Borspyn (borspyn) - oorsake, tekens en terapie - Simptome - 2021
Torakale pyn: dit is nie altyd die hart nie
Mense met pyn op die bors dink dikwels aan 'n hartsiekte of 'n dreigende hartaanval. Pyn in die bors is 'n dubbelsinnige simptoom en nie elke tipe pyn op die bors dui op 'n noodgeval nie. Mediese ondersoeke moet siektes van die longe, slukderm, ruggraat en vele meer in ag neem om die regte terapiekonsep toe te pas.
Kort oorsig: pyn op die bors
Simptoom: pyn op die bors: As lyers aan borspyn ly, word dit dikwels borspyn genoem. Dit is verskillende soorte pyn in die area van die bars, die borsbeen en die bors. Die presiese pynkenmerk is oorsaakspesifiek. Benewens 'n onskadelike newe-effek, kan dit ook 'n simptoom wees wat op 'n noodgeval dui.
Borspyn - oorsake: Benewens verskillende hartsiektes, kan borspyn ook veroorsaak word deur heeltemal verskillende oorsake. Benewens kardiologiese en kardiovaskulêre snellers, moet mediese diagnostiek verskeie siektes van die longe, slukderm, spysverteringstelsel, spier- en senuweestelsel in ag neem. Psigogeniese afwykings kan ook pyn op die bors veroorsaak.
Torakale pynbehandeling: 'N Betroubare diagnose is die basiese voorvereiste vir die gebruik van die regte behandelingsmetode. As die onderliggende siekte effektief behandel kan word, verdwyn die borspyn gewoonlik ook. In sommige, ligter gevalle, kan naturopatiese en holistiese behandelingsopsies ook gebruik word om pyn op die bors te verlig en oorsake te voorkom.
Thorax is die mediese term vir die bors. Borspyn verwys na borspyn. Die term borskaspyn (borspyn) word sinoniem gebruik en bevat ook alle pynsensasies in die anterior en laterale toraks. Dit bevat ook 'n gevoel van druk op die bors, sowel as 'n trekkende, steekende en brandende gevoel in die bors.
As die borspyn (onder fisieke inspanning) as retrosternale pyn (pyn agter die borsbeen) waargeneem word, word 'n gevoel van druk bygevoeg en kan die pyn in die bors (en selde ook in die skouer en arms) aan beide kante straal. Angina pectoris is heel waarskynlik. Dit is 'n tipiese teken van koronêre arteriesiekte (CAD), wat ook in akute gevalle kan dui op 'n lewensgevaarlike toestand. Mediese kundiges praat dan van 'n akute koronêre sindroom (ACS).
Die presiese simptome in die toraks wissel volgens die verskillende siektes wat die pyn kan veroorsaak. Daar is byvoorbeeld verskille in die presiese ligging en die karakter van die pyn. 'N Noukeurige ondersoek is altyd nodig om die onderliggende siekte te bepaal of asimtomatiese kursusse korrek te diagnoseer.
Benewens die hart- of kardiovaskulêre oorsake wat tipiese borspyn kan veroorsaak, is daar 'n verskeidenheid ander moontlike snellers vir borspyn. Dit wissel van onskadelike siektes tot noodsituasies. Laasgenoemde moet altyd eers uitgesluit of geïdentifiseer word om, indien nodig, te reël vir vinnige mediese behandeling.
Oorsake van pyn op die bors
Daar is baie redes vir pyn op die bors en dit kan afkomstig wees van 'n groot verskeidenheid siektes. Daar word gereeld gevrees dat ernstige hart- of longsiektes die pyn in die bors veroorsaak. Maar daar kan ook heeltemal verskillende oorsake daaragter wees. Dit sluit in siektes in die skelet- en spiersisteem, die slukderm en die buikholte of psigogeniese afwykings. 'N Basiese onderskeid word getref tussen hartoorsake en nie-hartoorsake.
Borspyn in hartsiektes
As borspyn as gevolg van hartprobleme is, kan daar 'n wye verskeidenheid siektes van die hart of die kardiovaskulêre stelsel wees. Koronêre hartsiektes (CHD) en akute koronêre sindroom (ACS) is algemene oorsake. Hierdie siektes ontstaan ​​as gevolg van verstopping in die hart (arteriosklerose) en kan ander gevolge hê, insluitend ernstige of selfs lewensgevaarlike, soos onstabiele angina of 'n hartaanval.
Ook hoë bloeddruk (hipertensie), Onreëlmatige hartklop (Aritmieë) of inflammatoriese siektes van die hartByvoorbeeld, inflammasie in die hartspier (miokarditis) of ontsteking van die perikardium (perikarditis) kan borspyn veroorsaak.
'N Aantal verskillende siektes wat nie met die hart verband hou nie, kan lei tot pyn op die bors. Benewens die siektes wat hieronder beskryf word, bevat dit ook minder algemene simptome soos sekelselanemie, Tietze-sindroom of verskillende gewasse (byvoorbeeld maagswere, duodenale ulkus, slukdermkanker of longkanker).
Die gevaarlike siektes wat kan lei tot klagtes in die borsholte, sluit in ander vaskulêre siektes, soos een Aorta disseksie of 'n aorta-aneurisme op die vlak van die bors. Dit veroorsaak dat die vaskulêre mure skeur en plaaslike bloeding plaasvind, wat die hoofslagaar kan laat breek (aorta-skeuring) - dit is 'n lewensgevaarlike situasie.
Met longembolie word die vate in die longsirkulasie geblokkeer, gewoonlik as gevolg van 'n bloedklont. Diegene wat geraak word, het gewoonlik pyn op die bors wat asem-afhanklik is of voorkom as gevolg van inaseming. Daar is ook 'n lewensgevaar hier.
Long- en pektorale afwykings
By a pneumotoraks daar is 'n ophoping van lug in die bors; meer spesifiek, tussen die binne- en buitenste longe, waar daar gewoonlik geen lug is nie. Dit beïnvloed die asemhalingsfunksie. 'N Spontane pneumotoraks is, soos die naam aandui, 'n akute aanvang van hierdie kliniese beeld sonder ooreenstemmende vorige siektes. Geaffekteerde mense ly aan eensydige borspyn en asimmetriese asemhalingsbewegings met kortasem. Met spanning pneumotoraks is daar 'n geleidelike ophoping van lug sonder die moontlikheid dat dit kan ontsnap. Dit is 'n baie kritieke situasie.
Ander longsiektes wat borspyn kan veroorsaak, sluit in: longinfeksie (Longontsteking) en die pleuris (Pleuris). Laasgenoemde gaan gewoonlik gepaard met erge borspyn, wat lei tot 'n versigtige liggaamshouding.
Abdominale siektes in die spysverteringskanaal kan ook gepaard gaan met pyn wat in die bors uitstraal. Akute ontsteking van die pankreas (pankreatitis), onder andere simptome, lei tot die skielike begin van pyn op die bors, wat ook in die vorm van 'n gordel in die rug of die buik voel. Dit is 'n ernstige mediese toestand, en diegene wat geraak word, moet mediese behandeling soek.
Skielike, krampagtige borspyn, wat ook in die rug- en regterskouer gevoel kan word, kan dit aandui Gal koliek (Galpyn). Verder, oormatige ophoping van gas in die maag en ingewande (Roemheld-sindroom) lei soms tot geweldige druk en veroorsaak ook borspyn.
Daar word gewoonlik na retrosternale pyn verwys as 'n siekte van die slukderm. Hierdie pyn agter die borsbeen word gewoonlik as 'n brandpyn gevoel. Hierdie tipe borspyn, suuropstopping en later pyn tydens sluk kan dui op reflukssiekte of reflukssofagitis. As die slukderm permanent geïrriteer word deur die maaginhoud wat keer op keer terugvloei, lei dit mettertyd tot 'n pynlike ontsteking van die slukderm.
Daar is hoofsaaklik pyn by kinders by bors, wat veroorsaak word deur 'n verslane vreemde liggaam (soos klein speelgoeddele, muntstukke) in die slukderm. Benewens ander slukdermsiektes, is die spontane Slokdarm van die slukderm (Skeur deur alle wandlae van die slukderm) is 'n ander - hoewel skaars - noodsituasie by akute borspyn. Hierdie kliniese beeld word ook Boerhaave-sindroom genoem.
Siektes in die ribbes, ruggraat, spiere en senuwees
In die meeste pasiëntgevalle van algemene mediese ondersoeke, is borspyn die sogenaamde Borswand-sindroom, waar spanning in die spiere of veranderinge in die kraakbeenstruktuur van die bors die pynlike simptome veroorsaak. Samevattend praat mediese kundiges ook van neuromuskuloskeletale siektes.
Spanning in die area van die interkostale spiere kan byvoorbeeld lei tot pyn op die bors, wat dikwels veroorsaak word deur siektes van die ruggraat (bv. Osteochondrose van die ruggraat in die servikale en torakale werwels) (Ribfrakture).
Pyn wat konsentreer op die gebied van die toevoer na 'n senuwee en ook in die bors gevoel kan word, kan deur een veroorsaak word gordelroos (Herpes zoster) voorwaardelik. In beginsel kan hierdie siekte oral voorkom, maar word gereeld in die borsarea geopenbaar. Geaffekteerde mense ly meestal aan massiewe, brandende pyn.
As daar geen organiese oorsaak is nie, moet u ook funksionele hartprobleme soos 'n hartneurose (Da Costa-sindroom) oorweeg in die geval van pyn op die bors. Simptome soos borspyn kan ook by verskillende angsversteurings voorkom.
Noodsituasies vir borspyn
In die algemeen, in geval van (akute) borspyn, moet die risiko van 'n lewensbedreigende situasie vinnig beoordeel word om onmiddellik die nooddiens in 'n noodgeval te skakel. In die eerste plek moet die volgende vyf dramatiese oorsake (sien hierbo) ingesluit word wat onmiddellik mediese behandeling benodig:
Akute koronêre sindroom (ACS),
Pneumothorax (spanning pneumothorax),
Spontaan skeuring van die slukderm (Boerhaave-sindroom).
Selfs persone kan tipiese tekens van borspyn gebruik om te bepaal of 'n hartaanval op hande is en in noodgevalle 'n noodoproep maak (sien hierbo).
As tydkritieke oorsake deur 'n aanvanklike mediese evaluering uitgesluit kan word, is 'n aanvanklike geheelbeeld moontlik. Daarna is daar gewoonlik meer tyd vir akkurate en diagnostiese en oorsaaklike ondersoek.
As daar geen akute lewensbedreigende toestand is nie, is 'n gedetailleerde mediese geskiedenis en kliniese ondersoek nodig wanneer die pasiënt aangebied word om die oorsaak van die borspyn te bepaal. Dikwels word eers die moontlikheid van 'n koronêre hartsiekte ondersoek. Dit kan byvoorbeeld gedoen word volgens die vinnige beginsel van die "Marburg Heart Score".
'N Verdere ondersoek moet alle moontlike organiese en psigogeniese oorsake eweredig insluit, waardeur 'n wye reeks ondersoekmetodes en spesialiskundigheid nodig mag wees.
'N Diagnose kan nie altyd duidelik gemaak word nie, sodat dit lank kan duur met herhaalde besoeke aan die dokter totdat die oorsaak gevind is.
Behandeling vir borspyn
Borspyn is 'n algemene meegaande simptoom en kan toegeskryf word aan 'n wye verskeidenheid oorsaaklike siektes. Met 'n suksesvolle behandeling van die onderliggende siekte, verdwyn borspyn ook in baie gevalle. Dit hang egter altyd van die betrokke siekte af, sowel as die stadium, verloop en die kans op herstel.
Torakale pyn: naturopatie en holistiese medisyne
As die borspyn nie voorkom as gevolg van 'n lewensbedreigende of veral ernstige siekte nie, kan behandelingsmetodes van holistiese medisyne en naturopatie onder sekere omstandighede ook die konvensionele behandeling aanvul. As alternatief is naturopatiese en holistiese benaderings gewoonlik slegs moontlik in geval van ligte siektes. Dit moet altyd vergesel word van 'n bekwame terapeut.
In die geval van Roemheld-sindroom (met oortollige gasse in die spysverteringskanaal), kan naturopatiese middels byvoorbeeld ook die simptome van 'n opgeblase maag verlig. Hier word verskillende plante gebruik wat 'n anti-winderige effek het. Dit sluit in karwei, anys, koljander en vinkel, wat dien as 'n smaaklike tee teen die oormatige lug in die maag en ingewande.
As siektes van die ruggraat of spierspanning die oorsaak is, kan handmatige prosedures help teen die simptome na 'n ortopediese ondersoek en in geringe gevalle van siekte. 'N Verskeidenheid behandelingsmetodes kom uit die veld van osteopatie.
In die geval van inflammatoriese siektes, soos longontsteking, kan naturopatie - naas konvensionele mediese behandeling - middels gebruik wat teen inflammasie en pyn werk of die immuunstelsel versterk. (sw, cs)
Eberli, F.R. en Russi, E.W .: Pain in the thorax, in: Battegay, Edouard (red.): Siegenthalers Differentialdiagnose, Thieme Verlag, 2013, thieme-connect.de
Mediese redaksiekantoor Pschyrembel (red.): Aanlyninligting van die Pschyrembel www.pschyrembel.de, borspyn, status: Januarie 2018, toegang: 02.10.2019, .pschyrembel.de
Duitse Vereniging vir Algemene Geneeskunde en Gesinsgeneeskunde (red.): S3-riglyn vir pyn op die bors, vanaf Januarie 2011 (in hersiening), AWMF-register nr. 053-023, awmf.org
Duitse vereniging vir kardiologie - kardiovaskulêre navorsing: Riglyne vir ESC-sakke. Akute koronêre sindroom sonder ST-verhoging (NSTE-ACS), weergawe 2015, leitlinien.dgk.org
German Society for Pediatric Cardiology (ed.): S2k-riglyne vir borspyn tydens kinder- en tienerjare, vanaf Junie 2014 (hersien), AWMF-registrasienommer. 023-003, awmf.org