Hoe Urtikaria (Korwe) Behandel word
Allergieë Urtikaria & Angioedeem
Urtikaria (korwe) is 'n algemene veltoestand wat tot en met 20 persent van die mense op een of ander stadium in hul lewens sal beïnvloed. Terwyl baie kuituitbarstings sonder behandeling gaan, kan ander medisyne en selfversorgingsbehoeftes benodig. Die keuse van behandeling is hoofsaaklik gebaseer op die onderliggende oorsaak en kan insluit oor-die-toonbank antihistamiene, kortikosteroïede, anti-inflammatoriese middels, monoklonale teenliggaampies, of selfs 'n eenvoudige koelbad.
Die meeste gevalle van urtikaria is allergieverwant. Die reaksie kan veroorsaak word deur enige aantal dinge, insluitend voedsel, dwelms, stuifmeel, of stowwe soos latex of nikkel. Selfs sekere fisiese triggers - soos hitte, koue, druk, son, oefening en vibrasie - kan 'n immuunrespons aflê wat lei tot die vorming van korwe.
Om jouself van die sneller af te verwyder, kan genoeg wees om verligting te bied. In die algemeen is akute korwe selfbeperkend en sal dit gewoonlik binne enkele dae of dae sonder behandeling oplos.
As die korwe veral klierig is, kan jy 'n nat, koue kompres gebruik om die jeuk te kalmeer en swelling te verminder. Die eenvoudigste manier om dit te doen, is om 'n wasgoed in 'n bak yswater te week en dit direk op die vel toe te pas.
Om die ongemak verder te vergemaklik, dra los kledingstukke óf gemaak van katoen of 'n gladde, ligte sintetiese soos rayon. Vermy wol, linne, denim, of enige tekstuur wat die vel irriteer.
Jy moet ook vermy om oorverhit te word, aangesien dit simptome kan vererger. En wat jy ookal doen, moet nie krap nie.
Oor-die-toonbank (OTC) Remedies
Die beste, eerste-lyn behandeling vir korwe is antihistamiene . Hulle werk deur histamien te onderdruk, 'n chemiese middel wat deur die immuunstelsel vervaardig word, wat die simptome van allergie veroorsaak.
Vir die meeste tipes urtikaria kan 'n OT-antihistamien voldoende verligting bied.
Anders as ouer generasie antihistamiene, is die nuwer dwelms tipies nie-slaperig en kan dit so lank as 24 uur duur. Dit sluit in:
Xyzal (levoketirizien dihydrochloried)
Newe-effekte is geneig om sag te wees en sluit duiseligheid, droë mond, naarheid, hardlywigheid en hoes in.
Benadryl (difenhidramien) , 'n ouer antihistamien, word oor die algemeen vermy as gevolg van die kalmerende effek daarvan, maar kan jou help om te slaap as die jeuk jou in die nag ophou.
Histamien H2-reseptor antagoniste , ook bekend as H2 blokkers, is 'n ander klas geneesmiddel wat soms in tandem met antihistamiene gebruik word. Gewoonlik voorgeskryf om sooibrand te behandel, werk H2 blokkers deur bloedvate in die vel te vernou en sodoende rooiheid en ontsteking te verlig. Hulle sluit in sulke gewilde OTC-handelsmerke soos:
Newe-effekte sluit in hoofpyn, duiseligheid, diarree, spierpyn, gewrigspyn en uitslag.
OTC antihistamiene mag nie sterk genoeg wees om alle vorme van urtikaria te behandel nie. Trouens, sekere chroniese vorms kan altesaam verskillende medikasie benodig, veral as die sneller fisies eerder as allergies is.
Onder die voorskrifmedisyne wat algemeen gebruik word, is antihistamiene, kortikosteroïede, leukotriene-modifiseerders, en 'n monoklonale teenliggaam wat spesifiek goedgekeur is vir die behandeling van chroniese urtikaria.
Clarinex (desloratadine) is 'n antihistamien soortgelyk aan Claritin en Zyrtec, maar een wat slegs by voorskrif beskikbaar is. Dit is baie vinniger as die OTC-formulerings en kan toepaslik wees vir 'n ernstige of wydverspreide uitbraak.
As nie-dowwe antihistamiene nie verligting bied nie, kan u dokter Vistaril (hidroksisienpamoaat) voorskryf om tydens slaaptyd geneem te word. Dit is 'n sterker antihistamien wat gebruik word om 'n wye verskeidenheid velreaksies te behandel, insluitende chroniese urtikaria, kontakdermatitis en histamien-verwante jeuk (pruritus).
Newe-effekte sluit in hoofpyn, maagverontwaardiging en versteurde visie.
As antihistamiene nie verligting bied nie, selfs by hoër dosisse of onhoudbare newe-effekte, kan jou dokter kies om jou met kortikosteroïede te behandel om die swelling en jeuk vinnig te verminder.
Kortikosteroïede is 'n mensgemaakte steroïed wat die immuunstelsel as geheel kan demp. Dus, of die oorsaak allergies of outo-immuun is (albei wat deur die immuunstelsel bemoeilik word), kan kortikosteroïede die simptome "afbreek" wanneer ander dwelms nie kan nie. Prednisoon word die algemeen voorgeskryf en kan deur middel van inspuiting of in pilvorm gelewer word.
Kortikosteroïede kan slegs gebruik word vir korttermynbehandeling weens die risiko van ernstige newe-effekte, insluitende osteoporose, gloukoom en diabetes.
Leukotriene modifiers is dwelms wat algemeen gebruik word om asma te behandel. Hulle werk deur die voorkoming van die vrystelling van leukotriene, 'n stof wat nie net die vernauwing van lugweë uitdruk nie, maar voorkom inflammasie.
Deur laasgenoemde effek te temper, verskyn leukotriene-modifiseerders effektief in die behandeling van sekere vorme van akute urtikaria (veral dié wat deur voedsel of aspirien veroorsaak word) sowel as chroniese vorme (soos hitte- of oefen-geïnduceerde cholinergiese urtikaria ).
Leukotriene wysigers mag alleen of in kombinasie met 'n antihistamien gebruik word. Die twee huidige aanbevole opsies sluit in:
Algemene newe-effekte van leukotriene wysigers sluit in hoofpyn, naarheid, braking, slapeloosheid en prikkelbaarheid.
Doxepin is 'n trisikliese antidepressant wat ook as 'n kragtige antihistamien dien. Wanneer dit in 'n lae dosis voorgeskryf word, kan doxepien uiters effektief wees in die behandeling van korwe wat aanhoudend en van onbekende oorsprong is (na verwys as chroniese idiopatiese urtikaria).
Doxepin moet onder mediese toesig gebruik word aangesien dit bekend is dat selfmoordgedagtes by kinders en jong volwassenes met 'n geskiedenis van depressie of ander geestesongesteldheid veroorsaak word. Ander newe-effekte sluit in slaperigheid, droë mond, dehidrasie, hoofpyn, moegheid, duiseligheid en gemoedsveranderinge.
Doxepin in bemark onder verskeie handelsname, insluitend Silenor, Zonalon, en Prudoxin.
Xolair (omalizumab) is 'n inspuitbare dwelm wat oorspronklik voorgeskryf is vir mense met asma wat nie op kortikosteroïede reageer het nie. Meer onlangs is dit goedgekeur om chroniese idiopatiese urtikaria te behandel as alle ander behandelings misluk het.
Xolair is 'n monoklonale teenliggaam wat 'n proteïen blokkeer, bekend as immunoglobulien E (IgE) , wat 'n sentrale rol in allergieë en sekere tipes urtikaria en dermatitis speel. Met dit gesê, is wetenskaplikes nie heeltemal seker hoe Xolair werk nie, aangesien chroniese korwe gewoonlik nie allergieverwante of direk deur IgE beïnvloed word nie.
Algemene newe-effekte insluitende swelling en pyn, spuit, hoes, duiseligheid, moegheid, vinnige hartklop, en borsdigtheid.
Komplementêre Alternatiewe Medisyne (CAM)
Terwyl baie komplementêre en alternatiewe medisyne (CAM's) voorgestel is om akute en chroniese urtikaria te behandel, bly die bewyse tot dusver swak. Dit is veral waar met chroniese urtikaria waarvoor ons verstaan ​​van die toestand van gebrek.
Sommige CAM's kan nie net nie-voordelig wees nie, hulle kan die simptome vererger, eerder as om hulle te verbeter. Een so 'n voorbeeld is borrie , 'n natuurlike spesery wat algemeen beskou word as 'n koringmiddel. Ten spyte van hierdie eise, het curcumin (die bestanddeel wat turmeric sy geel kleur gee) bekend om kontakdermatitis asook chroniese urtikaria in sommige mense te veroorsaak.
Ander aktuele middels, soos aloe vera gel , kan die jeuk afkoel, maar sal onwaarskynlik iets meer doen as 'n koel kompressie.
As u verkies om 'n aanvulling of tradisionele medisyne van enige aard te gebruik, moet u dokter seker maak dat dit nie met u medikasie verband hou nie. (St John's Wort kan byvoorbeeld die konsentrasie van antihistamiene in jou bloed verminder).
Onder die komplementêre terapieë wat kan help:
As die jeuk en swelling jou kwaad dryf, kan die vinnigste vorm van verligting 'n koelbad wees. Dit verminder dadelik verwaterde bloedvate en temper hiperaktiewe senuweesinte. Een toevoeging wat verder kan help om gelokaliseerde ontsteking te verlig, is kolloïdale hawermeel.
Terwyl die huidige navorsing ver van afsluiting is, het sommige kleiner studies voorgestel dat kolloïedse hawermout - 'n fyn gemaalde hawermeel wat in vloeistof, gel of room gesny is, kan verminder die erns van jeuk terwyl die ontvlambare vel versag word. Dit is wyd beskikbaar as 'n bad toevoeging of 'n strelende lotion.
Vir ekstra verligting, slaan jou kolloïdale hawermeelkremie in die yskas vir wanneer die jeuk regtig sleg word.
Terwyl stres nie urtikaria veroorsaak nie, is dit duidelik dat dit die simptome kan vererger, veral vir langtermyn-lyers. Mense sal dikwels na die brein-terapieë verander, aangesien hulle die rol wat ons gedagtes en emosies speel in ons algemene gesondheid en persepsie van welsyn, erken.
Sekere praktyke kan voordelig wees om stres te verlig. Dit sluit in:
Meditasie, wat jou leer hoe om jou gedagtes van fisiese sensasies af te lei
Diep asemhalingsoefening (pranayama), 'n meditatiewe oefening waarin jou fokus op ritmiese asemhalingsroetines gesentreer is
Geleide beelde, waarin jy kalmerende, geestelike beelde skep
Progressiewe spierverslapping (PMR), waarin jy jou spiere een vir een verstandelik gespanne maak
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. Die diagnose en hantering van akute en chroniese urtikaria: 2014-opdatering. J Allergie Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
> Die Silva, N .; Damayanthi, H .; Rajapakse, A. et al. Leukotriene reseptor antagoniste vir chroniese urtikaria: 'n sistematiese oorsig. Allergie Asma Clin Immunol. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
> Fadus, M .; Lau, C .; Bikhchandani, J. et al. Curcumin: 'n Eeue-oue anti-inflammatoriese en anti-neoplastiese middel. J Tradit Complement Med . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
> Reynertson, K .; Garay, M .; Nebus, J. et al. Anti-inflammatoriese aktiwiteite van kolloïdale hawermeel (Avena sativa) dra by tot die doeltreffendheid van hawer in die behandeling van klier wat verband hou met droë, geïrriteerde vel. J Dwelms Dermatol. 2015 Jan; 14 (1): 43-8.