Source: Basiswettenbestand
URL: data/BWBR0048450/2024-01-01_0/xml/BWBR0048450_2024-01-01_0.xml

Document:
Beleidsregel beschikbaarheidbijdrage op aanvraag20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
  Beleidsregel beschikbaarheidbijdrage op aanvraag20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
  
    
  
    Gelet op artikel 57, eerste lid, onderdeel e, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking tot het uitoefenen van de bevoegdheid tot het toekennen van een beschikbaarheidbijdrage als bedoeld in artikel 56a van de Wmg.
    Op grond van artikel 56a, tweede lid, onder a, van de Wmg geeft de NZa op aanvraag toepassing aan artikel 56a, eerste tot en met negende lid, van de Wmg.
    Gelet op artikel 59, aanhef en onder e, van de Wmg, heeft de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) met brieven van 12 december 2012 (kenmerk MC-U-3147126), 16 juli 2014 (kenmerk 640237-123257-MC), 11 december 2014 (kenmerk 696542-130372-MC en 692617-129795-MC), 16 juni 2015 (kenmerk 776212-137548-MC) 30 juni 2015 (kenmerk 776198-137542-MC), 21 april 2017 (kenmerk 1123133-163202-MC), 29 september 2017 (kenmerk 1223399-167180-MC), 3 oktober 2017 (kenmerk 1223400-167181-MC), 25 juni 2020 (kenmerk 1662538 – 203164-PZo), 6 juli 2020 (kenmerk 1713658-207569-PZo), 27 september 2021 (kenmerk 3253869-1015137-PZO), 28 oktober 2021 (kenmerk 3266624-1017495-PZO) en 14 juni 2023 (kenmerk 3610431-1048165-PZO) ten behoeve van de voorliggende beleidsregel een aanwijzing op grond van artikel 7 van de Wmg, aan de NZa gegeven.
    Op de beschikbaarheidbijdrage zijn titel 4.2 (‘subsidies’) en 4.4 (‘bestuursrechtelijke geldschulden’) van de Algemene wet bestuursrecht, het Besluit beschikbaarheidbijdrage WMG en het Besluit van de Europese Commissie van 20 december 2011 (C(2011)9380) van toepassing.
  
  
    Besluit
  
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
    
      
  
    Artikel
    1
    Begripsbepalingen
  
  In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:
  
    
      
        Besluit:
        Besluit beschikbaarheidbijdrage WMG van 24 augustus 2012.
    
    
      
        Bijlage:
        Bijlage bij artikel 2 van het Besluit.
    
    
      
        Beschikbaarheidbijdrage: Bijdrage als bedoeld in artikel 56a van de Wmg.
    
    
      
        dbc-omzet (integrale tarieven) brandwondenzorg: De in het betreffende jaar gerealiseerde dbc’s en de daarbij gerealiseerde ic add-on’s.
    
    
      
        IGJ: Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd
    
    
      
        Jaar t: Jaar t is het betreffende subsidiejaar waarop deze beleidsregel van toepassing is.
    
    
      
        Minister: Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
    
    
      
        Orgaancentrum: Instelling zoals bedoeld in artikel 24 van de Wet op de orgaandonatie. Hiermee wordt gedoeld op de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS).
    
    
      
        OTO: Opleiden, Trainen en Oefenen bij rampen en crises zoals vastgelegd op 16 oktober 2008 in het Convenant inzake Opleiden, trainen en oefenen ter voorbereiding van rampen en crises.
    
    
      
        SEH-consult: Spoedeisende hulp contact op de seh-afdeling met code 190015 als bedoeld in de Regeling medisch-specialistische zorg.
    
    
      
        Uniform kader:
        Uniform kader beschikbaarheidbijdrage NZa.
    
    
      
        Wbmv:
        Wet bijzondere medische verrichtingen.
    
  
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    2
    Doel van de beleidsregel
  
  Voor een aantal activiteiten en voorzieningen van zorgaanbieders is het niet mogelijk en/of wenselijk om deze rechtstreeks aan zorgproducten voor individuele consumenten toe te rekenen. Het gaat om specifieke functies of kenmerken van de zorgverlening, zoals beschikbaarheid, specifieke deskundigheid of specifieke voorzieningen. Doel van deze beleidsregel betreft het vaststellen van de wijze van bekostiging van deze activiteiten en voorzieningen, in aanvulling op de Beleidsregel ‘Uniform kader beschikbaarheidbijdrage NZa’.
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    3
    Reikwijdte
  
  Deze beleidsregel is van toepassing op het beschikbaar hebben en bekostigen van zorg als bedoeld in artikel 2 van het Besluit beschikbaarheidbijdrage WMG, juncto onderdeel B, onder 3 tot en met 10, 15 en 16 van de bijlage bij het Besluit beschikbaarheidbijdrage WMG. De volgende vormen van zorg komen in aanmerking voor een beschikbaarheidbijdrage:
  
    
      a.
      gespecialiseerde brandwondenzorg;
    
    
      b.
      zorg door mobiel medisch team met helikopter;
    
    
      c.
      spoedeisende hulp;
    
    
      d.
      acute verloskunde;
    
    
      e.
      post mortem uitname bij donoren van organen;
    
    
      f.
      traumazorg voor zover het gaat om Opleiden, Trainen en Oefenen;
    
    
      g.
      zorg verleend door het calamiteitenhospitaal;
    
    
      h.
      coördinatie traumazorg en regionaal overleg acute zorg;
    
    
      i.
      zorg door mobiel medisch team met voertuig;
    
    
      j.
      gespecialiseerde en derdelijns psychotraumazorg voor zover het gaat om de landelijke kennis en expertisefunctie;
    
    
      k.
      spoedeisende ambulancezorg met vervoer per ambulancehelikopter vanaf de Friese Waddeneilanden;
    
    
      l.
      post mortem uitname bij donoren van weefsel.
    
  
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    4
    Algemeen
  
  1. Aangewezen vormen van zorg
  Bij het Besluit heeft de Minister de in artikel 1 genoemde vormen van zorg aangewezen waarvoor de NZa een beschikbaarheidbijdrage kan vaststellen. Mede op basis van dit Besluit heeft de NZa onderhavig beleid ten aanzien van de verstrekking van de beschikbaarheidbijdrage op aanvraag door zorgaanbieders vastgesteld.
  2. Procedure verstrekken beschikbaarheidbijdrage
  Het Uniform kader omschrijft de procedure die gehanteerd wordt ten aanzien van de verlening en de vaststelling van de beschikbaarheidbijdrage door de NZa. In enkele gevallen is een uitzondering op de uniforme procedure nodig. Deze uitzondering staat in dat geval omschreven in de onderhavige beleidsregel en bij de betreffende zorgfunctie.
  3. Dienst van algemeen belang
  Indien een aanvraag voldoet aan de voorwaarden genoemd in artikel 4, tweede lid en aan de zorgfunctie-specifieke bepalingen zoals opgenomen in deze beleidsregel, zal de NZa op grond van artikel 56a, zevende lid, van de Wmg de zorgaanbieder belasten met een dienst van algemeen economisch belang of dienst van algemeen belang.
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    5
    Gespecialiseerde brandwondenzorg
  
  1. Beschrijving zorg
  Gespecialiseerde brandwondenzorg als bedoeld in onderdeel B, aanhef en onder 9, van de Bijlage.
  2. Criteria verstrekking
  Zorgaanbieders kunnen in aanmerking komen voor de verstrekking van een beschikbaarheidbijdrage voor gespecialiseerde brandwondenzorg indien zij de in artikel 5, eerste lid van deze beleidsregel genoemde vorm van zorg leveren. Dat betekent dat voor de benodigde specifieke vaardigheden en personele inzet wordt aangesloten bij de Europese richtlijnen conform de nota van toelichting bij Onderdeel B, aanhef en onder 9.
  3. Aantal zorgaanbieders
  Op grond van het Besluit belast de NZa drie zorgaanbieders met de beschikbaarheid van de gespecialiseerde brandwondenzorg.
  4. Procedure
  In aanvulling op het Uniform kader is dit artikel van toepassing op de procedure ten aanzien van de gespecialiseerde brandwondenzorg.
   a. Hoogte beschikbaarheidbijdrage verlening 
  De verlening voor de zorgfunctie gespecialiseerde brandwondenzorg is gelijk aan de hoogte van de vastgestelde maximale beschikbaarheidbijdrage in jaar t-3. Dit bedrag wordt naar jaar t geïndexeerd.
  Op de maximale beschikbaarheidbijdrage voor de verlening (jaar t-3, geïndexeerd naar jaar t) worden de (verwachte) gerealiseerde dbc-omzet (integrale tarieven) door het brandwondencentrum en de bij deze dbc’s gerealiseerde IC add on’s voor jaar t in mindering gebracht.
   b. Indexatie verlening 
  De maximale vastgestelde beschikbaarheidbijdrage uit jaar t-3 wordt als volgt geïndexeerd: De personele kosten met het prijsindexcijfer voor personele kosten; de materiële kosten met het prijsindexcijfer voor materiële kosten.
   c. Hoogte beschikbaarheidbijdrage vaststelling 
  De uiteindelijke hoogte van de beschikbaarheidbijdrage voor gespecialiseerde brandwondenzorg wordt bepaald op basis van nacalculatie. Dat betekent dat de beschikbaarheidbijdrage afhankelijk is van de gerealiseerde kosten en opbrengsten en dus de verantwoorde gegevens van het desbetreffende brandwondencentrum. Daarnaast vraagt de NZa gegevens uit over de daadwerkelijke bezettingsgraad over het betreffende jaar.
   d. Deadline vaststelling 
  In afwijking van het Uniform kader dient de zorgaanbieder vóór 1 juli na afloop van het subsidiejaar een aanvraag voor vaststelling van een beschikbaarheidbijdrage in bij de NZa.
   e. Benchmarken 
  De NZa gaat de brandwondencentra op basis van de ingediende verantwoordingen benchmarken. Indien er significante afwijkingen zijn op bepaalde kostenposten wordt het desbetreffende brandwondencentrum door de NZa verzocht om daar een nadere toelichting met onderbouwing of bewijs op te geven.
  f. Toerekening indirecte kosten
  De NZa toetst per brandwondencentrum op welke wijze zij de indirecte kosten toerekenen aan het brandwondencentrum. De toerekening van het brandwondencentrum is bepalend voor de uiteindelijke hoogte van de indirecte kosten voor het brandwondencentrum. De methodiek van de weging die een zorgaanbieder vanaf 2015 toepast voor de toerekening van de indirecte kosten aan het brandwondencentrum (ten opzichte van de rest van het ziekenhuis) moet de komende jaren gelijk blijven (tot het eerst volgende kostenonderzoek) en mag gedurende die periode niet gewijzigd worden.
  g. Bepaling dbc-omzet
  Voor de bepaling van de dbc-omzet wordt uitgegaan van alle dbc’s die geleverd worden vanuit het brandwondencentrum en daarbij behorende IC add-ons. De gespecialiseerde brandwondenzorg dbc’s en IC add-ons kennen een max-maximum tarief (tariefstructuur). De NZa zal bij de vaststelling van de beschikbaarheidbijdrage voor het bepalen van de omzet voor de gespecialiseerde brandwondenzorg dbc’s en bijbehorende IC Add-ons uitgaan van het reguliere, basis maximumtarief, ongeacht de hoogte van het tarief dat in werkelijkheid is overeengekomen en/of gedeclareerd tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar. Voor de andere dbc’s zal de NZa de gecontracteerde tarieven hanteren.
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    6
    Zorg door mobiel medische team met helikopter
  
  1. Beschrijving zorg
  Zorg door mobiel medische team (MMT’s) met helikopter als bedoeld in onderdeel B, aanhef en onder 6, van de Bijlage
  2. Criteria verstrekking
  Zorgaanbieders kunnen in aanmerking komen voor de verstrekking van een beschikbaarheidbijdrage zorg door MMT’s met helikopter indien zij de in artikel 6, eerste lid genoemde vorm van zorg leveren.
  3. Aantal zorgaanbieders
  Op grond van het Besluit verstrekt de NZa de beschikbaarheidbijdrage voor zorg door MMT’s met helikopter aan vier zorgaanbieders.
  4. Hoogte beschikbaarheidbijdrage
  
    
      a.
      De hoogte van de beschikbaarheidbijdrage wordt gebaseerd op de posten in onderstaande tabel. In de toelichting van de beleidsregel staat beschreven hoe de bedragen jaarlijks worden geïndexeerd.
    
    
      b.
      Drie verschillende typen helikopterstandplaatsen worden onderscheiden. De hoogte van bepaalde genormeerde kostenposten hangt samen met het type standplaats van het MMT. De drie standplaatstypen zijn:
      
        
          –
          Type A: Dak locatie;
        
        
          –
          Type B: Externe locatie waarbij brandwachtvoorziening van het vliegveld 24/7 aanwezig is;
        
        
          –
          Type C: Externe locatie waarbij brandwachtvoorziening van het vliegveld niet 24/7 aanwezig is.
        
      
      
        
          
          
          
          
          
          
            
              
                Onderdeel
              
              
                Deelpost
              
              
                Toelichting
              
              
                Standplaats
              
              
                Prijspeil 2022
              
            
          
          
            
              
                Helikopter
              
              
                Vaste kosten
              
              
                Vaste kosten uit het contract van de helikopter
              
              
                A,B en C
              
              
                Werkelijke kosten
              
            
            
              
                Vlieguren
              
              
                Variabele kosten per vlieguur
              
              
                A,B en C
              
              
                Werkelijke kosten
              
            
            
              
                Buitenlandse inzet
              
              
                Kosten van inzetten in Nederland door een buitenlandse helikopter worden op nacalculatie vergoed. De opbrengsten van buitenlandse inzetten worden in mindering gebracht.
              
              
                A,B en C
              
              
                Werkelijke kosten -/- werkelijke opbrengsten
              
            
            
              
                Kortingsposten
              
              
                Nacalculatie – in mindering
              
              
                A,B en C
              
              
                Werkelijke opbrengsten
              
            
            
              
                Voertuig
              
              
                Voertuigkosten
              
              
                Normatief bedrag voor:
              
              
                Voertuig
              
              
                Voertuigkosten
              
            
            
              
                Brandstof
              
              
                Brandstof wordt op nacalculatiebasis vergoed.
              
              
                A,B en C
              
              
                Werkelijke kosten
              
            
            
              
                Personele inzet
                
                  per functie
                
              
              
                Gespecialiseerd verpleegkundige
              
              
                Genormeerd
              
              
                A,B en C
              
              
                € 618.430
              
            
            
              
                Medisch specialist
              
              
                Genormeerd
              
              
                A,B en C
              
              
                € 1.300.579
              
            
            
              
                Helicopter landing officer
              
              
                Genormeerd
              
              
                A, C
              
              
                € 414.157
              
            
            
              
                
                  Ondersteunend personeel:
                
                chief nurse
                manager
                medisch coördinator
                secretariaat
              
              
                Genormeerd
              
              
                A,B en C
              
              
                € 166.416
              
            
            
              
                Standplaats
              
              
                Helikopter op dak
              
              
                Genormeerd
              
              
                A
              
              
                € 109.486
              
            
            
              
                Helikopter op externe locatie
              
              
                Nacalculatie
              
              
                B, C
              
              
                Werkelijke kosten
              
            
            
              
                Opleidingen
                
                  Initieel
                
              
              
                Gespecialiseerd verpleegkundige
              
              
                Per nieuw lid
              
              
                A, C
              
              
                € 82.369
              
            
            
              
                Per nieuw lid
              
              
                B
              
              
                € 90.439
              
            
            
              
                Medisch specialist
              
              
                Per nieuw lid
              
              
                A,B en C
              
              
                € 62.465
              
            
            
              
                Helicopter landing officer
              
              
                Per nieuw lid
              
              
                A, C
              
              
                € 1.365
              
            
            
              
                
                  Periodieke opleidingen
                
              
              
                Gespecialiseerd verpleegkundige
              
              
                Afrekenen op basis van werkelijke kosten met een maximum norm
              
              
                A, C
              
              
                € 7.442
              
            
            
              
                Afrekenen op basis van werkelijke kosten met een maximum norm
              
              
                B
              
              
                € 17.869
              
            
            
              
                Medisch specialist
              
              
                Afrekenen op basis van werkelijke kosten met een maximum norm
              
              
                A,B en C
              
              
                € 13.154
              
            
            
              
                Helicopter landing officer
              
              
                Afrekenen op basis van werkelijke kosten met een maximum norm
              
              
                A, C
              
              
                € 4.872
              
            
            
              
                Dienstkleding
              
              
                Norm inclusief Helicopter landing officer
              
              
                Genormeerd
              
              
                A, C
              
              
                € 35.573
              
            
            
              
                Norm exclusief Helicopter landing officer
              
              
                Genormeerd
              
              
                B
              
              
                € 24.523
              
            
            
              
                Overige directe kosten
              
              
              
                Normatief bedrag voor de volgende kostenposten:
                • patiëntgebonden kosten
                • hotelmatige kosten
                • algemene materiële kosten
                • C2000 apparatuur
                • algemene personele kosten
              
              
                A,B en C
              
              
                € 189.613
              
            
            
              
                Bloed en bloedproducten
              
              
                Erytrocytenconcentraat (bloed)
              
              
                Verbruik van bloed wordt op basis van nacalculatie per packaged cell vergoed.
              
              
                A,B en C
              
              
                € 264
              
            
            
              
                Fibrinogeen
                (stollingsfactor)
              
              
                Verbruik van fibrinogeen wordt op basis van nacalculatie per gram vergoed.
              
              
                A,B en C
              
              
                € 487
              
            
            
              
                Logistieke kosten
              
              
                Logistieke kosten voor wisselingen van bloed en bloedproducten.
              
              
                A,B en C
              
              
                Werkelijke kosten
              
            
            
              
                Overhead
              
              
                Norm inclusief Helicopter landing officer
              
              
                Genormeerd
              
              
                A, C
              
              
                € 440.543
              
            
            
              
              
                Norm exclusief Helicopter landing officer
              
              
                Genormeerd
              
              
                B
              
              
                € 303.045
              
            
          
        
      
    
    
      c.
      Vanaf 2022 wordt de Extracorporeal membrane oxygenation, ofwel de Hart-long machine (ECMO) vergoed als onderdeel van de traumahelikopter. De vergoeding geldt per jaar vanaf moment van ingebruikname, en is in onderstaande tabel weergegeven:
      
        
          
          
          
          
          
          
            
              
                Onderdeel
              
              
                Deelpost
              
              
                Toelichting
              
              
                Standplaats
              
              
                Prijspeil 2022
              
            
          
          
            
              
                ECMO
              
              
                Aanschafkosten
              
              
                Aanschafkosten ECMO op basis van afschrijving in 10 jaar. Vast bedrag (naar rato vanaf ingebruikname) per jaar, per station. Bedrag wordt niet geïndexeerd.
              
              
                A,B en C
              
              
                € 16.486
              
            
            
              
              
                Onderhoud- en servicekosten
              
              
                Onderhoud- en servicekosten per jaar. Deze kosten gelden vanaf het tweede jaar dat de ECMO in gebruik is (naar rato). Het bedrag wordt jaarlijks geïndexeerd.
              
              
                A,B en C
              
              
                € 16.880
              
            
            
              
              
                Disposables (prijs per stuk)
              
              
                Vergoeding is op basis van P x Q (gerealiseerd aantal verbruikte disposables). Bedrag per disposable wordt jaarlijks niet geïndexeerd.
              
              
                A, B en C
              
              
                € 5.347
              
            
          
        
      
    
  
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    7
    Spoedeisende hulp
  
  1. Beschrijving zorg
  Spoedeisende hulp (SEH) als bedoeld in onderdeel B, aanhef en onder 7, van de Bijlage.
  2. Criteria verstrekking
  Zorgaanbieders kunnen in aanmerking komen voor de verstrekking van een beschikbaarheidbijdrage SEH indien zij de in artikel 7, eerste lid van deze beleidsregel genoemde vorm van zorg leveren en als aan elk van de volgende criteria is voldaan:
  
    
      a.
      de SEH moet voldoen aan de geldende (minimum)normen die worden gesteld aan een SEH;
    
    
      b.
      de SEH moet onvoldoende inkomsten uit de tarieven hebben om de kosten van de SEH te dekken;
    
    
      c.
      de SEH moet gevoelig zijn voor de 45-minutennorm volgens de meest relevante analyse van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM). De meest relevante analyse voor de beschikbaarheidbijdrage SEH jaar t betreft de bereikbaarheidsanalyse jaar t-1 die jaarlijks door het RIVM wordt uitgebracht.
    
  
  3. Procedure verlening
  De aanvraag tot verlening van de beschikbaarheidbijdrage SEH bestaat uit een aanvraagformulier. In het aanvraagformulier kan de aanvrager een opgave van kosten en opbrengsten geven ten behoeve van het tweede criterium (sub b) genoemd in artikel 7, tweede lid. Het eerste criterium (sub a) uit artikel 7, tweede lid wordt getoetst op basis van signalen van de IGJ. Hierbij wordt als uitgangspunt genomen dat een SEH voldoet aan de geldende (minimum)normen tenzij de IGJ dit bij de NZa aangeeft. De NZa zal voor afgifte van de verlening bij de IGJ de laatste stand van zaken opvragen. Indien gewenst zal een nadere onderbouwing van dit criterium middels een brief worden gevraagd.
  4. Hoogte beschikbaarheidbijdrage
  
    Voorwacht:
  
   a. Kosten personeel 
  Om 24/7 beschikbaarheid te borgen gaat de NZa uit van de volgende personele inzet en bijbehorende salariskosten:
  
    
      
      
      
      
        
          
            Norm
          
          
            Fte
          
          
            Prijspeil 2022
          
        
      
      
        
          
            SEH-verpleegkundige
          
          
            6,13
          
          
            € 91.123 per fte
          
        
        
          
            SEH-arts of arts she
          
          
            6,13
          
          
            € 182.885 per fte
          
        
      
    
  
  De salariskosten van de SEH-verpleegkundige en de salariskosten van de SEH-arts of arts SEH zijn inclusief onregelmatigheidstoeslag (ort).
  De personele kosten worden jaarlijks geïndexeerd. In de toelichting van de beleidsregel staat beschreven hoe deze indexatie plaatsvindt.
   b. Kosten materieel en overhead 
  De NZa gaat uit van een totaal aan materiële kosten en overheadkosten van € 956.413,- (prijspeil 2022). De materiële kosten (€ 679.820,-) worden jaarlijks met het prijsindexcijfer voor de materiële kosten geïndexeerd. De overheadkosten (€ 276.593,-) worden conform het indexcijfer voor kostenbedragen van (dbc) zorgproducten geïndexeerd.
   c. Kosten kapitaal 
  De opslag voor kapitaallasten bedraagt € 186.709,- (prijspeil 2022). De kapitaallasten worden niet geïndexeerd.
  d. Opbrengsten SEH
  De beschikbaarheidbijdrage beoogt alleen een eventueel tekort te dekken. Opbrengsten die een SEH genereert, worden in mindering gebracht op de normbedragen als bedoeld in sub a, b en c van dit artikel. De opbrengsten worden bepaald op basis van het totaal aantal unieke SEH-patiënten van de zorgaanbieder, gecorrigeerd met het afslagpercentage waarbij de volgende formule geldt:
  
    
  
  Het unieke aantal SEH-patiënten betreft het aantal patiënten in het betreffende jaar. Eenzelfde SEH-patiënt met meerdere SEH-consulten per dag, telt mee als één unieke SEH-patiënt.
  Het gecorrigeerde aantal unieke SEH-patiënten wordt vermenigvuldigd met de normatieve opbrengst per unieke SEH-patiënt van € 183,38 (prijspeil 2022). Indien de totale opbrengsten van de (gecorrigeerde) unieke SEH-patiënten hoger zijn dan het normbedrag voor de voorwacht, dan ontvangt de zorgaanbieder een beschikbaarheidbijdrage ter hoogte van de achterwachtkosten (het normbedrag als bedoeld in sub e van dit artikel). De opbrengsten worden jaarlijks geïndexeerd conform het indexcijfer voor kostenbedragen van (dbc) zorgproducten.
  
    Achterwacht:
  
  e. Kosten achterwacht
  De NZa gaat uit van achterwachtkosten van € 850.562 (prijspeil 2022). De achterwachtkosten worden jaarlijks geïndexeerd. In de toelichting van de beleidsregel staat beschreven hoe deze indexatie plaatsvindt.
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    8
    Acute verloskunde
  
  1. Beschrijving zorg
  Acute verloskunde als bedoeld in onderdeel B, aanhef en onder 8, van de Bijlage.
  2. Criteria verstrekking
  Zorgaanbieders kunnen in aanmerking komen voor de verstrekking van een beschikbaarheidbijdrage acute verloskunde indien zij de in artikel 8, eerste lid van deze beleidsregel genoemde vorm van zorg leveren en als aan elk van de volgende criteria is voldaan:
  
    
      –
      de afdeling voor acute verloskunde moet voldoen aan de geldende (minimum)normen die worden gesteld aan acute verloskundige zorg;
    
    
      –
      de afdeling voor acute verloskunde moet onvoldoende inkomsten uit de tarieven hebben om de kosten van de acute verloskundige zorg te dekken;
    
    
      –
      de afdeling voor acute verloskunde moet gevoelig zijn voor de 45-minutennorm volgens de meest relevante analyse van het RIVM. De meest relevante analyse voor de beschikbaarheidbijdrage acute verloskunde jaar t betreft de bereikbaarheidsanalyse jaar t-1 die jaarlijks door het RIVM wordt uitgebracht.
    
  
  3. Procedure verlening
  De aanvraag tot verlening van de beschikbaarheidbijdrage acute verloskunde bestaat uit een aanvraagformulier. In het aanvraagformulier kan de aanvrager een opgave van kosten en opbrengsten geven ten behoeve van het tweede criterium genoemd in artikel 8, tweede lid. Het eerste criterium uit artikel 8, tweede lid wordt getoetst op basis van signalen van de IGJ. Hierbij wordt als uitgangspunt genomen dat een afdeling voor acute verloskunde voldoet aan de geldende (minimum)normen tenzij de IGJ dit bij de NZa aangeeft. De NZa zal voor afgifte van de verlening bij de IGJ de laatste stand van zaken opvragen. Indien gewenst zal een nadere onderbouwing van het criterium middels een brief worden gevraagd.
  4. Hoogte beschikbaarheidbijdrage
  a. Kosten personeel
  Om 24/7 beschikbaarheid te borgen gaat de NZa uit van 6,13 fte obstetrisch professional of 5,09 fte gynaecoloog. Als de gynaecoloog en de obstetrisch professional elkaar afwisselen in diensten zal de verhouding worden bepaald op basis van opgegeven inzet. De fte voor de gynaecoloog worden meegenomen tot 5,09 fte. Indien de fte voor de gynaecoloog minder dan 5,09 fte bedraagt, wordt de fte voor de obstetrisch professional in verhouding meegenomen. In de toelichting van de beleidsregel is hiervan een rekenvoorbeeld opgenomen.
  Naast bovengenoemde personele inzet gaat de NZa uit van bijbehorende personele kosten:
  
    
      
      
      
      
        
          
            Norm
          
          
            Fte
          
          
            Prijspeil 2022
          
        
      
      
        
          
            Obstetrisch professional
          
          
            6,13
          
          
            € 99.057 per fte
          
        
        
          
            Gynaecoloog in loondienst
          
          
            5,09
          
          
            € 204.280 per fte
          
        
        
          
            Gynaecoloog vrijgevestigd
          
          
            5,09
          
          
            € 303.334 per fte
          
        
      
    
  
  De salariskosten voor de obstetrisch professional zijn inclusief onregelmatigheidstoeslag (ort). De personele kosten worden jaarlijks geïndexeerd. In de toelichting van de beleidsregel staat beschreven hoe deze indexatie plaatsvindt.
  b. Kosten materieel en overhead
  De NZa gaat uit van een totaal aan materiële kosten en overheadkosten van € 548.568,- (prijspeil 2022). De materiële kosten (€ 433.639,-) worden jaarlijks met het prijsindexcijfer materiële kosten geïndexeerd. De overheadkosten (€ 114.929,-) worden conform het indexcijfer voor kostenbedragen van (dbc) zorgproducten geïndexeerd.
  c. Kosten kapitaal
  De opslag voor kapitaallasten bedraagt € 119.097,- (prijspeil 2022). De kapitaallasten worden niet geïndexeerd.
  d. Opbrengsten acute verloskunde
  De beschikbaarheidbijdrage beoogt alleen een eventueel tekort te dekken. De opbrengsten worden bepaald op basis van het aantal gerealiseerde dbc-producten acute verloskunde. De NZa heeft per product een percentage vastgesteld van de mate waarin het betreffende product kan worden toegerekend aan de activiteiten van de beschikbare gynaecoloog/obstetrisch professional. In de bijlage van deze beleidsregel is een overzicht van deze producten opgenomen. Deze verloskunde-dbc’s maken deel uit van het vrije segment. Voor de bepaling van de omzet van acute verloskunde wordt daarbij uitgegaan van het gemiddelde tarief van de ziekenhuizen uit het kostenonderzoek 2019 voor de verloskunde-dbc’s. De dbc omzet wordt in mindering gebracht op de normbedragen als bedoeld in sub a, b en c van dit artikel. Indien de dbc omzet die aan deze functie wordt toegerekend hoger is dan de normbedragen, ontvangt de zorgaanbieder geen beschikbaarheidbijdrage.
  Jaarlijks worden de gemiddelde tarieven van de betreffende verloskunde dbc’s aangepast naar het actuele prijspeil dat voor dat jaar geldt. De bedragen worden geïndexeerd met het geldende indexcijfer voor de kostenbedragen van (dbc)zorgproducten. Deze indexcijfers publiceert de NZa op haar website. De resultaten worden doorgevoerd in de kolom “Bedrag beleidsregel (ultimo 2022)” in de tabel “Zorgproducten Acute verloskunde met percentage en bedragen” in bijlage 1.
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    9
    Post mortem uitname bij donoren van organen (PMD)
  
  1. Beschrijving zorg
  Post mortem orgaanuitname bij donoren (PMD) zoals bedoeld in onderdeel B, aanhef en onder 3a van de Bijlage.
  2. Criteria verstrekking
  Zorgaanbieders kunnen in aanmerking komen voor de verstrekking van een beschikbaarheidbijdrage PMD indien zij de in artikel 9, eerste lid van deze beleidsregel genoemde vorm van zorg leveren en indien zij een overeenkomst met de Nederlandse Transplantatiestichting (NTS) hebben gesloten.
  3. Aantal aanbieders
  De NZa verstrekt de beschikbaarheidbijdrage conform de aanwijzing van 29 september 2017 (kenmerk 1223399-167180-MC) aan drie zorgaanbieders.
  4. Verlening
  De verlening wordt vastgesteld op het bedrag van de verlening in t-1 (2021) plus indexatie.
  5. Vaststelling
  De betrokken zorgaanbieders dienen ten behoeve van de vaststelling van de beschikbaarheidbijdrage de volgende gegevens te registreren per uitname:
  
    
      
      
        
          
            1. Datum van uitname (ingeven als dd-mm-jj)
          
        
        
          
            2. Donor ziekenhuis
          
        
        
          
            3. Tijdstip definitieve melding
          
        
        
          
            4. Tijdstip vertrek ZUT
          
        
        
          
            5. Tijdstip aanvang uitname
          
        
        
          
            6. Tijdstip einde uitname
          
        
        
          
            7. Tijdstip afronding in UMC
          
        
        
          
            8. Aantal chirurgen
          
        
        
          
            9. Aantal aios
          
        
        
          
            10. Gedoneerde organen: hart – ja/nee
          
        
        
          
            11. Gedoneerde organen: longen – ja/nee
          
        
        
          
            12. Gedoneerde organen: darm- ja/nee
          
        
        
          
            13. Gedoneerde organen: lever – ja/nee
          
        
        
          
            14. Gedoneerde organen: pancreas – ja/nee
          
        
        
          
            15. Gedoneerde organen: nieren – ja/nee
          
        
        
          
            16. Geen uitname reden
          
        
      
    
  
  6. Hoogte beschikbaarheidbijdrage
  De beschikbaarheidbijdrage vergoedt de personele en materiële kosten van het zelfstandige uitnameteam (ZUT), inclusief huisvestingskosten en overhead.
  Het ZUT is 7 x 24 uur beschikbaar en bestaat uit twee chirurgen, waarvan een gecertificeerd uitnamechirurg, een anesthesioloog, een anesthesiemedewerker, twee OK-assistenten, perfusiemedewerker ten behoeve van de machinepreservatie nieren en een OK transplantatiecoördinator.
  De maximale hoogte van de beschikbaarheidbijdrage is als volgt opgebouwd:
  Hoogte beschikbaarheidbijdrage per team:
  
    
      
      
      
      
        
          
            Kosten (ultimo 2022)
          
          
            Aantal fte’s
          
          
            Per regio
          
        
      
      
        
          
            Chirurgen
          
          
            6,42
          
          
            € 1.596.022
          
        
        
          
            Anesthesiologen
          
          
            3,26
          
          
            € 778.898
          
        
        
          
            Anesthesiemedewerkers
          
          
            4,78
          
          
            € 412.387
          
        
        
          
            Operatieassistenten
          
          
            8,97
          
          
            € 774.527
          
        
        
          
            Transplantatiecoördinatoren
          
          
            4,90
          
          
            € 478.285
          
        
        
          
            Management
          
          
            0,93
          
          
            € 174.139
          
        
        
          
            Secretariaat
          
          
            1,03
          
          
            € 63.566
          
        
        
          
            Machinepreservatie nieren
            (incl. perfusiemedewerker)
          
          
          
            € 408.683
          
        
        
          
            Materiaalkosten ZUT
          
          
          
            € 329.991
          
        
        
          
            Huisvesting
          
          
          
            € 51.606
          
        
        
          
            Overhead
          
          
          
            € 687.116
          
        
        
          
            
              Totaal
            
          
          
          
            
              € 5.755.220
            
          
        
      
    
  
  Ten behoeve van de vaststelling van de beschikbaarheidbijdrage levert de zorgaanbieder de gerealiseerde kosten van de machinepreservatie nieren aan.
  Indien van de bovenstaande fte’s wordt afgeweken zal de beschikbaarheidbijdrage hiervoor worden aangepast. De zorgaanbieder dient in dat geval bij de vaststelling de ingeroosterde fte van het ZUT team op te geven. Hierbij worden de bovenstaande fte’s als maximum gehanteerd.
  De hoogte van het bedrag voor de machinepreservatie nieren bedraagt maximaal € 408.683,- per ZUT (prijspeil ultimo 2022). Het betreft de kosten van de perfusie, voor zover die betrekking hebben op de materiaalkosten van de machines en de personeelskosten van de perfusiemedewerker. De vervoerskosten vallen buiten de beschikbaarheidbijdrage. Als de gerealiseerde kosten voor de machinepreservatie nieren lager zijn dan het vastgestelde maximum worden de gerealiseerde kosten vergoed.
  Van het normbedrag voor materiaalkosten ZUT wordt alleen afgeweken indien er een significante stijging van het totale aantal landelijke uitnamen plaatsvindt. Er is sprake van een significante stijging indien er een toename van twee maal de standaardafwijking boven het gemiddeld aantal uitnamen in de periode 2013-2017 is. In deze periode bedroeg het gemiddeld aantal uitnamen 268 per jaar, met een dubbele standaardafwijking van 30 uitnamen. Derhalve is er bij een landelijke stijging naar 298 uitnamen per jaar sprake van een significante stijging en daarmee een herberekening van de materiaalkosten door de NZa aan de orde.
  De indexatie van de bovenstaande bedragen gaat als volgt:
  
    
      •
      De personeelskosten zijn in 2017 vastgesteld en worden jaarlijks geïndexeerd met de personele index.
    
    
      •
      Het bedrag en de verdeling van de kosten voor de machinepreservatie nieren wordt jaarlijks aangepast met de personele en materiële index.
    
    
      •
      De materiaalkosten ZUT worden jaarlijks aangepast met de materiële index.
    
    
      •
      De overhead per fte stijgt met de cao door middel van de personele index, de overhead per m2 en de huisvestingskosten stijgen met de materiële index.
    
    
      •
      De huisvesting wordt niet geïndexeerd.
    
  
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    10
    Traumazorg voor zover het gaat om Opleiden, Trainen en Oefenen
  
  1. Beschrijving van de zorg
  Traumazorg voor wat betreft Opleiden, Trainen en Oefenen ten behoeve van rampen en crises (OTO), als bedoeld in onderdeel B, aanhef en onder 5, sub b van de Bijlage.
  2. Criteria verstrekking
  Aanbieders kunnen in aanmerking komen voor de verstrekking van een beschikbaarheidbijdrage OTO indien zij de in artikel 10, eerste lid van deze beleidsregel genoemde vorm van zorg leveren en indien zij in het bezit zijn van een erkenning als traumacentrum.
  3. Hoogte beschikbaarheidbijdrage
  De beschikbaarheidbijdrage voor OTO is opgebouwd uit een vaste component en een flexibele component. De vergoedingen in dit artikel zullen lumpsum verstrekt worden, maar moeten wel aan OTO worden besteed.
  a. Vaste componenten
  
    
      1.
      Basisteam: Voor de beschikbaarheidbijdrage OTO gaan we in ieder geval uit van een vaste vergoeding van € 210.376 (prijspeil ultimo 2022) voor het basisteam, deze vergoeding is gebaseerd op de in het kostenonderzoek waargenomen gemiddelde opbouw van personeelsfuncties, zie tabel 2 in de toelichting. In de praktijk kan de precieze opbouw afwijken; de vergoeding kan dus ook worden gebruikt voor een andere functiemix in het basisteam.
    
    
      2.
      Materiële kosten en overhead: de aanbieder ontvangt een vast bedrag van € 88.122 (prijspeil ultimo 2022) ter dekking van de materiële kosten en overhead.
    
    
      3.
      Convenantspartners: Daarnaast gaan we uit van een vaste vergoeding van € 609.059 (prijspeil ultimo 2022) voor de convenantspartners, opgebouwd uit gemiddeld genomen 6 huisartsenposten (HAP’s), 6 ziekenhuizen (locaties met SEH), 2 regionale ambulance voorzieningen (RAV’s) en 2 gemeentelijke gezondheidsdiensten (GGD’s).
    
  
  b. Flexibele component
  
    
      4.
      Indien de aanbieder meer convenantpartners in het netwerk bedient dan de aantallen genoemd in artikel 3, sub a onder 3, ontvangt de aanbieder een extra normatief bedrag per soort convenantpartner die zij meer bedient.
    
  
  
    
      
      
      
        
          
            Soort convenantpartner
          
          
            Normatieve vergoeding per partner
            (prijspeil ultimo 2022)
          
        
      
      
        
          
            HAP
          
          
            € 8.716
          
        
        
          
            Ziekenhuis (locaties met SEH)
          
          
            € 44.472
          
        
        
          
            RAV
          
          
            € 92.201
          
        
        
          
            GGD
          
          
            € 52.767
          
        
      
    
  
  4. Procedure verlening en vaststelling
  
    
      a.
      De NZa verleent de beschikbaarheidbijdrage OTO op basis van het aantal en soort convenantpartners in het netwerk in het jaar t-1.
    
    
      b.
      De NZa stelt de beschikbaarheidbijdrage OTO vast op basis van het aantal en soort convenantpartners in het netwerk in het jaar t.
    
    
      c.
      De NZa baseert zich voor de in lid 1 en 2 genoemde informatie op de gegevens, met peildatum 1 juni, die zij jaarlijks op 1 juli ontvangt van het Landelijk Netwerk Acute Zorg (LNAZ).
    
  
  5. Indexatie
  
    
      1.
      Het basisteam in de vaste component wordt jaarlijks geïndexeerd met index voor personele kosten.
    
    
      2.
      Voor indexering van de overige componenten wordt een verhouding aangehouden van 90% van de index voor de personele kosten en 10% van de index voor de materiële kosten.
    
  
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    11
    Zorg verleend door het calamiteitenhospitaal
  
  1. Beschrijving van de zorg
  Het betreft zorg verleend als bedoeld in onderdeel B, aanhef en onder 4, van de Bijlage.
  2. Criteria voor verstrekking
  Zorgaanbieders kunnen in aanmerking komen voor de verstrekking van een beschikbaarheidbijdrage calamiteitenhospitaal indien zij:
  
    
      a.
      De in artikel 11, eerste lid van deze beleidsregel genoemde vorm van zorg leveren en
    
    
      b.
      Een convenant hebben gesloten met de Staat der Nederlanden tot het beschikbaar houden van deze vorm van zorg.
    
  
  De beoordeling van de beschikbaarheidbijdrage vindt -naast het gestelde in de beleidsregel- plaats op basis van het Convenant Calamiteitenhospitaal, gesloten tussen het Ministerie van Defensie, het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en het Universitair Medisch Centrum Utrecht.
  3. Verlening
  a. Procedure verlening
  
    
      1.
      In aanvulling op het Uniform kader is de aanvraag tot verlening van de beschikbaarheidbijdrage calamiteitenhospitaal compleet indien bij de aanvraag het bedrijfsplan inclusief begroting is gevoegd.
    
    
      2.
      Bij de aanvraag tot verlening omschrijft de zorgaanbieder voor welke activiteiten en voorzieningen de beschikbaarheidbijdrage calamiteitenhospitaal wordt aangevraagd en wat de begrote kosten voor deze activiteiten en voorzieningen zijn.
    
  
  b. Beoordeling verlening
  
    
      1.
      Kosten komen alleen voor vergoeding middels de beschikbaarheidbijdrage in aanmerking indien aan onderstaande voorwaarden wordt voldaan:
      
        
          •
          De kosten worden alleen gemaakt ten behoeve van het calamiteitenhospitaal, of;
        
        
          •
          De gedeclareerde productie per openstelling dekt niet de extra personele kosten die hiermee gemoeid zijn (inefficiëntie).
        
      
    
    
      2.
      Bij de verlening worden alleen de vaste kosten van de beschikbaarheidbijdrage vergoed.
    
  
  4. Vaststelling
  a. Procedure vaststelling
  In aanvulling op het Uniform kader is de aanvraag tot vaststelling compleet indien het jaarverslag bij de aanvraag tot vaststelling is gevoegd. Hierin wordt in ieder geval ingegaan op het gebruik van het calamiteitenhospitaal, uitgesplitst naar scenario, verzoeker, het aantal opgenomen slachtoffers en het aantal dagen per openstelling.
  b. Beoordeling aanvraag vaststelling
  
    
      1.
      In het aanvraagformulier voor de vaststelling omschrijft de aanbieder de voorzieningen en activiteiten, waaronder:
      
        
          –
          het aantal openstellingen;
        
        
          –
          de duur per openstelling;
        
        
          –
          het aantal opgenomen slachtoffers per openstelling, waarvoor een beschikbaarheidbijdrage calamiteitenhospitaal is verleend;
        
        
          –
          investeringen gedurende het jaar;
        
      
    
    
      2.
      In het aanvraagformulier voor de vaststelling geeft de aanbieder de gerealiseerde kosten op van de omschreven activiteiten.
    
    
      3.
      De aanbieder kan btw-kosten met terugwerkende kracht vanaf 2015 opgeven in de aanvraag tot vaststelling. De btw-kosten worden alleen opgevoerd in de vaststellingsaanvraag als de btw-aangifte van een subsidiejaar volledig is afgerond en niet eerder al is opgegeven. In de vaststellingsaanvraag voegt de aanbieder in ieder geval de volgende stukken toe:
      
        
          –
          btw-factuur van het betreffende subsidiejaar;
        
        
          –
          berekening btw-kosten;
        
        
          –
          schriftelijke afspraken met de Belastingdienst over de btw.
        
      
    
  
  5. Hoogte beschikbaarheidbijdrage
  
    
      a.
      Het vaste deel van de beschikbaarheidbijdrage is bestemd voor de instandhouding van het Calamiteitenhospitaal. De hoogte van het vaste deel van de beschikbaarheidbijdrage bedraagt maximaal € 1.721.166 (prijspeil ultimo 2022) en wordt gebaseerd op de volgende posten:
      
        
          
          
          
          
            
              
                Groep
              
              
                Omschrijving
              
              
                Bedrag (euro)
                Prijspeil 2022
              
            
          
          
            
              
                Voorbereiding en preparatie
              
              
                3,0 fte poortartsen, 30 dagen per jaar
              
              
                26.656
              
            
            
              
                3,0 fte seh-verpleegkundigen, 30 dagen per jaar
              
              
                23.503
              
            
            
              
                1,2 fte ic-verpleegkundigen (divisie vitale functies) 30 dagen per jaar
              
              
                14.831
              
            
            
              
                3,0 fte ic-verpleegkundigen (CMH), 30 dagen per jaar
              
              
                36.653
              
            
            
              
                9 fte verpleegkundigen, 30 dagen per jaar
              
              
                62.617
              
            
            
              
                0,5 fte arts-coördinator (infectieziekten), 30 dagen per jaar
              
              
                9.757
              
            
            
              
                Algemene opleidingskosten personeel
              
              
                54.769
              
            
            
              
                Personeel instandhouding
              
              
                Dagelijkse leiding en personeel CMH en UMCU (6 fte)
              
              
                462.076
              
            
            
              
                SLA’s nullijnen
              
              
                Vitale functies (ondersteuning bedrijfsbureau)
              
              
                48.684
              
            
            
              
                Radiologie, anesthesie, hygiëne
              
              
                60.855
              
            
            
              
                Directie Raad van Bestuur
              
              
                85.197
              
            
            
              
                Directie P&amp;O
              
              
                12.171
              
            
            
              
                Directie Informatievoorziening en Financiën
              
              
                24.342
              
            
            
              
                Facilitair Bedrijf
              
              
                97.368
              
            
            
              
                Materieel
              
              
                Materiële kosten en verbruiksgoederen
              
              
                145.257
              
            
            
              
                Onderhoud infrastructuur en instrumenten
              
              
                98.714
              
            
            
              
                Regulier Onderhoud
              
              
                273.008
              
            
            
              
                Kapitaallasten
              
              
                381.051
              
            
            
              
                Afschrijving apparatuur
              
              
                484.190
              
            
            
              
                Algemeen
              
              
                Nutsvoorziening (water, elektriciteit)
              
              
                96.838
              
            
            
              
              
                Communicatie en informatie delen
              
              
                36.314
              
            
            
              
              
                Projecten informatievoorziening
              
              
                36.314
              
            
            
              
                Totaal
                Bijdrage Ministerie van Defensie
                Beschikbaarheidbijdrage NZa
              
              
                2.571.166
              
            
            
              
                850.000
              
            
            
              
                1.721.166
              
            
          
        
      
    
    
      b.
      Het variabele deel van de beschikbaarheidbijdrage is bestemd voor de extra personele kosten tijdens de eerste 12 uur per openstelling. Dit deel van de beschikbaarheidbijdrage is afhankelijk van het aantal openstellingen en het aantal slachtoffers waarvoor het calamiteitenhospitaal wordt opengesteld. Hierbij worden drie scenario’s onderscheiden (prijspeil ultimo 2022):
      
        
          
          
          
          
          
            
              
                Aantal slachtoffers
              
              
                T/m 25
              
              
                T/m 100
              
              
                T/m 200
              
            
          
          
            
              
                Vergoeding (euro)
              
              
                63.289
              
              
                110.756
              
              
                167.959
              
            
          
        
      
      De variabele vergoeding wordt gebaseerd op de aantallen vereiste functionarissen per scenario.
    
    
      c.
      De beschikbaarheidbijdrage wordt als volgt geïndexeerd. De personele kosten (voorbereiding en preparatie, personeel instandhouding en SLA’s nullijnen) worden geïndexeerd met het prijsindexcijfer voor personele kosten. De materiële kosten (algemeen en materieel -met uitzondering van de kapitaallasten) met het prijsindexcijfer voor materiële kosten. De kapitaallasten en de btw-kosten worden niet geïndexeerd. Indien blijkt bij de vaststelling dat de kosten met betrekking tot kapitaallasten significant afwijken van het normbedrag wordt beoordeeld of dit normbedrag aanpassing behoeft.
      Voor wat betreft kapitaallasten is er sprake van een significante afwijking indien er in een jaar een investering is gerealiseerd hoger dan € 230.000. Het normbedrag van € 381.051 (prijspeil 2022) wordt in dat geval tot aan de eerstvolgende herijking verhoogd met 10% van het meerdere boven de € 230.000.
    
  
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    12
    Coördinatie traumazorg en regionaal overleg acute zorg
  
  1. Beschrijving van de zorg
  Vanaf 1 januari 2023:
  Traumazorg als bedoeld in onderdeel B, aanhef en onder 5, sub a van de Bijlage.
  Coördinatie regionaal overleg acute zorgketen en coördinatie traumazorg
  Het gaat hierbij om het organiseren van de beschikbaarheid en bereikbaarheid van traumazorg in instellingen voor medisch specialistische zorg, het onderhouden en ontwikkelen van het traumazorgnetwerk en de kenniscentrumfunctie voor traumazorg alsmede het uitvoeren van activiteiten gericht op het verbeteren van de kwaliteit van de traumazorg. Daarnaast gaat het om de coördinatie van de activiteiten, omschreven in de artikelen 8A.2 en 8A.3 van het Uitvoeringsbesluit Wkkgz.
  Vanaf 1 juli 2023:
  Acute zorg als bedoeld in onderdeel B, aanhef en onder 5, sub a van de Bijlage.
  
    Coördinatie traumazorg, regionaal overleg acute zorgketen, patiëntenspreiding alsmede inzicht in capaciteit en druk op de zorg:
  
  Het gaat hierbij om
  
    
      •
      het organiseren van de beschikbaarheid en bereikbaarheid van traumazorg in instellingen voor medisch specialistische zorg;
    
    
      •
      het onderhouden en ontwikkelen van het traumazorgnetwerk en de kenniscentrumfunctie voor traumazorg alsmede het uitvoeren van activiteiten gericht op het verbeteren van de kwaliteit van de traumazorg.
    
    
      •
      het uitvoeren van de activiteiten, omschreven in de artikelen 8A.2 en 8A.3 van het Uitvoeringsbesluit Wkkgz;
    
    
      •
      het, ten behoeve van de beschikbaarheid van de acute zorg, verkrijgen en bieden van zoveel mogelijk inzicht in de actuele en toekomstige capaciteit van zorgaanbieders en druk op de zorg, in de eigen regio en, samen met de andere traumacentra, in alle regio’s gezamenlijk;
    
    
      •
      het coördineren van de spreiding en plaatsing van patiënten binnen de eigen regio alsmede het coördineren van de spreiding van patiënten tussen verschillende regio’s en zo nodig en mogelijk in het buitenland, als de beschikbaarheid van de acute zorg in één of meerdere regio’s onder druk staat;
    
    
      •
      het coördineren van het vervoer van patiënten die bovenregionaal of internationaal gespreid worden.
    
  
  2. Criteria voor verstrekking
  Aanbieders kunnen in aanmerking komen voor de verstrekking van een beschikbaarheidbijdrage Coördinatie traumazorg en Regionaal overleg acute zorgketen (CTR) indien zij de in artikel 12, eerste lid van deze beleidsregel genoemde vorm van zorg leveren en indien zij in bezit zijn van een erkenning als traumacentrum.
  3. Hoogte beschikbaarheidbijdrage
  De beschikbaarheidbijdrage voor CTR is opgebouwd uit een vaste component en een flexibele component. De vergoedingen in dit artikel zullen lumpsum verstrekt worden, maar moeten wel aan CTR worden besteed.
  a. Vaste componenten
  
    
      1.
      Basisteam: Voor de beschikbaarheidbijdrage CTR gaan we in ieder geval uit van een vaste vergoeding van € 1.583.937 (prijspeil ultimo 2023) voor het basisteam, deze vergoeding is gebaseerd op de in het kostenonderzoek waargenomen gemiddelde opbouw van personeelsfuncties van de vijf traumaregio’s die in 2023 alleen de basisvergoeding ontvangen, zie tabel 5 in de toelichting. In de praktijk kan de precieze opbouw afwijken. De vergoeding kan dus ook worden gebruikt voor een andere functiemix in het basisteam.
    
    
      2.
      Materiële kosten en overhead: het netwerk ontvangt een vast bedrag van € 538.387 (prijspeil ultimo 2023) ter dekking van de materiële kosten en overhead.
    
    
      3.
      Vergoeding van kosten via de netwerken: het netwerk ontvangt een vast bedrag van € 309.638 (prijspeil ultimo 2023) ter dekking van kosten van het Landelijk Netwerk Acute Zorg (LNAZ), het Landelijk Platform Zorgcoördinatie (LPZ) en het Landelijk Coördinatiecentrum Patiënten Spreiding (LCPS). De vergoedingen voor kosten die via de netwerken verlopen zijn geoormerkt. De vergoeding mag dus niet worden gebruikt ter dekking van andere kosten.
    
  
  b. Flexibele componenten
  Het basisteam kan worden aangevuld bij gebleken extra complexiteit of omvang van de traumaregio. De variabelen waarmee een uitbreiding toegekend kan worden op omvang zijn: convenantpartners, inwoners en traumaregistraties.
  
    
      1.
      Inwoners en convenantpartners: voor deze variabelen wordt er uitgebreid met fte’s secretariële ondersteuning en beleidsmedewerkers naar rato van het aantal fte per functie in het basisteam. De extra fte’s zijn niet cumulatief maar moeten worden gezien als twee aparte uitkomsten. Scoort een netwerk bij één van deze variabelen complexiteitsniveau 1 en bij de andere variabele complexiteitsniveau 2, dan gaan we uit van complexiteitsniveau 2 en de daarbij horende aanvulling in fte op het basisteam.
      
        
          
          
          
          
          
          
            
              
                Convenantpartners1
              
              
                Aantal
              
              
                Aanvulling in fte
              
              
                Uitsplitsing in fte
              
              
                Vergoeding
                (prijspeil ultimo 2023)
              
            
            
              
                Basisteam
              
              
                Tot 20
              
              
                geen
              
              
                nvt
              
              
                Geen
              
            
          
          
            
              
                Complexiteitsniveau 1
              
              
                20-30
              
              
                2,90
              
              
                0,80 secretariële ondersteuning
              
              
                € 241.188
              
            
            
              
                2,10 beleidsmedewerker
              
            
            
              
                Complexiteitsniveau 2
              
              
                &gt;30
              
              
                4,90
              
              
                1,40 secretariële ondersteuning
              
              
                € 405.790
              
            
            
              
                3,50 beleidsmedewerker
              
            
          
        
      
      
        1 HAPS, ziekenhuizen, GGD en RAV
      
        
          
          
          
          
          
          
            
              
                Inwoners
              
              
                Aantal
              
              
                Aanvulling in fte
              
              
                Uitsplitsing in fte
              
              
                Vergoeding
                (prijspeil ultimo 2023)
              
            
            
              
                Basisteam
              
              
                Tot 1,5 miljoen
              
              
                Geen
              
              
                nvt
              
              
                Geen
              
            
          
          
            
              
                Complexiteitsniveau 1
              
              
                1,5 – 2 miljoen
              
              
                2,90
              
              
                0,80 secretariële ondersteuning
              
              
                € 241.188
              
            
            
              
                1,08
                beleidsmedewerker
              
            
            
              
                Complexiteitsniveau 2
              
              
                &gt;2 miljoen
              
              
                4,90
              
              
                1,40
                secretariële ondersteuning
              
              
                € 405.790
              
            
            
              
                3,50 beleidsmedewerker
              
            
          
        
      
    
    
      2.
      Traumaregistraties: voor de variabele traumaregistratie wordt er uitgebreid met fte data-functionaris.
      
        
          
          
          
          
          
            
              
                Traumaregistraties
              
              
                Aantal
              
              
                Aanvulling in fte
              
              
                Vergoeding
                (prijspeil ultimo 2023)
              
            
          
          
            
              
                Basisteam
              
              
                Tot 7.500
              
              
                Geen
              
              
                Geen
              
            
            
              
                Complexiteitsniveau 1
              
              
                7.500 – 10.000
              
              
                0,25
              
              
                € 17.590
              
            
            
              
                Complexiteitsniveau 2
              
              
                &gt;10.000
              
              
                0,50
              
              
                € 47.612
              
            
          
        
      
    
  
  4. Procedure verlening en vaststelling
  
    
      a.
      De NZa verleent de beschikbaarheidbijdrage CTR op basis van de volgende gegevens in het netwerk in het jaar t-1:
      
        
          –
          het aantal en soort convenantpartners; en
        
        
          –
          het aantal inwoners; en
        
        
          –
          het aantal traumaregistraties.
        
      
    
    
      b.
      De NZa stelt de beschikbaarheidbijdrage CTR vast op basis van de volgende gegevens in het netwerk in het jaar t:
      
        
          –
          het aantal en soort convenantpartners; en
        
        
          –
          het aantal inwoners; en
        
        
          –
          het aantal traumaregistraties.
        
      
    
    
      c.
      De NZa controleert het aantal en soort convenantpartners, het inwoneraantal en het aantal traumaregistraties genoemd in lid 1 en 2 aan de hand van gegevens, met peildatum 1 juni, die zij jaarlijks ontvangt van het LNAZ op 1 juli.
    
  
  5. Indexatie
  
    
      a.
      Het basisteam in de vaste component en alle flexibele componenten worden jaarlijks geïndexeerd met index voor personele kosten.
    
    
      b.
      Voor indexering van materiële kosten en overhead in de vaste component wordt een verhouding aangehouden van 90% van de index voor de personele kosten en 10% van de index voor de materiële kosten.
    
    
      c.
      Voor indexering van de vergoeding van de kosten via de netwerken in de vaste component wordt een verhouding aangehouden van 50% van de index voor personele kosten en 50% van de index voor de materiële kosten.
    
    
      d.
      In 2023 is een nieuw kostenonderzoek uitgevoerd met als resultaat nieuwe vergoedingsbedragen 2023. De vergoedingsbedragen in deze beleidsregel zijn daarom al op prijspeil ultimo 2023, en worden dus niet nogmaals geïndexeerd bij de verlening en of vaststelling.
    
  
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    13
    Zorg door mobiel medische teams met voertuig
  
  1. Beschrijving zorg
  Zorg door mobiel medische teams (MMT’s) als bedoeld in onderdeel B, aanhef en onder 6, van de Bijlage.
  2. Aantal aanbieders
  De NZa verstrekt de beschikbaarheidbijdrage voor Zorg door MMT’s met voertuig aan twee zorgaanbieders, verdeeld over Utrecht en Enschede.
  3. Hoogte beschikbaarheidbijdrage
  De hoogte van de beschikbaarheidbijdrage wordt gebaseerd op de posten in onderstaande tabel. De hoogte van bepaalde genormeerde kostenposten hangt samen met de zorgaanbieder. In de toelichting van de beleidsregel staat beschreven hoe de bedragen jaarlijks worden geïndexeerd.
  
    
      
      
      
      
      
        
          
            Onderdeel
          
          
            Zorgaanbieder
          
          
            Toelichting
          
          
            Prijspeil 2022 (euro)
          
        
      
      
        
          
            Personele kosten
            per inzet
          
          
            Beide
          
          
            Vast bedrag voor inzet van het team per inzet
          
          
            1.149
          
        
        
          
            Personele overhead kosten
          
          
            Enschede
          
          
            Normatieve vergoeding voor ondersteunend personeel van Enschede
          
          
            41.683
          
        
        
          
            Utrecht
          
          
            Normatieve vergoeding voor ondersteunend personeel van Utrecht
          
          
            30.327
          
        
        
          
            Vaste kosten team en voertuig
          
          
            Beide
          
          
            Normatief bedrag voor de volgende kostenposten:
            • verzekering team;
            • inbouw communicatie en navigatie apparatuur;
            • inbouw en onderhoud van patiëntgebonden apparatuur;
            • verzekering voertuig;
            • onderhoudskosten;
            • dienstkleding;
            • stallingskosten;
            • verbruiksgoederen.
          
          
            19.640
          
        
        
          
            Opleidingen en oefeningen team
          
          
            Enschede
          
          
            Afrekenen op werkelijke kosten met een maximum norm. Opgesplitst in kosten en tijdbesteding voor opleidingen en oefeningen van Enschede
          
          
            60.895
          
        
        
          
            Utrecht
          
          
            Afrekenen op werkelijke kosten met een maximum norm. Opgesplitst in kosten en tijdbesteding voor opleidingen en oefeningen van Utrecht
          
          
            43.385
          
        
        
          
            Brandstof
          
          
            Beide
          
          
            Brandstof wordt op nacalculatie vergoed
          
          
            Werkelijke kosten
          
        
      
    
  
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    14
    Gespecialiseerde en derdelijns psychotraumazorg voor zover het gaat om de kennis en expertisefunctie
  
  1. Beschrijving van de zorg
  Gespecialiseerde en derdelijns psychotraumazorg voor zover het gaat om de kennis- en expertisefunctie als bedoeld in onderdeel B, aanhef 10 van de bijlage en aangevuld met het bepaalde in de aanwijzing van de Minister.
  2. Criteria verstrekking
  Aanbieders kunnen in aanmerking komen voor de verstrekking van een beschikbaarheidbijdrage indien zij de in artikel 14, eerste lid van deze beleidsregel beschreven vorm van zorg levert en als aan elk van de volgende criteria is voldaan:
  
    
      –
      De aanbieder levert derdelijns psychotraumazorg aan mensen met complexe psychotraumaklachten, die het gevolg zijn van bijvoorbeeld ernstige incidenten, geweld, of misbruik, waarvoor een landelijke kennisinfrastructuur noodzakelijk is;
    
    
      –
      De aanbieder bezit de landelijke kennis- en expertisefunctie voor derdelijns en gespecialiseerde psychotraumazorg;
    
    
      –
      De aanbieder borgt of ontwikkelt de expertise voor het bieden van psychotraumazorg aan specifieke doelgroepen en vertaalt deze expertise in specifiek behandelaanbod.
    
  
  3. Procedure
  In aanvulling op het Uniform kader is hetgeen in dit artikel en de artikelen 14, vierde lid en 14, vijfde lid is bepaald, van toepassing voor wat betreft de procedure ten aanzien van de beschikbaarheidbijdrage Gespecialiseerde en derdelijns psychotraumazorg voor zover het gaat om de kennis- en expertisefunctie.
  4. Beoordeling aanvraag verlening
  a. Aanvraagformulier
  In het aanvraagformulier omschrijft de aanbieder voor welke taken en activiteiten een beschikbaarheidbijdrage Gespecialiseerde en derdelijns psychotraumazorg, voor zover het gaat om de kennis- en expertisefunctie, wordt aangevraagd en wat de begrote kosten voor deze taken en activiteiten zijn.
  b. Activiteiten
  De hoogte van de beschikbaarheidbijdrage wordt gebaseerd op de kosten van de volgende activiteiten met een maximale hoogte aan vergoeding per activiteit of activiteitengroep:
  
    
      
      
      
      
        
          
            Activiteiten
          
          
          
            (max.) hoogte beschikbaarheidbijdrage (prijspeil 2022, euro)
          
        
      
      
        
          
            Derdelijns centrum functie
          
          
          
            824.444
          
        
        
          
            Productontwikkeling, zorginnovatie
          
          
            732.586
          
          
            2.588.705
          
        
        
          
            Experimentele behandelingen
          
          
            264.890
          
        
        
          
            Wetenschappelijk onderzoek
          
          
            1.591.229
          
        
        
          
            Opleiding en onderwijs
          
          
          
            889.220
          
        
        
          
            Bestuurlijk coördinerende rol
          
          
          
            381.031
          
        
        
          
            
              Totaal
            
          
          
          
            
              4.683.400
            
          
        
      
    
  
  Indien een opgegeven activiteit niet voldoet aan bovengenoemde afbakening, dan worden de begrote kosten voor deze activiteit in mindering gebracht op het bedrag van de aangevraagde verlening.
  Activiteiten met bijbehorende kosten die zijn toe te rekenen aan dbc ggz zorgproducten en in rekening zijn te brengen door middel van de in de curatieve ggz geldende prestaties en tarieven, komen niet voor vergoeding via de beschikbaarheidbijdrage in aanmerking.
  c. Hoogte beschikbaarheidbijdrage
  De hoogte van de beschikbaarheidbijdrage bedraagt maximaal € 4.683.400 (prijspeil ultimo 2022), waarbij de zes onderliggende activiteiten/activiteitengroep ook aan een maximum gebonden zijn.
  Indien de aanvraag de maximale hoogte van de beschikbaarheidbijdrage overschrijdt, wordt de aanvraag voor het gedeelte van het bedrag dat boven de maximale hoogte van de beschikbaarheidbijdrage uitgaat afgewezen. Hetzelfde geldt als de aanvraag de maximale hoogte van één van de activiteiten/activiteitengroep, zoals opgenomen in bovenstaand tabel, overschrijdt. Ook in dat geval wordt de aanvraag voor het gedeelte van het bedrag dat boven de maximale hoogte van die activiteit uitgaat afgewezen.
  Voor de indexering van deze bijdrage geldt dat de toe te passen index het gewogen gemiddelde is van de loon- en materiële indices waarbij wordt uitgegaan van een aandeel van 85% loonkosten en 15% materiële kosten.
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    15
    Spoedeisende ambulancezorg met vervoer per ambulancehelikopter vanaf de Friese Waddeneilanden
  
  1. Beschrijving zorg
  Spoedeisende ambulancezorg met vervoer per ambulancehelikopter vanaf de Friese Waddeneilanden als bedoeld in onderdeel B, aanhef en onder 16, van de Bijlage.
  2. Criteria verstrekking
  De Regionale Ambulancevoorziening (RAV) Fryslân kan in aanmerking komen voor de verstrekking van een beschikbaarheidbijdrage voor spoedeisende ambulancezorg met vervoer per ambulancehelikopter vanaf de Friese Waddeneilanden indien zij de in artikel 15, eerste lid genoemde vorm van zorg leveren en als aan elk van de volgende criteria is voldaan:
  
    
      a.
      7x24 uur beschikbaarheid van een ambulancehelikopter;
    
    
      b.
      spoedeisende ambulancezorg met vervoer per ambulancehelikopter is noodzakelijk om een dreigende verslechtering te voorkomen ten opzichte van de thans bestaande landelijke situatie, uitgaande van gevoeligheid voor de zogenaamde 45-minuten bereikbaarheidsnorm als bedoeld in onderdeel B, aanhef en onder 16, van de Bijlage.
    
  
  3. Hoogte beschikbaarheidbijdrage
  
    
      a.
      De hoogte van de beschikbaarheidbijdrage wordt gebaseerd op de kostenposten in onderstaande tabel.
      
        
          
          
          
          
          
            
              
                Onderdeel
              
              
                Kostenpost
              
              
                Toelichting
              
              
                Prijspeil 2022
              
            
          
          
            
              
                Helikopter
              
              
                Vaste kosten
              
              
                Op basis van contract helikopter
              
              
                Werkelijke kosten
              
            
            
              
                Vlieguren
              
              
                Aantal vlieguren vermenigvuldigd met een bedrag gebaseerd op een aantal kostencomponenten, waaronder:
                • het bedrag per vlieguur
                • de luchtverkeersleidings-kosten (ATC)
                • de landingsgelden
                • de brandstofkosten
              
              
                Werkelijke kosten
              
            
            
              
                Opbrengsten/kortingsposten
              
              
                Nacalculatie – in mindering
              
              
                Werkelijke opbrengsten
              
            
            
              
                Personele inzet
              
              
                Ambulanceverpleegkundige
              
              
                Normbedrag
              
              
                € 640.401
              
            
            
              
                Ambulancechauffeur of navigator (HCM)
              
              
                Normbedrag
              
              
                € 628.579
              
            
            
              
                Manager
              
              
                Normbedrag
              
              
                € 101.147
              
            
            
              
                Standplaats
              
              
                Helikopter op externe locatie (huurkosten, kosten dienstverlening en nutsvoorzieningen)
              
              
                Normbedrag
              
              
                € 106.729
              
            
            
              
                Opleidingen
                
                  Initieel
                
              
              
                Initiële opleidingskosten (incl. verletkosten)
              
              
                Normbedrag per nieuw opgeleide HCM
              
              
                € 29.332
              
            
            
              
                Opleidingen
                
                  periodiek
                
              
              
                Periodieke opleidingskosten (alleen kosten opleiden, excl. verletkosten)
              
              
                Normbedrag
              
              
                € 129.993
              
            
            
              
                Dienstkleding
              
              
                Kosten voor o.a. kleding, schoeisel, helmen en beschermingsmiddelen
              
              
                Normbedrag
              
              
                € 14.206
              
            
            
              
                Overige kosten
              
              
                Reiskosten, patiëntgebonden kosten, hotelmatige kosten en indirecte kosten
              
              
                Normbedrag
              
              
                € 89.478
              
            
            
              
                Kapitaallasten
              
              
                Afschrijving inventaris
              
              
                Afschrijving inventaris waarbij in principe een afschrijftermijn van 5 jaar geldt
              
              
                Werkelijke kosten
              
            
            
              
                Overhead
              
              
              
                Normbedrag
              
              
                € 102.686
              
            
          
        
      
    
    
      b.
      Als de kosten uit de tabel tevens betrekking hebben op andere activiteiten dan de in artikel 15, eerste lid genoemde vorm van zorg, dan geeft de zorgaanbieder ook de opbrengsten van de overige activiteiten op in de aanvraag tot vaststelling. Deze opbrengsten worden in mindering gebracht op de beschikbaarheidbijdrage.
    
  
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    16
    Post mortem uitname bij donoren van weefsel (PMW)
  
  1. Beschrijving zorg
  
    
      a.
      Post mortem weefseluitname bij donoren zoals bedoeld in onderdeel B, aanhef en onder 3b van de Bijlage.
    
    
      b.
      Uitgangspunt voor de verstrekking van de beschikbaarheidbijdrage is dat deze de noodzakelijke exploitatiekosten voor de postmortale weefseluitname omvat om uiterlijk 24 uur na overlijden van de donor landelijk beschikbaar te zijn, ervoor te zorgen dat binnen 24 uur na overlijden (circulatiestilstand) gestart wordt met de uitnameprocedure van weefsels, en dat die uitgenomen weefsels direct worden getransporteerd naar een weefselbank.
    
  
  2. Criteria verstrekking
  Een uitname-organisatie, die een overeenkomst heeft gesloten met het orgaancentrum om met uitnameteams zorg te dragen voor alle postmortale uitnames van weefsel bij donoren in Nederland, kan bij de NZa een beschikbaarheidbijdrage aanvragen.
  3. Hoogte beschikbaarheidbijdrage
  
    
      a.
      De beschikbaarheidbijdrage bestaat uit een vergoeding voor posten die zijn omschreven in de brief “Actualisatie Kaders en uitgangspunten beschikbaarheidsbijdrage weefseluitname” van het Ministerie van VWS” (kenmerk 1744747-210154-GMT). Deze posten zijn te onderscheiden in de hoofdcategorieën: personeel, materiaal, vervoer, overhead en kapitaallasten.
    
    
      b.
      De beschikbaarheidbijdrage bestaat uit een vast en een variabel deel. Het variabele deel van de beschikbaarheidbijdrage bestaat uit een vergoedingsbedrag per soort uitname voor personeel en materieel. Het vergoedingsbedrag voor materieel is voor alle soorten uitnamen gelijk gesteld op € 524 (prijspeil 2022) per donor. Dit vergoedingsbedrag wordt jaarlijks geïndexeerd tegen de materiële index.
      De vergoedingsbedragen voor het uitnameteam variëren met de duur van de procedure en met de samenstelling en omvang van het uitnameteam per soort uitname. Voor de gevallen dat er ter plaatste blijkt dat een donor toch niet geschikt is, gelden er separate vergoedingsbedragen. Deze zijn meestal lager omdat de duur van de uitnameprocedure korter is.
      De vergoedingsbedragen uitnameteam per type uitname (prijspeil 2022) staan in onderstaande tabel:
      
        
          
          
          
          
            
              
                Variabel
              
              
                Bedrag per donor
              
              
                Bedrag bij afwijzing donor
              
            
          
          
            
              
                Oogweefsel
              
              
                € 537
              
              
                € 537
              
            
            
              
                Huid
              
              
                € 653
              
              
                € 653
              
            
            
              
                Hartklep
              
              
                € 1.134
              
              
                € 1.050
              
            
            
              
                Bot
              
              
                € 2.396
              
              
                € 1.544
              
            
            
              
                Oogweefsel + bot
              
              
                € 2.503
              
              
                € 1.544
              
            
            
              
                Oogweefsel + hartklep
              
              
                € 1.217
              
              
                € 1.050
              
            
            
              
                Oogweefsel + hartklep + bot
              
              
                € 2.955
              
              
                € 1.679
              
            
            
              
                Oogweefsel + huid
              
              
                € 705
              
              
                € 653
              
            
            
              
                Oogweefsel + huid + bot
              
              
                € 2.663
              
              
                € 1.544
              
            
            
              
                Oogweefsel + huid + hartklep
              
              
                € 1.427
              
              
                € 1.217
              
            
            
              
                Hartklep + bot
              
              
                € 2.839
              
              
                € 1.679
              
            
            
              
                Huid + bot
              
              
                € 2.556
              
              
                € 1.544
              
            
            
              
                Huid + hartklep
              
              
                € 1.259
              
              
                € 1.217
              
            
            
              
                Afwijzing weefsel
              
              
                € 348
              
              
            
          
        
      
      De bovenstaande bedragen worden jaarlijks met de personele index geïndexeerd, met uitzondering van de component maaltijdenvergoeding (zijnde € 22 per donor). Voor maaltijdvergoeding wordt de materiële index gehanteerd.
    
    
      c.
      Het vaste deel van de beschikbaarheidbijdrage bestaat uit de volgende kosten (prijspeil 2022):
      
        
          
          
          
            
              
                Vast
              
              
                Bedrag
              
            
          
          
            
              
                Personeelskosten
              
              
                € 923.349
              
            
            
              
                Overhead
              
              
                € 399.720
              
            
            
              
                Kapitaal
              
              
                € 96.807
              
            
          
        
      
      De indexatie van de bovenstaande bedragen gaat als volgt:
      
        
          –
          De personeelskosten worden jaarlijks geïndexeerd met de personele index.
        
        
          –
          De overhead wordt jaarlijks geïndexeerd met de materiële index.
        
        
          –
          Kapitaal wordt niet geïndexeerd, maar is wel verhoogd vanwege investeringen medio 2021.
        
      
    
  
  4. Verlening
  
    
      a.
      In aanvulling op het Uniform kader is de aanvraag tot verlening van de beschikbaarheidbijdrage post mortem weefseluitname compleet indien bij de aanvraag het contract met de NTS is gevoegd.
    
    
      b.
      Voor het aantal uitnamen wordt uitgegaan van de prognose afgegeven door de Nederlandse Transplantatiestichting (NTS).
    
  
  5. Vaststelling
  a. Procedure vaststelling
  In aanvulling op het Uniform kader is de aanvraag tot vaststelling van de beschikbaarheidbijdrage post mortem weefseluitname compleet indien bij de aanvraag de volgende stukken zijn gevoegd:
  
    
      1.
      Een schriftelijke bevestiging van de NTS waarin staat dat met betrekking tot de uitvoering van taken rond het uitnemen van genoemde typen weefsels de functie conform contract is uitgeoefend. In deze bevestiging staan tevens de werkelijke aantallen uitgenomen donoren, uitgesplitst naar de combinaties, als bedoeld in de tabel van artikel 16, derde lid, onder b;
    
    
      2.
      Jaarrekening;
    
    
      3.
      Controleverklaring bij de jaarrekening;
    
    
      4.
      Een verantwoordingsoverzicht van de gerealiseerde kosten voor de verzelfstandiging met aansluiting naar de jaarrekening.
    
  
  b. Beoordeling vaststelling
  
    
      1.
      De materiële kosten worden op basis van nacalculatie vergoed, op basis van het bedrag per donor.
    
    
      2.
      Als de variabele kosten voor het uitnameteam op basis van gerealiseerde aantallen uitnamen hoger zijn dan verleend, dan wordt het hogere bedrag volledig vergoed op basis van nacalculatie.
    
    
      3.
      Als de variabele kosten voor het uitnameteam op basis van de gerealiseerde aantallen uitnamen lager zijn dan het verleende bedrag, dan wordt het verschil tussen de kosten voor het uitnameteam op basis van de prognose en de werkelijke aantallen donoren vermenigvuldigd met 14,30 procent. Dit bedrag wordt in mindering gebracht op het verleende bedrag.
    
  
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    17
    Intrekken/Vervallen oude beleidsregels
  
  Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze Beleidsregel Beschikbaarheidbijdrage op aanvraag wordt de Beleidsregel beschikbaarheidbijdrage op aanvraag, met kenmerk BR/REG-22148b, ingetrokken.
  Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze Beleidsregel Beschikbaarheidbijdrage op aanvraag wordt de al wel gepubliceerde maar nog niet in werking getreden Beleidsregel Beschikbaarheidbijdrage op aanvraag, met kenmerk BR/REG-23141, ingetrokken.
  Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze Beleidsregel Beschikbaarheidbijdrage op aanvraag wordt de Beleidsregel beschikbaarheidbijdrage op aanvraag, met kenmerk BR/REG-23141a, ingetrokken.
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    18
    Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel
  
  De ‘Beleidsregel beschikbaarheidbijdrage op aanvraag’, met kenmerk BR/REG- 22148b blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel gold.
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    19
    Inwerkingtreding
  
  Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de beleidsregel ingevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, wordt geplaatst en werkt terug tot en met 1 januari 2023.
  De beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    20
    Citeertitel
  
  Deze beleidsregel wordt aangehaald als: ‘Beleidsregel beschikbaarheidbijdrage op aanvraag’.
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
    
    
  
    Bijlage
    1
    Zorgproducten acute verloskunde met percentage en bedragen
  
  Bijlage bij artikel 8, vierde lid, sub d.
  
    
      
      
      
      
        
          
            Zorgproductcode
          
          
            Zorgproduct medische omschrijving
          
          
            Bedrag beleidsregel (ultimo 2022)
          
        
      
      
        
          
            150101002
          
          
            Oper wegens extra-uteriene zwangerschap | Zwangersch/bevall/kraamb misgeboorte
          
          
            € 1.823,40
          
        
        
          
            150101003
          
          
            Diagnostisch (zwaar) / Therapeutisch licht | Zwangersch/bevall/kraamb misgeboorte
          
          
            € 13,20
          
        
        
          
            150101004
          
          
            Klin kort | Zwangersch/bevall/kraamb misgeboorte
          
          
            € 10,79
          
        
        
          
            150101006
          
          
            (Abortus) curettage | Zwangersch/bevall/kraamb misgeboorte
          
          
            € 996,30
          
        
        
          
            150101007
          
          
            Dag/ Poli &gt;2/ Routine onderzoek &gt;2 | Zwangersch/bevall/kraamb misgeboorte
          
          
            € 13,09
          
        
        
          
            150101008
          
          
            Klin (zeer) lang | Zwangersch/bevall/kraamb misgeboorte
          
          
            € 194,05
          
        
        
          
            150101009
          
          
            Klin middel | Zwangersch/bevall/kraamb misgeboorte
          
          
            € 18,94
          
        
        
          
            150101011
          
          
            Licht ambulant | Zwangersch/bevall/kraamb misgeboorte
          
          
            € 0,61
          
        
        
          
            159899004
          
          
            Partus met complexe fluxusbehandeling OK | | Zwangersch/bevall/kraamb bevalling / compl
          
          
            € 2.651,23
          
        
        
          
            159899007
          
          
            Sectio ceasarea | | Zwangersch/bevall/kraamb bevalling/compl
          
          
            € 103,11
          
        
        
          
            159899008
          
          
            Postnatale complicaties en/of nazorg na partus elders | Dag/ Klin cumulatief kort | Zwangersch/bevall/kraamb bevalling/compl
          
          
            € 34,60
          
        
        
          
            159899010
          
          
            Partus met (manuele) placentaverwijdering/ oper cervixscheur | Zwangersch/bevall/kraamb bevalling/compl
          
          
            € 1.295,15
          
        
        
          
            159899011
          
          
            Postnatale complicaties en/of nazorg na partus elders | Dag/ Klin cumulatief (zeer) lang | Zwangersch/bevall/kraamb bevalling/compl
          
          
            € 312,46
          
        
        
          
            159899012
          
          
            Postnatale complicaties en/of nazorg na partus elders | Dag/ Klin cumulatief middel | Zwangersch/bevall/kraamb bevalling/compl
          
          
            € 9,47
          
        
        
          
            159899013
          
          
            Postnatale complicaties en/of nazorg na partus elders | Complexe fluxusbehandeling OK | Zwangersch/bevall/kraamb bevalling/compl
          
          
            € 2.894,97
          
        
        
          
            159899014
          
          
            Begeleiding spontane partus stuit /meerling | Zwangersch/bevall/kraamb bevalling/compl
          
          
            € 127,12
          
        
        
          
            159899016
          
          
            Postnatale complicaties en/of nazorg na partus elders | (Manuele) placentaverwijdering/ oper cervixscheur | Zwangersch/bevall/kraamb bevalling/compl
          
          
            € 1.090,74
          
        
        
          
            159899017
          
          
            Vaginale kunstverlossing | Zwangersch/bevall/kraamb bevalling/compl
          
          
            € 119,67
          
        
        
          
            159899019
          
          
            Begeleiding spontane partus | Zwangersch/bevall/kraamb bevalling/compl
          
          
            € 119,61
          
        
        
          
            159899020
          
          
            Postnatale complicaties en/of nazorg na partus elders |Ambulant | Zwangersch/bevall/kraamb bevalling/compl
          
          
            € 6,08
          
        
      
    
  
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023
  
20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b20232071625-07-202311-07-2023BR/REG-23141b26-07-202301-01-2023