Tot 20 persent van vroue het pyn tydens seksuele omgang en tot 40 persent het probleme met blaaskontrole. Fisioterapie kan help. (Shutter)
As fisioterapeut hoor ek hierdie vrae weer en weer, van mense van alle ouderdomme en geslagte, wie is sukkel met kwessies wat verband hou met die urinêre stelsel, seksuele funksie en die laer spysverteringskanaal.
Adrian is een voorbeeld. 'N 35-jarige aktiewe fietsryer en suksesvolle professionele, hy het 'n pyn in die private dele wat net nie sal wegbreek nie. Dit bemoeilik sy sportaktiwiteite en vernietig sy sekslewe. Druk van die fietsstoel, die ambisieuse poging om 100-kilometer in rekordtyd te ry, en die stres van 'n mal week op die werk, het almal gelei tot bekkenvloerspierspanning en chroniese bekkenpyn.
Plafonvloerprobleme kan enigiemand beïnvloed. (Unsplash / JaneSundried), CC BY
Dan is daar Lisa, 'n 63-jarige vrou wat gereed is om betrokke te raak in 'n nuwe verhouding. In haar soektog na 'n metgesel ondersoek sy aanlyn-dating en begin besef dat seks vroeër as later betrokke kan wees. Sy bekommer dat sy dalk nie reg is nie, fisies, nie vir 'n hele paar jaar seks gehad het nie en wonder wat sy kan doen om haar vaginale troos en fisieke vertroue te verbeter.
Hierdie pasiënte, en vele ander, het nie geweet dat 'n fisioterapeut hulle kan help nie. In my rol as 'n klinikus en as kursuskoördineerder vir bekkenvloerrehabilitasie by McGill Universiteit se Skool vir Fisiese en Arbeidsterapie, Sien ek 'n groot gebrek aan bewustheid van die impak wat fisioterapie kan hê op die lewens van mense wat aan hierdie baie persoonlike toestande ly.
Van pyn tydens seksuele omgang tot urinêre inkontinensie na operasie vir prostaatkanker, na anale inkontinensie na swangerskap, kan fisioterapie help.
tot 20 persent van vroue het pyn tydens seksuele omgang. Dit is 'n verrassende statistiek, veral wanneer dit oorwegend aktiewe vroue in die twintiger- en dertigerjare insluit, wat dalk glo dat daar sielkundig iets met hulle is wanneer al die ginekologiese toetse negatief word.
Vestibulodynia, 'n onsigbare hipersensitiwiteit by die ingang van die vagina, word beskou as die mees algemene oorsaak van seksuele pyn by pre-menopousale vroue. Dit kan in fisioterapie behandel word.
Bekkenvloerfisioterapie kan help om pyn tydens seksuele omgang te verminder. (Shutter)
Die pelviese vloerspiere strek oor die privaat area onder die bekken. Hulle is nie net verantwoordelik om te help met die verloop van urine, stoelgang en gas nie, maar ook om gemak en plesier tydens seks te gee.
Hierdie spiere ondersteun ook die bekkenorgane en help met balans en stabiliteit. Dit is belangrik om hierdie spiere te kontrakteer en ontspan. Ploegvloer oefeninge oefen die spiere op vir die gewenste resultaat, en word soms na verwys as "geteikende" Kegels.
In pelviese vloer fisioterapie, pasiënte leer oefeninge, en hulle kan handmatige behandelings, biofeedback en / of elektriese stimulasie ontvang. Biofeedback vertoon pelviese vloer aktiwiteit op 'n rekenaarskerm, wat dit makliker maak om spiere wat gewoonlik van die vertoning versteek word, te kontrakteer en ontspan. Elektriese stimulasie veroorsaak 'n pynvrye spiersametrekking, met die doel om die vermoë om natuurlik te kontrakteer en ontspan, te verbeter.
Navorsing ondersteun die gebruik van fisioterapie in die behandeling van 'n verskeidenheid van bekkenafwykings. 'N Spanbenadering is ideaal en kan, afhangende van die toestand, samewerking met algemene praktisyns, uroloë, ginekoloë, seksterapeute en ander insluit.
Prostaat, swangerskap en potjie
Na operasie vir prostaatkanker, tot en met 40 persent van mans ervaar probleme met urinêre inkontinensie. Bekkenvloerfisioterapie leer mans verskillende strategieë om lekkasie te beheer. Mans kan selfs voorafgaand aan chirurgie raadpleeg om voor te berei.
Vroue ervaar 'n verskeidenheid van pelviese vloerprobleme gedurende en na swangerskap. Dit is belangrik om dit te noem Baie vroue wat tydens die aflewering 'n derde of vierde graadse traan gehad het, sal later later in die lewe probleme ondervind met anale inkontinensie.
Sommige lande verwys hierdie pasiënte sistematies na voorkomende fisioterapie en sommige sentrums in Kanada begin nou pas.
Meer as 40 persent van vroue het ook probleme met blaasbeheer. Pasiënte met stres urinêre inkontinensie en diegene met 'n ooraktiewe blaas kan beduidende verbetering in fisioterapie ervaar.
Fisioterapie word beskou as eerste-lyn ingryping vir beide tipes inkontinensie by die Internasionale Kontinent Vereniging, die Kanadese Urologiese Vereniging en die Europese Vereniging vir Urologie.
Hardlywigheid is 'n ander probleem wat veroorsaak kan word deur die onvermoë om die spiere van die bekkenvloer en die anale sfinkter op die regte tyd te ontspan. Fisioterapeute kan werk om "ontlastingdinamika" te verbeter en voorstelle vir lewenstylveranderinge te gee.
By kinders kan hardlywigheid lei tot besoedeling of oorloop van inkontinensie. Kinders kan ook gesien word urinêre afwykings.
'N gekoördineerde fisioterapieplan
Die internet het gehelp om pasiënte in staat te stel om oor verleentheid of taboe-vakke in die privaatheid van hul eie huise te leer, en het baie gelei om fisioterapie as 'n lewensvatbare behandelingsopsie vir bekkenkwale te ondersoek.
Pasiënte wat raadpleeg vir pelviese vloerprobleme, leer hoe die blaas funksioneer, hoe die spiervloerspiere betrokke kan raak by hardlywigheid, wat veroorsaak dat die spiere sulke skuldiges in pelvispyn is en hoe nuwe breinnavorsing 'n bio-psigo-sosiale benadering vir die bestuur ondersteun van hul probleme. Hulle vind 'n bondgenoot in die fisioterapeut, wat hulle ondersteun en hulle rig op die verbetering van hul toestand.
'N stap-vir-stap gekoördineerde fisioterapie plan is 'n belangrike element in die interdissiplinêre bestuur van pasiënte met afwykings wat verband hou met die bekkenvloer.