KYSTOSKOPIE VAN DIE BLAAS: AANDUIDINGS SOOS IN VROUE, MANS, VOORBEREIDING, RESULTATE, KOSTE - GINEKOLOGIE - 2019
Inflammasie van die klitoris: oorsake, simptome, behandeling
Yoghurt, voordele en skade aan die menslike liggaam
Systoskopie by vroue - is dit pynlik?
Endoskopiese navorsingsmetodes is nou stewig gevestig in die praktyk van spesialiste van verskillende profiele. Dit is veilig en baie insiggewend vir die dokter en pasiënt.
Baie mense weet van koloskopie (darmondersoek) en byna almal is bewus van wat FGD's (fibrogastroduodenoscopie of ondersoek van die maag is met die hulp van 'n toestel wat ingesluk moet word).
Maar daar is nie veel bekend oor sistoskopie nie. Soms moet jy egter hierdie navorsingsmetode hanteer. Vandag sal ons hierdie metode in meer besonderhede vertel, en baie van u vrae sal die antwoord vind.
Wat is sistoskopie
Sistoskopie is 'n instrumentale ondersoek van die interne struktuur van die blaas en uretra. Wanneer dit plaasvind, vind 'n evaluering van die toestand van sy mure, mond van die ureters, kontraktiliteit, kapasiteit, die teenwoordigheid van patologiese foci (inflammasie of vermoede van kanker) plaas. Met sistoskopie is dit moontlik om 'n biopsie materiaal ('n stukkie weefsel van die mees verdagte deel van die slymvlies) te gebruik om die diagnose te verduidelik, asook baie terapeutiese maatreëls.
Die sistoskopieprosedure word uitgevoer met behulp van 'n sistoskoop, dit is 'n toestel van 'n langbuis (buis), 'n beligtingstoestel en hulpstukke.
'N sistoskoop is 'n standaard rigiede (rigiede) en buigsame.
Harde of tradisionele
Harde sistoskoop is 'n metaalstruktuur met 'n lang dun buis en vergrootglas met 'n lens.
Die buis word in die uretra geplaas, en die dokter beweeg geleidelik die toestel in die holte van die blaas, stapsgewys ondersoek alle dele van die slymvlies.
Dan bereik die toestel die holte van die blaas. Vir 'n volledige ondersoek word ongeveer 200 ml steriele isotoniese oplossing (gewoonlik sout) in die blaas ingespuit.
Tydens die inspeksie word die aanduidings vir intervensie bepaal. In hierdie geval word sistoskopie nie net 'n diagnostiese maatstaf nie, maar ook 'n mediese prosedure.
Buigsame sistoskoop of fibrocystoskoop
'N Buigsame sistoskoop het 'n beweegbare buis, wat enige buiging kan gee, anders as die metaalbuis van 'n starre sistoskoop. Buigsame sistoskoop toegerus met 'n mini-kamera aan die einde. Die prent word na die rekenaarskerm gestuur.
Die prent word na die rekenaarskerm gestuur.
Die voordeel van buigbare sistoskopie is dat beelde op 'n digitale draer gered kan word en dan kan die siekte-dinamika opgespoor word.
Die prosedure self is in beide gevalle dieselfde, maar die prosedure met 'n buigsame sistoskoop is baie meer gemaklik vir pasiënte.
Inspeksie deur 'n buigsame sistoskoop het sy nadele. Dit is dikwels minder insiggewend as 'n rigiede instrumentinspeksie.
Indien nodig word addisionele gereedskap in die sistoskoopbuis geplaas vir die verwarring van ulkusse, die verwydering van poliepe en stene en disseksie van adhesies.
Kom op 'n leë maag
Eerstens, almal het 'n ander reaksie op die gevoel van pyn en pyn wat dikwels gebeur. As jy nie op 'n leë maag aangekom het nie, is daar misselijkheid, swakheid moontlik.
Tweedens, soms begin die prosedure by die plaaslike narkose, en dan moet jy korttermyn algemene narkose doen. Dit is nodig as dit tydens die inspeksie nodig was om 'n poliep te verwyder of te verwyder, stene te verwyder, ensovoorts. Die prosedure is verleng en die plaaslike narkose is dalk nie genoeg nie.
Met algemene narkose is al die spiere in 'n persoon baie ontspanne, voedsel uit die maag word in die slukderm gegooi en kan deur die larinks in die longe kom. Kos in die maag is gemeng met suur maagsap, en as dit in die brongie en longe kom, is daar 'n ware suurbrand. Dit is 'n gevaarlike toestand wat hospitalisasie en lang behandeling en waarneming vereis.
Om dit te voorkom, moet jy die aand voor 20.00 (ligte slaaie, suiwelprodukte, graan) aand eet en nie saans eet nie.
OAK (volledige bloedtelling: hemoglobien, tekens van inflammasie)
'n koagulogram of dit word ook 'n hemostasiogram genoem (bloedstollingstoets).
Soms word die pasiënt in die kliniek ondersoek en toetse saamgebring, minder dikwels word die eksamen by toelating uitgevoer.
Hoe om sistoskopie uit te voer
Die pasiënt na voorbereiding en op 'n leë maag arriveer by die kliniek.
Die duur van die sistoskopieprosedure is 10 tot 60 minute. Tyd hang af van die kompleksiteit van die inspeksie, die tegniese vermoëns van die toerusting en die siektes wat tydens die inspeksie geïdentifiseer is.
Die navorsingsprosedure self vind plaas in 'n ginekologiese agtige stoel of op 'n rusbank.
As jy in 'n stoel lê, rus die bene op spesiale ondersteuners met bevestigingsmiddels. Dit help om 'n goeie toegang tot die bekendstelling van die toestel te skep.
As die diagnose op die rusbank uitgevoer word, lê jy op jou rug, buig jou bene en beweeg jou knieë uitmekaar.
Voor die bekendstelling van die sistoskoop word die eksterne genitalieë behandel met 'n antiseptiese oplossing. Dit is nodig om die bekendstelling van patogene flora uit die vel te voorkom.
Na narkose word 'n sistoskoopbuis in die uretra geplaas en word dit met siele gliserien voorgesmol. Glyserien verbeter gliding en help om wrywing en besering aan die slym te vermy. Daarbenewens is dit deursigtig en skend dit nie die helderheid van die prent nie.
Nadat die buis ingevoeg is, word urine uit die blaas verwyder (selfs die oorblywende hoeveelhede daarvan). Om 'n deursigtige, eenvormige medium te skep, word sowat 200 ml sout in die blaas ingespuit. As hierdie toestande waargeneem word, is die mure van die blaas duidelik sigbaar, u kan hulle kleur, voue, areas van inflammasie, ulkusse, poliepe en neoplasmas (tumore) evalueer. Op hierdie stadium kan die pasiënt ligte skeur of pyn ervaar in die suprapubiese area.
Die holte van die blaas word ondersoek volgens 'n sekere algoritme: die voormuur, die linkerkant, die regterkantse sywand, die onderkant van die blaas, die sogenaamde Leto-driehoek en die mond van die ureters. In die onderkant van die blaas word patologieë (poliepe en gewasse, insluitend kanker) meestal gelokaliseer, dus hierdie area word baie noukeurig ondersoek. Wat die mond van die ureter betref, word hul ligging, deursigtigheid, simmetrie, en selfs die teenwoordigheid en hoeveelheid geassesseer (abnormaliteite in die urienweg is nie so skaars soos dit lyk nie).
Dan word, indien nodig, 'n stukkie weefsel vir navorsing (biopsie) en terapeutiese maatreëls (cauterization, verwydering van poliepe, vreemde liggame en klippe) geneem.
Vir terapeutiese manipulasies word spesiale gereedskap in die buis ingevoer: vir die verwydering van klippe en vreemde liggame, Dormy se sistoskopiese mandjie, vir elektrokappery vir die verbranding van papillomas, 'n elektrocoagulator, ensovoorts.
Om 'n biopsie te neem, gebruik ek spesiale tang, wat ook in die sistoskoopbuis inbeweeg en die gebied van die verdagte terrein afbyt. Dan word hierdie weefsel in 'n houer met formalien geplaas en vir histologiese ondersoek gestuur.
Na die prosedure word die sistoskoop verwyder en gestuur vir sterilisasie.
As plaaslike narkose gebruik is, word die pasiënt huis toe gestuur. As daar 'n algemene narkose was, sal dit tyd neem om in die hospitaal te waarneming, en dan op te gee.
Na die prosedure kan sommige ongemak voortduur:
jeuk en brand in die uretra
'n klein hoeveelheid bloed in die urine
Dit is 'n gevolg van die bekendstelling van 'n vreemde voorwerp in so 'n sagte orgaan as die blaas. As 'n reël, dieselfde klagtes kan oor 'n dag wees, dan word hulle verby. As jy urineer, maak dit seer, en urine het 'n ongewone kleur vir 3-5 dae. Dan moet jy dadelik 'n dokter-uroloog raadpleeg om komplikasies uit te skakel.
Sistoskopie by mans
By mans is die lengte van die uretra gemiddeld 15 tot 22 cm. Terselfdertyd word die urinêre verloop waargeneem. Daarom is sistoskopie by mans 'n meer tegnies moeilike prosedure vir die dokter en meer pynlik vir die pasiënt. Plaaslike narkose word in die meeste gevalle van die prosedure gebruik. Die mees gebruikte buigsame sistoskoop.
Sistoskopie by vroue
By vroue wissel die lengte van die uretra tussen 2,5 en 5 cm, terwyl dit wyer is as by mans. Dit vergemaklik die bekendstelling van die sistoskoop. Diagnose duur minder, en komplikasies kom baie minder gereeld voor. Sistoskopie word soms aanbeveel vir urinêre inkontinensie van onbekende oorsprong. Dit help om te onderskei of die pasiënt 'n ginekologiese probleem het. En dit beteken ook watter spesialis behandel en gemonitor moet word.
Sistoskopie by kinders
By kinders is die prosedure skaars. Slegs in gevalle waar alle vorme van ultraklank, radiografie en MRI 'n onduidelik resultaat gee. Vir kinders word 'n spesiale buigbare kleiner sistoskoop gebruik (lengte en deursnee). By geboorte seuns is die lengte van die uretra ongeveer 5 cm, by meisies 1,5 cm. Soos die kind groei, word die benaderde lengte van die uretra bereken. By kinders sistoskopie altyd met narkose gewoonlik deur plaaslike narkose. As daar 'n allergie vir Novocain / lidocaïne is of die kind is nog baie klein, word 'n kort algemene narkose uitgevoer.
Systoskopie in swanger vroue
By swanger vroue word sistoskopie selde uitgevoer, in uitsonderlike gevalle. Die voordeel word gegee aan metodes van ultraklankdiagnostiek.
Met die doel van behandeling kan kateterisasie van die blaas uitgevoer word.
Pyn in die urinebuis en in die onderbuik, boogverskynsels as gevolg van die vulling van die blaas, kan hipertonisiteit van die baarmoeder veroorsaak, dit veroorsaak miskraam. Vir langer tydperke van swangerskap is die prosedure nie so gevaarlik nie, maar dit word tegnies moeiliker as gevolg van die vergrote baarmoeder.
Dus, ten opsigte van die ondersoek van swanger vroue, is sistoskopie nie 'n gereelde metode nie.
Plaaslike onbehandelde dwelms word in die uretra ingespuit net voor die toestel ingevoeg word. 'N oplossing van Novocaine 2% ongeveer 10 ml of meer moderne gels gebaseer op lidocaïne (cathedzhel, instillagel) word gebruik.
'N Paar minute word gegee vir "vries", en dan begin die dokter die prosedure.
Sistoskopie met 'n buigsame instrument
Die buigsame toestel bring minder ongemak, dus kan sistoskopie sonder narkose uitgevoer word.
As die besluit geneem is om te narkoseer, gebruik dieselfde middels vir plaaslike narkose as in die geval van 'n starre sistoskoop.
interstisiële blaassel ('n blaaskanker met 'n diep letsel van sy mure en 'n skending van urinering)
chroniese sistitis (om die oorsaak en diepte van die blaaskant letsels te verduidelik)
blaasgewasse (goedaardig en kwaadaardig)
divertikula en poliepe (patologiese prosesse en uitsteeksels van die binneste wand van die blaas)
stene van die uretra, blaas en stene, wat die mond van die ureter blokkeer (op die plek waar die ureter in die blaas val "" val dikwels klein klippies in die blaas)
vreemde liggame. Buitelandse liggame in die blaas - dit is nie so 'n seldsame situasie nie. Dikwels in die literatuur beskryf gevalle van ingryping van klein voorwerpe en dele deur die uretra in die blaas. Dikwels is dit die gevolg van die begeerte om die sekslewe te diversifiseer. Sodra die langtermyn teenwoordigheid van die gewone kwiktermometer in die holte van die blaas beskryf is.
beserings en gevolge van ou beserings. Die gevolge van ou beserings en skade aan die blaas kan baie anders wees. Fistel (patologiese opening) tussen die blaas en die vagina of rektum, in hierdie geval vloei die urine onwillekeurig uit die vagina of uit die anus.
strukture of patologiese kontraksies langs die uretra kan die gevolg wees van skade, inflammasie of 'n tumor.
Hematurie (bloed in die urine) van onbekende oorsprong
enuresis by volwassenes en kinders
diagnostiese soeke na opsporing van atipiese (vermoedelik vir kanker) selle in die algemene analise van urine
gereelde urinering en chroniese bekkenpyne wat nie konserwatief genees kan word nie en meer akkurate diagnose benodig word.
goedaardige prostatiese hiperplasie (BPH) by mans
Dikwels gaan die diagnostiese prosedure in die proses na die behandeling. Met die tegniese vermoë en genoegsame ervaring van die dokter kan die pasiënt vermy herhaal van so 'n onaangename prosedure en twee probleme op te los in een besoek.
verwydering van vreemde liggame en blaasstene en uretra. As die klippe of vreemde liggame klein is, toeganklik is om te vang, ronde rande het en nie aan die binneste muur gesoldeer word nie, dan is daar 'n hoë waarskynlikheid van hul veilige onttrekking. As jy groot klippe het, kan jy probeer om die klip te verdeel en in dele te verwyder.
verwydering van 'n klein gewas of poliep
'n stukkie weefsel vir histologiese ondersoek. Enige afstandsonderrig en biopsie materiaal word in elk geval vir 'n histologiese ondersoek deur 'n patoloog gestuur. Dit stel jou in staat om kanker te diagnoseer, die voorkoms en tipe daarvan te bepaal, of andersom, om te bevestig dat die tumor / polyfenig is en dat daar niks om bekommer hoef te word nie.
stricture disseksie. As 'n vernouing van die uretra of openings is, is urine gebrekkig, dit word vertraag en strek die uretra. Dit word gekenmerk deur pyn, verswakte urinering, en vereis behandeling. In hierdie gevalle is sistoskopie 'n baie sagte en effektiewe metode, die areas van inkrimping strek of sny en die urinestroom word herstel.
stent plasing. Stents is silindriese toestelle wat ingevoeg word om 'n spesifieke area uit te brei. Stenting kan gebruik word indien die disseksie van adhesies vir 'n kort tyd gehelp het en die inkrimping en probleme van urienafskeiding weer verskyn.
akute inflammatoriese siektes van die urogenitale stelsel (sistitis, uretritis, prostatitis, orchitis, en ander). Gedurende die tydperk van akute ontsteking is die weefsels broos, pynlik, geswel en baie maklik beskadig.
erge somatiese siektes. Pasiënte met nier-, lewer- en pulmonale hartsiektes het 'n risiko van agteruitgang teen die agtergrond van sistoskopie. Indien nodig, moet die prosedure eers 'n stabiele toestand van die hart of ander siekte bereik, en begin dan die diagnose.
Bloedstollingsversteurings (hoë risiko vir bloeding, selfs van geringe skade aan die slymvlies)
vroeë swangerskap. Die baarmoeder en blaas is naby. Strek die blaas met 'n oplossing, beweging van die sistoskoopbuis, pyn kan uteriene hipertonus uitlok en selfs tot miskraam lei.
trauma aan die uretra
Die slymvlies van die uretra is baie delikaat en dun, so skade aan dit is moontlik, veral wanneer 'n starre sistoskoop gebruik word. Die risiko neem toe as die pasiënt rusteloos is, beweeg, of probeer om die proses in te meng (trek die toestel uit, probeer om op te staan).
Dit is 'n baie ernstige weergawe van traumatiese besering aan die uretra. In hierdie geval skep die sistoskoop 'n gat in die wand van die uretra en gaan in die omliggende weefsel. As die sistoskoop die prostaatweefsel binnedring, kan daar dreigende bloeding wees.
As die higiëne van die eksterne genitale organe onvoldoende en onreëlmatig was, dan word die infeksie van die vel en slymvlies tydens die prosedure ingeneem. Een behandeling met 'n antiseptiese oplossing kan nie alle soorte bakterieë verwyder nie.
As laat behandeling van sistitis kan verander in piëlonefritis, en dit is 'n veel meer ernstige siekte wat die nierbeen beïnvloed. Wanneer piëlonefritis rugpyn ontwikkel, hoë koors met kouekoors, verslegtende bloed en urine.
Staking (perforasie) van die blaas kan voorkom met onvoldoende ervaring van die dokter, 'n abnormale struktuur van die blaas of 'n verandering in die plek van organe as gevolg van adhesies.
Koste van blaas sistoskopie prosedure
In openbare instellings word die prosedure gratis uitgevoer volgens die aanwysing van die behandelende geneesheer of betaalde dienste. In privaat klinieke betaal die pasiënt alle koste. Pryse in verskillende streke wissel baie, die reeks pryse wissel van 800 roebels tot 25 000 roebels.
Die prys van die vraag hang ook af of dit 'n primêre tegniek of 'n sekondêre is, of diagnose benodig word of terapeutiese maatreëls reeds beplan word. Die koste styg volgens die tegniese kompleksiteit en die behoefte om bykomende gereedskap in die proses te gebruik. Die prys sluit ook 'n histologiese ondersoek in van 'n biopsie van die blaas of uretra.
Die metode wat deur ons beskryf word, is nie lekker en pynloos nie, maar dit is baie insiggewend. As 'n ultraklank- en MRI-skandering nie 'n diagnose maak nie, is daar 'n vermoede van kanker of chroniese sistitis, dan stem jy in om 'n sistoskopie te hê, soos deur jou dokter aangeraai. Dikwels is 'n enkele prosedure genoeg om die diagnose te vestig en die doeltreffendste behandeling voor te skryf.
Die verwydering van klippe of poliepe tydens sistoskopie is 'n unieke metode, alle ingrypings word deur natuurlike openinge uitgevoer, daar is geen behoefte om die maag te sny en die bekkenholte te betree nie. Dit is baie veiliger as oop operasie.
Voorbereiding vir sistoskopie by vroue
'N Vrou moet die essensie van die prosedure verstaan. Мотивация к проведению манипуляции помогает женщинам избежать страха цистоскопии. Поэтому при предварительной консультации женщина не должна стесняться и задавать уточняющие вопросы.Dit sluit in hoe om voor te berei vir sistoskopie en of dit moontlik is om medikasie te neem wat gewoonlik geneem word (met gepaardgaande siektes)
Daar is geen definitiewe dieet nie. Maar op die dag van die studie moet ontbyt lig wees.
Spesiale voorbereiding vir sistoskopie is nie nodig nie. 'N Vrou moet deeglik gewas word, met higiëne, nie net die uretra nie, maar ook die anus.
Spesiale leë blaas is nie nodig nie. Dit moet ten minste 100 ml gevul wees, anders sal die dokter die blaas met 'n spesiale vloeistof vul.
Indien chirurgie onder die beheer van sistoskopie uitgevoer word, word die pasiënt voorberei ooreenkomstig die preoperatiewe voorbereidingsprotokol.
Dit is wenslik dat daar bywoners sal wees wat die vrou sal help om terug te keer.
Hoe word sistoskopie by vroue gedoen?
'N Sistostasie word in die endoskopie kamer op 'n polikliniese basis of in 'n hospitaal uitgevoer. Hoe word sistoskopie van die blaas by vroue?
'N vrou tydens die opname bied om op jou rug in 'n spesiale stoel te lê. Die bene is vas en lig effens op spesiale ondersteuners. Die onderlyf is bedek met 'n steriele plaat.
Die uretra word behandel met 'n spesiale narkose (indien narkose aangedui word, word dit intraveneus toegedien).
'N Vergaderde sistoskoop word deur die uretra in die blaas geplaas, dan word 'n optiese instrument uitgehaal en die blaas is leeggemaak.
Die blaas is gevul met 'n spesifieke vloeistof (gewoonlik steriele sout).
Die optiese stelsel word in die sistoskoop geplaas en die blaas word ondersoek.
Na inspeksie van die slymvlies, verwyder die dokter die sistoskoop versigtig.
Hoe lank duur 'n sistoskopieprosedure in vroue?
Die duur van die manipulasie hang af van die doel van die prosedure, die tipe sistoskoop en die ervaring van die dokter. Die prosedure kan in 'n kort tydjie (2 tot 10 minute) met 'n diagnostiese sistoskopie verpak word, en as dit 'n mediese manipulasie is, kan die tyd vermeerder. Meer as 'n uur word die studie nie uitgevoer nie, aangesien dit moontlik is om die urinale mukosa te beskadig.
Gevolge van sistoskopie by vroue
Sistoskopie is een van die mees gebruikte metodes vir die ondersoek van vroue met urologiese siektes. Komplikasies en gevolge is skaars. Soms kan vroue 'n brandende sensasie hê na 'n ondersoek tydens 'n blaas wat leeg is of wanneer bloed in die urine voorkom. Maar in die reël verby hierdie verskynsels vinnig. 'N Dokter moet na die manipulasie geraadpleeg word indien die pasiënt nie die blaas kan leegmaak nie, indien die bloed in die urine nie na 3 dae verbygaan nie, as daar misselijkheid en braking betref, verskyn kouekoors en koors.
Vrae wat vroeër deur vroue gevra word voor sistoskopie.
1. Kan 'n infeksie aansluit ná sistoskopie?
Ja, vroue het 'n groter voorkoms vir die toetreding van die infeksie as gevolg van die eienaardighede van die anatomiese struktuur. Maar die studie word onder steriele toestande uitgevoer, so die toetreding van die infeksie is baie skaars.
2. Is dit moontlik om die blaas deur te steek?
Blaasperforasie is 'n ernstige komplikasie van sistoskopie. Urine, wat in die retroperitoneale ruimte voorkom, veroorsaak peritonitis. 'N Punt is moontlik wanneer weefselmonsters tydens 'n biopsie geneem word, indien die dokter die naald te diep ingeplaas het. Maar so 'n komplikasie is uiters skaars.
3. Is sistoskopie moontlik tydens swangerskap?
Gedurende swangerskap word sistoskopie uitgevoer as dit nodig is om die niere te dreineer. Hierdie prosedure word slegs uitgevoer in uiterste situasies, aangesien daar 'n dreigement van miskraam bestaan. Die prosedure in die tweede helfte van swangerskap word nie veral aanbeveel nie as gevolg van die verplasing van die blaaswand deur die fetus se kop.
Systoskopie van die blaas word gebruik indien daar probleme met urienuitskeiding, nierpatologieë en vermoedens van die voorkoms van vreemde voorwerpe in hierdie organe is:
in chroniese inflammasie van die slymvliese organe,
klippe in die niere en ureters,
met polipose en blaasgewasse,
in stryd met die uitvloei van urine teen die agtergrond van prostaat siektes.
Die hoof aanduidings vir sistoskopie is nie beperk tot oop simptomatologie nie, soos bloed in die urine, pyn en pyn tydens urinering. Die uroloog skryf hierdie tipe diagnose voor in die volgende situasies:
as rooibloedselle in die urine voorkom, maar die bloed daarin is nie visueel sigbaar nie,
as die urine witbloedselle, proteïene en kalsinate bevat,
as daar vermoedens van niersiekte is, wat gepaard gaan met 'n skending van diuresis,
indien die blaaskathologie urinêre inkontinensie is, verhoogde aktiwiteit van die blaas en ander vorme van orgaan disfunksie,
as daar langdurige pelvispyn is.
Kan ook verwys word na sistoskopie deur pasiënte wat reeds gediagnoseer is en behandeling nodig het: stop bloeding, verwyder 'n vreemde voorwerp, verwyder neoplasmas vanaf die orgaanmukosa.
Kontraindikasies vir die prosedure oorweeg die volgende patologieë:
verergering van inflammatoriese en aansteeklike prosesse in die urinêre organe,
verergering van chroniese siektes van die pelviese organe (baarmoeder en byvoegsels by vroue, prostaat, uretra en testikels by mans)
koorsige toestande met koors en dronkenskap,
obstruksie van die uretra.
Dit word nie aanbeveel om weer te ondersoek nie, terwyl daar op die slymvlies van die uretra tekens is van beserings en irritasie wat tydens die vorige inspeksie verkry is.
In die geneeskunde is daar verskillende tipes sistoskopie, afhangende van die metode om die prosedure en die doelwitte daarvan uit te voer. Dus, kan sistoskopie buigsaam of styf wees, afhangende van die tipe sistoskoop. Met betrekking tot die doelwitte van die prosedure, onderskei tussen terapeutiese en diagnostiese sistoskopie.
As die metode vir diagnostiese doeleindes gebruik word, sal die dokter tydens die prosedure die holte van die orgaan en die slymvliese van die uretra ondersoek, hul toestand en funksionaliteit assesseer en die veranderinge aanteken. In sommige gevalle word kysterontroskopie vergesel deur 'n biopsie.
Terapeutiese sistoskopie behels nie net die inspeksie nie, maar ook die uitskakeling van patologieë:
verwydering van poliepe
koagulasie van bloedingvate
onttrekking van vreemde voorwerpe (klippe),
verwydering van ander patologiese foci.
In die loop van diagnostiese en terapeutiese sistoskopie, kan verskillende metodes om die mure van die blaas te reguit gebruik word vir beter visualisering. In sommige gevalle is die liggaam gevul met steriele sout, en soms word koolstofdioksied of suurstof gebruik.
Dit word aanbeveel om 'n paar dae voor die eksamen voor te berei vir blaaskystie van die blaas. Die pasiënt slaag die nodige toetse:
urine biochemiese analise,
Hierdie studies sal help om moontlike negatiewe gevolge te voorkom: die verspreiding van infeksie, bloeding en ander.
Verder bevat die voorbereidingsalgoritme dieet, wat die verwerping van produkte impliseer wat irritasie van die slymvliese van die orgaan kan veroorsaak. Die spyskaart sluit pittige geurmiddels, alkohol, koolzuurhoudende drankies en drankies met kleurstowwe uit. Tydens die voorbereiding van die pasiënt vir sistostroskopie, sal dit nodig wees om die behandeling van sekere middels te hersien. Dokters beveel aan om destyds pynstillers, NSAIDs, aspirien en dwelms met antistolmiddels en insulien te verlaat.
Basiese voorbereiding vir sistoskopie begin op die dag voor die eksamen. Vir die voorkoming van inflammasie en infeksie na die ondersoek, beveel dokters aan dat hulle die dwelm Monural in die aand neem. Vroue word aangeraai om hare van die pubis en perineum te verwyder.
By die beplanning van 'n prosedure onder algemene narkose moet pasiënte 12-16 uur voor die aanvang van sistoskopie nie eet en drink nie. Dit sal help om naarheid en braking te voorkom gedurende die narkose en tydens die ontwakingstydperk. Op die dag van sistoskopie word deeglike perineale higiëne wat geurvrye seep gebruik, aanbeveel.
Hoe doen sistoskopie mans en vroue
'N Algoritme vir blaasystoskopie word ontwikkel en goedgekeur in amptelike mediese standaarde. Die tegniek is dieselfde vir mans en vroue. Die prosedure word uitgevoer in 'n spesiale stoel wat lyk soos 'n ginekologiese. Die pasiënt pas op sy rug en sit sy voete op die stalletjie. As dit nodig is, word hulle vasgemaak met bande. Die dokter behandel die opening van die uretra met antiseptika en gebruik, indien nodig, narkose.
Goed om te weet! Met diagnostiese sistoskopie verkies dokters plaaslike narkose. As terapeutiese ingryping beplan word, word algemene of spinale narkose gebruik.
Voordat dit in die uretra ingebring word, word die sistoskoopbuis gesmeer met gesteriliseerde gliserien en in die uretra ingespuit en dan in die blaas. Met behulp van spesiale buise (kateters) word die verwydering van urienresiduie vanaf die orgaanholte en wasgoed met steriele sout of furatsilina-oplossing uitgevoer. Na die was is die orgaanholte gevul met lug of steriele sout om die sigbaarheid te verbeter.
Om die slymvliese van die blaas te inspekteer word volgens die volgende algoritme gemaak:
Eerstens word die voormuur van die orgaan besigtig, dan is die sywande (links en dan regs) en die agtermuur,
Die volgende fase is die ondersoek van die onderkant van die blaas (Leto driehoek),
Ten minste ondersoek die dokter die mond van die ureters.
Hierdie volgorde laat jou toe om patologieë te identifiseer, ongeag hul ligging. Tydens die ondersoek, teken die dokter die opgespoorde veranderinge aan en voer die polifere (indien klein en enkel) verwyder. Wanneer al die manipulasies voltooi is, verwyder die dokter die sistoskoop en behandel die opening van die uretra met antiseptika weer.
By plaaslike narkose kan die pasiënt onmiddellik na die prosedure die kliniek verlaat. As algemene narkose gebruik is, moet hy van verskeie ure tot dae onder observasie bly. Daarom, die dokter waarsku vooraf dat jy met jou persoonlike higiëne items, pantoffels en pyjamas moet saamneem.
Harde sistoskopie van die blaas is nogal 'n pynlike prosedure, dus gebruik die dokter altyd 'n plaaslike narkose voordat hy die toestel in die uretra installeer. Daarbenewens word algemene narkose dikwels tydens die manipulasie gebruik, afhangende van die individuele sensitiwiteit van die pasiënt. Die algoritme van aksies is standaard, visualisering word uitgevoer met behulp van 'n okspiece ingebed in 'n sistoskopiese vesel-optiese buis. Inspeksie duur van 5 tot 25 minute.
Wanneer 'n buigsame sistoskopie uitgevoer word, is die sensasies minder ongemaklik, aangesien die buis van die toestel dunner en sagter is. Die toestel word liggies en liggies in die uretra geplaas, sonder om pynlike sensasies uit te daag. Die dokter gebruik egter plaaslike narkose, indien nodig. Hierdie tipe eksamen duur nie meer as 'n halfuur nie.
By die uitvoer van sistostroskopie met 'n blaasbiopsie word bykomend tot die sistoskoopbuis gebruik gemaak van addisionele toestelle: lusse of tangs om biopsieweefsels te skei en te onttrek. Die dokter gebruik ook 'n koagulator om die gevolglike wond te versigtig.
Hierdie prosedure kan meer pynlik wees, omdat baie senuwee reseptore op die slymvlies van die orgaan geleë is. Daarom vereis sistoskopie met biopsie die gebruik van algemene of spinale narkose. Die prosedure duur 20 tot 45 minute.
Sistostroskopie wat narkose gebruik
Die gebruik van narkose vir sistoskopie is in baie gevalle geregverdig. Diagnostiese manipulasies is minder pynlik, daarom word plaaslike narkose gebruik. Om dit te doen, voor die bekendstelling van die sistoskoop, behandel die dokter die uretra met 'n plaaslike narkose in die vorm van 'n oplossing of gel.
Algemene of spinale narkose word aangedui in die geval van pasiënt se hipersensitiwiteit, sowel as by die beplanning van terapeutiese en chirurgiese prosedures:
verwydering van 'n blaas tumor,
stolling van die bron van bloeding.
Die gebruik van hierdie soort narkose vereis spesiale voorbereiding van die pasiënt en die teenwoordigheid van 'n narkosoloog tydens die hele ondersoek.
Is sistoskopie seergemaak?
Dikwels ervaar pasiënte voor die prosedure sielkundige ongemak oor die vraag of sistoskopie pynlik is en of 'n plaaslike narkose ongemak kan verlig. Kenners sê dat die prosedure slegs pynlik kan wees in die afwesigheid van narkose tydens harde sistoskopie. By die gebruik van 'n buigsame sistoskoop is die ongemak minder uitgesproke, selfs sonder die "vries" van die slymvliese met die oplossing en die gel met narkose.
Dit is belangrik! As die pasiënt baie bekommerd is oor die waarskynlikheid van pyn, stel die dokter algemene narkose voor.
In sommige gevalle, wanneer daar benewens die toestand van die blaas geassesseer word, moet die funksionaliteit van die niere geëvalueer word, word sistroskopie gekombineer met chromositoskopie. Voor die diagnose inspuit die dokter die pasiënt met 'n intraveneuse spesiale voorbereiding wat kleurstowwe bevat, wat deur die niere uit die liggaam uitgeskakel word.
Nadat die dwelm in die blaas ingespuit is, word 'n sistoskoop ingespuit en dit word aangeteken hoeveel minute na die inspuiting die gekleurde urine sal begin vloei in die onderste urienweg. Hulle maak ook die ureter los waaruit die gekleurde oplossing vroeër voorkom en met watter spoed dit gaan. So 'n studie help om nier disfunksie te identifiseer en obstruksie van die ureters te voorkom.
Kenmerke van die kinders
Ondersoek na die urogenitale stelsel van kinders word volgens die standaardskema uitgevoer. Die enigste verskil is dat hulle spesiale kinders se sistoskope gebruik, wat 'n kleiner buis deursnee het as vir volwassenes. Die grootte word individueel gekies, afhangend van die eienskappe van die anatomiese struktuur van die genitourêre stelsel van kinders.
Aangesien jong pasiënte selde hul gedrag beheer wanneer ongemak voorkom, ondergaan hulle sistoskopie met algemene narkose. Plaaslike narkose word slegs by adolessente tydens diagnostiese prosedures gebruik.
Hoe is blaasystoskopie in swanger vroue
Gedurende swangerskap is sistoskopie beperk. In die vroeë stadiums van die metode word nie gebruik nie as gevolg van die hoë risiko van aborsie. In die laaste trimester word die ondersoek moeilik as gevolg van die feit dat die baarmoeder die blaas druk en die hersiening beperk. Daarom word sistoskopie by swanger vroue baie selde gebruik. In die meeste gevalle word dit oorgedra na die postpartum periode.
Wat kan die prosedure vervang
Voordat die sistoskopie gebruik word, evalueer die dokter altyd die risiko's en oorweeg die opsies of hierdie prosedure gedoen moet word of of dit die moeite werd is om 'n keuse te maak ten gunste van ander metodes. In situasies waar die pasiënt kontraindikasies het vir sistoskopie, word die studie van die urinêre stelsel uitgevoer deur nie-indringende metodes: ultraklank, CT, MRI van die blaas- en pelviese organe. Hulle word gekombineer met laboratoriumtoetse van urine en bloed, wat 'n meer volledige prentjie moontlik maak.
Ongelukkig is dit onmoontlik om by die diagnose met ander navorsingsmetodes te vind wat tydens die sistoskop beskikbaar is. Byvoorbeeld, geen van die voorafgaande prosedures laat biopsie van gewasse in die orgaan toe nie. Daarom weier dokters sistoskopie in uiterste gevalle wanneer dit baie gevaarlik is vir die pasiënt se gesondheid.
Watter sistoskopie toon
Die dokter na sistoskopie is die gevolgtrekking van die opname, wat al die oortredings wat gevind word, beskryf. Onder hulle mag wees:
goedaardige en kwaadaardige gewasse van die blaas,
divertikula en ander patologieë van die orgaanmure (littekens, stringe, gate),
die teenwoordigheid in die urine van sand, klippe, vreemde voorwerpe,
inflammatoriese, purulente, erosiewe veranderinge van die slymvliese van die orgaan,
aangebore of verworwe anatomiese patologieë.
Die diagnose sal afhang van wat die opname toon. Dit sal egter nie finaal wees nie totdat die dokter 'n afsluiting van laboratoriumbiopsietoetse ontvang, indien enige.
Pasiënte van enige geslag en ouderdom na sistoskopie, is daar pynlike verskynsels. Die mees algemene van hulle is ongemak tydens urinering, waardeur dit onaangenaam is vir 'n pasiënt om na die toilet te gaan. Daarbenewens kan bloeddruppels in die eerste 1-2 dae uit die uretra vrygestel word. Sulke effekte van sistoskopie in die afwesigheid van hoë temperatuur word nie as gevaarlik beskou nie.
As dit na pyn in die hospitaal moeilik is om na 'n paar dae na die toilet te gaan, en die simptome word ingewikkeld deur koors, urinale urinêre afwyking, algemene swakheid, kan daar moontlik komplikasies in die vorm van infeksie van die urienweg voorkom. In die meeste gevalle kom dit voor as gevolg van nie-nakoming van persoonlike higiëne of die reëls van voorbereiding vir die prosedure ignoreer.
Meer gevaarlike komplikasies na sistososkopie is die perforasie van die mure van die orgaan en uretra. In hierdie geval benodig die pasiënt chirurgie. In seldsame gevalle, na die ondersoek, verskyn newe-effekte uit die gebruik van narkose. Sulke effekte word deur mediese effekte uitgeskakel.
moeilikheid en seerheid tydens urienuitvloei
langdurige pyn in die onderbuik,
bloed onsuiwerhede, pus in die urine,
gereelde urinering van onverklaarbare etiologie,
atipiese urienselle wat tydens analise gevind is,
ingewikkelde of geblokkeerde ureter,
vreemde voorwerpe in die ureumholte,
Hoe om voor te berei vir sistoskopie?
Ten einde die diagnostiese prosedure uit te voer kwalitatief en sonder komplikasies, moet u vooraf voorberei vir dit wat u benodig:
kry getoets en getoets,
begin medikasie neem (op voorskrif)
oorskakel na dieet kos,
maak die ingewande skoon.
Ter voorbereiding vir die studie word die pasiënt aanbeveel om 'n aantal mediese manipulasies uit te voer, insluitend die noodsaaklikheid om 'n urinale toets, bloed vir 'n koagulogram te slaag. Vir die voorkoming van inflammatoriese siektes en infeksie, kan die dokter aanbeveel om uroseptika (Nitroxolin, Furamag) aan te neem.
Aan die vooraand van die studie bestaan ​​die voorbereiding vir sistoskopie om die ingewande met emmer of lakseermiddels te reinig.
Om die opname akkurate resultate te lewer, moet 2-3 dae voordat dit nodig is om aan sekere dieetreëls te voldoen. 'N Ligte aandete word toegelaat in die aand voor die prosedure, maar nie later nie as 8 uur. Endoskopie ontbyt word nie aanbeveel nie.
gee alkoholiese drankies op,
moenie pittige kos en gasproducerende produkte eet nie (peulgewasse, kool, kwas, koeldrank),
drink baie water, sap, tee.
As daar besluit word om 'n sistoskopie onder algemene narkose uit te voer, is dit verbied om kos 6-12 uur voor die prosedure te eet, en jy kan nie eens water drink op die dag van die studie nie.
Sistoskopie sonder narkose word op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer. As die prosedure onder algemene narkose gedoen word, of bykomende mediese manipulasies met die bekendstelling van 'n sistoskoop nodig is - die pasiënt word in die hospitaal opgeneem. Die dokter kies die tipe toestel wat gebruik sal word, hard of buigsaam.
Eenvoudige kijkendoskopie word gedoen 20-30 minute. Na afloop van die studie word aanbeveel om 2-3 uur voor die vertrek te lê. By narkose gebruik pasiënte 'n dag onder die toesig van dokters in die kliniek.
Gebruik van narkose
Die harde tipe word die beste uitgevoer met spinale narkose, wanneer die bekkenstreek en die onderste ledemate nie sensitief is nie, maar die pasiënt bly bewus. Vir sistoskopie met 'n buigsame buis, is plaaslike narkose met die bekendstelling van Novocaine-oplossing in die uretra of met spesiale gels met narkose.
Algemene narkose word selde gebruik vir die ondersoek van kinders of, indien nodig, chirurgiese prosedures.
Sistoskopiese ondersoek word volgens die volgende algoritme uitgevoer:
Die pasiënt word in die ginekologiese stoel geplaas, versprei haar bene aan die knieë.
As 'n narkose middels gekies word, word dit in presies die berekende dosis toegedien.
Die dokter behandel die genitale en perineale streek met 'n antiseptiese middel.
Die punt van die sistoskoop word gesmeer met petroleumjellie en beweeg saggies na die blaas.
Sout- of furatsilienoplossing word in die ureumholte gegooi, of lug het begin om die orgaan reguit te maak.
Na die was word die vloeistof uitgepomp.
Inspeksie van die slymlaag en neem die materiaal vir biopsie.
Die sistoskoop word uitgetrek en die uretra word behandel met 'n antiseptiese middel.
Kan ek sistoskopie tydens swangerskap doen?
Die prosedure vir sistoskopie word nie aanbeveel vir swanger vroue nie, slegs in gevalle van kritiese behoefte om enige patologie te identifiseer. Die dokter ondersoek die vrou en besluit of die prosedure deur die gesondheid van die baba bedreig word.
Die gevaar is dat die baarmoeder met pyn tot die toon kom, wat in die vroeë stadiums tot miskraam kan lei. In die laaste maande van die dra van 'n kind, is die diagnose ingewikkeld deur 'n vergrote baarmoeder.
As sistoskopie uitgevoer moet word, word 'n antiseptiese gels met 'n smeer effek noodwendig gebruik. Na die prosedure is die vrou onder mediese toesig.
Is sistoskopie pynlik?
Die vroulike uretra is kort en toegang tot die ureum is nie moeilik nie, dus is die pyn onbeduidend. Maar veral sensitiewe pasiënte benodig narkose, omdat die onwillekeurige bewegings van pasiënte dit moeilik maak om te ondersoek en lei tot beserings aan die mure van die orgaan.
Op die video van die Daria Zhmur-kanaal praat die pasiënt oor haar eie ervaring van sistoskopie.
Wat toon: die resultate van sistoskopie?
binneste laag van die blaas,
toestand van die mond van die ureters,
vroeë stadium neoplasmas,
Tekens van gesonde orgaanmure:
uitgespreek rooi vaartuie.
Manifestasies van patologiese veranderinge:
erge hiperemie van die slymvlies - inflammasie,
pallor sonder vaskulêre netwerk - atrofie,
letsels, poliepe, gewasse op die mure van die blaas,
swelling van die mond dui op 'n blokkasie van die ureter klip,
ekssudaatafskeiding - suiwer inflammasie van die niere.
Watter komplikasies kan voorkom?
Die lys van moontlike komplikasies na die prosedure:
trauma aan die slymvlies van die blaas,
punksie van die uretra en die vorming van 'n valse beroerte,
Die onaangename gevolge is:
onervaring van dokters
swak antiseptiese behandeling van die opening van die urinekanaal.
Simptome van komplikasies na sistoskopie:
baie bloed in die urine
gereeld dring daarop aan om te urineer
brand in die urinekanaal,
Na sistoskopie kan 'n trekkende pyn in die onderbuik voorkom. Die eerste urinering sal pynlik wees, bloed kan in die urine voorkom. Na 3-7 dae verval al die onaangename gevolge, anders is hulp nodig.
Spesiale voorbereiding vir sistoskopie is nie nodig nie, maar sommige reëls moet gevolg word. Voor die prosedure is dit nodig om die eksterne genitalieë te was, sowel as verwyderde skaaphare en in die kruisarea.
Die studie word uitgevoer op 'n leë maag, vul die blaas maak nie saak nie. Die pasiënt moet sielkundig voorberei wees, dat sistoskopie ongemak veroorsaak, maar die prosedure self is pynloos, want in die meeste gevalle word narkose gebruik. Na die operasie kan u ongemak ondervind wanneer u urineer, maar dit verloop gedurende die dag.
Die prosedure duur ongeveer 5-10 minute in die geval van 'n ondersoek, en nie meer as 'n uur tydens addisionele mediese prosedures nie. Afhangende van die toestel wat gebruik word, is daar twee variasies van die operasie.
Harde sistoskopie word uitgevoer met behulp van 'n sistoskoop met 'n soliede buis ongeveer 30 cm lank, toegerus met 'n groot aantal optiese vesels en lense, wat dit moontlik maak om baie akkurate data te verkry op die toestand van die organe van die urinêre stelsel. Die dokter ondersoek die slymvliese van die blaas deur die optiese stelsel, dit is die oog. Die prosedure veroorsaak pynlike sensasies en word altyd onder narkose uitgevoer.
Onlangs beweeg buigsame sistoskopie hard. Die kromming van die instrumentbuis help om die operasie sagter en versigtig uit te voer. Alhoewel die resultate minder duidelik is, kan die beweeglikheid van die kop van die toestel, wat 'n videokamera bevat, u 'n gedetailleerde studie van die blaas maak en die beeld op die monitor vertoon.
Narkose word noodwendig uitgevoer by mans en opsioneel by vroue. Die mees gebruikte lokale narkose - Novocaine (2% oplossing) of gel met lidokain. Algemene narkose is van toepassing op kinders, pasiënte met verstandelike gestremdhede en bewusteloos mense.
Voordat die prosedure begin, vertel die dokter oor die komende gebeure, vra om 'n toestemming vir sistoskopie te teken. Die pasiënt lê op sy rug, effens gebuig en bene uitmekaar. Daarna word die higiëniese behandeling van die uretra uitgevoer met 'n antiseptiese middel.
Indien nodig, stel die uroloog 'n narkose, en dan 'n sistoskoop, voorgesmol met petroleumjellie of gliserien. Die blaas word kunsmatig leeggemaak, met furatsilinom gewas, dan gevul met 'n spesiale soutoplossing in 'n volume van 200 ml, gladde voue en meer gedetailleerde studie van die slymvliese.
Tydens die studie betaal die dokter spesiale aandag aan die kleur en afwesigheid van tumore, ulkusse, rooiheid. In normale kleur, slymerig, pienk, op noue ondersoek en grys in die skadu. Spesifieke aandag word gegee aan die driehoek Lietho, dit bevat die interne openinge van die uretra en albei ureters, wat bydra tot sy gereelde inflammasie.
Die tegniek om die prosedure uit te voer waarin die sistoskoop deur die uretra geplaas word, laat ook 'n ondersoek van die ureters en niere toe. Na die ondersoek word die toestel versigtig verwyder. In die geval van narkose word die pasiënt dadelik huis toe. Indien narkose gebruik word, gaan die persoon na die postoperatiewe wyk totdat bewussyn herstel word. Aanbevole bedrus, baie drankies.
Hierdie prosedure word dikwels gekombineer met chromosistoskopie. Vir hierdie intraveneuse oplossing word 0,4% indigo karmine toegedien. Die dokter moniteer die tyd en intensiteit van die kleurstof in die urine. Normale kleuring vind binne 3-5 minute plaas, afwykings van tyd dui op 'n skending van die niere.
Kenmerke van die vloei in verskillende kategorieë
Die verskille in die anatomiese struktuur van die uretra, die ouderdom en doelstellings van die studie, openbaar die funksies van die operasie in verskillende kategorieë burgers.
By vroue is die uretra 3-5 sentimeter, wat die infeksie maklik deurlaat na die blaas, ureters, niere. Daarom word sistoskopie by vroue meer dikwels uitgevoer, dit maak dit moontlik om blaasartrose, nefrolithiasis of tumore te identifiseer. Navorsings doen feitlik geen ongemak en word meestal sonder narkose uitgevoer.
Die uretra van mans is 15-18 sentimeter, so tydens die prosedure word pynlike sensasies getoets en narkose nodig. Systoskopie van die blaas by mans is moeiliker omdat die pad van die sistoskoop deur die prostaatafdeling beweeg. In geval van onbehoorlike ondersoek, is daar 'n risiko vir besering aan die slymvliese, inflammasies van die saadtubber, gebrek aan sterkte. Hierdie prosedure stel u in staat om inflammatoriese prosesse, gewasse, stene, prostaatuitbreiding te identifiseer.
Kystoskopie van die blaas by kinders word uitgevoer met behulp van 'n buigsame sistoskoop, wat kleiner as normaal is, ouers benodig 'n ooreenkoms skriftelik. Systoskopie tydens swangerskap is moontlik, maar dit word aanbeveel om te wag vir die geboorte van die kind. Die blaas is naby die baarmoeder, dus daar is 'n risiko van skade aan die muur van die voortplantingsorgaan, wat kan lei tot voortydige geboorte of miskraam.
Toerusting vir manipulasie
Daar is 'n spesiale stel gereedskap vir sistoskopie, veral - 'n sistoskoop. Daar is verskeie tipes van sulke toestelle, hulle word gebruik afhangende van die doel van diagnose. Hulle sluit in: 'n sistoskoop toestel vir inspeksie, kateterisering en 'n operasionele sistoskoop. Die grootte van die sistoskoop is groot en geskik vir almal.
'N Spesiale groep is kinders, want daar is verminderde vorms van toerusting vir sistoskopie. 'N Sistoskoop is 'n lang buisvormige weggooibare toestel wat 'n spesiale materiaal bevat. Die ontwerp laat vrye penetrasie in die uretra toe en voorkom besering aan die binneste membrane. Aan die einde van hierdie toestel is 'n oculair met optiese mikrovesels - hulle laat die dokter moontlike patologieë oorweeg. Uroskopie word weerspieël op elektroniese toestelle - 'n rekenaar en op spesiale media aangeteken vir verdere studie van die probleem.
Cystoskopie word gebruik om die siekte te identifiseer en te behandel. Hierdie tipe diagnose is geskik vir sulke gevalle soos:
opsporing van uitheemse formasies (klippe, onkologie, urologie, divertikula),
studie van die grootte en aard van kankerselle in siektes van die genitourêre stelsel,
die studie van ontwrigting abnormaliteite in niersiektes of tydens die beswyking van die pasiënt,
verwydering van papillomas, klippe en poliepe uit die blaas;
studie van skade aan die mure van die blaas,
die bepaling van die ligging van vaginale en dermse sistiese fistels,
sistoskopie met biopsie, ens.
Diagnostiese blaas sistografie
Diagnostiese sistografie is ontwerp vir die interne studie van die blaas, dit help om baie patologieë in die pelviese organe te identifiseer. Hoe word die operasie gedoen? Die ondersoekproses vind plaas deur 'n sistoskoop deur die kanaal in die blaas in te voer. Alle data word aan elektroniese draers oorgedra, wat dit moontlik maak om die afwykings wat teenwoordig is, noukeurig te bestudeer. Op die buis is spesiale lense vir optiese waarneming, hulle het die vermoë om die grootte van die gevolglike beeld aan te pas. Dit bring dit nader en verwyder dit. Met die hulp van 'n sistoskoop maak die inleiding in die liggaam van bykomende toestelle wat nodig is vir chirurgiese ingryping. Dit is tang of lusse om verskillende soorte formasies te verwyder. Dié diagnostiek word tradisioneel in twee tipes verdeel.
As daar 'n vermoede bestaan ​​van 'n moontlike ontwikkeling van kanker, word die pasiënt deur middel van 'n biopsie deur middel van sistoskopie. Hierdie proses word gekenmerk deur die neem van monsters vir histologiese ondersoek. Biopsie van die blaas by vroue en mans word gelyktydig uitgevoer met die inspeksie van die inwendige oppervlak van die orgaan. Materiaal vir die studie word dadelik geneem wanneer die aangetaste letsels aangetref word. Hierdie soort sistoskopie laat tumore met 'n grootte van minder as 5 mm opspoor.
As dit nodig is om onkologiese formasies in 'n pasiënt te identifiseer, word 'n spesiale soort sistoskopie dikwels gebruik - fluoresserende. Hierdie proses is daarop gemik om die hoeveelheid van 'n spesiale stof wat in kankerselle voorkom, te ondersoek - protoporfirien. Om dit te doen, word die pasiënt ingespuit met 'n spesiale oplossing van aminolevulienzuur, wat tydens die diagnose 'n rooi gloed verskaf tydens sistoskopie. Die gebruik van hierdie tegniek bewys dat tradisionele sistografie nie onkologiese vorming kan onthul nie, veral in die aanvanklike stadiums. Fluorescerende sistoskopie is meer sensitief, dit help om kleiner formasies te verken. Dit is dus moontlik om die verspreiding van die siekte te verhoed en die herlewing daarvan te vermy.
Die gebruik van narkose
Systoskopie van die blaas word dikwels onder algemene narkose uitgevoer - dit is plaaslik en algemeen. Vir narkose word dwelms direk in die ureter ingespuit. Om dit te doen, gebruik "Novocain". Algemene narkose word gebruik vir die prosedure vir kinders en bewusteloos pasiënte. In ander gevalle is plaaslike narkose meer aanvaarbaar.
Altyd gedoen sistoskopie in ooreenstemming met drie reëls:
urinêre kanaal van voldoende wydte om die sistoskoop te betree,
die blaas is nie minder as die helfte gevul nie,
urine in die urine is nie modderig nie, dit is moontlik om die interne toestand van die orgaan te bestudeer.
Wanneer die pasiënt voorberei is vir sistoskopie: al die voorwaardes is nagekom, voorlopige toetse geslaag en die toestemming vir die prosedure is onderteken - hulle word op 'n voorbereide tafel geplaas en bedek met 'n steriele vel, wat 'n uitsny in die liesgebied het. Dan word die genitalieë behandel met 'n antibakteriese oplossing en die sistoskoop word gesmeer met gliserien of petroleumjellie. Petrolatum is egter nie baie gerieflik om te gebruik nie, aangesien dit turbiditeit van urine bevorder, wat die proses van diagnose kan inmeng. Daarna word narkose uitgevoer - "Lidocaine" of "Novocain" word in die urinekanaal ingevoer.
Eksamen in vroue
Hulle maak sistoskopie van die blaas makliker vir vroue as vir mans. Dit is omdat die vroulike liggaam anders gereël is en die vroulike uretra het 'n groter volume in deursnee en is nie so lank nie. Dus, sistoskopie van die blaas by vroue is makliker en vinniger. Die proses van ondersoek, wanneer onkologie gediagnoseer is, sowel as tydens die bevalling (indien die geboortedatum langer as 3 maande is) is problematies.
Uroskopie vir mans
Systoskopie van die blaas by mans is moeiliker as in die pragtige helfte. Hiervoor word 'n spesifieke algoritme waargeneem. Voor die diagnose ondergaan mans 'n rektale ondersoek om die moontlikheid van prostaatpatologieë uit te sluit. Die studie van die blaas by mans is soos volg: die penis word opgehef en die einde van die apparaatbuis word in die urinekanaal geplaas. Die buis draai die geboë deel na die voormuur van die uretra. Die toestel moet gehou word, danksy sy eie massa, sal dit die ureter in die mond van die urinekanaal binnedring.
Daarna sal sy beweging voor die sfinkter stop. Фиксируя эндоскоп рукой, половой орган опускают. Такой маневр дает возможность перейти к задней уретре.As 'n pasiënt met prostaatkliersiektes gediagnoseer is, moet die sistoskop geleidelik en noukeuriger verder uitgevoer word sodra sistoskopie by mans uitgevoer word. Die beweging van die apparaat moet natuurlik plaasvind; krag kan nie gebruik word wanneer die buis gevoeg word nie.
Ondersoek van die kinders se urogenitale stelsel
Kystoskopie by kinders is amper dieselfde as by volwassenes, met een verskil - kinders maak algemene narkose. Daarbenewens het die buis self en die hulpmiddels ander groottes as gevolg van die eienaardighede van die anatomiese struktuur. Toestemming om sistoskopie by kinders uit te voer, word deur ouers gegee. Die grootte van die urinekanaal in 'n seun is ongeveer 50-60 mm, hoe groter die kind, hoe meer word die ureter se lengte verhoog (in 'n tiener, 170 mm). Die interne struktuur van die kanaal het 'n gladde struktuur, en die volume daarvan is klein, so dit kan moeilik wees om 'n kateter in te voeg. Hierdie kenmerk laat egter nie patogene toe om in die holte van die blaas te penetreer nie. Die lengte van die urinekanaal in 'n meisie is 10-15 mm. Later groei dit tot 22-30 mm. Maak dit seer om 'n diagnose te maak? Met 'n gekwalifiseerde benadering van 'n spesialis, is daar geen pyn tydens die prosedure nie, en daar is feitlik geen gevaar vir ongewenste afwykings nie.
Eksamen tydens swangerskap
Tydens swangerskap is sistoskopie onwenslik by vroue. Hierdie soort eksamen word in seldsame gevalle gebruik. Basies, hierdie prosedure moet uitgevoer word vir nierdreinering, wanneer bloed in die urine voorkom. Sulke simptome kan die teenwoordigheid van akute piëlonefritis en stene in die urogenitale stelsel aandui. As dit moontlik is om nie aan sistoskopie toevallig te wees nie, is dit beter om dit nie gedurende die tydperk van swangerskap te doen nie. So 'n proses is gevaarlik en veroorsaak 'n miskraam. Wat in 'n bepaalde geval geskik is - ultraklank of sistoskopie - word deur die behandelende geneesheer gekies en uitgevoer. Dit hang alles af van die toestand, die kompleksiteit van die siekte en ander individuele aanwysers.
Om die resultate te evalueer, moet die spesialis data verkry oor die toestand van die mure van die ureter, op die teenwoordigheid of afwesigheid van patologiese veranderinge, om die algemene welsyn van die pasiënt te karakteriseer. Met behulp van sistoskopie bepaal:
ontwikkeling van inflammasie in die blaas en urinekanaal,
die teenwoordigheid van onkologie, papillomas of vratte in die pelviese organe,
klippe en divertikula in die blaas,
beserings en skade aan die integriteit van die membraan in die blaas en uretra.
Wie is hierdie prosedure aangedui en kontraindikasie?
Assessering van die binneste mure van die blaas word uitgevoer met behulp van 'n mediese toestel-sistoskoop. Daarom noem hulle die prosedure. Dit is van toepassing in gevalle waar alternatiewe diagnostiese metodes nie klein tumore, hul voorkoms en die natuur kan opspoor nie. Byvoorbeeld, 'n voorheen uitgevoer ultraklank skandering van die blaas mag nie klein ulkusse of poliepe visualiseer nie. In hierdie geval word sistoskopie gebruik, hierdie metode is meer gedetailleerd, akkuraat en insiggewend. Dit laat jou toe om gewasse van enige vorm en grootte te identifiseer, hul benigne of maligniteit te evalueer, asook die krag om klipvorming, ontstekingsplekke of beseerde areas van slymvliese te vind.
Dit word voorgeskryf vir voorheen gediagnoseerde interstisiële sistitis.
Aanbeveel vir chirurgiese chirurgiese pasiënte met chirurgiese vorm, waarvan die behandeling, hoewel dit resultate gee, nie die periodieke verergering van die siekte uitsluit nie.
Onmisbaar as bloed in die urine opgespoor word, selfs in klein hoeveelhede.
Sistoskopie by kinders en volwassenes word dikwels vir enuresis voorgeskryf, veral as die behandeling tot dusver onsuksesvol was.
As atipiese sellulêre strukture tydens laboratoriumondersoek van urine opgespoor is. Dikwels dui dit op die ontwikkeling van tumore.
Hierdie studie word altyd uitgevoer wanneer urinering moeilik is, die persoon is pynlik om te beweeg, en die pyn word in die bekkenstreek gelokaliseer.
So 'n ondersoek is nodig vir 'n pasiënt wat met prostaathiperplasie gediagnoseer is, en 'n obstruksie of vernouing van die ureters is waargeneem.
Die sistoskopie metode word gebruik by die keuse van 'n klipvorming behandeling regime.
Gelei met gereelde urinering, waarvan die oorsake nog nie voorheen geïdentifiseer is nie.
Die meeste diagnostiese metodes, hetsy ultraklank of x-straal, kan slegs die siekte opspoor en die aard daarvan bepaal, maar is nie van toepassing op die behandeling nie. Sistoskopiese ondersoek, in teenstelling met die meeste diagnostiese metodes, kan 'n pasiënt van sekere kwale verlig. Vir die doeleindes van behandeling word hierdie metode gebruik om neoplasmas te verwyder, om klippe te verwyder of te verbrysel, om blokkasies en vernouing van die paaie te verwyder, om sere te genees.
Vir hierdie opname, kies 'n standaard sistoskoop, hierdie buis sal meer gedetailleerde en meer akkuraat ondersoek die weefsels van die urienweg en die blaas self. Maar dit is opmerklik dat dit baie pynlik is, 'n persoon mag simpele ongemak op die gebied van navorsing ervaar, en 'n opmerklike pyn kan voorkom. Daarom is die pasiënt eers voor narkose ingedien, voor die bekendstelling van die toestel, dit kan plaaslik, spinaal of algemeen wees.
Sistoskopie vir mans
Dit is opmerklik dat die uretra, waar die toestel ingevoeg word, by mans baie keer langer is as by vroue, so die prosedure is minder pynlik vir vroue. Sodat die pasiënt nie aan pyn ly nie, word dit aanbeveel dat mans narkose gebruik of voorkeur gee aan die buigsame buis van die toestel. Systoskopie van die urinêre blaas by mans word voorgeskryf vir vermeende inflammatoriese prosesse, insluitend prostatitis. Sy visualiseer ook 'n tumor, insluitend adenoom of adenokarsinoom, wat die funksie van die urinêre stelsel ontwrig.
Uitwerking van die prosedure
Na die prosedure adviseer dokters om meer water te drink. Dit is 'n verhoogde urine-uitset wat sal help om onaangename simptome te verminder wat na die eksamen kan voorkom:
Na inplanting kan jeuk, ongemak of brandende sensasie tydens urinering plaasvind.
Na hierdie diagnosemetode kan die pasiënt ook versteur word deur die gereelde drang om na die toilet te gaan, om venas of bloeddruppels in die urine te openbaar.
Daar kan pyn in die onderbuik wees.
Al hierdie manifestasies is 'n variant van die norm, maar as hulle nie binne 'n week verbygaan nie, moet u 'n spesialis kontak om die ontwikkeling van 'n infeksie of inflammatoriese proses te voorkom.
Copyright 2019 \ af.dzvranje.org \ Systoskopie by vroue - is dit pynlik?