Ceftriaxone

{{Infobox drug
| IUPAC_name = (6R,7R)-7-{[(2Z)-2-(2-amino-1,3-thiazol-4-yl)->2-(methoxyimino)acetyl]amino}-3-{[(2-methyl-5,6-dioxo-1,2,5,6-tetrahydro-1,2,4-triazin-3-yl)thio]methyl}-8-oxo-5-thia-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylic acid
| image = Ceftriaxone-skeletal.svg
| image2 = Ceftriaxone ball-and-stick.png
| pronounce =
| tradename = Rocephin, Epicephin, others
| Drugs.com =
| pregnancy_AU = B1
| pregnancy_US = B
| legal_AU = S4
| routes_of_administration = Intravenous, intramuscular
| bioavailability = n/a
| metabolism = Negligible
| elimination_half-life = 5.8–8.7 hours
| excretion = 33–67% thận, 35–45% biliary
| CAS_number = 73384-59-5
| CAS_number_Ref =
| ATC_prefix = J01
| ATC_suffix = DD04
| PubChem = 5479530
| IUPHAR_ligand = 5326
| DrugBank = DB01212
| DrugBank_Ref =
| ChemSpiderID = 4586394
| ChemSpiderID_Ref =
| UNII = 75J73V1629
| UNII_Ref =
| KEGG = D07659
| KEGG_Ref =
| ChEBI = 29007
| ChEBI_Ref =
| ChEMBL = 161
| ChEMBL_Ref =
| C = 18
| H = 18
| N = 8
| O = 7
| S = 3
| molecular_weight = 554.58 g/mol
| SMILES = O=C2N1/C(=C(\CS[C@@H]1[C@@H]2NC(=O)C(=N\OC)/c3nc(sc3)N)CS\C4=N\C(=O)C(=O)NN4C)C(=O)O
| StdInChI = 1S/C18H18N8O7S3/c1-25-18(22-12(28)13(29)23-25)36-4-6-3-34-15-9(14(30)26(15)10(6)16(31)32)21-11(27)8(24-33-2)7-5-35-17(19)20-7/h5,9,15H,3-4H2,1-2H3,(H2,19,20)(H,21,27)(H,23,29)(H,31,32)/b24-8-/t9-,15-/m1/s1
| StdInChIKey = VAAUVRVFOQPIGI-SPQHTLEESA-N
| StdInChIKey_Ref =
| StdInChI_Ref =
| verifiedrevid = 460025108
}}Ceftriaxon, bán dưới tên thương mại Rocephin, là một kháng sinh điều trị một số nhiễm khuẩn khuẩn. Bao gồm viêm tai giữa, viêm nội tâm mạc, viêm màng não, viêm phổi, nhiễm trùng xương và khớp, nhiễm trùng ổ bụng, nhiễm trùng da, nhiễm trùng đường tiết niệu, lậu và viêm vùng chậu. Đôi khi cũng sử dụng trước khi phẫu thuật, và sau khi bị động vật cắn để dự phòng nhiễm trùng. Đường dùng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Tác dụng

Ceftriaxon và các thuốc kháng sinh thế hệ thứ ba được sử dụng để điều trị nhiều loại vi khuẩn kháng kháng sinh khác. Do kháng mạnh nên không nên sử dụng ceftriaxone để điều trị nhiễm khuẩn Enterobacter . Trước khi sử dụng ceftriaxone, cần xác định tính nhạy kháng sinh của các vi khuẩn. Nếu nghi ngờ nhiễm trùng huyết, có thể điều trị theo kinh nghiệm trước khi có kết quả kháng sinh đồ.

Tác dụng:

Nhiễm trùng đường hô hấp dưới
Viêm tai giữa cấp
Nhiễm khuẩn da và các cấu trúc của da
nhiễm trùng đường tiết niệu
bệnh lậu không biến chứng
viêm nhiễm vùng chậu
nhiễm trùng huyết
Nhiễm trùng ổ bụng
viêm màng não
Dự phòng phẫu thuật
Bệnh Lyme

Thuốc cũng được lựa chọn để điều trị viêm màng não, gây ra bởi phế cầu, meningococci, Haemophilus influenzae và trực khuẩn đường ruột Gram âm nhạy cảm, trừ Listeria monocytogenes."

Trung Tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch Bệnh Hoa Kỳ khuyến cáo kết hợp ceftriaxon với doxycycline hoặc azithromycin để điều trị bệnh lậu.

Phổ kháng khuẩn
Giống như các cephalosporins, ceftriaxone có tác dụng trên Citrobacter spp., Serratia marcescens, và các chủng  Haemophilus và Neisseria sản xuất beta-lactamase. Tuy nhiên, không giống ceftazidime và cefoperazone, ceftriaxone không có tác dụng trên Pseudomonas aeruginosa. Nó cũng không thể chống lại  Enterobacter  Một số vi khuẩn như Citrobacter, Providencia, và Serratia, có khả năng kháng nhờ tạo ra cephalosporinases (enzymes thủy phân cephalosporins và bất hoạt chúng).

Đối tượng đặc biệt

Có thai
Ceftriaxone thuộc nhóm thuốc mang thai B.Chưa ghi nhân tác dụng gây khuyết tật trong các nghiên cứu trên động vật, nhưng vẫn chưa đủ bằng chứng nghiên cứu trên phụ nữ có thai.=

Cho con bú
Nồng độ thấp ceftriaxone tiết ra trong sữa mẹ, "không mong đợi gây tác động xấu ở trẻ sơ sinh bú mẹ." Các nhà sản xuất khuyến cáo rằng cần thận trọng khi dùng ceftriaxone ở phụ nữ cho con bú. The manufacturer recommends that caution be exercised when administering ceftriaxone to women who breastfeed. It has also been reported to cause post renal failure in children.

Chống chỉ định
Không nên sử dụng cho những người bị dị ứng với Ceftriaxone hoặc bất kỳ thành phần của thuốc. Thận trọng  khi sử dụng Ceftriaxone ở những bệnh nhân nhạy cảm penicillin. Thận trọng cho những người dị ứng nghiêm trọng với penicillin. Chống chỉ định cho tăng bilirubin máu ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ đẻ non. Sử dụng đồng thời với các sản phẩm hoặc dung dịch chứa calcium tiên tĩnh mạch ở trẻ sơ sinh (dưới 28 ngày) cũng là chống chỉ định

Tham khảo