DIE BEWEGING VAN DIE FETUS TYDENS SWANGERSKAP: WAT HULLE KAN VERTEL - SWANGERSKAP - 2019
Pyelonefritis by kinders
Voel duidelik die eerste beweging van die fetus, die meeste vroue sal ongeveer die tweede helfte van die swangerskap kan hê.
In primipare vroue gebeur dit as 'n reël later as in diegene wat 'n kind vir die tweede of derde keer verwag. Dit word verklaar deurdat vroue wat reeds geboorte ken, weet wat sensasies moet wees, en vir die eerste keer kan swanger vroue abdominale gasvorming, intestinale motiliteit of spierkontraksies vir fetale bewegings inneem.
Daarbenewens is die anterior abdominale wand by vroue wie se swangerskap nie die eerste is nie, meer sensitief en gestrek. Ook, dunner vroue mag die eerste bewegings van die fetus 'n bietjie vroeër as vol kinders voel.
Dus, primiparas voel die eerste bewegings die meeste. tussen 18 en 22 weke (die gemiddelde term is die 20ste week van swangerskap), en mense wat opgeblaas word voel fetale bewegings ongeveer op die 16de week.
Wanneer swanger vroue die eerste bewing van hul babas voel, het hulle baie vrae oor die frekwensie waarmee die baba moet beweeg of watter "intensiteit" van die bewegings as korrek beskou moet word.
Hier moet op gelet word dat die ontwikkeling van elke baba individueel is en dat die ontwikkelingstempo vir almal anders is. Die norme rakende fetale bewegings is dus relatief relatief en het 'n wye reeks fluktuasies.
Die aard van fetale beweging, afhangende van die duur van swangerskap
Gedurende die eerste trimester van swangerskap word die groei van die ongebore kind gekenmerk deur 'n besondere mate van intensiteit. Natuurlik, in hierdie stadiums sal die toekomstige ma nie die eerste bewegings voel nie, aangesien die embrio wat gevorm word uit die groep verdelingselle nog steeds baie klein is. Op hierdie stadium is die embrio stewig vas aan die wand van die baarmoeder en beskerm teen die skadelike effekte van fetale membrane, vrugwater en miometrium - die spierwand van die baarmoeder.
Vanaf 7-8 weke kan ultraklank gebruik word om die eerste bewegings van die ledemate van 'n embrio waar te neem. Dit gebeur as gevolg van 'n voldoende mate van volwassenheid van die baba se senuweestelsel om 'n senuwee-impuls aan die spiere te gee. Die bewegings van die embrio gedurende hierdie tydperk is taamlik chaoties en nie sterk genoeg vir die moeder om hulle te voel nie.
Teen die begin van die 14de tot 15de week van swangerskap is die fetusgrootte reeds veel groter, en die ledemate het gedifferensieer. Baba bewegings het meer aktief en intens geword. Hierdie tydperk word gekenmerk deur die vrye swem van die baba in die vrugwater. Ten spyte daarvan dat jy op die ultraklank kan sien hoe die baba haar bene van die baarmoeder af druk, kan die swanger vrou nie hierdie "afstotings" voel nie, aangesien dit nog baie swak is.
Teen die 18ste - 20ste weke groei die fetus merkbaar, daarom is sy bewegings nou meer opvallend vir die moeder. Hulle verteenwoordig die eerste ligte aanraking, wat swanger vroue vergelyk met die "fladder van skoenlappers."
Soos die fetus groei, kan jy sy bewegings duideliker voel, en teen ongeveer die 20ste week kan alle swanger vroue die eerste skokke van hul baba duidelik voel.
In die tweede trimester kan toekomstige moeders die baba se bewegings in verskillende dele van die maag voel, aangesien dit nog nie 'n sekere posisie in die baarmoeder beset het nie. Terselfdertyd kan 'n ultraklank in hierdie tydperk sien hoe die toekomstige baba amniotiese vloeistof drink (met 'n ultraklankondersoek, dit is moontlik om bewegings van die onderkaak te sien), klop met bene en handvatsels, sorteer die naelstring uit en draai die kop.
Met die toename in swangerskap ouderdom word die bewing sterker, en wanneer die kind binne-in die baarmoeder draai, kan dit opgemerk word. abdominale konfigurasie verander. Gedurende hierdie tydperk kan die verwagte ma selfs in die gesig staar dat haar baba pleeg "Warm" bewegingsvoel deur haar soos die baba met gereelde tussenposes skud. Hul voorkoms is te wyte aan die intense inname van die fetus vrugwater en kontraksies van die diafragma. Daar moet gesê word dat beide die teenwoordigheid en die afwesigheid van "hik" variante van die norm is.
In die derde trimester van swangerskap draai die fetus vrylik in die baarmoeder en draai die 30ste - 32ste week 'n permanente posisie in die baarmoeder. In die meeste gevalle is dit die plek van die fetuskop (die sogenaamde kopvoorstelling van die fetus). Wanneer die baba met sy bene of boude staan, word sy voorkoms genoem bekken.
As die baba 'n hoofpynaanbieding het, sal die ma sy aktiewe bewegings in die boonste helfte van die maag voel, as die bekken, dan sal die bewegings in die onderste afdelings voel.
In die derde trimester mag 'n swanger vrou sien dat die baba sekere wakkerheid en slaapsiklusse het. Ook die toekomstige ma weet reeds watter posisie sy nodig het om te aanvaar vir die groter gerief van die baba: om 'n ongemaklike posisie vir die kind te maak, sal haar bewegings meer onstuimig en intens wees.
Nader aan die geboorte tyd word meer aktiewe bewegings waargeneem in die area van die baba se ledemate - dikwels in die regte hipochondrium. Die skokke kan so sterk wees dat hulle die ma kan laat pyn ervaar (veral wanneer hulle lê - kompressie van die naelstert veroorsaak 'n tekort aan bloedvloei na die baba en die ontwikkeling van hipoksie).
As dit egter vooroor buig, word bewing minder kragtig, wat verklaar kan word deur 'n verbetering in bloedvloei in so 'n posisie en die toevoer van meer suurstof na die fetus.
Voor die oomblik van geboorte word fetale motoriese aktiwiteit minder. Dit kan verklaar word deur die groot grootte van die fetus teen die einde van swangerskap en 'n kleiner hoeveelheid ruimte om "aktiewe" bewegings uit te voer.
Sommige toekomstige mammas, integendeel, kan egter 'n toename in die motoriese aktiwiteit van die fetus ervaar, wat verklaar kan word deur 'n meer "gewelddadige reaksie" van die baba in reaksie op die beperking van vrye ruimte vir bewegings.
Normale fetale bewegingstempo
Motoriese aktiwiteit van die fetus kan dien as 'n soort "sensor" van swangerskap. Byvoorbeeld, afhangende van die intensiteit en frekwensie van versteurings, is dit moontlik om te bepaal of die swangerskap goed vorder of nie.
Voor die 26ste week van swangerskap, weens die klein fetusgrootte, dui 'n vrou meestal lang periodes tussen bewegings van episodes, die gemiddelde duur kan tot 'n dag duur. Dit is nie so te wyte aan die verminderde motoriese aktiwiteit van die baba as gevolg van haar swakheid nie, sowel as die moeder se gebrek aan vaardigheid en ervaring om die bewegings van haar kind weens die kort tydperk te erken.
Vanaf die 26ste tot 28ste weke van swangerskap is die gemiddelde fetale beweging aanvaar frekwensie 10 keer vir 2 - 3 uur.
Verloskundiges - ginekoloë het 'n spesiale kalender ontwikkel vir die opname van die frekwensie van fetale bewegings. Gedurende die dag moet 'n vrou die aantal bewegings van haar baba tel met 'n konstante fiksasie van die tyd van elke tiende beweging.
Wanneer die kind 'bedaar' moet die vrou ontspan, 'n gemaklike posisie inneem, jy kan iets eet (dit is opgemerk dat voedselinname 'n soort "stimulator" van die fetale bewegingsaktiwiteit is). Vir 2 uur is dit nodig om die frekwensie van bewegings van die baba te monitor: as dit 7 tot 10 keer is, is daar geen rede vir opwinding nie. As die bewegings nog afwesig is, moet jy stadig loop, jy kan gaan af en klim die trappe en gaan lê. As die fetus nie eers aktief word nie en die bewegings nie hervat word nie, is dit binne die volgende 2-3 uur nodig om 'n dokter te raadpleeg.
'N Dokter moet ook geraadpleeg word indien die swanger vrou in die laaste dae 'n laer fisiese aktiwiteit van die kind opgemerk het. Dit kan 'n ongunstige voorspelling van fetale ontwikkeling wees.
Teen die begin van die derde trimester van swangerskap, weet vroue in die meeste gevalle die aard en frekwensie van versteurings redelik goed. Stormagtige en te aktiewe beweging, eweredig, sowel as 'n afname in motoriese aktiwiteit in vergelyking met vorige bewegings, is 'n skrikwekkende teken vir die meeste vroue.
Egter baie, 'n toename in die motoriese aktiwiteit van 'n baba, is nie 'n teken van patologie nie, maar van die ongemaklike posisie van die toekomstige moeder wat die vloei van bloed, en daarmee suurstof, vir die fetus belemmer. Dit is, in die posisie van 'n vrou wat heeltyd afwyk, of op haar rug lê, die swanger uterus druk die bloedvate wat bloedvloei na die plasenta en baarmoeder verskaf. Die kind, wat suurstof ontbreek, begin in 'n meer aktiewe modus beweeg. Na 'n verandering in die liggaamsposisie, byvoorbeeld, na die kantel vorentoe beweeg die fetus met normale aktiwiteit, aangesien die bloedvloei herstel sal word.
Die hoofrede vir kommer is die afname / verdwyning van die motor se motoriese aktiwiteit in vergelyking met die vorige aanwysers.
Dit is ten gunste van hipoksie (gebrek aan suurstof) van die fetus. As daar geen beweging gedurende die laaste 6 uur is nie, moet u dadelik die verloskundige-ginekoloog by die polikliniese toelating kontak, of as u nie so 'n geleentheid het nie, skakel die ambulansspan.
Tydens die eksamen moet die geneesheer eers die eerste keer verloskundige stetoskoop luister na die fetale hartklop: die tempo per minuut wissel van 120 tot 160 slae.
Na die gewone auskultasie, selfs al is die fetale hartklop binne die normale omvang, 'n prosedure soos CTG - Fetale Kardiotokografie. Hierdie metode maak dit moontlik om die fetale hartklop te evalueer en, afhangend daarvan, die funksionele toestand om die afwesigheid of teenwoordigheid van hipoksie in die baba te kontroleer.
Die tegniek van die prosedure self is die aanhegting van 'n spesiale sensor op die anterior abdominale wand, ongeveer by die projeksie van die fetale hart. Hierdie sensor is in staat om die kromme te bepaal wat die hartklop van die fetus weerspieël. Parallel hiermee, 'n swanger vrou met 'n spesiale knoppie, stel die tyd vas wanneer sy fetale beweging voel: dit word op die hartklopkaart van die fetus gewys met spesiale etikette.
Met 'n normale swangerskap verhoog die fetale beweging en hartklop "sinchroon" - weens die sogenaamde "motor-kardiale refleks" wat na 30-32 weke van die swangerskap voorkom. As gevolg van hierdie fisiologiese eienskappe, is CTG vir die tydperk van 30 tot 32 weke swanger nie voldoende insiggewend nie.
Die gemiddelde duur van CTG is ongeveer 30 minute. In die afwesigheid van 'n aangetoonde toename in hartklop gedurende hierdie tydperk, wat ontstaan ​​as gevolg van versteurings, moet die swanger vrou betrokke wees by matige fisiese aktiwiteit, byvoorbeeld om die kamer rond te loop. Hierna is nog 'n inskrywing.
In die afwesigheid van miokardiale komplekse word 'n afspraak geskeduleer. Doppler-studie. Die hoofdoel is om die bloedvloei snelheid in die naelstringvate te meet en om te bepaal of daar 'n teenwoordigheid of afwesigheid van hipoksie is.
As tydens die ondersoek tekens van fetale hipoksie gevind is, hang die volgende obstetriese taktiek af van die erns van hipoksie.
In die geval van onbeduidende en onuitgedrukte tekens van hipoksie word 'n swanger vrou verder gemonitor deur 'n dokter wat kardiotografiese en Doppler studies doen met 'n oorsig van die resultate oor tyd, insluitend die voorskrif van geneesmiddels wat bloedsirkulasie en suurstofaflewering aan die fetus stimuleer.
In die geval van toenemende simptome van hipoksie word 'n onmiddellike aflewering aangedui, want vandag is daar nie voldoende mediese behandeling wat daarop gemik is om die baba se hipoksie uit te skakel nie. Onmiddellike aflewering word uitgevoer deur keisersnee. Aflewering is ook moontlik deur die geboorte kanaal, wat afhang van die algemene toestand van die moeder, comorbiditeit, gereedheid van die geboortekanaal en die duur van swangerskap.
Dus, elke verwagte moeder moet luister na die frekwensie, sterkte en dinamika van fetale beweging. As sy twyfel oor die gesonde toestand van die fetus, moet sy nie op 'n besoek aan die dokter vertraag word om moontlike negatiewe uitkomste van swangerskap betyds te voorkom nie.
Kenmerke van normale motoriese aktiwiteit
Voorgeboortelike aktiewe aksies, selfs voor die geboorte, toon die temperament en persoonlikheid van die toekomstige baba. Daarom word hulle verskillend deur vroue gevoel - van skaars merkbare versteurings tot sterk, soms pynlike skokke aan die diafragma, blaas, abdominale wand. Teen die einde van die swangerskap word fetale aktiwiteit stabieler, soms kan die moeder dit selfs voorspel (byvoorbeeld, sy verskyn in die rugliggende posisie of nadat sy in 'n bedompige kamer bly).
Individuele eienskappe van motoriese funksies bly voort na selfs geboorte, en selfs in eenjarige kinders. Hulle word bemiddel deur genetiese grondwetlike kenmerke.
Eksterne faktore, soos die vlak van streshormoon kortisol in die moeder se bloed, beïnvloed ook die kind se aktiwiteit. As 'n vrou angstig, senuweeagtig is, voel sy meer aktiewe bewegings.
Beide seuns en meisies beweeg in die baarmoeder met ongeveer gelyke intensiteit. By seuns oorheers die bewegings van die bene, in meisies - met hande en mond.
'N Vrou by die eerste bewegings voel swak interne sensasies. Dit kom gewoonlik voor by geboortedatum 19-21 weke. Terselfdertyd is gevoelens anders: iemand beskryf 'n golwende vis, 'n vlinder wat fladder, iemand - 'n rolgolf. In elk geval, hierdie gevoelens is pynloos en veroorsaak nie ongemak nie.
Met herhaalde swangerskappe is die baarmure meer sensitief as tydens die eerste swangerskap. Sulke swanger vroue kan die roering reeds teen 15 weke voel. Aan die ander kant, met oortollige gewig, word hierdie tydperk vertraag met die 25ste week.
As die kind nie vir 'n lang tyd aktief begin beweeg nie, kan dit veroorsaak word deur die nie-heeltemal akkurate bepaling van die tydperk van swangerskap. Alle twyfel in hierdie geval sal help om die ultraklank op te los.
Gedurende die eerste 3 maande ontwikkel die embrio vinnig. Dit word omring deur amniotiese vloeistof en membrane, beskerm deur die mure van die uterus. Daarom word sy beweging nie gevoel nie. Tydens die ultraklank om 8-12 weke kan jy egter sien hoe die ledemate van die embrio chaoties beweeg. Dit word verklaar deur die feit dat die senuweestelsel reeds volwasse is om seine na die spiere te genereer. Vanaf week 10 word 'n slukrefleks gevorm. Teen week 17 begin die kind reageer deur roer na sterk klanke. Nader aan die 19de week verskyn aktiewe aksies met die hande - die kind raak die naelstring, komprimeer en ontkoppel die nokke, raak die gesig aan, kan 'n vinger suig.
Teen hierdie tyd groei die toekomstige baba, en sy ledemate word soortgelyk aan die arms en bene van 'n volwassene. Gedurende die 14-15 week swangerskap word motoraktiwiteit meer intens. Die embrio kan vrylik in die vrugwater vloei, vanaf die baarmoederwande. As gevolg van sy klein grootte voel die verwagte moeder aanvanklik geen sensasies nie.
Teen die 18de week bereik die baba so 'n mate dat sy bewegings reeds gevoel kan word. Die kind beset nog nie 'n permanente plek in die baarmoeder nie, dus kan sy skokke in verskillende dele van die buik voel. In hierdie geval kan die baba met sy voete of hande "klop", trek die naelstring, draai sy kop. Wanneer jy dit draai, is daar baie ongemak. Terselfdertyd is dit opvallend dat die maag van 'n swanger vrou sy vorm 'n bietjie verander.
Teen hierdie tyd word die kind gekenmerk deur beweging van die kop, hangende, kantelende. Dit dui op die aktiewe ontwikkeling van die vestibulêre apparaat en die motoriese areas van die brein. Die baba draai om sy as en verander dikwels sy posisie in die baarmoeder.
Teen 20 weke beweeg hy voortdurend en maak dit tot 200 perturbasies per dag, wat nie altyd gevoel word nie. Aksies met bene en torso word in 100% van die gevalle gesien, aparte "skoppe" - in 56%, en bewegings van die handvatsels word slegs gevoel as die bene van die kind op dieselfde tyd beweeg. Gemiddeld word ongeveer 85% van alle motoriese aksies van 'n kind gevoel. In baie gevalle is daar ijotusagtige sensasies - ritmiese stoot in die maag. Dit is heeltemal normaal. Dit hou verband met die feit dat die toekomstige baba 'n relatief groot lewer het. Dit plaas druk op die diafragma, waar die vagus senuwee verbygaan. Sy irritasie veroorsaak dat die kind hik, nie gevaarlik vir ontwikkeling nie. Sulke hikke kan ongeveer ses maande ná geboorte volhard.
Is dit nodig om die roering van 'n ontwikkelende baba in die tweede trimester te oorweeg?
Nee, dit is nie nodig om aandag daaraan te vestig tot 26 weke nie.
В 35 недель и позднее двигательная деятельность усиливается и может причинять дискомфорт. Die hoeveelheid beweging bereik 600 gedurende die dag. Kort voor die aanvang van die werk, verswak die beweging van die fetus, aangesien dit nie meer genoeg spiere in die baarmoeder het vir sterk skokke nie.
Doen objektief die embrio se motoriese aktiwiteit tydens die eerste maande van die swangerskap, is slegs moontlik deur middel van ultraklank. In die eerste weke is daar ewekansige bewegings, wat geleidelik meer akkuraat en goed gevorm word. Die aktiwiteit van die interne organe word ook geïsoleer sonder om in die amniotiese membrane (viscerale) te beweeg, of met 'n verandering in die posisie van die ledemate of die hele liggaam (neuromuskulêr).
Wat sal die dokter die eerste ultraklank tydens swangerskap vertel, lees in 'n aparte artikel.
Onoordeelkundige aktiwiteit is waarneembaar vanaf 8 tot 20 weke van swangerskap. Van 8 tot 12 week kan jy spesiale "wormagtige" bewegings sien, en later tot 22ste week verskyn skêragtige bewegings van die arms en bene.
Viscerale aktiwiteit, of beweging van die rudimentêre interne organe, op ultraklank is sigbaar vanaf die 1ste trimester. By die 6-week-embrio word die werk van die hart van die hart aangeteken. Met 14 weke sigbare verlagings in die maag, en afhangende van die vrugwater wat binne-in ingeënt is, is 'n verandering in sy volume merkbaar.
Sugaksie verskyn vanaf 16 weke. Volgens die ultraklank kan jy 'n periodieke afname in die volume van die blaas wat met urinering verband hou, sien.
Die tydsberekening van die verskyning van verskillende bewegings:
Hoe om die beweging van die fetus selfstandig te bepaal
Vanaf die 28ste week van swangerskap kan die dokter aan die verwagtende moeder aanbeveel om die bewegings van die ontwikkelende baba te bereken. Jy moet elke dag rekords hou. Dit is nodig om volledige inligting oor die kind se motoriese aktiwiteit te verkry en om die toestand daarvan te assesseer.
Om so 'n tabel goed te vul, moet jy verstaan ​​wat met 'n enkele beweging bedoel word. Dit is nie 'n afsonderlike druk nie, maar 'n kompleks van bewegings. Byvoorbeeld, as 'n kind die maag een keer stoot, rol dan oor en beweeg steeds, dit tel as een beweging.
Daar is verskeie metodes om die motoriese aktiwiteit van die fetus te bepaal.
Dit is die mees algemene manier. Beweging moet gemonitor word, om 09:00. Nadat die kind 10 keer geskuif het, let op die tyd in die tafel en hou aan die einde van die dag nie meer sy aktiwiteit nie. Die volgende oggend word tel weer gedoen.
Hierdie metode sluit nie die registrasie van elke beweging in nie, hul totale getal of duur. As die swanger vrou 10 bewegings voel, beteken dit dat die baba reg is. Die Pearson-metode veronderstel dat die vereiste aantal bewegings voor 09:00 in die aand voltooi moet word.
Hierdie metode is ook gebaseer op die "tot 10" -beginsel. Dit behels egter die individuele eienskappe en ritme van die kind. Party van hulle is snags wakker en rus gedurende die dag. Cardiff metode is nie gekoppel aan die presiese tyd van die begin van die berekeninge nie. 'N Swanger vrou skryf in die tabel die tyd van die eerste beweging vir die dag aan en maak seker dat gedurende die volgende 12 uur minstens 10 bewegings uitgevoer is. Die tyd van die 10de word ook in die tabel aangeteken.
Die metode is baie eenvoudig: na elke ete moet jy die bewegings van die toekomstige baba in ag neem. Binne 2 ure na enige maaltyd moet hy minstens vier keer fisiese aktiwiteit toon. 'N meer akkurate wysiging van hierdie metode is die telling van die aantal versteurings gedurende die eerste uur na aandete, byvoorbeeld, vanaf 19 tot 20 uur, en gewoonlik is dit meer as 10. As hierdie getal minder is, moet jy die aantal bewegings vir nog 'n uur voortgaan. As dit langer as 10 in 2 uur is, beteken dit dat die kind normaalweg ontwikkel.
In die aand word fisieke aktiwiteit gewoonlik verhoog. As dit regdeur die dag eweredig versprei word, kan dit 'n teken wees van suurstofhongersnood.
Hoekom moet ek die motoraktiwiteit bepaal?
Een van die gevaarlikste toestande vir 'n kind is hipoksie. Dit is 'n suurstofafwyking as gevolg van benadeelde normale bloedvloei deur die plasenta. Met langdurige hipoksie ly die senuwee- of kardiovaskulêre stelsels van 'n ontwikkelende kind. Verdere geestelike en fisiese ontwikkeling kan ly. Ten einde tekens van hipoksie op tyd te sien, word van die 28ste week aanbeveel om gereeld die bewegings van die ontwikkelende baba te bepaal.
In die 3de trimester weet die vrou reeds hoe haar baba gewoonlik beweeg. Enige veranderinge in sy aktiwiteit is goed gemerk. As 'n swanger vrou nie 'n paar uur in die oggend wakker word nie, moet sy 'n bietjie ligte oefening doen of 1-2 vlae op die trappe klim, en dan aan jou linkerkant lê en ontspan. In plaas van fisiese aktiwiteit, kan jy lekkers eet of 'n glas melk drink. Gewoonlik verskyn daarna die bewegings van die toekomstige baba.
As hierdie metode nie gehelp het nie, moet u dadelik 'n dokter raadpleeg.
Motoriese aktiwiteit van die fetus voor bevalling
Onmiddellik voor bevalling verander die aard van die motoriese aktiwiteit van die fetus. Die baba beweeg minder dikwels, maar sterker, as gevolg van sy bereidwilligheid om gebore te word en die beperkte ruimte van die membrane. Teen hierdie tyd is daar feitlik elke beweging. Aan die einde van die swangerskap begin die fetus se kop na die ingang van die klein bekken af, en sy lyf beweeg af. 'N Vrou in hierdie tydperk merk 'n duidelike verligting van asemhaling.
Rol oor, dit is om die aanbieding te verander, gedurende hierdie tydperk kan die fetus nie meer nie.
Die grootste aktiwiteit van fetale bewegings word op 37 weke aangeteken, maar op die 38ste week verminder dit aansienlik. Dit verwys na 'n swangerskap wat 40 weke duur. In geval van voortydige aflewering of langdurige swangerskap, is 'n afname in motoriese aktiwiteit 7-10 dae voor aflewering 'n belangrike teken van hul vroeë aanvang. Op hierdie stadium is dit reeds die moeite werd om voor te berei vir die reis na die kraamhospitaal, om die nodige dinge bymekaar te maak en voorbereidings te tref om die pasgebore tuis te ontvang.
Na verlaging moet die bewegingsgraad nie op lang reise of alleen gelaat word nie, aangesien bevalling binne 'n week kan begin.
Soos in vroeëre tydperke is dit nodig om die aantal perturbasies daagliks te bepaal. Te veel aktiwiteit, of teendeel, tot 3 keer per dag, is 'n rede om dadelik 'n dokter te raadpleeg.
By 38-39 weke van swangerskap moet 'n vrou ongeveer 10 matige fetale bewegings in 6 uur of minstens 24 versteurings in 12 uur voel. Gemiddeld beweeg die kind 1-2 keer binne 'n uur, maar die telperiode moet langer wees, aangesien die baba reeds slaap en wakker is.
Biofisiese profiel van die fetus
Die leidende waarde is die beoordeling van fetale motoriese aktiwiteit voor aflewering, wanneer die pasiënt reeds in die hospitaal opgeneem is. Aanwysers van bewegings word ingesluit in die sogenaamde biofisiese profiel van die fetus. Vir sy definisie word veilige nie-indringende tegnieke gebruik:
kardiotokografie (opname van die hartklop),
Ultraklank van die fetus.
Kardiotokografie - opname van elektriese potensiale van die hart en sy bewegings. Om dit uit te voer, word spesiale sensors aan die moeder se anterior buikwand bevestig, so na as moontlik aan die agterkant van die fetus. 'N Knoppie is aan die toestel geheg, deur te druk wat die vrou die beweging aandui. Na elke beweging verhoog die ritme van die baba se hartklop.
Tydens kardiotokografie word 'n nie-stres toets van motoriese aktiwiteit uitgevoer. Dit sluit in om die hartklop te tel na spontane bewegings van die kind. Die oorblywende data vir die voorbereiding van die biofisiese profiel word verkry deur middel van ultraklank. Almal van hulle word uitgedruk in punte en opgesom.
Uitvoering van fetale kardiotokografie
'N Nie-stres-CTG-toets word op die volgende manier uitgevoer: in 20 minute word die aantal fetale bewegings, die toename in die hartklop en die duur van hierdie verhoging bereken. 'N Goeie toetsresultaat (2 punte) - 5 of meer bewegings met 'n vinniger hartklop van 15 slae per minuut of meer, 'n duur van minstens 15 sekondes. Dit is 'n bevredigende fisiese aktiwiteit.
1 punt word toegeken indien die bewegings gemerk word van 2 tot 4, 0 punte - 1 of minder.
Op ultraklank bepaal:
groot fetale bewegings in 'n halfuur: 3 of meer (2 punte), 1-2 (1 punt), afwesig (0 punte),
respiratoriese bewegings in 'n halfuur: ten minste een wat langer as een minuut duur (2 punte), ten minste een bly 30-60 sekondes (1 punt), nee (0 punte)
spiertonus - die terugkeer van die ledemate van die ongebende tot die gebuigde posisie: 2 of meer episodes - 2 punte, 1 episode - 1 punt, geen - 0 punte,
amniotiese vloeistof: een vertikale vrye gedeelte van water groter as 2 cm (2 punte), 2 afdelings van 1-2 cm (1 punt), amniotiese vloeistof minder as 1 cm (0 punte)
volwassenheid van die plasenta: ooreenstem met die duur van swangerskap (2 punte), III graad van volwassenheid by 37 weke (0 punte).
Nadat u al die punte opgesom het, bepaal die biofisiese profiel van die fetus:
8-12: normale fetale beweging,
6-7: moontlike patologie van die fetus,
4-5 of minder: erge hipoksie, hoë risiko vir komplikasies.
Met 'n goeie nie-stres-CTG-toets kan 'n langtermyn-ultraklankwaarneming nie uitgevoer word nie, aangesien hierdie resultaat een van die mees sensitiewe is in die beoordeling van die motoriese aktiwiteit en toestand van die kind. Ultraklank word dikwels slegs voorgeskryf indien lae aktiwiteit volgens CTG opgespoor word. Daarbenewens word ultraklank- en Doppler-ultraklank gebruik om die toestand van die fetus met 'n swangerskapstydperk van tot 32 weke te bepaal, aangesien die CTG op hierdie stadium nog nie voldoende insiggewend is nie.
Die bewegings van die kind gedurende die prenatale periode kan wissel in sterkte, duur, frekwensie en ander eienskappe. Sulke veranderinge kan 'n aanduiding wees van probleme tydens swangerskap.
As fetale motoriese aktiwiteit verminder word, kan die oorsaak wees:
baba se slaap, rusperiode,
om die moeder naby 'n bron van harde geraas of vibrasie te vind,
lang loop, met die gevolg van bewegingsiekte,
As die fetale bewegings vir 3 - 4 uur afwesig is, is dit die norm. Patologiese veranderinge word gewoonlik vergesel van 'n skielike staking van fetale bewegings binne 6 tot 12 uur of meer. Dit dui op 'n skielike ernstige hipoksie, dit wil sê suurstofhongersnood van die kind. Die oorsaak van hierdie toestand kan gevaarlike komplikasies wees - voortydige afskeiding van die plasenta, fetale dood.
Verhoogde motoriese aktiwiteit kan vir die volgende redes voorkom:
Die vaste posisie van die moeder wanneer daar geen "lulling" -effek van die bewegings is nie.
Te veel fisiese aktiwiteit van die vrou, wat lei tot onvoldoende bloedtoevoer aan die fetus.
Die honger van die moeder, en omgekeerd, verhoog die vlak van glukose in die bloed, veral na die eet, oormatige voeding van die swanger vrou.
Tydelike klem van die naelstring, wat lei tot 'n gebrek aan suurstof, sal die kind beweeg totdat die naelstringvate uitgelê word.
Verlaagde suurstofinhoud in die omringende lug, 'n vrou bly in 'n bedompige kamer, passiewe of aktiewe rook.
Pynlike en chaotiese sterk skokke, anders as dié wat voorheen was, kan voorlopers van voorbarige arbeid wees.
In die meeste gevalle is die toename in motoriese aktiwiteit nie gevaarlik nie en word die uitwissing van eksterne nadelige faktore verby. Dit is nodig om 'n dokter te raadpleeg indien die aantal versteurings binne 'n paar dae verminder, en indien hulle binne 12 uur afwesig is, kan dringende mediese sorg benodig word.
Ek is swanger! Watter veranderinge vind in my liggaam plaas? Oor hierdie in ons vorige oorsig van die skakel.
Eerste beweging van die fetus
Die eerste bewegings van die vrou is nie bewus van die manifestasies van die kind se aktiwiteit nie; dit mag vir hulle lyk asof dit net die dunderm of kloue van die maag is. Die kind begin in die sewende week van intra-uteriene ontwikkeling, maar in hierdie tyd is dit so klein dat dit onmoontlik is om sy bewegings te voel. Dikwels kan die eerste bewegings gesien word by ongeveer 20 weke swangerskap.
As die vrou die eerste swangerskap het, gebeur dit soms in die week 22-24, en as die tweede of enige daaropvolgende, dan is die perturbations reeds vanaf 17-18 weke gevoel. Miskien is dit te wyte aan die feit dat ervare moeders meer duidelik na hulself luister en weet reeds watter tekens om aandag te skenk. Hierdie verskynsel word verklaar deur die feit dat die baarmoeder van die veelvuldige vrou op sigself meer sensitief is.
Die term van die eerste tasbare beweging van die kind hang ook af van die bou van die toekomstige ma, aangesien volle vroue, weens die swakhede van hul figuur, net bietjie tasbare bewegings van die baba kan bepaal, en dit is kenmerkend van 22-25 weke van swangerskap.
As 'n vrou haar eerste kind verwag, kan sy eenvoudig nie weet watter sensasies om te wag en wat getuig van die normale ontwikkeling van swangerskap of 'n soort van afwykings nie. Aanvanklik is die bewegings van die baba 'n bietjie soos skoppe of stampe, waarna gewoonlik gepraat word, aangesien dit nogal ruim is en daar is genoeg ruimte waar jy vrylik kan beweeg. Daarom, as 'n vrou voel dat sy iets verkeerds het, is dit beter om 'n dokter te sien, maar haar maag groei steeds, maar daar is geen rede tot kommer nie.
Hoe om ontslae te raak van rugpyn tydens swangerskap, met die hulp van medisyne en oefening, sonder skade aan die fetus, sal die beste dokters jou vertel.
Wat is die aanduidings vir die gebruik van magnesia tydens swangerskap, jy kan hier uitvind.
Soms gebeur dit dat die vertraging met "versteurings" geassosieer kan word met die verkeerde definisie van die terme van swangerskap. In hierdie geval kan u raadpleeg om verskeie spesialiste te kontak en ultrasound te ondergaan. As 'n moeder 'n aktiewe lewenstyl lei, kan sy ook nie die bewegings van die fetus sien nie, aangesien sy net nie tyd het om aandag te skenk aan die "ligstroke" van binne nie.
Die hoogtepunt van baba-aktiwiteit in prenatale ontwikkeling sal ongeveer aan die begin van die derde trimester wees. Teen hierdie tyd het die kind genoeg geword sodat die moeder hom goed kan voel, maar hy het nog steeds geen spesifieke beperkings in die buik nie.
Kenners het selfs 'n spesiale kalender ontwikkel waarin toekomstige moeders tydperke van aktiwiteit en res van hul kind moet merk. Hierdie data stel ons in staat om die toestand van die baba in die intraderiene lewe te assesseer en soms selfs die ontwikkeling van sekere patologieë te voorkom.
Aanwysers van motoriese aktiwiteit van die fetus - die norm en afwykings
Gedurende die dag word die wakkerheid van die fetus in die moeder vervang deur slaapperiodes. Die fisiese aktiwiteit wissel dus. Ginekoloë wat die ontwikkeling van swangerskap monitor, beveel aan om die fisiese aktiwiteit van die baba oor 'n voldoende lang tydperk in ag te neem.
Die aantal bewegings hang ook direk af van die gestasie-ouderdom. Aan die einde van die eerste helfte, by 18-20 weke van die swangerskap, word die eerste bewegings wat deur die verwagtende moeder voel, beperk tot 200 bewegings in 24 uur, terwyl die begin van kraamverlof (30-32 weke) die aantal bewegings toeneem tot 600.
Soos die termyn van arbeid nader, neem die kind 'n toenemende deel van die baarmoeder en fisiese aktiwiteit verminder selfs tydens normale swangerskap. Op hierdie stadium kan instrumentale tegnieke gebruik word om die toestand van die fetus te bepaal (kardiotokografie, ultraklank van die fetus, dopplerografie).
Daar is faktore wie se invloed die fetale beweging kan verbeter. Dit sluit in:
Tyd van die dag - die baba is meer aktief in die aand en in die nag, wat in sommige gevalle verhoed dat die verwagende moeder normaalweg rus,
die toestand van 'n vrou - ernstige stres (sielkundig) stimuleer fisiese aktiwiteit, terwyl die fisiese stres van 'n vrou op die kind strelend raak (die baba is meer aktief terwyl die ma ontspan)
voedsel inname - met 'n afname in serum glukose konsentrasie (ligte honger in materie), bewegings word versterk. Dieselfde effek het 'n vinnige toename in die konsentrasie glukose na lekkers,
geluide van die buite wêreld - hulle kan motoriese aktiwiteit verbeter of vertraag,
lang verblyf van die ma in 'n ongemaklike posisie.
Gedurende 'n uur voel 'n vrou gewoonlik 10-15 stoot van 'n kind tydens wakkerheid; dokters beskou die afwesigheid van fetale bewegings vir 3-4 uur in 'n ry (gedurende slaap) as normale aanwysers.
Hoe om die aantal fetale bewegings te tel
By die beoordeling van die motoriese aktiwiteit van die fetus, met inagneming van die oormatige gewelddadige stingels van die kind en swak seldsame bewegings, kan albei hierdie simptome die ontwikkeling van akute en chroniese suurstofhongersing aandui. Hierdie toestande vereis die verpligte aandag van 'n geneesheer, en die suksesvolle uitkoms van swangerskap kan afhang van die tydigheid van behandeling.
Daarbenewens kan die vertraging van bewegings polyhidramnios aandui, en die gevoel van pyn wat die baba se bewing meebring, word die eerste manifestasie van lae water.
Vandag in die mediese praktyk word die volgende metodes gebruik om die aktiwiteit van fetale bewegings te assesseer:
Pearson metode - 'n swanger vrou moet die stoot en bewegings van die kind tel vir 12 uur in 'n ry in rus. Aanvanklik word die tyd van die begin van waarneming (die eerste beweging van die fetus) op die skaal gemerk, en dan moet die verwagte moeder die aantal bewegings tel en die tyd van die 10 beweging op die grafiek merk. 'N Normale aanwyser word as sodanig beskou as minder as 60 minute tussen die eerste en tiende fetale bewegings verbygaan. Если временной интервал больше, то врачи советуют женщине использовать любой метод, способствующий стимуляции двигательной активности плода. В том случае, когда ни один из этих методов не дает ожидаемого результата, необходимо углубленное обследование беременной.
Метод Кардиффа оценивает движения плода в течение 12 часов подряд, но время исследования женщина может выбрать самостоятельно. На графике (в таблице) отметается время начала подсчета, а также время каждого 10 движения плода. As 'n vrou meer as 10 bewegings op die grafiek vir die hele waarnemingstydperk (12 uur) aandui, word die fetale motoriese aktiwiteit as normaal beskou. As die verwagte ma nie 10 bewegings van die fetus gedurende die waarnemingstydperk registreer nie, is 'n onmiddellike konsultasie van die ginekoloog en 'n grondige ondersoek noodsaaklik.
Die Sadowski-metode evalueer fetale bewegings na die verwagte ma se aandete - In rus en met 'n toename in glukosekonsentrasie in die norm, verhoog die fisiese aktiwiteit. Dit word normaalweg aangeraai om van die waarnemingstyd van 19 tot 23 uur te kies. As die fetus in enige uur van hierdie tydperk 10 bewegings maak, word verdere waarneming gestaak. In die geval waar 'n vrou binne twee uur minder as 10 bewegings van die fetus registreer, is dit noodsaaklik om dadelik addisionele instrumentale ondersoeke (tokografie, ultraklank, Doppler-meting) uit te voer.
Wanneer konsultasie van die dokter en inspeksie onmiddellik nodig is
Voordat enige van die metodes vir die evaluering van fetale motoriese aktiwiteit gebruik word, moet die ginekoloog wat so 'n toets voorskryf die vrou vertel watter tekens sy moet aandag gee en indien enige simptome voorkom, moet u dadelik hulp van die kliniek se mediese personeel verkry (bel 'n ambulans ). Hierdie kenmerke sluit in:
'n duidelike verandering in die modus van fetale beweging,
volledige afwesigheid van fetale bewegings, wat deur 'n vrou gevoel word, vir 6 uur in 'n ry.
Hierdie tekens dui op die ontwikkeling en progressie van fetale hipoksie - slegs tydige mediese ingryping kan die situasie verbeter en die kind red.
Tydens die ondersoek sal die dokter auskultasie van die fetale hartklop ondergaan met behulp van 'n verloskundige stetoskoop (normale hartklop - 130-160 slae per minuut).
Is dit die moeite werd om paniekerig te raak as jy bloeding ervaar in die eerste weke van swangerskap, is dit normaal, en as jy 'n dokter moet raadpleeg, lees ons portaal.
Hoe om chlamydia maklik tydens swangerskap te genees en nie die ontwikkeling van die fetus te benadeel nie, vind uit in hierdie artikel.
Nuttige artikel vir toekomstige moeders, oor die lewering van ureaplasma en toetsuitslae, lees hier: http://puzojiteli.com/problemi/bolezni/ureaplazma-pri-beremennosti.html
Daarbenewens sal 'n kardiotochografiese studie uitgevoer word in die pasiënt-omgewing. Gelyktydige registrasie van fetale hartklop, motoriese aktiwiteit en uteriene toon bly een van die mees betroubare metodes vir die opsporing van hipoksie.
Maniere om die baba te laat roer
Baie moeders is bang vir situasies wanneer die baba aanvanklik baie aktief is, en dan is dit vir 'n lang tyd stil. Dokters adviseer in hierdie geval om jou eie senuwees te kalmeer om die baba te stimuleer. Om die gewenste uitwerking te verseker, kan jy 'n glas melk drink of iets om te eet, en dan gaan rus. Gewoonlik laat die baba aktief by die koms van 'n nuwe kos in die ma se liggaam beweeg, veral as die ma te veel geëet het en die kos nou op die kind druk.
Jy moet egter nie net op jouself staatmaak nie. As kalmte gereeld herhaal word, of andersom, is die kind te aktief, dan moet jy jou dokter hieroor inlig, aangesien dit 'n risiko van hipoksie en jou eie naelstring kan aantas. Ginekoloë beskou dit as 'n normale voorkoms om die aktiwiteit van 'n kind voor die geboorte te verminder, aangesien hy vir geboorte voorberei.
Motoraktiwiteit in die fetus verskyn redelik vroeg (by 7-8 weke van swangerskap).
Van 10-11 weke Bewegings word meer bewus, die kind het 'n slukrefleks. Op hierdie stadium het die fetus nog baie klein afmetings. In beweging beweeg dit feitlik nie aan die mure van die baarmoeder nie. Daarom kan 'n vrou nie beweging op so 'n tyd voel nie.
naderTeen week 17 ontwikkel die fetus 'n motoriese reaksie op eksterne stimuli (harde geluid, helder lig).
In die 18-19 weke die kind begin bewuste bewegings met sy hande: hy raak sy gesig, gaan deur die naelstring, druk en knyp sy vingers uit.
Eerste fetale bewegings
Daar word geglo dat die eerste bewegings van die kind tydens die eerste swangerskap begin met 'n vrou 20 weke, tydens die tweede en daaropvolgende swangerskappe - met 18 weke. Dit is egter die gemiddelde data, in werklikheid hang alles af van die individuele sensitiwiteit van die vrou en ander faktore. Byvoorbeeld, slanke vroue wat 'n aktiewe leefstyl lei, begin die bewegings van die kind in vroeër tydperke voel.
DaarbenewensDus kan die eerste bewegings van die kind, wat deur die moeder gevoel word, voorkom in die tydperk van 16 tot 24 weke van swangerskap.
Die eerste bewegings van die fetus, as 'n reël, is baie swak en skaars. Dit is redelik moeilik om die sensasies van versteurings te beskryf: iemand vergelyk hulle met & gurgling; hulle herinner iemand van 'n effense streel of kietel. Nader aan 24 weke van beweging word meer duidelik, dit is meer en meer soos die stoot, en hulle kan deur mense omring word, met 'n hand na die maag.
Die tempo van motoriese aktiwiteit van die fetus
Die vrugte is in konstante beweging, behalwe gedurende slaapperiodes. So is daar beraam dat die kind op 20 weke tot 200 bewegings gedurende die dag verrig, om 26-32 weke die aantal bewegings toeneem tot 600, dan begin die motoriese aktiwiteit afneem, wat met 'n toename in die grootte van die fetus verband hou. Natuurlik voel 'n vrou nie die meeste van hierdie bewegings nie.
Die motoriese aktiwiteit van 'n kind hang af van baie faktore.:
Tyd van die dag (gewoonlik is die fetus meer aktief in die aand en snags)
Die sielkundige toestand van vroue. In stresvolle situasies, in 'n toestand van vrees vir die moeder, kan die kind laag lê of integendeel baie aktief begin beweeg,
Fisiese aktiwiteit. Die mees algemene en sterk bewegings van die fetus word in 'n toestand van die res van die moeder,
Vrouvoeding. Wanneer die moeder honger ly, begin die kind meer aktief beweeg en word die bewegings ook sterker en meer uitgespreek nadat hulle kos eet, veral soet,
Omringende klanke. Die kind reageer op harde, harde geluide met verhoogde bewegings, in sommige gevalle, integendeel, dit kan afneem,
Ongemaklike lang houding ma (as 'n reël reageer die fetus daarop met verhoogde en pynlike bewegings).
inligtingGemiddeld kan 'n vrou gedurende die wakker tydperk van 'n kind tot 10-15 skote per uur voel. Normaalweg kan die bewegings 3 tot 4 uur heeltemal afwesig wees. In hierdie tydperk slaap die kind.
Metodes om fetale bewegings te tel
Wiggling baba - Dit is 'n soort aanduiding van sy welsyn. Te turbulente, pynlike of, integendeel, skaars swak bewegings kan 'n slegte prognostiese teken wees en dui op die ontwikkeling van akute of chroniese hipoksie van die fetus. Veranderinge in versteuring kan ook voorkom wanneer die vrugwatervolume versteur word. Gedurende lae waterbeweging word die bewegings sterker en meer pynlik, en in die geval van polihidramniose word die motoriese aktiwiteit van die fetus minder waarneembaar.
Op die oomblik is daar verskeie metodes om die motoriese aktiwiteit van die fetus te bepaal.:
Die bewegings van die baba raak aan en terselfdertyd ontstellende oomblikke. Ek onthou hoe tydens swangerskap ek konvulsief gevoel het, hoeveel versteuring dit in 'n dag sou wees en deurgaans heengegaan het. Terloops, ten spyte van die eerste swangerskap, was verskillende bewegings reeds in week 17. Teen die einde van die swangerskap het die roer so bekend geword dat ek hulle begin mis het nadat hulle geboorte gegee het. Maar my kind se suster het baie selde beweeg, niks is gesond en kalm gebore nie.
Toe ek swanger was, het ek my eerste dogter se shlyuchushki al 16 weke gevoel. True, ek is baie dun, ek dink om hierdie rede het ek hierdie baie lang verwagte skokke van die baba so vroeg gevoel. En so lyk dit vir my dat alles individueel is. My meisie was baie lewendig, aktief skop in haar maag en nou toe sy gebore en grootgeword het, kan ek sê dat die karakter steeds in die maag se maag aan die vorm is. Ons meisie is 'n super aktiewe kind.
Ek het die eerste bewegings van my seun tydens die 20ste week van swangerskap gevoel. Ek weet dat baie mense hulle voorheen voel, maar dit was my eerste swangerskap. Ek het eers geweet hoe om vas te stel: hierdie beweging of net iets in my maag het geglimlag. En op die 28ste of 29ste week het hulle vir my 'n tafel gegee waarin ek 'n punt moes maak toe die baba 10 bewegings gemaak het. Uit die artikel het ek reeds tot die gevolgtrekking gekom dat ek die berekeninge gedoen het met behulp van die Pearson-metode. Dit sal lekker wees om hierdie artikel te ontmoet, selfs tydens swangerskap.
Die eerste keer dat my llyak by 15 weke beweeg het, was ek baie bang omdat ek gesê het dat dit nie kan wees nie, ek is selfs na die ambulans geneem met 'n diagnose - die baarmoederhormoon. In die hospitaal het sy die toetse geslaag en 'n ultraklankskandering ontvang, en dit blyk dat die baba baie vinnig ontwikkel en alles is in orde. Ek is self baie aktief en broos en die liefling lalyusika is groot en fisies gesond. Dit is nou 21 weke nou, my seun beweeg voortdurend en beweeg en draai sodat sy maag loop en dit is meer as goed. Alle toekomstige mammas suksesvolle geboorte!
Copyright 2019 \ af.dzvranje.org \ Motoriese aktiwiteit van die fetus: beweging - lewe, selfs voor die geboorte!