Histamien onverdraagsaamheid: simptome en behandeling - Siektes - 2022
Met histamien onverdraagsaamheid of histamien onverdraagsaamheid is nie 'n allergie nie, maar 'n onverdraagsaamheid. Dit kom hoofsaaklik by vroue tussen die ouderdomme van 35 en 40 voor. Ons wys hoe simptome hulself uitdruk en watter behandeling oorweeg kan word.
Histamien behoort tot die groep biogene amiene, wat 'n wye verskeidenheid funksies in die menslike liggaam het. Hierdie stof word tydens allergiese reaksies en ontsteking vrygestel, dit beheer die produksie van maagsap, lei tot die vergroting van sommige groot vate en is ook in die sentrale senuweestelsel teenwoordig.
Histamien word op twee verskillende maniere afgebreek. Die ensiem DAO (diamienoksidase), wat hoofsaaklik in die dermslymvlies gevorm word, breek ekstrasellulêre histamien af. Daarmee kan die hormoon in die voedselpap geëlimineer word. Aan die ander kant kom HNMT (histamien-N-metieltransferase) intrasellulêr voor en is hoofsaaklik by die lewer betrokke by die hantering van histamien.
'N Vinnige reaksie in die vorm van simptome soos diarree, uitslag, maagkrampe is tipies van histamien onverdraagsaamheid. Met behulp van diarree wil die liggaam so vinnig as moontlik van die histamien ontslae raak. Langtermyn simptome soos uitputting of buierigheid is ook moontlik.
Hoe histamien in die liggaam werk
Histamien is 'n heeltemal natuurlike stof wat in die liggaam gevorm word en baie belangrike funksies verrig. Dit is dus veral betrokke by inflammatoriese en allergiese reaksies. Histamien veroorsaak swelling, die bloedvate brei uit en die mure van die houer word deurlaatbaar. Op hierdie manier word die ligging van die geleentheid beter met bloed voorsien en kan die verdedigingselle die weg makliker en vinniger vind.
Met 'n allergie word baie histamien vrygestel, wat lei tot die bekende allergie-simptome. Met histamien onverdraagsaamheid is dit egter anders. Hier kan die liggaam nie die histamien afbreek nie. Die meganismes wat hiervoor benodig word, werk nie meer behoorlik nie. In die besonder lei voedsel wat baie histamien bevat, tot 'n oormaat histamien, waarna 'n groot verskeidenheid simptome kan ontwikkel.
Oorsaak: verminderde DAO-aktiwiteit
Verskeie oorsake is verantwoordelik vir die ontwikkeling van histamien onverdraagsaamheid. Die ensiem DAO, wat hoofsaaklik in die derm aktief is, kan normaalweg die histamien wat nie meer nodig is nie, afbreek. As dit egter verminder word, kan histamien onverdraagsaamheid ontstaan. Te veel histamien beland in die bloedstroom, wat verskillende fisiese simptome kan veroorsaak.
Daar is ook DAO-blokkerende middels of aktiewe bestanddele wat die aktiwiteit van die belangrike ensiem kan belemmer. Dit sluit byvoorbeeld metoklopromied in, wat vervat is in medisyne wat beweeglikheid beïnvloed. Net so kan alkohol en nikotien die DAO-aktiwiteit belemmer. Vitamien C en koper is belangrik vir die sintese van hierdie ensiem. As hierdie mikrovoedingstowwe verminder word, kan dit uiteindelik ook lei tot histamien onverdraagsaamheid.
Soos genoem, kom DAO hoofsaaklik in die dermslimosa voor. As dit in sy funksie versteur word, kan dit lei tot 'n histamien onverdraagsaamheid. Byvoorbeeld, na antibiotiese terapie is die dermflora dikwels in 'n wanbalans. Dermsiektes soos ulseratiewe kolitis, Crohn-siekte, spruit- of coeliakie of lekkende dermsindroom word ook verantwoordelik gehou en kan die rede vir HIT wees. Darmdissbiose, wat veroorsaak word deur 'n swamaanval of 'n wanbalans in die fisiologiese dermbakterie, is ook een van die moontlike oorsake van 'n versteurde dermslimosa.
'N Ander rede vir histamien-geïnduseerde klagtes is die bestaan ​​van 'n sogenaamde estrogeenoorheersing. Dit kom dikwels voor in die voor-menopousale fase, maar ook in verband met ander hormoonveranderinge in 'n vrou se lewe. Omgekeerd stimuleer die bestaande histamien die produksie van estrogeen. In hierdie konteks het dit ook geblyk dat hul simptome by vroue wat aan histamienallergie ly, afneem tydens swangerskap omdat die vroulike liggaam gedurende hierdie tyd baie progesteroon produseer, wat die antagonis van estrogeen is.
Histamien onverdraagsaamheid as gevolg van verswakte aktiwiteit van die DAO-ensiem kan ook in seldsame gevalle aangebore wees.
Oorsaak: verminderde HNMT-aktiwiteit
HNMT is verantwoordelik vir die intrasellulêre afbreek van histamien en word hoofsaaklik in die lewer, maar ook in die vel, in die asemhalingstelsel en in die sentrale senuweestelsel aangetref.
Vitamiene B 9 en B 12 is kofaktore vir die sintese van HNMT. Hierdie stowwe kan ontbreek as gevolg van wanvoeding of wanvoeding, onvoldoende pankreas of siektes van die spysverteringskanaal. Net so kan lewerswakheid of lewersiektes 'die skuld gee' vir die teenwoordigheid van histamien onverdraagsaamheid. Daarbenewens kan die verminderde aktiwiteit van die HNMT aangebore wees.
Klagtes met verhoogde histamienvlakke
'N Groot aantal klagtes kan ontstaan ​​as gevolg van bygevoegde histamien, veral in voedsel. Siekte in die koparea, soos migraine of hoofpyn, is byvoorbeeld moontlik. Verder kan die asemhalingstelsel, die spysverteringskanaal of die kardiovaskulêre stelsel reageer op verhoogde histamienvlakke. Oedeemvorming, uitputting, gewrigsprobleme, velsiektes of 'n swak immuunstelsel is ook moontlik.
Histamien onverdraagsaamheid simptome
Die simptome van histamien onverdraagsaamheid verskil vanweë die onderliggende oorsaak. Is daar nie voldoende DAO nie, of is die ensiem HMNT ontbreek of word dit moontlik albei beïnvloed? As slegs DAO verminder word, word dit akute vorm genoem. As daar nie genoeg HNMT is nie, praat die kundiges van die chroniese vorm. In die akute vorm verskyn die simptome relatief skielik of in groepe; in die chroniese vorm begin hulle baie stadig en neem geleidelik toe. Die klagtes is baie individueel. Tipiese sleutel simptome is geswelde neusmukosa met 'n loopneus, nies, hoes en asemhalingsprobleme. Daarbenewens is daar probleme in die spysverteringskanaal, soos skielike of terugvalende diarree, winderigheid, opgeblase maag, buikpyn, naarheid en braking. Die vel reageer dikwels met rooiheid en jeuk, op die gesig deur sogenaamde spoel, sweet, vinnige hartklop en onreëlmatige hartklop. 'N Daling in bloeddruk, hoofpyn, migraine, moegheid, menstruele afwykings en oedeemvorming is ook moontlik. Die pasiënt kan gelyktydig deur verskeie simptome geraak word, maar slegs een simptoom is moontlik. Die uitdrukking is baie individueel.
As die voedsel swaar gelaai is met histamien, ontstaan ​​buikkrampe en akute diarree soms binne vyftien minute nadat hulle geëet het. Ander moontlike klagtes in verband met histamien onverdraagsaamheid is letsels, rasperhuid, maagsere van die mond, chroniese hoesirritasie, urtikaria, ekseem, konsentrasieprobleme, slaapstoornisse, rusteloosheid, melancholie, spierpyp, griepagtige simptome, mangelontsteking, 'n knop in die keel en nog baie meer.
Alkohol word dikwels glad nie geduld nie, of slegs in klein hoeveelhede. Rooi wyn moet veral genoem word as 'n oorsaak van klagtes, want dit is ryk aan histamien.
Voedsel histamien inname
Histamien onverdraagsaamheid is 'n taamlik ingewikkelde en nog onopgeloste probleem. Die tabelle oor voedsel wat histamien bevat wat in verband met die siekte gepubliseer word, verskil ook. Voedsel wat met behulp van bakterieë, gis of alkohol aan fermentasie-, verouderings- of fermentasieprosesse onderworpe is, bevat gewoonlik 'n groot hoeveelheid histamien. Klaarprodukte, ingemaakte goedere en voedsel wat al lank geberg is, is ook ingesluit. Ander kosse wat simptome van histamien onverdraagsaamheid kan veroorsaak, word genees, gerook, gedroog, maar ook baie maalvleis of selfs gesuiwerde vleis, soos by sommige smeerprodukte ingesluit. Afval en eiergeel is ook moontlike snellers vir die simptome. Daar is verskillende opinies oor die eierwit.
Vars vis word beskou as laag in histamien in vis. In teenstelling hiermee het ouer visse, gerook, gemarineer of gesout, 'n aansienlik hoër histamieninhoud. Mariene diere soos mossels, krappe, garnale en krappe is ook 'n besmette voedsel.
Die reël vir kase is dat, hoe ryp die kaas is, hoe meer histamien is daar. Gebak en koring bevat gis wat histamine bevat. Groente soos suurkool, tamaties, eiervrugte, spinasie en avokado's, sowel as peulgewasse soos boontjies, lensies en soja, moet ook vermy word as daar histamien onverdraagsaamheid is. Boonop tel sitrusvrugte, piesangs, pynappels, kiwi, aarbeie en papaja en neute onder die 'gevaarlike' kos. Kakao, alkohol, swart tee, sjokolade en warm speserye mag nie hier uitgelaat word nie.
Stowwe wat diamienoksidase inhibeer
Soos reeds genoem, bevat die stowwe wat die diamienoksidase inhibeer sommige medisyne-aktiewe bestanddele, soos byvoorbeeld pancuronium, thiopental, dobutamine, aminophylline. Alkohol en sekere biogene amiene - wat in pynappel, pomelo-pomelo's, frambose, peulgewasse, koringkiem, papaja, lemoene en piesangs bevat - is ook ingesluit.
Stowwe wat die permeabiliteit van die ingewande verhoog
As die dermdeurlaatbaarheid verhoog word, kan makromolekules die liggaam via die spysverteringskanaal binnegaan. Daar word geglo dat warm speserye die ingewande meer deurlaatbaar maak en histamien dus beter opgeneem word.
Versuring - verband met histamien
Histamien word gevorm in die maagslymvlies. Hoe meer sure wat verwerk moet word, hoe meer word hierdie stof geproduseer. Op hierdie manier word versuring ook geassosieer met histamien onverdraagsaamheid. Die te veel histamien lei ook tot 'n verhoogde allergie en 'n verhoogde neiging tot ontsteking.
Bymiddels wat histamien bevat
Bymiddels geïdentifiseer deur E-nommers kan ook histamien bevat. Voorbeelde hiervan is sekere preserveermiddels, nitrate of kleurstowwe.
'N Gedetailleerde mediese geskiedenis is belangrik vir die diagnose van histamien onverdraagsaamheid. Klagtes, moontlik in verband met die inname van sekere voedsel, moet volledig beskryf word. Siektes soos prikkelbare dermsindroom, laktose-intoleransie, fruktose-intoleransie en coeliakie word onderskei deur differensiële diagnose. Bloed- en urienetoetse word gedoen. 'N Uitwissingsdieet, waarin alle histamienbevattende voedsel enkele weke vermy word, is belangrik om 'n betroubare diagnose te kan maak. Die gebrek aan een van die vitamiene B9, B12, C of die spoorelement koper kan histamien onverdraagsaamheid aandui. Bestaande lewersiekte of dermsiekte kan verband hou met die voorkoms van HIT.
In baie gevalle is dit genoeg om sekere kosse te vermy. Andersins, na die eliminasie-dieet wat 'n paar weke duur, word die een of die ander kos geleidelik weer op die spyskaart geplaas. Dokters en dieetkundiges help hiermee. Rys en aartappels word aanbeveel tydens die dieet, aangesien dit die hoeveelheid histamien in die bloed verminder. Medisyne soos antihistamiene en / of ensieme kan moontlik toegedien word. Substitusie met vitamiene B 9, B 12, C of die spoorelement koper is ook moontlik.
Bestaande siektes en afwykings wat die histamien onverdraagsaamheid kan veroorsaak, word sover moontlik behandel. Byvoorbeeld, na 'n lang tydperk van die gebruik van antibiotika kan 'n kolonreiniging aanbeveel word, as die pasiënt te veel versuur is, word die dieet heroorweeg en 'n dieetplan met 'n lae-alkaliese dieet opgestel. Daarbenewens kan middels soos daosien ook geneem word. Dit breek ook histamien af. Dao moet egter minstens tien minute voor 'n maaltyd geneem word, sodat 'n ooreenstemmende effek verkry kan word. (SW)
Duitse Allergie- en asma-vereniging: histamien onverdraagsaamheid (toegang: 16 Augustus 2019), daab.de
Beierse Staatsministerie vir die Omgewing en Verbruikersbeskerming: Histamien onverdraagsaamheid (verkrygbaar: 16 Augustus 2019), vis.bayern.de
Duitse Vereniging vir Allergologie en Kliniese Immunologie (DGAKI): S1-riglyn oor hoe om te gaan met vermeende onverdraagsaamheid teen histamies wat mondelings ingeneem word, gedetailleerde oorsig van riglyne
Helmholtz Zentrum München: Histamine Intolerance Syndrome (verkrygbaar: 16 Augustus 2019), allergieinformationsdienst.de
Ha! Swiss Allergy Center: Histamine intolerance (toegang: 16 Augustus 2019), aha.ch
ICD-kodes vir hierdie siekte: T78ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.