Tình dục hậu môn

Tình dục hậu môn, (tiếng Anh: anal sex) hay còn gọi là giao hợp hậu môn (anal intercourse), giang giao hoặc kê gian, thường chỉ hành vi tình dục trong đó có đưa dương vật đã cương cứng vào hậu môn (và có thể là cả trực tràng) của một người để đạt được khoái cảm tình dục. Thuật ngữ này cũng bao gồm các hành vi tình dục khác liên quan đến hậu môn, trong đó có việc tiếp xúc miệng với hậu môn, pegging, cũng như đưa ngón tay hoặc vật thể (đồ chơi tình dục) vào hậu môn. Mặc dù thuật ngữ tình dục hậu môn thường dùng để chỉ thâm nhập dương vậthậu môn, các nguồn đôi khi sử dụng thuật ngữ giao hợp hậu môn để biểu thị duy nhất việc thâm nhập dương vậthậu môn, và tình dục hậu môn để biểu thị bất kỳ hình thức hoạt động tình dục qua đường hậu môn nào, đặc biệt là giữa các cặp đôi, đối lập với thủ dâm hậu môn.

Trong khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn thường có liên quan đến đồng tính luyến ái nam, nghiên cứu cho thấy rằng không phải tất cả người đồng tính nam đều tham gia vào quan hệ tình dục qua đường hậu môn và việc quan hệ tình dục khác giới qua đường hậu môn không hề hiếm gặp. Các kiểu quan hệ tình dục qua đường hậu môn cũng có thể là một phần của thực hành tình dục đồng tính nữ. Mọi người có thể cảm thấy khoái cảm khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn bằng cách kích thích các đầu dây thần kinh hậu môn, và cực khoái có thể đạt được khi thâm nhập qua đường hậu môn – bằng cách kích thích gián tiếp tuyến tiền liệt ở nam giới, kích thích gián tiếp âm vật hoặc một vùng của âm đạo (đôi khi được gọi là điểm G) ở phụ nữ, và các dây thần kinh cảm giác khác (đặc biệt là dây thần kinh thẹn trong). Tuy nhiên, mọi người cũng có thể thấy đau đớn khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn, đôi khi là vô cùng dữ dội, có thể do yếu tố tâm lý trong một số trường hợp. Quan hệ tình dục qua đường hậu môn mà không có bao cao su bảo vệ được coi là hình thức hoạt động tình dục nguy hiểm nhất, và do đó các cơ quan y tế như Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã khuyến nghị các phương thức tình dục an toàn cho quan hệ tình dục qua đường hậu môn.

Nhiều quan điểm nặng nề thường được bày tỏ về quan hệ tình dục qua đường hậu môn. Nó gây tranh cãi ở nhiều nền văn hóa khác nhau, đặc biệt là liên quan đến những sự cấm đoán trong tôn giáo. Điều này thường do các lệnh cấm quan hệ tình dục qua đường hậu môn giữa nam giới hoặc những lời dạy về mục đích sinh sản của hoạt động tình dục. Ngoài việc thâm nhập tình dục bằng dương vật, mọi người có thể sử dụng đồ chơi tình dục như dương vật giả, nút bịt mông hoặc chuỗi hạt hậu môn, thâm nhập vào trong bằng ngón tay, liếm hậu môn, pegging, thủ dâm qua đường hậu môn hoặc fisting cho hoạt động tình dục qua đường hậu môn, và các tư thế quan hệ tình dục khác nhau cũng có thể được áp dụng. Fisting là hoạt động ít được thực hành nhất, một phần là do việc ít gặp người tham gia có thể thư giãn đủ để chứa một vật to bằng nắm tay được đưa vào trong hậu môn. Việc một người đàn ông không thể đạt được cực khoái với tư cách là một người bạn tình dễ tiếp nhận chỉ từ quan hệ tình dục qua đường hậu môn cũng là một điển hình thường gặp.

Các thống kê chung chỉ ra rằng 70–80% phụ nữ yêu cầu kích thích âm vật trực tiếp để đạt được cực khoái. Các thành âm đạo chứa ít đầu dây thần kinh hơn đáng kể so với âm vật (nơi có nhiều đầu dây thần kinh dành riêng cho cực khoái), và do đó khoái cảm tình dục mãnh liệt, bao gồm cả cực khoái, từ kích thích tình dục âm đạo ít có khả năng xảy ra hơn so với kích thích âm vật trực tiếp ở phần lớn phụ nữ. Âm vật bao gồm nhiều hơn là phần đầu âm vật có thể nhìn thấy bên ngoài. Ví dụ, âm đạo được đặt ở hai bên bởi gối âm vật, phần mô ống chân bên trong của âm vật, rất nhạy cảm và phình to chứa đầy máu khi bị kích thích tình dục. Sự kích thích gián tiếp âm vật thông qua sự thâm nhập qua đường hậu môn có thể được gây ra bởi các dây thần kinh cảm giác chung, đặc biệt là dây thần kinh thẹn trong, phần tạo ra đám rối thần kinh trực tràng dưới và chia thành dây thần kinh đáy chậu và dây thần kinh mu âm vật.

Điểm Gräfenberg, hoặc điểm G, là một khu vực giải phẫu phụ nữ đang được tranh luận, đặc biệt là giữa các bác sĩ và nhà nghiên cứu, nhưng nó thường được mô tả là nằm sau xương mu phụ nữ bao quanh niệu đạo và có thể tiếp cận được qua thành trước của âm đạo; nó và các khu vực khác của âm đạo được coi là có mô và dây thần kinh liên quan đến âm vật.

Ngoài ra, sự kích thích từ quan hệ tình dục qua đường hậu môn cũng có thể bị ảnh hưởng bởi nhận thức hoặc mô tả phổ biến về hoạt động, chẳng hạn như erotica hoặc khiêu dâm. Trong nội dung khiêu dâm, quan hệ tình dục qua đường hậu môn thường được miêu tả như một thói quen mong muốn, không gây đau đớn và không cần dầu bôi trơn cá nhân; điều này có thể dẫn đến việc các cặp đôi thực hiện quan hệ tình dục qua đường hậu môn mà không có sự cẩn trọng, và nam giới và phụ nữ tin rằng phụ nữ, với tư cách là bạn tình dễ tiếp nhận, không thường cảm thấy khó chịu hoặc đau đớn thay vì cảm thấy thích thú từ hoạt động này. Ngược lại, cơ vòng của mỗi người có sự phản ứng khác nhau với sự thâm nhập, cơ vòng hậu môn có các mô dễ bị rách hơn, và hậu môn và trực tràng không tiết ra chất bôi trơn để xâm nhập tình dục như âm đạo. Các nhà nghiên cứu cho biết việc áp dụng đầy đủ chất bôi trơn cá nhân, thư giãn và giao tiếp giữa các đối tác tình dục là rất quan trọng để tránh gây đau hoặc tổn thương vùng hậu môn hoặc trực tràng. Ngoài ra, việc đảm bảo rằng khu vực hậu môn sạch sẽ và ruột rỗng, vì cả về mặt thẩm mỹ và thực tiễn, có thể được những người tham gia mong muốn.

Trong một bài báo đánh giá lâm sàng năm 2010 về quan hệ tình dục khác giới qua đường hậu môn, thuật ngữ giao hợp hậu môn được sử dụng để biểu thị cụ thể sự thâm nhập dương vật vào hậu môn, và tình dục hậu môn được sử dụng để biểu thị bất kỳ hình thức hoạt động tình dục qua đường hậu môn nào. Đánh giá này cho thấy rằng quan hệ tình dục qua đường hậu môn là một điều kỳ lạ trong số các thực hành tình dục của một số người dị tính và rằng "đối với một số người khác giới, giao hợp qua đường hậu môn khá thú vị, kích thích và có lẽ được coi là thân mật hơn quan hệ tình dục qua đường âm đạo". Những người khác giới có thể xem quan hệ tình dục qua đường hậu môn là "trò lừa bịp" hoặc chỉ như màn dạo đầu; học giả Laura M. Carpenter tuyên bố rằng quan điểm này "có từ cuối những năm 1600, với những 'quy tắc' rõ ràng xuất hiện vào khoảng đầu thế kỷ XX, như trong các sách hướng dẫn hôn nhân định nghĩa vuốt ve là 'mọi sự vuốt ve theo nghĩa đen đối với các cặp vợ chồng đã kết hôn nhưng không bao gồm quan hệ tình dục đầy đủ.'" Trong đánh giá lâm sàng năm 2010 của Kimberly R. McBride về quan hệ tình dục khác giới qua đường hậu môn và các hình thức sinh hoạt tình dục qua đường hậu môn khác, người ta cho rằng việc thay đổi các tiêu chuẩn có thể ảnh hưởng đến tần suất quan hệ tình dục khác giới qua đường hậu môn. McBride và các đồng nghiệp của cô đã điều tra tỷ lệ phổ biến của hành vi quan hệ tình dục qua đường hậu môn không giao hợp giữa một mẫu những người đàn ông (n = 1,299) và phụ nữ (n = 1,919) so với trải nghiệm quan hệ qua đường hậu môn, và thấy rằng 51% đàn ông và 43% phụ nữ đã tham gia trong ít nhất một hành động quan hệ tình dục hậu môn bằng miệng, bằng tay, hoặc sử dụng đồ chơi tình dục qua đường hậu môn.

Đối với thanh thiếu niên, dữ liệu bị hạn chế cũng tồn tại. Seidman lập luận rằng "phương tiện truyền thông giá rẻ, dễ tiếp cận và đặc biệt là có thể tương tác đã cho phép nhiều người sản xuất cũng như tiêu thụ nội dung khiêu dâm", và rằng cách sản xuất nội dung khiêu dâm hiện đại này, ngoài việc mông và hậu môn trở nên khiêu dâm hơn, đã dẫn đến một mối quan tâm đáng kể hoặc ám ảnh về quan hệ tình dục qua đường hậu môn ở nam giới. Trong số những người đàn ông quan hệ tình dục qua đường hậu môn với những người đàn ông khác, đối tác thâm nhập có thể được gọi là top (người phía trên) và người được thâm nhập có thể được gọi là bottom (người phía dưới). Những người thích cả hai vai trò này có thể được gọi là versatile (người linh hoạt).

Những người đồng tính nam thích quan hệ tình dục qua đường hậu môn có thể coi đó là phiên bản giao hợp của họ và là một biểu hiện tự nhiên của sự thân mật có khả năng mang lại khoái cảm. Quan điểm cho rằng nó có thể cộng hưởng với những người đồng tính nam với ý nghĩa tình cảm giống như quan hệ tình dục qua đường âm đạo cộng hưởng với những người khác giới cũng đã được xem xét. Tuy nhiên, một số nam giới có quan hệ tình dục đồng giới tin rằng việc trở thành một đối tác dễ tiếp nhận trong khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn sẽ đặt ra câu hỏi về sự nam tính của họ.

Những người đàn ông quan hệ tình dục đồng giới cũng có thể thích tham gia vào quan hệ tình dục qua đường hậu môn hoặc các hình thức thủ dâm lẫn nhau khác vì họ thấy thú vị hơn hoặc tình cảm hơn, để giữ gìn sự trinh tiết kỹ thuật, hoặc như các lựa chọn tình dục an toàn thay thế cho quan hệ tình dục qua đường hậu môn, trong khi những người ủng hộ quan hệ tình dục qua đường hậu môn khác lại tố cáo quan hệ tình dục qua đường hậu môn làm suy giảm đối tác dễ tiếp thu và rủi ro không cần thiết.

Những người đàn ông quan hệ tình dục đồng giới cũng có thể thích tham gia vào frot (cọ xát dương vật của hai người nam lẫn nhau) hoặc các hình thức thủ dâm lẫn nhau khác vì họ thấy thú vị hơn hoặc tình cảm hơn, để giữ gìn trinh tiết kỹ thuật, hoặc như các lựa chọn tình dục an toàn thay thế cho quan hệ tình dục qua đường hậu môn, trong khi những người ủng hộ frot khác lại tố cáo tình dục hậu môn làm giảm giá trị của đối tác dễ tiếp nhận và gây ra rủi ro không cần thiết.

Mức độ phổ biến
Các báo cáo về tỷ lệ quan hệ tình dục qua đường hậu môn ở những người đồng tính nam và những người đàn ông khác có quan hệ tình dục đồng giới là khác nhau. Một cuộc khảo sát trên tạp chí The Advocate năm 1994 chỉ ra rằng 46% đàn ông đồng tính nam thích thâm nhập vào bạn tình của họ, trong khi 43% thích trở thành bạn tình dễ tiếp thu. Các nguồn khác cho thấy rằng khoảng 3/4 nam giới đồng tính nam đã từng quan hệ tình dục qua đường hậu môn vào lúc này hay lúc khác, với tỷ lệ phần trăm tham gia là đỉnh và đáy tương đương nhau. Một cuộc khảo sát về tình dục năm 2012 của NSSHB ở Mỹ cho thấy những người đồng tính nam có tỷ lệ tham gia quan hệ tình dục qua đường hậu môn suốt đời cao: 83,3% cho biết đã từng tham gia quan hệ tình dục qua đường hậu môn ở tư thế quan hệ và 90% ở tư thế tiếp nhận, ngay cả khi chỉ từ 1/3 đến 1/4 bản thân. -báo cáo sự tham gia rất gần đây trong hoạt động, được định nghĩa là 30 ngày hoặc ít hơn.

Các báo cáo về tỷ lệ quan hệ tình dục qua đường hậu môn ở những người đồng tính nam và những người đàn ông khác có quan hệ tình dục đồng giới là khác nhau. Một cuộc khảo sát trên tạp chí The Advocate năm 1994 chỉ ra rằng 46% đàn ông đồng tính nam thích thâm nhập vào bạn tình của họ, trong khi 43% thích trở thành bạn tình dễ tiếp nhận.

Quan hệ tình dục bằng miệng và thủ dâm lẫn nhau phổ biến hơn so với kích thích hậu môn ở nam giới khi quan hệ tình dục với nam giới khác. Theo Weiten, quan hệ tình dục qua đường hậu môn thường phổ biến hơn ở các cặp đồng tính nam hơn là các cặp dị tính, nhưng "nó xếp sau quan hệ tình dục bằng miệng và thủ dâm lẫn nhau" ở cả hai xu hướng tình dục. Đồ chơi tình dục, chẳng hạn như dương vật giả, cũng có thể được sử dụng. Việc một người phụ nữ thâm nhập vào hậu môn của một người đàn ông bằng dương vật giả có dây đeo để sinh hoạt tình dục được gọi là pegging.

Thông thường, đàn ông dị tính thường từ chối ý định trở thành bạn tình trong khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn vì họ tin rằng đó là một hành động thể hiện nữ tính, có thể khiến họ bị tổn thương hoặc mâu thuẫn với xu hướng tình dục của họ (ví dụ, đó là dấu hiệu cho thấy họ là người đồng tính nam). Tuy nhiên, tập san BMJ đã đưa tin vào năm 1999:}}Reece báo cáo vào năm 2010 rằng quan hệ tình dục qua đường hậu môn mang tính tiếp nhận nói chung không thường xuyên gặp ở nam giới, nói rằng "ước tính 7% nam giới từ 14 đến 94 tuổi báo cáo là bạn tình dễ tiếp nhận trong khi giao hợp qua đường hậu môn".

Quan hệ nữ - nữ
phải|nhỏ|Một người phụ nữ đang thực hiện liếm hậu môn (quan hệ tình dục hậu môn bằng miệng) trên một người phụ nữ khác
Đối với các hoạt động tình dục đồng tính nữ, quan hệ tình dục qua đường hậu môn bao gồm quan hệ xâm nhập bằng ngón tay, sử dụng dương vật giả hoặc đồ chơi tình dục khác, hoặc liếm hậu môn.

Có ít nghiên cứu về hoạt động tình dục qua đường hậu môn ở những phụ nữ có quan hệ tình dục đồng giới so với các cặp có xu hướng tình dục khác. Năm 1987, một nghiên cứu phi khoa học (Munson) được thực hiện trên 100 thành viên của một tổ chức xã hội đồng tính nữ ở Colorado. Khi được hỏi họ đã sử dụng kỹ thuật nào trong 10 lần quan hệ tình dục gần đây nhất, những người đồng tính nữ ở độ tuổi 30 có khả năng sẽ thực hiện kích thích hậu môn (bằng ngón tay hoặc dương vật giả) cao gấp đôi các nhóm tuổi khác. Liếm hậu môn cũng ít được thực hành hơn trong các cặp đồng tính nữ.

Rủi ro sức khỏe

Rủi ro chung
trái|nhỏ|Niêm mạc trực tràng
Quan hệ tình dục qua đường hậu môn có thể khiến những người tham gia phải đối mặt với hai mối nguy hiểm chính: nhiễm trùng do số lượng vi sinh vật lây nhiễm cao không thấy được ở những nơi khác trên cơ thể, và tổn thương thể chất đối với hậu môn và trực tràng do chúng tương đối mỏng manh. có nguy cơ lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI) cao hơn vì cơ vòng hậu môn là một mô mỏng manh, dễ bị rách có thể là nơi cho mầm bệnh xâm nhập. Tuy nhiên, bao cao su có thể bị rách hoặc bị bung ra khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn, và điều này dễ xảy ra với quan hệ tình dục qua đường hậu môn hơn so với các hành vi quan hệ tình dục khác, vì sự co thắt của các cơ vòng hậu môn khi ma sát.); sốt thương hàn; bệnh lỵ amip; chlamydia; bệnh hột xoài (lymphogranuloma venereum); nhiễm khuẩn Mycoplasma hominis; nhiễm khuẩn Mycoplasma genitalium; bệnh rận mu;

Cũng như các hoạt động tình dục khác, những người không có kiến thức tốt về các nguy cơ tình dục liên quan rất dễ bị các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Do quan điểm cho rằng quan hệ tình dục qua đường hậu môn không phải là "quan hệ tình dục thực sự" và do đó không dẫn đến mất trinh hoặc mang thai, thanh thiếu niên và những người trẻ tuổi khác có thể coi giao hợp qua đường âm đạo rủi ro hơn giao hợp qua đường hậu môn và tin rằng bệnh lây truyền qua đường tình dục chỉ có thể là do giao hợp qua đường âm đạo. Có thể do những quan điểm này mà việc sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn thường được báo cáo là thấp và không nhất quán ở tất cả các nhóm ở các quốc gia khác nhau.

Có nhiều yếu tố làm cho giao hợp qua đường hậu môn giữa nam và nữ có nguy cơ cao hơn so với giao hợp qua đường âm đạo đối với nữ, bao gồm nguy cơ lây truyền HIV khi giao hợp qua đường hậu môn cao hơn so với giao hợp qua đường âm đạo. Nguy cơ bị thương cho người phụ nữ khi giao hợp qua đường hậu môn cũng cao hơn đáng kể so với nguy cơ bị thương cho người phụ nữ khi giao hợp qua đường âm đạo bởi độ bền của các mô âm đạo so với các mô ở hậu môn. Ngoài ra, nếu một người đàn ông chuyển từ giao hợp qua đường hậu môn ngay lập tức sang giao hợp âm đạo mà không có bao cao su hoặc không thay bao cao su, nhiễm trùng có thể phát sinh trong âm đạo (hoặc theo đường tiết niệu) do vi khuẩn hiện diện trong hậu môn; những bệnh nhiễm trùng này cũng có thể là kết quả của việc chuyển đổi giữa quan hệ tình dục qua đường âm đạo và quan hệ tình dục qua đường hậu môn bằng cách sử dụng ngón tay hoặc đồ chơi tình dục.

Cảm giác đau khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn giữa những người đồng tính nam (hoặc những người đàn ông có quan hệ tình dục đồng giới) chính thức được gọi là chứng đau rát hậu môn (anodyspareunia). Các yếu tố dự báo cơn đau khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn bao gồm không đủ chất bôi trơn, cảm thấy căng thẳng hoặc lo lắng, thiếu kích thích, cũng như thiếu sự thoải mái với xã hội khi là người đồng tính nam và sống khép kín. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các yếu tố tâm lý trên thực tế có thể là nguyên nhân chính gây ra cảm giác đau khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn và việc giao tiếp đầy đủ giữa các đối tác tình dục có thể ngăn ngừa điều đó, chống lại quan điểm cho rằng cảm giác đau luôn không thể tránh khỏi khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn. Kháng thể kháng tinh trùng làm suy giảm khả năng thụ tinh, ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình làm tổ và làm suy giảm sự tăng trưởng và phát triển của phôi.

Thiệt hại về thể chất và ung thư
Quan hệ tình dục qua đường hậu môn có thể làm trầm trọng thêm bệnh trĩ và do đó dẫn đến chảy máu; trong những trường hợp khác, sự hình thành của trĩ được cho là do quan hệ tình dục qua đường hậu môn. Nếu chảy máu xảy ra do quan hệ tình dục qua đường hậu môn, nó cũng có thể là do vết rách ở mô hậu môn hoặc trực tràng (nứt hậu môn) hoặc bị thủng (tạo thành lỗ) trong đại tràng, là một vấn đề y tế nghiêm trọng cần được khắc phục bằng chăm sóc y tế ngay lập tức.

Quan hệ tình dục qua đường hậu môn nhiều lần có thể dẫn đến cơ vòng hậu môn bị suy yếu, có thể gây sa trực tràng hoặc ảnh hưởng đến khả năng giữ phân (một tình trạng được gọi là tiểu không kiểm soát). Các bài tập Kegel đã được sử dụng để tăng cường cơ vòng hậu môn và tổng thể cơ sàn chậu, và có thể giúp ngăn ngừa hoặc khắc phục chứng tiểu không kiểm soát.

Hầu hết các trường hợp ung thư hậu môn có liên quan đến việc nhiễm vi rút papilloma ở người (HPV). Việc chỉ quan hệ tình dục qua đường hậu môn không gây ung thư hậu môn; nguy cơ ung thư hậu môn khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn là do nhiễm vi rút HPV, thường lây nhiễm khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn không được bảo vệ.

Người ta cho rằng tình dục hậu môn gây ra nhiều vấn đề nghiêm trọng là vì tình dục hậu môn ngày càng phổ biến mà nhận thức về các vấn đề sức khỏe liên quan chưa đầy đủ do sự yếu kém về giáo dục giới tính và thông tin đại chúng.
Tình dục hậu môn và trinh tiết
Mặc dù mất trinh có nghĩa là đã từng quan hệ tình dục, vài người cứng nhắc cho rằng nếu màng trinh còn nguyên thì vẫn còn trinh tiết.
Pegging
Pegging chỉ việc một phụ nữ dùng dương vật giả đưa vào hậu môn một người đàn ông để kích thích. Vì tuyến tiền liệt nằm gần trực tràng, người ta cho rằng khi được kích thích hậu môn, đàn ông có thể đạt sự thỏa mãn hơn phụ nữ.
Sự phổ biến
Cơ quan kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (US Center for Disease Control) trong một nghiên cứu của mình vào năm 2005 cho thấy số người dị tính luyến ái quan hệ đường hậu môn gia tăng. Thống kê cho kết quả 40% đàn ông và 35% phụ nữ độ tuổi từ 25 đến 44 từng quan hệ tình dục hậu môn; vào năm 1992, một thống kê tương tự khác phát hiện 25,6% đàn ông từ 28 đến 59 tuổi và 20,4% phụ nữ từ 18 đến 59 tuổi từng quan hệ tình dục hậu môn. Một giả thuyết cho rằng tình dục hậu môn đối với người dị tính luyến ái là do "văn hóa đồng tính luyến ái ngày càng được chấp nhận, đặc biệt là giới trẻ, cách quan hệ thường thấy của người đồng tính nam, như tình dục hậu môn, trở nên phổ biến đối với phần còn lại của xã hội". Số lượng phụ nữ dùng tình dục hậu môn nhiều gấp bảy lần số lượng người đồng tính nam dùng tình dục hậu môn, vì số người dị tính luyến ái nhiều hơn đồng tính luyến ái.

Một thống kê ở Pháp vào năm 2001 đối với 500 phụ nữ kết luận rằng 29% có thực hiện tình dục hậu môn, trong đó 1/3 xác nhận là có thích việc này. Một nghiên cứu năm 1999 ở Hàn Quốc đối với 586 phụ nữ cho thấy chỉ 3,5% thực hiện tình dục hậu môn.

Đồng tính luyến ái
La Mã Hadrianus quan hệ tình dục hậu môn với người tình Antinous ở Ai Cập - tranh của Édouard-Henri Avril]]
Đầu tiên, tình dục hậu môn phổ biến trong nhóm đồng tính nam và nhóm nam có quan hệ tình dục với nam (MSM). Tuy nhiên nhiều MSM không làm tình đường hậu môn và nhiều người dùng phương pháp đấu kiếm. Tình dục hậu môn bị lên án là có thể ảnh hưởng đến sức khỏe. Quan điểm này viện dẫn lý do nguy cơ nhiễm HIV cao hơn và sự khác biệt về sinh lý của âm đạo và hậu môn.

Trong tình dục hậu môn của hai người nam, người làm top (người cho) sẽ đưa dương vật vào hậu môn của người làm bottom (người nhận, hoặc gọi ngắn là bot). Sự ưa thích làm top hay bot tùy từng người và có thể linh hoạt thay đổi.
Kích thích tuyến tiền liệt
(vị trí có màu tím nằm cạnh ống đái được tô màu đỏ)Rectum: Trực tràng

Bladder: Bàng quang (bóng đái)

Prostate: Tuyến tiền liệt

Urethra: Niệu đạo (ống đái)

Testis: Tinh hoàn

Penis: Dương vật]]
Người nhận có thể có khoái cảm vì dương vật kích thích vào tuyến tiền liệt nằm sát thành hậu môn. Người nhận có thể bị đau nếu không được bôi trơn đủ.

Tuyến tiền liệt (còn được gọi là điểm G của đàn ông hay điểm A) có thể được kích thích trong tình dục hậu môn. Kích thích tuyến tiền liệt có thể gây ra khoái cảm và dẫn tới một dạng cực khoái khác biệt trong vài trường hợp.

Tuyến tiền liệt của nam nằm cạnh trực tràng, to và phát triển hơn tuyến Skene tương ứng ở phụ nữ là tuyến có liên quan đến điểm G ở phụ nữ. Tuyến Skene đôi khi được gọi là tuyến tiền liệt của phụ nữ và nằm gần ống đái và có thể được kích thích qua thành âm đạo.
Sự phổ biến
Ở thời điểm hiện nay, theo bác sĩ John Dean và bác sĩ David Delvin, "có giả thuyết rằng về số lượng, các cặp nam nữ (dị tính luyến ái) làm tình đường hậu môn nhiều hơn các cặp đồng tính".

Sự phổ biến của tình dục hậu môn trong những người đồng tính ở phương Tây thay đổi theo thời gian. Magnus Hirschfeld, trong một tác phẩm 1914, Đồng tính luyến ái ở nam giới và phụ nữ, nói rằng tỉ lệ đồng tính nam làm tình đường hậu môn là 8%, đây là con số thấp nhất trong các tài liệu ghi nhận.

Những năm 50 của thế kỷ 20, ở Vương quốc Anh, khoảng 15% người đồng tính nam làm tình đường hậu môn. Nghiên cứu người đồng tính nam ở thành thị (P.I. Stall, UCSF) và Nghiên cứu nam thanh niên (YMS, PI Osmond/Catania, UCSF) cho thấy 50% nam làm tình đường hậu môn. Nghiên cứu Laumann cho rằng 80% đồng tính nam dùng cách này trong khi 20% còn lại không bao giờ dùng.

Một nghiên cứu từ năm 1994 đến năm 1997 ở San Francisco bởi dự án Ngăn chặn AIDS cho thấy trong nhóm nam có quan hệ tình dục với nam, tỉ lệ làm tình đường hậu môn tăng từ 57,6% đến 62,2%.

Sức khỏe
Cách quan hệ tình dục này có hai nguy hiểm cơ bản, thứ nhất đó là sự lây nhiễm từ các vi sinh vật trong hậu môn, thứ hai là sự tổn thương của trực tràng và hậu môn.

Các nghiên cứu gần đây cho thấy nguy cơ tăng lên ở nam có quan hệ tình dục với nam. Ở những người đồng tính nam, quan hệ tình dục không dùng bao cao su gọi là barebacking.
HIV/AIDS và các bệnh lây truyền khác
Tình dục hậu môn không có bảo vệ làm lây nhiễm HIV, HPV (human papilloma virus) (virút làm tăng nguy cơ mắc ung thư hậu môn), sốt thương hàn và các vấn đề liên quan đến bài tiết và sinh dục. Trong đó có nhiễm khuẩn amip, chlamydia, cryptosporidiosis, nhiễm khuẩn E. coli, giardiasis, bệnh lậu, viêm gan siêu vi A, viêm gan siêu vi B, viêm gan siêu vi C, bệnh mụn giộp, papillomavirus, Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus (HHV-8), bệnh hoa liễu, chấy rận lông mu, salmonellosis, shigella, syphilis, bệnh lao.

Sự tập trung nhiều bạch cầu ở trực tràng, vết rách trực tràng nếu xảy ra kết hợp với chức năng hấp thu chất lỏng của trực tràng làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV. Y học khuyến cáo dùng bao cao su và cẩn thận khi quan hệ để giảm nguy cơ lây nhiễm. Làm bottom trong tình dục hậu môn không dùng bảo vệ là một trong những nguy cơ lây nhiễm HIV cao nhất.
Ung thư hậu môn do HPV
Hầu hết các ca ung thư hậu môn liên quan đến HPV. Bệnh này tăng 160% ở nam và 78% ở nữ trong 30 năm qua, theo một nghiên cứu 2004 của Mỹ. Tỉ lệ tăng khi kết hợp với hành vi tình dục và hút thuốc lá. Hút thuốc tăng nguy cơ ung thư hậu môn lên bốn lần và từng có nhiều bạn tình (15 hoặc nhiều hơn) hoặc làm bottom trong quan hệ tăng nguy cơ lên bảy lần.
Tổn thương
Tình dục hậu môn có thể gây ra tổn thương hậu môn và trực tràng, trĩ, nứt hậu môn Nguy cơ tổn thương cao hơn nếu quan hệ một cách bạo lực, sử dụng rượu bia, chất kích thích sẽ làm giảm độ khoái cảm, kết quả tương tự nếu như kỹ thuật không khéo léo cùng với việc không có sự ăn ý trong khi quan hệ.
Mất điều khiển hậu môn
Tổn thương thường xuyên hoặc đưa vật có kích thước lớn vào hậu môn hoặc quan hệ hậu môn quá thường xuyên có thể dẫn đến giãn cơ vòng hậu môn và mất điều khiển hậu môn.

Phương diện văn hóa
Lịch sử cho thấy trong một số nền văn hóa có xuất hiện tình dục hậu môn giữa những người nam. Những người nam này không chỉ quan hệ như vậy và cũng không loại trừ việc họ có quan hệ với phụ nữ. Những việc này xảy ra trong các nhà thổ có trai mại dâm.

Ở các cặp bạn tình nam nữ trước kia hành vi này bị gọi là hành vi tình dục không bình thường giống như bạo dâm, ác dâm. Ngày nay với quan niệm tình dục là hưởng thụ khoái cảm từ bạn tình thì tình dục đồng giới cũng được nhìn nhận một cách cởi mở như một sở thích, xu hướng tình dục bình thường, không có gì đáng lên án, kỳ thị. Chính vì vậy hành vi giao hợp hậu môn ngày nay cũng được coi như một sở thích tình dục (miễn là cả hai người cùng tự nguyện và cảm thấy hứng thú, hưng phấn khi thực hiện hành vi này). Một số cặp tình nhân cũng tìm đến giao hợp hậu môn như một trải nghiệm trong việc khám phá, tìm hiểu những cảm giác mới trong quan hệ tình dục.

Xem thêm
Quan hệ tình dục
Liếm hậu môn
Bệnh lây truyền qua đường tình dục
Tình dục an toàn
Đồng tính luyến ái
Dị tính luyến ái
Song tính luyến ái
Làm tình bằng miệng

Tham khảo