Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2018–2019

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

1420
Vragen van het lid Geleijnse (50PLUS) aan de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over het bericht dat zorg in kleine woonvormen ouderen niet
altijd goed geregeld is (ingezonden 21 december 2018).
Antwoord van Minister De Jonge (Volksgezondheid, Welzijn en Sport), mede
namens de Minister voor Medische Zorg (ontvangen 5 februari 2019). Zie ook
Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2018–2019, nr. 1099.
Vraag 1
Bent u bekend met het bericht dat zorg in kleine woonvormen ouderen niet
altijd goed geregeld is?1
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2, 3, 4, 5
Hoe oordeelt u over de conclusie van Verenso dat personeel dat werkzaam is
bij nieuwe zorgaanbieders vaak te weinig kennis heeft van medische
problemen van ouderen? Kunt u uw antwoord toelichten?
Wat vindt u van de conclusie dat specialisten ouderengeneeskunde bij
nieuwe zorgaanbieders vaak te laat worden ingezet? Kunt u uw antwoord
toelichten?
Hoe oordeelt u over de conclusie dat bij nieuwe zorgaanbieders niet altijd
genoeg activiteiten en hulpmiddelen beschikbaar zijn? Kunt u uw antwoord
toelichten?
Wat vindt u van de constatering van de inspectie dat niet alle nieuwe
zorgaanbieders zich aanmelden op de website van het CIBG? Kunt u dit
toelichten?
Antwoord 2, 3, 4, 5
Het is onwenselijk wanneer de kwaliteit van zorg in kleine woonvormen voor
ouderen onvoldoende is. Zorgaanbieders dienen te voldoen aan de kwaliteitswetgeving. Een zorgaanbieder die goede zorg biedt, zorgt ervoor dat er tijdig,
doelmatig en deskundig in de zorg- en ondersteuningsbehoeften van de cliënt
wordt voorzien. Sinds 2015 bezoekt de IGJ nieuwe zorgaanbieders in de

1

ah-tk-20182019-1420
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2019

https://nos.nl/artikel/2264339-zorg-in-kleine-woonvormen-ouderen-niet-altijd-goedgeregeld.html

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, Aanhangsel

1

ouderenzorg binnen vier tot zes maanden na de start van de zorgverlening
om in de praktijk te toetsen of de kwaliteit van de zorg op orde is.
Ook het feit dat niet alle nieuwe zorgaanbieders zich melden op de website
www.meldennieuwezorgaanbieders.nl van het CIBG vind ik onwenselijk. Op
dit moment is er sprake van een vrijwillige melding. Met het wetsvoorstel
Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) komt er een meldplicht voor alle
nieuwe zorgaanbieders onder de reikwijdte van de Wet kwaliteit, klachten en
geschillen zorg (Wkkgz). De Wlz-uitvoerders en zorgverzekeraars willen
meewerken aan het verbinden van de meldplicht als voorwaarde voor de
afgifte van een AGB-code. Dit betekent «niet gemeld, geen geld» en geeft een
stevige financiële prikkel voor nieuwe zorgaanbieders om aan de meldplicht
te voldoen. Het CIBG en Vektis zorgen samen voor de koppeling die na
inwerkingtreding van de Wtza gebruikt kan worden.
In huidige praktijk komen nieuwe zorgaanbieders niet altijd vroegtijdig in
beeld bij de IGJ. Zij zijn niet altijd goed op de hoogte van alle voorwaarden
voor goede zorg. Daardoor voldoen zij bij een eerste bezoek van de IGJ ook
niet aan alle voorwaarden voor goede zorg. De meldplicht in de Wtza heeft
als doel om nieuwe zorgaanbieders meer volledig en eerder dan nu bij de IGJ
in beeld te hebben. De meldplicht heeft ook als doel nieuwe zorgaanbieders
voor de aanvang van de zorgverlening bewust te maken van de voorwaarden
voor goede zorg en hun verantwoordelijkheid daarvoor. Ten behoeve van dit
tweede doel staat sinds kort op de site www.meldennieuwezorgaanbieders.nl
een checklist die de nieuwe zorgaanbieder helpt in wat hij allemaal op orde
moet hebben.
Naast een meldplicht voor alle nieuwe zorgaanbieders is in de Wtza
opgenomen dat alle instellingen, die met meer dan tien zorgverleners zorg of
een andere dienst als omschreven bij of krachtens de Wlz of Zvw (doen)
verlenen, dienen te beschikken over een Wtza-vergunning. In tegenstelling tot
de WTZi, vallen ook pgb-gefinancierde aanbieders onder de Wtza en zijn aan
de Wtza-vergunning bestaande randvoorwaarden voor goede zorg uit de
Wkkgz verbonden. Daarmee worden deze (pgb-gefinancierde) instellingen
extra bewust gemaakt van de voorwaarden voor goede zorg en kan de
vergunning worden ingetrokken als niet wordt voldaan aan de aan de
vergunning verbonden randvoorwaarden voor goede zorg.
Deze maatregelen dragen eraan bij dat nieuwe zorgaanbieders tijdig in beeld
zijn bij de IGJ en dat nieuwe zorgaanbieders al voor de start van de zorg op
de hoogte zijn van de (kwaliteits)eisen waaraan moet worden voldaan. Dit
draagt bij aan goede en veilige zorg.
Vraag 6
De brancheverenging van kleine wooninitiatieven Spot, stelt dat het van groot
belang is dat de medische zorg in kleinschalige woonzorginstellingen goed
geregeld is en dat deze instellingen goede afspraken maken met huisartsen
en andere zorgverleners; bent u het met deze stelling eens? Kun u dit
toelichten?
Antwoord 6
Ja, ik onderschrijf deze stelling. Ik wil daarbij benadrukken dat het maken van
goede afspraken met huisartsen en zorgverleners door kleinschalige
woonvoorzieningen niet vrijblijvend is. Het kwaliteitskader verpleeghuiszorg
geldt ook voor alle kleinschalige woonvoorzieningen in de ouderenzorg. Deze
woonvoorzieningen moeten dus aan bepaalde kwaliteitseisen voldoen. Het
kwaliteitskader verpleeghuiszorg is helder over de eisen waaraan verantwoorde medische zorg in de zorgorganisaties moet voldoen. Voor de
artsenfunctie geldt de eis dat er op iedere locatie 24/7 een arts bereikbaar en
oproepbaar is, evenals dat 24/7 een specialist ouderengeneeskunde beschikbaar is indien de zorgvraag dit vereist. Uiteraard moet een dergelijke
instelling ook over voldoende expertise over de eigen doelgroep beschikken.
Het kwaliteitskader verpleeghuiszorg benadrukt dat cliënten in (kleinschalige)
woonvoorzieningen in de ouderenzorg recht hebben op algemene medische
zorg en specialistische zorg, zoals de psychogeriatrische expertise. Dit
kwaliteitskader geldt voor alle kleinschalige woonvoorzieningen in de
ouderenzorg, onafhankelijk of er sprake is van pgb-financiering of dat de zorg
in natura wordt ingekocht. Alle zorgaanbieders die onder het kader verpleeghuiszorg vallen zijn ervoor verantwoordelijk dat zij 24/7 kunnen voorzien in
(specifieke) expertise aan alle complexe zorgvragen die cliënten hebben.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, Aanhangsel

2

Uw Kamer heeft eind november verzocht om een brief over medische zorg in
kleinschalige woonvoorzieningen. Volledigheidshalve verwijs ik ook naar deze
brief.2

2

Commissiebrief Tweede Kamer inzake Verzoek om een brief over kleinschalige woonzorghuizen
(2018Z21890), verzonden 4 februari 2019

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, Aanhangsel

3