Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2021–2022

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

3054
Vragen van het lid Tielen (VVD) aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport over het bericht «Monkeypox cases confirmed in England-latest
updates» (ingezonden 20 mei 2022).
Antwoord van Minister Kuipers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 9 juni 2022)
Vraag 1
Bent u bekend met het artikel «Monkeypox cases confirmed in England-latest
updates»?1
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2
Is «monkeypox» («apenpokken») in Nederland benoemd als een meldingsplichtige infectieziekte? Wat betekent dit in de praktijk?
Antwoord 2
Met ingang van 21 mei jl. is apenpokken bij ministeriële regeling aangemerkt
als meldingsplichtige ziekte categorie A. Dat betekent dat het vaststellen van
apenpokken of het vermoeden daarvan voortaan onverwijld gemeld moet
worden bij de GGD. Dit is gedaan om zo (vermoedelijke) nieuwe gevallen zo
vroeg mogelijk te kunnen opsporen, verdachte gevallen te kunnen isoleren en
maatregelen te nemen bij contacten, zoals monitoring en quarantaine, om
verdere verspreiding te voorkomen.
Vraag 3
Bij welke symptomen moeten mensen alert zijn als het gaat om Monkeypox?
Welke actie kunnen zij het beste ondernemen indien zij deze symptomen
ervaren?

1

ah-tk-20212022-3054
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2022

Gov.uk, 18 mei 2022, «Monkeypox cases confirmed in England – latest updates» (www.gov.uk/
government/news/monkeypox-cases-confirmed-in-england-latest-updates#:~:text=Two%
20individuals%20have%20been%20diagnosed,their%20infection%20remains%20under%
20investigation.).

Tweede Kamer, vergaderjaar 2021–2022, Aanhangsel

1

Antwoord 3
De verschijnselen van een besmetting met apenpokken lijken op die van een
besmetting met pokken, maar verloopt in het algemeen veel milder. De ziekte
begint vaak met een griepachtig beeld: koorts, hoofdpijn, spierpijn, gezwollen
lymfeklieren, rillingen en moeheid. Na 1–3 dagen krijg je een uitslag die
meestal in het gezicht begint en die daarna over het hele lichaam verschijnt.
Deze uitslag begint met vlekken die overgaan in blaasjes.
Bij de huidige internationale uitbraak begon bij het merendeel van de nu
bekende gevallen de uitslag rond de anus en schaamstreek. Hierna verspreidde deze uitslag zich naar de rest van het lichaam.
Een aantal internationaal bevestigde gevallen is te herleiden naar het
Darklands 2022-festival dat van 4 tot 9 mei in Antwerpen-België plaatsvond.
Apenpokken heeft een incubatietijd van 5 tot 21 dagen. Mensen die op dit
festival aanwezig zijn geweest of direct contact hebben gehad met een
persoon die daar aanwezig was en klachten hebben moeten drie weken na
hun laatste contact alert zijn op de symptomen.
Apenpokkenvirus is besmettelijk en verspreid zich primair door direct contact
met een besmet persoon. Indien men symptomen ervaart die kunnen passen
bij apenpokken, kan men het best contact opnemen met de huisarts of GGD
voor telefonisch overleg zodat op veilige wijze een bezoek aan de praktijk/
GGD kan worden gebracht.
Vraag 4
Hoe wordt in Nederland gemonitord of het virus ook in ons land de kop op
steekt? Wat wordt er gedaan als Monkeypox in Nederland gevonden wordt?
Antwoord 4
Inmiddels is apenpokken een meldingsplichtige ziekte. Monitoring vindt
plaats doordat bij een vermoeden onverwijld bij de GGD moet worden
gemeld. Op 20 mei jl. is in Nederland de eerste met apenpokkenvirus besmet
persoon gevonden. Personen met een positieve uitslag worden geacht drie
weken in thuisisolatie te gaan. De GGD start bron- en contactonderzoek.
Hoogrisicocontacten krijgen een pokkenvaccin aangeboden als postexpositieprofylaxe en gaan drie weken in quarantaine. Er wordt nog
onderzocht of met een test het mogelijk is deze periode te verkorten.
Vraag 5
Deelt u de mening dat, net als bij het coronavirus, ook hier sequentiëring van
groot belang kan zijn in het verkrijgen van inzicht in de verspreiding en
eventuele variantenontwikkeling? Wordt op dit moment op dit virus sequentiëring toegepast?
Antwoord 5
Ja, sequentiëring is van belang. Bij het apenpokkenvirus is sequentieanalyse
met name relevant voor het in kaart brengen van transmissieketens. Het is
bekend is dat de genetische variatie binnen apenpokkenvirussen aanzienlijk
kleiner is dan die binnen SARS-CoV-2. Apenpokkenvirussen zijn namelijk
stabiele DNA-virussen die al langere tijd onder knaagdieren en mensen
circuleren, naar verwachting zullen er dus minder veranderingen optreden
dan bij SARS-CoV-2, een RNA-virus dat veel gevoeliger is voor mutaties.
Eventuele veranderingen kunnen alleen maar opgepikt worden door
gespecialiseerde laboratoria die hele genomen met een zeer hoge resolutie
kunnen sequencen. Compleet genoomsequentie analyse is inmiddels
operationeel in het referentiecentrum voor pokkenvirussen, gedeeld tussen
het RIVM en Erasmus MC.
Vraag 6
Op welke manier zorgt u ervoor dat er contact is tussen Nederland en de
gezondheidsdiensten in andere Europese landen over de ontwikkelingen
rondom dit virus? Kunt u de Kamer informeren over de meest recente
afspraken die in dat kader gemaakt zijn?
Antwoord 6
De gezondheidsdiensten van Europese landen hebben contact via het
Europese «RIVM», het European Centre for Disease Control (ECDC) en WHO
EURO (Kopenhagen). Verder vindt er overleg plaats tussen de verantwoorde-

Tweede Kamer, vergaderjaar 2021–2022, Aanhangsel

2

lijke ministeries van de lidstaten in de Health Security Committee (HSC) van
de Europese Commissie. Voor de afspraken hierover verwijs ik naar het
EU-besluit 1082/2013/EU. De HSC heeft sinds de uitbraak startte wekelijks
overleg. Tot slot melden de landen besmettingen ook door aan de WHO en
langs die weg wordt data gedeeld.
Vraag 7
Heeft u al een plan van aanpak klaarliggen voor het geval het virus opduikt in
Nederland? Zo niet, bent u dan bereid om samen met GGD’en en klinieken
voor seksuele gezondheidszorg en dermatologie te komen tot een aanpak
gericht op tijdige tracering van contacten, maatregelen en bewustwording?
Antwoord 7
Ik verwijs voor mijn plan naar mijn brief van 21 mei jl. (Kamerstukken
2022D20645). In aanvulling daarop laat ik u weten dat het RIVM de richtlijn
«pokken» voor professionals heeft aangevuld met specifieke informatie over
apenpokken. Hierin staat alle relevante informatie over traceren, maatregelen
etc. Daarnaast zijn GGD’en en ziekenhuizen geïnformeerd en deze info is
eveneens verspreid naar Centra voor Seksuele Gezondheid en huisartsen.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2021–2022, Aanhangsel

3