Nie-bespeurbare seropositiewe blog beteken nie aansteeklik nie?
Por Claudio Souza5453
Die uitdaging om die resultate van die MIV-studie oor nie-oordrag van vennote te verduidelik. Om breedvoerig deur te lees en te besin ...
1 Die uitdaging om die resultate van die MIV-studie oor nie-oordrag van vennote te verduidelik. Om breedvoerig deur te lees en te besin ...
1.1 Hier is 'n deel van ons uitruil van e-posse, geredigeer vir duidelikheid en lengte.
2 Waarom, dink jy wat dit neem dat toon?
2.1 Ons is tevrede met al hierdie terme!
2.2 Bruce Richman stigter van die veldtog vir toegang tot voorkoming
2.3 Ons bespreking bring om die verskillende rolle van navorsers, joernaliste en aktiviste.
As uitvoerende direkteur en mede-stigter van die Prevention Access Campaign (PAC), fokus Bruce Richman daarop om almal te vertel oor die voordele van die behandeling van kanker. MIV nie net vir mense wat met die virus leef nie, maar ook vir hul seksmaats - dit fokus spesifiek op maniere waarop dwelms die verspreiding van MIV kan voorkom. Om sy aktivisme voort te sit, het Richman POZ 'n blog geloods. Kyk na sy intreerede in die pos ""Hard en duidelik: Undetectable = Uninfectious" para saber como sentimentos de medo e ansiedade sobre o seu status sorológico positivo para HIV deu lugar a uma sensação de liberdade uma vez ele percebeu que ter virale lading indetectável significava que ele não era um perigo para o seu/sua parceiro/parceira.
Hierdie foto is van vyftien jaar gelede (2002) en ek kan skaars glo dat dit die gruweldade wat die 'beskaafde wêreld' tot vandag toe gedoen het, oorleef het. Ek wys die foto om kontekstualiteite te onthul, en volgens my mening is Afrika in 96% 'n uitstekende indeks. Maar ... in 'n land met bykans tweehonderd miljoen inwoners ruik dit na humanitêre krisis en onbewuste rampe.
Bruce, dankie dat u gepraat het oor die resultate van die PARTNER-verhoor wat tydens die XNUMXste Internasionale VIGS-konferensie aangebied is (Vigs 2016), gehou in Durban, Suid-Afrika. Die studie het gevolg op reguit en gay paartjies waar een persoon MIV het en die ander nie [serodiscordant paartjies]. Die Kommissie het nie MIV-oordrag tussen paartjies gevind waar die persoon met MIV 'n onopspoorbare viruslading gehad het nie. Ons verhaal oor die studie het die titel "Voorlopig gepubliseerde PARTNER-studiebevindinge versterk die antiretrovirale krag om oordrag te vermy:
'Ek stem saam dat ons meer spesifiek moes gewees het. Miskien is iets soos: "Studie vind nul MIV-infeksies onder serodivergente seksmaats, waar die draer nie opgespoor kan word nie."
Dankie dat u so openlik reageer. Dit het regtig die woorde van ons titel nagegaan. Hy beklemtoon die belangrikheid van die bevindings. As 'n stap verder gegaan word, handel die studie spesifiek oor die risiko van kondoomlose seks, en dit kan dus meer effektief wees om te sê: 'Studie vind nul MIV-infeksies by onbeskermde seks met onopspoorbare vennote.'
Ek verstaan ​​u standpunt vir die grootste deel. Maar eintlik sien ek in die PARTNER-studie, die gepaardgaande redaksie, en die persverklaring wat aanhalings bevat soos 'dokters moet duidelik wees dat hoewel die algehele risiko vir MIV-oordrag klein is, die risiko nie nul is nie en Die werklike getal is nie bekend nie, veral nie vir groepe met 'n hoër risiko soos MSM [mans wat seks met mans het nie. "
Aan die einde van die tonnel is daar lig. Maar die tonnel is lank ...
PARTNER se waarskuwing in die persverklaring en die redaksie as "klein" verskyn "kan klein wees" en "die risiko is nie nul nie", aangesien baie die belangrikheid van die studie onderskat en verminder. Die keuse van woorde soos "weglaatbaar", "effektief nulrisiko" of selfs "uiters klein" sou meer akkuraat en sinvol wees en deur ander kundiges gebruik is om hierdie PARTNER-resultaat te beskryf.
Ons kon maklik sien in 'n bespreking van semantiek en hoe mense spesifieke woorde interpreteer wat risiko's vir almal oordra, daar is geen ooreenkoms oor risikometing nie - maar kan ek aanvaar dat u glo dat die toon van die persverklaring opsetlik versigtig is?
Dit is die enigste "ligte" HPV-beeld wat ek kan toon sonder om mense te laat om die teks te verlaat sonder om dit klaar te maak. Dit is 'n duidelike HPV en die kondoom verdedig die transmissie, ten minste gedeeltelik. SOS'e kan nie as weglaatbaar behandel word nie. Hulle is pynlik, stigmatiserend en soms goddeloos wreed.
Baie VIGS-diensorganisasies, gemeenskapsgebaseerde groepe en gesondheidsorgverskaffers kies selektief om die wetenskap met pasiënte en kliënte te bespreek wat hulle as 'verantwoordelik' beskou (bv. Monogame en stabiele artikulasie vir behandeling) eerder as direkte behandeling. die gevolge van risikokompensasie en disinhibisie deur onderwys en toegang.
Dit is my ervaring dat navorsers gekant is om in absolute terme te praat. U sal nie vind dat hulle sê dat daar absoluut 'n nul-risiko vir MIV-infeksie is nie - selfs al is niemand in die studie gekontrakteer nie, want volgens my dink navorsers aan verre en onbekende faktore, sowel as die langtermynrisikofaktor (langer as wat verwag is). dan die proeftydperk). Hoe beïnvloed dit u vermoë om te bereik? virale lading onopspoorbaar wanneer die boodskap wat oorgedra is, "= Onopspoorbaar noninfectious"?
Ons verwag nie dat navorsers absoluut nul-risiko sal sê nie, maar sommige van die onbetwiste wêreldleiers oor die onderwerp het gesê: "weglaatbare risiko", "nie-aansteeklike," "nie-besmetlike" en "effektief nul-risiko."
Daar is ook die vrees om eerste te wees. Op hierdie punt het slegs die Britse Terrence Higgins Trust gesê: "Ondetekteerbaar = nie aansteeklik nie" of "verwaarloosbare risiko." Nie een van die belangrikste tydskrifte oor MIV en federale agentskappe vir openbare gesondheid in die Verenigde State is selfs naby om dit te sê nie. Daar is 'n veel hoër vlak van gemak om voort te gaan met versigtigheid en risiko-afkeer, en dit dui aan dat daar 'n laer risiko is, maar daar is steeds 'n risiko. Mense met MIV is dus in 'n sekere sin nog steeds 'n kleiner granaat, maar tog 'n granaat. En so gaan die verkeerde inligting en stigma van MIV voort!
Editor's Note: Die Stigma bestaan, want dit is geplant deur wetenskaplikes as die beginsel, 'n siekte van mense "Reprochável gedrag" en deur opportunistiese godsdienste wat sê dat dit die 'toorn van God' was ...
Groot vordering is die afgelope week in die Verenigde State gemaak: Pioneer Demeter Daskalakis, besturende direkteur, MPH, subkomitee van die kantoor van MIV / vigs-voorkoming en -beheer in New York se departement van gesondheid het die eerste staatsamptenaar in die land geword wat steun amptelik die 'weglaatbare risiko' wanneer hy die CAP-mening lees. Ondetekteerbare primer /konsensus Verklaring saam met ander wêreldwyd erkende kundiges op hierdie onderwerp in die Verenigde State van Amerika, Australië, Switserland en Denemarke (insluitende Myron Cohen, besturende direkteur, Andrew Grulich, PhD, Jens Lundgren, MD, DMSc, en gesê Vermazza). Baie van die PAC-gemeenskapsvennote sal hul posisies verskuif om soortgelyke boodskappe in die komende maande te lewer.
"PARTNER is die grootste studie wat uitgebreide gegewens bevat oor kondoomlose vaginale en anale seks. Dit het ook anale seks onder heteroseksuele paartjies ingesluit, nie net MSM nie. 'N Verdere kritiese bevinding by PARTNER is dat 'n seksueel oordraagbare siekte (STD) of waarskynlik 'n virale piek nie die risiko beïnvloed nie, wat ook 'n gevolgtrekking is van die Kanadese konsensus oor behandeling in die konteks van strafwetgewing - onderteken deur meer as 70 MIV-kundiges die grootste vereniging vir aansteeklike siektes in Kanada.
Ek het nie die moeite werd om aan die leser te sê nie: "Kyk, hierdie resultate beteken dat u geen risiko het nie en dat u veilig moet voel oor die oordrag van MIV van 'n onopspoorbare persoon." Maar ek is gemaklik daarmee om hierdie perspektief van wat in te sluit 'Van 'n betroubare bron.' of probeer om die vlak van risiko in 'n konteks wat lesers beter kan verstaan ​​het.
Ek weer: ek het MIV gekry van 'n meisie wat ek FRO sal noem: Sy was MIV-positief en het dit geweet. Dit het my doelbewus besmet. Dit was my fout om nie versigtig te wees nie, want twee snawels soen nie. Maar dit was maande en maande 'n oorweldigende aantal seks, en ek het selfs aan onlangse seks aan 'n gebrek aan spermvloeistof (sperma) gely. Ek het uitgeput. Sagte water in harde klip, soveel dat dit klop totdat dit vassit ... Hierdie eindelose reeks verhoudings kan 'n soortgelyke effek hê. En as die fok plaasvind in 'n tyd van "skans Virale"?