Brongiale asma - oorsake, simptome en terapie - Siektes - 2022
Brongiale asma - 'n oorsig
Mense wat gereeld hoes of simptome het, soos borsdigtheid of -trektheid, kortasemheid met 'n fluitgeluid asemhaling en skielike kortasemheid, kan chroniese asma veroorsaak. In die volgende word simptome, diagnose, oorsake en terapieë van die siekte - insluitend naturopatiese benaderings - in meer besonderhede uiteengesit.
definisie: Brongiale asma is 'n chroniese bronchiale afwyking waarin terugvalle aanvalle veroorsaak word deur sekere stimuli.
frekwensie: Asma is 'n algemene siekte. Omtrent elke tiende kind en elke twintigste volwassene ly daaraan.
simptome: Tipiese simptome sluit in voortdurende hoes met hoesaanpassings, kortasem, kortasem en gevoelens van digtheid in die bors.
oorsake: As gevolg van sekere omstandighede (bv. Allergie, virusinfeksie), is die brongiale stelsel van asmalyers voortdurend in reaksie en reageer heftig op sekere stimuli soos stuifmeel, dierehare, uitlaatgasse, chemikalieë of stof.
Asma tipes: Die siekte kom voor in 'n allergiese (ekstrinsieke) en 'n nie-allergiese (intrinsieke) vorm, sowel as 'n mengsel van die twee.
terapie: Brongiale asma is nie geneesbaar nie, maar kan goed behandel word. Terapie bestaan ​​gewoonlik uit medisyne-behandeling en opleiding vir diegene wat geraak word. As gevolg van 'n doelgerigte verandering in lewenstyl, kan asmalyers grotendeels vry van simptome leef. Naturopatie kan hierdie proses ondersteun.
Brongiale asma, ook bronchiale asma genoem, is 'n aanvalagtige chroniese siekte van die asemhalingskanaal met 'n verhoogde sensitiwiteit vir die bronchiale buise vir verskillende stimuli (bronchiale hiperreaktiwiteit). Asma manifesteer tipies in opvlamme wat gekenmerk word deur borsdruk, kortasem met fluitgeluide, hoes en kortasem. Die beslagleggings kom dikwels snags of in die vroeë oggendure voor.
Die frekwensie van asma word beraam op ongeveer 100 miljoen mense wêreldwyd. In Duitsland kom die siekte by ongeveer agt tot tien persent van kinders en ongeveer vyf tot sewe persent van volwassenes voor. Dit raak ongeveer 8 miljoen mense in Duitsland. Brongiale asma is een van die algemeenste chroniese siektes, veral in die kinderjare. Gemiddeld ontwikkel elke agtste kind onder die ouderdom van tien en elke tiende kind onder die ouderdom van 15 hierdie siekte.
Terwyl seuns meer gereeld by kinders aangetas word, word die verhoudings meer en meer gelyk met toenemende ouderdom, totdat die persentasie vroue uiteindelik in volwassenheid oorheers. Volgens die 12-maande-voorkoms van brongiale asma wat in 2017 deur die Robert Koch Instituut (RKI) gepubliseer is, ly tans 7,1 persent van die vroue en 5,4 persent van die mans in Duitsland aan die chroniese siekte.
Kort na hereniging het Duitsland aansienlik minder asma-gevalle in die oostelike federale state gehad as in die westelike deel van die land. Die voorkoms in die ooste en weste is vandag amper gebalanseerd. Die mees waarskynlike rede hiervoor word aanvaar dat dit die harmonisering van die lewensomstandighede en die soort dieet is, sowel as die toename in lugbesoedelende stowwe.
Simptome van brongiale asma
Dit is kenmerkend van brongiale asma dat die spiere in die brongiale wand kramp, die bronchiale mukosa swel en taai slym word geproduseer. Dit lei tot die tipiese simptome soos:
Hoes met 'n glasagtige slym,
'n fluitgeluid as jy uitasem (piep),
'n gevoel van digtheid of digtheid in die bors,
Kort van asem,
Asma-aanvalle waarin verskeie simptome skielik en gewelddadig voorkom.
Die voorkoms van brongiale asma het die afgelope paar jaar toegeneem. Daarom moet 'n mens die waarskuwingstekens van asma herken. As die ouers reeds aan sogenaamde atopiese siektes ly, insluitend allergieë en neurodermatitis, verhoog die risiko vir 'n kind om brongasma te ontwikkel. Boonop is kinders wat minder as ses maande geborsvoed is, vatbaarder as babas wat borsvoed word. Asma word ook bevoordeel in sekere beroepe soos bakkers (deur meelstof) of haarkappers (deur chemikalieë). Samevattend word die volgende faktore as 'n risiko vir asma-as beskou:
Oormatige higiëne: Kieme is belangrik vir die ontwikkeling van 'n ongeskonde immuunstelsel, permanente oormatige higiëne-maatreëls bevorder die vorming van allergieë en asma.
genetika: Verskeie allergie-lyers in 'n gesin dui aan dat die res van die gesin ook 'n groter risiko het.
Sekere kindersiektes: As 'n kind sekere siektes opdoen, is die risiko om brongasma te ontwikkel groter. Hierdie siektes sluit in allergieë, neurodermatitis, wieg cap, jeukerige uitslag. (Ekseem)
Geboortegewig: Babas ondergewig het 'n effens groter risiko om asma te ontwikkel.
Ouers is rokers: Kinders van ouers wat rook ly meer geneig aan asma as kinders van nie-ouers wat rook. Veral 'n rokende moeder verhoog die risiko vir haar kind.
Virale infeksies: Algemene virusinfeksies hou verband met 'n verhoogde risiko vir nie-allergiese asma.
Vroeë speen: Borsmelk is belangrik vir 'n baba om 'n sterk immuunstelsel te ontwikkel.
Bestaande allergieë: Die teenwoordigheid van ander allergieë soos hooikoors verhoog ook die waarskynlikheid van asma.
medikasie: Medikasie vir sooibrand verhoog die risiko van asma by kinders as dit tydens swangerskap geneem word.
Die presiese redes waarom mense asma ontwikkel, word nog nie voldoende in die medisyne verstaan ​​nie. Die gene en omgewingsfaktore speel 'n groot rol in die ontwikkeling van die siekte. Mense uit gesinne met 'n verhoogde allergie loop 'n groter risiko om brongasma te ontwikkel en allergies vir sekere snellers.
Omgewingsfaktore beïnvloed veral mense wat gereeld blootgestel word aan sekere stowwe in hul beroep, soos kleefmiddels, verf, meelstof, houtstof, latex, dierehaar, stuifmeel, insekdoders of chemikalieë. Daarbenewens word 'n verband met 'n onvoldoende opleiding van die immuunstelsel vermoed as gevolg van oormatige higiëne maatreëls.
In teenstelling met die presiese redes vir die oorsaak, weet dokters uitdruklik wat in die liggaam van allergie-lyers gebeur. In die brongiale stelsel van diegene wat geraak word, is daar 'n verhoogde inflammatoriese reaksie waarop die liggaam reageer met 'n konstante gereedheid om homself te verdedig. Hierdie situasie kan skielik vererger word deur sekere invloede en snellers. Die brongiale buise van die aangetaste mense reageer hipersensitief op sekere, meestal onskadelike, stimuli met intensiewe verdedigingsreaksies. Hierdie reaksies sluit in:
krampagtige vernouing van die bronchi,
Swelling van die slymvliese in die brongiale wande,
gewelddadige taai slymvorming,
Hoes pas by glasagtige slym.
Gevoelens van onderdrukking, fluitgeluide en kortasem
Die deursnee van die brongie word nouer en dit is moeilik om in en uit te asem. Hierdie proses word obstruksie in die medisyne genoem en is verantwoordelik vir die tipiese fluitgeluide en die gevoel van digtheid in die bors. As gevolg van die obstruksie kan die asemhalingspiere oorlaai word. Veral die vernouing maak asemhaling moeiliker. As gevolg hiervan kan daar met elke asemhaling 'n bietjie meer lug as gewoonlik in die longe bly, wat die longe geleidelik opblaas en dit moeiliker word om in te asem. Dit kan asemhaal by asma.
Asma veroorsaak onbestaanlike simptome by diegene wat geraak word. Inflammasie is altyd aanwesig, maar dit benodig 'n sekere sneller wat die tipiese asma-simptome veroorsaak. Dit kan lei tot 'n asma-aanval, wat in die ergste geval 'n mediese noodgeval kan word.
In seldsame gevalle kan die lewensbedreigende status van asma ontstaan. In hierdie toestand bestaan ​​ernstige simptome van siektes tot 24 uur. Om sake te vererger, is die gewone terma-terapeutiese maatreëls slegs gedeeltelik effektief. Tipiese tekens is:
ernstige asemhaling (dyspier),
gons, versnelde asemhaling,
Blou kleur van die vingers, tone en lippe (sianose) as gevolg van onvoldoende toevoer van suurstof aan die liggaam (hipoksie),
Die asma-status is lewensgevaarlik en benodig onmiddellik mediese sorg. 'N Bloedgasanalise, waarin die hoeveelheid suurstof in die bloed bepaal word, bepaal die erns van die toestand. Benewens suurstofvoorsiening, word medikasie ook in mediese behandeling gebruik. Dit sluit byvoorbeeld in:
Beta-2-simpatomimetika vir brongodilatasie,
Aminofillien en teofillien om spierspasmas in die bronchi te verlig,
Kortikosteroïede om inflammatoriese reaksies te inhibeer
Parasimpatolities om spierkontraksie te kalmeer en slymproduksie te verminder.
In Duitsland sterf jaarliks ​​4 tot 8 mense per 100,000 inwoners as gevolg van die gevolge van die siekte. Dit lei tot 'n aantal van 3200 tot 6400 sterftes per jaar. Dodelike asma-aanvalle vind gereeld in die winter plaas. Die meeste sterftes kan vermy word, maar baie pasiënte onderskat hul toestand en volg nie die mediese instruksies betroubaar nie.
As u na vermoedelike asma na die dokter gaan, sal u in die meeste gevalle eers oor u eie familiegeskiedenis (mediese geskiedenis) gevra word. Dit word dikwels gevolg deur 'n algemene fisiese ondersoek. Die dokter kan 'n longfunksietoets gebruik om vas te stel of die asemhaling versteur word en of die brongie verstrengel is.
Hier word dikwels 'n sogenaamde piekstroommeter gebruik, nie 'n toestel wat die sterkte van uitaseming kan meet nie. Hierdie metings kan ook tuis gereël word, byvoorbeeld om die sukses van die behandeling of agteruitgang te bepaal.
'N Ander asemmetingsmetode is spirometrie. As hy optree, blaas die gebruiker in 'n mondstuk wat aan 'n sogenaamde spirometer gekoppel is. Dit meet die krag van inaseming en uitaseming, sowel as die hoeveelheid lug. Op grond van hierdie data kan 'n moontlike beperkte longfunksie bepaal word. Die dokter kan die verloop van die siekte deur gereelde metings dokumenteer.
Ander maniere om asma of die vorm van asma te diagnoseer, is:
Provokasie toets: Hier inasem die pasiënt sekere stowwe terwyl die dokter kyk of die bronchi as gevolg daarvan saamtrek.
Stres toets: Hierdie toets kyk of simptome van asma tydens liggaamlike inspanning voorkom.
Dwelmtoets: Voordat en na die neem van sekere medikasie wat gebruik word vir asma, soos salbutamol of fenoterol, ondersoek die dokter die longfunksie om moontlike veranderinge te bepaal.
Pletysmografie van die hele liggaam: In die groot longfunksie-toets sit die pasiënt in 'n glaskajuit waarin hy in 'n apparaat inasem. Die toetspersoon kan normaal asemhaal sonder inspanning, daarom is hierdie toets veral geskik vir kinders en bejaardes. Boonop is dit die enigste toetsmetode om die oorblywende luginhoud in die longe na uitaseming (oorblywende volume) te meet.
Allergietoets: In 'n allergietoets word die vermeende stowwe op die vel toegedien of ingespuit en die reaksie daarop word nagegaan (priktoets). 'N Bloedanalise is ook geskik as 'n allergietoets, waarin die spesiale teenliggaampies opgespoor word (RAST-toets).
Die siekte word hoofsaaklik onderskei tussen allergiese (ekstrinsieke) en nie-allergiese (intrinsieke) asma. Maar daar is ook 'n mengsel van die twee. Terwyl asma hoofsaaklik allergies is by kinders, ontwikkel 20 tot 30 persent van volwassenes met asma ook 'n nie-allergiese (intrinsieke) vorm van die siekte. 'N Suiwer allergiese oorsaak vanaf die ouderdom van 20 kan slegs in minder as 'n vyfde van die gevalle bewys word.
Die ekstrinsieke vorm van asma word veroorsaak deur allergene stowwe. In die loop van sogenaamde allergiese vroeë reaksies is daar 'n verhoogde vorming van teenliggaampies van die tipe immunoglobulien-E (IgE). Hierdie teenliggaampies word gewoonlik slegs in klein hoeveelhede in die bloed aangetref. Hierdie proses word gevolg deur die allergiese laat reaksie, dit wil sê die tipiese simptome van brongiale asma. Die allergiese vorm bevat ook seisoenale asma, wat verband hou met die stuifmeeltelling van sekere allergene stuifmeel.
Nie allergiese vorm nie
Die intrinsieke vorm van asma kom slegs by mense ouer as 40 voor. In teenstelling met die allergiese vorm, is daar 'n toename in teenliggaampies teen immunglobulien E. in intrinsieke asma, en dit word dus nie deur 'n allergeen veroorsaak nie. In baie gevalle kom hierdie vorm voor as gevolg van 'n respiratoriese virusinfeksie en word dit vererger deur hierdie infeksies.
Die verdedigingsreaksies wat in die liggaam plaasvind, is basies dieselfde as by allergiese asma. Hierdie vorm lei egter byna altyd tot chroniese ontsteking van die sinusse, wat ook tot poliepe in die neus kan lei (nasale polypose), wat die asemhaling van die neus aansienlik moeiliker maak.
In 30 tot 50 persent van die asmalyers by volwassenes is 'n allergie as 'n sneller van die siekte nie waarneembaar nie. Die verloop van die siekte van die intrinsieke vorm word gekenmerk deur kleiner skommelings in die erns, maar neem van die begin af dikwels 'n ernstiger verloop.
Gemengde vorme van asma
Vir baie lyers ontwikkel 'n gemengde vorm tussen die intrinsieke en ekstrinsieke vorm. In die meeste gevalle begin die siekte met allergiese asma. In die loop van die siekte, byvoorbeeld as gevolg van herhaalde respiratoriese infeksies, word nie-allergiese faktore bygevoeg en lei dit tot asmatiese reaksies op sekere snellers, soos rook, waas, rook, koue lug of dies meer. Hierdie snellers veroorsaak egter nie allergiese reaksies in die liggaam nie, maar veroorsaak slegs die asmatiese simptome.
Asma of inspanning asma, voorkom asma simptome aan die begin en na fisieke inspanning. Hierdie vorm het die meeste asma-kinders en ongeveer een uit elke drie volwassenes met asma. Dit is tipies van hierdie tipe dat die beslagleggings slegs tydens sportaktiwiteite veroorsaak word, veral as dit in koue lug uitgevoer word. Die ontsteking van die bronchie word bevorder deur die afkoeling en droging van die brongiale slymvliese met versnelde asemhaling in koue lug.
'N Ander vorm van die siekte is asma met gastro-esofageale refluks. In hierdie vorm kom maagsap in die slukderm en veroorsaak dit 'n refleksagtige kramp van die bronchi. Sommige medisyne of aktiewe bestanddele soos teofillien of beta-2-simpatomimetika wat in asma-terapie gebruik word, kan hierdie effek versterk omdat dit die beweging van die slukderm kan verlam.
Dit is 'n baie seldsame vorm van die siekte, wat gekenmerk word deur 'n herhalende ernstige asma-aanval tot die lewensgevaarlike asma-status. Die beslagleggings kom skielik voor, sonder dat daar tekens van vorige verslegting was.
Oorgang na COPD
Ongeveer 20 tot 30 persent van die asma-gevalle vorder tot chroniese obstruktiewe brongitis (COPD) gedurende die siekte. Hierdie gevalle word gekenmerk deur die feit dat die aangetaste persoon nie net tydens 'n beslag ly aan 'n hoes met slier nie, maar ook.
Asma kan veroorsaak word deur verskillende stimuli. Daar word onderskei tussen allergene en nie-allergene snellers en algemene snellers vir alle vorme. Die individuele snellers kan anders wees vir diegene wat geraak word.
Dit sluit in stowwe wat allergiese reaksies veroorsaak, soos:
Boom en gras stuifmeel,
Huisstof (sien asma van huismofmyte),
Dierehare of voëlvere,
sekere voedselsoorte soos skulpvis, vis, haselneute, aarbeie,
sekere medikasie soos asetielsalisielsuur (ASA) of diklofenak.
Intrinsieke snellers sluit in:
Asemhalingsiektes wat veroorsaak word deur virusinfeksies,
sekere stowwe waaraan die persoon oor 'n lang tydperk blootgestel word (dikwels as gevolg van werk).
Dit sluit in nie-spesifieke stimuli waarop alle asmalyers kan reageer, soos:
sekere lugtoestande (koue of vogtige warm lug, mis),
Lugbesoedeling (uitlaatgasse, roetdeeltjies, opgekropte stof),
Infeksies in die boonste en onderste lugweë,
geestelike spanning of spanning.
Volgens huidige kennis is brongiale asma nie geneesbaar nie. In die meeste gevalle kan behandelings grotendeels vry van simptome wees. Medisinale behandeling is een van die algemeenste terapeutiese metodes. Daar word gesê dat die medisyne die simptome verlig en asma-aanvalle verminder. Lyers moet uit operasionele ervaring leer hoe en wanneer hulle die medikasie gebruik om die grootste moontlike effek met die laagste moontlike medikasieverbruik te bewerkstellig.
Medisyne vir brongiale asma
Medisyne in die vorm van bespuitings, tablette, inasemings en inspuitings word teen asma gebruik om aanvalle te voorkom of om simptome wat reeds begin het te onderbreek as gevolg van antispasmodiese, anti-inflammatoriese, asemhalingsuitbreidende en allergie-remmende stowwe. Dit sluit veral in:
Glukokortikosteroïede (kortisoon) met die aktiewe bestanddele beclometasoon, budesonide, flunisolide, flutikason of mometason vir inaseming
Beta-2-simpatomimetika soos salmeterol of in die geval van kortwerkende beta-2-simpatomimetika soos salbutamol
Anticholinergika (moet die krampagtige sametrekking van die brongiale spiere belemmer)
Dinatrium kromoglisiensuur (DNCG)
Leukotrien-remmers soos montelukast en zafirlukast
Omalizumab (blokkeer immunglobulien E teenliggaampies)
Teofillien (ontspan die brongiale spiere; word deesdae selde gebruik)
Benewens die medisyne, word nie-medikasieterapieë aanbeveel. Dit bestaan ​​uit die vermyding van snellers, opleiding van pasiënte om die alledaagse lewe grotendeels simptoomvry te maak en gereelde ondersoeke deur die dokter.
Deur doelgerigte opleiding van asmalyers, moet hulle leer hoe om die siekte beter te hanteer. Benewens belangrike agtergrondinligting oor die kliniese beeld, leer die deelnemers hoe om die eie tekens van die liggaam beter te interpreteer, hoe om asemhalingstegnieke te gebruik, hoe om in noodsituasies korrek te reageer en hoe om individuele snellers beter te herken en te vermy. Die opleiding word aangebied deur baie longspesialiste, rehabilitasieklinieke, hospitale en selfhelpgroepe.
Asma is 'n ernstige, en in die ergste geval, lewensgevaarlike siekte wat deur medies voorgeskrewe behandelings behandel moet word. Naturopatie kan gebruik word om asma op 'n natuurlike manier te ondersteun. Die naturopatiese behandelings behoort die selfgenesende kragte te stimuleer en die oormatige reaksies te verlig.
Voorbereidings gemaak van vulvoet, St. John's wort en rauwolfia is geskik vir die verligting van brongiale spasmas, hoesafskeidings en om te kalmeer. Daar is bewys dat gereelde oefeninge van Tai Chi of Qi Gong effektiewe ontspanningsmetodes is, wat ideaal is vir asemhaling. Joga verlig ook simptome van brongiale asma. Gerigte asemhalingsterapie soos outogene opleiding kan asemhaling verminder.
Liggaam en psige kan baat vind by terapeutiese hipnose. Benewens die ontspannende en immuunregulerende aspekte, kan konflik ontbloot word wat bygedra het tot die ontwikkeling van asmatiese klagtes of wat hulle tans versterk. Sommige asmalyers meld dat die longfunksie verbeter deur die verbeelding van selle en weefsels as deel van hipnose.
Natuurlike huismiddels vir hoes kan die ongemak verlig. As die huisremiddels egter erger word, moet selfbehandeling onmiddellik gestaak word en 'n dokter geraadpleeg word.
Ander naturopatiese behandelings
Natuurlike genesingsmetodes is nog nie wetenskaplik nagevors nie, maar die ervaring het getoon dat hulle goeie resultate getoon het in ondersteunende terapie vir brongiale asma. Hierdie prosedures sluit in:
Fisiese prosedures met stoom- en lugbad sowel as massering van die bolyf
Huidige stand van navorsing
Daar is talle studies oor brongiale asma. Hier is 'n paar voorbeelde en kundige beoordelings van die afgelope jare:
'N Derde van asma-pasiënte het glad nie asma nie. Wetenskaplikes aan die Universiteit van Ottawa het dit gevind en opgesom dat baie lyers sonder probleme met asma kan leef.
Slapeloosheid verhoog die risiko om asma te ontwikkel. 'N Span navorsers van die Noorse Universiteit vir Wetenskap en Tegnologie het bevind dat slapeloosheid die risiko vir asma by volwassenes grootliks kan verhoog.
Meer en meer aggressiewe stuifmeel in Duitse stede. Kenners meen dat aardverwarming die stuifmeel seisoen baie langer en meer intensief maak, met ooreenstemmende gevolge vir die risiko van asma.
Volgens immunoloë van die Universiteit van Zürich beskerm die plaas kinders teen allergieë en asma.
Nagraadse redakteur (FH) Volker Blasek, Barbara Schindewolf-Lensch
German Society for Pneumology and Respiratory Medicine e.V .: bronchiale asma (verkrygbaar: 24 Julie 2019), lungenaerzte-im-netz.de
Helmholtz Zentrum München - Duitse navorsingsentrum vir gesondheid en die omgewing (GmbH): brongiale asma (verkrygbaar: 24 Julie 2019), lungeninformationsdienst.de
NVL-program van BÄK, KBV, AWMF: S3-riglyn vir riglyne vir nasionale sorg vir asma, vanaf November 2018, awmf.org
Atemwegliga e.V .: Asma (verkrygbaar: 24 Julie 2019), atemwaysliga.de
Instituut vir gehalte en doeltreffendheid in gesondheidsorg (IQWiG): Asma (verkrygbaar: 24 Julie 2019), gesundheitsinformation.de
Professionele vereniging van pediaters e. V .: Brongiale asma (toegang: 24 Julie 2019), kinderaerzte-im-netz.de
Walter de Gruyter GmbH: Brongiale asma (toegang: 24 Julie 2019), pschyrembel.de
Mayo CLinic: Astma (verkrygbaar: 24 Julie 2019), mayoclinic.org
National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI): Asma (verkrygbaar: 24 Julie 2019), nhlbi.nih.gov
Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO): Asma (toeganklik: 24 Julie 2019), wie.int
Robert Koch Instituut (RKI): 12-maande-voorkoms van brongiale asma, Journal of Health Monitoring, 2017, rki.de
German Society for Pneumology and Respiratory Medicine e.V. en German Respiratory League e.V .: S2k riglyne vir die diagnose en terapie van pasiënte met asma, vanaf: 2017, thieme-connect.de
ICD-kodes vir hierdie siekte: J45, J46ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.