Varicocele simptome, oorsake van onvrugbaarheid en behandeling - sorg geeLees Meer
Hoof sorg geeVaricocele simptome, oorsake van onvrugbaarheid en behandeling
'N Varicocele (uitgespreek VAR-a-co-sel) is 'n vergrote aar in die skrotum en testikel, wat meestal aan die linkerkant voorkom, maar ook moontlik aan weerskante van die skrotum voorkom, en baie selde net aan die regterkant. U is waarskynlik bekend met spatare wat in die bene voorkom. Soos met spatare, word die klep van die aar wat bloed help om na die hart op te vloei, onfunksioneel. Dit veroorsaak bloed in die omgewing. Dit kan lei tot swelling, krimpende testikels, onvrugbaarheid en soms pyn.
Varicocele kom relatief algemeen voor en kom by tot 15% van die mans voor. Dit is eintlik die grootste oorsaak van manlike onvrugbaarheid, wat by 40% van mans met 'n lae spermtelling gevind word. Spatare kan behandel word, en solank daar geen ander vrugbaarheidsprobleme by die man of vrou is nie, kan swangerskap sonder ekstra vrugbaarheidsbehandeling moontlik wees.
Of die behandeling van varicocele in alle gevalle swangerskapsukses verbeter, is egter 'n debatpunt, met sommige studies wat verbeterde bevrugtingsyfers toon en ander nie. U moet met 'n uroloog en 'n reproduktiewe endokrinoloog praat of die operasie sinvol is vir u spesifieke situasie.
Die meeste mans is nie bewus van 'n spatare voordat hulle vrugbaarheidsprobleme ondervind nie. 'N Abnormale semen-analise-resultaat word opgevolg deur die fisiese ondersoek van 'n dokter, en dit is wanneer die spatare moontlik ontdek word.
Sommige mans ervaar ook tekens of simptome behalwe onvrugbaarheid. Dit kan die volgende insluit:
'N Dowwe pyn of erge gevoel in die testikel, veral na oefening
'N Swelling of massa in die skrotum, soms beskryf as die gevoel van 'n sak noedels
Een testikel merkbaar kleiner as die ander
'N Varicocele kan tydens 'n fisiese ondersoek gediagnoseer word. Die uroloog kan u vra om op te staan ​​en neer te lê. Hy sal dan jou skrotum fisies ondersoek. As daar 'n varicocele teenwoordig is, sal u neiging gewoonlik veroorsaak dat die varicocele vergroot en sigbaar word. Dit kan ook sigbaar wees sonder dat u hoef neer te lê. U dokter kan u ook ondersoek as hy gaan lê. 'N Varicocele moet verdwyn as u in 'n horisontale posisie is.
Dit is moontlik om 'n varicocele te hê wat nie tydens 'n fisiese ondersoek opvallend is nie en wat slegs met die gebruik van ultraklank ontdek is. 'N Varicocele van hierdie grootte word egter meestal onbehandeld gelaat, aangesien navorsing in hierdie gevalle geen verband hou met onvrugbaarheid nie.
U dokter kan 'n ultraklank van die skrotum bestel as die fisiese ondersoek inklusief is, of as daar 'n testikulêre massa is wat nie na 'n spatare lyk nie. Alhoewel 'n varicocele gewoonlik onskadelik beskou word as daar nie pyn en vrugbaarheid is nie, moet u nie aanvaar dat 'n massa wat u op die skrotum vind, 'n varicocele is nie. Die massa is miskien iets ernstiger wat onmiddellik behandeling benodig.
Hoe 'n spatare onvrugbaarheid kan veroorsaak
Die teenwoordigheid van 'n spatare word geassosieer met die verlaagde spermtelling, 'n toename in DNA-beskadigde saad, swak spermorfologie (of vorm), en swak spermbeweging. Dit is nie presies duidelik waarom spatare onvrugbaarheid veroorsaak nie, maar daar is teorieë.
Die gewildste teorie is dat die saamgevoegde bloed die totale temperatuur in die skrotum en testikels verhoog. Verhoogde skrotale hitte kan skadelik wees vir die saad.
'N Ander teorie is dat swak sirkulasie lei tot verhoogde vlakke van gifstowwe, wat weer lei tot swak semengesondheid. 'N Ander teorie dui daarop dat die verhoogde skrotoldruk die semengesondheid benadeel. Swak oksigenering van die testikels is nog 'n teorie.
Niemand is seker wat veroorsaak dat spatare vorm nie. Hulle verskyn eerstens in puberteit en kom die meeste voor by mans tussen 15 en 25 jaar. As u oorgewig is, kan dit u risiko om 'n spatare te ontwikkel verhoog.
Of u 'n varicocele behandel of nie, hang af van die grootte van die varicocele, of dit u pyn veroorsaak, of daar ekstra vrugbaarheidsfaktore is, en hoe u en u maat se aanbevole vrugbaarheidsbehandelingsplan lyk. Die ouderdom van die vroulike maat word ook in ag geneem, aangesien die behandeling nie vinnig resultate lewer nie. (Meer hieroor hieronder.)
As IVF-behandeling byvoorbeeld nodig is as gevolg van onvrugbaarheid met vroulike faktore, sal die behandeling van die spatare waarskynlik nie aanbeveel word nie. 'N Ander rede waarom behandeling moontlik nie aanbeveel word nie, is as u in die semenanalise geen sperma, ook bekend as azoospermia, gevind het nie, en die azoospermia nie veroorsaak word deur 'n obstruksie in die manlike geslagsorgane nie. Sommige navorsing het die varicocele-behandeling in hierdie geval nie die moeite werd gevind nie, en mans wat die operasie ondergaan het, sal moontlik steeds TESE (of testikulêre sperm ekstraksie) nodig hê om sperm vir IVF te kry.
Aan die ander kant, as daar geen ekstra vrugbaarheidsfaktore is nie en u spermtellings slegs abnormaal laag is (in teenstelling met die feit dat u heeltemal afwesig is), kan behandeling 'n goeie opsie vir u wees.
Alternatiewe behandelingsopsies sluit in:
Mikro-chirurgiese varicocelectomie: Hierdie kundige chirurgie word inguinale uitgevoer, wat beteken via die lies of sublinguinaal, wat beteken via 'n enkele insnyding van ongeveer 'n duim bo en aan die kant van die penis, en gebruik 'n mikroskoop om die herstel te help. Hierdie chirurgiese tegniek hou die minste risiko's en die kortste hersteltyd in, wat die chirurgiese behandeling van u keuse maak.
Laparoskopiese varikoselektomie: In hierdie geval word die herstel via die buik gedoen. As gevolg van die verhoogde risiko en langer hersteltyd, word dit selde gekies.
Perkutane emboliseringsbehandeling (ook bekend as radiologiese ablasie): Dit is 'n nie-chirurgiese tegniek met minder risiko's en pyn as een van die bogenoemde chirurgiese behandelings. Hierdie behandeling behels dat 'n radioloog 'n klein spoel of alkohol in die probleem inspuit om die aar te blokkeer. Hierdie behandeling benodig 'n radioloog wat kundig is in hierdie tegniek, wat miskien nie in alle areas beskikbaar is nie. Daar is 'n mate van kontroversie oor die langtermyn sukseskoers van hierdie behandeling.
Al hierdie behandelings hou 'n mate van risiko in, terwyl perkutane embolisering die minste risiko dra en laparoskopiese chirurgiese herstel die grootste hoeveelheid risiko inhou. Maak seker dat u al u behandelingsmoontlikhede met u dokter bespreek, insluitend volledige inligting oor risiko's, sukseskoerse en hersteltye.
Sukseskoerse sal van persoon tot persoon verskil, maar in sommige navorsing is die verbetering van semengesondheid by meer as twee derdes van pasiënte gevind. 30 tot 50% van paartjies kan ook swangerskap ná die operasie op natuurlike vlak bereik.
Let egter daarop dat dit as gevolg van die lewensiklus van semen drie tot vier maande duur voordat die herstel van die semen verbeter. U dokter kan moontlik elke drie tot vier maande na herstel van die semen-analise opvolg om te sien of die behandeling wel suksesvol was. Dit kan ses tot twaalf maande duur voordat die swangerskap na die behandeling sal plaasvind.
Copyright sorg gee: Varicocele simptome, oorsake van onvrugbaarheid en behandeling - sorg geeLees Meer