Rubella (Duitse masels) tydens swangerskap - Inligting - 2022
Rubella (Duitse masels) tydens swangerskap
Waarom moet ek gekeur word vir immuniteit teen rubella?
In die Verenigde State is u kanse baie blootgestel aan rubella (ook bekend as Duitse masels). Maar u moet weet of u immuun is.
As u nie immuun teen rubella is nie en u tydens hierdie vroeë swangerskap met hierdie siekte ondervind, kan dit u baba verwoestend wees. U kan 'n miskraam ondergaan, of u baba kan veelvuldige geboortedefekte en ontwikkelingsprobleme hê. Kongenitale rubella-sindroom, oftewel CRS, is die naam wat gegee word aan die patroon van probleme wat veroorsaak word wanneer 'n baba met die virus gebore word.
Dus, as u nie vir rubella-immuniteit ondersoek het voordat u swanger geraak het nie, moet u hierdie bloedtoets tydens u eerste voorgeboortelike afspraak doen.
Gelukkig skat kundiges dat ongeveer 90 persent van die Amerikaanse bevolking ouer as 5 jaar immuun is teen rubella, hetsy omdat hulle daarteen ingeënt is, óf omdat hulle as kind die siekte gehad het. (Mense wat in lande gebore is sonder roetine-inenting vir aartappels, is minder geneig om immuun te wees.)
Terloops, Duitse masels is nie dieselfde as gewone masels nie (rubeola), en die immuniteit teen die een siekte beskerm jou nie teen die ander nie.
Hoe gereeld kom rubella voor?
Rubella het in die Verenigde State taamlik skaars geword, danksy 'n baie suksesvolle inentingsprogram. Voordat die rubella-entstof in 1969 ontwikkel is, het 'n rubella-epidemie in 1964 en 1965 12,5 miljoen gevalle van die siekte en 20 000 gevalle van CRS in die Verenigde State veroorsaak. In teenstelling daarmee was daar tussen 2001 en 2005 altesaam 68 gevalle van rubella en vyf gevalle van CRS wat aangemeld is. En in 2006 was daar net 11 gevalle van rubella en slegs een geval van CRS.
Dit gesê, rubella-uitbrake het deur die jare sporadies in die Verenigde State voorgekom, so dit is steeds belangrik om u kinders in te ent en om self ingeënt te word (as u nie swanger is nie) as u nie reeds immuun is nie.
Daarbenewens het ongeveer 'n derde van die wêreld se lande nog steeds nie inentingsprogramme vir rubella nie, dus is die virus in baie ontwikkelende lande algemeen. Die Wêreldgesondheidsorganisasie skat dat daar jaarliks ​​110.000 gevalle van CRS voorkom.
Ek is redelik seker dat ek die kind met die rubella-entstof gekry het, maar die toets sê dat ek nie immuun is nie. Is dit moontlik?
Ja, alhoewel dit nie gereeld gebeur nie. 'N Klein aantal mense wat ingeënt is, kry nie 'n antistofrespons wat groot genoeg is om deur die siftingstoets opgespoor te word nie. Dit is ook moontlik dat die effek van die entstof mettertyd verswak.
Wat is die simptome van rubella?
Rubella is 'n akute virussiekte, maar die simptome kan nie-spesifiek wees, wat dit moeilik maak om van ander siektes te onderskei. In tot die helfte van die gevalle bestaan ​​die simptome nie of is so sag dat u dalk nie weet dat u besmet was nie.
As u wel die tipiese simptome het, begin dit ongeveer 12 tot 23 dae verskyn nadat u aan die siekte blootgestel is. U kan 'n lae graadkoors, malaise, hoofpyn, geswelde limfkliere, gewrigspyn en swelling, rooierige oë en 'n bedompige of loopneus hê vir een tot vyf dae voordat 'n uitslag opduik.
Die uitslag duur slegs 'n paar dae, en verskyn gewoonlik eers op die gesig en versprei later na ander liggaamsdele. Die geswelde kliere en gewrigspyn kan etlike weke duur. U is besmet een week voordat die uitslag die eerste keer verskyn, en nog 'n week daarna. Die mees aansteeklike periode is wanneer die uitslag uitbars.
Wat moet ek doen as ek dink dat ek tydens swangerskap aan rubella blootgestel is?
Kontak u medisyne onmiddellik en laat haar weet dat u dink dat u blootgestel is. Moenie onaangekondig by u praktisyn se kantoor opdaag nie en waag die risiko om ander swanger vroue te besmet. As u gesien moet word, tref die dokter se personeel spesiale reëlings sodat u nie in 'n stampvol wagkamer sit nie.
As u nog nie voorheen immuun was nie, of nog nie getoets is nie, sal u versorger onmiddellik 'n bloedtoets wil doen om te bepaal of dit op antieke aartappels voorkom. Oor twee weke het u weer 'n bloedtoets en miskien nog een in vier weke. (Sekere veranderinge in u teenliggaampies vanaf die eerste toets vir immuniteit dui op 'n onlangse infeksie.)
As u reeds immuun is teen rubella as u blootgestel word, is daar 'n klein risiko vir herinfeksie, maar dit is onwaarskynlik dat u baba besmet sal raak. Verdere toetsing is miskien nie nodig nie, maar u moet steeds u versorger kontak om u individuele situasie te bespreek.
As u vroeg in die swangerskap met rubella het, sal u 'n spesialis vir moeder-fetale medisyne (MFM) raadpleeg oor die risiko's wat u baba inhou, en u moet besluit of u die swangerskap moet beëindig. Daar is geen effektiewe behandeling vir rubella bekend nie, of enige manier om infeksie na blootstelling te voorkom.
As u verkies om nie u swangerskap te beëindig nie, kan u praktisyn u so gou moontlik na blootstelling 'n opname gee van immuunglobulien in die hoop om u baba se risiko vir gebreke te verminder. Die skoot kan egter nie verhoed dat u baba besmet raak nie.
Hoe kan ek my risiko verminder om rubella te kry terwyl ek swanger is as ek nie immuun is nie?
Ongelukkig kan u nie die rubella-entstof ontvang as u reeds swanger is nie. As u nie immuun is nie, moet u net versigtig wees om enige persoon met 'n uitslag of 'n virus te vermy, sowel as iemand wat onlangs aan rubella blootgestel is en dit nog nie gehad het nie. Hier is 'n paar belangrike voorsorgmaatreëls:
Maak seker dat u kinders al hul inentings gehad het en dat iemand anders in die huis wat nie immuun is nie, die inenting kry. (U sal nie rubella opdoen van iemand wat onlangs ingeënt is nie.)
Vermy kontak met ander mense as daar selfs 'n bekende geval van rubella in u gemeenskap is. Bly tuis van die werk of skool gedurende die uitbreek totdat u deur openbare gesondheidsamptenare of u versorger in kennis gestel word dat die gevaar van infeksie verby is.
Stel die reisplanne definitief uit na enige deel van die wêreld waar die rubella nog algemeen voorkom.
Sorg dat u ingeënt is sodra u geboorte het, sodat u nie meer tydens u volgende swangerskap 'n besmetting kan wees nie. U kan dit doen terwyl u borsvoed, maar u moet ten minste 28 dae wag voordat u die skoot kry voordat u weer begin swanger word, dus maak u seker dat u geboortebeperking gebruik gedurende hierdie tyd. (As u wel binne 28 dae na die skoot swanger raak, is die kans goed dat u baba skade kan berokken, maar dit is die beste om versigtig te wees.)
Wat sal met my baba gebeur as ek rubella tydens swangerskap kry?
'N Rubella-infeksie kan miskraam, voorgeboorte of geboorte veroorsaak, sowel as 'n verskeidenheid geboortedefekte, maar dit hang af van hoe ver u is as u die virus opdoen. Die risiko's is die grootste gedurende die vroeë stadiums van die ontwikkeling van 'n baba en dit neem af namate die swangerskap vorder.
As u rubella gedurende die eerste 12 weke van swangerskap kry, is die kans groot (tot 85 persent) dat u baba CRS sal ontwikkel. Die koers van CRS vir 'n baba wie se ma tussen 13 en 16 weke besmet is, is ongeveer 54 persent, en die prys daal sedertdien skerp af. Na 20 weke is daar baie min risiko dat die infeksie 'n geboortedefek sal veroorsaak.
Daar is 'n wye verskeidenheid baie ernstige probleme wat verband hou met CRS, meestal doofheid, oogafwykings (wat tot blindheid kan lei), hartmisvormings en neurologiese probleme, soos verstandelike gestremdheid. Ander gebreke kan ook tydens die geboorte sigbaar wees, of probleme kan later in die kinderjare en kinderjare opduik.
Alhoewel dit vreeslike gevolge is, moet u onthou dat u tans in die Verenigde State aan rubella in die Verenigde State blootgestel is, baie laag. Dit is tog goed om te weet waarom u getoets word, wat u kan doen om die risiko vir u en u baba te verminder as u nie immuun is nie, en hoe u uself in die toekoms kan beskerm.