Stadige besluite - 'n teken van hernieude depressie - Nuus - 2021
Depressie: Stadige besluite kan 'n teken wees van terugval
Die aantal mense met depressie neem al jare toe. Die meeste van diegene wat geraak word, ervaar meer as een depressiewe episode gedurende hul lewens. Volgens 'n nuwe studie kan trae besluite op so 'n terugval dui.
Volgens 'n mededeling van die Swiss National Science Foundation (SNSF) kan die waarskynlikheid dat mense wat aan depressie ly, gedeeltelik voorspel word. Diegene wat so 'n terugval beleef, neem dikwels langer om te besluit hoeveel moeite hulle wil spandeer op 'n beloning.
Depressiewe fases kom en gaan
Die aantal mense met depressie het wêreldwyd aansienlik toegeneem. 'N Onlangse studie deur die Robert Koch Instituut (RKI) het getoon dat meer mense in Duitsland geraak word as in ander EU-lande.
Die siekte kom gereeld voor: depressiewe fases kom en gaan. Uit verskillende studies is dit bekend dat behandeling verder moet gaan as die simptoomresolusie om die risiko van terugval te verminder. Ongelukkig blyk dit geen invloed te hê op die risiko van terugval nadat die medikasie gestaak is nie.
"Na raming het 30 persent van diegene wat geraak is, teruggekom in die eerste ses maande ná speen. Dit is 'n baie hoë persentasie. Daar is tot dusver geen gevestigde instrument wat gebruik kan word om hierdie risiko te bepaal nie, "verduidelik die sielkundige Isabel Berwian.
In 'n longitudinale studie wat deur die SNSF ondersteun is en in die tydskrif "JAMA Psychiatry" gepubliseer is, kon die navorser aantoon dat sekere voorspellings oor die risiko van terugval by depressie moontlik is.
Die wetenskaplike, nou 'n postdoktorale navorser op die gebied van translasionele neuromodellering aan die Universiteit van Zürich en die ETH Zurich, het opgemerk hoe diegene wat geraak is, besluite neem gedurende die kwytskeldingstydperk.
Blaas die ballon op en wen punte
Vir die studie het die navorsingspan van Quentin Huys, destyds 'n navorser in berekeningspsigiatrie en 'n spesialis in psigiatrie en psigoterapie, pasiënte met 'n herhalende of ernstige depressiewe siekte gewerf wat in die remissiefase was.
Die deelnemers het geen of byna geen simptome gehad nie, maar neem steeds antidepressante in. Ongeag die studie, hulle het reeds besluit om op te hou om die toepaslike medikasie te neem.
Afhangend van die beloningsvlak, is aan alle vakke 'n taak gegee om hul bereidwilligheid om moeite te doen, te meet.
Om die beslissingstyd te meet, moes hulle 'n knoppie op die rekenaar druk om punte te verdien. Hulle het gesê dat hulle vyf sekondes het om tussen twee alternatiewe te kies wat min of meer inspanning verg.
Die deelnemers kon óf 20 keer op een knoppie druk of 100 keer vir drie tot sewe punte afhangende van die huidige taak. Na die besluit het hulle 40 sekondes gehad om soveel keer op die knoppie te druk as wat hulle gekies het.
Hulle kon dan 'n virtuele ballon opblaas wat sou bars as hulle genoeg keer gedruk het. Die deelnemers het hierdie taak 60 keer elk voltooi.
Soos in die mededeling gesê, is hierdie eksperimentele opset gekies omdat die vakliteratuur toon dat mense met depressie tipies minder bereid is om hulself te probeer beloon. Die wetenskaplikes wou 'n stap verder gaan en ondersoek of gevolgtrekkings gemaak kan word oor 'n moontlike terugval.
Besluitstyd vir mense met depressie was langer
Die data is tussen Julie 2015 en Januarie 2019 by 123 pasiënte en 66 gesonde vergelykers in Zürich en Berlyn versamel. Alle mense wat depressie gehad het, het twee take gehad: die eerste keer voor ophou met medikasie, die tweede keer voor of na ophou met medikasie.
Daarbenewens is al die deelnemers ses maande na die studie opgevolg om te sien of hulle 'n terugval gehad het.
Die resultate het getoon dat die besluitnemingstyd vir diegene wat aan depressie ly langer was as vir die mense in die vergelykingsgroep (gemiddeld 1,77 of 1,61 sekondes). Boonop was dit selfs langer in die pasiëntgroepe vir diegene wat na speen terugval (gemiddeld 1,95 sekondes).
Die kundiges kon wys dat twee uit drie mense korrek voorspel of hulle vanweë die beslissingstyd sal terugval.
Die minste aangrypende opsie gekies
'N Berekeningsmodel is gebruik om uit te vind watter meganismes 'n rol in hierdie taak speel. Daar is gevind dat die gekose opsie (klein poging vir 'n klein beloning of groter poging vir 'n groter beloning) 'n onderskeid is tussen die voorheen depressiewe persoon en die gesonde persoon:
Eersgenoemde het meer gereeld die minste strawwe opsie gekies. Die navorsers glo dat dit 'n aanduiding is dat die depressie op die agtergrond steeds asimptomaties is.
Die model het ook getoon dat mense wat 'n depressiewe fase beleef, meer geneig is om inspanning te vermy.
'Stel jou voor dat jy al een aand in die bed is. Dan bel kennisse en vra of hulle vir jou 'n ys in die stad gaan eet, 'verduidelik Isabel Berwian.
'' N Gesonde persoon sal waarskynlik opstaan ​​en gaan. Persone wat 'n depressiewe episode gehad het, sal waarskynlik in die bed bly. Selfs al hou sy van die aktiwiteit, wil dit te veel moeite wees. '
Bevindinge vir toepassing in die praktyk is nog nie ryp nie
Alhoewel die studie bewys het dat die besluitnemingstyd sekere voorspellings kan maak oor die risiko van terugval, is hierdie bevindings nog nie ryp vir praktiese toepassing nie.
'Hierdie aanwyser is belowend, maar ons kan nog nie beweer dat ons' die 'oplossing gevind het nie. Ons resultate moet op 'n groter steekproef gevalideer word omdat ons s'n relatief klein was, "sê Isabel Berwian. Dit is 'n uitdaging vir die navorsers omdat dit moeilik is om pasiënte vir sulke studies te vind.
Die studie is uitgevoer by die Translational Neuromodeling Unit van die Universiteit van Zürich en die ETH Zurich en by die Psychiatrische Universiteit Clinic Zurich in samewerking met die Charité University Hospital in Berlyn.
Die Duitse depressiehulpstigting wys op sy webwerf daarop dat diegene wat geraak word, self iets kan doen om die risiko van nog 'n depressie te verminder. Hierdie risiko kan met 70 persent verminder word deur maatreëls om terugval te voorkom.
Volgens die kenners sluit dit gereelde medikasie, psigoterapie en spesifieke aktiwiteite in.
In hierdie konteks is voldoende oefening, genoeg slaap en 'n gesonde en gebalanseerde dieet belangrik. (Ad)
Swiss National Science Foundation (SNSF): Depressie: Stadige besluite kan 'n teken wees van 'n terugval (verkrygbaar: 22 Februarie 2020), Swiss National Science Foundation (SNSF)
Isabel M. Berwian, J. Wenzel, A. G. E. Collins, E. Seifritz, K. Stephan, H. Walter, Q. J. M. Huys: Berekeningsmeganismes van pogings en beloningsbesluite by pasiënte met depressie en hul assosiasie met terugval na beëindiging van antidepressante; in: JAMA Psychiatry, (gepubliseer: 19 Februarie 2020), JAMA Psychiatry