> Retouradres Postbus 1 3720 BA Bilthoven

Aan de Directeur-Generaal van de
Volksgezondheid
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
drs. M. Sonnema
Postbus 20350
2500 EJ DEN HAAG

A. van Leeuwenhoeklaan 9
3721 MA Bilthoven
Postbus 1
3720 BA Bilthoven
www.rivm.nl
KvK Utrecht 30276683
T 030 274 91 11
F 030 274 29 71
info@rivm.nl

Datum
3 mei 2021
Onderwerp Advies n.a.v.111e OMT

Geachte mevrouw Sonnema,
Op 30 april 2021 riep het Centrum Infectieziektebestrijding (CIb) van het RIVM
het Outbreak Management Team (OMT) bijeen om te adviseren over de situatie
rondom de COVID-19-pandemie. Naast de vaste OMT-leden, vertegenwoordigers
van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG), het Nederlands Centrum voor
Beroepsziekten (NCvB), de Nederlandse Vereniging van Medische Microbiologie
(NVMM), de Vereniging voor Infectieziekten (VIZ) en het Landelijk Overleg
Infectieziektebestrijding (LOI), waren er leden van de Nederlandse Vereniging
voor Intensive Care (NVIC), de Nederlandse Vereniging voor Klinische Geriatrie
(NVKG), de Vereniging van de Specialisten Ouderengeneeskunde (Verenso), de
Nederlandse Vereniging Kindergeneeskunde (NVK), verschillende experts
(internist-infectioloog, viroloog, epidemioloog, artsen-microbioloog, een regionaal
arts-consulent, ouderengeneeskundige, artsen M&G), vertegenwoordigers van
referentielaboratoria en vertegenwoordigers van diverse centra van het RIVM
aanwezig.

A. Aanleiding OMT en doelstelling
Het OMT komt periodiek bij elkaar om de medisch-inhoudelijke stand van zaken
betreffende COVID-19 vast te stellen en te duiden, voor de opvolging van acties
en voor de beantwoording van vragen van de Nederlandse overheid.
Het OMT geeft vervolgadviezen over de effecten van de maatregelen die tot op
heden zijn ingesteld en over de versoepeling van maatregelen op grond van drie
pijlers zoals benoemd door het kabinet:
•
een acceptabele belastbaarheid van de zorg – ziekenhuizen moeten
kwalitatief goede zorg aan zowel COVID-19-patiënten als aan patiënten
binnen de reguliere zorg kunnen leveren;
•
het beschermen van kwetsbare mensen in de samenleving;
•
het zicht houden op en het inzicht hebben in de verspreiding van het virus.
Op 28 april 2021 heb ik de adviesaanvraag ontvangen waarin u het OMT namens
het kabinet vraagt te adviseren over een aantal vraagstukken.
Hieronder volgen een samenvatting van de situatie en de adviezen van het OMT.

Ons kenmerk
0073/2021 LCI/JvD/at/sf
Behandeld door

B. Actuele situatie
Achtergrond

Op 27 februari 2020 werd de eerste patiënt met COVID-19 in Nederland
gediagnosticeerd. Tot 29 april 2021 zijn er wereldwijd 147.443.848 patiënten met
COVID-19 gemeld, van wie 30.290.698 in de EU/EEA. Wereldwijd zijn er
3.117.542 patiënten overleden, van wie 678.653 in de EU/EEA (Bron: ECDC).
Tot 29 april 2021 zijn er in Nederland 1.488.594 meldingen gedaan van personen
die positief getest zijn voor SARS-CoV-2, van wie 17.124 als overleden zijn
gemeld (bron: RIVM). Tot 29 april 2021 werden in totaal 59.815 personen
opgenomen in het ziekenhuis (bron: Stichting NICE).

Datum
3 mei 2021
Ons kenmerk
0073/2021 LCI/JvD/at/sf

Verloop van de epidemie

Het OMT is geïnformeerd over het verloop van de epidemie, de resultaten van de
modellering en de ontwikkeling van het reproductiegetal.
Adviesvraag VWS: Wat is het algemene beeld van de epidemiologische situatie en
de ontwikkeling van de R? Wat is uw verwachting voor de komende weken,
gegeven de ontwikkeling van de vaccinatiegraad? Kunt u daarbij ook ingaan op de
verwachtingen ten aanzien van andere virusvarianten?
Kunt u een inschatting geven van de effecten van Koningsdag en andere feest- en
vrije dagen de komende periode (zoals Hemelvaart, 5 mei en Pinksteren) op de
bestaande prognoses?

Epidemiologische situatie

In de afgelopen week (22-28 april) is het aantal meldingen van SARS-CoV-2positieve personen met 9% afgenomen in vergelijking met de week ervoor. Het
aantal testen bij de GGD-testlocaties in de periode 21-27 april was navenant
lager (-10%) ten opzichte van de 7 dagen ervoor; het percentage positieve testen
was 10,6% in vergelijking met 10,4% in de 7 dagen ervoor. Het is onduidelijk in
hoeverre de testbereidheid is beïnvloed door de start van de meivakantieperiode
en Koningsdag, en of daaraan (en zo ja, in welke mate) de daling in het aantal
meldingen toegeschreven moet worden.
Landelijk werden in de afgelopen week (22-28 april) 300 personen per 100.000
inwoners positief getest voor SARS-CoV-2 gemeld, de week ervoor was dit aantal
325. Alle 25 regio’s meldden afgelopen week meer dan 150 positief geteste
personen per 100.000 inwoners, waarvan 12 regio’s tussen de 250-350, en 7
regio boven de 350 positief geteste personen per 100.000 inwoners.
Het patroon van het aantal meldingen per 100.000 inwoners naar leeftijd laat
onveranderd het hoogste aantal meldingen zien in de leeftijdsgroep 18 t/m 24
jaar (503), lag grofweg tussen de 350 en 400 voor de leeftijdsgroepen 13 t/m 17
en 25 t/m 59 jaar, tussen de 200 en 300 voor de leeftijdsgroepen 0 t/m 12 en 60
t/m 69 jaar, tussen de 100 en 200 voor de leeftijdsgroep 70 t/m 79 jaar en onder
de 100 voor de leeftijdsgroep vanaf 80 jaar.
In de Infectieradar neemt het percentage deelnemers dat COVID-19-achtige
klachten rapporteert af; deze afname blijft zichtbaar ook na uitsluiten van
personen die hun klachten toeschrijven aan hooikoorts. Van de 8% deelnemers
aan Infectieradar die zich in de afgelopen kalenderweek hebben laten testen, had
24% (ook) een zelftest gedaan, in vergelijking met respectievelijk 15% en 9% in
de voorafgaande twee weken.

Pagina 2 van 10

De ziekenhuis- en IC-data van de stichting NICE en van de LCPS laten over de
afgelopen week maar kleine verschillen in 7-daags gemiddelde van het aantal
ziekenhuisopnames en IC-opnames zien in vergelijking met een week daarvoor.
Een daling van 10-15% van het voortschrijdend 7-daags gemiddelde van het
aantal ziekenhuis- en IC-opnames is nog niet waargenomen. De bezetting op
zowel de verpleegafdelingen en IC was onverminderd hoog. Hierbij dient
opgemerkt te worden dat in de bezettingscijfers het aantal patiënten dat
vervroegd ontslagen is en waarvan de behandeling (vaak met extra
zuurstoftoediening) voortgezet wordt onder monitoring in de thuissituatie niet is
opgenomen.

Datum
3 mei 2021
Ons kenmerk
0073/2021 LCI/JvD/at/sf

Het aantal nieuwe instellingslocaties voor ouderen en gehandicaptenzorg met
COVID-19 is stabiel en op een laag niveau, het aantal bewoners met een COVID19-diagnose is ook stabiel en laag.
In de week 15-21 april was de totale sterfte niet verhoogd. De sterfte was licht
verhoogd in de leeftijdsgroepen tussen de 55 en 79 jaar (bron: RIVM).

Reproductiegetal, effect van maatregelen en prognoses
ziekenhuizen en IC

De meest recente schatting van het reproductiegetal Rt, zoals berekend op basis
van de meldingen van positieve gevallen, is voor 15 april op basis van
Osirismeldingen: 1.03 (1.01 - 1.05) besmettingen per geval. Dit is gelijk aan de
waarde die vorige week werd gerapporteerd. Het reproductiegetal wordt ook
berekend op basis van andere gegevensbronnen, zoals het aantal nieuwe
ziekenhuis en IC-opnames per dag. De schattingen op basis van deze andere
gegevensbronnen kennen een aanzienlijk grotere onzekerheid, waarbij het
geschat reproductiegetal op basis van ziekenhuisgegevens 0.99 (0.86 - 1.12)
bedraagt, en op basis van IC-opnames 1.00 (0.72 - 1.30).
Op 22 april zijn er naar schatting 173.644 besmettelijke personen in Nederland.
Uit de kiemsurveillance kunnen we het reproductiegetal per variant volgen. De
“Britse” (VK-variant of B.1.1.7), “Zuid-Afrikaanse” (501Y.V2 of ZA-variant) en
“Braziliaanse” (P1) variant zijn alle drie besmettelijker dan de “oude” varianten
(reproductiegetal 24-44% hoger). De VK-variant is verantwoordelijk voor het
overgrote deel (>95%) van de besmettingen en bepaalt de COVID-19-transmissie
in Nederland. Het aandeel van P1- en ZA-varianten in de transmissie is
vooralsnog beperkt.
In de CoMIX-studie, waarin het aantal contacten wordt gemonitord, is vanaf 23
januari 2021 een afname te zien van het aantal mensen dat thuis bezoek ontving,
met name door de week. In de meest recente meting lijkt het aantal mensen dat
bezoek ontvangt weer iets te stijgen.
Het aantal nieuwe ziekenhuis- en IC-opnames is consistent met de prognose van
de vorige twee weken, en bevindt zich nauw rondom de mediane prognose. Wel is
de onzekerheid in de prognoses afgenomen, hetgeen past bij de verwachting dat
de piek in opnames is bereikt en dat de kans op een verdere stijging is
afgenomen. Ook de bezetting op de IC en op de verpleegafdelingen ontwikkelt
zich conform de eerdere prognoses. Ook hier is de marge van onzekerheid
afgenomen. Er zijn echter nog steeds een groot aantal COVID-patiënten en de
belasting van de zorg is onverminderd hoog.

Pagina 3 van 10

De epidemie is een nieuwe fase ingegaan, waarbij het aantal nieuwe gevallen niet
verder lijkt toe te nemen door een combinatie van vasthouden van de bestaande
beheersmaatregelen en een toenemende immuniteit (na doorgemaakte infectie of
vaccinatie). De prognoses op korte termijn, waarin ook immuniteit door vaccinatie
of natuurlijk doorgemaakte infectie wordt meegenomen, hebben nog wel brede
onzekerheidsmarges, al zijn deze ten opzichte van voorafgaande weken wel wat
afgenomen. Deze onzekerheid wordt veroorzaakt doordat de prognoses
afhankelijk zijn van een aantal aannames, waaronder: de grootte en realisatie
van een seizoeneffect, de naleving van de huidige maatregelen, de uitvoering van
het vaccinatieprogramma conform de planning, een hoge vaccinatiebereidheid
(85%), vaccins die werken tegen transmissie en tegen alle varianten én
langdurige immuniteit na het doormaken van de infectie of na vaccinatie.

Datum
3 mei 2021
Ons kenmerk
0073/2021 LCI/JvD/at/sf

Update over de diverse virusvarianten

Het OMT is geïnformeerd over de laatste stand van zaken van de kiemsurveillance
van de verschillende varianten door het RIVM in samenwerking met laboratoria in
Nederland. In totaal zijn er nu 16.660 monsters in deze aselecte steekproef
gesequencet.
De toename van de VOC 202012/01-virusvariant (hierna de VK-variant, ofwel
B.1.1.7), te zien in de kiemsurveillance sinds week 51 van het afgelopen jaar, zet
door, van 1.1% in week 51 van 2020 tot 95,4% in week 14 van 2021. Het
aandeel in de monsters in week 15 is voorlopig 96,3% maar dit percentage zal
nog aan kleine veranderingen onderhevig zijn omdat nog niet alle monsters
geanalyseerd zijn.
Daarnaast is in week 14 het aandeel van de 501Y.V2 (de Zuid-Afrikaanse variant,
verder aangeduid als ZA-variant) in de kiemsurveillance 1,8%. In week 15 ligt dit
percentage voorlopig op 1,3%. In totaal zijn er door het RIVM tot nu toe 340
gevallen van infectie met de ZA-variant aangetroffen in de kiemsurveillance.
Het aandeel van de Braziliaanse (P.1) variant lijkt licht te stijgen maar blijft nog
onder de 2,0%. Deze variant werd tot nu toe 114 keer in de kiemsurveillance in
verschillende regio’s in Nederland aangetroffen.
In week 15 is drie keer de Indiase variant B.1.617.1 aangetroffen. Bron- en
contactonderzoek is gaande. De variant B.1.617.1 is sterk in opkomst in India en
is, samen met B.1.617.2 en B.1.617.3, sinds deze week door de WHO
aangemerkt als VOI (Variant of Interest). B.1.617 bevat een aantal mutaties die
ook in andere VOI of VOC (Variant of Concern) voorkomen. Belangrijke
epidemiologische karakteristieken ten aanzien van besmettelijkheid, ziekmakend
vermogen en een mogelijk verminderde bescherming van antistoffen zijn nog
onzeker en worden door internationale autoriteiten en RIVM nauwlettend gevolgd.
Ook is onzeker hoe representatief de kiemsurveillance in India is, op de miljoenen
gevallen onder de bevolking van bijna 1,4 miljard. Naast B.1.617 circuleren ook
de variant B.1.618, de VK-variant en ZA-variant in India. Er zijn ook andere
factoren die een rol spelen bij het ontstaan van de zorgelijke situatie in India,
zoals de compleetheid van surveillance, opvolging van coronamaatregelen en
capaciteit van de lokale gezondheidszorg; dit maakt de inschatting van de Indiase
varianten complex.
In week 14 en 15 is ook de B.1.1.7-variant met de E484K-mutatie respectievelijk
2 en 3 keer aangetroffen. Tot slot is er in de GGD-regio Gelderland-Zuid extra
surveillance naar de P.1-variant gedaan omdat in de maand maart een verheffing
van besmettingen met SARS-CoV-2 werd waargenomen en de P1-variant
Pagina 4 van 10

meerdere malen werd aangetroffen in de kiemsurveillance. Bij de extra
surveillance werd in 6 van de 47 onderzochte monsters de P.1-variant
aangetroffen, hetgeen duidelijk maakt dat de genoemde verheffing niet
uitsluitend door verspreiding van de P.1-variant verklaard kan worden.

Datum
3 mei 2021
Ons kenmerk
0073/2021 LCI/JvD/at/sf

De ontwikkelingen met betrekking tot SARS-CoV-2-varianten worden gemonitord
voor het gehele Koninkrijk door middel van de kiemsurveillance, het sequencen
van clusters en bijzondere gevallen en in internationaal verband in specifieke
werkgroepen met de ECDC, de WHO en buurlanden.

Update Pienter-Coronastudie

Het OMT is geïnformeerd over de resultaten van de Pienter-Coronastudie. In de 4e
ronde van deze studie (PiCo4), uitgevoerd in de tweede helft van februari 2021, is
een seroprevalentie van 14,3% voor de hele Nederlandse bevolking vastgesteld.
Onder jongvolwassenen is de seroprevalentie verdubbeld sinds de vorige meting
en bedraagt nu 24%; ook bij ouderen vanaf 80 jaar is het percentage seroimmuniteit hoog, als gevolg van de start van de vaccinatiecampagne in de oudste
leeftijdsgroepen voor de bemonstering. Bij kinderen onder de 10 jaar is de
seroprevalentie nog steeds het laagst (< 10%), maar ook in deze groep is de
seroprevalentie gestegen. Bij volledig gevaccineerde deelnemers werden hoge
antistofconcentraties gemeten, die onafhankelijk waren van de leeftijd.
Er wordt momenteel gewerkt aan validatie van bepalingen die de antistofvorming
door vaccinatie kunnen onderscheiden van die na doorgemaakte infectie.

C. Adviezen
Maatregelenpakket
Adviesvraag VWS: Ik verzoek u mij te adviseren over het effect van het nu
geldende maatregelenpakket.
Effecten van de versoepelingen van Stap 1 die deze week zijn ingegaan zijn
uiteraard nog niet zichtbaar in de besmettingscijfers. In deze fase van de
epidemie is de verwachting dat het reproductiegetal en aantal nieuwe gevallen zal
gaan afnemen als gevolg van een toenemende immuniteit door vaccinatie of
doormaken van de infectie, onder aanhouden van de bestaande
beheersmaatregelen. Dit laatste staat onder druk, blijkens de grote drukte op
diverse plaatsen, zoals tijdens Koningsdag, maar is wel essentieel onderdeel van
de bestrijding de komende periode.
Het OMT benadrukt dat de situatie nog erg kwetsbaar is door het hoge aantal
besmettelijke personen, een reproductiegetal van net boven de 1.00, en de al
langdurige, hoge druk op de ziekenhuizen. De Stap 1-versoepelingen zijn
ingegaan, maar een daling van tenminste 10% over het lopende 7daagsgemiddelde van het aantal nieuwe ziekenhuis- en IC-opnames (definitie
geadviseerd n.a.v. het 109e OMT (16-4-2021)) is nog niet gerealiseerd. Het
belang van opvolging van de basismaatregelen (zoals blijf thuis bij klachten en
laat je testen, vermijd drukte en houd 1,5 m afstand, was je handen frequent,
etc.) blijft onverminderd essentieel voor de bestrijding, ook in de komende
periode!
Adviesvraag VWS: Het kabinet zal op 3 mei besluiten over het maatregenpakket
vanaf 11 mei 2021, conform stap 2. Eerder heeft het OMT in de adviezen n.a.v.
het 108e t/m het 110e OMT geadviseerd over het openingsplan. Aanvullend hierop

Pagina 5 van 10

de volgende vraag: Is het verantwoord op basis van de modellering om stap 2
van het openingsplan te zetten?
Stap 2 uit het openingsplan – bestaande uit de volgende elementen:
o Het toestaan van buitensport in teamverband;
o Openstellen van binnensportlocaties;
o Openstellen openluchttheaters openluchtmusea, beeldentuinen en
openluchtmonumenten;
o Het openstellen van accommodaties (binnen en buiten) voor kunst- en
cultuurbeoefening;
o Openstellen van attractie-, natuur- en dierenparken en
buitenspeeltuinen;
o Het openstellen van verhuurlocaties voor recreatieve activiteiten;
o het openen van alle (locaties voor) contactberoepen;
o Versnellingen en verruimingen door inzet van toegangstesten 1, te
weten:
- met inzet toegangstesten openen van musea, monumenten,
bibliotheken;
- met inzet toegangstesten openen van bioscopen en filmhuizen;
- met inzet toegangstesten toestaan van publiek bij professionele
sportwedstrijden.

Datum
3 mei 2021
Ons kenmerk
0073/2021 LCI/JvD/at/sf

Daarnaast worden terrassen geopend zoals aanvankelijk beoogd bij stap 1. De
huidige openingstijden voor terrassen tussen 12:00 – 18:00u worden hiermee
aangepast in openingstijden voor terrassen tussen 06:00u - 20:00u.
Het OMT constateert dat er sprake is van een afname van het aantal meldingen
en van de afgenomen testen in de teststraten, waarbij een eventueel verband
met de meivakantie nog onduidelijk is. Alhoewel de prognose suggereert dat de
piek in opnames is bereikt, is een daling nog niet gerealiseerd conform de
operationele definitie van OMT.
Scenario’s voor het nemen van Stap 2 op 11 mei zijn doorgerekend, exclusief het
gebruik van testen voor toegang. Voor deze laatste doorrekening zijn nog te veel
onzekerheden, waardoor het effect of zeer beperkt of aanzienlijk zou kunnen zijn.
Als de epidemie in een duidelijk dalende fase is gekomen, als de vaccinaties
verlopen volgens schema of sneller, en als de vaccins een goede bescherming
bieden tegen overdracht van infectie, dan blijkt het nemen van Stap 2, exclusief
het gebruik van testen voor toegang, een iets langzamere, maar nog steeds
voortgaande daling van de epidemie tot gevolg te hebben. Als niet aan deze –
optimistische – voorwaarden wordt voldaan zal de daling aanmerkelijk langzamer
verlopen, en blijft de druk op de ziekenhuizen en IC nog wekenlang hoog.
Het OMT adviseert het verder versoepelen van de maatregelen conform Stap 2,
inclusief het langer openstellen van de terrassen, pas in te doen gaan als er een
afname gerealiseerd is van tenminste 20% over het lopende 7-daagsgemiddelde
van het aantal nieuwe ziekenhuis- en IC-opnames. De argumentatie hiervoor is
als volgt: Volgens de modellering zitten we in een nieuwe fase van de epidemie,
waarin de groei er bij de nieuwe opnames per dag – zowel ziekenhuis- als ICopnames – uit is. Om meer zekerheid over deze modellering en onderliggende
1

Voor de inzet van toegangstesten is een wettelijke basis nodig. De inwerkingtreding van
de tijdelijke wet Toegangstesten is nu voorzien op 25 mei, na behandeling van de wet in
achtereenvolgens de Tweede Kamer (datum nog onbekend) en de Eerste Kamer op 18 mei.

Pagina 6 van 10

aannames te krijgen, waarop dan ook meer langetermijnprognoses kunnen
worden gemaakt, is bevestiging van die daling noodzakelijk. Twee factoren
maken dit extra belangrijk. Allereerst gaat het model ervan uit dat de opvolging
van de maatregelen ook de komende tijd hetzelfde blijft, maar de drukte op
Koningsdag en drukte in winkelstraten illustreren dat dit geen zekere aanname is.
Daarnaast speelt in het OMT de overweging dat de zorg nu dermate lang belast is
geweest, met recent zelfs terugroep van personeel uit meivakanties, dat sturen
op een belangrijke daling van de ziekenhuis- en IC-bezetting door COVID-19gevallen in de periode tot 1 juli een noodzakelijkheid wordt. Immers, alleen een
maximale COVID-19-IC-bedbezetting van circa 200-250 gedurende die
zomerperiode vanaf 1 juli stelt zorgpersoneel in staat in de zomer vakantiedagen
op te nemen en op te laden voor een drukke periode na de zomervakantie waarin
uitgestelde zorg ingehaald moet worden. Tenslotte, het effect van de volgende
stap in versoepelingen zal als er eenmaal een evident dalende lijn is ingezet niet
meteen tot een nieuwe piek of ernstig vertraagde afname leiden. Allemaal
redenen om met de verdere versoepelingen van Stap 2 te wachten tot er
zekerheid is dat de ziekenhuis- en IC-opnames inderdaad dalen.

Datum
3 mei 2021
Ons kenmerk
0073/2021 LCI/JvD/at/sf

Het snel bereiken van een hoge vaccinatiegraad levert volgens de modellen een
zeer belangrijke bijdrage aan de snelheid van dalen van de epidemie en daarmee
de snelheid waarmee versoepeld kan worden.
Adviesvraag VWS: 1,5 meter in onderwijs
Middelbare scholieren en studenten (MBO, HBO, WO) gaan (minstens) één dag
per week naar school. Fysiek onderwijs is momenteel mogelijk op 1,5 meter. Kan
het OMT aangeven vanaf welk moment, bij welke stap in het openingsplan, en
onder welke omstandigheden, het loslaten van de basisregel van 1,5 m afstand
tussen leerlingen en studenten onderling in respectievelijk het VO, MBO, HBO
en/of WO verantwoord en mogelijk is?
In de modelleringen heeft het loslaten van de 1,5 m afstand in het onderwijs tot
gevolg dat de afname in ziekenhuis- en IC-bezetting minder snel verloopt en zelfs
tot een nieuwe tijdelijke verhoging daarin kan leiden. Gezien het aantal al
voorgenomen versoepelingsstappen en de grote mate van onzekerheid adviseren
we om het loslaten van de 1,5 meter in het onderwijs pas bij Stap 3 van het
openingsplan op te nemen, nadat voldaan is aan de condities voor Stap 2.
Adviesvraag VWS: 1,5 meter bij sport
Kan het OMT antwoord geven op de vraag vanaf welk moment, bij welke stap in
het openingsplan, het loslaten van de basisregel van 1,5 m afstand tijdens de
sportbeoefening tussen volwassenen voor binnen en/of buitensport mogelijk is,
waarmee een uitbreiding van de opties tot sportbeoefening mogelijk wordt?
Zie ook bovenstaande paragraaf. Het loslaten van 1,5 meter afstand bij
sportbeoefening werd niet verder besproken. Gezien voorgaand advies lijkt dit
niet eerder dan in Stap 3 aan de orde.

Periodieke herijking inschalingssystematiek risiconiveaus

Adviesvraag VWS: Gezien het grillige verloop van de epidemie, de continu
veranderende omstandigheden (door vaccinaties, doorgemaakte infecties en
opkomende variantvirussen) en voortschrijdend inzicht in de bestrijding worden
de inschalingswaarden periodiek (ongeveer elke drie weken of zo nodig eerder)
aan het OMT voorgelegd. Aangezien de laatste herijking was opgenomen in het
105e OMT advies wordt er nu wederom advies gevraagd.
Indicatoren voor het inschalen van de veiligheidsregio’s
Pagina 7 van 10

In het advies naar aanleiding van o.a. het 88ste en 98ste OMT, is het OMT
ingegaan op de inschalingssystematiek. Het OMT heeft toen geadviseerd om met
een groter aantal (hoofd)indicatoren te werken. Vanwege de wens de systematiek
zo transparant en communiceerbaar mogelijk maken, heeft het kabinet echter
besloten om de inschaling ‘semi-automatisch’ te laten plaatsvinden. Deze
inschaling is gebaseerd op twee indicatoren (aantal positieve testuitslagen per
100.000 inwoners per week en het aantal ziekenhuisopnames per 1 miljoen
inwoners per week).

Datum
3 mei 2021
Ons kenmerk
0073/2021 LCI/JvD/at/sf

Dat leidt concreet tot de volgende vraag:
Kunt u aangeven of en in hoeverre de grenswaarden van de twee
hoofdindicatoren een accuraat beeld geven van de ernst van de situatie in de
regio’s, gegeven veranderende omstandigheden, waaronder de testbereidheid,
het testbeleid, de huidige vaccinatiegraad, aanwezige/opkomende virusmutaties
en/of andere factoren die van invloed zijn op de testuitslagen en/of
ziekenhuisopnamen?
In het advies n.a.v. OMT 105 werd aangegeven dat de verhouding tussen het
aantal meldingen en ziekenhuisopnames aan het verschuiven is. Het OMT
adviseerde om de grenswaarden op het huidige niveau te handhaven tot de
verhoudingen m.b.t. meldingen en ziekenhuisopnames gestabiliseerd was. Op dit
moment is er t.o.v. 22 maart nog geen evidente verandering in het beeld. Het
OMT stelt daarom wederom voor om de grenswaarden op het huidige niveau te
handhaven.
We zijn in een nieuwe fase van de epidemie beland, waarin de groei in het aantal
nieuwe gevallen per dag bepaald wordt door opvolging van de vigerende
bestrijdingsmaatregelen en toenemende immuniteit door vaccinatie en
doorgemaakte, natuurlijke infecties. Het OMT adviseert daarom om een indicator
of informatie over de regionale vaccinatiegraad (c.q. sero-immuniteit), bij
voorkeur uitgewerkt per leeftijdsgroep, toe te voegen. Het is de verwachting dat
de vaccinatiegraad nu op korte termijn een steeds grotere stempel gaat drukken
op het beeld en daarom belangrijk wordt voor het bepalen van het risiconiveau.

Praktijktesten Fieldlab Evenementen

Het OMT heeft via het Projectteam Fieldlab Evenementenindustrie de
onderzoeksresultaten van de drie praktijktesten voor Evenement type 3 (buiten,
geplaceerd) ontvangen.
Adviesvraag VWS: Naar aanleiding van deze resultaten hebben wij de volgende
vragen. Hoe beoordeelt het OMT de aanbeveling die door het onderzoeksteam in
het rapport wordt gedaan om Evenementen van het type III , met de juiste set
aan maatregelen, ook bij hoge prevalentie van SARS-CoV-2 te laten plaats
vinden, waarbij de generieke maatregelen, in het bijzonder de 1,5m afstand, op
locatie vervangen worden door de volgende voorwaarden:
•
Sneltest op een decentrale plaats, dicht bij huis;
•
Sneltest op maximaal 24 uur van het einde van het evenement;
•
Gebruikmaking van een app of anderszins toegangscontrole op een
negatief testresultaat;
•
Bezetting van de locatie met 50-75% van de capaciteit en daarmee het
loslaten van de 1,5 meter maatregel uit het regulier kader RIVM binnen
de evenementlocatie;
•
Specifiek voor voetbalstadions:
o Business Seats bezetting kan op gelijke basis als reguliere
tribunevakken, de Business Club (het indoor gedeelte waar de
zakelijke bezoekers verblijven) kan met een maximale capaciteit

Pagina 8 van 10

•
•
•
•

van 20% opereren, of in een specifieke setting die we schetsen in
dit document.
o Door de natuurlijke scheiding kunnen zgn. skyboxen gebruikt
worden op 50-75% van de bezetting (conform reguliere tribune).
Gebruikmaken van scheidingsmogelijkheden van groepen op basis van de
capaciteit en het ontwerp van de locatie;
Gebruik van een mond-neusmasker gedurende de bewegingsfase op
locatie bij bezetting op 50%, continu gebruik van mond-neusmasker bij
bezetting op 75%;
Actieve communicatie met de bezoekers, tbv delen van relevante
informatie en wijzen op het naleven van deze maatregelen;
Buiten de locaties blijft het generieke kader van kracht.

Datum
3 mei 2021
Ons kenmerk
0073/2021 LCI/JvD/at/sf

Het OMT adviseert om te wachten met tweede fase praktijktesten van de type IIIFieldlab-evenementen tot in ieder geval Stap 2 van het openingsplan is
doorgevoerd. Naast bovengenoemde strikte voorwaarden adviseert het OMT om
zowel medewerkers als deelnemers voorafgaand aan een evenement te testen (in
de 24 uur voor einde van het evenement) en om binnen 4 uur voor aanvang bij
alle medewerkers en deelnemers tevens een gezondheidscheck te verrichten (om
er zeker van te zijn dat de deelnemers en medewerkers geen nieuwe klachten
hebben ontwikkeld en ook niet in quarantaine zijn geplaatst als contact van een
besmet persoon). Ook adviseert het OMT om 5 dagen na afloop van het
evenement medewerkers en deelnemers een test te blijven aanbieden, zoals ook
tijdens de praktijktesten is gedaan. Kinderen onder de 6 jaar zouden met
toegangstest (kindvriendelijke optie) ook moeten kunnen deelnemen aan
Fieldlab-evenementen.
Daarnaast adviseert het OMT om bubbels zo klein mogelijk te houden omdat de
bubbelgrootte bepaalt of alle personen geïnformeerd kunnen worden indien er
een besmetting in de bubbel heeft plaatsgevonden. Uiteraard moeten er goede
afspraken gemaakt worden met de GGD zodat bron- en contactonderzoek n.a.v.
een besmetting snel en effectief kan worden uitgevoerd. Ten slotte benadrukt het
OMT dat het belangrijk blijft dat bij deze evenementen placering plaatsvindt en
dat er voldoende aandacht moet zijn voor een vloeiende in- & uitstroom van
deelnemers. Het OMT adviseert om het indoorgedeelte/de Business club alleen als
horeca-uitgiftepunt te gebruiken en niet als verblijfsruimte.
Als aan bovengenoemde voorwaarden voor Fieldlab type III-evenementen is
voldaan, is de kans op besmetting klein tijdens deze geplaceerde evenementen in
de buitenlucht met vooraf geteste deelnemers. Het OMT geeft daarom aan dat de
regel: “contact met kwetsbaren te mijden gedurende de eerste 10 dagen na
deelname aan een Fieldlab type III-evenement” bij dit type evenementen kan
vervallen.
Ten slotte benadrukt het OMT dat bovengenoemde adviezen alleen van
toepassing zijn op de Fieldlab type III-evenementen, en niet gelden voor de
Testen voor Toegang-evenementen.
Adviesvraag VWS: Ziet het OMT naar aanleiding van deze resultaten nog
vervolgvragen die beantwoord zouden kunnen worden in de tweede fase
praktijktesten?
Op dit moment ziet het OMT n.a.v. de resultaten van de praktijktesten geen
vervolgvragen die beantwoord moeten worden.

Pagina 9 van 10

Avondklok

Recent zijn in de media uitspraken gedaan over een effect of beter gebrek
daaraan, van de avondklok. Het OMT merkt op dat zo’n effect van de avondklok
niet kan worden afgelezen aan een rijtje opnames, maar om een grondige
wetenschappelijk onderbouwde analyse vraagt. Wat betreft de opvatting van het
OMT hierover verwijzen wij naar de advies van OMT 96 (d.d. 15 januari 2021)
waarin de onderbouwing van het instellen van de avondklok – ook naar aanleiding
van wetenschappelijke literatuur hierover – is beschreven.

Datum
3 mei 2021
Ons kenmerk
0073/2021 LCI/JvD/at/sf

Tot een nadere mondelinge toelichting ben ik gaarne bereid.
Hoogachtend,

Prof. dr. J.T. van Dissel
Directeur CIb

Pagina 10 van 10