Kryopreservering (bevriesing) van saad - Mans se gesondheid - 2020
Kryopreservering van sperma vir daaropvolgende gebruik in IVF is 'n betroubare versekering teen manlike vrugbaarheidsverlies of -verlies. Om u eie voortplantingsmateriaal in 'n cryobank van die Life Line-voortplantingsentrum te behou, sal die geleentheid bied om op enige ouderdom en ongeag die omstandighede 'n pa te word. Ons het alles wat nodig is vir die prosedure van cryopreservation and storage of sperm: 'n moderne laboratorium wat voldoen aan GLP standaarde en 'n ruim cryostorage.
Wat is spermkryopreservering?
Spermkryokonservering is 'n gevorderde tegnologie wat u toelaat om die moontlikheid van bevrugting te red, ten spyte van die vermindering of verlies van manlike voortplantingsfunksies. Die essensie van die tegnologie is in die diep bevriesing van manlike voortplantingselle met die behoud van hul lewensvatbaarheid en die moontlikheid van daaropvolgende gebruik in die IVF-prosedure.
2 feite oor cryopreservation van sperma:
Die waarskynlikheid van 'n geslaagde swangerskap na gebruik vir "IVF" -vrye "saad is amper dieselfde as by die gebruik van vars biologiese materiaal.
Die presiese tydperk van die bewaring van spermvatbaarheid gedurende kriopreservering, wetenskaplikes het nog nie vasgestel nie. In die mediese praktyk was daar egter gevalle van sperms vir meer as 15 en selfs 20 jaar. Op die oomblik is die langste tydperk van vries sperm, wat geëindig het in 'n gesonde swangerskap, 21 jaar.
Dit is belangrik!Berging in 'n cryobank het nie sperma nadelig beïnvloed nie.
Wanneer en aan wie word spermkryopreservering aanbeveel?
In moderne voortplanting word 'n aantal situasies en faktore beskou as aanduidings vir die cryopreserveringsprosedure van manlike kiemselle:
Gebrek aan sperma (oligospermia) of hul lae mobiliteit (asthenozoospermia). Cryopreservation laat jou toe om genoeg aktiewe sperms vir bevrugting te akkumuleer. In hierdie situasie word verskeie porsies van seminale vloeistof geneem, elk verwerk en in 'n cryobank gestoor.
Langtermyn antibiotika behandeling of hormoon niesteroïdale middels.
Komende operasie wat die vlak van manlike vrugbaarheid kan beïnvloed (byvoorbeeld vasektomie).
Die manlike beroep word geassosieer met die risiko van 'n afname of verlies aan vrugbaarheid (werk in hoë of lae temperature, kontak met ioniserende straling, chemikalieë, professionele sport en traumatiese aktiwiteite).
Onkologiese siektes gediagnoseer met die komende chemoterapie of radioterapie. Dit is bewys dat hierdie tipe behandeling kan lei tot 'n skerp afname in die produksie van sperma en hul aktiwiteit.
Daar is ander risiko's van onvrugbaarheid by mans. Deur die sperm in die cryobank van die kliniek "Life Line" te hou, beskerm jy jou manlike voortplantingspotensiaal van alle moontlike bedreigings, insluitende die natuurlike verloop van tyd. Jy besluit om sperm te red.
Die program "Express"
Relevant vir pasiënte wat baie betyds beperk is. Dit laat bio-materiaal vir 2 dae toe. En ook vir die pasiënte wat die hele lys toetse het.
Vir pasiënte wat straling of chemoterapie moet ondergaan, word voorsien 10% afslag.
So goed 50% afslag vir die eerste jaar van berging. Prys vir jou - 7 200 r.
organiese materiaal lewering, verwerking, cryopreservation en plasing
biomateriaal tot cryobank
Vries en stoor sperm: hoekom is dit nodig?
Die vries en bewaring van sperm vir 'n lang tyd maak voorsiening vir kunsmatige bevrugting (AI, IVF of ICSI) met:
donorsperma moet gebruik word (in hierdie geval, as die sperm geskenk word tot die tyd wat dit toegelaat word om te gebruik, moet dit ten minste 6 maande neem om die teenwoordigheid van aansteeklike seksueel oordraagbare siektes uit te sluit, aangesien sommige van hulle nie vir 'n lang tyd kan manifesteer nie van tyd.
Die onmoontlikheid om die moedertaal ("vars") saad deur die vennoot (eggenoot) te lewer teen 'n sekere tyd, waarvoor 'n IVF- of AI-prosedure geskeduleer is, byvoorbeeld as gevolg van die man se sakereis, die behoefte om hom om ander redes te verlaat, ens.
die begeerte van 'n man om sy sperm lewendig te hou na die behandeling van 'n siekte wat vrugbaarheid kan beïnvloed (onkologie, genitale chirurgie, ens.)
Hoe is die vries en stoor van sperms?
Voordat 'n gedeelte saad in die spermbank geplaas word, word die saad vir kryostabiliteit getoets. Hierdie toets laat jou toe om te verstaan ​​of die kwaliteit van die bevrore monster nie agteruit gaan na 'n daaropvolgende ontdooiing nie.
As alles in orde is, word die voorbereide materiaal met die byvoeging van krioprotektante (stowwe wat die selle beskerm teen vernietiging tydens kripbehoud) in kryovials of kriosoliene geplaas, en dan in Dewar-vate gevul met vloeibare stikstof met 'n temperatuur van -196 ° C. Vries en stoor sperm by so 'n temperatuur, as 'n reël, verseker sy bemestingsvermoë.
Vries en stoor sperm: hoe lank?
Die sperm bank is ontwerp vir die langtermyn stoor van hul "deposito's". Die optimale tydperk van cryopreservation is 3 jaar - daar is bewyse dat die spermkwaliteit na hierdie tyd kan begin versleg. Dit beteken egter nie dat bevrugting onmoontlik sal word nie.
Teoreties kan 'n kliënt se sperms gevries en opgespoor word. Dit is 'n oneindige lang tyd. Daar is gevalle van geslaagde kunsmatige inseminasie met sperms wat al meer as 20 jaar in 'n spermbank gestoor is!
Waar is die spermbank geleë?
Baie paartjies (of enkel vroue) wat besluit oor die proses van kunsmatige inseminasie, dink aan die vind van 'n spermbank. Om die waarheid te sê, hoef jy niks te soek nie!
Die meeste klinieke wat onvrugbaarheid behandel met behulp van geassisteerde voortplantingsmetodes het hul eie spermbank. Dit red 'n vrou uit die soeke na donorspesie.
Hoekom het ons spermvries nodig - kryopreservering?
Trouens, vries semen buite IVF-programme is baie algemeen. Dit is te wyte aan die toenemende bewustheid van die bevolking oor die moontlikheid om die manlike geslagselle lank te vries sonder om hul kwaliteitseienskappe te benadeel.
In sulke gevalle kom die behoefte aan cryopreservation van sperms voor:
Voor die behandeling van onkologiese siektes van enige orgaan, insluitend die limfstelsel en bloedvormende organe.
Terapie van gewasse van verskillende plekke behels die gebruik van chemoterapie en bestralingsterapie. Die werkingsmeganisme van dwelms wat gebruik word om gewasse te behandel, is ontwerp om die groei van vinnig verdeelde selle te beskadig of te stop. En vir die voorloper selle van spermselle, vinnige verdeling is kenmerkend. Radioterapie beïnvloed ook manlike gamete. Chemoterapie en radioterapie verminder spermaproduksie dramaties. In 15-30% van die mans na behandeling met chemoterapie, ontwikkel tydelike of aanhoudende onvrugbaarheid, en disfunksie van die gonade (geslagsdele) - in 45-80%.
Daarom, as 'n man of 'n seun vir 'n tumor behandel moet word, maak dit sin vries semen.
Sommige sportsoorte is taamlik traumaties. Elimineer skade aan die testikels kan nie in die alledaagse lewe wees nie. Daarom word die versorging van bevrore sperms dikwels deur atlete en mense wier aktiwiteite met risiko verband hou.
Chirurgiese ingrypings op die manlike geslagsorgane, byvoorbeeld vasektomie. Hierdie operasie lei dikwels tot aanhoudende onvrugbaarheid.
Dit is sinvol om die sperma van pasiënte met beskadigde rugmurg te bevries, aangesien in 95% van die gevalle die vermoë om te ejakuleer verlore gaan.
In IVF, surrogaatheid, intrauteriene kunsmatige inseminasie en in vitro-bevrugtingsprogramme vir enkelvroue, kan sperm ook gebruik word na cryopreservation. Daarbenewens gebruik die prosedures pre-bevrore sperms van die man of skenker (nadat hulle ontdooi is).
Aanwysings vir die vries sperm partner
Dikwels is die behoefte om die man se sperm vir IVF te bevries, wanneer die onbevredigende eienskappe van die ejakulasie en die werklike kiemselle:
met oligospermia - 'n onvoldoende aantal selle in die semen,
in asma en sperma - lae aktiwiteit en beweeglikheid van spermatozoe.
Wanneer die bogenoemde patologieë ejakuleer, word sperms vir vriespunt verskeie kere geslaag, met 'n interval van 2-3 dae totdat 'n voldoende hoeveelheid sperms opgehoop word of enkelsperma geproduseer word, wat geïsoleer kan word. Dan word die tegniek ingewikkelder - 'n toename in tyd en moeite word vereis.
voorheen vries semen 'N Man kan wees as hy tydens die proses van in vitro bevrugting of inseminasie nie in die voortplantingsentrum kan wees nie.
Waarom vries skenkersperma?
Donker spermatozoa word om twee redes gevries. Die eerste monsters is altyd in voorraad en gestoor in 'n spermbank. Die tweede - die belangrikste - die voorkoming van die oordrag van MIV, virale hepatitis en sifilis. Donker spermatozoe word vir minstens 6 maande voor gebruik by die cryostorage fasiliteit gestoor. Dit is 'n soort kwarantyn. Gedurende hierdie tyd word die skenker weer ondersoek vir bogenoemde siektes. Dit sluit dus die moontlikheid uit dat die donor op die tyd van lewering van die biologiese materiaal besmet was, maar die siekte was nie klinies gemanifesteer nie (die prodromale periode van die siekte).
Spermvriesingstegniek. Hoe word dit gedoen?
Spermvries sonder verlies van selkwaliteit, het dit moontlik geword na die ontdekking van die cryoprotective properties of glycerol wanneer selle in 1949 bevrore was. Die meeste cryoprotectors wat nou gebruik word, is gebaseer op gliserol. Hul grootste nadeel is giftigheid, waarvan die potensiaal grootliks afhang van die dosis, blootstelling en tipe blootstelling.
Die beskermende meganisme van 'n cryoprotectant per sel is gebaseer op die volgende effekte:
vermoë om die sel te betree
die vermoë om te dehidreer (verplasing van watermolekules, wat lei tot 'n afname in die vorming van kristalle wat die organelle en die selwand beskadig)
vermoë om die konsentrasie van elektroliete te verminder, kan die osmotiese druk in die sel verminder,
interaksie met fosfolipiede van die selwand lei tot 'n laer vriespunt, en dit beskerm die selmembraan.
Metodes van cryopreservation van sperma
Die metode van cryopreservation van spermatozoa kom in fases voor en kan verskil afhangende van die vermoëns en toerusting van die laboratorium.
Voorbereiding van sperm vir cryopreservering:
die verkry spermemonster word 30 tot 35 minute in 'n broeikas geplaas om te dun,
gesifrifugeer in 'n vloeibare filter met 'n digtheidgradiënt om 'n fraksie van motiele sperm te verkry,
die fraksie wat verkry word, word gewas en vir 10 minute by kamertemperatuur geïnkubeer met 'n krioprotektant,
Op hierdie stadium word strooitjies vir cryopreservation gemerk en voorsien van die nodige inligting: datum van bevriesing, naam, kaartnommer,
voorbereide sperms word in riet en verseël.
verkoeling buise met sperm en kriobeskerming teen 'n temperatuur van 4 ° C in 'n vrieskas by -20 ° C,
vries in vloeibare stikstof by -79 ° C vir 2 uur,
afsetting - die buise word na 'n Dewar-vaartuig oorgedra met 'n temperatuur van -196 ° C.
Sifting voor bevriesing van saad en voorbereiding
Die standaard opname lys sluit in:
Smeer weggesteekte infeksies.
Toetse vir MIV, virale hepatitis en sifilis.
Kryotest - beoordeling van die kwaliteit van spermatozoë na die ontdooiing, oorleef gemiddeld 60-75% van die selle. Die resultate word aan die pasiënt of skenker oorgedra.
Analise vir die teenwoordigheid van teenliggaampies teen herpes simplex virus.
Eienskappe van bevrore sperms na cryopreservation
Kryopreservering van sperma beïnvloed nie die genetiese inligting en die kwalitatiewe eienskappe van sperm wat met sukses bevries en ontdooi het nie. Maar deel van die kiemselle sterf tydens ontdooiing. Oorleef volgens verskillende data van 60 tot 75%, wat genoeg is vir in vitro-bevrugting en kunsmatige inseminasie. Daar is geen data oor die afname in die frekwensie van bevrugting en die suksesvolle ontwikkeling van swangerskap wanneer sperms gebruik word in IVF-programme wat suksesvol ontdooi is nie.
Die eienskappe van bevrore sperms word gehandhaaf vir 3 jaar met behoorlike berging. Na hierdie tydperk begin sy hul eienskappe verloor. Maar daar is gevalle van suksesvolle gebruik van ontdooi sperm in IVF programme na 13 en 21 jaar na cryopreservation. Spermvrye tegnologieë kan die funksies en morfologiese struktuur van manlike gamete behou. Daar is 28 jaar gelede bewyse van lewensvatbare gamete na ontdooiing van sperms bevrore.
Hoe word sperm ontdooi na cryopreservation?
As 'n reël, "sterk" en geneties vol spermatozoa duld ontdooiende goed.
Verskillende laboratoriums van voortplantingsentrums gedrag ontdooi semendie gebruik van verskillende ontdooitegnieke:
in die vrieskas met die omgekeerde vriesprogram,
in 'n waterbad verhit tot 37 ° C.
Al die gelysde ontdooimetodes is daarop gemik om te verseker dat die ontdooiingskoers ooreenstem met die vriespunt.
Kryosolomien onttrek uit die Dewar-vaartuig, op een van die volgende maniere ontdooi in 'n driepoot. Dan dadelik gewas met spesiale oplossings om die toksiese effekte van gliserol te verhoed en die kwaliteit van ontdooide spermatozoe te bepaal.
Spermkryokonservering - 'n metode wat respek verdien, sodat jy baie van die slaggate van onvrugbaarheid kan omseil. Maar wetenskaplike werk oor die verbetering van die metode gaan voort. Daarbenewens is daar aan die gang om alternatiewe metodes vir die langtermyn stoor van sperm te identifiseer en te ontwikkel.
Tipes cryopreservation van sperma
Korttermyn-cryoprocessing van semen is die versameling, vries en stoor van semen in 'n bank vir minder as een jaar. Spermkryobank gebruik dan bevrore monsters in kunsmatige inseminasie, in vitro bevrugting (IVF) en ander vrugbaarheidsbehandelings.
Korttermyn kriopreservering van sperma word aanbeveel vir vertraagde inseminasie wanneer die intieme vennoot tydelik afwesig is. Die metode word ook aanbeveel in gevalle van oligozoospermia (met 'n lae spermtelling by mans), waar kombinasie van veelvoudige dosisse sperma gebruik kan word vir effektiewe kunsmatige bevrugting van 'n vrou. Korttermynopberging word ook uitgevoer voor die gebruik van reproduktiewe tegnologieë (dws in vitro-bevrugting, oordrag van intrauteriene gamete, ens.) Om goeie gehalte saadmonsters vir die beoogde prosedure te verskaf.
Tydtoetse metodes laat bevrore monsters en embrio's in vloeibare stikstof vries en berg. In ooreenstemming met die spesifieke wense van die skenker, kan hierdie monsters en embrio's dan ontdooi en gebruik word in 'n poging om swanger te word deur kunsmatige bevrugting, IVF of ander metodes om onvrugbaarheid te behandel.
Voorbeeld versamelproses en vries algoritme
Voordat die semen afgehaal word, word dit aanbeveel om seksuele onthouding ten minste 2 dae, maar nie meer as 5 dae te maksimeer ten einde die gehalte van die monster vir cryopreservation te maksimeer nie.
Die monster sal deur masturbasie in 'n steriele houer versamel word. Versameling kan by die huis plaasvind mits dit nie meer as 1 uur neem om die monster na die spermbank te lewer nie. Andersins kan monsters in spesiale individuele kamers in die kliniek versamel word. Die pasiënt is verpligtend ondersoek vir die teenwoordigheid van aansteeklike en ander siektes. Na die ondersoek sal die pasiënt geroep word en gevra word of sy monsters geskik is vir cryopreservation of nie.
Die semenmonster sal in een of meer flessies verdeel word, afhangende van die hoeveelheid motiele semen in die oorspronklike monster. Elke bottel word gebruik vir een poging tot kunsmatige inseminasie. Sommige dokters hou egter daarvan om twee skale vir bevrugting te gebruik of selfs twee bemestingsprosedures per siklus uit te voer. Niemand kan vooraf vooraf voorspel hoeveel flessies benodig word om swangerskap te bereik nie. Daar word gewoonlik aanbeveel om ten minste 12 bottels (3-6 monsters) op te slaan. Hierdie skale kan ook gebruik word in gevorderde voortplantingsmetodes soos IVF.
Die vriesalgoritme word soos volg uitgevoer:
Elke monster (ejakulasie) word gemeng met 'n spesiale medium of oplossing om beskerming te bied tydens vries en ontdooiing.
Steekproewe word in spesiale plastiekbottels geplaas wat kodeer en versigtig in vloeibare stikstofdamp bevries.
Na vriespunt word die skale in vloeibare stikstof in afskermhouers gedompel by -196 ° C (-371 ° F).
Vloeibare stikstof is nie afhanklik van die bron van energie nie en word gereeld nagegaan en aangevul.
Oorsake vir spermkryopreservering
Sommige mans ontdek dat hulle 'n siekte het of dat hulle behandeling of chirurgie moet ondergaan, wat kan lei tot permanente sterilisasie of genetiese skade. Soos die metodes om kanker op te spoor en te behandel, verbeter mans, op jonger ouderdom, meer van hierdie toestande, met hoër oorlewingsyfers. Daarom oorweeg mans in hul vrugbare jare cryopreservering om hul vrugbaarheid na die diagnose van kanker te handhaaf.
Sommige mans betrek hoërisiko-beroepe wat bestraling, gevaarlike chemikalieë of fisiese skade insluit. Sperm banke help hulle in die toekoms 'n kans vir 'n vaderskap. Die werk kan veroorsaak dat hulle van hul vennote wegbly gedurende die tydperk waarin hulle beplan het om 'n kind te bedink. Kunsmatige inseminasie deur gebruik te maak van 'n cryopreserved sperm laat sulke paartjies toe om hul verlangde plan te volg.
Belangrik: cryopreservation van sperma is 'n betroubare beskerming teen seksuele oordrag van verskeie siektes, aangesien die saad versigtig nagegaan word voordat dit gevries word.
Terme van berging van biomateriale in gevriesde vorm
Die cryo-berging in die cryobank moet aan die standaarde voldoen, aangesien die prosedure vloeibare stikstof gebruik. Alle vereistes en reëls word in die SRT 002 099 64.01-2006 "Reëls vir die ontwerp van lugafskeidingsprodukte" uiteengesit: 'n hoofgebou met 'n aparte kamer is vir die berging gekies, die kamer moet ruim wees en nie beperkende aksies met betrekking tot die aflaai of laai van materiaal, die vloer moet duursaam wees nie, betroubaar, nie glad en nie stofvormend nie, dit moet temperature van tot -200 grade Celsius weerstaan, daar moet geen stilstaande plekke vir werkers in die kamer wees nie, dit is belangrik om voldoende ventilasie te verskaf, Om in die kamer van waterpype en waterhoudende toerusting te wees, geen sensors nie, alle sensors is in kamers met personeel geleë.
Spermkryokonservering is 'n taamlik duur prosedure. Die prys hang af van die metode van bevriesing, die duur van die stoor, die gewildheid van die kliniek, die aantal bevrore eenhede, die ligging van die kliniek.
Voorbereiding word benodig voor cryopreservation. Eerstens word die pasiënt ondersoek:
Bloed-, urine- en smeer toetse vir infeksies.
'N toets wat wys hoe vries sperma beïnvloed.
Om sperm korrek te deponeer, moet jy die reëls volg:
Moenie alkohol of rook vir 'n week drink nie.
7 dae om nie te gaan na die bad en die san nie om te oorverhit nie.
3-4 dae het nie seks nie.
Moenie medisyne vir 7 dae gebruik nie, antibiotika vir 14 dae.
Voldoening aan hierdie eenvoudige aanbevelings sal help om 'n voldoende hoeveelheid ejakulasie te kry met die maksimum moontlike hoeveelheid sperms van hoë gehalte.
Om cryopreservation te verrig, oorhandig 'n man semen in 'n steriele houer in 'n kliniek. Hoe om die saad te slaag, vertel 'n spesialis in die kliniek. Dit word gewoonlik nie aanbeveel om smeermiddels te gebruik nie. Dit is onmoontlik om semen te skenk ná onderbreking van seksuele omgang.
Voordat die spermatozo's bevries word, word die ejakulaat geassesseer, oorgedra na 'n proefbuis en gekonsentreer om die konsentrasie gamete te verhoog. Toe word krioebeskermings by die sperms gevoeg om oormatige verkoeling te voorkom.
In 'n spermbank word gamete onder spesiale temperatuurtoestande gevries. Kryopreservering kan onmiddellik of geleidelik wees. Watter metode om 'n vriespunt uit te voer, oplos die deskundige. Gestoor sperm by 'n temperatuur van -196 grade in vloeibare stikstof.
In sulke toestande word spermatozoë nie beskadig nie, hulle behou die vermoë om gesonde kinders te bevrug en geboorte te gee. Koue help net om die lewensprosesse van die sel op te skort en sy bestaan ​​te verleng.
Daar word nou vasgestel dat spermatozoe sonder 3-5 jaar gestoor kan word, dan kan die kwaliteit daarvan versleg. Maar daar is gevalle waar spermatozoë bevrore 15-20 jaar gelede vir bevrugting gebruik is.
Baie pasiënte stel belang in of dit moontlik is om sperm op hul eie te vries. Om die saad by die huis te hou, moet jy spesiale toerusting koop, 'n gewone yskas sal nie hier werk nie.
Spermatozoa word gestoor teen 'n baie lae temperatuur, wat nie gedurende die hele periode moet verander nie. Dit is ook baie belangrik om die saad behoorlik te verwerk, want dit benodig 'n mikroskoop en kennis op die gebied van reproduktiewe tegnologie.
Dit is dus nie moontlik om spermatozo's by die huis te hou nie. Dit is baie goedkoper en geriefliker om die saad by die bank oor te gee, waar professionele persone dit behoorlik hou en dit voor bevrugting ontvries.