Hafhu ndi ekitshara kha sia eneo kha Muhasho wa zwa Malwadze a Muvhili na Tshipitshi na zwa u Pfa ngei Yunivesithi ya Witwatersrand?
U mamisa wana ane a vha na?
Muwali wa Michael has a cleft lip and palate?
Vhana vho bebiwaho vha na hanga na meme ya mulomo zwo pharuwaho vha anzela u vha na thaidzo ya u a nge milomo yavho ya vha i songo paulukana na ningo. Ngauralo, wana ha koni u mama nga mulomo nahone ha koni u mama zwavhui amu kana boelo? Ngauralo hu vha na tshikhala, mikando kana mafhi a dzhena mulomoni?
Tshikhala tshi thivhela hungu u bva mulomoni na u thusa wana u kona u fara hungu tshifhinga tshilapfu. haha, lulimi, marama na marinini zwi thusa kha u hamula mikando kha amu?
Kuele kwa wana ku a fana hu sa sedzwi tshishumiswa tsha u isa (hu nga vha amu kana boelo). Naho zwo ralo u mama mikando kha amu zwo fhambana na u mama mafhi kha boelo.
Mikando ya mme ndi tshishumiswa tshine tsha wanala muvhilini nahone a tshi nga o vhanga thaidzo kha sele dza muvhili u fana na zwiwe zwiiwa zwa vhana. U mama Damu zwi a thusa vhunga zwi tshi uuwedza tshumiso ya misipha ya tshifhauwo ine ya oea musi a tshi thoma u amba (u kona u ita mibvumo). Nga nna ha izwo, nila dza u mamisa wana ndi dza ndeme vhukuma. Lutshetshe lwa oweleaho lu dzhia minetse ya u bva kha ya 20-30 u mama, zwine zwa ita uri a kone u aluwa na u wana dzipfushi?
Thaidzo dzine ha anganiwa nadzo musi hu tshi mamiswa wana ane a vha na?
U sa kona u mama zwavhu?
U sa vha na tshileme tshavhu?
U mama ha wana ane a vha na hanga yo pharuwaho hu a khakhisea nga mulandu wa u sa kona u mama zwavhui na u konelwa u pwanyeledza hungu. Vhana vhane vha vha na milomo yo pharuwaho a si kanzhi vha tshi vha na thaidzo dza u mama. Phakho ya mulomo kana lumeme lwa mulomo, i/lu thivhela u valea ha hungu. Izwi zwi thuswa nga wana ane a shumisa hodzi ya lulimi na u gonyela nha ha tshipia tsha irinini tsho faraho mano a nha u itela u vala hungu. U sa valea zwi nga ita uri mafhi a bvue kha hanga yo pharuwaho?
wana ane a vha na hanga yo pharuwaho ha koni u vala murahu kha mulomo ngauri mulomo na ningo a zwo ngo farana. Izwi ndi thaidzo vhunga a sa koni u vala phana musi a tshi khou mama, hune ha si konadzee. U vala ha phana hu tea u vha na mutsiko u si wavhui kha mulomo uri a kone u mama kana u kokodza mikando. wana ane a vha na hanga ya mulomo yo pharuwaho, ane a lingedza u mama, khae zwi tou nga u vhudzula baoni yo baleaho. Nga nna na u kona u mama, wana ha nga o kona u kokodza mafhi kha hungu. Nga nna ha u sa kona u ita mutsiko u si wavhui, musi hungu yo dzheniswa mulomoni wa wana, u mama ha wana hu o ita uri wana a imise lulimi lwawe u itela u pwanyeledza hungu uri a kone u kokodza mikando. U sa vha hone ha hanga yo khwahaho (hard palate) zwi amba uri hungu i o dzhena kha hanga ya mulomo yo pharuwaho. Izwi zwi na thaidzo mbili: ya u thoma, arali hungu i songo pwanyeledzwa zwiuku kha hanga ya mulomo, arali mafhi a hone a a kokodzea, ya vhuvhili, arali hungu i kha hanga ya mulomo yo pharuwaho, mikando ya bva, i o dzhena ningoni vhudzuloni ha u dzhena mulomoni, mikando yeneyo i o bva nga mabuli a ningo. U bva ha mikando nga mabuli a ningo zwi ita uri wana a wane mikando i songo linganaho nahone zwi nga dovha hafhu zwa lapfisa tshifhinga tsha u mamisa?
U mamisa wana ane a vha na hanga yo pharuwaho zwi a netisa, vhunga a tshi ita a tshi farwa nga khofhe musi a tshi khou mama a fheleledza a sa khou mama. Arali wana a sa wani mikando yo linganaho, ha nga o vha na tshileme tsho teaho nahone tshileme tshawe tshi nga tsa. Izwi zwi itiswa nga uri musi a tshi fhedza tshifhinga tshilapfu a tshi khou mama, u vha a tshi khou fhisa dzikhaorisi nnzhi u fhirisa dzine dza khou dzhena muvhilini?
Zwo owelea uri wana a eele musi o fhedza u mama. Musi o eela, tsukanyo yawe a i avhanyi, izwi zwi ita uri a vhe na tshileme tshihulwane. Ngauralo, arali wana ane a vha na hanga yo pharuwaho a vha o vuwa tshifhinga tshilapfu nge a fhedza tshifhinga tshilapfu a tshi khou mama, izwi ndi zwiwe zwa zwine zwa mu thivhela u vha na tshileme tsho teaho. Ngauralo, ndi zwa ndeme u vhona uri tshifhinga tsha u mama a tshi fhiri tsho teaho (minetse dza 20-30)?
Musi wana a tshi fhedza tshifhinga tshilapfu a tshi khou mama, na zwone zwi kwama mubebi vhunga a tshi vha a sa khou ita tshithu. Tshifhinga tshilapfu tshine tsha fhedziwa hu tshi khou mamiswa wana, hu si na mvelaphana, zwi engedzedza u hanganea ha mubebi?
Lushaka lwa hanga yo pharuwaho zwi o khakhisa u mamiswa ha wana. U mamisa wana ane a vha na hanga ya mulomo yo pharuwaho kha sia ithihi zwi nga leluwa arali hungu ya vha yo vhewa kha sia i songo kwameaho a mulomo. wana na ene u tea u vha o fariwa nga nila ine hanga yo pharuwaho ya o vha yo sedza nha. Izwi zwi thivhela u bvua ha mikando hune hu nga bvelela musi hanga yo pharuwaho yo sedza fhasi?
U itela u fhungudza u sa mama zwavhui na u farea ha hungu ya amu, mme vha nga fara hungu mulomoni musi wana a tshi khou mama. Hu nga kha i shumiswa tshithu tsha u tsireledza hungu kana na hungu ya boelo?
Vhomme vha tea u uuwedzwa u lingedza nila dzo fhambanaho dza u mamisa uri vha kone u vhona uri ya khwine ndi ifhio, tsumbo, u fara wana o tou tswii o livhana na hungu. Izwi zwi fhungudza khonadzeo ya u tshipiwa kana u bvua ha mikando nga ningo. Arali mikando ya dzhena ningoni, sa izwi i tshilui tsha tsiko, a i vhaisi lukanda lwa nga ngomu ha ningo?
Kumamisele kwavhui a kwo ngo tea u fhira minetse dza 30 nahone wana u tea u thoma u mamiswa nga u avhanya nga hune zwi nga konadzea nga murahu ha musi o bebiwa?
wana a nga mamiswa lunzhi u fhira ane a vha na hanga ya mulomo yo pharuwaho, a nga mamiswa awara tharu dziwe na dziwe?
Tshithu tshine tsha shumiswa kha u vala hanga ya mulomo yo pharuwaho (Obturator) na tshone tshi nga thusa. Tshi shumiswa kha dzilafho a zwa mano na haha zwi songo dzulaho zwavhui (orthodontic), kana ha shumiswa phuleithi ya u vala fhethu ho pharuwaho kha hanga ya mulomo. Izwi zwi thusa kha uri u mamisa wana nga nila ifhio kana ifhio hu tshimbile zwavhui. Vhomme vha nga dovha hafhu vha shumisa nila ya u fara kana u imisela amu nha i vhukati ha gunwe na minwe na u i pwanyeledza u itela u thusa kha u bva ha mikando. U vhea hodzi ya munwe kha hanga ya mulomo yo pharuwaho zwi o ita uri hu valee zwavhui musi wana a tshi mama?
Naho zwo ralo, hu na zwithu zwi si zwavhui malugana na u mamisa wana a re na?
wana a nga kha i si kone u fara kana u mama, nahone izwi zwi nga vha zwi tshi khou itiswa nga u sa vha na vhukoni u ita uri hu vhe na mutsiko wa nga ngomu mulomoni u si wavhui?
Mme khathihi na wana vha nga hanganea zwi tshi khou itiswa nga tshifhinga tshilapfu tsha u mamisa, hune wana a vha a tshi khou konelwa u mama?
Mikando a i bvesi, zwine zwa ita uri wana a si wane pfushi dzo teaho. Ngauralo, wana ha aluwi zwavhu?
Musi vha tshi mamisa zwi a kona u ivha uri ndi mikando mingafhani yo bvaho na yo mamiwaho. U shumisa mikando yo tou hamulelwaho kha boelo zwi nga thasulula iyi thaidzo. Vha khwahisedze uri wana u nukadza maeiri awe lunzhi. Izwi zwi khwahisedza uri ho ngo fhelelwa nga mai?
Mme vha nga vha na zwilonda zwa maamu arali wana a sa kokodzi mikando yo linganaho?
U hamulela mikando boeloni vha mamisa wana nga boelo zwi ita uri wana a wane mikando nga nna ha u tou mamiswa amu?
Arali u mamisa hu tshi khou tshimbila nga nila yavhui, zwi a takadza nga maana, fhedzi arali hu sa khou tshimbila zwavhui, mme a nga tendelwa uri a hamule mikando a mamise wana a tshi khou shumisa iwe ya nila dzo sumbedzwaho. Naho hu uri mme u uuwedzwa uri a mamise wana mikando, tshifhinga tshinzhi a zwi shumi?
Ndi khwine u mamisa wana boelo u fhirisa u mu isa nga lebula kana nga tshubu, vhunga zwi tshi mu gudisa u mama, zwine zwa dovha hafhu zwa vha zwithu zwa ndeme kha u khwahisa dzihaha na u mu thusa kha u kona u amba. Kanzhi u mamisa wana amu zwi a kona, u mamisa wana boelo ndi zwone zwine zwa takalelwa nga maaa. Arali zwi tshi konadzea, mikando i tea u hamuliwa ya mamiswa nga boelo?
wana u tea u vha a songo tou tswithithi tshohe musi a tshi khou mamiswa. Uhu ndi hone vhuimo ho teaho vhune ha ita uri mikando i kone u tsela fhasi zwavhui. Zwi dovha hafhu zwa thusa kha uri i songo dzhena kha tshubu dzine dza anganya nevhe ya vhukati na tshipia tshine tsha vha vhukati ha mulomo na gulokulo?
hungu dza maboelo dzi tea u vha dza latex nahone dzi vhe thethe u fhirisa u vha dza silikhoni. hungu i nga vhiliswa lunzhi u itela uri i vhe thethe. hungu ya tshibande ine ya vhidzwa Nuk na dziwe dza tshivhumbeo tshi fanaho na tshenetsho dzo tea u shumiswa kha vhana vhane vha vha na hanga ya mulomo yo pharuwaho, nahone i nga takalelwa nga vhathu vhane vha shumana na zwa u khakhulula mano a songo vhumbeaho zwavhui kana vhane vha thivhela zwenezwo. Iwe hungu yavhui ndi ya Pigeon latex, ine ya vha na mulomo wa hiraiengele. Boelo ine a puedzea na one ndi avhui u fhirisa o tou omaho te, vhunga vha tshi nga i pwanyeledza uri mafhi a kone u dzhena mulomoni wa wana?
hungu ine ya vha na mulomo muhulwane wo oweleaho kana yo tshewaho nga u fhambanyisa i bvisa mafhi zwavhui. Izwi zwi itiwa ngauri u kokodza zwi a kona nahone wana u neta nga u avhanya. Naho zwo ralo buli a o ngo tou tea u vha ihulwanesa nga nila ine mafhi a o tou bvesa nga vhunzhi musi boelo o dzheniswa mulomoni wawe vhunga a tshi o tshipiwa. Mafhi a tea u tou rotha nga zwiuku. Vha tea u shumisa nelee yo phuliwaho arali vha tshi oou phula buli ihulwane. U phula buli o itaho tshifhambano kha hungu, vha tea u i shanda, vha tshi fhedza vha ita buli a tshifhambano ine a lingana 5mm vha tshi shumisa luare lwo kunakiswaho. Vha tshi fhedza vha shandulule hungu?
wana ane a vha na hanga ya mulomo yo pharuwaho zwi a mu konela u mama nahone u neta nga u avhanya. Uri wana a kone u mama zwavhui, ndi khwine u shumisa hungu ine ya vha na buli ihulwane ine la fhira o oweleaho kana a tshifhambano vhunga zwi tshi ita uri mafhi a bve zwavhui?
hungu iwe na iwe na boelo zwine zwa shuma zwavhui zwi tea u shumiswa! Uri boelo na hungu zwi shuma zwavhui vha o zwi vhona nga musi wana a tshi mama zwavhui, a tshi vha na tshileme tsho teaho nahone vha tea u iphina nga u mu mamisa. Arali wana a tshi khou kona u mama zwavhui nga hungu na boelo zwo oweleaho, vha zwi shumise nga hune vha nga kona. Vha nga khetha zwiwe na zwinwe, tenda zwa vha zwi tshi wanala nahone zwi tshi swikelelea kana zwi sa uri. Naho zwo ralo, hu na hungu dza tshipentshela dzo itelwaho vhana vhane vha vha na hanga ya mulomo yo pharuwaho. Ho wanala uri dzine dza shumisea zwavhu?
Boelo i re na hungu ya puasitiki thethe ine ya puedzea nahone o itaho tshibande a dovha a ita tshikwaere. Izwi zwi thusa kha uri muhogomeli a kone u i puedza lune wana a o kona u wana mafhi o teaho?
hungu yo lapfa nahone yo sekena u fhira hungu dzo oweleaho, nahone i na buli o itaho tshifhambano kha hodzi yayo. Buli o itaho tshifhambano a i bvuisi mafhi nga nna ha musi wana a tshi khou mama kha hungu yeneyo. Mafhi a bva fhedzi musi wana a tshi khou mama. Tshikalo tsha u mama na u puedza boelo nga mu?
Kanzhisa hungu yo oweleaho i nga dzhena kha boelo a Mead-Johnson, naho hu uri hu anzela u vha na u bvua ha mafhi musi ho shumiswa hungu ya thungo, mafhi ha tou bvua nga maana, tshine vha nga ita ndi u ambadza wana bibi?
Maboelo a Mead-Johnson a wanala Afurika Tshipembe, naho hu si kha fhethu ha u rengisa mishonga (khemisi dzo oweleaho) (Kha vha sedze kha siaari?
Bodelo a Mead-Johnson i nga shuma zwavhu?
Naho maboelo a Mead-Johnson a ane a laiwa nga murahu ha u a shumisa; a nga kha i anzwiwa a dovha a kunakiswa nga mishonga ya u vhulaha zwitshili a dovha a shumiswa. Fhedzi a vho ngo tendelwa u a dzhenisa kha oveni ya microwave kana u a anzwa nga tshisibe tsha u anzwa thundu dza u ela?
Boelo a Haberman Feeder?
hungu thethe ndapfu, nahone?
hungu i re na buli o tou tshewaho nga lufhanga ine a nga kona u laula u sa bva ha mafhi, u bva ha mafhi ho linganelaho, na u bvesa ha mafhi?
hungu thethe i nga pwanyeledzwa zwavhui kana ya litshedzwa u itela u thusa wana musi a tshi khou mama?
Boelo a Haberman Feeder i shuma zwavhui kha vhana vhane vha vha na Pierre Robin Sequence?
Hei boelo i a uresa. i a wanala Afurika Tshipembe, naho i sa wanali fhethu ho oweleaho ha u rengisa mishonga (khemisini), fhedzi i wanala kha vhaisi vha zwibveledzwa zwa Medela (kha vha sedze kha siaari a 13). Feeder hu vha hu sethe ine ya katela zwithu zwo vhalaho zwi no nga sa boelo, khephe, disiki, valuvu na hungu?
Haberman Feeder a yo ngo tendelwa u shumiswa kha vhana vhane vha sa kone u midza zwavhui, vhane zwa kona uri mafhi a fhire kha mikulo yavho?
hungu i tea u vha yo fariwa nga mulomo wa wana uri i vhe i nga fhasi ha hanga ya mulomo kana yo kwamana na phulethi ya u ela. Izwi zwi ita uri wana a kone u pwanyeledza lulimi lwawe, na hungu kha shambo, ngauralo a kona u mama mafhi. Arali hungu nga ngomu ha mulomo yo tou tswii, i o pwanyeledzwa kha hanga ya mulomo yo pharuwaho, izwi zwi o ita uri mafhi a ye ningoni hu si mulomoni?
Vhunga wana a tshi nga kokodza muya munzhi musi a tshi khou mama, u fanela u boiswa tshifhinga tshohe, ndi uri minetse mianu miwe na miwe. Arali wana a tshipiwa, vha tea u litsha u mu mamisa, u tea u baamiswa kha magona, khokhola dzavho dzo vhewa vhukati ha mahaa awe. Vha tshi fhedza vha phumule mafhi kha ningo yawe. Arali wana a bvela phana na u tshipiwa , vha o tea u mu mamisa nga u ongolowa, nahone mafhi ho ngo tea u kwama u swika murahu kha mukulo. hungu ine ya vha na buli iuku, ine ya bvisa mafhi mauku, i nga thusa kha u thivhela u tshipiwa?
Zwi nga vha zwi tshi lenga, fhedzi zwo tea uri mubebi a songo fhela mbilu, nahone a i fhe tshifhinga tsho linganaho tsha u mamisa. U mamisa ho oweleaho a ho ngo tea u fhira minete ya 30 45 nga awara 3 u isa kha dza 4 dziwe na dziwe. Tshifhinga tshohe wana u tea u vha o fariwa nga nila ya u sumbedza lufuno, a tshi khou ambiwa nae na u mu farafara kana u mu kuvhatedza nga nila ya u sumbedza lufuno. Itshi ndi tshifhinga tsha ndeme tsha u vhumba vhushaka ha tsinisa vhukati ha mme na wana?
Ndeme ya u mama yo ombedzelwa, fhedzi arali u mamisa wana amu kana boelo zwa vha zwi sa shumi, kana ha wanala uri dokotela o itaho muaro kha mulomo wa wana a tshi khou themendela uri idzi nila mbili dzi vhe dzo imiswa lwa tshifhinganyana u swikela muaro u tshi fhola, hu nga shumiswa dziwe nila. Idzo nila dzi katela u isa nga khaphu, nga sirinzhi,.
U isa nga khaphu ndi iwe nila yavhui, yo tsireledzeaho, yo kunaho, i leluwaho nahone i sa uri, nahone i nga shumiswa kha u nea wana mikando yo hamulwaho kha amu. Vha shumise khaphu hukhu sa Baby Cup Feeder ya 40ml ine ya wanala kha vhaisi vha zwibveledzwa zwa Medela. Vha i anzwe vha dovhe vha i kunakise, nga murahu ha afho vha shele mafhi a i kaukanye. Vha vhee wana kha zwirumbi zwavho, vho tika hoho yawe. Vha nga kha i putela zwana zwawe uri a songo kona u ritha khaphu. Vha sendedze khaphu tsini na mulomo wawe. Musi a tshi khou ralo u vula mulomo, vha dzhenise khaphu. Zwenezwo u o swura mafhi a re kha khaphu. Vha ite vha tshi mu awedza u swura. U o nwa nga nila ine a funa nahone u o langa mafhi ane a anwa. Musi o no lingana, u o vala mulomo a si tsha nwa. Vha dzhiele nzhele uri u nwa mafhi mangafhani nga uvha, hu si nga tshifhinga tshine a mama ngatsho?
Sirinzhi kana iropa zwi nga wanala khemisini nahone zwi nga shumiswa kha u nea wana mafhi nga u dzhenisa iripi nga thungo ha luaha lwa wana, u fhirisa u i dzhenisa nga mukulo. Musi vha tshi isa wana nga sirinzhi, vha tea u shumisa na silicone finger feeder ya Medela nga u i nambatedza kha sirinzhi. Muhogomeli wa wana u vhea munwe wawe wo vhambela na silicone finger feeder, zwine zwa ita uri wana a kone u mama munwe hone tshithu tshine tsha dzheniswa kha sirinzhi (plunger) tshi tshi khou pwanyeledzea zwavhui. Vha nga shumisa iyi nila u nea wana mishonga?
Medela silicone finger feeder kha sirinzhi.
U nea wana mafhi nga lebula zwi dzhia tshifhinga, fhedzi iyi nila i nga shumiswa arali dziwe nila dzi sa shumi?
Iyi nila i shumiswa fhedzi arali dziwe nila dzi so ngo shuma kha u nea wana a re na hanga ya mulomo yo pharuwaho mafhi. Tshubu i dzheniswa kha ningo ya wana, ya livha kha gulokulo, ya fhira phaiphi ya muya, mafhi a shelwa kha tshubu. wana u vha a sa khou ita tshithu, fhedzi ndi nila yavhui kha u ita uri wana a tshile na u vha na tshileme tshavhui. Hu themendelwa uri wana u tea u uuwedzwa u mama ami, tsumbo, ami yo itelwaho vhana vhane vha vha na thaidzo ya mano na dzihaha (Orthodontic) ya Nuk, nga maana nga tshifhinga tsha musi a tshi khou newa mafhi. Izwi zwi o uuwedza uri a kone u mama zwavhui, zwine zwa vha zwa ndeme kha u aluwa ha haha na u kona u amba. Zwi o dovha zwa gudisa wana uri musi a tshi khou mama, thumbu yawe i a ala! Nga nna ha izwo, wana u tea u vha o farwa nga nila yo teaho ya musi a tshi mamiswa kana a tshi newa zwiiwa. Arali zwi tshi konadzea, u nea wana mafhi nga tshubu zwi tea u imiswa nga u avhanya nga hune zwi nga konadzea?
Vha nga vha vha tshi shumisa nila ifhio kana ifhio ya u nea wana mafhi, fhedzi ndi zwa ndeme uri fhethu hohe u mona na hanga ya mulomo yo pharuwaho hu tea u dzula ho kuna. Nga murahu ha u mamisa kana u nea wana zwiiwa, vha mu nee mai mauku o vhiliswaho a fholiswa nga boelo u itela u bvisa zwiiwa zwo salelaho kha hanga yo pharuwaho. Vha nga shumisa kutandana kwo putelwaho nga muali kwo nukalaho (bud) u kunakisa hanga ya mulomo yo pharuwaho. Arali zwiiwa zwa kuvhangana henefho, zwi o angana na maduda a u bva mulomoni na ningoni zwa vhumba tshithu tsho khwahaho tshine tshi nga ita uri fhethu afha hu kavhiwe nga zwitshili?
Maipfi a u fhedza a huhuwedzo: Musi tshileme tshawe tshi tshi khou ralo u engedzea, u o aluwa a vha na maana, magumoni a kona u shumisa hungu iwe na iwe na boelo, kana a shumisa khaphu. A zwo ngo tea u lenga u fha wana a re na hanga ya mulomo yo pharuwaho zwiiwa zwo khwahaho, nahone u tea u farwa sa vhawe vhana nga hune zwi nga konadzea?
Zwibveledzwa zwa Medela zwi wanala kha mavhengele a vhana a zwenezwo, dziwe dzikhemisi na kha vhosisia vho gudelaho kana vhane vha shuma nga zwenezwo, kana zwi nga odiwa nga u shumisa Vhaisi vha zwibveledzwa zwa Medela: Jane Pitt kha +27 11-788-9102/72. Zwibveledzwa zwi nga rumelwa na zwenezwo shangoni nga vhuphara?
Mafhungo malugana na uri vha nga wana hani Mead Johnson Cleft Palate Lip/Palate Nursers, kha vha kwame Melrose Park Pharmacy kha +27 11 887-8156/7?
Arvedson, J.C na Brodsky L. (2002) Pediatric Swallowing and Feeding: Assessment and Management (2nd Ed.) Singular Thomson Learning, Canada.
Miller, CK. Na Kummer, A.W.(2001) Feeding Problems of Infants with Cleft Lip/Palate or Craniofacial Anomalies in Kummer, aṋwa
Sidoti, E.J.and Shprintzen, R.J Pediatric Care and Feeding of the Newborn with Cleft in Shprintzen, R.J and Bardach, J (1995) Cleft palate Speech Management: A Multidisciplinary Approach Mosby, St?
Inthanethe@http//:www.cleftline.org kana http//:www.widesmiles.
Dzindivhuwo ndi dzi livhisa kha vhashumisani na nne Vho Phurofesa Brenda Louw na Vho- Phurofesa Gerald Gavron malugana na thuso na thikhedzo zwa ndeme, nga maana ndi livhuwa Vho Norman Pearce na Tshigwada tsha Marketing tsha Netcare vhe vha bveledza ii iwalo?