Geskryf deur Zoë McLaren
Daar is funksionele toetse vir koronavirus, maar daar word nie genoeg daarvan gedoen nie. AP Photo / Paul Sancya
Vir baie mense in die VSA is dit 'n stryd om vir COVID-19 getoets te word. In Arizona is daar honderde motors op toetswebwerwe beskikbaar strek oor 'n myl. In Texas en Florida was daar sommige mense wag vyf uur vir gratis toetsing.
Die ongemak van hierdie lang wag alleen ontmoedig baie mense om getoets te word. Met die toename in gevalle, was daar baie openbare toetswebwerwe maksimum kapasiteit te bereik binne ure nadat dit oopgemaak is, kan baie mense dae lank nie getoets word nie. Diegene wat wel getoets word, het dikwels 'n week lange wag om hul toetsuitslae te kry.
Elke persoon wat nie getoets word nie, kan COVID-19 onbewustelik versprei. Hierdie oormatige toetsprogramme is 'n swak skakel in die Amerikaanse pandemie-reaksie.
I bestudeer openbare gesondheidsbeleid om epidemies van aansteeklike siektes te bekamp. Die sleutel om hierdie pandemie te oorkom, is om die oordrag van die virus te vertraag deur te voorkom dat besmette mense ander besmet. 'N Wydverspreide kwarantyn sou dit bereik, maar dit is ekonomies en sosiaal lastig. Toetsing bied 'n manier om aansteeklike mense te identifiseer, sodat hulle geïsoleer kan word om die verspreiding van die siekte te voorkom. Dit is veral belangrik vir COVID-19 omdat daar na raming 40% of meer van alle mense wat met SARS-CoV-2 besmet is, besmet is het min of geen simptome nie dus is toetsing die enigste manier om dit te identifiseer.
Sommige state vaar baie beter as ander. Maar in die geheel skiet die VSA baie minder as die hoeveelheid toetsing wat nodig is om die pandemie te beheer. Wat is die uitdagings wat die VSA in die gesig staar? En wat is die pad vorentoe?
Tans is vinnige toetse wat ongeveer 15 minute neem om te verwerk, 'n vinnige en maklike manier om COVID-19-infeksies te diagnoseer, maar daar is kommer oor akkuraatheid. AP Photo / Carlos Osorio
Toetsing moet gratis, maklik, vinnig en akkuraat wees
Die uiteindelike doel van toetsing is dat almal, ongeag die simptome, te alle tye moet weet of hulle met die koronavirus besmet is. Om hierdie vlak van toetsing te bereik, moet toetse gratis wees, baie maklik om uit te voer en vinnig akkurate resultate te lewer.
Die ideaal is dat gratis COVID-19-toetse direk aan almal afgelewer word. Die toetse is eenvoudig om uit te voer - soos 'n speeksel toets - en sou binne enkele minute 'n volkome akkurate resultaat lewer. Almal kon hulself weekliks toets of wanneer hulle in noue kontak met ander mense sou wees.
In hierdie ideale scenario sal die meeste, indien nie almal, besmette mense opgespoor word voordat hulle die virus na ander kon versprei. En as gevolg van die vinnige resultate, is daar geen las van kwarantyn tussen die toets en die uitslag nie.
Navorsers werk aan toetse van beter gehalte, maar toegang is 'n probleem van infrastruktuur, nie wetenskap nie. Op die oomblik kom nêrens in die VSA naby aan die groeiende vraag na toetsing nie.
Lang lyne, stadige omkeertye vir uitslae en tekort aan toetsvermoë maak Texas een van die slegste plekke om 'n toets in die VSA te kry AP Foto / David J. Phillip
Een van die ergste gevalle: Texas
Die moeilikheid om 'n COVID-19-toets te kry, wissel volgens staat, maar tans is mense in Texas staar 'n paar van die grootste struikelblokke in die gesig, wat meebring dat baie minder toetse gedoen word as wat nodig is om die pandemie te beheer.
Eerstens, Houston - wat is 'n toename in gevalle ervaar - en baie toetswebwerwe regoor die staat beveel aan of bied toetsing aan slegs aan mense met simptome, is blootgestel aan 'n COVID-19-geval of lid is van 'n hoërisikogroep.
Selfs mense wat vir toetsing aanbeveel word, het nog steeds uitdagings. Dit is moontlik om 'n afspraak vir 'n gratis COVID-19-toets te vra, maar toetsfasiliteite kan slegs soveel pasiënte per dag en toetsgleuwe hanteer. vul vinnig op. Selfs as iemand 'n afspraak kry, kan hulle 'n uur lange wag op die toetsterrein kry.
Laastens beveel kundiges in openbare gesondheid aan dat mense wat aan COVID-19 blootgestel is, dit moet doen kwarantyn by die huis vir 14 dae of totdat hulle 'n negatiewe toetsuitslag ontvang. In Texas is pasiënte veronderstel om resultate deur middel van 'n aanlynportaal oor drie tot vyf dae, maar daar is baie laboratoriums dit neem sewe tot nege dae om resultate te lewer. Hierdie lang vertragings beteken dat mense 'n baie hoër las van kwarantyn ondervind terwyl hulle op uitslae wag.
Al hierdie uitdagings maak dit duidelik dat Texas dit is eenvoudig nie genoeg mense toets nie om die verspreiding van COVID-19 in toom te hou.
Om die sukses van COVID-19-toetsprogramme te bepaal, gebruik epidemioloë 'n maatstaf genaamd toets positiwiteit. Dit is bloot die persentasie toetse wat terugkom positief. Hoe laer die toetspositiwiteit, hoe beter, want dit beteken dat baie min gevalle nie opgemerk word nie. 'N Hoë toetspositiwiteitskoers is gewoonlik 'n teken dat slegs die siekste mense getoets word en dat baie gevalle gemis word.
Die Wêreldgesondheidsorganisasie riglyne sê dat as meer as 1 uit 20 COVID-19-toetse positief terugkom - 'n toetspositiwiteit van meer as 5% - is dit 'n aanduiding dat baie gevalle nie gediagnoseer word nie en dat die epidemie nie onder beheer is nie. Texas het tans 'n toetspositiwiteit van ongeveer 16%, wat beteken dat baie besmette mense nie getoets word nie en die onwetendheid van die siekte kan versprei.
In New Mexico is dit relatief maklik om 'n toets te kry, en daarom word meer mense getoets. AP Photo / Cedar Attanasio
Een van die beste gevalle: New Mexico
In teenstelling met Texas is New Mexico, wat een van die sterkste toetsprogramme in die VSA het
Eerstens moedig openbare gesondheidsamptenare almal aan om getoets te word vir COVID-19 ongeag simptome of blootstelling. Die staat het ook gesondheidsverskaffers verbied om pasiënte vir toetse te vra. Mense wat 'n toets wil kry, kan die geleentheid binnekom of vroegtydig 'n afspraak maak, wat ook al geriefliker is.
Al hierdie relatiewe goeie toegang tot toetsing het tot gevolg gehad dat een van die die hoogste per capita-toetssyfer in die land, teen meer as 20,000 toetse per 100,000 mense, en toets-positiwiteitskoers van ongeveer 4%. Die toetsprogram van New Mexico diagnoseer 'n relatiewe hoë persentasie gevalle ondanks die feit dat die staat 'n onlangse oplewing ondervind het.
[Kundigheid in jou inkassie. Meld u aan vir die nuusbrief van The Conversation en kry elke dag kundige nuus.]
Nieu-Mexiko het nog ruimte vir verbetering. Lang lyne, wagtye en beperkte kapasiteit word al hoe meer gereeld namate gevalle styg, maar die grondslag van 'n sterk toetsprogram het die staat gehelp om die toename in gevalle die hoof te bied.
Die groot prentjie probleme
Die vermoëns vir die toetsing van aansteeklike siektes in Amerika is duidelik nie in staat om aan die huidige vraag te voorsien nie. 'N Landswye antwoord is nodig, en die Kongres, die federale regering en plaaslike regerings kan drie dinge doen om te verseker dat COVID-19-toetse maklik, vinnig en akkuraat sal wees.
Eerstens kan die Kongres voorsien befondsing om die toevoerketting te stimuleer, bestaande toetsprogramme op te stel en innovasie in toetsontwikkeling te bevorder. Tweedens kan regerings verbeter die bestuur en koördinasie van toetsprogramme aan gebruik bestaande hulpbronne meer doeltreffend. En derdens innoverende toetsmetodes wat die behoefte aan laboratoriumkapasiteit verminder papierstrooktoetse en gesamentlike toetsing - moet vinniger goedgekeur en geïmplementeer word.
Elke klein verbetering in toetsvermoëns beteken dat meer COVID-19 gevalle gevang kan word voordat die virus oorgedra word. En die verspreiding van die virus vertraag, is die sleutel om die pandemie te oorkom.
Zoë McLaren, medeprofessor in openbare beleid, Universiteit van Maryland, Baltimore County
Jy is hier: Tuis > Lewe > Gesondheid > Waarom die toetsing van Coronavirus maklik, akkuraat en vinnig is, is van kritieke belang om die pandemie te beëindig
Vinnige siftingstoetse wat spoed bo akkuraatheid prioritiseer, kan die sleutel wees om die pandemie te beëindig