Source: Basiswettenbestand
URL: data/BWBR0048939/2023-11-24_0/xml/BWBR0048939_2023-11-24_0.xml

Document:
Beleidsregel IZA-transformaties20233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315320233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315324-11-202301-01-2023
  Beleidsregel IZA-transformaties20233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315320233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315324-11-202301-01-2023
  
    
  
    Gelet op artikel 57, eerste lid, onderdelen b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking tot het uitoefenen van de bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen.
    Gelet op artikel 57, eerste lid, onderdeel d, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking tot het uitoefenen van de bevoegdheid om een grens vast te stellen op grond van artikel 50, tweede lid, van de Wmg.
    Gelet op artikel 59, aanhef en onder a, b en c van de Wmg, heeft de Minister van VWS met brief van 9 oktober 2023, met kenmerk 3696063-1053658-PZo, ten behoeve van de voorliggende beleidsregel een aanwijzing op grond van artikel 7 van de Wmg, aan de NZa gegeven.
  
20233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315320233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315324-11-202301-01-2023
    
      
  
    Artikel
    1
    Begripsbepalingen
  
  In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:
  
    
      
        Wmg:
        Wet marktordening gezondheidszorg.
    
    
      
        Zorgaanbieder: Natuurlijk persoon of rechtspersoon die beroeps- of bedrijfsmatig zorg in de zin van de Wmg verleent als bedoeld in artikel 1, aanhef en onder c, van de Wmg.
    
    
      
        Zorgverzekeraar: Een zorgverzekeaar zoals bedoeld in de Zorgverzekeringswet.
    
    
      
        NZa: Nederlandse Zorgautoriteit.
    
    
      
        Integraal zorgakkoord: Het Integraal Zorgakkoord (IZA) gesloten tussen de Minister van VWS en (koepel)organisaties binnen en buiten het zorgveld, zie Kamerstuk 31 765, nr. 655.
    
    
      
        IZA-transformatieproject: Impactvolle transformatie in de zin van het integraal zorgakkoord.
    
    
      
        Initieel beschikbare middelen: Het initieel beschikbare bedrag voor de IZA-transformaties opgenomen in de aanwijzing van de minister.
    
    
      
        Resterend beschikbare middelen: Dit zijn de middelen die resteren van de initieel beschikbare middelen nadat er middelen aan projecten zijn toegekend.
    
    
      
        Totaal projectbedrag: Totaal bedrag gemoeid met het IZA-transformatieproject over de hele looptijd van dat project.
    
    
      
        Zvf-deel van het projectbedrag: Gedeelte van het totaal projectbedrag dat ten laste van het zorgverzekeringsfonds komt.
    
    
      
        IZA-transformatieprestatie: Een prestatieomschrijving die door de NZa wordt vastgesteld om (kosten voor) een IZA-transformatieproject te declareren en vergoeden.
    
    
      
        Project-kpi: Een key performance indicator van een IZA-transformatieproject. Het behalen van (een bepaalde waarde van) een project-kpi kan een mijlpaal zijn waaraan betalingsafspraken zijn gekoppeld.
    
    
      
        Aanvraagformulier: Het NZa-aanvraagformulier IZA-transformaties. Dit formulier is opvraagbaar via iza-transformaties@nza.nl.
    
    
      
        Indieningsmoment: De datum en tijd van verzending zoals blijkt uit de eigenschappen van de door de NZa ontvangen mail met de aanvraag.
    
    
      
        Beoordelingskader: Het Beoordelingskader Impactvolle transformaties en inzet transformatiemiddelen, zie Kamerstuk 31 765, nr. 704.
    
    
      
        Aanvragers: zorgaanbieder(s) en zorgverzekeraar(s) die een aanvraag indienen voor een IZA-transformatieprestatie.
    
    
      
        Vrij tarief: Een vrij tarief in de zin van artikel 50, lid 1, onder a, van de Wmg.
    
    
      
        Bovengrens: Een bovengrens in de zin van artikel 50, lid2, onder c, van de Wmg.
    
  
20233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315320233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315324-11-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    2
    Doel van de beleidsregel
  
  Het doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik maakt van haar bevoegdheid om prestatiebeschrijvingen met een bovengrens vast te stellen op het gebied van IZA-transformaties zoals bedoeld in het Integraal Zorgakkoord en daarbij borgen dat er niet meer gebruik van wordt gemaakt dan tot de beschikbare middelen.
20233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315320233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315324-11-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    3
    Reikwijdte
  
  Deze beleidsregel is van toepassing op zorg als omschreven bij of krachtens de Zorgverzekeringswet (Zvw), die wordt geleverd door zorgaanbieders in het kader van een IZA-transformatie.
20233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315320233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315324-11-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    4
    Aanvraag
  
  
    1
    De aanvraag aan de NZa om een IZA-transformatieprestatie vast te stellen wordt gedaan via een email aan het adres iza-transformaties@nza.nl.
  
  
    2
    Ten behoeve van een aanvraag zal de NZa een format van een aanvraagformulier beschikbaar stellen.
  
20233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315320233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315324-11-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    5
    Beschikbare middelen
  
  
    1
    Op grond van de aanwijzing bedragen de initieel beschikbare middelen voor IZA-transformaties 2,395 miljard euro. Dit bedrag is tevens de startwaarde van de resterend beschikbare middelen.
  
  
    2
    Met iedere afgegeven beschikking nemen de resterend beschikbare middelen af met het totaal projectbedrag gemoeid met het toegekende IZA-transformatieproject.
  
  
    3
    De NZa zal een aanvraag afwijzen indien toekennen zou leiden tot een overschrijding van de resterend beschikbare middelen.
  
  
    4
    Op schriftelijk verzoek van de minister kan de NZa stoppen met het afgeven van nieuwe beschikkingen.
  
  
    5
    Op schriftelijk aangeven kan de minister de resterend beschikbare middelen naar boven of beneden aanpassen.
  
20233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315320233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315324-11-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    6
    Beoordeling
  
  
    1
    De aanvragen worden in behandeling genomen op volgorde van indieningsmoment.
  
  
    2
    De NZa neemt een aanvraag niet in behandeling als een aanvraag niet op de juiste manier als omschreven in artikel 4 lid 1 is ingediend of waarbij het aanvraagformulier als bedoeld in artikel 4 lid 2 ontbreekt.
  
  
    3
    De NZa wijst een aanvraag toe als is voldaan aan alle onderstaande voorwaarden:
    
      
        a.
        het aanvraagformulier is volledig ingevuld;
      
      
        b.
        er is sprake van een tweezijdige aanvraag door zorgverzekeraar(s) en zorgaanbieder(s);
      
      
        c.
        de aanvragende zorgverzekeraar(s) geeft/geven aan het beoordelingskader met een positieve uitkomst te hebben doorlopen;
      
      
        d.
        de aanvragers hebben aangeven dat er een schriftelijke overeenkomst voor de IZA-transformatieprestatie aanwezig is;
      
      
        e.
        toekenning van het totale pojectbedrag behorend bij de aanvraag leidt niet tot overschrijding van de resterende beschikbare middelen als bedoeld in artikel 5.
      
    
  
20233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315320233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315324-11-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    7
    Beschikking
  
  
    1
    De NZa geeft bij toekenning van de aanvraag een beschikking af aan de zorgaanbieder(s) als vermeld in het aanvraagformulier en alle zorgverzekeraars.
  
  
    2
    De beschikking kent een looptijd van maximaal vijf jaar tot uiterlijk 1 januari 2028.
  
20233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315320233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315324-11-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    8
    Prestatie, tariefsoort, bovengrens
  
  
    1
    Bij ieder toegekend IZA-transformatieproject stelt de NZa een unieke IZA-transformatieprestatie vast die zij vastlegt in de beschikking. Deze prestatie kan in rekening worden gebracht en betaald bij het afronden van een project-kpi.
  
  
    2
    De IZA-transformatieprestaties kennen een vrij tarief.
  
  
    3
    De som van de in rekening gebrachte tarieven is gebonden aan een bovengrens die de NZa bepaalt voor het betreffende IZA-transformatieproject. Deze bovengrens wordt vastgelegd in de beschikking.
  
  
    4
    Bij het bepalen van de bovengrens hanteert de NZa het Zvf-deel van het projectbedrag uit de aanvraag.
  
20233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315320233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315324-11-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    9
    Voorschriften en beperkingen
  
  In de beschikking zal de NZa onderstaande voorschriften en beperkingen opnemen:
  
    
      1.
      Een IZA-transformatieprestatie mag alleen gedeclareerd en vergoed worden indien er schriftelijke overeenstemming is tussen zorgaanbieder en zorgverzekeraar over het gebruik van die IZA-transformatieprestatie.
    
  
20233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315320233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315324-11-202301-01-2023
      
  
    Artikel
    10
    Bekendmaking, inwerkingtreding, terugwerkende kracht en citeertitel
  
  Inwerkingtreding / Bekendmaking
  Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de beleidsregel ingevolge artikel 5, aanhef en onderdeel b, van de Bekendmakingswet, wordt geplaatst en werkt terug tot en met 1 januari 2023 en vervalt met ingang van 1 januari 2028.
  Citeertitel
  Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel IZA-transformaties.
20233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315320233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315324-11-202301-01-2023
    
  
20233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315320233211623-11-202317-10-2023BR/REG-2315324-11-202301-01-2023