Breë posisie en wat dit beteken vir arbeid en lewering - Inligting - 2022
Wat beteken dit as my baba oulik is?
Breech is 'n term wat gebruik word om u baba se posisie in die baarmoeder te beskryf. Dit beteken dat sy van onder af in plaas van kop af is.
Babas is gereeld aktief in die vroeë swangerskap en beweeg in verskillende posisies. Maar teen ongeveer agt maande is daar nie baie ruimte in die baarmoeder nie. Die meeste babas maksimeer hul beknopte kwartiere deur hul kop neer te sit in die sogenaamde kefaliese of toppunt-aanbieding. Maar as u baba 'n gordel het, beteken dit dat hy eers boude of voete uitkom.
As die arbeid na 37 weke of later begin, sal byna 97 persent van babas eerste uitkom. Die meeste van die res is broeksakke. (In seldsame gevalle sal 'n baba sywaarts in die baarmoeder staan ​​met sy skouer, rug of arm eers voor - dit word 'n dwarsleuen genoem.)
Daar is verskillende soorte aanbiedings:
Frank breek (eerste onder met voete na bo by die kop)
Volledige rek (onderkant met bene gekruis)
Onvoltooide of voetstap (een of albei voete kan eers uitkom)
Kyk hoe lyk hierdie aanbiedings van die broek.
Hoe sal ek weet of my baba in 'n broeksituasie is?
Aan die begin van u derde trimester kan u praktisyn kan sien in watter posisie u baba is, deur u buik te voel en die baba se kop, rug en onderkant te vind. Ongeveer 'n kwart babas het op hierdie punt 'n broekskeur, maar die meeste sal oor die volgende twee maande op hul eie draai.
As u baba se posisie nie duidelik is tydens 'n abdominale ondersoek na 36 weke nie, sal u versorger moontlik 'n interne ondersoek doen om te bepaal watter deel van die baba in u bekken is. In sommige gevalle kan sy ultraklank gebruik om die baba se posisie te bevestig.
As u baba in 'n broeksituasie is, kan u voel dat sy in die onderbuik skop. Of u kan druk onder u ribbekas van haar kop af voel.
Waarom sou 'n baba in 'n broeksituasie wees?
Ons weet gewoonlik nie hoekom nie. Alhoewel 'n baba met sekere geboortedefekte soms nie na 'n afwaartse posisie kan draai nie, is die meeste babas in 'n broeksituasie heeltemal goed. Hier is 'n paar dinge wat die risiko vir 'n aanbieding van 'n broek kan verhoog:
Jy was al voorheen swanger
Daar is te veel vrugwater of nie genoeg vrugwater nie
U het plasenta previa (die plasenta dek die hele deel van die opening van die baarmoeder)
Jou baba is vroeggebore
U was 'n broeksaflewering, of u broer of suster was 'n aflewering
Gevorderde ouderdom van moeder (veral ouderdom 45 en ouer)
U baba het 'n lae gewig by geboorte
Meisies is gereeld in aanbiedings as seuns.
Wat as my baba nog steeds geboorte het naby geboorte?
Dit is onwaarskynlik dat babas wat op kort termyn nog steeds broekskeur, op hul eie sal draai. As u baba dus op 36 weke nog van onder af is, moet u versorger aanbied om u baba in 'n gunstiger posisie te laat draai, as u aanvaar dat u 'n geskikte kandidaat is.
Hierdie prosedure staan ​​bekend as 'n eksterne kefale weergawe (ECV). Dit word gedoen deur druk op u buik uit te oefen en die baba met die hand in 'n kop-af-posisie te manipuleer. (As u versorger nie ervare is in hierdie prosedure nie, kan sy u na iemand verwys wat dit wel doen.)
ECV het 'n suksessyfer van 58 persent in die ombraak van babas (en 'n sukseskoers van 90 persent as die baba in 'n dwarsse leuen verkeer.) Maar soms weier 'n baba om te buig of na 'n suksesvolle weergawe terug te draai in 'n broeksituasie. ECV werk waarskynlik meer as dit nie u eerste baba is nie.
Nie alle vroue kan ECV hê nie. 'N EVC sal nie gepoog word as daar kommer bestaan ​​oor die gesondheid van u baba of as:
U het te min vrugwater
U het ablusie van die plasenta of die plasenta dek u serviks
U het sekere abnormale voortplantingsstelsel
En natuurlik sal u nie 'n weergawe hê as u in elk geval per keisersnee gaan aflewer nie - byvoorbeeld as u 'n plasenta previa het, of meer as een vorige c-afdeling gehad het.
Is daar risiko's verbonde aan 'n ECV?
Om 'n weergawe te hê is nie heeltemal risikovry nie en sommige vroue vind dit baie ongemaklik. U wil die voor- en nadele met u versorger bespreek.
Alhoewel dit relatief skaars is, kan ernstige komplikasies voorkom. Byvoorbeeld, 'n ECV kan veroorsaak dat die plasenta van die baarmoederwand skei, sodat u baba dadelik deur middel van 'n c-afdeling afgelewer moet word. Die prosedure kan ook 'n daling in die hartklop van u baba veroorsaak, wat, as dit nie vinnig op sy eie oplos nie, onmiddellik bevalling benodig.
Om hierdie redes doen 'n dokter die prosedure in 'n hospitaal met fasiliteite en personeel beskikbaar vir 'n noodsituasie in die geval van enige komplikasies. Daar word aan u gesê dat u nie na middernag die aand voor die prosedure iets moet eet of drink nie, sou u 'n operasie kry.
Hoe lyk 'n ECV?
As u ingaan, word 'n IV begin en daar kan bloed getrek word. Vroue wat Rh-negatief is, moet na die prosedure 'n inspuiting van Rh immuun globulien kry, tensy die pa van die baba ook Rh-negatief is. Die hartslag van u baba sal voor, tydens en na die prosedure gemonitor word.
U moet vooraf 'n ultraklank doen om u baba se posisie, die plek van die plasenta en die hoeveelheid amniotiese vloeistof te bepaal. Die ultraklank sal herhaal word nadat die maneuvers uitgevoer is. Sommige dokters gebruik ook ultraklank tydens die prosedure.
Sommige studies toon hoër sukseskoerse vir ECV wanneer baarmoederverslappende middels gebruik word.
U versorger plaas haar hande op u buik en plaas druk op die baba om na 'n kop-af-posisie te lei. Soms voer twee mense die prosedure saam, en soms word ultraklank gebruik om te sien hoe die baba beweeg.
Die prosedure word gewoonlik naby 'n afleweringskamer gedoen, sodat as u 'n probleem het, u vinnig 'n c-afdeling kan kry.
As my baba nie draai nie, sal ek 'n c-afdeling hê?
Dit hang af, en dit is iets waarvoor u vooraf met u versorger wil praat. Bespreek u voorkeure, die voordele en risiko's van elke opsie (vaginale en keisersnee-aanbieding van 'n broeksaanbieding), en haar ervaring.
In die Verenigde State word die meeste babas met 'n keisersnee gebore. In seldsame omstandighede, as u 'n lae risiko het vir komplikasies en u versorger ervaar dat hy babas met 'n vagina dra, kan u kies om 'n 'verhoor van vaginale geboorte' te noem. Dit beteken dat u kan probeer om vaginaal te bevredig, maar u moet bereid wees om 'n keisersnee te hê as die arbeid nie goed vorder nie. U en u baba sal tydens kraam fyn dopgehou word.
U kan ook 'n vaginale broekaflewering kry as u arbeid so vinnig is dat u by die hospitaal opdaag om op te lewer. 'N Ander scenario is as u 'n tweelingswangerskap het waar die eerste baba in die eerste posisie is en die tweede baba nie. Die grootste risiko van 'n broekaflewering is wanneer die liggaam lewer, maar die kop bly vasgevang binne die serviks. 'N Baba wat kop eerste lewer, maak plek vir die broekbaba.
Die oorgrote meerderheid babas wat nog steeds broek het, kom egter per c-afdeling aan. As 'n c-afdeling beplan word, sal dit gewoonlik nie vroeër as 39 weke geskeduleer word nie. Om seker te maak dat u baba intussen nie van posisie verander nie, moet u 'n ultraklank in die hospitaal neem om sy posisie net voor die operasie te bevestig.
Daar is ook 'n kans dat u in arbeid gaan of anders sal u water breek voor u beplande C-afdeling. As dit gebeur, moet u dadelik u aanbieder skakel en na die hospitaal gaan.
Watter alternatiewe tegnieke kan ek probeer om my baba te lok om te draai?
Hier is 'n paar alternatiewe metodes wat u dalk van kan hoor. Daar is geen bewys dat een van hulle werk of selfs veilig is nie. Raadpleeg u praktisyn voordat u dit probeer.
Laat swaartekrag help. Tree twee keer per dag in een van die volgende posisies, begin ongeveer 32 weke. Die idee is om swaartekrag aan te wend om u baba in 'n kop-af-posisie te laat swaai.
Maak seker dat u dit op 'n leë maag doen, sodat u middagete nie weer opdaag nie. En maak seker dat daar iemand is om jou te help om op te staan ​​as jy lighoofdig voel.
Lê plat op jou rug en lig jou bekken sodat dit 9 tot 12 duim van die vloer af is. Ondersteun jou heupe met 'n kussing en bly vyf tot 15 minute in hierdie posisie.
Alternatiewelik, gaan op u knieë met u onderarms op die vloer voor u, sodat u onder in die lug opsteek. Bly vyf tot 15 minute in hierdie posisie.
Let daarop dat daar geen afdoende bewys is dat die posisie van die moeder die baba se posisie beïnvloed nie. En as u hierdie posisies ongemaklik vind, hou op om dit te doen.
Vra u versorger oor moxibustion. Hierdie antieke Chinese tegniek verbrand kruie om die belangrikste akupressuurpunte te stimuleer. Om 'n broekbaba te laat draai, verbrand 'n akupunkturis of 'n ander praktisyn beker naby die akupressuurpunt van u pienkerige tone. Volgens Chinese medisyne behoort dit u baba se aktiwiteit genoeg te stimuleer sodat hy vanself kan verander.
Sommige studies toon dat moxibustion in kombinasie met akupunktuur en / of posisioneringsmetodes tot voordeel kan wees. Ander toon moxibustion om geen hulp te verleen om 'n baba in die kefaliese posisie te laat verswelg nie.
As u dit met u versorger bespreek het en dit wil probeer, kontak u staatsakupunktuur of Chinese medisynevereniging en vra die name van gelisensieerde praktisyns.
Probeer hipnose. Een klein studie het bevind dat vroue wat op 37 tot 40 weke gereeld in 'n toestand van diep ontspanning gehipnotiseer word, meer geneig is om hul baba te laat draai as ander vroue. As u bereid is om hierdie tegniek te probeer, vra u versorger of sy 'n bekwame hipnoterapeut kan aanbeveel.