Anatome geïsoleer twaalf pare senuwees wat spesifieke funksies het en is geleë in die kop en nek. Een van hulle is die vestibulocochlear senuwee. Hy is verantwoordelik vir die spesiale sensitiwiteit: hoor en gevoel van balans. Skending van sy anatomie of funksie kan lei tot ernstige gestremdheid regte.
Wat is die vestibulocochlear senuwee? Anatomie dit is nogal ingewikkeld, as die basis van die naam, bestaan uit twee afsonderlike wortel, met verskillende funksies. Die eerste - die vestibulêre, is verantwoordelik vir balans en verskaf die halfsirkelvormige kanale van die binne-oor. Tweede - verhoor, gelei impulse vanaf die labirint van die koglea om haar ruggraat.
Senuwee neem sy oorsprong in die onderste oppervlak van die hemisfere, die verlaat van die grysstof in die olyf kerne in die medulla oblongata en die vestiging onder die gesigsenuwee. Ouditiewe tak begin van die node van die koglea, en sy rand prosesse eindig in die spiraal liggaam en die sentrale uitgange deur die top van die piramide ouditiewe bene in die brein en die kogleêre kerne bereik.
Tweedens, die vestibulêre, begin die tak ook met 'n nodule, wat geleë is in die binne-oor. Die dendriete van hierdie neurone gaan na die halfsirkelvormige kanale, sferiese en elliptiese sakke. A akson as deel van die vestibulêre wortel aan die diamantvormige gat gestuur en eindig daar, in die vestibulêre kerne.
Die verskaffing van verhoor
Dit klink 'n menslike persepsie stelsel is nogal ingewikkeld. Daar die buitenste, middel- en binne-oor, innervates maar vestibulocochlear senuwee uitsluitlik binne. In die eerste plek is klankgolwe waargeneem deur die oordrom. Sy ossillasies is oorgeplaas na die hamer, aambeeld en stiebeuel, wat met mekaar verbind is. Met 'n golf invloed op die stapes ovaal venster, geleë op die vooraand van die doolhof. Vibrasies veroorsaak verplasing van die perilimf en endolimf binne die doolhof. Ossilleer saam met die vloeistof en sekondêre gedeeltes van die oordrom, die basilêre of bord. Op dit is zvukovosprinimayuschego hare, die opwekking van senuwee-impulse. Dit word oorgedra na die heliese eenheid, geleë in die binne-oor. Prosesse van senuweeselle waaruit die node geleë deur 'n gat in die oorkanaal en, verbind met die vestibulêre senuwee, gaan na die brug, waar die stof en einde in kogleêre kerne in die ruitvormig fossa.
kogleêre neuronale aksone sny en vorm laterale lus. Die vesel word dan geskei. 'N Klein deel eindig op die laer heuwels quadrigemina plaat (midbrein). Die res gaan na die mediale geniculate liggame in die diënsefalon of mediale thalamic kern.
Vir die res van die liggaam in die ruimte tydens beweging en rustig is ook verantwoordelik vestibulocochlear senuwee. Ry sy innervering van die oningewydes kan uit die veld geslaan veroorsaak as om te verseker dat hierdie funksie vereis sinchrone werking van baie dele van die senuweestelsel.
Die belangrikste funksie van die vestibulêre apparaat is dat op enige gegewe tyd op die posisie van die kop in die ruimte te ontleed en aan te pas die posisie van die liggaam en spiertonus. Orrel verantwoordelik vir balans, is aangrensend aan die labirint in die middeloor en verteenwoordig drie sny kanaal ovaal, elliptiese en dat einde sferiese sakkies. Binne hierdie strukture is geplaas hare wat sensitief is vir veranderinge in die hoof posisie, hoek en lineêre versnelling is, en veranderinge in swaartekrag.
Van sensoriese haartjies perifere prosesse van neurone word gestuur na die vestibulêre webwerf, geleë aan die onderkant van die temporale been. Toetrede tot die brein stof, is die senuwee gerig word aan 'n ruit gat aan die vestibulêre kerne. Van die brug prosesse van neurone verskil in die rugmurg (om die kerne van die anterior horing), serebellum (korteks wurm), talamus (vestibulêre kern) en die retikulêre formasie (kern van kraniaalsenuwees). Hierdie strukture verskaf 'n liggaam vriendelike reaksie op stimulasie van die vestibulêre reseptor. Alle inligting is afkomstig van die subkortikale strukture in die gebied van die middel en minderwaardige tydelike gyrus, waar die sentrum van motoriese funksies, die sentrum van die algehele sensitiwiteit en liggaam skedule sentrum.
Wat jy nodig het om te doen om te sien of hul funksie presteer vestibulocochlear senuwee? Sy twee takke word afsonderlik ondersoek. Hoor Navorsing wat ENT dokters, neuroloë, psigiaters, en selfs so dieselfde vir al die spesiale toetse is ontwikkel.
Dit het alles begin met 'n eenvoudige verhoor toets. Gewoonlik, 'n persoon moet op 'n afstand van vyf meter om te hoor aan hom gefluister toespraak. Gehoorverlies of die gebrek daaraan kan nie net die verlies van die buitenste of middeloor, maar ook interne veroorsaak. Dit is dus belangrik om die oorsake van die siekte te verstaan.
Schwabach toets is gebaseer op die meting van die lengte van beengeleiding. Camerton sluit en geplaas op die 'n mastoiëd been agter die oor. As die pasiënt die klank, dan is die probleem nie hoor - in die binne-oor, maar as die klank langer as wat nodig is gehoor, die patologie is in die middelste gedeelte van die ontleder.
Rinne toets ontdek die verskil tussen lug- en beengeleiding. Ingesluit stemvurk geplaas op die 'n mastoiëd been, en die pasiënt gevra om te sê wanneer hy nie meer die geluid hoor. Die instrument is oorgeplaas na die pinna. In die geval waar die pasiënt gesond is, sal klank steeds hoor.
Weber toets. Nuut geaktiveer stemvurk geplaas op die kroon gebied van die persoon, en die dokter vra, watter kant van die klank beste gehoor word nie. As die pasiënt dui die pasiënt kant, hierdie praat ten gunste van die middeloor skade, en as 'n gesonde, probleem - in die binne-oor.
Evaluering van balans
Vestibulocochlear senuwee is ook verantwoordelik vir die balans, so neuroloë in geïntegreerde inspeksie dikwels terugval op verskeie toetse om weerstand die pasiënt se kyk:
toets Romberg se - een van die mees algemene opsies. Die pasiënt word gevra om op te staan presies so dat die voete is op dieselfde lyn, en die hak van een voet rus teen die tweede toon. Hande moet uitmekaar geskuif of is reguit vorentoe. Die dokter het toe gevra om 'n paar treë vorentoe maak eers met jou oë oop en dan gesluit. Wankelrigheid van die loop in die tweede geval verwys na binneoor skade.
Toets Mittelnaera. Die pasiënt loop op die grond met sy oë toe. As daar 'n mislukking van die vestibulêre apparaat, dan geleidelik hy sal op sy beurt aan die kant van die vuurherd.
Verslaan kogleêre tak
Nederlaag vestibulocochlear senuwee op 'n terrein wat verantwoordelik is vir die verwerking van ouditiewe polse het spesifieke kliniese manifestasies. Daar is twee beheer opsies:
- klank geleiding skending, of geleidende gehoorverlies (middeloor siekte);
- sensorineural gehoorverlies in letsels van die binne-oor.
In die eerste geval veroorsaak toestande kan inflammatoriese wees, of neoplastiese weefsel sklerose siekte. Tweede Beliggaming siektes kan ook veroorsaak dat inflammatoriese verskynsels, neuroom, en stowwe murg webwerwe in kerne plek agtste kraniale senuwee.
Klinies dit gemanifesteer klagtes oor geraas in die ore, hoofpyn, algemene afname in verhoor. As die patologiese proses in die brein is dikker, kan dit waargeneem word verlies funksies en aangrensende senuwees, soos die vestibulêre, gesig en trigeminale. Sulke ooreenkomste van simptome genoem "afwisselend hemiplegie."
Die nederlaag van die vestibulêre
Patologie vestibulocochlear senuwee om die vestibulêre tak gedeelte sal eers manifesteer duiseligheid, naarheid (soms braking) en nystagmus. Hierdie senuwee is deels verantwoordelik vir die situasie van die eyeballs wanneer die posisie van die kop, so wanneer sy nederlaag kan 'n verandering in oogbeweging wees. Naamlik vlak horisontale of vertikale ruk.
Daarbenewens het die pasiënt het 'n onstabiele gang, en hy moet straddle (soos op 'n skip in 'n pitching) om sy balans, hou en voortdurend monitor hul voete. Daarom, so mense het 'n dokter kan die diagnose stel by die tyd wanneer hulle in sy kantoor kom.
Neuroom vestibulocochlear senuwee
Innervering vestibulocochlear senuwee dui daarop dat dit dek die vesel skede van Schwannselle. Hierdie soort van isolasie na 'n senuwee-impuls is nie oorgedra word aan ander vesels. Maar van selmembrane, in uitsonderlike gevalle (eenhonderd duisend) 'n goedaardige gewas kan groei.
Dit manifesteer stadig en, as 'n reël, wanneer die gewas reeds 'n aansienlike grootte bereik het. Pasiënte kla van gehoorverlies aan die een kant, duiseligheid, pyn in die kant van die gesig, en die teenwoordigheid van comorbiditeit gesig en abducens. Dit is geopenbaar toespraak gestremdhede, probleme in eetgewoontes. Die gewas pers die senuwees wat die toepaslike kliniek veroorsaak.
As neuroom gekom van beide kante, is die pasiënt aanbeveel om so 'n genetiese eksamen te slaag vir die teenwoordigheid van neurofibromatose ( 'n oorerflike bindweefsel siekte). Behandeling is gewoonlik chirurgiese.
Vestibulocochlear senuwee kan indirek beskadig in Meniere se siekte. Self 'n patologie wat verband hou met verswakte produksie en uitvloei van die vloeistof in die binne-oor. Haar ooraanbod plaas druk op sensitiewe hare, wat op sy beurt in onewewigtigheid manifesteer.
Gemanifesteerde siekte aanvalle van vertigo vergesel deur tinnitus en 'n gevoel van volheid op die geaffekteerde kant. Daarbenewens pasiënte kla van progressiewe gehoorverlies. Soos die siekte vorder, simptome vererger, en kan tot op daardie persoon te wees tydens 'n aanval kan nie uit die bed te kry en draai jou kop.
Behandeling is verminder tot die verligting van ongemak tydens die aanval en die ontvangs van kalmeermiddels in helder tussenposes. As konserwatiewe behandeling nie help dat oord om drastiese wyse en vernietig vestibulêre labirint of kruis-tak van vestibulocochlear senuwee.