Ileus - siekte, wat 'n kompleks van simptome wat gekenmerk word deur 'n absolute of gedeeltelike verlies van derm gestremdheid, sowel dik en dun integreer. Want dit is inherent 'n gebrek aan beweging van enige tipe van voedsel, insluitend vaste en vloeibare massa, en ook die teenwoordigheid van intense inflammasie in die buikholte. Intestinale obstruksie is dinamiese en meganiese.
Dinamiese ileus - 'n aparte soort gesê siekte en kom voor in 10% van pasiënte met derm obstruksie. Om hierdie diagnose van dokters stoot dikwels die behoefte om meganiese obstruksie, wat in die dringende behoefte vir 'n operasie uit te skakel.
Die probleem in die diagnose van hierdie siekte bestaan in die feit dat die patogenese van dinamiese ileus nie gekenmerk deur die teenwoordigheid van die beweging van struikelblokke ondubbelsinnige sap en kos fragmente kanaal. In hierdie geval, net 'n kort inherente vermindering van die liggaam prosesse.
Maar die gevaar van die siekte lê in die feit dat dit Neurohormonale disfunksie kan veroorsaak in die pasiënt, asook invloed op die funksie van die klein en dikderm. Kyk na die faktore wat die voorkoms van die siekte beïnvloed as 'n dinamiese intestinale obstruksie.
Hoewel die moderne wetenskap word gekenmerk deur enorme meriete en prestasies in medisyne, maar sy het nie daarin geslaag om die spesifieke meganismes wat die voorkoms van die siekte in vraag veroorsaak op te los. Die opkoms van sulke probleme as dinamiese intestinale obstruksie kan veroorsaak word deur die volgende faktore:
peritonitis wat blindedermontsteking of pankreatitis kan veroorsaak;
akute mesenteriese infarksie;
giftige megacolon (Crohn se siekte, Hirschsprung, ulseratiewe kolitis);
refleks omstandighede (postoperatiewe toestand, koliek, bloeding, abdominale trauma, spinale frakture as verslegtende meganiese ileus);
siektes van neurogene aard;
veranderinge in hormonale vlakke (bv swangerskap);
metaboliese siektes (hipokalemie, ketoasidose, uremie, dronkenskap).
Klassifikasie dinamiese ileus
In medisyne, die diagnose van elkeen het sy eie kode, die naam en die algemeen aanvaarde standaarde van mediese sorg. Dit is geen uitsondering nie en sulke siektes soos dinamiese intestinale obstruksie. ICD-10 (International Classification of Diseases) klassifiseer die siekte in vraag soos volg:
Klas XI "Siektes van die spysverteringstelsel" (K00-K93);
Sien "Ander derm" (K55-K63);
diagnose kode - K56.6;
naam - "Die Ander en ongespesifiseerde intestinale obstruksie."
In die mediese praktyk, om te onderskei tussen twee basiese tipes van dinamiese derm obstruksie:
Spastiese derm obstruksie
In die kliniese praktyk is ongewoon, is dit gewoonlik ontmoet in 'n paar met 'n ander siekte. Dikwels die oorsaak van die siekte is 'n infeksie van die liggaam met wurms of pilorospazm, as 'n gevolg van geboorte trauma. Ook onder die ander oorsake van hierdie tipe van die siekte sluit in: siektes van die senuweestelsel, neuroses, diskinesie.
Ontslae te raak van hierdie probleem kan slegs wees deur middel van konserwatiewe metodes, soos om plek te chirurgiese ingryping in hierdie geval nie sin maak nie.
Spastiese derm obstruksie: tekens
In volwassenes, die siekte kom baie meer dikwels as in kinders, maar die simptome is dieselfde op enige ouderdom. Hierdie siekte word gekenmerk deur skielike. Die pasiënt kla van korte duur aanvalle van buikpyn, wat nie 'n spesifieke lokalisasie het nie.
Pasiënte met hierdie diagnose is waargeneem in die volgende simptome:
skhvatkopodobnye abdominale pyn;
ongelyke swelling en 'n gevoel van volheid;
naarheid, moontlik braking, hardlywigheid.
Op palpasie van die maag gevoel siek segment van die dunderm, die maag is baie sag. Versteurings van ander stelsels is nie waargeneem word. Die algemene toestand van die pasiënt is nie krities nie.
Vasbeslote gestremdheid peristalse derm, vergesel deur 'n skielike agteruitgang funksionele sappig neuromuskulêre strukture. Onderskei refleks en postoperatiewe paralitiese ileus.
Wanneer die siekte kom as 'n refleks stimulasie van die simpatiese tak van die outonome senuweestelsel. Postoperatiewe ileus is meer kompleks en meer algemeen ontstaan nadat verskeie operasies op die abdominale organe.
Lok die vorming en ontwikkeling van die siekte deur die volgende faktore:
inflammatoriese prosesse in die abdominale area;
vermorsel (abses) retroperitoneale gebied;
die geheelbeeld waargeneem ná 'n operasie soos laparotomie;
gevolge van patologiese toestande soos pleuris, longontsteking, miokardiale infarksie,
mesenteriese vaskulêre trombose;
aansteeklike siektes, insluitend giftige parese.
Daar is verskeie stadiums van die siekte:
Ek stadium. "Gecompenseerde oortreding" - is gelykstaande aan die tipiese postoperatiewe derm parese. Duur van simptome duur vir 2-3 dae.
Stap II. "Subcompensated oortreding" - word gekenmerk deur die feit dat daar 'n beduidende swelling, is daar tekens van dronkenskap en pseudoperitonitis liggaam. Nie geluister geluide peristalse. 'N Verskeidenheid van simptome waargeneem op radiografie.
Stap III. "Gedecompenseerde versteurings" - die liggaam is in 'n toestand van aansienlike dronkenskap. Jy kan die derm swakheid kyk, braking, derm inhoud. Daar is simptome van peritoneale irritasie, maag aansienlik geswel. X-straal-ontleding toon 'n pluraliteit van horisontale vlakke van die vloeistof in die lusse van die ingewande (klein en groot terselfdertyd).
Stap IV. "Die verlamming van die spysverteringskanaal" - in hierdie stadium is daar 'n skending van al die belangrike organe vir menslike lewe stelsels. Negatiewe stelsel voel siek voortdurend.
Sedert die moderne medisyne nie nog ontwikkelde ewenaar diagnostiese kenmerke van verskillende patologieë wat plaasvind in die postoperatiewe periode bestaan, so vroeë diagnose van die siekte is byna onmoontlik
Paralitiese ileus: Simptome
In volwassenes, sal die siekte op die agtergrond van die algemene toestand net erger. Hy voel konstante pyn wat gestort in die natuur. Dit is egter nie so intens soos in meganies derm obstruksie. Braak groen onreinheid. Die pasiënt het opgemerk 'n toename exsicosis simptome van toksisiteit en kardiovaskulêre depressie.
Wanneer paralitiese ileus swel die maag van die pasiënt, deur middel van sy voorste muur kan gesien word 'n toename in die volume van die lus neperistaltiruyuschih ingewande. As peritoneale tekens afwesig is, dan is die buik is sag.
Omdat hierdie siekte is stadium proses, met 'n toename in die tydperk van die siekte toestand van die pasiënt versleg. In die latere stadiums kan dit in ag geneem word tagikardie en kortasem, blaas, slap peristaltiese geluide wat selde geput. Braking erger.
In die laaste stadiums, 'n skerp voorkoms van morfologiese veranderinge in die neuromuskulêre apparaat. Die pasiënt kla van gasse en stoel vertraging het ongereelde urinering.
Dinamiese derm obstruksie in kinders
Kinders is meer algemeen dinamiese akute derm obstruksie, wat meestal gesien in die verlamde vorm. Die volgende redes geïdentifiseer kan word, uitdagende die ontwikkeling van die siekte in die kinderjare:
obstruktiewe of verwurging obstruksie;
beperkte of diffuse peritonitis;
versteurings van intestinale funksie.
Dikwels, dinamiese ileus seer kinders in die postoperatiewe periode. Ook veroorsaak verlamde rypwording vorms van die siekte kan wees hipokalemie.
Risiko van siekte in die kinderjare is die moontlike verlies van groot hoeveelhede vloeistof en sout as gevolg van konstante braking, verlies van eetlus, ontslag kalium nier hypoproteinemia. Erns van die toestand kan vererger word deur die invloed van negatiewe giftige en bakteriële voorwaardes.
Dinamiese ileus in pasgeborenes kan veroorsaak word deur 'n aantal van die volgende redes:
die gebruik van dwelms (insluitend sy geboorte geskenk het tydens swangerskap);
gebruik van heroïen geboorte skenk;
gebruik van hexamethonium;
Dinamiese derm obstruksie in kinders dikwels voorkom, maar dit is maklik gediagnoseer en laat vroeg behandeling. In die geval van die vermoede van die teenwoordigheid van sulke obstruksies belangrikste - moenie voorsien word aan die versoeking van selfmedikasie, en streng by die voorskrifte wat deur die betrokke spesialis. Dodelike uitkoms - dit is heel moontlik ontwikkelings met so 'n probleem as 'n dinamiese intestinale obstruksie.
diagnose van siekte
Simptome van die siekte-spesifieke en aanskoulike, wat nie die proses van diagnose nie verhinder. Pas die volgende diagnostiese metodes:
ondersoek van die pasiënt;
X-straalondersoek van organe in die abdominale area (tel teenwoordigheid van gasse bo die vloeistof vlak in die dunderm);
Ultraklank (nie noodwendig 'n studie, want dit is nie voldoende inligting aanwyser);
Dinamiese derm obstruksie: behandeling
Oor die algemeen, is behandeling wat daarop gemik op die uitskakeling van die siekte aanvanklike redes wat sy ontwikkeling uit te lok (aansteeklike aard van die siekte, longontsteking, peritonitis en ander.). In die geval van die siekte is 'n gevolg van giftige of refleks omstandighede toepaslik konserwatiewe behandeling, wat bestaan in geneesmiddelterapie van negatiewe verskynsels wat lei tot die staking van die standaard derm peristalse. Soos terapie bereik kan word deur die bekendstelling in die menslike liggaam van dwelms soos natriumchloried, saam met glukose. Dan wil hê jy moet die dunderm was met 'n enema, indien nodig - om die bekendstelling van die maag buis uit te voer. Teen 'n hoë pyn sensasie kan ontvang pynstillers.
In die geval wanneer vir ses ure mediese behandeling die pasiënt se toestand nie verbeter nie, chirurgie uitgevoer word. Ook 'n noodoperasie uitgevoer in aangebore derm obstruksie.
Tipies, die operasie bestaan uit 'n gedeeltelike verwydering van die derm, wat nie meer voldoen aan sy funksies. In ernstige episodes moet kolostomie op te lê (kunsmatige anus in die abdominale wand waardeur beweeg die stoel en het die geleentheid in 'n spesiale sak gehaak om te gaan).
Moenie verwyder die ingewande segment is slegs moontlik in die geval van opzwelling. In sulke omstandighede is dit moontlik om die dunderm versprei draai Air dunderm en verdere beheer oor die geheelbeeld met behulp van X-strale.
Postoperatiewe behandeling bestaan uit individuele dieet, wat afhanklik is van die volume van chirurgiese ingryping. Die eerste twee dae na die operasie, moet die pasiënt in 'n posisie Fowler, moet ook asemhalingsoefeninge uit te voer. hormonale behandeling - ook op hierdie stadium sal geneesmiddelterapie, disintoxication terapie wat die volgende insluit, normalisering van elektroliet metabolisme, die gebruik van breëspektrum antibiotika, gastro-stimulerende agente as aangedui ondergaan.
Wanneer komplikasies in die postoperatiewe periode mag verdieping wonde, bloeding, peritonitis, gom siekte van die peritoneum.
Met 'n dinamiese ileus, as met enige ander siekte, is noodsaaklik nie soseer behandeling sowel as die voorkoming van hierdie probleem. Voorkoming metodes sluit in:
regstelling van elektrolietbalans;
toepaslike dieet wat laag in vet, suiwelprodukte en plant kos met 'n hoë inhoud van komponente wat nie verteer deur die menslike liggaam.
Intervertebrale breuk. Hoe om dit te hanteer?
Servikale osteochondrosis. behandeling van die siekte
Bronne pad en die belangrikste meganisme van oordrag
Bloeding van die neus, wat om te doen? Oorsake en oplossings vir probleme
Hoe om los te maak in 'n kind en 'n volwassene
Nevus Settona: tekens, oorsake, diagnose en behandeling
Snacks op die feestelike tafel: Wortel slaai met kaas
Gerugte: herstel met sensorineural gehoorverlies, nadat otitis media, in kinders na 'n operasie
Die nuwigheid van "KAMAZ". Trekkers Model 5490 - Oorsig en karakterisering
Raai op die verloofring. Die gewildste opsies.
Die siek "koningin" van die tuin, waarom die blare val van rose?
Die oorlog in die roman "War and Peace" LVA Nikolaevicha Tolstogo. Die beeld van die oorlog in die roman "War and Peace"