mijn visie juist een compliment
omdat zij signalen over mogelijk slecht presterende collega’s hebben
afgegeven bij het bestuur, dat eindverantwoordelijk is voor de kwaliteit van
zorg. Ik heb contact gezocht met het Waterlandziekenhuis om te achterhalen
of dit aan de orde was.
Mij is verteld dat de twee fysiotherapeuten die een melding hebben gemaakt
van wat zij aantroffen in de nabehandeling van een aantal patiënten van de
betreffende orthopedisch chirurg niet zijn geschorst. Zij hebben hun
werkzaamheden voortgezet. Rehabilitatie is derhalve niet noodzakelijk. Wel is
destijds aan de fysiotherapeuten opgedragen gedurende drie maanden geen
werkzaamheden te verrichten ten behoeve van de betreffende orthopedisch
chirurg, om een bepaalde mate van rust te creëren.
Het is de verantwoordelijkheid van het bestuur om ervoor zorg te dragen dat
misstanden veilig kunnen worden gemeld en dat de melders geen negatieve
gevolgen ondervinden wanneer zij dit correct doen. Recent is er door de

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

2

Brancheorganisaties Zorg (BoZ) een modelregeling klokkenluiden geïntroduceerd. Het Waterlandziekenhuis heeft mij meegedeeld dat zij een vernieuwde
klokkenluidersregeling hebben die conform de code is. Dit waarborgt dat
werknemers op een correcte manier misstanden kunnen melden.
Vraag 7
Wilt u de beantwoording van deze vragen betrekken bij de brief die de Kamer
op 22 maart jl. aan u heeft gevraagd naar aanleiding van de uitzending van
Tros Radar van 21 maart 2011?
Antwoord 7
Ja, het antwoord op een aantal van de gestelde vragen kunt in vinden in mijn
brief van 19 april 2011.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

3