Agorafobie - behandeling, simptome, oorsake en manifestasies - Sielkunde en Psigiatrie - 2019
agorafobie - Dit is 'n geestelike wanorde waarin daar vrees vir druk plekke is, die vrees vir oop ruimtes. Agorafobie is 'n soort verdediging meganisme wat gekenmerk word deur die bewusteloosheid van manifestasie. Vrees vir druk plekke kom uit vrees vir 'n paniekaanval in die openbaar. Sulke vrees kan voortspruit uit die vrees van iets wat met mense te make het of met die emosionele trauma wat hulle ontvang. 'N Individu wat aan agorafobie ly, is feitlik onmoontlik om veilig te voel in druk plekke, veral in druk plekke.
Dikwels kan agorafobie veroorsaak word deur enige vroeëre traumatiese situasies waarby mense betrokke is. Vakke wat bang is om in openbare vervoer te bly of in vol plekke te bly, is dikwels bang om die huis direk te verlaat, sonder begeleiding in besige plekke wat onmoontlik is om onmiddellik te vertrek.
Dit is presies hoe 'n vicieuze sirkel voorkom - die vrees vir die manifestatie van paniek in openbare plekke of 'in die openbaar', wat dwing om onderwerpe wat aan agorafobie ly, om nie die huis te verlaat nie, wat lei tot 'n selfs groter verslechtering van die siekte. Daarbenewens kan baie pasiënte met agorafobie suksesvol in 'n groot groep mense kommunikeer, mits sodanige kommunikasie op hul grondgebied in hul gewone ruimte plaasvind. Hierdie soort agorafobie kom dikwels voor as volwassene.
Vandag glo baie wetenskaplikes dat nie al die presiese oorsake van agorafobie geïdentifiseer is nie. 'N absolute meerderheid van hulle glo dat dit 'n gevolg is van 'n aantal sielkundige en fisiese faktore.
Paniek aanvalle is die mees algemene oorsaak van agorafobie. Dit is, agorafobie ontstaan ​​as gevolg van hul komplikasies. Hierdie siekte word gekenmerk deur gereelde periodes van paniek, 'n sterk vrees wat tot ernstige fisiese reaksies lei. Paniekaanvalle kan redelik vreesaanjaend wees, en dwing mense om te dink dat hulle beheer verloor of doodgaan.
Sommige individue assosieer hul paniek aanvalle met 'n spesifieke een of meer situasies waarin hulle plaasgevind het. Daarom glo hulle dat deur sulke plekke of situasies te vermy, hulle in staat wees om paniekaanvalle te voorkom en moontlike herhalings van aanvalle te voorkom.
Agorafobie kom egter dikwels nie voor as gevolg van paniekafwykings nie. In sulke gevalle weet niemand wat die siekte veroorsaak het nie.
Agorafobie kan voorkom as gevolg van sekere medisyne. Byvoorbeeld, langtermyn gebruik van slaappille of kalmeringsmiddels kan lei tot die voorkoming van agorafobie.
Daar is ook 'n aantal ander faktore wat die voorkoms van die siekte beïnvloed, soos:
oormatige gebruik van alkoholiese drank;
ernstige stresvolle situasies, byvoorbeeld verlies van geliefdes, oorlog, verwoestende rampe, ernstige siekte, ens.
verskeie geestesiektes, soos eetversteurings, depressiewe toestande, ens.
Die kliniese manifestasies van agorafobie is redelik dinamies en polimorfies.
Die hoof simptoom van die siekte word beskou as die voorkoms van paniekaanvalle by 'n pasiënt wanneer hy plekke besoek wat voorheen veroorsaak het dat hy vrees. Tydens die aanvang van paniekaanvalle in die menslike liggaam is daar 'n beduidende vrystelling van adrenalien in die bloed, waardeur so 'n persoon begin om beheer oor homself te verloor. Sulke aanvalle kan heeltemal onverwags voorkom en duur van 15 minute tot 30.
Basies, vakke wat 'n diagnose van agorafobie het, ervaar dikwels simptome, in situasies wat hulle angs veroorsaak. Daarom word die fisiese simptome van sulke mense baie selde waargeneem, aangesien hulle geneig is om situasies te vermy wat hulle laat paniek maak. Maar nog steeds moet 'n aantal fisiese simptome uitgelig word:
hiperventilasie van die longe, bestaande uit versnelde en vlak asemhaling;
rooiheid en hitte sensasie;
disfunksie van die spysverteringskanaal, soos diarree;
die voorkoms van bewing;
skending van sweet, die voorkoms van 'n gevoel van duiseligheid;
lui in die ore.
Daar is ook sielkundige simptome wat soms met fisiese mense geassosieer kan word:
vrees dat omliggende mense paniekaanvalle sal ervaar en gevolglik die opkoms van gevoelens van verleentheid en 'n gevoel van vernedering;
vrees dat die hart tydens 'n aanval die werk kan ophou werk, dat dit onmoontlik sal wees om asem te haal of te vrees dat hulle sal sterf;
vrees om jou gedagtes te verloor.
Daar is ook ander moontlike kliniese manifestasies van psigotiese agorafobie: gebrek aan selfvertroue, swak selfbeeld, gevoel van verlies van beheer, depressie, voortdurend teenwoordig fobies, angs en angs, onmoontlik om omstandighede sonder die hulp van ander te hanteer, vrees om alleen te wees.
Daar is ook vier gedragsimptome.
Die eerste is die vermyding van omstandighede of 'n ontstellende omgewing. In sommige gevalle is sulke vermyding gematig. Byvoorbeeld, in gevalle waar die pasiënt vermy om in 'n vol treinmotor te wees.
Die tweede gedragsimptome is vertroue wat in die teenwoordigheid van ander mense voorkom. Dit wil sê, 'n persoon kan na die winkel gaan, maar met 'n vriend of familielid. In uiterste manifestasies, sal die pasiënt eensaamheid ondraaglik vind.
Die derde is waarskuwingsgedrag, wat die behoefte is om te besit of iets te neem om die omstandighede of omgewing van kommer te kan weerstaan. Byvoorbeeld, baie mense drink alkohol voordat hulle by drukke plekke kom, terwyl ander net uit gaan as hulle seker is dat die pille wat hulle nodig het, byderhand is.
Die vierde simptoom is ontsnap uit 'n plek of uit 'n stresvolle situasie en kom terug huis toe.
As 'n individu aan chroniese agorafobie ly, as hy glad nie die huis kan verlaat nie, is die hulp van 'n psigiater in sulke gevalle nodig.
By die eerste tekens van agorafobie, wanneer 'n sekere poging aangewend moet word om te dwing om in die straat uit te gaan, en met elke nuwe uitgang word dit al hoe moeiliker om jouself te oorreed om self-opleiding te word.
Oor die algemeen behels die behandeling van agorafobie 'n kombinasie van psigoterapie en geneesmiddelterapie. In die meeste gevalle is die prognose gunstig - óf 'n volledige genesing kom voor, of die pasiënt leer om die manifestasies van agorafobie te beperk en hou dit onder beheer.
Dwelmbehandeling van agorafobie is om antidepressante en kalmeringsmiddels in gevalle van paniekaanvalle te neem. Antidepressante, wat selektiewe serotonienopname-inhibeerders (SSRI's) is, word meer algemeen gebruik. Hierdie middels het egter 'n aantal newe-effekte, soos pyn in die koparea, slaapstoornisse, naarheid, seksuele disfunksie.
Selfs groter newe-effekte het monoamien-oksidase-inhibeerders wat ook gebruik word om agorafobie te behandel.
Om angs te verminder, word anti-angsmiddels soos bensodiasepiene (Alprazolam) voorgeskryf. Maar te veel gebruik of gebruik in groot dosisse as voorgeskryf, lei tot verslawing. Adverse reaksies: verwarring, slaperigheid, verlies van balans, geheueverlies. Die kursus begin gewoonlik met klein dosisse, wat hulle geleidelik verhoog. Aan die einde van die kursus gaan dosisse weer af.
Psigoterapeutiese metodes in die behandeling van agorafobie is die impak op die psigo-emosionele gebied. Onder die gewildste psigoterapeutiese metodes is oorreding, begrip, voorstelle. Sluit ook sekere instruksies in wat op so 'n manier uitgevoer word dat 'n individu homself en persoonlike probleme meer realisties kan sien, 'n begeerte het om hulle effektief te oorkom of te hanteer, die spesiale oefeninge en gedrag wat nodig is vir 'n spoedige herstel, bemeester het. Meer dikwels gebruik vir die behandeling van agorafobie is die mees effektiewe, gestruktureerde tegnieke wat betyds beperk is, soos kognitiewe terapie, gedragspiraterapie, rasionele emosionele terapie en hipnoterapie.
Kognitiewe gedragpsigoterapie sluit twee dele in. Dit laat jou toe om meer inligting te kry oor wat agorafobie en paniekaanvalle uitmaak, oor hoe om hulle te beheer, die kognitiewe deel van die metodologie. Die pasiënt word gehelp om uit te vind wat provokerende faktore vir die voorkoms van paniekaanvallen is, en wat integendeel die toestand verbeter. Die psigoterapeut help om 'n dreigende interpretasie in 'n veilige een te verander, katastrofiese denke omskep in 'n meer positiewe een, wat die pasiënt red van sterk negatiewe emosies en negatiewe manifestasies. Die gedragsdeel van die metodologie behels die transformasie van ongewenste of ongesonde gedragsresponse. Sulke veranderinge word verkry deur implosie of deur desensibilisering. In hierdie geval, die pasiënt redelik goed teen die omstandighede of die omgewing wat paniek aanvalle veroorsaak.
As gevolg van die feit dat die oorsake van agorafobie dikwels in die onderbewussyn weggesteek word, is dit baie moeilik om te identifiseer en uit te wis. Daarom is hipnose baie suksesvol toegepas in die behandeling van agorafobie. Terapie met die hulp van hipnotiese voorstel het hom bewys in die behandeling van angstetoestande. Dit laat jou toe om gratis toegang tot die pasiënt se onderbewussyn te kry, sodat die dokter die nodige transformasies op 'n dieper vlak kan maak. In 'n toestand van hipnotiese slaap kan die pasiënt gedagtes instel wat die teenoorgestelde sal wees van gedagtes wat paniekstatus veroorsaak, die dreigende situasie of toestand geheel of gedeeltelik neutraliseer.
Agorafobie behandeling alleen
Soos die langtermyn-praktyk het getoon, bring dwelmterapie en psigoterapeutiese hulp nie altyd die verwagte effek nie. Daarbenewens word baie mense wat aan paniekaanvalle met agorafobie ly, goed gehelp deur middel van "folk" medisyne. Behandeling van agorafobie alleen kan nie net die manifestasie van simptome verminder nie, maar in sommige gevalle word dit heeltemal vernietig.
Die eerste ding om te doen wanneer jy self die simptome verlig, is om op te hou om die kliniese manifestasies van agorafobie te bespreek. Ons moet ophou om hulp te vra van familie en vriende. Jy moet verantwoordelikheid neem en verstaan ​​dat jy 'n onafhanklike, bewuste, volwasse persoon is wat onafhanklik met onaangename simptome kan omgaan. Terselfdertyd is dit belangrik om in jouself en jou eie krag van jou liggaam te glo.
Ook is dit nodig om op te hou om verskeie forums te besoek en met hulle te simpatiseer, die siekte en die oorsake van paniekvoorwaardes te bespreek. Aangesien die helder en kleurvolle beskrywings van iemand anders se kliniek slegs die sielkundige toestand van die pasiënt kan vererger.
Dit moet vanselfsprekend aanvaar word dat individuele fisiese gesondheid binne die normale omvang is.
Agorafobie is nie 'n gevolg van vrees nie, maar slegs 'n onbewuste poging om 'n situasie wat vrees veroorsaak, te vermy.
Selfontginning en ontspanningsmetodes, soos meditasie- of asemhalingstegnieke, help om die kliniese manifestasies van agorafobie te hanteer.
In gevalle van paniekaanvalle van agorafobie, help asemhalingsoefeninge die meeste effektief, wat ontspanning bevorder en die individu tot 'n gemoedsrus lei. Respiratoriese gimnastiek bestaan ​​uit skaars, maar eerder diep asemhaling, waarin die uitaseming twee keer vergeleke met inaseming verleng word. Om hierdie metode te fasiliteer, kan u die pakket gebruik, dit is beter as dit van papier gemaak is. Die aanbevole duur van hierdie metode is vyf tot sewe minute.