Geskryf deur Christine Crudo Blackburn, et al
'N Polisiebeampte in Beijing pas sy gesigsmasker, wat miljoene mense in China gebruik, in die hoop om koronavirusinfeksie te voorkom, op 9 Februarie 2020. Die virus veroorsaak groot ontwrigting. AP Photo / Andy Wong
Aangesien die nuwe koronavirus, genaamd 2019-nCoV, vinnig oor die hele wêreld versprei, skarrel die internasionale gemeenskap om tred te hou. Wetenskaplikes jaag om 'n entstof te ontwikkel, beleidmakers debatteer oor die doeltreffendste bekampingsmetodes, en gesondheidsorgstelsels spanne om die groeiende aantal siekes en sterwendes te akkommodeer. Alhoewel dit miskien klink soos 'n toneel uit die 2011-filmContagion, "Is dit eintlik 'n ontvouende werklikheid.
Te midde van dit alles pryk 'n potensiële krisis in die skadu: die wêreldwye afhanklikheid van China vir die vervaardiging van farmaseutiese produkte en mediese toerusting.
Werknemers werk op 4 Desember 2019 in Tianjin, China, by die sentrum vir farmaseutiese ontwikkeling van die vroeëfase van Asymchem Laboratories Inc, 'n mediese maatskappy. Foto deur VCG / VCG via Getty Images
Chinese oorheersing in die farmaseutiese mark
Ons verteenwoordig 'n interdissiplinêre groep wetenskaplikes en beleidmakers by die Scowcroft Instituut se program vir pandemie en bioveiligheid is gebaseer op die Bush School of Government aan die Texas A&M University wat die afgelope vyf jaar jaarliks ​​beraadslaag het rakende pandemie-verwante aangeleenthede. Een van ons doelwitte is om dialoog te bevorder oor potensiële risiko's wat verband hou met pandemies en Amerikaanse veiligheid, in hierdie geval die ontwrigting van voorsieningskettings en die beskikbaarheid van mediese voorrade en medisyne.
Vandag, ongeveer 80% van die farmaseutiese produkte wat in die VSA verkoop word, word in China geproduseer. Hierdie getal verberg nog 'n groter probleem: hoewel dit die grootste en soms enigste wêreldwye verskaffer vir die aktiewe bestanddeel van belangrike medisyne is, is dit 'n groter probleem. Die aktiewe bestanddele vir medisyne wat behandel word borskanker en longkanker en die antibiotikum Vancouveromycin, wat 'n laaste uitweg antibiotikum is vir sommige soorte antimikrobiese weerstandbiedende infeksies, word byna uitsluitlik in China gemaak. Boonop beheer China so 'n groot markgedeelte van heparien, 'n bloedverdunner wat gebruik word in openhartchirurgie, nierdialise en bloedoortappings, dat die Amerikaanse regering geen ander keuse gehad het as om voort te gaan om van China te koop selfs na 'n besoedelingsskandaal in 2007.
China is nie net die dominante wêreldverskaffer van farmaseutiese produkte nie, maar dit is ook die grootste verskaffer van mediese toerusting in die VSA. MRI-toerusting, chirurgiese toga's en toerusting wat suurstofvlakke in die bloed meet. Voorrade van hierdie noodsaaklike produkte is nog nie ernstig deur die koronavirus ontwrig nie, maar as China nie meer aan die VSA kan of wil lewer nie, kan duisende Amerikaners sterf.
Meer inligting oor die beperkte opsies is die beperkte opsies vir die VSA en die res van die wêreld beskikbaar. Dit kan jare duur om die nodige infrastruktuur te ontwikkel om die Amerikaanse produksievermoë weer te vestig en die lisensie vir voedsel- en dwelmadministrasie te bekom om die Chinese verlies te verloor.
As 'n siekte epidemiese vlakke bereik, is die leiers in enige land die eerste verpligting om hul eie mense te beskerm. Namate die huidige krisis vorder, kan daar 'n punt kom wanneer politieke leiers in China besluite neem oor die vraag of hulle die uitvoer van farmaseutiese middels, mediese toerusting en ander belangrike mediese komponente moet verbied om hul eie mense te behandel of te beskerm. Sulke dade is die logiese uitvloeisel van 'n stygende situasie. Vir die 2009 H1N1 pandemie reaksiebyvoorbeeld, die VSA is agter in die ry gestoot vir aflewering van entstowwe, selfs al het ons bestaande kontrakte met 'n groot vervaardiger van entstowwe in 'n ander land. Die aflewering van entstowwe is vertraag.
'N Man wat 'n beskermende gesigsmasker dra, sit op 9 Februarie 2020 by 'n kafee in Beijing.' N Tekort aan pro-aktiewe maskers in China veroorsaak dat baie Chinese tuis bly. AP Photo / Andy Wong
Ontwrigting van wêreldwye farmaseutiese produkte?
Alhoewel 'n totale verlies aan die invoer van aktiewe bestanddele uit China vergesog lyk, glo ons dat die toenemende omvang van die uitbraak dit nader aan die moontlikheidsgebied bring.
Ongeveer ses weke na die internasionale erkenning van die epidemie in China, is daar alreeds tekorte aan belangrike persoonlike beskermende toerusting in beide China en die VSA het UPS meer as vervoer 2 miljoen maskers en 11,000 toga na Wuhan om die tekort te verlig. Maar wat gebeur as almal oor die beveiligingstoerusting gaan?
Wuhan is 'n belangrike speler in die biotegnologie- en farmaseutiese industrie, met verskeie farmaseutiese ondernemings in die stad. Hoeveel van hierdie fabrieke het gesluit as gevolg van die pandemie, en wanneer sal diegene wat gesluit het, oopmaak? Wêreldwye voorsieningskettings kan 'n krisispunt bereik as hulle in die gedrang kom omdat die provinsie Hubei, waar Wuhan geleë is, in kwarantyn is en fabrieke gesluit word.
Boonop is Wuhan die plek van China se eerste laboratorium vir bioveiligheidsvlak (BSL) 4, wat in XNUMX geopen is 2017 om die SAID na te vors en ander opkomende siektes. Dit is die enigste laboratorium in China wat die gevaarlikste patogene ter wêreld veilig kan hanteer wat 'n beduidende risiko van oordrag inhou. Besmetting, dood en kwarantyn in Wuhan en die omliggende Hubei-provinsie beperk die vermoë van alle soorte handel in die streek. Intussen skep die virus reeds 'n wesenlike wanbalans in die voorsieningsketting binne China. Dit beteken dat die mediesevoorraadondernemings onder druk moet wees om produkte wat in die land geproduseer word, te beskerm ter beskerming van hul eie gesondheidsorgwerkers, laboratoriumpersoneel en die algemene publiek.
Die reguleringsapparaat om te verseker dat die Chinese vervaardigde farmaseutiese produkte wat uitgevoer word, voldoen aan die hoogste standaarde vir veiligheid en kwaliteitskontrole swak of nie bestaan ​​nievolgens 'n kongresverslag verlede jaar. Die druk wat deur die uitbreek op die voorsieningskettings geplaas word, kan die bestaande uitdagings vir kwaliteitskontrole verder vererger. Sodoende het die virus ons vertroue op China as 'n Amerikaanse veiligheidskwessie uitgelig, omdat ons vervaardigingsvermoë uitgekontrakteer het en die onvermoë om gehaltebeheer te verseker.
Soos met alle pandemies, vereis die kompleksiteit van hierdie uitbreking internasionale samewerking en deursigtigheid. Terselfdertyd moet Amerikaanse amptenare vir openbare gesondheid die land se kwesbaarheid erken as gevolg van ons afhanklikheid van Chinese produksie van farmaseutiese middels en mediese toerusting. Die VSA moet 'n reaksieplan ontwikkel vir die onvermydelike tekorte op die kort termyn en die nodige stappe neem om beheer oor ons mediese verskaffingsketting te herwin. As u hierdie langtermyn kwesbaarheid ignoreer, sal dit slegs lei tot rampokkery.
Christine Crudo Blackburn, mede-navorser, Scowcroft Institute of International Affairs, Bush School of Government and Public Service, Texas A & M Universiteit ; Andrew Natsios, direkteur, Scowcroft Instituut vir Internasionale Sake en uitvoerende professor, Texas A & M Universiteit ; Gerald W Parker, mededekaan vir Global One Health, College of Veterinary Medicine & Biomedical Sciences; en direkteur, program vir pandemie en bioveiligheid, Scowcroft Institute for International Affairs, Bush School of Government and Public Service, Texas A & M Universiteit , en Leslie Ruyle, assistentdirekteur Scowcroft Institute of International Affairs, Bush School of Government and Public Service, Texas A & M Universiteit
Jy is hier: Tuis > Sosiale en politieke > ekonomie > Healthcare > Waarom afhanklikheid van ingevoerde farmaseutiese produkte 'n bedreiging kan wees