Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2018–2019

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

701
Vragen van het lid Kuzu (DENK) aan de Minister voor Medische Zorg over de
situatie in Amsterdam na het faillissement van het MC Slotervaart (ingezonden
9 november 2018).
Antwoord van Minister Bruins (Medische Zorg) (ontvangen 21 november
2018)
Vraag 1
Klopt het dat de gemeente Amsterdam u heeft gevraagd om inzicht te geven
over beschikbare en noodzakelijke capaciteit van ziekenhuiszorg in Amsterdam en dat u de gemeente daar nog geen antwoord op heeft gegeven? Zo ja,
waarom heeft u in deze urgente situatie niet met de grootste urgentie
antwoord gegeven? Wanneer kan de gemeente Amsterdam dat antwoord
verwachten?
Antwoord 1
Het klopt dat ik de bovengenoemde vraag van de gemeente Amsterdam heb
ontvangen. Ik heb de brief van de gemeente Amsterdam inmiddels beantwoord. Bijgaand treft u een afschrift van mijn reactie.1
Vraag 2
Klopt het dat uw ministerie in juli 2018 informatie had over de financiële
situatie van in elk geval MC IJsselmeerziekenhuizen en het MC Slotervaart?
Zo ja, waarom heeft uw ministerie de Tweede Kamer hier destijds niet over
geïnformeerd?
Antwoord 2
Er waren al langer signalen over de zorgelijke financiële situatie bij beide
ziekenhuizen. Zie ook mijn eerdere antwoorden op vragen van uw Kamer2.
Tegelijkertijd bleef er altijd perspectief op een oplossing. Er was derhalve
geen directe aanleiding om uw Kamer hierover te informeren. Dat het
mogelijk zou uitdraaien op een ongecontroleerd faillissement werd pas in een
heel laat stadium duidelijk. Ook na het aanvragen van surseance had ik de
overtuiging dat er meer tijd zou zijn voor de ziekenhuizen, verzekeraars en de

1
2

ah-tk-20182019-701
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2018

Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer
Kamerstuk 31 016, nr. 146.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, Aanhangsel

1

bewindvoerders om te komen tot een gefaseerde en zorgvuldige afwikkeling
of eventueel een snelle doorstart van de ziekenhuiszorg te komen.
Vraag 3
Deelt u de mening dat alerter reageren op de signalen in juli 2018 extra tijd
had gegeven om een mogelijk faillissement te voorkomen of op zijn minst de
afbouw gecontroleerd en zorgvuldig te laten verlopen? Zo nee, waarom niet?
Zo ja, wat had u met de kennis van nu het beste kunnen doen en welke
lessen trekt u daaruit?
Antwoord 3
Dat het mogelijk zou uitdraaien op een ongecontroleerd faillissement werd
pas in een heel laat stadium duidelijk, zie ook mijn antwoord op vraag 2. Ik
vind het van groot belang om lessen te leren van de beide faillissementen.
Om die reden heb ik uw Kamer toegezegd dat ik een extern en onafhankelijk
onderzoek zal starten naar de gang van zaken in aanloop naar de faillissementen en daarna. Daaruit zal moeten blijken hoe we in de toekomst beter
voorbereid kunnen zijn op een dreigend faillissement en eerder maatregelen
kunnen treffen voor een zorgvuldige overdracht van patiënten en personeel.
Vraag 4
Blijft er voldoende medisch specialistische zorg beschikbaar in de stad
Amsterdam? Zo ja, kunt u toelichten waarom? Zo nee, wat gaat u doen om te
zorgen dat dit wel het geval is?
Antwoord 4
Er blijft voldoende medische specialistische zorg beschikbaar in de regio
Amsterdam. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft mij in dit verband
laten weten dat zorgverzekeraar Zilveren Kruis in voldoende mate heeft
aangetoond dat er voldoende ziekenhuiscapaciteit is in de regio Amsterdam
om het wegvallen van MC Slotervaart op te vangen.
Vraag 5
Blijven afdelingen met unieke specialiteiten en/of specialiteiten die belangrijk
en waardevol zijn voor de buurt, behouden voor de stad Amsterdam? Zo ja,
kunt u dit toelichten? Zo nee, waarom laat u toe dat dit verloren gaat?
Antwoord 5
Zoals ik uw Kamer heb gemeld per brief van 13 november jl. heb ik vorige
week afspraken gemaakt met de curatoren van MC Slotervaart, zorgverzekeraar Zilveren Kruis, de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ), de
Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de gemeente Amsterdam over een
veilige en beheerste overdracht van patiënten naar omliggende ziekenhuizen.
Zo mogelijk gaan afdelingen en hun patiënten intact en volledig over naar
een ander ziekenhuis. Waar dat niet lukt wordt gezocht naar een passende
oplossing. De IGJ houdt dit proces nauwlettend in de gaten.
Vraag 6
Kan u de toezegging geven dat er voldoende medisch specialistische zorg
beschikbaar zal blijven in de gemeente Amsterdam na het mogelijk wegvallen
van het MC Slotervaart? Zo nee, waarom niet? Zo ja, kunt u een toelichting
geven?
Antwoord 6
Er blijft voldoende medisch specialistische zorg beschikbaar in de regio
Amsterdam. Zie ook mijn antwoorden op de vragen 4 en 5.
Vraag 7
Blijft er een adequate en toekomstbestendige ziekenhuiszorg binnen de
grenzen van Amsterdam na het mogelijk wegvallen van het MC Slotervaart?
Zo ja, kunt u dit toelichten? Zo nee, wat gaat u daaraan doen?
Antwoord 7
Er blijft een adequate en toekomstbestendige ziekenhuiszorg binnen de regio
Amsterdam. Zie ook mijn antwoord op de vragen 4, 5 en 6.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, Aanhangsel

2

Vraag 8
Is er oog voor de bereikbaarheid van de zorg voor de kwetsbare Amsterdammer na het mogelijk wegvallen van het MC Slotervaart? Zo ja, hoe gaat u dit
in de gaten houden? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 8
Ja, hier is oog voor. Zie ook mijn antwoord op vraag 5. De IGJ houdt de
overdracht van patiënten naar andere ziekenhuizen nauwlettend in de gaten.
De NZa ziet toe op de zorgplicht van de betrokken zorgverzekeraars.
Vraag 9
Leiden de faillissementen ertoe dat de budgetplafonds voor ziekenhuiszorg
omlaag gaan? Zo ja, komt dan niet de wettelijke zorgplicht van de zorgverzekeraars in gevaar? Zo nee, kunt u dit toelichten?
Antwoord 9
Nee, de faillissementen hebben geen invloed op de beschikbare middelen
voor medisch-specialistische zorg. Dit budgettair kader is geënt op de
benodigde zorg voor patiënten, niet op individuele zorgaanbieders.
Vraag 10
Wordt er in de budgetplafonds van de omliggende ziekenhuizen ruimte
gecreëerd om de zorg van het MC Slotervaart op te vangen? Zo nee, waarom
niet? Zo ja, kunt u die verschuiving toelichten en inzichtelijk maken?
Antwoord 10
Het is aan zorgverzekeraars om voldoende zorg voor hun verzekerden in te
kopen (zorgplicht). Door de faillissementen zullen zij de zorg die wegvalt bij
de twee ziekenhuizen elders moeten contracteren. Het is aan de individuele
zorgverzekeraars en zorgaanbieders om daar inhoudelijke en financiële
afspraken over te maken. Ik heb geen inzicht in die individuele contracten.
Zoals ik in het antwoord op vraag 9 heb aangegeven verandert het macrobudgettair kader voor de medisch-specialistische zorg niet.
Vraag 11
Bent u het met ons eens dat gezien de ervaring met de razendsnelle afbouw
van zorg en de enorme onzekerheid die dit de afgelopen twee weken heeft
meegebracht voor patiënten en personeel, het belangrijk voor de houdbaarheid van het stelsel is om een aantal zaken voor de toekomst beter te gaan
regelen? Zo nee, waarom niet? Zo ja, aan welke aanpassingen denkt u en op
welke termijn gaat u hiermee aan de slag?
Antwoord 11
Gezien de ervaringen met de snelle afbouw van zorg en de onzekerheid die
dit gaf voor patiënten en personeel vind ik het van groot belang om lessen te
leren van zowel het faillissement van het MC Slotervaart als het faillissement
van het MC IJsselmeerziekenhuizen. Om die reden heb ik eerder aan de
Tweede Kamer toegezegd dat ik een extern en onafhankelijk onderzoek zal
starten naar de gang van zaken in aanloop naar de faillissementen en daarna.
Daaruit zal moeten blijken hoe we in de toekomst beter voorbereid kunnen
zijn op een dreigend faillissement en zo nodig eerder maatregelen kunnen
treffen voor een zorgvuldig overdracht van patiënten en personeel.
Vraag 12
Bent u het met ons eens dat wetswijzigingen nodig zijn om te zorgen dat de
Zorgverzekeringswet en de Faillissementswet goed op elkaar aansluiten,
zodat de acute overdracht van patiënten in het geval dat een ziekenhuis
onverhoopt failliet gaat niet meer plaatsvindt zoals in de afgelopen periode?
Zo nee, waarom niet? Zo ja, op welke termijn gaat u hiermee aan de slag?
Antwoord 12
Ik zou inhoudelijk niet vooruit willen lopen op de uitkomsten van het
onderzoek waarnaar ik in het antwoord op vraag 11 verwijs. Ik ben van
mening dat lessen te trekken zijn op basis van grondig onderzoek.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, Aanhangsel

3

Vraag 13
Deelt u de mening dat ook gemeentes een (formele) rol moeten krijgen als
zorgverleners failliet gaan? Zo nee, waarom niet? Zo ja, hoe zou u dit kunnen
vormgeven?
Antwoord 13
Faillissementen van ziekenhuizen grijpen diep in de lokale en regionale
samenleving. Daarom hebben gemeenten per definitie een rol als een
zorgaanbieder binnen haar grenzen failliet gaat. Ik ben van mening dat het
onderzoek naar de faillissementen ook rekening moet houden met de rol en
betrokkenheid van alle stakeholders.
Vraag 14
Deelt u de mening dat het noodzakelijk is bij een faillissement van een
ziekenhuis of het stoppen van medisch specialistische zorg, een «standstill»
wordt afgedwongen waardoor de zorgvuldige overdracht (transitieproces)
veilig kan verlopen? Zo nee, waarom niet? Zo ja, hoe bent u van plan dit
vorm te geven?
Antwoord 14
Ik heb uw Kamer toegezegd dat ik een extern en onafhankelijk onderzoek zal
starten naar de gang van zaken in aanloop naar de faillissementen en daarna.
Daaruit zal moeten blijken hoe we in de toekomst beter voorbereid kunnen
zijn op een dreigend faillissement en zo nodig eerder maatregelen kunnen
treffen voor een zorgvuldig overdracht van patiënten en personeel. Zie ook
mijn antwoorden op de vragen 11 & 12.
Vraag 15
Kunt u deze vragen een voor een beantwoorden?
Antwoord 15
Ja.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, Aanhangsel

4