Kliniese depressie - simptome, oorsake, behandeling - Sielkunde en Psigiatrie - 2019
Kliniese depressie is 'n algemene aandoening wat mense beïnvloed, ongeag hul ouderdom. Die betrokke staat word gekenmerk deur die voortdurende teenwoordigheid van 'n persoon in 'n afgemete bui, die gebrek aan genot van kommunikatiewe interaksie.
Daarbenewens kan met die uitgerekte verloop van die afwyking selfmoord gedagtes voorkom. Ook word die beskryf toestand vergesel van slapeloosheid, lusteloosheid, slaperigheid, skuldgevoelens, lusteloosheid of agitasie, selfverval, eetlusversteuring, gewigsverandering. Kliniese depressie vereis professionele mediese ingryping.
Daar is 'n teorie dat depressiewe versteuring dikwels te danke is aan die teenwoordigheid van afwykings in die psige en genetiese aanleg. Ander faktore wat bydra tot die vorming van die beskrewe skending, word egter ook geïdentifiseer.
Eerstens word hormoonwanbalanse as sulke faktore beskou. Kliniese depressie kan voorkom as gevolg van 'n afname in die aantal neurotransmitters, wat 'n verlangsaming in die produksie van senuwee impulse veroorsaak. Dit soort van "afskakel" die gevoel van positiewe emosies. Dikwels word hormonale ontwrigting veroorsaak deur menopouse, endokriene disfunksies, ernstige somatiese afwykings en swangerskap.
Kliniese depressie kan veroorsaak word deur kognitiewe faktore, byvoorbeeld, 'n foutiewe assessering van eie wese of diegene rondom ons. Dikwels ly depressiewe buie van individue wat 'n lae selfbeeld, hoë verwagtinge of negatiewe stereotipes het.
U kan ook situasionele faktore identifiseer, waarvan die invloed kan lei tot die beskryf wanorde. Dikwels word die afwyking gevorm na 'n traumatiese episode, wanneer 'n persoon met verskillende lewensprobleme gekonfronteer word. Byvoorbeeld, 'n ernstige egskeiding, die dood van 'n geliefde, hervestiging, werkverlies, materiële probleme kan in depressiewe bui neerslag.
Hierdie gebeure verminder die selfbeeld aansienlik, 'n persoon verloor geloof, die toekoms lyk eerder saai vir hom, wat 'n depressiewe bui veroorsaak. Die impak van stressors, die konstante oorlading van die senuweestelsel, lei tot die uitputting van laasgenoemde, waardeur die vlak van sensitiwiteit afneem. As gevolg hiervan word 'n persoon geïrriteerd, maklik kwesbaar, word dikwels ontsteld oor die kleinigheid, voel amper nie positiewe emosies nie.
Die beskryf wanorde is meer algemeen onder die inwoners van megasiteite. Dit is ook meer algemeen onder inwoners van ontwikkelde lande as agterlanders. Waarskynlik is hierdie verskil meestal die gevolg van die teenwoordigheid van 'n meer gesofistikeerde diagnose en 'n hoë vlak van mediese sorg, asook 'n groter bewustheid van die inwoners van ontwikkelde lande en veral megasiteite oor wat depressie is, daarom soek hulle dikwels mediese hulp. Terselfdertyd het 'n groot aantal stressors in die samesmelting en digbevolkte groot stede, hoëspoedrymps van die lewe, die voorkoms van depressie onder die inwoners van megalopolise onvermydelik.
Daarbenewens word die aangetaste wanorde dikwels aangetref onder werklose individue, mense wat in moeilike werksomstandighede werk, wat eentonige, vervelige, ongeliefde aktiwiteite doen, mense wat nie hul eie huis het nie.
Kliniese depressie word ook dikwels waargeneem in mense wat geneig is tot migraine.
'N groot rol in die vorming van die beskryf afwykings tussen persone in die pubertal periode, volwassenes, word gespeel deur die omgewingstoestande waarin hierdie individu grootgeword het in die kinderjare.
Daar is bevind dat mense wat in die kinderjare of adolessensie misbruik is (ervare fisiese: klap, klap, klop, intieme teistering of sielkundige geweld: misbruik, ouerlike nagmering, provokasies om 'n kind 'n gevoel van skaamte, skuld, gevoelens van ontoereikendheid of eie te maak waardeloosheid) as volwassenes toon programmering vir depressiewe reaksies. Sulke persone wag voortdurend op 'n slegte gebeurtenis. Hul streshormoon konsentrasie word oorskry. Daar is ook 'n skerp toename in kortisol, selfs met die geringste effek van 'n stressor. Terselfdertyd, vir persone wat as 'n volwassene aan geweld onderwerp is, is hierdie aanwyser aansienlik laer.
Studies het getoon dat onder mense wat aan kliniese depressie ly, 'n groot deel van mense wat in die kinderjare of puberteit onderworpe is aan geweld of mishandeling.
Vandag het dokters ooreengekom dat die voorkoms van enige depressiewe state beïnvloed word deur oorerflike faktore wat 'n aanleg tot die beskrewe versteurings veroorsaak, verminderde weerstand teen stres, 'imprinting' in die kinderjare (wat 'n geprogrammeerde depressiewe reaksie vorm) en huidige of onlangs gestopte stressors.
Simptome van Kliniese Depressie
Die erns van simptome is te wyte aan die individuele eienskappe van die pasiënte en die erns van die verloop van die siekte. In teenstelling met die algemene geloof, is tekens van kliniese depressie nie beperk tot depressiewe emosionele toestand nie. Die volgende is tipiese simptome van die betrokke afwyking.
Die teenwoordigheid van kliniese depressie dui in die eerste plek op die verlies aan belange. 'N Persoon wat onder die juk van depressiewe buie is, verloor belangstelling in sy omgewing, sy stokperdjies en ander mense. Gedeprimeerde pasiënte lei nie tot vermaak nie, trek nie aan voorheen gehoude aktiwiteite nie. Met 'n meer ernstige verloop van die geanaliseerde afwyking, toon pasiënte klagtes oor die totale afwesigheid van enige gevoelens. Hulle kla dat hulle deur 'n veilige muur van die regte wêreld afgeskei word.
'N Onverwagte afname in bui dui ook op die teenwoordigheid van die betrokke afwyking. Die pasiënt voel sy eie hulpeloosheid, nutteloosheid en waardeloosheid. Hy is altyd in 'n depressiewe gemoedstoestand. Dikwels is daar selfmoord tendense as gevolg van die verlies van die betekenis van die bestaan, selfbeeld afneem, 'n gevoel van vrees word gebore. Die pasiënt word skraal en onseker.
Namate die simptome eskaleer, word die welsyn van die persoon erger, eetlus verdwyn, swakheid word gevoel, slaapstoornisse word waargeneem en doeltreffendheid verminder. As gevolg van hoofpyn, is die kognitiewe sfeer merkbaar vertraag, en dit is gevolglik moeilik vir pasiënte om hul daaglikse pligte te verrig.
By pasiënte wat in die beskryf toestand is, verskil die gedragsreaksie baie. Hulle word onttrek, hulle begin mense vermy, hulle word uitgesluit van enige kommunikatiewe interaksie. Dikwels is daar in die gewone gebeure 'n onvoldoende antwoord. Byvoorbeeld, 'n persoon mag aggressie huil of openbaar.
Die afwyking in vraag verskil van die gewone depressiewe toestand deur 'n vinnige toename in simptome. Aanvanklik betaal mense nie spesiale aandag aan hul eie welsyn nie. Maar na 'n paar dae word sy toestand skielik erger: 'n persoon stop met die huis verlaat, kos eet, praat of iets anders doen.
Ernstige siektes kan gepaard gaan met selfmoordpogings, ernstige verstandelike gestremdhede, hallusinasies en delusies.
Ten einde die ontleed skending te diagnoseer, is dit nodig om ten minste vyf van die onderstaande simptome te hê, naamlik:
- afgedankte bui;
- hipersomnia of slapeloosheid;
- 'n Beduidende afname in liggaamsgewig in die afwesigheid van 'n spesiale dieet of gewigstoename, of verlies van eetlus, of 'n toename daarin;
- 'n beduidende afname in belangstelling of verlies van plesier uit enige aktiwiteit;
- 'n afname in die vermoë om te konsentreer, dink of besluiteloos;
- 'n gevoel van waardeloosheid of 'n gevoel van onregverdige skuld;
- stadige motoriese aktiwiteit en intellektuele aktiwiteit of psigomotoriese roering;
- uitputting of verlies van energie;
- Periodieke gedagtes oor die dood, obsessiewe gedagtes van selfmoord tendense in die afwesigheid van 'n spesifieke plan of poging tot selfmoord, of die teenwoordigheid van 'n spesifieke "strategie" van selfmoord.
Die gelyste manifestasies moet feitlik daagliks en die meeste van die tyd aangeteken word. Terselfdertyd kan die pasiënt of sy familielede op hul eie die pynlike toestand oplet. (Byvoorbeeld, familielede mag 'n vertraging van spraak sien in 'n relatiewe, oorsaaklike huil).
Daarbenewens moet ten minste een van die bogenoemde manifestasies óf 'n verlies van plesier, belangstelling toon of 'n verminderde bui aandui. Ten einde kliniese depressie te diagnoseer, moet simptomatologie onenigheid veroorsaak in professionele aktiwiteit, sosiale sfeer en ander belangrike lewensareas. In hierdie geval moet die manifestasies van die ontleed afwykings vir minstens 14 dae waargeneem word.
Depressiewe pasiënte sien altyd gebeure op 'n verwronge manier, omdat hulle voortgaan uit die begrip van hul eie waardeloosheid en nutteloosheid. Hul persepsie van die werklikheid berus op negatiewe sienings, 'n negatiewe houding teenoor die werklikheid en hul eie toekoms. Dikwels het sulke pasiënte kenmerkende verwringings van denkprosesse (willekeurige gevolgtrekkings, oor-veralgemening, oordrywing, selektiewe abstraksie).
Dus, die hoof kliniese manifestasies van depressie kan verteenwoordig word deur 'n triade van simptome, insluitende volgehoue ​​verswakking van bui, inhibeer denke en 'n verlangsaming in motoriese aktiwiteit.
Tipiese manifestasies van kliniese depressie kan oorweeg word: depressiewe ontwrigting, nie veroorsaak deur eksterne faktore wat vir minstens 14 dae waargeneem word nie, konstante moegheid, anhedonia - resessie of verlies van vermoë om plesier te kry, wat gepaard gaan met 'n verlies aan aktiwiteit om dit te bereik.
Daarbenewens is daar tekens dat 'n daad van selfmoord voorberei word. Daar is drie hoof manifestasies van 'n potensiële selfmoord.
Die tekens van 'n selfmoord wat voorberei word, is die volgende:
- die pasiënt bespreek die voorneme om sy eie persoon te benadeel, gesondheid, homself dood te maak, kan enige inligting oor selfmoord begin lees, pille of wapens koop;
- 'n Persoon is voortdurend in diepe hartseer, wys nie 'n belangstelling in die werklikheid nie, het moeite om te slaap, daar is 'n steurnis in eetlus;
- die pasiënt kla oor sy eie waardeloosheid, maak 'n testament of stel veranderinge daaraan; daar is skielike bui, oormatige verbruik van alkoholiese drank, die voorkoms van verslawing aan verdovende middels;
- 'n Persoon kan skielik na sy familie kom vir 'n besoek, terwyl die beskryf simptome geleidelik toeneem;
- doelbewus blootstel aan 'n onredelike risiko wat lei tot 'n noodlottige einde (byvoorbeeld kruising op die verkeerde plek op die pad).
'N Persoon wat ly aan die beskryf afwyking, wanneer hy met daaglikse alledaagse stressors ontmoet, voel gewoonlik hulpeloos, oorkom deur 'n gevoel van eensaamheid. Soms lyk die bekendste aktiwiteite, byvoorbeeld, die oggend wat wakker word, aantrek, 'n stort stort, vir hulle 'n onmoontlike prestasie.
Behandeling van kliniese depressie
Terapeutiese regstelling van die toestand onder bespreking moet uitsluitlik onder streng mediese toesig plaasvind. Dit word nie aanbeveel om selfheling te doen nie, want dit is dikwels onsuksesvol en lei dikwels tot die verswakking van die siekte.
Doeltreffende metodes vir die behandeling van kliniese depressie is: psigoterapeutiese regstelling en geneesmiddelterapie. Spesifieke behandeling vereis depressie tydens swangerskap.
Antidepressante, stemmingsstabilisators, kalmeringsmiddels en antipsigotika word beskou as die mees effektiewe middel om die ontleed afwykings reg te stel.
Voorbereidings van die antidepressante groep is daarop gemik om die aantal neurotransmitters in die brein te verhoog, wat help om die volgende manifestasies uit te skakel: motoriese aktiwiteitsvertraging, depressiewe bui, apatie. Hierdie fondse werk egter eers na die ophoping in die liggaam van hul aktiewe bestanddele. Die effek sal ongeveer 15 dae bereik.
Stemmings is gemik op die vermindering van die aktiwiteit van die senuweestelsel om sy toestand te normaliseer, wat die pasiënt se bui aansienlik beïnvloed in die rigting van die verbetering daarvan. Ten einde die positiewe effek te versnel, word hierdie groep aanbeveel om saam met antidepressante voorgeskryf te word.
Kalmte help om 'n gevoel van vrees en angs te verlig. Hierdie groep gereedskap help ook om slaap en dieet te normaliseer. Daar moet egter in gedagte gehou word dat die inname van die beskryf dwelms dikwels afhanklikheid veroorsaak.
Neuroleptika (antipsigotika) word voorgeskryf om die oordrag van impulse in die brein te vertraag en die senuweestelsel te inhibeer. Dikwels gebruik met die aggressiwiteit van pasiënte, die teenwoordigheid van waan of hallusinasies.
By die voorskryf van bogenoemde middels is dit baie belangrik om die ouderdom van die pasiënt wat aan kliniese depressie ly, te oorweeg.
Dikwels vir die regstelling van die geanalyseerde staat is die volk se genesing suksesvol toegepas.
Daarbenewens is 'n versterkende terapie altyd nodig. Dit toon die doel van die B-groep van vitamiene en minerale komplekse.
By mans is kliniese depressie moeiliker en aanbevelings is soortgelyk aan dié wat in vroue gebruik word, maar die man moet omring word deur sorg, sy geloof in sy eie krag moet herleef word. Ons moet weerhou van twis, beskuldigings en kritiek.
Die gebruik van psigoterapeutiese tegnieke word beskou as die belangrikste stap in die behandeling van depressie. Eerstens is hulle daarop gemik om die oorsaak te identifiseer en die pasiënt te help om die wortel van die probleem te vind en te verstaan. Daarbenewens help psigoterapie om stemming te verbeter, die toestand te normaliseer en die herhaling van depressiewe versteuring te voorkom.
Onder die bekende psigoterapeutiese metodes was die mees effektiewe: hipnotika, humanistiese psigoterapie, gedragsmetode, individuele of groepterapie, rasionele, familie, suggestiewe en psigoanalise.
Die basis van individuele psigoterapie is die direkte direkte interaksie tussen die terapeut en die pasiënt, waartydens die volgende voorkom:
- Bewustheid deur die pasiënt van die kenmerke van die struktuur van sy persoonlikheid, asook die redes wat die ontwikkeling van die siekte veroorsaak het;
- die studie van die individuele verstandelike eienskappe van die pasiënt, gemik op die ontdekking van die meganismes van vorming en die redding van die depressiewe toestand;
- regstelling van negatiewe houdings wat in 'n pasiënt teenwoordig is ten opsigte van sy eie persoonlikheid, verlede, hede en toekoms;
- Inligtingsondersteuning, regstelling en potensiëring van die voorgeskrewe geneesmiddelterapie vir 'n depressiewe toestand.
Die gedragsmetode van terapie is daarop gerig om huidige probleme op te los, asook om gedragsuitdrukkings te elimineer, soos die eentonige beeld van wese, afstanddoening van genot, isolasie van die samelewing en passiwiteit.
Rasionale psigoterapie is gemik op die logiese, beredeneerde oortuiging van die pasiënt in die behoefte om die houding teenoor sy eie persoon en werklikheid te verander. Hier word metodes van verduideliking, oorreding gebruik in samewerking met abstraksiemetodes, morele goedkeuring, omskakeling.
'N Eienskap van kognitiewe gedragsmetodes in die regstelling van depressiewe toestande is hul gebruik sonder om farmakopere middels voor te skryf. Die betekenis van die metode behels die ontbinding van negatiewe gedagtes, die pasiënt se reaksie op die gebeure wat plaasvind en afsonderlik tot die situasie self. Tydens die sessie help die psigoterapeut met behulp van verskeie onverwagte vrae die pasiënt om na die aksie van die kant te kyk, sodat hy seker kan wees dat niks werklik in die werklikheid gebeur nie. Die resultaat van terapie sal 'n transformasie van denke wees wat die gedragspatrone en die pasiënt se toestand positief beïnvloed.
Benewens die aanstelling van farmakopoeiale middels en regstelling deur psigoterapeutiese tegnieke, word ook veranderinge in voeding getoon. Daar is produkte wat help om die simptome van kliniese depressie te oorkom. Daarom word aanbeveel om meer groente en vrugte met 'n helder kleur te eet (wortels, persimmons, paprika's, piesangs), vetterige seevis, kaas, donker sjokolade, bokwiet, neute.
Daar is ook sogenaamde antidepressante drankies, byvoorbeeld, suurlemoen-gebaseerde melissa met lemoensap of melk wat gebaseer is op die byvoeging van gekapte neutepitte, piesangpulp en 'n teelepel suurlemoensap.
Om nie so 'n plaag as kliniese depressie in die gesig te staar nie, word aanbeveel om 'n aktiewe manier te wees om te voorkom, stressors te vermy, welstand te monitor, werkdae eweredig te beplan, reg te eet, te reis, te vermaak met verskillende stokperdjies, 'n geliefde troeteldier te hê, meer tyd te spandeer om met geliefdes te kommunikeer vriende, loop.
Die voorspelling van hierdie afwyking is gunstig met tydige mediese sorg, geteikende en akkurate uitvoering van doktersvoorskrifte, behoorlike voeding.