'N Weeklikse kyk na voortydige babas en komplikasies - aanneming en pleegsorgLees Meer
Hoof aanneming en pleegsorg'N Weeklikse kyk na voortydige babas en komplikasies
Deur Cheryl Bird, RN Opgedateer 06 Mei 2019 Medies hersien deur 'n raad-gesertifiseerde geneesheer
Premature babas is babas wat gebore word voor die 37ste week van 'n vrou se swangerskap. As u egter ooit tyd in 'n NICU deurgebring het, weet u dat preemies wat op verskillende stadiums van swangerskap gebore word, baie van mekaar verskil.
Alle premature babas is klein, benodig ingewikkelde mediese sorg en kan ernstige komplikasies in die NICU sowel as tuis ondervind. 'N Baba wat 3 tot 4 maande vroeg gebore is, sal egter heelwat ander komplikasies ondervind as 'n baba wat 1-2 maande vroeg gebore is.
Kom ons kyk hoe weekliks die premature babas verskil.
Meer as die helfte van die premature babas wat tussen 23 en 24 weke van swangerskap gebore is, sal die bevalling oorleef en die lewe buite die NICU sien. Babas wat voor 23 weke gebore is, sal moontlik oorleef - die jongste preemie wat nog ooit oorleef het, was Amillia Taylor, wat slegs 21 weke en 6 dae swangerskap gebore is. 23 tot 24 weke word egter dikwels beskou as die lewensvatbaarheid van premature babas.
Premature babas wat op 23 tot 24 weke gebore word, word mikro preemies genoem. Hulle weeg 'n bietjie meer as 'n pond en meet ongeveer 8 duim lank van hul kop tot onder. Babas wat op hierdie tydstip gebore word, word bedek met fyn hare genaamd lanugo om hulle warm te hou, aangesien hulle nog nie bruin vet ontwikkel het nie. Hul vel is ook baie dun en delikaat. Alhoewel hul oë waarskynlik versmelt sal wees, het hulle 'n ten volle ontwikkelde wimpers en wenkbroue. Hulle sal selfs klein vingernaels hê!
Dit gesê, die meeste van die liggaam se stelsels is na 23 tot 24 weke swangerskap onderontwikkel. Die onderste lugweë begin eers ontwikkel, dus sal 23-weekers en 24-weekers asemhalingsondersteuning benodig vir lang periodes.
U sal miskien verbaas wees om te hoor dat 'n baba op hierdie ouderdom 'n volledig gevormde gehoorstelsel het, sodat hy of sy u stem kan hoor, hoewel harde geluide vir hul onderontwikkelde senuweestelsel te veel en oorweldigend kan wees.
Teen 25 tot 26 weke weeg premature babas ongeveer 1 1/2 tot 2 pond en is dit ongeveer 9 duim lank as dit van kop tot onder gemeet word. Babas wat op hierdie tydstip gebore word, word mikro-preemies genoem, en hulle staar 'n lang NICU-verblyf in die gesig en het baie gesondheidskwessies wat met premature tyd verband hou.
Teen 26 weke swangerskap begin die vroeggebore babas se longe alveoli ontwikkel, die lugsakke wat gaswisseling moontlik maak. Alhoewel hulle nog te jonk is om asem te haal, is dit 'n belangrike mylpaal. Ander ontwikkelingsmylpale vir 25 en 26 weke sluit in die ontwikkeling van die skrikrefleks - 'n baba wat op hierdie tydstip gebore is, sal met groot geluide skrik, en dit is 'n normale reaksie op hul senuweestelsel. Voetspore en vingerafdrukke ontwikkel ook.
Teen 27 weke word premature babas nie meer as mikro-preemies beskou nie. Hierdie babas, wat nou 'baie vroeggebore babas' genoem word, het 'n hoër oorlewingsyfer van meer as 95 persent gedurende die geboorte en die NICU-ontslag. Weekers van 27 en 28 benodig egter steeds baie mediese sorg en daar kan van hulle verwag word om vir lang periodes in die NICU te bly.
Teen 28 weke weeg premature babas ongeveer 2 1/2 pond en is ongeveer 16 duim lank van kop tot tone. Vinnige oogontwikkeling vind plaas, en vroeggebore babas wat na 27 weke gebore word, kan knip en nie meer saamgesmelte ooglede hê nie. Hul retinas is nog besig om te ontwikkel (wat hulle steeds die risiko loop vir retinopatie van premature volwassenheid, of ROP), maar hul oë kan afbeeldings vorm.
Teen 27 en 28 weke begin premature babas ook meer gekoördineerde slaap / wakker siklusse. Hulle begin periodes van REM slaap, en ouers wat na hul babas kyk, kan wonder waaroor hulle droom.
Teen 29 tot 30 weke het 'n groot baba baie volwasse geword. Voorgebore babas wat tussen 29 en 30 weke gebore is, sal steeds lang NICU-verblyf benodig, maar hul lewensorgane is baie meer ontwikkel as dié van babas wat vroeër gebore is.
Teen 29 tot 30 weke weeg premature babas ongeveer 3 pond en is hulle ongeveer 17 duim lank. Alhoewel hulle nog baie klein is, het 29 weekers en 30 weekers meer vet onder hul vel gebêre, en lyk hulle meer soos 'regte' babas. Hulle begin hul lanugo, die fyn hare wat 'n preemie se lyf bedek, weggooi. Hul oë kan nou ook knip, maar helder ligte en harde geluide is meestal steeds ongemaklik.
Benewens al hierdie volwassenheid buite, gaan die brein ook deur 'n tydperk van vinnige groei. Die breine van vroeggebore babas van 29 en 30 weke begin gegroei en geplooi lyk en is volwasse genoeg om die liggaamstemperatuur te begin beheer.
Op hierdie ouderdom voel die vroeggebore baba veilig en knus met swaai en nes. In hierdie stadium is hul maag en ingewande besig om te volwasse en maak hulle gereed om melk te verteer. Hulle is nog nie gereed om voer te tepel nie, maar kan aan 'n fopspeen suig om hul eetspiere te help ontwikkel. Benewens die gebruik van die fopspeen, sal die versorging van kangaroes, terwyl hy gevoer word, jou baba help om te floreer en jou en jou baba te help.
Teen 31 tot 32 weke weeg premature babas tussen 3 1/2 en 4 pond en is tussen 18 en 19 duim lank. Dit is amper so lank soos 'n baba wat op die termyn gebore is. Premature babas wat op 31 en 32 weke gebore word, word matig premature babas genoem. Alhoewel hulle nog steeds onvolwasse is by die geboorte en 'n paar weke sorg aan NICU benodig, is die meeste 31- en 32-weekers vinnig by hul portuurgroep en het hulle 'n paar langtermyn-gevolge van premature.
Tussen 31 en 32 weke kry babas baie liggaamsvet. Voorgebore babas wat op hierdie ouderdom gebore word, begin baie mollig lyk en kan 'n goeie liggaamstemperatuur handhaaf sonder die hulp van 'n broeikas.
Hulle gebruik al 5 sintuie om oor hul omgewings te wete te kom, maar hulle kan steeds oorstimuleer word deur helder ligte en harde geluide. Oormatige stimulering deur hul omgewing kan uitgedruk word deur 'n hik, nies of huil. Dit gesê, op hierdie ouderdom sal u baba waarskynlik van naderby sien om u gesig te sien.
Ouers wil gewoonlik weet wanneer hul babas van die NICU huis toe kan kom. Alhoewel u baba op hierdie ouderdom soos 'n klein weergawe van 'n volwaardige baba lyk, het u baba steeds spesiale sorg nodig, veral omdat hul immuungesondheid steeds volwasse word, en hulle suig om te voed. Terwyl u baba meer wakker sal wees, moet hul slaap beskerm word, sodat hulle kan aanhou floreer en groei.
Voor die ontslag is daar verskeie mylpale waaraan premature babas moet bereik: hulle moet kan eet, asemhaal en warm bly sonder enige hulp van die NICU-personeel of -toerusting.
Preemies wat op 31 en 32 weke gebore is, kan een of twee van hierdie dinge by die geboorte doen, maar dit sal tyd neem om al drie mylpale te bereik.
Premature babas wat tussen 33 en 34 weke gebore word, word matig premature babas genoem. Met 'n gewig van tussen 4 en 5 pond by geboorte en 'n lengte van bykans 20 duim, kom hierdie babas baie nader aan die grootte van 'n baba wat op die termyn gebore word. Alhoewel hulle al hoe groter word, is die weekmense van 33 en 34 steeds onvolwasse en sal hulle miskien 'n paar weke in die NICU moet bly.
Premature babas is byna ten volle ontwikkel teen 33 en 34 weke. Hul bene is volledig gevorm, hul vingernaels kom tot by die punte van hul vingerpunte, en by seuns daal die testikels in die skrotum af. Die asemhalingstelsel ontwikkel egter eers tot die laaste weke van swangerskap, en teenliggaampies begin eers van moeder na baba oorgaan - dus word hul immuungesondheid nog 'n bietjie in die gedrang gebring.
Op 33 en 34 weke sal die meeste premature babas redelik kort NICU-verblyf hê met slegs 'n paar komplikasies. Hulle sal miskien 'n kort tydjie hulp nodig hê om asem te haal, maar dit kan die langste duur om te leer eet. Die suig-sluk-asem-refleks is nie goed gekoördineer nie, en hierdie babas is miskien nie sterk genoeg om genoeg voeding in te neem om te groei en gewig op te neem nie.
Gedurende hierdie tyd is dit ook belangrik om op die uitkyk te wees vir tekens van oorstimulering uit die omgewing, soos hik, nies, huil of wegkruip. Dit is baie belangrik dat u baba se slaaptyd beskerm.
Premature babas wat op 35 tot 36 weke gebore word, word laatgebore babas genoem. Hierdie babas is ongeveer 20 duim lank en weeg gewoonlik tussen 5 1/2 en 6 pond. Alhoewel 35- en 36-weekers net soos babas op die voltydse basis lyk, is hulle steeds voortydig en kan hulle probleme met premature voorkoms hê.
Teen die laaste weke van swangerskap het die meeste babas na 'n kop-af-posisie gedraai. Hulle het hul volle hoogte bereik, vinnig gewig aangesit, vingernaels wat tot by die punte van hul vingers kom, en ten volle gevormde voetspore.
Alhoewel hulle soos babas op die volle termyn lyk, is 35- en 36-weekmense premature babas. Hul longe sal vir 'n paar weke nie heeltemal ontwikkel word nie, en hulle het miskien nie genoeg vet om warm te bly nie, of genoeg krag om bors- of bottelvoer doeltreffend te voed nie.
Om aan te hou om hul slaap en tyd in die NICU te beskerm totdat hulle gereed is om huis toe te gaan, is belangrik.
Copyright aanneming en pleegsorg: 'N Weeklikse kyk na voortydige babas en komplikasies - aanneming en pleegsorgLees Meer