Voorgeboortelike besoeke van die derde trimester - Inligting - 2022
In u derde trimester (28 weke tot die einde van u swangerskap), sal u waarskynlik elke twee weke 'n ondersoek van 28 tot 36 weke doen, en dan oorskakel na besoeke een keer per week totdat u lewer.
Namate u en u gesondheidsorgpraktisyn mekaar beter leer ken en namate u vervaldatum nader kom, kan u 'n mengsel van gereelde fisieke eksamens, laat-swangerskapstoetse en besprekings oor die komende geboorte verwag. Hier is 'n paar dinge wat u versorger by hierdie afsprake sal doen.
Nie op die regte plek nie? Kyk na ons ander artikels oor voorgeboortelike besoeke:
Voorgeboortelike besoeke in die tweede trimester
Vra hoe jy voel
Soos vantevore, sal u versorger waarskynlik met u besoek begin deur te vra hoe dit gaan met u, die probleme wat u tydens u vorige afspraak geopper het, opgevolg en die uitslae van enige toetse wat u sedertdien gedoen het, nagegaan word. Sy sal vra of u enige sametrekkings, swelling, hoofpyn of enige ander kommer gehad het.
Of sy dit vra, al dan nie, laat u praktisyn weet van enige simptome wat u ervaar, selfs al lyk dit soos die gewone moegheid, buierigheid of pyn en pyne. Moenie afgesit word deur 'n te druk gevoel nie: u praktisyn sien moontlik dosyne pasiënte per dag, maar u swangerskap is steeds die belangrikste ding ter wêreld vir u.
Vra u oor die beweging van u baba
U praktisyn sal vra hoeveel u baba voel beweeg en u daaraan herinner om te eniger tyd te bel as u baba minder aktief lyk as gewoonlik. Sy sal u aanraai om aandag te gee aan die bewegings van u baba en kan u vra om elke dag vir u baba se bewegings te tel.
'N 3D-geanimeerde blik op 'n baba in die derde trimester van swangerskap.
Soos in die tweede trimester, word u geweeg en sal u bloeddruk geneem word. U kan gevra word om 'n urienmonster te gee om te kyk of tekens van preeklampsie, urienweginfeksies en ander probleme voorkom. Daar word gekontroleer op u enkels, hande en gesig dat dit swel, en dit kan 'n teken wees van preeklampsie.
U praktisyn sal die hartklop van u baba nagaan en voel hoe u maag die grootte van u baba is. Sy sal ook die afstand tussen u skaambeen en die bopunt van u baarmoeder meet (dit word u fundale hoogte genoem) en dit vergelyk met u baba se bevallingsouderdom - en ook met die meting van u vorige besoek - om seker te maak dat u baba se groeikoers lyk normaal. As hy óf te groot óf te klein lyk, sal u waarskynlik 'n ultraklank hê om sy groei te evalueer en om u vrugwater te bepaal.
U praktisyn sal waarskynlik kan sien of u baba in die kop-na-onder posisie of onderbroek is. As sy dink dat die baba na 36 weke 'n broek is (of nie met sekerheid kan weet nie), sal sy 'n ultraklank bestel om haar bevindings te bevestig. As dit so is, kan u moontlik 'n prosedure genaamd 'n eksterne kefale weergawe aangebied word om die baba te probeer omkeer.
U sal waarskynlik nie tydens u voorgeboortelike besoeke roetine-bekkeneksamen ondergaan nie, selfs nie in die derde trimester nie. Baie praktisyns doen dit nie, tensy hulle 'n spesifieke probleem het, soos premature kraam of om u baba se posisie te kontroleer (as u die sperdatum nader en sy posisie nie duidelik blyk uit die buikondersoek nie).
Maar as u verby is op die sperdatum, sal u praktisyn waarskynlik u baarmoederhart kontroleer om te sien of dit versag, verdwyn (verdwyn) en verwater (oopmaak). Dit kan haar help om te besluit of sy arbeid gaan opdoen.
Sy sal moontlik ook probeer vasstel of u baba "geval het" - dit wil sê in die bekkenholte neergesit het ter voorbereiding op die geboorte. As sy kop redelik laag is, kan dit vir u praktisyn moeilik wees om dit abdominaal te voel. Sy sal waarskynlik egter maklik met 'n vaginale ondersoek kan vertel.
As u versorger nie vaginale eksamens gereeld doen nie, maar u op die sperdatum is en gretig is om te weet wat aangaan, kan u beslis een vra. (As u laat in die swangerskap 'n bekkenondersoek doen, kan u daarna 'n bietjie opspoor.)
Gee u 'n opname van Rh immuun globulien, as u een nodig het
As u Rh-negatief is en die pa van die baba nie (of u weet nie seker nie), moet u 'n bloedtoets doen om te bepaal of teenliggaampies teen u baba se Rh-positiewe bloed moontlik is. (Hierdie toets, wat 'n teenliggaamskerm genoem word, word soms aan die einde van die tweede trimester gedoen as u bloed getrek het vir die glukosetoetsing.)
Deur 'n inspuiting van Rh immuun globulien op 28 weke te voorkom, kan u liggaam hierdie teenliggaampies produseer gedurende die laaste deel van u swangerskap.
Die Rh immuun globulien geskiet in die onwaarskynlike geval dat die bloedtoets toon dat u reeds teenliggaampies produseer. As daar teenliggaampies teenwoordig is, sal u baba vir die res van u swangerskap gekontroleer word op verwante probleme.
As u nie die antistofskerm vroeër gehad het nie, kan u praktisyn die bloedtoets doen en die inspuiting tydens dieselfde 28-weeklikse besoek gee. (Alhoewel die opname nie goed gaan as u reeds teenliggaampies produseer nie, is daar geen skade daaraan nie.)
Toets u vir groep B-strep
Tussen 36 en 37 weke sal u praktisyn u vagina en rektum omruil om te kyk of 'n algemene infeksie genaamd groep B-strepie voorkom. As u toets positief is, sal u tydens die bevalling antibiotika kry om u te help om dit aan u baba deur te gee.
(As u gedurende hierdie swangerskap 'n urienweginfeksie van 'n groep B-strepie gehad het, hoef u nie hierdie toets te doen nie, want selfs al is die infeksie behandel, kry u outomaties antibiotika tydens kraam. Net so sal u outomaties behandel word tydens baring as u al voorheen 'n baba gehad het wat met groep B-strep besmet is.)
Bespreek enige ander toetse of versorging wat u benodig
Hier is 'n paar ander toetse en sorg wat u in die derde trimester mag ontvang:
As u bloedglukosevlak verhoog is toe u u glukose-uitdagingstoets afgelê het en u nog nie 'n glukosetoleransietoets gehad het om te bepaal of u swangerskapsdiabetes het nie, sal die toets vroeg in hierdie trimester gedoen word.
U bloed kan weer op bloedarmoede nagegaan word, veral as u vroeër in u swangerskap bloedarmoede was.
As u die risiko loop vir seksueel oordraagbare infeksies, sal u weer getoets word vir sifilis, chlamydia, gonorree en HIV.
As daar gevind is dat u plasenta previa of 'n laagliggende plasenta tydens 'n vroeëre ultraklank het, sal u vroeg in hierdie trimester nog 'n ultraklank hê om die ligging van u plasenta te bepaal.
As u swangerskap 'n hoë risiko het, of u praktisyn bekommerd is oor sekere probleme, bestel sy toetse (soos 'n biofisiese profiel of 'n nonstress-toets) om seker te maak dat u baba floreer. Wanneer en hoe gereeld u hierdie toetse gaan, sal afhang van die rede vir die toetsing. As u versorger besorg is oor die groei van u baba, sal sy periodieke ultraklanke bestel om hom te meet en u vruchtwatervlak te bepaal.
As u swangerskap normaal is, maar u sperdatum verby is, moet u dit toets om seker te maak dat u baba steeds goed gaan. Tussen 40 en 41 weke kan u 'n volledige biofisiese profiel of 'n gewysigde profiel kry, wat 'n nonstress-toets insluit om die hartklop van u baba te beoordeel, en 'n ultraklank om u amniotiese vloeistofvlak te bepaal. Hierdie toetse word gewoonlik twee keer per week uitgevoer en sal u praktisyn help om te besluit of dit veilig is om voort te gaan en wag dat u arbeid op sy eie sal begin.
Al lyk alles normaal, sal u praktisyn arbeid veroorsaak as u u baba nie binne 41 of 42 weke het nie. Na hierdie punt verhoog die gesondheidsrisiko's vir u sowel as u baba dramaties. (As u serviks ryp is, kan u nog gouer geïnduseer word.)
U moet die Tdap-entstof kry om u en u baba teen pertussis (kinkhoes) te beskerm. Al is u al voorheen ingeënt, beveel die Amerikaanse sentrums vir siektebeheer en -voorkoming aan dat alle swanger vroue tussen 27 en 36 weke 'n booster kry.
As griepseisoen hier is of nader kom, moet u praktisyn met u gesels oor die voordele daarvan om griepskoot te kry as u nog nie een gehad het nie.
As u praktisyn dit nog nie gedoen het nie, sal sy vroeg in hierdie trimester met u gesels oor die tekens van premature kraam en preeklampsie en ander waarskuwingstekens (soos vaginale bloeding of verminderde fetale beweging) hersien wat 'n oproep tot haar moet maak. Sy sal die normale veranderinge wat u kan verwag tussen nou en u volgende besoek, bespreek en u laat weet of sy enige spesifieke kommer het.
Nader aan u sperdatum sal sy die tekens van arbeid bespreek en u laat weet wanneer u met haar in verbinding moet tree.
Beantwoord arbeids- en afleweringsvrae
Dit is die tyd om enige kwellende probleme oor die hantering van u arbeid en lewering op te los.
Algemene vrae sluit in:
'Sal u daar wees gedurende my hele arbeid?'
"Is die verpleegkundiges konstant teenwoordig of sorg elkeen baie pasiënte tegelyk?"
'Wat gebeur as my water breek of ek in die middel van die nag in kraam gaan?'
Sommige van hierdie kwessies sal in u voorbereidingsklas vir bevalling behandel word, maar moenie skroom om u praktisyn te vra om u bekommernisse te bespreek nie. Die opstel van 'n geboorteplan kan u help om u voorkeure uit te klaar.
Aangesien u moontlik nie na die bevalling belangrike besluite neem nie, is dit nou die tyd om te begin praat oor die vraag of u wil hê dat u babaseun besny moet word, of u wil borsvoed, en wat u van voorbehoeding wil doen nadat u jou baba. (Natuurlik kan jy altyd van tyd tot tyd van plan verander.)
En as u nog nie 'n dokter vir u baba gevind het nie, is dit tyd om te begin. U praktisyn kan u 'n paar name gee.
Uiteindelik kan u praktisyn u ondersoek na tekens van depressie tydens swangerskap. Maar moenie wag om gevra te word nie. Laat weet u versorger as u depressief of angstig voel. Sy kan u verwys na iemand wat kan help.
Sy kan u tuis ook na u geboorte oor u ondersteuningsnetwerk vra en die tekens van postpartum depressie (PPD) noem. Dit is nuttig om te weet hoe om normale "baba-blues" wat deur moegheid en hormone voortgebring word, te onderskei van ware postpartum-depressie. As u dink dat u aan depressie of angs ly, is dit belangrik om onmiddellik hulp te kry.