Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2022–2023

2

Vragen gesteld door de leden der Kamer

2023Z05051
Vragen van het lid Hijink (SP) aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport over het arrest van het Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden over de
vergoeding van een door een apotheker bereid ADHD-geneesmiddel
(ingezonden 23 maart 2023).
Vraag 1
Bent u bekend met het arrest van het Gerechtshof Arnhem-Leeuwarden over
de vergoeding van een door een apotheker bereid ADHD-geneesmiddel?1
Vraag 2
Zijn de argumenten die het Gerechtshof in dit arrest gebruikt voor de
vergoeding van magistraal bereide dexmethyfenidaat aan individuele
patiënten niet ook van toepassing op de vraag wanneer taperingstrips aan
individuele patiënten vergoed zouden moeten worden?
Vraag 3
Herinnert u zich de antwoorden van de voormalig Minister voor Medische
Zorg op eerdere schriftelijke vragen over dit onderwerp, waarin hij stelt dat
«Apotheekbereidingen, zoals verwerkt in een taperingstrip, [{] alleen voor
vergoeding in aanmerking [komen] als er geen (nagenoeg) gelijkwaardig
geregistreerd geneesmiddel voorhanden is en de behandeling aan te merken
is als rationele farmacotherapie»?2
Vraag 4
Deelt u de mening dat deze uitspraak van de voormalig Minister op losse
schroeven komt te staan door het arrest, aangezien het Gerechtshof in punt
20 stelt dat «aan het criterium van de stand van de wetenschap en praktijk is
voldaan indien de behandeling qua effectiviteit in ieder geval gelijk is aan de
behandeling met methylfenidaat» en dat «daarvoor dus niet nodig [is] dat de
behandeling met dexmethylfenidaat een meerwaarde heeft ten opzichte van
de behandeling met methylfenidaat»?

1

Raad voor de Rechtspraak, 1 november 2022, ECLI:NL:GHARL:2022:9382
(linkeddata.overheid.nl/front/portal/document-viewer?ext-id=ECLI:NL:GHARL:2022:9382).
2
Aanhangsel van de Handelingen II, vergaderjaar 2019–2020, nr. 608.

kv-tk-2023Z05051
’s-Gravenhage 2023

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, Vragen

1

Vraag 5
Betekent het feit dat het gerechtshof in punt 4.24 van het arrest stelt dat «het
oordeel van de behandelend arts het uitgangspunt is bij het antwoord op de
vraag of in een concreet geval de verzekerde redelijkerwijs op een bepaalde
vorm van zorg is aangewezen’ volgens u dat het oordeel van de behandelend
arts ook het uitgangspunt zou moeten zijn bij de vraag of taperingstrips voor
een individuele patiënt zouden moeten worden vergoed?
Vraag 6
Wat zeggen de volgende uitspraken van het Gerechtshof, te weten: «dat niet
op dat groepsniveau, maar op het niveau van de individuele verzekerde
bepaald dient te worden of sprake is van uitwisselbaarheid» en dat de door
de zorgverzekeraars bepleite systematiek waarin «aan een verzekerde (de
vergoeding van) een vorm van zorg [wordt] onthouden alleen in verband met
de hoogte van de daaraan verbonden kosten, wat in strijd is met het stelsel
van de Zvw» volgens u over het gebruik van het argument van kosteneffectiviteit op groepsniveau in andere contexten? Betekent dit dat het argument
van kosteneffectiviteit op groepsniveau ook niet langer kan worden gebruikt
om het niet vergoeden van taperingstrips of andere typen zorg aan individuele patiënten te legitimeren?
Vraag 7
Bent u bereid om met de zorgverzekeraars die taperingstrips aan individuele
patiënten momenteel (grotendeels) niet vergoeden op basis van generieke
overwegingen op groepsniveau in gesprek te gaan over wat deze uitspraak
betekent voor de vergoeding van taperingstrips?
Vraag 8
Is het arrest van het Hof aanleiding voor u om in gesprek te gaan met het
Zorginstituut Nederland en de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ) over het feit dat zij tot nog toe altijd generieke negatieve
adviezen hebben gegeven over vergoeding van taperingstrips, op basis van
overwegingen op groepsniveau, waarbij zij aan het oordeel van de behandelaar over de individuele patiënt geen waarde hechten?
Vraag 9
Bent u bereid om deze vragen ieder afzonderlijk te beantwoorden?

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, Vragen

2