Patella Fraktuur | Broken Kneecap
Besering aan die kniebeen
'N Patella-fraktuur is 'n besering aan die kniebeen. Die kniebeen is een van drie bene wat die kniegewrig vorm . Die patella is bedek met kraakbeen op die ondergrond en is belangrik om die kniegewrig te versterk.
Oorsake van 'n Patella Fraktuur
'N Patella-fraktuur kom meestal voor as gevolg van 'n val direk op die kniebeen.
Wanneer die breuk plaasvind as gevolg van hierdie tipe direkte trauma, is daar dikwels skade aan die oorliggende vel, en as gevolg van die beperkte hoeveelheid sagteweefsel kan dit maklik 'n oop breuk word . Patella frakture kan ook voorkom as die quadriceps spier kontrakteer, maar die kniegewrig is reguit ('n sogenaamde "eksentrieke inkrimping"). Wanneer die spier op hierdie wyse kragtig trek, kan die patella breek.
Daar is sekere situasies wanneer die kniekappie selfs met geringe beserings kan breek. Soms is hierdie beserings patologiese frakture - beenfrakture wat voorkom as gevolg van swak been. Patologiese frakture kan veroorsaak word deur osteoporose (dunbeen), beeninfeksie, of gewasse.
Tekens van 'n Patella Fraktuur
Patella-frakture kan ernstige pyn en probleme veroorsaak. Sommige van die meer algemene simptome van hierdie besering sluit in:
Pyn: Patella-frakture is oor die algemeen nogal ongemaklik. Deur die knie reguit te hou, kan dit ongemaklik help, en die gewrig buig is gewoonlik baie pynlik.
Swelling: Swelling en kneusplekke om die voorkant van die knie is tipies van 'n patella-fraktuur. Dikwels, soos dae verbygaan, strek die swelling af in die been en selfs in die voet. Dit is nie ongewoon dat die kneusplekke ook oor 'n paar dae in die kalf en voet uitsteek nie.
Onvermoë om voet te lig: Die mees algemene toets om hierdie besering te diagnoseer word 'n reguit beenverhogingstoets genoem. Hierdie toetsbevinding kan teenwoordig wees met ander beserings, maar kan help om te bepaal wanneer behandeling benodig word.
'N Opvallende gebrek in die kniebeen: Dikwels kan die skade aan die kniebeen deur die vel voel. Die vermoë om die patella-fraktuur te voel, is maklikste na die besering voordat swelling meer betekenisvol geword het.
Patella Fraktuur Behandeling
Patella-frakture moet in die noodkamer gesien word. X-strale sal die tipe fraktuur en die hoeveelheid verplasing (skeiding) van die fraktuur bepaal. Een van die kritiese faktore in die bepaling van behandeling is 'n deeglike ondersoek. Spesifiek, sal dokters kyk of die pasiënt 'n reguit been verhoog kan verrig.
'N Reguit beenverhogingstoets word gedoen deur die pasiënt plat op 'n bed te lê. Met die been reguit moet die pasiënt sy of haar voet van die bed af ophou en in die lug hou. Dit toets die funksie van die quadriceps-spier en die aanhegting daarvan op die shin bone (tibia). 'N Ontwrigting van die quadriceps-tendon , patella of patellêre tendon kan lei tot onvermoë om 'n reguit been verhoog . As 'n reguit been verhoog kan gedoen word, dan kan nie-operatiewe behandeling moontlik wees in die opstel van 'n patella-fraktuur.
Een van die algemene simptome van 'n patella-fraktuur is knie-swelling . Die swelling word veroorsaak deur bloeding van die gebreekte been eindig in die kniegewrig.
Pasiënte met 'n groot hoeveelheid bloed in die knie kan baat vind by die dreinering van die bloed vir pynverligting. Om die knie met 'n kniehak te immobiliseer, sal ook help om ongemak te verminder.
Patella Fraktuur Chirurgie
Pasiënte met nondisplaas (nie geskei) of minimaal verplaasde frakture wat 'n reguit been verhoog (soos hierbo beskryf) kan gewoonlik sonder operasie behandel word. 'N Lang beengooi of 'n knie-immobiliseerder kan gebruik word vir die behandeling van hierdie tipe patellêre frakture.
Wanneer 'n operasie nodig is, word 'n insnyding oor die voorkant van die kniegewrig gemaak. Die gebroke punte van die been word reggemaak en met 'n kombinasie van penne, skroewe en drade vasgehou.
In sommige gevalle kan 'n gedeelte van die patella eenvoudig verwyder word, maar dit word gewoonlik gedoen vir kleiner fraktuurfragmente.
Na die operasie sal pasiënte hul knie in 'n reguit posisie moet hou om vir aanvanklike genesing voorsiening te maak. Presies wanneer die knie kan begin beweeg hang af van die sterkte van die herstel wat u chirurg kan bereik. Ligte beweging kan gewoonlik in die eerste weke na die operasie begin. In situasies waar die bene stewig gehou word, help die vroeë beweging van die knie om die beste resultate na die operasie te behaal.
Die mees algemene komplikasie van patella-fraktuur-chirurgie is dat die metaalimplantate pynlik kan wees oor die tyd - veral wanneer hulle kniel. As gevolg hiervan is dit nie ongewoon vir 'n tweede prosedure om die metaalimplantate te verwyder nie. Hierdie prosedure word gewoonlik minstens een jaar na die aanvanklike operasie gedoen. Ander moontlike komplikasies sluit in:
Versuim van die fiksasie om die fragmente in plek te hou
Een van die belangrike aspekte van chirurgie is om die kraakbeenoppervlak van die kniebeen te herstel om die ontwikkeling van artritis van die kniegewrig te voorkom. As gevolg van die beskadiging van die kniegewrig kraakbeen wanneer 'n breuk voorkom, is daar 'n groter kans op die ontwikkeling van artritis van die gewrig. As kniebalk artritis ernstig word, kan sommige mense uiteindelik 'n knievervanging, of 'n gedeeltelike knievervanging van die kniebeen, benodig .
Melvin JS en Mehta S. "Patellar Frakture in Volwassenes" J Am Acad Orthop Surg, Vol 19, Nr 4, April 2011, 198-207.