Source: Basiswettenbestand
URL: data/BWBR0049205/2024-01-03_0/xml/BWBR0049205_2024-01-03_0.xml

Document:
BWBR0049205_2024-01-01_0
  Beleidsregel regionale ambulancevoorzieningen 2023202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  Beleidsregel regionale ambulancevoorzieningen 2023202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    
  
    Gelet op artikel 57, eerste lid, onderdelen b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking tot het uitoefenen van de bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen.
    Gelet op artikel 57, eerste lid, onderdeel e, van de Wmg, stelt de NZa beleidsregels vast met betrekking tot het uitoefenen van de bevoegdheid tot het vaststellen van een vereffeningbedrag als bedoeld in artikel 56b van de Wmg.
    Gelet op artikel 59, aanhef en onder c en e van de Wmg, heeft de Minister van Volksgezondheid Welzijn en Sport (VWS) met brieven van 15 juli 2013 en 13 november 2020, met respectievelijk kenmerk 130899-106615-MC en 1776599-213723-PZo, ten behoeve van de voorliggende beleidsregel een tweetal aanwijzingen op grond van artikel 7 van de Wmg, aan de NZa gegeven. Deze aanwijzingen zijn gepubliceerd in de Staatscourant onder nummer 20624 en 60466.
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
    
      
  
    Hoofdstuk
    1
    Begripsbepalingen en reikwijdte
  
  
    Artikel
    1
  
  In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:
  
    
      a.
      
        Aanwezigheidsdienst: een aaneengesloten tijdsruimte van ten hoogste 24 uur, waarin het personeel ’s nachts in de bedrijfsruimte op oproep beschikbaar is voor het verlenen van ambulancezorg.
    
    
      b.
      
        Afhijsen brandweer: een in opdracht van de RAV door de brandweer uitgevoerde afhijsing van een patiënt naar een ambulance in situaties waarbij de afhijsing niet tot het wettelijk takenpakket van de brandweer behoort. Hiervan is sprake als de RAV aannemelijk kan maken dat de afhijsing noodzakelijk was met het oog op het beperken c.q. bestrijden van een directe bedreiging voor het leven of de gezondheid van de patiënt, die zich zou voordoen indien de patiënt op niet-horizontale wijze naar de ambulance zou worden vervoerd.1Hof Amsterdam 18 januari 2008, ECLI:NL:GHAMS:2008:BC2262
    
    
      c.
      
        Ambulance: ambulance zoals bedoeld in artikel 1, eerste lid van de Wet ambulancezorgvoorzieningen.
    
    
      d.
      
        Ambulancezorg: zorg zoals bedoeld in artikel 5, eerste lid van de Wet ambulancezorgvoorzieningen.
    
    
      e.
      
        Groep: een verzameling ondernemingen wier betrekkingen met een betrokken onderneming voldoen aan de voorwaarden die zijn opgenomen in één of meer van de leden van artikel 5, lid 4, van de Verordening (EG) nr. 139/2004.2Geconsolideerde mededeling van de Commissie over bevoegdheidskwesties op grond van Verordening (EG) nr. 139/2004 betreffende de controle op concentraties van ondernemingen (hierna: Bevoegdheidsmededeling Commissie), rnr. 130
    
    
      f.
      
        Interklinisch vervoer: het vervoer van een klinisch patiënt met een ambulance tussen twee zorgaanbieders, met uitzondering van MICU-vervoer.
    
    
      g.
      
        Intraklinisch vervoer: het vervoer van een klinisch patiënt met een ambulance tussen verschillende locaties van één zorgaanbieder of tussen twee zorgaanbieders die onderdeel uitmaken van dezelfde groep of het vervoer terug naar de locatie van verblijf, met uitzondering van MICU-vervoer.
    
    
      h.
      
        Inzet: een ambulance inzet die in opdracht van de meldkamer wordt uitgevoerd.
    
    
      i.
      
        Jaar (t): het kalenderjaar dat in de naam van deze Beleidsregel staat.
    
    
      j.
      
        Kilometer: het aantal verreden kilometers voor alle soorten inzetten gezamenlijk. Dat wil zeggen declarabele en niet-declarabele inzetten, inclusief mobiele zorgconsulten, loze inzetten en voorwaardenscheppende inzetten. Kilometers verreden met piketauto’s en MICU-ambulances vallen hier niet onder.
    
    
      k.
      
        Loze inzet: een inzet uitgevoerd in opdracht van de meldkamer met de intentie tot vervoer, waarbij tijdens de inzet of op de plaats van bestemming blijkt dat geen indicatie voor ambulancezorg (meer) aanwezig is.
    
    
      l.
      
        Meldkamer: meldkamer zoals bedoeld in artikel 25a, eerste lid, van de Politiewet voor zover het gaat om de meldkamer ambulancezorg.
    
    
      m.
      
        MICU-ambulance: een Mobile Intensive Care Unit, bestaande uit een MICU-trolley en een IC-ambulance, ten behoeve van vervoer van een IC-patiënt tussen zorgaanbieders.
    
    
      n.
      
        Minister: de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
    
    
      o.
      
        Mobiel zorgconsult: een inzet uitgevoerd in opdracht van de meldkamer met de intentie tot hulpverlening en/of vervoer van één of meerdere slachtoffers/patiënten, waarbij de noodzaak tot vervoer, na onderzoek dan wel hulpverlening ter plaatse, niet gebleken is. Inzetten uitgevoerd met piketauto’s en MICU-ambulances zijn geen mobiele zorgconsulten.
    
    
      p.
      
        Parate diensten: diensten waarbij personeel direct inzetbaar is.
    
    
      q.
      
        Piketauto: auto’s die worden ingezet ten behoeve van de tijdige beschikbaarheid van personeel voor de ambulancezorg.
    
    
      r.
      
        Referentiekader S&amp;B: het referentiekader spreiding en beschikbaarheid ambulancezorg zoals opgesteld door het RIVM3Kenmerk: RIVM Referentiekader spreiding en beschikbaarheid ambulancezorg 2021, briefrapport 2021-0183. en vastgesteld door de Minister.
    
    
      s.
      
        Regionale ambulancevoorziening (RAV): de rechtspersoon, bedoeld in artikel 4, tweede lid, van de Wet ambulancezorgvoorzieningen.
    
    
      t.
      
        Representerende zorgverzekeraar(s): zorgverzekeraars die door de leden van Zorgverzekeraars Nederland zijn aangewezen om namens hen een overeenkomst af te sluiten.
    
    
      u.
      
        Retourinzet: een inzet waarbij de ambulance een patiënt naar een behandelplaats brengt en deze, na een bepaalde wachttijd ter plaatse, weer terug brengt.
    
    
      v.
      
        SARS-CoV-2 virus: het severe acute respiratory syndrome coronavirus 2. Dit nieuwe coronavirus (2019-nCov) is aangemerkt als behorende tot groep A, bedoeld in artikel 1, onderdeel e, van de Wet publieke gezondheid. Covid-19 is een infectieziekte veroorzaakt door SARS-CoV-2.
    
    
      w.
      
        Stand-by inzet: inzet in opdracht van de meldkamer, waarbij de ambulance zich verplaatst naar een bepaalde gebeurtenis of evenement vanwege de openbare orde of veiligheid.
    
    
      x.
      
        Standplaats: door RAV gebruikte locatie waar vandaan de ambulances vertrekken en waar voorzieningen zijn voor ambulancepersoneel en -materieel.
    
    
      y.
      
        Topreferente zorg: zeer specialistische patiëntenzorg die
      
        
          a.
          gepaard gaat met bijzondere diagnostiek en behandeling waarvoor geen doorverwijzing meer mogelijk is;
        
        
          b.
          een infrastructuur vereist waarbinnen vele disciplines op het hoogste deskundigheidsniveau samenwerken; en
        
        
          c.
          is gekoppeld aan fundamenteel patiëntgericht onderzoek.4Kamerstukken II 2018/19, 33 278, nr.8
        
      
    
    
      z.
      
        Voorwaardenscheppende rit: een inzet in opdracht van de meldkamer waarbij de ambulance naar een door de centralist bepaalde plaats rijdt om de beschikbaarheid van ambulancezorg te waarborgen.
    
    
      aa.
      
        Zorgaanbieder: een zorgaanbieder zoals beschreven in art. 1, lid c van de Wmg.
    
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    2
  
  Het doel van deze beleidsregel is het beleid van de NZa vast te leggen met betrekking tot de vaststelling van prestaties en tarieven voor ambulancezorg geleverd door of vanwege de RAV’s. Daarnaast wordt met deze beleidsregel het beleid vastgelegd met betrekking tot de opbrengstverrekening tussen RAV’s en zorgverzekeraars.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    3
  
  Deze beleidsregel is van toepassing op ambulancezorg geleverd door of vanwege een RAV welke in Nederland aanvangt en eindigt of welke bestaat uit spoedeisend grensoverschrijdend vervoer vanaf of naar de Belgische of Duitse grens. Het uitvoeren van de meldkamerfunctie valt ook onder de reikwijdte.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
      
  
    Hoofdstuk
    2
    Procedure vaststelling budget en opbrengstresultaat
  
  
    Artikel
    4
    Voorlopig opbrengstresultaat
  
  
    1
    Indien een risico bestaat op liquiditeitstekorten of -overschotten als gevolg van een verwacht (voorspelbaar) opbrengsttekort of opbrengstoverschot, is het mogelijk om vóór 1 januari jaar (t) een aanvraag voor voorlopige maandelijkse opbrengstverrekening bij de NZa in te dienen voor jaar (t). Daarnaast is het mogelijk vóór 1 oktober jaar (t) eenmalig een aanvullende voorlopige opbrengstverrekening aan te vragen ten behoeve van onvoorziene opbrengsttekorten of opbrengstoverschotten in jaar (t). Voor beide aanvragen dient gebruik te worden gemaakt van het door de NZa beschikbaar gestelde formulier.
  
  
    2
    Voor het vaststellen van de verrekeningen voor het voorlopig opbrengstresultaat hanteert de NZa de procedure zoals bepaald in artikel 5, lid 2 t/m 6 van deze beleidsregel. In het geval van twee eenzijdige aanvragen wordt, indien het voorlopig opbrengstresultaat negatief is, het laagste aangevraagde voorlopig opbrengstresultaat als uitgangspunt genomen. De NZa kan hiervan afwijken indien de ingediende aanvraag door de NZa als onrealistisch wordt beoordeeld. De aanvraag voor het overeengekomen opbrengstresultaat (zowel de maandelijkse verrekening als de aanvullende) is optioneel. In tegenstelling tot artikel 5, lid 2 zal de NZa daarom partijen niet aanschrijven indien indiening uitblijft.
    
      
        a.
        Aanvraag en vaststelling overeengekomen maandelijks voorlopig opbrengstresultaat: vóór oktober van het jaar (t-1) maakt de NZa via de website de voorlopige indexcijfers voor jaar (t) bekend. Daarnaast stelt de NZa het aanvraagformulier voor het overeengekomen voorlopig opbrengstresultaat beschikbaar uiterlijk in oktober jaar (t-1). De NZa geeft bij goedkeuring van het ingevulde formulier in begin jaar (t) een beschikking af met maandelijkse verreken- of vereffenbedragen. Indien partijen een tussentijdse maandelijkse verrekening, ofwel de voorlopige maandelijkse opbrengstverrekening wensen voor jaar (t), ontvangt de NZa de aanvraag vóór 1 januari jaar (t). Op basis van deze aanvraag en de rato van marktaandelen van jaar (t-2) geeft de NZa beschikkingen af waarmee de RAV met betreffende zorgverzekeraars een deel van het voorlopige opbrengstresultaat maandelijks onderling kan verrekenen.
      
      
        b.
        Aanvraag en vaststelling overeengekomen aanvullend voorlopig opbrengstresultaat: uiterlijk in juli jaar (t) stelt de NZa het aanvraagformulier voor het overeengekomen aanvullend voorlopig opbrengstresultaat beschikbaar. RAV en representerende zorgverzekeraar(s) kunnen dit formulier vóór 1 oktober jaar (t) bij de NZa indienen met het verzoek om eenmalig een aanvullende voorlopige opbrengstverrekening vast te stellen. De NZa geeft bij goedkeuring aanvullende beschikkingen af met eenmalige verreken- of vereffenbedragen die RAV en zorgverzekeraars onderling kunnen afrekenen ten behoeve van het opbrengstresultaat jaar (t).
      
    
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    5
    Procedure aanvraag definitief budget
  
  
    1
    Het budget met betrekking tot jaar (t) wordt definitief vastgesteld op basis van de nacalculatie. Het nacalculatieformulier bevat de nacalculatieposten op hoofdlijnen. Na verwerking van de nacalculatie met betrekking tot jaar (t) wordt het budget met betrekking tot jaar (t) of onderdelen daarvan niet meer gewijzigd. Vóór juli jaar (t+1) leveren de RAV en representerende zorgverzekeraar(s) gezamenlijk de overeengekomen definitieve bedragen aan bij de NZa (de nacalculatie met betrekking tot jaar (t)). Bij deze aanvraag dienen RAV en zorgverzekeraar(s) gebruik te maken van het door de NZa beschikbaar gestelde formulier.
  
  
    2
    Tweezijdige aanvraag: aanvragen die tweezijdig zijn ingediend, worden door de NZa in behandeling genomen. Het tweezijdig aangevraagde budget wordt vastgesteld door de NZa, tenzij de NZa de aanvraag als onrealistisch beoordeelt. De NZa kan daartoe de onderliggende parameters van het budget opvragen.
  
  
    3
    Enkele eenzijdige aanvraag: bij ontvangst van slechts één enkelzijdige aanvraag wordt partijen verzocht om binnen vier weken gezamenlijk tot een definitief budget te komen en de eventueel bereikte overeenstemming in de vorm van een tweezijdige aanvraag bij de NZa in te dienen. Indien binnen de termijn van vier weken geen tweezijdige aanvraag wordt ingediend, neemt de NZa het eenzijdige verzoek in behandeling. Het eenzijdig aangevraagde budget wordt vastgesteld door de NZa, tenzij de NZa de aanvraag als onrealistisch beoordeelt. De NZa kan daartoe de onderliggende parameters van het budget opvragen.
  
  
    4
    Eenzijdige aanvraag RAV en zorgverzekeraar: Indien de zorgverzekeraar(s) en RAV afzonderlijk van elkaar een afwijkende aanvraag indienen, zal de NZa de laagst ingediende aanvraag verwerken. De NZa kan hiervan afwijken indien de vigerende beleidsregels hiertoe aanleiding geven en/of indien op basis van nadere motiveringen de aanvraag door de NZa als onrealistisch wordt beoordeeld. De NZa kan daartoe de onderliggende parameters van het budget opvragen.
  
  
    5
    Meerdere soorten aanvragen: indien binnen de indieningstermijn meerdere van de situaties beschreven in de leden 2, 3 en 4 zich voordoen, zal de NZa de laatst ingediende aanvraag in behandeling nemen. Daarnaast geldt dat aanvragen die zijn ingediend nadat de indieningstermijn is verlopen niet in behandeling worden genomen indien al eerder een aanvraag door de NZa binnen de gestelde indieningstermijn is ontvangen.
  
  
    6
    Geen of onvolledige aanvraag: van een onvolledige aanvraag is sprake indien noodzakelijke informatie onjuist is of ontbreekt. Dit is ter beoordeling van de NZa en betreft de gegevens om tot vaststelling van het definitieve budget te komen. Indien geen aanvraag wordt ingediend, dan wel indien de aanvraag onvolledig is, schrijft de NZa de RAV en representerende zorgverzekeraar(s) aan om alsnog binnen vier weken een gezamenlijke aanvraag in te dienen, dan wel de informatie aan te vullen of te corrigeren. Indien na vier weken wederom geen of een onvolledige aanvraag wordt ingediend, stelt de NZa het budget vast op 80% van het vastgestelde budget van jaar (t-1). Wanneer de NZa binnen bovenstaande termijn alsnog een tweezijdige aanvraag, eenzijdige aanvraag of meerdere eenzijdige aanvragen ontvangt, geldt de op die situatie betrekking hebbende procedure van bovenstaande leden. Echter, bij de enkele eenzijdige aanvraag wordt deze niet nogmaals voorgelegd aan de partij die de aanvraag niet heeft ondertekent, maar neemt de NZa de eenzijdige aanvraag in behandeling.
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    6
    Definitief opbrengstresultaat
  
  
    1
    Het opbrengstresultaat met betrekking tot jaar (t) wordt definitief vastgesteld op basis van de nacalculatie. Vóór juli jaar (t+1) levert de RAV de definitieve opbrengsten van jaar (t) aan bij de NZa volgens de geldende verplichting tot aanlevering5Regeling informatieverstrekking vaststelling budget regionale ambulancevoorzieningen (NR/REG-2314) (de nacalculatie met betrekking tot jaar (t)). De NZa legt het definitief opbrengstresultaat vast in een beschikking.
  
  
    2
    Vóór 1 juli jaar (t+1) levert de RAV de opbrengsten (gedeclareerde tarieven) met betrekking tot jaar (t) aan bij de NZa. Hiertoe wordt gebruik gemaakt van het door de NZa beschikbaar gestelde formulier. Dit formulier maakt onderdeel uit van het nacalculatieformulier. De opbrengsten bestaan uitsluitend uit de declaraties van zorgprestaties die ter dekking van het budget dienen. Dit betreffen de declaraties van de volgende prestaties:
    
      
        a.
        I001 – Beladen vervoerskilometer
      
      
        b.
        I002 – Niet-spoedeisende ambulancezorg (B-inzet)
      
      
        c.
        I003 – Stand-by
      
      
        d.
        I006 – MICU-vervoer
      
      
        e.
        I010 – Spoedeisende ambulancezorg (A1-/A2-inzet)
      
    
  
  
    3
    Ten behoeve van de opbrengstverrekening stelt de NZa gelijktijdig met vaststelling van het definitief budget van jaar (t) in het najaar (t+1) het positieve dan wel negatieve opbrengstresultaat van jaar (t) vast. Dit resultaat is gelijk aan het totaal van de gedeclareerde tarieven in jaar (t) minus de som van het definitieve budget van jaar (t). De onderstaande bepalingen gelden bij de definitieve vaststelling van het opbrengstresultaat.
    
      
        a.
        Volledige aanvraag: ten behoeve van het vaststellen van het definitieve opbrengstresultaat van jaar (t) worden de werkelijke opbrengsten (gelijk aan het totaal van gedeclareerde tarieven ter dekking van het budget van jaar (t)) door de RAV opgegeven met bijbehorende controleverklaring door de externe accountant. Bij de werkelijke opbrengsten wordt ook de verdeling van deze opbrengsten over de zorgverzekeraars in jaar (t) opgegeven. Op basis van deze gegevens berekent de NZa per RAV de marktaandelen van de zorgverzekeraar(s). Deze marktaandelen gebruikt de NZa voor de definitieve opbrengstverrekening.
      
      
        b.
        Geen of onvolledige aanvraag: van een onvolledige aanvraag is sprake indien noodzakelijke informatie onjuist is, of ontbreekt. Dit is ter beoordeling aan de NZa en betreft tenminste de gegevens zoals deze ten aanzien van de opbrengsten in het beschikbaar gestelde formulier worden opgevraagd. Indien geen of een onvolledige aanvraag wordt ingediend, schrijft de NZa de RAV aan om alsnog binnen vier weken een aanvraag in te dienen, dan wel de informatie aan te vullen of te corrigeren. Indien hier geen gehoor aan wordt gegeven, wordt voor vaststelling van het opbrengstresultaat de hiernavolgende systematiek gevolgd. Indien binnen vier weken alsnog geen aanvraag wordt ingediend, dan wel wordt aangevuld, gaat de NZa over tot ambtshalve vaststelling wegens het ontbreken van informatie van het opbrengstresultaat en daarmee ook tot ambtshalve vaststelling van het definitieve vereffening- dan wel verrekenbedrag voor de betreffende RAV en zorgverzekeraar. De NZa stelt de opbrengsten daarbij vast op 120% van het definitieve budget, tenzij uit nadere informatie blijkt dat een ander percentage als meer gerechtvaardigd wordt beoordeeld door de NZa. Partijen dienen dergelijke informatie zelf aan te dragen.
      
    
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    7
    Definitieve opbrengstverrekening
  
  
    1
    De definitieve opbrengstverrekening jaar (t) wordt volgend op de vaststelling van het definitief budget jaar (t) en het opbrengstresultaat jaar (t) vastgesteld. Op basis van de definitieve opbrengstverrekening jaar (t) in jaar (t+1) en eventuele tussentijdse verrekeningen, wordt door partijen onderling bepaald welke verrekening nog plaats moet vinden met betrekking tot jaar (t).
  
  
    2
    In het geval van een positief opbrengstresultaat (opbrengstoverschot) zoals bedoeld in artikel 56b Wmg stelt de NZa dit bedrag bij beschikking vast. De betreffende zorgverzekeraar kan op basis van deze beschikking een bedrag ter hoogte van het positieve opbrengstresultaat bij de betreffende RAV terug doen vorderen.
  
  
    3
    Bij een negatief opbrengstresultaat (opbrengsttekort) zoals bedoeld in artikel 56 Wmg stelt de NZa dit bedrag bij beschikking vast. Een RAV kan op basis van de beschikking een bedrag ter hoogte van het negatieve opbrengstresultaat bij de betreffende zorgverzekeraar in rekening brengen.
  
  
    4
    De NZa berekent het definitief terug te vorderen bedrag per zorgverzekeraar naar rato van hun definitieve marktaandeel bij de betreffende RAV. De NZa legt de definitieve vereffeningsbedragen jaar (t) vast in een beschikking. Op basis van de beschikking met het vereffeningbedrag kan de zorgverzekeraar het door de NZa berekende (resterende) opbrengstoverschot in rekening brengen bij de betreffende RAV.
  
  
    5
    De NZa berekent het definitief in rekening te brengen bedrag per zorgverzekeraar naar rato van hun definitieve marktaandeel bij de betreffende RAV. De opbrengsten uit gedeclareerde tarieven per zorgverzekeraar worden door de RAV gelijktijdig met de nacalculatie ingediend. Op basis van deze gegevens berekent de NZa per RAV de marktaandelen per zorgverzekeraar. De NZa legt de definitieve verrekenbedragen jaar (t) vast in een beschikking. Op basis van de beschikking met het verrekenbedrag kan de RAV het door de NZa berekende (resterende) opbrengsttekort in rekening brengen bij de zorgverzekeraar.
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
      
  
    Hoofdstuk
    3
    Vergoeding ambulancezorg
  
  
    Artikel
    8
    Opbouw vergoeding ambulancezorg
  
  De vergoeding voor ambulancezorg is opgebouwd uit vijf onderdelen: een loonkostenvergoeding, wagenparkvergoeding, productievergoeding, vrije marge en restvergoeding.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    §
    1
    Loonkostenvergoeding
  
  
    Artikel
    9
    Loonkostenvergoeding
  
  De loonkostenvergoeding bestaat uit zes onderdelen: S&amp;B-vergoeding, flexibilisering S&amp;B-vergoeding, vergoeding ouderenbeleid, opleidingsvergoeding, overige loonkosten en vergoeding MICU-chauffeur.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    10
    De S&amp;B-vergoeding
  
  De S&amp;B-vergoeding wordt genormeerd op basis van parameteraantallen (diensten) uit het Referentiekader S&amp;B. De NZa classificeert alle individuele standplaatsen in een regio naar ‘paraatheidsdienst’ of ‘aanwezigheidsdienst’. Hiervoor gebruikt de NZa de inwoneraantallen en gewogen omgevingsadressendichtheid (OAD) 2022 van het RIVM. Bij de classificatie hanteert de NZa een dagindeling gebaseerd op 3 blokken (van 0 tot 8 uur, van 8 tot 16 uur, van 16 tot 24 uur). In het dagdeel 8-16u worden alle standplaatsen gefinancierd op basis van paraatheidsdienst. Voor de overige tijdsblokken geldt:
  
    
      •
      Standplaatsen met een inwonersklasse van 3 en hoger én een gewogen OAD klasse van 3 en hoger worden op basis van paraatheidsdienst gefinancierd.
    
    
      •
      Alle overige standplaatsen worden op basis van aanwezigheidsdienst gefinancierd.
    
    
      •
      Afhankelijk van de uitkomst van de classificatie van de standplaats vermenigvuldigt de NZa het aantal ambulances per dagdeel, zoals in het Referentiekader S&amp;B opgenomen, met de in onderstaande tabel vermelde loonkostenbedragen. Een optelling van deze bedragen vormt de S&amp;B-vergoeding, tenzij lager overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s).
    
  
  
    Klasse-indeling inwoneraantal
    
      
      
      
      
        
          
            Klasse
          
          
            Van
          
          
            tot
          
        
      
      
        
          
            1
          
          
            0
          
          
            15.000
          
        
        
          
            2
          
          
            15.000
          
          
            42.500
          
        
        
          
            3
          
          
            42.500
          
          
            95.000
          
        
        
          
            4
          
          
            95.000
          
          
            160.000
          
        
        
          
            5
          
          
            160.000
          
          
            -
          
        
      
    
  
  
    Klasse-indeling omgevingsadressendichtheid
    
      
      
      
      
        
          
            Klasse
          
          
            Van
          
          
            tot
          
        
      
      
        
          
            1
          
          
            0
          
          
            350
          
        
        
          
            2
          
          
            350
          
          
            750
          
        
        
          
            3
          
          
            750
          
          
            1250
          
        
        
          
            4
          
          
            1250
          
          
            2500
          
        
        
          
            5
          
          
            2500
          
          
            -
          
        
      
    
  
  
    Loonkostenbedragen S&amp;B-vergoeding per dagdeel
    
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
      
        
          
          
            Werkdagen
          
          
            Zaterdagen
          
          
            Zondagen
          
        
      
      
        
          
            Dagdeel
          
          
            00-08
          
          
            08-16
          
          
            16-24
          
          
            00-08
          
          
            08-16
          
          
            16-24
          
          
            00-08
          
          
            08-16
          
          
            16-24
          
        
        
          
            Paraat
          
          
            286.420
          
          
            237.156
          
          
            259.722
          
          
            61.541
          
          
            53.695
          
          
            59.698
          
          
            72.709
          
          
            72.709
          
          
            72.709
          
        
        
          
            AWD
          
          
            146.989
          
          
            -
          
          
            242.220
          
          
            32.582
          
          
            -
          
          
            56.088
          
          
            41.829
          
          
            -
          
          
            68.628
          
        
      
    
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    11
    Flexibilisering S&amp;B-vergoeding
  
  RAV en representerende zorgverzekeraar(s) kunnen in uitzonderingssituaties gezamenlijk een loonkostenvergoeding overeenkomen voor het oplossen van specifieke knelpunten in de ambulancezorg. De aanvraag voor budgetuitbreiding is tweezijdig. Een eenzijdige aanvraag voor deze vergoeding wordt niet in behandeling genomen.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    12
    Vergoeding ouderenbeleid
  
  De vergoeding ouderenbeleid is gelijk aan de vergoeding ouderenbeleid jaar (t-1), tenzij lager overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s).
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    13
    Opleidingsvergoeding
  
  De opleidingsvergoeding wordt berekend als 3,89% van de maximaal berekende S&amp;B-vergoeding (artikel 9, lid 1), tenzij lager overeengekomen in overleg tussen de RAV en representerende zorgverzekeraar(s).
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    14
    Overige loonkosten
  
  Onder deze component kunnen RAV en representerende zorgverzekeraar(s) voor budgetjaar (t) een bedrag overeenkomen ten behoeve van de overige loonkosten. Voor de capaciteit per dienst (tijdsblok) uit het Referentiekader S&amp;B kan het volgende bedrag overeengekomen worden, tenzij lager overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s).
  Opslag overige loonkosten per dienst:
  
    
      
      
      
        
          
            Werkdagen
          
          
            14.750
          
        
      
      
        
          
            Zaterdagen
          
          
            3.026
          
        
        
          
            Zondagen
          
          
            3.407
          
        
      
    
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    15
    Vergoeding MICU-chauffeur
  
  De vergoeding MICU-chauffeur is gelijk aan de vergoeding MICU-chauffeur jaar (t-1), tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s).
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    §
    2
    Wagenparkvergoeding
  
  
    Artikel
    16
    Wagenparkvergoeding
  
  De wagenparkvergoeding wordt genormeerd op basis van het aantal ambulances. De vergoeding per ambulance bedraagt € 47.361. De wagenparkvergoeding wordt berekend op basis van het aantal ambulances in het jaar (t-1), tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s).
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    §
    3
    Productievergoeding
  
  
    Artikel
    17
    Productievergoeding
  
  De productievergoeding bestaat uit 4 onderdelen: productievergoeding kilometers, productievergoeding inzetten, productievergoeding afhijsingen brandweer, productievergoeding overtocht per (veer)boot.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    18
    Productievergoeding kilometers
  
  
    1
    De productievergoeding kilometers wordt genormeerd op basis van het aantal kilometers van alle inzetten gezamenlijk. Inzettingen met piketauto’s en MICU’s vallen hier niet onder.
  
  
    2
    De vergoeding voor materiële kosten per kilometer bedragen € 0,33023.
  
  
    3
    De vergoeding voor brandstofkosten per kilometer bedragen € 0,33796.6Voorlopig prijspeil 2022
  
  
    4
    De productievergoeding kilometers wordt berekend op basis van het aantal kilometers in het budget ambulancezorg jaar (t-1), tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s).
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    19
    Productievergoeding inzetten
  
  De productievergoeding inzetten wordt genormeerd op basis van het totaal aantal inzetten. Het totaal aantal inzetten (dat voor de vergoeding ambulancezorg wordt gehanteerd) is gelijk aan de som van het aantal A1-/A2- inzetten, B-inzetten en mobiele zorgconsult inzetten, exclusief de loze inzetten. De vergoeding per inzet bedraagt € 21,59. De productievergoeding inzetten wordt berekend op basis van het aantal inzetten in het budget ambulancezorg jaar (t-1), tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s). Het aantal inzetten wordt overeengekomen in het overleg tussen RAV en de zorgverzekeraar(s). Indien geen overeenkomst tot stand komt, gelden de bepalingen in artikel 5.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    20
    Productievergoeding afhijsingen brandweer
  
  De component productievergoeding afhijsingen brandweer bevat de kosten voor in opdracht van de RAV door de brandweer uitgevoerde hijswerkzaamheden van de patiënt. Deze component is gelijk aan de component productievergoeding afhijsingen brandweer van het budget jaar (t-1), tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s). Deze component wordt berekend op basis van het aantal overeengekomen afhijsingen en het overeengekomen bedrag per afhijsing. Bij geen overeenkomst gelden de bepalingen van de vaststelling van het definitief budget zoals beschreven in artikel 5.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    21
    Productievergoeding overtocht per (veer)boot of ambulancehelikopter
  
  
    1
    De component productievergoeding overtocht per (veer)boot of ambulancehelikopter bevat de kosten voor in opdracht van de RAV door derden uitgevoerde overtochten per (veer)boot van de patiënt en eventueel ambulance, of overtocht per ambulancehelikopter ter vervanging hiervan. Deze component is gelijk aan de component productievergoeding overtocht per (veer)boot of ambulancehelikopter van het budgetjaar (t-1), tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s). Deze component wordt berekend op basis van het overeengekomen aantal overtochten en het overeengekomen bedrag per overtocht van dit soort. Bij het ontbreken van een overeenkomst gelden de bepalingen van de vaststelling van het definitief budget zoals beschreven in artikel 5.
  
  
    2
    (Veer)boten waarvan de inzet vergoed wordt onder deze component zijn niet ingericht voor het vervoer van patiënten maar worden ingezet om de patiënt en eventueel de ambulance over water te vervoeren.
  
  
    3
    Ambulancehelikopters waarvan de inzet vergoed wordt onder deze component mogen alleen ingezet worden naar Texel.
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    §
    4
    Vrije marge ambulancezorg
  
  
    Artikel
    22
  
  De vrije marge is bedoeld voor innovatie, verbetering van de zorgkwaliteit en verbetering van de prestaties en wordt door de RAV en de zorgverzekeraars gezamenlijk overeengekomen en bedraagt ten hoogste 4,5% van de S&amp;B-vergoeding.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    §
    5
    Restvergoeding
  
  
    Artikel
    23
  
  De restvergoeding bestaat uit de componenten beschreven in deze paragraaf.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    24
  
  Voor de volgende componenten die zijn opgenomen in de restvergoeding zijn de kosten gelijk aan de kosten uit het budget jaar (t-1), tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s):
  
    
      a)
      Huisvesting
    
    
      b)
      Piketauto’s
    
    
      c)
      Directie en administratie
    
    
      d)
      Rentevergoeding
    
    
      e)
      Controleprotocol
    
    
      f)
      Afschrijving dubieuze debiteuren
    
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    25
    Initiële scholing
  
  Onder deze component kunnen RAV en representerende zorgverzekeraars(s) voor jaar (t) een bedrag overeenkomen ten behoeve van de initiële scholing voor de instroom van ambulancemedewerkers. Initiële scholingskosten voor verpleegkundig centralisten zijn ook opgenomen in deze post. Voor de capaciteit per dienst (tijdsblok) uit het Referentiekader S&amp;B kan het volgende bedrag overeengekomen worden, tenzij lager overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s). Opslag per aanwezigheids- of paraatheidsdienst:
  
    
      a)
      Werkdagen: € 15.500,–
    
    
      b)
      Zaterdag en zondag: € 3.100,–
    
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    26
    Overige kosten
  
  
    1
    Onder deze component kunnen RAV en representerende zorgverzekeraar(s) voor jaar (t) een bedrag overeenkomen ten behoeve van de overige kosten. Deze post dient ter vergoeding van kosten waar de budgetonderdelen zonder maximumvergoeding, geen ruimte voor bieden.
  
  
    2
    In afwijking van het eerste lid kunnen onder deze component tijdelijk de kosten voor ambulancezorg met psychiatrische hulpverlening worden afgesproken indien de overige budgetparameters waarvoor een maximum geldt, daarvoor geen ruimte bieden.
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    27
    Wijziging aanbod acute zorg
  
  
    1
    Deze post bevat de aanvullende middelen in verband met tijdelijke of structurele wijzigingen in het aanbod van acute medisch specialistische zorg. RAV en representerende zorgverzekeraar(s) kunnen hiervoor gezamenlijk een aanvraag indienen. Deze aanvraag bevat extra middelen voor zowel loon- als materiële kosten, en rentekosten.
  
  
    2
    Voor de aanvraag gelden de volgende criteria:
    
      
        a)
        Er is daadwerkelijk sprake van een (op handen zijnde) wijziging in het aanbod van acute medisch specialistische zorg in de veiligheidsregio van de RAV.
      
      
        b)
        De zorgplicht van de zorgverzekeraar wordt geborgd met uitbreiding van ambulancezorg. Dit blijkt uit een doorrekening van het RIVM, waarin het effect van de voorgestelde uitbreiding van de ambulancezorg op de aanrijdtijden vergeleken wordt met de situatie zonder de voorgestelde uitbreiding van ambulancezorg.
      
      
        c)
        De voorgestelde oplossing is besproken in het Regionaal Overleg Acute Zorgketen (ROAZ)
      
      
        d)
        De aanvraag voor budgetuitbreiding heeft alleen betrekking op spoedvervoer binnen de regio.
      
      
        e)
        De aanvraag voor budgetuitbreiding is tweezijdig. Eén enkele eenzijdige aanvraag voor een RAV wordt niet in behandeling genomen. Bij meerdere eenzijdige aanvragen voor een RAV gelden de bepalingen zoals genoemd in artikel 5 van deze beleidsregel.
      
      
        f)
        De aangevraagde budgetuitbreiding is voor wat betreft de loonkosten maximaal het bedrag zoals berekend met de parameter loonkostenbedragen S&amp;B uit artikel 10 van deze beleidsregel.
      
      
        g)
        Bij de aangevraagde budgetuitbreiding wordt voor wat betreft de materiële kosten aangesloten bij de bepalingen in de artikelen 16, 17 en 23 uit deze beleidsregel.
      
      
        h)
        Budgetuitbreiding is niet mogelijk als voor het betreffende specialisme en de betreffende locatie aan het ziekenhuis een beschikbaarheidbijdrage spoedeisende hulp of beschikbaarheidbijdrage acute verloskunde is toegekend.
      
      
        i)
        De RAV komt pas voor budgetuitbreiding in aanmerking als de bestaande budgetafspraken het maximum van de beleidsregelruimte binnen het loonkostenbudget benutten.
      
      
        j)
        De extra middelen worden door de RAV alleen gebruikt voor ambulancezorg.
      
      
        k)
        De aanvraag bevat een plan van aanpak, waaruit blijkt dat aan bovenstaande criteria is voldaan. Het plan van aanpak bevat in ieder geval de volgende onderwerpen:
        
          
            1°
            situatiebeschrijving waaruit de (op handen zijnde) wijziging in het aanbod van acute medisch specialistische zorg blijkt;
          
          
            2°
            borging van de bereikbaarheid van acute zorg middels uitbreiding van ambulancezorg;
          
          
            3°
            analyse van het RIVM, waaruit het effect op de aanrijdtijden van de voorgestelde oplossing blijkt;
          
          
            4°
            planning;
          
          
            5°
            afspraken
          
        
      
    
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    28
    Vergoeding gebruikerskosten AED’s
  
  Deze post bevat de vergoeding van de gebruikerskosten van de automatische externe defibrillatoren (AED’s) door AED-eigenaren en een vergoeding voor de administratieve afhandeling hiervan door RAV’s. De nota’s die horen bij de direct aan de inzet gebonden kosten worden door de RAV rechtstreeks uitbetaald aan de AED-eigenaar, niet zijnde een zorgaanbieder in de zin van de Wmg. De RAV en representerende zorgverzekeraar komen een bedrag overeen voor de kosten die de RAV maakt voor het afhandelen van de ontvangen nota’s.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    29
    Pilots voor zorg op de juiste plaats
  
  Deze post bevat de financiële middelen voor pilots ten behoeve van coördinatie van de juiste zorg op de juiste plaats. De pilots komen in overleg met RAV, representerende zorgverzekeraar(s), ZN en AZN tot stand. De aanvraag voor deze post is tweezijdig. Een eenzijdige aanvraag voor deze post wordt niet in behandeling genomen.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    29a
    Meerkosten covid-19
  
  Onder deze component kunnen RAV en representerende zorgverzekeraar(s) voor jaar (t) een bedrag overeenkomen voor de kosten die direct verband houden met het SARS-CoV-2 virus. De kosten kunnen alleen worden afgesproken onder deze post als er een schriftelijke afspraak is gemaakt tussen de RAV en representerende zorgverzekeraar(s). Opgegeven kosten worden voor definitieve vaststelling door NZa onderworpen aan een plausibiliteitstoets. Deze post kan niet worden gebruikt als compensatie voor de overige budgetparameters in deze beleidsregel.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    §
    6
    Ambulance inzetten luchthaven Schiphol
  
  
    Artikel
    30
  
  In sommige gevallen vervoert de Airport Medical Services (AMS) patiënten vanaf Schiphol naar een dichtbij gelegen zorgaanbieder over de openbare weg. Deze inzetten worden aangemeld bij de RAV Kennemerland. Deze inzetten zijn als zodanig niet opgenomen in het Referentiekader S&amp;B. De financiering van deze inzetten is daardoor niet verwerkt in een budget van een RAV. Voor de ambulance-inzetten vanaf het terrein luchthaven Schiphol gelden de volgende prestaties:
  
    
      a)
      I001 – Beladen vervoerskilometer
    
    
      b)
      I010 – Spoedeisende ambulancezorg (A1-/A2-inzet)
    
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
      
  
    Hoofdstuk
    4
    Vergoeding meldkamer
  
  
    Artikel
    31
  
  De vergoeding voor de meldkamer is opgebouwd uit de volgende vier onderdelen: loonkostenbedragen meldkamercentralisten, overige loonkosten en materiële kosten meldkamersystemen.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    32
    Loonkostenbedragen meldkamercentralisten
  
  
    1
    De loonkostenbedragen voor meldkamercentralisten worden weergegeven als een bedrag per bezette meldtafel per dagdeel. Het benodigde aantal bezette meldtafels per dagdeel wordt bepaald in onderling overleg tussen RAV en representerend(e) zorgverzekeraar(s). Er is onderscheid tussen het bedrag per bezette meldtafel voor een verpleegkundig centralist ten opzichte van een niet-verpleegkundig centralist.
  
  
    2
    Het totale budget voor de loonkostenbedragen meldkamercentralisten wordt bepaald door het aantal bezette meldtafels per dagdeel te vermenigvuldigen met het loonkostenbedrag per dagdeel. De som van deze bedragen vormt de vergoeding voor loonkosten van meldkamercentralisten, tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerend(e) zorgverzekeraar(s).
    
      Loonkostenbedragen per meldtafel voor verpleegkundig centralisten (VC) en niet-verpleegkundig centralisten (NVC)
      
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        
        
          
            
            
              Werkdagen
            
            
              Zaterdagen
            
            
              Zondagen
            
          
        
        
          
            
              Dagdeel
            
            
              00-08
            
            
              08-16
            
            
              16-24
            
            
              00-08
            
            
              08-16
            
            
              16-24
            
            
              00-08
            
            
              08-16
            
            
              16-24
            
          
          
            
              VC
            
            
              162.418
            
            
              137.269
            
            
              148.788
            
            
              34.749
            
            
              30.743
            
            
              33.808
            
            
              40.883
            
            
              40.883
            
            
              40.883
            
          
          
            
              NVC
            
            
              134.814
            
            
              109.664
            
            
              121.184
            
            
              29.085
            
            
              25.080
            
            
              28.144
            
            
              34.506
            
            
              34.506
            
            
              34.506
            
          
        
      
    
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    33
    Overige loonkosten
  
  Onder de component overige loonkosten kunnen RAV en representerend(e) zorgverzekeraar(s) voor budget van jaar (t) een bedrag overeenkomen ten behoeve van de overige loonkosten. Voor het aantal meldkamerdiensten wordt uitgegaan van het overeengekomen aantal bezette meldtafels. Dit wordt vermenigvuldigd met onderstaand normbedrag, tenzij lager overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerend(e) zorgverzekeraar(s).
  
    Opslag overige loonkosten per dienst van verpleegkundig centralisten (VC) en niet-verpleegkundig centralisten (NVC)
    
      
      
      
      
        
          
          
            VC
          
          
            NVC
          
        
      
      
        
          
            Werkdagen
          
          
            9.642
          
          
            9.593
          
        
        
          
            Zaterdagen
          
          
            1.987
          
          
            1.968
          
        
        
          
            Zondagen
          
          
            2.227
          
          
            2.216
          
        
      
    
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    34
    Materiële kosten meldkamersystemen
  
  
    1
    Voor de posten die zijn opgenomen in de materiële kosten meldkamersystemen zijn de kosten gelijk aan de kosten voor de desbetreffende post uit het budget jaar (t-1), tenzij anders overeengekomen in het overleg tussen RAV en representerende zorgverzekeraar(s).
  
  
    2
    De materiële kosten meldkamersystemen zijn opgebouwd uit de volgende posten:
    
      
        a)
        Kosten voor AVLS-GIS;
      
      
        b)
        Kosten voor het triagesysteem;
      
      
        c)
        Kosten voor de planmodule voor B-ritten;
      
      
        d)
        Kosten voor het landelijk beheer ICT;
      
      
        e)
        Kosten voor rittensturing en-analyse software;
      
      
        f)
        Verbindingskosten;
      
      
        g)
        Overige materiële kosten;
      
      
        h)
        Rentekosten
      
    
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
      
  
    Hoofdstuk
    5
    Prestaties en tarieven
  
  
    Artikel
    35
  
  
    1
    Voor ambulancezorg worden de volgende prestaties gehanteerd: beladen vervoerskilometer, niet-spoedeisende ambulancezorg (B-inzet), stand-by, MICU-vervoer, spoedeisende ambulancezorg (A1-/A2-inzet), verrekenbedrag, maandelijks verrekenbedrag en onderlinge dienstverlening.
  
  
    2
    De opdrachtverstrekking door de meldkamer bepaalt of er sprake is van spoedeisende ambulancezorg of niet-spoedeisende ambulancezorg.
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    36
    I001 Beladen vervoerskilometer
  
  Het aantal beladen kilometers is het aantal kilometers met de patiënt in de ambulance, berekend, aan de hand van een postcodelabel, met een hieraan gekoppelde routeplanner. Bij de berekening wordt uitgegaan van de snelste route tussen de locatie waar de patiënt wordt opgehaald en de locatie waar de patiënt wordt afgeleverd. Het I001-tarief is een tarief per beladen kilometer voor alle spoedeisende en niet-spoedeisende ambulance-inzetten.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    37
    I002 Niet-spoedeisende ambulancezorg (B-inzet)
  
  
    1
    Niet-spoedeisende ambulancezorg (een B-inzet) is een inzet in opdracht van de meldkamer die vooraf is aangevraagd bij de meldkamer en waarbij geen sprake is van een spoedclassificatie. Het I002-tarief is een tarief per inzet en inclusief het tarief voor de meldkamer.
  
  
    2
    Onder niet-spoedeisende ambulancezorg valt ook interklinisch vervoer. De kosten van het interklinisch vervoer zijn voor de zorgverzekeraar, wanneer er sprake is van vervoer in verband met:
    
      
        a)
        WBMV functies (ex. Art. 2 en 8 Wet bijzondere medische verrichtingen) (zogenaamde topklinische zorg), of
      
      
        b)
        topreferente zorg, of
      
      
        c)
        overname van een patiënt door een andere zorgaanbieder, of
      
      
        d)
        een second opinion op verzoek van de patiënt.
      
    
  
  
    3
    Indien geen sprake is van één van bovengenoemde redenen tot vervoer, dan is er sprake van onderlinge dienstverlening tussen zorgaanbieders (uitbesteding van zorg) en zijn de kosten voor vervoer voor de uitsturende zorgaanbieder.
  
  
    4
    Onder niet-spoedeisende ambulancezorg valt ook intraklinisch vervoer. De kosten voor dit vervoer zijn voor de uitsturende zorgaanbieder, tenzij er sprake is van vervoer in verband metL
    
      
        a.
        Wbmv-functies (ex. Aet 2 en 8 Wet bijzondere medische verrichtingen) (zogenaamde topklinische zorg), of
      
      
        b.
        topreferente zorg.
      
    
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    38
    I003 Stand-by
  
  Het stand-by houden van een ambulance in verband met de openbare orde dan wel openbare veiligheid wordt gedaan in opdracht van de meldkamer en valt in het reguliere dienstrooster. Het I003-tarief geldt per uur wachttijd en kan niet worden gedeclareerd voor wachttijd bij een zorgaanbieder voor het ophalen van een patiënt. Voor uurdelen geldt het tarief naar evenredigheid.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    39
    I006 MICU-vervoer
  
  MICU-vervoer is het interklinisch vervoer van een IC-patiënt en vindt plaats op verzoek van een MICU-coördinatiecentrum. De patiënt wordt begeleid door een MICU-team bestaande uit een IC-arts of intensivist en een MICU-verpleegkundige, beide aantoonbaar bekwaam in het uitvoeren van MICU-vervoer. Het I006-tarief geldt per inzet van een MICU-ambulance.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    40
    I010 Spoedeisende ambulancezorg (A1-/A2-inzet)
  
  Een A1-/A2-inzet is een inzet in opdracht van de meldkamer waarbij sprake is van spoedclassificatie. De meldkamer stelt de classificatie vast. Het I010-tarief is een tarief per declarabele inzet en is inclusief het tarief voor de meldkamer.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    41
    I020 Verrekenbedrag
  
  Prestatie I020 wordt gebruikt om bij een negatief opbrengstresultaat het tekort aan opbrengsten bij de zorgverzekeraars in rekening te brengen met inachtneming van de tussentijdse verrekeningen die hebben plaatsgevonden met betrekking tot jaar (t).
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    42
    I021 Maandelijks verrekenbedrag
  
  Prestatie I021 wordt gebruikt om een verwacht negatief opbrengstresultaat maandelijks bij de zorgverzekeraars in rekening te brengen. De hoogte van het tarief maakt onderdeel uit van de aanvraag voor het verrekenbedrag in het najaar van jaar (t-1). De NZa stelt de hoogte van het tarief daarbij vast op aangevraagd tarief gedeeld door 12 en rekent de bedragen toe aan de betrokken zorgverzekeraars op basis van de meest recente beschikbare marktaandelen.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    43
    I022 Onderlinge dienstverlening
  
  Prestatie I022 wordt gebruikt door de onderaannemer die in opdracht van de RAV, ambulancezorg verleent. Voor deze prestatie geldt een vrij tarief als bedoeld in artikel 50, eerste lid, onderdeel a, van de Wmg. De onderaannemer en de RAV maken hiervoor zelf een tariefafspraak. De RAV blijft bij onderlinge dienstverlening verantwoordelijk voor de ambulancezorg en brengt de door de NZa vastgestelde prestaties die ter dekking van het budget dienen, in rekening bij de zorgverzekeraar of zorgaanbieder.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    44
    Prestatiecodes en tarieven
  
  Bij de declaratie van de prestaties genoemd onder artikel 35 tot en met 43 zijn de volgende tarieven en prestatiecodes van toepassing:
  
    
      
      
      
      
      
      
        
          
            Prestatiecode
          
          
          
            Verrichting code
          
          
            Tarief
          
        
      
      
        
          
            I
          
          
            001
          
          
            Beladen vervoerskilometer
          
          
            196001
          
          
            Zie tariefbeschikking
          
        
        
          
            I
          
          
            002
          
          
            Niet-spoedeisende ambulancezorg (B-inzet)
          
          
            196002
          
          
            Zie tariefbeschikking
          
        
        
          
            I
          
          
            003
          
          
            Stand-by (per uur)
          
          
            196003
          
          
            Zie tariefbeschikking
          
        
        
          
            I
          
          
            006
          
          
            MICU-vervoer
          
          
            196006
          
          
            Zie tariefbeschikking
          
        
        
          
            I
          
          
            010
          
          
            Spoedeisende ambulancezorg (A1-/A2-inzet)
          
          
            196010
          
          
            Zie tariefbeschikking
          
        
        
          
            I
          
          
            020
          
          
            Verrekenbedrag
          
          
          
            Zie individuele tariefbeschikking
          
        
        
          
            I
          
          
            021
          
          
            Maandelijks verrekenbedrag
          
          
          
            Zie individuele tariefbeschikking
          
        
        
          
            I
          
          
            022
          
          
            Onderlinge dienstverlening
          
          
            190064
          
          
            Zie tariefbeschikking
          
        
      
    
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    45
    Declaratiebepalingen
  
  
    1
    Bij een retourinzet kunnen het tarief per inzet en het beladen vervoerskilometertarief voor zowel de heen als terug inzet worden gedeclareerd. Er is sprake van een retourinzet als de ambulance een patiënt naar de behandelplaats brengt en deze, na een bepaalde wachttijd ter plaatse, weer terug brengt.
  
  
    2
    Indien tijdens een inzet meerdere patiënten in één ambulance worden vervoerd kan aan elke patiënt het evenredige deel van 150% van het enkelvoudig inzet- en kilometerbedrag worden gedeclareerd.
  
  
    3
    Het stand-by tarief wordt in rekening gebracht aan de aanvrager van het stand-by houden van een ambulance.
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
      
  
    Hoofdstuk
    6
    Indexatie
  
  
    Artikel
    46
  
  Alle in deze beleidsregel genoemde bedragen zijn op prijspeil definitief 2022 vastgesteld, tenzij anders vermeld. Deze bedragen worden jaarlijks geïndexeerd volgens de in de artikel 47, lid 1 tot en met 3 genoemde indices.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    47
  
  
    1
    Het totaal van de vergoeding voor loonkosten opgenomen in het budget wordt aangetast met de loonindex op basis van de door de Minister aangegeven overheidsbijdrage in de arbeidskostenontwikkeling (ova). Zolang de ova nog niet bekend is, past de NZa de door de Minister vastgestelde voorcalculatie toe.
  
  
    2
    De NZa baseert de aanpassing van de materiële kosten in jaar (t) op gegevens uit de tabel ‘middelen en besteding’ van het Centraal Economisch Plan (CEP) van het jaar (t). Deze aanpassing bestaat uit een eindcalculatie voor het jaar (t). Zolang de eindcalculatie nog niet bekend is, wordt de door de Minister vastgestelde voorcalculatie toegepast. Deze voorcalculatie is een voorlopige versie van de calculatie van middelen en besteding van de Macro Economische Verkenning (MEV).
  
  
    3
    De brandstofindex is alleen van toepassing op de vergoeding voor brandstofkosten per kilometer als onderdeel van de productievergoeding kilometers van de vergoeding ambulancezorg. In het definitief budget (nacalculatie) van jaar (t) worden de definitieve brandstofkosten per kilometer van jaar (t) gebruikt. Deze worden als volgt berekend: de definitieve brandstofkosten per kilometer van jaar (t-1) vermenigvuldigd met de definitieve brandstofindex van jaar (t). De definitieve brandstofindex wordt berekend met behulp van de gemiddelde weekprijzen voor dieselolie die door de Europese Commissie worden gepubliceerd.
  
  
    4
    Initiële scholing bestaat uit een loonkostendeel en een materiële kostendeel. Indexatie van het loonkostendeel staat benoemd in het eerste lid van dit artikel. De indexatie van het materiële kostendeel verloopt zoals beschreven in het tweede lid van dit artikel.
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
      
  
    Hoofdstuk
    7
    Overige bepalingen
  
  
    Artikel
    48
    Vervallen oude beleidsregel(s)
  
  Deze beleidsregel vervangt de Beleidsregel regionale ambulancevoorzieningen 2023 met kenmerk BR/REG-23147.
  De Beleidsregel regionale ambulancevoorzieningen 2022, met kenmerk BR/REG-22152b, die een geldigheidsduur had tot en met 31 december 2022, is op laatstgenoemde datum van rechtswege komen te vervallen.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    49
    Overgangsbepaling
  
  De ‘Beleidsregel regionale ambulancevoorziening 2022’, met kenmerk BR/REG-22152b, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel gold.
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
    Artikel
    50
    Inwerkingtreding en citeerregel
  
  
    1
    Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de beleidsregel ingevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, wordt geplaatst en werkt terug tot en met 1 januari 2023 en vervalt met ingang van 1 januari 2024.
    De beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.
  
  
    2
    Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel regionale ambulancevoorzieningen 2023.
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
    
    
  
    Bijlagen
  
  Overzicht proces
  
    
      
      
      
      
      
        
          
            Termijn
          
          
            Processtappen budgetjaar (t)
          
          
            Optioneel
          
          
            Wie
          
        
      
      
        
          
            Vóór 1 oktober jaar (t-1)
          
          
            Beschikbaar stellen aanvraagformulier voorlopig opbrengstresultaat
          
          
          
            NZa
          
        
        
          
            Vóór 1 januari jaar (t)
          
          
            Indienen overeengekomen verwacht budget, verwachte opbrengsten en verwacht opbrengstresultaat
          
          
            Optioneel
          
          
            Zorgaanbieders / zorgverzekeraars
          
        
        
          
            Begin jaar (t)
          
          
            Vaststellen voorlopig opbrengstresultaat op basis van verwacht opbrengstresultaat
          
          
            Optioneel
          
          
            NZa
          
        
        
          
            Juli jaar (t)
          
          
            Beschikbaar stellen aanvraagformulier aanvullend voorlopig opbrengstresultaat
          
          
          
            NZa
          
        
        
          
            Vóór 1 oktober jaar (t)
          
          
            Indienen formulier aanvullend voorlopig opbrengstresultaat
          
          
            Optioneel
          
          
            Zorgaanbieders / zorgverzekeraars
          
        
        
          
            Najaar jaar (t)
          
          
            Vaststellen aanvullend voorlopig opbrengstresultaat
          
          
            Optioneel
          
          
            NZa
          
        
        
          
            Februari jaar (t+1)
          
          
            Beschikbaar stellen nacalculatie formulier
          
          
          
            NZa
          
        
        
          
            Vóór 1 juli jaar (t+1)
          
          
            Indienen nacalculatie
          
          
            Verplicht
          
          
            Zorgaanbieders / zorgverzekeraars
          
        
        
          
            Indienen opbrengsten (gedeclareerde tarieven)
          
          
            Verplicht
          
          
            Zorgaanbieders (evt. zorgverzekeraars)
          
        
        
          
            Indienen opbrengsten uit gedeclareerde tarieven per verzekeraar
          
          
            Verplicht
          
          
            Zorgaanbieder
          
        
        
          
            Augustus – september jaar (t+1)
          
          
            Vaststellen definitief budget en opbrengstresultaat
          
          
          
            NZa
          
        
        
          
            Vaststellen definitief vereffeningbedrag / verrekenbedrag
          
          
          
            NZa
          
        
      
    
  
  Overzicht standplaatsen
  Het overzicht met standplaatsen is geactualiseerd met het Referentiekader S&amp;B.
  
    
      
      
      
      
      
      
      
      
      
        
          
            Standplaats
          
          
            Regionr
          
          
            RAV
          
          
            Plaats
          
          
            Aantal inwoners
          
          
            Inwoner-klasse
          
          
            OAD gewogen
          
          
            OAD-klasse gewogen
          
        
      
      
        
          
            9364
          
          
            1
          
          
            RAV Groningen
          
          
            Nuis
          
          
            25225
          
          
            2
          
          
            371
          
          
            2
          
        
        
          
            9502
          
          
            1
          
          
            RAV Groningen
          
          
            Stadskanaal
          
          
            34150
          
          
            2
          
          
            780
          
          
            3
          
        
        
          
            9541
          
          
            1
          
          
            RAV Groningen
          
          
            Vlagtwedde
          
          
            11010
          
          
            1
          
          
            160
          
          
            1
          
        
        
          
            9561
          
          
            1
          
          
            RAV Groningen
          
          
            Ter Apel
          
          
            30985
          
          
            2
          
          
            311
          
          
            1
          
        
        
          
            9611
          
          
            1
          
          
            RAV Groningen
          
          
            Sappemeer
          
          
            50570
          
          
            3
          
          
            915
          
          
            3
          
        
        
          
            9641
          
          
            1
          
          
            RAV Groningen
          
          
            Veendam
          
          
            39805
          
          
            2
          
          
            784
          
          
            3
          
        
        
          
            9672
          
          
            1
          
          
            RAV Groningen
          
          
            Winschoten
          
          
            51575
          
          
            3
          
          
            695
          
          
            2
          
        
        
          
            9723
          
          
            1
          
          
            RAV Groningen
          
          
            Groningen-Zuid
          
          
            87925
          
          
            3
          
          
            2005
          
          
            5
          
        
        
          
            9741
          
          
            1
          
          
            RAV Groningen
          
          
            Groningen-Noord
          
          
            168265
          
          
            5
          
          
            3417
          
          
            5
          
        
        
          
            9793
          
          
            1
          
          
            RAV Groningen
          
          
            Winneweer
          
          
            15315
          
          
            2
          
          
            301
          
          
            1
          
        
        
          
            9901
          
          
            1
          
          
            RAV Groningen
          
          
            Appingedam
          
          
            38820
          
          
            2
          
          
            746
          
          
            2
          
        
        
          
            9951
          
          
            1
          
          
            RAV Groningen
          
          
            Winsum
          
          
            15160
          
          
            2
          
          
            437
          
          
            2
          
        
        
          
            9965
          
          
            1
          
          
            RAV Groningen
          
          
            Leens (De Marne)
          
          
            13600
          
          
            1
          
          
            152
          
          
            1
          
        
        
          
            9982
          
          
            1
          
          
            RAV Groningen
          
          
            Uithuizermeeden
          
          
            14955
          
          
            1
          
          
            338
          
          
            1
          
        
        
          
            8401
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Oudehorne
          
          
            26015
          
          
            2
          
          
            365
          
          
            2
          
        
        
          
            8431
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Oosterwolde
          
          
            26855
          
          
            2
          
          
            432
          
          
            2
          
        
        
          
            8448
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Heerenveen
          
          
            57425
          
          
            3
          
          
            1069
          
          
            3
          
        
        
          
            8471
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Wolvega
          
          
            29575
          
          
            2
          
          
            598
          
          
            2
          
        
        
          
            8522
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Skarsterlan (gem.)
          
          
            14415
          
          
            1
          
          
            307
          
          
            1
          
        
        
          
            8531
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Lemmer
          
          
            18740
          
          
            2
          
          
            489
          
          
            2
          
        
        
          
            8601
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Sneek
          
          
            46945
          
          
            3
          
          
            1176
          
          
            3
          
        
        
          
            8702
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Bolsward
          
          
            26835
          
          
            2
          
          
            520
          
          
            2
          
        
        
          
            8723
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Koudum
          
          
            15000
          
          
            2
          
          
            279
          
          
            1
          
        
        
          
            8871
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Midlum (Harlingen)
          
          
            37170
          
          
            2
          
          
            825
          
          
            3
          
        
        
          
            8881
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Terschelling West
          
          
            4870
          
          
            1
          
          
            265
          
          
            1
          
        
        
          
            8899
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Vlieland
          
          
            1195
          
          
            1
          
          
            214
          
          
            1
          
        
        
          
            8912
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Leeuwarden
          
          
            48265
          
          
            3
          
          
            1397
          
          
            4
          
        
        
          
            8924
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Leeuwarden
          
          
            83415
          
          
            3
          
          
            2157
          
          
            5
          
        
        
          
            9011
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Boarnsterhim (gem.)
          
          
            20755
          
          
            2
          
          
            366
          
          
            2
          
        
        
          
            9071
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Leeuwarderadeel (gem.)
          
          
            27265
          
          
            2
          
          
            385
          
          
            2
          
        
        
          
            9101
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Dokkum
          
          
            36725
          
          
            2
          
          
            470
          
          
            2
          
        
        
          
            9163
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Nes (Ameland)
          
          
            3745
          
          
            1
          
          
            259
          
          
            1
          
        
        
          
            9166
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Schiermonnikoog
          
          
            930
          
          
            1
          
          
            317
          
          
            1
          
        
        
          
            9202
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Drachten
          
          
            64550
          
          
            3
          
          
            1122
          
          
            3
          
        
        
          
            9219
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Smallingerland (gem.)
          
          
            19235
          
          
            2
          
          
            518
          
          
            2
          
        
        
          
            9285
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Buitenpost
          
          
            32065
          
          
            2
          
          
            409
          
          
            2
          
        
        
          
            9287
          
          
            2
          
          
            RAV Friesland
          
          
            Twijzelerheid
          
          
            26760
          
          
            2
          
          
            366
          
          
            2
          
        
        
          
            7741
          
          
            3
          
          
            RAV Drenthe
          
          
            Coevorden
          
          
            30915
          
          
            2
          
          
            568
          
          
            2
          
        
        
          
            7811
          
          
            3
          
          
            RAV Drenthe
          
          
            Emmen
          
          
            63580
          
          
            3
          
          
            990
          
          
            3
          
        
        
          
            7891
          
          
            3
          
          
            RAV Drenthe
          
          
            Emmen (gem.)
          
          
            36075
          
          
            2
          
          
            524
          
          
            2
          
        
        
          
            7903
          
          
            3
          
          
            RAV Drenthe
          
          
            Hoogeveen
          
          
            72540
          
          
            3
          
          
            941
          
          
            3
          
        
        
          
            7943
          
          
            3
          
          
            RAV Drenthe
          
          
            Meppel
          
          
            62275
          
          
            3
          
          
            813
          
          
            3
          
        
        
          
            7971
          
          
            3
          
          
            RAV Drenthe
          
          
            Havelte
          
          
            14615
          
          
            1
          
          
            214
          
          
            1
          
        
        
          
            9301
          
          
            3
          
          
            RAV Drenthe
          
          
            Roden
          
          
            43495
          
          
            3
          
          
            741
          
          
            2
          
        
        
          
            9401
          
          
            3
          
          
            RAV Drenthe
          
          
            Assen
          
          
            82330
          
          
            3
          
          
            1295
          
          
            4
          
        
        
          
            9411
          
          
            3
          
          
            RAV Drenthe
          
          
            Beilen
          
          
            27165
          
          
            2
          
          
            414
          
          
            2
          
        
        
          
            9468
          
          
            3
          
          
            RAV Drenthe
          
          
            Annen
          
          
            19825
          
          
            2
          
          
            348
          
          
            1
          
        
        
          
            9492
          
          
            3
          
          
            RAV Drenthe
          
          
            Ubbena
          
          
            17805
          
          
            2
          
          
            494
          
          
            2
          
        
        
          
            9531
          
          
            3
          
          
            RAV Drenthe
          
          
            Borger
          
          
            24985
          
          
            2
          
          
            298
          
          
            1
          
        
        
          
            7418
          
          
            4
          
          
            RAV IJsselland
          
          
            Deventer
          
          
            123760
          
          
            4
          
          
            1543
          
          
            4
          
        
        
          
            7701
          
          
            4
          
          
            RAV IJsselland
          
          
            Dedemsvaart (Balkbrug)
          
          
            17730
          
          
            2
          
          
            644
          
          
            2
          
        
        
          
            7711
          
          
            4
          
          
            RAV IJsselland
          
          
            Nieuwleusen (Rouveen)
          
          
            17925
          
          
            2
          
          
            620
          
          
            2
          
        
        
          
            7731
          
          
            4
          
          
            RAV IJsselland
          
          
            Ommen
          
          
            22380
          
          
            2
          
          
            483
          
          
            2
          
        
        
          
            7771
          
          
            4
          
          
            RAV IJsselland
          
          
            Hardenberg
          
          
            38880
          
          
            2
          
          
            553
          
          
            2
          
        
        
          
            8013
          
          
            4
          
          
            RAV IJsselland
          
          
            Zwolle
          
          
            101315
          
          
            4
          
          
            2034
          
          
            5
          
        
        
          
            8014
          
          
            4
          
          
            RAV IJsselland
          
          
            Zwolle
          
          
            32425
          
          
            2
          
          
            1594
          
          
            4
          
        
        
          
            8103
          
          
            4
          
          
            RAV IJsselland
          
          
            Raalte
          
          
            41555
          
          
            2
          
          
            632
          
          
            2
          
        
        
          
            8121
          
          
            4
          
          
            RAV IJsselland
          
          
            Olst
          
          
            22450
          
          
            2
          
          
            504
          
          
            2
          
        
        
          
            8261
          
          
            4
          
          
            RAV IJsselland
          
          
            Kampen (Ijsselmuiden)
          
          
            53805
          
          
            3
          
          
            1437
          
          
            4
          
        
        
          
            8281
          
          
            4
          
          
            RAV IJsselland
          
          
            Zwartsluis
          
          
            23000
          
          
            2
          
          
            727
          
          
            2
          
        
        
          
            8331
          
          
            4
          
          
            RAV IJsselland
          
          
            Steenwijk
          
          
            32555
          
          
            2
          
          
            670
          
          
            2
          
        
        
          
            7447
          
          
            5
          
          
            RAV Twente
          
          
            Nijverdal (Hellendoorn)
          
          
            36470
          
          
            2
          
          
            782
          
          
            3
          
        
        
          
            7475
          
          
            5
          
          
            RAV Twente
          
          
            Markelo
          
          
            71795
          
          
            3
          
          
            866
          
          
            3
          
        
        
          
            7483
          
          
            5
          
          
            RAV Twente
          
          
            Haaksbergen
          
          
            28650
          
          
            2
          
          
            902
          
          
            3
          
        
        
          
            7541
          
          
            5
          
          
            RAV Twente
          
          
            Enschede
          
          
            159855
          
          
            4
          
          
            2117
          
          
            5
          
        
        
          
            7556
          
          
            5
          
          
            RAV Twente
          
          
            Hengelo
          
          
            119315
          
          
            4
          
          
            1494
          
          
            4
          
        
        
          
            7572
          
          
            5
          
          
            RAV Twente
          
          
            Oldenzaal
          
          
            70070
          
          
            3
          
          
            1018
          
          
            3
          
        
        
          
            7602
          
          
            5
          
          
            RAV Twente
          
          
            Almelo
          
          
            88885
          
          
            3
          
          
            1427
          
          
            4
          
        
        
          
            7651
          
          
            5
          
          
            RAV Twente
          
          
            Tubbergen
          
          
            28485
          
          
            2
          
          
            308
          
          
            1
          
        
        
          
            7681
          
          
            5
          
          
            RAV Twente
          
          
            Vroomshoop
          
          
            41280
          
          
            2
          
          
            507
          
          
            2
          
        
        
          
            3843
          
          
            6
          
          
            RAV Noordoost Gelderland
          
          
            Harderwijk (Ermelo)
          
          
            51655
          
          
            3
          
          
            1451
          
          
            4
          
        
        
          
            3852
          
          
            6
          
          
            RAV Noordoost Gelderland
          
          
            Ermelo
          
          
            61590
          
          
            3
          
          
            832
          
          
            3
          
        
        
          
            7005
          
          
            6
          
          
            RAV Noordoost Gelderland
          
          
            Doetinchem
          
          
            117985
          
          
            4
          
          
            860
          
          
            3
          
        
        
          
            7051
          
          
            6
          
          
            RAV Noordoost Gelderland
          
          
            Varsseveld
          
          
            62255
          
          
            3
          
          
            637
          
          
            2
          
        
        
          
            7102
          
          
            6
          
          
            RAV Noordoost Gelderland
          
          
            Winterswijk
          
          
            41490
          
          
            2
          
          
            1053
          
          
            3
          
        
        
          
            7207
          
          
            6
          
          
            RAV Noordoost Gelderland
          
          
            Zutphen
          
          
            76125
          
          
            3
          
          
            1160
          
          
            3
          
        
        
          
            7271
          
          
            6
          
          
            RAV Noordoost Gelderland
          
          
            Borculo
          
          
            56840
          
          
            3
          
          
            749
          
          
            2
          
        
        
          
            7311
          
          
            6
          
          
            RAV Noordoost Gelderland
          
          
            Apeldoorn
          
          
            87425
          
          
            3
          
          
            1878
          
          
            4
          
        
        
          
            7317
          
          
            6
          
          
            RAV Noordoost Gelderland
          
          
            Apeldoorn
          
          
            89705
          
          
            3
          
          
            1458
          
          
            4
          
        
        
          
            8081
          
          
            6
          
          
            RAV Noordoost Gelderland
          
          
            Elburg
          
          
            53760
          
          
            3
          
          
            744
          
          
            2
          
        
        
          
            8181
          
          
            6
          
          
            RAV Noordoost Gelderland
          
          
            Heerde
          
          
            63885
          
          
            3
          
          
            731
          
          
            2
          
        
        
          
            3772
          
          
            7
          
          
            RAV Gelderland Midden
          
          
            Barneveld
          
          
            102555
          
          
            4
          
          
            906
          
          
            3
          
        
        
          
            6661
          
          
            7
          
          
            RAV Gelderland Midden
          
          
            Elst
          
          
            104885
          
          
            4
          
          
            1112
          
          
            3
          
        
        
          
            6701
          
          
            7
          
          
            RAV Gelderland Midden
          
          
            Wageningen (Renkum)
          
          
            57230
          
          
            3
          
          
            1707
          
          
            4
          
        
        
          
            6711
          
          
            7
          
          
            RAV Gelderland Midden
          
          
            Ede
          
          
            102250
          
          
            4
          
          
            1681
          
          
            4
          
        
        
          
            6828
          
          
            7
          
          
            RAV Gelderland Midden
          
          
            Arnhem
          
          
            200515
          
          
            5
          
          
            1958
          
          
            4
          
        
        
          
            6901
          
          
            7
          
          
            RAV Gelderland Midden
          
          
            Zevenaar
          
          
            88410
          
          
            3
          
          
            1017
          
          
            3
          
        
        
          
            6951
          
          
            7
          
          
            RAV Gelderland Midden
          
          
            Dieren
          
          
            52895
          
          
            3
          
          
            875
          
          
            3
          
        
        
          
            4002
          
          
            8
          
          
            RAV Gelderland Zuid
          
          
            Tiel
          
          
            60045
          
          
            3
          
          
            1054
          
          
            3
          
        
        
          
            4041
          
          
            8
          
          
            RAV Gelderland Zuid
          
          
            Kesteren
          
          
            56080
          
          
            3
          
          
            607
          
          
            2
          
        
        
          
            4101
          
          
            8
          
          
            RAV Gelderland Zuid
          
          
            Culemborg
          
          
            38300
          
          
            2
          
          
            1186
          
          
            3
          
        
        
          
            4191
          
          
            8
          
          
            RAV Gelderland Zuid
          
          
            Geldermalsen
          
          
            34575
          
          
            2
          
          
            520
          
          
            2
          
        
        
          
            5301
          
          
            8
          
          
            RAV Gelderland Zuid
          
          
            Zaltbommel
          
          
            45070
          
          
            3
          
          
            580
          
          
            2
          
        
        
          
            6524
          
          
            8
          
          
            RAV Gelderland Zuid
          
          
            Nijmegen
          
          
            235120
          
          
            5
          
          
            1988
          
          
            4
          
        
        
          
            6602
          
          
            8
          
          
            RAV Gelderland Zuid
          
          
            Wijchen
          
          
            49425
          
          
            3
          
          
            1125
          
          
            3
          
        
        
          
            6651
          
          
            8
          
          
            RAV Gelderland Zuid
          
          
            Druten
          
          
            40620
          
          
            2
          
          
            596
          
          
            2
          
        
        
          
            3436
          
          
            9
          
          
            RAV Utrecht
          
          
            Nieuwegein
          
          
            136475
          
          
            4
          
          
            1671
          
          
            4
          
        
        
          
            3447
          
          
            9
          
          
            RAV Utrecht
          
          
            Woerden
          
          
            109930
          
          
            4
          
          
            1214
          
          
            3
          
        
        
          
            3561
          
          
            9
          
          
            RAV Utrecht
          
          
            Utrecht
          
          
            159295
          
          
            4
          
          
            3311
          
          
            5
          
        
        
          
            3582
          
          
            9
          
          
            RAV Utrecht
          
          
            Utrecht
          
          
            202510
          
          
            5
          
          
            3206
          
          
            5
          
        
        
          
            3608
          
          
            9
          
          
            RAV Utrecht
          
          
            Maarssen
          
          
            123710
          
          
            4
          
          
            1653
          
          
            4
          
        
        
          
            3645
          
          
            9
          
          
            RAV Utrecht
          
          
            Vinkeveen
          
          
            49180
          
          
            3
          
          
            733
          
          
            2
          
        
        
          
            3707
          
          
            9
          
          
            RAV Utrecht
          
          
            Zeist
          
          
            82585
          
          
            3
          
          
            1451
          
          
            4
          
        
        
          
            3811
          
          
            9
          
          
            RAV Utrecht
          
          
            Amersfoort Centrum
          
          
            149150
          
          
            4
          
          
            2165
          
          
            5
          
        
        
          
            3823
          
          
            9
          
          
            RAV Utrecht
          
          
            Amersfoort Noord
          
          
            123790
          
          
            4
          
          
            1476
          
          
            4
          
        
        
          
            3903
          
          
            9
          
          
            RAV Utrecht
          
          
            Veenendaal (Rhenen)
          
          
            77310
          
          
            3
          
          
            1866
          
          
            4
          
        
        
          
            3941
          
          
            9
          
          
            RAV Utrecht
          
          
            Doorn
          
          
            89105
          
          
            3
          
          
            909
          
          
            3
          
        
        
          
            4231
          
          
            9
          
          
            RAV Utrecht
          
          
            Meerkerk
          
          
            38625
          
          
            2
          
          
            821
          
          
            3
          
        
        
          
            1616
          
          
            10
          
          
            RAV Noord-Holland Noord
          
          
            Hoogkarspel
          
          
            86115
          
          
            3
          
          
            896
          
          
            3
          
        
        
          
            1625
          
          
            10
          
          
            RAV Noord-Holland Noord
          
          
            Hoorn
          
          
            120715
          
          
            4
          
          
            1197
          
          
            3
          
        
        
          
            1704
          
          
            10
          
          
            RAV Noord-Holland Noord
          
          
            Heerhugowaard
          
          
            114320
          
          
            4
          
          
            1234
          
          
            3
          
        
        
          
            1741
          
          
            10
          
          
            RAV Noord-Holland Noord
          
          
            Schagen
          
          
            35250
          
          
            2
          
          
            859
          
          
            3
          
        
        
          
            1761
          
          
            10
          
          
            RAV Noord-Holland Noord
          
          
            Anna Paulowna
          
          
            13910
          
          
            1
          
          
            529
          
          
            2
          
        
        
          
            1771
          
          
            10
          
          
            RAV Noord-Holland Noord
          
          
            Wieringermeer
          
          
            15570
          
          
            2
          
          
            430
          
          
            2
          
        
        
          
            1786
          
          
            10
          
          
            RAV Noord-Holland Noord
          
          
            Den Helder
          
          
            49075
          
          
            3
          
          
            1600
          
          
            4
          
        
        
          
            1787
          
          
            10
          
          
            RAV Noord-Holland Noord
          
          
            Julianadorp
          
          
            19705
          
          
            2
          
          
            1160
          
          
            3
          
        
        
          
            1791
          
          
            10
          
          
            RAV Noord-Holland Noord
          
          
            Den Burg (Texel)
          
          
            13655
          
          
            1
          
          
            554
          
          
            2
          
        
        
          
            1823
          
          
            10
          
          
            RAV Noord-Holland Noord
          
          
            Alkmaar
          
          
            142600
          
          
            4
          
          
            1994
          
          
            4
          
        
        
          
            1873
          
          
            10
          
          
            RAV Noord-Holland Noord
          
          
            Groet
          
          
            14930
          
          
            1
          
          
            416
          
          
            2
          
        
        
          
            1141
          
          
            11
          
          
            RAV Zaanstreek-Waterland
          
          
            Monnickendam
          
          
            45095
          
          
            3
          
          
            1235
          
          
            3
          
        
        
          
            1442
          
          
            11
          
          
            RAV Zaanstreek-Waterland
          
          
            Purmerend
          
          
            100145
          
          
            4
          
          
            1913
          
          
            4
          
        
        
          
            1502
          
          
            11
          
          
            RAV Zaanstreek-Waterland
          
          
            Zaanstad
          
          
            122785
          
          
            4
          
          
            2144
          
          
            5
          
        
        
          
            1521
          
          
            11
          
          
            RAV Zaanstreek-Waterland
          
          
            Zaanstad (gem.)
          
          
            84110
          
          
            3
          
          
            1440
          
          
            4
          
        
        
          
            1962
          
          
            12
          
          
            RAV Kennemerland
          
          
            Heemskerk (gem.)
          
          
            89795
          
          
            3
          
          
            1929
          
          
            4
          
        
        
          
            1969
          
          
            12
          
          
            RAV Kennemerland
          
          
            Heemskerk
          
          
            51460
          
          
            3
          
          
            2102
          
          
            5
          
        
        
          
            1981
          
          
            12
          
          
            RAV Kennemerland
          
          
            Velsen
          
          
            12770
          
          
            1
          
          
            963
          
          
            3
          
        
        
          
            2015
          
          
            12
          
          
            RAV Kennemerland
          
          
            Haarlem
          
          
            292910
          
          
            5
          
          
            2742
          
          
            5
          
        
        
          
            2131
          
          
            12
          
          
            RAV Kennemerland
          
          
            Haarlemmermeer
          
          
            117230
          
          
            4
          
          
            1771
          
          
            4
          
        
        
          
            1018
          
          
            13
          
          
            RAV Amsterdam-Amstelland
          
          
            Amsterdam
          
          
            279970
          
          
            5
          
          
            5319
          
          
            5
          
        
        
          
            1075
          
          
            13
          
          
            RAV Amsterdam-Amstelland
          
          
            Amsterdam
          
          
            465405
          
          
            5
          
          
            6817
          
          
            5
          
        
        
          
            1105
          
          
            13
          
          
            RAV Amsterdam-Amstelland
          
          
            Amsterdam Zuidoost
          
          
            209350
          
          
            5
          
          
            2641
          
          
            5
          
        
        
          
            1185
          
          
            13
          
          
            RAV Amsterdam-Amstelland
          
          
            Amstelveen
          
          
            91700
          
          
            3
          
          
            2434
          
          
            5
          
        
        
          
            1431
          
          
            13
          
          
            RAV Amsterdam-Amstelland
          
          
            Aalsmeer
          
          
            69965
          
          
            3
          
          
            1092
          
          
            3
          
        
        
          
            1213
          
          
            14
          
          
            RAV Gooi en Vechtstreek
          
          
            Hilversum
          
          
            145075
          
          
            4
          
          
            2174
          
          
            5
          
        
        
          
            1404
          
          
            14
          
          
            RAV Gooi en Vechtstreek
          
          
            Bussum
          
          
            124490
          
          
            4
          
          
            1783
          
          
            4
          
        
        
          
            2274
          
          
            15
          
          
            RAV Haaglanden
          
          
            Leidschendam
          
          
            337575
          
          
            5
          
          
            3590
          
          
            5
          
        
        
          
            2544
          
          
            15
          
          
            RAV Haaglanden
          
          
            Den Haag
          
          
            193345
          
          
            5
          
          
            3932
          
          
            5
          
        
        
          
            2564
          
          
            15
          
          
            RAV Haaglanden
          
          
            Den Haag
          
          
            199465
          
          
            5
          
          
            6076
          
          
            5
          
        
        
          
            2627
          
          
            15
          
          
            RAV Haaglanden
          
          
            Delft
          
          
            138700
          
          
            4
          
          
            3018
          
          
            5
          
        
        
          
            2671
          
          
            15
          
          
            RAV Haaglanden
          
          
            Naaldwijk
          
          
            113480
          
          
            4
          
          
            1414
          
          
            4
          
        
        
          
            2718
          
          
            15
          
          
            RAV Haaglanden
          
          
            Zoetermeer
          
          
            168810
          
          
            5
          
          
            2105
          
          
            5
          
        
        
          
            2211
          
          
            16
          
          
            RAV Hollands Midden
          
          
            Noordwijkerhout
          
          
            128615
          
          
            4
          
          
            1489
          
          
            4
          
        
        
          
            2333
          
          
            16
          
          
            RAV Hollands Midden
          
          
            Leiden
          
          
            234110
          
          
            5
          
          
            2755
          
          
            5
          
        
        
          
            2353
          
          
            16
          
          
            RAV Hollands Midden
          
          
            Leiderdorp
          
          
            79630
          
          
            3
          
          
            2120
          
          
            5
          
        
        
          
            2405
          
          
            16
          
          
            RAV Hollands Midden
          
          
            Alphen aan den Rijn
          
          
            109010
          
          
            4
          
          
            1875
          
          
            4
          
        
        
          
            2461
          
          
            16
          
          
            RAV Hollands Midden
          
          
            Ter Aar
          
          
            37460
          
          
            2
          
          
            504
          
          
            2
          
        
        
          
            2801
          
          
            16
          
          
            RAV Hollands Midden
          
          
            Gouda
          
          
            131225
          
          
            4
          
          
            1925
          
          
            4
          
        
        
          
            2861
          
          
            16
          
          
            RAV Hollands Midden
          
          
            Bergambacht
          
          
            46835
          
          
            3
          
          
            738
          
          
            2
          
        
        
          
            2907
          
          
            17
          
          
            RAV Rotterdam-Rijnmond
          
          
            Capelle aan den IJssel
          
          
            156090
          
          
            4
          
          
            2276
          
          
            5
          
        
        
          
            2922
          
          
            17
          
          
            RAV Rotterdam-Rijnmond
          
          
            Barendrecht
          
          
            74680
          
          
            3
          
          
            1922
          
          
            4
          
        
        
          
            3038
          
          
            17
          
          
            RAV Rotterdam-Rijnmond
          
          
            Rotterdam Centrum
          
          
            322245
          
          
            5
          
          
            4499
          
          
            5
          
        
        
          
            3083
          
          
            17
          
          
            RAV Rotterdam-Rijnmond
          
          
            Rotterdam Noord
          
          
            284145
          
          
            5
          
          
            3326
          
          
            5
          
        
        
          
            3118
          
          
            17
          
          
            RAV Rotterdam-Rijnmond
          
          
            Schiedam
          
          
            186720
          
          
            5
          
          
            2869
          
          
            5
          
        
        
          
            3199
          
          
            17
          
          
            RAV Rotterdam-Rijnmond
          
          
            Maasvlakte Rotterdam
          
          
            7815
          
          
            1
          
          
            714
          
          
            2
          
        
        
          
            3201
          
          
            17
          
          
            RAV Rotterdam-Rijnmond
          
          
            Spijkenisse
          
          
            144610
          
          
            4
          
          
            1884
          
          
            4
          
        
        
          
            3223
          
          
            17
          
          
            RAV Rotterdam-Rijnmond
          
          
            Hellevoetsluis
          
          
            62930
          
          
            3
          
          
            1277
          
          
            4
          
        
        
          
            3247
          
          
            17
          
          
            RAV Rotterdam-Rijnmond
          
          
            Dirksland
          
          
            34840
          
          
            2
          
          
            782
          
          
            3
          
        
        
          
            3252
          
          
            17
          
          
            RAV Rotterdam-Rijnmond
          
          
            Goedereede
          
          
            12020
          
          
            1
          
          
            460
          
          
            2
          
        
        
          
            2957
          
          
            18
          
          
            RAV Zuid-Holland Zuid
          
          
            Papendrecht
          
          
            22545
          
          
            2
          
          
            885
          
          
            3
          
        
        
          
            2973
          
          
            18
          
          
            RAV Zuid-Holland Zuid
          
          
            Molenaarsgraaf
          
          
            33385
          
          
            2
          
          
            1123
          
          
            3
          
        
        
          
            3286
          
          
            18
          
          
            RAV Zuid-Holland Zuid
          
          
            Klaaswaal
          
          
            66685
          
          
            3
          
          
            800
          
          
            3
          
        
        
          
            3293
          
          
            18
          
          
            RAV Zuid-Holland Zuid
          
          
            Hoeksche Waard
          
          
            28225
          
          
            2
          
          
            767
          
          
            3
          
        
        
          
            3311
          
          
            18
          
          
            RAV Zuid-Holland Zuid
          
          
            Dordrecht
          
          
            158875
          
          
            4
          
          
            2319
          
          
            5
          
        
        
          
            3331
          
          
            18
          
          
            RAV Zuid-Holland Zuid
          
          
            Zwijndrecht
          
          
            134305
          
          
            4
          
          
            1872
          
          
            4
          
        
        
          
            4204
          
          
            18
          
          
            RAV Zuid-Holland Zuid
          
          
            Gorinchem
          
          
            77470
          
          
            3
          
          
            1137
          
          
            3
          
        
        
          
            4301
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Zierikzee
          
          
            24835
          
          
            2
          
          
            622
          
          
            2
          
        
        
          
            4323
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Schouwen-Duiveland (gem.)
          
          
            9230
          
          
            1
          
          
            269
          
          
            1
          
        
        
          
            4335
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Middelburg
          
          
            50200
          
          
            3
          
          
            1657
          
          
            4
          
        
        
          
            4354
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Vrouwenpolder (Neeltje Jans)
          
          
            10990
          
          
            1
          
          
            247
          
          
            1
          
        
        
          
            4361
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Westkapelle
          
          
            8760
          
          
            1
          
          
            351
          
          
            2
          
        
        
          
            4383
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Vlissingen
          
          
            48660
          
          
            3
          
          
            1753
          
          
            4
          
        
        
          
            4401
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Yerseke (Reimerswaal)
          
          
            17015
          
          
            2
          
          
            586
          
          
            2
          
        
        
          
            4411
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Rilland
          
          
            31475
          
          
            2
          
          
            566
          
          
            2
          
        
        
          
            4462
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Goes
          
          
            30495
          
          
            2
          
          
            797
          
          
            3
          
        
        
          
            4463
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Goes
          
          
            39000
          
          
            2
          
          
            1001
          
          
            3
          
        
        
          
            4486
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Colijnsplaat
          
          
            5480
          
          
            1
          
          
            253
          
          
            1
          
        
        
          
            4501
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Oostburg
          
          
            24720
          
          
            2
          
          
            424
          
          
            2
          
        
        
          
            4535
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Terneuzen
          
          
            38665
          
          
            2
          
          
            984
          
          
            3
          
        
        
          
            4539
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Spui
          
          
            11730
          
          
            1
          
          
            625
          
          
            2
          
        
        
          
            4561
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Hulst
          
          
            18490
          
          
            2
          
          
            562
          
          
            2
          
        
        
          
            4562
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Hulst
          
          
            11600
          
          
            1
          
          
            306
          
          
            1
          
        
        
          
            4695
          
          
            19
          
          
            RAV Zeeland
          
          
            Sint Maartensdijk
          
          
            15225
          
          
            2
          
          
            384
          
          
            2
          
        
        
          
            4255
          
          
            20
          
          
            RAV Midden- en West-Brabant
          
          
            Werkendam (gem.)
          
          
            35700
          
          
            2
          
          
            664
          
          
            2
          
        
        
          
            4283
          
          
            20
          
          
            RAV Midden- en West-Brabant
          
          
            Giessen
          
          
            32645
          
          
            2
          
          
            355
          
          
            2
          
        
        
          
            4611
          
          
            20
          
          
            RAV Midden- en West-Brabant
          
          
            Bergen op Zoom
          
          
            75590
          
          
            3
          
          
            1677
          
          
            4
          
        
        
          
            4651
          
          
            20
          
          
            RAV Midden- en West-Brabant
          
          
            Steenbergen
          
          
            30435
          
          
            2
          
          
            615
          
          
            2
          
        
        
          
            4701
          
          
            20
          
          
            RAV Midden- en West-Brabant
          
          
            Roosendaal
          
          
            107470
          
          
            4
          
          
            1424
          
          
            4
          
        
        
          
            4721
          
          
            20
          
          
            RAV Midden- en West-Brabant
          
          
            Rucphen (gem.)
          
          
            36375
          
          
            2
          
          
            656
          
          
            2
          
        
        
          
            4761
          
          
            20
          
          
            RAV Midden- en West-Brabant
          
          
            Zevensbergen
          
          
            54175
          
          
            3
          
          
            1045
          
          
            3
          
        
        
          
            4811
          
          
            20
          
          
            RAV Midden- en West-Brabant
          
          
            Breda
          
          
            196095
          
          
            5
          
          
            2032
          
          
            5
          
        
        
          
            4851
          
          
            20
          
          
            RAV Midden- en West-Brabant
          
          
            Ulvenhout
          
          
            43415
          
          
            3
          
          
            982
          
          
            3
          
        
        
          
            4901
          
          
            20
          
          
            RAV Midden- en West-Brabant
          
          
            Oosterhout
          
          
            135605
          
          
            4
          
          
            1308
          
          
            4
          
        
        
          
            5018
          
          
            20
          
          
            RAV Midden- en West-Brabant
          
          
            Tilburg Centrum
          
          
            111295
          
          
            4
          
          
            2270
          
          
            5
          
        
        
          
            5022
          
          
            20
          
          
            RAV Midden- en West-Brabant
          
          
            Tilburg
          
          
            112855
          
          
            4
          
          
            2409
          
          
            5
          
        
        
          
            5047
          
          
            20
          
          
            RAV Midden- en West-Brabant
          
          
            Tilburg Vossenberg
          
          
            81040
          
          
            3
          
          
            1718
          
          
            4
          
        
        
          
            5142
          
          
            20
          
          
            RAV Midden- en West-Brabant
          
          
            Waalwijk
          
          
            92985
          
          
            3
          
          
            1247
          
          
            3
          
        
        
          
            5216
          
          
            21
          
          
            RAV Brabant-Noord
          
          
            's-Hertogenbosch
          
          
            99825
          
          
            4
          
          
            1691
          
          
            4
          
        
        
          
            5231
          
          
            21
          
          
            RAV Brabant-Noord
          
          
            's-Hertogenbosch
          
          
            133340
          
          
            4
          
          
            1461
          
          
            4
          
        
        
          
            5281
          
          
            21
          
          
            RAV Brabant-Noord
          
          
            Boxtel
          
          
            45245
          
          
            3
          
          
            1022
          
          
            3
          
        
        
          
            5341
          
          
            21
          
          
            RAV Brabant-Noord
          
          
            Oss
          
          
            66020
          
          
            3
          
          
            1488
          
          
            4
          
        
        
          
            5343
          
          
            21
          
          
            RAV Brabant-Noord
          
          
            Oss
          
          
            45780
          
          
            3
          
          
            934
          
          
            3
          
        
        
          
            5363
          
          
            21
          
          
            RAV Brabant-Noord
          
          
            Velp NB
          
          
            36440
          
          
            2
          
          
            464
          
          
            2
          
        
        
          
            5405
          
          
            21
          
          
            RAV Brabant-Noord
          
          
            Uden
          
          
            64640
          
          
            3
          
          
            1037
          
          
            3
          
        
        
          
            5441
          
          
            21
          
          
            RAV Brabant-Noord
          
          
            Boxmeer
          
          
            78740
          
          
            3
          
          
            690
          
          
            2
          
        
        
          
            5463
          
          
            21
          
          
            RAV Brabant-Noord
          
          
            Veghel
          
          
            95125
          
          
            4
          
          
            894
          
          
            3
          
        
        
          
            5541
          
          
            22
          
          
            RAV Brabant-Zuidoost
          
          
            Reusel
          
          
            35660
          
          
            2
          
          
            616
          
          
            2
          
        
        
          
            5571
          
          
            22
          
          
            RAV Brabant-Zuidoost
          
          
            Bergeijk
          
          
            50785
          
          
            3
          
          
            935
          
          
            3
          
        
        
          
            5611
          
          
            22
          
          
            RAV Brabant-Zuidoost
          
          
            Eindhoven
          
          
            279995
          
          
            5
          
          
            2402
          
          
            5
          
        
        
          
            5657
          
          
            22
          
          
            RAV Brabant-Zuidoost
          
          
            Eindhoven
          
          
            136005
          
          
            4
          
          
            1227
          
          
            3
          
        
        
          
            5701
          
          
            22
          
          
            RAV Brabant-Zuidoost
          
          
            Helmond
          
          
            162605
          
          
            5
          
          
            1328
          
          
            4
          
        
        
          
            5725
          
          
            22
          
          
            RAV Brabant-Zuidoost
          
          
            Asten
          
          
            34775
          
          
            2
          
          
            843
          
          
            3
          
        
        
          
            5751
          
          
            22
          
          
            RAV Brabant-Zuidoost
          
          
            Deurne
          
          
            33530
          
          
            2
          
          
            849
          
          
            3
          
        
        
          
            6026
          
          
            22
          
          
            RAV Brabant-Zuidoost
          
          
            Maarheze
          
          
            36865
          
          
            2
          
          
            680
          
          
            2
          
        
        
          
            5801
          
          
            23
          
          
            RAV Limburg Noord
          
          
            Venray
          
          
            53715
          
          
            3
          
          
            858
          
          
            3
          
        
        
          
            5811
          
          
            23
          
          
            RAV Limburg Noord
          
          
            Castenay
          
          
            35785
          
          
            2
          
          
            583
          
          
            2
          
        
        
          
            5854
          
          
            23
          
          
            RAV Limburg Noord
          
          
            Bergen (L.)
          
          
            14255
          
          
            1
          
          
            297
          
          
            1
          
        
        
          
            5912
          
          
            23
          
          
            RAV Limburg Noord
          
          
            Venlo
          
          
            88940
          
          
            3
          
          
            1643
          
          
            4
          
        
        
          
            5935
          
          
            23
          
          
            RAV Limburg Noord
          
          
            Steyl
          
          
            37775
          
          
            2
          
          
            941
          
          
            3
          
        
        
          
            5981
          
          
            23
          
          
            RAV Limburg Noord
          
          
            Panningen/Helden
          
          
            54375
          
          
            3
          
          
            529
          
          
            2
          
        
        
          
            6003
          
          
            23
          
          
            RAV Limburg Noord
          
          
            Weert
          
          
            74785
          
          
            3
          
          
            1022
          
          
            3
          
        
        
          
            6045
          
          
            23
          
          
            RAV Limburg Noord
          
          
            Roermond
          
          
            94100
          
          
            3
          
          
            1076
          
          
            3
          
        
        
          
            6101
          
          
            23
          
          
            RAV Limburg Noord
          
          
            Echt
          
          
            68570
          
          
            3
          
          
            575
          
          
            2
          
        
        
          
            6166
          
          
            24
          
          
            RAV Zuid Limburg
          
          
            Geleen
          
          
            138560
          
          
            4
          
          
            1204
          
          
            3
          
        
        
          
            6226
          
          
            24
          
          
            RAV Zuid Limburg
          
          
            Maastricht
          
          
            122345
          
          
            4
          
          
            1876
          
          
            4
          
        
        
          
            6229
          
          
            24
          
          
            RAV Zuid Limburg
          
          
            Maastricht
          
          
            58375
          
          
            3
          
          
            1664
          
          
            4
          
        
        
          
            6291
          
          
            24
          
          
            RAV Zuid Limburg
          
          
            Mechelen
          
          
            28130
          
          
            2
          
          
            625
          
          
            2
          
        
        
          
            6411
          
          
            24
          
          
            RAV Zuid Limburg
          
          
            Heerlen
          
          
            171830
          
          
            5
          
          
            1524
          
          
            4
          
        
        
          
            6415
          
          
            24
          
          
            RAV Zuid Limburg
          
          
            Heerlen
          
          
            64390
          
          
            3
          
          
            1494
          
          
            4
          
        
        
          
            1326
          
          
            25
          
          
            RAV Flevoland
          
          
            Almere
          
          
            210225
          
          
            5
          
          
            1627
          
          
            4
          
        
        
          
            1343
          
          
            25
          
          
            RAV Flevoland
          
          
            Almere
          
          
            4935
          
          
            1
          
          
            147
          
          
            1
          
        
        
          
            3899
          
          
            25
          
          
            RAV Flevoland
          
          
            Zeewolde
          
          
            22230
          
          
            2
          
          
            969
          
          
            3
          
        
        
          
            8211
          
          
            25
          
          
            RAV Flevoland
          
          
            Lelystad
          
          
            2055
          
          
            1
          
          
            216
          
          
            1
          
        
        
          
            8223
          
          
            25
          
          
            RAV Flevoland
          
          
            Lelystad
          
          
            77755
          
          
            3
          
          
            1413
          
          
            4
          
        
        
          
            8251
          
          
            25
          
          
            RAV Flevoland
          
          
            Dronten
          
          
            42005
          
          
            2
          
          
            779
          
          
            3
          
        
        
          
            8304
          
          
            25
          
          
            RAV Flevoland
          
          
            Emmeloord
          
          
            39325
          
          
            2
          
          
            883
          
          
            3
          
        
        
          
            8308
          
          
            25
          
          
            RAV Flevoland
          
          
            Nagele
          
          
            30185
          
          
            2
          
          
            805
          
          
            3
          
        
      
    
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023
  
202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a202413702-01-202419-12-2023BR/REG-23147a03-01-202401-01-2023