by Joel Fuhrman, MD, 'n gesertifiseerde dokter
Positiewe en negatiewe gevolge van testosteroonterapie
Is testosteroonterapie 'n goeie idee? 'N Lae vlak van testosteroon is geassosieer met sulke negatiewe gesondheidseffekte soos vetsug, insulienweerstand en tipe 2-diabetes, inflammasie en verhoogde cholesterol en trigliseriede wat lei tot 'n verhoogde risiko vir kardiovaskulêre siekte. Maar testosteroonvervanging kom met sy eie stel bekommernisse, veral potensiële negatiewe effekte op die kardiovaskulêre stelsel.
Sedert 2015 het die FDA vereis dat testosteroonprodukte gemerk word om verbruikers te waarsku oor die potensiële toename in die risiko van hartaanval en beroerte. Voor hierdie waarskuwing het voorskrifte drie keer gevloei tussen 2001 en 2011, wat daarop dui dat testosteroon voorgeskryf word sonder dat daar bewyse van lae vlakke is.
Waarom Testosteroonvlakke daal
Dit is verstaanbaar dat 'n verlies aan testosteroon, 'n hormoon wat geassosieer word met manlikheid en viriliteit, vir sommige mans ontstellend kan wees, maar dit is 'n natuurlike proses. Die hormoon piek by mans wanneer hulle in die twintigerjare is, en dan begin 'n natuurlike afname. Hierdie afname is stadig en bestendig, in teenstelling met die suddenness van menopouse wat vroue ervaar.
Alhoewel testosteroon met ouderdom afneem, is die bevordering van ouderdom nie die enigste rede waarom vlakke daal nie. Groter liggaamsvet word geassosieer met laer testosteroon , en omgewingsfaktore soos blootstelling aan endokriene ontwrigtende chemikalieë wat in plastiek voorkom, kan sommige residu's en plaagdoders wat in vis en ander dierlike voedsel voorkom, ook bydra.
Daar is 'n waarskynlike siklus waarin hoë liggaamsvet laer testosteroon bevorder, wat meer liggaamsvet bevorder, wat lei tot diabetes en kardiovaskulêre siekte. Daarbenewens kan cholesterolverlagende statinemiddels dit vererger. Gesonder leefstylgewoontes , soos om nie te rook nie, gereelde fisiese aktiwiteit, laer vleis en sout inname, en die handhawing van 'n gesonde gewig, word geassosieer met hoër testosteroonvlakke by ouer mans.
Die hormoon is bekend vir sy effekte op seksuele funksie, maar speel ook 'n rol in energie, metabolisme, liggaamsamestelling (spiermassa versus vetmassa) en botmineraldigtheid. Daarbenewens beïnvloed die hormoon bloedvate, wat die verslapping van die gladdespierlaag vergemaklik om laer bloeddruk en beter bloedvloei te bevorder.
'N Kardiovaskulêre Bekommernis Met Hormoonterapie
By mans met lae testosteroon het testosteroonterapie die LDL-cholesterol, bloeddruk, liggaamsmassa-indeks, insuliengevoeligheid en oefenprestasie verbeter. 'N Kliniese toets van testosteroonterapie wat in ouer mans met 'n hoë voorkoms van kardiovaskulêre siektes gedoen is, is egter in 2009 gestaak weens 'n hoë aantal hartaanvalle en beroertes.
Nog 'n studie wat in 2013 gepubliseer is, het retrospectief manlike veterane bestudeer met lae testosteroon wat ook testosteroonterapie ontvang het of nie ontvang het nie. Daardie studie het bevind dat die hormoon se gebruik geassosieer is met groter risiko van alle oorsaaksterfte, hartaanval en beroerte.
Verder, 'n meta-analise van placebo-beheerde, gerandomiseerde beheerde toetse van testosteroon-terapie het 'n 54 persent verhoogde risiko van kardiovaskulêre gebeure. En in studies van mans wat anaboliese steroïede gebruik het, het navorsers 'n toename in hartsiektes gevind, wat hulle gelei het om te vra of testosteroonterapie ook die risiko verhoog.
'N Natuurlike benadering kan die beste wees
Die bewyse ondersteun die behoud van testosteroonvlakke binne die matige reeks. Alhoewel uiters lae testosteroon problematies kan wees, is die herstel van jeugdige vlakke riskant. Oor 'n sewe jaar opvolgstudie het ouer mans met middelvlakke van testosteroon laer sterftesyfers vergeleke met hoogste of laagste kwartiele gehad.
Die gesondste ding om te doen is om te verhoed dat testosteroon te laag word deur gesond te leef, sodat jy nie vervangende hormone moet neem nie. Huidige navorsing dui daarop dat mans natuurlik testosteroonhormoon kan verhoog. Twee studies van oorgewig en vetsugtige mans wat deelgeneem het aan 'n 12-week dieet en oefeningintervensie, het bevind dat hulle gewig verloor het, hul bloeddruk verbeter en verhoogde sirkulerende testosteroonvlakke.
'N Goeie dieet, gekombineer met oefening, verminder liggaamsvet en verhoog spiermassa en sterkte.
As jy bekommerd is oor die behoud van voldoende testosteroonvlakke, moet jy strewe na lae vlakke van liggaamsvet deur 'n hoë nutriënt (Nutritariese) dieet te beperk, verwerkte voedsel en diereprodukte beperk, gereelde, kragtige oefening kry en voldoende vitamien D en sinkstatus verseker. Almal is veilig, natuurlike maniere om vitaliteit, gesondheid en krag te handhaaf soos jy ouderdom het.
> Kelly DM, Jones TH. Testosteroon: 'n metaboliese hormoon in gesondheid en siekte. J Endokrinol 2013, 217: R25-45.
> Xu L, Freeman G, Cowling BJ, Skool CM. Testosteroonterapie en kardiovaskulêre gebeure onder mans: 'n sistematiese oorsig en meta-analise van placebo-beheerde gerandomiseerde toetse. BMC Med 2013, 11: 108.
> Yeap BB, Almeida OP, Hyde Z, et al. Gesonder leefstyl voorspel hoër sirkulerende testosteroon by ouer mans: die Health in Men Study. Clin Endocrinol (Oxf) 2009, 70: 455-463.
> Kumagai H, Zempo-Miyaki A, Yoshikawa T, et al. Lewenstyl aanpassing verhoog serum testosteroon vlak en verminder die sentrale bloeddruk in oorgewig en vetsugtige mans. Endocr J 2015, 62: 423-430.
> Schulte DM, Hahn M, Oberhauser F, et al. Kalorie beperking verhoog serum testosteroon konsentrasies by vetsugtige manlike vakke deur twee verskillende meganismes. Horm Metab Res 2014, 46: 283-286.