Geskryf deur Ray Moynihan
Daar is gevind dat selfs goedkoop etes die voorskrywingsgewoontes beïnvloed. van www.shutterstock.com.au
'N Belangrike nuwe studie in die Verenigde State het bevind dokters wat net een goedkoop maaltyd van 'n dwelmmaatskappy ontvang, is geneig om veel meer van die produkte van die maatskappy voor te skryf. Die gevolge van die verdoeming demonstreer die waarde van nuwe deursigtigheidswette in die VSA, en herinner Australiërs daaraan dat ons steeds baie in die duister is oor wat ons dokters agter geslote deure regkry.
Hierdie studie is pas in die toonaangewende tydskrif vir die Amerikaanse Mediese Vereniging (JAMA) Interne Geneeskunde gepubliseer. Dit is die moeite werd om te kyk na almal wat belangstel in die verborge invloede op die voorskrif van dokters.
Saam met 'n klomp ander onlangse werk dra dit by tot die groeiende berg bewyse wat daarop dui dat dokters wat hulself blootstel aan bemarkingstrategieë - van die sien van aantreklike medisyne-verteenwoordigers tot die bywoning van geborgde “onderwys” - die pasiënte en die breë publiek 'n ernstige onheilspellendheid maak.
Behoefte aan deursigtigheid
Die nuwe studie het voordeel getrek uit 'n nuwe regeringsbestuur en openbare databasis beskikbaar wat alle betalings vir medisyneondernemings aan dokters openbaar. Navorsers het gekyk na hoe gereeld dokters vier gewilde medisyne vir handelsname voorskryf, en hulle het die voorskrywingsyfers gekoppel aan hoe gereeld die dokters etes van die vervaardiger van medisyne ontvang.
Hulle het gevind dat die ontvangs van slegs een maaltyd deur die maatskappy gefinansier word geassosieer met 'n toename van 20% in die voorskryf van Astra Zeneca-cholesterolverlagende statine, Crestor, in vergelyking met ander medisyne in dieselfde klas.
Vir twee ander hartsmedisyne was die toename in die orde van 50%. Vir die antidepressant van Pfizer, Pristiq, was die neem van een gratis maaltyd gekoppel aan 'n toename van 100%, of 'n verdubbeling van die hoeveelheid voorskrifte.
Die gemiddelde koste van die medisyneondernemings wat hierdie dokters gegee het, was tussen US $ 12 (A $ 16) en US $ 18 ($ A24).
En toe dokters by meer as vier geleenthede geborgde maaltye geëet het, het hul voorskryf van die handelsnaammedisyne dramaties gestyg. Miskien is dit verbasend dat dokters wat duurder maaltye gekry het, groter verhogings voorskryf.
Vereniging nie oorsaak en gevolg nie
Miskien is die belangrikste waarskuwing, soos die skrywers van die studie beklemtoon, dat "die bevindings 'n assosiasie is - nie 'n oorsaak-en-effek-verhouding nie". Nietemin, die resultate versterk soortgelyke bevindings uit onlangse studies wat ook die nuwe deursigtigheidsdata in die VSA gebruik.
In Maart het ondersoekende joernaliste by ProPublica dokters het bevind dat betalings of geskenke vir dwelmondernemings ontvang is - meestal gratis maaltye - wat skrifte vir handelsnaammedisyne teen baie hoër tariewe geskryf het in vergelyking met dokters wat nie geld in die bedryf geneem het nie.
In Mei, in die joernaal PLOS One, het navorsers bevind dat byna die helfte van die 700,000-dokters in Amerika betalings van medisyne-ondernemings ontvang het. Spesialiteite wat die hoogste industriebetalings ontvang het, het die hoogste voorskryfkoste per pasiënt gehad.
En ook in Mei, die JAMA Interne Geneeskunde het 'n klein studie van die staat Massachusetts gepubliseer, waarin 'n verband gevind is tussen betalings uit die nywerheid en 'n klein toename in die voorskrifte vir die voorskryf van handelsname-statiene (medisyne wat cholesterol verlaag).
So waarom maak dit saak?
Die grootste probleem in al die onlangse Amerikaanse studies is die onnodige koste vir pasiënte en die gesondheidstelsel wanneer handelsnaammedisyne voorgeskryf word in plaas van goedkoper generiese alternatiewe.
Maar miskien is die ernstige kommer die gevaar dat dokters voorskryf onder die invloed van bemarking van medisyne-ondernemings - wat altyd die nuutste nuwe middel dwelm, eerder as wat in die pasiënt se beste belang is.
As Die gesprek onlangs gedek, kan nuwer en aggressief bevorderde medisyne baie beperkte voordele hê as ouer, indien enige, en soms baie ernstige newe-effekte hê - veral vir bejaardes.
Daar is al bewys dat baie ouer Australiërs die risiko loop om te veel onvanpas medisyne te neem - en daar is 'n groeiende stoot om die “voorskryf” te bevorder, wat beteken dat mense dwelms verwyder wat hulle nie nodig het nie.
Geneesmiddelondernemings bevorder dikwels nuwe en duur medisyne - en dit is nie altyd die beste in die pasiënt nie. van www.shutterstock.com
Australië nog in die donker
In vergelyking met die nuwe deursigtigheidsregime in Amerika, het Australië ver agter geraak. onder nuwe reëls sommige betalings aan sommige individuele dokters sal vanaf hierdie Augustus bekend gemaak moet word, maar daar is te veel skuiwergate.
As gevolg van perdehandel oor die nuwe reëls - tussen die dokters, die medisyneondernemings en openbare owerhede - hoef nie enige finansiering van etes minder as A $ 120 bekend gemaak te word nie. En as dokters wat betalings ontvang het, nie wil hê dat hul name in Augustus bekend gemaak word nie, sal dit ook so wees.
Al die ongeveer 25,000-geleenthede, insluitend ontbyt, middagetes en etes waaraan dokters en ander gesondheidswerkers jaarliks ​​gereeld bywoon, sal voortaan heeltemal geheim bly - totdat daar hervorming in die wetgewing is.
Verbruikersgroepe is kwaad dat die burgers in die duister bly, en baie dokters is geskok oor die woeker en eet van hul kollegas, met sommige sny hul bande: weier om die aantreklike verkooppersoneel te sien en elders 'opvoeding' te soek.
Die openbaarmaking op sy eie is geen wondermiddel nie
Soos ander daarop gewys het, is die onthulling op sigself nie 'n wondermiddel nie, en dit is wettig om te vra waarom dokters hoegenaamd gratis geskenke of etes moet ontvang.
Daar was alreeds een wetgewende poging om meer onafhanklikheid tussen dokters en medisyne-ondernemings in Australië af te dwing, en daar sal waarskynlik meer in die toekoms opduik.
Tot dan kan dit verstandig wees om na te gaan of u dokter steeds die gratis etes eet - en miskien u elders gaan soek as die antwoord ja is.
Ray Moynihan, senior navorsingsgenoot, Bond Universiteit
Jy is hier: Tuis > Sosiale en politieke > ekonomie > Healthcare > Geneesmiddelondernemings koop dokters - vir so min as 'n $ 16-ete