Pyn en vigs: MIV-positief. Org
Daar is lewe met MIV !!!
Gepubliseer Pyn en vigs
Die MIV-positiewe bevolking het baie probleme en ons is diegene wat vir die eerste keer oud word
MIV-bevolkings positiewe veroudering en lyding
As die nasionale bevolking van mense wat met MIV-positief leef (Die teks is in die VSA ingestel). Ouderdom word gereeld deur reumatoloë geroep om roetine sorg vir siekte te bestuur kristallyne, osteoartritis, sagteweefsel rumatiek en ander toestande, volgens Leonard Calabrese, DO, van die Cleveland Clinic.
"MIV is 'n infeksie wat afstam," het Calabrese aan die biologiese terapie-beraad gesê. "Daar is seldsame inflammatoriese komplikasies wat benodig aggressiewe terapie.
MIV-positiewe bevolkingsveroudering met reumatologiese komplikasies
In die tweede plek is die MIV-besmette bevolking veroudering, en hulle het baie rumatiese probleme - hulle het osteoartritis, polymyalgia rheumatica, jig en ander toestande. Hulle het ook dwelm-interaksies wat baie belangrik is en hopelik verdwyn hulle. Daar is ook 'n paar nuwe komplikasies, soos die teenwoordigheid van osteoporose, wat 'n probleem is. "
Alhoewel 'n studie in 2017 gepubliseer is Arthritis Care & Research tenha getoon dat 'n pasiënt met MIV veilig en doeltreffend kan behandel word met 'n TNF-alfa inhibitor op huidige MIV praktyke - insluitend aggressiewe CART beheer van die virus met 'n goeie CD4 sel reaksie - monoterapie ander interaksie probleme dwelms is "formidabel", volgens Calabrese.
"Daar is nou meer 35-middels wat gebruik word om MIV in verskillende kombinasies te behandel," het hy gesê. "As jy 'n pasiënt met MIV-medisyne is en van enigiets van glukokortikoïede na antimetaboliete moet gebruik, skakel jou apteker. Dit is absoluut noodsaaklik omdat sommige van die dwelm interaksies diep is. "
Dwelms wat MIV behandel, dra gewoonlik dieselfde waarskuwingsnotas as dié van pasiënte wat nie met MIV besmet is nie, met verskeie waarskuwings, het Calabrese gesê. Byvoorbeeld, pasiënte wat met ritonavir of cobicistat behandel word, moet vermy glukokortikoïede.
Daar is verskeie farmakologiese drukkers, soos ritonavir en kobobistat, wat die area onder die glukokortikoïdekromme in 400% kan verhoog!
Daarbenewens het hy voorzichtigheid aanbeveel by die gebruik van metotrexaat by pasiënte met MIV, as verskeie middels vir MIV.
En dit sluit in cobicistat, darunavir, lopinavir, ritonavir en saquinavir.
Aangesien hulle die serumkonsentrasie en absorpsie van metotreksaat kan verhoog, sowel as verminder eliminasie en verspreiding verbeter.
Bullshit Of Doodbedreiging?
Vejam só: Eu ansiei desesperadamente pelos antirretrovirais e, quando eles vieram, Drª Patrícia Maia Cippollari teve de "me convencer a toma-los"! Por que? Simples. No momento em que eu ingerisse o primeiro daqueles comprimidos eu me tornava, oficialmente, aquilo que me fora dao como fator de definição e não leia a linha em vermelho, abaixo, se você não tem o "espirito forte".
Ek sal amptelik "die vigsverslaafde vullis" word wat vir my as 'n handelsmerk en my pragtige klein gesig van Casanova gegee word!
En die ergste! Ek het die bul van die IDD gelees en onder al die gevare wat die bul gesnuif het en die "bietjie scary thing" begroet het:
En dokter Paty sal my vertel: As jy pyn in die maag voel, stop die medikasie en kom dadelik hierheen!
Nie een hiervan was in die skrif wat ek vir myself voorgestel het nie, as ek MIV sou kry (die onvermydelike)
Dit was ek, op 1990, op Radio Emissora ABC. Dit is glad nie onwaarskynlik dat ek reeds MIV-positief was nie. Wat ek jou verseker, is dat ek nie geweet het nie en het geen idee gehad nie! Selfs omdat ek heeltemal vervreem en onbelangrik was in die vak. Om te weet, het ek gedink, was 'n sniper om te sterf!
"'N onlangse groep van VIGS kliniese proewe wat net gekyk na metotrexaat as 'n potensiële anti-kardiovaskulêre siekte progressie agent."
Maar dit het beduidende toksisiteit, met limfopenie en verlies van CD4-selle getoon, "het Calabrese gesê. "Dit pas by ons kliniese waarnemings oor die afgelope paar dekades. So wanneer ons aggressiewe terapie vir dinge moet gebruik, veral inflammatoriese artritis, wat steeds af en toe gesien word, gebruik ons ​​TNF monoterapie. "
Laastens het Calabrese beklemtoon dat byna alle pasiënte tussen 15 en 65 jaar vir MIV getoets moet word.
Alhoewel hulle nie die risiko het om die virus te kontrakteer nie, volgens die aanbevelings van die Amerikaanse Voorkomende Dienste Task Force.
So was my verhouding met DDI en AZT
"As jy jouself kies om iemand te kies hepatitis C of hepatitis BEn hulle is tussen die ouderdomme van 15 en 65 jaar, die riglyne is wat jy vra of hulle is getoets vir MIV, en as hulle dit nie doen nie, jy dit sluit in die mengsel so goed, "het hy gesê. "Dit sal 'n goeie middel wees en 'n goeie begeleiding." - deur Jason Laday
Calabrese L. Chroniese virussiekte (MIV, HCV, HBV) en rumatoloog. Aangebied by: Biologiese terapieë top VIII; 16 tot 17 Mei van 2019; Cleveland, Ohio.
Persverklaring: Calabrese verslae raadgewende fooie van Abbvie, Bristol-Myers Squibb, Genentech / Roche, GlaxoSmithKline, Horizon, Janssen, Novartis, Pfizer, Regeneron, Sanofi Aventis en UCB, sowel as die klasgelde en Abbvie gesprek, Bristol-Myers Squibb groeiende Genentech / Roche, Janssen en Novartis.
Vertaal deur Claudio Souza, die oorspronklike Veroudering MIV-bevolking word gekompliseerde reumatologiese sorg oorspronklik gepubliseer in Mei 22, 2019.
Eu não tenho nenhum interesse comercial representado nesta publicação, bem como em nenhuma outra já publicada neste blog e farei isso bem caro amanhã, sexta feira, assim que meus olhos se abirem e eu conseguir sair do torvelinho do Amitril.
24 / 05 / 2019 Leave a comment
Neuropatiese MIV-pyn is 'n hartseer inferno
Die verligting of versagting van pyn in MIV-pasiënte is baie soortgelyk aan die behandeling van pasiënte met kanker sorem. Pyn is 'n simptoom voortdurend verwant aan pasiënte wat besmet is met die menslike immuniteitsgebreksvirus, selfs in mense met CD4 tel op veiligheid en sonder die teenwoordigheid van opportunistiese infeksies of vigs tipering neoplasmas soos Kaposi-sarcoom. Die beginsels vir assessering en behandeling van pyn in MIV-pasiënte is onder geen optika, baie pasiënte wat met kanker leef en moet voorgeskryf word en wat deur die staat aan MIV of vigs raamwerke reeds gedefinieer.
Neuropatiese MIV Pyn Deters, Tries, Misbruik, en vernietig die beste doelwitte
Die voorkoms van pyn in MIV-individue wissel afhangende van die individue wissel afhangende van die stadium van die siekte versorgings- en behandelingsmetodologie. Skattings van die voorkoms van pyn by MIV-positiewe individue toon 'n heelal van ongeveer 40 tot 60%, met 'n oorheersing van verergerende pyn as siekte vorder. Selfs met die vooruitgang van Selfs met voorskotte in behandelings 38% van buitepasiënte van MIV-mense het ernstige pyn in 'n voornemende studie van pynoorweë aangemeld. Die helfte van diegene met VIGS het "sommige" pyn aangemeld, terwyl slegs 'n kwart dit aan die begin van hul MIV-infeksie gedoen het. Die pasiënte het 'n gemiddelde voorkoms van twee of meer gelyktydige pyn gedeaktiveer. Onlangse buitepasiëntverslae oor MIV-mans het getoon dat byna dertig persent van diegene wat asimptomaties was,Onlangse buitepasiëntverslae oor MIV-mans het getoon dat byna dertig persent van diegene wat asimptomatiese pasiënte was, net meer as vyftig persent van diegene sonder gordel definieer siekte van vigs en tagtig honderde mense met vigs, berig een of meer pynlike simptome vir 'n tydperk van tyd meer as die helfte van 'n jaar honderd tagtig dae.
'N Studie van pyn in MIV + pasiënte in die hospitaal getoon dat meer as die helfte van alle pasiënte benodig mediese prosedure vir ten minste te verminder pyn; met die pyn en wys hoe iets rondom dertig persent van die klagtes (laer indeks om net die voorkoms van koors). Ons neem kennis dat net meer as die helfte, 3% van vigspasiënte in 'n gevorderde stadium, behandel ter ondersteuning huise, ly in pyn.
Neuropathie en Neuropathiese Pyn vir MIV maak my, Cláudio Souza, van die Soropositivo.Org wakker word, dikwels skree
Die pyn sindrome mees berig in studies tot op hede sluit neuropatie pynlike perifere sensoriese pyn as gevolg van langdurige Kaposi se sarkoom, hoofpyn, seer en faringeale abdominale, artralgias en mialgias, asook pynlike dermatologiese toestande. MIV-verwante perifere neuropatieë is dikwels pynlike toestande wat tot 30% van mense met VIGS raak en word gekenmerk deur die sensasie van brand, tinteling of narkose op die aangetaste ledemaat. Verskeie antivirale middels, soos didanosien of didanosine of salcitabine chemoterapie middels wat gebruik word in die behandeling van Kaposi se sarkoom (vincristine), sowel as fenitoïen en isoniazied, kan ook pynlike perifere neuropatiese middels veroorsaak.
'N Vertoning van Neuropatiese Pyn vir MIV
Reiter se sindroom, reaktiewe artritis en polymyositis is pynlik voorwaardes berig in die vroeë MIV-infeksie. Daar is egter 'n paar ander pynlike Reumatologische fende in soropositios sluit in verskeie vorme van artritis (gewrigspyn sindroom, septiese artritis, psoriatiese artritis), vaskulitis, sindroom Sjogren se polymyositis, miopatie deur gebruik te maak van AZT (Zidovudine) en dermatomiositis.
Voorwaardes wat verband hou met chroniese of onderbroke pyn insluit derm infeksies met microbacteria avium-intra-en Cryptosporidium wat veroorsaak spasmas en hortend abdominale pyn, hepatosplenomegaly, wat lei tot abdominale distensie en pyn, mondsproei en slukderm, wat veroorsaak dat pyn terwyl die pasiënt eet en sluk en ernstige spastisiteit verband hou met enkefalopatie, wat veroorsaak pynlike spierspasmas.
MIV-verwante toestande wat akute pyn by kinders veroorsaak, is breinvliesontsteking en sinusitis, wat ernstige hoofpyn tot gevolg het; otitis media; herpes zoster; sellulitis en absesse; ernstige candidiasis dermatitis en tandbederf.
Neuropatiese Pyn vir MIV en MIV
Die MIV-positiewe pasiëntMIV-positiewe pasiënt wat onder 'n stresvolle druk, op alle vlakke deur die loop van hul siekte, alias, ontwikkel baie verskillende maniere vir elke pasiënt, insluitend verslawing, ongeskiktheid en vrees vir pyn en om vorm 'n taamlik stresvol raamwerk, angs oor die moontlikheid van 'n baie pynlike dood. Hierdie rame van angs is universeel; sielkundige nood, en selfs hierdie stres wissel ook van persoon tot persoon en hang af van sosiale ondersteuning, en die sielkundige skok, en selfs hierdie stres wissel ook van persoon tot persoon en hang af van sosiale ondersteuning, gesinshulp in sommige gevalle die moeilike vergifnis van die gade en 'n onwaarskynlike individuele selfbeheersing, persoonlikheidstipe en mediese faktore soos die omvang of stadium van die siekte. In 'n buitepasiënt studie van pyn by pasiënte met MIV onder behandeling, was die depressief faktor aansienlik gekorreleer met die teenwoordigheid van pyn.
Benewens aansienlik meer moeg en depressief, het diegene met pyn (40%) twee keer soveel selfmoordtendense as dié sonder pyn (20%). Pyn in MIV + pasiënte was funksioneel gestremd, meer depressief, meer onderhewig aan werkloosheid of gestremdheid, en het minder sosiale ondersteuning gerapporteer.
Kinders wat saam metNeuropatiese Pyn vir MIV en met pyn en MIV verwant daaraan in wat hulle gemeenskappe eufemisties noem
MIV-positiewe kinders, in die algemeen ontstaan ​​in gesinne met 'n lae inkomste, groot sosiale kwesbaarheid as gevolg van armoede in die hedendaagse "gemeenskappe" en daar is 'n groot voorkoms van dwelmgebruik van alle strepe, insluitend inspuitbare middels. Baie gesinne het meer as een lid wat besmet is, en veelvuldige VIGS-verliese in een gesin kom gereeld voor. Dit beïnvloed die manier waarop gesinne die siekte hanteer, en gevolglik die pyn wat dit veroorsaak. Ouerlike skuldgevoelens, wat dikwels lei tot ontkenning van siekte, kan ook lei tot ontkenning van die kind se pyn en weerstand teen voldoende pynbestuur; Aan die ander kant lei gebruikers medikasie af om kinderpyn te versag en dit vir 'ontspanningsgebruik' te gebruik, en daar is geen manier vir gesondheidstelsels om hierdie gebeure te monitor nie en die kind se lyding bly ongehinderd. verslag van hul kwesbaarhede tesame met swak kommunikasievaardighede, tesame met druk van ouerlike gesag (...).
Neuropatiese Pyn vir MIVEn diegene wat bang is, gee dwelms aan hul pasiënte
Vrees vir verslawing en kommer oor ontspanningsdwelmmisbruiktot ontspannings dwelmmisbruik beïnvloed beide die pasiënt se toegewing en die kliniese administrasie van opioïed analgetika en lei derhalwe tot submedikasie van MIV-positiewe of VIGS-pasiënte met pyn. Ongelukkig is dit baie problematies om die pyn van pasiënte in die groeiende segment van MIV-positiewe dwelmgebruikers te behandel MIV-positiewe gebruikers van ontspanningsdwelms
Die misbruik van dwelms is ook problematies in die pediatriese populasie van MIV. Baie MIV-besmette kinders kom uit families waar binneaarse dwelmmisbruik is of was 'n probleem. Of hulle het dwelmgebruikers aktiewe ouers of is in die herstel behandeling vir dwelmmisbruik, of leef in groot families en ervaring met dwelmmisbruik deur familielede gehad het.
Die algemene behandeling van MIV-positiewe kinders is dieselfde as kinders wat ly aan kanker. Die bestuur van pyn in kinders in hierdie toestand kan bemoeilik deur die frekwensie van encefalopathieën en ontwikkelingsagterstande wat verband hou met hierdie sosiale verskynsels is moeilik om selfs 'n lang of baie lang termyn op te los.
Neuropatiese Pyn vir MIV en Wetgewing
Dit sou 'n groot verandering in wetgewing, onderwys, gewoontes, die billike verdeling van inkomste ( 'n afskuwelike perversiteit) waar groot fortuin moes 'n hoë belasting te betaal en, in 'n ander manier, 'n vurige beheer, met drakoniese strawwe teen korrupsie op die vlak vereis die korrupte en onheil, wat dalk in 'n honderd jaar 'n verandering, sien ek, met uiterste pessimisme.
Terug te keer na die omvang van die teks, wat vir 'n aantal van ervarings wat ek digressed, is dit gewoonlik moeilik om te bepaal of 'n baba met enkefalopatie, wat nie kan praat nie, is die lewe in pyn. Versigtig waarneming en evaluering van die antwoorde van hierdie kind poog om medikasie van hul pyn as moontlik, met behulp van al versigtigheid aan dwelm interaksies of impak op die gesondheid lewer van hierdie kan n kind te vermy, en blyk te wees die beste manier om die pyn van hierdie onderdruk word kind.
Die Visie van die Probleem van Neuropatiese Pyn vir MIV
Gediagnoseer in meer as 1 miljoen Amerikaners jaarliks. Kanker veroorsaak elke 1 10 sterftes wêreldwyd en is toenemend algemeen in die Verenigde State van Amerika, waar, volgens die Amerikaanse Kankervereniging, want 5% van alle sterftes, oor 1.400 sterftes per dag.
Die pyn wat verband hou met kanker word dikwels sleg behandel (sub-medisinaal) in volwassenes en kinders. Kanker pasiënte het dikwels probleme met verskeie pyn en moeilik om te bestuur. Die pyn wat veroorsaak word deur kanker kan wees as gevolg van tumor progressie en verwante versteurings (bv. Neurologiese skade), bedrywighede, en ander indringende prosedures vir die diagnose of behandeling, chemoterapie, of bestraling vergiftiging, infeksie, of spierpyn wanneer pasiënte te beperk fisiese aktiwiteit.
Die voorkoms van pyn by kankerpasiënte hang af van die tipe en stadium van Voorkoms van pyn by kankerpasiënte hang af van die tipe en stadium van die siekte Wanneer gediagnoseer by 'n intermediêre stadium, die 30 45% van pasiënte het 'n matige tot erge pyn. Ongeveer 75% van pasiënte met gevorderde kanker het pyn. Van die pasiënte met kanker pyn, 40 50% te rapporteer dit as matige tot ernstige en ander 25 30% om dit te beskryf as baie ernstig.
In ongeveer 90% van die pasiënte kan kankerpyn op 'n betreklike eenvoudige manier beheer word, en 'n konsensusstelling van die Nasionale Kankerinstituut oor kankerpyn dui daarop dat "pyn onder medikasie en ander simptome van kanker is 'n ernstige probleem en verwaarlosing van openbare gesondheid. 'Die Instituut het tot die gevolgtrekking gekom dat' ... elke kankerpasiënt in die loop van die siekte as 'n integrale aspek van hul behandeling moet verwag. '
As gevolg van die beheer van kanker pyn is 'n probleem van internasionale omvang, het die Wêreld Gesondheid Organisasie (WHO) voorrang geniet elke nasie gee hoë prioriteit aan die stigting van 'n beleid van die verligting van kanker pyn. In die Verenigde State van Amerika, het baie organisasies gewerk het met hierdie doel te bereik.
Hartseer, verlies van beheer en kwaliteit van lewe
Kanker pyn kan verdwyn met die genesing van die pasiënt of voortgaan om onbepaald as 'n komplikasie van genesende terapie. Ten spyte dink dat kanker pyn is dikwels 'n krisis wat na vore kom in die gevorderde stadium van die siekte, kan dit voorkom vir baie redes en veroorsaak lyding, verlies van beheer en die kwaliteit van die lewe tydens die behandeling van die pasiënt, selfs in pasiënte wie se toestand is stabiel en wie se lewensverwagting is lank.
Tyd vir diegene wat "in pyn" leef, trek aan en die verloop van 'n dag soos die verloop van 'n eeu ...
Lyding spruit uit uitgebreide behandeling en die gevolge daarvan vir die selfbeeld en lewe van die pasiënt, sowel as die beperkte opsies om kanker simptome of probleme te hanteer, die gevoel van persoonlike verlies en die beperking van hoop. "Lyding kan fisieke pyn insluit, maar dit is op geen manier beperk nie ... Dikwels kan lyding gedefinieer word as 'n toestand van ernstige nood wat verband hou met gebeure wat 'n mens se integriteit beperk ... Die lyding van terminale kankerpasiënte kan dikwels wees verlig deur aan te toon dat u pyn regtig beheer kan word. "
Pyn kan die lyding van 'n individu vererger as hy hoop verloor, angstig raak en depressief raak. Skok en ongeloof, gevolg deur simptome van angs en depressie (prikkelbaarheid en verlies van eetlus en slaap, onvermoë om te konsentreer of gewone aktiwiteite te beoefen), kom gereeld voor wanneer mense kanker ontdek of die behandeling gevind het of die siekte teruggekom het. te manifesteer. Hierdie simptome bedaar gewoonlik binne enkele weke met die ondersteuning van familie en voogde, hoewel kalmerende medikasie om hulle te laat slaap en hul angs te verminder, nodig mag wees tydens krisistye. "Die verligting van lyding en die genesing van siekte kan gesien word as gepaardgaande verpligtinge van die mediese persoon wat regtig toegewy is aan die versorging van siekes."
Let wel: Verbintenis tot pynverligting is 'n noodsaaklike komponent van kliniese benadering en etiese verpligting om sonder skade te baat. gesondheidswerkers moet baie goed ingelig wees oor pynbestuur, selfs wanneer huidige programme nie gesondheidspraktisyns moet baie goed ingelig wees oor pynbestuur, selfs wanneer huidige programme nie hiervoor voorsiening maak nie
Mense betrokke by Neuropathic Pain Management vir MIV moet 'n paar dinge in gedagte hou
Persoonlike beheer verwys na die individu se vermoë pasiënte aan te pas by onmiddellike omstandighede en diegene wat voortspruit deur persoonlike optrede, insluitend:
keuses vir behandeling,
in stand te hou 'n repertoire vaardighede vir behandeling,
toegang tot en gebruik van relevante inligting en
toegang tot en gebruik van sosiale ondersteuning of ander.
Persoonlike beheer geskud toe die kanker gediagnoseer en gemonitor word vir deurlopende pyn, indringende prosedures of veroorsaak gevolge soos amputasies, bedwelmende behandelings, hospitalisasie en chirurgie. Wanneer die pyn beheer opsies die pasiënt se verminder, verminder hul sielkundige welstand en maak dat jy hopeloos en kwesbaar voel. Daarom moet dokters die aktiewe betrokkenheid van die pasiënte in effektiewe en praktiese metodes van pyn beheer te ondersteun.
Die lewensgehalte van pasiënte met kanker pyn is aansienlik erger as dié van pasiënte sonder kanker pyn.
Die pyn in pasiënte met kanker of vigs bereik vier sektore van die betekenis van die kwaliteit van lewe:
Familie en geliefdes van pyn pasiënte aandeel, dikwels op 'n wyse byna identies aan die lyding van die pasiënt vir die duur van hierdie lyding, met die verlies van beheer (pyn) en lewenskwaliteit asook sielkundige en sosiale stres wat kan lei tot sielkundige / psigiatriese skade wat kan wees irresolvíveis in 'n leeftyd. Die familie wat sorg slaap behoefte sal voorsien en respekteer die perke van hul sorg en sosio-ekonomiese behoeftes en vrese met betrekking tot behandeling koste.
Selfs in die afwesigheid van die elemente van sielkundige stres, emosionele en fisiese, kan die familie voel onvoorbereid om te gaan met die verskillende behoeftes van die pasiënt. Hulle het dikwels nodig om pyn te verlig, besluite te neem oor die hoeveelheid en tipe van medikasie en die dosis van die medikasie te bepaal moet gegee word. Gesofistikeerde strategieë van pyn beheer van hulle verwag om te gaan met komplekse medikasie regimens wat parenterale medikasie of epidurale inspuitings by die huis.
Sommige families huiwerig is om voldoende dosisse van pynstillers te gee uit vrees dat die pasiënt raak verslaaf of 'n afhanklike of huidige respiratoriese tekortkominge. Klinici moet gerusstel pasiënte en families wat die meeste pyn kan veilig en doeltreffend verlig. Familie lede kan voel onvoorbereid om te gaan met die behoeftes van die pasiënte pyn of ontken die pasiënt voel pyn, vermy gesig die moontlikheid dat die siekte vorder. Hierdie situasies vereis voortgesette samesprekings tussen die pasiënte, families en dokters wat spesialiseer in die hantering van pyn.
Die pyn en die wyse van pyn beheer
Die anatomie, fisiologie en farmakologie van analgesie is uitvoerig bestudeer. 'N groot deurbraak was die ontdekking van neurotransmitters wat verbind die brein na die rugmurg en moduleer rugmurg neurotransmitter aktiwiteit. Hierdie dirigente, sowel as ander rugmurg te reageer op opioïede en ander pynstillers sowel as eksperimentele en sielkundige stimuli, insluitend stres analgesie te produseer. Daar is gegis dat die aktivering van hierdie stelsel deur die optrede van opioïede inheemse as B-endorfiene en enkefalinas kan die verskynsel van placebo analgesie en skynbare analgetiese effek van 'n akupunktuur in 'n kliniese omstandighede veroorsaak.
Pyn kan gedefinieer word as ''n sensoriese en emosionele ervaring wat verband hou met werklike of potensiële weefselskade, of beskryf word in terme van sodanige skade.' Alhoewel pynmeganismes en hul oordragstowwe beter verstaan ​​word, moet dit beklemtoon word dat die individu se persepsie van pyn en die evaluering van die betekenis daarvan 'n komplekse verskynsel is wat sielkundige en emosionele prosesse behels, asook die aktivering van nociceptive-oordragstowwe. Pynintensiteit is nie eweredig aan die tipe of omvang van beskadigde weefsel nie, maar kan 'n invloed op die senuweestelsel hê. Pynpersepsie hang af van die ingewikkelde interaksies tussen nociceptive en non-nociceptive impulse in stygende neurotransmitters met betrekking tot die aktivering van dalende pyn-remmende stelsels.
'N Multidissiplinêre benadering is nodig wat poog om pyn te verstaan ​​en te verlig sonder morele pruritus
Claudio: In my beskeie mening, net wat jy dink van jou eie liggaam, brand sonder vlamme rondom hom en koers as jy aanvaar dagga of selfs respeirar in 'n atmosfeer ccom metaan 30 om pyn te verlig! As gevolg van ander is dit verversing!
Die Immunologiese venster laat jou baie ly, maak my baie kwaad.
Hierdie stel ondersteun die omvattende, multidissiplinêre benadering tot pynverligting en -behandeling en pas by die kliniese waarneming dat daar geen eenvoudige benadering tot effektiewe pynbeheer is nie. In plaas daarvan moet individuele pynbeheer aangepas word by die siektestadium, mededingende mediese toestande, pynkenmerke en die sielkundige en kulturele eienskappe van die pasiënt. Dit vereis ook deurlopende evaluering van pyn en effektiwiteit van die behandeling. Die beste keuse van modaliteit verander gewoonlik namate die toestand van die pasiënt en die kenmerke van sy pyn verander. Dit is belangrik dat die effektiwiteit van die pynstillende modaliteit afsonderlik of in kombinasie versigtig is Pynstillende metode wat afsonderlik of in kombinasie gebruik word, word noukeurig geëvalueer.
Wanneer teenwoordigheid van pyn, moet dokters effektiewe verligting deur roetine evaluasie en behandeling van dit met die gebruik van een of meer van die hierin beskryf belichaming. (Maar die mees korrekte is die verwysing na die dokter se kliniek pyn, wat hoër subsidies vir toepaslike behandeling het.)
Die WGO rapporteer vordering met doserings en soorte pynstillers vir effektiewe pynbestuur. As hierdie tipe nie-indringende behandeling ondoeltreffend is, sluit alternatiewe metodes ander vorme van medisyne-toediening, senuweeblokke en ablatiewe neurochirurgie in. Pasiënte wat behandelings in verskillende grade van indringersiekte ontvang, kan ook baat vind by ander voorwaardes; Die aantal pasiënte wat hierdie modaliteite afsonderlik sowel as in kombinasie ontvang, is nie goed gedokumenteer nie. Navorsing is nodig om die effektiwiteit van baie van hierdie modaliteite wat afsonderlik of in kombinasie vir verskillende pasiëntgroepe in verskillende segmente gebruik word, te bepaal.
Hindernisse tot effektiewe pyn beheer
Pyn beheer word dikwels onnodig belemmer. die professionele gesondheid is selde opgelei om pyn te beheer, en mag nie besef die belangrikheid van beheer of selfs erken wanneer 'n pasiënt pyn voel, en mag bang voorskryf opioïed medikasie wees. Soos sommige dokters, pasiënte en families kan verhoed dat die gebruik opioïede as gevolg van hul vrees vir verslawing en verdraagsaamheid, kan pasiënte nie kla oor klein pyne. Dit word egter aanbeveel dat dokters sluit verduidelikings aan pasiënte en gesinne oor die pyn en sy beheer tydens behandeling plan. Nog 'n struikelblok is dat pyn beheer is tradisioneel nie 'n prioriteit in die gesondheidsorg stelsel. Pyn behandeling word nie gedek deur maatskaplike bystand of maklik toeganklik en instellings is meer betrokke by die moontlike verslawing aan opiate deur pasiënt of ander beheerde stowwe wat met optimalisering in pynverligting. Klinici moet verseker dat pasiënte huiwerig om pyn te rapporteer en vrees dat afhanklikheid en onbeheerbare newe-effekte, daar is maniere om pyn veilig en effektief te verlig.
Gesels met klinici inligting oor pyn beheer te kry, of om hierdie gids te lees en delf in navorsing oor die onderwerp, moet pasiënte en hul families te help om hul bekommernisse en vrese wat verhinder dat die effektiewe beheer van pyn te oorkom.
Die skakel hierbo praat van hoop. Van lang lewe. Hoekom sal ek wil lewe tot die 90-jaar in pyn?
SOROPOSITIEWE REDAKTEURS NOTA.ORG: God weet ...
Dit is my uitgebeeld die verraad, in 'n oomblik van uiterste pyn Neuropatiese
18 / 04 / 2019 4 antwoorde
Vigs en kognitiewe inkorting, is 'n onderwerp wat my ook betref. Alhoewel ek vir almal veg, lyk dit baie natuurlik, ten minste een of twee keer, doen ek dit vir myself en vir sommige mense wat dieselfde besorgdheid het, selfs beter geregverdig omdat sommige van hierdie mense met die virus gebore is en 'n verwagting het gelyk aan dié van enige ander persoon, alhoewel, op hierdie manier, is hulle gebore met MIV of VIGS
Ek het iets baie interessant daaroor gesien 🙂 🙂 🙂
En dit is goed. Daarom het ek sekere tekste oor sekere aspekte of "spektra van die vraag self wat is:
So het jy dalk veranderinge opgemerk soos minder aandagspan, traagheid in inligtingverwerking, minder vlotheid in taalgebruik, minder vermoë om die alledaagse lewe te beplan en te organiseer of in die geheue te verval.
maar verstaan, die meeste mense in hul 50-, 60- en 70-jare begin met 'n paar herhalings in die geheue of stadiger denke.
Kognitiewe kompromie is 'n natuurlike ding, 'n feit van die lewe en gevolg van die korrosiewe effek van tyd
Hierdie veranderinge is 'n normale deel van ouerwording..
En tog het ek dit nie gekry nie.
Op hierdie manier is ek verwoes omdat, Die ander dag, in 'n konsultasie met 'n neurochirurg en hy het gesê, kyk na Mara, en nie by my dat ek gely het of gehad het nie, ek weet nie 'n verlies van breinmassa hoër as wat verwag is vir my ouderdom nie!
En hy het kommentaar gelewer op die cavernom, as a 'n mediese bevinding, 'n laboratoriumbevinding, wat so sê, en dat dit net 'n probleem sou wees as dit sou bars.
Ek onthou dat ek gevra het hoe om te weet en hy het my gekyk en byna stilweg gesê:
Jy sal weet! ...
Wel, uit hierdie tweede sin kon ek verstaan ​​dat ek beslis 'n beroerte sal hê en ek sal die toespraak onthou, en ek besef wat hy meer met sy oë gesê het as met sy stem!
Hy het egter aan Mara verduidelik, selfs die redes waarom 'n sokkie nodig is, wat gegee of moet wees, weet ek nie, ek verstaan ​​dit nie heeltemal nie, omdat ek nie meer 'n voldoende persepsie van die ruimte, en op een of ander manier kan ek nie uitvind of ek die grond met my voet aangeraak het nie!
Trouens, dit is een van die baie besonderhede wat ek nie maklik of natuurlik verstaan ​​nie!
Pow! Ek is nie Job !!! Kognitiewe toewyding ook! Catso!
En dit alles het my neergeslaan, my baie hartseer gemaak, bang en bang!
Dan af, en dan natuurlik en uiteindelik het ek depressief geword.
En ek kon nie volg nie, en ek moes 'n gesprek voer oor Zap van ongeveer 30 tot 40 minute met Maira, my ontleder!
Sy het my letterlik gevang ná 'n lang en eindelose hofritueel, waar ek regtig kon voel dat ek haar kon vertrou, net soos ek eendag heeltemal seker was dat ek Éline kon vertrou!
En dat die ape my sal byt as ek nie erken dat dit Eline was die professionele persoon wat vir Maira oopgemaak het na die kelders van my psige nie!
Nog nie !!!! Nog nie !!! Nee, Nan Nanão!
Ja, ja! Sy het my laat sien dat, ondanks die spyt, dit nie lyk nie, ek waag om te sê dat ek 'n aansienlike verlies van breinmassa gehad het, belangrik genoeg om nie hier te wees nie, skryf, vertaal, praat met mense, take baie beter as Windows 95, byvoorbeeld! En in werklikheid kan ek meeding met XP, maar van toe af het hulle verbeter en ek gebruik 10 vir kontraktuele imposisies en ek is mal oor die lewe omdat ek weet dat ek nie kan werk sonder om die vervloekte hier te hê nie, doen "agterdeur" op my masjien!
Ek het Mara, wat my meer liefhet as wat ek verdien en wie ek so lief is, met al die krag wat ek het, leef en leer, na aanleiding van die intelligente toespraak wat ek geleer het teen die prys van baie pyn en trane:
Liefde is lewende vertoning
Die Groot Onderwyser
En vandag het ek 'n groot emosionele ondersteunings eiland, wat my help om die skale, min of meer in orde te hou, selfs nou, met haar tot dusver, vanuit die territoriale fisiese oogpunt! Geregtigheid word gemaak aan Steve Jobs, wat regtig die wêreld herskep het!
En as jy praat, kan jy op enige tyd baie duur finansies verdien met enigiemand in die wêreld. Net genoeg dat jy dit wil doen!
Steve Jobs: "Beide Nominum Nulum Par Elogium"
Dit is geskryf op die grafsteen van die graf van Nicolo Machiavelli
Jy sien, jy woon saam MIV of vigs en kognitiewe inkorting is dosis vir 236 mammas en 22 wit konyne in die sneeu!
Dit is hartseer, pynlik, pynlik en desperaat.
Maar dit is soos God besluit het dat ek die wêreld moet lei!
En vir die waarheid, ek is selfs gelukkig omdat hy my probleme gee, want elke probleem wat hy my aanbied, lei my vir onbepaalde tyd tot 'n soeke na 'n oplossing wat ek vind, meer dag, minder dag!
As ek gehoor het van die ore, sou daar diegene wees wat My van Superb beskuldig! Tic, tac ....
Hierdie een wat jy agterkom as 'n kognitiewe inkorting, soos ek, vir ander hulpbronne soek!
Ek het almanak gebruik!
En het ook Outlook-kalender gebruik!
En op een of ander manier, net soos jy of enigiemand anders, kan jy ...
Kom ons gaan voort om die teks te lees ...
Maar as iemand meer van hierdie probleme as ander mense van dieselfde ouderdom het, kan dit beskryf word as kognitiewe inkorting.
Kognitiewe inkorting kan 'n wye verskeidenheid oorsake hê.
Terwyl ons dikwels dink aan die verstand en liggaam as afsonderlike sfere, het ons fisiese gesondheid 'n groot impak op ons kognitiewe prosesse. Kognitiewe inkorting word gewoonlik veroorsaak deur fisiese veranderinge en siektes in die brein.
Een vorm van kognitiewe inkorting is gekoppel aan MIV-infeksie.
Maar die mense wat met MIV leef Kognitiewe inkorting kan weens ander oorsake hê.
Van die belangrikste oorsake is:
Kognitiewe versteurings veroorsaak deur alkohol of dwelms.
Alkohol- en ontspanningsdwelms kan breinselle beskadig en die liggaam se prosesse ontwrig, veral wanneer hulle gereeld oor 'n lang tydperk gebruik word.
Dit kan 'n langtermyn effek op kognitiewe funksie hê (nie net wanneer jy dronk of hardop is nie).
U simptome kan insluit:
verval van geheue,
probleme van konsentrasie,
traagheid van redenasie
en probleme om probleme op te los.
Kognitiewe vaskulêre kompromie, wat veroorsaak word deur kleinbeseringsiekte, beroerte en ander toestande wat bloedvloei na die brein verminder, ontneem breinselle van belangrike suurstof en voedingstowwe.
Hoë bloeddruk, diabetes, rook en hoë cholesterol is risikofaktore vir vaskulêre kognitiewe inkorting.
Alzheimer se siekte, waarin abnormale strukture plaques en tangles noem, beskadig en doodmaak breinselle.
Kognitiewe versteuring wat verband hou met MIV, soms genoem neurokognitiewe versteuring wat met MIV of HAND geassosieer word.
Hoe en wanneer manifesteer Vigs en Kognitiewe Kompromie saam?
Dit gebeur wanneer MIV self (of die immuunstelsel se reaksie op MIV) die brein direk beïnvloed en kognitiewe afwykings veroorsaak.
Hierdie vorm van kognitiewe inkorting is meer algemeen by mense wat 'n lae CD4-telling gehad het voordat hulle met MIV begin. Ek het 350 gekry, min anders. Verdomde regerings! Alle. Almal van hulle!
Daarbenewens, in plaas van 'n enkele oorsaak, lyk kognitiewe inkorting gewoonlik uit 'n kombinasie van faktore.
Byvoorbeeld, 'n persoon se swaar drink, verstopte arteries en lae CD4-geskiedenis kan bydra tot hul kognitiewe probleme. Baie van die risikofaktore vir kognitiewe inkorting kan behandel of verander word.
Wanneer dit met hulle hanteer word, kan dit moontlik wees om die risiko van probleme te verminder of probleme te vererger.
Ek kan 'n dowe oor gee. My kognitiewe verbintenis gee my hierdie vryheid. Claudio is doof ....
As u 'n ligte kognitiewe inkorting het, beteken dit nie noodwendig dat die situasie sal vorder tot 'n ernstiger inkorting wat inmeng met u daaglikse lewe en u onafhanklikheid (bekend as demensie).
Maira het my laat sien! En Mara Tamem! Ek benodig gewoonlik 'n netwerk van vroulike geestelike leiding mense om my die krag te gee om te beweeg. (In terapie met Eline).
En op grond van wat ons gepraat het, het ek die navorsing gedoen wat my hierheen gebring het en 'n paar ander tekste wat ek van "permeio met ander" sal publiseer, voordat dit die blog van die mal seropositive word !!!
In die besonder, in mense wat effektiewe behandeling vir MIV ontvang, word kognitiewe inkorting wat verband hou met MIV nie na demensie gebring nie. (Die mees ernstige siekte, bekend as MIV-geassosieerde demensie, word nou amper nooit gesien nie, behalwe by mense wat met 'n baie lae CD4-selgetal in 'n baie laat stadium met MIV gediagnoseer word.)
Jy kan veranderinge in lewenstyl maak en die vordering van jou kognitiewe inkorting verminder en selfs die risiko van evolusie van hierdie kognitiewe inkorting verminder.
Alles is soos God wil
Gewoonlik word dinge wat aanbeveel word om jou hartgesondheid te beskerm, ook jou kognitiewe vermoëns beskerm.
Dit is ook belangrik om voort te gaan om sosiaal verbind en verstandelik verloof te wees.
As jy probleme met kognitiewe inkorting ondervind, sal dieselfde lewenstylveranderinge help om probleme te vererger.
Beperk jou inname van alkohol en ontspanningsdwelms. Vermy te veel drink (drink te veel alkohol in 'n kort tydjie).
Eet 'n gesonde en gebalanseerde dieet met baie groente, vrugte, bone, volgraan en vis. Probeer versadigde vet (bv. Koeke, koekies, kaas) verminder en beperk die hoeveelheid rooivleis en verwerkte vleis wat jy eet. Verminder jou inname van kosse hoog in suiker of sout.
Oefen oefeninge gereeld.
U moet elke week minstens 150 minute gematigde aërobiese aktiwiteit doen (byvoorbeeld 30 minute in vyf dae per week - ek en Mara doen meer! "Ou manne van oorlog in hierdie stryd" en ook in die lewe). Matige aktiwiteit sal jou hartklop verhoog en jou vinniger asemhaal en warmer voel. Dit sluit in aktiwiteite soos vinnig loop, dans, tuinmaak en fietsry. Studies toon dat gereelde fisiese oefening in middeljarige of bejaarde volwassenes die risiko van dementie verminder.
Gewig verloor as jy oorgewig is.
Hou jou brein aktief met legkaarte, vasvrae, lees, leer 'n nuwe vaardigheid of enigiets anders wat jy geniet wat jou gedagtes stimuleer. Bly sosiaal aktief.
Streef daarna om vriende en familie te sien, deel te neem aan aktiwiteite, by 'n klub aan te sluit, of vrywilligers by 'n liefdadigheidsorganisasie. Dit is belangrik om sosiale netwerke te versterk en te verbreed soos jy oud is.
Wie is aan die risiko vir kognitiewe inkorting?
Die risiko van kognitiewe probleme neem toe namate u ouer word. As gevolg van genetiese faktore, het jy die grootste risiko wanneer 'n nabye familielid kognitiewe inkorting of demensie het.
Vroue het 'n hoër risiko.
Om enige van hierdie gesondheidstoestande te hê, bring jou by verhoogde risiko's:
Verbygaande iskemiese aanval (mini-beroerte).
As jy vroeër depressie gehad het, verhoog die risiko van kognitiewe inkorting later in die lewe.
Die lewenstyl faktore wat in die vorige afdeling genoem is, is ook belangrik.
Gaan jy of nie?
Kognitiewe inkorting in mense wat met MIV leef
Benewens die bogenoemde risikofaktore, met 'n baie lae CD4 telling verhoog die risiko van kognitiewe inkorting wat met MIV geassosieer word.
Dit kan gebeur voordat dit met MIV gediagnoseer word en behandeling ontvang.
Goeie nakoming van effektiewe MIV-behandeling verminder risiko.
"Dementie wat met MIV geassosieer word, is nou baie skaars.
Dit is as gevolg van die wydverspreide gebruik van effektiewe MIV-behandeling. "
By die eerste oogopslag kan jy bang wees
U kan hoor oor die resultate van navorsing oor kognitiewe inkorting by mense met MIV wat klink bekommerd. Hierdie navorsingsbevindings moet noukeurig geïnterpreteer word.
Dit is veral belangrik om kennis te neem van hoe kognitiewe probleme gedefinieer word. Byvoorbeeld, hulle kan beskryf word as:
asimptomatiese - klein veranderinge wat nie sigbaar is in die sagte daaglikse lewe nie - klein probleme wat 'n beperkte impak op die daaglikse lewe het
Dementie veroorsaak meer ernstige probleme wat die daaglikse lewe inmeng.
Studies word dikwels gebaseer op kognitiewe toetse wat klein afname in geheue- en denkprosesse kan opspoor, maar hierdie veranderinge mag nie 'n beduidende impak op mense se lewens hê nie.
Ek en Mara? Vir seker
Onlangse studies het die kognitiewe funksie vergelyk in mense wat met MIV en mense leef MIV-negatiewe ouderdom, opvoeding en soortgelyke lewenstyl.
Hulle het klein verskille in die resultate van kognitiewe toetse getoon. Maar ons weet nie of hierdie klein verskille verband hou met werklike probleme in die uitvoering van daaglikse take nie.
Navorsers stem nie saam nie indien mense met asimptomatiese inkorting geneig is om 'n ligte inkorting te hê.
Aan die ander kant weet ons dat dementie wat verband hou met MIV, nou baie skaars is. Dit is as gevolg van wydverspreide gebruik van effektiewe MIV-behandeling.
Simptome - Die Damn Woord
Die verskillende kognitiewe versteurings bied verskillende simptome. Byvoorbeeld, ernstige gevalle van kognitiewe versteurings wat met MIV geassosieer word, beïnvloed besluitneming, konsentrasie, multitasking en fisiese koördinasie.
Dit verskil van Alzheimer se siekte, wat gekenmerk word deur geheueprobleme.
Die simptome kan opgemerk word deur jou, jou maat, jou vriende of jou familie. Hulle kan lig en subtiel wees. Die simptome kan fluktueer, wat beteken dat hulle kom en gaan. Baie mense wat hierdie simptome ervaar, voel dat die situasie mettertyd verbeter.
Simptome van verskillende tipes kognitiewe inkorting kan insluit:
Jy verloor jou gedagtegang of die draad van gesprekke, boeke of flieks.
Jy vind dit moeiliker om besluite te neem of uit te vind hoe om 'n taak te voltooi.
Jy vergeet van inligting wat jy maklik onthou het, soos afsprake, gesprekke of onlangse gebeure.
Dit neem jou langer om die regte woord vir iets te vind.
Jy word meer impulsief of toon 'n erger oordeel
Het u probleme met spoed, balans of beheer van spiere
Jy het moeite om die visuele diepte op te let - byvoorbeeld, sukkel om afstande te bepaal of die trappe te navigeer.
Diagnose en monitering.
Jou dokter sal 'n verskeidenheid inligting gebruik om jou kognitiewe funksie te assesseer en die oorsaak van enige probleem te identifiseer. U sal gevra word om 'n paar eenvoudige toetse van geheue, verstandelike verwerking en fisiese koördinasie te doen.
Kognitiewe Verbintenis en Persoonlike Lewe
Jy sal gevra word hoe die simptome jou daaglikse lewe beïnvloed. U kan 'n spesialis raadpleeg vir 'n meer gedetailleerde reeks geskrewe of gerekenariseerde toetse om u moeilikheidsgraad met verskillende soorte probleme te assesseer.
Dit kan ook help om die tipe kognitiewe versteuring te identifiseer, omdat verskillende dele van die brein belangrik is vir verskillende vermoëns.
Jou dokter moet alle moontlike oorsake van kognitiewe probleme oorweeg deur jou mediese geskiedenis te hersien.
Miskien moet jy bykomende bloedtoetse doen om te sien of 'n infeksie, chemiese wanbalans of vitamienekort bygedra het tot jou probleme.
'N brein scan (gewoonlik 'n MRI) kan gebruik word om te soek na oorsake soos beroertes of gewasse.
Ek het al twee gemaak. Slegte nuus!
Jou dokter kan 'n lumbale punting aanbeveel. Dit behels 'n naald wat in die lae rug geplaas word om 'n monster van die vloeistof wat die brein en rugmurg omring (die serebrospinale vloeistof of CSF), te neem.
Hierdie vloeistof word nagegaan vir infeksies en vir bewyse dat MIV-behandeling in die brein werk.
Ek het 'n paar keer daardeur gegaan. Die laaste een is gemaak deur 'n gebreekte piesang wat 'n fout gemaak het (sic) en vas in 'n senuwee-tempel. As ek tot die publikasie van hierdie teks, voorsien vir 30 / 01 / 2019, kan weet wat ek geslaag het, skryf ek. Vir nou het ek dit net laat gaan en tien minute lank geskree. En ek het my eie stem geskreeu! herhaaldelik asof ek miles, miles en miles away was! Tien minute van delirium dat selfs die rebound van 'n lysergiese reis my nie uitlok nie. En sien dat ek gestop het op die terugslag van die eerste !!!
Die resultate van hierdie toetse kan met verloop van tyd gemonitor word. Behandeling en behandeling. behandeling plus behandeling!
Neurokognitiewe Lewenstyl en Verbintenisse
As mediese probleme of lewenstyl faktore kan bydra tot kognitiewe inkorting, is dit belangrik om dit te hanteer.
Byvoorbeeld, u mag hulp benodig om depressie of angs te hanteer, medisyne te gebruik om hoë cholesterol of hoë bloeddruk te verlaag, of om alkohol en ontspanningsdwelmgebruik te verminder.
As jou probleme blyk te wees gekoppel aan MIV, is 'n belangrike deel van die behandeling om jou behandeling vir MIV te optimaliseer.
As jy nog nie MIV-behandeling ontvang nie, moet jy begin. so dit is belangrik om jouself te toets!
As jy nie 'n onopspoorbare viruslading het nie, het jy dalk hulp nodig met lidmaatskap om dit te bereik.
Dit is nie altyd nakoming nie.
Jou dokter mag 'n lumbale punt gebruik om na te gaan of die viruslading in die serebrospinale vloeistof ook ondetecteerbaar is en as daar geen tekens is van virus weerstand teen jou anti-MIV-medisyne nie.
Dit neem die werk saam tussen jou en die gespesialiseerde dokters wanneer dit 'n neurokognitiewe probleem is!
Teken die aanstellings aan, vra hulle om aan u ander dokters te skryf. as die dokter nie saamwerk in hierdie opleiding, in die vorming van 'n netwerk nie, soek hom nie nadat hy of sy onnodig geword het nie. soek vir 'n ander, vra vir 'n afskrif van jou mediese geskiedenis en soek die ondersteuning van 'n ander mediese beroep, beter beskik, wie vind nie die damn weet-dit-alles nie en ly ook nie aan Dementia Godheidsindroom, 'n duidelike nie-diagnoseerbare psigiatriese wanorde omdat die pasiënt die dokter is !!!
Dokters wat spesialiseer in siektes wat die brein en senuwees raak, word neuroloë genoem.
'N Neuropsigoloog is 'n sielkundige wat spesialiseer in veranderinge in denke en gedrag wat voortspruit uit siektes wat die brein beïnvloed. 'N neuro-psigiater is 'n dokter opgelei in die veld van psigiatrie en spesialiseer in siektes wat die brein beïnvloed.
Psigiatrie is nie mal medisyne nie. Ek is psigiatries behandel vir meer as 15 jaar, en in teorie, en slegs in tesis, is ek nie mal nie. of is. na alles, 'n Persoon wat uit sy sak finansiële hulpbronne trek om werk te kan betaal, maak beslis nie die cuca nie!
Rehabilitasie kan verskaf word om jou te help om maniere te leer om kognitiewe inkorting te hanteer. Arbeidsterapeute kan help met daaglikse aktiwiteite; spraak-taal patoloë met kommunikasie probleme; en sielkundiges met emosionele en geestesgesondheidsprobleme.
Kognitiewe inkorting en MIV nie-hulpmiddel deur Cláudio Souza
Aerosmith - Die Wêreld
Om die Alzheimer se Genootskap te ondersteun, verskaf inligting oor alle vorme van kognitiewe inkorting en demensie.
Hul webwerf is www.alzheimers.org.uk en u kan die diens span by 0300 222 1122 kontak.
Natuurlik sorg hulle daar vir dinge. Ek sal probeer om uit te vind waar dit hier gedoen word. Weereens, ek herhaal. Ek werk alleen en dit suig op hierdie tye.
30 / 01 / 2019 Leave a comment
Perifere neuropatie resultate van skade aan die perifere senuwees in die liggaam. Hierdie senuwees dra seine tussen die sentrale senuweestelsel (die brein en die ruggraat) en spiere, vel en ander interne organe. Wanneer perifere neuropatie eerste ontwikkel mense dikwels verslag 'n tinteling of jeuk van die tone, maar dit kan ook in die vinger begin. Met verloop van tyd, die tinteling versprei geleidelik die voete of hande en die ergste vir 'n akute brandende pyn en / of klop. Mense wat ernstige perifere neuropatie het dalk uiterste pyn ervaar en mag dit moeilik loop, soms vereis dat die hulp van 'n kierie of rolstoel om rond te kry.
NDit is my persoonlike drama. Ek het allerhande dwelms geneem, insluitende tramadol en morfien; Ek neem tans 'n "lig dosis" van methadon gekombineer met Gabapentine, twee tafels van Gabapentine, en my aansteeklike sê dat durf nie aanroer nie, want die dosis is reeds hierbo genoem, maar wat voorgeskryf was 'n neuro chirurg dr Alex Walter, wat 'n baie gestry, glo ek, sal ek na die oop kliniese pyn in St. Camille Hospitaal uitruilbaar en drie dosisse van amitril van 75mg (drie tafels van 25mg) per dag oor 'n oggend kombinasie van 'n antidepressant met chemiese eienskappe wat "help om die stryd teen pyn", die duloxetine hidrochloried , 60MG.
En ek vra verlof tot al ... Die sot, 'n swaksinnige en bedek laudada, ek nadat ek gehelp het om hul krisis verby "vrees in jou lewe" bygewoon een of twee van my video's en ek geskerts:
Ek het haar vertel om na 'n baie, baie verre plek te gaan, ek het haar geblokkeer nadat sy haar die dokumente wat ek hier ingesit het, sowel as die video wat sy gekyk het, aan haar gestuur het. Dit lyk vir my, sy glo dat diegene wat siek is, outomaties skaam word. Dit moet die meubels wees wat haar na my toe gedra het, op soek na ondersteuning en beskerming. En dis hoe sy haar terugbetaal het. Geduld, God weet wat hy doen. En ja, nee, ek sit hier 'n paar dinge om te vermy, of om ten minste te probeer vermy, chicanery soos die een wat vir my gemaak is.
Kortom, ek gaan nie nog negentig minute uit sonder om dwelms teen die pyn te gebruik nie.
En ten spyte van hierdie ... Ek dink nie aan genesing nie....
07 / 01 / 2018 4 antwoorde
Perifere neuropatie en MIV of perifere neuropatie deur MIV kan 'n moeilike prentjie genereer
MIV-infeksie kan baie probleme veroorsaak, insluitende sommige wat die senuwees beïnvloed. Die sentrale senuweestelsel wat die grootste deel van die liggaam buite die brein deurdring is die perifere senuweestelsel genoem. Vroeg in 1983, dokters in Manhattan waargeneem vreemd-soek letsels op senuwees in die voete en bene van mense met MIV. Hierdie soort besering word perifere neuropatie genoem. Neuroloë het bevind dat perifere neuropatie verskyn gewoonlik eers in die tone en voete en kan lei tot gevoelloosheid, pyn en intermitterende sensasies. In 'n studie, het dokters die ernstige aard van pyn wat verband hou met perifere neuropatie gedokumenteer en gevind dat pasiënte gebruik sterk woorde, soos die volgende te beskryf hoe hulle voel, "waai", "brand", "binne-in die koue water" , "Ek voel nie die hande of die vingers en" baie pynlik nie ".
Moontlike oorsake van perifere neuropatie as gevolg van MIV
Die oorsake van perifere neuropatie onder MIV-positiewe mense kan wissel. Byvoorbeeld, in die vroeë 1980 wanneer daar geen doeltreffende behandeling beskikbaar was, perifere neuropatie was waarskynlik 'n gevolg van die MIV-siekte behandel word. In die dekade van 1990, 'n groep van anti-MIV-middels "algemeen bekend as" dwelms d "" is dikwels gebruik:
D4T (stavudien, Zerit)
DDC (salcitabine, Hivid)
Hoewel die gebruik van DDC vinnig val uit gebruik as gevolg van hul hoë-toksisiteit en swak antivirale effek, ddI en d4T voortgegaan om gebruik te word aan die begin van 21 eeu as deel van die kragtigste kombinasies van anti-MIV-terapie (algemeen genoem HAART of HAART). Hierdie "dwelms d" kan giftig vir senuweeselle wees, en selfs in die vroeë 1990, het dokters bevind dat hulle ook perifere neuropatie veroorsaak.
Twee van hulle was in die oggend en twee van hierdie in die nag
Maar deesdae, die gebruik van "dwelms d" is ten sterkste ontmoedig deur die riglyne en behandelingsprotokolle in hoë-inkomste lande, so sy gebruik word getoon onwaarskynlik as 'n oorsaak van nuwe gevalle van perifere neuropatie te wees. Maar perifere neuropatie hou kom ...
Perifere MIV Neuropatie Vandag
Navorsers van groot kliniese sentrums in die Verenigde State het saamgespan om moontlike oorsake van perifere neuropatie onder MIV-positiewe mense in die moderne tyd te bestudeer. Hulle het gewerf oor 500-mense wat vry van perifere neuropatie was en wat vir 'n gemiddelde van twee jaar gemonitor is en uitgebreide evaluasies uitgevoer het. Met inagneming van verskeie probleme, het die statistiese analise bevind dat daar verskeie faktore geassosieer word met die verhoogde risiko van perifere neuropatie. die CATIE, nuusbrief (Translator's note: oorsprong van hierdie teks in Engels ), stel voor om sommige van hierdie bevindings te verken en wat hulle aandui.
Besonderhede van die studie van perifere MIV-neuropatie
En dit is min of meer hoe MIV optree neurologiese selle te benadeel
Die navorsers gewerf 1.583 mense met MIV (seropositive) tussen die jare 2003 en 2010 van 'n groot studie oor die MIV-virus en neurologiese probleme.
'N Subset van hierdie groep - n. 493-mense - wat nie perifere neuropatie gehad het toe hulle die studie betree het, het die groep deelnemers vir die deurlopende analise saamgestel nie.
Dokters en verpleegkundiges is opgelei deur neuroloë om deelnemers te ondervra, te ontleed en te evalueer vir enige tekens en simptome van perifere neuropatie.
Deelnemers is ook gekeur vir die siekte. Bloedmonsters is versamel en addisionele inligting is verkry uit mediese rekords.
Die gemiddelde profiel van 493 deelnemers wanneer hulle die studie aangegaan was soos volg:
81% van die mans, 19% van vroue
Gemiddelde ouderdom - 42 jaar
68% (335 mense) was besig om HAART, wat 201 (61%) het 'n onopspoorbaar virale lading
Ongeveer een derde van die deelnemers het voorheen blootgestel is of DDI d4T
14% van die deelnemers was besig d4T of DDI wanneer hulle die studie ingegaan
Dokters diagnoseer 73% van die deelnemers met 'n vorm van "gebruik wanorde of misbruik wettig of onwettig psychotrope stowwe;" stowwe wat algemeen gebruik word is alkohol (55%), kokaïen (40%), kristal meth (18%) en opioïede (heroïen, byvoorbeeld) (17%).
Resultate van die studie oor perifere neuropatie en hiv
Maak nie saak hoe vinnig of hoe stadig die tyd kan lyk vir ons deur. Die meting van dit, al relativistiese, kan altyd gereken word met die val van 'n korrel sand na die ander advertensie infiniyum; en dit is hoe hy geslaag het aan my, 'n korrel sand toenemend stadiger as die ander ...
Na 'n gemiddeld van twee jaar van follow-up, 131-deelnemers (27%), van wie hulle aan die begin van die studie vry van perifere neuropatie was, het Perifere Neuropatie ontwikkel.
Moontlike Risikofaktore vir Perifere MIV Neuropatie
Neem verskeie faktore in ag, het die navorsers bevind statistiese verhouding tussen 'n aantal faktore, en die daaropvolgende ontwikkeling van perifere neuropatie. Hier is 'n paar van hierdie faktore:
Ouderdom (50 jaar of meer) - Hierdie bevinding is belangrik omdat as MIV-positiewe mense het gevorderde in mediaan oorlewing, met die natuurlike verhef die gemiddelde ouderdom van mense wat met MIV of VIGS, Kan gediagnoseer word met perifere neuropatie.
MIV-viruslading bespeur - onbehandelde of swak bestuur behandeling vir MIV-infeksie resultate in 'n hoër graad van ontsteking van die perifere senuwees van die liggaam. Die MIV-geïnfekteerde selle vervaardig ook virale proteïen wat beseer die senuwee selle. Dit is dus nie verbasend dat navorsers ontdek dat die deelnemers met waarneembaar MIV virale lading was meer geneig perifere neuropatie te ontwikkel as mense wie se virale ladings onopspoorbaar gebly.
Behandeling en die verband met perifere neuropatie en MIV
Die navorsers die gevolgtrekking gekom dat "MIV-siekte" en behandeling aansienlik beïnvloed die algehele toestand van die perifere senuweestelsel [met 'n belangrike pryse van nuwe gevalle van perifere neuropatie] in hierdie studie.
Byvoorbeeld, het hulle ontdek dat "perifere neuropatie hoër koers plaasgevind het in 'n relatief klein groepie mense (persone 50) wat het [voorheen gebruik HAART, maar het hierdie behandelings gestaak]".
Redes vir onderbreking is nie bekend gemaak nie. Hierdie deelnemers het in baie gevalle lae CD4 seltelling gehad omdat hulle nie op behandeling was nie.
In deel, kan die nuwe gevalle van perifere neuropatie in die groep mense gewees het as gevolg van MIV-behandeling. Dus, die navorsing-span het die volgende waarskuwing:
"As gevolg van die waarskynlikheid van 30% tot 40% van MIV-besmette mense op antiretrovirale terapie in die Verenigde State van Amerika nie in stand te hou virologic onderdrukking duursame.
Perifere Neuropatie is 'n groter bedreiging as behandeling vir MIV nie goed nagekom word nie
Omdat oordrag van gesondheidsdienste, swak nakoming en ander faktore, ons bevindinge dui daarop dat perifere neuropatie 'n aanhoudende en groeiende probleem. "
Die navorsers het opgemerk dat deelnemers wat nooit ART gehad het nie en wat relatief hoë CD4-tellings gehad het, minder geneig was om perifere neuropatie te ontwikkel. Dit is waarskynlik te wyte aan die feit dat hul immuunstelsels minimale vlakke van agteruitgang ondergaan het.
Die navorsers het ook bevind dat die volgende faktore deelnemers kon sit op 'n hoër risiko van die ontwikkeling van die perifere neuropatie:
Gebruik van psigotropiese middels - Mense met 'n geskiedenis van opioïedgebruik / -misbruik het meer geneig om later perifere neuropatie te ontwikkel.
Die siekte - Deelnemers in wie MIV-infeksie ernstiger geword het gedurende die studie (tyd van) was meer geneig om perifere neuropatie te ontwikkel.
Geslag - Vroue is meer geneig om perifere neuropatie te ontwikkel as mans. Hierdie diagnose moet in 'n ander analise ondersoek word, maar kan verwant wees aan biologiese en genetiese faktore, hormonale of sosiale en sielkundige faktore, soos die gebruik van psigo-middels en uiteindelik depressie.
Pyn, depressie en perifere neuropatie
Selfmoordgedagtes is algemeen vir my as gevolg van neuropatiese pyn (ek verklaar Claudius)
Die navorsers het opgemerk dat mense wat geraak word deur die "kruising opioïede / depressie" het 'n verslegtende in die ontwikkeling van die perifere neuropatie. Hulle vermoed dat die paaie wat gebruik word deur die brein selle met mekaar te kommunikeer geraak word deur verslawing (sien aantekening aan die einde van die artikel) en die "oorvleueling van neurologiese bane" wat handel oor die pyn.
Hulle het opgemerk dat vorige navorsing reeds ontdek het dat "ten spyte van die onderliggende oorsaak / onderliggende pyn en depressie wedersyds versterkend." Hulle het ook daarop gewys dat depressie verander die brein, en stimuli wat nie normaalweg pynlik ervaar kan word as pyn depressiewe mense. Dit is moontlik dat in mense met 'n geskiedenis van verslawing of gebruik van psychotrope stowwe, verander of verdraai "brein paaie" maak mense meer vatbaar vir pyn eksperiment, veral wanneer die brein ontvang en probeer om die seine van die senuwees wat abnormaal is te danke aan die proses van perifere neuropatie.
Die moderne era en perifere neuropatie
Is dit net Homo Erectus sou kniel in die voorkant van 'n rekenaar? Of ons is almal kniel voor hom?
Die bevindinge van die huidige bedeling is belangrik, en onderstreep perifere neuropatie wat verband hou met die risiko faktore is anders as dié van ander tye.
Byvoorbeeld, in die verlede, het die hoë glukemiese indeks en die blote teenwoordigheid van diabetes tipe 2 tussen MIV-positiewe mense opgetree het as kofaktore in die ontwikkeling van die perifere neuropatie. Maar in die huidige studie het nie enige verhouding tot hierdie faktore. Deel van die rede hiervoor is dat slegs 'n klein deel van vakke gely aan diabetes tipe 2 (8%).
Daarbenewens, by ander tye, die gebruik van "dwelms d" was 'n belangrike faktor in die ontwikkeling van die perifere neuropatie. Vandag, egter, "Drug d" word selde gebruik word, en selfs in gevalle waar hulle deur die behandeling verwyder in die huidige studie was dus die gebruik nie verband hou met die ontwikkeling van die perifere neuropatie.
In die algemeen, dwelms en alkohol is belangrik kofaktore vir die ontwikkeling van die perifere neuropatie. Dit gebeur deels omdat alkohol giftig vir senuwees kan wees en omdat dit put die liggaam voedingstowwe (soos vitamiene B) wat nodig is om vir die senuwee selle. Maar, het die navorsers gevind dat geen alkohol gebruik wat verband hou met perifere neuropatie in hierdie studie.
Toekomstige navorsing oor analgesie en pyn gekoppel aan perifere MIV-neuropatie
Perifere neuropatie kan veroorsaak pyn, ongeskiktheid, en verminderde kwaliteit van die lewe. Die navorsers het gesê "neuropatiese pyn kan wees [oorweldigende] in erns"; Ook, soms, kan perifere neuropatie verdwyn of gaan in remissie "spontaan of as behandeling uitkoms en kan selfs weer op 'n later tyd. "Hierdie feit beklemtoon die belangrikheid van die bestudering van die perifere neuropatie.
Die navorsers stel voor dat toekomstige studies is nodig om strategieë aan te spreek om te help met die aanvang van die perifere neuropatie voorkom, veral onder mense op 'n hoë risiko vir hierdie komplikasie, soos mense wat opioïede of ly met depressie gebruik.
Vertaal uit Engels in Portugees van Brasilië met die ondersteuning van Babel tegnologie Claudio Souza en hersien deur die Geliefde M. *. M. in 02 / 04 / 2015 die oorspronklike:
Voorspellers van MIV-verwante perifere neuropatie in die moderne era
My hartseer visie
(Let op die sero positief Editor Webwerf: Ek ly aan baie ernstige perifere neuropatie en nooit gebruik van opioïede gemaak in my lewe en om eerlik te wees, nooit alkoholgebruik buite die feesdae van die einde van jaar en my jaarlikse alkoholgebruik word opgesom in twee bottels, half pint tipe malzebier en in my geskiedenis, daar is effektiewe gebruik van dagga (wat selfs aanbeveel om die pyn van mense met perifere neuropatie te verlig, asook die verligting van pyn " terminale siekte "as die c6ncer) konsekwent totdat ek was 'n bietjie meer 21 jaar en het gevoel die eerste" skop in die maag "van my eerste dogter (dankie Vivian), wat my gelei tot 'n nuwe staat van bewussyn waar vaderskap en dwelmgebruik het onversoenbare geword. Maar, soos ek gesê het, ek ly aan perifere neuropatie en jy sien 'n soort van dramatiese appèl in die teks PYN in pasiënte MIV POSITIEWE;
Net ek weet
Maar in 'n afstand verre verlede, het ek DDI, die ironies naam "Videx", wat was die grootte van 'n tablet "Fruit Salt ENO" nie efervescia benader wanneer geplaas in die water en al wat ek kon doen om hom was kou hom om hom te sluk krag, en ek verloor die tyd daarop te let dat dit gegooi, of los dit in water of lemoensap; die groot probleem is dat ten einde 'n aanvaarbare serum vlakke van hierdie "medisyne" vir goeie biobeskikbaarheid te genereer nodig was om 'n voor- en na-vas 'n uur sonder om iets, nie water, en net die duiwel eet kan 'n vorm van marteling het uitgevind in stand te hou groter as dit! Verder het ek ly, vir vyftien jaar, met depressie, kan nog 'n lang tyd wees en hierdie mag gewees het, ja, en ek is jammer om dit te, een van die maniere vir die implementering van perifere neuropatie erken in my (...)!
Hierdie vertaling kan slegs heruitgegee word met die uitdruklike magtiging van die vertaler.
Versuim om dit te doen kan lei tot beskermende maatreëls
Senuwee pyn en gevoelloosheid - Praktiese Gids tot MIV Drug Side Effects
Vra die Kenners: Perifere neuropatie - Die positiewe kant
Snider WD, Simpson DM, Nielsen S, et al. Neurologiese komplikasies van verworwe immuniteitsgebreksindroom: analise van 50-pasiënte. Annale van Neurologie. 1983 Oct;14(4):403-18.
Malvar J, Vaida F, CF Sanders, et al. Voorspellers van nuwe-aanvang distale neuropatiese pyn in MIV-geïnfekteerde individue in die era van 'n kombinasie van antiretrovirale terapie.Pyn. 2015 Apr;156(4):731-9.
Keltner JR, Fennema-Notestine C, Vaida F, et al. MIV-verwante distale neuropatiese pyn geassosieer word met kleiner algehele serebrale kortikale grysstof.Journal of Neurovirology. 2014 Jun;20(3):209-18.
Keltner JR, Vaida F, Ellis RJ, et al. Gesondheidsverwante lewensgehalte "welsyn" in MIV-distale neuropatiese pyn word sterker geassosieer met depressie erns as met pynintensiteit. 2012 Jul-Aug; 53 (4): 380-6.
Ellis RJ, Rosario D, Clifford DB, et al. Voortgesette hoë voorkoms en kliniese negatiewe impak van menslike immuniteitsgebrek-virus geassosieer sensoriese neuropatie in die era van kombinasie antiretrovirale terapie: Die Handves Studie. Archives of Neurology.2010 May;67(5):552-8.
Kallianpur AR, Jia P, Ellis RJ, et al. Genetiese variasie in ystermetabolisme word geassosieer met neuropatiese pyn en pyn erns by MIV-geïnfekteerde pasiënte op antiretrovirale terapie. PLoS One. 2014 21 Augustus; 9 (8): e103123.
Badiee J, Moore DJ, Atkinson JH, et al. Leeftyd selfmoordige idees en pogings is algemeen onder MIV-positiewe individue. Journal of Affektiewe Disorders. 2012 Feb;136(3):993-9.
Hierdie inligting is verskaf deur CATIE (Kanadese VIGS Behandeling Inligting Uitruil). Vir meer inligting, kontak CATIE by 1.800.263.1638 of info@catie.ca.
Die volgende krediet moet verskyn op 'n aanlyn heruitgawe, met 'n skakel terug na die oorspronklike bladsy op die CATIE webwerf:
Hierdie inhoud is oorspronklik uitgegee deur CATIE, Kanada se bron vir MIV en hepatitis C inligting.