Ejakulasiepyn - pyn tydens ejakulasie - Simptome - 2021
Een van die ongemaklikste klagtes vir 'n man is geslagspyn. Toepaslike pyn simptome is des te meer tragies as dit tydens ejakulasie voorkom. Die mooiste ding ter wêreld vir mans kan vinnig 'n nagmerrie word, wat nie net die akute oomblik van ejakulasie vernietig nie, maar ook die algehele seksualiteit van die man kan beïnvloed as die simptome voortduur. Daar is baie redes vir pyn tydens ejakulasie. Gevolglik is die terapeutiese benaderings soms baie anders. Ons sal die besonderhede aan u verduidelik in ons pos hieronder.
Manlike ejakulasie beskryf die spermweg vanaf die testikels na en van die uretra. Dit kan tydens seksuele omgang sowel as met die hand gedoen word tydens masturbasie. Soms is daar gevalle waar die ejakulasie plaasvind sonder enige aksie, wat gewoonlik gepaard gaan met 'n spesifieke sensitiwiteit vir die opwekking van die betrokke persoon.
Ongeag hiervan werk die ejakulasie altyd op dieselfde beginsel: die manlike seksuele sentrum in die diencephalon stuur ritmiese senuwee-impulse na die simpatiese senuweeselle in die lumbale streek as gevolg van 'n bestaande opwinding. Die laer abdominale senuwee (hipogastriese senuwee) en die pubiese senuwee (hipogastriese senuwee) is beduidend betrokke by hierdie proses. Die ooreenstemmende gedeelte van die lumbale ruggraat kan algemeen na verwys word as die ejakulasie sentrum.
Die twee senuwees dra die ontvangde impulse deur na die lumbale en bekkenspiere, wat ritmiese sametrekkings veroorsaak. Dit is veral die moeite werd om hier te noem
Blaasfinkter (Musculus sfinkter vesicae),
Uretrale spier (urethralis spier),
Ischocavernous spier (ischiocavernosus spier)
en bultende bultspier (bulbospongiosus spier).
Saam met die erektiele weefsel (corpus cavernosum) van die manlike ledemaat, wat tydens die oprigting met bloed vul, lei die spierkontraksies tot 'n konstante toename in die druk in die prostaatklier en die uretra daaraan gekoppel, wat veroorsaak dat die sperm in groepe vrygestel word. word via die vas deferens uit die gepaarde testikels (testikels) vervoer.
Hierdie proses is gewoonlik pynloos vir mans. Daar is egter sekere gesondheidsprobleme wat pyn tydens ejakulasie kan veroorsaak. Pyn kan wissel van 'n effense trek in die testikels of die penis tot brandende of steekpyn.
Oorsake van uitlaatpyn
Die snellers van pyn tydens ejakulasie is soms baie ingewikkeld. Byvoorbeeld, seer kolle binne die uretra of prostaat kan denkbaar wees, wat reageer met pyn simptome as gevolg van irritasie wat veroorsaak word deur die inspuit van sekresies (in hierdie geval sperm).
Die wrywing wat gewoonlik tydens seksuele omgang op die penis voorkom, verhoog die risiko van pyn in die geval van 'n wond. Ander oorsake van pyn, soos senuwee- of spierprobleme, kan egter dikwels geïdentifiseer word as die oorsaak van ejakulasiepyn. U kan meer besonderhede in die volgende hoofstukke vind.
Inflammasie en aansteeklike siektes
Pyn tydens ejakulasie gee dikwels 'n aanduiding van 'n bestaande infeksie van die manlike geslagsorgane. Die presiese lokalisering van die pyn gee die behandeling van dokters dikwels eerste aanduidings van die fokus van infeksie.
By uretritis kom die pyn gewoonlik direk in die penis voor. In die geval van so 'n siekte word die binneste oppervlak van die uretra ernstig verweef en die voering van die slymvlies se voering word gedeeltelik deur ontstekingsmiddels ontbind, wat irritasie erger maak.
Pyn in die rigting van die bekken dui aan die ander kant op 'n ontsteking in die agterste area van die manlike geslagsorgane. Dit is tipies 'n ontsteking van die prostaat (prostatitis) of ten minste 'n hoogs gevorderde uretritis. Die pyn kan na die perineum sowel as die testikels uitstraal.
Laasgenoemde kan ook inflammasieverwante pyn veroorsaak, naamlik in die geval van testikulêre inflammasie (orgitis). Die ejakulasiepyn gaan gewoonlik hand aan hand met 'n sterk trek in die testikels, wat in die inguinale kanaal kan uitstraal.
Aan die ander kant veroorsaak brandpyn inflammasie van die vas deferens (deferentitis). Benewens seksuele omgang, veroorsaak hierdie ontsteking ook verhoogde pyn tydens urinering en bevat dit gewoonlik die testikelarea en die prostaat sowel as die liesarea en gaan dit gepaard met aansienlike swelling in die area van die vas deferens.
Inflammasie van die uretra, prostaat, vas deferens of testikels is meestal as gevolg van vorige geslagsiektes. Dit spruit meestal uit 'n infeksie met bakteriële patogene, swamme of parasiete. Virusse kan soms geïdentifiseer word as aansteeklike middels. Die belangrikste oorsake van infeksie is:
Candidiasis - die veroorsakende middel is die swam Candida albicans,
Chlamydiose - patogene is bakterieë uit die familie van chlamydia,
Geslagsherpes - die oorsaaklike middel is die herpes simplex-virus,
Gonorree / gonorree word veroorsaak deur die Neisseria gonorrhoeae-bakterie
MIV-infeksie - patogene is die menslike immuniteitsgebreksvirusse HIV-1 en HIV-2,
Sifilis word veroorsaak deur die Treponema pallidum-bakterie
en Trichomoniasis - die veroorsakende middel is die parasiet Trichomonas vaginalis.
gevaar: Seksueel oordraagbare siektes word in Duitsland in kennis gestel as gevolg van hul verhoogde risiko vir infeksie! In die geval van so 'n siekte, moet seksuele omgang nie plaasvind voordat dit heeltemal genees het nie, of ten minste 'n kondoom gebruik moet word om te voorkom dat die infeksie verder versprei!
Spier- en senuweeskade
'N Ontstekingsinfeksie in die geslagsorgane hoef nie altyd by die ejakulasiepyn betrokke te wees nie. Skade of siektes van die senuwees of spiere wat in die bekken- en liesarea geleë is, veroorsaak ook ooreenstemmende pyn simptome.
Dit moet egter ook voorkom dat inflammatoriese prosesse as moontlike oorsaak aangeteken word, waardeur dit selde besmetlike middels is, maar eerder aanhoudende irritasie, beserings of letsels wat 'n ooreenstemmende spierontsteking (myositis) of 'n senuweeontsteking (neuritis) veroorsaak.
Aan die een kant lei die inflammatoriese stimulus tot funksionele afwykings van die aangetaste senuwee- en spiergedeeltes, wat hulself kan manifesteer as krampe of erektiele disfunksie tydens ejakulasie. Aan die ander kant veroorsaak veral senuweeontsteking altyd baie ernstige pyn, wat kan voortduur selfs na die seksuele daad.
Nog 'n rede vir skade aan die spiere en senuwees wat ejakulasie aanleiding gee, kan chirurgiese foute wees wat neurologiese of anatomiese veranderinge tot gevolg het, wat weer wanfunksionering, abnormale gewaarwordinge en testikelpyn of penispyn veroorsaak.
'N Uiters problematiese komplikasie in hierdie verband is retrograde ejakulasie, en beskryf 'n ejakulasie-afwyking waarin die sperm agteruit geskuif word en dus weer terug in die blaas tydens ejakulasie. In so 'n geval word pyn natuurlik nie uitgesluit nie.
Benewens chirurgiese foute, vind retrograde ejakulasie veral plaas by mans van 'n gevorderde ouderdom as gevolg van ouderdomsverwante prostaatvergroting, sowel as die senuwee- en spieraktiwiteit wat op ouderdom skerp afneem, wat veral die aktiwiteit van die blaas sfinkspier verswak. Hy is gewoonlik verantwoordelik om uriene uit die blaas te hou tydens ejakulasie. As die spierspier in die blaas nie meer behoorlik funksioneer nie, is die risiko, benewens algemene urinêre inkontinensie, dat uriene tydens die ejakulasie uit die penis giet en omgekeerd vloei die sperm terug in die blaas.
Ten opsigte van senuweeskade en chirurgiese foute, moet onbehoorlike uitvoering van die besnydenis (besnydenis) ook genoem word as 'n moontlike oorsaak van ejakulasiepyn. As daar byvoorbeeld te veel velweefsel verwyder word, veral op 'n jong ouderdom, kan daar in die loop van die opwekking spanning ontstaan ​​in die omgewing van die glans. Velspanning word nog meer intensief as dit regop staan ​​en kan lei tot pynlike ongemak tydens seksuele omgang.
Die littekens van die omtrek as gevolg van die besnydenis het ook 'n soortgelyke effek en kan groot sensasieversteurings veroorsaak, indien nie pyn tydens seksuele omgang nie.
Ejakulasiepyn as gevolg van sielkundige konflikte
Pynlike ejakulasies moet nie onderskat word nie, selfs al is dit weens 'n sielkundige konflik. Wat hier bedoel word, is sielkundige inhiberings, soos dié wat ontstaan ​​in die konteks van 'n seksuele kindertrauma (veral seksuele mishandeling) of 'n versteurde seksopvoeding tuis.
Die konflik wat deur die aangetaste persoon beïnvloed word, veroorsaak dat die senuweestelsel teenstrydige seine stuur, sodat die senuwees nie meer weet of dit die spiere in die geslagsgebied "mag" stimuleer om te ejakuleer nie. Hierdie seinversteuring lei ook tot versteurde spierkontraksies, wat pynlike krampe tydens seksuele omgang tot gevolg kan hê.
Ander oorsake van pyn tydens ejakulasie
In seldsame gevalle is pyn tydens ejakulasie te wyte aan 'n aangebore misvorming wat die probleemvrye ejakulasie-gedrag belemmer. Die beste voorbeeld in hierdie konteks is 'n sluiting van die inspuitkanale (stenose van die ejakulatorkanaal). Dit lei nie net tot die onvermoë van die pasiënt om swanger te raak nie, maar ook tot chroniese bekkenpyn, wat veral tydens en na ejakulasie manifesteer.
Soms kan die okklusie ook verkry word en is dit meestal te wyte aan inflammasie van die prostaat of prostaatkarsinoom. Laasgenoemde kan ook ejakulasiepyn veroorsaak, ongeag 'n okklusie.
Die pyn tydens ejakulasie is taamlik onskadelik as dit sogenaamde kavaleriese pyn is. Hulle ontwikkel by mans na 'n lang periode van seksuele onthouding van krampe in die spiere rondom die seminale kanale. Die pynlike spasma is te wyte aan die feit dat die spiere nie lank gebruik word nie en dit moet gereeld bedaar met gereelde seksuele aktiwiteit.
Soos reeds genoem, kan die pynsimptome tydens ejakulasie anders wees en kan dit voorkom deur pyn, trek of brandpyn. Ander moontlike gepaardgaande klagtes is byvoorbeeld krampe of, in geval van interne beserings, bloedige afskeiding (ontslag by mans). Daarbenewens kan gepaardgaande erektiele disfunksie nie uitgesluit word nie, aangesien die pyn onvermydelik lei tot 'n afname in opgewondenheid en dus tot die bloed wat van die erektiele weefsel terugvloei.
Hoe dit ook al sy, die voorkoms van pyn beteken 'n baie onaangename ervaring vir die man, wat die seksuele daad gevolglik nie kan geniet nie. As die pyn simptome langer hou, kan die pasiënt 'n verminderde gevoel van plesier ervaar, wat voortvloei uit 'n konstante vrees vir hernude pyn tydens ejakulasie.
'N Ware sielkundige las wat kan lei tot geweldige probleme binne 'n vennootskap in die geval van chroniese kursusse. En die selfbeeld van geaffekteerde mans ly ook buitengewoon aan die newe-effekte van aanhoudende pynlike ejakulasie.
As die pynlike ejakulasie gebaseer is op 'n sielkundige trauma of 'n geestelike konflik, neem die sielkundige newe-effekte 'n heel ander dimensie aan. Ejakulasiepyn kan slegs hier uitgeskakel word as die oorspronklike psigosomatiese oorsake reggestel word. Angs, paniek of fobies kan telkens deur sulke oorsake opgemerk word. In die algemeen kan die volgende gepaardgaande simptome verwag word vir pyn tydens ejakulasie:
Uitlaatstoornisse van die sperma,
purulente of bloedige afskeiding (vir infeksies en beserings),
sielkundige simptome (bv. vrees, self-twyfel of frustrasie),
en veranderinge of verharding van die weefsel.
Ejakulasiepyn - diagnose
'N Mediese toeligting is in elk geval nodig vir pyn tydens ejakulasie. 'N Man wat geraak word, word nie die reis na die uroloog hier gespaar nie. Pasiënte moet die pyn in fyn besonderhede beskryf, selfs al is dit vir die een of die ander ongemaklik.
Dit is belangrik vir die dokter om te weet wanneer en waar die pyn presies voorkom, hoe lank dit duur en hoe uitgesproke die pyn is. Vrae oor seksuele gedrag, die aantal seksmaats en moontlike vorige siektes word ook gevra as deel van die mediese geskiedenis, wat ook eerlik en openlik beantwoord moet word.
Belangrik: As die pasiënt bewus is van moontlike sielkundige oorsake (bv. Sielkundige trauma of inhibisies), moet dit ook in detail gespesifiseer word, sodat psigoterapeutiese behandeling in 'n noodgeval kan begin.
In 'n fisiese ondersoek sal die behandelende dokter eers die geslagsdele ondersoek en palpeer om moontlike weefselveranderinge, swelling en rooiheid te bepaal.
Diagnostiese metodes vir beeldvorming, soos 'n ultraklank, is ook belangrik om die interne strukture van die ureterstelsel, die prostaat en die testes noukeuriger te kan beoordeel. As daar rede is om te glo dat daar inflammasie of infeksie is, word smere en urienmonsters geneem en na die laboratorium gestuur vir verdere ontleding. Hier kan moontlike besmettingsmiddels bepaal word.
Behandeling van pyn tydens ejakulasie
Afhangend van die oorsaak van die ejakulasiepyn, is daar baie verskillende behandelingsopsies vir die pasiënt. Van die gebruik van eenvoudige tuisremiddels vir akute behandeling tot medisinale en medisinale maatreëls tot psigoterapeutiese stappe, is allerlei prosedures denkbaar. Die besonderhede is soos volg:
Beskerming en verkoeling
Ongeag die onderliggende sneller, moet die geslagsdele noukeurig beskerm word totdat die oorsaak van die pyn genees het. Seksuele omgang moet ten minste verminder word in die geval van onskadelike oorsake as die pyn ondraaglik is. Veral in die geval van bestaande infeksies, senuweeskade of beserings, moet seksuele dade heeltemal opgeskort word totdat die oorsaak van pyn heeltemal genees het.
Afhangend van die bestaande meegaande klagtes, kan dit ook sinvol wees om die beskermingsmaatreëls te ondersteun deur die geslagsdele bewustelik te verkoel. Swelling en oorverhitting (veral in die omgewing van die testikels) reageer baie goed hierop en voorkom soms selfs 'n toename in pynintensiteit.
Geslagsinfeksies word standaard met antibiotika behandel. Boonop kan anti-inflammatoriese en pynstillende preparate gebruik word. Laasgenoemde is ook 'n opsie vir bestaande spier- en senuweepyn.
In die geval van tumorsiektes soos prostaatkanker as oorsaak, volg dokters dikwels bestralingsterapie of chirurgiese verwydering van die kanker met chemoterapie, wat daarop gemik is om die grootte van die kanker te verminder. Die klassieke aktiewe bestanddele hier is abirateroon, cabazitaxel, siklofosfamied, doksorubisien of suramien.
Daar is nou ook spesiale hormoonterapieë vir prostaatkanker wat testosteroonvlakke probeer verlaag omdat die kankerselle in prostaatkanker baie afhanklik is van 'n voldoende testosteroonvoorraad.
Vir prostaat simptome, maar ook vir inflammasie van die urien- en spermatkanale, help sommige beproefde kruie, wat andersins eintlik deur vroue gebruik word teen die berugte sistitis. Dit sluit byvoorbeeld aronia, beerberry, brandnetel en goldenrod in. Die drie kruie het 'n diuretiese effek en veroorsaak dus 'n uitspattige spoel van die mannetjie se inflammatoriese urien- en semenafleweringstelsels. Dit spoel aansteeklike middels uit en maak die dreinerende strukture van die manlike geslagsdele skoon.
In die algemeen word die volgende medisinale kruie aanbeveel vir aansteeklike en inflammatoriese siektes in die geslagsorgane van die man:
Die kruie kan óf as tee berei word, óf dit kan ook deel wees van 'n spa. Deur in warm kruiewater te sit, kan die medisinale bestanddele baie spesifiek op die geslagsdele optree. Die pasiënt moet egter nie langer as 15 minute in die spa spandeer nie, want dit is bekend dat langdurige warmte nie goed is vir die testikels nie en die spermaktiwiteit kan benadeel.
Van diuretika gepraat - om die skoonmaak van ureters en dies meer deur 'n goeie spoeling te stimuleer, is 'n verhoogde vloeistofinname ook toepaslik. Dit voorkom ook dat dreineringsmaatreëls te veel water uit die liggaam trek en sodoende tot ontwatering lei.
Ons beveel dus aan dat u ten minste drie liter per dag drink totdat urienweg, vas deferens, prostaat- of testikulêre infeksies genees het! Daarbenewens het diuretiese voedsel soos
verteer word. Die vrugte en groente gee die liggaam ook 'n goeie dosis vitamiene en voedingstowwe, wat die immuunstelsel teen die aansteeklike middels versterk en sodoende die genesingstyd verkort.
Bessievrugte soos bloubessies, swartbessies, bosbessies of bloubessies het ook die voordeel dat dit anti-inflammatoriese en ontsmettingseffekte het danksy die antioksidante wat hulle bevat. 'N Bonus wat weereens baie suksesvol in ginekologie gebruik word om terapeutiese maatreëls vir urienweginfeksies te ondersteun.
As daar in die loop van 'n psigoterapeutiese gespreksgeskiedenis duidelike sielkundige oorsake van die ejakulasiepyn ontdek is, is daar meestal geen opsies vir gespreksterapie, en moontlik ook gedragsterapie nie. Die innerlike konflik moet opgelos word om interferensvrye seinoordrag van die senuwees en sodoende pynloosheid van die seksuele handeling te herstel. As die pasiënt in 'n verhouding is, is die maat gewoonlik ook betrokke by hierdie psigoterapeutiese behandelingsmaatreëls.
Psigoterapie is ook nodig as die pynklagtes en die gepaardgaande gestremdhede in die sekslewe so ernstig op die pasiënt is dat daar groot emosionele lyding is.
Dit is nie net nodig om die ejakulasiepyn chirurgies met tumorsiektes te behandel nie. Misvormings van die geslagsdele benodig dikwels chirurgie. Benewens die verwydering of opening van problematiese weefsel deur chirurgiese snytegnieke te gebruik, word die lasermetode ook meer en meer gereeld gebruik. (Ma)
Duitse Vereniging vir Urologie: www.urologenportal.de (toeganklik: 19 November 2019)
ONKO Internetportaal: prostaatkanker (verkrygbaar: 19 November 2019), ONKO
DGU-riglyne-program: Interdissiplinêre S3-riglyn: epidemiologie, diagnostiek, terapie, voorkoming en hantering van ongekompliseerde, bakteriële, gemeenskapsverworwe urienweginfeksies by volwasse pasiënte. Lang weergawe 1.1-2, 2017 AWMF-registrasienommer: 043/044 (verkrygbaar: 19 November 2019), AWMF
Diri, Mehmet Akif en Gul, Murat: Bipolêre prostaattermoterapie vir die verbetering van chroniese prostaatontstekingsimptome en ejakulasieprobleme, In: Aging Male, 2019 Aug 9: 1-5, PubMed
Cicero, Arrigo F.G. , Allkanjari, Olta et al .: Voedingsbehandeling en voorkoming van goedaardige prostaathiperplasie en prostaatkanker, In: Archivio Italiano di Urologia e Andrologia, Vol 91 No 3 (2019), PubMed
Ilie, Cristian P .; Mischianu, Dan L .; Pemberton, Richard J .: Pynlike ejakulasie, in: BJU International, 99/6: 1335-1339, Junie 2007, Wiley Online Library