2016D06254

INBRENG VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEG
In de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport bestond er
bij enkele fracties behoefte een aantal vragen en opmerkingen voor te
leggen aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de
brief van 19 januari 2016 inzake Voorhangbrief herziene opbrengstverrekening 2012 voor de curatieve geestelijke gezondheidszorg (ggz)
(Kamerstuk 25 424, nr. 302).
De voorzitter van de commissie,
Lodders
De adjunct-griffier van de commissie,
Clemens

nds-tk-2016D06254

1

Inhoudsopgave
I.
II.

Vragen en opmerkingen vanuit de fracties
Reactie van de Minister

blz.
2
3

I. VRAGEN EN OPMERKINGEN VANUIT DE FRACTIES
Vragen en opmerkingen van de PvdA-fractie
De leden van de fractie van de PvdA hebben met interesse kennisgenomen van het voornemen van de Minister om een herziene opbrengstverrekening over 2012 uit te voeren voor de curatieve ggz omdat veel
jaarverantwoordingen nu pas zijn voorzien van een goedkeurende
accountantsverklaring. Genoemde leden vragen wat dit betekent voor de
administratieve lasten van ggz-aanbieders, waar de werkdruk momenteel
erg hoog is. Welke werkzaamheden ten behoeve van de opbrengstverrekening 2012 moeten er over? Kan de Minister een inschatting maken van
de extra tijd en kosten voor een gemiddelde instelling? In hoeverre kan de
Minister op basis van deze inschatting een herziene opbrengstverrekening
zien als eerlijk?
Tot slot vragen de leden van de PvdA-fractie welke financiële gevolgen
een herziene opbrengstverrekening kan hebben voor instellingen.
Verwacht de Minister grote verschillen in vergelijking met de oorspronkelijke opbrengstverrekening over 2012? En pakken deze verschillen voor
instellingen negatief of juist positief uit? In hoeverre kan de herziene
opbrengstverrekening mogelijk gevolgen hebben voor de continuïteit van
zorg aan patiënten?
Vragen en opmerkingen van de SP-fractie
De leden van de SP-fractie hebben met verbazing kennisgenomen van de
voorhangbrief herziene opbrengstverrekening 2012 voor de curatieve ggz.
Deze leden constateren dat de chaos in de dbc-financiering er nu al vele
jaren toe leidt dat de definitieve afrekening over 2012 als een zwaard van
Damocles boven de sector hangt. Genoemde leden zijn verbaasd over het
wederom uitstellen van de opbrengstverrekening tot medio 2016. De
leden van de SP-fractie hebben er na al die jaren en tal van pogingen
allerminst nog vertrouwen in dat de juiste data en cijfers te achterhalen
zijn en er werkelijk een juiste verdeling uit zal rollen. Zij zien hierin
wederom het failliet van het huidige zorgstelsel in het algemeen en de
dbc-financiering in het bijzonder. Hoe oordeelt de Minister hierover? Deze
leden hebben voorts nog onderstaande vragen en opmerkingen.
De leden van de SP-fractie vragen de Minister of het niet beter is de sector
te vrijwaren van de «geesten uit het verleden» zodat deze zich weer op de
toekomst kan gaan richten. Is de Minister van mening dat het nog zinvol is
om zoveel jaar na dato alsnog de rekening te sturen, mede gelet op de
inmiddels doorgevoerde stelselwijzigingen? Wat zouden de financiële
consequenties zijn wanneer de Minister besluit het te laten rusten
uitgesplitst naar zorginstellingen, zorgverzekeraars en VWS? Genoemde
leden vragen de Minister te onderbouwen waarom zij niet hiervoor kiest.
Hoeveel geld en tijd zijn er inmiddels gaan zitten in het proberen te
achterhalen van de juiste gegevens? Kan de Minister daarbij ook specifiek
ingaan op de kosten die gemaakt zijn aan de inhuur van derden zoals
accountants?

2

De leden van de SP-fractie vragen de Minister of zij van mening is dat de
jarenlange chaos rondom de dbc-financiering te wijten is aan instellingen
in de curatieve ggz. Kan zij dit nader toelichten? Is de Minister van mening
dat zorginstellingen nog kunnen sturen in beleid of bedrijfsvoering op
basis van een afrekening van 2012? Zo ja, hoe ziet zij dat voor zich? Zo
nee, wat is dan het nut om dit alsnog te doen? Wat kunnen de gevolgen
voor zorginstellingen zijn in geval de opbrengstverrekening maximaal
negatief voor hen uitpakt? Komt dan de bedrijfsvoering en de continuïteit
van zorg in het geding? Deze leden vragen de Minister een overzicht van
zorginstellingen die mogelijk in de problemen kunnen komen indien de
afrekening over 2012 alsnog wordt doorgevoerd.
Tot slot vragen de leden van de SP-fractie hoe breed het geconstateerde
probleem met de niet te achterhalen verantwoordingen speelt. De
curatieve ggz was immers niet de enige sector waarvan accountants de
jaarverslagen niet goed wilden keuren. Heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) wel zicht op de verantwoordingen over 2012 bij andere
sectoren zoals de ziekenhuiszorg? Zo ja, hoe verklaart zij dit verschil? Zo
nee, toont dit volgens de Minister ook de onmacht van de NZa aan?
Genoemde leden vragen hoe de Minister dit op korte termijn denkt te
gaan verbeteren zodat zorginstellingen zich weer kunnen gaan richten op
de toekomst en het verlenen van zorg in plaats van te worden achtervolgd
door een complexe en gebrekkige wijze van financiering.
II. REACTIE VAN DE MINISTER

3