Chế độ ăn cacbohydrat thấp

Chế độ ăn cacbohydrat thấp hay Chế độ ăn ít carbohydrate hoặc chế độ ăn hạn chế carbohydrate (CRD) là chế độ ăn kiêng hạn chế tiêu thụ carbohydrate so với chế độ ăn trung bình. Thực phẩm giàu carbohydrate (ví dụ, đường, bánh mì, mì ống) bị hạn chế và được thay thế bằng thực phẩm chứa tỷ lệ chất béo và protein cao hơn (ví dụ: thịt, thịt gia cầm, cá, động vật có vỏ trứng, phô mai các loại hạt), như cũng như các loại thực phẩm ít carbohydrate (ví dụ rau bina, cải xoăn, củ cải, cải bắp và các loại rau xơ khác). Thiếu tiêu chuẩn hóa về chế độ ăn ít carbohydrate phải có bao nhiêu carbohydrate, và điều này có nghiên cứu phức tạp. Thông qua sự chứng thực của người nổi tiếng, nó đã trở thành một chế độ ăn kiêng giảm cân phổ biến, nhưng không có bằng chứng về bất kỳ lợi ích đặc biệt nào cho mục đích này và nó có thể có một số tác dụng phụ ban đầu. các định nghĩa mâu thuẫn của chế độ ăn "ít carbohydrate" có nghiên cứu phức tạp về chủ đề này.

Học viện Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ định nghĩa chế độ ăn ít carbohydrate là chế độ ăn kiêng hạn chế lượng carbohydrate đến 20 đến 60 gram mỗi ngày, thường là dưới 20% lượng calo. Một năm 2016 đánh giá chế độ ăn ít carbohydrate được phân loại chế độ ăn kiêng với 50g carbohydrate mỗi ngày (ít hơn 10% tổng lượng calo) là "rất thấp" và chế độ ăn kiêng với 40% calo từ carbohydrate là chế độ ăn ít carbohydrate "nhẹ". Tỷ lệ carbohydrate tối ưu trong chế độ ăn uống cho sức khỏe được cho là 50-55%. Những người chọn chế độ ăn uống cho điều kiện sức khỏe nên có chế độ ăn uống phù hợp với yêu cầu cá nhân của họ.

Hầu hết các loại rau là thực phẩm có hàm lượng carbohydrate thấp hoặc trung bình (trong một số chế độ ăn ít carbohydrate, chất xơ được loại trừ vì nó không phải là carbohydrate dinh dưỡng). Một số loại rau, chẳng hạn như khoai tây es, cà rốt, ngô (ngô) và gạo có nhiều tinh bột. Hầu hết các kế hoạch chế độ ăn ít carbohydrate chứa các loại rau như bông cải xanh, rau bina, cải xoăn, rau diếp, dưa chuột, súp lơ, ớt và hầu hết các loại rau lá xanh.
Nhận nuôi và vận động
Học viện Y khoa Quốc gia khuyên bạn nên ăn tối thiểu 130&nbsp;g carbohydrate mỗi ngày.
FAO và WHO tương tự khuyến nghị rằng phần lớn năng lượng khẩu phần đến từ carbohydrate. Chế độ ăn ít carbohydrate không phải là một lựa chọn được đề xuất trong phiên bản 2015-2020 của Hướng dẫn chế độ ăn uống cho người Mỹ, mà thay vào đó khuyến nghị chế độ ăn ít chất béo.

Carbonhydrate đã bị cáo buộc sai là "vỗ béo" độc nhất macronutrient, khiến nhiều người ăn kiêng hiểu lầm về việc bổ sung dinh dưỡng trong chế độ ăn uống của họ bằng cách loại bỏ thực phẩm giàu carbohydrate. Trong việc duy trì cân nặng thành công lâu dài được xác định bởi lượng calo, chứ không phải bởi tỷ lệ dinh dưỡng đa lượng.

Công chúng đã trở nên bối rối bởi cách mà một số chế độ ăn kiêng, chẳng hạn như Chế độ ăn kiêng và chế độ ăn kiêng South Beach được quảng bá là "ít carbohydrate" trong khi thực tế họ sẽ được gọi là "phương tiện" "Chế độ ăn kiêng carbohydrate. Giả thuyết này dường như đi ngược lại với sinh học đã biết của con người, theo đó không có bằng chứng tốt về bất kỳ mối liên hệ nào như vậy giữa các hành động của insulin và tích lũy chất béo và béo phì. Kết quả trung gian, được công bố trong Tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng Hoa Kỳ không cung cấp bằng chứng thuyết phục về bất kỳ lợi thế nào đối với chế độ ăn ít carbohydrate so với chế độ ăn kiêng có thành phần khác & ndash; cuối cùng, chế độ ăn ketogen rất ít calo (5% carbohydrate) "không liên quan đến việc giảm khối lượng chất béo đáng kể" so với chế độ ăn không chuyên biệt có cùng lượng calo; không có "lợi thế trao đổi chất"". Một nghiên cứu so sánh các nhóm dùng ít chất béo, ít carbohydrate và chế độ ăn Địa Trung Hải được tìm thấy ở sáu tháng, chế độ ăn ít carbohydrate vẫn có hầu hết mọi người tuân thủ nó, nhưng sau đó tình hình đã đảo ngược: sau hai năm, lượng carbohydrate thấp nhóm có tỷ lệ mất hiệu lực cao nhất. Hội nội tiết nói rằng "khi lượng calo được giữ không đổi [...] sự tích lũy chất béo trong cơ thể dường như không bị ảnh hưởng bởi những thay đổi rất rõ rệt về lượng chất béo so với carbohydrate trong chế độ ăn uống." Những thay đổi thuận lợi tiềm tàng trong các giá trị triglyceride và HDL cholesterol nên được cân nhắc với những thay đổi bất lợi tiềm tàng trong LDL và tổng giá trị cholesterol.

Một số thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên đã chỉ ra rằng chế độ ăn ít carbohydrate, đặc biệt là chế độ ăn ít carbohydrate, thực hiện tốt hơn chế độ ăn ít chất béo trong việc cải thiện các yếu tố nguy cơ chuyển hóa tim trong thời gian dài, cho thấy chế độ ăn ít carbohydrate là khả thi lựa chọn bên cạnh chế độ ăn ít chất béo cho những người có nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Chỉ có bằng chứng chất lượng kém về tác dụng của các chế độ ăn khác nhau trong việc giảm hoặc ngăn ngừa huyết áp cao, nhưng nó cho thấy chế độ ăn ít carbohydrate là một trong những chế độ tốt hơn, trong khi chế độ ăn DASH thực hiện tốt.

Bệnh tiểu đường
Có rất ít bằng chứng về hiệu quả của chế độ ăn ít carbohydrate đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Đối với một số người, có thể khả thi khi tuân theo chế độ carbohydrate thấp kết hợp với liều insulin được quản lý cẩn thận, điều này có thể khó duy trì và có những lo ngại về tác dụng phụ có hại cho sức khỏe do chế độ ăn kiêng gây ra.

Tỷ lệ carbohydrate trong chế độ ăn uống không liên quan đến nguy cơ bệnh tiểu đường loại 2, mặc dù có một số bằng chứng cho thấy chế độ ăn uống có chứa một số mặt hàng carbohydrate cao & ndash; chẳng hạn như đồ uống có đường hoặc gạo trắng & ndash; có liên quan đến tăng nguy cơ.
Một số bằng chứng chỉ ra rằng tiêu thụ ít thực phẩm carbohydrate có thể làm giảm biomarker của bệnh tiểu đường loại 2.

Một báo cáo năm 2018 về bệnh tiểu đường loại 2 của Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) và Hiệp hội nghiên cứu về bệnh tiểu đường châu Âu (EASD) cho thấy chế độ ăn ít carbohydrate có thể không tốt bằng chế độ ăn Địa Trung Hải để cải thiện kiểm soát đường huyết, và mặc dù có trọng lượng cơ thể khỏe mạnh là rất quan trọng, "không có một tỷ lệ carbohydrate, protein và lượng chất béo nào là tối ưu cho mọi người mắc bệnh tiểu đường loại 2". Không có bằng chứng tốt cho thấy chế độ ăn ít carbohydrate tốt hơn chế độ chế độ ăn uống lành mạnh thông thường, trong đó carbohydrate thường chiếm hơn 40% lượng calo tiêu thụ.
Chế độ ăn ít carbohydrate không ảnh hưởng đến chức năng thận của những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.

Hạn chế tiêu thụ carbohydrate thường dẫn đến cải thiện kiểm soát glucose, mặc dù không giảm cân lâu dài. Chế độ ăn ít carbohydrate có thể hữu ích để giúp những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 giảm cân, nhưng "không có cách tiếp cận nào được chứng minh là luôn vượt trội".
Theo ADA, những người mắc bệnh tiểu đường nên "phát triển các mô hình ăn uống lành mạnh thay vì tập trung vào các chất dinh dưỡng đa lượng, vi chất dinh dưỡng hoặc thực phẩm đơn lẻ". Họ khuyến cáo rằng carbohydrate trong chế độ ăn nên đến từ "rau, đậu, trái cây, sữa (sữa và sữa chua), và ngũ cốc nguyên hạt", trong khi thực phẩm tinh chế cao và đồ uống có đường nên tránh. Lượng carbohydrate không đủ trong quá trình tập luyện thể thao gây ra nhiễm toan chuyển hóa, có thể là nguyên nhân gây ra hiệu suất suy giảm đã được quan sát.
Vào những năm 2010, nó đã trở thành fad diet cho những người muốn giảm cân.

An toàn
Chế độ ăn ít carbohydrate có thể liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong, cũng như chế độ ăn nhiều carbohydrate.
Một phân tích tổng hợp báo cáo rằng các tác dụng phụ có thể bao gồm "táo bón, nhức đầu, chứng hôi miệng, chuột rút cơ bắp và suy nhược chung".
Điều này đã dẫn đến gợi ý rằng ketoacidosis nên được coi là mối nguy hiểm tiềm ẩn của chế độ ăn ít carbohydrate.

Vào năm 2014, có vẻ như liên quan đến nguy cơ tử vong đối với những người mắc bệnh tim mạch, loại carbohydrate tiêu thụ rất quan trọng; chế độ ăn tương đối nhiều chất xơ và ngũ cốc dẫn đến giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch so với chế độ ăn nhiều ngũ cốc tinh chế.

Lịch sử
Mô tả đầu tiên
Năm 1797, John Rollo đã báo cáo về kết quả điều trị hai bệnh tiểu đường sĩ quan quân đội với chế độ ăn ít carbohydrate và thuốc men. Một loại carbohydrate rất thấp, chế độ ăn ketogen là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh tiểu đường trong suốt thế kỷ 19.

Năm 1863, William Banting, một nhà sản xuất quan tài và quan tài người Anh béo phì trước đây, đã xuất bản "Letter on Corpulence gửi đến công chúng", trong đó ông mô tả một chế độ ăn kiêng để kiểm soát cân nặng từ bỏ bánh mì, bơ, sữa, đường ăn, bia và khoai tây. Cuốn sách nhỏ của ông đã được đọc rộng rãi, đến nỗi một số người đã sử dụng thuật ngữ "Bites" cho hoạt động bây giờ được gọi là "ăn kiêng".

Đầu những năm 1900 Frederick Madison Allen đã phát triển một chế độ ngắn hạn rất hạn chế được mô tả bởi Walter R. Steiner tại hội nghị thường niên năm 1916 của Hiệp hội Y khoa bang Connecticut như The Starvation Treatment of Diabetes Mellitus. Chế độ ăn kiêng này thường được thực hiện trong bệnh viện để đảm bảo tuân thủ và an toàn tốt hơn. và chế độ người uống rượu. Năm 1972, Robert Atkins đã xuất bản Dr. Atkins Diet Revolution,trong đó ủng hộ chế độ ăn ít carbohydrate mà ông đã sử dụng thành công trong điều trị cho những người trong thập niên 1960.
Cuốn sách là một thành công xuất bản, nhưng đã bị chỉ trích rộng rãi bởi cộng đồng y tế chính thống là nguy hiểm và gây hiểu lầm, do đó hạn chế sự hấp dẫn của nó tại thời điểm đó.

Khái niệm về chỉ số đường huyết được phát triển vào năm 1981 bởi David Jenkins để giải thích cho sự khác biệt về tốc độ tiêu hóa của các loại carbohydrate khác nhau. Khái niệm này phân loại thực phẩm theo mức độ nhanh chóng của tác dụng của chúng đối với mức đường huyết với việc tiêu hóa nhanh carbohydrate đơn giản gây tăng mạnh hơn và tiêu hóa chậm hơn các carbohydrate phức tạp, chẳng hạn như các ngũ cốc, chậm hơn.

Năm 1992, Atkins đã xuất bản một bản cập nhật từ cuốn sách năm 1972 của mình, Dr. Atkins New Diet Revolution , và các bác sĩ khác bắt đầu xuất bản sách dựa trên cùng các nguyên tắc. Vào cuối những năm 1990 và đầu những năm 2000, chế độ ăn ít carbohydrate đã trở thành một trong những chế độ ăn kiêng phổ biến nhất ở Mỹ. Theo một số tài khoản, có tới 18% dân số đang sử dụng một loại chế độ ăn ít carbohydrate hoặc loại khác ở mức độ phổ biến của họ.
Nhà sản xuất thực phẩm và chuỗi nhà hàng đã lưu ý xu hướng này, vì nó ảnh hưởng đến hoạt động kinh doanh của họ. Các bộ phận của cộng đồng y tế chính thống đã tố cáo chế độ ăn ít carbohydrate là nguy hiểm cho sức khỏe, chẳng hạn như AHA năm 2001, và Quỹ thận Mỹ năm 2002.
Tham khảo