Skisofrenie - simptome, tekens, behandelings, vorms van skisofrenie - Sielkunde en Psigiatrie - 2019
Skisofrenie is 'n psigotiese persoonlikheidsversteuring of groep versteurings wat verband hou met die ontleding van denkprosesse en emosionele reaksies. Persoonlikheidsversteurings word gekenmerk deur fundamentele afwykings in denke, persepsie, verminderde of onvoldoende invloed. En ouditiewe hallusinasies, fantastiese paranoïede wanprestasies, disorganisering van spraak, denke en gestoorde prestasie is die mees algemene manifestasies van die siekte. Die voorkoms van die siekte is dieselfde vir mans en vroue, maar vroue is geneig om laat in die ouderdom te wees.
Skisofrenie siekte het verskeie simptome, wat weer gelei het tot die ontstaan ​​van debatte oor 'n enkele siekte of 'n kompleks van individuele sindrome. Die etimologie van die woord, wat die kloof van rede in begrip insluit, veroorsaak verwarring, aangesien die siekte as 'n gesplete persoonlikheid beskou word.
Waarom gebeur skisofrenie? Hierdie vraag belange mense wat nie onverskillig is vir hul gesondheid, met sulke afwykings in die familie. Daar word geglo dat die siekte van skisofrenie geërf word. Die genetiese oorsaak van skisofrenie lê in 'n groep gene wat op 'n sekere manier saamgestel moet word vir die aanvang van die vatbaarheid vir die siekte. Daar is egter ander ondersteuners wat die weergawe van oorerwing weier. Dit is genoeg om die feite van die geskiedenis wat met Hitler verband hou, te herroep, toe hy uit alle oorwegings van "swak oorerwing" alle skisofrenie vernietig en gekastreer het, maar dit het nie die siekte gestaak nie en na 'n paar geslagte het alles teruggekeer na die vorige vlak as 'n persentasie.
Sosiale probleme (egskeiding, werkloosheid, dakloosheid, armoede) veroorsaak ook herhaalde episodes van die siekte. Onder pasiënte met skisofrenie, is die risiko van selfmoord verhoog, en gesondheidsprobleme verkort die lewensverwagting van die siekes.
Die oorsake van skisofrenie word nie ten volle verstaan ​​nie, maar die siekte het baie hipoteses oor die beweerde oorsake van oorsprong.
Skisofrenie en dwelms het ook baie gemeen. Chemikalieë wat dopaminerge aktiwiteit (kokaïen en amfetamiene) verhoog, veroorsaak simptome wat moeilik is om te onderskei van manifestasies van skisofrenie. Daar is bewyse dat sommige dwelms by sommige individue skisofrenie veroorsaak of 'n ander beslaglegging veroorsaak. Daar word egter aanvaar dat pasiënte met skisofrenie psigoaktiewe middels gebruik om negatiewe sensasies te voorkom wat voorkom as gevolg van die werking van antipsigotika of veroorsaak word deur simptome van die siekte (negatiewe emosies, anhedonia, paranoia, depressie, stres). Aangesien al hierdie afwykings dopamienvlakke daal, probeer pasiënte hul toestand te verbeter deur alkohol te gebruik, dwelms wat die vrystelling van dopamien stimuleer.
En die gewildste huidiglik is die dopamienteorie van die ontstaan ​​van skisofrenie. Hierdie teorie dui daarop dat die individuele simptome van skisofrenie (manie, hallusinasies, delusies) geassosieer word met verhoogde sowel as langdurige dopamienvlakke in die mesolimbiese streek van die brein, terwyl ander simptome van skisofrenie weens verminderde dopamienvlakke voorkom. By gesonde mense is die vlak van dopamien binne die normale omvang, wat beteken dat dit nie oorwaardeer word nie en nie onderskat word nie.
'N Interessante afhanklikheid van die risiko van skisofrenie op seisoenaliteit is gevind. Diegene wat in die winter en in die lente gebore word, is meer geneig om die siekte te ontwikkel. Daar is bewyse dat prenatale (prenatale) infeksies die risiko verhoog om skisofrenie te ontwikkel.
Simptome van die siekte is baie uiteenlopend. Die Wes-Psigiatriese Skool merk simptome van graad 1 en 2 siektes op. Die foto's wys die progressiewe simptome van skisofrenie. Die aanvanklike tekeninge van die kat word aan die begin van die siekte geskep, en dan word mosaïek, gesplete ontwerpe aangebied waar integriteit verlore gaan en die kat is skaars gevang. Onlangse tekeninge word gemaak in die middel van siekte.
kat deur die oë van 'n skisofrenie by verskillende stadiums van die siekte
Simptome van skisofrenie van die eerste rang is die aanhoor van stemme, gedagtegang, sensasies van fisiese impak, diefstal van gedagtes, vage denke, waanpersepsie. Simptome van skisofrenie van die tweede rang is verlengde hallusinasies, verlies van lewensbelangrike belange, verwarring.
Wat is skisofrenie? Die siekte van skisofrenie is 'n algemene geestesversteuring wat die funksies van gedrag en bewussyn beïnvloed, sowel as denkprosesse. Simptome van skisofrenie is verdeel in produktiewe (positiewe) en negatiewe. Onder die negatiewe simptome verstaan ​​die verlies van voorheen bestaande tekens wat kenmerkend van hierdie persoon is, asook die vermindering van energiepotensiaal, insluitend sulke toestande soos alogia, anhedonia, apathie, abulia, outisme en die platvlak van die emosionele reaksie. Positiewe simptome is manifestasies van nuwe tekens, uitgedruk in delusies, manie, hallusinasies. Dit gebeur dat die positiewe simptome - waan of hallusinasies met die siekte nie mag wees nie. Veel erger is die manifestasie van negatiewe simptome - die verswakking van intellektuele, emosionele, gevullende funksies. Delusies en hallusinasies is net die boonste laag, en op die vlak van emosies word splitsing plaasgevind.
Die mening van psigoterapeute aangaande die stemme in die hoof van skisofrenie is: stemme wat deur pasiënte gehoor word, is wat pseudo-hallusinasies genoem word, wat gekenmerk word deur klank in die binneste, 'n mate of binne-in die kop. Hierdie ontdekking behoort aan 'n psigiater wat aan skisofrenie ly. Die logika van stemme is altyd baie twyfelagtig, maar agter die stemme verberg 'n ernstige emosionele wanorde. Hierdie stemme is direk verbind met vrees, met 'n soort verkrummelende sin van die wêreld, met ondraaglike lyding wat 'n mens lastig en verhoed dat hy lewe. Hierdie stemme kan gevoelens uitdruk, persoonlike probleme, beserings en konflikte weerspieël. Maar hierdie ondervindinge word onderstebo gedraai en met skuimpies getref. Hierdie stemme is ingebed in alle omstandighede van 'n persoon se lewe, maar sielkundige probleme is nie hul oorsaak nie.
Skisofrenie en liefde is dikwels 'n opwindende onderwerp vir 'n siek persoon se onmiddellike omgewing. Of skisofrenie in staat is om die gevoel van liefde te ervaar, of al hul emosies is so erg ontsteld dat hulle nie dit wil verstaan ​​nie, en die wêreld van geestelike sowel as sensuele genot begin en eindig met seks. Navorsing in hierdie area dui daarop dat goeie krag skisofrenie stoot om nader aan die teenoorgestelde geslag te kom, en mans gebruik dikwels die dienste van maklik toeganklike vroue.
Daar is nog 'n mening dat mense wat aan skisofrenie ly, 'n verskeidenheid gevoelens ervaar wat voortdurend kook, woede, twyfel, vrese en gevoelens in die pasiënt se siel veroorsaak. Dikwels is vroue meer vatbaar vir vrese, ervarings, psigose as mans. Dit word toegeskryf aan die onvermoë om te ontspan, hormonale spronge.
Gelyktydig met die gevoel van liefde en wat verband hou met hierdie welsyn (planne vir 'n troue, na sy geliefde beweeg), ervaar skisofren verwarring, vrees, paniek. So 'n uiterste van gevoelens van een staat na 'n ander klop die pasiënt uit die rooster. Om die siekes te vergeet, sit op die aanname van alkohol.
'N Skisofreniese pasiënt weet nie hoe om liefde te red en familieverhoudings korrek te bou nie. Hy het gedagtes wat hom verhinder om gelukkig te wees. Hulle word agtervolg deur die oortuiging dat hartseer, ongeluk, lyding die prys is vir die feit dat hy een keer gelukkig was. Daarom is pasiënte daarvan oortuig dat skisofrenie en liefde vir hulle onversoenbaar is.
Alle tekens van skisofrenie word gekenmerk deur die internasionale klassifikasie van siektes van die 10de hersiening (ICD10). Om 'n siekte te diagnoseer, is dit belangrik dat ten minste een van hierdie simptome aangeteken word.
Die ICD10 klassifikasie beklemtoon sulke tekens van skisofrenie: die klank van jou eie gedagtes (eggo gedagtes), die openheid van gedagtes aan ander, die wegneem of inputting van gedagtes; wangedrag van impak, bemeestering of passiwiteit, wat duidelik verwys na die ledemate of die liggaam, aksies, gedagtes of sensasies; waanpersepsie; hallusinerende stemme wat die gedrag van die siekes of ander tipes stemme wat uit verskillende dele van die liggaam kom, kommentaar lewer of bespreek; Stabiliteit van onvoldoende waanbeelde, wat in die absurditeit of grootsheid van die inhoud geopenbaar word.
Of twee van die voorgestelde tekens moet opgemerk word: dit is 'n breuk van spraak, neologisms, sperrungs, aanhoudende hallusinasies met nie ten volle gevormde of labiele waanbeelde nie, maar sonder uitgesproke invloed; konstante, oorwaardeerde obsessies, katatoniese afwykings (wasagtige buigsaamheid, opwinding, mutisme, verharding, negatiwiteit, stupor); konsekwente en betroubare veranderinge in die algehele gedragskwaliteit wat manifesteer in die verlies van belange, doelloosheid en ook bekommernis in hul eie ervarings; sosiale outisme; depressie, apatie, armoede, sosiale isolasie, onvoldoende emosionele reaksies, sosiale onproduktiwiteit. Dit is baie belangrik om skisofrenie te diagnoseer sodat die simptome vir tot een maand volhard.
Vorme van skisofrenie
Die siekte het verskillende vorme. Die klassifikasie word aangebied deur psigiater Schneider, wat die hoofvorme van psigotiese simptome geïdentifiseer het wat skisofrenie onderskei van ander siektes. Dit is simptome van die eerste rang: waan van invloed van eksterne kragte; stemme wat kommentaar lewer op die gedagtes en optrede van 'n persoon of met mekaar praat; die klank van jou eie gedagtes en die volle gevoel dat jou gedagtes vir ander mense beskikbaar is.
Westerse lande het skisofrenie verdeel in eenvoudige, ongeorganiseerde katatoniese, paranoïese en oorblyfsels. Die OKD identifiseer nog twee subtipes: post-skisofreniese depressie en eenvoudige skisofrenie.
Die diagnose van die siekte word vasgestel op grond van die analise van die pasiënt se klagtes sowel as sy gedrag. Dit sluit die storie en die pasiënt self in oor sy ervarings, asook moontlike toevoegings tot familie, kollegas, vriende. Die volgende is 'n kliniese assessering van die pasiënt deur 'n psigiater, 'n kliniese sielkundige.
Psigiatriese assessering sluit gewoonlik 'n analise van geestesstatus in, asook 'n psigiatriese geskiedenis. Standaard diagnostiese kriteria dui op die teenwoordigheid van sekere tekens, sowel as simptome, hul duur en erns. Tans is daar geen laboratoriumtoets om 'n diagnose van skisofrenie te vestig nie.
Diagnose van skisofrenie word suksesvol uitgevoer op die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM-IV-TR), sowel as ICD-10. ICD word gewoonlik in Europese lande, en DSM in die Verenigde State gebruik.
Behandeling van skisofrenie hang af van die erns van die siekte. Basiese medisyne sluit antipsigotika in, en word aangevul deur nootropics, vitamiene, stemmingsstabilisators. As daar tydens die aanvanklike stadium probleme is en die pasiënt weier om 'n dokter te sien en na die hospitaal toe te gaan, word die psigiater by die huis gebel. Dit sal die regte besluit wees.
Die oorwinning oor skisofrenie kom net nie. Pasiënte met skisofrenie het 'n geskiedenis van geassosieerde versteurings. Dit sluit in depressie, alkoholiese psigose, dwelmverslawing en anhedonia, dus is die behandeling gerig op hierdie afwykings.
Lei 'n gestremdheid tot skisofrenie?
Skisofrenie lei dikwels tot gestremdheid, en daarom word 'n diagnose van skisofrenie onmoontlik. As daar egter binne 'n jaar 'n bestendige remissie is, is daar geen rede vir opvolging nie. Dispensêre waarneming word gevestig oor diegene wat dikwels in so 'n toestand is dat hulle nie hul omgewing behoorlik kan beoordeel nie, en ook die gevolge van hul optrede verstaan, hul persoonlike geestesgesondheid nie kan assesseer nie en dus die belangrikheid van behandeling verstaan.
Onttrekking van die diagnose van skisofrenie en opvolg kan egter plaasvind - dit is 'n baie groot rariteit. Dit gebeur as 'n diagnose aanvanklik verkeerd ingestel is, byvoorbeeld die simptome van reaktiewe depressie, psigose is vir skisofrenie verwar, of 'n tydige suksesvolle behandeling van skisofrenie is uitgevoer om die aanvanklike simptome te verlig. Gewoonlik ontvang die pasiënt 'n adviserende en genesende sorg vir 'n jaar, waarna dispensêre waarneming van hom verwyder word. Tans is daar geen verpligte advies- of adviserende toesig nie. Onder die raadgewende - mediese hulp verwys na die vrywillige besoek aan die dokter of nie besoek nie. Dit is 'n privaat saak van die pasiënt en sy keuse. Die verstandelike toestand van die persoon sal die verstandige besluit wat hy nodig het, maak. Raadgewend - mediese hulp sluit in vrywilligheid. As die pasiënt na 'n psigiater gekom het, wat beteken dat hy ingestem het tot die ondersoek van die diagnose, sal hy 'n kaart kry, 'n versteuring sal geopenbaar word, en dit sal beteken dat hy aansoek gedoen het vir mediese advies. Verder word buitepasiëntkaarte aan die begin van die jaar geargiveer, indien die pasiënt nie in die vorige jaar gekom het nie.
Soms word deur "rekeningkundige" verstaan ​​die bewaring van inligting oor die feite van die appèl. Psigiatrie, soos alle medisyne, is geen uitsondering nie. Chirurgie stoor ook inligting oor alle operasionele pasiënte. Daar is reëls vir argivering. Die daghospitaal teken die geskiedenis van die siekte vir 50 jaar en die buitepasiëntkaart vir 25 jaar. Dit geld vir almal, insluitend diegene wat opgehou het om mediese advies te soek.
Die verloop van die siekte toon diversiteit en het nie die onvermydelike chroniese ontwikkeling nie, sowel as die progressiewe groei van die gebrek. Die algemeen aanvaarde siening van skisofrenie as 'n progressiewe siekte word nou deur spesialiste weier. Individuele sake het 'n volle herstel of amper voltooi. Die faktore wat bydra tot 'n gunstiger verloop van die siekte is vroulike geslag, die ouer ouderdom van die eerste episode, die oorheersing van positiewe simptome, ondersteuning van familielede, geliefdes.
'N moeilike variant van die verloop van die siekte vorm 'n risiko vir beide die pasiënt en ander. Nie-vrywillige hospitalisasie mag nodig word, maar in Wes-Europa het die tyd en frekwensie van die kliniek verneem aansienlik vergeleke met vorige tye, maar in Rusland bly alles dieselfde en die situasie het nie beduidend verander nie.
Familie is geïnteresseerd in hoe om te kommunikeer, indien skisofrenie gediagnoseer word. Nie nodig om die pasiënt so gevaarlik te beskou nie en nie hul emosies, aksies te beheer nie. Dit is nodig om gesonde dele van die persoonlikheid te ondersteun, terwyl dit nie soos 'n malman behandel word nie. Die psigoterapeut kommunikeer ook met die pasiënt soos met 'n gesonde persoon. Mense met skisofrenie benodig net meer aandag, meer sorg, meer liefde. En dit is 'n baie belangrike punt. Statistieke het inligting dat pasiënte met 'n gunstige klimaat by die huis minder herhalende episodes met treffers in klinieke het, hul lewe is baie meer suksesvol.