Infeksies deur MIV hoewel PrEP iets is wat nooit van my persoonlike radar af is nie.
1 MIV ondanks die voorgeskrewe voorwaardes is uitvoerbaar
2 Ondanks PrEP kan daar MIV-infeksie wees. Dit het alreeds gebeur. En dit was nie 'n geïsoleerde en eensame geleentheid nie. Dit is nie die Botafogo-skild nie.
2.1 MIV-infeksie ondanks PrEP: ses dinge wat u moet weet!
2.2 Ja, daar is lewe met MIV! Maar ...
2.3 Waarom het PrEP nie MIV-infeksie by hierdie persoon voorkom nie? 'N Vraag wat nie stilbly nie !!!!!
2.4 Waarom het PrEP nie MIV-infeksie by hierdie persoon voorkom nie?
2.5 Dit: MIV is al oorgedra ondanks PrEP
2.5.1 PrEP as tweede laag beskerming
2.5.2 Die punt $$$
2.5.3 Nog nooit tevore in die geskiedenis nie ...
2.5.3.1 Dit kan NIE REAGENT wees nie
2.5.3.2 Kan ander vorme van voorblootstelling profylaxis hierdie soort weerstandige virus blokkeer?
2.5.3.2.1 Vertaal deur Claudio Suza op 29 November 2019 van The Body-webwerf
Ek is 'n persoon wat met MIV leef en sedert die jare '' bal-ball '' was (tant Irene het my hierdie frase geleer!Vigs, Ek sou graag wou hoor dat iemand se argumente! Sedert die ontstaan ​​van PrEP as 'n hipotese, het ek altyd 'voorbehou' daaroor. Kyk goed! Dit is nie deur (voor-) konsepte nie. In werklikheid is dit omdat daar 'n risiko is! Ek onthou 'n tydjie gelede, dit is waar, waar gesê is dat 'n mens nie, selfs minder, in die naam van die 'breër siening' kon probeer regverdig dat iemand wat 'n studie van MIV-entstowwe betree, Onseker of sy 'n entstof of 'n placebo gekry het, het weer die wêreld binnegekom en begin optree asof sy onwankelbaar was vir MIV-infeksie!
In 'n volledige gevallestudie is die waarskynlike verkryging van MIV deur 'n 43-jarige gay man in Toronto onthul wat aan die voor-blootstellingsprofyakse (PrEP) voldoen het. dieaangebied op CROI 2016 op Februarie 25, dit is die eerste gedokumenteerde geval van “PrEP-mislukking” en is baie wetenskaplike en gemeenskapsgesprekke aan te moedig. “PrEP werk as dit toegedien word. Baie selde bied PrEP met FTC / TDF [emtricitabine / tenofovir, Truvada] moontlik nie volledige beskerming teen seldsame multiresistente virusse nie. ” het die navorser Robert Grant oor PrEP en MIV-voorkoming gesê in 'n onderhoud met BETA. 'As dit gebeur, is MIV-behandeling baie effektief en verleng dit lewe normale vlakke en maak mense minder aansteeklik ”.
Não é de surpreender que os membros da comunidade, educadores e prestadores de cuidados com o HIV tenham muitas perguntas e preocupações quando souberam desse caso em particular. Vamos detalhar as informações para abordar algumas das principais perguntas que provavelmente ouviremos de pessoas que estão na PrEP, considerando o uso da PrEP ou vivendo com HIV.
In hierdie geval het PrEP nie infeksie verhoed nie omdat die persoon blootgestel was aan 'n MIV-stam wat weerstandig geword het teen verskillende antiretrovirale middels. In hierdie gevalle, sou ek sê, sal PrEP altyd misluk! Wat om te sê vir die persoon wat in PrEP geglo het? 'N Verskoning? Sou u, wat nie MIV het nie, gelukkig voel in hierdie scenario? Hierdie middels het (maar was nie beperk nie tot) tenofovir en emtricitabine, die twee antiretrovirale middels in Truvada, wat tans die enigste Amerikaanse goedgekeurde PrEP-regime is, ingesluit. En ek, Claudio, vra ... kom ons sê: 'n virale stam waaraan hy blootgestel is, omdat hy onbeskermd verwant is aan iemand wat hierdie stam het en natuurlik nie omgee vir kondome nie, laat jou nie op 'n manier dink nie of 'n ander, die stam is: 'daar buite' bolando en carambolando? Kyk, dit is al bewys dat dit ondanks PrEP moontlik is om MIV op te doen, selfs in hierdie teks, na die beëindiging daarvan, aan ander skakels wat oor dieselfde onderwerp handel. Watter een?
En versterking: Die onmoontlike het al gebeur, of ek sou nie die teks hê om te vertaal nie! Eenvoudig soos dit!
Egter. hoewel dit oral kan gebeur sonder om dit te besef, dring dit steeds aan op PrEP. En PrEP is nie sleg nie. Dit is 'n wonderlike tweede laag beskerming! No entanto, com base nesse novo caso, sabe-se agora que a adesão consistente à PrEP pode não ser suficiente para proteger as pessoas da exposição a essa cepa específica do HIV. Isso significa que a PrEP não é tão eficaz quanto se pensava anteriormente? Não, a PrEP ainda é tão eficaz quanto pensávamos. É muito eficaz.
En tog bedoel ek, daar was besmetting! En ek sien nie die goeie punt om 'n kondoomlose massa-prEP aan te neem nie! Médicos e educadores com conhecimento em HIV geralmente usam uma estimativa “99% eficaz” ao explicar como funciona a PrEP. Os especialistas sabiam que, a medida que a implementação da PrEP se expandisse, pode ser uma visão, pois os liers veem “outliers”. Portanto, o valor de 99% ainda se aplica. Mais uma vez, acredita-se que menos de 1% dos indivíduos que vivem com HIV carregam essa cepa rara, e apenas um subconjunto provavelmente terá uma carga viral detectável. Se fosse fácil transmitir essas mutações resistentes a medicamentos, provavelmente haveria muito mais pessoas testando HIV positivo com elas, mas isso não aconteceu.
Daar is ongeveer 40.000 individue wat PrEP in die VSA gebruik, en hierdie tipe transmissie is nog nooit vantevore gesien nie. Anou is dit gesien! Agora que essa pessoa tem HIV, o tratamento para o HIV funcionará para ele? De acordo com o estudo, sim. A pessoa foi prescrita rapidamente para o tratamento do HIV e alcançou uma carga viral indetectável menos de um mês após o diagnóstico do HIV. Inicialmente, o nível de resistência aos medicamentos para HIV do homem era desconhecido; portanto, quando ele foi diagnosticado pela primeira vez, os médicos mantiveram sua prescrição de tenofovir / emtricitabina e adicionaram dois antirretrovirais ativos adicionais – raltegravir (Isentress) e ritonavir (Norvir) – reforçado com darunavir (Prezista) – Dit wil sê dat nog twee medikasie gekoop moet word om 'n volledige behandelingsregime te vorm by mense wat nie MIV het nie !!! ($$$$$$$$$$$$$) Após os testes revelarem que sua cepa do HIV havia desenvolvido pelo menos algum nível de resistência a vários medicamentos para o HIV em várias classes (incluindo inibidores da integrase), ele foi mudado para um regime mais incomum: dolutegravir (Tivicay), darunavir / cobicistat (Prezcobix) e rilpivirina (Edurant). Nas 12 semanas desde o início de seu novo regime, a carga viral do HIV no homem permaneceu indetectável.
Existem maneiras de as pessoas com HIV descobrirem se a PrEP não funcionaria para seus parceiros, devido à possibilidade de que eles tenham esse tipo de vírus resistente? Quando as pessoas são diagnosticadas recentemente com HIV, espera-se que os profissionais de saúde realizem um teste de resistência genotípica (genotipagem) ($$$$$ Nie so in Brasilië $$$$$) om te verseker dat hulle nie antiretrovirale middels voorskryf waarop die persoon reeds bestand is nie. Hierdie toets sal aan die lig bring of die persoon weerstand teen tenofovir / emtricitabine het. Hier is die basis van die in vivo-toets Maar onthou, hierdie weerstand is skaars. Kommentaar hier reën in die nat (…) As mense met MIV hierdie spanning het, is dit meer geneig om dit te doen (waarskynlik weer willekeur) que seu médico já as tenha informado. Mesmo que eles tenham essa cepa, eles podem eliminar quase todo o risco de transmissão do HIV para qualquer parceiro negativo, com ou sem PrEP, aderindo aos medicamentos para o HIV e mantendo uma carga viral indetectável. Mas sabemos que é extremamente improvável que as pessoas que aderem aos medicamentos para o HIV se tornem resistentes a eles.
Atualmente, existem muitos tipos de PrEP em estudo – por exemplo, a PrEP usando diferentes medicamentos (como maraviroc [Selzentry, Celsentri]), bem como diferentes modos de administração, como géis e injetáveis. É difícil dizer neste momento se essas novas formas oferecerão proteção adequada contra essa cepa rara ou contra outras que são resistentes às drogas ou classes de drogas usadas para essas formas específicas de PrEP. Quer saber mais, clique nos links abaixo e vejam que não escrevo sem base!
Onde posso ver a pesquisa real relacionada a este caso? Você pode assistir à apresentação do estudo de caso no CROI 2016 via webcast arquivado.
Damon L. Jacobs é um terapeuta de casamento e família licenciado com sede em Nova York e especialista em prevenção do HIV e fundador de um grupo de 13.000 membros do Facebook “Fatos da PrEP: repensando a prevenção do HIV e o sexo”. Siga Damon no Twitter: @DamonLJacobs. _ Myles Helfand é o diretor editorial do TheBody.com e TheBodyPRO.com. Siga Myles no Twitter: @MylesatTheBody. _ Tags: CROI (Conferência sobre retrovírus e infecções oportunistas), Cobertura de conferência, Homens que fazem sexo com homens
Claudio Souza 12 / 06 / 2019 30 / 11 / 2019