Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2015–2016

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

295
Vragen van de leden Otwin van Dijk (PvdA) en Potters (VVD) aan de
Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het controleren
van zorgdeclaraties door bewindvoerders (ingezonden 3 september 2015).
Antwoord van Staatssecretaris Van Rijn (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 14 oktober 2015). Zie ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar
2015–2016, nr. 86.
Vraag 1
Bent u op de hoogte van het bericht dat fraude met het Persoonsgebonden
Budget (PGB) door een gebrek aan controle door bewindvoerders nog steeds
mogelijk is?1
Antwoord 1
Ja, ik ben bekend met dit bericht.
Vraag 2
Deelt u de mening dat een ieder met een PGB de zorg dient te ontvangen
waar hij of zij recht op heeft, en fraude door zorgverleners ten aller tijde dient
voorkomen te worden? Kunt u uw antwoord toelichten?
Antwoord 2
Voor mij staat inderdaad voorop dat cliënten de zorg ontvangen die zij nodig
hebben. Frauderen moet voorkomen worden. Als dat toch plaatsvindt,
moeten de fraudeurs worden aangepakt.
Vraag 3 t/m 7
Deelt u voorts de mening dat, indien bewindvoerders declaraties van cliënten
goedkeuren, zij ook daadwerkelijk op de hoogte dienen te zijn van de
daadwerkelijk geleverde en mate van kwaliteit van geleverde zorg? Kunt u uw
antwoord toelichten?
Wat vindt u van het feit dat bewindvoerders aangeven dat zij niet verantwoordelijk zijn voor de inhoud en de kwaliteit van zorg, omdat ze daar de kennis
niet voor hebben, en daar niet voor betaald worden?

1

ah-tk-20152016-295
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2015

http://www.omroepgelderland.nl/nieuws/2098183/Controle-op-geleverde-zorg-faalt-fraude-metpgb-nog-steeds-mogelijk

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Aanhangsel

1

Hoe zou volgens u de controle op zorgdeclaraties moeten plaatsvinden bij
cliënten die onder bewindvoering staan, en zorg via een PGB ontvangen? Wie
is er ten aanzien van deze cliënten verantwoordelijk voor de inhoud en
kwaliteit van zorg?
Op welke wijze kan de bewindvoerder ondersteund worden bij het controleren van zorgdeclaraties die zij wel ondertekenen, maar niet inhoudelijk en
kwalitatief kunnen beoordelen?
Bent u bereid onderzoek te doen naar de wijze waarop zorgdeclaraties bij
cliënten die onder bewindvoering staan, en zorg via een PGB ontvangen,
inhoudelijk en kwalitatief beoordeeld kunnen worden, en hierbij de vraag te
betrekken op welke wijze bewindvoerders ondersteund kunnen worden, en
hoe fraude voorkomen wordt? Kunt u uw antwoord toelichten?
Antwoord 3 t/m 7
De budgethouder is verantwoordelijk voor de kwaliteit van ingekochte zorg
alsmede de administratie en financiën. Als een budgethouder niet zelf zijn
administratie en financiën kan voeren, dan kan hij een bewindvoerder laten
aanstellen. Het komt voor dat dit iemand is uit eigen kring of een derde
persoon. Een bewindvoerder, zeker een derde, verkeert niet altijd in de positie
en/of heeft de tijd om naast de administratie en financiën ook de verantwoordelijkheid voor de zorg over te nemen: het maken van afspraken met
zorgverleners, hun activiteiten op elkaar afstemmen en controleren of de
gedeclareerde zorg ook daadwerkelijk is geleverd.
Bewindvoerders beroepen zich op het Burgerlijk Wetboek, waarin staat dat zij
niet verantwoordelijk zijn voor de kwaliteit van zorg. Een bewindvoerder is
alleen voor de administratie en financiën verantwoordelijk. Dit punt speelt
vooral als derden bewindvoerder zijn. Bij bewindvoerders uit de eigen
omgeving bereiken deze signalen mij niet. Wel bereiken mij signalen dat
zorgverleners ook als bewindvoerder zijn aangesteld. Deze constructie is
onwenselijk, omdat in deze situatie de zorgverlener dus zijn eigen zorg
beoordeelt en zijn eigen declaraties afhandelt.
Juist om kwetsbare budgethouders voor deze situaties te beschermen is in de
Wlz het begrip «gewaarborgde hulp» geïntroduceerd. Dat betekent dat als
een budgethouder zelf niet in staat is om de verantwoordelijkheden –
administratief, financieel en zorginhoudelijk – die horen bij het pgb op zich te
nemen, en iemand anders neemt dat feitelijk van de budgethouder over, de
budgethouder erop moet kunnen rekenen dat zijn zaken goed worden
behartigd. De derde moet er dus voor instaan dat de verplichtingen (die
formeel gelden en blijven gelden voor de budgethouder) worden nagekomen.
Als een bewindvoerder alleen financieel en administratief verantwoordelijk is
en wil zijn, dan is dus onvoldoende sprake van gewaarborgde hulp. Met Per
Saldo en zorgkantoren werk ik uit welke waarborgen nodig zijn voor
gewaarborgde hulp. In de pgb-beleidsagenda die ik u nog stuur kom ik hierop
terug.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Aanhangsel

2