Paniekversteuring - Simptome, Behandeling, Oorsake - Sielkunde en Psigiatrie - 2020
Paniekversteuring - is 'n menslike toestand, vergesel deur onverklaarbare en pynlike aanvalle van paniekaanvalle. Die frekwensie van hul voorkoms van verskeie kere per dag tot 'n paar keer per jaar. Manifestasies van die paniekstaat is byna almal bekend, maar by die eerste tekens verstaan ​​mense nie altyd watter spesialis mediese hulp nodig het nie. Moenie die besoek aan die dokter uitstel nie, as die aanvalle spontaan is, laastens meer as 'n maand en onreëlmatighede in die alledaagse lewe het.
Die oorsake van hierdie toestand is nog nie geïdentifiseer nie, maar dit is vasgestel dat hulle ontwikkel in mense wat in 'n traumatiese situasie of na ernstige stres verkeer. Maar steeds, nie elke persoon wat erge lewensprobleme ervaar het nie, kan paniekafwykings ontwikkel. In hierdie geval word 'n belangrike rol gespeel deur temperament, oorerflike predisposisie, eienskappe van hormonale agtergrond. Studies toon 'n vatbaarheid vir paniekversteurings by mense met 'n verminderde drempel vir oefenverdraagsaamheid.
Die oorsprong van die siekte word ook geassosieer met veranderings in die inhoud van serotonien in die brein, sowel as respiratoriese teorie (asemhalingsteslag), 'n genetiese hipotese, gekondisioneerde refleks, outonome en kognitiewe teorie, 'n komorbiditeit met bipolêre, affektiewe versteuring sowel as alkoholisme.
Pasiënte wat paniekversteuring ervaar, het in die reël 'n reeks intense episodes van ooglopende angs - paniekaanvalle (sweet, vinnige hartklop, duiseligheid, bleekheid van die vel, vinnige pols, innerlike bewing, bewing, gebrek aan lug, kouekoors, kortasem, asemhaling, moeilike asemhaling, ongemak van die bors, naarheid, swakheid, onstabiliteit, tinteling van ledemate, angsvervatting, depersonalisering, derealisering, vrees vir 'n onbeheerbare handeling, verwarring van gedagtes, vrees vir die dood, ens.) Paniekversteuring duur tot 10 minute, maar dit kan korttermyn tot 1-5 minute of langer as 30 minute duur, en die gevoel van angs bly vir 1 uur.
Paniek toestande word onderskei deur 'n stel simptome of word gekenmerk deur eenvormigheid, byvoorbeeld, takikardie, duiseligheid, bewing, sweet, kortasem, 'n gevoel van onbeheerbare vrees. By sommige pasiënte word hierdie toestande gereeld waargeneem, selde daagliks of weekliks.
Alle eksterne simptome van 'n paniekstaat lei tot sosiale negatiewe gevolge (verleentheid of sosiale afkeuring, sowel as sosiale uitsluiting).
Die erns van paniekversteuring word deur 'n spesiale skaal gemeet, daar is ook 'n selfevalueringsvraelys om die erns van paniekaanvalle te bepaal.
ICD-10 diagnostiese kriteria:
- Onvoorspelbare, herhaalde aanvalle wat nie afhanklik is van 'n spesifieke situasie nie en uitgedruk word in angs;
- gepaardgaande angspyn vegetatiewe simptome, depersonalisering, derealisering;
- vrese van dood en waansin;
- Sekondêre vrese van oorvol plekke, eensaamheid, herhaalde paniekaanvalle;
- vermyding van 'n situasie waarin 'n paniekaanval plaasgevind het;
- die siekte is die hoofdiagnose in die afwesigheid van enige fobie;
- 'n betroubare diagnose van die siekte word gemaak in geval van verskeie ernstige aanvalle van angs;
- die toestand word binne een maand aangeteken en voldoen aan die volgende vereistes: die siekte verskyn in omstandighede wat nie met 'n werklike bedreiging geassosieer word nie (angs van afwagting van die aanval); die toestand is nie beperk tot 'n voorspelbare, bekende situasie nie; die teenwoordigheid van vrye tydperke van angs tussen aanvalle.
DSM-4 Diagnostiese Kriteria
1. Herhalende aanvalle.
2. Een beslaglegging is vir 1 maand waargeneem met addisionele simptome (besorgdheid oor beslagleggings en beslagleggingsgevolge - vrees vir verlies van selfbeheersing, vrees om 'n mens se verstand en miokardiale infarksie te verloor, beduidende veranderinge in gedrag wat verband hou met aanvalle);
1. Die teenwoordigheid (of afwesigheid) van agorafobie.
1. Simptomatologie tree nie op as gevolg van die fisiologiese direkte effekte van 'n stof nie (oordosis met dwelms, dwelms) of 'n ander siekte (arteriële hipertensie, feochromositoom, hipertiroïedisme).
2. Simptomatologie word verklaar deur die teenwoordigheid van ander versteurings en gedrag: hipochondria, vegetatiewe somatoform disfunksie van die hart en kardiovaskulêre stelsel, sosiale fobie, obsessiewe kompulsiewe versteuring, angsversteuring veroorsaak deur skeiding, post-traumatiese stres toestand.
Die diagnostiese en statistiese handleiding van die DSM-IV-TR behandel nie paniekversteuring as 'n afsonderlike siekte nie, maar verwys na 'n diagnose van ander angsversteurings.
Angstig paniekversteuring moet gedifferensieer word uit fenokromositoom, chirurgie, na-verbrandingstoestande, fobies, post-traumatiese en somatoforme versteuring, obsessiewe-kompulsiewe neurose, gepaard met paniekaanvalle.
Paniek angsversteuring kan sekondêr wees tot 'n depressiewe versteuring.
Aanvalle begin dikwels op 'n jong ouderdom, baie minder dikwels in die kinderjare of volwasse. Die navorsingsresultate het getoon dat vroue 2-3 keer meer dikwels as mans ly, die siekte het 'n golfagtige kursus, terwyl die helfte van die pasiënte herstel, die res, ondanks die behoud van simptome, en die teenwoordigheid van terugvalle lei tot relatief normale lewe.
Onvoldoende, sowel as ontydige terapeutiese maatreëls dra by tot die langdurige verloop van hierdie toestand. Angs paniek toestande word gediagnoseer in slegs 50% van die pasiënte met openlike simptome. Tot 50% van pasiënte met hierdie toestand ontvang enige behandeling, en minder as 30% kry voldoende terapie.
Die hoofmetodes van behandeling is psigoterapie en psigofarmakologie. Dokters voorskryf antidepressante van die SIOZ-groep (Paroxetine, Fluoxetine) vir 'n lang tydperk van tot 6 maande en kalmeringsmiddels (Clonazepam, Alprazolam) vir 14 dae. Die gebruik van vegetotropiese middels (Pirroxan, Anaprilin, Belloid, ens.) In kombinasie met vaskulêre metaboliese terapie (Trental, Cinnarizin, Piracetam, Nootropil) kan lei tot chronisiteit van die siekte. Dit is nodig om psigotropiese middels sorgvuldig te selekteer, want nie almal is ewe effektief nie.
Hoe om paniekversteuring te behandel?
Dit is belangrik om 'n individuele terapieplan vir elke pasiënt te kies. Psigoterapie is geneig om te glo dat die hoofoorsaak van die siekte onderdrukte sielkundige konflikte is. Hierdie konflikte vind nie 'n uitweg nie, word nie deur die mens verstaan ​​nie en word om verskeie redes nie opgelos nie. 'N Psigoterapeut of sielkundige sal help om die sielkundige probleem te verstaan, asook hoe om dit op te los, met die pasiënt se sielkundige konflik gewerk het. Psigoterapie gee 'n belangrike rol om ontspanning te leer, sowel as emosionele selfregulering. Elimineer die ontstellende gedagtes wat die paniekstaat veroorsaak het, kan die metode om gedagtes te stop.
Bemeester die vaardighede om alledaagse angs te verminder; meditasie en joga sal goeie helpers hierin wees. Die resultaat word behaal met gereelde klasse. Vermy stimulante (kafeïen, nikotien). Leer om jou asemhaling te beheer, by die eerste aanval van 'n aanval, kalmeer jou asemhaling: stadig asemhaal.