Mediese dekking – ’n noodsaaklikheid waarvan jy nie altyd die waarde besef tot jy dit die dag nodig het nie en ook nie weet of jy die regte opsie en skema gekies het nie.
Die verskeidenheid mediese skemas en opsies is oorweldigend en sonder kundige advies kan die kies van ’n geskikte skema en produk ’n tydrowende en ingewikkelde proses wees.
ʼn Lys dokters en ander gesondheidsorgpraktisyns waaruit jy moet kies as jy mediese sorg nodig het. Dit verminder die koste en maak basiese dag-tot-dag mediese sorg beskikbaar teen bekostigbare tariewe.
dit moet in Suid-Afrika geregistreer wees vir die behandeling van die mediese toestand waarvoor dit voorgeskryf is;
Bybetalings is die verskil tussen die dekking wat ‘n Mediesefonds bied en die koste/tarief wat vir die mediese diens gehef word; dit moet direk aan die diensverskaffer betaal word. Lede moet in die volgende gevalle bybetalings maak:
as dokters en ander verskaffers van mediese dienste fooie vra wat die mediesefonds se gekontrakteerde/skematarief oorskry; die lid is dan verantwoordelik vir die betaling van die verskil tussen die bedrag wat gehef is en die bedrag wat die mediesefonds betaal;
as die mediesefonds se voordeletoekenning nie 100% is nie (bv. vir akute medisyne) of as die koste die perke wat vir die diens beskikbaar is, oorskry (bv. vir mediese, chirurgiese en ortopediese toestelle);
’n Formularium is ʼn wetenskaplik saamgestelde lys kostedoeltreffende nie-chroniese (akute) en chroniese medisyne van hoë gehalte wat deur ʼn spesifieke voordele-opsie gedek word. ’n Formularium kan gebaseer word op die aktiewe bestanddele van die medisyne of dit kan verband hou met spesifieke handelsname.
Gastroplastiek is die chirurgiese behandeling van ’n defek in die maag of laer esofagus/slukderm deur die maagwand vir rekonstruksie te gebruik.
Gloukoom is ’n oogsiekte wat gekenmerk word deur toenemende drukking binne-in die oogbal en atrofie/wegkwyning van die optiese senuwee.
Gloukoom is ’n oogsiekte wat sigverlies veroorsaak as gevolg van abnormale hoë druk binne-in die oog weens ’n ophoping van vog (ook waterige oogvog/glasagtige water genoem) in die oogbal wat die optiese senuwee aan die agterkant van die oog beskadig. Hierdie skade kan verlies aan perifere visie tot gevolg hê en uiteindelik tot blindheid lei indien dit nie behandel word nie.
As jy eers later in jou lewe by ’n mediese skema aansluit, moet jy ’n laataansluitingsboete betaal. Hierdie premieboete wissel van 5% tot 75% van jou maandelikse premie en is vir die duur van jou lidmaatskap betaalbaar. Alle mediese skemas hef ʼn laataansluitingsboete en dit kan van een skema na die volgende oorgedra kan word.
Linguale ortodonsie is ’n kosmetiese metode van ortodontiese behandeling waar die draadjies nie sigbaar is nie.
Dit is ʼn voorvereiste vir ruggraatchirurgie en moet plaasvind by ʼn fasiliteit wat deur Medihelp aangewys is en binne ‘n redelike afstand geleë is.
Die uitsnyding van ʼn nael is die chirurgiese verwydering of vernietiging van ʼn nael (toonnael) en soms die naelbedding waaruit die nael groei.
’n Diagnostiese en siftingshulpmiddel wat laedosis-X-strale gebruik om borsweefsel te ondersoek in ’n poging om borskanker vroegtydig op te spoor.
’n Stof of mengsel van stowwe wat deur die mediese wetenskap as eties aanvaar is en wat by die Suid-Afrikaanse Medisynebeheerraad geregistreer is om gebruik te word vir die voorkoming, behandeling of genesing van ’n siekte (kyk ook ‟chroniese medisyne”).
’n Chirurgiese prosedure waar ’n klein insnyding in die oordrom gemaak word om druk te verlig en vog of etter uit die middeloor te dreineer. ’n Timpanostiese buis (‟grommet”) word in die middeloor geplaas om te keer dat die insnyding sluit en om die dreinering van vog moontlik te maak.
’n Algemene siekte wat die miëlien (beskermende laag om senuwees) in die sentrale senuweestelsel beskadig en kolle sklerose (plaakneerslae) in die brein en rugmurg veroorsaak.
Die NHRPL is ‘n gids wat vir gesondheidsorgpraktisyns ʼn aanduiding gee van die tariewe wat hulle vir die verskillende dienste behoort te vra. Dit word namens die departement van gesondheid saamgestel deur die Raad vir Mediese Skemas.
Poliomiëlitis is ’n siekte wat deur infeksie met die poliovirus veroorsaak word. Dit affekteer die sentrale senuweestelsel en kan tot gedeeltelike of algehele verlamming lei. Spinale polio is die algemeenste vorm van die siekte; dit word gekenmerk deur gedeeltelike of algehele verlamming van die bene.
’n Diens wat tuis aan pasiënte gelewer word in plaas van in die hospitaal. Hierdie dienste sluit gewoonlik dag-tot-dag-dienste soos bad en algemene versorging uit.
Ulseratiewe kolitis is ’n chroniese siekte van onbekende oorsprong wat gekenmerk word deur ulserasie/verswering van die kolon/dikderm en rektum.