Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2016–2017

31 765

Kwaliteit van zorg

Nr. 278

BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID,
WELZIJN EN SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 3 juli 2017
In de regeling van werkzaamheden van 30 mei 2017, heeft uw Kamer mij
verzocht om zo snel mogelijk met een brief te komen over de stand van
zaken bij vijf Thomashuizen (in Assendelft, Middelburg, Tiel, Roden en
Ospeldijk) (Handelingen II 2016/17, nr. 80, item 12).
In verschillende berichten, waaronder die in De Telegraaf, zijn situaties bij
deze locaties benoemd die niet goed zouden gaan. Met deze brief geef ik
gehoor aan uw verzoek. Daarnaast heeft het lid Marijnissen (SP) vragen
gesteld over misstanden bij de Thomashuizen (Aanhangsel Handelingen II
2016/17, nr. 2242). Deze vragen beantwoord ik in separaat.
Goede zorg is het uitgangspunt
Voordat ik in ga op de stand van zaken bij deze locaties wil ik opmerken
dat voorop staat dat cliënten de zorg moeten krijgen die ze nodig hebben.
Als uit onderzoek blijkt dat dit niet het geval is, is dat heel erg voor de
cliënten (en hun vertegenwoordigers) die in de huizen verbleven of nog
steeds verblijven.
Van de Thomashuizen en De Drie Notenboomen (de franchiseorganisatie
van onder meer de Thomashuizen) verwacht ik dat zij zich inzetten voor
de kwaliteit, veiligheid en continuïteit van zorg. Ik verwacht dan ook van
hen dat zij de benodigde maatregelen nemen om dit goed te borgen. De
Drie Notenboomen heeft aangeven dat zij met de zorgondernemers
kwaliteitsnormen op gaan stellen en alle 118 Thomashuizen onderwerpen
aan een gedegen onderzoek.
De inspectie zal zelf onderzoek doen naar de sturing op, en structurele
borging van de kwaliteit en veiligheid van zorg door De Drie Notenboomen en de Thomashuizen. Zij zal het onderzoek en het actieplan
gericht op verbetering van de dienstverlening van De Drie Notenboomen
hierbij betrekken.

kst-31765-278
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2017

Tweede Kamer, vergaderjaar 2016–2017, 31 765, nr. 278

1

Huidige situatie Thomashuizen
Met betrekking tot de vijf Thomashuizen bericht ik u het volgende:
Thomashuis Tiel
De inspectie heeft vernomen dat de voormalige zorgondernemers op non
actief zijn gesteld en vervangen zijn door een ervaren interim
zorgondernemer.
Recent heeft de inspectie signalen ontvangen over de kwaliteit van de
geboden zorg door het Thomashuis in Tiel. Naar aanleiding van de
signalen heeft de inspectie, conform de reguliere procedure, de Raad van
Bestuur van De Drie Notenboomen de opdracht gegeven nader onderzoek
te doen naar deze signalen en hierover te rapporteren aan de inspectie. De
signalen over mogelijk oneigenlijk gebruik van pgb-middelen door de
voormalige zorgondernemers worden hierin meegenomen. De inspectie
zal dit onderzoek van De Drie Notenboomen beoordelen. Op basis van
deze beoordeling bepaalt de inspectie of vervolgacties noodzakelijk zijn.
Over de signalen van het mogelijk oneigenlijk gebruik van pgb-middelen
door de voormalige zorgondernemers vindt afstemming plaats tussen de
inspectie en het zorgkantoor. De signalen worden ook gedeeld met het
Informatie Knooppunt Zorgfraude (IKZ) waarin de IGZ, NZa, iSZW,
Belastingdienst, CIZ, FIOD, OM, VNG en ZN samenwerken om fraude met
zorggelden aan te pakken.
Thomashuis Roden
Eind 2015 heeft de inspectie signalen over de kwaliteit van de geboden
zorg door het Thomashuis in Roden ontvangen. De inspectie heeft naar
aanleiding van het onderzoek van De Drie Notenboomen toen geoordeeld
dat er voldoende maatregelen werden genomen. Waaronder het
aanstellen van nieuwe zorgondernemers.
De inspectie heeft van de nieuwe zorgondernemers een melding
ontvangen van het ontslag van een werknemer, door de nieuwe zorgondernemer, vanwege mogelijk seksueel misbruik van een van de cliënten
door de betreffende medewerker. Deze werknemer is nu niet meer
werkzaam bij het Thomashuis.
De inspectie heeft De Drie Notenboomen conform de procedure bij
meldingen over mogelijk seksueel geweld opdracht gegeven verder
onderzoek te doen, en te rapporteren over de maatregelen die zijn
genomen om herhaling van (seksueel) geweld in de zorgrelatie in de
toekomst te voorkomen. De inspectie beoordeelt of het onderzoek
zorgvuldig is uitgevoerd en of er passende maatregelen worden
genomen. Indien noodzakelijk zal de inspectie aanvullende maatregelen
vragen. De inspectie heeft vernomen dat er aangifte is gedaan van
mogelijk seksueel misbruik bij het Openbaar Ministerie.
In verband met het aanstellen van de nieuwe zorgondernemers heeft de
inspectie afgelopen februari een bezoek gebracht aan het Thomashuis in
Roden. De inspectie heeft op basis hiervan geoordeeld dat de nieuwe
zorgondernemer de randvoorwaarden voor veilige en goede zorg
voldoende heeft geborgd.
De inspectie heeft de zorgondernemer en De Drie Notenboomen daarbij
gewezen op diens verantwoordelijkheid voor de verdere operationalisatie
en borging van de kwaliteitsverbetering.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2016–2017, 31 765, nr. 278

2

Thomashuis Ospeldijk
De inspectie heeft verschillende signalen over de kwaliteit van de
geboden zorg door het Thomashuis in Ospeldijk ontvangen. Naar
aanleiding van deze signalen heeft de inspectie de Raad van Bestuur van
De Drie Notenboomen de opdracht gegeven nader onderzoek te doen
naar deze signalen en hierover aan de inspectie te rapporteren. De
inspectie zal het onderzoek naar deze signalen beoordelen en bepalen of
vervolgacties noodzakelijk zijn.
Thomashuis Middelburg
In maart 2016 heeft de inspectie een toezichtbezoek gebracht aan dit
Thomashuis. Toen heeft de inspectie geconstateerd dat niet aan alle
normen voor goede zorg werd voldaan en heeft naar aanleiding hiervan
verbetermaatregelen gevraagd aan De Drie Notenboomen en het
Thomashuis. De inspectie is er destijds door het Thomashuis via een
resultaatverslag over geïnformeerd dat zij door de genomen verbetermaatregelen inmiddels aan de normen voldoen. De Drie Notenboomen
heeft laten weten dat er per oktober 2016 nieuwe zorgondernemers zijn
aangesteld bij dit Thomashuis.
Thomashuis Assendelft
In 2014 heeft de inspectie verschillende signalen ontvangen over de
kwaliteit van de geboden zorg door het Thomashuis in Assendelft. De
inspectie heeft De Drie Notenboomen toen gevraagd te reageren op deze
signalen. De inspectie is geïnformeerd over de stappen die zijn ondernomen om de kwaliteit en continuïteit van de zorg te borgen. Een van
deze stappen was het tijdelijk aanstellen van nieuwe zorgondernemers.
Op basis van de ontvangen informatie heeft de inspectie geen aanleiding
gezien voor nader onderzoek.
In 2016 ontving de inspectie ook een melding over de kwaliteit van de
geboden zorg door het Thomashuis in Assendelft. De melder diende
daarnaast een klacht in bij de klachtencommissie van De Drie Notenboomen. Op basis van de ontvangen informatie heeft de inspectie
beoordeeld dat er geen aanleiding was voor nader onderzoek.
Verbetermaatregelen door De Drie Notenboomen
De Drie Notenboomen heeft mij laten weten dat zij stappen heeft gezet
om de situatie te verbeteren en om ervan te leren. Zo wordt:
• samen met o.a. de ondernemers van de 118 Thomashuizen gewerkt
aan een normenkader over goed ondernemerschap;
• het scholingstraject van De Drie Notenboomen aangescherpt;
• de selectieprocedure voor zorgondernemers verscherpt en;
• het proces over hoe om te gaan met klachten aangescherpt.
De Drie Notenboomen is in maart 2017 gestart met dit verbetertraject. Op
korte termijn vinden bijeenkomsten met alle zorgondernemers van de
Thomashuizen plaats. Voor de zomer ligt er een actieplan gericht op de
verbetering van de dienstverlening. Zoals eerder genoemd betrekt de
inspectie het onderzoek en het actieplan bij haar eigen onderzoek.
Zorgkantoren
Ook de betrokken zorgkantoren hebben verhoogde aandacht voor de
budgethouders in de desbetreffende Thomashuizen. De zorgkantoren zijn
in gesprek gegaan met de melders, ze hebben de inspectie op de hoogte

Tweede Kamer, vergaderjaar 2016–2017, 31 765, nr. 278

3

gesteld, voeren zelf onderzoek uit en zijn op huisbezoek gegaan of gaan
dat binnenkort.
Wlz-zorg met een pgb
Voorop staat dat verzekerden de Wlz-zorg moeten krijgen die ze nodig
hebben.
Ook als een verzekerde er voor kiest om dit via een pgb te organiseren.
Voorwaarde voor een pgb is het kunnen voeren van de regie over de zorg.
Wonen in een klein zorginitiatief roept de vraag op in hoeverre er ruimte is
voor de budgethouder of diens vertegenwoordiger om zelf de regie over
de zorg te kunnen voeren.
Omdat sommige kleinschalige wooninitiatieven qua zorginhoud nauwelijks verschillen van naturazorg, maar wel een kleinschalig karakter
kennen, ben ik met het veld in gesprek of deze instellingen kunnen
overstappen naar natura-financiëring. Een groep cliënten geeft namelijk
aan voor pgb te kiezen omdat het aanbod in natura ontbreekt.
Melden van klachten
In de berichtgeving wordt ook angst geschetst, bij vertegenwoordigers
van bewoners, om klachten te melden. Bewoners moeten in alle vrijheid
klachten kunnen melden en hierover het gesprek aan kunnen gaan met de
zorgondernemer. De inspectie heeft De Drie Notenboomen en de
Thomashuizen hierop aangesproken. Dit heeft onder andere bijgedragen
aan het vertrek van een aantal zorgondernemers.
Tot slot
Ik verwacht van De Drie Notenboomen en de desbetreffende Thomashuizen dat zij de maatregelen nemen die nodig zijn. De inspectie onderzoekt hoe De Drie Notenboomen en de Thomashuizen de kwaliteit en
veiligheid van de zorg in de Thomashuizen borgen.
Met deze brief hoop ik uw Kamer voldoende te hebben geïnformeerd.
De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
M.J. van Rijn

Tweede Kamer, vergaderjaar 2016–2017, 31 765, nr. 278

4