Rối loạn dị dạng cơ thể

| ICD9 =
| ICDO =
| OMIM =
| MedlinePlus =
| eMedicineSubj = med
| eMedicineTopic = 3124
| MeshID = }}
Rối loạn dị dạng cơ thể (tiếng Anh: body dysmorphic disorder – BDD) là một trạng thái tâm lý tiêu cực, trong đó đối tượng thể hiện sự chú ý và lo âu quá mức đến khiếm khuyết nhỏ nào đó trên cơ thể mình (chẳng hạn như sẹo trên mặt, mũi không cao, tóc thưa…), thậm chí ngay cả khi khiếm khuyết đó không tồn tại. Căn bệnh làm suy giảm chức năng xã hội, ảnh hưởng đến công việc và ở một số trường hợp nặng có thể dẫn đến tình trạng tự cách ly bản thân hoàn toàn khỏi xã hội. Chưa có nghiên cứu trên toàn cầu về tỷ lệ mắc, riêng tại Mỹ khoảng 1% đến 2% dân số phù hợp với các tiêu chuẩn chẩn đoán,

Vấn đề nghiêm trọng

Ngoại hình con người không phải lúc nào cũng ở trong tình trạng hoàn hảo, việc tồn tại khiếm khuyết trên cơ thể là điều rất phổ biến, vì nhiều lý do khác nhau như tai nạn, bẩm sinh, sự lão hóa theo thời gian… Và có một chút không hài lòng về nó đồng thời muốn cải thiện là điều tự nhiên. Tuy vậy khi mặc cảm đó là quá lớn, mong muốn thay đổi không có căn cứ và can thiệp nghiêm trọng đến cuộc sống bình thường thì cần phải xem xét dưới góc độ bệnh lý. Một người chỉ vì vết sẹo trên mặt mà hạn chế giao tiếp và đau khổ vì nó là ví dụ cho trường hợp bị bệnh. Những người như vậy đã bị rối loạn trong việc tự cảm nhận ngoại hình cơ thể của bản thân, họ thường bi quan hóa cuộc sống thông qua ngoại hình của mình.

Phân biệt khái niệm

Trong tiếng Việt rối loạn dị dạng cơ thể bao gồm cả những người có khiếm khuyết nghiêm trọng, nhưng khái niệm này trong tâm lý học chỉ giới hạn với những người có khiếm khuyết không lớn. Tuy vậy thực tế chúng có nhiều điểm chung chẳng hạn như có khá nhiều người khuyết tật có biểu hiện ám ảnh sợ xã hội - hành vi né tránh các hoạt động mang tính cộng đồng, một căn bệnh thường kết hợp với rối loạn dị dạng cơ thể. Đặc điểm quan trọng nhất là cả hai đều phóng đại nhược điểm của mình, hay nói cách khác sự lo lắng không tương xứng với thực tế và không giúp ích cho họ.

Triệu chứng
Triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào phần cơ thể nào bị ám ảnh nhưng nói chung thì chúng có một số đặc điểm sau đây:

Nghĩ về khiếm khuyết hàng ngày
Soi gương thường xuyên hoặc ngược lại rất ghét soi gương và liên tục sờ, kiểm tra khiếm khuyết
Tránh bất kỳ tình huống nào mà họ cảm thấy khiếm khuyết của mình bị chú ý, trong trường hợp nặng nó có thể khiến họ không bao giờ rời khỏi nhà
Phiền muộn, lo âu và ở một số trường hợp có ý nghĩ tự sát
Hay so sánh mình với người khác
Chải chuốt ngoại hình quá mức
Tránh xuất hiện nơi đông người
Sử dụng quần áo, trang điểm hoặc các cách khác một cách quá mức để che đi phần "thiếu sót"
Thường xuyên hỏi người khác đánh giá như thế nào về khiếm khuyết của họ để lấy lại niềm tin, nhưng lại không tin những đánh giá ấy
Nghiêm khắc quá mức trong việc ăn kiêng và tập thể dục
Khi có điều kiện kinh tế họ muốn thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ ngay cả khi các chuyên gia thẩm mỹ cho rằng không cần thiết

Rối loạn dị dạng cơ thể thường bắt đầu từ lứa tuổi nào?
Rối loạn dị dạng cơ thể thường bắt đầu vào lứa tuổi thanh thiếu niên với độ tuổi trung bình khoảng 16-17, thời điểm mà nói chung con người nhạy cảm nhất với các đánh giá ngoại hình, tuy nhiên điều ấy không có nghĩa là người có tuổi không mắc bệnh khi sự lo âu về quá trình lão hóa thường xảy ra. Mặc dù gây trở ngại lớn nhưng người bệnh thường chịu đựng trong nhiều năm trước khi tìm kiếm sự giúp đỡ, lý giải điều này nhiều người cho rằng nó bắt nguồn từ sự xấu hổ nếu phải thừa nhận căn bệnh.

Nguyên nhân của bệnh
Nguyên nhân chính xác của bệnh hiện vẫn chưa rõ, một số giả thuyết nhấn mạnh đến nhân tố sinh học cho rằng rối loạn liên quan đến sự mất cân bằng một số chất dẫn truyền thần kinh nào đó trong não (chất dẫn truyền thần kinh là những hợp chất hóa học giúp các tế bào não gửi thông điệp cho nhau), một số giả thuyết khác thì tập trung vào các nguyên nhân tâm lý. Sự thật thì rối loạn dị dạng cơ thể thường xuất hiện đồng thời với các rối nhiễu tâm lý khác như trầm cảm và rối loạn lo âu. Ngoài ra những yếu tố có thể ảnh hưởng đến việc phát triển BDD bao gồm:
Thời thơ ấu từng có các cảm xúc hoặc sự kiện gây chấn động.
Lòng tự trọng cao
Bị cha mẹ hoặc người khác chê ngoại hình
Áp lực từ xã hội và truyền thông về các tiêu chuẩn của cái đẹp hình thể
Có xu hướng của người cầu toàn, tức là muốn mọi thứ phải hoàn hảo
Gắn kết hạnh phúc với ngoại hình

Mặc cảm nào trên cơ thể mang tính phổ biến

Một nghiên cứu trên hơn 500 bệnh nhân của Katharine Philips trình bày những phần, trạng thái thái cơ thể sau thường bị ám ảnh (số trong ngoặc đơn là tỉ lệ phần trăm), một người có thể đồng thời có vài mặc cảm trên cơ thể:



Da (73%)
Tóc (56%)
Mũi (37%)
Trọng lượng (22%)
Bụng (22%)
Ngực/núm vú (21%)
Mắt (20%)
Đùi (20%)
Hàm răng (20%)
Chân (Toàn bộ) (18%)
Vóc dáng/cấu trúc xương (16%)
Khuôn mặt xấu (không đi vào từng chi tiết của khuôn mặt) (14%)
Đường nét và kích thước khuôn mặt (12%)
Môi (12%)
Mông (12%)
Cằm (11%)
Lông mày (11%)
Hông (11%)
Tai (9%)
Cánh tay/cổ tay (9%)


Eo (9%)
Cơ quan sinh dục ngoài (8%)
Má/Xương gò má (8%)
Bắp chân (8%)
Chiều cao (7%)
Hình dạng và kích thước đầu (6%)
Trán (6%)
Bàn chân (6%)
Bàn tay (6%)
Quai hàm (6%)
Mồm (6%)
Lưng (6%)
Ngón tay (5%)
Cổ (5%)
Vai (3%)
Đầu gối (3%)
Ngón chân (3%)
Mắt cá chân (2%)
Cơ mặt (1%)

Nguồn: Cuốn The Broken Mirror của tác giả Katharine A Philips do Trường đại học Oxford ấn hành, lần xuất bản năm 2005, trang 56.

Bệnh tâm lý kết hợp
Các nhà nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ tương đối cao một số bệnh tâm lý thường xuất hiện ở người có rối loạn dị dạng cơ thể, cụ thể đó là:
Trầm cảm: Có khoảng 76% người mắc BDD từng bị trầm cảm, cao hơn tỷ lệ chung trong dân số từ 10% đến 20%.
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế: Có khoảng 32% người mắc BDD từng trải qua căn bệnh này

Xem thêm

Tự cảm nhận ngoại hình cơ thể
Mặc cảm thiếu cơ bắp
Tỷ số vòng eo trên vòng mông
Chán ăn tâm thần
Ám ảnh sợ xã hội

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế
Phẫu thuật thẩm mỹ
Lý thuyết gán nhãn hiệu
Mặc cảm
Hội chứng dương vật nhỏ (Mặc cảm vì cho rằng kích thước dương vật nhỏ hơn trung bình)

Liên kết ngoài
Quyền năng của cái đẹp (phần 1), www.vnexpress.net
Quá lo lắng ngoại hình, dễ rối loạn phát triển
Rối loạn tâm thần vì... sắc đẹp
Ai biểu xấu - Nguyễn Ngọc Tư

Chú thích