Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2017–2018

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

2311
Vragen van het lid van Gerven (SP) aan de Minister van Medische Zorg over
het bericht «Binnen vijf jaar nieuw ziekenhuis» (ingezonden 1 mei 2018).
Antwoord van Minister Bruins (Medische Zorg) (ontvangen 4 juni 2018) Zie
ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2017–2018, nr. 2131
Vraag 1
Kent u at is de conceptregiovisie van de Treant Zorggroep?1
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2
Wat vindt u van de plannen, zoals beschreven in de conceptregiovisie van
Treant om de acute, complexe en klinische zorg in de toekomst te concentreren in een interventiecentrum in het hart van de regio?
Antwoord 2
Zoals u weet is de organisatie van de zorg in de regio primair de verantwoordelijkheid van de zorgaanbieders en zorgverzekeraars. Het is dus niet aan mij
om te bepalen of Treant wel of niet over zou moeten gaan tot de bouw van
een nieuw interventiecentrum. Wel vind ik het uiteraard belangrijk dat Treant
alle betrokken partijen goed betrekt bij zijn plannen met betrekking tot het
zorgaanbod in de regio en hier goed over communiceert.
Treant heeft mij laten weten dat het voornemen om een interventiecentrum te
bouwen te maken heeft met het feit dat het ziekenhuis zorg verleent in een
regio waarin sprake is van bevolkingsdaling, ontgroening en vergrijzing.
Oost-Groningen en Oost-Drenthe zijn zogenaamde krimp- en anticipeerregio’s
waarin ten gevolge van de genoemde veranderingen in de bevolkingssamenstelling de zorgvraag sterker verandert dan in andere regio’s. Treant is van
oordeel dat concentratie van acute, complexe klinische zorg een manier is om
deze zorg toch in een dunbevolkt gebied te kunnen behouden. Ook hoopt
Treant op deze manier een aantrekkelijke werkgever te blijven voor medischspecialisten en andere zorgprofessionals.
Naar mijn mening is het, meer nog dan in andere regio’s, belangrijk dat
zorginstellingen en zorgverzekeraars in krimp- en anticipeerregio’s tijdig

1

ah-tk-20172018-2311
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2018

https://www.treant.nl/over-treant/nieuws/treant-start-interne-dialoog-over-regiovisie

Tweede Kamer, vergaderjaar 2017–2018, Aanhangsel

1

nadenken over de consequenties van deze veranderingen in de bevolkingssamenstelling voor de zorgvraag van de toekomst, en dat zij proberen het
zorgaanbod in de regio hier zo goed als mogelijk op aan te passen.
Vraag 3
Wat is uw reactie op de twee opmerkingen in de Regiovisie «voor de
spoedeisende zorg en intensive care verandert er wat Treant betreft niets» en
«een belangrijke kanttekening is dat nieuwe landelijke veldnormen samen
met een chronisch tekort aan medisch specialisten in Noord-Nederland
gevolgen kunnen hebben voor volledig behoud van de Spoedeisende Hulp
afdelingen op alle drie de ziekenhuislocaties van Treant»? Deelt u de mening
dat dit weinig zekerheid geeft over het openblijven van de Spoedeisende
hulpen op alle drie de locaties in de toekomst?
Antwoord 3
De concept regiovisie van Treant is niet alleen een concept document, maar
ook een visiedocument. Er is nog geen sprake van definitieve besluitvorming
over alle onderdelen van deze visie, hiervoor moet nog een besluitvormingsproces worden doorlopen. Daar wil ik niet op vooruit lopen. Wat de spoedeisende zorg betreft moet overigens hoe dan ook aan de 45 minuten-norm voor
de spreiding en beschikbaarheid van deze zorg worden voldaan.
Vraag 4
Gezien in de conceptregiovisie staat aangegeven dat over de afdelingen
verloskunde en kindergeneeskunde later een besluit wordt genomen, deelt u
de mening dat deze afdelingen essentieel zijn voor (het behoud van) een
volwaardig (basis)ziekenhuis en dat concentratie van deze zorg onwenselijk is
en een voorbode tot het sluiten van andere afdelingen van een ziekenhuis?
Antwoord 4
Inmiddels heeft Treant zijn voorgenomen besluit met betrekking tot de
klinische verloskunde en klinische kindergeneeskunde bij Treant gepubliceerd.
Daarin heeft Treant aangegeven het voornemen te hebben om deze zorg te
concentreren op de locatie Emmen.
Tegelijk met mijn antwoorden op deze Kamervragen stuur ik ook een brief
aan de Tweede Kamer met betrekking tot dit voorgenomen besluit van Treant,
waar ik graag naar verwijs voor mijn standpunt over dit voorgenomen besluit
en de acties die onder meer de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd i.o. en
de Nederlandse Zorgautoriteit naar aanleiding hiervan namens mij hebben
genomen.
Vraag 5
Ervan uitgaande dat over de concept regiovisie zal worden gesproken met
belanghebbenden in de regio, waaronder huisartsen, patiëntenorganisaties en
inwoners, hoe wordt gegarandeerd dat de meningen van deze groepen
belanghebbenden serieus worden geworden en worden meegenomen in de
uiteindelijke definitieve regiovisie? Hoe wordt gegarandeerd dat deze groepen
belanghebbenden niet eigenlijk voor een al voldongen feit worden gesteld?
Antwoord 5
Treant heeft laten weten sinds begin 2017 zeer regelmatig met de betrokken
partijen binnen het ziekenhuis en in de regio overleg te hebben gevoerd, en
zich ervan bewust te zijn dat dit soort veranderingen alleen verantwoord door
te voeren is in goede dialoog met alle relevante partijen. De kunst is iedereen
te betrekken en een stem te geven. Daartoe organiseert Treant in juni
bijvoorbeeld ook een bijeenkomst met verschillende stakeholders.
Dat laat onverlet dat het uiteindelijk aan Treant is om (in overleg met de
zorgverzekeraars en andere partijen in de regio) een besluit te nemen over
het zorgaanbod, en dat er bij veranderingen altijd partijen zullen zijn die niet
tevreden zullen zijn.
Vraag 6
Vindt u het realistisch om nog voor de zomer te komen met een definitieve
regiovisie waarin alle belangen van alle partijen zijn gewogen en zijn
meegenomen, terwijl buiten het ziekenhuis tot op heden niemand betrokken
is bij de ontwikkeling van de conceptregiovisie van Treant?

Tweede Kamer, vergaderjaar 2017–2018, Aanhangsel

2

Antwoord 6
Zie mijn antwoord op de vragen 2 en 3. Ik vind het juist heel positief dat
Treant een concept visie heeft ontwikkeld op de ziekenhuiszorg in de regio en
hierover tijdig het gesprek aangaat met alle betrokken partijen.
Vraag 7
Waarom is er al een keuze gemaakt voor één van de drie geformuleerde
scenario’s in de concept regiovisie voordat er met partijen buiten het
ziekenhuis gesproken wordt? Was het volgens u niet netter geweest om
andere partijen ook een stem te geven in deze ingrijpende beslissing?
Antwoord 7
Zie mijn antwoord op vraag 5.
Vraag 8, 9 en 10
Wat vindt u ervan dat Treant aangeeft 15 miljoen euro te moeten bezuinigen
en daardoor veel verpleegkundigen te moeten ontslaan (er zullen 93 banen
verdwijnen) maar dat Treant tegelijkertijd wel een nieuw interventiecentrum
wil gaan bouwen? Hoe verhoudt dit zich volgens u tot de opmerking uit de
concept regiovisie: «goede zorg kun je alleen blijven bieden als je voldoende
gekwalificeerd personeel in dienst hebt. De gevolgen van de krappe
arbeidsmarkt ervaren we nu al en wordt de komende jaren alleen maar
groter»? Is het niet verstandiger om voldoende personeel te behouden dan
een nieuw gebouw neer te laten zetten? Is daarbij al enig inzicht in de kosten
die de bouw van een dergelijk nieuw interventiecentrum met zich mee zal
brengen?2
Vindt u het logisch dat Treant pleit voor een nieuw interventiecentrum maar
de haalbaarheid hiervan nog niet heeft onderzocht? Wie zal dit haalbaarheidsonderzoek (onafhankelijk) gaan uitvoeren?
Vindt u de wens van de bestuursvoorzitter van Treant om het nieuwe
interventiecentrum binnen drie tot vijf jaar te realiseren ook niet erg
ambitieus?3
Antwoord 8, 9 en 10
Zie mijn antwoord op vraag 2.
Treant heeft mij laten weten dat het verdwijnen van 93 van de circa 3000
arbeidsplaatsen binnen de ziekenhuisgroep niet te maken heeft met de bouw
van een nieuw interventiecentrum, maar met de ombuigingsmaatregelen die
het ziekenhuis moet nemen om weer een financieel gezonde organisatie te
worden. Hierop is een sociaal plan van toepassing, waarin staat beschreven
dat er geen gedwongen ontslagen zullen vallen. Treant zet in op zoveel
mogelijk behoud van medewerkers door tijdelijke contracten niet te verlengen, en waar mogelijk een nieuwe functie binnen Treant care aan te bieden.
Verder heeft Treant mij laten weten de plannen met betrekking tot (onder
meer) de bouw van een interventiecentrum eerst intern en extern te willen
bespreken en pas daarna, samen met het Wilhelmina Ziekenhuis Assen, de
haalbaarheid van het interventiecentrum te willen onderzoeken.
Vraag 11
Wat vindt u ervan dat Treant haar belofte schendt dat er drie volwaardige
ziekenhuizen in Emmen, Stadskanaal en Hoogeveen zouden blijven bestaan.4
5

2

http://www.dvhn.nl/drenthe/Reactie-Treant-op-onrust-over-banenverlies-geen-gedwongenontslagen-zorg-niet-in-knel-23126843.html
3
http://www.dvhn.nl/drenthe/Een-nieuw-Drents-ziekenhuis.-Hoe-valt-dat-bij-de-medewerkersCarla-van-de-Wiel-lichtte-hen-in-23104355.html
4
Antwoord op kamervragen van de leden Leijten en Van Gerven aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het afschalen van de Intensive Care (IC) van ziekenhuis
Bethesda in Hoogeveen. 29 januari 2015.
5
Beleid, missie en visie van Treant. Beleidskader 2015–2020.
https://www.treant.nl/over-treant/organisatie/missie-en-visie

Tweede Kamer, vergaderjaar 2017–2018, Aanhangsel

3

Antwoord 11
Het is mij niet duidelijk naar welke uitspraken u verwijst. Treant was
voornemens om in de jaren 2015–2020 (aldus het beleidskader waarnaar u
verwijst) op alle drie de locaties onder meer klinische verloskunde aan te
bieden. Op dit moment, dus enkele jaren na het uitbrengen van het beleidskader 2015–2020, heeft Treant naar eigen zeggen echter onvoldoende kinderartsen om op alle drie de locaties goede klinische verloskunde en klinische
kindergeneeskunde te kunnen waarborgen. Voor mijn reactie op het
voorgenomen besluit van Treant om deze zorg op één locatie te concentreren
verwijs ik u graag naar de brief hierover die ik vandaag, tegelijk met mijn
antwoorden op deze Kamervragen, naar de Tweede Kamer stuur.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2017–2018, Aanhangsel

4