Mediese veranderings vanaf 1945 - Geskiedenis Tydlyne - 2021
Daar was baie mediese veranderinge gedurende die Tweede Wêreldoorlog, maar hierdie veranderinge het na die oorlog voortgeduur. In Brittanje was die grootste verandering die vestiging van die National Health Service (NHS) wat gratis mediese sorg aan almal verskaf het, ongeag rykdom. Voor hierdie tyd moes diegene wat nie iets soos 'n penicillin-jab kon bekostig nie, sonder die nodige opofferings gaan of die nodige opofferings maak. Die NHS het dit gratis aangebied.
Na 1945 is daar baie vordering gemaak met die hantering van swangerskap en bevalling. Dit het die vermoë om kraam te veroorsaak en die gebruik van epidurale middels om moeilike swangerskappe te vergemaklik, ingesluit. As 'n balans hiervoor, was daar 'n poging om minder staatsinmenging in bevalling te bevorder, en die ontwikkeling van die reg vir vroue om meer natuurlike bevalling te hê. In 1956 word die National Childbirth Trust gestig. Die kans op baba-oorlewing het ook verbeter namate mediese kennis ontwikkel het - soos gesien is in die werk wat gedoen is om die oorlewingskoers van 'blou' babas te verhoog. Die groter gebruik van skanderings na 1945 het ook daartoe bygedra om probleme vroeër op te spoor.
Meer entstowwe is ontwikkel om kindersiektes te beheer. Na die oorlog was die gesondheid van kinders oor die algemeen beter as op enige ander tyd in die geskiedenis. Inentings teen polio, masels en rubella is in die 1950's en 1960's ontwikkel. Toetse is ook ontwikkel vir gebreke by babas soos die amniosentese vir spina bifida en Downsindroom. Behandelings is ook ontwikkel vir kinders met hartsiektes.
Na 1945 is daar ook groot vordering gemaak met geboortebeperking. In vroeëre tye was daar vooruitgang in rubber-skede, maar hulle is meer gesien as 'n beskerming teen sifilis in teenstelling met 'n vorm van geboortebeperking. Die dop of diafragma is in die 1880's ontwikkel, maar die beskikbaarheid daarvan was baie beperk omdat mense in die duister gehou het rakende die bestaan ​​daarvan. Marie Stopes het baie gedoen om houdings te verander om vroue meer vryheid te gee met betrekking tot geboortebeperking. Sosiale konvensies voor die oorlog het egter baie gedoen om die totale verspreiding van haar idees in Brittanje te voorkom. Talle sosiale konvensies is tydens die oorlog weggevee en teen die vyftigerjare is die voorbehoedpil ingestel, wat gesien is as 'n manier om vroue meer beheer oor hul eie lot te gee - en dit beslis van oorheersende mans wegneem. Teen die 1960's was die voorbehoedpil algemeen beskikbaar, net soos die IUD (intrauteriene apparaat). Dit is die eerste keer in 1909 ontwikkel, maar dit was meer algemeen beskikbaar ná 1945. Sekere soorte IUD was ook in die 1970's en 1980's gekoppel aan bekkeninfeksie en septiese aborsies. Sulke bekommernisse het die gebruik daarvan baie help.
Na 1945 is daar ook baie belangrike mediese vooruitgang gemaak. Een van die belangrikste was die ontdekking van DNA deur Wilkins, Crick en Watson. Hierdie drie is ook aangehelp deur die werk wat deur Rosalind Franklin gedoen is. DNA is die stof wat lewe maak - 'n menslike sel wat gene bevat wat bestaan ​​uit chromosome, die basis van lewende weefsel. Dit het op sy beurt die studie van siektes wat veroorsaak word deur gebrekkige gene soos sistiese fibrose en Downsindroom moontlik gemaak. In onlangse jare kon navorsers spesifieke gene identifiseer wat verantwoordelik is vir spesifieke siektes.
Nuwe medisyne is ook geskep na 1945. Die sukses van penisillien gedurende die oorlog het navorsers aangespoor om ander vorms te bestudeer. Streptomisien, wat in hoenders voorkom, is suksesvol gebruik om TB te behandel. Hierdie behandeling is hoofsaaklik in 1946 in Amerika gevestig. Daar is ook gevind dat Streptomycin baie ander siektes kon behandel wat penisillien nie kon doen nie. Daar is egter gevind dat te veel gebruik van streptomisien daartoe kon lei dat die TB-kiem 'n weerstand teen die gebruik daarvan sou ontwikkel. Na 1951 is streptomisien saam met Isoniazid gebruik in die stryd teen TB. Dit is weer in Amerika ontwikkel. Teen die 1970's het daar vyf antibiotika bestaan ​​wat teen TB gebruik kon word. Ondanks hierdie verskeidenheid dwelms teen TB was daar die afgelope paar jaar vrees dat TB bestand kan wees teen alle medisyne wat ontwikkel is om dit te beveg. Die onlangse toename van TB in die meer depressiewe gebiede in Brittanje se stede het baie dokters besorg. Die probleme met streptomisien het daartoe gelei dat wetenskaplikes bestudeer het waarom medisyne hul effektiwiteit verloor het, en ook waarom sommige mense newe-effekte opgedoen het toe hulle gebruik is, en ander nie. Die ontwikkeling in farmakologie is sedert 1945 'n groot ontwikkeling.
Daar is sedert 1945 steroïede in medisyne groter gebruik. Dit is gebruik om pyn en ontsteking te verlig. Kortisoon is in inspuitvorm gebruik om rumatoïede artritis te behandel. Kortisoon het ook die belangrike newe-effek gehad om die immuunstelsel van die liggaam te verminder. Dit het dit nuttig gemaak om die verwerping van vel- en nieroorplantings te voorkom. Dit lei weer tot die idee om medisyne te gebruik om die groei van kankers met sitotoksiene te onderdruk.
Die gebruik van ultraklank en magnetiese resonansie sedert 1945 het dit ook makliker gemaak om die siekte te diagnoseer. Ian Donald, professor in verloskunde in Glasgow, het in die 1950's ultraklank ontwikkel om na ongebore babas te kyk. Magnetiese resonansbeelding kan gebruik word om siektes op te spoor sonder die gebruik van bestraling, wat dit minder skadelik vir die pasiënt maak. Drie-dimensionele RTT-skanderings kan ook gebruik word. Hoe minder bestraling gebruik word, hoe beter, aangesien sommige pasiënte skade kan berokken deur blootstelling aan groot dosisse straling. MRI (Magnetic Resonance Imaging) verwyder hierdie probleem. Die gebruik van moderne toerusting, soos die endoskoop, het ook die interne ondersoek van pasiënte moontlik gemaak sonder dat dit nodig was om chirurgie te doen.
Nierdialise is eers in 1914 probeer, maar het eers in die 1960's meer algemeen beskikbaar geword. Die bekendstelling van langdurige en herhaalde dialise het hoop gegee aan pasiënte wat byna sekerlik sou gesterf het sonder hierdie spesifieke ontwikkeling.
Oor die algemeen is chirurgie sedert 1945 groot ontwikkelinge gesien. Daar kan nou meer operasies uitgevoer word op die liggaamsgebiede wat selde voor 1945 geraak is. Christian Barnard se hartoorplanting was op 'n orgaan wat min chirurge sou gedoen het. Sy baanbrekersoperasie het ander geïnspireer om dit ook te doen, en nou is hartoperasies baie gereeld, soos ook chirurgie aan organe soos die lewer en niere, ens. Mikrochirurgie en sleutelgatoperasies is tans 'n algemene plek - net soos die gebruik van lasers in chirurgie. Die belangrikste ontwikkelings in chirurgie is, maar nie eksklusief nie, soos volg:
Post 1953: die ontwikkeling van 'n suksesvolle hartlongmasjien het toegelaat dat meer ingewikkelde hartoperasies plaasvind. Tegnieke het hier baie verbeter met koronêre omseilings om bloedtoevoer na die hart te verbeter sedert 1953 en die vervanging van hartkleppe sedert die 1960's. Kunsmatige are is ook ontwikkel om die bloedvloei te verbeter. Na 1961 is pasaangeërs bekendgestel om 'n gereelde hartslag te handhaaf.
Vanaf 1960 is lasers gebruik om ooggewasse ens. Te behandel.
Oorplantingsoperasies het ook ontwikkel deur middel van medisyne soos kortisoon, azathioprine en siklosporien, wat daartoe bygedra het dat die afstoting verminder word. Die eerste suksesvolle nieroorplanting is in 1954 in Boston gedoen; die eerste hartoorplanting was in 1967 (uitgevoer deur Christian Barnard); die eerste leweroorplanting was in 1963; die eerste hart- en longoorplanting was in 1982 en die eerste breinweefseloorplanting was in 1987.
Sedert 1945 was daar 'n groot ontwikkeling in die vervanging van chirurgie. John Charnley, ortopediese chirurg aan die Manchester Royal Infirmary, is vervang deur die heupvervanging. Sedertdien is daar knieë en elmboë vervang.
Op die gebied van voortplanting het die ontwikkeling van IVF deur Patrick Steptoe gelei tot die eerste proefbuisbaba - Louise Brown - wat in 1978 gebore is. Steptoe se werk het baie hoop gegee aan die paartjies wat kinders wil hê, maar het probleme gehad om dit te produseer. Die kwessie van IVF het egter baie etiese kwessies mee gebring wat tot vandag toe kontroversie veroorsaak.
Sedert 1945 was daar groot vooruitgang in die behandeling van kanker. Die gebruik van 'n kombinasie van medisyne, bestraling en chirurgie het die kans op oorlewing van 'n kankerpasiënt aansienlik verhoog. Gedurende die vyftigerjare is ook navorsing rakende rook met longkanker en ander eksterne faktore geïdentifiseer - soos oortollige sonlig wat velkanker kan veroorsaak. Daar word nou gedink dat 15% van alle kankers deur virusse veroorsaak word.
MIV / VIGS is die grootste siekte wat die mediese wêreld sedert die 1980's getoets het. In die tagtigerjare het die regering se MIV as 'n doodsvonnis byna genoeg verklaar, en in Brittanje het die publiek gesondheidswaarskuwings op televisie uitgegee waarin ysberge in die see neerstort. Nou, net twintig jaar later, bied die kombinasie van medikamenteterapie aan lyers hoop, en 'n groot hoeveelheid navorsing is gedoen om 'n genesing of inenting vir hierdie wêreldwye siekte te vind. 'Nuwe' siektes het ook na vore getree, insluitend die Ebola-virus.
Daar is 'n groot verskil in die mediese wêreld van 1945 as die van 2002. Daar sou verwag word dat daar medisyne-ontwikkelinge sou wees, maar die afgelope dekades het hulle in 'n sprong gegaan. Siektes wat in 1945 tot 1950 sekerlik sou doodgemaak het, is nou meestal behandelbaar en in baie gevalle geneesbaar.
Kyk die video: The Groucho Marx Show: American Television Quiz Show - Hand Head House Episodes (Oktober 2021).