Enige operasie gaan 'n mate van vrees en angs bring. Ileostomie- chirurgie is nie anders as dit onsekerheid veroorsaak nie, maar in baie gevalle is 'n ileostomie 'n lewensreddende operasie wat 'n persoon se lewensgehalte kan verhoog.
In die breë is die ileostomie-operasie wanneer die dikderm verwyder word, en 'n gedeelte van die dunderm verlaat deur die buikwand, sodat die fekale materie van die anus afgelei word.
Daar is verskeie variasies op die verskillende vorme wat ileostomie-operasie kan neem, wat hieronder verduidelik word. 'N ileostomie kan gedoen word om verskeie redes, insluitend Crohn se siekte, ulseratiewe kolitis, familiale polipose , of kolonkanker . In sommige gevalle kan die ileostomie omgekeer word tydens 'n daaropvolgende operasie.
Wat is 'n oestomie?
'N Stomie is wanneer die operasie gebruik word om 'n opening van 'n orgaan aan die buitekant van die liggaam te skep. In die meeste gevalle word dit gedoen om 'n alternatiewe manier vir die liggaam te gee om afvalmateriaal (urine en stoelgang ) te beskik. Dit sluit in kolostomie- , ileostomie- en urostomie-operasies. Soms word 'n ileostomie ook na verwys as 'n klein dermafleiding.
Tydens ileostomiechirurgie word die dikderm gewoonlik verwyder. In sommige gevalle is die rektum (laaste deel van die dikderm) en die anus binne-in die liggaam, maar in ander gevalle mag dit ook verwyder word.
Met die dikderm (en moontlik die anus en / of rektum) weg, moet 'n ander manier ontwikkel word vir die stoel om die liggaam te verlaat. In 'n ileostomie word 'n deel van die dunderm (die ileum) deur die buikwand na die buitekant van die liggaam gebring.
In sekere ander gevalle kan die ileostomie gedoen word met die geheel of gedeelte van die dikderm wat intact bly.
In die meeste gevalle sal dit vir 'n tydelike rede wees, soos skade of siekte aan die dikderm.
Om die ileum aan die buitekant van die liggaam te verbind, moet 'n chirurgiese opening in die abdominale wand gemaak word. Die klein gedeelte van die ileum wat deur die opening in die buik gebring word, word 'n stoma genoem (die Griekse woord vir "mond"). Die stoma is aan die abdominale wand vasgemaak en is waar die stoel die liggaam sal verlaat.
Alle ileostomies word nie ewe geskep nie; Daar is verskillende tipes ileostomies wat gebruik word vir die behandeling van spesifieke siektes of toestande.
Standaard of Brooke Ileostomie. Dit is die tipe ileostomie wat die meeste gedoen word, veral in gevalle van ulseratiewe kolitis, Crohn se siekte, familiele polypose en kanker. Dit is oorspronklik vernoem na die Engelse chirurg, Bryan Nicholas Brooke, wat tegnieke ontwikkel het wat vandag nog in die ileostomie-operasie gebruik word. In 'n Brooke-ileostomie word die stoma geskep deur 'n deel van die ileum terug oor homself te draai, soortgelyk aan om die trui van 'n trui te vou en dit na die maag te heg. Afval is gewoonlik van 'n vloeibare of pastaagtige konsekwentheid en word versamel in 'n stomapparaat wat aan die buik oor die stoma geheg is.
Dit is die enigste tipe ilestomie wat vir pasiënte met Crohn se siekte gedoen word.
Kontinentale ileostomie. 'N Kontinentale ileostomie het verskeie verskille van 'n Brooke-ileostomie, maar die grootste is dat pasiënte met 'n kontinentale ileostomie nie 'n ostomi-toestel dra nie. In plaas daarvan word 'n reservoir en 'n klep van die ileum geskep. Hierdie klep is binne-in die abdominale wand (in plaas van 'n stoma wat buite is). Om afval te dreineer, word 'n klein buis - 'n kateter - in die maag geplaas om afval te dreineer. 'N GLB word oor die klep gedra totdat dit tyd is om die reservoir te le. 'N Kontinentale ileostomie kan gedoen word in gevalle van ulseratiewe kolitis, familiele polypose en kanker.
Pelvic pouch chirurgie (j-pouch) . Ingesluit hier omdat 'n ileostomie een stap van die proses is, maar wanneer dit voltooi is, vereis hierdie operasie eintlik nie 'n eksterne toestel of kateter om afval te vang of te verwyder nie. In hierdie tipe operasie word 'n reservoir gemaak van die terminale ileum. Dikwels word hierdie reservoir in die vorm van 'n "j" gemaak, maar dit kan ook in die vorm van 'n "s" of "w" gemaak word. Deel of al die rektum en die anus word in hierdie tipe operasie bewaar. Pelvic pouch chirurgie word dikwels gedoen in 2 of 3 stappe, met 'n Brooke ileostomie die eerste stap. Die ileostomie word dan later omgekeer, en die interne reservoir is aan die rektum of anus vasgemaak, en die stoel kan dan die liggaam verlaat sonder die gebruik van 'n eksterne toestel.
Sorg vir 'n oestomie
Met die stoma in plek sal 'n stomapparaat benodig word om stoel in te samel, aangesien dit die liggaam deur die stoma verlaat. 'N enterostomale terapie (ET) verpleegster is die gesondheidsorgverskaffer wat help om stomipatiente te sorg vir hul stoma. Pasiënte met 'n nuwe ileostomie sal opdrag gegee word om 'n stomapparaat te verander . Die flank van 'n stomapparaat moet die maag behoorlik vasgeheg word om die vel om die stoma te beskerm teen kontak met stoelgang. In sommige gevalle kan gereelde kontak met stoel veroorsaak dat die vel om die stoma (peristomale vel) beskadig of afgebreek word.
Daar is 'n verskeidenheid osteomie-toestelle wat by 'n verskeidenheid ostomie-voorsieningsmaatskappye beskikbaar is. Hulle wissel van oop sakke wat daagliks gebruik kan word, vir klein, eenmalige sakke wat vir spesiale geleenthede of swem gebruik kan word. Sommige pasiënte kan verskillende soorte toestelle probeer voordat hulle die beste werk.
Wat om te verwag van Ileostomie Chirurgie
Om 'n ileostomie te kry, is 'n groot operasie en die hospitaalverblyf sal van verskillende dae tot 'n week wees. Die herstelperiode kan tot ses weke wees, afhangende van verskeie faktore, insluitende die tipe ileostomie-operasie en jou gesondheid voor toelating.
Ontmoeting met die ET Verpleegster
In die dae voor die operasie sal u en u gesondheidsorgspan versigtig wees vir verskeie take wat verband hou met u aankoms by die hospitaal vir operasie. Jy sal ontmoet met 'n ET-verpleegster wat 'n paar verskillende onderwerpe met jou bespreek. Die eerste onderwerp sal die plek van jou stoma wees. Dit is 'n belangrike oorweging in die osteomie-operasie, en vereis die begrip van almal in die gesondheidspan. Jou ET verpleegkundige sal jou lewenstyl, tipiese klere, hoe jy jou klere dra, en jou voorkeure in ag neem vir stoma plasing.
Volgende sal jy praat oor hoe jy na jou operasie sal sorg vir jou ileostomie. Vir 'n standaard ileostomie, sal jy aanbevelings kry oor die tipe ostomi toestelle wat die beste vir jou kan werk. U ET verpleegster mag u voorsien monsters van verskeie verskillende maatskappye, asook inligting oor waar om meer te verkry wanneer nodig. Vir 'n vastelandstomomie sal jy praat oor hoe om die reservoir te le, asook hoe gereeld dit gedoen moet word, en hoe om die klep te versorg.
Jou hospitaal en jou chirurg
U kan verwag dat u toetse moet ondergaan voordat u vir operasie toegelaat word. 'N paar toetse wat gedoen kan word sluit in bloedtoetse en bors x-strale. U kolorektale chirurg en / of u gastro-terapeut sal u huidige medikasie met u oorskry en bepaal of daar enige veranderinge voor die operasie aangebring moet word.
U sal ook uit u chirurg uitvind hoe u u dikderm vir operasie sal voorberei. Jy sal waarskynlik moet voorberei asof jy 'n kolonoskopie gaan hê. Die prep kan op een van verskeie maniere gedoen word, maar die doel is om jou dikderm van alle stoel skoon te maak. U kan ook ander medikasie kry om die dae voor operasie, soos antibiotika, in te neem.
Die dag van operasie sal u tot die hospitaal opgeneem word en op IV vloeistowwe begin. U operasie sal 'n paar uur duur. As jy wakker word in herstel, sal jy vind dat jy 'n stoma of klep op jou maag het, met 'n toestel daaroor. U mag ook chirurgiese afvoerpunte en 'n naogastriese (NG) buis hê . Daar kan ander mediese toerusting wees wat u sal help om u pynbestryding en herstel, soos 'n morfiendruppel of pneumatiese kompressie manchetten op u bene.
Jou chirurg sal jou toestand noukeurig monitor terwyl jy in die hospitaal opgeneem word. Voordat jy kan eet of drink, sal jou mediese span na jou maag luister vir dermgeluide. As jy herstel soos verwag, kan jy binne 'n paar dae na 'n vloeibare dieet gegradueer word, en dan stadiger, in stadiums, meer soliede kos gegee word. Jou verpleegkundiges sal jou so gou moontlik uit die bed kry en so gou as moontlik stap, want verhuising is belangrik om jou lyf op die pad na herstel te kry.
Jou herstel by die huis
Sodra jy uit die hospitaal vrygelaat is, sal jy jou herstel by die huis bly. U kan 'n besoek of twee van 'n besoekende verpleegster of 'n hospitaal vrywilliger ontvang in die dae onmiddellik na u ontslag. U sal geskeduleerde afsprake met u chirurg hê sodat u chirurgiese webwerf en u herstel geassesseer kan word. U kan ook 'n afspraak met u ET-verpleegkundige, hetsy by die hospitaal of tuis, om u te help met u eerste oestomie-toestelverandering.
Om terug te keer na gereelde aktiwiteit sal 'n paar weke neem, en jou chirurg moet jou gereeld met gereelde tussenposes gee om aktiwiteite soos huishoudelike take, oefening, seks en weer aan die werk te hervat. U dieet kan in die eerste weke tuis beperk word, moontlik met 'n beperkte vesel dieet of ander dieetplanne soos deur u chirurg uiteengesit.