Source: Basiswettenbestand
URL: BWBR0043211/2020-02-26_0/xml/BWBR0043211_2020-02-26_0.xml

Document:
Regeling verantwoording bbaz 2019 nieuwe systematiek20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019
  Regeling verantwoording bbaz 2019 nieuwe systematiek20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019
  
    
      
  Gelet op de artikelen 61, 62 en 68, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), is de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) bevoegd tot het stellen van regels op het gebied van informatie die benodigd is om de beschikbaarheidbijdrage academische zorg (bbaz) te kunnen vaststellen.
20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019
      
  
    1
    Begripsbepalingen
  
  In deze regeling wordt verstaan onder:
  
    
      
        Academische patiënt
      
      Patiënten die topreferente zorg ontvangen.
    
    
      
        Academische zorg
      
      Het uitvoeren van topreferente zorg en innovatieve zorg, en de ontwikkeling van nieuwe vormen van diagnostiek en behandeling. De omschrijving van academische zorg is opgenomen in onderdeel B van de bijlage bij het Besluit beschikbaarheidbijdrage WMG (Stb. 2012, 396).
    
    
      
        Beschikbaarheidbijdrage
      
      Een bijdrage als bedoeld in artikel 56a van de Wmg.
    
    
      
        Beschikbaarheidbijdrage academische zorg
      
      Een beschikbaarheidbijdrage zoals bedoeld in de Beleidsregel ‘Beschikbaarheidbijdrage ambtshalve’.
    
    
      
        DIS (DBC-Informatiesysteem)
      
      Digitale databank zoals omschreven in de ‘Regeling verplichte aanlevering minimale dataset medisch specialistische zorg (MDS)’.
    
    
      
        Meerkosten
      
      Het verschil tussen de instellingsspecifieke kostprijzen van alle subtrajecten behorende bij academische patiënten (zoals geïdentificeerd volgens de patiëntgebonden labelsystematiek) en de landelijk gemiddelde kostprijzen van de DBC-zorgproducten die gekoppeld zijn aan deze subtrajecten.
    
    
      
        Ontvangers
      
      De ontvangers van de bbaz zoals opgenomen in artikel 5.3 van de Beleidsregel ‘Beschikbaarheidbijdrage ambtshalve’.
    
    
      
        Ontwikkeling en Innovatie
      
      Ontwikkeling en Innovatie hebben betrekking op het bedenken, uitproberen, systematisch uittesten en verspreiden van nieuwe behandelingen en vormen van diagnostiek. Het betreft uitsluitend die vormen van ontwikkeling en innovatie die steunen op fundamenteel wetenschappelijk onderzoek.
    
    
      
        Patiëntgebonden labels
      
      Patiëntgebonden labels zijn acht verschillende labels. Per label zijn variabelen bepaald die van toepassing kunnen zijn op een patiënt; valt een patiënt onder een van deze labels, dan is sprake van een academische patiënt. Dit zijn patiënten die topreferente zorg krijgen. De verdeling van academische patiënten over de ontvangers van de bbaz bepaalt vanaf 2020 de verdeling van het variabele deel van de bbaz over de ontvangers. Zie de toelichting bij deze regeling voor een omschrijving van de acht patiëntgebonden labels.
    
    
      
        Topreferente zorg
      
      Topreferente zorg is zeer specialistische patiëntenzorg die:
      
        
          –
          gepaard gaat met bijzondere diagnostiek en behandeling waarvoor geen doorverwijzing meer mogelijk is;
        
        
          –
          vereist een infrastructuur waarbinnen vele disciplines op het hoogste deskundigheidsniveau samenwerken;
        
        
          –
          is gekoppeld aan fundamenteel patiëntgericht onderzoek.
        
      
    
    
      
        Variabel deel bbaz
      
      Het variabele deel van de bbaz is het deel van de beschikbaarheidbijdrage dat de kosten van de behandelde academische patiënten dekt. Voor de verantwoording van het variabele deel is daarmee het aantal academische patiënten dat door de ontvangers behandeld werden in voorgaande jaren bepalend.
    
    
      
        Vast deel bbaz
      
      Het vaste deel van de bbaz is het deel van de beschikbaarheidbijdrage dat de kosten dekt voor het in stand houden van de kennis en infrastructuur voor het continue kunnen leveren van academische zorg.
    
  
20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-201920201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019
      
  
    2
    Doel van de regeling
  
  Deze regeling beoogt om op transparante wijze vast te leggen welke gegevens de ontvangers van de beschikbaarheidbijdrage academische zorg (bbaz) verstrekken aan de NZa en hoe zij deze gegevens aan de NZa verstrekken. Deze informatie gebruikt de NZa om vast te stellen wat de bbaz volgens de beoogde, maar nog niet in werking getreden en nader te ontwikkelen, systematiek zou zijn.
  De regeling legt vast op welke wijze ontvangers van de bbaz zich dienen te verantwoorden over het jaar 2019.
  De verantwoording over het jaar 2019 heeft geen invloed op het bedrag dat de NZa verleent en vaststelt voor dat jaar. Dit gebeurt conform de procedures die zijn vastgelegd in de beleidsregel ‘Beschikbaarheidbijdrage ambtshalve’.
20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-201920201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019
      
  
    3
    Reikwijdte
  
  Deze regeling is van toepassing op de ontvangers van de beschikbaarheidbijdrage academische zorg.
20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-201920201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019
      
  
    4
    Te verstrekken informatie
  
  
    4.1
    Procedure
  
  De procedure voor het verantwoordingsjaar 2019 is als volgt:
  
    
      1.
      
        Uiterlijk 1 mei 2020: de NZa levert over de jaren 2013 tot en met 2018 aan de ontvangers de volgende gegevens:
      
        
          a.
          Per jaar, per label het aantal academische patiënten dat door hun instelling behandeld is.
        
        
          b.
          Per jaar de vullingsgraad van de data op basis waarvan het aantal academische patiënten bepaald is.
        
        
          c.
          Per jaar, per label hoe de procentuele verdeling van academische patiënten over de labels bij de ontvanger scoort ten opzichte van:
          
            
              i.
              het gemiddelde van alle ontvangers; en
            
            
              ii.
              de laagst en hoogst scorende ontvanger.
            
          
        
        
          d.
          Per ontvanger de vulling van de DIS van de top 10 doorverwijzende ziekenhuizen
        
        
          e.
          Per jaar de onderliggende gebruikte data en de bijbehorende specificaties.
        
      
    
    
      2.
      
        Uiterlijk 1 september 2020: de ontvanger levert de informatie terug aan de NZa zoals uitgewerkt in artikel 4.2.1, lid 3 en artikel 4.2.2, lid 1.
    
    
      3.
      
        Uiterlijk 1 oktober 2020: de NZa stelt de bbaz 2019 formeel vast conform de beleidsregel ‘beschikbaarheidbijdrage ambtshalve’.
    
  
20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-201920201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019
  
    4.2
    Verantwoording
  
  De jaarlijkse verantwoording vindt plaats aan de hand van de volgende twee onderdelen:
  
    
      1.
      Patiëntgebonden labels
    
    
      2.
      Ontwikkeling en Innovatie
    
  
20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019
  
    4.2.1
    Verantwoording patiëntgebonden labels
  
  De nieuwe systematiek voor de verantwoording van de labels bestaat uit de volgende stappen:
  
    
      1.
      De NZa berekent de score per label per ontvanger (de technische specificaties per label voor inzicht in de totstandkoming van de scores worden door de NZa ter beschikking gesteld op www.nza.nl).
    
    
      2.
      De NZa verstuurt uiterlijk 1 mei 2020 de informatie via het uitwisselportaal naar de ontvanger zoals genoemd in paragraaf 4.1, lid 1.
    
    
      3.
      De ontvanger levert uiterlijk 1 september 2020 de volgende gegevens aan:
      
        Kwantitatief
      
      
        
          a.
          De opbrengst 2019 vanuit de bbaz, nl. 70% van de totale verlening;
        
        
          b.
          De kosten voor topreferente zorg betrekking hebbend op 2019, uitgedrukt in meerkosten.
        
      
    
    
      4.
      
        Kwalitatief
      
      
        
          a.
          Een inhoudelijke uitwerking op instellingsniveau van de activiteiten van de ontvanger gericht op academische patiëntenzorg.
        
      
    
    
      5.
      De NZa controleert of de aanlevering van elke ontvanger compleet is; of alle informatie geleverd is zoals omschreven in lid 3, sub a en b van dit artikel.
    
    
      6.
      De informatie wordt niet gebruikt om de bbaz voor het jaar 2019 te muteren, maar wel:
      
        
          a.
          door de NZa om de verantwoordings- en verdeelsystematiek waar nodig te verbeteren. Met betrokken partijen worden de uitkomsten en verklaringen periodiek besproken, waarin getoetst wordt of de systematiek verbeterd moet worden. Dit wordt dan opgenomen in de verantwoording van het daarop volgende jaar;
        
        
          b.
          door de ontvanger om hun bedrijfsvoering waar nodig aan te passen.
        
      
    
  
20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-201920201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019
  
    4.2.2
    Verantwoording ontwikkeling en innovatie
  
  De verantwoording van ontwikkeling en innovatie (O&amp;I) ziet er als volgt uit:
  
    
      1.
      De ontvanger levert uiterlijk 1 september 2020 de volgende gegevens aan:
      
        Kwantitatief
      
      
        
          a.
          De opbrengst 2019 vanuit de bbaz, nl. 30% van de totale verlening;
        
        
          b.
          De kosten voor ontwikkeling en innovatie betrekking hebbend op 2019, onderverdeeld naar de volgende categorieën:
          
            
              i.
              Innovatie gekoppeld aan de innovatiekalender van het Ministerie van VWS
            
            
              ii.
              Investeringen ten behoeve van innovatieve apparatuur en fysici
            
            
              iii.
              (Nog) niet vergoede zorg
            
            
              iv.
              Klinische research en randvoorwaardelijke voorzieningen
            
            
              v.
              Beschikbaarheid kennis en voorzieningen bij rampen, infecties en epidemieën
            
            
              vi.
              Kennisdeling en consultatie
            
            
              vii.
              Ontwikkeling kwaliteitsbeleid, richtlijnen en normeringen
            
            
              viii.
              Databank-functie en big data-ontwikkeling
            
            
              ix.
              Overkoepelende kosten
            
          
          
            Kwalitatief
          
        
        
          c.
          Een inhoudelijke omschrijving van welke activiteiten per kostencategorie zijn uitgevoerd door de instelling in 2019, waarvan in elk geval categorie ix nader gespecificeerd wordt.
        
      
    
    
      2.
      De NZa stelt vast dat elke ontvanger de informatie heeft aangeleverd.
    
    
      3.
      De informatie wordt niet gebruikt om de bbaz te muteren, maar wel:
      
        
          a.
          door de NZa om de omschrijving van O&amp;I en de te onderscheiden kostencategorieën te verbeteren;
        
        
          b.
          door de ontvangers om inzicht te krijgen in passendheid van de bbaz voor de kosten verbonden aan het in stand houden van academische zorg.
        
      
    
  
20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-201920201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-201920201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-201920201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019
      
  
    5
    Controleverklaring
  
  De accountant doet onderzoek of bij het opstellen van de verantwoording van het vaste deel van de beschikbaarheidbijdrage academische zorg, het van toepassing zijnde controleprotocol is gevolgd en dat de opgegeven bedragen in de verantwoording voor de beschikbaarheidbijdrage conform dit controleprotocol zijn bepaald.
  De accountant rapporteert zijn bevindingen via een Rapport van feitelijke bevindingen gericht aan de NZa.
20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-201920201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019
      
  
    6
    Intrekken oude regeling
  
  Gelijktijdig met de inwerkintreding van deze regeling wordt de Regeling verantwoording bbaz 2018 nieuwe systematiek, met kenmerk NR/REG-1830, ingetrokken.
20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-201920201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019
      
  
    7
    Toepasselijkheid voorafgaande regeling
  
  De Regeling verantwoording bbaz 2018 nieuwe systematiek, met kenmerk NR/REG-1830, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten) van zorgaanbieders die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn aangevangen – en al dan niet beëindigd – in de periode dat die regeling gold.
20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-201920201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019
      
  
    8
    Bekendmaking en inwerkingtreding
  
  Deze regeling treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de regeling ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg wordt geplaatst en werkt terug tot en met 1 januari 2019.
20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-201920201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019
      
  
    9
    Citeerregel
  
  Deze regeling wordt aangehaald als: Regeling verantwoording bbaz 2019 nieuwe systematiek.
20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-201920201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019
    
    
  
    Nederlandse Zorgautoriteit,
    
      M.J.
      Kaljouw
    
    voorzitter Raad van Bestuur
  
20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019
  
20201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193320201087625-02-202011-02-2020NR/REG-193326-02-202001-01-2019