Perineale skeur - oorsake, simptome en behandeling - Siektes - 2021
As die dam breek - oorsake en terapie
As die perineum breek, skeur die weefsel tussen die vulva en anus - die sogenaamde perineum -. Dit gebeur gewoonlik tydens die bevalling wanneer die bolyf van die baba uitkom. Perineale trane kan in verskillende grade van erns verdeel word: in die geval van 'n eerstegraadse skeur word slegs die vel en onderhuidse weefsel op die perineum beseer, maar nie die spiere nie; in die tweede graad strek die traan tot op die buitenste sfinkter van die anus; in die derde graad skeur die eksterne anale sfinkter ook, in die vierde graad skeur die slymvlies van die rektum ook. Trane in die klitoris, serviks en baarmoeder is ook moontlik. Hier is die belangrikste feite:
'N Skeur van die perineale kom bykans altyd tydens die bevalling voor, maar baie selde as gevolg van ander aktiwiteite of ongelukke.
Perineale trane word in verskillende grade van erns verdeel, van effense trane in die vel tot diep trane in die spiere.
'N Skeur van die perineale wat gestik moet word, word gewoonlik onmiddellik na aflewering behandel.
As naaldwerk benodig word, word die hegting onder plaaslike verdowing gemaak.
Simptome sluit in brandpyn tydens dermbewegings, loop of omgang.
Dit kan nie altyd voorkom word dat die perineum breek nie, maar massering, bad en ys om die vel elasties te hou, kan dit voorkom.
Onbedoelde littekens kan nie altyd vermy word nie, maar dit is belangrik om 'n deeglike opvolg te doen, waarin die wond goed genees.
Om 'n perineale traan te naai is nou roetine-behandeling en neem slegs 'n paar minute.
'N Breek van die perineum kan tot 'n beperkte mate voorkom word. Perineum-masserings tydens swangerskap maak die weefsel los, warm kompresse verseker ook elastisiteit.
Behandeling hang af van die erns van die kraak. Graad I genees op sy eie sonder 'n hegting, dieper trane moet in lae toegewerk word sodat die weefsel op die regte plek is na wondgenesing. Aandag: beserings in die derde en vierde graad moet deur 'n dokter behandel word, anders kan die kontinent permanent beïnvloed word as die genesing swak is. Perineale trane genees oor die algemeen goed, swaar bloeding en ontsteking kom selde voor - mits goeie higiëne nodig is.
'N Episiotomie moet voorkom dat 'n breuk van die perineum voorkom, dit was tot onlangs die mediese leuse. Sommige klinieke het elke ander geboorte 'n episiotomie uitgevoer. Talle dokters beskou beheerde skeuring as voordeliger. Hulle voer aan dat so 'n skeur dikwels slegs 'n geringe letsel is (as dit net weefsel en nie spiere aantas nie) en dat dit makliker genees as 'n sny. Die nadeel, volgens die ondersteuners van die dermsnyf, is dat 'n perineale traan onbeheerbaar voortduur, in teenstelling met 'n presies gelokaliseerde insnyding.
Die konsensus is vandag dat die behoefte aan 'n episiotomie afsonderlik beoordeel moet word. Die insnyding van die perineum as 'n roetine moet dus verwerp word, maar 'n episiotomie is ook soms nodig - om die kind te beskerm. Sulke noodgevalle kan 'n hoë, stywe perineum sowel as voortydige geboorte wees. 'N Voordeel van die insnyding van die perineum is dat die druk op die kind se kop verlig.
Simptome van 'n perineale traan
Die aangetaste persone merk gereeld geen klein trane in die perineum op nie. Ander pyn en uitputting bedek hom. Selfs weke na geboorte voel diegene wat geraak word dikwels pyn as hulle loop, sit of oefen. Ligte bloeding is ook tipies, maar kan maklik verwar word met postnatale bloeding.
Dit is noodsaaklik vir 'n skeuring van die perineum dat urinering seermaak en ook dermbewegings - 'n sterk brandpyn. As die pyn by die perineum self skeur en die urine sleg ruik, kan die traan en / of urienweg ontsteek word. As dit genees word, kan die hegting ontsteek word en aambeie soos absesse kan vorm. Dit manifesteer hulself as jeuk, pyn en soms ligte bloeding. Die simptome van 'n skeuring van die perineum verdwyn gewoonlik in die eerste weke na geboorte.
Dit is maklik om 'n traine van die perineum te diagnoseer omdat die perineum-aansig voldoende is. Die dokter sal nou ondersoek hoe diep die kraak is en hoe ver, en dit dan verdeel in grade van erns waarvolgens die aantal steke vir hegting gemeet word. In die geval van 'n eerste breuk van die perineum, is daar geen mediese behandeling nie, maar behandeling hier beteken eenvoudig goeie higiëne, wat die wond teen kieme beskerm.
As naaldwerk benodig word, word die beseerde area plaaslik verdoof en dan toegewerk. As die geboorte plaasgevind het onder epidurale narkose, is dit nie nodig om verdowing te kry nie. Terloops, dit is gewoonlik nie pynlik vir die vrou om te skeur nie, maar inteendeel, dit dien dikwels as verligting omdat die traan die druk van die bekken verwyder. Vrygestelde hormone demp ook die pyn.
'N Ruptuur van die perineum is aanvanklik nie 'n ernstige besering wat selde ernstig ontbrand nie. Komplikasies is moontlik, afhangende van die graad van die besering. Erge trane in die sfinkspier kan lei tot inkontinensie en infeksies in die anusarea. Die moontlikheid bestaan ​​dat u 'n bloedsomloopskok ondervind, maar byna slegs by pasiënte wat aan hierdie risiko blootgestel is.
As u die toilet gebruik, is dit 'n simptoom, maar 'n moontlike komplikasie is dat die vars litteken tydens dermbewegings oopgeskeur word. Oormatige littekens kan later lei tot probleme tydens seksuele omgang. Erge perineale trane kan absesse vorm en fistels kan tussen die ingewande en vagina ontwikkel, wat verdere operasies benodig.
Mediese hulp is gewoonlik teenwoordig wanneer die perineum geskeur word, aangesien dit tydens die bevalling plaasvind. As daar later pyn voorkom tydens dermbewegings, tydens seksuele omgang, terwyl u loop, ens., Moet u dokter dit duidelik maak. 'N Dokter moet altyd geraadpleeg word vir oop wonde in die omgewing van die anus en vagina, aangesien kieme in die liggaam kan beland en siekte kan veroorsaak. Die wond moet gesluit en gesteriliseer word.
Damkrake kan vandag goed genees word. Om die wond te steek is roetine en komplikasies is skaars. Die genesing duur hoogstens 'n paar weke. Die moontlike gevolg is egter steeds die ongewenste vorming van littekens, wat kan lei tot probleme met omgang en derm. In baie seldsame gevalle maak littekens dit later moeilik om 'n kolonoskopie te hê.
Dit is raadsaam om die wond op te volg om komplikasies te voorkom. Op hierdie manier ontvang die pasiënte dekongestante medikasie wat die geïrriteerde weefsel kalmeer. Verkoel gels verlig ook pyn en help om swelling te verminder. Sitbaddens is aangenaam vir diegene wat geraak word, maar dit moet nie langer as tien minute per dag uitgevoer word om die vel nie te versag nie, wat daartoe lei dat dit meer opswel. Baddens met kamille of goudsbloem is geskik. Oor die vyf dae na die skeur moet diegene wat geraak word, so min as moontlik loop of sit en na die toilet beweeg in klein trappies wat nie die wond kan belemmer nie.
Om te genees, het die wond vars lug nodig en die gebied rondom die hegting moet droog wees. Totdat die wond heeltemal genees het, moet u nie sportsoorte beoefen wat die buikspiere of bekken spiere, soos roei of fietsry, inspan nie. Totdat dit heeltemal genees, moet jy op 'n ringvormige kussing gaan sit en na die kant toe rol as jy gaan lê om op te staan. 'N Sagte dermbeweging verlig die wond. U bevorder dit met jogurt, droëvrugte, baie water en magnesium. (Dr. Utz Anhalt)
Federale sentrum vir gesondheidsopvoeding (BZgA): letsels weens bevalling (beskikbaar op 26 Junie 2019), familienplanung.de
Goerke, Kay / Valet, Axel: Kort handboek oor ginekologie en verloskunde, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 7de uitgawe, 2014
Duitse Vereniging vir Ginekologie en Verloskunde (DGGG): S1 riglyn perineale skeur III. en IV-grade na vaginale geboorte, hantering, sand: Oktober 2014, gedetailleerde riglynbeskouing
Mayo Clinic: vaginale trane tydens geboorte (verkry: 26 Junie 2019), mayoclinic.org
National Health Service UK: Episiotomie en perineale trane (toegang: 26 Junie 2019), nhs.uk
ICD-kodes vir hierdie siekte: O70, O90ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.