Holle rug - oorsake, terapie en oefeninge - Siektes - 2022
'N Sogenaamde hol kruis (hiperlordose) is 'n verkeerde liggaamshouding, wat gekenmerk word deur 'n oormatige kromming van die lumbale ruggraat aan die voorkant. Gevolglik kom rugpyn en skade aan die ruggraat wat deur die kromming verander word, voor. In enkele gevalle is hiperlordose slegs aangebore; dit ontstaan ​​meestal uit permanente slegte liggaamshouding, wat ook kan voorkom as gevolg van siektes soos Pomarino-siekte of spondylolistese (vertebrale gly).
Die algemeenste oorsaak is egter 'n spierwanbalans, wat veroorsaak word deur 'n gebrek aan oefening en liggaamshouding, bv. ontstaan ​​as gevolg van konstante staan ​​of sit. Gevolglik kan 'n holle rug dikwels goed behandel word deur liggaamlike aktiwiteit, individueel aangepaste oefeninge en toepaslike voorsorgmaatreëls (ergonomiese werkplek, ens.). Aangesien sukses egter grootliks afhang van hoe vinnig hierdie maatreëls plaasvind, moet 'n ortopedis so gou as moontlik geraadpleeg word as dit vermoed word.
'N Holle kruis (medies: "hyperlordosis") is 'n wanposisie waarin die lumbale ruggraat oormatig geboë is, terwyl die ruggraat gewoonlik in die vorm van 'n langwerpige "S" vanuit 'n syperspektief is. As gevolg hiervan word die bekken vorentoe geskuif, en word die bors ook agter die liggaamsas geskuif om 'n stabiele houding moontlik te maak en nie om te keer nie. Die spiere van die buik sorg ook dat u nie agteruit kan val nie. Mense wat deur 'n hol rug aangetas is, lyk dikwels vir buitestaanders asof hulle 'n baie swaar buik het, soortgelyk aan die geval van swangerskap.
Pyn van 'n hol rug
In baie gevalle veroorsaak 'n holle rug aanvanklik min ongemak, afgesien van af en toe spanning. Met verloop van tyd veroorsaak die verswakte spiere in die buik en / of die rug egter gereeld pyn in die rug of onderrug, en word daar toenemende bewegingsbeperkings weens die verkorte ligamente en senings.
Aangesien die werwels op 'n ongelyke manier in die geval van 'n hiperlordose gelaai is, word die tussenvertebrale skyfies meer as gewoonlik gedra, wat die risiko van 'n herniated skyf verhoog, maar ook vir werwelskade. Daarbenewens kan 'n hol rug ook lei tot vernouing van die ruggraat (spinale stenose), wat kan veroorsaak dat die rugpyn eensydig in die bene uitstraal (lumboischialgia). In hierdie geval is spierspanning in die onderrug, emosionele versteurings en abnormale gewaarwordinge in die bene (brand, tintelende miere, ens.) Moontlik.
In baie seldsame gevalle kan 'n verswakking van die betrokke senuwees lei tot probleme met die blaas, rektum en / of geslagsorgane, wat kan lei tot urinêre afwykings soos 'n prikkelbare blaas of inkontinensie en impotensie.
Holle rug oorsake
Daar is verskillende oorsake vir 'n hol rug, wat gewoonlik nie aangebore is nie, maar wat veroorsaak word deur permanente verkeerde liggaamshouding (verworwe hiperlordose). In baie gevalle is daar 'n spierwanbalans, wat dikwels te wyte is aan lang, onergonomiese sittings. Die rede hiervoor is dat dit vinnig die buikspiere verslap, wat benewens die rug- en boudspiere in die omgewing van die onderrug nodig is om die ruggraat te stabiliseer.
Daarbenewens is daar dikwels 'n algemene gebrek aan oefening by mense met ernstige hiperlordose, wat beteken dat die spiere in hierdie gebiede in die algemeen swakker is. As gevolg hiervan kan die voorwaartse kromming van die ruggraat nie meer voldoende vergoed word deur die muskuloskeletale stelsel nie, wat kan lei tot permanente verkeerde liggaamshouding.
As u die sogenaamde 'heupfleksor' verkort (veral deur 'n lang ruk te sit), kan terselfdertyd slegs spiere wat swak rek, lei tot 'n verhoogde kromming van die lumbale rug na die voorkant. As gevolg hiervan, verkort die ligamente en tendons en is daar 'n toenemende onbeweeglikheid van die onderrug, wat op hul beurt in 'n hol rug kan beland.
Ander moontlike oorsake is bv. dra gereeld swaar vragte of spiere oefen onbehoorlik. Om oorgewig te wees in die buikarea is 'n risikofaktor, want dit trek die bekken meer vorentoe. Deurlopende hardloop of langdurige op hoë hakke kan 'n hol rug bevoordeel. Die rede hiervoor is dat die swaartepunt van die liggaam verskuif word en die bekken vorentoe gedruk word en die lumbale ruggraat daardeur meer spanning plaas. Aangesien die druk op die balle van die voete toeneem as gevolg van die gewig van die liggaamsgewig, word die spiere en senings, byvoorbeeld, ook onder druk geplaas.
Benewens die rugpyn wat kenmerkend is van die hol rug, kan erge voetpyn en teenvorming van die tone soos die sogenaamde hamer of bal tone voorkom. Daarbenewens is daar 'n baie groter risiko vir draai, omdat die konstante balansering van die enkelgewrigte konstant beweeg. Dit kan lei tot verskillende beserings soos verstuikings of 'n geskeurde ligament met ernstige enkelpyn, swelling en kneusplekke. 'N Fibulafraktuur (fibulafraktuur) is ook moontlik, wat 'n uiters pynlike breuk is wat soms baie weke neem om te genees.
Hiperlordose van stres
Spanning is 'n moontlike oorsaak van hiperlordose, aangesien dit liggaamshouding beïnvloed en dus tot spierveranderinge en selfs 'n hol rug kan lei.
Minder dikwels lê die rede in verkeerde liggaamshouding of verstopping van die eerste servikale werwel (atlas), wat kan ontstaan ​​as gevolg van 'n ongeluk, maar ook as gevolg van permanente spanning, gekners van die tande (bruxisme) of kwaadaardige kakebeen.
Simptome soos hoofpyn, hartpyn sonder duidelike oorsaak, duiseligheid of tinnitus is tipies vir wanposisie of verstopping van die atlas. Verder kan die beweging van die servikale ruggraat (servikale ruggraat sindroom), vinnige hartklop of naarheid beperk word.
Nog 'n seldsame oorsaak van 'n hol rug is die sogenaamde "idiopatiese tiptoe" (ook "aanhoudende voorvoet" of "Pomarino se siekte"), 'n gangsteurnis waarin die persoon óf op die voorvoet loop afhangende van die situasie of permanent.
Veroorsaak dat die werwel gly
'N Ander moontlike oorsaak is die sogenaamde vertebrale gly (spondylolisthesis), wat 'n onstabiliteit is van die ruggraat waardeur die werwelliggame teen mekaar "gly" in die omgewing van die onderste lumbale ruggraat. As gevolg hiervan kom rugpyn of onderrugpyn dikwels voor wanneer u beweeg, en die verplasing van die werwel kan ook lei tot senuwee-vassteuring en dienooreenkomstig sciatica-pyn of flankpyn.
As die senuweewortels betrokke is, is dit moontlik dat die pyn na die bene uitstraal, wat kan lei tot sensoriese afwykings of selfs verlamming. In baie gevalle bly die werwelsweef egter simptoomvry, sodat die diagnose gewoonlik 'n suiwer toeval is.
Die onstabiliteit van die ruggraat kan verskillende oorsake hê. 'Echte' werwelverskuiwing is 'n aangebore onderbreking van die werwelkolomboog aan een of albei kante, wat beteken dat die werwelkrop en werwelgewrig nie meer stewig aan mekaar verbind is nie. In baie gevalle loop hierdie vorm aanvanklik sonder klagtes en word dit slegs in die adolessensie toevallig ontdek, veral by kinders, en dit kan ook lei tot 'n duidelike vertebrale sweefvliegtuig met ernstige klagtes as gevolg van groei of as gevolg van 'n ernstige spanning op die ruggraat (veral deur mededingende sportsoorte).
Ouderdomsverwante veranderinge in die intervertebrale skyfies en die dra van die werwels is meer gereeld as aangebore misvormings, wat die rede is vir spondylolistese. Gevolglik word ouer mense veral aangetas, met 'n onvoldoende opgeleide kernspiere of algemene gebrek aan oefening 'n verdere risikofaktor.
Die draaikolk van die draaikolk kan ook deur eksterne omstandighede veroorsaak word. Onder meer kom 'n oorbenutting van die ruggraat tydens groei ter sprake, wat in baie gevalle voortspruit uit konstante sterk hiperextensies in mededingende sportsoorte (bv. Ballet, atletiek, gooi sport). Beserings, ontsteking, beensiektes of ruggraatchirurgie is ook moontlike oorsake.
Behandeling is gebaseer op die betrokke oorsaak en stadium of die gepaardgaande klagtes. Gevolglik, as daar vermoed word dat daar 'n holle rug is, moet 'n dokter of ortopedis eers geraadpleeg word in plaas daarvan om self maatreëls te tref. Dit is die enigste manier om verdere skade of verergering van die situasie te vermy en om individueel aangepaste, effektiewe behandelingstappe te begin.
Dit is belangrik om vinnig op te tree, want hoe gouer die hiperlordose herken en behandel word, hoe groter is die kanse dat tipiese klagtes soos rugpyn en beperkte beweging nie sal ontstaan ​​of beduidend sal verlig nie.
Aan die begin van die verkeerde liggaamshouding lei 'n verbeterde liggaamshouding en voldoende oefening dikwels tot 'n beduidende verbetering in die simptome, aangesien die oorsaak dikwels 'n spierwanbalans is, wat veroorsaak word deur 'n gebrek aan oefening en verkeerde liggaamshouding. In hierdie konteks moet veral aandag geskenk word aan die korrekte sitting, aangesien die buikspiere in hierdie posisie vinnig ontspan en die rug dikwels nie reguit gehou word nie.
Korrekte sit teen hol rug
Kenners beveel gereeld 'dinamiese sittend' aan, waarin die pasiënt die bolyf ideaal hou en wissel tussen 'n voorwaartse, middelste (regop) en 'n agterste (sitplek) sitposisie. Op hierdie manier kan die spiere en intervertebrale skyf byvoorbeeld van nature verlig en verlig word, en kan verkeerde spanning en spanning voorkom word.
'N Geskikte werkstoel bied goeie ondersteuning, wat 'n verstelbare of' dinamiese rugleuning 'en 'n sinchroniese meganisme moet insluit, waarmee die helling van die sitplek aangepas kan word na die helling van die rugleuning. Sitballe of bewegende ontlasting is ook baie geskik, want dit kan help om die rug buigsaam te hou, selfs as u lank sit. In beginsel moet diegene wat geraak word probeer om ure se harde werk in die werkplek te vergoed deur so gereeld as moontlik te staan ​​of loop.
Aktiwiteite wat 'n lang ruk nodig het, is ook riskant omdat daar ook 'n risiko bestaan ​​om vinnig 'n hol rugposisie aan te neem. Daarom moet die staanposisie so gereeld as moontlik verander word, byvoorbeeld deur die las na die regter- en linkerbeen af ​​te wissel, die bors heen en weer te druk of die nek te rek deur die ken in te trek.
As u staan, moet u nie skoene met hoë hakke dra nie. Die rede hiervoor is dat die swaartepunt van die liggaam op hoë hakke skuif, wat die bekken vorentoe stoot en druk plaas op die lumbale ruggraat as gevolg van die hol kruis wat gevorm het. Hoë hakke is meestal nie geskik vir langer loopafstande nie, want die konstante "afdraande loop" skuif ook die swaartepunt van die liggaam ongunstig uit en versterk die hol rug. Hier kan dit b.v. 'n sinvolle alternatief is om in plat, gemaklike skoene te gaan werk en, indien nodig, dit vir 'n kort tydjie met hoë skoene te ruil. In die algemeen moet die voete van tyd tot tyd verlig word deur voetoefeninge te doen of kaalvoet te hardloop.
Oefen die holrug deur die agterste skool
Verdere behandeling moet altyd onder professionele leiding uitgevoer word, sodat daar geen risiko bestaan ​​vir die verergering van die simptome of gesondheidsskade nie. Diegene wat geraak word, is in goeie hande met 'n sogenaamde rugskool, wat 'n spesiale konsep is vir die voorkoming en behandeling van rugpyn, wat bv. word aangebied deur gesondheidsversekeringsondernemings, fiksheidstudio's, fisioterapeute of as deel van sportgroepe.
Hier kan diegene wat geraak word oefeninge leer soos fisieke bewustheid, die versterking van die buik- en rugspiere en strategieë om pyn te hanteer. Daarbenewens is die geleentheid om ontspanningstegnieke te leer ken, wat deur die noue verbinding van spanning en spanning dikwels 'n voordelige en effektiewe aanvulling tot terapie is. Afhangend van persoonlike voorkeure en geskiktheid, is verskillende oefeninge en prosedures vir stresverligting, soos joga, outogene oefening, asemhalingstegnieke of meditasie beskikbaar.
Het sekondêre siektes soos bv. As 'n herniated skyf ontwikkel, moet dit so goed as moontlik deur die betrokke spesialis behandel word. As dit veroorsaak word deur 'n ander siekte soos die siekte van Pomarino of 'n verkeerde inrigting van die eerste servikale werwel, is dit belangrik om dit so vroeg as moontlik te herken en dienooreenkomstig te behandel.
Behandeling vir werwel gly
As daar 'n werwel gly is, sal die dokter, afhangend van ouderdom, simptome, persoonlike lyding en die graad van erns volgens Meyerding (MD) besluit, watter behandeling die beste sin is in individuele gevalle. Byvoorbeeld, In die geval van 'n kind of adolessent is daar min werwelsweef (Meyerding 1-2) sonder simptome, gewoonlik is geen behandeling nodig nie. In plaas daarvan kan die ruggraat verlig word deur voorkomende fisioterapie, waarin oefeninge gedoen word om die buik en rug te stabiliseer.
Die tegnieke wat aangeleer is, moet dan voortgaan om tuis te gebruik, sowel as mededingende sportsoorte soos Vermy ballet, gimnastiek of roei om nie die rug te veel spanning te plaas nie. As daar 'n erger vorm van werwelsweef is, of as die konserwatiewe behandelingsopsies (veral fisioterapie) nie tot sukses lei nie, kan 'n operasie nodig wees om die ligte 'S-vorm' van die ruggraat te rekonstrueer.
In sommige gevalle kan immobilisering met behulp van 'n korset die simptome verlig, en anti-inflammatoriese middels word dikwels gebruik as die senuwee wortel betrokke is. (Geen)
Oostenryk se portaal vir openbare gesondheid: kyfose en lordose: wat is dit? (Verkrygbaar: 31.07.2019), gesundheit.gv.at
Walter de Gruyter GmbH: Lordose (verkrygbaar: 31 Julie 2019), pschyrembel.de
Been, Ella / Kalichman, Leonid: Lumbale lordosis, The Spine Journal, 2013, thespinejournalonline.com