Watter siektes kan stamcelle behandel? - Aanbevelings - 2022
Beide in die kinderjare en volwassenheid kan nie-kankeragtige kwaadaardige bloedkanker en limfoïede siektes voorkom, met die enigste bekende middel vir stamselleoorplanting.
Internasionale verwerking van data het getoon dat die oorplanting van stamselle van ander menslike oorsprong (allogene oorplanting) of van sy eie (outoloë oorplanting) verband hou met 'n aantal kwaadaardige siektes, ernstige kanker en kanker. Dit kan die eerste keuse van behandeling vir sekere siektes wees, maar die besluit moet altyd voorafgegaan word deur die toestand van die pasiënt, die stadium van die siekte en die risiko's van ingryping deeglik te oorweeg. Vir allogene oorplanting is die korrekte keuring van die skenker, die skenker en die serologiese, funksionele en molekulêre HLA-versoening van die skenker verseker die mediese noodsaaklikheid van die ontvanger en die skenker.
Hoe word ek aanvaar?
Die pasiënt moet toegelaat word voor die inplanting van die stamsel. In die geval van 'n geskikte skenker en ontvanger, sal die pasiënt spesiale behandeling (kondisionering) ondergaan. Die doel van die behandeling is om die pasiënt se eie bloedvormende stelsel en immuunstelsel te vernietig, wat dit geskik maak om donorselle te ontvang.
Die behandeling van kondisies wissel afhangende van die onderliggende siekte. In siektes wat nie kwaadaardig is nie, is die doel immuunologiese voorbereiding, dit wil sê die nakoming van die skenker. By kwaadaardige siektes kan konvensionele oorplanting (kondisionering) hoë dosis chemoterapie wat die oorplanting vergemaklik, verband hou met totale liggaamsbestraling (TBI) of bestraling sonder bestraling.
Radioterapie kan ook deur hoë-dosis chemoterapiemiddels vervang word. Hierdie behandeling was gebaseer op die hipotese dat die doodmaak van beenmurgselle (myeloablatiewe) chemoterapie en TBI nie net die hematopoëtiese immuunstelsel van die gasheer vernietig nie, maar dit ook heeltemal uitroei. Dit is egter bekend dat intensiewe kondisionering kan lei tot skade aan die maag, lewer, longe en hart. Aangesien dit tradisioneel beskou word, word hoë-dosis-konditioneringsbehandeling dus slegs aanbeveel vir die behandeling van jonger pasiënte (<50-55 jaar), wie se lewensorgane in 'n goeie mediese toestand is. Ongelukkig sluit hierdie beperking baie pasiënte uit van die moontlikheid van oorplantingsbehandeling.
Oorplantingsbehandelings wat nie beenmurgbeelding heeltemal vernietig het nie
Die afgelope 6-7 jaar het kliniese toetse gefokus op nie-myeloblastiese oorplantingsbehandelings wat nie beenmurg heeltemal uitgeroei het nie. Die strategie is gebaseer op die gebruik van minder giftige middels en skakel nie beenmurgbeelding heeltemal uit nie. Hierdie kondisioneringsbehandeling oorkom egter nie die erge verswakking van die immuunstelsel nie, aangesien dit die nakoming van die donorselle wat toegedien word, verseker. Dit word immuunonderdrukking genoem. Benewens die nakoming van skenkerselle, is 'n ander doel om die onderliggende siekte, wat in hierdie geval herhaaldelik gegee is, dood te maak, en wat bereik kan word deur infeksies van dieselfde skenker van T-limfosiete. Met 'n minder toksiese behandeling kan oorplanting plaasvind vir diegene in wie konvensionele hoë dosisbehandeling lewensgevaarlike gebeure sou veroorsaak.
Copyright 2022 \ Watter siektes kan met stamselle behandel word? Sel selterapie - van stop tot stop...