Sitomegalovirus tydens swangerskap - Inligting - 2022
Sitomegalovirus tydens swangerskap
Wat is sitomegalovirus?
Cytomegalovirus (CMV) is 'n lid van die herpesvirusfamilie. Dit is die virus wat gereeld tydens swangerskap aan babas oorgedra word. Volgens die American Academy of Pediatrics word ongeveer 1 persent van babas met die infeksie gebore, 'n toestand genaamd aangebore CMV.
Die meeste babas met aangebore CMV het geen probleme met die toestand nie. Maar sommige is baie siek by geboorte en kan met 'n aantal langtermynprobleme beland. Ander kan aanvanklik goed lyk, maar dit kan maande of selfs jare later gehoorverlies en ander komplikasies veroorsaak. Die sentrums vir siektebeheer en -voorkoming (CDC) skat dat ongeveer 1 uit 750 babas gebore word met of gestremdhede ontwikkel as gevolg van aangebore CMV.
Wat is my kans om die infeksie aan my baba oor te dra as ek met CMV besmet is?
Dit hang af van wanneer u die eerste keer met die virus besmet geraak het. Ten minste 50 persent van die vroue het reeds teenliggaampies teen CMV voordat hulle swanger raak, wat beteken dat hulle voorheen besmet was. (Die meeste mense met CMV het geen simptome nie, daarom sal u waarskynlik nie weet of u besmet was nie.)
Soos ander herpesvirusse, bly CMV rustig in u liggaam na u aanvanklike infeksie. Die virus kan later weer geaktiveer word, veral as u immuunstelsel in die gedrang kom, wat lei tot 'n herhalende CMV-infeksie.
Gelukkig is die risiko om die virus tydens 'n herhalende infeksie aan u baba oor te dra baie laag (die CDC skat dat dit ongeveer 1 persent is) en die risiko vir ernstige komplikasies is selfs laer. As u dus u eerste CMV-infeksie ten minste ses maande voor u swangerskap gekry het, is die risiko vir u baba weens CMV baie klein.
As u egter vir die eerste keer tydens swangerskap besmet raak, is die kans dat die virus aan u baba oorgedra word, baie groter. Ongeveer 1 tot 4 persent van vroue wat voorheen nie besmet was nie, het 'n eerste (of primêre) CMV-infeksie tydens swangerskap. Onder hierdie vroue is daar ongeveer 30 tot 50 persent kans dat die baba in die baarmoeder sal besmet raak. En die kans dat die baba ernstige gesondheidsprobleme met die virus opdoen, is ook baie groter.
Sal my baba gesondheidsprobleme hê as hy met die infeksie gebore word?
Ongeveer 85 tot 90 persent van pasgeborenes met aangebore CMV het 'stil' infeksies, wat beteken dat hulle geen simptome by die geboorte het nie. Die oorgrote meerderheid van hierdie babas vaar steeds goed en het uiteindelik geen CMV-verwante komplikasies nie. (Sommige babas - ongeveer 5 tot 15 persent - ontwikkel later probleme, meestal gehoorverlies).
Die ander 10 tot 15 persent van pasgeborenes wat met CMV in die baarmoeder besmet is, het ernstige komplikasies by die geboorte, soos abnormale sentrale senuweestelsel, groeibeperking, 'n buitengewone klein kop, 'n vergrote milt en lewer, geelsug en uitslag deur onder die vel te bloei. Sommige van hierdie babas sterf. En tot 90 persent van die oorlewendes het ernstige gesondheidsprobleme op lang termyn, wat gehoorverlies, gesiggestremdheid, verstandelike gestremdheid en ander neurologiese probleme kan insluit.
Hoe kan ek besmet wees met CMV?
CMV word versprei deur direkte kontak met 'n besmette persoon se liggaamlike vloeistowwe, soos speeksel, urine, ontlasting, semen, vaginale afskeidings, bloed, trane en borsmelk.
U kan besmet raak as u byvoorbeeld eetgerei deel, mond tot mond soen of seks met 'n besmette persoon het. U kan ook CMV kry as u besmette vloeistof raak en dan aan u mond of neus raak.
Hoe word die virus oorgedra van moeder na baba?
Tydens swangerskap kan die virus na u baba deur die plasenta oorgedra word. Of 'n baba kan CMV kry deur kontak met aansteeklike afskeidings of bloed tydens geboorte of later deur besmette borsmelk in aanraking te kom.
Die meeste babas wat die virus tydens geboorte of borsvoeding opdoen (veral die wat voltyds is), het min of geen simptome of later probleme met die infeksie nie. So besmette moeders kan vaginale geboorte lewer en in die meeste gevalle hul babas borsvoed.
Hoe kan ek weet of ek CMV het?
Sonder om te toets, kan jy nie sê nie. Die meeste mense weet nie of hulle in die verlede 'n CMV-infeksie gehad het nie, of dat hulle tans een is, omdat hulle nie waarskynlik simptome het nie, tensy hulle 'n verswakte immuunstelsel het. Diegene wat wel simptome ervaar wat mononukleose naboots - koors, geswelde kliere en seer keel. U kan ook moeg en seer voel.
Daar is bloedtoetse om na CMV te kyk, maar baie swanger vroue kry dit nie. (Nóg die CDC nóg ACOG beveel tans roetine-bloedtoetsing aan.) Maar u sal onder sekere omstandighede getoets word, soos dat 'n ultraklank 'n verdagte bevinding toon dat dit CMV-verwant kan wees, as u simptome van die infeksie het, of vermoed dat u onlangs aan CMV blootgestel is.
Bespreek toetsing met u praktisyn as u baie tyd aan jong kinders spandeer, veral as u in 'n dagsorgsentrum werk of as 'n kind met wie u nou kontak het, dagsorg besoek. Baie jong kinders kry CMV, en hulle is geneig om 'n relatiewe lang tyd aan te raak.
As daar vermoed word dat u CMV het, kan u na 'n hoërisiko-swangerskapdokter verwys word.
Wat sal gebeur as ek CMV het?
As die bloedtoetse toon dat u 'n onlangse infeksie gehad het, kry u 'n deeglike ultraklank om na CMV-verwante abnormaliteite in u ontwikkelende baba of die plasenta te kyk. U het moontlik 'n amniosentese om te sien of u baba CMV het, maar hierdie toets kan u nie sê of u baba gesondheidsprobleme sal opdoen van die infeksie nie.
Is daar iets wat ek kan doen om te voorkom dat ek CMV kry terwyl ek swanger is?
Daar is geen veilige manier om CMV te vermy nie, maar u kan u risiko om dit en ander aansteeklike siektes op te doen, verlaag deur hierdie voorsorgmaatreëls te tref:
Was u hande gereeld - en altyd na kontak met luiers of speeksel van 'n jong kind. Skrop met seep en water vir 15 tot 20 sekondes.
Moenie kinders jonger as 6 jaar op die mond of wang soen nie. (U kan hulle op die kop soen of 'n drukkie gee.)
Moenie kos, eetgerei of drankies met jong kinders deel nie.
As u nie 'n onderling monogame verhouding het nie, oefen u veilige seks deur middel van latex-kondome en orale seks te vermy.
As u dagsorg werk, moet u agterkom of u verantwoordelikhede kan verander, sodat u minder direkte kontak met jong kinders het, veral diegene wat 1 tot 2 1/2 jaar oud is. As dit nie haalbaar is nie, wees ekstra waaksaam oor higiëne. Gebruik byvoorbeeld eenmalige latexhandskoene wanneer u doeke vervang, en sorg dat u dit dadelik uittrek en was u hande deeglik met seep en water.
Kyk na die CMV-afdeling van die CDC, wat eenvoudige, duidelike feiteblaaie bevat oor die siekte, insluitend inligting vir swanger vroue.