Anorexia, Bulimia, en u vrugbaarheid - sorg geeLees Meer
Hoof sorg geeAnorexia, Bulimia, en u vrugbaarheid
Hoe eetstoornisse vrugbaarheid en swangerskap beïnvloed
Deur Rachel Gurevich Opgedateer 26 Julie 2019 Medies hersien deur Steven Gans, besturende direkteur
Impak op die voortplantingstelsel
Funksionele hipotalamiese amenorree
Langtermyneffekte op vrugbaarheid
Swangerskap en geboorte
Eetversteurings soos anorexia en bulimie kan u vermoë om swanger te raak negatief beïnvloed. Vrugbaarheidsprobleme kan te midde van die versteuring voorkom of dit kan jare na remissie ontstaan. Een studie het bevind dat vroue met 'n lewenslange geskiedenis van anorexia nervosa of bulimia amper twee keer so waarskynlik was as in die algemene bevolking dat hulle 'n dokter gesoek het om probleme met vrugbaarheid te bespreek. Ander studies het egter bevind dat vroue met eetversteurings nie noodwendig onvrugbaarheid ervaar nie.
Alhoewel eetversteurings dikwels met vroue geassosieer word, ly mans ook aan wanorde wat eetversteurings het, en kan hulle gevolglik verminderde vrugbaarheid ervaar.
Wat is die verband tussen eetversteurings en vrugbaarheid ">
Binge-eet is ook 'n eetversteuring wat kan lei tot vetsug en verminderde vrugbaarheid. Terwyl die fokus van hierdie artikel op anorexia en bulimia nervosa val, kan ooreet en eet van eet sonder om daarna te suiwer, dit ook moeilik wees om swanger te raak.
Die drie algemeenste eetversteurings is anorexia nervosa, bulimia nervosa, en 'n derde kategorie bekend as Other Specified Voeding or Eating Disorder (OSFED), voorheen bekend as Eating Disorder Not Other Specified (EDNOS)
Anorexia nervosa is 'n siekte waar 'n persoon hom / haar nie toelaat om normaal te eet nie, wat kalorieë ernstig beperk om gewig te verloor of abnormaal lae liggaamsgewig te behou. Die erns van anorexia word deur 'n individu se BMI gedefinieer. Daar word byvoorbeeld gesê dat iemand met 'n BMI van 17 ligte anoreksie het, terwyl iemand met 'n BMI van 15 ernstige anoreksie het.
Sommige mense met anorexia nervosa handhaaf die buitensporige lae-kalorie dieet konsekwent, terwyl ander episodes van binging kan hê. Hierdie binges word gevolg deur self-geïnduseerde braking, neem lakseermiddels of oefen oormatige oefening.
Bulimia nervosa is 'n afwyking wat herhalende episodes behels, gevolg deur onvanpaste vergoeding om die "binging" op te maak. Die meeste mense dink aan braking wat hulle self veroorsaak, wanneer hulle aan bulimie dink, maar die gebruik van klysma's, lakseermiddels, oormatige oefening of periodes van beperkte dieet of vas kan ook voorkom.
Mans en vroue met bulimie kan ondergewig wees, maar meer gereeld is hul gewig normaal of selfs effens oorgewig. Dit beteken egter nie dat hulle voedingsgesond is nie, of dat hulle 'n gesonde hoeveelheid vette en proteïene in hul liggame het nie.
Ander gespesifiseerde voedings- of eetstoornisse
Sommige mans en vroue het wanorde wat nie streng onder anorexia nervosa of bulimia kategorie val nie, maar hulle het steeds geestelike en fisieke gesondheidsuitdagings. Meer as 50 persent van die persone met 'n eetversteuring val onder hierdie spesifieke voedings- of eetstoornis (spesifiek voedings- of eetstoornis) in hierdie kategorie. Die gesondheidsgevolge van OSFED kan net so ernstig wees soos anorexia nervosa en bulimia.
Liggaamsbeeld en eetversteurings
Hoe eetstoornisse die voortplantingstelsel beïnvloed
Anorexia, bulimia en OSFED bied unieke uitdagings vir fisiese en geestesgesondheid. Die moontlike komplikasies wissel tussen die drie, en gesondheidskomplikasies van eetversteurings kan ernstig genoeg wees om dodelik te wees. Mense met anorexia kan byvoorbeeld ernstige hartprobleme ervaar. In werklikheid word anorexia beskou as een van die dodelikste psigiatriese afwykings.
Wat hierdie afwykings gemeen het
Afname in vetwinkels
Afname in proteïenwinkels
Onthoofde vitamien- en mineraalwinkels
Simptome van individue wat ondergewig is en aan 'n ED ly
Risiko vir wanbalans in die skildklier (spesifiek lae skildklier)
Verlaagde BMI, of liggaamsgewig-verhouding in vergelyking met hoogte
Hoe hou dit veral verband met die voortplantingstelsel?
Liggaamsvet en u hormone
Hormonale balans vereis gesonde vetverhale in die liggaam. Liggaamsvet - ook bekend as vetweefsel - word gereeld verdoof, maar u het eintlik vet nodig !
Die produksie en sintese van hormone is een van die vele rolle wat vetselle speel. Byvoorbeeld, as u te min vet het, sal u nie genoeg van die hormoon estrogeen produseer nie. As u nie genoeg estrogeen produseer nie, sal u voortplantingstelsel nie goed funksioneer nie.
Vetselle speel ook 'n rol in testosteroonvlakke. Mans met te min liggaamsvet sal suboptimale vlakke van testosteroon lewer. Dit sal spermproduksie en erektiele funksie beïnvloed.
Voeding en hormone
Maar dit gaan nie alles oor vet nie. Byvoorbeeld, vroue met bulimia nervosa of OSFED kan op hul normale gewig wees en nog steeds onreëlmatige of afwesige periodes hê.
Die verband tussen voeding en vrugbaarheid word nie goed verstaan ​​nie, maar navorsers het die verband tussen die kwaliteit van 'n persoon se dieet en die risiko vir vrugbaarheidsprobleme ontdek. Dit is waar by beide mans en vroue.
Vir mense met 'n eetversteuring is dit meer geneig om 'n dieet te hê wat nie aan die basiese voedingsbehoeftes voldoen nie. As iemand hom of haar dwing om op te gooi, of gebruik maak van lakseermiddels of klystermassa om hul ingewande vinnig te leeg, sal hul liggame nie die tyd hê om die voedingstowwe op te neem uit die kos wat hulle eet nie.
U liggaam benodig 'n verskeidenheid vitamiene, minerale en proteïene, tesame met behoorlike hidrasie.
As u liggaam nie noodsaaklike voedingstowwe kry nie, kan u sperm- en eierselle van minder gehalte wees. U liggaam kan ook probleme ondervind om essensiële hormone vir voortplanting te sintetiseer. Dit kan lei tot verminderde vrugbaarheid.
Menstruasie en ovulasie
Een van die klassieke tekens van 'n eetversteuring by vroue is amenorree, of 'n gebrek aan menstruasie, en oligomenorrhea, of onreëlmatige periodes. Nie elke vrou met 'n eetversteuring het onreëlmatige periodes nie, maar baie daarvan.
As u nie normaalweg menstrueer nie, beteken dit dat u ook nie normaal ovuleer nie. As u nie normaal ovuleer nie, sal dit moeilik wees om swanger te raak.
Volgens sommige studies het tussen 66 en 84 persent van vroue met anorexia nervosa nie hul periodes nie, en tussen 6 en 11 persent het onreëlmatige siklusse. Vir vroue met bulimia nervosa, ervaar tussen 7 en 40 persent amenorree en tussen 36 en 64 persent het onreëlmatige periodes.
Vroue wat 'n lae BMI, lae-kalorie-inname gehad het en wat oormatig was, het meer gereeld menstruele onreëlmatighede gehad.
Terwyl 'n vrou se menstruele siklus 'n leidraad vir voortplantingsprobleme kan gee, is dit nie altyd 'n goeie voorspeller van vrugbaarheid nie. U kan swanger raak met onreëlmatige periodes, en u kan ook gereeld periodes hê en onvrugbaarheid in die gesig staar.
Krimpende eierstokke en uterus
In sommige vroue met anorexia, veral diegene wie se tydperke heeltemal gestaak het, het die ultraklankstudies in die bekken gevind dat die eierstokke van die vrouens teruggekrimp het tot voor puberteit. Sommige vroue het ook kleiner as normale baarmoedergrootte.
Dit hou waarskynlik verband met die abnormale hormoonvlakke, wat veroorsaak word deur die gebrek aan nodige gesonde liggaamsvet.
Vrugbaarheid sal ernstig benadeel word vir hierdie vroue.
Laer spermtelling en erektiele disfunksie
Ongelukkig is daar aansienlik minder navorsing oor die effek wat eetversteurings op die vrugbaarheid van mans het. Uit die bietjie navorsing wat ons het, weet ons dat die abnormale laer vetvlakke by hierdie mans tot abnormale lae testosteroonvlakke lei, asook ander noodsaaklike voortplantingshormone.
As die manlike voortplantingshormone laag of ongebalanseerd is, is swakker spermtellings en algemene gesondheid waarskynlik. Die mans sal waarskynlik ook probleme ondervind met 'n lae libido en moontlik erektiele disfunksie.
Die hoogte- en laagtepunte van testosteroon: wat u moet weet
Funksionele hipotalamiese amenorree is die mediese diagnose wat 'n vrou mag ontvang wat nie haar periodes kry nie, maar nie 'n voortplantingssiekte het nie, wat die gebrek aan periodes veroorsaak. Met ander woorde, haar gebrek aan menstruasie is nie die gevolg van 'n organiese disfunksie nie, maar kan die gevolg wees van uiterste dieet, oormatige oefening, of uiters hoë spanning.
'N Gebrek aan 'n menstruele siklus vir drie of meer maande
Lae bloedvlakke van gonadotropiene
Lae bloedvlakke van estradiol (E2, 'n vorm van estrogeen)
Bewyse van neerslagfaktore (soos ekstreme dieet, byvoorbeeld)
Geen bewys van 'n ander oorsaak nie (ander voortplantingsiektes is uitgesluit)
Swangerskap met 'n eetversteuring hou potensiële komplikasies en risiko's vir die ongebore fetus in. Vroue met 'n geskiedenis van 'n eetversteuring kan ook sielkundige probleme ervaar tydens swangerskap, veral as hulle gewig optel en hul 'baba-bult' groei.
Die beste vrugbaarheidsbehandeling vir vroue met 'n eetversteuring is om die onderliggende eetversteuring te behandel. Met ander woorde, die vrou moet meer kalorieë inneem, minder oefen en hul liggaamsgewig tot op 'n gesonder vlak bring. Dit behoort tot die terugkeer van ovulasie te lei, en die vrou moet normaal kan swanger word (as daar niks anders verkeerd is nie).
Sielkundige en voedingsadvies is die voordeligste. Sodra die eetversteuring onder beheer is, kan die vrou, indien nodig, na die vrugbaarheidsdokter of ginekoloog terugkeer vir verdere berading.
Langtermyngevolge van 'n eetversteuring op vrugbaarheid
Kan 'n eetversteuring steeds u vrugbaarheid beïnvloed nadat u herstel het? Dit is onduidelik.
Sommige navorsing het bevind dat, ja, diegene wat 'n geskiedenis van eetstoornisse het, waarskynliker is as die algemene bevolking dat hulle moeite kry om swanger te raak. Sommige studies het ook bevind dat mense met 'n geskiedenis van eetversteurings 'n bietjie langer kan neem om swanger te raak.
Aan die ander kant, het afsonderlike studies geen gevolge vir vrugbaarheid op die langtermyn gevind nie.
Hou in gedagte dat die langtermynimpak van u eetversteuring afhanklik kan wees van hoe ernstig u eetversteuring was. In gevalle van ernstige anoreksie kan daar byvoorbeeld permanente skade aan die hart, bene en voortplantingstelsel voorkom.
Moenie aanvaar dat u vrugbaarheidsprobleme op die langtermyn het nie. Dit is baie moontlik dat u maklik kan swanger word.
Die beste ding om te doen is om met u ginekoloog te praat en eerlik te wees oor u geskiedenis met eetversteurings. Hy of sy kan basiese vrugbaarheidstoetse doen en 'n basis kry van die vraag of dinge goed lyk of daar moontlik probleme is.
Swangerskap is moontlik — selfs as u nie menstrueer nie
Sommige vroue met eetversteurings of 'n geskiedenis van eetstoornisse neem aan dat hulle nie swanger kan raak nie. Hulle gebruik nie kontrasepsie nie en word dan onbedoeld swanger.
Trouens, vroue met anorexia ervaar twee keer so 'n onbeplande swangerskap as die algemene bevolking. Dit is waarskynlik omdat hierdie vroue glo dat hulle nie kan swanger word as hulle nie hul periodes kry nie, of as hul periodes onreëlmatig is. Dit is eintlik onwaar. Alhoewel u minder geneig is om swanger te raak met 'n onreëlmatige periode, is dit steeds moontlik.
As u nie swanger wil raak nie, maak seker dat u een of ander vorm van geboortebeperking gebruik.
Hoe eetstoornisse swangerskap en geboorte beïnvloed
Eetstoornisse kan swangerskap en geboorte beïnvloed. 'N Huidige eetversteuring kan die gesondheid van die fetus in gevaar stel, en 'n huidige of geskiedenis van eetversteurings kan die moeder se gesondheid in gevaar stel.
Gesondheidsrisiko's vir baba
Verhoogde risiko vir miskraam
Verhoogde risiko van premature aflewering
Verhoogde risiko vir 'n baba met 'n lae geboortegewig
Gesondheidsrisiko's vir ma
Depressie tydens of na die swangerskap
Ter wille van u en u baba se gesondheid, soek hulp tydens swangerskap as u tans aan 'n eetversteuring ly, of selfs as u in die verlede aan 'n eetversteuring te doen gehad het.
As u met 'n berader en 'n voedingsdeskundige praat, kan u beter keuses vir u en u baba maak, en u ook help om die spanning van swangerskap en geboorte te hanteer.
Vrugbaarheidsbehandelings en eetstoornisse
Kan u vrugbaarheidsbehandeling ontvang as u 'n eetversteuring het? Ideaal gesproke wil u met u vrugbaarheidsdokter (of ginekoloog) en u geestesgesondheidsvoorligter konsulteer om saam te besluit wat die beste besluit vir u is.
Onthou dat u swangerskap met 'n aktiewe eetversteuring u gesondheid en u baba se gesondheid in gevaar stel.
Wat die induksie van ovulasie met vrugbaarheidsmiddels betref, is die huidige aanbeveling dat vrugbaarheidsbehandelings nie gebruik moet word by vroue met 'n BMI van minder as 18, 5 nie. As dit op u situasie van toepassing is, kan u dokter weier om vrugbaarheidsmedisyne voor te skryf. Dit is vir u en u baba se veiligheid.
As u ovulasieprobleme verband hou met die eetversteuring, moet u weet dat u gewig verhoog, 'n gesonder dieet eet en minder oefen, genoeg kan wees om ovulasie weer te begin. Dan kan u self swanger raak en hoef u nie vrugbaarheidsmedisyne te benodig nie.
Wat van manlike onvrugbaarheid wat verband hou met 'n eetversteuring? Dit is selde dat vrugbaarheidsbehandelings gebruik word om onvrugbaarheid te behandel wat verband hou met 'n eetversteuring wat by mans geassosieer word. Dit gesê, om u gewig te verhoog en 'n gesonder dieet te eet, kan genoeg wees om u semengesondheid te verbeter en u vrugbaarheid terug te gee.
Eetversteurings soos anorexia nervosa en bulimia is moeilik vir u liggaamlike sowel as sielkundige welstand. Om 'n baba te hê — selfs al begin jy byna perfekte gesondheid - is uitdagend! Dit is des te meer rede om u en u baba die beste kans te gee vir 'n gesonde swangerskap en geboorte en om nou behandeling of ondersteuning vir u eetversteuring te soek.
As u 'n geskiedenis van 'n eetversteuring het, maar nie tans hierdie uitdaging ondervind nie, het u moontlik nie probleme om swanger te raak nie. As u egter nie swanger raak na 'n jaar van probeer nie (of na ses maande se poging, as u 35 jaar of ouer is), gaan dan na u ginekoloog vir 'n vrugbaarheidsevaluering.