Oestrogeen Crash: Behandeling van vroeë menopouse
Vroeë Menopouse Behandeling
Elke jaar beleef duisende vroue tussen die ouderdomme van 15 en 44 'n "Oestrogeen Crash", 'n skielike daling in estrogeenvlakke wat vroue in die koppe van vroeë menopouse verlaat. Alhoewel menopouse tradisioneel as 'n probleem in ouer vroue beskou word, vind die baie jonger vroue wat vroeë menopouse ervaar hulself onvoorbereid vir die onverwagte veranderinge wat voorkom.
Oestrogeen Crash vind plaas wanneer albei van 'n vrou se eierstokke verwyder word of skielik ophou funksioneer. Wanneer dit gebeur, hou die liggaam op om estrogeen te produseer.
"Natuurlik het menopousale vroue 'n geleidelike afname in estrogeenvlakke oor 'n tydperk van twee tot tien jaar. In teenstelling hiermee is oestrogeenuitsette van jonger vroue wat chirurgiese menopouse of ovariale versaking ondergaan het, skielik afgesny," het dr. Lila Nachtigall, besturende direkteur, direkteur van die Women's Wellness afdeling van die New York University Medical School. "Die gevolg is die skielike en onmiddellike aankoms van vasomotoriese simptome: warm flitse, nag sweet , verwante slaapstoornisse en vaginale droogheid."
Meer as 'n half miljoen vroue ondergaan histerektomieë jaarliks ​​in die Verenigde State en net meer as die helfte van histerektomieë sluit in bilaterale oophorektomie - die verwydering van albei eierstokke. Meer as 20% van die vroue wat bilaterale oophorektomie ondergaan, is onder 40. Ongeveer een uit elke 100 vroue sal ovariale versaking voor ouderdom 40 ontwikkel.
Menopouse vs Estrogeen Crash
Vroue wat premature menopouse ervaar, ervaar dikwels menopouse aansienlik anders as vroue wat op 'n ouer ouderdom natuurlike menopouse ervaar. In die natuurlike menopouse word estrogeenvlakke geleidelik oor 'n tydperk van 2 tot 10 jaar gedaal, terwyl chirurgiese menopousale vroue 'n skielike daling in estrogeen ervaar.
"Oor die algemeen sal 'n vrou wat deur natuurlike menopouse gaan, nie vasomotoriese simptome ondervind nie," het dr. Lila Nachtigall gesê. "Dit is meer progressief. 'N Pasiënt kan hier of daar 'n slegte maand hê. Maar in die geval van bilaterale oophorektomie is die effekte baie drasties, en veral jong pasiënte kan erge reaksies ervaar."
In dr. Nachtigall se praktyk het 100% van die chirurgiese menopousale vroue vasomotoriese simptome gehad en 90% van hierdie vroue ervaar ernstige simptome wat gemiddeld 8,5 jaar geduur het. In teenstelling hiermee, terwyl soveel as 85% van die natuurlik menopouse vroue ervaar, het slegs ongeveer 15% erge simptome. Teen die tyd dat vroue natuurlike menopouse bereik, sowat 43% rapporteer matige tot ernstige simptome wat na ongeveer 2 jaar verdwyn.
Vroue wat skielike menopouse ervaar ná bilaterale oophorektomie, is dikwels siek net na die operasie om pille te sluk. Dikwels voorskryf dokters 'n estrogeen pleister wat op die vel gedra word en oordraagbare oestrogeen oor die dae deur die vel in die bloedstroom lewer. Die voordeel van die oestrogeenvlek is die tydvrye aflewering.
Die kleinste van hierdie kolle is Vivelle-Dot. Die dosis .05 mg / dag is die grootte van 'n posseël en ongeveer 75% kleiner as gemiddelde estrogeen kolle.
Dit word op die onderbuik gedra, waar dit oestradiol deur 'n transdermale velvlek in die bloedstroom lewer. Estradiol is die primêre estrogeen wat deur die eierstokke vervaardig word. Vivelle-Dot word twee keer per week verander en duur deur storte, swem en ander daaglikse aktiwiteite sonder om af te kom. Die pleister bied verligting van warm flitse, nag sweet, en ander simptome van oestrogeen Crash of natuurlike menopouse.
Vivelle-Dot is beskikbaar in drie ander dosis sterk punte; .0375, .075, en .1 mg / dag. Die mees algemene gerapporteerde newe-effekte was ligte hoofpyn en ligte velirritasie. Sistemiese nadelige gebeurtenisse met Vivelle (R) * (estradiol transdermale stelsel) en onderskeidelik placebo, sluit hoofpyn (36% teen 30%), borsderheid (4.9% vs 1.1%), en vloeistof retensie (3.8% vs.2.2%).
Sommige pasiënte wat Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / dag neem, kan 'n vertraagde aanvang van doeltreffendheid ervaar.
Sekere vroue moet nie oestrogeen gebruik nie. Dit sluit in vroue met bekende of vermoedelik swangerskap, ongediagnoseerde abnormale genitale bloeding, borskanker, estrogeen afhanklike neoplasia, aktiewe tromboflebitis of tromboemboliese versteurings, of 'n gedokumenteerde geskiedenis van hierdie toestande. Estrogene is aangemeld om die risiko van endometriale karsinoom by postmenopousale vroue te verhoog.
W. Neil Jones, Uitvoerende Direkteur Bemarking en Verkope van Noven Pharmaceuticals, Inc., sê die media en gesondheidsorggemeenskap moet jonger vroue help om die moontlike gevolge van oestrogeen-ongeluk te verstaan ​​sodat hulle die regte besluit kan neem indien hulle hulself in die gesig staar vroeë menopouse.
Vivelle-Dot (TM) word bemark deur Novogyne Pharmaceuticals, 'n gesamentlike onderneming tussen Novartis Pharmaceuticals Corporation van Oos-Hanover, New Jersey en Noven Pharmaceuticals, Inc. van Miami, Florida.
* Die oorspronklike formulering (Vivelle) (R) wat in kliniese toetse getoets is, is hersien om die pleistergroottes te verminder en die hersiene formulering (Vivelle-Dot) (TM) is bewys dat dit bio-ekwivalent is aan die oorspronklike formulering.