Trimegestone

Trimegestone, được bán dưới tên thương hiệu Ondeva và Totelle cùng với những loại khác, là một loại thuốc progestin được sử dụng trong liệu pháp hormone mãn kinh và trong phòng ngừa loãng xương sau mãn kinh. Nó cũng đã được phát triển để sử dụng trong thuốc tránh thai để tránh thai, nhưng cuối cùng không được bán trên thị trường cho mục đích này. Thuốc có sẵn một mình hoặc kết hợp với estrogen. Nó được dùng bằng đường uống. Trimegestone là một progestin, hoặc một tổng hợp progestogen, và do đó là một chất chủ vận của thụ thể progesterone, các đích sinh học của progestogen như progesterone. Đôi khi nó được mô tả như một proestin "thế hệ thứ tư". Thuốc được bán trên khắp châu Âu và châu Mỹ Latinh. Nó không có sẵn ở Hoa Kỳ hoặc Canada.

Sử dụng trong y tế
Trimegestone được sử dụng trong liệu pháp hormone mãn kinh trong điều trị các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa và teo âm đạo và trong phòng ngừa loãng xương sau mãn kinh.

Các hình thức có sẵn
Trimegestone có sẵn cả đơn độc (như Ondeva) và kết hợp với estradiol (như Ginotex, Lovelle, Minique, Totelle), cả hai đều được phê duyệt để điều trị các triệu chứng mãn kinh và phòng ngừa loãng xương sau mãn kinh. Các chế phẩm của trimegestone là viên uống và chứa 0,1 đến 0,5&nbsp;mg thuốc.

Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của riêng trimegstone ở liều 0,25 đến 0,5 &nbsp; mg/ngày bao gồm đau vú (40,7-43,0%), đau bụng (13,9-16,7%), đau đầu (16,0-19,4%), căng thẳng (12,7-16,0%), đầy hơi (10,3-16,0%), chuột rút cơ bắp (12,3 Cấm13,9%), buồn nôn (4,8 bóng12,3%) và trầm cảm (3,0 trừ3,1%). Các tác dụng phụ phổ biến nhất của sự kết hợp của 1 &nbsp; mg/ngày estradiol và 0,125 &nbsp; mg/ngày trimegstone bao gồm đau đầu (26,4%), đau vú (15, 20%), đau bụng (18%) và chảy máu âm đạo (9 ném18%), và bệnh metrorrhagia (18,8%).

Dược lý

Dược lực học
Trimegestone là một progestogen, hoặc một chất chủ vận của thụ thể progesterone (PR). Con số này lớn hơn hầu hết tất cả các progestin khác được sử dụng rộng rãi, ngoại trừ cử chỉ dẫn xuất 19-nortestosterone (có khoảng 864% ái lực của progesterone). Theo ái lực rất cao đối với PR, trimegestone được mô tả là một proestogen rất mạnh, cho thấy hiệu quả lâm sàng đáng kể trong điều trị lạc nội mạc tử cung với liều chỉ 0,1 &nbsp; mg/ngày, và là progestin mạnh nhất trong nhóm 19-norprogesterone. Giống như các proestogen khác, trimegestone có tác dụng chống estrogen chức năng ở một số mô như nội mạc tử cung và có tác dụng kháng gonadotropic. Liều chuyển đổi nội mạc tử cung của trimegstone là 0,25 đến 0,5 &nbsp; mg/ngày và liều rụng trứng của nó là 0,5 &nbsp; mg/ngày. Theo, nó có tính kháng mineralocorticoid yếu, tính kháng androgen rất yếu, và không có hoạt động androgen, estrogen, glucocorticoid, antiglucocorticoid, hoặc mineralocorticoid. Không giống như progesterone, trimegestone không chuyển hóa thành neurosteroid và do đó không ảnh hưởng đến tín hiệu thụ thể GABA A hoặc tạo ra tác dụng phụ an thần.

Dược động học
Sinh khả dụng đường uống của trimegestone là khoảng 100%. Sau một liều uống trimegestone, nồng độ đỉnh trong huyết thanh xảy ra trong vòng 0,5 &nbsp; giờ và là 12-15 &nbsp; ng/mL (35-44 &nbsp; nmol/L) cho 0,5 &nbsp; liều mg và 25 &nbsp; ng/mL (73 &nbsp; nmol/L) cho liều 1 liều mg. Các chất chuyển hóa hydroxy 1β- và 6β của trimegstone là proestogen có tiềm năng đáng kể tương tự và cho thấy ít hoặc không có ái lực với các thụ thể hoóc môn steroid khác.

Hóa học
Trimegestone, còn được gọi là 21 (S) -hydroxy-17α, 21-dimethyl- 9 -19-norprogesterone hoặc là 21 (S) -hydroxy-17α, 21-dimethyl-19-norpregna-4,9-dien-3, 20-dione, là một steroid norpregnane tổng hợp và là một dẫn xuất của progesterone. Nó đặc biệt là một dẫn xuất kết hợp của 17α-methylprogesterone và 19-norprogesterone, hoặc 17α-methyl-19-norprogesterone. Nó được phát hiện là một chất chuyển hóa hoạt động của promegestone. Thuốc có nguồn gốc từ Sanofi-Aventis ở Pháp, nơi promegestone được phát triển, và lần đầu tiên được đưa ra thị trường bởi Wyeth ở Thụy Điển.

Xã hội và văn hoá

Tên gốc
Trimegestone là tên gốc của thuốc và , và , trong khi trimégestone là của nó. Nó cũng được biết đến với tên mã phát triển RU-27987. Ngoại trừ Ondeva, được pha chế một mình, tất cả các sản phẩm này được điều chế kết hợp với estradiol. Nó không có sẵn ở bất kỳ quốc gia chủ yếu nói tiếng Anh, bao gồm Hoa Kỳ, Canada, Vương quốc Anh, Ireland, Úc, New Zealand hoặc Nam Phi.

Nghiên cứu
Sự kết hợp bằng miệng của trimegestone và ethinylestradiol đang được Wyeth ở Hoa Kỳ phát triển như một loại thuốc tránh thai để tránh thai và sự kết hợp bằng miệng của trimegestone và estrogen liên hợp đã được Wyeth ở Hoa Kỳ phát triển để điều trị hội chứng mãn kinh và ngăn ngừa mãn kinh loãng xương, nhưng sự phát triển của cả hai công thức đã bị ngưng và chúng không bao giờ được bán trên thị trường. Một miếng vá xuyên da với tên mã phát triển PSK-3987 có chứa estradiol và trimegestone đang được ProStrakan phát triển để điều trị hội chứng mãn kinh, nhưng nó cũng không bao giờ hoàn thành sự phát triển và do đó không được bán trên thị trường.

Tham khảo

Đọc thêm






Liên kết ngoài

Trimegestone - AdisInsight
Estradiol/trimegestone - AdisInsight