Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2013–2014

29 515

Kabinetsplan aanpak administratieve lasten

Nr. 352

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 18 juli 2014
Het verminderen van de regeldruk in de zorg is uitermate belangrijk om
de zorg kwalitatief hoogwaardig en betaalbaar te houden, maar ook om
het werkplezier in de zorg te vergroten. De grote hoeveelheid regels,
registraties, verantwoordingsdocumenten en de daaraan verbonden
inspanningen in tijd en geld baren mij zorgen. Hoe minder tijd er nodig is
om te voldoen aan administratieve verplichtingen, des te meer tijd is er
voor het leveren van zorg.
De door de leden Bruins Slot en Van der Staaij ingediende motie1 die uw
Kamer bij de begrotingsbehandeling voor het jaar 2014 heeft aangenomen, sterkt mij hier in. Ik beschouw deze motie, waarbij gevraagd
wordt Actal te laten onderzoeken waar regeldruk in de zorg kan worden
verminderd, vooral als een krachtige ondersteuning van de inzet van
zowel de Staatssecretaris als mijzelf bij dit permanente aandachtsgebied.
Met deze brief informeer ik u nader over de voortgang van mijn aanpak
tot het terugbrengen van de administratieve lastendruk en reageer ik op
de motie van de leden Bruins Slot en Van der Staaij.
Een niet-vrijblijvende aanpak van regeldruk
Ik heb dit voorjaar met de voorzitter van «Agenda voor de Zorg», prof. dr.
A.H.G. Rinnooy Kan en de voorzitter van de NVZ, mw. mr. Y.C.M.T. Van
Rooy, om de tafel gezeten en besproken hoe we de regeldruk gaan
aanpakken. Aanleiding hiertoe gaf een gezamenlijk initiatief van een groot
aantal veldpartijen dat zich heeft verenigd in de «Agenda voor de Zorg»
om te gaan werken aan een aanpak van de administratieve lasten- en
regeldruk. Deze partijen hebben mij op 6 januari 2014 per brief hierover
geïnformeerd (bijlage 12). Ik heb besloten om te komen tot een gezamenlijke aanpak tot het terugdringen van administratieve lasten en regeldruk.

1
2

kst-29515-352
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2014

Kamerstuk 33 750 XVI, nr. 29.
Raadpleegbaar via www.tweedekamer.nl

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, 29 515, nr. 352

1

Mijn inzet is om te starten in de medisch specialistische zorg en de ggz en
daarbij prioriteit te geven aan vier terreinen: kwaliteitsindicatoren,
richtlijnen, verantwoordingsinformatie en bekostigingregels. Het is hierbij
uitdrukkelijk de bedoeling dat niet alleen wordt gekeken naar belemmerende regelgeving, maar ook naar de regels die partijen zichzelf en elkaar
opleggen. In overleg met de heer Rinnooy Kan en mevrouw Van Rooij heb
ik prof. dr. P.L. Meurs gevraagd om een eerste verkenning te doen voor
een dergelijke niet-vrijblijvende aanpak. Zij heeft een analyse uitgevoerd
en voorstellen gedaan voor de contouren van een gemeenschappelijk
kader aan de hand van een aantal principes en aanbevelingen om het
proces verder te brengen (bijlage 23). Het document is 6 juni jl voorgelegd
aan alle partijen binnen Agenda voor de Zorg, alwaar met de strekking
hiervan is ingestemd.
Vervolg
In de komende maanden gaan de veldpartijen en ik gezamenlijk aan de
slag om tot een succesvolle agenda en aanpak te komen op basis van de
vier basisprincipes die mevrouw Meurs onderscheidt: veerkracht,
vertrouwen, verantwoordelijkheid en vrijheid. Ik zoek daarbij in eerste
instantie zoveel mogelijk aansluiting bij lopende initiatieven, waar
veldpartijen en overheid al samenwerken om regeldruk weg te nemen,
zoals aansluiting bij het informatieberaad om de informatievoorziening in
het zorgstelsel te verbeteren en de ontwikkeling van een «lean and mean»
Kwaliteitsinstituut. Ook wordt gebruik gemaakt van inzichten en rapporten
die primair zijn of worden opgesteld om een helder beeld te krijgen door
welke factoren regeldruk ontstaat en hoe deze is te verminderen.
Concreet betekent bovenstaande dat ik met de partijen ga kijken naar de
belemmeringen die zij ervaren en op welke manier deze belemmeringen
weggenomen kunnen worden en wie daar dan verantwoordelijkheid voor
neemt.
Partijen in de ggz hebben inmiddels gezamenlijke uitgangspunten
geformuleerd. Zo zullen oplossingen voor het verminderen van de
regeldruk moeten worden gezocht in vertrouwen en versimpeling, binnen
de ruimte die het bestaande stelsel biedt. Het perspectief van de professional in relatie tot zijn patiënten is leidend. Oplossingen en aanpassingen
worden zodanig gekozen dat alle actoren in staat blijven hun (wettelijke)
taken te blijven uitoefenen. Partijen gaan oplossingsrichtingen uitwerken
langs twee lijnen: versobering en aanpassing van regelgeving en
standaardisatie. In het najaar zullen partijen met een lijst komen van
regels, verplichtingen en thema’s die in aanmerking komen voor
versobering, aanpassing dan wel standaardisering.
Ik zal uw Kamer en de Eerste Kamer eind dit jaar nader informeren
omtrent de voortgang van voornoemde agenda en aanpak.
Motie van de leden Bruins Slot en Van der Staaij
De hierboven genoemde motie van de leden Bruins Slot en Van der Staaij
zie ik als een duidelijke ondersteuning van mijn inzet de regeldruk aan te
pakken. Niettemin denk ik dat het inschakelen van Actal om te laten
onderzoeken waar regeldruk in de zorg kan worden verminderd wellicht
zal leiden tot doublures op al ingezette trajecten, tot onnodig oponthoud
en extra belasting voor de veldpartijen, omdat dergelijke inventarisaties
altijd beslag leggen op de kostbare tijd van instellingen en professionals.
Wel wil ik Actal graag op andere wijze betrekken door hen gericht te
vragen om maatregelen die ter vermindering van regeldruk worden
genomen, tevoren aan een toets te onderwerpen. Dit betekent bijvoorbeeld dat Actal gevraagd wordt mee te doen aan specifieke onderzoeken
3

Raadpleegbaar via www.tweedekamer.nl

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, 29 515, nr. 352

2

of dat advies wordt gevraagd bij de totstandkoming van beleid of
regelgeving. Zo kijkt Actal op dit moment bijvoorbeeld al kritisch mee met
de ontwikkelingen rond het Kwaliteitsinstituut.
Inzichtelijkheid van regeldruk ten gevolge van wetsvoorstellen van VWS
Ook de Eerste Kamer heeft met de motie-Ter Horst c.s. aandacht gevraagd
voor reductie van regeldruk. Met mijn brief van 28 januari 2014 heb ik de
Eerste Kamer geantwoord (zie bijlage 34). Ik heb de Eerste Kamer
toegezegd dat nieuwe wetsvoorstellen voor parlementaire behandeling
voorzien dienen te zijn van een berekening van de regeldrukeffecten, die
is gebaseerd op het zogenaamde Standaardkostenmodel (SKM5). Deze
interdepartementale afspraak wordt inmiddels binnen VWS nagekomen,
waarbij het echter ook wel eens voorkomt dat – bijvoorbeeld vanwege
spoedeisend karakter of het uitbesteden van een onderzoek naar beoogde
regeldrukeffecten – berekeningen in een later stadium plaatsvinden. In de
toelichting van wetsvoorstellen staat dan wel kwalitatief beschreven wat
de gevolgen voor regeldruk zijn. Op deze wijze worden alle effecten – het
gaat hier zowel om vermindering als om vermeerdering van regeldruk –
bijgehouden en ontstaat inzicht in de bijdrage die ook VWS levert aan de
dan geldende kabinetsdoelstelling. Een overzicht van effecten op de
regeldruk van de implementatie van wetsvoorstellen van de afgelopen 5
jaar, waarnaar de Eerste Kamer in het tweede deel van de motie-Ter Horst
c.s., heeft gevraagd, voeg ik eveneens toe als bijlage6.
Tot slot
Ik vind het absoluut noodzakelijk dat de regeldruk zoveel mogelijk wordt
beperkt. Ik zal daarom met veldpartijen tot een gezamenlijke aanpak
komen, waarbij wordt toegezien op een goede balans tussen verantwoordelijkheden, eigen professionaliteit, kwaliteit van zorg en transparantie. Ik
vraag van de veldpartijen eenzelfde inspanning: ervaren regeldruk wordt
niet alleen veroorzaakt door de overheid of daaraan gerelateerde
organisaties, ook veldpartijen zelf zijn aan zet bij het verminderen van de
eigen regeldruk. Alleen bij een gezamenlijke inspanning kan de regeldruk
succesvol worden teruggedrongen. De Agenda voor de Zorg biedt mij
daartoe een concrete aanzet.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.I. Schippers

4

Raadpleegbaar via www.tweedekamer.nl
Het SKM meet de gevolgen voor regeldruk (administratieve lasten en nalevingskosten) voor de
uitvoerende (doel)groepen in belasting naar uren en/of (loon)kosten.
6
Raadpleegbaar via www.tweedekamer.nl
5

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, 29 515, nr. 352

3