Wat gebeur as u iemand die verkeerde bloedtipe gee? - Gesondheid - 2022
Wat gebeur as u iemand die verkeerde bloedtipe gee?
Bloedtipes moet noukeurig gepas word om 'n oortappingsreaksie te vermy.
Ongeveer 29 miljoen bloedoortappings word jaarliks ​​in die Verenigde State uitgevoer. Sommige mense het oortappings nodig omdat hulle bloed verloor het tydens 'n operasie of in 'n besering, terwyl ander mediese toestande het soos sekelselanemie of kanker wat hul bloed beïnvloed. Dikwels het die persoon slegs een bloedkomponent nodig, soos rooibloedselle of plasma, eerder as volbloed, dus kan 'n enkele geskenkte eenheid bloed in verskillende dele verdeel word om tot drie pasiënte voordeel te trek. Gesondheidswerkers moet egter versigtig wees om te verseker dat die bloed van die skenker en ontvanger versoenbaar is met die ABO-tipe en Rh-faktor. Ongeveer 20 mense per jaar in die Verenigde State sterf nadat hulle 'n onversoenbare bloedoortapping ontvang het.
As die ontvanger en die skenker presies dieselfde soort bloed het, sal die oortapping geen reaksie veroorsaak nie. Die probleem kom voor wanneer proteïene wat teenliggaampies in die bloed van die ontvanger genoem word, ooreenstem met 'n ander soort proteïene wat antigene in die bloed van die skenker genoem word. Die rooibloedselle van die skenker klop of agglutinaat in die liggaam van die ontvanger, verstop die bloedvate en voorkom dat die bloed na verskillende dele van die liggaam vloei. Die rooibloedselle van die skenker breek ook oop, of hemoliseer, en laat 'n stof genaamd hemoglobien vry wat giftig raak as dit uit die selle ontsnap. Die gevolglike reaksie vind gewoonlik skielik tydens die oortapping plaas, maar vertraagde reaksies kan ook voorkom.
Akute hemolitiese reaksie
'N Akute immuunhemolitiese reaksie - AHTR - op onverenigbare skenkerbloed kom skielik voor, gewoonlik binne 'n uur nadat die oortapping begin is, hoewel dit soms onmiddellik na die oortapping kan plaasvind. Tekens en simptome kan angs, asemhalingsprobleme, koors, kouekoors, spoel van die gesig of erge pyn insluit, veral in die onderrug. As die persoon skok, sal die vel koud en klam word, die bloeddruk daal en die polsslag vinnig en swak wees. Later kan die vel van die persoon en die wittes van die oë vergeel word, 'n toestand wat geelsug genoem word. Die erns van die tekens en simptome hang af van 'n aantal faktore, insluitend hoeveel bloed die persoon ontvang het, hoe vinnig die bloed gevloei het, en die toestand van die ontvanger se hart, niere en lewer.
Die eerste stap in die behandeling is om die oortapping te stop sodra die tekens en simptome van AHTR begin. Daardie eenheid bloed word na die bloedbank teruggestuur vir toetsing, en enige ander bloedprodukte wat op dieselfde pasiënt wag vir oortapping word gekanselleer. Die bloed en urine van die ontvanger sal getoets word om te bepaal of rooibloedselle die tekens en simptome veroorsaak, en indien wel, of die niere aangetas is of nie. Om verdere nierskade te voorkom, sal die gesondheidsorgverskaffer binneaarse vloeistowwe en diuretika bestel - medikasie om die vloei van urine te verhoog. As normale urienvloei nie terugkeer nie, kan dialise nodig wees.
Vertraagde immuunhemolitiese reaksie
'N Persoon wat onverenigbaar bloed deur 'n oortapping ontvang, kan binne een tot vier weke daarna 'n vertraagde reaksie kry. As die reaksie lig is, kan daar hoegenaamd geen simptome wees nie, of die ontvanger kan 'n lae koors hê. Soms word die enigste aanduiding van 'n vertraagde reaksie gevind as die gesondheidsorgverskaffer bloedtoetse opvolg en vind dat die persoon se bloedtelling laer is as wat verwag is. By kinders met sekelsel, daarenteen, kan 'n vertraagde immuunhemolitiese reaksie binne enkele dae na transfusie simptome soos erge beenpyn en 'n hoë koors veroorsaak. Een klein gevallestudie van Afro-Amerikaanse kinders met sekelsel-siektes dui daarop dat hemolitiese reaksies selfs met korrekte pas bloed kan voorkom as die skenkers van Europese afkoms is eerder as Afro-Amerikaners, miskien as gevolg van verskille in teenliggaampies wat nie gereeld getoets word nie.