Diagnose en behandeling van Vasa Previa om geboorte te voorkom - sorg geeLees Meer
Hoof sorg geeDiagnose en behandeling van Vasa Previa om geboorte te voorkom
Hierdie toestand kan ontwikkel saam met Placenta Previa
Risikofaktore en oorsake
In 'n normale, gesonde swangerskap is die bloedvate tussen die fetus en die plasenta in die naelstring opgeneem. By 'n geskatte een van die 2500 swangerskappe kom daar egter 'n ernstige komplikasie, genaamd vasa previa, voor. Met vasa previa, groei sommige van die bloedvate langs die membrane in die onderste deel van die baarmoeder by die servikale opening. As die toestand nie vooraf opgespoor word nie, kan die bloedvate tydens kraam breek, wat groot moederverlies vir moeder en baba veroorsaak, en dit kan lei tot 'n stilgeboorte.
Volgens 'n 2007-studie in die Journal of Prenatal Medicine het 56 persent van die gevalle van vasa previa wat nie gediagnoseer is nie, gelei tot stilgeboorte. As die toestand tydens swangerskap opgespoor word, styg die fetale oorlewingsyfer egter tot 97 persent.
Risikofaktore en oorsake van Vasa Previa
Normaalweg word die bloedvate van die naelstring en die plasenta binne die vrektesak geïsoleer. In vasa previa is sommige van die bloedvate in die membrane buite die sak aanwesig en geniet dit dus nie die belangrikste beskerming nie. Oorsake van vasa previa sluit in:
Velamente invoeging van die naelstring
'N Velamente invoeging van die naelstring is 'n swangerskapskomplikasie waarin die naelstring homself in die amniotiese membraan plaas eerder as in die plasenta. Die bloedvate van die baba strek dan langs die membraan tussen die invoegpunt en die plasenta, en laat dit nie beskerm word deur die amniotiese sak nie, wat gewoonlik die plasenta sowel as die naelstring omsluit.
'N Veel lobbe plasenta
In seldsame gevalle word die plasenta deur 'n membraan in twee of drie "lobbe" verdeel. Vasia previa kan voorkom wanneer die naelstring homself in een van hierdie membrane plaas.
Dit is nie presies bekend wat 'n veellobige plasenta veroorsaak nie, maar genetika, gevorderde ouderdom van moeders, suikersiekte, 'n geskiedenis van chroniese aanvalle en rook van sigarette of oormatige braking tydens swangerskap word beskou as faktore.
Soms heg die plasenta homself aan die onderste deel van die baarmoeder vas, wat 'n gedeelte van die serviks of al die serviks bedek. Hierdie toestand staan ​​bekend as plasenta previa, of laagliggende plasenta. Dit verhoog die risiko van vasa previa.
Swangerskappe wat swanger is met IVF, swangerskap met veelvoude en voorafgaande baarmoederchirurgie kan ook die risiko van vasa previa verhoog. As u vasa previa gehad het in 'n vorige swangerskap, blyk dit egter nie 'n risikofaktor te wees nie.
Simptome van Vasa Previa
Vasa previa veroorsaak nie altyd simptome nie. As dit wel gebeur, is die hoofsimptoom die skielike begin van vaginale bloeding, veral in die tweede en derde trimester. Dit is veral kommerwekkend as die bloed baie donker of bordeauxkleurig is; dit dui daarop dat die bloed van die fetus afkomstig is, nie die moeder nie.
Diagnose van Vasa Previa
Aangesien vasa previa so skaars is, word dit nie doelbewus tydens die swangerskap nagegaan nie. Dit sal egter gewoonlik opgetel word tydens die roetine-ultraklankondersoek wat op 18-20 weke uitgevoer word. As 'n transabdominale ultraklank, wat aan die buitekant van die buik gedoen word, verdag lyk, sal u dokter opvolg met 'n transvaginale ultraklank (waarin die transducer gevorm is om binne-in die vagina te pas). Dit, tesame met 'n kleur Doppler - wat gebruik word om die bloedvate mooi na te gaan - moet die diagnose bevestig.
Die toestand kan ook tydens kraam gediagnoseer word voordat die membrane breek. Met vasa previa, kan pulserende vate gewoonlik gesien word wat oor die bultende membrane loop wanneer die serviks ondersoek word.
Behandeling van Vasa Previa
Daar is geen manier om vasa previa te voorkom nie. As dit tydens die swangerskap gediagnoseer en behoorlik bestuur kan word, is dit baie waarskynlik dat die baba sal oorleef. U verskaffer sal gewoonlik ultrasoniese opvolgprogramme aanbied om die toestand noukeurig te monitor. Die doel van die hantering van die toestand is om die swangerskap so lank as moontlik te laat vorder.
In sommige gevalle wil u dokter u gedurende die derde trimester in die hospitaal opgeneem word vir noue monitering en volledige bedrus. U kan ook steroïede kry om die longe van die baba te help om volwasse te word indien hy of sy vroeg moet bevry. U dokters sal u versorgingsplan individualiseer, afhangende van u risikofaktore, ultraklankbevindinge en ander faktore.
As vasa previa aanwesig is, kan u dokter 'n keisersnee (C-afdeling) tussen 35 en 37 weke swangerskap aanbeveel. In 'n beplande C-afdeling sal u chirurg die tipe en plasing van die insnyding kan aanpas volgens die plek waar u plasenta en u baba se bloedvate is. As kraam natuurlik voorkom en u membrane spontaan breek, dan sal die baba se bloedvate amper seker breek. As vasa previa nie gediagnoseer word voordat die kraam begin het nie, sal u waarskynlik 'n noodsituasie C hê.
Vroeë bevalling hou 'n mate van risiko vir die baba in, maar die risiko's is baie laer as wanneer vasa previa nie opgespoor word nie en die arbeid normaalweg vorder.
Hou in gedagte dat vasa previa, hoewel baie skrikwekkend, uiters skaars is. As u vroeg en noukeurig (selfs tydens bevalling) gediagnoseer word, is u kanse op 'n gesonde baba uitstekend.
Copyright sorg gee: Diagnose en behandeling van Vasa Previa om geboorte te voorkom - sorg geeLees Meer