Hiperandrogene van die adrenale genese - Ginekologie - 2020
Laat 'n kommentaar 2,707
Die patologiese manifestasie in die mens van die uitgesproke eienskappe wat inherent is aan die teenoorgestelde geslag, word dikwels veroorsaak deur adrenale hipandrogenie (adrenogenitale sindroom). Met die ontwikkeling van hierdie sindroom in die liggaam, is daar 'n hoë inhoud van androgenen (steroïde manlike geslagshormone) wat tot vervorming lei.
Virilisasie (maskulinisering) van die adrenale genese word veroorsaak deur oormatige produksie van androgene hormone deur die byniere en lei tot eksterne en interne veranderinge wat atypies is vir die pasiënt se geslag. Androgene is nodig in die liggaam van 'n volwasse vrou, aangesien hulle verantwoordelik is vir die belangrike transformasies van die liggaam in die proses van puberteit. In die besonder produseer hulle estrogeen sintese, sowel as bydra tot die versterking van beenweefsel, spiergroei, is betrokke by die regulering van die lewer en niere en die vorming van die voortplantingstelsel. Androgenen word hoofsaaklik deur die adrenale kliere en in die vroulike liggaam deur die eierstokke en in die mannetjie onderskeidelik deur die testes geproduseer. 'N beduidende oortollige van die normale inhoud van hierdie hormone by vroue kan die voortplantingsstelsel aansienlik ontstel en selfs onvrugbaarheid veroorsaak.
Oorsake van adrenale hipandrogenisme
Die hoofrede vir die ophoping van androgenen in die liggaam is 'n aangebore afwyking in die sintese van ensieme wat die omskakeling van steroïede verhoed. Dikwels dien die tekort aan C21-hidroksilase, wat glukokortikoïede sintetiseer, as 'n defek. Daarbenewens is hormonale wanbalans 'n gevolg van die invloed van hiperplasie van die kortikale laag van die byniere of tumoragtige formasies (sommige tipes byworteltumore kan hormone produseer). Die algemeenste gediagnoseerde teenwoordigheid van adrenale hiperandrogenisme van die aangebore tipe. Soms is daar egter gevalle van die ontwikkeling van hiperandrogenisme as gevolg van adrenale tumore wat androgene afskei (Itsenko-Cushing's siekte).
C21-hidroksilase tekort kan vir 'n geruime tyd deur die byniere suksesvol vergoed word en gaan in gedekompenseerde fase tydens spanningskommelings van die hormonale agtergrond wat veroorsaak word deur emosionele omwentelinge en veranderinge in die voortplantingstelsel (aanvang van seksuele verhoudings, swangerskap). Wanneer die defek in die sintese van ensieme uitgespreek word, stop die omskakeling van androgenen na glukokortikoïede en word hulle oormatig in die liggaam opgehoop.
Kenmerke van die ontwikkeling van adrenogenitale sindroom by vroue
Adrenogenitale sindroom by vroue lei tot ernstige veranderinge in die funksionering van die eierstokke en versteurings in die voortplantingstelsel. Volgens statistiese studies ly elke vyfde vrou tot 'n mate van hiperandrogenisme met verskeie manifestasies. Verder, ouderdom in hierdie geval maak nie saak nie, die siekte manifesteer hom op enige stadium van die lewensiklus, vanaf die kleuter.
Die impak van hiperandrogenisme op ovariale funksie veroorsaak die volgende manifestasies:
inhibisie van groei en ontwikkeling van follikels in die vroeë fase van follikulogenese word gemanifesteer deur amenorré (afwesigheid van menstruasie vir verskeie siklusse),
'n verlangsaming in die groei en ontwikkeling van die follikel en eiersel, wat nie in staat is om ovulasie te bewerkstellig nie, kan manifesteer word deur anovulasie (gebrek aan ovulasie) en oligomenorrhea ('n toename in die interval tussen menstruasies)
ovulasie met 'n gebrekkige corpus luteum word uitgedruk in die tekort aan die luteale fase van die siklus, selfs met gereelde menstruasie.
Simptome van adrenale hipandrogenisme
Adrenogenitale sindroom het primêre en sekondêre manifestasies, afhangende van die fase van die siekte en die oorsake daarvan. Indirekte tekens van die teenwoordigheid van adrenale hipertandrogene by vroue is gereelde verkoues, 'n neiging tot depressie en verhoogde moegheid.
Die hoof simptome van adrenale hiperandrogenisme:
verhoogde hare groei (ledemate, buik, mammokliere), tot hirsutisme (hare groei op die wange),
kaalheid met vorming van kaal kolle (alopecia),
velafwykings (aknee, aknee, afwyking en ander inflammasies),
Die sekondêre simptome van adrenogenitale sindroom is die volgende manifestasies:
hipertensie, manifesteer in die vorm van aanvalle,
verhoogde bloedglukose (tipe 2 diabetes)
vinnige gewigstoename, tot vetsug in die behoefte aan terapie,
intermediêre tipe vorming van vroulike geslagsorgane,
gebrek aan menstruasie of beduidende tussenposes tussen periodes,
onvrugbaarheid of miskraam (vir die veilige verloop van swangerskap, 'n sekere hoeveelheid vroulike hormone in die liggaam, waarvan die produksie feitlik stop in die geval van hipandrogenisme).
Adrenale hiperandrogenisme is 'n ernstige patologie wat tot aansienlike komplikasies kan lei. Met aangebore hiperandrogenisme voorkom abnormaliteite van die geslagsorgane. Wanorde van die voortplantingstelsel kan lei tot miskraam, die chroniese onvermoë om die vrug, onvrugbaarheid te dra. Met hyperandrogenisme as gevolg van bijniertumore, is daar 'n risiko om maligne tumore en metastase te ontwikkel.
Diagnostiese maatreëls om adrenal hipandrogenisme te identifiseer, sluit in laboratoriumtoetse en instrumentele ondersoekmetodes. Laboratoriumtoetse sluit in bloed- en urinetoetse vir steroïedhormone en hul afbreekprodukte. Sonografie (ultraklank), rekenaartomografie (CT) en magnetiese resonansiebeeldvorming (MRI) word gebruik as beeldingseksamens om tumoragtige formasies op te spoor.
Terapie van adrenogenitale sindroom
Behandeling van adrenale hipandrogenisme is hoofsaaklik gemik op die normalisering van die hormonale agtergrond en die uitskakeling van die eksterne negatiewe manifestasies van hormonale wanbalans. 'N Verhoogde vlak van androgenen in die liggaam word geneutraliseer met die hulp van dwelms wat die hoeveelheid vroulike hormone verhoog (byvoorbeeld Dexamethason, Metipret).
Hormoonterapie by vroue hang direk af van die pasiënt se planne vir die toekoms. As 'n vrou nie van plan is om 'n kind te swanger word nie, word mondelinge voorbehoedmiddels voorgeskryf met 'n anti-androgeen effek (byvoorbeeld, "Janine", "Ioannina"). Orale voorbehoedmiddel "Diane-35", wat in samewerking met die geneesmiddel "Androkur" voorgeskryf word om die effek te verbeter, is nuttig om velverskynsels uit te skakel. Die resultaat sal egter eers na drie maande se terapie verskyn. In die geval van swangerskapsbeplanning word dwelms geaktiveer wat die vrystelling van die eier aktiveer. In die afwesigheid van 'n terapeutiese effek is chirurgiese ingryping moontlik in die vorm van 'n wigvormige reseksie van die eierstokke om die vrystelling van die eier te stimuleer. Sowel as chirurgiese ingryping word aangedui in die teenwoordigheid van byniertumore (tumore moet chirurgies verwyder word).
As volk remedies vir die regulering van hormonale agtergrond, word kruie gebruik. Daar is 'n massa plante wat 'n positiewe uitwerking op metaboliese prosesse het, en dra by tot die normalisering van hormonale balans (dengil, spekgras, lakwortel, pepermunt, pioenvervuiling, pristnyak heilig, ens.). Die gebruik van kruiemiddels is egter slegs moontlik as 'n toevoeging tot mediese terapie. Dit is onmoontlik om die patologie met volksremedies uit te skakel.
Variëteite en oorsake van die sindroom
Die proses van rijping van androgenen kom voor in die eierstokken en bijnieren. Die normale hoeveelheid hormone wat geproduseer word en die korrekte verhouding tot estrogeen bied die hormonale balans wat nodig is vir die volle funksionering van die liggaam.
Afhangende van die oorsprong van die patologie, is daar verskeie van sy vorme:
Hyperandrogenism of ovarian genesis - kom voor by polisistiese ovarium sindroom. Die rede hiervoor is 'n wanfunksie van die hipotalamus-pituïtêre stelsel. Die oortreding is oorerflik.
Hiperandrogenisme van die adrenale genese word veroorsaak deur 'n wanfunksie van die bijnierkorteks. Die siekte is aangebore en kan ook veroorsaak word deur gewasse (Itsenko-Cushing-siekte). In hierdie geval begin die eerste mense laat, met skraal sekrete, en mettertyd kan hulle heeltemal ophou. Ander kenmerkende tekens is 'n oorvloed van aknee in die rug en bors, 'n onderontwikkeling van die melkkliere, die vorming van 'n manlike figuur, 'n toename in die klitoris.
'N Aantal pasiënte word gediagnoseer met hiperandrogenie van gemengde genese. In hierdie geval het die liggaam gelyktydig die werking van die eierstokke en byniere gekniehalter. Hierdie patologie word veroorsaak deur hipotalamiese en neuro-endokriene afwykings. Ontwrigtings in die hormonale balans word vererger deur vegetatiewe neurotiese afwykings. In sommige gevalle word ligte hiperandrogenisme gediagnoseer, waarin die androgeenaanwysers normaal is en ultraklank nie die teenwoordigheid van tumore in die interne organe opspoor nie.
Gemengde vorm verhoed die aanvang van swangerskap en maak dit onmoontlik om 'n kind suksesvol te dra.
Gegewe die mate waarin die toelaatbare vlak van androgeen oorskry word, onderskei hulle die absolute en relatiewe vorm van die adrenogenitale sindroom. In die eerste geval oorskry die konsentrasie van manlike hormone die toelaatbare norme. Relatiewe hyperandrogenisme word gediagnoseer met aanvaarbare aanwysers van manlike hormone. Terselfdertyd merk hulle op dat die organe en kliere van 'n vrou meer sensitief is vir hul effekte.
Opsomming, ons kan die volgende hoofoorsake van hierdie sindroom identifiseer:
onbehoorlike produksie van 'n spesiale ensiem wat androgene sintetiseer, wat lei tot hul oormatige akkumulasie in die liggaam,
die teenwoordigheid van adrenale tumore,
siektes en mislukkings in die eierstokke, wat oormatige produksie van androgene veroorsaak,
skildklierpatologie (hipotireose), pituïtêre gewasse,
langtermyn-gebruik van steroïede tydens professionele beroepe van kragsport,
Met ontwrigting van die eierstokke, kan 'n toename in die bijnierkorteks, hipersensitiwiteit van velselle tot die effekte van testosteroon, gewasse van die geslags- en tiroïedklier patologie in die kinderjare ontwikkel.
Kongenitale hiperandrogenisme laat soms nie 'n akkurate bepaling van die geslag van die pasgebore kind toe nie. Die meisie kan groot labia hê, vergroot tot die grootte van die penisklitoris. Die voorkoms van die interne geslagsorgane is normaal.
Een van die rasse van adrenogenitale sindroom is die soutverliesvorm. Die siekte is oorerflik en word gewoonlik in die eerste maande van 'n kind se lewe aangetref. As gevolg van die onbevredigende werk van die byniere, ontwikkel meisies braking, diarree en stuiptrekkings.
In ouer ouderdom veroorsaak hiperandrogenisme oormatige hare groei dwarsdeur die liggaam, 'n vertraging in die vorming van die melkkliere en die voorkoms van die eerste mens.
Simptome kan wissel van geringe (oormatige hare groei op die liggaam) tot erge (ontwikkeling van sekondêre manlike seksuele eienskappe).
Kliniese manifestasies van hiperandrogenisme by vroue in die vorm van aknee en manlike hare verspreiding
Die belangrikste manifestasies van patologiese afwykings is:
Aknee - kom voor as die vel olierig is, wat lei tot verstopping en inflammasie van die talgkliere,
seborrhea van die kopvel,
hirsutisme - die voorkoms van sterk haarheid in plekke wat tipies is vir vroue (gesig, bors, buik, boude),
dunner en verlies van hare op die kop, die voorkoms van kaal kolle,
verhoogde spiergroei, manlike spiervorming,
grofheid van stem,
skending van die menstruele siklus, skaarsheid van ontslag, soms volledige beëindiging van menstruasie,
Die voortdurende ontwrigting in die hormonale balans veroorsaak die ontwikkeling van diabetes mellitus, die voorkoms van oortollige gewig en lipiedmetabolisme afwykings. Vroue word baie vatbaar vir verskeie aansteeklike siektes. Hulle ontwikkel dikwels depressie, chroniese moegheid, prikkelbaarheid en algemene swakheid.
Een van die ernstigste gevolge van hipandrogenisme is virilisasie of viril sindroom. So genoem die patologie van die ontwikkeling van die vroulike liggaam, waarin dit uitgespreek manlike simptome verkry. Virilisasie verwys na seldsame abnormaliteite, dit word slegs gediagnoseer in een pasiënt uit 100 wat oormatige hare groei op die liggaam het.
'N Vrou vorm 'n manlike figuur met verhoogde spiergroei, maandelikse tydperke stop heeltemal, die grootte van die klitoris styg aansienlik. Baie dikwels ontwikkel hierdie simptome by vroue wat steroïede onbeheerbaar gebruik om stamina en fisiese krag in sport te verhoog.
Diagnose van die patologiese toestand sluit in 'n eksterne en ginekologiese ondersoek van die pasiënt, die analise van haar klagtes oor algemene welsyn. Gee aandag aan die duur van die menstruele siklus, die lokalisering van oormatige haarheid, liggaamsmassa-indeks, die voorkoms van die geslagsdele.
Watter toetse moet geneem word om die vlak van androgen te bepaal?
Dokters (ginekoloog, endokrinoloog, genetikus) skryf die volgende studies voor:
die bepaling van die vlak van testosteroon, follikulêre hormoon, prolaktien, estradiol in die bloed en kortisol in die urine,
monsters met deksemetason om die oorsaak van die ontwikkeling van die sindroom te bepaal,
Ultraklank van die eierstokke en byniere,
studies van glukose, insulien, cholesterol.
Ultraklank van die pelviese organe bepaal die moontlike teenwoordigheid van polisistiese eierstokke. Toetsing is nodig om 'n soort siekte op te stel.
Materiaal vir navorsing in die oggend, voor etes. Aangesien hormone onstabiel is, word drie monsters geneem vir 'n akkurate diagnose met onderbrekings vir minstens 'n halfuur. Dit is raadsaam om toetse in die tweede helfte van die menstruele siklus te neem, nader aan die verwagte begin van menstruasie.
Beginsels van terapie
Behandeling van hiperandrogenisme moet ingewikkeld wees en in die eerste plek daarop gemik is om probleme en siektes wat uitlokende faktore uit te skakel, uit te skakel. Die lys van sulke siektes sluit in tiroïed siekte, polisistiese ovarium sindroom, adrenogenitale sindroom.
Die keuse van behandelingsmetodes hang af van die vorm van die patologie en die doel van terapie (die stryd teen hirsutisme, die herstel van voortplantingsfunksie, die behoud van swangerskap met die dreigement van miskraam).
Die belangrikste terapeutiese maatreëls sluit in:
gebruik van tradisionele medisyne,
normalisering van voeding en fisiese aktiwiteit.
Dit word gebruik om die hoeveelheid manlike hormone wat geproduseer word, te verminder en die prosesse wat by hul oormatige aktiwiteit bydra, te sluit. Die teenwoordigheid van gewasse in die geslagsorgane, wat ovariale hiperandrogenisme veroorsaak, word deur chirurgiese ingryping uitgeskakel.
As 'n vrou nie in die nabye toekoms swangerskap beplan nie, maar ly aan aknee en oormatige hare op haar lyf, word mondelinge voorbehoedmiddels met anti-androgene effekte voorgeskryf (byvoorbeeld Diane 35) om van hierdie simptome ontslae te raak.
Sulke dwelms elimineer nie net onaangename uiterlike tekens nie, maar dra ook by tot die normalisering van die menstruele siklus. Vir die kosmetiese effek word anti-inflammatoriese salf voorgeskryf wat sebumproduksie verminder.
In teenwoordigheid van kontraindikasies vir die gebruik van voorbehoedmiddels vir die behandeling, gebruik Spironolactone. Dit word voorgeskryf vir erge premenstruele sindroom en polisistiese eierstokke. Die dwelm behandel suksesvol aknee en oormatige hare groei.
Analoog dwelm is Veroshpiron. Die belangrikste aktiewe bestanddeel is ook spironolaktoon. Aanvaarding van Veroshpiron is uiters ongewens sonder om die dokter te raadpleeg oor die gebruiksduur en die vereiste dosis.
As hipreandrogenisme veroorsaak word deur 'n gebrek aan 'n ensiem wat omkeer tot glukokortikoïede, word daar getoon dat hierdie proses normaliseer. Die dwelm Metipred is baie effektief. Vorms van sy vrylating - tablette en poeiers vir inspuitings. Die instrument is kontraindikasie in die teenwoordigheid van aansteeklike en virale siektes, tuberkulose, hartversaking. Die duur van behandeling en dosering word deur die dokter bepaal.
Dwelms wat gebruik word om hiperandrogenisme te behandel
Een van die suksesvolle metodes van konserwatiewe behandeling is 'n lae-kalorie dieet. Dit is nodig om ontslae te raak van oortollige gewig, wat dikwels die verloop van die siekte bemoeilik en addisionele sielkundige ongemak by die vrou bring.
Die dieet wat getoon word in hyperandrogenisme, maak voorsiening vir die uitsluiting van die dieet van vetterige, sout en pittige kosse, asook alkohol, souse en vetterige sous.
Voldoening aan die beginsels van behoorlike voeding word ondersteun deur gereelde oefening. Nuttige draf, aerobics, swem, aktiewe speletjies in die vars lug.
Hirsutisme word beheer deur verskillende kosmetiese prosedures te gebruik: waxing, depilation, verwydering van ongewenste hare met 'n laser.
Behandeling met folk remedies is redelik toepaslik in die kompleks van medisyne terapie, maar dit is nie 'n volledige vervanging vir tradisionele metodes.
Kruie van klawer, salie, weidesweet en knoopgewas word in gelyke dele gemeng, giet 200 ml water, hou 20 minute in 'n waterbad en filter. Voeg by die gevolglike sous 1,5 ml tinktuur van Rhodiola Rosea by. Neem 'n afkooksel in 'n derde glas 'n paar keer 'n dag voor etes.
2 eetlepels van die verpletterde trein, 1 lepel karwortel en maagwortel kook kookwater, dring aan vir 'n uur, filter. Neem 'n halwe koppie op die leë maag in die oggend en voor slaaptyd.
'N Paar eetlepels gedroogde brandnetelblare word uitgestort met 'n glas water, in 'n geslote houer getrek, gefiltreer. Neem 'n paar keer 'n dag vir 'n eetlepel.
Rooskepe, swart aalbeslag het kookwater gegooi, dring aan vir 'n uur. Voeg dan 'n bietjie heuning by. Die gevolglike cocktail is dronk 'n paar keer 'n dag na etes.
Een van die mees algemene folk remedies in die stryd teen die siektes van die ginekologiese sfeer - boron uterus. Dit word gebruik in samewerking met ander terapeutiese middels in die vorm van 'n afkooksel of tinktuur.
100 g denneboom uterus gooi 500 ml vodka en voeg vir 2 weke in. Tinktuur neem 0,5 teelepel drie keer per dag.
2 eetlepels boor-uterus gooi 'n glas kokende water, laat sowat 'n uur lank. Drink die hele dag in klein hoeveelhede.
100 g geskilde groen neute en boor-uterus gemeng met 800 g suiker, voeg dieselfde hoeveelheid wodka by. Plaas die bottel vir 14 dae in 'n donker plek. Na spanning moet jy 'n teelepel vir 'n halfuur voor eet.
Om die hoeveelheid androgene wat geproduseer word, te verminder, word mint gebruik. Gebaseer daarop, berei tinkture en tee voor. Vir groter doeltreffendheid, kan melkdistel aan die kruisement bygevoeg word. Normaliseer vroulike hormonale balans gereelde inname van groen tee.
Hoe om 'n probleem met kruie te hanteer en hierdie metode met ander tipes behandeling te kombineer, moet altyd aan die behandelende dokter vertel word. Moenie selfmedikasie doen nie!
Hiperandrogenisme en onvrugbaarheid
Oormatige androgeenproduksie word dikwels 'n struikelblok vir die gewenste swangerskap.
Hoe om swanger te word met die hulp van dwelmterapie en hoe realisties is dit?
Onvrugbaarheidsbehandeling in hierdie geval is daarop gemik om dwelms te gebruik wat die vrystelling van 'n eier van die eierstokke stimuleer. 'N Voorbeeld van so 'n dwelm kan klomifene wees.
Een van die mees effektiewe middels wat gebruik word om ovulasie te stimuleer en die menstruele siklus te normaliseer, is Duphaston. Na die swangerskap, neem die dwelm voort om miskraam te voorkom en die ontwikkeling van swangerskap te normaliseer.
As die stimulasie ondoeltreffend is, beveel dokters aan om chirurgiese behandeling toe te pas. Moderne medisyne gebruik wyd die metode van laparoskopie. Tydens hierdie prosedure word die uitsny van die eierstokke uitgevoer om die "uitgang" van die volwasse eier te help. Die waarskynlikheid om swanger te word na laparoskopie is hoe hoër, hoe minder tyd verloop vanaf die dag van die operasie. Die maksimum vermoë om swanger te word, word in die eerste drie maande aangeteken.
Maar selfs na 'n suksesvolle bevrugting kan die teenwoordigheid van hipandrogenisme inmeng met suksesvolle bevalling. 'N Oormaat manlike hormone lei dikwels tot die feit dat die bevrugte eiers nie in die baarmoeder gehou kan word nie. Die waarskynlikheid van miskraam bly hoog.
Gevaarlike weke van swangerskap met hipandrogenisme is die tydperk tot en met die 12de week en na die 19de. In die eerste geval word hormone deur die plasenta geproduseer, en na die 19de week kan hulle self deur die fetus geproduseer word.
Om die swangerskap te red, word die pasiënt voorgeskryf Dexamethason (metipred). Dit help om die vlak van androgeen te verminder. Die dosis van die middel selekteer slegs 'n dokter!
Baie toekomstige moeders is baie bang vir die newe-effekte van die dwelm en vrees dat dit die ongebore baba kan benadeel. Jare ondervinding met hierdie dwelm bewys sy veiligheid, sowel vir die ontwikkeling van die ongebore kind as vir die vloei van die geboorte.
In die meeste gevalle, om die risiko van miskraam te vermy, beveel dokters jou aan om eers 'n volledige verloop van behandeling te voltooi, en beplan dan 'n swangerskap. As 'n vrou versuim om 'n kind swanger te word, is IVF moontlik.
Daar is geen spesifieke maatreëls vir die voorkoming van hipandrogenisme nie, aangesien hierdie sindroom op hormonale vlak ontwikkel.
Algemene voorkomende maatreëls sluit in:
'n gebalanseerde dieet wat kosse bevat wat ryk is aan vesel, gewigbeheer,
rookstaking en alkoholmisbruik
gereelde besoeke aan die ginekoloog,
dwelms en voorbehoedmiddels slegs na die dokter se aanbeveling,
tydige behandeling van patologieë van die tiroïedklier, siektes van die lewer en byniere.
Hiperandrogenisme is nie net 'n probleem met die vel-, hare- en menstruele siklus nie. Dit is 'n algemene siekte van die liggaam wat nie toelaat dat 'n vrou 'n kwaliteit lewenstyl lei nie en dikwels haar van die vreugde van moederskap ontneem. Moderne metodes van diagnose en behandeling laat tyd toe om patologie te identifiseer en sy manifestasies suksesvol uit te skakel.
Die essensie van die siekte
Wanneer dit kom by sulke siektes soos hiperandrogenisme by vroue, word die oorsake van simptome, behandeling en voorkomende maatreëls altyd geassosieer met so 'n probleem as die effek van adrogene op die liggaam. Hierdie proses lei tot die verskyning in die vroulike voorkoms van manlike eienskappe en ander nie baie aangename veranderinge nie. In meer besonderhede praat ons oor sulke manifestasies soos die voorkoms van plantegroei op die gesig en liggaam, 'n lae stem, asook veranderinge in sommige elemente van die figuur.
Dit is opmerklik dat hierdie patologie van die vroulike endokriene stelsel algemeen is, en kan nie net lei tot onaangename eksterne veranderinge nie, maar ook onvrugbaarheid veroorsaak. Daarom, wanneer die eerste simptome van hipertrogenisme voorkom, moet jy dadelik 'n besoek aan die dokter beplan.
Waarom patologie ontwikkel
Die onderwerp "hipersandrogene by vroue: oorsake van simptome, behandeling" is baie belangrik vir die verteenwoordigers van die swakker geslag, aangesien hierdie probleem hom in ongeveer 20% van pasiënte manifesteer. Daarom is dit sinvol om aandag te gee aan die faktore en prosesse wat tot die ontwikkeling van hierdie siekte lei.
As hoofsaak kan AGS - adrenogenitale sindroom bepaal word. Die bottom line is dat die byniere in staat is om baie ander hormone langs adrogene te produseer, byvoorbeeld glukokortikoïede. Laasgenoemde verskyn onder die invloed van 'n sekere ensiem. Die basis vir hul voorkoms is opgehoopte androgenen. Soms het vroue reeds 'n ensiemdefek by geboorte, met die gevolg dat manlike hormone nie getransformeer word nie, maar op 'n deurlopende basis ophoop, wat onaangename veranderinge in die vroulike liggaam veroorsaak.
Daar is nog een proses as gevolg van watter hiperandrogenie van adrenale genese ontwikkel. Ons praat van gewasse van die byniere. Hulle word ook gevorm op die agtergrond van toenemende konsentrasies androgene.
Die risiko om bogenoemde patologie te ontwikkel, ontstaan ​​ook wanneer manlike hormone in 'n vrou se eierstokke geproduseer word. Verder kan selle wat adrogene produseer, tumore in die eierstokke vorm.
Hiperandrogenismesindroom is soms die gevolg van die gevolge van patologieë van ander endokriene organe, soos die pituïtêre klier.
Tekens van oormaat androgeen
As ons praat oor die kliniese simptome van verhoogde konsentrasies van die manlike hormoon, dan kan hulle soos volg beskryf word:
haarverlies en kaal areas in die voorkop (arogene alopecia),
talgkliere begin om 'n oormatige hoeveelheid sekresie te produseer, wat lei tot olierige velverhogings,
baryfony, wat beteken dat die stem verlaag word,
hare verskyn op die maag en bors.
Dit is opmerklik dat hirsutisme - oormatige groei van terminale hare op die vroulike liggaam, in 80% van pasiënte gediagnoseer word, met so 'n probleem as hyperandrogenismesindroom.
Met so 'n siekte kan sommige vroue menstruele afwykings hê, 'n volledige afwesigheid van menstruasie, sowel as miokardiale hipertrofie, vetsug, onvrugbaarheid en hipertensie.
Konsentrasie van manlike hormone kan 'n toename in die vatbaarheid van die vroulike liggaam tot infeksies van verskillende tipes veroorsaak. Dit is ook moontlik moegheid en 'n neiging tot depressie.
Aknee en talgkliere
Om duidelik te verstaan ​​wat om te doen met so 'n probleem as hiperandrogenisme by vroue, moet oorsake, simptome, behandeling en diagnose deeglik oorweeg word. Aangesien die faktore wat die ontwikkeling van die siekte veroorsaak het, hierbo bespreek is, maak dit sin om die eienskappe van die simptome te bestudeer.
As ons so 'n probleem as aknee hanteer, is dit opmerklik dat dit die gevolg is van keratinisering van die follikelmure en verhoogde sebumproduksie, wat gestimuleer word deur die konsentrasie androgene, insluitend in plasma. Met sulke simptome word COC's of antiandrogen as 'n reël voorgeskryf, wat die toestand van die pasiënt aansienlik verbeter.
Ook onder die invloed van manlike hormone in die androgeen afhanklike sones verskyn gepigmenteerde, dik, growwe hare in plaas van pluizig. Dit kom gewoonlik voor tydens puberteit. Terselfdertyd bly die effek van androgeen op die area van wenkbroue, wimpers, tydelike en oksipitale dele minimaal.
Dit is die moeite werd om te onthou dat die byniere twee endokriene kliere is wat direk bo die niere geleë is.
Hulle is die bron van 95% van die vervaardigde androgeen (DEA sulfate). Die kompleksiteit van hiperandrogenisme wat met hierdie kliere geassosieer word, word verminder tot die feit dat die patologie aangebore is en homself voel teen die agtergrond van die androgenitale sindroom. Dit lei tot 'n kritiese afname in die vroulike liggaam van die vlak van ensieme wat nodig is vir die produksie van sulke hormone soos glukokortikoïede.
Hiperandrogenisme van die adrenale genese word veroorsaak deur hierdie tekort, wat lei tot 'n toename in die konsentrasie van ander hormone - pregnenolone, progesteroon ens. Sulke veranderinge eindig met 'n verhoogde produksie van androgeen in die vroulike liggaam.
Soms word patologie gediagnoseer, wat veroorsaak word deur adrenale gewasse wat die manlike hormoon skei. Volgens statistieke word so 'n vorm van die siekte as adrenale hipandrogenisme aangeteken in 30-50% van vroue met androgeenprobleme.
Impak op die eierstokke
'N Hoë konsentrasie van manlike hormone kan die werking van die eierstokke beïnvloed. In die meeste gevalle veroorsaak hierdie probleem homself deur twee vorme: hipertese en polisisties. Dit is belangrik om aandag te skenk aan die feit dat die risiko van die ontwikkeling van hierdie patologie by vroue toeneem met gereelde oefensport.
Ovariale hiperandrogenisme is 'n gevolg van die verlangsaming van die groei van follikels onder die invloed van androgenen. Aangesien hulle uit die eierstokke bestaan, is die gevolg van sulke prosesse die samesmelting van laasgenoemde. Die mediese naam vir hierdie probleem is follikulêre atresie.
Maar dit is nie al die komplikasies wat ovariale hiperandrogenisme vergesel nie. Die bottom line is dat die manlike hormoon die rol van 'n faktor speel, teen die agtergrond waarvan die patologiese vorming van vesel bindweefsel ontwikkel, wat lei tot polisistiese. In hierdie situasie is die goeie nuus dat slegs 5% van die vroue hierdie probleem ervaar.
Dit is ook opmerklik dat hierdie vorm van hiperandrogenisme in die swakker geslag die oorsaak is van die mislukking van die sentrale regulering van die vlak van androgenen. Hierdie proses vind plaas op die vlak van die hipotalamus en pituïtêre klier. As gevolg hiervan, hormonale verander aansienlik.
Tekens waaraan aandag gegee moet word
Daar is 'n aantal simptome wat die voorkoms van die probleem wat hierbo beskryf word, aandui. Die feit dat daar so 'n patologie as hiperandrogenisme van die ovaria van genese is, kan erken word deur die volgende manifestasies:
Op die gesig, benewens aknee, is daar skubbe en ontsteking, wat moeilik is om te neutraliseer deur gewone kosmetiese metodes,
die verhoudings van die vroulike liggaam verander - maskulinisering,
hare groei oor die hele liggaam, selfs op die gesig,
vorming van kaal kolle op die kop.
Daarbenewens is daar nog baie sekondêre simptome, soos 'n toename in bloedglukosevlakke, arteriële hipertensie, lae immuniteit, ens.
Ovariale hiperandrogenisme soos hierbo beskryf, kan vetsug by vroue veroorsaak. In hierdie vorm van patologie word 'n toename in estradiolvlakke dikwels aangeteken.
Dokters het 'n studie gedoen waarvolgens die volgende inligting bevestig is: beide die hoë vlak van die manlike hormoon en die oestrogeen wat onder die invloed daarvan vorm, het die direkte invloed op die ontwikkeling van vetsug, wat ooreenstem met die manlike tipe.
Sulke prosesse is die oorsaak van verhoogde insulienafhanklikheid en die daaropvolgende toename in die konsentrasie van die manlike hormoon in die liggaam van vroue wat ly aan die patologie wat hierbo beskryf word. In sommige gevalle beïnvloed androgene geen vrou se gewig deur die sentrale senuweestelsel nie.
Dokters met 'n sekere periodiciteit moet die manifestasie van verskeie vorme van hipandrogenisme hanteer. Hierdie situasie word verklaar deur die feit dat daar terselfdertyd 'n skending van die funksies van die byniere en eierstokke is.
Die moontlikheid van so 'n komplikasie is belangrik om te oorweeg wanneer jy studeer wat gevaarlike hiperandrogenisme by vroue is. In wese, wat gebeur, is dit: adrenale androgene, wat in die byniere gekonsentreer word, en sodoende die vlak van die manlike hormoon in die eierstokke verhoog. Hierdie proses vind plaas in die bloed, wat lei tot verhoogde produksie van luteïniserende hormoon. Laasgenoemde, op sy beurt, veroorsaak die verskyning van hiperandrogeniese sindroom.
Die opkoms van 'n gemengde vorm van patologie kan veroorsaak word deur ernstige beserings, breinvergiftiging of 'n pituïtêre tumor.
Hiperandrogenisme is te ernstig 'n probleem om die hulp van gekwalifiseerde mediese spesialiste te ignoreer. En as ons die hele verloop van behandeling ontleed, kan ons tot die gevolgtrekking kom dat dit daarop gemik is om 4 sleutel doelwitte te bereik:
uitskakeling van vel manifestasies
onvrugbaarheidsbehandeling, wat deur anovulasie veroorsaak is,
uitskakeling en voorkoming van metaboliese afwykings wat verband hou met die onderliggende siekte.
Dieet vir hipersandrogene by vroue word voorgeskryf in die geval van 'n beduidende gewigstoename. In hierdie geval is dit belangrik om streng na alle aanbevelings van die dokter te hou. Slegs indien aan hierdie voorwaarde voldoen word, kan die verlangde resultaat verkry word.
Dié pasiënte wat in die meeste gevalle 'n kind wil hê, is voorgeskrewe hormoonterapie, wat volwaardige ovulasie kan verskaf.
Vroue wat nie 'n swangerskap beplan nie, word behandel met orale voorbehoedmiddels, en in sommige gevalle wigvormige uitskeiding van die eierstokke.
Voorbereidings vir die behandeling van hiperandrogenie by vroue word ook aktief gebruik indien die liggaam nie op sigself 'n hoë vlak van androgeen kan neutraliseer nie. Ons praat oor middele soos Metipred, Dexamethasone en ander. Chirurgie kan voorgeskryf word indien die patologie deur 'n tumor veroorsaak word.
'N hoë konsentrasie van die manlike hormoon in die vroulike liggaam is meer as 'n ernstige probleem, wat dikwels ontwikkel teen die agtergrond van nie minder gevaarlike siektes. Daarom, wanneer die eerste simptome voorkom, moet diagnose en behandeling sonder versuim uitgevoer word.
Die konsep van hiperandrogenisme
Natuurlik, 'n heeltemal gesonde vrou het 'n androgeen in die liggaam, maar dit is in klein hoeveelhede teenwoordig. In dieselfde geval, wanneer die ontwikkeling te intensief plaasvind, moet terapie help om die negatiewe aksies te niveller. Hierdie hormone voer baie belangrike funksies uit:
Impak op puberteit prosesse.
Danksy androgenen word hare gevorm in die pubic en oksel areas.
Reguleer die aktiwiteit van die niere en lewer.
Bevorder die groei van spiermassa.
Help om die funksies van die voortplantingstelsel te ontwikkel en in stand te hou.
In dieselfde geval, as te veel androgene die bloedstroom van die eierstokke, byniere of adiposiete binnekom, vir 'n vrou, kan die manifestasies daarvan uiters negatief blyk. Reproduktiewe funksie word onderdruk, wat uitgedruk word in die afwesigheid van menstruasie en as gevolg daarvan onvrugbaarheid. Dit kan verklaar word deur die spesifieke effek van manlike geslagshormone op die eierstokke. In die eerste plek voorkom hulle androgene die vorming en normale veroudering van follikels. Daarbenewens veroorsaak hulle 'n groot aantal eierstokkies.
Надпочечниковая гиперандрогения у женщин возникает по причине неправильного функционирования надпочечников, а точнее, их коры. In die meeste gevalle is hierdie patologie aangebore. Nog 'n moontlike oorsaak is die voorkoms van neoplasmas. Simptome van hierdie probleem kan die volgende wees:
Maandelikse ontslag van meisies begin op 'n later ouderdom. Van die begin af is hulle uiters skaars, en met verloop van tyd kan hulle stop.
Daar is 'n sterk aknee uitslag, gekonsentreer in die bors en rug.
Die klierkliere is klein en onderontwikkeld.
Die figuur van die meisie in proporsies word manlik.
Clitoris het in grootte toegeneem.
Hierdie siekte kan voorkom teen die agtergrond van die verkeerde seleksie van androgenen, nie net deur die byniere nie, maar ook deur die eierstokke. In hierdie geval is behandeling nodig teen die agtergrond van polisistiese ovariumsindroom. As 'n reël is hierdie probleem hoofsaaklik oorerflik. Hierdie patologie blyk uit die feit dat die vrou die verband tussen die pituïtêre en die hipotalamus verloor het. Dikwels gebeur dit dat adrenale hipandrogenisme in die vroulike liggaam in samewerking met die eierstok bestaan, waarin daar 'n skending in die werk van albei organe is. Vir vroue beteken dit 'n hindernis vir die normale bevrugting van die baba, en vir die draers daarvan.
Ten einde die graad van ontwikkeling van die siekte in 'n spesifieke vrou beter te verstaan, gebruik dokters die konsep van hipertandrogene van twee tipes:
Absolute. In hierdie geval word slegs die feit dat die androgeen koers oorskry word en wat die afwyking is, in ag geneem.
Familielid. Die aantal manlike hormone in 'n vrou se bloed mag nie die norm oorskry nie, maar al die sisteme en organe van die liggaam toon verhoogde sensitiwiteit vir hulle.
In 'n kort vorm is die oorsake van hiperandrogenie van adrenale en eierstowwe-genese soos volg:
Die ensiem wat die kliere toemaak om androgene te produseer, word verkeerd in die liggaam geproduseer. Daarom word androgene met oormaat geproduseer en in die bloed ophoop, wat onaangename simptome veroorsaak.
Verskeie gewasse verskyn in die byniere.
Ovaria skielik misluk, wat die produksie van manlike hormone verhoog.
Patologieë in die werking van die tiroïedklier, genoem hipotireose, of tumore in die pituïtêre klier.
Vir atlete kan die gebruik van steroïedhormone 'n soortgelyke oorlas wees. Hoe langer die ontvangs geneem het, hoe sterker is die gevolge.
In die kinderjare was daar min aandag aan behoorlike voeding, wat gelei het tot vroeë vetsug.
Erflikheid speel 'n belangrike rol.
In sommige gevalle, wat byvoorbeeld 'n toename in die kortikale laag van die adrenale kliere, tumore van die kliere of wanfunksie van die eierstokke insluit, kan behandeling so vroeg as die kinderjare benodig word. In dieselfde geval, wanneer hiperandrogenie 'n aangebore afwyking is, kan dokters soms probleme ondervind om die seks van die baba te bepaal. In 'n tyd wanneer die interne geslagsdele heeltemal normaal is, is die ekstern baie soos seuns: die klitoris word so vergroot dat dit op die penis lyk, en die labia ook abnormaal groot.
Simptome van hiperandrogenisme
Afhangende van hoeveel die proses van patologiese veranderinge in die liggaam begin, verskil die simptome van verskillende pasiënte in die erns van hul manifestasies. Vir sommige is dit moontlik om jouself te beperk tot hare wat groei in plekke wat ongewoon is vir die gegewe seks, terwyl ander volwaardige sekondêre manlike tekens toon, maar in beide gevalle word behandeling benodig. Adrenale hipandrogenisme kan homself as volg manifesteer:
Die vetinhoud van die vel styg, wat veroorsaak dat die talgkliere verstop raak. As gevolg hiervan is daar 'n siekte met die geheimsinnige, maar die bekende naam aknee.
Die hare op die kop is bedek met roos. Wetenskaplik word hierdie probleem seborrhea genoem.
Soos hierbo genoem, groei hare volop in plekke waar dit nie behoort te wees nie. Op die kop word die hare, teendeel, baie bros en val sterk uit, kaal haar verskyn geleidelik.
Spierweefsel groei soos gis, en dit is veral intens op plekke wat algemeen vir mans is.
Die stem word laag en growwe, soos 'n man.
Menstruele vloei sal afneem, dit sal nie gereeld verskyn nie, en in sommige gevalle kan dit heeltemal stop.
Aantrekkingskrag vir die teenoorgestelde geslag styg.
'N Vrou begin dikwels aan aansteeklike siektes ly as gevolg van die verhoogde vatbaarheid van die liggaam vir hulle.
Daar is prikkelbaarheid, 'n neiging tot depressie. Reeds na die oggend ontwaking, voel swakheid en moegheid.
Dikwels veroorsaak ovariale en adrenale hipandrogenisme diabetes of vetsug, of albei. Alles weens die feit dat daar oortredings is in die lipied- en koolhidraatmetabolisme van die pasiënt.
Wat is hiperandrogenisme?
Hierdie patologiese toestand word dikwels vergesel van amenorree (afwesigheid van menstruasie) en gevolglik onvrugbaarheid. Die ovariale follikels word omring deur sellulêre lae, en te veel androgene belemmer follikulêre groei, wat lei tot blaargroei oorgroei - follikulêre atresie. 'N Komplikasie van die siekte is onderskeidelik fibrose van die eierstokkapsel en polisistiese siekte.
Voordat u die oorsake van patologie, die simptome en behandeling verstaan, moet u uself vertroud maak met sommige konsepte:
Die hipotalamus is die sentrale regulerende afdeling van die brein, wat alle metaboliese prosesse in die liggaam beheer, is verantwoordelik vir die funksie van die seksuele en endokriene kliere. Dit wissel met twee sisteme - hormonale en senuweeagtige,
Die pituïtêre klier - die hoofklier van die endokriene stelsel, is in die breinstam gelokaliseer, is verantwoordelik vir hormonale metabolisme,
Oortredings van sentrale oorsprong - afwykings in die reguleringsfunksie kom voor as gevolg van 'n wanfunksie van die pituïtêre en / of hipotalamus,
Die byniere is gepaarde endokriene kliere, geplaas bo die niere, bestaan ​​uit die binneste medulla en die buitenste kortikale,
Die toets om die bron van die siekte te bepaal deur gebruik te maak van deksametason is 'n prosedure wat toelaat om die konsentrasie androgene in die vroulike liggaam te bepaal.
Hierdie vorm van die siekte word gediagnoseer in ongeveer 5% van die vroue van voortplanting.
Die redes wat patoloë kan uitlok, is redelik groot, dus is dit nie altyd moontlik om presies te bepaal wat tot die mislukking gelei het nie.
Deskundiges in hierdie gebied het egter vasgestel dat die hoof-triggerende faktor disfunksie van die hipotalamus-pituïtêre stelsel is. Sulke oortredings lei tot verhoogde produksie van LH of afwykings in die verhouding van LH / FSH.
Oormatige hoeveelhede LH lei tot hiperplasie van die korrel- en buitenste laag van die follikels, die bindende proteïenmembraan van die eierstokke. As gevolg hiervan word die aantal androgeen wat deur die eierstokke geproduseer word toeneem, en die eerste simptome van maskulinisering verskyn. Gebrek aan FSH beïnvloed die follikels: hulle kan nie volwasse word nie. As gevolg hiervan, vroue ontwikkel annulasie - 'n patologie wat behandeling vereis.
Relatiewe / onvoorwaardelike oortollige PH as gevolg van disfunksie van die hipotalamus of adenohifofise,
Oormatige produksie van androgenen deur die bynale korteks tydens puberteit,
Vetsug by puberteit. Oortollige vet is 'n belangrike risikofaktor omdat androgene omgeskakel word na oestrogeen,
Oortreding van die ontstaan ​​van steroïede in die eierstokke,
Primêre hipotireose is 'n gebrek aan tiroïedhormone.
Polisistiese eierstokke kan ontwikkel teen die agtergrond van atipiese aangebore adrenale hiperplasie. Ander oorsake sluit in hypertecosis, leidigoma en androgeen-afskeidende eierstokkumas wat chirurgiese verwydering vereis.
Simptome en behandeling van tekens van hipandrogenisme
Aktiewe hare groei op die ledemate en ander dele van die liggaam (melkkliere, maag) by vroue. Wanneer hare op wange groei, praat hulle oor hirsutisme,
Die voorkoms van kaal kolle op die kop (alopecia - haarverlies),
Kosmetiese probleme met die gesig - aknee, aknee, peeling, verskeie inflammasies. Behandeling by die skoonheidskundige gee nie resultate nie,
Verhoogde bloedglukosekonsentrasie (tipe 2 diabetes),
Vorming van geslagsorgane volgens intermediêre tipe
Die siklus het lang intervalle of geen menses nie.
Onvrugbaarheid, miskraam (indien die siekte tydens swangerskap verskyn). Vir suksesvolle bevalling benodig die liggaam 'n sekere hoeveelheid vroulike geslagshormone, en wanneer dit siek is, word dit feitlik nie geproduseer nie,
Aanvalle van arteriële hipertensie.
Siek vroue het 'n neiging tot depressie, hulle word vinnig moeg. Dit is opmerklik dat die siekte op enige ouderdom kan voorkom, vanaf die begin van die geboorte.
Hoe om hiperskandrogeen sindroom te identifiseer
In die eerste plek moet die dokter siektes uitsluit wat uitlokende faktore kan word: hepatiese patologieë, akromegalie, Cushing se sindroom, androgeen-afskeidende byniere, seksuele differensiasie. Die dokter moet rigting gee aan die kliniese laboratorium om die primêre hormoon te bepaal.
Vind uit die konsentrasie van prolactien, totale en vrye testosteroon, androstenedion, FSH, dehidroepiandrosteron sulfaat. Vir analise moet jy bloed skenk. Neem dit in die oggend op 'n leë maag. Aangesien die hormonale agtergrond by pasiënte amper altyd verander, word die monsters drie keer geneem met 'n interval van 30 minute, dan word al die gedeeltes van die bloed gemeng. As meer as 800 μg% dehidepiandrosteron sulfaat opgespoor word, vind 'n bijnier tumor plaas.
Dit is ook nodig om 'n urine-analise vir die konsentrasie van ketosteroïede-17 te slaag.
Daarbenewens is dit nodig om die CG-merker te gebruik indien simptome van die siekte teenwoordig is, maar die konsentrasie androgene bly binne die normale omvang.
Instrumentale ondersoek: die pasiënt moet verwys word na MRI, CT, intravaginale ultraklank om gewasse op te spoor.
Daar moet op gelet word dat terapie grootliks afhang van die wense van die pasiënt. Byvoorbeeld, as sy beplan om kinders in die toekoms te hê, word behandeling met klomifene voorsien. As sy nie vrugbare funksies wil herstel nie, word hormonale terapie met orale voorbehoedmiddels voorgeskryf.
Twee maande na die aanvang van sulke behandeling, keer die konsentrasie van testosteroon en androstenedion terug na die normale omvang. As voorbehoedmiddels vir enige rede aangewend word, word spironolankton voorgeskryf, wat ses maande lank geneem word.
In die teenwoordigheid van eierstokke val die operasie uit.
Wees versigtig vir jou gesondheid, moenie die siekte laat loop nie, en wees seker om jou dokter vir professionele hulp te kontak!
Waarom ontwikkel hiperandrogenisme?
Hiperandrogenisme kan ontwikkel as gevolg van die teenwoordigheid van gewasse op die eierstokke wat hierdie hormone produseer. Ander siektes van die eierstokke, waarin manlike geslagshormone in groot hoeveelhede geproduseer word, kan so 'n toestand veroorsaak.
Hiperandrogenisme van die byniere kan ontwikkel, waarvan die simptome effens sal verskil. Hiperandrogenisme van die adrenale genese ontwikkel as gevolg van die teenwoordigheid van tumore wat in die adrenale korteks gevorm word, sowel as die opsporing van adrenogenitale sindroom.
Hierdie toestand kan voorkom as gevolg van die teenwoordigheid van patologieë van die pituïtêre of hipotalamus.
Oortredings kan verskeie wees, openbaar die patologie van die byniere en eierstokke, asook siektes van die pituïtêre klier en gewasse op die eierstokke.
Watter simptome kan voorkom?
Volwasse vroue mag hê:
ginekologiese probleme, veral onvrugbaarheid, polisistiese eierstoksiekte en menstruele afwykings,
manifestasies van 'n kosmetiese aard, wat die vorming van aknee, kaalheid en hirsutisme insluit,
metaboliese afwykings wat die vorming van diabetes mellitus kan veroorsaak, vinnige gewigstoename en dyslipidemie,
manifestasies van manlike eienskappe, naamlik 'n lae stem verskyn en die skouers word aangepas.
Die siekte by meisies verskyn geleidelik, met tekens van hirsutisme. As gevolg van die vinnige groei van bene in die vroeë stadium van die siekte, word kinders in die toekoms kort.
Wat is hiperandrogenisme en hoekom gebeur dit? Die hoofoorsake van die siekte is:
gewasse, metastases van die byniere,
skending van die hipotalamus-pituïtêre regulasie wat veroorsaak word deur beserings, gewasse, inflammatoriese siektes van die brein,
ovariale gewasse: luteoma, tegnologie,
Androgenitale sindroom - 'n aangebore patologie van die adrenale korteks, waarin daar 'n verhoogde produksie van testosteroon is.
By vroue veroorsaak die oorsake van hipandrogenisme 'n skending van die hormonale balans, die funksionering van die voortplantingsstelsel en metaboliese prosesse in die liggaam.
Simptome van ovariale hiperandrogenisme
Die siekte kan van ovariale en adrenale genese wees - afhangende van die orgaan, wat sterk enrogeen begin produseer. Ovariale hiperandrogenisme ontwikkel in die meeste gevalle op die agtergrond van polisistiese ovariumsindroom, minder dikwels hormoonproduserende gewasse veroorsaak patologie.
PCOS word gekenmerk deur menstruele afwykings, onvrugbaarheid, en verhoogde vlakke van androgen in die bloed. Die meisie se figuur verander volgens die manlike tipe, die hare begin op die gesig en liggaam groei, die volume van die middel en bors styg, en die vetlaag word in die onderbuik neergesit. Werk van talgkliere is gebreek, seborrhea, aknee, wat nie behandelbaar is nie, verskyn. Op die vel van die dye, boude verskyn rekmerke. Slaapapnoe (asemhaling) lei tot slapeloosheid.
In die foto 'n vrou met kenmerkende tekens van hirsutisme.
Die kenmerkende simptome van hiperandrogenisme in PCOS is die voorkoms van premenstruele sindroom. Vroue word geïrriteerd, hul bui verander dikwels, hulle is bekommerd oor migraine, intense buikpyn, swelling, sagtheid van die melkkliere.
Ovaria 2-3 keer groter in grootte, hul kapsule verdik. Binne die liggaam word verskeie sistiese formasies gevind. Hormonale wanbalans veroorsaak verdikking en hiperplasie van die endometrium van die baarmoeder, menses word langer, meer volop, met die vrystelling van bloedklonte.
Gemengde tipe hiperandrogenisme
Hiperandrogenisme van gemengde genese word gemanifesteer deur simptome van die eierstok en byniervorme van die siekte. Polisistiese eierstok en tekens van androgenitale sindroom word by vroue aangetref.
Manifestasies van 'n gemengde tipe siekte:
skending van die menstruele siklus, amenorrhea,
siste in die eierstokke,
onvrugbaarheid, vroeë beëindiging van swangerskap,
verswakte glukosetoleransie of hoë bloedsuiker,
verhoogde vlakke van lae digtheid lipoproteïen.
Hiperandrogenisme kan sistemiese siektes veroorsaak wat die adrenale korteks, die eierstokke of die brein beïnvloed, metabolisme benadeel. Dit is pituïtêre adenome, anorexia nervosa, skisofrenie, tipe 2 diabetes mellitus, akromegalie, prolaktinoom.
Perifere en sentrale hyperandrogenisme
Met die beskadiging van die sentrale senuweestelsel, inflammatoriese, aansteeklike siektes of dronkenskap van die liggaam, kan die afskeiding van pituïtêre gonadotrope hormone, wat verantwoordelik is vir die produksie van luteiniserende en follikelstimulerende hormone, onderdruk word. As gevolg hiervan word die proses van rijping van die follikel in die ovarium en die sintese van geslagshormone versteur, en androgeenproduksie neem toe.
Simptome van polisistiese, ovariale disfunksie, menstruele afwykings, veluitslag, PMS word in vroue aangetref.
Perifere hiperandrogenisme word veroorsaak deur die verhoogde aktiwiteit van die vel ensiem, die talgkliere van 5-a-reduktase, wat testosteroon omskakel na die meer aktiewe androgeen dihidrotestosteroon. Dit lei tot hirsutisme van wisselende erns, die voorkoms van aknee vulgaris.
Hiperandrogenisme tydens swangerskap
By swanger vroue veroorsaak verhoogde vlakke androgene spontane aborsie. Die gevaarlikste datums is die eerste 7-8 en 28-30 weke. Intrauteriene hipoksie van die fetus word waargeneem by 40% van die pasiënte. Dit kom meestal voor in die derde trimester. Nog 'n komplikasie is lae toksisose, sodoende verslegtende nierfunksie, verhoogde bloeddruk, swelling van die liggaam.
Hiperandrogenisme tydens swangerskap kan lei tot voortydige ontslag van vrugwater, ingewikkelde kraam. Veranderinge in hormonale vlakke beïnvloed die ontwikkeling van die kind, serebrale sirkulasie kan in babas aangetas word, en daar is tekens van intraderiene hipotrofie.
Hiperandrogene en swangerskap is oorsake van dringende hormoonterapie om aborsie en ander komplikasies te voorkom. Vroue wat voorheen miskrame gehad het, miskraam, verhoogde vlakke van manlike hormone, moet deeglik ondersoek word tydens die beplanningsfase van swangerskap.
Om hormonale balans te herstel, word vroue aanbeveel om gereeld met matige oefening betrokke te raak, slegte gewoontes op te gee en 'n gesonde lewenstyl te lei. Важно придерживаться режима питания, составить сбалансированную диету, исключающую кофе, алкоголь, углеводы, животные жиры.Dit is nuttig om vars vrugte, groente, suiwelprodukte, dieetkos en vis te eet. Om te vergoed vir die tekort aan vitamiene neem farmaseutiese voorbereidings.
Behandeling van volksremedies kan slegs in samewerking met die hoofterapie uitgevoer word. U moet eers 'n dokter raadpleeg.
Hiperandrogene veroorsaak versteurings in die werk van baie organe en stelsels, lei tot die ontwikkeling van bier- en ovariumversaking, onvrugbaarheid en tipe 2-diabetes. Om die voorkoms van simptome van hirsutisme te voorkom, word veluitslag, metaboliese sindroom, hormoonterapie aangedui.
Amnioskopie - indikasies en kontraindikasies vir die prosedure, komplikasies
Naelwonde breuk in volwassenes: simptome, behandelingsfoto's
Copyright 2020 \ Hoof \ Ovariale en adrenale hiperandrogenisme - hoe kan 'n vroulike liggaam omgaan met manlike hormone?