Die dokter sal jou nou skype
Geskryf deur Matt Mason en Peta-Anne Zimmerman
Die Australiese regering het vandag aangekondig nuwe telehealth-konsultasies sal onder die Medicare-voordele-skema gedek word.
Dit sal beteken dat mense wat geïsoleer is weens die koronavirus toegang tot mediese dienste via die klank of video tuis kan kry, 'n belangrike stap om ander pasiënte en gesondheidsorgwerkers te beskerm teen besmetting.
Gesondheidsorgwerkers is miskien ons waardevolste bate in 'n uitbarstingsituasie, maar hulle kan 'n groot risiko loop as hulle in aanraking kom met pasiënte wat COVID-19 het.
Hoe beskerm gesondheidsorgwerkers hulself - en pasiënte - teen oordrag? En wat kan ons nog meer doen?
Ongeag COVID-19 voel dokters en ander gesondheidsorgpersoneel dikwels 'n mate van verwagting om op te tree werk toe, selfs as hy siek is. Hulle is dikwels bekommerd oor die druk op medewerkers en die versorging van pasiënte.
Die praktyk van gesondheidsorgwerkers in kwarantyn wat moontlik aan die virus blootgestel is, plaas gesondheidsdienste ekstra druk en sal na verwagting toeneem namate die uitbraak voortduur.
Infeksiebeheermaatreëls is deurgaans in gesondheidsorginstellings in plek. Maar tydens uitbrake soos die coronavirus word dit versterk. Shutter
Oor die naweek het ons gesien spanning tussen geneeshere en staatsgesondheidsdepartemente toe 'n algemene praktisyn in Melbourne pasiënte sien wat sleg was en daarna positief vir koronavirus getoets is.
Die Victoriaanse minister van gesondheid het 'n beroep op die regulatoriese agentskap vir gesondheidsorg gedoen AHPRA om die dokter te ondersoek, ondanks die feit dat hy gevolg het stel destyds huidige riglyne.
Waar verskeie jurisdiksies en owerhede voorsiening maak verskillende inligting, bemoeilik dit die besluit wat gesondheidsorgwerkers in die gesig staar as hulle nie goed is nie, of moontlik aan die koronavirus blootgestel is.
Gesondheidsorgwerkers moet soveel as moontlik riglyne volg wat deur hul werksplek of departement van gesondheid uitgereik is.
Gesondheidsorgwerkers neem die hele jaar deur voorsorg
Australië het 'n robuuste, bewysgebaseerde infeksievoorkoming- en -beheerstelsel wat ondersteun word deur akkreditasie-liggame soos die Australiese kommissie vir veiligheid en kwaliteit in gesondheidsorg.
Standaard voorsorgmaatreëls wat in die meeste ontmoetings in die gesondheidsorg gebruik word, sluit in handhigiëne, die gebruik van toepaslike persoonlike beskermende toerusting, die veilige gebruik en wegdoen van skerpe en gereelde skoonmaak. Dit moet gevolg word, selfs al is daar geen bewyse van 'n infeksie nie.
Ons gebruik wat ons noem transmissie-gebaseerde voorsorgmaatreëls saam met standaard voorsorgmaatreëls wanneer ons weet van 'n verhoogde risiko van oordrag vir 'n spesifieke siekte.
Omdat ons weet dat koronavirus deur groot druppels versprei word, gebruik gesondheidswerkers twee klasse oordraggebaseerde voorsorgmaatreëls: druppel en kontak voorsorgmaatreëls.
Voorsorgmaatreëls met die kontak behels dat u handskoene en 'n toga aantrek by die besoek aan die pasiëntversorgingsgebied, om te verseker dat klere en vel nie kontak met oppervlaktes maak wat moontlik besmet is met die besmetlike druppels nie. Voorsorgmaatreëls vir druppels behels die dra van 'n chirurgiese masker, sodat besmetlike druppels nie in die mond en neus beland nie.
Normaalweg word koronavirus slegs via druppels versprei, maar sommige mediese prosedures soos die insteek van 'n asemhalingsbuis kan die virus aërosoliseer, wat beteken dat dit langer in die lug kan bly.
Gesondheidsorgwerkers kan addisionele neem voorsorgmaatreëls in die lug wanneer hulle onderneem prosedures vir aërosol genereer soos om 'n krities slegte pasiënt te intubeer. Hierdie voorsorgmaatreëls sluit in die dra van 'n pas P2 / N95 respirator en om die pasiënt in 'n spesiale afsonderlike kamer te versorg.
Buitelandse studies het getoon dat hierdie prosedures, wanneer dit gevolg word, beskerm gesondheidsorgwerkers vanaf aansteeklike aansteeklike siektes.
Maar daar is dikwels 'n gaping tussen die aanbevole praktyke en hulle aansoek in gesondheidsorginstellings. Studies het aangedui redes hiervoor sluit in houdings van personeel, onvoldoende kennis van prosedures, onvoldoende voorrade, tyddruk en personeelvlakke.
Onderwys en opleiding rondom hierdie prosedures moet gereeld wees, sodat gesondheidswerkers in die gesig gestaar word van 'n uitbraak soos koronavirus, en bereid is om hierdie kritieke protokolle te implementeer.
Telehealth-konsultasies is 'n goeie stap
Behalwe dat mense wat siek is of geïsoleer is 'n huisdokter kan besoek, kan telehealth dokters wat geïsoleer kan word weens infeksie, of in kwarantyn omdat hulle kontak met 'n infeksie gehad het, aanhou oefen.
Die maatreël kan ook die druk op hulpbronne vergemaklik. Talle gesondheidspraktyke het berig skaarsheid persoonlike beskermende toerusting (soos maskers) en verbruikersgoedere vir handhigiëne (soos seep en papierhanddoeke), wat gesondheidsorgwerkers en pasiënte moontlik in gevaar kan stel.
Alhoewel telehealth in 'n sekere mate nuttig is, sal iemand waarskynlik 'n toets of behandeling nodig het, maar dit sal waarskynlik van aangesig tot aangesig moet gebeur.
Dit is van kritieke belang dat gesondheidsorgwerkers toegang tot die toepaslike voorrade het, sodat hulle die regte protokolle vir die voorkoming en beheer van infeksies kan volg.
Ons benodig ook deurlopende boodskappe vir die publiek en gesondheidsorgwerkers wanneer hulle met 'n gesondheidswerker moet skakel, hoe dit gedoen moet word en wat om te doen om die risiko van koronavirus te verminder.
In die 2003-SARS-uitbraak, een vyfde van die aangemelde infeksies was in gesondheidsorgwerkers. Ons wil dit nie weer sien nie.
Bestaande gesondheidstelsels is reeds gerek Beyond hul perke. Ons het nie die vermoë om te reageer op 'n toename in die vereiste dienste nie, wat nog te sê om gesondheidsorgwerkers op te neem wat ongesteld is.
Matt Mason, dosent en programkoördineerder: verpleegkunde, Universiteit van die Sunshine Coast en Peta-Anne Zimmerman, Senior lektor, Griffith Universiteit