Koliek - Algemene - 2020
Die term koliek beteken eintlik buikpyn. Met verloop van tyd het dit egter 'n breë term geword vir 'n verskeidenheid toestande wat veroorsaak dat 'n perd kliniese tekens van pyn toon. Dit is nie 'n siekte nie; meer akkuraat word dit gedefinieer as 'n kliniese voorstelling wat gekenmerk word deur 'n verskeidenheid simptome.
Daar moet onthou word dat perde, as 'n spesie, 'n baie lae pyndrempel het, en dat geen twee perde dieselfde gevoel van pyn het nie.
Die 'erns' van pyngedrag voorspel dus nie altyd die "erns" van die onderliggende oorsaak van pyn nie.
Tekens van koliek is dikwels baie verskillend by verskillende perde. 'N Oplettende en kundige eienaar of skuurbestuurder vermoed gewoonlik die begin van die koliek voordat openlike simptome sigbaar is, veral as die eienaar / hanteerder vertroud is met die normale gedrag / houding van die betrokke perd. Tipiese voorbeelde hiervan is dat die perd wat te veel lê, effens slaperig is of nie so sterk soos gewoonlik eet nie. Hierdie tekens by 'n perd sonder koors kan maklik koliek beteken.
'Milde' abdominale pyn
Afvoer / onaangenaam
Pawing op die grond
Depressief / stil
Gesigsuitdrukking van angs
Kyk na flanke
Herhaaldelik gaan lê / opstaan
Daar word gereeld gepoog om te urineer, maar nie veel urine nie
Abnormale houding (asof om te urineer) - kyk graag uit om te urineer
Skop af en toe na die maag
Perd kan depressief of opgewonde wees
Die perd kan herhaalde pogings aanwend om af te gaan en selfs te rol; sommige perde kan gevaarlik raas
Stel gewoonlik nie belang in voer nie
'Erge' abdominale pyn
Onbeheerbare en gevaarlike rol en rommel op die grond
Gooi homself op die grond
Vinnige en uitgesproke asemhalingspogings
Mag self-trauma of self-verminking veroorsaak
Gesigsuitdrukking van duidelike angs
Tande slyp (odontoprisis / bruxism)
Ignoreer pogings tot selfbeheersing
Sommige ander tekens van koliek wat nie gedrag is nie, is onder meer
Verminderde ontlasting (kan aanvanklik verhoog word)
Beëindiging van ontlasting
Bewing / spierfassikasies
Vir die meeste perde wat met koliek geraak word, moet die behandeling voorafgegaan word deur 'n deeglike ondersoek. Die ondersoek van die veearts moet 'n rektale palpasie van die perd se buik insluit. Die deeglike ondersoek is nodig omdat dit belangrik is om te bepaal of 'n dermdraai plaasgevind het al dan nie. As daar vermoed word dat daar gedraai word, moet die perd noodbehandeling ontvang (pynverligting, vloeistofondersteuning en maagdepressie) en dan vinnig na 'n veeartsenykundige chirurgiese hospitaal vervoer word.
Gelukkig kan die meeste gevalle van koliek geredelik deur die veearts op die plaas behandel word. Die belangrikste behandeling vir koliek (die gedragseffek van pyn) is beslis die toediening van 'n pynverligtende middel, gewoonlik via binneaarse inspuiting. Veeartse gebruik verskillende middels vir hierdie doel.
Benewens die pynverligtende behandeling, word normaalweg ook 'n lakseermiddel gegee. Die lakseermiddel word gegee nadat die veearts die maag vir vloeistofafwyking nagegaan het. As die maag met vloeistof verwyder is, kan dit nodig wees om die perd na 'n hospitaalfasiliteit te verwys. In die meeste koliekgevalle bevat die maag nie oortollige vloeistof nie en word 'n lakseermiddel, soos minerale olie, gegee.
Na beheer van pyn en toediening van 'n lakseermiddel, kan die perd vir etlike ure van voer gehou word. As die perd te kort na behandeling toegelaat word om voedsel te verteer, voordat die obstruksie verlig is, sal die ekstra voedsel bloot bydra tot die obstruksie. Dit is soms nodig om die behandelings met pynverligtende inspuitings en lakseermiddels te herhaal voordat die oorsaak van koliek sal oplos.
Die veearts weet wanneer die perd hervat kan word op grond van die hervatting van ontlasting, die resolusie van tekens van pyn, veranderinge in die buik (gebaseer op palpasie) en die hartklop. Dit is belangrik om te besef dat daar 'n paar uur nodig is om die obstruksie te laat verloop. Daar kan nie gesien word dat die obstruksie geslaag het voordat die gevolge van die pynverligtende medisyne toegelaat is om uit te sly nie.
As dit nie moontlik is om die pyn wat verband hou met koliek te beheer nie, kan die veearts dit oorweeg om na chirurgie te verwys. In die geval, na toediening van vloeistowwe om die sirkulasie te ondersteun, moet die betrokke perd vinnig na 'n plaaslike chirurgiese veearts vervoer word.
Dit moet beklemtoon word dat 'n opvolgondersoek van die koliekperd 'n kritieke komponent van die mediese behandeling is. Die veearts moet die pasiënt binne 'n paar uur na die aanvang van die behandeling weer ondersoek om seker te maak dat die obstruksie nie vererger nie en dat die ingewikkeldheid nie plaasvind nie. Die veearts sal nie die pasiënt se kant verlaat voordat die pyn beheer is nie, of totdat die perd na 'n veeartsenykundige hospitaal vervoer is nie.
Koliek kom gewoonlik voor wanneer 'n gedeelte van die dermkanaal sodanig belemmer word dat voedsel nie deur normale dermbewegings (peristalse) beweeg kan word nie. As gevolg van hierdie obstruksie, versamel gas en vloeistof voor die obstruksie wat lei tot verdeling van die deel van die ingewande, wat dan lei tot pyn. Deur 'n ballon in die ingewande in te sit en dit op te blaas, produseer koliek; hierdie metode is gebruik om verskillende pynverligtende middels te toets.
Die meeste gevalle van koliek hou verband met veranderinge in die dieet. Byvoorbeeld, as 'n perd baie droë hooi eet en nie voldoende water drink nie, kom daar tekens van koliek voor as gevolg van eenvoudige hardlywigheid ("impaksie"). Daar is baie verskillende oorsake van koliek - die meeste hou verband met dieetfaktore.
Die ontwerp van die dermkanaal van die perde is van so 'n aard dat dit verbasend is dat koliek nie meer gereeld as waargeneem word nie. Alhoewel koliek selde by wilde perde voorkom, het die beperkinge wat deur die noodsaaklikheid van menslike bestuur (opsluiting en voeding) aangebring is, koliek een van die mees algemene mediese probleme waarmee huishoudelike perde te kampe het. Die dermkanaal van die perd is baie kompleks (in vergelyking met mense en honde). Hierdie kompleksiteit het ontstaan ​​deur evolusie in samehang met die feit dat die perd in sy natuurlike omgewing oor die grasvelde rondloop en slegs van 'n dieet van gras afhanklik is.
Soos ander herbivore, produseer perde nie die ensieme wat nodig is vir die vertering van gras (hooi) nie. Om voedingstowwe uit gras te verkry, dien die perd se dermstelsel om 'n groot bevolking van mikro-organismes te akkommodeer wat gras kan verteer, wat die voedingstowwe beskikbaar stel vir die gasheer (die perd). Die verhouding tussen die perd en sy dermmikroörganismes ('flora') word simbiose genoem. Die dikderm van die perd funksioneer op 'n soortgelyke manier as die beeste-rumen, 'n reeks gistingskamers.
Deur evolusie hang die simbiotiese verhouding tussen die perd en sy flora van 'n eenvormige dieet af. Dieetveranderinge lei tot verandering in die flora en veranderinge in die flora kan die perd se dermstelsel nadelig beïnvloed. As die normale flora met 'n veranderende verskeidenheid substraat (voedsel) aangebied word, sal die samestelling van die mikrobiese populasie veranderings in die samestelling plaasvind wat al dan nie van belang is nie. Die mikrobiese populasie is geweldig aanpasbaar en kan aanpas by baie soorte dieet en veranderinge in dieet. As 'n dieetverandering egter skielik plaasvind en / of 'n groot kontras tussen die dieet-samestellings behels, is dit waarskynlik dat die normale flora nadelig beïnvloed sal word en dit tot 'n verskeidenheid probleme kan lei (verandering in beweeglikheidspatrone of verhoogde gasakkumulasie). Die algemeenste kliniese manifestasie van blomwanbalans is koliek.
Dit word dus altyd aanbeveel dat die verwagte veranderinge in dieet geleidelik aangebring word sodat die normale flora kan aanpas en nie oorweldig word nie. As die kolonale flora nadelig verander word bo sy vermoë om te kompenseer, kan 'n aantal nadelige gevolge ontstaan, onder meer: ​​verhoogde gasproduksie, sintese van gifstowwe, en verstoring van normale dermbeweging (peristalse).
Ander faktore wat geïdentifiseer is as die verhoging van die risiko vir koliek, is parasietbeskadiging van die ingewande, onvoldoende oefening, onvoldoende waterverbruik, inname van sand of grond (geosediment) en die gevolge van angs of angs. 'N Beduidende aantal perde ontwikkel koliek na donderweer. Daar word geglo dat hierdie assosiasie 'n effek van vrees of kommer kan wees. Alhoewel baie minder gereeld, kan talle toestande van die derm self, insluitend kanker en infeksies, ook lei tot koliek.
Wat is die verskil tussen 'ware' koliek en 'onwaar' koliek?
Die gedrags manifestasies van koliek word verder geklassifiseer op grond van die onderliggende oorsaak. 'Koliek'-aanbiedings kan onderverdeel word in ware kolieke en vals koliek. Ware koliek verteenwoordig die situasie waarin die abnormale gedrag direk toegeskryf word aan obstruksie van die dermkanaal. Vals koliek verwys na die situasie waarin die gedragsafwykings gepaard gaan met 'n nie-dermprobleem. Sommige "siektes" wat simptome van koliek lewer, maar wat nie verband hou met die dermkanaal nie, sluit in:
Dystocia (moeilike veuling)
Breedligamenthematoom (breuk in die middel van die baarmoeder arterie)
Behoud van die plasentale membrane
Aorta / iliac trombose
Eksperimentele rabdomyolise ("binding")
Vertebrale osteopatie / fraktuur
Feochromositoom - gewas van die bynier (peri-renale bloeding)
Encefalomyelitis (bv. Hondsdolheid)
Slukderm obstruksie ("verstikking")
Pleuritis / pleuropneumonie
Hipokalsemie in die merrie
Pus-distensie van die skrotum na kastrasie
Hepatitis (lewerpyn enkefalopatie)
Hyperkalemiese periodieke verlamming
Swaar metaal toksisiteit
Ruptuur van die prepubiese sening
Hierdie toestande moet in ag geneem word wanneer 'n koliekgeval ondersoek word: dit kan aanleiding gee tot kliniese tekens (gedrag) wat na behore as koliek beskryf word, of wat ook buikpyn kan veroorsaak. Die uitdrukking "ware koliek" is gereserveer vir die obstruksie van die spysverteringskanaal wat die buikpyn ervaar.
Wanneer 'n eenvoudige koliek (soos 'n impaksie) nie behandel word nie, bestaan ​​die risiko dat die ingewande in die buik kan verdraai. Die draai van die ingewande verteenwoordig 'n noodsituasie waarvoor chirurgiese behandeling dikwels nodig is.
'N Tipiese situasie wat gewoonlik lei tot die draai van die ingewande, behels die ontwikkeling van 'n eenvoudige koliek gedurende die aand nadat die perd vir die laaste keer gevoer en gekontroleer is. As koliek later gedurende die nag ontwikkel en nie herken word nie, kan die perd se pogings om te rol, daartoe lei dat die ingewande op die buik draai. Die risiko van draai word verhoog deur die teenwoordigheid van ekstra gas en 'n hewige impaksie. Die kombinasie van gas en 'n impaksie werk saam om die ingewande te destabiliseer, sodat die dunderm op homself kan draai as die perd rol (reaksie op pyn).
Die teenwoordigheid van 'n draai dra by tot die belemmering. In baie gevalle lei die teenwoordigheid van 'n draai ook tot die verstopping van die dermbloedtoevoer en veroorsaak dat die aangetaste deel van die ingewande doodgaan. Die draai van die ingewande is dus baie ernstig en, vir suksesvolle behandeling, word vroeë erkenning en versorging in die hospitaal (insluitende chirurgie) vereis.
Verwysing na 'n hospitaalfasiliteit
Noodbehandeling van ernstige koliek is een van die algemeenste redes dat perde na veeartsenykundige hospitaalgeriewe verwys word. Daar kan om verskillende redes verwys word, soos die behoefte aan chirurgie, die behoefte aan intensiewe sorg (IV-vloeistowwe, ens.), Die behoefte aan deurlopende waarneming (onvoldoende plaaslike personeel beskikbaar), 'n tweede opinie (primêre veearts is onseker of daar is 'n operasiebehoefte), en die versoek van die eienaar (sommige eienaars verkies dat koliek in die hospitaalomgewing bestuur moet word).
Die plaaslike (primêre) veearts moet deur die plaaslike (primêre) veearts geskied, met die ontvangende klinikus in die hospitaal (verkieslik telefonies en skriftelik met die kliënt). Die perdeienaar moet aanwysings na die hospitaal voorsien. As die ophoping van vloeistof in die maag 'n probleem is, kan dit gepas wees om die pasiënt met 'n nasogastriese buis in die huis te vervoer (om te voorkom dat die maag breek).
Die plaaslike veearts moet die eienaar van die pasiënt inlig oor die waarskynlike prognose (indien bekend) en die koste van behandeling in die hospitaal. Sommige perde wat na 'n 5-uur-reis na die hospitaal opdaag vir noodoperasies, word geoordeel omdat die koste van die operasie hoog is en die voorspelling (vir sommige toestande) ongunstig is.
Dit is verkieslik dat hierdie tipe besprekings voor vervoer plaasvind, aangesien baie eienaars hul perd wil neem om te begrawe. Dit word baie ingewikkelder sodra 'n perd na 'n hospitaal vervoer is.
In sommige gevalle is dit moontlik om IV-vloeistowwe te voorsien; 'n Verdere inspuiting van medisyne wat pyn verlig, kan beslis tydens 'n lang reis nodig wees. Die kolkerige perd moenie tydens die reis na die hospitaal gevoer word nie. Medisyne wat aan die pasiënt gegee word, moet gedoen word na bespreking met die klinikus na wie die perd verwys word.
Verskeie siektes lei tot 'n verhoogde risiko vir ligte koliek. Die veearts kan verskillende voorkomingsstrategieë of spesiale diagnostiese toetse aan individuele perde rig wat al herhaalde aanvalle van koliek ondervind het. As die pasiënt deur verskillende veeartse ondersoek en behandel is, is dit moontlik dat die presiese kolikgeskiedenis nie vir die behandelende veearts sigbaar is nie. Daarom moet goeie rekords van die vorige mediese geskiedenis van die perd bygehou word en waar moontlik aan die veearts beskikbaar gestel word. Versekeringspolisse word deur mediese en chirurgiese behandeling van sommige perde gedek. In sulke gevalle moet die versekeringsmaatskappy so vinnig as moontlik van die perd se status in kennis gestel word. Die versekeringsmaatskappy kan inligting benodig rakende die huidige probleem, behandeling en prognose van die perd.
Wanneer die eienaar afwesig is
Soms word die veearts geroep om 'n perd wat met 'koliek' (of enigiets anders daarvoor) geraak is, te ondersoek en te behandel deur iemand wat NIE DIE EIENAAR is nie! As 'n koliek noodgeval word, moet iemand die verantwoordelikheid neem vir toestemming om die perd te behandel en om die fooi van die veearts te betaal.
Sommige perde-eienaars laat hul perde onder iemand anders se sorg (byvoorbeeld om op 'n besigheids- of vakansie-reis te gaan), maar versuim of vergeet om reëlings vir die perd te tref in geval van 'n mediese of chirurgiese noodgeval. Dit word aanbeveel dat elkeen wat die perd beheer, reeds duidelike instruksies van die eienaar moes verkry het oor hoe hy moet gaan in geval van 'n mediese of chirurgiese noodgeval. In die geval van 'koliek', moet spesifieke inligting die volgende insluit:
Watter plaaslike veearts moet ontbied word?
Die versekeringsmaatskappy se kontakpersoon?
Wie aanvaar die verantwoordelikheid vir die behandeling wat deur die veearts toegedien word totdat die eienaar terugkeer?
As die koliek ernstig is en die perd 'n operasie benodig, wie gee toestemming vir die operasie?
Wie aanvaar verantwoordelikheid vir die koste van chirurgie in plaas van die eienaar?
As die koliek ernstig is en die voorspelling (selfs met chirurgie) vir oorlewing ongunstig of beskerm word, wie sal dan verantwoordelik wees vir toestemming vir genadedood?
Hoe word koliek voorkom?
Voorsien te alle tye drinkbare water
Kritiese en gereelde waarneming van die perd
Verskaf te alle tye uitstekende gehalte ruvoer
Moenie 'n oormatige hoeveelheid graan voer nie
Voorkom skielike veranderinge in dieet (enige nodige verandering in dieet moet geleidelik wees)
Roetine-ontwurming, inenting en profilaktiese teen tandheelkunde
Gee gereelde oefening; moenie vir lang tydperke stilstaan ​​nie
Voorsien daagliks semelsap
Dien Metamucil ™ af en toe toe (een keer elke 2 weke)
MOENIE DWELMIDDELS TOEDIEN NIE (veral fenielbutasoon en flunixin meglumine) sonder toepaslike regverdiging en toesig deur u veearts. Dit is bekend dat baie van hierdie middels die risiko vir koliek verhoog.
Onthou dat individuele perde wat koliek ontwikkel, geneig is om koliek te wees om redes wat onvolledig verstaan ​​word. Daarom: Spesiale aandag moet geskenk word aan die individu wat te eniger tyd koliek ontwikkel het, en veral aandag geskenk moet word aan bekende voorkomende mesaurusse - sien hierbo.
Die meeste gevalle van koliek is eenvoudig en reageer gunstig op reguit behandeling. Minder as 4 persent van alle gevalle van koliek benodig chirurgiese ingryping. Die meeste gevalle van koliek het 'n baie gunstige voorspelling.
Daar moet op gelet word dat dit gewoonlik nie moontlik is om die oorsaak van koliek by individuele perde te definieer nie. Die meeste perde met koliek reageer op nie-spesifieke behandeling en 'n diagnose is moontlik nie.