আরকুয়েট নিউক্লিয়াস নামে হাইপোথ্যালামাসের একটি অঞ্চল থেকে প্রদক্ষিণ পথ শুরু হয় যার শেষাংশ থাকে ল্যাটারাল হাইপোথালামাস এবং ভেন্ট্রোমেডিয়াল হাইপোথ্যালামাস এ এরা যথাক্রমে হলো মস্তিসকের খাবার খাওয়া ও পূর্ণ পরিতৃপ্তির কেন্দ্র
আরকুয়েট নিউক্লিয়াস দুটি ভিন্ন ধরনের গোষ্ঠীরনিউরোন দিয়ে তৈরি
প্রথম গোষ্ঠীটি একই সঙ্গে নিউরোপেপটাইড ওয়াই ও অ্যাগুইটিরিলেটেড পেপটাইড এবং উদ্দীপনা গ্রহণ হয় ও এর তালিকাসহ
দ্বিতীয় গোষ্ঠোটি হলো প্রোওপিওমেলানোকর্টিন ও কোকেইন ও অ্যাম্ফিটামিননিয়ন্ত্রিত ট্রান্সস্ক্রিপ্ট এবং উদ্দীপনা গ্রহণ হয় ও এর সংযমসহ
সর্বশেষে নিউরোন খাবার খেতে উদ্কদীপনা যোগায় ও পূর্ণ পরিতৃপ্তির তালিকা বানায় যেখানে নিউরোন পূর্ণ পরিতৃপ্তিকে উদ্দীপিত করে দেয় ও খাবার খেতে সংযত করে
লেপটিনের মাধ্যেমেই এই উভয় গোষ্টীর আরকুয়েট নিউক্লিবাস নিউরোন নিয়ন্ত্রিত হয়
লেপটিন যেমন গোষ্ঠীর সংযম করে আবার গোষ্ঠীকে উদ্দীপিত করে ফেলে
লেপটিন সঙ্কেতের এই ঘাটতিকে হয় লেপটিন ঘাটতি বা লেপটিন প্রতিরোধের মাধ্যমে বাড়তি খাওয়ার দিকে ঠেলে দিতে পারে এর কিছু আবার জিনগত এবং এভাবেই স্তূলতার প্রকারভেদ পায়
অতি স্থূলতা রোগের প্রধান চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে খাদ্যাভ্যাস এবং শারীরিক কসরত
খাদ্যাভ্যাস কর্মসূচীর ফলে অল্প সময়ের মধ্যে ওজন হারানো সম্ভব কিন্তু এই ওজনকে ওইভাবে কমিয়ে রাখা সমস্যার হতে পারে এবং মাঝে মাঝেই শারীরিক কসরতের প্রয়োজন পড়তে পারে
একইসঙ্গে কম ক্যালোরিযুক্ত খাবার ঐ ব্যক্তির জীবনশৈলীর চিরদিনের অংশ হয়ে যেতে পারে
ওজন কমিয়ে তা দীর্ঘ সময়ের জন্য বজায় রাখার ক্ষেত্রে সাফল্যের হার খুবই কম এই সাফল্যের হার হলো শতাংশ
বিংশ শতাব্দীর আগে স্থূলতা খুবই বিরল ছিল এ বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা হু আনুষ্ঠানিকভাবে স্থূলতাকে বিশ্বজুড়ে মহামারী বা গ্লোবাল এপিডেমিক হিসেবে স্বীকৃতি দেয়
এর হু র হিসেব মতো কমপক্ষে কোটি প্রাপ্তবয়স্ক ভীষণ মোটা এবং পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে এর হার বেশি
অথবা বছর বয়সীদেরee মধ্যে স্থূলতার হার বেড়েছে এবং সামগ্রিক স্থূলতার হারের তুলনায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র অস্ট্রেলিয়া ও কানাডায় এর হার বেশি
একটা সময়ে একে উচ্চআয়ের দেশের সমস্যা বলে বিবেচনা করা হতো কিন্তু স্থূলতার হার এখন বিশ্বজুড়েই বাড়ছে এবং এর প্রভাব পড়ছে উন্নত ও উন্নয়নশীল উভয় বিশ্বেই
নাটকীয়ভাবে এই বৃদ্ধি সমচেয়ে বেশি নগর জীবনে লক্ষ্য করা যায়
সাবসাহারান আফ্রিকাই বিশ্বের একমাত্র অবশিষ্ট এলাকা যেখানে স্থূলতা কোনো সাধারণ ব্যাপার নয়
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা হু র অণুমান অতিওজন ও স্থূলতা খুব শীঘ্রই হয়তো কমপুষ্টি আন্ডার নিউট্রিশন ও সংক্রামক ব্যাধির খারাপ স্বাস্থ্যের জন্য যা সবথেকে বেশি গুরুত্বপূর্ণ কারণ মতো প্রথাগত জনস্বাস্থ্য সমস্যার জায়গা নেবে
তার বিস্তার খরচ ও স্বাস্থ্যে তার প্রভাবের কারণেই স্থূলতা হলো একটা জনস্বাস্থ্য ও নীতি সম্পর্কিত সমস্যা
জনসমষ্টির মধ্যে স্থূলতার ব্যাপক বিস্তারের জন্য দায়ী পরিবেশগত বিষয়গুলি বুঝে নিয়ে তা শোধরানোর প্রচেষ্টাই করছে জনস্বাস্থ্য
বাড়তি ক্যালোরি ভোগ ও শারীরিক কসরতের অনিচ্ছার কারণ যে বিষয়গুলি তাও বদল করার সমাধান খোঁজা চলছে
চেষ্টা চলছে স্কুলগুলিতে রিইমবার্সড মিল প্রোগ্রাম চালু করার শিশুদের কাছে সরাসরি জাঙ্ক ফুড বিপণনে রাশ টানার ও একই সঙ্গে চেষ্টা চলছে স্কুলে মিষ্টি পাণীয়ের সহজলভ্যতা কমিয়ে ফেলার
নাগরিক পরিবেশ গড়ে তোলার সময়েই চেষ্টা হচ্ছে পার্কের সুযোগ বাড়ানোর ও পায়ে চলার পথ বাড়ানোর
বহু দেশ ও গোষ্ঠী স্থূলতা সংক্রান্ত রিপোর্ট প্রকাশ করেছে
এ প্রথম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রীয় নির্দেশিকা প্রকাশিত হয় যার শিরোনাম ছিল ক্লিনিকাল গাইডলাইনস অন দ্য আইডেন্টিফিকেশন ইভলিউশন অ্যাণ্ড ট্রিটমেন্ট অব ওভারওয়েট অ্যাণ্ড ওবেসিটি ইন অ্যাডাল্টস দ্য এভিডেন্স রিপোর্ট
এ কানাডিয়ান ওবেসিটি নেটওয়ার্ক কানাডিয়ান ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিস গাইডলাইনস অন দ্য ম্যানেজমেন্ট অ্যাণ্ড প্রিভেনশন অব ওবেসিটি ইন অ্যাডাল্টস অ্যাণ্ড চিল্ডরেনপ্রকাশ করে
প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের মধ্যে অতিওজন ও স্থূলতা রুখতে এটি হলো একটি সুসংহত তথ্যপ্রমাণ ভিত্তিক নির্দেশিকা
এ ব্রিটেনের রয়াল কলেজ অব ফিজিসিয়ান্স ফ্যাকাল্টি অব পাবলিক হেল্থ এবং রয়াল কলেজ অব পেডিয়াট্রিক্স অ্যাণ্ড চাইল্ড হেল্থ স্টোরিং আপ প্রব্লেমস নামে একটি রিপোর্ট প্রকাশ করে যাতে ব্রিটেনের ক্রমবর্ধমান স্থূলতার সমস্যার কথা তুলে ধরা হয়
ঐ একই বছরে হাউস অব কমন্স এর হেল্থ সিলেক্ট কমিটি প্রকাশ করে তাদের মোস্ট কম্প্রিহেন্সিভ এনকোয়ারি এভার আণ্ডারটেকেন এতে গ্রেট ব্রিটেনের সমাজ ও স্বাস্থ্যের ওপর স্থূলতার প্রভাব ও সেই সমস্যার সম্ভাব্য প্রতিকারের কথা ছিল
এ ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ফর হেল্থ অ্যাণ্ড ক্লিনিকাল এক্সেলেন্স স্থূলতা নির্ধারণ ও তার মোকাবিলার একটি নির্দেশিকা প্রকাশ করে পাশাপাশি এতে স্থানীয় পরিষদের মতো স্বাস্থ্য বিষয়ক নয় এমন সংস্থাগুলির জন্য নীতি রূপায়ণের কথাও ছিল
এ স্যার ডেরেক ওয়ানলেস এর প্রকাশিত একটি রিপোর্ট কিংস ফাণ্ডএ হুঁশিয়ারি দেওয়া হয় এখনই কিছু ব্যবস্থা না নিলে জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবাকে অর্থনৈতিকভাবে পঙ্গু করে দিতে পারে
স্থূলতার ক্রমবর্ধ্বমান হার রোধে সুসংহত উদ্যোগ নেওয়া হচ্ছে
অবেসিটি পলিসি অ্যাকশন ও পি এ কাঠামো বেশ কিছু পদ্ধতিতে ভাগ করেছে যেমন আপস্ট্রিম নীতি মিডস্ট্রিম পলিসি ডাউনস্ট্রিম পলিসি
আপস্ট্রিম নীতি সমাজ পরিবর্তনের ওপর নজর রাখে স্থূলতা রুখতে ব্যক্তিগত আচরণ বদলের চেষ্টা করে মিডস্ট্রিম পলিসি এবং বর্তমানে ক্ষতিগ্রস্থ মানুষের চিকিৎসার চেষ্টা করে ডাউনস্ট্রিম পলিসি
স্বাস্থ্যগত প্রভাবের পাশাপাশি স্থূলতা আরো বেশ কিছু সমস্যার সৃষ্টি করে যেমন চাকরিতে অসুবিধা eeso oe ও ব্যবসার খরচ বেড়ে যাওয়া
ব্যক্তিগত কর্পোরেশনগত সরকারী সমাজের সব স্তরেই এর প্রভাব অনুভূত হয়
কেবলমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রেই খাদ্যপণ্যের বার্ষিক অণুমিত খরচ বিলিয়ন থেকে বিলিয়ন ডলার
এ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্থূলতা খাতে চিকিৎসা খরচ ছিল বিলিয়ন মার্কিন ডলার অথবা সমস্ত চিকিৎসা খরচের
কানাডায় আবার স্থূলতার জন্য অণুমিত খরচ ছিল বিলিয়ন ডলার মোট চিকিৎসা খরচের
স্থূলতা সম্পর্কিত রোগের চিকিৎসা খরচ কমানোর জন্য স্থূলতা রোধ কর্মসূচীগুলিকে দেখা যায়
যদিও বেশি আয়ের মানুষকে আরো চিকিৎসা খরচ বইতে হয়
গবেষকদের তাই মতামত হলো স্থূলতা কমিয়ে জনস্বাস্থ্যের উন্নতি ঘটানো যায় তবে অন্যরকমভাবে এটা সামগ্রিক চিকিৎসা খরচ কমায়
স্থূলতা সামাজিক কলঙ্ক ও চাকরিতে অসুবিধা তৈরি করতে পারে
স্বাভাবিক ওজনের অন্য সহকর্মীদের তুলনায় ভীষণ মোটা কর্মীদের অনুপস্থিতির হার বেশি হয় অসুস্থতার জন্য তারা বেশি ছুটি নেয় ফলে নিয়োগকর্তার খরচ বেড়ে যায় এবং উৎপাদনশীলতা কমে যায়
ডিউক বিশ্ববিদ্যালয়ের কর্মীদের মধ্যে সমীক্ষা চালিয়ে দেখা গেছে যে সব কর্মী বডি মাস ইন্ডেক্স তাদের মধ্যে থেকে যতজন চিকিৎসা বা ক্ষতিপূরণ সংক্রান্ত দাবি জানিয়েছে তাদের দ্বিগুণ সংখ্যার কর্মী এই সুবিধার জন্য দাবি জানিয়েছে যাদের বি এম আই এর বেশি
কর্মদিবস নষ্টের হিসেবে তারা গুণেরও বেশি
পড়ে গিয়ে অথবা ওঠার সময় এদের চোট পাওয়া খুবই সাধারণ ব্যাপার এভাবেই এরা চোট পায় শরীরের নিচের অংশে হাতে বা কবজিতে অথবা পেছনে বা কোমরে
ইউ এস স্টেট অব আলাবামা এমপ্লয়িজ ইনস্যুরেন্স বোর্ড একটি বিতর্কিত পরিকল্পনা অনুমোদন করেছে তাতে বলা হয়েছে ভীষণ মোটা কর্মীদের প্রতি মাসে ডলার করে কেটে নেওয়া হবে যদি না তারা ওজন কমিয়ে স্বাস্থ্য ভালো করে
এর জানুয়ারি থেকে এই পদক্ষেপ কার্যকরী হবার কথা এবং এটি বলবত্ হবে সেই সব কর্মীর ওপর যাদের বি এম আই এর বেশি এবং একবছর বাদে যারা তাদের স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে ব্যর্থ হবে
বেশ কিছু গবেষণায় দেখা গেছে ভীষণ মোটাদের খুব কমই কোনো কাজের জন্য ভাড়া করা হয়েছে এবং খুবই কম এদের পদোন্নতি হয়েছে
একই কাজের জন্য মোটা নয় এমন সহকর্মীর তুলনায় মোটাদের কম মজুরি দেওয়া হয়
গড়ে মোটা মহিলারা কম ও মোটা পুরুষরা কম কাজ করতে পারে
eeso oe এয়ারলাইন ও ফুড ইণ্ডাস্ট্রির মতো নির্দিষ্ট কিছু শিল্পের আবার বিশেষ কিছু চিন্তার কারণ আছে
স্থূলতার হার বেড়ে যাওয়ার কারণে এয়ারলাইনগুলির জ্বালানির খরচ বেড়ে যাচ্ছে বসার জায়গা আরো চওড়া করার চাপ আসছে
এ মোটা যাত্রীদের বাড়তি ওজনের জন্য এয়ারলাইনগুলির মিলিয়ন ডলার বাড়তি জ্বালানি খরচ হয়েছে
আইনব্যবস্থায় অভিযোগ তোলা হচ্ছে যে তারা স্থূলতা বাড়াচ্ছে তাই রেস্তোরার খরচ বাড়ছে
স্থূলতার সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত ফুড ইণ্ডাস্ট্রির বিরুদ্ধে আইন নিয়ে এ মার্কিন কংগ্রেসে আলোচনা হয়েছে যদিও সেটি এখনও আইন হয়নি
লাতিন ওবিসিটাস শব্দ থেকে ওবিসিটি শব্দটি এসেছে
লাতিনে ওবিসিটাসএর মানে হলো মজবুত মোটা অথবা নধর
ss হলো eeeর পাস্ট পার্টিসিপল রূপ খেতে সঙ্গে o বেশি এর সঙ্গে যুক্ত হয়েছে
অক্সফোর্ড ডিকশনারি তে উল্লেখ করা হয়েছে যে নাগাদ এর প্রথম ব্যবহার করেছিলেন র্যাণ্ডেল কটগ্রেভ এটি ব্যবহার করা হয়েছিল এ ডিকশনারি অব দ্য ফ্রেঞ্চ অ্যাণ্ড ইংলিশ টাঙস
গ্রীকরাই প্রথম স্থূলতাকে চিকিৎসা সংক্রান্ত গোলমাল হিসেবে স্বীকৃতি দেয়
হিপোক্রেটিস বলে গেছেন যে অত্যধিক স্থূলতা কেবলমাত্র একটা রোগই নয় বরং অন্য রোগের অগ্রদূত
যতদূর জানা যায় ভারতীয় শল্য চিকিৎসক সুশ্রুত খ্রীষ্টপূর্ব ষষ্ঠ শতকই ডায়াবেটিস ও হৃদযন্ত্রের গোলমালের সঙ্গে স্থূলতার যোগাযোগের কথা তুলে ধরেন
এই রোগ ও এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার চিকিৎসায় শারীরিক কসরত সাহায্য করার কথা তিনিই সুপারিশ করেন
মানব ইতিহাসের বেশিরভাগটা জুড়েই মানবজাতিকে খাদ্যের আকালের সঙ্গে লড়াই করতে হয়েছে
এভাবে স্থূলতাকে ঐতিহাসিকভাবেই সম্পদ ও সমৃদ্ধির প্রতীক হিসেবে দেখা হয়ে আসছে