Hierdie bloedtoets kan kankerpasiënte red van onnodige chemoterapie - Nuus - 2021
Hierdie bloedtoets kan kankerpasiënte red van onnodige chemoterapie
Wat kan die nuwe bloedtoets doen?
In die toekoms kan baie kankerpasiënte ná die operasie die onnodige newe-effekte van chemoterapie gespaar word om hul gewas te verwyder. Navorsers het 'n nuwe bloedtoets ontwikkel om te bepaal of kankerselle na 'n operasie steeds in die liggaam aanwesig is.
Die navorsers van die Johns Hopkins Kimmel-kankersentrum het bevind dat 'n bloedtoets gebruik kan word om vas te stel of daar ander kankerselle in die liggaam van die pasiënt is ná die operasie om 'n gewas te verwyder. Dit kan diegene wat geraak word, van onnodige chemoterapie red. Die dokters het die resultate van hul huidige studie in die Engelstalige tydskrif "Science Translational Medicine" gepubliseer.
Newe-effekte van chemoterapie
Daar is tans geen betroubare manier om te bepaal watter pasiënte ná die operasie weer kanker sal ontwikkel nie. Daarom ontvang die kankerpasiënte vroeg in die stadium chemoterapie ná die operasie as 'n soort voorsorgmaatreël, sê die kenners. Maar chemoterapie gaan gepaard met 'n verskeidenheid ernstige newe-effekte. Op kort termyn is dit pyn, moegheid, naarheid en ander spysverteringsprobleme, dikwels bloeding en 'n verhoogde vatbaarheid vir infeksies. Langtermyn newe-effekte kan hart-, long-, senuwee- en geheueprobleme wees, en daar is ook 'n negatiewe uitwerking op vrugbaarheid.
Wat is DNA van sirkulerende tumor?
Wanneer kankerselle doodgaan, stel hulle hul inhoud vry, insluitend kankerspesifieke DNA, wat dan vrylik in die bloedstroom dryf en word verwys na sirkulerende tumor-DNA of ctDNA. As ctDNA na die operasie opgespoor word, dui dit aan dat daar mikroskopiese kankerselle in die pasiënt oorbly, verduidelik die dokters. Pasiënte met tumor-DNA wat sirkuleer, hou 'n buitengewone hoë risiko vir herhaling (byna 100%), terwyl pasiënte met negatiewe toetsresultate 'n baie lae risiko van terugval het (minder as 10%).
Watter soorte kanker kan getoets word?
Studies in pasiënte met kolorektale kanker in die vroeë stadium het in 2015 begin en het getoon dat die ctDNA-toets kan bepaal of pasiënte in 'n hoërisikogroep of 'n lae-risikogroep ingedeel moet word. Die studies is later uitgebrei tot vroue met eierstokkanker in 2017 en sal ook in die toekoms pankreaskanker insluit. Die resultate van dieselfde toets kan ook help om die dosis te skaal vir pasiënte wat chemoterapie benodig, afhangende van hul risiko vir kankerterugvoer.
Kanker versprei gereeld deur die liggaam
As 'n pasiënt met kanker gediagnoseer is, soos vroeë kolonkanker, lyk dit asof die gewasse beperk is tot die ingewande, met geen bewys dat die gewasse elders in die liggaam versprei nie. Maar ná 'n suksesvolle operasie met die verwydering van kolonkanker, sal ongeveer 'n derde van hierdie pasiënte in die volgende jare kanker in die liggaam ontwikkel. Dit toon dat die kankerselle reeds teen die diagnose versprei het, maar met die huidige bloedtoetse en skanderings nie opgespoor kon word nie. As hierdie pasiënte chemoterapie na die operasie ontvang het, kan terugval voorkom word deur die oorblywende mikroskopiese kankerselle wat verantwoordelik is vir die terugkeer van kanker, te verwyder.
Wanneer word chemoterapie gebruik?
In die geval van kolorektale kanker, is die besluit om chemoterapie te gebruik gebaseer op 'n laboratoriumondersoek van die kanker wat ten tyde van die operasie verwyder is. Byvoorbeeld, as kankerselle in die limfkliere langs die ingewande is (kanker op stadium 3), is daar 'n groter kans dat die kanker reeds elders versprei het. Ander soorte kanker, soos eierstokkanker en pankreaskanker, gebruik ander metodes om te bepaal of chemoterapie nodig is. Die navorsers verduidelik egter dat hierdie metodes nie presies is nie. Uiteindelik sal sommige pasiënte met 'n hoë risiko nie weer kanker hê nie, omdat hul kanker alleen deur chirurgie genees is, terwyl ander pasiënte met 'n oënskynlik lae risiko 'n terugval het. Daarom word baie kolonkankerpasiënte tans met ses maande chemoterapie behandel - met ooreenstemmende newe-effekte, hoewel hulle nie sulke behandeling nodig het nie. Ander pasiënte wat moontlik voordeel kan trek uit die behandeling, ontvang nie chemoterapie nie omdat dit lyk asof hulle 'n lae risiko het dat dit kanker kan voorkom.
Daar word reeds in hospitale getoets
Kanker-DNA in die bloed van pasiënte kan vind en meet, kan die behandeling van kanker 'n rewolusie maak. Die volgende stap is om te bepaal hoe die toets in die kliniese praktyk gebruik kan word. Die nuwe bloedtoets word tans in meer as 40 hospitale in Australië en Nieu-Seeland getoets. (As)