Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2018–2019

35 146

Wijziging van de Wet langdurige zorg om
toegang tot deze wet te bieden aan mensen die
vanwege een psychische stoornis blijvend
behoefte hebben aan permanent toezicht of 24
uur per dag zorg nabij

Nr. 12

AMENDEMENT VAN HET LID BERGKAMP C.S. TER VERVANGING
VAN DAT GEDRUKT ONDER NR. 111
Ontvangen 25 juni 2019
De ondergetekenden stellen het volgende amendement voor:
I
Na artikel I wordt een artikel ingevoegd, luidende:

ARTIKEL IA
Artikel 3.2.1, zesde lid, van de Wet langdurige zorg vervalt.
II
Na artikel II wordt een artikel ingevoegd, luidende:
ARTIKEL IIA
1. Het CIZ stelt voorafgaand aan de inwerkingtreding van artikel IA op
aanvraag vast of een verzekerde als bedoeld in artikel 3.2.1, zesde lid, van
de Wet langdurige zorg met ingang van het tijdstip van inwerkingtreding
van artikel IA recht heeft op zorg vanwege een psychische stoornis.
2. Het CIZ verricht de vaststelling, bedoeld in het eerste lid, op basis van
artikel 3.2.1, eerste lid, van de Wet langdurige zorg, zoals dat artikellid
komt te luiden na inwerkingtreding van artikel I, onderdeel B.
3. Het CIZ stelt het recht op zorg, bedoeld in het eerste lid, vast in een
indicatiebesluit als bedoeld in artikel 3.2.3 van de Wet langdurige zorg
waarvan de geldigheidsduur ingaat op het tijdstip van inwerkingtreding
van artikel IA.

1

kst-35146-12
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2019

Vervanging in verband met een wijziging in de ondertekening.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, 35 146, nr. 12

1

III
Na artikel III wordt een artikel ingevoegd, luidende:
ARTIKEL IIIA
Indien een jeugdige als bedoeld in de eerste twee onderdelen van het
begrip jeugdige van artikel 1.1 van de Jeugdwet ervoor kiest de zorg op
grond van het indicatiebesluit, bedoeld in artikel 3.2.3 van de Wet
langdurige zorg, tot gelding te brengen met verblijf in een instelling, en hij
voor inwerkingtreding van artikel IA reeds in een dergelijke instelling
verblijft, spant de Wlz-uitvoerder zich ervoor in dat de verzekerde het
verblijf in die instelling kan voortzetten.
IV
Artikel V wordt als volgt gewijzigd:
1. Voor de tekst wordt de aanduiding «1» geplaatst.
2. Er wordt een lid toegevoegd, luidende:
2. De voordracht voor een koninklijk besluit als bedoeld in het eerste lid
wordt, indien het de inwerkingtreding van artikel IA betreft, niet eerder
gedaan dan vier weken nadat het ontwerp aan beide Kamers der
Staten-Generaal is overgelegd.
Toelichting
Het wetsvoorstel regelt in artikel I een recht op toegang tot de Wet
langdurige zorg (hierna: Wlz) voor mensen die vanwege een psychische
stoornis een blijvende behoefte hebben aan permanent toezicht of 24 uur
per dag zorg in de nabijheid. Artikel I, onderdeel B, onderdeel 2, maakt
hierop een uitzondering voor de jeugdige als bedoeld in de eerste twee
onderdelen van het begrip jeugdige van artikel 1.1. van de Jeugdwet. Met
dit amendement kunnen deze jeugdigen op een nader te bepalen datum
toegang krijgen tot de Wlz, indien de effecten van deze overheveling in
kaart zijn gebracht en deze geen belemmering vormen voor een
zorgvuldige uitvoering hiervan.
De indieners zijn van mening dat de aandoening, beperking of stoornis
van een persoon leidend zou moeten zijn als het gaat om de zorg die
iemand nodig heeft, niet diens leeftijd. Daar een dergelijke uitzondering
niet bestaat voor jeugdigen met een somatische of verstandelijke
beperking, achten de indieners deze ook niet wenselijk voor jeugdigen
met een psychische stoornis. De complexe psychische, en vaak
meervoudige, problematiek, waar het bij deze jeugdigen om gaat, moet in
zijn totaliteit worden bezien. Dit omdat psychische, verstandelijke en/of
lichamelijke problemen vaak met elkaar zijn verweven of elkaar
versterken. Op dit moment ontvangen deze jeugdigen hun zorg vanuit de
Jeugdwet. Voor jeugdigen die bijna 18 jaar worden levert het veel onrust
op om eerst een aanvraag bij de gemeente in te dienen en korte tijd later
een Wlz-indicatie aan te vragen, zeker als duidelijk is dat de jeugdige aan
de Wlz-criteria zal voldoen. Dit staat haaks op de behoefte aan continue en
stabiele zorg voor deze jeugdigen met complexe psychische problematiek.
De eerste voorwaarde waaraan moet zijn voldaan is het in beeld hebben
van de doelgroep jeugdigen met een psychische stoornis die in
aanmerking komen voor een Wlz-indicatie. Het is van belang om de
omvang van de doelgroep helder in kaart te hebben en om zicht te
hebben op de problematiek van deze jeugdigen en aan welke zorg zij

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, 35 146, nr. 12

2

behoefte hebben en hoe hierin kan worden voorzien. Zicht op de
doelgroep voorkomt dat veel jeugdigen onterecht naar het Centrum
Indicatiestelling Zorg (hierna: CIZ) worden doorverwezen.
Daarnaast moet de overheveling van deze jeugdigen van de Jeugdwet
naar de Wlz voor alle betrokkenen uitvoerbaar zijn. Dat betekent dat er een
zorgvuldige voorbereiding nodig is van zowel het CIZ als gemeenten,
Wlz-uitvoerders en zorgaanbieders. De medewerkers van het CIZ dienen
tijdig met de benodigde kennis en expertise toegerust te zijn, zorgkantoren moeten zorg inkopen bij voor hen onbekende jeugdzorgaanbieders
en zorgaanbieders moeten contracten afsluiten met zowel gemeenten als
zorgkantoren. Dit zijn grote uitvoeringsconsequenties. Daarom is overleg
met de betrokken partijen noodzakelijk en is in dit amendement rekening
gehouden met een nader te bepalen ingangstermijn.
Tot slot moeten ook de financiële consequenties van deze overheveling
in kaart zijn gebracht. Het uitgangspunt is budgettaire neutraliteit. Dit
betekent dat de gemeentelijke middelen vanuit het Jeugdwet-kader naar
het Wlz-kader overgeheveld moeten worden, volgens het principe «geld
volgt cliënt».
De indieners zijn derhalve van mening dat jeugdigen niet op voorhand
uitgesloten moeten worden. Als de effecten in kaart zijn gebracht, mede in
relatie tot de evaluatie van de Jeugdwet, en deze geen belemmering
vormen voor een zorgvuldige uitvoering, moet de doelgroep jeugdigen
met een psychische stoornis door een koninklijk besluit, dat aan beide
Kamers der Staten-Generaal is voorgelegd, op een nader te bepalen
datum toegang kunnen krijgen tot de Wlz. Vanwege de ingangstermijn die
in acht wordt genomen en de toegang nog op een nader te bepalen
tijdstip gaat plaatsvinden voor de jeugdigen, wordt in dit bijzondere geval
geregeld dat het koninklijk besluit waarmee de inwerkingtreding van
artikel IA wordt geregeld, aan beide Kamers der Staten-Generaal moet
worden voorgelegd. Het is belangrijk dat de indicatiestelling door het CIZ
en de overdracht van cliënten zorgvuldig verloopt. Om die reden is in
artikel IIA geregeld dat het CIZ al gaat indiceren voorafgaand aan het
ontstaan van recht op zorg op grond van de Wlz voor jeugdigen. Artikel
IIA zal eerder dan artikel IA in werking treden.
Bergkamp
Slootweg
De Lange
Renkema

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, 35 146, nr. 12

3