Die werklike probleem in afasiebehandeling: watter benadering moet u neem? - Kognitiewe opleiding
Ek het 'n nuwe pasiënt met afasie, ek het die evaluering gedoen (of iemand anders het dit gedoen) en ek moet die tipe behandeling kies wat ek moet toepas. Hoe kan ek doen? Reeds in 2010 het die Cochrane-oorsig vasgestel dat, aan die ander kant, die doeltreffendheid van die spraakterapie-intervensie in vergelyking met nie-intervensie onmiskenbaar is dit is nog nie moontlik om vas te stel watter ingryping meer effektief is nie.
Die keuse van die metode om te gebruik word bemoeilik deur die feit dat daar behandelings gebaseer is op teenoorgestelde beginsels, elk met sy eie bewys van doeltreffendheid. Hier is 'n paar voorbeelde:
Om die gebruik van gebare toe te laat of nie?
Die sogenaamde benaderings multimodaal moedig die gebruik van die gebaar aan as cue om die herstel van spraak te stimuleer, beide as kompenserende kommunikasiemiddel. Aan die uiters teenoorgestelde kant het die ondersteuners van dieteorie van nie-gebruik"Bevestig dat die gebruik van alternatiewe strategieë vir spraak die herstel van verbale taalvaardighede belemmer; in hierdie geval word terapieë voorgestel wat nie ander kanale as die mondelinge toelaat nie, soos in die geval van terapie KILO.
Beelde of woorde?
Miskien is een van die bekendste benaderings, die Semantiese kenmerkanalise, maak grootliks gebruik van beelde om herstel en naamgewing te bewerkstellig. Ook in hierdie geval ontbreek daar nie teenoorgestelde voorbeelde nie: die VNeST (meestal werkwoordgebaseerde benadering tot sinskonstruksie) is byvoorbeeld volledig gebaseer op geskrewe teks. As die puriste van die geskrewe teks in die beelde 'n manier sien om die denominasie te 'omseil' deur dit op 'n Pavloviese manier te assosieer met die visualisering van 'n beeld, aan die ander kant wys die ondersteuners van die figure hoe 'n suiwer tekstuele benadering vereis word dat dit gelees moet word en skryf ten minste gedeeltelik bewaar, wat dikwels nie die geval is nie.
Volgens die konneksionistiese model fonologiese voorstellings dit is die ontmoetingspunt tussen die ouditiewe, motor-artikulatoriese, ortografiese en konseptueel-semantiese domeine. Kendall (2008) bevestig byvoorbeeld die sentraliteit van die herstel van fonologiese reekse in die rehabilitasieproses. Ook in hierdie geval is daar die ander klok. 'N Voorbeeld is die TUF (Treatment of Underlying Forms) deur Thompson en Shapiro (2005), waarvolgens die behandeling van meer komplekse strukture dit kan in kaskade lei tot 'n veralgemening na minder komplekse strukture.
Foutvrye herstel of leer?
Nog 'n groot slagveld, veral as dit gaan om strategieë wat lei tot 'n toename in die aantal woorde wat genoem moet word, is tussen herstel en leer sonder foute. In die eerste kategorie, in Engels herwinning, is die voormelde ingesluit Semantiese kenmerkanalise wat pogings aanmoedig om by die benaming van die teikenwoord uit te kom. Inteendeel, die benaderings foutloos, begin met die aanname dat die geproduseerde foute saam met die regte produksies in die kop van die pasiënt gekonsolideer word, wat die herstel daarvan belemmer. In hierdie geval, wanneer die pasiënt 'n verkeerde woord voortbring, stop die terapeut hom met 'n gebaar en stel hy hom verskeie kere bloot aan die regte woord en vra dit om dit te herhaal.
Hierdie oorsig kan beginners beslis ontmoedig: hoe kan 'n keuse gemaak word as 'n benadering en sy teenoorgestelde deur bewyse ondersteun word? Die beste raad wat ons in hierdie geval aan u kan gee, is om tree met bewustheid op en om nie op grond van improvisasie van een modaliteit na 'n ander oor te gaan sonder om te weet na watter model u verwys nie; gebruik byvoorbeeld beelde met die wete dat daar benaderings is wat dit nie insluit nie, en nie omdat ons op daardie oomblik beelde byderhand het nie. Verder is daar waarskynlik verskillende benaderings ook omdat geen twee afasiese pasiënte eenders is nie: sommige sal waarskynlik meer baat vind by een benadering, ander weer by 'n ander. In hierdie sin is dit belangrik om diena die grootste moontlike gereedskapskis om in staat te wees om, indien nodig, na 'n ander soort pad oor te skakel wanneer die vorige ondoeltreffend blyk te wees.
As u 'n professionele persoon is wat belangstel in die behandeling van afasie, het ons die asynchrone videokursus "Die behandeling van afasie: praktiese instrumente" (€ 80). Meer as 4 uur verwerking met aflaaibare materiaal en lewenslange toegang tot inhoud.
Kelly H, Brady MC, Enderby P. Spraak- en taalterapie vir afasie na beroerte. Cochrane-databasis van sistematiese oorsigte 2010, uitgawe 5. Art.-nr: CD000425. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000425.pub2.
Kendall DL, Rosenbek JC, Heilman KM, Conway T, Klenberg K, Gonzalez Rothi LJ, Nadeau SE. Foneemgebaseerde rehabilitasie van anomie in afasie. Brain Lang. 2008 April; 105 (1): 1-17.
Thompson CK, Shapiro LP. Die behandeling van agrammatiese afasie binne 'n taalkundige raamwerk: Behandeling van onderliggende vorms. Afasiologie. 2005 Nov; 19 (10-11): 1021-1036.
afasie, fonologie, semantiese funksie-analise, afasie terapieë, vnest
Die werklike probleem in afasiebehandeling: watter benadering moet u neem?2021-04-062021-04-06http://www.trainingcognitivo.it/wp-content/uploads/2017/08/nuovologo_87e9aa904327d53301f73f9191e17e49.pngKognitiewe opleidinghttps://www.trainingcognitivo.it/wp-content/uploads/2021/04/afasia-decisione.png200px200px