Hoe Divertikulitis Behandel word
Spysvertering Gesondheid Meer spysverteringskanale
Van dieet verander na chirurgie
Divertikulitis is 'n siekte wat skielik en laaste of 'n paar dae kan staak, wat laer buikpyn, opgeblase, kramp, naarheid en bloedige stoelgang veroorsaak. Behandeling kan rus en 'n vloeibare dieet behels om van die spanning van jou ingewande af te neem. Antibiotika kan ook voorgeskryf word, veral as daar koors, kouekoors, of aanhoudende of verslegtende simptome is.
Ernstige gevalle kan hospitalisasie en chirurgie vereis.
As jy ly aan ernstige of herhalende botsings van divertikulitis, is dit belangrik om versorging te kry van 'n bord-gesertifiseerde gastro-terapeut wat spesialiseer in siektes van die spysverteringskanaal. Saam kan jy 'n omvattende behandelingsplan opbou wat medikasie, dieetveranderinge en aanvullings insluit om jou spysvertering te help.
Divertikulitis is 'n komplekse en swak verstaanbare siekte wat dikwels met geen ooglopende oorsaak kan staak nie. Terwyl 'n lae-vesel dieet beskou word as 'n sterk risikofaktor vir die siekte, het geen spesiale dieet bewys effektief in die voorkoming van aanvalle en geen spesifieke voedsel is bekend om 'n aanval te aktiveer nie.
As en wanneer simptome voorkom, is die eerste gang van aksie om jou spysverteringskanaal 'n rus te gee. Dit sluit in die beperking van wat jy eet en, in sommige gevalle, die vermy van alle vaste kos totdat simptome ten volle oplos.
Tydens 'n aanval
As u simptome ongekompliseerd is sonder koors of bloeding, kan u dokter aanbeveel dat u 'n paar dae werk verrig en aan 'n streng vloeibare dieet voldoen. Aangesien akute aanvalle vir 'n paar dae kan duur, moet jy behoorlike voeding handhaaf deur jou dieet te versterk met óf 'n daaglikse aanvulling of 'n nie-veselvoedingswang, soos Ensure Plus.
Ander aanvaarbare voedsel sluit in:
Vrugtesap sonder pulp
Popsicles (sonder stukkies vrugte of vrugtepulp)
Tee of koffie sonder room
Gedurende hierdie tyd moet jy ook goed gehidreer word, veral as jy diarree het. Terwyl sportdrankies nuttig kan wees om verlore elektroliete te vervang, gebruik dit nooit as jou enigste bron van hidrasie nie aangesien die hoë suikerinhoud diarree kan vererger.
Soos jy beter begin voel, kan jy lae-veselvoedsel begin voer in jou dieet. Alhoewel 'n lae-vesel dieet beskou word as 'n bydraer tot divertikulitis, kan eetbare veselkosse as jy besig is om te herstel, jou ingewande spanning. Die doel van 'n beperkte vesel dieet is om die hoeveelheid onverteerde voedsel wat deur die ingewande beweeg, te verminder sodat jy kleiner hoeveelhede stoelgang maak.
Aanvaarbare kosse sluit in:
Ingemaakte of gekookte groente, geskil
Ingemaakte of gekookte vrugte, geskil
Groentesap sonder pulp
Wit rys en gewone pasta
Sodra jy weer op jou voete is, kan jy begin om vesel weer in jou dieet te voeg totdat jou daaglikse inname tussen 25 en 30 gram is. Terwyl navorsing hoofsaaklik verdeel word oor die vraag of 'n hoëvesel dieet toekomstige opvlammings kan voorkom, is dit belangrik om hierdie doelwitte te behou as jy net jou derm bewegings wil normaliseer en hardlywigheid vermy.
Ideale bron van dieetvesel sluit in:
Bone en lensies
Bruin rys, gars, en quinoa
Volgraanbrood, graan en pasta
Terwyl neute, mielies en springmielies een keer oorskry is vir mense met divertikulitis, het navorsing van die Universiteit van Washington se Skool vir Geneeskunde tot die gevolgtrekking gekom dat hulle nie net aanvaarbaar is nie, maar eintlik kan help om langtermynkoloniese gesondheid te verbeter.
Antibiotika word algemeen gebruik om divertikulitis te behandel in alle stadiums van siektes, en dit kan 'n fout wees. Volgens 'n Cochrane-hersiening in 2012 het die gebruik van antibiotika om ongekompliseerde divertikulitis te behandel, niks gedoen om die uitkoms, erns, duur of frekwensie van 'n aanval te verbeter in vergelyking met die neem van antibiotika nie.
Antibiotika is egter geskik vir mense met aanhoudende of verslegtende simptome (insluitend hoë koors en kouekoors) en diegene met komplikasies soos dermobstruksie of rektale bloeding.
Vir ligte tot matige divertikulitis, sal die dokter gewoonlik 'n breë spektrum antibiotika voorskryf wat 'n verskeidenheid bakteriese tipes kan hanteer. As simptome ernstig is, kan bloedtoetse en stoelkulture gebruik word om die spesifieke bakteriese stam te identifiseer sodat geteikende antibiotika gekies kan word.
Afhangende van die tipe en erns van die simptome wat u het, kan die antibiotika óf mondelings (in die mond) of binneaar (in 'n aar) gelewer word. Onder die opsies:
Vir aanhoudende of verslegtende simptome: Mondelinge opsies sluit in Augmentin XR (amoksisillien / klavulanaat), sifrofloxasien, moxifloxasien en trimetoprim / sulfametoksasool (TMP-SMX).
Vir ligte tot matige gevalle wat hospitalisasie vereis: Intraveneuse opsies sluit ertapenem, moxifloxasien, Timentien (tikarcillien / klavulanaat), en Zosyn (piperacillien / tazobaktam).
Vir ernstige divertikulitis: Intraveneuse opsies sluit in ampicillien, doripenem, meropenem, en Primaxin (imipenem / cilastatin).
Newe-effekte sluit in hoofpyn, duiseligheid, maagpyn, diarree, naarheid, braking en uitslag.
As mondelinge antibiotika voorgeskryf word, is dit belangrik om die hele kursus te neem, selfs al word u simptome verbeter. Om kort te hou, kan bakterieë toelaat om weerstand teen dwelms te ontwikkel en te ontwikkel, wat dit moeiliker maak om jou simptome te behandel as hulle terugkom.
Antibiotiese behandeling word nie aanbeveel vir ligte divertikulitis nie.
Tussen 15 persent tot 30 persent van mense wat vir divertikulitis gehospitaliseer is, benodig chirurgie om skade aan die ingewande te herstel. Aanwysings vir chirurgie sluit in:
Abscess ('n beperkte sak van pus in die dermbekleding)
Fistel ('n abnormale verband tussen die ingewande en die blaas, dunderm of vagina)
Darmperforasie met peritonitis ('n potensieel lewensbedreigende inflammasie van die buikholte)
Divertikulitischirurgie behels 'n dermreseksie (verwydering van 'n gedeelte van jou derm) wat onder algemene narkose uitgevoer word .
Afhangende van die erns van die komplikasie, kan die operasie laparoskopies uitgevoer word (bekend as "sleutelgat" chirurgie) of benodig oop operasie , waarin 'n insnyding in die buik gemaak word. Van die twee word laparoskopiese chirurgie geassosieer met korter hospitaalverblyf en minder post-chirurgiese komplikasies.
Chirurgiese opsies sluit in:
Darmreseksie met anastomose , waarin die siek gedeelte van die derm verwyder word en die snypunte saamgevoeg word.
Darmreseksie met kolostomie , waarin die gesonde punt van die dikderm van die rektum afgelei word na 'n kunsmatige gaatjie in jou buik.
Keuringsoperasies kan nie minder as agt weke na 'n akute aanval geskeduleer word nie. Noodoperasies wat voortspruit uit 'n dermbreuk, dra tussen 'n 12 persent en 25 persent risiko van mortaliteit, volgens navorsing van die Yale University School of Medicine.
Aanvullende Geneeskunde (CAM)
Een van die algemene bydraers tot die vorming van die divertikula is hardlywigheid. As u chroniese hardlywigheid het, kan die aanhoudende stres in die ingewande veroorsaak dat swak kolle skielik "uitsteek" en permanente sakke vorm. Dit is die gebiede wat die meeste kwesbaar is vir infeksie en inflammasie.
Om te verhoed of te behandel hardlywigheid, sal dokters soms psyllium skulp aanbeveel, 'n vorm van vesel afkomstig van die saadskulp van die Plantago-ovato- plant. Die bulging effek van psyllium bevorder die produksie van mukilage, 'n gladde stof wat die dikderm lei en die kontraksies van die dunderm verhoog.
Psyllium skulp is beskikbaar in poeier-, kapsule- en wafervorm. Alhoewel die aanvulling as veilig beskou word wanneer dit gebruik word soos aangedui, kan dit krampe in die maag en maag veroorsaak. Praat met u dokter voordat u psyllium of enige ander alternatiewe medikasie gebruik om divertikulitis te behandel.
> McGillicuddy, E .; Schuster, K .; Davis, K. et al. "Faktore wat morbiditeit en mortaliteit voorspel in nood-kolorektale prosedures by bejaarde pasiënte." Arch Surg. 2009; 144 (12): 1157-1162. DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203.
> Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel en Niersiektes. "Eet, Dieet en Voeding vir Divertikulêre Siekte: Wat moet ek eet as ek divertikulose of divertikulitis het?" Bethesda, Maryland; opgedateer Mei 2016.
> Shabanzadeh, M. en Wille-Jørgensen. P. "Antibiotika vir ongekompliseerde divertikulitis." Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.
> Strate, L .; Liu, Y .; Syngal, S. et al. "Nut, mielies, en springmielieverbruik en die voorkoms van divertikulêre siekte." JAMA. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.
> Wilkins, T .; Embry, K .; en George, R. "Diagnose en Bestuur van Akute Divertikulitis." Am Fam Geneesheer. 2013; 87 (9): 612-620.