Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2013–2014

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

1064
Vragen van het lid Voortman (GroenLinks) aan de Minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het bericht dat jonge medisch
specialisten steeds vaker onbetaald werken in ziekenhuizen en maatschappen
(ingezonden 18 december 2013).
Antwoord van Minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 30 januari 2014).
Vraag 1
Bent u bekend met het bericht «Jong, specialist en onbetaald aan het
opereren»?1
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2
Acht u het wenselijk dat medische handelingen worden uitgevoerd door
medisch specialisten die daarvoor niet worden betaald?
Antwoord 2
Vanuit medisch inhoudelijk perspectief heb ik er geen problemen mee, dat
men in het licht van het op peil houden van de beroepsvaardigheden,
medische handelingen verricht. Wel dient er aan alle veiligheids- en wettelijke
(onder andere cao-verplichtingen) normen te worden voldaan,
Vraag 3
Deelt u de mening dat het onwenselijk is dat maatschappen en ziekenhuizen
jonge medisch specialisten onbetaald werkzaamheden laten verrichten waar
deze maatschappen en ziekenhuizen een vergoeding voor ontvangen van
zorgverzekeraars? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 3
Er gelden prestaties met onderhandelbare prijzen (maximumtarieven in het
gereguleerd segment en vrij overeen te komen prijzen in het vrije segment).
In de afspraken met de verzekeraars kan dus rekening worden gehouden met
de feitelijke kosten die het ziekenhuis maakt.

1

ah-tk-20132014-1064
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2014

Volkskrant, 14 december 2013

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, Aanhangsel

1

Vraag 4
Klopt het dat door het onbetaald aanstellen van medisch specialisten banen
voor diezelfde jonge medisch specialisten wegvallen, en dat een mogelijk
effect is dat jonge medisch specialisten moeilijker aan een baan zullen
komen? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 4
Het is onbekend hoeveel medisch specialisten onbetaald werken. Dit wordt
niet geregistreerd. Volgens de enquête van de Jonge Specialisten zou het om
tientallen gaan. Ook is de omschrijving van hun functie niet bekend. Daardoor
kan geen oordeel worden gevormd of er sprake is van verdringing van
reguliere werkzaamheden en van de inschaling van de functie.
Vraag 5
In welke maatschappen en ziekenhuizen zijn onbetaalde of onderbetaalde
medisch specialisten aangesteld? Worden door deze medisch specialisten
werkzaamheden uitgevoerd die normaal door betaalde specialisten worden
uitgevoerd? Welke werkzaamheden vallen hieronder?
Antwoord 5
Er wordt geen registratie bijgehouden. Ik heb uit de media begrepen dat er
bij twee ziekenhuizen zes beginnend medisch specialisten ervaring opdoen. In
één van de zorginstellingen betreft het twee personen die voor respectievelijk
één en twee dagen in de week ervaring opdoen. Deze afgestudeerde medisch
specialisten voeren werkzaamheden uit, die binnen hun deskundigheid vallen.
Vraag 6
Wat gaat u ondernemen om tegen te gaan dat medische handelingen waar
zorgverzekeraars vergoedingen voor uitkeren, uitgevoerd worden door
medisch specialisten die daarvoor niet worden betaald?
Antwoord 6
Ziekenhuizen worden afgerekend op de Diagnose Behandeling Combinaties
(DBC’s) die ze verrichten. Daarvoor gelden prestaties met onderhandelbare
prijzen (maximumtarieven in het gereguleerd segment en vrij overeen te
komen prijzen in het vrije segment). In de afspraken met de verzekeraars kan
dus rekening worden gehouden met de feitelijke kosten die het ziekenhuis
maakt. Daarom zal in dit verband de kwalificatie van fraude niet voor de hand
liggen.
Vraag 7
Hoe verhoudt het feit dat net afgestudeerde medisch specialisten gedwongen
worden onbetaald te werken om aan voldoende «vlieguren» te komen zich in
uw ogen tot de exorbitante inkomens van andere medisch specialisten, die u
weigert onder de Balkenendenorm te brengen?
Antwoord 7
Ik vind dat er geen relatie is tussen het ene en het andere onderwerp uit uw
vraag. Het arbeidsrecht, de cao’s en het feit dat betrokkenen hier niet toe
gedwongen worden, geeft de afgestudeerde medisch specialisten voldoende
mogelijkheden om voor hun rechten op te komen.
Over de beloning van de medisch specialisten is in het regeerakkoord
vastgelegd dat daarvoor het rapport van de commissie Meurs als uitgangspunt wordt gebruikt. Er is op dit punt ook een taakstelling ingeboekt van
€ 100 miljoen.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, Aanhangsel

2