Behandeling met radioaktiewe jodium in Moskou - Skildklier klier - 2020
Swak ekologie, stres en ander nadelige toestande lei dikwels tot siektes van die tiroïedklier. Die toename benadeel die liggaam. Thirotoksikose kan baie vorme aanneem, insluitend diffuse toksiese goiter, ook genoem Graves se siekte of Graves-siekte. Soms kom dit by skildklierkanker. Vernietig die oorgroeide klierweefsel en noem radioaktiewe jodium.
Thirotoxicose, wat hipertireose is, kan verskillende vorme aanneem. Dit sluit in diffuse en nodulêre toksiese goiter, Plummer se siekte, Hashimoto goiter en ander kwale. Hierdie siektes word suksesvol behandel met radioaktiewe jodium (in Moskou word dit byvoorbeeld uitgevoer by die Sentrale Navorsingsinstituut vir Radiologiese Navorsing en Ontwikkeling en ander klinieke). Hierdie metode komplementeer die behandeling van baie soorte kanker en ander gewasse van die tiroïedklier, insluitend limfoom en Hashimoto tiroïeditis.
Die teenoorgestelde van tirotoksikose is hipotireose, wat nie 'n ernstige bedreiging is nie en deur geneesmiddels reggestel word. Benewens siektes van die tiroïedklier self, is daar soms 'n tekort of hiperfunksie van die paratiroïedkliere, d.w.z. hipoparatiroïedisme en hiperparatiroïedisme. Mislukking word behandel met medikasie, maar hiperfunksie vereis chirurgie.
Terapie vir tirotoksikose en kanker
Die meeste van hierdie siektes elimineer die behandeling met radioaktiewe jodium effektief. Hierdie tipe terapie word ook in Moskou uitgevoer. Natuurlik, konserwatiewe behandeling van, sê, giftige adenoom of diffuse toksiese goiter met die hulp van medikasie word natuurlik voorgeskryf. Maar doeltreffendheid oorskry selde 40%, en dikwels byna die helfte. As sulke behandeling nie resultate lewer of daar 'n terugval is nie, dan sal die optimale oplossing wees om terapie met radioaktiewe jodium I 131 voor te skryf. U kan ook bestraling gebruik, maar dit verhoog die risiko van kanker van die klier en jodium bly onskadelik.
Kanker word vinnig verwyder. Maar in hierdie geval word behandeling met radioaktiewe jodium in Moskou, sowel as regoor die wêreld, uitgevoer as 'n addisionele terapeutiese metode. Hier is dit belangrik om die sperdatums na tiroïedektomie te bereik en om die behandeling volgens die protokol uit te voer, dan kan die risiko van metastase verminder word.
Hoekom nie 'n operasie nie?
Soms is 'n alternatief vir die behandeling van tirotoksikose chirurgie. Natuurlik dra die operasie altyd 'n groot risiko, om nie te praat van die feit dat die litteken op die vel nie 'n baie estetiese ding is nie. Narkose self, die risiko van bloeding, die moontlikheid van skade aan die herhalende senuwee, is alle faktore wat teen die operasie spreek ten gunste van 'n meer gunstige, maar effektiewe radioterapie. Natuurlik, in sommige gevalle, sonder noodmaatreëls kan eenvoudig nie, soos in die geval van kanker, gebeur nie.
Wanneer die chirurgiese metode dikwels deel van die weefsel behou word om hipotireose te voorkom. Hierdie benadering is egter belaai met die terugval van die siekte. Tiroïed-stimulerende outo-immuun teenliggaampies val weer die oorblyfsels van die klier aan, wat lei tot 'n nuwe siekteronde. Daarom, verkies nou om die volle terapeutiese effek in plaas van tydelik te kry. Ja, en behandeling met radioaktiewe jodium koste is meer aanvaarbaar.
Ligte vorms van die siekte verkies om met medikasie behandel te word. Hierdie metode word ook begin wanneer probleme by adolessente en kinders ontstaan. In ander gevalle is dit beter om tirotoxikose met radioaktiewe jodium te behandel. Die geneesmiddel het die vorm van 'n kapsule of 'n waterige oplossing.
Terloops, in Europa, vertrou dokters oor die algemeen meer presies aan verskillende antitiroïedagente as aan die behandeling met radioaktiewe jodium. Maar in die VSA word radioiodienterapie verkies as meer doeltreffend. Natuurlik, daarna is dit nodig om 'n rehabilitasieprogram te ondergaan, maar dan neem medikasie ook verdere herstel van die liggaam.
Jodiumradio-isotope is in 1941 in die Verenigde State bekendgestel. En sedert 1960 het die metode wyd in medisyne gebruik. Oor die afgelope tydperk was hulle oortuig van die voordele, betroubaarheid en veiligheid. Ja, en vir die behandeling van radioaktiewe jodiumprys het dit meer bekostigbaar geword. In sommige klinieke in Amerika en Europa word behandeling met klein dosisse jodium reeds op 'n polikliniese basis uitgevoer. Ons laat hierdie modus toe, maar slegs vir dosisse binne 10,4 mCi vir aktiwiteit. In die buiteland is die norme ietwat anders, wat 'n sterker impak moontlik maak, wat ook 'n positiewe uitwerking op die behandeling het.
Die basis van die metode
In medisyne word die isotope I 123 en I 131 gebruik. Die eerste is vir diagnose, aangesien dit nie 'n sitotoksiese effek het nie. Maar die tweede isotoop kan behandeling. Dit gee ß-en ɣ-deeltjies uit. ß-bestraling gee 'n bestralende effek gelokaliseer in die weefsels van die tiroïedklier. ɣ-straling kan u die dosis en verspreiding van die geneesmiddel beheer. Die tiroïedklier akkumuleer hierdie radio-isotoop van jodium I 131, en dit beskadig skildklierweefsel, wat 'n terapie vir tirotoksikose is.
Veiligheid vir ander weefsels is te wyte aan die feit dat die tiroïed jodium-isotope bind en hulle na homself lok. Daarbenewens is sy halfleeftyd slegs 8 dae. Die derm- en urinêre stelsels neem in die algemeen die minimum van die isotoop in, wat nie die toelaatbare perke oorskry nie. Die sitotoksiese effek word verkry gelokaliseer en vernietig slegs tirorodes, wat lei tot 'n afname in die tiroïedklier in volume en 'n oorgang na hipotireose sonder chirurgiese intervensie.
Hipotiroïedisme word op sy beurt reggestel deur medikasie. L-tiroksienpreparate word voorgeskryf, wat vergoed vir die nodige hormone wat gewoonlik deur die tiroïedklier geproduseer word. Alhoewel hierdie hormoon sinteties is, is dit feitlik nie minderwaardig aan endogeen nie. Beheer van die hormoonvlakke is ongetwyfeld nodig, soms moet die dosis verander word, maar andersins gaan die pasiënte terug na hul normale lewenstyl.
Nou is selfs ons spesialiste geneig om te glo dat dit nodig is om 'n enkele behandeling met radioaktiewe jodium in Moskou of ander stede te onderneem om die ontwikkeling van hipotireose te veroorsaak. Behandeling met klein dosisse verminder simptome eenvoudig, verwyder die probleem slegs vir 'n tyd, wat nie so effektief is as volledige eliminasie nie. Die dosis van die geneesmiddel word individueel vir elke pasiënt bereken. Hierdie aanwyser hang af van die volume van die klier, die erns van die siekte, die stadium, die absorpsietoets en die scintigrafie-roetine.
Eerstens word 'n opname uitgevoer, gepaardgaande patologieë gespesifiseer, berekeninge word gemaak. Soms word daar besluit om twee inspuitings van die geneesmiddel te doen om die gewenste resultaat te behaal. Maar daar is gevalle waar chirurgie meer gepas is.
Kanker word ook behandel met radioaktiewe jodium, maar as 'n tweede stadium van terapie. Die dosisse is hoër, wat daarop gemik is om die risiko van metastase te elimineer. Die hoeveelheid geneesmiddels hang af van die erns van die saak en die omvang van die proses. Hierdie prosedure word nie op 'n buitepasiënt-basis uitgevoer nie, verkies om die pasiënt vir twee of drie dae in die kliniek te verlaat.
Effekte van die gebruik van die geneesmiddel
U moet voorbereid wees op wat na behandeling met radioaktiewe jodium sal wees. 'N Paar dae na die dwelm sal radioaktiewe jodium deur die speeksel en urine uit die liggaam vrygestel word. Hierdie simptome kan vir verskillende tydperke duur, afhangende van die ouderdom en die voorgeskrewe dosis. Terselfdertyd word die eliminasieproses in jong mense versnel in vergelyking met die ouer situasie.
Op die gesondheidstoestand is amper geen effek nie. Slegs 'n paar sensitiewe mense wat met radioaktiewe jodium behandel is, is in hierdie tydperk ongesteld. Dit kan ook droë mond of pyn in die nek en keel veroorsaak. Let op verhoogde moegheid en metaal smaak in die mond. Soms kan dit die voorkoms van hardlywigheid of diarree beïnvloed.
Beperkings na behandeling
Maar terselfdertyd is daar 'n aantal beperkings wat instruksies vir aksie is. Daarom sal 'n sekere tyd nodig wees om noue kontak met ander mense te vermy om dit nie te bestral nie. Jy moet alleen slaap, kusse en drukkies gee, vermy skottelgoed en volg sulke maatreëls. In hierdie verband kan 'n aantal voorskrifte onderskei word volgens die pasiënt se gedrag.
Vir pasiënte wat met radioaktiewe jodium behandel word, bevestig die resensies dit, en daar moet meer aandag aan higiëne gegee word. Dus, dit is beter om die toilet twee keer te spoel, was jou hande nadat jy dit besonder versigtig in baie water en met seep besoek het. Aparte breekware, handdoeke, beddegoed wat niemand anders sal gebruik nie, sal nodig wees. Natuurlik moet onderklere en klere ook afsonderlik gewas word van die familie. Dit is nie nodig om kos vir die huishouding voor te berei nie.
Selfs dit is beter om die vullis in 'n aparte mandjie te versamel, en dan terug te stuur na 'n mediese instelling vir beskikking (indien so 'n diens verskaf word). Andersins kan jy dit na 8 dae in 'n gewone vullishouer gooi. Die skottelgoed moet nie saam met ander mense se voorwerpe gewas word nie; dit is beter om dit met die hand te was sonder 'n skottelgoedwasser. Weggooibare borde en toestelle word in dieselfde afsonderlike vullissak geplaas.
Endokrinologiese sentrum "Radioiodine therapy" verwelkom u na ons webwerf!
Ons is 'n Russiese maatskappy wat gespesialiseerde mediese dienste in die Russiese Federasie lewer.
In die besonder Endokrinologiese sentrum "Radioiodine therapy" Ons maatskappy organiseer behandeling van tiroïed siektes radioaktiewe jodium in Moskou, Estland en Serwië (tirotoksikose en skildklierkanker), asook siektes wat hoofsaaklik veroorsaak word deur endokriene stelselfunksies en metaboliese funksies in die liggaam (tipe 1 en tipe 2 diabetes, vetsug, oorgewig).
Voordat jy 'n webwerf is wat heeltemal toegewyd is aan die moontlikhede. radioterapie (RJT) is tans die mees belowende metode vir die behandeling van 'n aantal tiroïed siektes. Hierdie metode is sedert 1960 suksesvol in die wêreldpraktyk gebruik en het sy veiligheid, doeltreffendheid, betroubaarheid en ekonomie bewys. In die meeste gevalle vermy radioiodine terapie skildklierchirurgie en alle moontlike probleme en probleme wat verband hou met die implementering daarvan (narkose, bloeding, skade aan die herhalende senuwee, paratiroïedkliere, litteken op die vel).
Eerste van alles radioaktiewe jodium I 131 word gebruik as 'n "metode van keuse" in die behandeling van tirotoksikose en veral die mees algemene vorm - diffuse giftige goiter (DTZ), ook bekend as grafse siekte of Basedow se siektesowel as bykomende terapie skildklierkanker (skildklierkanker).
Van besondere belang is die ervaring van die gebruik van radioiodienterapie deur die mees ontwikkelde lande vanuit die oogpunt van wetenskap en medisyne. Statistieke en wêreldservaring bevestig slegs die belangrikheid en betekenis van die metode.
In detail oor elk van die siektes, tegnieke, oor die prosedure self, kan jy op die bladsye van ons webwerf lees.
Wat anders kan nuttig wees vir ons webwerf?
U kan ook in detail leer oor die koste van behandeling, siektes van die tiroïedklier, en nie net diegene wat radioiodien gebruik nie, maar ook ander diagnoses wat verband hou met die aktiwiteit van die tiroïedklier. U sal leer oor plekke waar u kwaliteit inligting en advies kan kry.
Ons vind dit baie belangrik om terugvoer van al ons pasiënte en kollegas te ontvang. Daarom is daar vir u gerief 'n terugvoervorm op die bladsy geskep.Kontak ons", waardeur u ons kan kontak, vrae aan ons endokrinoloë vra, en ook die nodige lêers stuur.
Daarbenewens, in die afdeling Aanlyn konsultasie van die endokrinoloog U kan gekwalifiseerde advies kry van hoogs gespesialiseerde endokrinologiese spesialiste:
endokrinoloog, spesialis in kerngeneeskunde
Chirurg dokter - endokrinoloog (endokrinologiese departement van operasie)
endokrinoloog (terapeutiese departement van die endokrinologiese profiel)
Endokrinoloog, ultraklank spesialis
en om sommige van hulle te maak en 'n afspraak te maak via ons webwerf, met behulp van die diens "Skryf aan die dokter aanlyn".
En natuurlik sal ons graag van u hoor.
Hieronder kan jy sien verblyfkaart van ons pasiënte, wanneer dit gekliek word, maak 'n groot lêerformaat in 'n nuwe venster oop.
Vir die burgers van die Russiese Federasie is die basiese voorwaardes vir radioiodineterapie by die kliniek soos volg:
Hulp word verskaf gratis as die pasiënt betree die streekkwotas vir die voorsiening van hoëtegnologiese mediese sorg, volgens die geldende regulatoriese dokumente en binne die raamwerk van die goedgekeurde standaard.
Elke pasiënt het die geleentheid om addisionele diagnostiese of terapeutiese prosedures te ontvang wat ingesluit is in die standaardprotokolle van Europese klinieke: toediening OFEK-CT, individuele dosimetrie, kapsule vorm I131, verblyf in toestande van uitstaande gemak, sowel as 'n aantal oorspronklike mediese tegnieke wat nie by Europese klinieke beskikbaar is nie.
Mediese hulp vir 'n fooi. U kan betaal vir die dienste van die kliniek deur kontant en kontantlose vereffening.
Vir burgers van alle ander lande Mediese en diagnostiese hulp in die Kerngeneeskundekliniek word slegs op 'n fooi basis, volgens die vasgestelde tariewe.
Voorwaardes van hospitalisasie in 'n radiologiese hospitaal
Vir die verloop van radioiodienterapie vir skildklierkanker is hospitalisasie in 'n geslote radiologiese hospitaal verpligtend en is ongeveer 3 tot 6 dae.
Dit is belangrik om te verstaan ​​dat die tydperk van verblyf in die hospitaal nie vooraf bepaal kan word nie, aangesien dit hoofsaaklik afhang van die tempo van jodium-isotoop-uitskakeling vanuit die liggaam, wat individueel aan elke pasiënt gebeur.
Tydens die binnepatiëntverblyf word die pasiënt nie bykomende eksamens of konsultasies van ander spesialiste voorsien nie, behalwe die behandelende geneesheer, met die uitsondering van noodsorg, in die lig van die huidige stralingsveiligheidstandaarde.
Op die dag van ontslag moet elke pasiënt voltooi word flikkergrafie om die ligging en intensiteit van akkumulasie te bepaal jodium.
Die koste van die behandeling van tiroïedkanker in die RCRCmaak 99 000 roebels.
Aanvanklike konsultasie endokrinoloog ten einde die indikasies en evaluering van kontraindikasies vir terapie met radioaktiewe jodium te bepaal. Keuring van voorbereidende geneesmiddelterapie,
Drie etes per dag,
Radioterapie met 'n mediese pakket (bepaling van individuele aktiwiteit),
Dosis I131 (kapsule van radioaktiewe jodium),
Die klokdiens van die mediese diens.
memo terapie van die tiroïedklier by die Sentrum vir X-straal Radiologie ondergaan.
Terapeutiese behandeling van die tiroïedklier met radioaktiewe jodium
Die werk van die hele liggaam hang geheel en al af van die endokriene stelsel. Die grootste klier is die skildklier (skildklierklier). Sy is verantwoordelik vir metaboliese tempo en groei.
Die naam was as gevolg van die nabyheid van die tiroïed kraakbeen. Oortredings van haar werk kom 4-5 keer meer voor by vroue, veral na menopouse, wat 'n verband met die eierstokke aandui. Na 45-50 jaar, verminder die grootte en vlak van tiroïedhormone almal.
Dit produseer 2 hormone - kalsitonien en tiroksien - T4. Die aandeel daarvan is sowat 90%. Uit tiroksien word triiodotironien of T3 gevorm. Hierdie hormone word geproduseer deur die follikulêre selle van die tiroïedklier.
Stimulering van hul produksie word gereguleer deur die hormoon TSH van die pituïtêre klier, wat die groei van klier selle (thyrocytes) stimuleer. Spesiale selle (C) in die tiroïedklier produseer kalsitonien - dit beheer die metabolisme van Ca. Skildklierhormone kan slegs geproduseer word as die normale vlak van jodium, dit is hul basis. Skildklierhormone beheer en reguleer die werk van alle liggaamsisteme. Die klier is verantwoordelik vir die metaboliese tempo, hartklop, hartklop, bloeddruk, bui, intellek en ander tande, spiertonus.
Hulle kan manifesteer in die rigting van hiper- of hipofunksie. Veral hierdie versteurings is belaai vir kinders en adolessente, omdat dit ernstige patologieë in die toekoms veroorsaak.
Die werk van die tiroïedklier kan afhang van omgewingsdegradasie, stres, swak voeding, abnormaliteite van die interne organe, hipofise, jodiumtekort. Elke kant van die oortredings het sy eie kliniek.
Hipertireose of verhoogde funksie
Tiroksien word meer as die norm geproduseer. Elke stelsel in die liggaam werk met toenemende spoed, dus verskyn die volgende simptome:
die hel styg
naarheid, diarree, verhoogde eetlus,
daar is 'n sensitiwiteit vir hitte
Hipertiroïedisme word aangetref in skildklierkanker. In siektes van die tiroïedklier met sy verhoogde funksie word dikwels RIT aangestel.
Hipotiroïedisme of verminderde funksie
Hier is die teenoorgestelde prentjie - die werk van elke orgaan vertraag. In kinders lei dit tot waansin en groeivertraging, bloeddruk afneem, bradikardie verskyn, emosies word dikwels onderdruk, 'n mens word stadig, hormonale ontwrigtings en onvrugbaarheid verskyn in vroue, impotensie in mans, chilliness, pynigheid van bene, hande, gesig, tong swelling, hare val uit en groei stadig, die stadige groei van naels, die vel word droog, gewigstoename en vet word om die maag en dye gedeponeer, eetlus verminder en hardlywigheid verskyn.
Hipofunksie word in elke tiende vrou aangeteken. Die ontwikkeling van oortredings kom geleidelik voor, die vrou merk dikwels nie op nie. By vroue van vrugbare ouderdom, verhoog tiroïed hipofunksie prolactien en stabiel estrogeen produksie.
Die skildklier is hipertrofies en goiter verskyn - 'n manifestasie van hipofunksie (endemiese goiter). In die vorm van 'n gewas aan die voorkant van die nek druk dit die tragea, die stem word hees, 'n knop in die keel en 'n gebrek aan lug.
Terapie word uitgevoer met onderdrukking van oortollige produksie van tiroksien. Terselfdertyd word verskeie negatiewe effekte na die behandeling waargeneem, en daarom beveel baie dokters vandag die gebruik van RET - radioiodien -131. Dit vervang dikwels tiroïedektomie.
Behandeling van die tiroïedklier met radioaktiewe jodium het in 1934 in die Verenigde State begin. En eers na 7 jaar het die metode in ander lande toegepas.
In Amerika en Israel word sulke pasiënte op 'n polikliniese basis bedien (dit is goedkoper), in Europa en Rusland word radioiodienebehandeling in 'n hospitaal uitgevoer. Die metode is gebaseer op die gebruik van radioaktiewe jodium (radioiodien, I-131). Dit is een van die 37 isotope wat bestaan ​​in jodium 126, wat altyd by almal in die noodhulpkissie voorkom.
Radioiodine kan die aangetaste weefsel (follikulêre selle) van die tiroïedklier heeltemal vernietig. Die halfleeftyd in die menslike liggaam is 8 dae, waartydens 2 tipes straling in die liggaam voorkom: beta en gammastraling. Albei het 'n hoë penetrasie krag in die weefsel, maar beta-bestraling het 'n helende effek. Dit gaan dadelik na die klierweefsel rondom die groepe radioiodien.
Die diepte van die penetrasie van hierdie strale is klein - slegs 0,5-2 mm. Verder werk hierdie reeks slegs binne die klier self.
Gamma partikels het nie minder dringende vermoë en hulle slaag in enige menslike weefsel. Hulle het geen genesende effek nie, maar help om die lokalisering van radio-iodiese klusters in die vorm van ligte foci met spesiale gamma kameras op te spoor.
Dit is belangrik om die opsporing van skildklierkankermetastase te diagnoseer, gewoonlik na RIT. Die terapeutiese effek kom 2-3 maande na behandeling, sowel as tydens chirurgiese behandeling voor.
As 'n terugval plaasvind, kan behandeling herhaal word. Terapie met sulke jodium word slegs deur 'n hoogs gekwalifiseerde spesialis uitgevoer om newe-effekte uit te skakel.
ITT word dikwels die enigste kans om 'n pasiënt te red met 'n diagnose van gedifferensieerde tiroïedkanker. Verwysing na sodanige behandeling word nie aan elke pasiënt gegee nie as gevolg van kontraindikasies.
Aanwysings vir die gebruik van radioaktiewe jodium
Aanwysings vir behandeling met jodium kan wees:
Hipertireose met die voorkoms van goedaardige nodules,
Thirotoksikose is 'n uiterste graad van tirotoksikose met 'n oormaat hormone,
Nodulêre en diffuse toksiese goiter (Gravesiekte) - hierdie 2 patologieë gebruik RET in plaas van chirurgie,
Alle tipes skildklierkanker met die toevoeging van inflammasie in die klierweefsel, in die eerste plek, skildklierkarsinome - 'n tumor van papillêre, medulêre en follikulêre klierselle.
Metastases van kanker van die tiroïedklier, word RJT na tiroïedektomie uitgevoer.
Behandeling van tiroïedkarsinoom met radioaktiewe jodium maak dit moontlik om volledig te genees.
Erge lewer en ma,
Diabetes in erge vorm
Die metode is goed bestudeer, veilig en daar is spesifieke voorsorgmaatreëls ontwikkel. Die ouderdom van beperkings gee nie, RJT is uitgevoer en kinders 5 jaar.
Daar is geen narkose nodig nie, daar is geen rehabilitasieperiode nie, bestraling versprei nie na ander organe nie, daar is geen sterftes, geen letsels of littekens verskyn nie. Erge keel nadat die kapsule geneem is, word maklik gestop deur plaaslike blootstelling.
Om 'n swangerskap te beplan, behoort dit minstens ses maande na behandeling te neem. Beter nog, beplanning van gesonde nageslag moet uitgevoer word 2 jaar na behandeling, die ontwikkeling van hipotireose. Komplikasies kan in die vorm van edematous exophthalmos (autoimmune oftalmopatie) wees. 'N Ophoping van 'n klein deel van radioiodien in die melkkliere, eierstokke en prostaat is moontlik, vernouing van die lakrimale en speekselkliere, gewigstoename, die voorkoms van fibromialgie en gevoelens van moegheid is moontlik. Moontlike verergering van chroniese siektes van die spysverteringskanaal, niere, naarheid, smaakversteurings.
Al hierdie nadele is maklik behandel en korttermyn. Ongemak verbygaan vinnig. Die risiko van kanker van die dunderm verhoog, RITT-teenstanders wil die verlies van die tiroïed vir altyd uitwys, maar herstel die chirurgiese verwydering van die tiroïed?
RYT voorbereidende tydperk
Dit duur 'n gemiddelde maand of meer. Ter voorbereiding is dit nodig om die aantal TSH's wat die werk van die tiroïedklier beheer, te verhoog. Hoe hoër dit is, hoe groter sal die effek van radioterapie wees, want kankerselle vernietig dit vinnig.
Die toename in TSH kan op 2 maniere gedoen word: die bekendstelling van rekombinante TSH (kunsmatig) of die afskaffing van tiroksien 'n maand voor die kapsule.
Dit is nodig sodat die selle van die tiroïedklier meer aktief word om radioiodien te absorbeer. Kanker selle maak nie saak watter jodium hulle absorbeer. Hoe meer hulle dit verteer, hoe vinniger gaan hulle dood.
Voeding in die voorbereiding moet ook vry wees van - vir 3-4 weke. Dit word maklik verdra. In die praktyk is dit 'n vegetariese dieet. Dit vereis die uitskakeling van alge, seekos, suiwel, eiergele, rooibone, sojaprodukte, geroosterde hawer, druiwe, persimmon en appels, semi-finale produkte uit die dieet.
In die kos behoort nie 'n voedseladditief E127 te wees nie - rooi koskleursel - dit word by ingemaakte vleis, salami, ingemaakte vrugte met kersies en aarbeie, lekkergoed en pienk marshmallow bygevoeg. Sout om normaal te gebruik, sonder jodium. Die dieet verlig nie net die liggaam nie, maar herstel ook die liggaam vinniger nadat die kapsule geneem is.
Die proses van radioiodienterapie
By die behandeling, is die meeste keer 'n kapsule neem, 'n eenmalige, selde in die vorm van 'n kursus. Kies die kapsule in die regte dosis na die diagnose van die behandelende dokter. Dit word individueel voorberei. Nadat u die kapsule ingesluk het, is dit raadsaam om 'n 5-dag waarneming deur 'n dokter te kry. Benodig streng isolasie. Op die dag wanneer die kapsule geneem word, word kos nie 2 uur voor en na toediening geneem nie.
Vloeistofinname moet verhoog word. Dit help om die isotoop uit die liggaam te verwyder. Isolasie van die pasiënt sonder 'n besoek met die aanneming van die kapsule is nodig, aangesien Die liggaam, hoewel swak, stel radioaktiewe straling vry. Alle dinge en toebehore van die pasiënt word optimaal uitgeskakel met die nakoming van stralingsbeskermingsmaatreëls. Beddengoed moet daagliks verander word, die toilet word ook na elke besoek verwerk.
Wenke vir isolasie:
was en verander daagliks klere
drink suur drankies en kou tandvleis om speekselproduksie te verhoog,
elke 2-3 uur om na die toilet te gaan,
Gebruik besteebare skottelgoed
enige toestelle naby die pasiënt, bedek met poliëtileen of gebruik rubberhandskoene,
afstand van die pasiënt ten minste 3 m.
3 dae na behandeling met radioaktiewe jodium van die tiroïedklier (wat die kapsule neem) by die ontvangs by die endokrinoloog, word die graad van jodiumvrystelling uit die liggaam nagegaan deur 'n gamma kamera te skandering. As dit nog baie is, word isolasie verleng. In 'n maand word hormonale behandeling voorgeskryf.
Behandeling met radioaktiewe jodium (radioiodiene terapie) van die tiroïedklier en die gevolge daarvan is nie in graad vergelykbaar nie. Die doeltreffendheid van die RJT-metode is hoog - 98%, geen dodelike gevalle is geregistreer nie. Newe-effekte en effekte van radioaktiewe jodiumbehandeling is kortstondig, maar jy moet daarvan bewus wees.
Hierdie tinteling in die tong, kietelende in die farinks, droë mond, naarheid, swelling in die vorm van 'n effense swelling op die nek, 'n verandering in smaak sensasies. Die paniekerige vrees van pasiënte voor na bewering met straling op die hele liggaam tydens REIT is basies.
Radioaktiewe jodium - nie-chirurgiese behandeling van die tiroïed - 'n alternatief vir chirurgiese ingryping. Daar is geen metodes wat gelyk is aan hierdie metode nie. Verder help chemoterapie vir tiroïedkanker nie.
RIT is 'n effektiewe en maklike manier om skildklierkanker te behandel. Behoorlike prestasie van RET by 'n pasiënt wat kapsule inname en isolasie geslaag het, gee geen newe-effekte nie. Wêreld ervaring in die gebruik van RJT gee nie newe-effekte op swangerskap en die geboorte van gesonde nageslag nie. Groter skade kan veroorsaak word aan swangerskap en die kind met tirotoksikose met tirostatiese medikasie.
Etiologie en patogenese van nodulêre toksiese goiter
Die tiroïedklier is 'n endokriene klier wat jodiumbevattende hormone produseer, wat aktief betrokke is by metaboliese prosesse, betrokke by die groei en wedergeboorte van weefsels, asook die veroudering van organe. Verskillende siektes van die tiroïedklier ontstaan ​​as gevolg van verhoogde of verminderde endokriene funksie. Nodulêre toksiese goiter van die tiroïedklier is 'n siekte wat gekenmerk word deur hiperfunksie van goedaardige gewasse en oormatige produksie van tiroïedhormone.
Nodulêre goiter is 'n kollektiewe kliniese konsep wat verwys na alle gewasse van die tiroïedklier, wat verskil in hul eienskappe van die res van die weefsel. Nodulêre goiter word tydens pasiënte tydens visuele ondersoek of tydens palpasie bepaal. Die goiter is gewoonlik sigbaar vir die blote oog en jy kan sekere veranderinge alleen opmerk, maar as die nodusse 'n deursnee van minder as 1 cm het, kan hulle slegs deur ultraklank bespeur word. Om die diagnose voorgeskrewe laboratoriumtoetse te bevestig wat die vlak van hormone in die bloed van die pasiënt bepaal. As die dokter dit nodig ag, word die pasiënt 'n spesifieke biopsie voorgeskryf.
Oorsake van giftige goiter
Waarom ontstaan ​​toksiese goiter en hoe om dit te onderskei van ander tiroïed siektes?
Nodulêre goiter kom voor as gevolg van hiperfunksie van sekere dele van die tiroïedklier en die vergroting daarvan, wat lei tot ontwrigting van sy werk. Sulke formasies kan benigne of kwaadaardig wees. As die pasiënt gevind word om minder as 2 nodusse te diagnoseer, word so 'n giftige goiter gewoonlik nodulêr genoem, en as meer as 2 nodusse is, is dit multi-knoop.
Een van die kriteria vir differensiële diagnose is dat toksiese goiter die pasiënt nie 'n spesiale vorm van endokrinologiese oftalmopatie veroorsaak nie - 'n outo-immuunpatologie wat gekenmerk word deur die betrokkenheid van die visorgane (oë en orbitale weefsels) in die patologiese proses.
Die pasiënt kan die volgende simptome ervaar:
oortredings van die algemene psigosomatiese toestand: swakheid, moegheid en lae prestasie, slaperigheid en prikkelbaarheid,
haarverlies en bros naels,
verskeie onreëlmatighede in die werk van die hart: tagikardie, aritmie en herhalende hartpyn
moeilikheid om te sluk en asem te haal, ongemak in die keel:
handbeweging en velveranderinge.
Behandelingsmetodes en mediese prognose
Daar is verskeie prioriteitsareas in die behandeling van tiroïed siektes:
chirurgiese behandeling. Volledige of gedeeltelike verwydering van die klier, afhangende van die plek van die tumor en die aantal nodusse,
konserwatiewe behandeling. Hormoonterapie met konstante dispensêre beheer,
vernietiging van nodusse met behulp van 'n elektromagnetiese veld of 'n laser,
Chirurgiese verwydering van die tiroïedklier word beskou as die mees effektiewe behandelingsmetode. As giftige goiter goedaardig is, is die voorspelling gunstig. Wanneer die proses kwaadaardig is, hang alles af van die stadium van die siekte en die vermoëns van die kliniek waaraan jy gedraai het. Moenie selfmedikasie doen nie, maar dit kan nie net die gewenste resultaat bring nie, maar ook ernstige komplikasies veroorsaak. Die sleutel tot suksesvolle behandeling is tydige toegang tot 'n dokter wat voldoende terapie en ander voorkomende maatreëls voorskryf: dieet, gesonde lewenstyl, ens.
Konsep van metode
In radioiodienterapie word radioaktiewe jodium gebruik (in die mediese literatuur word dit na verwys as jodium 131, radioiodien, I-131) - een van sewe-en-dertig isotope vir ons almal bekend jodium 126 wat in feitlik elke noodhulpkissie voorkom.
Dis 'n halfuur van agt dae, en radioiodiene spontaan disintegreer in die pasiënt se liggaam. Wanneer dit gebeur, is die vorming van xenon en twee tipes radioaktiewe straling: beta en gammastraling.
Nie minder hoë penetrasie vermoë van gamma deeltjies kan hulle maklik deur enige weefsel van die pasiënt se liggaam beweeg nie. Vir hulle registrasie word hoëtegnologie-toerusting gebruik - gamma-kameras. Geen terapeutiese effek lewer nie, gamma-straling help lokalisering van radioiodien-groepe op te spoor.
Nadat die pasiënt se liggaam in 'n gammakamera geskaaf is, kan 'n spesialis die fokus van 'n radioaktiewe isotoop maklik identifiseer.
Hierdie inligting is van groot belang vir die behandeling van pasiënte wat aan skildklierkanker ly, aangesien die liggame wat in hul liggame voorkom, na 'n kursus radioiodiene terapie ons toelaat om vas te stel dat daar 'n kwaadaardige neoplasma en ligging van die metastase is.
Die hoofdoel van behandeling met radioaktiewe jodium is die volledige vernietiging van die weefsels van die betrokke skildklier.
Die terapeutiese effek, wat twee tot drie maande na die aanvang van terapie kom, is verwant aan die resultaat wat verkry is deur chirurgiese verwydering van hierdie orgaan. Vir sommige pasiënte met 'n terugval van die patologie, kan 'n tweede kursus van radioiodienterapie voorgeskryf word.
Radioterapie word voorgeskryf vir die behandeling van pasiënte wat ly aan:
Hipertiroïedisme is 'n siekte wat veroorsaak word deur verhoogde aktiwiteit van die tiroïedklier, vergesel van die voorkoms van klein goedaardige nodulêre gewasse.
Thirotoksikose is 'n toestand wat veroorsaak word deur 'n oormaat van tiroïedhormone, wat 'n komplikasie van die voormelde siekte is.
Alle vorme van skildklierkanker, gekenmerk deur die voorkoms van kwaadaardige neoplasmas in die weefsels van die aangetaste orgaan en gepaardgaande met die toevoeging van die inflammatoriese proses. Behandeling met radioaktiewe jodium is veral nodig vir pasiënte in wie se versteekte metastases ontdek is, wat die vermoë het om hierdie isotoop selektief te akkumuleer. Die verloop van radioiodine terapie in verhouding tot sulke pasiënte word slegs uitgevoer na die operasie om die betrokke klier te verwyder. Met die tydige gebruik van radioiodienterapie kan die meeste pasiënte met skildklierkanker heeltemal genees word.
Radioiodienterapie het bewys dat dit effektief is in die behandeling van goitre, sowel as nodulêre toksiese goiter (andersins funksionele outonomie van die tiroïedklier genoem). In hierdie gevalle word radioaktiewe jodiumbehandeling gebruik in plaas van chirurgie.
Die gebruik van radioiodienterapie is veral geregverdig in die geval van herhaling van die patologie van 'n reeds bedrywe tiroïedklier. Dikwels gebeur sulke terugvalle na die operasie om diffuse toksiese goiter te verwyder.
Gegewe die hoë waarskynlikheid van postoperatiewe komplikasies, verkies kenners om die taktiek van radioiodienebehandeling te gebruik.
Die absolute kontraindikasie vir die aanstelling van radioterapie is:
Swangerskap: die effek van radioaktiewe jodium op die fetus kan die gebreke van sy verdere ontwikkeling uitlok.
Borsvoedingsperiode. Verpleegmoeders wat radioaktiewe jodiumbehandeling neem, moet die baba vir 'n geruime tyd verteer.
Die gebruik van jodium-131 ​​(in vergelyking met die chirurgiese verwydering van die betrokke skildklier) het 'n aantal voordele:
Dit word nie geassosieer met die noodsaaklikheid om die pasiënt in narkose in te stel nie.
Radioterapie benodig nie 'n rehabilitasieperiode nie.
Na die isotoopbehandeling bly die pasiënt se liggaam onveranderd: daar is geen letsels en littekens (onvermydelik na die operasie) wat die nek ontwrig.
Laryngeale edeem en onaangename seer keel, ontwikkel in 'n pasiënt nadat 'n kapsule met radioaktiewe jodium geneem is, kan maklik met behulp van plaaslike voorbereidings beheer word.
Radioaktiewe straling wat verband hou met die ontvangs van 'n isotoop, word hoofsaaklik in die weefsel van die tiroïedklier gelokaliseer. Dit is amper nie van toepassing op ander organe nie.
Gegewe die vermoë van die eierstokke om 'n radioaktiewe isotoop te akkumuleer, sal dit nodig wees om hulself te beskerm teen die aanvang van swangerskap vir ses maande na die voltooiing van die behandeling. Weens die hoë waarskynlikheid van afwykings wat verband hou met die normale produksie van hormone wat nodig is vir die behoorlike ontwikkeling van die fetus, moet die voorkoms van nageslag slegs twee jaar na die aanvang van jodium 131 beplan word.
Hipotiroïedisme, wat noodwendig ontwikkel in pasiënte wat radioiodienterapie ondergaan, benodig langtermyn-hormoonterapie.
Na die aanwending van radioiodien is daar 'n hoë waarskynlikheid vir die ontwikkeling van outo-immuun-oftalmopatie, wat lei tot 'n verandering in al die sagteweefsels van die oog (insluitend senuwees, vetterige weefsel, spiere, sinoviale membrane, vet- en bindweefsels).
'N klein hoeveelheid radioaktiewe jodium ophoop in die weefsels van die mammokliere, eierstokke en prostaatklier.
Blootstelling aan jodium-131 ​​kan 'n vernouing van die lakrimale en speekselkliere veroorsaak met 'n daaropvolgende verandering in hul funksionering.
Radioiodienterapie kan lei tot beduidende gewigstoename, die voorkoms van fibromialgie (gemerkte spierpyn) en oorsaaklike moegheid.
Met die behandeling van radioaktiewe jodiumreaksasie kan chroniese siektes voorkom: gastritis, sistitis en piëlonefritis, pasiënte kla dikwels van veranderinge in smaak, naarheid en braking. Al hierdie toestande is kortstondig en reageer goed op simptomatiese behandeling.
Die gebruik van radioaktiewe jodium verhoog die waarskynlikheid om 'n maligne tumor van die dunderm en die tiroïedklier te ontwikkel.
Een van die belangrikste argumente van teenstanders van radioterapie is die feit dat die tiroïedklier, vernietig as gevolg van blootstelling aan die isotoop, vir ewig verlore sal gaan. As 'n teenargument kan aangevoer word dat na weens die chirurgiese verwydering van hierdie orgaan sy weefsels ook nie herstelbaar is nie.
Nog 'n negatiewe faktor van radioiodienterapie word geassosieer met die behoefte aan drie dae streng isolasie van pasiënte wat 'n kapsule met jodium 131 geneem het. Aangesien hul liggaam dan twee tipes (beta en gamma) van radioaktiewe straling begin vrystel, word pasiënte gedurende hierdie tydperk gevaarlik vir ander.
Alle klere en items wat gebruik word deur die pasiënt wat radioiodienebehandeling ondergaan, is onderworpe aan spesiale behandeling of weggedoen met die nakoming van radioaktiewe beskermingsmaatreëls.
Wat is beter, chirurgie of radioaktiewe jodium?
Menings oor hierdie telling is omstrede, selfs onder professionele persone wat betrokke is by die behandeling van siektes van die tiroïedklier.
Sommige van hulle glo dat na 'n tiroïedektomie (operasie om die tiroïedklier te verwyder) 'n pasiënt wat estrogeen bevattende middels bevat, 'n heeltemal normale lewe kan lei, aangesien die gereelde inname van tiroksien die funksie van die ontbrekende klier kan aanvul sonder om newe-effekte te veroorsaak.
Voorstanders van radioiodienterapie hou die klem op die feit dat hierdie tipe behandeling die newe-effekte volledig verwyder (die noodsaaklikheid van narkose, die verwydering van die paratiroïedkliere, skade aan die herhalende laringnale senuwee) wat onvermydelik is wanneer 'n operasie uitgevoer word. Sommige van hulle is selfs slinkse en beweer dat radioiodienterapie sal lei tot eutiroïedisme (normale funksionering van die tiroïedklier). Dit is 'n uiters verkeerde stelling. Trouens, radioiodienterapie (sowel as tiroïedektomiechirurgie) is daarop gemik om hipotireose te verkry, 'n toestand wat gekenmerk word deur die volledige onderdrukking van die tiroïedklier. In hierdie opsig het albei metodes van behandeling heeltemal dieselfde doelwitte. Die belangrikste voordele van radioiodienebehandeling is pynloosheid en nie-indringendheid, sowel as die afwesigheid van die risiko van komplikasies wat na die operasie ontstaan. Komplikasies wat verband hou met blootstelling aan radioaktiewe jodium, word gewoonlik nie in pasiënte waargeneem nie.
So watter metode is beter? In elke geval bly die laaste woord vir die behandelende geneesheer. In die afwesigheid van kontraindikasies vir die aanstelling van radioiodienterapie by 'n pasiënt (ly aan byvoorbeeld basale siekte), sal hy waarskynlik haar aanbeveel om dit te verkies. As die dokter van mening is dat dit beter is om 'n tiroïedektomie-operasie uit te voer, is dit nodig om na sy mening te luister.
Dit is nodig om twee weke voor die aanvang van behandeling te begin voorberei vir die isotoopontvangst.
Dit is wenslik om die ingryping van jodium op die oppervlak van die vel te voorkom: Pasiënte word verbied om wonde met jodium te smeer en 'n jodiumnet op hul vel toe te pas. Pasiënte moet weier om die soutkamer te besoek, in die seewater te swem en die seelucht wat met jodium versadig is, in te haal. Inwoners van seekus moet minstens vier dae voor die aanvang van terapie afsondering van die eksterne omgewing verkry.
Vitamienkomplekse, voedselaanvullings en medikasie wat jodium en hormone bevat, val onder die streng verbod: hulle ontvangs moet vier weke voor radioiodienterapie verlaat word. 'N Week voordat radioaktiewe jodium geneem word, word alle middels voorgeskryf vir die behandeling van hipertiroïedisme gekanselleer.
Vroue van vrugbare ouderdom word benodig om 'n swangerskapstoets te doen: Dit is nodig om die risiko van swangerskap uit te skakel.
Voor die prosedure om 'n kapsule met radioaktiewe jodium te neem, word 'n toets vir die absorpsie van radioaktiewe jodium deur die weefsels van die tiroïedklier uitgevoer. As die klier operatief verwyder is, word 'n sensitiwiteits toets vir jodium van die longe en limfknope uitgevoer, aangesien dit die funksie van jodiumophoping in sulke pasiënte aanvaar.
Dieet voor terapie
Die eerste stap in die voorbereiding van die pasiënt vir radioiodienterapie is om 'n lae dieet dieet te volg wat daarop gemik is om die jodiuminhoud van die pasiënt op elke moontlike manier te verminder sodat die effek van die radioaktiewe middel 'n meer tasbare effek sal hê.
Die aanstelling van 'n dieet met 'n lae jodiuminhoud vereis 'n individuele benadering vir elke pasiënt. Daarom is die aanbevelings van die behandelende geneesheer in elke geval van deurslaggewende belang.
Lae dieet beteken nie dat die pasiënt sout moet weier nie. U moet slegs die nie-gejodeerde produk gebruik en die hoeveelheid beperk tot agt gram per dag. Die dieet word laagwater genoem omdat die gebruik van voedsel met lae (minder as 5 μg per porsie) jodiuminhoud nog steeds toegelaat word.
Pasiënte wat radioterapie moet ondergaan, moet heeltemal ophou met die gebruik van:
Seekos (garnale, krapstokkies, seevis, mossels, krappe, seewier, seewier en dieetaanvullings gebaseer daarop).
Alle soorte suiwelprodukte (suurroom, botter, kaas, yoghurt, droë melkpitte).
Ys en melk sjokolade ('n klein hoeveelheid donker sjokolade en kakao poeier mag in die pasiënt se dieet ingesluit word).
Gesoute grondboontjies, kitschot, skyfies, ingemaakte vleis en vrugte, pittige frietjies, Oosterse geregte, ketchup, salami, pizza.
Gedroogde appelkose, piesangs, kersies, appelmoes.
Geoliede eiers en geregte met baie eiergele. Dit geld nie vir die gebruik van eierproteïene wat nie jodium bevat nie: tydens die dieet kan jy hulle sonder enige beperkings eet.
Geregte en produkte geverf in verskillende skakerings van bruin, rooi en oranje, asook medisyne wat voedselkleure van soortgelyke kleure bevat, aangesien baie van hulle jodiumbevattende kleurstof E127 kan bevat.
Bakkeryprodukte fabrieksproduksie, wat jodium, koringvlokkies bevat.
Sojaprodukte (tofu kaas, souse, sojamelk) ryk aan jodium.
Groente van pietersielie en dille, blaar en waterkers.
Bloemkool, courgette, persimmon, groenpeper, olywe, aartappels, gebak in die "uniform".
In die periode van 'n lae dieet word gebruik:
Grondboontjiebotter, ongesoute grondboontjies, klapper.
Suiker, heuning, vrugte en bessies, jellies en stroop.
Vars appels, grapefruits en ander sitrusvrugte, pynappels, kantaloep, rosyne, perskes (en sap van hulle).
Wit en bruin rys.
Groente-olies (met die uitsondering van soja).
Rou en vars voorbereide groente (uitsondering word aartappels, bone en soja geskil).
Pluimveevleis (hoender, kalkoen).
Bees, kalfsvleis, lam vleis.
Gedroogde kruie, swartpeper.
Graanskottels, pasta (in beperkte hoeveelhede).
Koolwaterdrankies (limonade, dieetkola, wat nie eritrosien bevat nie), tee en goed-gefiltreerde koffie.
Radioaktiewe jodium behandeling van die tiroïedklier
Hierdie tipe behandeling is een van die hoogs effektiewe prosedures, 'n kenmerkende kenmerk waarvan die gebruik van klein hoeveelhede radioaktiewe stowwe selektief ophoop in presies daardie gebiede wat terapeutiese behandeling benodig.
Vergeleke met stralingsblootstelling (teen 'n vergelykbare blootstelling dosis), is radioiodienterapie bewys om 'n stralingsdosis in die weefsels van die tumorfokus te skep wat 50 keer hoër is as die stralingsbehandelingsyfers, terwyl beenmurgselle en been- en spierstrukture dekades is. tye kleiner.
Selektiewe ophoping van 'n radioaktiewe isotoop en vlak penetrasie van beta-deeltjies in die dikte van biologiese strukture bied die moontlikheid van 'n punt-effek op die weefsels van tumorfoci met hul daaropvolgende vernietiging en voltooi veiligheid ten opsigte van die aangrensende organe en weefsels.
Hoe is die prosedure radioiodieneterapie? Tydens die sessie ontvang die pasiënt 'n gelatien kapsule van normale grootte (sonder reuk en smaak), binne wat radioaktiewe jodium is. Die kapsule moet vinnig ingesluk word, afgewas word met 'n groot (ten minste 400 ml) hoeveelheid water.
Soms word 'n pasiënt radioaktiewe jodium in vloeibare vorm aangebied (gewoonlik in 'n proefbuis). Nadat hierdie geneesmiddel geneem is, moet die pasiënt die mond deeglik spoel en dan die water wat gebruik word, insluk. Pasiënte wat verwyderbare kunsgebit gebruik, sal gevra word om hulle voor die prosedure te verwyder.
Om die radioiodien beter te absorbeer, met 'n hoë terapeutiese effek, moet die pasiënt daarvan weerhou om enige drank vir 'n uur te eet en te drink.
Na die kapsule begin radioaktiewe jodium in die weefsels van die tiroïedklier te versamel. As dit chirurgies verwyder word, vind die ophoping van die isotoop plaas in die weefsel wat daaruit bly, of in gedeeltelik gemodifiseerde organe.
Verwydering van radioiodien vind plaas deur middel van fekale massas, urine, die geheim van sweet en speekselkliere, en pasiënt asemhaling. Daarom sal die bestraling op die voorwerpe rondom die pasiënt vestig. Alle pasiënte word vooraf gewaarsku dat 'n beperkte aantal dinge na die kliniek geneem moet word. By toelating tot die kliniek is hulle verplig om in die hospitaal te verander linne en klere wat aan hulle uitgereik word.
Na ontvangs van radioiodien moet pasiënte wat in 'n geïsoleerde boks is, die volgende reëls streng volg:
Wanneer jy jou tande poets, moet jy spatwater vermy. Spoel die tandeborsel deeglik met water.
As jy na die toilet gaan, moet jy die toilet versigtig gebruik om urine te spat. Om hierdie rede moet die mans net urineer. Spoel urine en ontlasting moet minstens twee keer wees en wag vir die tenk wat gevul moet word.
Alle gevalle van onbedoelde spat van vloeistof of ontslag moet aan die verpleegster of verpleegster gerapporteer word.
Tydens braking moet die pasiënt 'n plastieksakkie of 'n toiletbak gebruik (braking moet twee keer uitgespoel word), maar in geen geval moet dit 'n wasbak wees nie.
Dit is verbied om herbruikbare sakdoeke te gebruik (moet 'n voorraad papier wees).
Gebruikte toiletpapier word weggespoel met ontlasting.
Die voordeur moet gesluit gehou word.
Oorblywende kos word in 'n plastieksak gevou.
Voer deur die venster van voëls en klein diere is streng verbode.
Douche moet daagliks wees.
In die afwesigheid van 'n stoel (dit moet daagliks wees), moet u die verpleegkundige inlig: die behandelende geneesheer sal beslis 'n lakseermiddel voorskryf.
Besoekers (veral klein kinders en swanger vroue) word nie streng geïsoleer nie. Dit word gedoen om hul stralingsbesmetting deur die vloei van beta en gamma partikels te voorkom.
Pasiënte wat met radioaktiewe jodium behandel word, word benodig om:
Verhoog die hoeveelheid vloeistof wat jy drink om die uitskakeling van jodium-131 ​​afbraakprodukte uit die liggaam te bespoedig.
Doen so dikwels as moontlik 'n stort.
Gebruik persoonlike higiëne items.
Gebruik die toilet, twee keer om die water uit te trek.
Verander daagliks onderklere en beddegoed. Aangesien die straling heeltemal verwyder word met behulp van wasgoed, kan jy die dinge van die pasiënt saam met die klere van die ander familielede was.
Vermy noue kontak met jong kinders: vat dit in jou arms en soen. Om naby aan die kinders te wees, moet so min as moontlik wees.
Binne drie dae na ontslag (dit word uitgevoer op die vyfde dag nadat die isotoop geneem is), slaap alleen, afgesien van gesonde mense. Om in seksuele kontak te kom, sowel as naby 'n swanger vrou, word slegs een week na ontslag uit die kliniek toegelaat.
As 'n pasiënt wat onlangs radioaktiewe jodiumbehandeling ondergaan het, dringend in die hospitaal opgeneem word, is hy verplig om dit aan die mediese personeel te rapporteer, selfs al is blootstelling in dieselfde kliniek gedoen.
Alle pasiënte wat radioiodienterapie ondergaan het, sal tiroksien neem vir die lewe en twee keer per jaar die kantoor van die endokrinoloog besoek. Andersins sal die kwaliteit van hul lewe dieselfde wees as voor die behandeling. Bogenoemde beperkings is van kort duur.
Radioterapie kan sekere komplikasies veroorsaak:
Sialadenitis - 'n inflammatoriese siekte van speekselklieregekenmerk deur 'n toename in hul volume, verdigting en seerheid. Die impuls vir die ontwikkeling van die siekte is die bekendstelling van 'n radioaktiewe isotoop teen die agtergrond van die afwesigheid van 'n afgeleë skildklier. In 'n gesonde persoon sal skildklierselle aktiveer, om die bedreiging uit te skakel en straling te absorbeer. In die liggaam van die operasie neem die speekselkliere hierdie funksie aan. Progressie van sialadenitis kom slegs voor wanneer 'n hoë dosis (bo 80 millicurie - mCi) ontvang word.
Verskeie voortplantingsversteurings, maar so 'n reaksie vind slegs plaas as gevolg van herhaalde blootstelling met 'n totale dosis van meer as 500 mCi.
'N Paar jaar gelede het ek baie stres gely, waarna ek 'n verskriklike diagnose gekry het - giftige diffuse goiter of die siekte van Graves. Die hartklop was so dat ek nie kon slaap nie. As gevolg van die voortdurend ervare hitte het ek die hele winter lank in 'n T-hemp en ligte baadjie geloop. My hande was geskud, gepynig deur ernstige kortasem. Ten spyte van my goeie aptyt, het ek baie dun geword en al die tyd moeg gevoel. En bo alles - 'n goiter het op die nek verskyn. Groot en lelik. Ek het baie dwelms probeer, het deur akupunktuur en oosterse massasessies gegaan. Verslaaf selfs tot sielkunde. Daar was geen sin nie. In absolute wanhoop het ek besluit op radioiodienterapie. Die behandeling het plaasgevind in die Warskou kliniek. Die hele prosedure het twee dae geneem. Op die eerste dag het ek die ontledings en die isotoopopname-toets geslaag. Die volgende oggend is 'n scintigrafie-prosedure uitgevoer. Opsomming van die resultate van die navorsing, die dokter het my 'n dosis radioiodien gelyk aan 25 mCi toegeken. Die radioterapie sessie het baie vinnig gegaan: 'n kapsule is verwyder uit 'n houer met 'n radioaktiwiteitsikoon met 'n plastiekbuis. Ek is gevra om 'n slukkie water uit 'n besteebare koppie te vat en my tong uit te steek. Nadat die kapsule in my tong was (ek het niks met my hande aangeraak nie), het hulle my weer water gegee. Skud my hand en wens my gesondheid, die dokter het my van die kantoor vrygelaat. Die prosedure is voltooi. Ek het geen spesiale sensasies beleef nie. Die volgende oggend, 'n bietjie seer keel. Na 'n paar uur het dit verbygegaan. Die volgende dag, 'n bietjie verminderde aptyt. Tien dae later het ek die eerste tekens van verbetering in gesondheid gevoel. Pols vertraag, kragte begin aankom, die goiter het net voor my oë begin daal. Agt weke na radioterapie het die nek dun en mooi weer geword. Normalisering van toetse het na ses weke plaasgevind. Van die kant van die tiroïedklier is daar nou geen probleme nie, ek voel soos 'n heeltemal gesonde persoon.
Burgers van die Russiese Federasie wat 'n verpligte mediese versekering het en wat radioaktiewe jodiumbehandeling benodig, kwalifiseer vir 'n gratis kwota. Eerstens moet u (met 'n e-pos of per telefoon) kontak met een van die mediese instellings wat 'n radiologie-afdeling het en uitvind of hulle 'n spesifieke pasiënt vir behandeling kan aanvaar.
Na die hersiening van die pakket mediese dokumente (dit neem hulle twee of drie dae om dit te oorweeg), besluit die voorste spesialiste van die mediese instansie of 'n kwota moet uitgereik word. Soos die praktyk toon, is die kanse om 'n kwota teen die einde van die jaar te kry, uiters klein, dus moet jy nie behandeling vir hierdie tydperk beplan nie.
Совсем другая ситуация наблюдается в случае, если больной в состоянии оплатить свое лечение. In teenstelling met pasiënte wat gedwing word om in lyn te bly vir 'n gratis kwota en nie die reg het om 'n mediese instelling te kies nie, kan 'n persoon wat vir 'n kursus van radioiodienterapie betaal het, dit bywoon by enige kliniek wat hy of sy hou.
Die koste van radioiodienterapie word bepaal op grond van die vlak van die mediese instelling, die kwalifikasies van die spesialiste wat daarin werk en die dosis van radioaktiewe jodium.
Byvoorbeeld, die koste van behandeling by die Obninsk Radiologiese Sentrum is soos volg:
'N Pasiënt wat 'n radioiodien ontvang in 'n dosis gelyk aan 2 GBq (gigabekker) en in 'n enkelkamer geplaas word, sal betaal vir die behandeling van 83 000 roebels. Akkommodasie in 'n dubbelkamer kos hom 73 000 roebels.
As die dosis van die radioiodien gelyk is aan 3 GBq, sal behandeling met 'n verblyf in 'n enkelkamer 105 000 roebels kos, in 'n dubbelkamer - 95 000 roebels.
Natuurlik is al die pryse wat aangehaal word, benader. Spesifieke inligting oor die koste van behandeling is nodig in 'n gesprek met die verantwoordelike personeel van die mediese instelling.
Waar word hulle behandel met radioiodienterapie in Rusland?
U kan 'n kursus van radioaktiewe behandeling van die tiroïedklier in 'n aantal Russiese klinieke voltooi:
in die Moskou Federale Staat Begrotingsinstelling "Russiese Navorsingsentrum vir X-straal Radiologie",
in die Arkhangelsk "Northern Medical Clinical Center genoem na N.A. Semashko ",
in Kazan "Sentrum vir Kerngeneeskunde",
in Obninsk "Mediese Radiologiese Wetenskaplike Sentrum. AF Tsyba ",
in die radiologie departement van die Stad Kliniese Hospitaal No 13, geleë in Nizhny Novgorod,
in die radiologie departement van die Omsk plaaslike kliniese hospitaal,
by die Krasnoyarsk Sentrum vir Kerngeneeskunde van die Siberiese Kliniese Sentrum van die Federale Mediese en Biologiese Agentskap van Rusland.
Waarom behandel slegs 'n beperkte aantal klinieke die tiroïedklier met radioaktiewe jodium (131I) in Moskou en ander stede? Die feit is dat pynloos, veilig vir die pasiënt en 'n redelike hoë doeltreffendheid in 'n aantal siektes het, die gebruik van oop bronne van ioniserende bestraling behels, wat vereis dat die mediese instelling streng stralingsveiligheidsmaatreëls tref. In die besonder word spesiale kamers voorsien vir pasiënte met spesiale riool-, ventilasie- en lugsirkulasie stelsels, en alle radioaktiewe afval word weggedoen ooreenkomstig stralingsveiligheidstandaarde. Die aktiwiteite van klinieke waar radionukliedterapie uitgevoer word, is streng gelisensieer. Daarom is daar baie min mediese sentrums waar hulle toepaslike behandeling kan bied. Hulle is verteenwoordig in Moskou, Obninsk en verskeie ander stede.
In ons sentrum ontvang ons pasiënte volgens die VMP GRATIS PROGRAM (HIGH TECH MEDICAL AID) en ook volgens die LCA-program (VRYWILLIGE MEDIESE VERSEKERING), waardeur hierdie terapie beskikbaar gestel word vir die wydste verskeidenheid mense.
Hoofsaaklik, die koste van radioiodine terapie word bepaal deur die prys van die dwelm en die lengte van die verblyf in die hospitaal. Terselfdertyd is dit moeilik om vooraf te bepaal hoeveel dae die pasiënt in 'n spesiale saal moet spandeer, aangesien die liggaam wat die liggaam uit die radio-isotoop reinig, teen verskillende snelhede plaasvind. In elk geval sal ons dokters die presiese aktiwiteit van 131I bereken, wat aan die een kant die doeltreffendste sal wees en aan die ander kant ons sal toelaat om so gou as moontlik terug te keer na die normale lewe.
Kenmerke van radioiodienterapie vir die behandeling van siektes van die tiroïedklier
Radioiodienterapie toon die grootste doeltreffendheid in siektes soos diffuse toksiese goiter (gravesiekte), giftige skildklier adenoom. In die meeste gevalle, pasiënte met 'n diagnose van skildklierkanker Jodium behandeling word aangedui.
Die metode is gebaseer op die feit dat thyrocytes (normale skildklier selle, sowel as hoogs gedifferensieerde tiroïedkanker selle) jodium ophoop, terwyl jodium 131 hulle vernietig.
Terapie vind plaas met 'n minimale aantal newe-effekte. Dié behandeling word wêreldwyd wyer gebruik.
Bly in die saal tydens radioaktiewe jodiumbehandeling
Die eienaardighede om tydens radioiodienterapie in die hospitaal te bly, word verklaar deurdat die pasiënt kort na die geneesmiddel 'n bron van gammastraling geword het. Daarom moet hulle in spesiale kamers bly wat afsonderlike ventilasie- en rioolstelsels het, asook 'n spesiale lugsirkulasie stelsel.
Om voor die hand liggende redes word geen besoeke aan familielede aan sulke kamers verskaf nie, en die lys van dinge wat u saam kan neem, is taamlik beperk en word met die spesialiste van die kliniek bespreek. Onthou dat die meeste van die items herwin sal word, met die uitsondering van materiaal (toerusting) of mediese (byvoorbeeld krukke) waarde. Hulle sal egter eers na jou terugbesorg word nadat hul stralings agtergrond normaalweg terugkeer.
Ten spyte van die streng reëls met betrekking tot sekuriteit, het ons probeer om die verblyf in die saal so gemaklik moontlik te maak. Ons spesialiste het 7 kamers (12 beddens) vir diegene wat radioiodienterapie ontvang. Elkeen het 'n TV, yskas, ketel, internettoegang, stort, badkamer. Aanpassings, kwaliteit herstelwerk en lekker kos lewer ook 'n buitengewone gunstige indruk.