Source: Basiswettenbestand
URL: data/BWBR0047003/2022-10-01_1/xml/BWBR0047003_2022-10-01_1.xml

Document:
BWBR0047003_2022-10-01_0
  Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
  Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
  
    
  
    Gelet op artikel 27, 36, 37, 38, 40 lid 4, 62 en 68 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels op het gebied van de geneeskundige geestelijke gezondheidszorg en de forensische zorg.
  
  
    Besluit
  
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
    
      
  
    Hoofdstuk
    1
    Algemeen
  
  
    Artikel
    1.1
    Begripsbepalingen
  
  In deze regeling wordt verstaan onder:
  
    
      –
      
        Acute-ggz-historie: Patiënt heeft op enig moment in het jaar voorafgaande aan het typeringsmoment een interventie door of namens een GMAP-regievoerder acute zorg.
    
    
      –
      
        AGB-code regiebehandelaar: De AGB-code op persoonsniveau van de regiebehandelaar onder wiens verantwoordelijkheid de zorg geleverd en in rekening gebracht wordt.
    
    
      –
      
        AGB-code verwijzer: De AGB-code van de verwijzende zorgverlener (natuurlijk persoon). Dit moet de AGB-code op persoonsniveau zijn. Indien de verwijzer een waarnemend huisarts is, mag ook de AGB-code op instellings- of praktijk niveau gebruikt worden.
    
    
      –
      
        AGB-code zorgaanbieder: De AGB-code op instellings- of praktijk-niveau van de zorgaanbieder waar de zorg geleverd is.
    
    
      –
      
        AGB-code zorgverlener: De AGB-code op persoonsniveau van de zorgverlener die de zorg geleverd heeft.
    
    
      –
      
        Audittrail: Vastlegging van het spoor van gegevens van basisgegeven naar eindgegeven en omgekeerd.
    
    
      –
      
        Consult: Direct, ononderbroken en zorginhoudelijk contact tussen zorgverlener en (forensische) patiënt en/of naaste(n) van de patiënt. Met ononderbroken wordt bedoeld dat het niet is toegestaan om zonder zorginhoudelijke reden consulten op te delen.
    
    
      –
      
        Contact: Een zorginhoudelijk en ononderbroken interactie. Een contact kan zowel ‘face-to-face’, telefonisch, ‘screen-to-screen’ als ‘bit-to-bit’ plaatsvinden.
    
    
      –
      
        Contractnummer (FZ): Het contractnummer dat is uitgegeven bij de contractering van de Forensische Zorg.
    
    
      –
      
        Declaratie: Uitkomst van het declareren, het in rekening brengen van geneeskundige ggz en of fz al dan niet via een papieren nota of elektronische variant zowel aan patiënt zelf als zonder tussenkomst van patiënt rechtstreeks aan diens zorgverzekeraar.
    
    
      –
      
        DSM-5 classificatie: Classificatie conform de DSM-5, het internationaal classificatiesysteem voor psychische stoornissen. Gebruik van de DSM-5 op grond van deze regeling valt onder licentie van de Nederlandse Staat ten behoeve van het Zorgprestatiemodel. Bij het gebruik van de DSM -5 op grond van deze regeling hoort de volgende copyright notice.
      
        Looptijd: 2022, 2023.
      
      
        De Nederlandse Staat heeft tot 1 januari 2024 een licentie op het gebruik van de DSM-5 classificatie ten behoeve van het Zorgprestatiemodel verkregen van Boom uitgevers Amsterdam BV.
      
      
        Boom uitgevers Amsterdam BV
      
      
        Prinsengracht 747-751
      
      
        Postbus 15970
      
      
        1001 NL Amsterdam
      
      
        info@boomamsterdam.nl
      
      
        Reprinted with permission © 2000-2013 American Psychiatric Association, p/a Uitgeverij Boom, Amsterdam. Alle rechten voorbehouden
      
      
        *DSM and DSM-5 are registered trademarks of the American Psychiatric Association, and are used with permission herein. Use of these terms is prohibited without permission of the American Psychiatric Association. Use of this trademark does not constitute endorsement of this product by the American Psychiatric Association.
      
    
    
      –
      
        DSM-hoofdgroep: Naam van de groep waaronder de geclassificeerde primaire diagnose valt. De ggz en fz kennen een eigen lijst; in Bijlage 1 bij deze regeling worden de DSM-hoofdgroepen opgesomd. Bijlage 1 is een integraal onderdeel van deze regeling. De indeling baseert grotendeels op de hoofdstukindeling van de DSM-5.
    
    
      –
      
        Forensische zorg: Zorg als omschreven bij of krachtens artikel 1.1, tweede lid, van de Wet forensische zorg.
    
    
      –
      
        Geneeskundige ggz: Geneeskundige geestelijke gezondheidszorg als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet.
    
    
      –
      
        Geadviseerde zorgvraagtype: Numerieke uitkomst van de zorgvraagtypering via één van de volgende routes: de Zorgvraagtypering Volledig, de Zorgvraagtypering Dynamisch of de Zorgvraagtypering FZ. In Bijlage 5 bij deze regeling is een overzicht opgenomen van de zorgvraagtypes voor de ggz. In Bijlage 3 bij deze regeling is een overzicht opgenomen van de zorgvraagtypes voor de fz. Bijlage 3 en 5 zijn een integraal onderdeel van deze regel.
    
    
      –
      
        Gekozen zorgvraagtype: Om zorginhoudelijke redenen kan een zorgverlener van het geadviseerde zorgvraagtype afwijken als hij/zij een ander zorgvraagtype passender acht, deze registreert hij/zij dan als gekozen zorgvraagtype.
    
    
      –
      
        HoNOS+-uitkomst: De uitkomst op de HoNOS+ geeft weer hoe het geestelijk en sociaal functioneren van een patiënt op een bepaald ogenblik is.
    
    
      –
      
        Indicatiesteller fz: Degene die in de forensische zorg de zorgbehoefte en de eventuele beveiligingsnoodzaak van de justitiabele vaststelt voor ambulante zorg, verblijfszorg en klinische zorg. De indicatiesteller maakt onderdeel uit van een van de drie organisaties die indicatiestelling in de forensische zorg uitvoeren, namelijk de werkeenheid Indicatiestelling Forensische Zorg van het Nederlands Instituut voor Forensische Psychiatrie en Psychologie (IFZ/NIFP), de drie reclasseringsorganisaties (3RO) of het Psycho Medisch Overleg (PMO) binnen een Penitentiaire Inrichting.
    
    
      –
      
        Patiënt: Persoon die op basis van een hulpvraag conform aanspraak (ggz) of een forensische titel (fz) zorg ontvangt.
    
    
      –
      
        Plaatsingsbesluitnummer (FZ): Het plaatsingsbesluitnummer is een uniek nummer dat gekoppeld is aan het plaatsingsbesluit dat ten grondslag ligt aan de toekenning van forensische zorg. Dit nummer krijgt de zorgaanbieder van de plaatsende instantie. Het nummer is van belang om voor het Ministerie van JenV de keten tussen indicatie, plaatsing en geleverde zorg inzichtelijk te krijgen. Met het plaatsingsbesluitnummer kan het ministerie nagaan of de zorgaanbieder een verzoek tot zorg heeft ontvangen/gekregen.
    
    
      –
      
        Prestatie: De prestatie zoals bedoeld in artikel 1, onderdeel j, van de Wmg. In de beleidsregel en tariefbeschikking zijn de prestaties gespecificeerd.
    
    
      –
      
        Prestatiecode: De code die hoort bij de prestatie.
    
    
      –
      
        Regiebehandelaar: Zorgverlener die in het kwaliteitsstatuut is aangewezen als erkende regiebehandelaar, onder wiens verantwoordelijkheid de zorg wordt geleverd. In de fz is er geen regiebehandelaar. Daar waar in deze regeling de term regiebehandelaar wordt gebruikt moet voor de fz hoofdbehandelaar worden gelezen.
    
    
      –
      
        Strafrechtsketennummer (fz): Het strafrechtsketennummer zoals bedoeld in artikel 27b van het Wetboek van Strafvordering.
    
    
      –
      
        Tarief: Prijs voor een prestatie, een deel van een prestatie of geheel van prestaties van een zorgaanbieder als bedoeld in artikel 1 sub k Wmg.
    
    
      –
      
        Uitvoeringsdatum: Datum waarop de prestatie die is uitgevoerd is gestart.
    
    
      –
      
        UZOVI-code: Unieke Zorgverzekeraars Identificatie is een identificatie van de zorgverzekeraars in Nederland.
    
    
      –
      
        Verblijfshistorie: Patiënt heeft op enig moment in het jaar voorafgaande aan het typeringsmoment een verblijfsdag op grond van Zvw, Jeugdwet of Wfz.
    
    
      –
      
        Verwijzer: Verwijzer als bedoeld in artikel 14 lid 2 Zvw.
    
    
      –
      
        Verzekerdennummer (GGZ): Nummer waarmee de patiënt bekend is bij de zorgverzekeraar. Dit nummer wordt verstrekt door de zorgverzekeraar bij inwerkingtreding van de verzekeringspolis.
    
    
      –
      
        Wvggz-/Wzd-historie (GGZ): Patiënt heeft op enig moment in het jaar voorafgaande aan het typeringsmoment een zorgmachtiging of crisismaatregel (Wvggz) of Wzd-besluit.
    
    
      –
      
        Zorgaanbieder: Zorgaanbieder als bedoeld in artikel 1, onderdeel c van de Wmg.
    
    
      –
      
        Zorglabel: De codering die het mogelijk maakt om informatie te koppelen aan prestaties. In Bijlage 2 bij deze regeling is een overzicht opgenomen van de publieke zorglabels. Bijlage 2 is een integraal onderdeel van deze regel.
    
    
      –
      
        Zorgtraject: Een administratief verband tussen prestatie en patiënt.
    
    
      –
      
        Zorgtrajectnummer: Identificatie van een zorgtraject.
    
    
      –
      
        Zorgverlener: Zorgverlener zoals bedoeld in artikel 1 van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg.
    
    
      –
      
        Zorgverzekeraar: Waar in deze regeling gesproken wordt over de zorgverzekeraar worden zowel de zorgverzekeraars als bedoeld in artikel 1 lid 1 sub f van de Wmg, als de Divisie Forensische zorg/Justitiële Jeugdinrichtingen (ForZo/JJI) van de Dienst Justitiële Inrichtingen (DJI), onderdeel van het Ministerie van JenV, bedoeld. In de fz is ForZo/JJI verantwoordelijk voor het inkopen van fz.
    
    
      –
      
        Zorgvraagtyperingsinstrument Volledig: Algoritme op grond waarvan het Zorgvraagtypering Volledig de zorgvraagtype wordt geadviseerd. In Bijlage 6 bij deze regeling is Het Zorgvraagtypering Algoritme Volledig vastgelegd. Bijlage 6 is een integraal onderdeel van deze regel.
    
    
      –
      
        Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch: Algoritme op grond waarvan voor de Zorgvraagtypering Dynamisch het zorgtype wordt geadviseerd. Het Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch is beschikbaar op de website van de NZa als informatieproduct.
    
    
      –
      
        Zorgvraagtypering: Een methode om de zorgvraag van een patiënt te typeren. Er zijn in de ggz 2 systemen van zorgvraagtypering, te weten het volledig model en het dynamisch model. Voor de fz is er een fz-model. De zorgvraagtypering wordt, conform de veldafspraak, gedaan door de regiebehandelaar. Hertypering vindt plaats op logische momenten in de behandeling en is opgenomen in het behandelplan conform de veldafspraak. Hertypering vindt minimaal een keer per jaar plaats.
    
    
      –
      
        Zorgvraagtypering Volledig: Een methode om, in geval het Geneeskundige ggz betreft, de zorgvraag voor een patiënt te categoriseren. Het volledig-model gebruikt hiervoor de volledige HoNOS+ als input voor het Zorgvraagtyperingsinstrument Volledig. Uitkomst van dit algoritme is het geadviseerde zorgvraagtype.
    
    
      –
      
        Zorgvraagtypering Dynamisch: Een alternatief voor de zorgvraagtypering Volledig in de Geneeskundige ggz. Het Dynamisch-model gebruikt hiervoor een andere of beperktere input dan de volledige HoNOS+ als input voor het Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch. Uitkomst van dit instrument is (net als in het volledig model) het geadviseerde zorgvraagtype. Om de uitkomsten van de modellen vergelijkbaar te houden dient iedere 20e zorgvraagtypering de volledige HoNOS+ als input voor het Zorgvraagtyperingsinstrument Volledig te worden gebruikt. Daarnaast moet de Zorgvraagtypering Dynamisch aantoonbaar in 95% van de gevallen tot dezelfde geadviseerde zorgvraagtype te leiden als via de Zorgvraagtypering Volledig.
    
    
      –
      
        Zorgvraagtypering FZ: Een methode om, in geval het Forensische zorg betreft, de zorgvraag voor een patiënt te categoriseren. Het FZ-model gebruikt hiervoor een risicotaxatie-instrument, de bepaling van de ernst van het gepleegde delict en een klinische inschatting van de responsiviteit als input. In Bijlage 4 bij deze regeling is de Zorgvraagtypering FZ vastgelegd. Bijlage 4 is een integraal onderdeel van deze regel.
    
  
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
  
    Artikel
    1.2
    Doel van de regeling
  
  Het doel van deze regeling is het stellen van voorschriften voor de geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg op het gebied van de registratie, administratie, declaratie en informatie.
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
  
    Artikel
    1.3
    Reikwijdte
  
  Deze regeling is van toepassing op zorgaanbieders die geestelijke gezondheidszorg (ggz) leveren als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw).
  Ook is deze regeling van toepassing op zorgaanbieders die forensische zorg (fz) leveren, als omschreven bij of krachtens artikel 1.1, tweede lid, van de Wet forensische zorg.
  Tot slot is deze regeling van toepassing op handelingen of werkzaamheden op het terrein van ggz of fz, uitgevoerd door of onder verantwoordelijkheid van personen, ingeschreven in een register als bedoeld in artikel 3 of 34 van de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg. Het betreft hier de handelingen als bedoeld in artikel 1, onderdeel b, onder 2°, van de Wmg en werkzaamheden zoals bedoeld in artikel 2, aanhef en eerste lid, onderdeel c, van het Besluit uitbreiding en beperking werkingssfeer Wmg.
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-202220221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
      
  
    Hoofdstuk
    2
    Informatie-elementen
  
  
    Artikel
    2.1
    Informatie-elementen
  
  
    
      A.
      Gegevens zorgaanbieder
      
        
          a1.
          Naam zorgaanbieder;
        
        
          a2.
          AGB-code zorgaanbieder.
        
      
    
    
      B.
      Gegevens patiënt
      
        
          b1.
          Naam (ggz);
        
        
          b2.
          Geboortedatum (ggz);
        
        
          b3.
          BSN (ggz en fz);
        
        
          b4.
          Zorgtrajectnummer (ggz en fz);
        
        
          b5.
          Startdatum zorgtraject;
        
        
          b6.
          Verzekerdennummer (ggz);
        
        
          b7.
          UZOVI-code (ggz en fz);
        
        
          b8.
          Strafrechtsketennummer (fz);
        
        
          b9.
          Plaatsingsbesluitnummer (fz);
        
        
          b10.
          Begindatum plaatsingsbesluit (fz);
        
        
          b11.
          Einddatum plaatsingsbesluit (fz);
        
        
          b12.
          Begindatum forensische titel (fz);
        
        
          b13.
          Einddatum forensische titel (fz).
        
      
    
    
      C.
      Gegevens behandeling
      
        
          c1.
          Naam regiebehandelaar;
        
        
          c2.
          AGB-code regiebehandelaar;
        
        
          c3.
          AGB-code verwijzer.
        
      
    
    
      D.
      Gegevens zorgvraag ggz
      
        
          d1.
          DSM-hoofdgroep;
        
        
          d2.
          DSM-5 classificatie;
        
        
          d3.
          Gb-ggz profiel (alleen in geval van voorheen gb-ggz);
        
        
          d4.
          Zorgvraagtypering Volledig;
        
        
          d5.
          Zorgvraagtypering Dynamisch;
        
        
          d6.
          Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;
        
        
          d7.
          Antwoorden op HoNOS+ vragen;
        
        
          d8.
          Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
        
        
          d9.
          Geadviseerde zorgvraagtype;
        
        
          d10.
          Gekozen zorgvraagtype;
        
        
          d11.
          Privacyverklaring actief (alleen indien een privacyverklaring actief is);
        
        
          d12.
          Wvggz-/Wzd-historie;
        
        
          d13.
          Acute-ggz-historie;
        
        
          d14.
          Verblijfshistorie.
        
      
    
    
      E.
      Gegevens zorgvraag fz
      
        
          e1.
          Recidiverisico;
        
        
          e2.
          Ernst van het delict(gedrag);
        
        
          e3.
          Exceptionele responsiviteit;
        
        
          e4.
          Zorgvraagtype;
        
        
          e5.
          DSM-hoofdgroep (fz);
        
        
          e6.
          DSM-5 classificatie.
        
      
    
    
      F.
      Gegevens prestatie
      
        
          f1.
          Prestatiecode;
        
        
          f2.
          Prestatie;
        
        
          f3.
          Uitvoeringsdatum;
        
        
          f4.
          Geplande starttijd consult (alleen ingeval van werkwijze conform 3.2 lid 2);
        
        
          f5.
          Gedeclareerd tarief (per prestatie);
        
        
          f6.
          Naam zorgverlener die de prestatie heeft geleverd;
        
        
          f7.
          AGB-code zorgverlener die de prestatie heeft geleverd;
        
        
          f8.
          Beroep zorgverlener die de prestatie heeft geleverd conform de veldnorm (indien zorgverlener geen AGB-code heeft en f7 niet ingevuld kan worden);
        
        
          f9.
          Zorglabel;
        
        
          f10.
          Contractnummer (fz).
        
      
    
  
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-202220221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
      
  
    Hoofdstuk
    3
    Registratie verplichtingen
  
  
    Artikel
    3.1
    Algemene Registratieverplichtingen
  
  Lid 1
  De zorgaanbieder registreert op grond van deze regeling minimaal voor iedere patiënt alle informatie-elementen als genoemd onder A, B, C en D respectievelijk E in artikel 2.1 Informatie-elementen.
  De zorgaanbieder registreert op grond van deze regeling minimaal voor iedere prestatie alle informatie-elementen als genoemd onder F in artikel 2.1 Informatie-elementen.
  Lid 2
  Op de registratieverplichting in voorgaande lid gelden de volgende uitzonderingen:
  
    
      •
      Informatie-elementen die redelijkerwijs niet aanwezig kunnen zijn, zijn uitgezonderd van deze registratieverplichting.
    
    
      •
      Voor forensische zorg zijn onderstaande informatie-elementen niet verplicht:
      
        
          b1
          naam;
        
        
          b2
          Geboortedatum;
        
        
          b6
          Verzekerdennummer;
        
        
          d1
          DSM-hoofdgroep;
        
        
          d2
          DSM-5 classificatie (niet voor voorheen gb-ggz);
        
        
          d3
          Gb-ggz-profiel;
        
        
          d4
          Zorgvraagtypering Volledig;
        
        
          d5
          Zorgvraagtypering Dynamisch;
        
        
          d6
          Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;
        
        
          d7
          Antwoorden op HoNOS+ vragen;
        
        
          d8
          input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
        
        
          d9
          Geadviseerde zorgvraagtype;
        
        
          d10
          Gekozen zorgvraagtype;
        
        
          d11
          Privacyverklaring actief;
        
        
          d12
          Wvggz-/Wzd-historie;
        
        
          d13
          Acute-ggz-historie;
        
        
          d14
          Verblijfshistorie.
        
      
    
    
      •
      Voor geneeskundige ggz zijn informatie-elementen b8 Strafrechtsketennummer, b9 Plaatsingsbesluitnummer, b10 begindatum plaatsingsbesluit, b11 einddatum plaatsingsbesluit, b12 begindatum forensische titel, b13 einddatum forensische titel, e1 Recidiverisico, e2 Ernst van het delict(gedrag), e3 Exceptionele responsiviteit, e4 Zorgvraagtype fz, e5 DSM-hoofdgroep (fz), e6 DSM-5 classificatie en f10 Contractnummer niet verplicht.
    
    
      •
      Voor de verblijfsprestaties, zzp’s en extramurale parameters en de toeslagen zijn f6 Naam zorgverlener die de prestatie heeft geleverd, f7 AGB-code zorgverlener die de prestatie heeft geleverd en f8 Beroep zorgverlener niet verplicht.
    
    
      •
      Voor zzp’s en extramurale parameters zijn informatie-elementen c1 Naam regiebehandelaar, c2 AGB-code regiebehandelaar, c3 AGB-code verwijzer, e1 Recidiverisico, e2 Ernst van het delict(gedrag), e3 Exceptionele responsiviteit, e4 Zorgvraagtype, e5 DSM-hoofdgroep (fz), e6 DSM-5 classificatie niet verplicht.
    
    
      •
      Informatie-element d2 DSM-5 classificatie hoeft in de basis ggz niet geregistreerd te worden op grond van deze regeling.
    
    
      •
      Informatie-element d1 DSM-hoofdgroep en d2 DSM-5 classificatie worden op grond van artikel 3.1 lid 1 per patiënt geregistreerd. Als aan de betreffende patiënt alleen consulten diagnostiek zijn geleverd, hoeven d1 DSM-hoofdgroep en d2 DSM-5 classificatie (resp. e5 en e6 in de FZ) niet te worden geregistreerd.
    
    
      •
      Voor informatie-element d1 DSM-hoofdgroep en d2 DSM-5 classificatie (resp. e5 en e6 in de FZ) geldt dat als er nog geen diagnose kan worden vastgesteld, er een voorlopige diagnose wordt geregistreerd.
    
    
      •
      In 2022 wordt voor het registreren van onderstaande informatie-elementen met betrekking tot de zorgvraag-typering een ingroeimodel gehanteerd. Tijdens het ingroeimodel is het registreren van deze informatie-elementen niet per direct verplicht voor patiënten die al in behandeling waren bij de zorgaanbieder voor 2022. Deze bestaande patiënten worden op logische momenten in het behandelproces getypeerd. Voor nieuwe patiënten geldt deze uitzondering niet.
      
        
          d4
          Zorgvraagtypering Volledig;
        
        
          d5
          Zorgvraagtypering Dynamisch;
        
        
          d6
          Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;
        
        
          d7
          Antwoorden op HoNOS+ vragen;
        
        
          d8
          Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
        
        
          d9
          Geadviseerde zorgvraagtype;
        
        
          d10
          Gekozen zorgvraagtype;
        
        
          d12
          Wvggz-/Wzd-historie;
        
        
          d13
          Acute-ggz historie;
        
        
          d14
          Verblijfshistorie;
        
        
          e1
          Recidiverisico;
        
        
          e2
          Ernst van het delict(gedrag);
        
        
          e3
          Exceptionele responsiviteit;
        
        
          e4
          Zorgvraagtype.
        
      
    
  
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
  
    Artikel
    3.2
    Registratieverplichtingen verantwoording consulten
  
  Lid 1
  De zorgaanbieder registreert het consult op basis van de werkelijke tijd die de zorgverlener heeft besteed aan het contact.
  Lid 2
  De zorgaanbieder mag afwijken van de hoofdregel in lid 1 en op een eigen manier invulling geven aan het registreren van de werkelijk bestede tijd aan het contact als de eigen invulling conform de veldafspraak over planning is realisatie in het zorgprestatiemodel plaatsvindt. Dit geldt ook voor groepsconsulten. De zorgaanbieder toetst periodiek, maar minimaal 1 keer per jaar, of de gehanteerde invulling een goede benadering is van de werkelijk bestede tijd. Als op deze wijze wordt gewerkt dient informatie-element f4 Starttijd consult te worden geregistreerd.
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
  
    Artikel
    3.3
    Registratieverplichtingen zorgvraag GGZ
  
  Lid 1
  De zorgaanbieder registreert of hij werkt met d4 Zorgvraagtypering Volledig of met d5 Zorgvraagtypering Dynamisch.
  Lid 2
  De zorgaanbieder registreert indien wordt gewerkt met de Zorgvraagtypering Volledig de informatie-elementen:
  
    
      d4.
      Zorgvraagtypering Volledig;
    
    
      d7.
      Antwoorden op HoNOS+ vragen;
    
    
      d9.
      Geadviseerde zorgvraagtype;
    
    
      d10.
      Gekozen zorgvraagtype.
    
  
  Lid 3
  De zorgaanbieder registreert indien wordt gewerkt met de Zorgvraagtypering Dynamisch de informatie-elementen:
  
    
      d5.
      Zorgvraagtypering Dynamisch;
    
    
      d6.
      Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen (indien van toepassing);
    
    
      d8.
      Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
    
    
      d9.
      Geadviseerde zorgvraagtype;
    
    
      d10.
      Gekozen zorgvraagtype.
    
  
  Lid 4
  De onderstaande informatie-elementen worden op grond van artikel 3.1 lid 1 per patiënt geregistreerd. Als aan de betreffende patiënt alleen consulten diagnostiek zijn geleverd, hoeven onderstaande informatie-elementen niet te worden geregistreerd:
  
    
      d4.
      Zorgvraagtypering Volledig;
    
    
      d5.
      Zorgvraagtypering Dynamisch;
    
    
      d6.
      Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;
    
    
      d7.
      Antwoorden op HoNOS+ vragen;
    
    
      d8.
      Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
    
    
      d9.
      Geadviseerde zorgvraagtype;
    
    
      d10.
      Gekozen zorgvraagtype.
    
  
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
  
    Artikel
    3.4
    Registratieverplichtingen zorgtraject ggz
  
  De zorgaanbieder bepaalt een zorgtrajectnummer zodra een patiënt in zorg komt. Het zorgtraject krijgt als openingsdatum de uitvoeringsdatum van de eerste prestatie. De zorgaanbieder koppelt het zorgtrajectnummer aan alle ggz prestaties voor die patiënt geleverd door de zorgaanbieder tot het moment waarop de zorgverlener en/of patiënt de behandeling afsluiten. Bij terugval/recidive binnen een jaar na de laatste prestatie moet hetzelfde zorgtrajectnummer opnieuw worden gebruikt.
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
  
    Artikel
    3.5
    Registratieverplichtingen zorgtraject FZ
  
  De indicatiesteller fz bepaalt een zorgtrajectnummer. Het zorgtraject krijgt als openingsdatum de datum waarop de indicatie is vastgesteld. De zorgaanbieder ontvangt dit zorgtrajectnummer via het plaatsingsbesluit en registreert het zorgtrajectnummer bij alle fz-prestaties die aan de betreffende patiënt worden geleverd.
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
  
    Artikel
    3.6
    Registratieverplichtingen zorglabel
  
  De zorgaanbieder registreert het zorglabel indien het een verplicht zorglabel betreft en het van toepassing is op de betreffende prestatie.
  In Bijlage 2 bij deze regeling is een overzicht opgenomen van de publieke zorglabels. Bijlage 2 is een integraal onderdeel van deze regel.
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-202220221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
      
  
    Hoofdstuk
    4
    Informatie verplichtingen
  
  
    Artikel
    4.1
    Informatieverplichtingen bij declaratie
  
  Lid 1
  Bij de declaratie worden de informatie-elementen die op grond van hoofdstuk 3 Registratie verplichtingen zijn geregistreerd vermeld.
  Lid 2
  Uitgezonderd van de verplichting in lid 1 van dit artikel zijn de volgende informatie-elementen:
  
    
      a1.
      Naam zorgaanbieder, onder de voorwaarden dat het een elektronische declaratie is en informatie-element a2 ‘AGB-code zorgaanbieder’ is ingevuld;
    
    
      b1.
      naam, onder de voorwaarden dat het een elektronische declaratie is in de ggz en informatie-element b3 ‘BSN’ is ingevuld;
    
    
      b3.
      BSN (voor zover het fz betreft);
    
    
      c1.
      Naam regiebehandelaar, onder de voorwaarden dat het een elektronische declaratie is en informatie-element c2 ‘AGB-code regiebehandelaar’ is ingevuld;
    
    
      d1.
      DSM-hoofdgroep (voor zover het zorg betreft die als voorheen bggz kwalificeert);
    
    
      d2.
      DSM-5 classificatie;
    
    
      d4.
      Zorgvraagtypering Volledig;
    
    
      d5.
      Zorgvraagtypering Dynamisch;
    
    
      d6.
      Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;
    
    
      d7.
      Antwoorden op HoNOS+ vragen;
    
    
      d8.
      Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
    
    
      d9.
      Geadviseerde zorgvraagtype;
    
    
      d12.
      Wvggz-/Wzd-historie;
    
    
      d13.
      Acute-ggz historie;
    
    
      d14.
      Verblijfshistorie;
    
    
      e1.
      Recidiverisico;
    
    
      e2.
      Ernst van het delict(gedrag);
    
    
      e3.
      Exceptionele responsiviteit;
    
    
      e6.
      DSM-5 classificatie;
    
    
      f2.
      Prestatie, onder de voorwaarden dat het een elektronische declaratie is en informatie-element f1 ‘Prestatiecode’ is ingevuld;
    
    
      f6.
      Naam zorgverlener die de prestatie heeft geleverd, onder de voorwaarden dat het een elektronische declaratie is en informatie-element f7 ‘AGB-code zorgverlener die de prestatie heeft geleverd’ is ingevuld.
    
  
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
  
    Artikel
    4.2
    Informatieverplichtingen aan de NZa
  
  Lid 1 Informatie verplichting Zorgprestatiemodel
  De zorgaanbieder levert gelijktijdig of direct na het moment van declaratie minimaal de informatie-elementen die op grond van hoofdstuk 3 Registratieverplichtingen zijn geregistreerd aan de NZa aan. In 2022 en 2023 voldoet de zorgaanbieder aan deze verplichting doordat de zorgverzekeraars deze informatie-elementen ontvangen op grond van artikel 4.1 lid 1 van deze regeling, al dan niet door tussenkomst van een derde partij als Vektis en DJI, die weer aan de NZa aanlevert.
  Lid 2
  Informatie-element b3 BSN wordt voor aanlevering als bedoeld in lid 1 gepseudonimiseerd.
  Lid 3
  Uitgezonderd van de verplichting in lid 1 van dit artikel zijn de volgende informatie-elementen:
  
    
      b1.
      Naam;
    
    
      b6.
      Verzekerdennummer;
    
    
      b9.
      Plaatsingsbesluitnummer (fz);
    
    
      b10.
      Begindatum plaatsingsbesluit (fz);
    
    
      b11.
      Einddatum plaatsingsbesluit (fz);
    
    
      b12.
      Begindatum forensische titel (fz);
    
    
      b13.
      Einddatum forensische titel (fz);
    
    
      c1.
      Naam regiebehandelaar;
    
    
      d2.
      DSM-5 classificatie (ggz);
    
    
      d7.
      Antwoorden op HoNOS+ vragen;
    
    
      d9.
      Geadviseerde zorgvraagtype;
    
    
      d12.
      Wvggz-/Wzd-historie;
    
    
      d13.
      Acute-ggz historie;
    
    
      d14.
      Verblijfshistorie;
    
    
      e1.
      Recidiverisico;
    
    
      e2.
      Ernst van het delict (gedrag);
    
    
      e3.
      Exceptionele responsiviteit;
    
    
      e6.
      DSM-5 classificatie (fz);
    
    
      f4.
      Starttijd consult;
    
    
      f6.
      Naam zorgverlener die de prestatie heeft geleverd;
    
    
      f10.
      Contractnummer (fz).
    
  
  Lid 4 Periodieke aanlevering zorgvraagtypering
  De zorgaanbieder levert halfjaarlijks, conform de Gegevensaanleverstandaard en onderstaande tabel, een overzicht van de volgende informatie- elementen:
  
    
      d1.
      DSM-hoofdgroep;
    
    
      d3.
      Gb-ggz profiel;
    
    
      d4.
      Zorgvraagtypering Volledig;
    
    
      d5.
      Zorgvraagtypering Dynamisch;
    
    
      d6.
      Zorgvraagtypering Dynamisch met volledige HoNOS+ afgenomen;
    
    
      d7.
      Antwoorden op HoNOS+ vragen (met uitzondering van het eerste halfjaar 2022 in verband met het bepaalde in art 3.1 lid 2 laatste streepje van deze regeling);
    
    
      d8.
      Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
    
    
      d9.
      Geadviseerde zorgvraagtype;
    
    
      d10.
      Gekozen zorgvraagtype;
    
    
      d11.
      Privacyverklaring actief;
    
    
      d12.
      Wvggz-/Wzd-historie;
    
    
      d13.
      Acute-ggz historie;
    
    
      d14.
      Verblijfshistorie;
    
    
      e1.
      Recidiverisico, indien fz;
    
    
      e2.
      Ernst van het delict (gedrag), indien fz;
    
    
      e3.
      Exceptionele responsiviteit, indien fz;
    
    
      e4.
      Zorgvraagtype;
    
    
      e5.
      DSM-hoofdgroep (fz);
    
    
      f1.
      Prestatiecodes in aggregatie, zoals uitgewerkt in de Gegevens aanleverstandaard Zorgvraagtypering.
    
  
  
    
      
      
      
        
          
            Periode
          
          
            Uiterste indiening bij NZa
          
        
      
      
        
          
            Kwartaal 11, 21, 3 van 2022
          
          
            31 oktober 2022
          
        
        
          
            Kwartaal 4 van 2022
          
          
            28 februari 2023
          
        
        
          
            Kwartaal 1 en 2 van 2023
          
          
            31 augustus 2023
          
        
        
          
            Kwartaal 3 en 4 van 2023
          
          
            28 februari 2024
          
        
      
    
  
  
    1 Indien aanwezig
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-202201-10-2022Stcrt. 2022, 26907, datum inwerkingtreding 13-10-2022, bevat een wijziging met terugwerkende kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-10-2022.Het vierde lid vervalt.
  
    Artikel
    4.3
    Uitzondering in geval van privacybezwaren ggz
  
  De Informatieverplichtingen als genoemd in artikel 4.1 lid 1 en artikel 4.2, lid 1 en 4, blijven in geval van ggz buiten toepassing op de in dit lid genoemde informatie-elementen. Dit indien op initiatief van de patiënt en de zorgaanbieder gezamenlijk een privacyverklaring is ondertekend overeenkomstig het Format Privacyverklaring te vinden op de NZa website. De zorgaanbieder houdt de privacyverklaring in zijn administratie en stelt die op verzoek van de zorgverzekeraar beschikbaar. Bijbehorend informatie-element is d11 Privacyverklaring actief.
  Het betreft de volgende informatie-elementen:
  
    
      d1.
      DSM-hoofdgroep;
    
    
      d7.
      Antwoorden op HoNOS+ vragen;
    
    
      d8.
      Input in Zorgvraagtyperingsinstrument Dynamisch;
    
    
      d9.
      Geadviseerde zorgvraagtype;
    
    
      d10.
      Gekozen zorgvraagtype;
    
    
      d12.
      Wvggz-/Wzd-historie;
    
    
      d13.
      Acute-ggz historie;
    
    
      d14.
      Verblijfshistorie;
    
    
      f1.
      Prestatiecodes (in aggregatie, zie GA-standaard B).
    
  
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
  
    Artikel
    4.4
    Registratie ten behoeve van aanlevering productiviteit
  
  De zorgaanbieder registreert ten behoeve van periodieke aanlevering aan de NZa onderstaande informatie:
  
    
      •
      AGB-codes waarop de productie van de aanbieder is geleverd;
    
    
      •
      Omzetverhoudingen over verschillende financieringsstromen (te weten: Zvw, Wfz, Jeugdwet, Wlz, Wmo, overig) in 2021 en 2022;
    
    
      •
      Gefactureerde euro’s voor behandelend personeel niet in loondienst, voor zowel 2021 als 2022;
    
    
      •
      De verhouding van gefactureerde euro’s voor behandelend personeel niet in loondienst ten opzichte van personele kosten van behandelaren in loondienst, voor zowel 2021 als 2022;
    
    
      •
      Voor elke BIG-categorie over zowel 2021 als 2022:
      
        
          •
          het aantal verloonde uren;
        
        
          •
          het aantal uren verzuim;
        
        
          •
          het aantal uren verlof;
        
        
          •
          het aantal uren wel verloond, maar niet gewerkt.
        
      
    
  
  De zorgaanbieder levert op verzoek van de NZa bovenstaande informatie aan de NZa via het beschikbare aanleversjabloon. Een verzoek om deze informatie zal de NZa per brief aan de betreffende zorgaanbieder doen.
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-202220221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
      
  
    Hoofdstuk
    5
    Overige verplichtingen
  
  
    Artikel
    5.1
    Administratieverplichting
  
  De administratieve organisatie is zodanig ingericht dat een audittrail mogelijk is. De NZa en de zorgverzekeraar moeten altijd de mogelijkheid hebben om de registratie op juistheid te controleren, met het oog op artikel 36 van de Wmg, hoofdstuk 7 van de Regeling zorgverzekering en de Nadere regel controle en administratie zorgverzekeraars.
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
  
    Artikel
    5.2
    Voorschriften en beperkingen in de tariefbeschikking
  
  In de tariefbeschikking neemt de NZa op grond van artikel 50 lid 3 Wmg de onderstaande voorschriften en /of beperkingen op als declaratie voorwaarde:
  Het tarief voor een prestatie is niet hoger dan het NZa-maximumtarief dat op de uitvoeringsdatum van de prestatie gold volgens de tariefbeschikking. Het max-max tarief is een vorm van een maximumtarief zoals genoemd in dit artikel.
  Bij declaratie moeten c1 Naam Regiebehandelaar en c2 AGB-code regiebehandelaar vermeld zijn. In geval van elektronische declaratie hoeft c1 Naam regiebehandelaar niet vermeld te worden als informatie-element c2 ‘AGB-code regiebehandelaar’ is vermeld.
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-202220221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
      
  
    Hoofdstuk
    6
    Slotbepalingen
  
  
    Artikel
    6.1
    Intrekking oude regelingen
  
  Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de volgende regeling ingetrokken:
  
    
      •
      
        Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg, met kenmerk NR/REG-2214c.
    
  
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
  
    Artikel
    6.2
    Overgangsbepaling en inwerkingtreding
  
  De regeling:
  
    
      •
      
        Regeling Geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg, met kenmerk NR/REG-2214c,
    
  
  blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten) van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn aangevangen – en al dan niet beëindigd – in de periode dat die regeling gold.
  Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 augustus 2022. Ingevolge artikel 5, aanhef en onderdeel d, van de Bekendmakingswet, zal deze regeling in de Staatscourant worden geplaatst.
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
  
    Artikel
    6.3
    Citeertitel
  
  Deze regeling wordt aangehaald als: Regeling geestelijke gezondheidszorg en forensische zorg.
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-202220221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
    
    
  
    De Nederlandse Zorgautoriteit,
    
      M.J.
      Kaljouw
    
    voorzitter Raad van Bestuur
  
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
    
  
    Bijlage
    1
    – Tabel NZa DSM-hoofdgroep
  
  
    DSM-hoofdgroep ggz
  
  Tabel met de NZa DSM-hoofdgroepen voor de ggz gebaseerd op de DSM-5 hoofdstukken:
  
    
      
      
      
        
          
            1
          
          
            Neurobiologische ontwikkelingsstoornissen
          
        
        
          
            2
          
          
            Schizofreniespectrum- en andere psychotische stoornissen
          
        
        
          
            3
          
          
            Bipolaire stemmingsstoornissen
          
        
        
          
            4
          
          
            Depressieve stemmingsstoornissen
          
        
        
          
            5
          
          
            Angststoornissen
          
        
        
          
            6
          
          
            Obsessieve-compulsieve en verwante stoornissen
          
        
        
          
            7
          
          
            Trauma en stress gerelateerde stoornissen
          
        
        
          
            8
          
          
            Somatische symptoomstoornis en verwante stoornissen
          
        
        
          
            9
          
          
            Voedings- en eetstoornissen
          
        
        
          
            10
          
          
            Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen
          
        
        
          
            11
          
          
            Neurocognitieve stoornissen
          
        
        
          
            12
          
          
            Persoonlijkheidsstoornissen
          
        
        
          
            13
          
          
            Andere problemen die een reden voor zorg kunnen zijn
          
        
        
          
            14
          
          
            RESTGROEP (Dissociatieve stoornissen; Stoornissen in zindelijkheid; Slaap-waakstoornissen; Seksuele disfuncties; Genderdysforie; Disruptieve impulsbeheersings- en andere gedragsstoornissen; Parafiele stoornissen; Overige psychische stoornissen; Bewegingsstoornissen en andere bijwerkingen van medicatie)
          
        
      
    
  
  
    DSM-hoofdgroep fz
  
  Tabel met de NZa DSM-hoofdgroepen voor de fz gebaseerd op de DSM-5 hoofdstukken:
  
    
      
      
      
        
          
            1
          
          
            Neurobiologische ontwikkelingsstoornissen
          
        
        
          
            2
          
          
            Schizofreniespectrum- en andere psychotische stoornissen
          
        
        
          
            3
          
          
            Seksuele disfuncties (Seksuele disfuncties; Genderdysforie; Parafiele stoornissen)
          
        
        
          
            4
          
          
            Disruptieve impulsbeheersings- en andere gedragsstoornissen
          
        
        
          
            5
          
          
            Middelgerelateerde en verslavingsstoornissen
          
        
        
          
            6
          
          
            Persoonlijkheidsstoornissen
          
        
        
          
            7
          
          
            Andere problemen die een reden voor zorg kunnen zijn
          
        
        
          
            8
          
          
            RESTGROEP (Bipolaire stemmingsstoornissen; Depressieve stemmingsstoornissen; Angststoornissen; Obsessieve-compulsieve en verwante stoornissen; Trauma en stressorgerelateerde stoornissen; Dissociatieve stoornissen; Somatische symptoomstoornis en verwante stoornissen; Voedings- en eetstoornissen; Stoornissen in zindelijkheid; Slaap-waakstoornissen; Neurocognitieve stoornissen; Overige psychische stoornissen; Bewegingsstoornissen en andere bijwerkingen van medicatie)
          
        
      
    
  
  De Nederlandse Staat heeft tot 1 januari 2024 een licentie op het gebruik van de DSM-5 classificatie ten behoeve van het Zorgprestatiemodel verkregen van Boom uitgevers Amsterdam BV.
  Boom uitgevers Amsterdam BV
  Prinsengracht 747-751
  Postbus 15970
  1001 NL Amsterdam
  info@boomamsterdam.nl
  Reprinted with permission © 2000-2013 American Psychiatric Association, p/a Uitgeverij Boom, Amsterdam. Alle rechten voorbehouden
  * DSM and DSM-5 are registered trademarks of the American Psychiatric Association, and are used with permission herein. Use of these terms is prohibited without permission of the American Psychiatric Association. Use of this trademark does not constitute endorsement of this product by the American Psychiatric Association.
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
    
  
    Bijlage
    2
    – Zorglabels Publiek
  
  
    
      
      
      
      
      
      
      
      
        
          
            Nummer
          
          
            Labelnaam
          
          
            Omschrijving
          
          
            Doel
          
          
            Gevolg
          
          
            Verplicht ja nee
          
          
            Waarde1
          
        
      
      
        
          
            
              Publieke deel
            
          
        
        
          
            N01
          
          
            Uitzondering
            toegestane
            regiebehandelaar
            bij overgang jeugd-ggz
          
          
            Voor patiënten die van Jeugdwet overgaan naar Zvw, zolang een regiebehandelaar verantwoordelijk is die wel in de Jeugdwet, maar niet in de Zvw regiebehandelaar kan zijn. Dit label wordt vermeld bij elke zorgprestatie zolang deze uitzondering geldig is, tot maximaal één jaar na overgang.
          
          
            Voorkomen afwijzing declaratie vanwege niet erkende regiebehandelaar.
          
          
            De declaratie wordt niet afgewezen enkel omdat de regiebehandelaar niet voorkomt op de lijst met toegestane regiebehandelaars.
          
          
            Ja
          
          
            N.v.t.
          
        
        
          
            N02
          
          
            Overgang oude
            bekostiging met
            direct tijd naar
            Zorgprestatiemodel
          
          
            Voor patiënten die in 2021 gespecialiseerde ggz, generalistische basis ggz of Forensische zorg hebben ontvangen, die in 2022 wordt voortgezet. In het DBC-zorgtraject dat in 2021 is afgesloten, is wel directe tijd van de regiebehandelaar geregistreerd.
            Dit label wordt vermeld bij elke zorgprestatie zolang deze uitzondering geldig is, tot maximaal één jaar na overgang.
          
          
            Herkenbaar maken van patiënten die onder dbc-systematiek een consult met de regiebehandelaar hebben gehad.
            Herkenbaar maken van patiënten die onder het overgangsregime zorgvraagtypering vallen.
          
          
            De spelregel minimale betrokkenheid regiebehandelaar is niet van toepassing.
            De afspraken overgangstermijn zorgvraagtypering zijn van toepassing.
          
          
            Ja
          
          
            N.v.t.
          
        
        
          
            N03
          
          
            Overgang oude 1bekostiging zonder direct tijd naar Zorgprestatiemodel
          
          
            Voor patiënten die in 2021 gespecialiseerde ggz, generalistische basis ggz of forensische zorg hebben ontvangen, die in 2022 wordt voortgezet. In de prestatie die in 2021 is afgesloten, is geen directe tijd van de regiebehandelaar geregistreerd.
            Dit label wordt vermeld bij elke zorgprestatie zolang deze uitzondering geldig is, tot maximaal één jaar na overgang.
          
          
            Herkenbaar maken van patiënten die nog geen consult met de regiebehandelaar hebben gehad.
            Herkenbaar maken van patiënten die onder het overgangsregime zorgvraagtypering vallen.
          
          
            De spelregel minimale betrokkenheid regiebehandelaar is van toepassing.
            De afspraken overgangstermijn zorgvraagtypering zijn van toepassing.
          
          
            Ja
          
          
            N.v.t.
          
        
        
          
            N04
          
          
            Toeslag inzet tolk
          
          
            Indien de prestatie toeslag inzet tolk wordt gedeclareerd wordt via dit label aangegeven of het gaat om een talen tolk of om een gebaren tolk
          
          
            Herkenbaar maken of er een talen tolk is ingezet of een gebaren tolk
          
          
          
            Ja
          
          
            ‘talen tolk’ of ‘gebarentolk’
          
        
      
    
  
  
    1 De waarde kan een nummer, tekst of datum betreffen
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
    
  
    Bijlage
    3
    – Zorgvraagtypes fz
  
  
    
      
      
        
          
            Zorgvraagtypecode
          
        
      
      
        
          
            FT00
          
        
        
          
            FT01
          
        
        
          
            FT02
          
        
        
          
            FT03
          
        
        
          
            FT04
          
        
        
          
            FT05
          
        
        
          
            FT06
          
        
        
          
            FT07
          
        
      
    
  
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
    
  
    Bijlage
    4
    – Zorgvraagtyperingsinstrument fz
  
  
    Gegevens zorgvraag fz (e1 t/m e4)
  
  
    e1. Recidiverisico (waardes: 1-5)
  
  Het risico bepaalt voor het grootste gedeelte de benodigde zorg. De hoogte van het risico geeft een belangrijke indicatie voor de intensiteit van de zorg. Is het risico laag, terwijl er wel sprake is van psychische klachten, dan kan betrokkene worden doorverwezen naar de ggz. Is het risico hoger, dan vraagt deze mogelijk de intensiteit van forensische behandeling van poliklinisch tot aan een klinische behandeling in de TBS. De keuze van het risicotaxatie-instrument is vrij, maar de uitkomstmogelijkheden zijn uniform. Elke forensische patiënt wordt ingedeeld naar een risicocategorie en met een score van 1-5. De omschrijving van de risicocategorieën is als volgt:
  
    
      
      
      
      
        
          
            Level
          
          
            Risicocategorie
          
          
            Omschrijving
          
        
      
      
        
          
            1
          
          
            Laag
          
          
            Weinig tot geen identificeerbare criminogene of niet-criminogene behoeften. Pro-sociaal persoon, zijn risico op recidive is vergelijkbaar met de kans dat een willekeurig persoon voor het eerst een delict zal begaan.
          
        
        
          
            2
          
          
            Beneden-gemiddeld
          
          
            Er zijn wat dynamische risicofactoren, meer kans op recidive dan dat een willekeurig persoon ‘first offender’ zal worden, maar heeft een kans die lager is dan de gemiddelde pleger.
          
        
        
          
            3
          
          
            Gemiddeld
          
          
            Dynamische risicofactoren zijn duidelijk aanwezig, de scores op de risicotaxatie-instrumenten bevinden zich midden in de normaalverdeling, gemiddeld risicoprofiel.
          
        
        
          
            4
          
          
            Boven-gemiddeld
          
          
            Chronische problemen op het gebied van de dynamische risicofactoren.
          
        
        
          
            5
          
          
            Hoog
          
          
            Vrijwel zeker recidive in de toekomst.
          
        
      
    
  
  
    e2. Ernst van het delict(gedrag) (waardes: minder ernstig, ernstig, zeer ernstig)
  
  De ernst van het (mogelijke) delictgedrag is van belang: voor een hoog risico op winkeldiefstal hoeft geen TBS te worden ingezet, maar voor een matig risico op verkrachting misschien wel. Het is daarom belangrijk om de ernst van de criminele geschiedenis van de dader mee te indexeren. Deze waardering wordt niet louter bepaald door wettelijke labels (delictkwalificaties), maar ook door informatie over het slachtoffer (bijv. kind of volwassene), context van het delict en maatschappelijke gevoeligheid. De moord op een kind komt bijvoorbeeld misschien minder vaak voor, maar heeft wel een hoge maatschappelijke gevoeligheid.
  De ernst van delictgedrag wordt in drie categorieën ondergebracht: minder ernstig, ernstig, zeer ernstig. Het verkorte Cormier-Lang systeem voor geweldsdelicten zal hierbij worden ingezet.
  
    e3. Exceptionele responsiviteit (waardes: nee, ja)
  
  Naast het risico en ernst van het delictgedrag moet ook worden vastgesteld of er vertraging/verzwarende factoren zijn voor de forensische zorg. Hierbij gaat het om de verwachtte responsiviteit op behandeling. Het responsiviteitsprincipe schrijft voor dat de wijze van behandelen moet aansluiten bij onder andere de motivatie, intellectuele capaciteiten, leerstijl en psychosociale problematiek van de patiënt en moet voldoen aan algemene behandelkenmerken, zoals een goede therapeutische werkrelatie en behandelomgeving. Deze factoren kunnen invloed hebben op de intensiteit en duur van de benodigde behandeling. Als de behandeling hierop aansluit, dan kan recidivevermindering worden bewerkstelligd.
  De exceptionele responsiviteit wordt in twee categorieën ondergebracht:
  
    
      −
      nee (d.w.z. niet meer dan de gebruikelijke problemen worden verwacht) of;
    
    
      −
      ja (d.w.z. extreem lage responsiviteit).
    
  
  Normale responsiviteitsproblemen hebben geen invloed op het uiteindelijke risiconiveau, terwijl verwachtte exceptionele responsiviteitsproblemen ertoe kunnen leiden dat de eindcategorie met 1 omhoog gaat.
  
    e4. Zorgvraagtypecode (waardes: 0 t/m 7)
  
  De drie gegevens ‘Recidiverisico’, ‘Ernst van het delict(gedrag)’ en ‘Exceptionele responsiviteit’ leiden naar een zorgvraagtypecode conform de volgende tabel:
  
    
      
      
      
      
      
        
          
            Recidiverisico
          
          
            Ernst van het delict(gedrag)
          
          
            Exceptionele Responsiviteit
          
          
            Zorgvraagtypecode
          
        
      
      
        
          
            I: Laag
          
          
            Minder ernstig
          
          
            Nee
          
          
            0
          
        
        
          
            Ja
          
          
            1
          
        
        
          
            Ernstig
          
          
            Nee
          
          
            1
          
        
        
          
            Ja
          
          
            2
          
        
        
          
            Zeer ernstig
          
          
            Nee
          
          
            2
          
        
        
          
            Ja
          
          
            3
          
        
        
          
            II: Beneden-gemiddeld
          
          
            Minder ernstig
          
          
            Nee
          
          
            1
          
        
        
          
            Ja
          
          
            2
          
        
        
          
            Ernstig
          
          
            Nee
          
          
            2
          
        
        
          
            Ja
          
          
            3
          
        
        
          
            Zeer ernstig
          
          
            Nee
          
          
            3
          
        
        
          
            Ja
          
          
            4
          
        
        
          
            III: Gemiddeld
          
          
            Minder ernstig
          
          
            Nee
          
          
            2
          
        
        
          
            Ja
          
          
            3
          
        
        
          
            Ernstig
          
          
            Nee
          
          
            3
          
        
        
          
            Ja
          
          
            4
          
        
        
          
            Zeer ernstig
          
          
            Nee
          
          
            4
          
        
        
          
            Ja
          
          
            5
          
        
        
          
            IV: Boven-
            gemiddeld
          
          
            Minder ernstig
          
          
            Nee
          
          
            3
          
        
        
          
            Ja
          
          
            4
          
        
        
          
            Ernstig
          
          
            Nee
          
          
            4
          
        
        
          
            Ja
          
          
            5
          
        
        
          
            Zeer ernstig
          
          
            Nee
          
          
            5
          
        
        
          
            Ja
          
          
            6
          
        
        
          
            V: Hoog
          
          
            Minder ernstig
          
          
            Nee
          
          
            4
          
        
        
          
            Ja
          
          
            5
          
        
        
          
            Ernstig
          
          
            Nee
          
          
            5
          
        
        
          
            Ja
          
          
            6
          
        
        
          
            Zeer ernstig
          
          
            Nee
          
          
            6
          
        
        
          
            Ja
          
          
            7
          
        
      
    
  
  
    Verwijzing
  
  De prestatie-indicatoren forensische psychiatrie is een set van een beperkt aantal indicatoren waarmee wordt beoogd de kwaliteit van de forensische zorg inzichtelijk te maken. Meer informatie hierover staat op: https://www.forensischezorg.nl/beleid/prestatie-indicatoren-forensische-psychiatrie.
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
    
  
    Bijlage
    5
    – Zorgvraagtypes ggz
  
  
    
      
      
      
        
          
            Code Zorgvraagtype
          
          
            Naam zorgvraagtype
          
        
      
      
        
          
            ZT01
          
          
            Psychische aandoening – lichte problematiek
          
        
        
          
            ZT02
          
          
            Psychische aandoening – lichte problematiek met grotere zorgvraag
          
        
        
          
            ZT03
          
          
            Psychische aandoening – matige problematiek
          
        
        
          
            ZT04
          
          
            Psychische aandoening – ernstige problematiek
          
        
        
          
            ZT05
          
          
            Psychische aandoening – zeer ernstige problematiek
          
        
        
          
            ZT06
          
          
            Psychische aandoening – sterk onredelijke overtuiging
          
        
        
          
            ZT07
          
          
            Psychische aandoening – aanhoudend en/of zeer beperkend
          
        
        
          
            ZT08
          
          
            Psychische aandoening – zeer risicovol/chaotische problematiek
          
        
        
          
            ZT10
          
          
            Psychotische stoornis – eerste episode
          
        
        
          
            ZT11
          
          
            Psychotische stoornis – stabiel
          
        
        
          
            ZT12
          
          
            Psychotische stoornis – chronisch en beperkend
          
        
        
          
            ZT13
          
          
            Psychotische stoornis – beperkend met ernstige psychotische kenmerken
          
        
        
          
            ZT14
          
          
            Psychotische stoornis – acute episode
          
        
        
          
            ZT15
          
          
            Depressie met psychotische kenmerken – acute episode
          
        
        
          
            ZT16
          
          
            Psychotische stoornis – chronisch, instabiel en ernstig middelenmisbruik
          
        
        
          
            ZT17
          
          
            Psychotische stoornis – chronisch, instabiel en zeer lage motivatie/therapietrouw
          
        
        
          
            ZT18
          
          
            Cognitieve beperking – licht
          
        
        
          
            ZT19
          
          
            Cognitieve beperking – matig/lichte gedrags- of psychische complicaties
          
        
        
          
            ZT20
          
          
            Cognitieve beperking – ernstig met matige gedrags- of psychische complicaties
          
        
        
          
            ZT21
          
          
            Cognitieve beperking – ernstig met ernstige gedrags- of psychische complicaties
          
        
      
    
  
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
    
  
    Bijlage
    6
  
  
    Gepubliceerd op www.nza.nl.
  
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022
  
20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d20221822512-07-202228-06-2022NR/REG-2214d01-08-2022