Source: Basiswettenbestand
URL: data/BWBR0047344/2022-01-01_1/xml/BWBR0047344_2022-01-01_1.xml

Document:
Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2022, Nederlandse Zorgautoriteit20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d21-10-202201-01-202201-01-2022Stcrt. 2022, 27746, datum inwerkingtreding 21-10-2022, bevat een wijziging met terugwerkende kracht van dit intitule. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2022.
  Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 202220222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d21-10-202201-01-202201-01-2022Stcrt. 2022, 27746, datum inwerkingtreding 21-10-2022, bevat een wijziging met terugwerkende kracht van dit citeertitel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2022.
  
    
  
    Grondslag
    Gelet op artikel 57, eerste lid, onderdelen b en c, van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), stelt de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) beleidsregels vast met betrekking tot het uitoefenen van de bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen.
  
20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d21-10-202201-01-202201-01-2022Stcrt. 2022, 27746, datum inwerkingtreding 21-10-2022, bevat een wijziging met terugwerkende kracht van deze aanhef. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2022.
    
      
  
    Artikel
    1
    Begripsbepalingen
  
  In deze beleidsregel wordt, tenzij anders vermeld, verstaan onder:
  
    
      
         modulair pakket thuis (mpt):  het mpt bestaat uit één of meer losse vormen van zorg of dienst als bedoeld in artikel 3.1.1 van de Wet langdurige zorg (Wlz):
      
        
          –
          het schoonhouden van de woonruimte van de cliënt;
        
        
          –
          persoonlijke verzorging;
        
        
          –
          begeleiding;
        
        
          –
          verpleging;
        
        
          –
          behandeling, omvattende geneeskundige zorg van specifiek medische, specifiek gedragswetenschappelijke of specifiek paramedische aard die noodzakelijk is in verband met de aandoening, beperking, stoornis of handicap van de cliënt;
        
        
          –
          vervoer naar een plaats waar de cliënt gedurende een dagdeel begeleiding of behandeling ontvangt;
        
        
          –
          logeeropvang.
        
      
    
    
      
         paramedische zorg:  onder paramedische zorg wordt verstaan fysiotherapie, ergotherapie, logopedie en diëtetiek, voor zover sprake is van Wlz-zorg. Voor een duiding van paramedische zorg binnen de Wlz verwijzen wij naar het Wlz-Kompas van Zorginstituut Nederland.
    
    
      
         dagbehandeling:  Behandeling in groepsverband die in dagdelen wordt aangeboden. Alle zorg die nodig is tijdens de dagbehandeling, zoals persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding, hoort bij de dagbehandeling. Individuele behandeling kan onderdeel uitmaken van behandeling in groepsverband
    
    
      
         dagbesteding, begeleiding in groepsverband:  dagbesteding (ook dagactiviteit genoemd) is een structurele tijdsbesteding met een welomschreven doel waarbij de cliënt actief wordt betrokken en die hem zingeving verleend.
      Bij begeleiding (in een groep) gaat het om activiteiten, waarmee een persoon wordt ondersteund bij het uitvoeren van algemene dagelijkse levensverrichtingen en bij het aanbrengen en behouden van structuur in en regie over het persoonlijk leven.
      Onder dagbesteding wordt niet verstaan:
      
        
          –
          een reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden;
        
        
          –
          een welzijnsactiviteit zoals zang, bingo, uitstapjes en dergelijke.
        
      
    
    
      
         dagdeel:  een dagdeel is een periode van maximaal vier aaneengesloten uren.
    
    
      
         thuiszorgtechnologie:  zorg of toezicht op afstand aan een cliënt met een indicatie voor de Wlz die op digitale wijze wordt ondersteund/gerealiseerd.
    
    
      
         uur directe zorgverlening:  een uur directe zorgverlening is de directe contacttijd in uren tussen zorgverlener en cliënt in de thuissituatie/werksituatie. Onder directe zorgverlening wordt niet verstaan:
      
        
          –
          activiteiten van niet-uitvoerenden (leidinggevenden, staf, administratie, management);
        
        
          –
          coördinatie van zorg op kantoor of bij verwijzers;
        
        
          –
          indicatiestelling;
        
        
          –
          preventie en voorlichting in groepsverband, dan wel individueel op kantoor;
        
        
          –
          paramedische zorg tijdens begeleiding in een groep. Als sprake is van een-op-een paramedische behandeling kan gebruik worden gemaakt
        
        
          –
          van de prestatie ‘behandeling paramedisch’;
        
        
          –
          reistijd, bijscholing, stage, intake (anders dan het eerste contact waarin de beoogde beroepskracht de uitvoeringslijn uitzet) en dergelijke.
        
      
    
  
  Voor overige begrippen die in deze beleidsregel gebruikt worden, maar niet hierboven vermeld staan, wordt verwezen naar de Beleidsregel definities Wlz.
20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d21-10-202201-01-202201-01-2022Stcrt. 2022, 27746, datum inwerkingtreding 21-10-2022, bevat een wijziging met terugwerkende kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2022.
      
  
    Artikel
    2
    Doel van de beleidsregel
  
  Het doel van deze beleidsregel is om vast te leggen op welke wijze de NZa gebruik maakt van haar bevoegdheid om tarieven en prestatiebeschrijvingen vast te stellen op het gebied van het mpt.
20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d21-10-202201-01-202201-01-2022Stcrt. 2022, 27746, datum inwerkingtreding 21-10-2022, bevat een wijziging met terugwerkende kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2022.
      
  
    Artikel
    3
    Reikwijdte
  
  Deze beleidsregel is van toepassing op de zorg of dienst als omschreven bij of krachtens de Wlz die wordt geleverd door zorgaanbieders.
20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d21-10-202201-01-202201-01-2022Stcrt. 2022, 27746, datum inwerkingtreding 21-10-2022, bevat een wijziging met terugwerkende kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2022.
      
  
    Artikel
    4
    Prijspeil
  
  De loon- en materiële kosten van de beleidsregelwaarden bevatten de definitieve percentages 2021 en de voorschotpercentages 2022.
  Indien binnen de beleidsregelwaarde een nhc is opgenomen (zie bijlage 2), dan bevat de nhc de jaarlijkse index van 2,5%.
20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d21-10-202201-01-202201-01-2022Stcrt. 2022, 27746, datum inwerkingtreding 21-10-2022, bevat een wijziging met terugwerkende kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2022.
      
  
    Artikel
    5
    Beleidsregelwaarden voor tariefvaststelling en overige onderwerpen
  
  1. Aanvaardbare kosten modulaire zorg
  Voor zover de aanvaardbare kosten bestaan uit modulair geboden zorg, dan worden die bepaald door de gehonoreerde productieafspraak met betrekking tot de prestaties en beleidsregelwaarden zoals vermeld in artikel 7 van deze beleidsregel.
  2. Tarieven
  De NZa stelt de tarieven in een tariefbeschikking vast op de bedragen zoals vermeld in artikel 7.
  De tarieven die de NZa vaststelt op basis van deze beleidsregel zijn maximumtarieven. Een maximumtarief is een tarief dat ten hoogste in rekening mag worden gebracht. Bij het maken van productieafspraken kunnen veldpartijen lagere tarieven afspreken.
  Het tarief dat zorgaanbieder en zorgkantoor/Wlz-uitvoerder voor een prestatie kunnen afspreken, is ten hoogste gelijk aan het in de beleidsregel en tariefbeschikking genoemde bedrag voor die prestatie. Het bedrag in de tariefbeschikking is gelijk aan de beleidsregelwaarde.
  De bedragen zijn per eenheid. Alle bedragen in deze beleidsregel zijn exclusief de vervoerskosten van de cliënt.
  3. Voorwaarden modulaire zorg
  De doelgroep, zoals vermeld in de prestatiebeschrijving, is afgeleid van de criteria voor toegang tot Wlz-zorg: somatische aandoening of beperking (som) of psychogeriatrische (pg) aandoening of beperking, lichamelijke handicap (lg), verstandelijke handicap (vg), zintuiglijke handicap (zg) en psychische stoornis (psy). De aard van de aandoening zoals die in het indicatiebesluit is vastgelegd, is leidend.
  De in deze beleidsregel genoemde prestaties kunnen alleen worden afgesproken en in rekening worden gebracht indien sprake is van één van de volgende omstandigheden:
  
    
      –
      cliënten waarvoor de Wlz-uitvoerder een mpt heeft verleend;
    
    
      –
      cliënten waarvoor de Wlz-uitvoerder een persoonsgebonden budget (pgb) heeft verleend en die de behandeling in natura ontvangen;
    
    
      –
      cliënten waarbij sprake is van een behandelbehoefte en een zorgzwaartepakket (zzp) exclusief behandeling of een volledig pakket thuis (vpt) exclusief behandeling wordt gedeclareerd. De voorwaarden waaronder de in deze beleidsregel genoemde behandelprestaties in combinatie met een zzp of vpt in rekening mogen worden gebracht, staan vermeld in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis;
    
    
      –
      cliënten die behandeling of dagbesteding behoeven tijdens het logeren.
    
  
  4. Opbouw beleidsregelwaarden
  Daar waar paramedische zorg onderdeel is van de prestatie is deze zorg in het bedrag van de prestatie verdisconteerd. Alle bedragen in deze beleidsregel zijn inclusief een normatieve kapitaallastencomponent.
  5. Thuiszorgtechnologie
  Naast de bekostiging van directe zorgcontacttijd via de overeengekomen prestaties en prijzen kunnen zorgaanbieders een aanvullende vergoeding overeenkomen met zorgkantoren voor zorg of toezicht die op afstand geleverd wordt en die op digitale wijze wordt ondersteund of gerealiseerd (thuiszorgtechnologie). Deze thuiszorgtechnologie ligt op het vlak van de zorgvormen verpleging, persoonlijke verzorging en/of begeleiding. Per cliënt die door middel van thuiszorgtechnologie zorg of toezicht ontvangt, kan maximaal 6,5 uur per maand tegen het afgesproken basistarief van de afgesproken zorgvorm worden gedeclareerd. Indien er sprake is van meerdere zorgvormen, dan geldt dat er voor deze verschillende zorgvormen bij elkaar opgeteld maximaal 6,5 uur vergoed worden. De 6,5 uur geldt niet apart voor elke zorgvorm. Het zorgkantoor en de zorgaanbieder maken samen afspraken over de thuiszorgtechnologie en de voorwaarden waar deze aan moet voldoen.
  Voor het declareren van deze uren zijn aparte prestaties en prestatiecodes opgenomen: thuiszorgtechnologie ten behoeve van persoonlijke verzorging (H138), thuiszorgtechnologie ten behoeve van verpleging (H139) en thuiszorgtechnologie ten behoeve van begeleiding (H306).
  6. Dagbesteding en dagbehandeling
  Dagbesteding (begeleiding in groepsverband) en dagbehandeling voor kinderen kan tot een leeftijd van 18 jaar worden afgesproken. De bijbehorende prestaties voor cliënten met een mpt zijn in deze beleidsregel uitgedrukt in dagdelen. Uitzondering hierop vormt de prestatie dagbesteding langdurig zorgafhankelijk (lza), deze is uitgedrukt per uur.
  7. Vervoer bij dagbesteding/dagbehandeling
  Een cliënt heeft op grond van de Wlz aanspraak op vervoer naar en van de dagbesteding/dagbehandeling wanneer deze cliënt hier redelijkerwijs op is aangewezen. In dat geval kan per aanwezigheidsdag waarop vervoer naar dagbesteding (begeleiding in groepsverband)/dagbehandeling plaatsvindt een vergoeding voor vervoer worden afgesproken. Deze vergoeding per dag is voor het vervoer naar en van de locatie waar de dagbesteding of dagbehandeling wordt aangeboden.
  De prestatiebeschrijving vervoer is opgenomen in de bijlage 1.
  Het gecontracteerde vervoer betreft het vervoer dat wordt geleverd door een professionele vervoerder (taxi-vervoer) waarmee de zorgaanbieder een contract heeft afgesloten. Het niet-gecontracteerde vervoer betreft alle overige vormen van vervoer, waaronder vervoer met vervoersmiddelen die eigendom zijn van de zorgaanbieder of een aan de zorgaanbieder gelieerde onderneming.
  De vervoersprestaties zijn opgenomen in artikel 7, zesde lid.
  a. Vervoer in de gehandicaptenzorg
  De vervoersprestaties voor cliënten in de ghz zijn gebaseerd op een aantal cliëntkenmerken (het onderscheid tussen individueel vervoer en vervoer in groep, kind en volwassene, rolstoelgebonden en niet-rolstoelgebonden cliënten) en een aantal vervoerskenmerken (gecontracteerd vervoer, eigen vervoermiddel zorgaanbieder/ouder/vrijwilliger, eigen vervoermiddel cliënt, openbaar vervoer). Daarnaast is in de prestatie-indeling rekening gehouden met de postcode-afstand tussen de verblijfplaats van de cliënt en de plek waar de cliënt de dagbesteding ontvangt. De tabel bij de prestatiebeschrijving in de bijlage 1 geeft aan in welke prestatiecategorie een cliënt valt. Zorgaanbieders maken voor het declareren van vervoer naar en van de dagbesteding in de gehandicaptenzorg gebruik van de Tabel prestatiecategorieën vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz conform de prestatiebeschrijving in bijlage 1 van deze beleidsregel. Afhankelijk van de cliënt- en vervoerskenmerken valt het vervoer van een cliënt in een van de categorieën C0 tot en met C6.
  Afwijkingsmogelijkheid
  Zorgaanbieders in de gehandicaptenzorg en zorgkantoor hebben de mogelijkheid om in individuele gevallen af te wijken van de van toepassing zijnde categorie. Dit kan om twee redenen:
  
    
      1.
      Maatwerk
      De huidige indeling in zeven prestatiecategorieën sluit aan bij de huidige praktijk. Er kunnen echter situaties zijn dat het tarief voor de toepasbare categorie te hoog of te laag is. Indien er een structurele noodzaak is, kunnen zorgaanbieder en zorgkantoor in gezamenlijk overleg afwijken van de vastgestelde categorie-indeling zoals in bovenstaande tabel staat weergegeven. Met deze vrijheid om in afstemming met het zorgkantoor cliënten in een andere categorie te plaatsen, kan de vergoeding nog beter aansluiten bij de situatie van individuele zorgaanbieders. Een overeengekomen afwijking moet beargumenteerd worden vastgelegd.
    
    
      2.
      Minder administratie bij wisselende afstanden of vervoermiddelen
      Om tegemoet te komen aan zorgaanbieders die administratieve last ervaren bij wisselende vervoersafstanden of wisselend gebruik van verschillende vervoermiddelen, kunnen zorgaanbieders de volgende werkwijze hanteren:
      
        
          ○
          bij wisselende vervoersafstanden het adres waar de cliënt geregistreerd staat (als verblijfsadres), of de dagbestedingslocatie waar de cliënt in de meeste gevallen naar toe gaat, of een gemiddelde afstand als uitgangspunt te nemen, en de categorie die daarbij hoort standaard te declareren, in plaats van de verschillen in afstanden tussen dagen/weken steeds in de administratie bij te houden;
        
        
          ○
          bij wisselende manieren van vervoer als uitgangspunt voor declaratie de wijze van vervoer te nemen zoals cliënt in de meeste gevallen reist, in plaats van de wijze van vervoer steeds in de administratie te moeten aanpassen.
        
      
      Een zorgaanbieder moet het wel vastleggen wanneer hij deze werkwijze hanteert.
    
  
  b. Vervoer in de sector vv
  Voor het vervoer van cliënten in de sector vv wordt aangesloten bij de tabel in de prestatiebeschrijving in bijlage 1 bij deze beleidsregel en bij de tabel in artikel 6, tweede lid, onder h. Er zijn aparte prestatiecodes voor vervoer in de vv, en de tabel wordt op een andere manier gehanteerd.
  c. Vervoer ggz wonen
  De vervoersprestaties voor cliënten ggz wonen sluiten aan bij de vervoersprestaties voor cliënten in de gehandicaptenzorg, zoals hierboven beschreven. Wel zijn er aparte prestatiecodes voor de vervoersprestaties voor cliënten ggz Wonen. Op basis van de tabel Prestatiecategoriën vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz/ggz wonen in bijlage 1 kan ook voor de doelgroep ggz wonen bepaald worden in welke prestatiecategorie een cliënt valt.
  8. Logeren
  De prestaties en prestatiebeschrijvingen voor logeren zijn vermeld in de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven zorgzwaartepakketten en volledig pakket thuis.
20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d21-10-202201-01-202201-01-2022Stcrt. 2022, 27746, datum inwerkingtreding 21-10-2022, bevat een wijziging met terugwerkende kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2022.
      
  
    Artikel
    6
    Overbruggingsperiode instroom sglvg en lvg
  
  Indien een cliënt geïndiceerd wordt voor een sglvg- of lvg-indicatie, maar er nog geen plaats is in een instelling die de bij dat profiel benodigde zorg kan leveren, kan volgens de Rlz, artikel 2.5, tweede lid, tijdelijk zorg geleverd worden middels een vpt, mpt, of via een intramurale zorgaanbieder. Deze vorm van overbruggingszorg geldt gedurende een periode van maximaal dertien weken. Op grond van artikel 3.3.6, derde lid, van de Wlz kan die termijn van dertien weken worden verlengd indien er zicht op is dat binnen afzienbare tijd na het aflopen van die termijn zorg geboden kan worden in een instelling voor sglvg of lvg cliënten.
20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d21-10-202201-01-202201-01-2022Stcrt. 2022, 27746, datum inwerkingtreding 21-10-2022, bevat een wijziging met terugwerkende kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2022.
      
  
    Artikel
    7
    Prestatiebeschrijvingen en tarieven modulair pakket thuis
  
  De in artikel 5 beschreven beleidsregelwaarden voor tariefvaststelling zijn hieronder beschreven. De prestatiebeschrijvingen van de in dit artikel vermelde prestaties zijn opgenomen in de bijlage 1 bij deze beleidsregel.
  1. Huishoudelijke hulp
  
    Tabel 1 Huishoudelijke hulp
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per uur
          
        
      
      
        
          
            Huishoudelijke hulp1
          
          
            H117
          
          
            € 35,12
          
        
      
    
  
  
    1 Onder voorbehoud van een toekomstige wetswijziging waarbij de Wet langdurige zorg met terugwerkende kracht tot en met (ten minste) 1 april 2017 wordt gewijzigd in die zin dat de aanspraak schoonmaak als bedoeld in artikel 3.1.1, eerste lid, onderdeel a, onder 2°, van de Wlz, wordt aangepast naar huishoudelijke hulp.
  2. Persoonlijke verzorging
  
    Tabel 2 Persoonlijke verzorging (pv)
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per uur
          
        
      
      
        
          
            Persoonlijke verzorging
          
          
            H126
          
          
            € 59,59
          
        
        
          
            Persoonlijke verzorging incl. beschikbaarheid
          
          
            H127
          
          
            € 63,83
          
        
        
          
            Thuiszorgtechnologie ten behoeve van persoonlijke verzorging
          
          
            H138
          
          
            € 59,59
          
        
        
          
            Persoonlijke verzorging Speciaal
          
          
            H120
          
          
            € 77,50
          
        
      
    
  
  3. Begeleiding individueel en begeleiding in groepsverband (dagbesteding)
  a. Begeleiding individueel
  
    Tabel 3 Begeleiding individueel in uren
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per uur
          
        
      
      
        
          
            Begeleiding
          
          
            H300
          
          
            € 66,78
          
        
        
          
            Thuiszorgtechnologie ten behoeve van begeleiding
          
          
            H306
          
          
            € 66,75
          
        
        
          
            Begeleiding incl. beschikbaarheid
          
          
            H150
          
          
            € 71,52
          
        
        
          
            Begeleiding speciaal 1 (nah)
          
          
            H152
          
          
            € 106,24
          
        
        
          
            Begeleiding speciaal 2 (psy)
          
          
            H153
          
          
            € 114,14
          
        
        
          
            Begeleiding zg visueel
          
          
            H301
          
          
            € 118,31
          
        
        
          
            Begeleiding zg auditief
          
          
            H303
          
          
            € 98,80
          
        
        
          
            Begeleiding speciaal 2 (visueel)
          
          
            H302
          
          
            € 145,40
          
        
        
          
            Begeleiding speciaal 2 (auditief)
          
          
            H304
          
          
            € 125,92
          
        
      
    
  
  
    Tabel 4 Begeleiding in dagdelen
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per dagdeel
          
        
      
      
        
          
            Nachtverzorging
          
          
            H132
          
          
            € 55,88
          
        
        
          
            Nachtverpleging
          
          
            H180
          
          
            € 105,38
          
        
      
    
  
  b. Begeleiding in groepsverband
  
    Tabel 5 Ouderen
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per dagdeel
          
        
      
      
        
          
            Dagbesteding basis
          
          
            H531
          
          
            € 42,66
          
        
        
          
            Dagbesteding somatisch ondersteunend
          
          
            H800
          
          
            € 59,07
          
        
        
          
            Dagbesteding psychogeriatrisch
          
          
            H533
          
          
            € 61,27
          
        
      
    
  
  
    Tabel 6 Verstandelijk gehandicapt
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per dagdeel
          
        
      
      
        
          
            Dagbesteding vg licht
          
          
            H811
          
          
            € 40,44
          
        
        
          
            Dagbesteding vg midden
          
          
            H812
          
          
            € 57,03
          
        
        
          
            Dagbesteding vg zwaar
          
          
            H813
          
          
            € 97,34
          
        
        
          
            Dagbesteding vg kind licht
          
          
            H814
          
          
            € 75,76
          
        
        
          
            Dagbesteding vg kind midden
          
          
            H815
          
          
            € 93,34
          
        
        
          
            Dagbesteding vg kind zwaar
          
          
            H816
          
          
            € 139,18
          
        
        
          
            Dagbesteding vg kind gedrag
          
          
            H818
          
          
            € 139,18
          
        
      
    
  
  
    Tabel 7 Lichamelijk gehandicapt
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per dagdeel
          
        
      
      
        
          
            Dagbesteding lg licht
          
          
            H831
          
          
            € 57,84
          
        
        
          
            Dagbesteding lg midden
          
          
            H832
          
          
            € 67,84
          
        
        
          
            Dagbesteding lg zwaar
          
          
            H833
          
          
            € 74,40
          
        
        
          
            Dagbesteding lg kind licht
          
          
            H834
          
          
            € 82,71
          
        
        
          
            Dagbesteding lg kind midden
          
          
            H835
          
          
            € 95,83
          
        
        
          
            Dagbesteding lg kind zwaar
          
          
            H836
          
          
            € 115,38
          
        
      
    
  
  
    Tabel 8 Ggz Wonen
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per dagdeel
          
        
      
      
        
          
            Dagbesteding ggz Wonen-1
          
          
            H001G
          
          
            € 56,86
          
        
        
          
            Dagbesteding ggz Wonen-2
          
          
            H002G
          
          
            € 64,96
          
        
        
          
            Dagbesteding ggz Wonen-3
          
          
            H003G
          
          
            € 55,63
          
        
        
          
            Dagbesteding ggz Wonen-4
          
          
            H004G
          
          
            € 70,27
          
        
        
          
            Dagbesteding ggz Wonen-5
          
          
            H005G
          
          
            € 90,64
          
        
      
    
  
  
    Tabel 9 Zintuiglijk gehandicapt auditief
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per dagdeel
          
        
      
      
        
          
            Dagbesteding zg auditief licht
          
          
            H851
          
          
            € 57,87
          
        
        
          
            Dagbesteding zg auditief midden
          
          
            H852
          
          
            € 69,78
          
        
        
          
            Dagbesteding zg auditief zwaar
          
          
            H853
          
          
            € 83,21
          
        
        
          
            Dagbesteding zg kind auditief licht
          
          
            H854
          
          
            € 88,62
          
        
        
          
            Dagbesteding zg kind auditief midden
          
          
            H855
          
          
            € 106,96
          
        
        
          
            Dagbesteding zg kind auditief zwaar
          
          
            H856
          
          
            € 130,45
          
        
      
    
  
  
    Tabel 10 Zintuiglijk gehandicapt visueel
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per dagdeel
          
        
      
      
        
          
            Dagbesteding zg visueel licht
          
          
            H871
          
          
            € 56,49
          
        
        
          
            Dagbesteding zg visueel midden
          
          
            H872
          
          
            € 61,03
          
        
        
          
            Dagbesteding zg visueel zwaar
          
          
            H873
          
          
            € 70,18
          
        
        
          
            Dagbesteding zg kind visueel licht
          
          
            H874
          
          
            € 74,67
          
        
        
          
            Dagbesteding zg kind visueel midden
          
          
            H875
          
          
            € 86,49
          
        
        
          
            Dagbesteding zg kind visueel zwaar
          
          
            H876
          
          
            € 106,10
          
        
      
    
  
  
    Tabel 11 Langdurig zorg afhankelijk
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatie-ode
          
          
            Br. Waarde per uur
          
        
      
      
        
          
            Dagbesteding lza
          
          
            F125
          
          
            € 12,86
          
        
      
    
  
  4. Verpleging
  
    Tabel 12 Verpleging (vp)
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per uur
          
        
      
      
        
          
            Verpleging
          
          
            H104
          
          
            € 77,50
          
        
        
          
            Thuizorgtechnologie ten behoeve van verpleging
          
          
            H139
          
          
            € 77,50
          
        
        
          
            Verpleging incl. beschikbaarheid
          
          
            H128
          
          
            € 83,02
          
        
        
          
            Verpleging speciaal
          
          
            H106
          
          
            € 97,20
          
        
        
          
            Verpleging speciaal aan kinderen tot 18 jaar incl. beschikbaarheid
          
          
            H118
          
          
            € 126,93
          
        
        
          
            Verpleging speciaal aan kinderen tot 18 jaar excl. Beschikbaarheid
          
          
            H119
          
          
            € 97,23
          
        
      
    
  
  5. Behandeling individueel en behandeling in een groep (dagbehandeling)
  a. Behandeling individueel
  
    Tabel 13 Behandeling individueel
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per uur
          
        
      
      
        
          
            Behandeling som, pg, vg, lg, zg (so)
          
          
            H335
          
          
            € 170,56
          
        
        
          
            Behandeling som, pg, vg, lg, zg (avg)
          
          
            H336
          
          
            € 170,56
          
        
        
          
            Behandeling gedragswetenschapper
          
          
            H329
          
          
            € 136,73
          
        
        
          
            Behandeling paramedisch
          
          
            H330
          
          
            € 97,13
          
        
        
          
            Behandeling lvg
          
          
            H325
          
          
            € 138,66
          
        
        
          
            Behandeling IOG lvg
          
          
            H334
          
          
            € 124,76
          
        
        
          
            Behandeling sglvg
          
          
            H338
          
          
            € 314,28
          
        
        
          
            Behandeling Families First lvg
          
          
            H331
          
          
            € 143,54
          
        
        
          
            Behandeling zg visueel
          
          
            H332
          
          
            € 157,10
          
        
        
          
            Behandeling zg auditief
          
          
            H333
          
          
            € 139,24
          
        
      
    
  
  
    Tabel 14 Werkzaamheden in het kader van de Wet zorg en dwang (Wzd)
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. waarde per prestatie
          
        
      
      
        
          
            Medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang – rechterlijke machtiging
          
          
            H353
          
          
            € 567,34
          
        
        
          
            Medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang – inbewaringstelling
          
          
            H354
          
          
            € 1.480, 23
          
        
        
          
            Beoordeling tot inbewaringstelling zonder afgifte medische verklaring in het kader van de Wet zorg en dwang
          
          
            H355
          
          
            € 807,75
          
        
        
          
            Verschijnen ter zitting in het kader van de Wet zorg en dwang
          
          
            H356
          
          
            € 38,20
          
        
        
          
            Reistoeslag zorgverlener bij verschijnen ter zitting in het kader van de Wet zorg en dwang, per 10 minuten
          
          
            H357
          
          
            € 8,99
          
        
      
    
  
  Voor de onderbouwing van de bovenstaande beleidsregelwaarden wordt verwezen naar de Beleidsregel overige geneeskundige zorg.
  b. Behandeling in een groep
  
    Tabel 15 Ouderen
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per dagdeel
          
        
      
      
        
          
            Dagbehandeling ouderen som en pg
          
          
            H802
          
          
            € 71,02
          
        
      
    
  
  
    Tabel 16 Huntington
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per dagdeel
          
        
      
      
        
          
            Gespecialiseerde dagbehandeling Huntington lg of som
          
          
            H804
          
          
            € 89,45
          
        
      
    
  
  
    Tabel 17 Verstandelijk gehandicapt
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per dagdeel
          
        
      
      
        
          
            Dagbehandeling vg emg volwassenen
          
          
            H819
          
          
            € 117,43
          
        
        
          
            Dagbehandeling vg kind midden
          
          
            H820
          
          
            € 114,64
          
        
        
          
            Dagbehandeling vg kind zwaar
          
          
            H821
          
          
            € 161,05
          
        
        
          
            Dagbehandeling vg kind emg
          
          
            H817
          
          
            € 161,05
          
        
        
          
            Dagbehandeling vg kind gedrag
          
          
            H822
          
          
            € 191,66
          
        
      
    
  
  
    Tabel 18 Licht verstandelijk gehandicapt
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per dagdeel
          
        
      
      
        
          
            Dagbehandeling lvg
          
          
            H891
          
          
            € 150,68
          
        
      
    
  
  
    Tabel 19 Lichamelijk gehandicapt
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. Waarde per dagdeel
          
        
      
      
        
          
            Dagbehandeling lg
          
          
            H840
          
          
            € 104,60
          
        
      
    
  
  6. Vervoer dagbesteding en dagbehandeling
  Vervoer naar een plaats waar de cliënt gedurende een dagdeel dagbesteding of dagbehandeling ontvangt. Er zijn vervoersprestaties voor de vv, de ghz en ggz wonen.
  
    Tabel 20 Vervoer dagbesteding/dagbehandeling
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatie-ode
          
          
            Br. Waarde per aanwezig-heidsdag
          
        
      
      
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 01
          
          
            H8030
          
          
            € 7,86
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 1
          
          
            H8031
          
          
            € 17,85
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 22
          
          
            H8032
          
          
            € 24,41
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 32
          
          
            H8033
          
          
            € 33,68
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 42
          
          
            H8034
          
          
            € 47,05
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 52
          
          
            H8035
          
          
            € 65,12
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling vv – categorie 62
          
          
            H8036
          
          
            € 96,41
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 0
          
          
            H886
          
          
            € 7,86
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 1
          
          
            H881
          
          
            € 17,85
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 2
          
          
            H882
          
          
            € 24,41
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 3
          
          
            H883
          
          
            € 33,68
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 4
          
          
            H884
          
          
            € 47,05
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 5
          
          
            H885
          
          
            € 65,12
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ghz – categorie 6
          
          
            H887
          
          
            € 96,41
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 0
          
          
            H410
          
          
            € 7,86
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 1
          
          
            H411
          
          
            € 17,85
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 2
          
          
            H412
          
          
            € 24,41
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 3
          
          
            H413
          
          
            € 33,68
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 4
          
          
            H414
          
          
            € 47,05
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 5
          
          
            H415
          
          
            € 65,12
          
        
        
          
            Vervoer dagbesteding/dagbehandeling ggz Wonen – categorie 6
          
          
            H416
          
          
            € 96,41
          
        
      
    
  
  
    1 Categorie 0 in de vv is voor niet gecontracteerd vervoer. Hieronder vallen bijvoorbeeld eigen vervoermiddel en openbaar vervoer. Categorie 1 in de vv is voor gecontracteerd vervoer, zowel voor niet rolstoelgebonden als rolstoelgebonden cliënten.
  
    2 De categorieën C2 tot en met C6 in de sector vv zijn alleen voor cliënten met niet aangeboren hersenletsel en cliënten met vroege dementie die gespecialiseerde dagbesteding op grotere afstand ontvangen.
  7. Reiskosten zorgverlener
  
    Tabel 21 Reiskosten zorgverlener
    
      
      
      
      
        
          
            Prestatie
          
          
            Prestatiecode
          
          
            Br. waarde per contact
          
        
      
      
        
          
            Reiskosten prestaties behandeling
            (H325 t/m H331 en H334 t/m H336 en H338)
          
          
            H321
          
          
            € 32,08
          
        
        
          
            Reiskosten prestaties behandeling
            (H332 en H333)
          
          
            H337
          
          
            € 25,35
          
        
      
    
  
20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d21-10-202201-01-202201-01-2022Stcrt. 2022, 27746, datum inwerkingtreding 21-10-2022, bevat een wijziging met terugwerkende kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2022.
      
  
    Artikel
    8
    Prestatiebeschrijvingen modulair pakket thuis
  
  De prestatiebeschrijvingen die behoren bij de beleidsregelwaarden zoals vermeld in artikel 7 zijn bijgevoegd in bijlage 1 bij deze beleidsregel. Deze bijlage maakt onlosmakelijk deel uit van deze beleidsregel.
20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d21-10-202201-01-202201-01-2022Stcrt. 2022, 27746, datum inwerkingtreding 21-10-2022, bevat een wijziging met terugwerkende kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2022.
      
  
    Artikel
    9
    Intrekken oude beleidsregel
  
  Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel wordt de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2021, met kenmerk BR/REG-21117b, ingetrokken.
  Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze beleidsregel, wordt de Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg, met kenmerk BR/REG-22124c, ingetrokken.
20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d21-10-202201-01-202201-01-2022Stcrt. 2022, 27746, datum inwerkingtreding 21-10-2022, bevat een wijziging met terugwerkende kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2022.
      
  
    Artikel
    10
    Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel, bekendmaking, inwerkingtreding, terugwerkende kracht en citeertitel
  
  Toepasselijkheid voorafgaande beleidsregel
  De Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2021, met kenmerk BR/REG-21117b, blijft van toepassing op besluiten en aangelegenheden die hun grondslag vinden in die beleidsregel en die betrekking hebben op de periode waarvoor die beleidsregel gold.
  Inwerkingtreding/Bekendmaking
  Deze beleidsregel treedt in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant waarin de beleidsregel ingevolge artikel 5, aanhef en onder e, van de Bekendmakingswet, wordt geplaatst en werkt terug tot en met 1 januari 2022.
  De beleidsregel ligt ter inzage bij de NZa en is te raadplegen op www.nza.nl.
  Voorbehoud
  De Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2022 wordt door de NZa vastgesteld onder voorbehoud van een toekomstige wetswijziging van de Wlz, waarbij de aanspraak schoonmaak, als bedoeld in artikel 3.1.1, eerste lid, onderdeel a, onder 2°, van de Wlz, met terugwerkende kracht tot en met (ten minste) 1 april 2017 wordt gewijzigd naar huishoudelijke hulp.
  In het geval de bovengenoemde wetswijziging geen doorgang zal vinden, zal de NZa aangeven welke prestatiebeschrijving gehanteerd moet worden voor de aanspraak op schoonmaak.
  Indien er naar aanleiding van voornoemde besluitvorming nog aanpassingen dienen plaats te vinden in de beleidsregel, zal de NZa een gewijzigde beleidsregel vaststellen. Dit betekent dat indien de NZa geen beleidsregel heeft vastgesteld die de voorliggende vervangt, de voorliggende beleidsregel onverkort van toepassing is.
  Citeertitel
  Deze beleidsregel wordt aangehaald als: Beleidsregel prestatiebeschrijvingen en tarieven modulaire zorg 2022.
20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d21-10-202201-01-202201-01-2022Stcrt. 2022, 27746, datum inwerkingtreding 21-10-2022, bevat een wijziging met terugwerkende kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2022.
    
    
  
    Bijlage
    1
  
  
    Niet opgenomen.
  
20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d21-10-202201-01-202201-01-2022Stcrt. 2022, 27746, datum inwerkingtreding 21-10-2022, bevat een wijziging met terugwerkende kracht van deze bijlage. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2022.
    
  
    Bijlage
    2
  
  
    Niet opgenomen.
  
20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d21-10-202201-01-202201-01-2022Stcrt. 2022, 27746, datum inwerkingtreding 21-10-2022, bevat een wijziging met terugwerkende kracht van deze bijlage. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2022.
  
20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d20222774620-10-202211-10-2022BR/REG-22124d21-10-202201-01-2022