Verhoog 'n nukale koord die risiko van doodgeboorte? - sorg geeLees Meer
Hoof sorg geeVerhoog 'n nukale koord die risiko van doodgeboorte?
Die meeste babas word gesond gebore
Deur Krissi Danielsson Opgedateer op 9 Julie 2019
Die term "nuchal cord" verwys na die toestand waarin die naelstring een of meer kere om 'n ongebore baba se nek toegedraai word. Aanvanklik kan dit klink soos 'n toestand wat 'n ernstige risiko inhou om die baba in die baarmoeder te verstik. Dit is egter nie gewoonlik die geval nie - ongeveer 6 uit 1 000 gevalle lei tot doodgeboorte - en die meerderheid babas word gesond gebore.
'N Naakstring is 'n redelik algemene toestand en kom voor in minder as 'n derde van alle aflewerings. Die potensiaal dat dit sal gebeur, neem toe met die bevallingsouderdom. Daar is byvoorbeeld bevind dat studies op slegs 20 persent van swangerskappe op 20 weke voorkom, en met 42 weke neem dit toe tot 29 persent.
Daar is twee soorte nuchale toue — tipe A en tipe B — en een of meer lusse om die nek kan voorkom. Elkeen hiervan is 'n faktor in die erns van die toestand.
Tik 'n Nuchal-toue
Tipe A beteken dat die koord losweg toegedraai is, wat die moontlikheid laat om vanself los te raak. Hierdie tipe is selde problematies en kom by ongeveer 21 persent van alle swangerskappe voor. Dit word gewoonlik bestuur deur 'n geneesheer of opgeleide vroedvrou wat die koord oor die nek van die baba gly, om kompressie te voorkom.
Tik B Nuchal-toue
Tipe B beteken dat die koord styf om die nek van die baba toegedraai is en dat dit by ongeveer 6 persent van swangerskappe voorkom. Navorsers fokus steeds op hierdie toestand om die tekens, simptome en gevolge daarvan, beide op die fetus en die baba na die geboorte, beter te verstaan. Ongelukkig verskil die resultate van die studies in hul bevindings.
In enkele studies blyk dit dat tipe B nuchale koorde 'n verhoogde voorkoms van C-afdelings veroorsaak. Die meeste studies vind egter geen noemenswaardige verhoogde risiko vir komplikasies met enige vorm van 'n ultraklank-waargenome neusgordel nie.
Sommige navorsing toon dat manlike fetusse meer geneig is om hierdie toestand te ontwikkel. Die meeste gevolgtrekkings is dit eens dat daar geen verhoogde voorkoms is as gevolg van 'n moeder se ouderdom, die baba se geboortegewig of soortgelyke faktore nie.
Alhoewel dit skaars is, kan 'n stywe koord om die nek (tCAN) 'n paar hart-respiratoriese komplikasies tot gevolg hê. Dit sluit in 'n verlaging in bloeddruk of sirkulasie as gevolg van die verminderde vermoë van vloeistowwe om deur die naelstring te vloei. Dit kan ook asemhalingsnood veroorsaak.
Die aantal lusse
Die aantal kere wat die naelstring om die nek draai en die lengte van die naelstring kan ook 'n rol speel in die erns van die toestand. Een studie het bevind dat 'n een-lus nekkale koord nie met die nadelige uitkomste geassosieer word nie. Twee of drie lusse het egter waarskynlik 'n afname in fetusgroei en moontlik ook ander komplikasies tot gevolg.
Met langer naelstringe en identiese tweeling, is dit moontlik (hoewel skaars) dat 'n naelstring 'n knoop in homself vorm. Dit kan die vloei van suurstof na die fetus ontwrig as dit te styf getrek word en 'n C-afdeling nodig is. As dit vroeër as 20 weke na die swangerskap voorkom, kan dit lei tot miskraam. Knope kom egter by ongeveer 1 persent van alle swangerskappe voor.
Hoe 'n fetus asemhaal
As u nuchal toue verstaan, help dit om in gedagte te hou dat ongebore babas nie deur hul monde in die baarmoeder inasem nie. In plaas daarvan word suurstof deur die moeder se bloed via die plasenta en naelstring afgegee.
Die koord is so gebou dat 'n ongebore baba se normale bewegings en onstuimigheid gewoonlik nie die bloedvloei deur die koord ontwrig nie. Dit het lae beskermingslaag wat ontwerp is om skade en vernouing te verminder, insluitend 'n klewerige stof genaamd Wharton se jellie en 'n membraan wat die amnion genoem word.
Voor die bevalling kan 'n nekstring tydens 'n ultraklank sigbaar word. 'N Afname in die hartklop van die fetus kan ook 'n teken wees wat 'n verdere ondersoek vereis, met 'n nekstring as een moontlike oorsaak. As daar iets gevind word wat dui op 'n nekstring, sal u tipies meer dopgehou word gedurende u swangerskap.
Gedurende die bevalling weet opgeleide dokters of vroedvroue om te monitor of hulle 'n nierkoord het. As dit opgemerk word, sal hulle toepaslike ingrypingsmaatreëls tref indien nodig. Om al hierdie redes is dit selde dat die toestand probleme veroorsaak.
Alhoewel dit begryplik is dat 'n nekstring 'n bron van kommer is tydens u swangerskap, kan u gerus wees dat dit gereeld voorkom. Nog meer so, dit is baie selde dat dit ernstige newe-effekte of 'n stilgeboorte tot gevolg het. Vra u versorger vrae oor u toestand, want elke saak sal verskil.
Maart van Dimes. Naelstringafwykings. 2016.
Moldenhauer JS, et al. Fetus of pasgebore probleme: nuchalkoord. Merck-handleiding. 2019.
Peesay M. Nuchal Cord en die komplikasies daarvan. Moedergesondheid, Neonatologie en Perinatologie . 2017; 3: 28. //dx.doi.org/10.1186/s40748-017-0068-7.
Shreiber H, et al. Veelvuldige nukale koordlusse en neonatale uitkomste. American Journal of Obstetrics & Gynecology . 2019; 218 (1): S91. //doi.org/10.1016/j.ajog.2017.10.104.