Mukinous Adenocarcinoma of the Colon and Rectum
by Donna Myers; Reviewed by Emmy Ludwig, MD
Uitdagings in die behandeling van 'n ongewone vorm van dikdermkanker
Kolorektale kanker is 'n term wat gebruik word om 'n wye verskeidenheid kankeragtige maligniteite te beskryf wat die kolon en / of rektum beïnvloed.
Van hierdie verskillende tipes is daar een wat uitsteek as die primêre vorm wat elke jaar meer as 125 000 Amerikaners raak. Dit word adenokarsinoom genoem en is verantwoordelik vir 95 persent van alle kolorektale kankers in die VSA. Daarbenewens is klassieke adenokarsinoom (AC) twee minder algemene subtipes bekend as:
mukinous adenocarcinoma (MAC)
Van hierdie subtipes word MAC gereeld gesien en reken dit tussen 10 en 15 persent van alle kolorektale kankers.
Adenokarsinoom verwys spesifiek na kankers wat selle wat klieragtig is, beïnvloed. 'Adeno-' is die voorvoegsel of 'klier' terwyl 'karsinoom' 'n term is wat gebruik word om kankers wat in die vel begin of in die weefsels wat die organe reël, te beskryf.
Adenokarcinome ontwikkel omdat die dikderm bestaan ​​uit 'n groot netwerk kliere wat twee sleutelfunksies dien:
om water van die ontlasting terug in die bloed te absorbeer
Om slym in die dikderm te skei om ontlasting te smerig soos dit uit die liggaam geskors word
As hierdie selle nie in staat is om genoeg slym te lewer nie, kan die binnekant van die dikderm beskadig word, aangesien onversmulde stoelgangers hulle skuur en beskadig. Met verloop van tyd kan dit lei tot skade op die genetiese vlak, wat veroorsaak dat die selle abnormaal vermenigvuldig, sonder dat dit beteken dat replikasie voorkom of gemanipuleer word.
Dit is hierdie faktor wat lei tot die vorming van adenokarsinoom.
Hoe Mukinous Adenocarcinoma Differs
Mukinous adenocarcinoma (MAC) verskil van adenokarsinoom (AC) in soverre dit uit dieselfde genetiese oorsaak ontstaan ​​het, maar in plaas daarvan om minder slym te lewer, produseer baie meer.
MAC word gekenmerk deur die vorming van 'n tumor wat bestaan ​​uit ten minste 50 persent mucien.
Mukien is nie slym nie, maar eerder die glikoproteïenkomponent van slym en ander liggaamsvloeistowwe (soos speeksel en borsmelk). Dit is hierdie mukinous komponent wat baie glo, help om 'n tumor meer aggressief te versprei, aangesien dit oor die mure van die gewas na die aangrensende weefsel beweeg.
As sodanig is MAC al lankal beskou as 'n meer aggressiewe vorm van AC en baie minder ontvanklik vir behandeling. Albei van hierdie oortuigings word nog steeds krities onder die navorsers bespreek, waarvan sommige vermoed dat dit nie die spoed van ontwikkeling is nie, maar eerder die stadium wanneer die gewas gevind word wat lei tot swakker uitkomste.
Daar is seker bewyse om dit te ondersteun. Oor die algemeen word MAC in die gevorderde stadiums van die siekte gediagnoseer. Dit is deels te wyte aan die feit dat mukinuse gewasse 'n baie sagter konsekwentheid het as "standaard" gewasse en word dikwels nie opgespoor nie totdat dit groter en meer uitgesproke is.
Selfs wanneer dit vroeg opgespoor word, maak die swak gedefinieerde vorm en grens van die gewas dit moeilik vir selfs ervaar patoloë om behoorlik te verhoog .
Aan die ander kant het MAC 'n heel ander molekulêre "handtekening" as AC. Terwyl ons nog nie weet hoe dit verband hou met siekteprogressie nie - dit mag of mag nie - ons weet dat mukinous kanker geneig is om minder genetiese stabiliteit te wees ('n toestand wat ons as mikrosatelliet-instabiliteit noem ) as nie-mukinale kanker.
Hierdie afwykings is grootliks verantwoordelik vir die opwekking van die oortollige produksie of mukien. Die mucin skep op sy beurt 'n versperring wat in werklikheid chemoterapiemedikasies kan voorkom om kankerselle effektief te penetreer. Kortom, die chemo sal dalk nie kan kry waar dit moet wees nie.
Alhoewel dit duidelik is dat die mukinous adenokarsinoom verskillende kenmerke het wat dit moeiliker maak om te diagnoseer (en kan lei tot kortere oorlewingstye), is daar faktore wat ons ken wat nou verband hou met die ontwikkeling daarvan:
geskiedenis van inflammatoriese dermsiektes (IBD), soos Crohn se siekte of ulseratiewe kolitis
geskiedenis van bekken- of abdominale bestralingsterapie
As daar vroeë tekens van kolorektale kanker is en jy 'n familiegeskiedenis van die siekte het, is dit belangrik om ekstra stappe te doen as vroeë ondersoeke onoortuigend is. MAC is dikwels maklik om te mis tydens 'n biopsie en kan makliker gesien word met behulp van magnetiese resonansiebeeldvorming (MRI) .
Moenie huiwer om verdere ondersoek te versoek as simptome voortduur of vererger nie. Alternatiewelik kan u 'n tweede mening van 'n kolorektale spesialis wat in MAC en SRCC ervaar word, soek.
> Nasionale Kankerinstituut: Nasionale Instituut van Gesondheid. "Kankerstat Feite: Kolon en Rektale Kanker." Bethesda, Maryland; 2017.
> Numata, M .; Shiozawa, M .; Watanabe, T .; et al. "Die kliniese-patologiese kenmerke van kolorektale mukinale adenokarsinoom en 'n terapeutiese strategie vir die siekte." World Journal of Chirurgiese Onkologie. 2012; 10: DOI: 10.1186 / 1477-7819-10-109.