Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport

Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

Deadline: 26-082021

Directie Wetgeving en
Juridische Zaken
WJZ - cluster 5
Ontwor en door

nota
(ter beslissing)
nader rapport bij het Wetsvoorstel houdende wijziging
van de Zorgverzekeringswet in verband met het ongewijzigd laten van het
verplicht eigen risico voor de zorgverzekering voor het jaar 2022.

1

Aanleiding voor deze nota
De Afdeling advisering van de Raad van State (hierna: de Afdeling) heeft op
18 augustus 2021 een instemmend advies met enkele opmerkingen
uitgebracht over het Wetsvoorstel houdende wijziging van de
Zorgverzekeringswet in verband met het ongewijzigd laten van het verplicht
eigen risico voor de zorgverzekering voor het jaar 2022. Naar aanleiding
hiervan is een nader rapport opgesteld en is de memorie van toelichting
aangepast.

2

Beslispunten, advies en mogelijk alternatief
U wordt verzocht:
- In te stemmen met agendering van het nader rapport, de gewijzigde
memorie van toelichting en het wetsvoorstel in de Ministerraad;
- het MR-formulier te ondertekenen.

Datum Document

Kenmerk
3244184-1014228-WlZ
Bijlage(n)
Advies RvS
Nader rapport
Wetsvoorstel
Memorie van Toelichting

Om de MR van 3 september te kunnen halen, wordt u verzocht uiterlijk 26
augustus te reageren. Omdat de voltallige parlementaire behandeling van
het wetsvoorstel in september moet plaatsvinden, is er haast met dit
wetsvoorstel (zie onder 7).
3 Samenvatting en conclusies
Van 2019 tot en met 2021 is het eigen risico bevroren op 385 euro. Met bijgaand wetsvoorstel wordt het eigen risico ook in 2022 bevroren op 385 euro.
De Afdeling heeft instemmend advies gegeven met enkele opmerkingen:
- Ten eerste merkt de Afdeling op dat de structurele opgave om de

Pagina 1 van 3

collectieve zorguitgaven beheersbaar te houden door langdurige
bevriezing van het eigen risico wordt vergroot. In het nader rapport is
opgemerkt dat in de afgelopen kabinetsperiode diverse maatregelen zijn
genomen om de groei van de collectief gefinancierde zorguitgaven te
verminderen, zoals het sluiten van hoofdlijnenakkoorden en diverse
maatregelen op het gebied van genees- en hulpmiddelen. Mede daardoor
kunnen de budgettaire gevolgen van onderliggend wetsvoorstel worden
opgevangen binnen het totaal van de uitgaven van het Rijk.
Ten tweede vraagt de Afdeling of de beperkte groep voor wie het eigen
risico problematisch is, niet beter geholpen zou zijn met beter op de
groep gerichte ondersteunende maatregelen. In het nader rapport wordt
opgemerkt dat het wetsvoorstel in samenhang moet worden gezien met
compensatieregelingen die er al zijn om ervoor te zorgen dat iedereen
zijn zorgkosten kan betalen, zoals de zorgtoeslag en het uitzonderen van
bepaalde zorgvormen van het eigen risico. Daarnaast beschikken
gemeenten over de instrumenten en de financiële middelen om te komen
tot financieel maatwerk. Tot slot wordt opgemerkt dat het kabinet een
pakket aan gerichte maatregelen heeft genomen om de stapeling van
zorgkosten te beperken voor mensen die veel zorg nodig hebben. Het
onderliggend wetsvoorstel moet in aanvulling worden gezien op deze
maatregelen.
Ten derde merkt de Afdeling op dat sprake is van stapeling van
verschillende incidentele maatregelen en dat daardoor het zicht ontbreekt
op de vraag hoe de wetgever structureel om wil gaan met eigen
betalingen en andere methoden om het zorggebruik af te remmen, de
verschillende mogelijkheden om kwetsbare groepen te ontzien en
tegelijkertijd de ontwikkeling van de collectieve zorguitgaven beheersbaar
te maken. In het nader rapport is opgemerkt dat het gezien de
demissionaire status van het kabinet, niet passend wordt geacht om een
toekomstvisie op te nemen. Gezien de brede politieke wens om het eigen
risico voor 2022 te bevriezen, ziet het kabinet politieke ruimte om dit
wetsvoorstel toch in te dienen. Het is aan een volgend kabinet om een
standpunt in te nemen voor de toekomst en indien gewenst maatregelen
te treffen voor onder andere het eigen risico in 2023 en latere jaren

Directie Wetgeving en
Juridische Zaken
WJZ - cluster 5
Kenmerk
3244184-1014228-WJZ

De memorie van toelichting is naar aanleiding van bovenstaande punten aangepast. Tevens is van de gelegenheid gebruik gemaakt om de tabel aan te
passen.
De Ministerraad is op 9 juli al akkoord gegaan met het wetsvoorstel voor
aanbieding aan de Adeling. Wegens de demissionaire status van het kabinet
geldt dat alle nader rapporten - ongeacht de zwaarte van het dictum- in de
Ministerraad geagendeerd moeten worden.
4 Draagvlak politiek
Groot. De Tweede Kamer heeft de motie Kwint c.s. die verzoekt om bevriezing
van het eigen risico 2022 met algemene stemmen aangenomen. De
ministerraad heeft 2 juli j.l. besloten om de motie uit te voeren. Dit
wetsvoorstel geeft uitvoering aan deze motie.
5

Draagvlak maatschappelijk en eenduidige communicatie
Groot. Patiëntenfederatie Nederland, Ieder(in), MIND en KBO-PCOB hebben
er onlangs voor gepleit in een gezamenlijke brief aan de TK voor het
Pagina 2 van 3

commissiedebat pakketbeheer van 30 juni j.l.
Voor verzekeraars is het (voor de vaststelling van de nominale premie 2022)
van belang om tijdig te weten of de bevriezing wordt verlengd in 2022.
6

Financiële en personele gevolgen
De inkomenseffecten en budgettaire effecten van dit wetsvoorstel zijn
opgenomen in paragraaf 2 en 3 van de memorie van toelichting. De dekking
voor de budgettaire effecten is generaal.

Directie Wetgeving en
Juridische Zaken
WJZ - cluster 5
Kenmerk
3244184-1014228-WJZ

7 Juridische aspecten en haalbaarheid
Het wetsvoorstel is haalbaar. De Zorgverzekeringswet schrijft voor dat
uiterlijk 1 oktober duidelijkheid over het risicovereveningsmodel in de Zvw
voor volgend jaar moet bestaan. Het is daarom zeer wenselijk dat de
parlementaire behandeling van bijgaand wetsvoorstel vóór 1 oktober 2021 is
afgerond.
8

Afstemming (intern, interdepartementaal en met veldpartijen)
Deze nota en het nader rapport zijn intern afgestemd met WJZ, Z, MEVA en
FEZ. Het nader rapport is interdepartementaal afgestemd met Financiën.

9 Gevolgen administratieve lasten
Geen, de ATR heeft dat bevestigd.
10. Toezeggingen
n.v.t.
11. Fraudetoets
Het betreft een aanpassing van bedragen die de kans op fraude niet
beïnvloedt.

Pagina 3 van 3