Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2023–2024

31 765

Kwaliteit van zorg

Nr. 839

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 18 januari 2024
Op 12 januari jl. heeft de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn
en Sport om een brief gevraagd over de rechterlijke uitspraak van
11 januari 2024 (bijgevoegd) inzake de concentratie van de interventies bij
aangeboren hartafwijkingen bij kinderen en complexe interventies bij
volwassenen met deze aandoening. Ook heeft de commissie verzocht
deze brief uiterlijk te ontvangen voor de begrotingsbehandeling Volksgezondheid, Welzijn en Sport in de week van 23-25 januari a.s. Ook vraagt de
commissie mij geen onomkeerbare stappen te zetten totdat de Kamer zich
hierover heeft kunnen uitspreken. Met deze brief voldoe ik aan uw
verzoek.
Uitspraak
De rechtbank heeft bij uitspraak van 11 januari 2024 de besluiten van
13 april 2023 om de complexe interventies bij volwassen patiënten met
een aangeboren hartafwijking en de interventies bij kinderen met een
aangeboren hartafwijking te concentreren op twee locaties, namelijk het
Erasmus MC en het UMCG Groningen, vernietigd.
De rechtbank concludeert dat voldoende is onderbouwd dat een vorm van
concentratie noodzakelijk is en onderschrijft ook dat dit standpunt breed
wordt gedragen door de beroepsgroep zelf. Ook oordeelt de rechtbank dat
de juridische vormgeving van het Planningsbesluit en de gevolgde
procedure niet in strijd zijn met de Wet op bijzondere medische verrichtingen (Wbmv). De rechtbank komt echter tot de conclusie dat de
principiële keuze om te concentreren tot twee interventiecentra onvoldoende deugdelijk is onderbouwd. Uit de uitspraak volgt dat de rechter
van oordeel is dat nader onderzoek gedaan had moeten worden naar de
geschiktheid van de gehanteerde volumenorm, die heeft geleid tot de
keuze om te concentreren tot twee interventiecentra en niet naar drie.
Volgens de rechter had ook nader moeten worden onderzocht of de keuze
voor twee interventiecentra, gelet op de bredere gevolgen en nevenef-

kst-31765-839
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2024

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 31 765, nr. 839

1

fecten van de concentratie, evenwichtig zou uitpakken. De uitspraak heeft
tot gevolg dat de oude situatie, waarin vijf universitaire medische centra
(umc’s) deze vorm van zorg verlenen, blijft bestaan.
Betrokken partijen kunnen tegen de uitspraak van de rechtbank binnen zes
weken hoger beroep instellen bij de Afdeling bestuursrechtspraak van de
Raad van State.
Vervolg
Ik betreur de uitspraak zeer. Dit geldt niet alleen voor mij, maar ook de
patiëntenverenigingen hebben uitgesproken teleurgesteld te zijn. De
concentratie van complexe interventies bij patiënten met een aangeboren
hartafwijking is noodzakelijk om ook in de toekomst een hoogwaardige
kwaliteit van deze interventies te kunnen blijven waarborgen. Dat is in het
belang van de patiënten. En dat belang is voor mij leidend. Deze uitspraak
is dan ook slecht nieuws voor alle betrokkenen en met name de patiënten,
die na een lange periode van discussie over de concentratie van deze zorg
recht hebben op duidelijkheid en daar ook nadrukkelijk om vragen.
Door verreweg de meeste betrokkenen wordt onderschreven dat
concentratie van deze vorm van zorg omwille van behoud en waar
mogelijk verdere verbetering van kwaliteit en toegankelijkheid nodig is.
Over de wijze waarop dat moet plaatsvinden wordt wel verschillend
gedacht en de umc’s zijn daar onderling tot op heden niet uitgekomen.
Met de uitspraak van de rechter is een nieuwe situatie ontstaan. Daarom
ga ik op korte termijn in gesprek met de patiëntenverenigingen en alle
universitair medische centra over op welke wijze deze borging van
kwaliteit en toegankelijkheid nu het beste vorm gegeven kan worden. Ook
spreek ik met de betrokken beroepsgroepen. Met hen zal ik ook bespreken
wat er nodig is om de binnen de beroepsgroep verstoorde verhoudingen
weer beter te krijgen. Op basis van dat alles zal ik u informeren hoe dit
dossier naar mijn idee het beste verder kan worden gebracht. Totdat ik uw
Kamer hierover informeer, zal ik geen onomkeerbare stappen zetten.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
C. Helder

Tweede Kamer, vergaderjaar 2023–2024, 31 765, nr. 839

2