Source: Basiswettenbestand
URL: BWBR0032378/2013-01-01_0/xml/BWBR0032378_2013-01-01_0.xml

Document:
Tariefbeschikking Tandheelkundige zorg AWBZ20122520707-12-201220-11-2012TB/CU-7045-0120122520707-12-201220-11-2012TB/CU-7045-0101-01-2013
  Tariefbeschikking Tandheelkundige zorg AWBZ20122520707-12-201220-11-2012TB/CU-7045-0120122520707-12-201220-11-2012TB/CU-7045-0101-01-2013
  
    
      
  De Nederlandse Zorgautoriteit,
  heeft krachtens de paragrafen 2 en 4 van hoofdstuk 4 van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg)
  
    op basis van de beleidsregel Tandheelkundige zorg AWBZ
  
  
    en gelet op:
  
  
    artikel 35, artikel 50 lid 1, onderdelen c en d jo. artikel 51 tot en met 53 Wmg
  
    besloten:
  
  dat rechtsgeldig
  
    door:
  
  zorgaanbieders die tandheelkundige zorg als omschreven bij of krachtens de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) leveren aan patiënten die verblijven en behandeld worden in instellingen die zijn toegelaten voor de functies behandeling en verblijf als omschreven in het Besluit zorgaanspraken AWBZ en zorgaanbieders als bedoeld in artikel 1 onder c sub2 van de Wmg (factormaatschappijen)
  
    aan:
  
  alle ziektekostenverzekeraars en alle (niet-)verzekerden
  
    prestatiebeschrijving en bijbehorend maximumtarief (in euro’s):
  
  maximaal de tarieven voor de prestaties zoals omschreven in de bijlagen 1 en 2 bij de onderhavige tariefbeschikking gevoegde tarievenlijst in rekening kunnen worden gebracht.1 De materiaal- en/ of techniekkosten dienen afzonderlijk in rekening te worden gebracht. De materiaal- en/of techniekkosten mogen niet hoger zijn dan de door de zorgaanbieder betaalde en/of verschuldigde kosten voor inkoop (zie bijlage 2 bij deze tariefbeschikking).  Deze vastgestelde maximumtarieven zijn inclusief BTW-kosten, maar exclusief de BTW-heffing en afdracht door een zorgaanbieder.
  Met de inwerkingtreding van deze beschikking wordt de geldigheidsduur van beschikkingen
  
    TB/CU-7039-01 en TB/CU-7040-02 beperkt tot 1 januari 2013.
20122520707-12-201220-11-2012TB/CU-7045-0120122520707-12-201220-11-2012TB/CU-7045-0101-01-2013
    
    
  Met vriendelijke groet,
  
    Nederlandse Zorgautoriteit
    
      mr. J.J.
      Berkelmans
    
    waarnemend unitmanager Eerstelijns Zorg en Ketens
  
20122520707-12-201220-11-2012TB/CU-7045-0120122520707-12-201220-11-2012TB/CU-7045-0101-01-2013
    
  
    Bijlage
    1
    bij tariefbeschikking TB/CU-7045-01
  
  
    
      
        De maximumtarieven die door zorgaanbieders die tandheelkundige zorg als omschreven bij of krachtens de 
        algemene wet bijzondere ziektekosten
         (awbz) leveren aan patiënten die verblijven en behandeld worden in instellingen die zijn toegelaten voor de functies behandeling en verblijf als omschreven in het besluit zorgaanspraken awbz met ingang van 1 januari 2013.
      
    
    
      
        
        
        
        
          
            
              U01. 
            
            
              Tarief voor zorgaanbieders zonder eigen huispraktijk1
            
            
          
          
            
            
              per werkbaar uur
            
            
              € 79,48
            
          
          
            
            
            
          
          
            
              U02. 
            
            
              Tarief voor zorgaanbieders met eigen huispraktijk1
            
            
          
          
            
            
              per werkbaar uur 
            
            
              € 147,46
            
          
          
            
            
            
          
          
            
              U03. 
            
            
              Tarief indien de behandeling in de praktijk
            
            
          
          
            
            
              van de zorgaanbieder plaatsvindt per stoeluur 
            
            
              € 169,69
            
          
        
      
    
    
      1Betreft zorgaanbieders die mondzorg leveren zoals tandartsen die bieden, die ten minste vier halve dagen per week in de huispraktijk werkzaam zijn.
    In het geval het gaat om patiënten die behandeld worden in de AWBZ-instelling dient de zorgaanbieder te declareren aan de AWBZ-instelling.
    In geval er in AWBZ-instellingen sprake is van bijzondere tandheelkundige hulp aan patiënten, declareert de instelling, voorzover er een (neven)tarief voor bijzondere tandheelkunde op de tariefbeschikking van de betrokken instelling staat, het voor de instelling geldende (neven)tarief. De zorgaanbieders kunnen in dat geval maximaal U01 en U02 in rekening brengen aan de instelling.
    De reiskostenvergoeding bedraagt maximaal € 0,28 per kilometer.
  
20122520707-12-201220-11-2012TB/CU-7045-0120122520707-12-201220-11-2012TB/CU-7045-0101-01-2013
    
  
    Bijlage
    2
    bij tariefbeschikking TB/CU-7045-01
  
  
    
      1
      Materiaal- en/of techniekkosten
    
    De kosten van tandtechniek die noodzakelijk zijn voor de behandeling en extra zijn ingekocht door de zorgaanbieder en de kosten van de materialen die specifiek toe te rekenen zijn aan de betreffende prestatie. Hier worden expliciet niet de verbruiksmaterialen bedoeld.
    De materiaal- en/of techniekkosten dienen per gedeclareerde prestatie gespecificeerd te worden en mogen niet hoger zijn dan de door de zorgaanbieder betaalde en/of verschuldigde kosten voor inkoop. De zorgaanbieder is verplicht om op verzoek van de patiënt of diens verzekeraar de nota van de tandtechnicus/ het tandtechnisch laboratorium te overleggen.
    Indien de zorgaanbieder de tandtechnische werkstukken zelf vervaardigt, is deze verplicht aan de patiënt of diens verzekeraar de techniekkosten te specificeren conform de lijst van de Nederlandse Zorgautoriteit met maximumtarieven voor tandtechniek in eigen beheer.
    Voor nadere transparantie voorschriften ten aanzien van het specificeren en inzichtelijk maken van materiaal- en/of techniekkosten wordt verwezen naar de Regeling Mondzorg.
  
  
    
      2
      Max-max tarieven
    
    2.1 De maximumtarieven in de onderhavige tariefbeschikking kunnen ten hoogste met 10% worden verhoogd indien hieraan een schriftelijke overeenkomst tussen de betreffende zorgaanbieder en ziektekostenverzekeraar ten grondslag ligt.
    2.2 Een tarief dat niet hoger is dan de maximumtarieven in de onderhavige tariefbeschikking kan aan eenieder in rekening worden gebracht. Een tarief dat tot stand komt met toepassing van artikel 2.1 van bijlage 2 van de onderhavige tariefbeschikking kan uitsluitend in rekening worden gebracht aan (a) de ziektekostenverzekeraar met wie het verhoogde maximumtarief is overeengekomen of (b) de verzekerde ten behoeve van wie een ziektekostenverzekering met betrekking tot tandheelkundige zorg is gesloten bij een ziektekostenverzekeraar met wie een zodanig verhoogd maximumtarief schriftelijk is overeengekomen. Een tarief dat tot stand komt met toepassing van artikel 2.1 van bijlage 2 van de onderhavige tariefbeschikking kan uitsluitend in rekening worden gebracht voor zover een ziektekostenverzekering met betrekking tot tandheelkundige zorg tussen de ziektekostenverzekeraar en verzekerde is overeengekomen die de betreffende prestatie omvat.
  
20122520707-12-201220-11-2012TB/CU-7045-0120122520707-12-201220-11-2012TB/CU-7045-0101-01-2013
  
20122520707-12-201220-11-2012TB/CU-7045-0120122520707-12-201220-11-2012TB/CU-7045-0101-01-2013