Aorta-aneurisme - simptome, oorsake en behandeling - Siektes - 2022
Die hoofslagaar (aorta) is een van die grootste bloedvate in die menslike liggaam. As hierdie vaartuig op 'n stadium abnormaal verbreed, word dit 'n aorta-aneurisme genoem. Hierdie afdanking kan op enige punt op die hoofslagaar voorkom, maar kom veral voor in die buik.
Aorta-aneurisme - 'n Kort oorsig
Dikwels word 'n aorta-aneurisme per ongeluk tydens roetineondersoeke ontdek omdat dit in die beginfase geen ernstige simptome veroorsaak nie. As die vaartuig egter voortgaan om uit te brei, kan dit skeur of bars. In ongeveer 90 persent van die gevalle is dit dodelik. Om hierdie rede moet 'n aneurisme vooraf behandel word. Hier is 'n kort oorsig van die simptome.
definisie: Die aorta-aneurisme is 'n sak in die hoofslagaarwand. As die deursnee van die hoofslagaar met meer as 35 persent verbreed, is so 'n aneurisme aanwesig.
oorsake: Die wand van die vaartuig verloor elastisiteit as gevolg van tekens van veroudering of vorige siektes en kan nie meer die druk weerstaan ​​nie. As gevolg hiervan brei dit uit en brei dit uit op die swak punt.
simptome: Dikwels is daar aanvanklik geen klagtes nie. Afhangend van die ligging van die sak, kan pyn in die bors en bors rug, probleme met asemhaling, hoes, bloedhoes, heesheid, probleme met sluk, pyn in die skouer en rugpyn voorkom.
Risiko faktore: 'N gevorderde ouderdom; Hoë bloeddruk (hipertensie); Arteriosklerose (arteriosklerose), verbruik van skadelike stowwe soos kokaïen.
diagnose: Die bevinding kan bepaal word, byvoorbeeld, as deel van 'n echokardiografie (ultraklankondersoek met 'n ondersoek), 'n rekenaartomografie of 'n röntgenondersoek.
terapie: Gereelde kontrole van die aorta-aneurisme-deursnee, anti-hipertensiewe medikasie, verbetering van lewenstyl (bv. Rookstop), invoeging van 'n stent en met 'n deursnee van 5,5 tot 6 sentimeter, word gewoonlik uitgevoer om die vergrote area te verwyder.
Aorta-aneurisme oorsake en risikofaktore
Benewens normale tekens van veroudering, soos 'n verlies aan elastisiteit in die vaskulêre wande of 'n algemene swakheid van die bindweefsel, vaskulêre verkalkings, hoë bloeddruk of ontsteking van die vaskulêre wande, kan risikofaktore 'n aneurisme bevoordeel. In die meeste gevalle is 'n kombinasie van arteriosklerose en hipertensie verantwoordelik vir die aneurisme. Plaques word op die muur van die vaartuig neergesit en verhard. As hierdie gedenkplate skeur, het die vaartuigmuur nie meer die nodige elastisiteit om die druk te weerstaan ​​nie. Hierdie effek word vererger deur hoë bloeddruk. Die vate gee toe aan die druk by die betrokke gebied en brei uit.
Aorta aneurisme simptome
Veral in die ontwikkelingsfase veroorsaak 'n aneurisme van die belangrikste treffers dikwels geen of slegs geringe klagtes. Die simptome is baie afhanklik van die ligging van die sak. As die aneurisme byvoorbeeld op die nek of borsarea ontwikkel, kan die volgende simptome voorkom:
Moeilike asemhaling of kortasem as gevolg van trageale kompressie,
Hoes (in ernstige gevalle ook bloedhoes).
'N Maag-aorta-aneurisme kom egter meer voor. Dit kan lei tot nie-spesifieke simptome soos rugpyn wat in die bene uitstraal. Spysvertering kan ook voorkom. In sommige gevalle kan 'n aneurisme in die buikholte gevoel word as 'n pulserende gewas onder die buikwand.
Nood: wanneer 'n aorta-aneurisme bars
Normaalweg is die deursnee van 'n aorta 2,5 tot 3,5 sentimeter. Met die toenemende ouderdom verbreed die hoofslagaar met ongeveer 35 persent. In die loop van 'n aneurisme kan die deursnee egter meer as verdubbel. Vanaf 'n deursnee van ongeveer vyf sentimeter neem die risiko van skeuring vinnig toe. As die hoofslagaar breek of bars, word groot hoeveelhede bloed in die omliggende weefsel vrygestel. Daar is 'n akute lewensgevaar! Lyers voel 'n verpletterende pyn, tesame met vrees vir die dood. Die simptome is soortgelyk aan dié van 'n beroerte of hartaanval. Verlamming, dubbele visie, daling in bloeddruk, kortasemheid en verlies aan sensitiwiteit kan voorkom. Die pasiënte moet nou so gou as moontlik 'n noodoperasie ondergaan. Die sterftesyfer in so 'n voorval is hoog. Ongeveer 90 persent van diegene wat geraak word, oorleef nie 'n traan in die hoofslagaar nie.
Wanneer 'n aneurisme van die hoofslagaar behandel word, speel die grootte daarvan 'n belangrike rol. As die sak tot dusver nie gevorder het nie, kan die verdere uitbreiding vertraag word of selfs stop met anti-hipertensiewe middels en leefstylintervensies. Die deursnee word gereeld nagegaan. In sommige gevalle is die volgende stap om 'n stent in te sit om die verlengde gang te oorbrug. As die aorta-deursnee egter vyf sentimeter oorskry, moet chirurgie oorweeg word. Die bors word oopgemaak, die ooreenstemmende area van die hoofslagaar verwyder en vervang deur 'n vaskulêre prostese. As die aneurisme naby die hart is, word daar gereeld 'n nuwe hartklep gebruik. (Vb)
Jena Universiteitshospitaal: Aorta-aneurisme en aorta disseksie (verkrygbaar: 20.08.2019), uniklinikum-jena.de
F. Baumann, V. Makaloski, N. Diehm: Aorta-aneurisme en disseksie; in Der Internist, Mei 2013, Uitgawe 54, Uitgawe 5, bladsye 535-542, link.springer.com
C.A. Schneider, D. Beuckelmann: Siektes van die torakale aorta; Springer Medizin Verlag, Ed. Erland Erdmann, 2009
Hanns W Baenkler, Hartmut Goldschmidt, Johannes M Hahn: Interne medisyne, Thieme Verlag, 2de druk 2009
German Society for Vascular Surgery and Vascular Medicine - Society for Operative, Endovascular and Prevective Vascular Medicine e.V. (DGG): S3-riglyn vir sifting, diagnostiek, terapie en nasorg van abdominale aorta aneurisme, vanaf Julie 2018, gedetailleerde oorsig van riglyne
Duitse vereniging vir vaskulêre chirurgie (DGG): riglyn torakale en torako-abdominale aorta aneurismes, vanaf September 2010, dgg-gefaesschirurgie.de
ICD-kodes vir hierdie siekte: I71ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.