Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2018–2019

31 016

Ziekenhuiszorg

Nr. 145

BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 14 november 2018
Hierbij informeer ik u over de stand van zaken rond het faillissement, de
doorstart en de benodigde tussentijdse afschaling van de MC IJsselmeerziekenhuizen. Dit naar aanleiding van informatie die ik op 13 november
jongstleden van de curatoren heb gekregen.
Onderzoek mogelijkheden doorstart
De curatoren van de MC IJsselmeerziekenhuizen onderzoeken samen met
Ziekenhuis St Jansdal de mogelijkheden van een doorstart. Gezien het
belang van goede zorg in de regio gaat de voorkeur van de curatoren uit
naar een potentiële kandidaat die een substantieel deel van de zorg wenst
te continueren. De curatoren hebben gesprekken gevoerd met diverse
partijen en de biedingen nader geanalyseerd. Naar aanleiding daarvan
hebben de curatoren besloten om met één partij, te weten Ziekenhuis St
Jansdal, verder te onderhandelen over de mogelijke doorstart. Ook wordt
gesproken met anderen die mogelijk deels kunnen bijdragen aan de
continuïteit van zorg in de regio. De curatoren verwachten dat de uitkomst
van de onderhandelingen met Ziekenhuis St Jansdal later deze week
helder zal zijn.
Behoud vormen van acute zorg in Lelystad en omgeving
Zoals ik u op 7 november per brief heb laten weten heb ik met de
biedende partijen gesproken over mijn ambitie om ook vormen van acute
zorg (SEH en acute verloskunde) in Lelystad en omgeving te behouden
(Kamerstuk 31 016, nr. 140). Daarbij heb ik tevens aangegeven bereid te
zijn om daar zo nodig ook financieel aan bij te dragen in de vorm van een
zogenoemde beschikbaarheidbijdrage. Dit ondanks dat de huidige
regeling daar niet in voorziet. Dit draagt hopelijk bij aan een perspectief
op duurzame en toekomstbestendige acute zorg voor inwoners van
Flevoland.

kst-31016-145
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2018

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, 31 016, nr. 145

1

Afschaling eerst nodig
Het zal nog enige tijd duren voordat er in praktijk sprake zal zijn van
operationeel doorgestarte zorg bij de MC IJsselmeerziekenhuizen. De
curatoren hebben laten weten dat, om de patiëntveiligheid in de tussentijd
te kunnen blijven garanderen, het nodig is om eerst zorgvuldig de zorg in
de MC-IJsselmeerziekenhuizen af te schalen. Ongeacht de plannen voor
een eventuele doorstart, zijn de curatoren ervoor verantwoordelijk dat
patiëntenzorg en patiëntendossiers op adequate wijze worden overgedragen. De IGJ is de afgelopen weken dagelijks in het ziekenhuis
aanwezig geweest en spreekt met de curatoren en zorgverleners over de
voorwaarden waar deze overdracht aan moet voldoen. De IGJ staat de
curatoren met expertise bij, met inachtneming van de wederzijdse rollen
en verantwoordelijkheden. De IGJ heeft bij de curatoren aangegeven dat
aanpassingen in het zorgaanbod voldoende dienen te worden onderbouwd, afgestemd en uitgewerkt. De IGJ wil daarom vooraf op de hoogte
gesteld worden van dergelijke plannen, zodat zij erop kan toezien dat de
plannen leiden tot veilige zorg in MC IJsselmeerziekenhuizen en bij
andere zorgaanbieders.
Zodra er overeenstemming is bereikt over een doorstart, zal er een plan
gemaakt worden om de werkzaamheden weer op te bouwen en voort te
zetten.
De curatoren van de IJsselmeerziekenhuizen hebben in samenwerking
met het medisch stafbestuur en de andere zorgverleners in de regio een
plan uitgewerkt om tot een zorgvuldige afschaling van de afdeling voor
Spoedeisende Hulp (SEH) te komen. Dit afschalingsdocument is
donderdag 8 november in het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ)
besproken, in aanwezigheid van de IGJ en NZa.
Het ROAZ heeft geconcludeerd dat het afschalingsdocument «voldoende
antwoord met daarin concrete tegenmaatregelen op de ontstane situatie
na afschaling van de spoedzorg bij MC Zuiderzee» geeft. De toezichthouders IGJ en NZa hebben tijdens het ROAZ met nadruk gepleit voor de
noodzaak van een gecontroleerde afschaling en een oplossing voor de
acute zorg die goed is ingebed in het regionale zorgaanbod. De IGJ en
NZa hebben vastgesteld dat er in ROAZ-verband voldoende is afgestemd
over de afschaling van de SEH en de gevolgen daarvan voor andere
zorgaanbieders. Daarbij heeft de NZa aangegeven dat het van belang is
dat er zorgvuldige communicatie plaatsvindt richting patiënten en andere
zorgaanbieders (zoals aanbieders die patiënten doorverwijzen naar een
ziekenhuis).
Vanaf 8 november jl. worden er vanaf de SEH, die sinds 5 november open
is van 8 uur ’s ochtends tot 10 uur ’s avonds, geen nieuwe klinische
patiënten meer opgenomen. Het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ)
heeft mij geïnformeerd dat hierover goed is gecommuniceerd met de
partijen in de keten. Patiënten die acute zorg nodig hebben en niet in
Lelystad kunnen worden geholpen kunnen worden opgevangen in de
omliggende ziekenhuizen in Almere, Sneek, Heerenveen, Zwolle en
Harderwijk. Tot nader order, vooralsnog tot 6 december, blijft de SEH van
8.00 tot 20.00 uur geopend. Mocht er toch worden overgegaan sluiting
van de SEH, dan wordt dit minimaal 3 werkdagen van te voren aangekondigd en als er een weekend invalt, 4 werkdagen.
De curatoren hebben mij geïnformeerd dat de laatste klinische patiënten
op 14 november het ziekenhuis verlaten. De laatste klinische behandelingen (bijvoorbeeld operaties, scopieën en interventie radiologie) hebben
plaats gevonden op 13 november.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, 31 016, nr. 145

2

De polikliniek blijft voorlopig nog open voor reeds geplande afspraken
van bekende patiënten.
In verband met de afschaling van de IJsselmeerziekenhuizen heeft de
Regionale Ambulancevoorziening (RAV) Flevoland extra capaciteit ingezet,
zowel reguliere ambulances als een zorgambulance voor besteld vervoer /
interklinisch vervoer.
Ook hebben de RAV, zorgverzekeraar en verloskundigen inmiddels nadere
afspraken gemaakt voor de bevallingen waarbij spoedzorg noodzakelijk is.
Als verloskundigen beoordelen dat verplaatsing naar het ziekenhuis de
beste optie is, kunnen zij eerder dan nu ambulancezorg aanvragen. Ook
zijn er voor «niet spoed» situaties afspraken gemaakt met een taxibedrijf.
Tot slot
Zodra de uitkomst van de onderhandelingen met Ziekenhuis St Jansdal
bekend is, zal ik u hier uiteraard nader over informeren.
De Minister voor Medische Zorg,
B.J. Bruins

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, 31 016, nr. 145

3