মানিক মোহাম্মদ রাজ্জাক বাংলাদেশের নদনদী বর্তমান গতিপ্রকৃতি কথাপ্রকাশ ঢাকা ফেব্রুয়ারি পৃষ্ঠা সয়াহাড়িভাঙ্গা নদীটি সাতক্ষীরা জেলার শ্যামনগর উপজেলার সুন্দরবনের সাতক্ষীরা রেঞ্জের মধ্য দিয়ে প্রবহমান রায়মঙ্গল নদী হতে উৎপত্তি লাভ করেছে
অতঃপর এই নদীর জলধারা সুন্দরবনের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয়ে বঙ্গোপসাগরে নিপতিত হয়েছে
নদীতে সারাবছর পানিপ্রবাহ পরিদৃষ্ট হয়
সমুদ্র উপকূলীয় অঞ্চল দিয়ে প্রবাহিত হওয়ায় নদীটি জোয়ার ভাটার প্রভাবে প্রভাবিত
জলিনজারএলিসন সিন্ড্রোম হলো এমন একটি রোগ যেখানে অগ্ন্যাশয়এ গ্যাস্ট্রিনোমা নামক টিউমার হবার ফলে প্রচুর পরিমাণে গ্যাস্ট্রিন হরমোন ক্ষরণ হয় যা পাকস্থলীর প্যারাইটাল কোষকে উদ্দীপিত করে ফলে মাত্রাতিরিক্তভাবে এসিড নিঃসৃত হয়ে পাকস্থলীতে ক্ষত সৃষ্টি করে
এই অসুখটি বিক্ষিপ্তভাবে যে কোনো ব্যক্তির হতে পারে অথবা অটোসোমাল ডমিন্যান্ট ফ্যামিলিয়াল সিন্ড্রোম হিসাবে হতে পারে যেটি মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিওপ্লাসিয়া টাইপ নামে পরিচিত
প্রাথমিকভাবে টিউমারটি অগ্ন্যাশয় ডুওডেনাম পেটের লিম্ফনোডএ থাকতে পারে তবে অন্যান্য জায়গা যেমন হার্ট ডিম্বাশয় পিত্তাশয় যকৃৎ বৃক্ক প্রভৃতি অঙ্গে থাকার প্রমাণ পাওয়া গিয়েছে
ওহাইও স্টেট ইউনিভার্সিটির সার্জন আর এম জলিনজার ও ই এইচ এলিসন সালের এপ্রিল মাসে প্রথম এই রোগের বর্ণনা দেন এবং পরবর্তীতে অ্যানালস অব সার্জারি জার্নালে এটি প্রকাশ করেন
প্রোটনপাম্প ইনহিবিটর হচ্ছে এমন ধরণের ওষুধ যার প্রধান কাজ হলো পাকস্থলীর প্যারাইটাল কোষ থেকে এসিড নিঃসরণ কমানো
এসিড নিঃসরণ কমানোর জন্য যতো ওষুধ আছে তার মধ্যে এগুলো সবচেয়ে শক্তিশালী ও কার্যকরী
এই গ্রুপের ওষুধসমূহ রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্টএর মতো কাজ করলেও কাজের পদ্ধতি আলাদা এবং ওদের চেয়ে বেশি কার্যকরী
সারা বিশ্বে সবচেয়ে বেশি বিক্রীত ওষুধ
এই গ্রুপের প্রথম ওষুধ ওমিপ্রাজল বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার জরুরি ওষুধের তালিকায় স্থান পেয়েছে
সালে প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর আবিষ্কার হয় এবং সালে ওমিপ্রাজল প্রথম বাজারে আসে
বর্তমানে ব্যবহৃত প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলো হলো বাতজ্বর হলো প্রদাহজনিত রোগ যা হার্ট চর্ম জয়েন্ট মস্তিষ্ক কে আক্রান্ত করতে পারে
এই রোগ সাধারণত গলায় সংক্রমণের দুই থেকে চার সপ্তাহ পরে শুরু হয়
লক্ষণসমূহ হচ্ছে জ্বর জয়েন্টে ব্যথাকোরিয়া ইরায়থেমা মারজিনেটাম
প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে হার্ট আক্রান্ত হয়
বাতজ্বরের জন্য দায়ী ব্যাক্টেরিয়া হলো স্ট্রেপটোকক্কাস পায়োজেনস
এই রোগে ব্যক্তির নিজের শরীরের টিস্যুর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়
তবে যাদের শরীরে এই রোগের জিন রয়েছে তারা অন্যদের তুলনায় খুব সহজে এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে
অন্যান্য ঝুঁকিপূর্ণ বিষয়গুলোর মধ্যে রয়েছে পুষ্টিহীনতা দারিদ্র্য প্রভৃতি
এই রোগ শনাক্ত করার ক্ষেত্রে উপসর্গগুলোর পাশাপাশি স্ট্রেপ্টোকক্কাস দ্বারা সংক্রমিত হবার প্রমাণ থাকা জরুরি
স্ট্রেপ্টোকক্কাস দ্বারা কণ্ঠনালীর সংক্রমণে পেনিসিলিন দ্বারা চিকিৎসা করালে বাতজ্বর হবার সম্ভাবনা অনেক কমে যায়
প্রতিবছর প্রায় জন শিশু বাতজ্বরে আক্রান্ত হয় এবং প্রায় মিলিয়ন লোক বাতজ্বর সংক্রান্ত হৃদরোগে আক্রান্ত
বাতজ্বর রোগীদের বয়স সাধারণত থেকে বছর পর্যন্ত হয়ে থাকে
তবে ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্করাও প্রথমবারের মত আক্রান্ত হতে পারে
উন্নত দেশগুলোর আদিবাসী লোকজন ও উন্নয়নশীল দেশে এই রোগের প্রাদূর্ভাব বেশি
সালে এই রোগে মৃত্যুর সংখ্যা ছিলো জন যেখানে সালে ছিলো প্রায় জন
অধিকাংশ মৃত্যুর ঘটনা ঘটে উন্নয়নশীল দেশে যেখানে প্রতিবছর প্রায় রোগী মৃত্যুবরণ করে এই রোগের বর্ণনা খৃস্টপূর্ব ম শতাব্দীতে হিপোক্রেটিসের লেখায় পাওয়া যায়
বাতরোগের অনেক উপসর্গের সাথে এই রোগের উপসর্গের মিল থাকায় এই রোগের নাম বাতজ্বর রাখা হয়েছে
এই জ্বর সাধারনত বিটা হেমোলাইটিক স্ট্রেপটোকক্কাস নামক এক ধরনের জীবাণুর আক্রমণের কারণে হয়ে থাকে
দারিদ্র্য পরিষ্কারপরিচ্ছন্নতার অভাব ঠাণ্ডা স্যাঁতসেঁতে পরিবেশে এবং অজ্ঞতাই এ রোগের প্রধান কারণ
যেসব শিশুর দীর্ঘ দিন ধরে খোসপাঁচড়া ও টনসিলের রোগ থাকে তাদের বাতজ্বরে আক্রান্ত হওয়ার আশঙ্কা অনেক বেশি থাকে
বাতজ্বরের রোগীর সাধারণত নিম্নলিখিত উপসর্গসমূহ দেখা দেয়
জ্বর অস্থিসন্ধিতে মৃদু বা তীব্র ব্যথা যা প্রায়ই পায়ের গোড়ালি হাঁটু কনুই অথবা হাতের কবজি এবং কখনো কখনো কাঁধ কোমর হাত পায়ের পাতায় হয়ে থাকে
ব্যথা সাধারণত এক অস্থিসন্ধি থেকে আরেক অস্থিসন্ধিতে ছড়িয়ে পড়ে যা মাইগ্রেটরি পলিআর্থ্রাইটিস নামে পরিচিত
জয়েন্ট লালউষ্ণ ও ফোলা থাকে
ত্বকের নিচে ক্ষুদ্র ব্যথাহীন পিন্ড বা সাবকিউটেনিয়াস নডিউল থাকে
বুকে ব্যথা ও বুক ধড়ফড় করে অল্পতে ক্লান্ত বা দুবর্ল বোধ হয় শ্বাসকষ্ট হয় ইত্যাদি
গ্রুপএ বিটা হিমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস দ্বারা ফ্যারিংসে সংক্রমণ হওয়ার থেকে সপ্তাহ পর বাতজ্বর দেখা দিতে পারে
সে সময় ফ্যারিঞ্জাইটিসের লক্ষণসমূহ আর থাকেনা
তবে একতৃতীয়াংশ রোগীর ক্ষেত্রে ফ্যারিঞ্জাইটিসের কোনো ইতিহাস থাকেনা
গ্রুপএ স্ট্রেপ্টোকক্কাসের কোষপ্রাচীরে এম প্রোটিন থাকে যা খুবই অ্যান্টিজেনিক
শরীরের ইমিউন সিস্টেম উক্ত প্রোটিনের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা হার্ট জয়েন্ট ওমস্তিষ্কের টিস্যুর সাথে ক্রসরিয়াকশন করে
চিকিৎসাবিজ্ঞানী e oes সালে এইরোগ নির্ণয়ের জন্য একটি নীতিমালা প্রণয়ন করেন যা জোনস ক্রাইটেরিয়ানামে পরিচিত
এই নীতিমালা অনুসারে বাতজ্বরের উপসর্গগুলোকে মেজর ও মাইনর দুই শ্রেণিতে ভাগ করা হয় এবং বাতজ্বরের ক্ষেত্রে দুটি মেজর ক্রাইটেরিয়া অথবা একটি মেজর ও দুটি মাইনর ক্রাইটেরিয়া মিলতে হবে এবং এর সাথে গ্রুপএ স্ট্রেপ্টোকক্কাস দ্বারা সংক্রমণের প্রমাণ থাকতে হবে
এই নীতিমালা শুধু প্রথম বার বাতজ্বরে আক্রান্ত হলে প্রযোজ্য এরপরে পুনরায় এই রোগে আক্রান্ত হলে এটি প্রযোজ্য হবেনা
সিডেনহাম কোরিয়া ও কার্ডাইটিসের লক্ষণ থাকলে এই নীতিমালা অনুসরণ না করে সরাসরি বাতজ্বর রোগ নির্ণয় করা যায়
মাইগ্রেটরি পলিআর্থ্রাইটিস বাতজ্বরে আক্রান্ত রোগীর এই লক্ষণটি প্রকাশ পায়
সাধারণত হাঁটু গোড়ালির গাঁট কব্জি ও কনুই এর মতো বড় জয়েন্টগুলো আক্রান্ত হয়
আক্রান্ত জয়েন্ট ফুলে লাল হয়ে যায় অত্যন্ত ব্যথা ও গরম থাকে
সাধারণত দিনের মধ্যে স্বাভাবিক হয়ে যায়
মেরুদণ্ড হাত ও পায়ের ছোট ছোট জয়েন্ট ও নিতম্বের জয়েন্ট আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম
কার্ডাইটিস রোগীর ক্ষেত্রে এটি হয়
বাতজ্বরে হার্টের তিনটি স্তরেই এন্ডোকার্ডিয়াম মায়োকার্ডিয়াম পেরিকার্ডিয়ামপ্রদাহ হয় বলে এটা প্যানকার্ডাইটিস নামে পরিচিত
হার্টের ভালব বা কপাটিকা বিশেষ করে মাইট্রাল ভালব ক্ষতিগ্রস্ত হয়
মাইট্রাল ভালবের সাথে কখনো কখনো অ্যাওর্টিক ভালবও আক্রান্ত হতে পারে
তবে শুধু অ্যাওর্টিক ভালব বা ডানপার্শ্বীয় ট্রাইকাসপিড ভালব সাধারণত আক্রান্ত হয়না
সিডেনহাম কোরিয়া রোগীর এই সমস্যা হয়
ঐচ্ছিক পেশির অনিয়মিতভাবে অনৈচ্ছিক আন্দোলন কে কোরিয়া বলে
এই রোগীদের হাত বেঁকে গিয়ে চামুচের মতো আকৃতি ধারণ করতে পারে জিহ্বা বাইরে বের হয়ে লাফাতে থাকে
এছাড়া হাতের লেখা খারাপ হতে থাকে লেখাপড়ায় অবনতি হয়
মানসিক চাপের সময় এই লক্ষণগুলো বাড়ে তবে ঘুমানোর সময় আর থাকেনা
সাবকিউটেনিয়াস নডিউল ত্বকের নিচে ব্যথাহীন কিছুটা শক্ত দলা পাওয়া যায়
ইরাইথেমা মার্জিনেটাম এক ধরণের লালচে চুলকানিমুক্ত ফুসকুড়ি যার মধ্যভাগ কিছুটা বিবর্ণ
এটিদেহহাত ও পায়ে হয়ে থাকে তবে মুখমণ্ডলে হয়না
চামড়া গরম হলে ফুসকুড়ি বেশি হয়
পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিতে হবে ও আক্রান্ত জয়েন্ট নড়াচড়া করা থেকে বিরত থাকতে হবে
ব্যথানাশক ঔষধ হিসেবে অ্যাসপিরিন খুবই কার্যকর
প্রদাহ কমানোর জন্য অ্যাসপিরিনের পাশাপাশি কর্টিকোস্টেরয়েড যেমন প্রেডনিসোলন ব্যবহৃত হয়
এর পাশাপাশি অ্যান্টিবায়োটিক যেমন ফিনক্সিমিথাইলপেনিসিলিন বেনজাথিন পেনিসিলিন ও ইরাইথ্রোমাইসিন প্রভৃতি ব্যবহৃত হয়
স্ট্রেপ্টোকক্কাস দ্বারা কণ্ঠ নালীর সংক্রমণে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারকরে বাতজ্বর প্রতিরোধ করা যায়
স্ট্রেপ্টোকক্কাস পায়োজেন্স এর বিরুদ্ধে টিকা উদ্ভাবনের চেষ্টা চলছে তবে স্ট্রেপ্টোকক্কাস প্রজাতির বৈচিত্র্যের জন্য এখনো এটি সফলতার মুখ দেখেনি
সাপমারাহাবড়া নদী বা খুটিকখালী নদী বাংলাদেশের দক্ষিণপশ্চিমাঞ্চলের সাতক্ষীরা জেলার একটি নদী
নদীটির দৈর্খ্য কিলোমিটার গড় প্রস্থ মিটার এবং নদীটির প্রকৃতি সর্পিলাকার
বাংলাদেশ পানি উন্নয়ন বোর্ড বা পাউবো কর্তৃক সাপমারাহাবড়া নদীর প্রদত্ত পরিচিতি নম্বর দক্ষিণপশ্চিমাঞ্চলের নদী নং
মানিক মোহাম্মদ রাজ্জাক বাংলাদেশের নদনদী বর্তমান গতিপ্রকৃতি কথাপ্রকাশ ঢাকা ফেব্রুয়ারি পৃষ্ঠা সাপমারাহাবড়া নদীটি সাতক্ষীরা জেলার দেবহাটা উপজেলার দেবহাটা ইউনিয়ন এলাকায় প্রবহমান ইছামতিকালিন্দী নদী হতে উৎপত্তি লাভ করেছে
অতঃপর এই নদীর জলধারা একই জেলার আশাশুনি উপজেলার আশাশুনি ইউনিয়ন পর্যন্ত প্রবাহিত হয়ে গলঘেসিয়া নদীতে নিপতিত হয়েছে
দেবহাটা হতে আশাশুনি উপজেলার সোবনালি ইউনিয়ন পর্যন্ত নদীটি সাপমারা নামে এবং অবশিষ্ট অংশটি হাবড়া খুটিকখালী নামে পরিচিত
নদীতে সারাবছর পানিপ্রবাহ পরিদৃষ্ট হয় এবং ছোটবড় নৌযান চলাচল করে
তবে বর্ষাকালে নদীটিতে স্বাভাবিকের চেয়ে পানির প্রবাহ অধিক মাত্রায় বৃদ্ধি পায়
এ সময় নদীর তীরবর্তী অঞ্চল বন্যার পানিতে প্লাবিত হয়
নদীটি জোয়ার ভাটার প্রভাবে প্রভাবিত
সালতা নদী বাংলাদেশের দক্ষিণপশ্চিমাঞ্চলের খুলনা জেলার একটি নদী
নদীটির দৈর্ঘ্য কিলোমিটার গড় প্রস্থ মিটার এবং নদীটির প্রকৃতি সর্পিলাকার
বাংলাদেশ পানি উন্নয়ন বোর্ড বা পাউবো কর্তৃক সালতা নদীর প্রদত্ত পরিচিতি নম্বর দক্ষিণপশ্চিমাঞ্চলের নদী নং