Positiewe toetsing vir Groep B Strep (GBS) tydens swangerskap - aanneming en pleegsorgLees Meer
Hoof aanneming en pleegsorgPositiewe toetsing vir Groep B Strep (GBS) tydens swangerskap
Deur Donna Murray, RN, BSN Opgedateer op 17 Junie 2019 Medies hersien deur 'n raad-gesertifiseerde geneesheer
'N Positiewe resultaat
GBS by pasgeborenes
Terwyl u swanger is, sal u baie verskillende voorgeboortelike toetse onderneem, soos fisiese eksamens, bloedwerk en ultraklank. Een van die toetse wat u aan die einde van die swangerskap moet doen, is om na iets te soek wat groep B-strep (GBS) genoem word.
Hier is wat u moet weet oor hierdie toets, wat dit beteken as u positief toets vir GBS tydens swangerskap, die volgende stappe om te neem, en hoe u hierdie algemene swangerskapsprobleem moet hanteer.
Wat is Groep B Strep?
Groep B streptococcus (GBS, groep B strep, beta strep), is 'n tipe bakterieë wat normaalweg in mans en vrouens gevind word. By vroue kan GBS in die urienweg, die geslagsarea en die ingewande voorkom.
Ongeveer 25 persent, of 1 uit elke vier vroue, toets positief vir groep B-strep tydens swangerskap, maar dit kan tot 40 persent van swanger vroue beïnvloed. GBS is gewoonlik nie skadelik vir gesonde volwassenes en swanger vroue nie, maar dit kan gevaarlik wees vir pasgeborenes.
Toets vir GBS
Aangesien tot 40 persent van die vroue GBS tydens hul swangerskap dra, beveel die Amerikaanse kollege vir verloskundiges en ginekoloë (ACOG) 'n siftingstoets aan vir alle swanger vroue gedurende die derde trimester tussen 35 en 37 weke.
Tydens u voorgeboortelike ondersoek neem die dokter 'n depper van die vagina en rektum en stuur dit dan na die laboratorium om te toets. Die deeltoets vir GBS is vinnig, maklik en dit beseer nie.
U hoef NIE 'n deurdruk-toets op 35 - 37 weke te benodig as:
U het gedurende hierdie swangerskap 'n urinetoets ondergaan wat GBS in u urine toon
U het tydens hierdie swangerskap 'n infeksie of komplikasie van GBS ondervind
U het 'n baba gehad wat 'n GBS-infeksie ontwikkel het voor hierdie swangerskap
Dit kan eng wees om uit te vind dat u siftingstoets vir groep B-strep positief teruggekom het. Maar in die meeste gevalle sal GBS in u liggaam nie skade berokken nie. Die meeste vroue wat GBS-positief is, weet nie eens dat hulle dit het nie. Dit is net draers van die bakterieë, en hulle het geen infeksie of simptome nie. Hier is 'n paar feite oor GBS:
Die bakterieë is nie altyd in die liggaam aanwesig nie. Hulle kan kom en gaan. U kan positief toets in die een swangerskap en negatief in die ander.
U moet nie skuldig voel oor 'n positiewe toets nie. U het dit nie verkry uit iets wat u gedoen het nie. Dit is nie 'n seksueel oordraagbare siekte nie; jy het dit nie ervaar dat dit nie goed was nie, en jy het dit nie gevang van iets wat jy aangeraak het of iets wat jy geëet het nie.
U kan nie GBS aan u maat of u ander kinders gee nie.
Dit is nie dieselfde as Streptococcus A nie, die bakterieë wat strep keel veroorsaak.
Volgende stappe nadat u positief getoets is
Noudat u weet dat u toets positief was, wat dan? U kan die laaste paar weke van u swangerskap na 'n positiewe GBS-toets deurloop:
Skryf al u vrae neer en praat met u dokter. As u GBS verstaan ​​en die geleentheid kry om u vrae te beantwoord, kan u die angs wat u voel, verlig.
Gesels met u dokter of vroedvrou oor u geboorteplan. As u van plan is om 'n hospitaalgeboorte te kry, hoef u u planne nie soveel te verander nie. Die behoefte aan IV-antibiotika tydens bevalling kan dit egter moeiliker maak om 'n tuisgeboorte te hê.
Aangesien u IV-antibiotika ontvang wanneer u na die hospitaal gaan in kraam, moet u die dokter vertel of u dwelmallergieë het, veral as u allergies is vir penisillien of ander antibiotika.
Laat weet u dokter as u die simptome van 'n urienweginfeksie opdoen.
Gaan na jou alledaagse lewe en berei jou voor vir jou nuwe kleintjie. U hoef niks spesiaals te doen terwyl u wag vir die begin van arbeid nie.
As u water breek of u gereelde kontraksies begin ervaar, bel u dokter se kantoor en gaan na die hospitaal. Welbedoelde vriende en familie sê miskien dat u 'n rukkie tuis moet wag en tuis werk voordat u na die hospitaal gaan, maar u wil probeer om u antibiotika minstens vier uur voordat u kind gebore word, te begin. Sommige babas arriveer vinniger as ander, so moenie wag om hospitaal toe te gaan nie.
Laat die hospitaalpersoneel weet dat u positief getoets het vir GBS. Hulle het moontlik al u kaart en inligting, maar vertel dit in elk geval net vir ingeval. Vertel dit ook as u allergies is vir antibiotika.
Sodra die hospitaalpersoneel vasgestel het dat u in kraam is, begin hulle met 'n IV en gee u die eerste dosis penicillien of 'n alternatiewe antibiotikum. U kry elke vier uur nog 'n dosis totdat u baba gebore is.
As u 'n positiewe GBS-toets het en u het geen simptome of komplikasies nie, is die behandeling intraveneuse (IV) antibiotika aan die begin van kraam of die breuk van membrane (as u water breek). Antibiotika is 'n soort medikasie wat bakterieë doodmaak. Penisillien of ampisillien is die IV-medikasie wat dokters gewoonlik gebruik om groep B-streptokokke tydens kraam en bevalling te behandel.
As u allergies is vir penisillien, sal u dokter u 'n ander antibiotikum gee. U hoef nie bekommerd te wees nie, die medikasie wat u tydens kraam ontvang, sal u kind nie benadeel nie.
Wanneer GBS-status onbekend is
U dokter sorg vir GBS tussen 35 en 37 weke. Dus, as u vroeg in kraam gaan, het u dalk nog nie u keuring gedoen nie. Vroue wat hul voorgeboortelike afsprake mis of nie voorgeboortelike sorg gaan nie, weet moontlik nie of hulle positief is vir groep B-strep nie. As u GBS-status nie bekend is nie, sal u antibiotika ontvang wanneer u kraam in die hospitaal kom.
U sal IV-antibiotika ontvang as:
U gaan voor 37 weke in kraam.
U is in arbeid, en dit het meer as 18 uur verloop sedert u water gebreek het.
U het koors ('n temperatuur hoër as 38 C of 100, 4 F).
Sommige vroue wonder hoekom hulle nie 'n voorskrif vir orale antibiotika ontvang wanneer die toets eers weer positief is nie. Die probleem is dat die gebruik van antibiotika deur die mond die bakterieë kan verminder, die groep B-strep vinnig kan vermeerder en terugkom voordat die kraam begin, wat u baba in gevaar stel. Die suksesvolste manier om die bakterieë te onderdruk en te voorkom dat dit na die baba toe gaan, is om IV-antibiotika te bekom sodra die kraam begin en ten minste vier uur voor die bevalling, indien moontlik.
U sal egter orale antibiotika kry as GBS tydens u swangerskap 'n urienweginfeksie (UTI) veroorsaak. U kry nog steeds IV-antibiotika tydens baring en bevalling.
Implikasies vir C-afdelings
'N Positiewe GBS-siftingstoets beteken nie dat u 'n C-afdeling hoef te hê nie. As daar geen ander probleme of komplikasies in u swangerskap is nie, moet u u kind vaginaal kan baar.
As u 'n beplande C-afdeling het, is die resultate van u GBS-keuring steeds belangrik. U sal moontlik nie behandeling nodig hê as u water nie breek nie en u nie in kraam gaan voor u geskeduleerde c-afdeling nie. Maar as u water wel breek en u vroeg in kraam gaan, sal u antibiotiese behandeling in u IV ontvang om te verhoed dat die infeksie aan u baba oorgedra word.
Komplikasies van onbehandelde GBS
Aangesien die meeste vroue wat positief is vir groep B-strepies draers is, het hulle geen infeksie of simptome nie. Vir gesonde vroue is die kans groot om 'n infeksie deur die natuurlik voorkomende bakterieë te ontwikkel. Alhoewel komplikasies as gevolg van GBS buitengewoon ongewoon is, kan die onbehandelde GBS te veel groei, maar dit kan probleme tydens swangerskap en na bevalling veroorsaak, soos:
Veranderinge in vaginale afskeiding
'N Infeksie in die vrugwater (die sakkie water wat die baba omring)
Besmetting van die baarmoeder
Bakterieë in die bloed
'N Infeksie op die operasieplek na 'n c-afdeling
In ernstige gevalle kan GBS-infeksie tot voorgeboorte en geboorte lei
GBS-infeksie by pasgeborenes
'N Stroopinfeksie in groep B kan tydens die bevalling van 'n moeder na 'n kind oorgaan. Alhoewel baie vroue positief toets vir GBS, is die kans dat die baba baie siek word van 'n GBS-infeksie, baie min.
Vanweë die huidige riglyne vir sifting en behandeling, word slegs 1-2 persent van pasgeborenes besmet:
Sonder behandeling is die kans dat 'n baba 'n GBS-infeksie kry 1 op 200.
Met die behandeling is die kanse 1 op 4000.
Die meeste babas op die voltydse ouderdom wie se moeders ten minste vier uur antibiotiese behandeling tydens kraam gehad het, is gesond tydens geboorte. Voorgebore babas, babas met 'n lae geboortegewig en diegene met 'n immuunstelsel wat in die gedrang is, loop die risiko om infeksie te ontwikkel. Premature babas of pasgeborenes wat tekens van siekte toon, sal in die hospitaal bly vir die monitering en behandeling. Hulle sal bloedwerk kry en indien nodig met antibiotika begin.
Alhoewel die meeste babas gesond is en ernstige GBS-infeksie nie gereeld voorkom nie, kan dit gevaarlik wees as dit wel gebeur. Voorgebore babas en pasgeborenes met ernstige GBS-infeksies kan mediese probleme soos asemhalingsnood, longontsteking, sepsis en breinvliesontsteking ontwikkel. Dit kan lei tot langdurige neurologiese probleme en selfs die dood.
Dit kan vreesaanjaend wees om te hoor dat u positief getoets het vir groep B-strep, of enige ander probleem, veral as u swanger is. Dit is nog skrikker as u dit opsoek en die komplikasies wat dit kan veroorsaak, lees. Onthou, GBS is redelik algemeen en word by tot 40 persent van swanger vroue aangetref.
U dokter en die hospitaalpersoneel sien dit gereeld, en hulle weet wat om te doen. U gesondheidsorgspan is u beste inligtingsbron; maak dus seker dat u vrae vra en volg hul advies.
Met die behandeling is die komplikasies van GBS laag. Die meeste pasgeborenes wat by mammas gebore word wat positief vir GBS toets, is gesond en gaan saam met hul ma op die geskeduleerde dag van ontslag.
Copyright aanneming en pleegsorg: Positiewe toetsing vir Groep B Strep (GBS) tydens swangerskap - aanneming en pleegsorgLees Meer