Geskryf deur Kathryn Moffett-Bradford et al
Kinders loop die risiko om siekte te kry van koronavirus en moet ook sosiale distansie en masker dra. AP Photo / Seth Wenig, lêer
Ons is drie pediatries spesialiste vir aansteeklike siektes wat in Wes-Virginia woon en werk. Die Wes-Virginië-gesondheidstelsel bedien 400,000 kinders en volgens ons interne gegewens is daar tot op datum 2,520 kinders tot die ouderdom van 17 getoets vir die koronavirus. Sewe-en-sestig van hulle het positief getoets en een het siek genoeg geword om in die hospitaal opgeneem te word.
Ons word byna daagliks uitgevra oor kinders en COVID-19: kry hulle COVID-19? Moet hulle dagsorg of skool bywoon, sport doen, vriende sien en somerkampe bywoon? Wat is die risiko's vir hulself en vir ander?
Op grond van huidige navorsing en ons eie ervarings, wil dit voorkom asof kinders van 17 jaar en jonger 'n klein risiko vir die koronavirus het. Byna alle kinders het asimptomatiese, baie ligte of ligte siekte, maar 'n klein persentasie van kinders word baie siek. Daar is ook bewyse dat kinders kan die virus aan ander verspreien met groot uitbrake regoor die VSA, wek hierdie werklikhede ernstige kommer oor die heropenings van skole en hoe kinders die pandemiese wêreld moet navigeer.
Alhoewel ietwat seldsaam, kan kinders ernstig siek word van die koronavirus en 'n paar is dood. John Moore / Getty Images Nuus via Getty Images
As u die rol van kinders in hierdie pandemie oorweeg, is die eerste vraag of hulle besmet kan raak, en indien wel, hoe gereeld.
Van die 149,082 aangemelde gevalle van COVID-19 in die VSA aan die einde van April, slegs 2,572 - 1.7% - was kinders, ondanks kinders wat 22% van die Amerikaanse bevolking uitmaak.
Maar huidige navorsing toon dat kinders fisiologies is net so geneig om besmet te raak met SARS-CoV-2 as volwassenes. Hierdie verskil tussen saakgetalle en biologiese vatbaarheid kan die gevolg wees van die feit dat kinders oor die algemeen het minimale tot ligte simptome as hulle met die koronavirus besmet is, en dit is dus minder geneig om getoets te word. Dit kan ook wees dat kinders in die algemeen minder blootstelling gehad het aan die virus in vergelyking met volwassenes. Kinders gaan nie werk nie, hulle gaan waarskynlik minder as volwassenes winkels toe, en in die state wat ontspanne kwarantynmaatreëls gehad het, gaan hulle nie na kroeë of gimnasiums nie.
Alhoewel kinders minder geneig is om siek te word van die koronavirus, is hulle beslis nie immuun nie. Data toon dat kinders jonger as een jaar oud is en kinders met onderliggende toestande die meeste geneig om in die hospitaal opgeneem te word. Hierdie kinders ervaar gewoonlik die asemhalingsnood wat gewoonlik met COVID-19 geassosieer word, en benodig dikwels suurstof en intensiewe sorg. Vanaf 11 Julie 36 kinders van 14 of jonger is dood van die virus.
Benewens die tipiese COVID-19-gevalle, was daar onlangs 'n paar skrikwekkende berigte dat die immuunstelsel van kinders besig is om hooi te word nadat hulle aan SARS-CoV-2 blootgestel is.
Verslae van Kawasaki siekte. Normaalweg tref Kawasaki-siekte kleuters en voorskoolse kinders, wat langdurige hoë koors, uitslag, oogrooiheid, swelling van die mond en swelling van are in die hart veroorsaak. Die oorgrote meerderheid kinders wat Kawasaki-siekte opdoen, oorleef wanneer behandelings gegee word wat die swelling, maar ongelukkig, verminder min kinders is dood daarvan, nadat die blootstelling aan die koronavirus tot die siekte gelei het. Dokters weet nie wat normaalweg die siekte van Kawasaki veroorsaak nie, of waarom 'n koronavirusinfeksie dit kan veroorsaak.
Daar was ook die afgelope paar maande berigte van sommige kinders nadat hulle besmet is met die koronavirus, koors en uitslag ondervind het lewensgevaarlike bloeddrukval en skielike ernstige hartversaking. Die kinders en tieners met hierdie COVID-19-verwante skoksindroom - nou vernoem multisisteme inflammatoriese sindroom by kinders, of MIS-C - ouer is as wat dokters gewoonlik met Kawasaki-siekte sien. Kenners meen dat hierdie twee siektes nie dieselfde is nie, hoewel hulle soortgelyke eienskappe en soortgelyke behandelings het.
Navorsing toon dat kinders die koronavirus makliker kan versprei - ouer kinders makliker as jonger kinders. AP Foto / Ted S. Warren
Kinders as verspreiders
As kinders dus die koronavirus kan vang, is die volgende belangrike vraag: Hoe maklik kan hulle dit versprei? Aangesien kinders ligter simptome het, dink sommige kenners dat kinders so is waarskynlik nie die drywers van die COVID-19-pandemie nie. Daarbenewens het onlangse navorsing getoon dat die meeste kinders wat die coronavirus opdoen kry dit by hul ouers, nie van ander kinders nie.
Klein kinders kan swakker hoes hê en sal dus minder besmetlike virusdeeltjies in hul omgewing vrystel. In 'n onlangse studie uit Suid-Korea is bevind dat hoewel jong kinders minder in staat is om die siekte te versprei in vergelyking met volwassenes, kinders tussen 10 en 19 jaar oud die virus versprei ten minste net so goed soos die volwassenes. Die gebrek aan bewyse dat kinders belangrike bronne van oordrag is, is moontlik omdat die besmettingsweg onderbreek is weens die landelike skoolsluitings in die lente. Namate kinders meer van hul normale daaglikse aktiwiteite hervat - soos skool, sport en dagsorg - vind ons miskien die antwoord op hoe maklik hierdie gevaarlike virus versprei word.
Moet skole heropen as kinders siek kan word en die koronavirus kan versprei? AP Photo / LM Otero, lêer
Die getuienis toon duidelik dat alle mense, ongeag die ouderdom, deur SARS-CoV-2 besmet kan raak. Alhoewel navorsing toon dat kinders meer bestand is teen ernstige siektes van die koronavirus, is hulle steeds in gevaar en kan die virus versprei, selfs as hulle nie self siek is nie.
Gegewe al hierdie inligting, ontstaan ​​daar natuurlik 'n vraag: Moet skole in die komende weke heropen? Op plekke waar die transmissietempo laag is, heropening van skole kan 'n lewensvatbare opsie wees. Maar op die oomblik, in die VSA, in die meeste lande neem nuwe saakgetalle toe. Dit vereis 'n meer genuanseerde benadering as 'n volskaalse heropening van skole.
Sedert jong kinders die risiko bestaan ​​dat u ernstig siek word, is minder geneig om die siekte te versprei en baat baie by interaksie tussen mense, glo ons dat leer in die skool oorweeg moet word. Om skole vir laerskoolkinders oop te maak en toenemend aanlyn-opsies vir ouer grade te kry, kan een manier wees om hierdie netelige probleem te benader.
Kathryn Moffett-Bradford, professor in pediatrie, afdelingshoof van aansteeklike siektes by kinders, Wes-Virginia Universiteit; Martin Weisse, professor in pediatrie, Wes-Virginia Universiteit, en Shipra Gupta, assistent-professor in aansteeklike siektes by kinders, Wes-Virginia Universiteit