Hepatitis A by kinders - Swangerskap - 2020
Hepatitis A: simptome by kinders, diagnose, behandeling en voorkoming
Hepatitis A, 'n akute, siklies-voorkomende siekte wat veroorsaak word deur 'n RNA-bevattende virus, word gekenmerk deur korttermyn simptome van dronkenskap.
Hepatitis A word nie per ongeluk beskou as 'n kinderjare nie, dit raak die meeste kinders tot 14-15 jaar oud. Hierdie voorkoms word geassosieer met die besonderhede van kinders se gedrag, wat gebaseer is op normale nuuskierigheid en soekaktiwiteit. In speletjies, pret, kinders merk eenvoudig nie vuil hande of besmette voorwerpe op nie, en die begeerte om onmiddellik 'n appetiserende, selfs ongewaste appel te byt, is dikwels onweerstaanbaar.
HAV of hepatitis A virus is 'n siekte wat meestal vinnig ontwikkel en eindig veilig, maar erge vorms kom ook voor, hoofsaaklik word hulle gediagnoseer in hierdie kategorie kinders:
Kinders met gepaardgaande akute siektes of chroniese patologieë.
Hepatitis A by kinders hou selde langer as 40 dae, maar die herstelperiode en herstel van lewerfunksie kan ses maande duur. Gedurende hierdie tydperk word die kind benodig om 'n spaardieet te handhaaf en fisiese aktiwiteit, fisiese aktiwiteit te beperk.
Epidemiologie van hepatitis A by kinders
Epidemiologie van HAV by kinders word gekenmerk deur die meganisme van toegang tot die virus in die liggaam. Die verspreidingspad is eenfekaal-mondeling, wanneer die infeksie die spysverteringskanaal binnekom met kos, water, maar meestal met behulp van vuil, onwashande.
Massa uitbrake van besmetting deur kos is moontlik in kinderinstellings indien kinders gelyktydig voedsel of water besmet met 'n virus verbruik. Sommige kenners het 'n weergawe van die lug, parenterale en vertikale roetes van infeksie voorgestel. In die kliniese praktyk is sulke gevalle wel opgemerk, maar dit is die uitsondering eerder as die tipiese toestande van infeksie en is uiters skaars.
Die hoofreservoir van infeksie is 'n persoon wat besmet is met 'n virus, beide 'n kind en 'n volwassene. Die HAV-virus word uitgeskei in die fekale massa, in die urine en in die bloed voor die aanvang van geelzucht simptome, die hepatitis manifesteer maksimum aktiwiteit in die preikteriese tydperk. So gou as die sklera van die oë, die vel is geverf in 'n kenmerkende geel tint, stop die keuse van die HAV-virus. Dus, die besmetheid van hepatitis is gevaarlik in die eerste twee of drie dae van die siekte, 10-14 dae na die einde van die inkubasie stadium, kan 'n siek kind as gevaarlik beskou word in terme van die verspreiding van infeksie. Daar word geglo dat die epidemiologie van hepatitis A nie geassosieer word met seisoenaliteit nie, maar in die herfs en winter word 'n klein persentasie van die toename in die aantal siektes waargeneem. As die kind die siekte suksesvol oorwin, ontwikkel hy 'n stabiele, betroubare immuniteit teen HAV vir die lewe. Volgens statistieke wat jaarliks ​​deur die WHO aan die wêreldgemeenskap verskaf word, is meer as 80% van die totale aantal pasiënte met hepatitis A kinders tussen die ouderdomme van een tot veertien jaar oud.
Oorsake van Hepatitis A by Kinders
Die rede waarom kinders dikwels aan hepatitis A ly, is 'n uiters aktiewe en weerstandbiedende patogeen - Hepatitis A-virus, wat deel uitmaak van die genus van enterovirusse van die groot familie van picornavirusse. Volgens die jongste data wat deur mikrobioloë en spesialiste van aansteeklike siektes verskaf word, is daar vandag meer as 220 tipes virusse in hierdie gesin. Chromosomale genetiese stel (genoom) HAV bestaan ​​uit een, RNA-bevattende molekuul en 4 proteïene. Die virus bevat nie 'n strukturele kern en is sonder die dop; al sy genotipes het een algemene antigeen, HAAg, wat fekale genoem word, aangesien dit in 90% van die gene in die fekale elemente voorkom. Met 'n hoë weerstand teen verskeie faktore, insluitende die suuromgewing, kan die infeksie-agent vir 'n paar weke of selfs maande in 'n droë kamer of op kos teen 'n gunstige kamertemperatuur voortduur. In die ontlasting kan die patogeen vir ongeveer 'n maand in water leef - van ses maande tot tien maande. Die virus word geïnactiveer deur kook, stoom of ultraviolet straling.
Die oorsaak van hepatitis A by kinders is die penetrasie van die hepatitis A-virus (HAV) in die baba se maag deur die mond, die verloop van die dermslimhosa-versperring en toegang tot die lewer selle deur bloedvloei. In die lewer begin die patogeen van hepatitis vermenigvuldig en repliseer met hepatosiete. Inkubasie van hierdie proses duur nie meer as 'n maand, selde 40-50 dae, die hele hierdie tydperk, die vernietiging van lewer selle. Wanneer die itertiese stadium van die siekte begin, begin die proses van herstel (genesing), dit is te danke aan die tydige aktiewe respons van die kind se immuunstelsel teen die inval van HAAg-antigeen. Hoe meer die immuunstelsel aktief is, hoe vinniger word die lewer selle wat deur die virus beskadig word, vernietig en verwyder van die liggaam, en hoe meer die iterstint van die vel van die kind. Benewens immuniteit, neem die lewer self deel aan die bestryding van infeksie, dit probeer om die verlore selle te herstel en word regenereer.
Die oorsake van hepatitis A by kinders is te danke aan byna 100% vatbaarheid van die liggaam vir die virus, maar die siekte self word relatief mild beskou en het meestal 'n gelukkige uitkoms.
Simptome van hepatitis A by kinders
Die simptome van hepatitis A by kinders hang af van die mate van skade aan die lewer selle en die vorms van die siekte, wat mag wees:
Akute vorm met geelsug.
Subakute vorm sonder geelsug.
Subkliniese vorm van die siekte, wat amper asimptomaties is.
'N Tipiese hepatitis A-siekte word gekenmerk deur 'n reeks van vyf fases:
Die eerste (prodromale) stadium.
Inkubasie van die virus duur nie meer as 15 dae nie. Die tydperk is asimptomaties. In die studie van bloed het 'n spesifieke antigeen en hoë aktiwiteit van ensieme - AlAT en AST.
Die pre-yella-tydperk is die eerste tekens van infeksie. Die simptome van hepatitis A by kinders in hierdie stadium word gewoonlik uitgespreek en manifesteer deur koors, hoofpyn, naarheid en gebrek aan aptyt. Braking vind plaas na 'n ete en kan verligting bring, maar naarheid kom vinnig terug en daar is 'n kenmerkende pyn in die lewer. Uit die spysverteringskanaal gemerk winderigheid, dyspepsie, moontlike diarree of hardlywigheid. Na twee of drie dae word die toestand van die kind effens verbeter, die liggaamstemperatuur keer normaal terug, maar daar is tekens van dyspepsie, swakheid en moegheid. Fese en urine begin 'n atipiese kleur kry - ontlasting word afgekeur en die urine verduister. Dit is een van die mees uitgesproke simptome van hepatitis, waarvan ouers aandag moet skenk. Hierdie teken is ook 'n rede vir onmiddellike toegang tot 'n dokter en deur al die nodige stadiums van die eksamen. Sulke aksies hou verband met die feit dat hepatitis A by kinders in 'n atipiese vorm kan voorkom sonder koors en pyn in die lewer sodat urine en ontlasting dikwels die enigste kenmerkende simptome van infeksie is.
Geelsug is die vlek van die blankes van die oë, gesig, nek, hande en hele liggaam in 'n geel tint wat tipies van hepatitis is. Hoe meer akute die siekte vorder, hoe meer aktief die immuunstelsel teen hom veg, hoe meer uitgespreek die yellowness sal wees. Die algemene gesondheid van die kind in hierdie stadium kan normaal genoem word, ten spyte van die toename in die lewer. Tydens die itertiese periode verander die kleur in die ontlasting en urine, en bloedtoetse (lewer toetse) toon duidelike afwykings van die grense van norme van bilirubien, proteïen en transaminases. Die einde van die iterstydperk is 'n beduidende verbetering in die welsyn van 'n kind, wanneer hy 'n goeie aptyt het, is hy aktief, slaap goed. Ook 'n teken van die voltooiing van geelsug kan die terugkeer van normale kleur van ontlasting en urine wees.
Die herstelstadium is die proses om lewergebruik te herstel. Met relatief normale gesondheidsaanwysers sal die kind dikwels moeg word en gereeld kla oor pyn in die regte hipochondrium. Die herstelperiode kan van 2 maande tot ses maande duur, dit hang alles af van die mate van skade aan die lewer.
Simptome van hepatitis A by kinders word gewoonlik uitgespreek. Atipiese vorm van die siekte is kenmerkend eerder vir volwassenes as vir kinders. HAV simptome word veral uitgespreek by kinders tussen die ouderdomme van 3 tot 10 jaar, wat dit moontlik maak om die infeksie vinnig te diagnoseer en betyds met simptomatiese behandeling te begin.
Hepatitis A Inenting by kinders
In baie ontwikkelde lande is inenting teen hepatitis A by kinders 'n normale beplande gebeurtenis wat as verplig beskou word. In die GOS-lande is immunisering teen HAV nog nie in die lys van verpligte inentings ingesluit nie, maar byna alle kinderartsen beveel sterk aan om 'n kind in te ent voordat 'n voorskoolse of skoolinrigting bygewoon word. Dit is in plekke van groot konsentrasies van kinders en adolessente dat daar 'n risiko vir hepatitis infeksie is. Inenting teen hepatitis A by kinders moet vooraf uitgevoer word - 10-14 dae voor moontlike kontak met die virus. Daarbenewens word dit aanbeveel om kinders wat na die kampkampe gaan, in te ent vir die somervakansie, in 'n sanatorium of op vakansie met hul ouers in lande met 'n hoë epidemiologiese vlak van infeksie. Ook, kinders wie se ouers (of ouers) siek geword het met hepatitis A moet ingeënt word. Die entstof sal effektief wees in die eerste week na kontak met 'n siek persoon.
Kinders verdra gewoonlik die inenting, alhoewel daar in sommige gevalle ligte simptome van malaise kan wees, wat as 'n aanvaarbare reaksie van die liggaam op die entstof beskou word.
Immuniteit na inenting word vir minstens 6 jaar gehandhaaf. Vandag bied die farmaseutiese industrie verskeie medisyne-opsies wat u binne 10-15 jaar na toediening 'n sterk immuniteitsverdediging teen hepatitis A kan vorm.
Daar kan verskeie vorme van hierdie siekte wees, hulle het almal hul eie eienskappe en manifestasies. As ons hepatitis A oorweeg, is dit 'n aansteeklike siekte wat lewerselle beïnvloed. Die siekte word gekenmerk deur 'n sikliese kursus en word geopenbaar deur simptome van dronkenskap en verskeie afwykings in die werk van hierdie orgaan.
As u na die internasionale klassifikasie kyk, is hepatitis A in verskillende tipes verdeel:
Hepatitis met hepatiese koma.
Akute hepatitis A.
Sonder hepatiese koma.
Kliniese manifestasies van hepatitis
Elke siekte verloop op sy eie manier, hepatitis A periodes het die volgende:
Die inkubasie. Dit begin nadat die virus die dunderm deur die mondholte binnedring, dan dring dit die lewer in, waar dit intensiewe voortplanting begin. Die inkubasieperiode vir hepatitis A duur drie tot vyf weke.
Die preikteriese tydperk begin met die verskyning van die eerste manifestasies van die siekte - die eetlus daal, moegheid verskyn, en daar kan pyn in die buik wees. Dikwels is daar 'n toename in temperatuur.
'N Helder manifestasie van die siekte, wat gekenmerk word deur geel vel, donker urine en ligte ontlasting. Die hepatitis A-virus veroorsaak 'n vergrote lewer, soms verhoog die milt ook.
In die volgende stadium word die voorkoms van die siekte verminder, die pasiënt se toestand verbeter, die lewer keer terug na sy oorspronklike grootte.
Die herstelperiode, wat gewoonlik sowat 3 maande neem. Teen hierdie tyd voel die kind steeds ongemaklik, daar kan klagtes wees.
Hoe gebeur hepatitis C?
Hepatitis A-virus raak die kinders se liggaam meestal. Patologie kan in individuele gevalle of in die vorm van klein epidemies waargeneem word, wanneer 'n hele groep siek word in 'n kleuterskool of klas in die skool.
Hepatitis is 'n siekte waaraan slegs mense blootgestel word, en daarom kan slegs 'n persoon 'n verspreider van infeksie wees. Dikwels word hierdie rol gespeel deur 'n pasiënt met 'n atipiese vorm van hepatitis A, waarin die siekte nie gediagnoseer word nie. Die persoon is 'n draer van die virus en besmet ander.
Infeksie met hepatitis A kom op verskillende maniere voor, meestal met kos, water, jy kan deur middel van ontlasting besmet raak. Oordrag van hepatitis deur druppels in die lug is onmoontlik, dit kan besmet raak tydens 'n bloedoortapping, maar as gevolg van die onstabiliteit van die virus in die bloed is hierdie risiko redelik klein.
Die menslike liggaam is baie vatbaar vir hierdie infeksie, gewoonlik kom epidemies uit in kinders se instellings, toe 'n groot aantal babas gelyktydig hepatitis A getref het (kyk simptome by kinders effens laer). Dit is opmerklik dat as 'n persoon hierdie siekte minstens een keer in sy lewe gely het, byvoorbeeld in die kinderjare, dan word immuniteit vir die lewe ontwikkel.
Diagnose van hepatitis A in 'n kind
Om die aard en tipe van die siekte te bepaal, sal dokter-aansteeklike siektes wees. Dit moet aangespreek word onmiddellik na die eerste ontstellende simptome in die kind. Die dokter sal 'n eksamen aflê en spesiale toetse voorskryf wat die presiese diagnose sal bepaal.
As 'n reël is dit moontlik om hepatitis A in 'n kind te diagnoseer na die biochemiese analise van urine en bloed. 'N Spesialis kan ook 'n bloedtoets vir virale hepatitis merkers voorskryf, wat sal help om die tipe siekte te bepaal.
Hepatitis A-virus word beskou as die veiligste onder ander tipes van die siekte. In die meeste gevalle dra die kind die infeksie maklik. Hierdie kenmerk dui daarop dat ernstige gevolge en komplikasies, wat gevaarlike hepatitis A kan wees, dokters nie waarneem nie. Die siekte na herstel laat geen spore agter nie. Die lewerfunksie van die kind word ten volle herstel.
Hepatitis A word beskou as 'n maklik verdraagsame siekte wat slegs 'n akute vorm het. Dit veroorsaak nie chroniese lewerskade nie. Na herstel, produseer die liggaam van die kind beskermende teenliggaampies uit die veroorsakende middel van die siekte. Hierdie eienskap verminder die risiko van herbesmetting van die lewer in die toekoms.
Alhoewel hepatitis A nie 'n uiters gevaarlike siekte vir 'n kind is nie, het die infeksie steeds 'n negatiewe uitwerking op die kinders se liggaam. Ouers moet meer aandag gee aan die voeding en higiëne van die kind. Dit sal tyd toelaat om toepaslike maatreëls te tref tydens die eerste manifestasies van infeksie en negatiewe gevolge te vermy.
Hepatitis A word nie as 'n gevaarlike siekte geklassifiseer nie. In die meeste gevalle besluit die infeksie self. Maar as so 'n siekte die kind oorgeneem het, is dit nie die risiko werd nie. U moet dit aan 'n spesialis toon by die eerste tekens van lewerskade.
Die belangrikste ding is dat u tydens die hele siekte- en herstelperiode die toestand van die kind moet waarneem en al die aanbevelings van die behandelende dokter moet volg. Dit is nodig om behoorlike sorg vir die pasiënt te verseker. In die ligte vorm van die siekte moet die kind voldoen aan die semi-bed modus. In ernstige vorm, is fisieke aktiwiteit kontraindikasie.
Dit is ook nodig om die dieet en die dieet van die kind te hersien. Hepatitis A kan genees word met 'n spesiale dieet. Dit is nodig om uit voedsel uit te sluit:
Die dieet moet bestaan ​​uit vars en gekookte groente, graan, sap en vrugte.
Wat die dokter doen
In die geval van 'n ingewikkelde vorm van die siekte moet die kind behandel word. Terapie behels die bekendstelling in die liggaam van spesiale dwelms wat help om die bloed skoon te maak en giftige stowwe uit die liggaam te verwyder. Jy moet dalk ook vitamiene neem.
Na herstel word die kind in die kliniek opgeneem. Hy moet twee keer na afloop van herhaalde ondersoeke herhaaldelik ondersoek: na 2 maande en na ses maande.
Op die oomblik word die mees effektiewe voorkomende maatreël as spesiale inentings beskou. Dit laat die kind immuniteit vir die patogeen toe. Die entstof word op die ouderdom van 1 jaar aan die binnekant toegedien.
Verantwoordelike persoonlike higiëne sal ook help om lewersinfeksie te voorkom. Om dit te doen, moet jy jou kind vroeger leer om hul skoonheid te monitor, was hul hande na die straat en die toilet, voordat hulle geëet het.
Watter virusse maak hepatitis opgewonde
Die veroorsakende middel van hepatitis in 'n kind is nie een virus nie, maar soveel as 8 spesies. Elkeen het 'n spesiale vermoë om opvallende blaas aan die lewerweefsel te lewer.
Dit word 'n belangrike stadium in die ontwikkeling van die siekte. Siektes wat deur verskillende tipes virusse veroorsaak word, verskil volgens die meganisme van infeksie, sowel as simptome, erns van die siekte en allerhande uitkomste.
Virusse C, B, en A veroorsaak dikwels hepatitis. Die jongste kategorie van die bevolking ontmoet dikwels 'n vorm.
75% van die gevalle toon hierdie patologie. Die oorblywende tipes van die virus word steeds nie ten volle verstaan ​​nie, maar kenners merk op dat hulle 'n hoë weerstand in die omgewing het.
Daarbenewens is 'n belangrike kenmerk dat hulle almal droog, UV-straling en baie chemiese stowwe kan weerstaan.
Net daar is sekere verskille tussen hulle, wat bestaan ​​uit die verskil van weerstand van hepatitisvirusse.
Bronne van hepatitis virusse by kinders
Die virusdraer is die belangrikste faktor wat die siekte versprei. Maar daar is een "maar" - die meganisme van infeksie sal anders wees vir verskillende tipes virale hepatitis.
Die oordragpaaie A en E van 'n vorm van virale lewer siekte kan fekale-mondeling wees. In so 'n situasie sal die virus die menslike liggaam in urine of ontlasting verlaat.
Dit is ook nodig om die feit in te sluit dat 'n kind besmet kan word as die virus deur vuil hande na hom toe kom.
Kinders neem altyd iets in hul mond, en die spysverteringskanaal is eintlik 'n hekhek vir infeksie.
Hepatitis word ook deur water oorgedra. Vloeistof in reservoirs mag wees met die teenwoordigheid van uitbrake van die virus, en daarom word die kind besmet as hy water drink uit die stelsel van swak gehalte watervoorsiening.
Die opsie om die kosroete oor te dra, word nie uitgesluit nie. Wanneer die higiëne reëls nie deur die kok gevolg is nie.
Daar is nog 'n opinie onder wetenskaplikes dat die hepatitis A-virus deur lugdruppels oorgedra kan word, maar nie alle kenners stem saam met hierdie stelling nie.
Kenmerke van patologie by kinders
Kinders in die eerste jaar van hul lewe word selde siek met vorm 'n hepatitis. Dit is te danke aan die feit dat hulle aangebore immuniteit het.
Eers ná 'n jaar begin hy verlangsaam. Hepatitis en simptome kom dikwels voor by kinders tussen die ouderdomme van 2-10 jaar.
Trouens, vanaf 3 tot 9 jaar in die pediatriese kategorie pasiënte is daar 'n hoogtepunt in die voorkoms van lewer.
Die verduideliking van hierdie feit is dat die higiëniese reëls nie nagekom word nie. Track ouers vir kinders is nie altyd moontlik nie.
Die eienaardighede van kinders se hepatitis is seisoenaliteit. Dikwels manifesteer die siekte in die herfs en winter.
Dit kan toegeskryf word aan hepatitis A virusse, aangesien ander spesies geen seisoenale tekens het nie.
Infeksie van die kind kan deur die bloed voorkom as dit die hepatitis B- en C-virus is. Meestal is sulke gevalle aangeteken wanneer transfusies gedoen moes word of die mediese personeel het 'n nie-ontsmette instrument gebruik.
Kies versigtig mediese sentrums en tandheelkundige kantore vir kinders. Hierdie tipe hepatitis dra regtig 'n groot probleem.
Die ding is dat, in teenstelling met hoe hepatitis A manifesteer, word die simptome by kinders met virus C en B uitgevee.
Die kind mag nie eers vermoed dat 'n gevaarlike patologie daarin ontwikkel nie, en dit is inderdaad die hoofverspreider van die infeksie.
Met betrekking tot die vatbaarheid van kinders vir die tipe hepatitis B-virus, is dit opmerklik om 'n hoë persentasie te noem. Dit kan in die bloed, ontlasting, ontlasting, speeksel voorkom.
Dikwels kan die baba deur die speeksel van die moeder raak. Alhoewel dit opmerklik is dat daar gevalle was wanneer kinders aan die infeksie toegegee het, met een wasgoed of 'n tandeborsel met 'n siek persoon.
Virus tipe C hepatitis word deur middel van bloed of dwelms oorgedra, die bron in hierdie geval sal nie net die pasiënt wees nie, maar ook 'n gesonde persoon wat die virusdraer is.
Ongelukkig was daar in die praktyk gevalle waar 'n kind in die baarmoeder 'n virus van haar opgetel het.
Infeksie kan ook voorkom wanneer mediese gereedskap, sny en piercing voorwerpe gebruik word, waar daar selfs 'n onbeduidende hoeveelheid bloed was.
Ouer kinders begin droom om hul ore, neus of tatoeëring te deurdring. Maar dit dra ook 'n bedreiging as sanitêre en higiëniese standaarde nie waargeneem word nie, dan is die feit van infeksie baie hoog.
Dit is moontlik dat adolessente virusse van tipe C en B kan vang tydens 'n intieme verhouding met 'n siekmaat.
Om hierdie rede is dit belangrik om kondome te gebruik, en ook nie om die gebruik van verdowingsmiddels te gebruik nie.
Oor die werk van die lewer
In die stelsel van menslike organe speel die lewer 'n groot rol. Dit is 'n natuurlike filter wat die bloed van skadelike en giftige elemente in die liggaam reinig.
Die liggaam sal teen 'n normale tempo werk as daar geen inflammasies en virusse in die liggaam is nie.
As hepatitis A gemanifesteer word, moet die simptome by kinders en volwassenes so vinnig as moontlik erken word, dan word die lewer ernstig geraak.
In hierdie geval kan jy nie huiwer nie. Die verergering van die situasie sal nie in die hande van die behandelingsbaan speel nie. Dit is dringend om 'n dokter te raadpleeg wat 'n bevoegde behandeling sal voorskryf.
Oor hepatitis A by kinders
Hierdie tipe virale hepatitis het sy eie eienskappe en manifestasies. Dit is belangrik om sy ontwikkeling so gou moontlik te stop sodat daar geen komplikasies in die toekoms sal wees nie.
As ons Hepatitis V in 'n kind beskou as 'n aansteeklike siekte, dan is dit eers die moeite werd om te let dat die selle van die orgaan baie ly.
Die siekte het 'n sikliese kursus, en die tekens van hepatitis in 'n kind manifesteer in die vorm van dronkenskap en verskillende soorte afwykings in die toestand van die orgaan.
Wat is die simptome van hepatitis
Al die simptome sal afhang van watter tipe hepatitis die kind vang. As dit 'n virus is, dan is die inkubasieperiode van 'n week tot 7 weke, B - vanaf 4 tot 6 weke, C - van 'n paar dae tot 8 weke.
In die volgende fase kan die kind ongesteld voel. Dit is moontlik om die toestand op 'n verkoue af te skryf, want die baba sal 'n koors, 'n hoes, 'n bedompige neus hê en 'n eetlus kan waargeneem word.
Dit is moontlik dat die tekens van 'n gastritiese tipe sal wees, wat deur pyn in die gebied van die regterkant onder die ribbes voorkom.
Die kind sal ook kla oor swakheid, gebrek aan begeerte om te eet. Hy mag braking of naarheid hê.
Dikwels hardloop niemand om 'n kind vir hepatitis te genees nie, want ouers dink dat hy net 'n maag opgeblaas het. Eintlik is die situasie uiters ingewikkeld deur die inflammatoriese proses in die lewerorgaan.
Daar is nog 'n tipe hepatitis A, waarin daar pyn in die gewrigte is, 'n uitslag op die vel, en die algemene toestand sal gepaard gaan met 'n retching.
Die dokter wys op hierdie stadium 'n toename in die orgaan en verduistering van die urine.
Die verloop van hepatitis by pasgeborenes
Soos ons 'n bietjie hoër genoem het, raak hepatitis selde swak, maar dit is nie 100% moontlik om te sê dat daar geen patologie is nie.
Dikwels vind infeksie by babas plaas deur die bloedstroom, wat reeds 'n ernstige vorm van die patologie aandui.
Die eienaardighede van hierdie proses sluit in die feit dat die infeksie van die organisme in die moeder se baarmoeder plaasgevind het.
As die infeksie in die eerste trimester van swangerskap waargeneem word, is dit moontlik dat daar 'n risiko van voortydige geboorte sal wees, sowel as die opsporing van die ontstaan ​​van ontwikkelingsafwykings van die kind.
Wanneer intrauteriene infeksie waargeneem word, kan die kind reeds gebore word met 'n aktiewe ontwikkeling.
Nadat 'n ondersoek ingestel is, kan die dokter 'n verhoogde aktiwiteit van lewerensieme, 'n toename in die grootte van die orgaan en die milt in die kind opspoor, wat kan bevestig dat 'n pasgeborene 'n aneuriese vorm van patologie ervaar.
Dit kan beide akuut en chronies wees. Selde, maar dit is moontlik dat 'n kind selfs fusie van die galweg kan hê by die stadium van sirrosevorming.
Dit kan gebeur as 'n baba virale hepatitis in die vorm van 'n stafilokokke of ander virale mikrobiese infeksie het, wat bevestig word deur die data van laboratoriumstudies van baba materiaal.
Die verloop van hepatitis van verskillende tipes by pasgeborenes is ernstig, en die verergering en komplikasies van die patologie met 'n inflammatoriese karakter kan baie voorkom.
Dit is belangrik om patologie betyds op te spoor, om ernstige probleme met die gesondheid van die kind te voorkom.
Diagnostiese maatreëls om hepatitis by kinders te bepaal
Soos in die geval van volwasse pasiënte, voer die dokter eers kliniese toetse van die kind uit.
In hierdie geval is dit uiters belangrik om die korrekte diagnose te maak om die regte kursus vir behandeling te neem.
Erken dat die patologie van die kind gebaseer kan wees op laboratorium-, epidemiologiese, kliniese data.
In geval van 'n vermoede moet u 'n toets vir hepatitis neem. Danksy laboratoriumtoetse kan virale hepatitis RNA in PCR en ELISA in 'n kind se bloed opgespoor word.
Deur gebruik te maak van nie-spesifieke aanwysers, is dit moontlik om die graad van skade aan die lewerorgaan te bepaal, die patologie en die graad van die kursus te bepaal, en ook 'n voorspelling te maak oor die uitkoms van die siekte.
In die geval van toetse vir hepatitis, is dit nodig om 'n spesiale toets te slaag wat die aktiwiteit van hepatosellulêre ensieme en indikators van pigmentmetabolisme sal bepaal.
Wanneer die diagnose verduidelik word, kan jy die terapeutiese kursus van terapie begin. Dit is baie belangrik dat hy deur 'n hoogs gekwalifiseerde dokter aangestel word.
As dit die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van patologie is, word ouers aangeraai om aandag te gee aan die simptome van die kind en so spoedig moontlik 'n spesialis vir hulp te kontak.
Bogenoemde is aangedui tekens van patologie, wat is die moeite werd om te weet vir alle volwassenes.
Hepatitis by kinders
Elke tipe virale hepatitis het sy eie eienskappe, onderskeidelik, en uitkomste. As ons praat oor 'n virus, dan moet daarop gelet word dat die patologie gekenmerk word deur 'n matige en ligte vorm.
Dit alles lei tot die herstel van die kind, en gevalle van oorgang na die chroniese vorm is baie skaars, amper nooit.
Maar in hepatitis, behalwe die gematigde een, het dit ook 'n ernstige vorm. Die dokter sal toetse voorskryf wie se prestasie nie vroeër as ses maande sal verbeter nie.
Daar is ook 5 persent van die gevalle wanneer die siekte in 'n chroniese vorm ontwikkel. Wat die tipe hepatitis C betref, is die patologie ietwat makliker, maar die kans op oorgang na die chroniese vorm is steeds hoog - dit is 80 persent van die gevalle.
Die uitkoms in die vorm van herstel word meestal vasgestel in gevalle met 'n iteriese vorm van patologie.
Om die uitkoms van die patologie op te som, moet daar opgemerk word dat die kanse van herstel vir kinders se gevalle hoog is.
Daar is 1 persent van die dood by kinders, en by babas is dit effens hoër. Wat die ongunstige verloop van patologie betref, is nie net die dood nie, maar ook die ontwikkeling van koma moontlik.
Na ontslag uit die hospitaal moet jy 'n dieet volg en voldoen word aan voorkomende maatreëls wat in die artikel 'n bietjie hieronder genoem word.
Laat kinders stadig herstel, en die meeste mense wat siek is, het oorblywende effekte, maar die uitkomste is steeds gunstig.
Die tekens van posthepatitis sindroom sluit in kinderklagtes van ongemak en ongemak.
Die dokter tydens die eksamen sal nie beduidende veranderinge sien nie. Die beste aanbeveling in hierdie situasie sal voldoen word.
Geleidelik sal die oorblywende effekte minder word, en daarom sal die kind ten volle herstel.
Alhoewel daar gevalle was waar sulke klagtes vir 'n aantal jare voortduur.
Daar is nog 'n geval wanneer 'n residuele verskynsel 'n toename in die vlak van bilirubien in die bloed sal beteken.
Hierdie analise bevestig die manifestasie van funksionele lewerversaking, maar die patologie is goedaardig.
Die oorblywende effekte sluit ook cholangitis, cholecystitis en dyskinesie in, d.w.z. afwykings in die ontwikkeling van galweg.
Hierdie patologieë moet so vroeg as moontlik geïdentifiseer word sodat hulle nie tyd het om die hoogtepunt van hepatocholecystit te bereik nie.
'N Kind wat hepatitis gehad het, kan ook ly aan patologieë in die spysverteringskanaal. Gereelde gevalle is wanfunksies van die spysverteringskanaal, byvoorbeeld pankreatitis of duodenitis.
Maar die ergste is dat sirrose van die lewer uit 'n chroniese vorm van hepatitis kan ontwikkel. Sulke gevalle word in 80 persent gevind!
Kenmerke van waarneming van 'n kind se dokter
Wanneer 'n kind hepatitis gehad het, moet hy ses maande of langer deur 'n dokter ondersoek word. Alles sal afhang van die tipe patologie en die erns van die kursus.
Spesialiseksamens sal tyd toelaat om die komplikasie van patologie te bepaal en hulle te genees. Kinders moet vir die volgende 6 maande vrygestel word van liggaamlike opvoeding en sportklasse.
Voorkoming van die verspreiding van die virus
Dit is belangrik om 'n vroeë diagnose van die geïnfekteerde liggaam te doen. Dit sal hom van ander lede van die samelewing verwyder om die verspreiding van die virus te stop.
In die geval wanneer die kind kontak gehad het met 'n pasiënt met hepatitis, moet jy elke dag na sy oë kyk, ondersoek die vel om die ijzervertoning te bepaal. Ook een van die belangrike maatreëls sal palpasie van die lewer wees.
In gevalle waar die foci van die virus opgespoor word, moet u elke 2 weke toetse aflê. Hierdie maatreël sal gepas wees totdat die flits geëlimineer word.
Ten einde die verspreiding van die virus van verskillende spesies te voorkom, is dit nodig om die gehalte van verbruikte voedsel te monitor, om die reëls van higiëne, sowel openbare as persoonlike, te onderhou.
Natuurlik, as die kind die virus gevang het, moet ontsmetting in die huis uitgevoer word, moet u hierdie wenke nie verwaarloos nie.
As 'n voorkomende maatreël word aanbeveel om immunoglobulien te gebruik, wat gekenmerk word deur 'n hoë inhoud van teenliggaampies teen die hepatitisvirus.
As 'n reël, hierdie maatreëls sal relevant wees in die seisoenale aktiwiteit van die patologiese virus, dit is Augustus tot Oktober.
Moenie inenting mis nie. Alle familielede, beide kinders en volwassenes, moet ingeënt word in plaaslike gesondheidsfasiliteite.
Hoe word dit oorgedra
Die virus word deur middel van die lewe, deur kontak, deur middel van kontak met ontlasting en urine van 'n besmette persoon, sowel as deur bloed en liggaam uitskeidings, oorgedra. Wat is die urine en ontlasting, dit is voor die voorkoms van die primêre simptome. Infeksie van die fetus tydens swangerskap is onmoontlik sowel as deur druppels in die lug.
Die hoogtepunt van infeksie kom in die herfs en winter, terwyl die neiging in die somer die tendens daal. Daarom, gedurende hierdie tydperke, rapporteer kindersorgfasiliteite en skole die begin van 'n epidemie. Maar die enigste pluspunt is dat die oorlewing van hierdie tipe persoon immuniteit veroorsaak.
Stadium van die siekte
Die siekte het 4 stadiums van ontwikkeling:
Die virus kan beide tipiese en atipiese vorms wees. 'N Tipiese vorm word gekenmerk deur iteriese vorm. Maar vir atipiese - anicteric vorm. Deur erns gedeel deur:
Daar is gevalle waar 'n terugval of komplikasie na die herstelstadium voorkom.
Die tipe A-stempel van 'n inkubasieperiode op 'n klein ouderdom duur van 7 dae tot 50, maar statistieke toon dat dit gemiddeld 2 tot 4 weke na infeksie blyk. Verder manifesteer die infeksie met kliniese tekens, afhangend van die tipe.
Die eerste simptome van hepatitis A manifesteer in die vorm van 'n toename in temperatuur vanaf 37,5 tot 39 grade. Ook pasiënte voel 'n versteuring van die spysverteringskanaal (diarree, braking, verlies of gebrek aan aptyt), onverskilligheid.
Klagtes van pyn in die buik en die lewer. Na 2 dae keer die liggaamstemperatuur normaal terug, en die infeksie gaan na die volgende fase.
Wanneer dit in die iteriese fase oorgedra word, verander urine en ontlasting kleur. Die ontlasting word lig, en die urine lyk soos die kleur van swak swart tee. Die ijstydperk duur ten minste 6 dae. Dan begin die ijvervorm.
Die simptome van hierdie stadium is: vergeling van die oogproteïene, soms van die liggaam, tong en gesig. Sommige pasiënte het slegs die yellowness van die blankes van die oë sonder om die toestand van die vel te verander. Dit is gedurende hierdie tydperk dat die algemene toestand begin normaliseer.
'N Maksimum van 3 maande vanaf die simptome bly nie 'n spoor nie, slegs seldsame gevalle van swakheid en pyn in die buik en lewer is moontlik.
Om hierdie probleem pas in terme van die tipe, erns en verloop van die siekte. Die volgende tipes hepatitis A word onderskei:
Tipies, wat manifesteer deur al die kenmerkende simptome van die siekte.
Atipiese, dit het tekens uitgevee en verwys na 'n ligte vorm.
Die tekens van die siekte hang af van die erns van die patologie, die dokters onderskei:
Die sagte vorm, wat die algemeenste by kinders is. Intoksikasie is sag, die lewer neem effens toe. Die siekte is siklies van aard en herstel vind in ongeveer 'n maand plaas.
Hepatitis 'n matige. Daar is 'n gladde verloop van die siekte, yellowness is matig uitgedruk, nie net die lewer nie, maar ook die milt kan groei. Tekens van dronkenskap kan tot 2 weke duur. Die liggaam kan slegs binne twee maande herstel.
Ernstige vorm word selde gediagnoseer. Tekens van dronkenskap word sterk gemanifesteer, die kind word apaties, geïmmigreer. Daar is duiseligheid, hartritmestoornisse, bloeding van die neus en 'n uitslag op die vel. Die lewer is grootliks vergroot en daar is ernstige pyn op palpasie.
Anicteric vorm kom voor by 20% van die pasiënte. Geen vergeling van die sklera en vel word waargeneem nie. Swakheid, eetlusverlies, kan braking en naarheid wees. Die siekte kan herken word deur 'n vergrote lewer.
Daar is ook 'n subkliniese vorm van die siekte, waarin daar geen algemene manifestasies is nie. Die diagnose kan slegs na kliniese studies gemaak word. Sulke kinders ondersteun die epidemiese proses in die kinderspan.
Может проявлять холестатическую форму гепатит А. Симптомы у детей наблюдаются в виде механической желтухи. Кожные покровы могут иметь не только желтый, но и зеленоватый оттенок. Появляется кожный зуд, печень увеличивается незначительно. Hierdie vorm duur lank, kan vir 'n paar maande strek, maar gaan nie chronies in nie.
Die verloop van die siekte by kinders
Hoe hepatitis A manifesteer in kinders sal afhang van die verloop van die patologie. Dokters sê:
Akute stroom. Dit kom die meeste voor, en as 'n reël verdwyn al die simptome in 2-3 weke. Akute hepatitis A by babas kan tot 3 maande duur, maar daar kan enige klagtes enige tyd na die herstel wees.
'N Uitgebreide kursus word opgemerk as die siekte nie langer as 3 maande herstel nie. Lewer vir 'n lang tyd kan nie normaal terugkeer nie, maar herstel sal vroeër of later kom as u al die aanbevelings van die dokter volg.
Patologie met verergerings. Met hierdie kursus word die kliniese tekens van die siekte verhoog, lewertoetse vererger, die patologiese proses in die selle van hierdie orgaan word vir 'n lang tyd in stand gehou.
Die verloop van die siekte, wat die galweg beïnvloed. Dit gebeur dikwels met matige vorm. Die siekte kan voorkom sonder voor die hand liggende simptome en word slegs erken deur die resultate van laboratoriumtoetse.
Vir patologie met die byvoeging van tussentydse infeksies. Siektes wat bygevoeg word, vermeerder gewoonlik nie die erns van simptome van hepatitis nie, maar kan 'n vergrote lewer veroorsaak.
Simptome van die preikteriese tydperk
Die duur van hierdie tydperk is 3 tot 7 dae. Dit bestaan ​​uit 'n aansteeklike stadium en sekondêre toksisiteit. Die eerste word gekenmerk deur manifestasies van dronkenskap van die kind se liggaam, wat veroorsaak word deur skade aan die senuweestelsel. Die aanvang van die siekte is baie akuut, met die volgende simptome:
Skerp styging in temperatuur.
Selde, maar kan braking wees.
Die aansteeklike tydperk duur 'n paar dae, en dan verminder die temperatuur, die kind se toestand verbeter. Die stadium van sekondêre toksisose en sy simptome dui op die ontwikkeling van lewerversaking, tekens van hepatitis A ontwikkel in hierdie geval geleidelik, meestal:
Kan duiselig wees.
Appetiet verminder, daar is 'n afkeer van vetterige kos.
In hierdie stadium verdik die lewer, styging in grootte aansienlik, kan die kind pyn in die regte hipochondrium voel. As gedurende hierdie tydperk bloed vir analise geneem word, word daar 'n toename in lewerensiem aktiwiteit gevind.
Die predzheltushny periode kom tot 'n einde met verduistering van urine en kalorie verkleuring.
Simptome by kinders in die ijstydperk
As hepatitis A gediagnoseer word, hang die simptome by kinders in die iterstydperk af van die stadium van die siekte. Hulle word onderskei deur drie: die toename in simptome, die hoogte van die patologie en resessie.
Die bloedvlak van bilirubien styg, gewoonlik neem hierdie proses 6-8 dae, en dan begin 'n afname as die verloop van die siekte gunstig is. Proteïen-, vet-, koolhidraatmetabolisme verander, water soutbalans word versteur, lewerfunksie ly.
As 'n reël is die simptome van hepatitis A by kinders 6 jaar oud in hierdie tydperk soos volg:
Skielik kan die temperatuur wissel. Dit hang alles af van comorbiditeite en die teenwoordigheid van komplikasies in die vorm van inflammatoriese prosesse.
Die werk van die kardiovaskulêre stelsel oortree.
Patologiese veranderinge in die spysverteringstelsel.
Dit moet in gedagte gehou word dat die erns van hierdie siekte is dat hepatitis A veranderinge in die werk van die hart veroorsaak, wat verklaar word deur verswakte metaboliese prosesse in die hartspier.
Manifestasies in die posterior periode
Oor die einde van die iterstydperk word beoordeel deur die hoeveelheid bilirubien in die bloed. As die syfers na normale waardes gedaal het, dan kan aangevoer word dat die hoogtepunt van die siekte agter.
Die ijstydperk duur gewoonlik twee weke, maar dit kan langer duur. Poslektulny kan drie weke duur, maar vir sommige kinders - en 'n paar maande. Daar is geen duidelike aanwysers van die einde van hierdie tydperk nie. In die algemeen is die hoofkriterium die normalisering van lewergrootte, 'n afname in die aktiwiteit van lewerensieme.
Hoe voorkom hepatitis A by babas
Die verloop van die siekte by babas het sy eie eienskappe. Daar is 'n neiging om in 'n gemengde vorm (virale bakterieë) te vloei, wat tydens die ondersoek erken word.
Nog 'n kenmerk is dat tydens die hospitalisasie die dokters nie die aanvang van die siekte openbaar nie, maar 'n verergering van die latente proses - aangebore of intraderine.
Die siekte by kinders is swaarder as by volwassenes of ouer kinders. Die preikteriese tydperk neem slegs 'n paar dae en het geen uitgespreekte kliniese manifestasies nie, dus word die patologie gereeld erken wanneer geelsug begin.
Akute aanvang kan die volgende manifestasies by babas hê:
Toetrek intestinale infeksie.
Daar mag katarale simptome van die respiratoriese stelsel wees.
Ontlasting en urine verander hul kleur letterlik een dag voor die aanvang van die itertiese tydperk.
Hepatitis behandeling moet slegs onder toesig van 'n geneesheer uitgevoer word. Afhangende van die erns van die siekte, kan die dokter 'n klein pasiënt hospitaliseer of huisterapie voorskryf.
Aangesien die incubatietydperk van hepatitis A dikwels nie deur enige simptome geopenbaar word nie, word die siekte gewoonlik reeds in die ijzerstadium gediagnoseer. By die eerste manifestasies van moegheid, verlies aan eetlus, kan sommige ouers nie ernstige aandag gee nie. Slegs 'n bevoegde spesialis kan al die aanbevelings gee oor hoe om hepatitis A te behandel, en gewoonlik kom terapie na die volgende maatreëls:
In die ligte vorm van die pasiënt word nie ingehospitaliseer nie, bedrus word voorgeskryf, in ernstige vorm, moet dit vir ten minste 5 dae waargeneem word.
'N Siek kind benodig behoorlike en volledige voeding, waarin die verhouding proteïene, vette en koolhidrate 1: 1: 4 sal wees.
Ouers moet meer rou groente, vrugte, groente en sap in hul dieet insluit.
Dit is nodig om vuurvaste vette uit te sluit, wat gewoonlik in margarien voorkom, vet. Ons moet ingemaakte kos, wors, vetterige vis en vleis uitsluit. Moenie baat vind by die gebruik van warm speserye, souse, lekkergoed en gebak.
Gewoonlik voorskryf dokters nie spesiale dwelms om hepatitis te beveg nie, hulle kan cholagogue voorskryf. In die akute tydperk van die siekte word dwelms van cholelitiese werking aanbeveel, byvoorbeeld Magnesiumsulfaat, Berberien, en tydens die herstel van cholesterol-afskeidende werking: Allohol, Holenim.
Dokters voorskryf dikwels pasiënte 'n kursus B-vitamiene ("Combibipen").
As cholestase met 'n cholestatiese vorm waargeneem word, word die metode "Ursosan" aangedui in die hoeveelheid van 10-15 mg / kg per dag. In ernstige vorm kan die duur van sodanige terapie vanaf 3 tot 6 maande wees.
As hepatitis ernstig is, word infusietherapie voorgeskryf, wat die bekendstelling van 'n druppel en intraveneuse 1.5% Reamberin oplossing in 'n dosis van 10 ml / kg liggaamsgewig van die kind behels.
Gedurende die behandeling word, ongeag die vorm van die siekte en die erns daarvan, enterosorbents, soos Enterosgel, Enterodez, voorgeskryf.
Een en 'n half tot twee maande na die aanvang van die siekte word die eerste ondersoek van die pasiënt uitgevoer. Na 3 maande is 'n tweede ondersoek nodig. As die dokter nie kliniese manifestasies diagnoseer nie, word die kind uit die register verwyder.
Dit is nodig om te oorweeg: as die terapie by die huis uitgevoer word, moet 'n aparte kamer en alle persoonlike besittings (skottelgoed, higiëneprodukte) vir die klein pasiënt toegeken word.
Gevolge van hepatitis a
Aangesien die virus van hierdie siekte in staat is om die funksionering van die lewer en die ensimatiese stelsel te ontwrig, kan ons aanvaar dat dit die werk van die hele kind se liggaam negatief beïnvloed. Elke ouer moet die erns van hierdie patologie verstaan ​​en die gevolge daarvan. Daarom is dit by die eerste manifestasie verpligtend om 'n spesialis te kontak.
As terapie betyds begin word, word alle aanbevelings van die dokter, bedrus gevolg, aanpassings aan voeding gemaak, dan kan jy nie bang wees vir moontlike komplikasies nie. As Botkin se siekte (ook genoem hepatitis A) nie behandel word nie, sal dit beslis 'n negatiewe uitwerking op die gesondheid van die kind in die toekoms hê. Onder die komplikasies wat die meeste voorkom, is die volgende:
Siektes in die lewer.
Probleme met die vertering van voedsel.
Die lewer is in grootte verminder.
Dit kan lewerversaking tot gevolg hê.
Die oorgang van die siekte in die chroniese vorm.
As behandeling vroegtydig begin word, herhaal hepatitis A geleidelik, alle laboratoriumparameters keer normaal terug, en die lewer herstel sy werk.
Hoe om die ontwikkeling van die siekte te voorkom
Voorkoming van virale hepatitis A speel 'n belangrike rol. Verskeie maatreëls om die verspreiding van die virus te voorkom, impliseer 'n impak op die bron van infeksie, metodes van oordrag en vatbaarheid van die organisme vir infeksie.
Dit is belangrik om vroeë diagnose uit te voer, dan sal dit moontlik wees om die pasiënt van ander te isoleer om die verspreiding van die virus te voorkom. As die kind met die pasiënt in aanraking is, is dit nodig om die vel daagliks te inspekteer, die sclera van die oë vir die voorkoms van 'n geurige kleur om die lewer te palpateer.
As daar reeds 'n Hepatitis A-uitbraak is, is dit nodig om elke 2 weke laboratoriumtoetse uit te voer totdat die uitbraak doodgaan.
Om die verspreiding van infeksie op die volgende maniere te voorkom:
Monitor die gehalte van drinkwater.
Let op die norme van openbare en persoonlike higiëne.
As 'n siek kind gevind word, is dit nodig om ontsmetting in hierdie uitbraak te verrig.
Vir profylaxe word normale immunoglobulien met 'n hoë inhoud van teenliggaampies teen die hepatitis A-virus toegedien.
Immunoprofielaksis word gewoonlik uitgevoer gedurende die seisoen van die aktiwiteit van die hepatitisvirus, meestal aan die einde van die somer en aan die begin van herfs.
Maar soveel as moontlik om jouself te beskerm en jou kinders van die siekte is slegs moontlik met die hulp van inenting. In Rusland gebruik dokters verskillende tipes entstowwe, meestal die volgende:
Die hepatitis A-entstof met poloksoksidonium "GEP-A-in-VAK-PO L" word in Rusland vervaardig.
Havriks is 'n Engelse vervaardigde entstof.
Nog 'n hepatitis A-entstof wat in Rusland geproduseer word, is gesuiwerde gekonsentreerde geadsorbeerde, geaktiveerde, vloeibare GEP-A-in-VAK.
Hierdie tipe entstowwe word in die kind se liggaam ingevoer voordat hulle die ouderdom van een bereik. Dikwels oefen mede-administrasie teen hepatitis A en B, maar in verskillende dele van die liggaam. Byna 95% van gevaccineerde kinders vorm 'n sterk immuniteit teen hierdie virus.
Ongewenste manifestasies na inenting, as 'n reël, is afwesig. Daar kan 'n effense rooiheid, swelling by die inspuitplek wees, 'n effense toename in temperatuur. Nie alle jong pasiënte het sulke newe-effekte nie, meestal verdra die babas die inentingsput.
Sonder die normale funksionering van die lewer is effektiewe funksionering van alle ander orgaanstelsels onmoontlik; daarom moet enige van sy patologieë dadelik gediagnoseer word en onderworpe wees aan effektiewe terapie. Dit geld veral vir jong pasiënte. Verantwoordelikheid vir hul gesondheid val heeltemal op die skouers van ouers. Dit is dus belangrik om aandag te skenk aan enige afwykings van die norm in die gedrag van die baba, in laboratoriumaanwysers. Dit is die enigste manier om die ontwikkeling van meer ernstige komplikasies te voorkom.
Wat is 'n siekte?
Hepatitis A (Botkin se siekte) is 'n siekte wat gepaard gaan met dronkenskap van die liggaam en abnormale lewerfunksie. Botkin se siekte behoort aan virale hepatitis. Dit is minder gevaarlik as ander tipes siektes, maar die algemeenste. Dit kom slegs in die akute vorm voor en word goed behandel met tydige diagnose. Na herstel moet jy na die toestand van die kind omsien, omdat 'n terugval van die siekte dikwels gebeur.
Die veroorsakende middel van hepatitis A betree die liggaam deur die fekale orale roete. Die virus word in ontlasting, urine, menstruele vloei en semen aangetref. Wanneer hierdie stowwe die water en voedsel binnedring, behou die virus sy eienskappe. Die gebruik van besmette voedsel lei tot 'n infeksie in die ingewande van die kind. Daar begin hy die lewer en die spysverteringstelsel nadelig beïnvloed.
Daar is 'n ander manier van infeksie - kontak-huishouding. Dit is minder algemeen as die fekale-mondeling. In die geval van so 'n infeksieroete kom die siekte by kinders voor as gevolg van die gebruik van die persoonlike besittings van die pasiënt. Dikwels raak die siekte kinders wat in gebiede met onhigiëniese toestande woon.
Inkubasieperiode en patogenese
Botkin se siekte ontwikkel geleidelik en sluit 5 stadiums in. In 'n tipiese iteriese vorm word die volgende stadiums van die siekte onderskei:
Die inkubasieperiode duur 3-5 weke. Die virus kom in die spysverteringskanaal, en daarvandaan in die lewer. In die grootste klier vermeerder en versteur dit die normale funksionering van die orgaan. Geen simptome van die siekte word tydens die inkubasieperiode waargeneem nie.
Preikteriese stadium. Die tydperk van die eerste tekens van dronkenskap: moegheid, verlies van eetlus, konstante naarheid, pyn in die regte hipochondrium, koors tot 38,5 grade.
Iktere tydperk. Een week na die eerste tekens verskyn simptome wat kenmerkend is van hepatitis - vergeling van die vel en wittes van die oë, jeuk van die vel, verduistering van die urine, verkleuring van ontlasting. Die kind het 'n vergrote lewer. Die moeilikste tydperk van die siekte duur ongeveer 10 dae.
Verbetering van die pasiënt se toestand - geelsug verdwyn, die lewer stop seer, sy grootte keer terug na normaal.
Hepatitis regressie vind plaas 3 maande na die aanvang van die siekte.
Benewens die tipiese itervorm, is daar sulke tipes hepatitis A:
Atipiese ijzer - 'n seldsame tipe wat die meeste by adolessente voorkom. Dit word gekenmerk deur swak dronkenskap, maar uitgespreek jeuk en geelsug.
Anicteric. Vir hom is die kenmerkende swak simptome wat dikwels nie belangrik is nie. As gevolg daarvan begin die siekte.
Anakaratoriese en subkliniese - die kind het die meeste tekens van siekte. Slegs 'n toename in die lewer word waargeneem.
Die simptome van hepatitis A by kinders hang af van die vorm van die siekte. Dit kan in 3 vorme voorkom: ligte, matige en erge. Die sagte vorm - die mees algemene, kom voor in 50% van die gevalle. Dit word gekenmerk deur sulke manifestasies:
ligte dronkenskap (diarree, naarheid),
effense toename in temperatuur
geelsug wat vinnig verbygaan.
Die gematigde vorm van hepatitis is kenmerkend van 30% van die pasiënte. Die siekte duur langer as met ligte erns. In die geval van so 'n verloop van die siekte word die volgende tekens van hepatitis waargeneem:
beduidende vergeling van die vel en slymvliese,
pyn in die regterkant,
wanneer die lewer ondersoek word, word 'n stywe marge waargeneem,
afname in die hoeveelheid urine.
Ernstige erns is minder algemeen as ander - tot 10% van die gevalle. Pasiënte het sulke verskynsels waargeneem:
apatie en moegheid
bloeding van die neus,
'n skerp toename in die lewer en milt,
Kenmerke by kinders onder een jaar
Meer as 60% van diegene wat met hepatitis A besmet is, is kinders. Mees dikwels siek kinders tussen die ouderdomme van 3 tot 8 jaar. By kinders jonger as een jaar oud, kom die siekte nie voor nie, omdat hulle beskerm word deur transplastale immuniteit - teenliggame wat van die moeder oorgedra word. As die moeder hepatitis het, kan daar probleme wees tydens swangerskap, miskraam en voortydige geboorte. Om alle komplikasies te vermy, word 'n vrou in die hospitaal opgeneem. Hepatitis A word nie oorgedra tydens kraam en laktasie nie. As jy die reëls van higiëne volg, is die siekte Botkin-baba nie vreeslik nie.
Behandeling van hepatitis A by kinders benodig medikasie en spesiale maatreëls. Die aktiwiteite wat daarop gemik is om die virus te bestry, sluit in:
gebruik van spesiale dwelms - hepatoprotektors, choleretic en dwelms van dronkenskap,
gebruik van vitamiene.
Siek kinders word in aparte wyke in 'n hospitaal geplaas. Die lengte van verblyf in die mediese instelling vir 15-30 dae, onderhewig aan herstel. Dan woon die besmette by die resepte. Op die 45ste - 60ste dag vanaf die aanvang van die siekte word die kind ondersoek en na 90 dae - 'n tweede een. Na die ondersoek word die pasiënt uit die register verwyder of voortgaan om die siekte te behandel.
'N Spesiale dieet wat daarop gemik is om 'n volledige en hoë kalorie-dieet te gebruik, is baie belangrik in die proses om hepatitis A te beveg teen kinders. Gedurende dit sluit vetterige, gerookte, gepekelde produkte, gebraaide kosse, ingemaakte vleis sous, suurroom, koffie en allerhande alkohol. Die gebruik van laevetkaas, vegetariese en suiwel sop, graan, kefir, jogurt, pasta, vleis en vis van laevet variëteite word aanbeveel. Dit is ook belangrik om baie water te drink gedurende die siekteperiode.
Die toediening van die dieet en hepatoprotektore het 'n belangrike rol in die behandeling van hepatitis A.
Om die lewer tydens behandeling te beskerm, word die kind "Phosphogliv" of "Liv 52" gegee. Choleretiese middels is baie belangrik in die behandelingsproses. Kinders kan cholestetiese middels gegee word - Flamin, Berberine. Sorbente sal help om die dronkenskap van die liggaam te oorkom. Vir hierdie doel word enterosgel en enterodez voorgeskryf. As 'n kind lewerselle beskadig, voorskryf die dokter antivirale middels - Interferon, Viferon, Intron-A. Die gebruik van vitamiene is ewe belangrik in die proses van terapie. Врачи рекомендуют принимать витамины группы В (Вр В2, В6), С и PP.Die verloop van die onthaal van 10 tot 15 dae.
Voorkomende maatreëls en prognose
Die beste profilaktiese teen hepatitis A is inenting. Dit word uitgevoer deur eenjarige kinders en tot 3 jaar. Dikwels gebruik inenting GEP-A-in-VAK, wat in 'n hoeveelheid van 0,25 ml twee keer toegedien word (die tweede een maand na die eerste). Herinleiding vind plaas na 6 maande, en herinenting na 10 jaar. In die meeste gevalle word die entstof goed verdra deur die kind. In seldsame gevalle kan jeukerige vel, koors en malaise moontlik wees.
Benewens inenting voorkom hepatitis A higiëne. Vuil kinders se hande - die hoofbron van die siekte, dus is dit belangrik om gereeld te was met seep en water, veral voordat jy eet en na die toilet gebruik. Dit is ook belangrik om kos te eet voordat jy eet en nie water uit twyfelagtige bronne kan drink nie. Die kind moet geleer word om slegs hul persoonlike higiëneitems te gebruik. Wanneer 'n kind siek is, moet jy betyds 'n dokter raadpleeg en hospitaliseer. Spoedige behandeling, voldoening aan die dieet en die nodige medikasie, verseker 'n vinnige herstel. Die voorspelling vir hepatitis A is oor die algemeen gunstig. Die siekte word nie chronies nie, en die sterftesyfer van die siekte is baie laag.
Oorsaak van virale hepatitis
Die veroorsakende middel van hepatitis kan 'n aantal virusse wees (tans is daar 8 van hulle, miskien is daar meer van hulle): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Elkeen het die vermoë om lewerselle te besmet en veroorsaak siektes wat verskil in die meganisme van infeksie, kliniese manifestasies, erns en uitkoms.
Meer dikwels word hepatitis veroorsaak deur virusse A, B en C. By kinders is hepatitis A die algemeenste (75% van alle gevalle van hepatitis by kinders). Die oorblywende tipes virale hepatitis (F, D, E, G, SEN, TTV) word nie goed verstaan ​​nie.
Hepatitis virusse is uiters bestand in die omgewing: ongevoelig vir lae en hoë temperature (verhitting tot 60 ° C kan 30 minute weerstaan), droog, die werking van baie chemikalieë en ultraviolet straling. Maar die weerstand van verskillende hepatitisvirusse is anders.
Die bron van virusse is 'n siek persoon of 'n virusdraer (slegs vir hepatitis A, daar is geen gesonde virusdraers nie), maar die meganisme van infeksie verskil vir verskillende tipes hepatitis.
Met hepatitis A en E Die meganisme van infeksie is fekale-mondeling. Die virus word uitgeskei van die liggaam van die pasiënt met ontlasting en urine. Deur vuil hande of speelgoed, besmette huishoudelike voorwerpe, kom die virus in die mond van die kind. Die toegangspoort vir die infeksie is die spysverteringskanaal.
Die weë van oordrag van hepatitis A en E is die volgende:
kontak-huishouding: gebruik vuil hande of speelgoed, huishoudelike voorwerpe, die virus betree die kind se mond deur die mond,
waterboor: uitbrake van waterliggame kan uitbreek van hepatitis met waterbesmetting indien die watertoevoerstelsel van swak gehalte is,
voedsel: besmetting deur voedsel is moontlik as die persoon wat dit voorberei nie die reëls van higiëne volg nie
lugverspreiding van virale hepatitis A (nie alle wetenskaplikes erken nie).
Die vatbaarheid vir hepatitis A by kinders in die eerste jaar van die lewe is minimaal as gevolg van aangebore immuniteit, wat teen die jaar verdwyn. Maksimum vatbaarheid - by kinders vanaf 2 tot 10 jaar. Die hoogste voorkoms van kinders word vanaf 3 tot 9 jaar waargeneem as gevolg van gereelde oortredings van higiëne reëls op hierdie ouderdom.
Vir virale hepatitis A is daar herfs-winter seisoenaliteit, vir ander tipes hepatitis is daar geen seisoenaliteit nie.
Alle ander hepatitis virusse word oorgedra. deur bloed.
Hepatitis B en C virusse selfs onbeduidende hoeveelhede besmette bloed word oorgedra. Die pasiënt word aansteeklik vanaf die einde van die inkubasieperiode.
Infeksie van kinders kan plaasvind deur die oorfusie van geskenkte bloed of bloedprodukte wat verkry is van 'n donorvirusdraer of (wat onwaarskynlik is) van 'n pasiënt gedurende die inkubasieperiode van die siekte. Ook kan kinders besmet word deur swak verwerkte herbruikbare mediese instrumente (tandheelkundige, chirurgiese).
Pasiënte met gewis, anikteriese vorms van hepatitis B en mense met chroniese hepatitis C wat dalk nie van hul siekte weet nie, is veral gevaarlik as infeksiebron - hulle is nie geïsoleer nie en bly die infeksie versprei.
Die virus B bevat nie net in die bloed nie, maar ook in die ontlasting, urine, speeksel, borsmelk, traanvloeistof en ander biologiese vloeistowwe van die pasiënt. Maar infeksie van die kind kom gewoonlik deur die bloed en in uiters skaars gevalle deur die ma se speeksel. In seldsame gevalle kan infeksie voorkom met die algemene gebruik van tandeborsels, sponse, ens.
Die vatbaarheid vir kinders na die B-virus is baie hoog. Met inagneming van die oordragroetes van infeksie, is die voorkoms van kinders met hierdie tipe hepatitis egter slegs 11% van die totale aantal virale hepatitis. Kinders van kinderjare ouderdom (perinatale gevalle), sowel as kinders wat behandeling ontvang in die hemodialise-afdeling, na orgaanoorplanting, plasmaferese, onkologiese klinieke, kinders met immuniteitsgebreke, sal waarskynlik siek word.
Virus C oorgedra word met besmette bloed of bloedprodukte. Die bron daarvan is nie net 'n pasiënt met akute of chroniese hepatitis nie, maar ook 'n gesonde virusdraer.
Die fetus kan tydens die bevalling van die moedervirusdraer besmet word, sowel as parenterale middels deur middel van piercing en snywerk, insluitende mediese instrumente, swak verwerking en onbeduidende hoeveelheid bloed op hulle (tydens chirurgiese operasies, verwydering van tande, ens.).
Adolessente kinders kan op hierdie manier besmet raak wanneer tatoeëring, lyfpiering, manicure, ooroorringing vir oorbelle.
In adolessensie kan virale hepatitis B en C oorgedra word seksueel van 'n vennoot-diensverskaffer in onbeskermde kontakte. Adolessente wat narkotiese middels gebruik, kan ook deur inspuiting besmet word.
Daar is geen kruisimmuniteit tussen verskillende tipes hepatitis nie.
Vir virale hepatitis word gekenmerk deur die sikliese verloop van die siekte. By die ontwikkeling van akute virale hepatitis word die volgende tydperke onderskei:
Die siekte kan voorkom in 'n tipiese en atipiese variant. 'N Tipiese is iteriese vorm, atipiese verwydering, anikteriese en latente vorms. Die verloop van virale hepatitis kan ligte, matige, erge en kwaadaardige (fulminante) wees. Daar is ook (afhangende van die duur van die siekte) akute, langdurige en chroniese vorme van hepatitis.
Dit is ook moontlik om 'n sikliese, langer verloop van die siekte te hê, wanneer daar na herstel of herstel weer erge en terugvalle is.
incubatorytydperk by hepatitis A kan van 7 tot 50 dae duur (meer dikwels is dit gelyk aan 2-4 weke), met hepatitis B - Van 1 tot 6 maande (meer dikwels - 1-1.5 maande), met hepatitis C - Van verskeie dae tot 26 weke (meer dikwels - 7-8 weke).
Preikteriese tydperk kan in verskillende tipes voortgaan:
griepagtige of katarale
gastritiese of dyspeptiese
artralgie, of rumatoïde.
In griepagtige tipe begin die siekte met 'n styging in temperatuur en die voorkoms van katarre manifestasies van die siekte (neusverstopping, hoes, swakheid, gebrek aan aptyt), neusbloeding. Soms word selfs 'n diagnose van "ARVI" gemaak wanneer daar na 'n dokter vir 'n kind verwys word.
In die geval van 'n gastritiese tipe in die preikteriese tydperk word die kind versteur deur pyn in die epigastriese streek, in die regte hipochondrium, naarheid, gebrek aan aptyt, swakheid en soms braking. Ouers probeer dikwels hierdie verskynsels te assosieer met die aard of kwaliteit van voedsel, hulle vermoed voedselvergiftiging.
Wanneer asthenovegetative variant gemerk swakheid, slaperigheid, moegheid, hoofpyn, verlies van eetlus.
Artralgiese sindroom in die preikteriese tydperk word gekenmerk deur ernstige pyn in die gewrigte op die agtergrond van simptome van dronkenskap, daar kan 'n uitslag op die vel wees. Hierdie variant van die preikter periode is meer kenmerkend van virale hepatitis B.
Met hepatitis A duur die preikteriese tydperk ongeveer 'n week, met parenterale hepatitis is dit langer (tot 2-4 weke).
Reeds aan die einde van die preikteriese tydperk verskyn 'n vergroting van die lewer en donker urine kleur.
geelzuchtigtydperk Hepatitis word gekenmerk deur die voorkoms en vinnige toename (in 1 of 2 dae) van iterse kleuring van die vel en slymvliese. Eerstens, dit verskyn op die sklera, mondslijmvlies, gesig, torso, ledemate. Vervolgens verdwyn die yellowness in omgekeerde volgorde.
Met hepatitis A verskyn yellowness vroeër en styg tot op die maksimum vlak vinniger en verdwyn dan vinniger. In hepatitis B verskyn geelsug na 'n langer preikteriese tydperk, en dit groei stadig en word vir 'n langer tyd behou.
Die erns van geelsug is afhanklik van die erns van hepatitis, maar op 'n vroeë ouderdom van die kind kan sodanige nakoming nie wees nie. Wanneer geelsug verskyn, verkry urine 'n ryk donker kleur (dit lyk soos sterk gebroute tee), en ontlasting, in tegendeel, word verkleur, lyk soos wit klei.
In ernstige geelsug kan jeuk versteur word. Met die koms van geelsug, verbeter die kind se welsyn in die algemeen, word die simptome van dronkenskap aansienlik verminder. Die grootte van die lewer gedurende hierdie tydperk word verhoog, en die grootte van die milt styg dikwels. Verder, hoe kleiner die baba se ouderdom, hoe meer word die milt verhoog. Uit ander organe word die veranderinge nie uitgespreek nie.
In erge gevalle in die itertiese periode word hemorragiese manifestasies waargeneem (petechiale bloeding op die vel, neusbloeding), dronkenskap bly toeneem. Veral gevaarlike simptome van skade aan die sentrale senuweestelsel: angs of lusteloosheid, slaapritmestoornis, slapeloosheid, nagmerries. Braking kan voorkom, verminder die polsslag.
Geleidelik verdwyn die yellowness, die grootte van die lewer normaliseer, en die normale kleur van die ontslag word herstel.
Die duur van die iterstydperk met 'n ligte vorm is ongeveer 2 weke, met 'n matige vorm - tot 1 maand, met 'n ernstige vorm - ongeveer 1,5 maande.
'N Langdurige kursus word gekenmerk deur 'n langer tydperk van geelsug (3 maande of meer).
Die mees ernstige vorm van hepatitis is fulminant (kwaadaardige) in watter lewerweefsel nekrotiseer, met areas van nekrose (nekrose) kan voorkom in enige stadium van die verloop van die siekte. Die uitgestrektheid van die nekrotiese areas word geassosieer met massiewe vorming van teenliggame en outo-immuun skade aan die lewer.
Hierdie ernstige vorm van hepatitis ontwikkel hoofsaaklik by kinders in die eerste lewensjaar, wat waarskynlik te wyte is aan die onvolmaaktheid van die baba se immuunstelsel en 'n groot dosis van die virus wat met die bloed verkry word.
In hierdie vorm is daar 'n vroeë aanvang en toename van simptome van dronkenskap en skade aan die sentrale senuweestelsel: slaperigheid gedurende die dag en angs angs, braking, 'n beduidende toename in die lewer en verlies van bewussyn kan voorkom. Ouer kinders mag delirium hê. Langdurige slaap kan afwissel met periodes van agitasie en motor rusteloosheid. Kinders kan skree, spring uit die bed en probeer ontsnap.
Vervolgens ontstaan ​​hemorragiese manifestasies: nasale bloeding, emetiese massas lyk soos koffie gronde (maag bloeding). Daar is kortasem, 'n beduidende toename in hartklop, die temperatuur styg binne 38 ° C, aanvalle is moontlik. Die lewer is pynlik, nie net wanneer die maag palpiseer nie, maar ook in rus.
Verder ontwikkel die koma. Die lewer neem vinnig af, daar is 'n kenmerkende suikeragtige soetgeur van rou lewer ("lewer reuk") uit die mond. Die hoeveelheid urine verminder, swelling kan voorkom.
Die vlak van bilirubien in die bloed neem vinnig toe, en die aktiwiteit van transaminases (hepatiese ensieme), integendeel, verminder. Die siekte eindig meestal in die dood. As die ontwikkeling van koma voorkom kan word, word die siekte uitgerekte of chroniese. Die prognose vir hepatiese koma is moeilik, maar nie hopeloos nie.
Atipiese (ligte) vorms van hepatitis
Anicteric vorm Dit word gekenmerk deur alle manifestasies van die preikteriese tydperk, 'n vergrote lewer, maar geelsug kom nie voor nie en die vlak van bilirubien in die bloed bly binne die normale omvang. Sommige kinders kan 'n kort verdikking van die urine hê en verkleuring van ontlasting. Maar die vlak van ensieme in die bloed (transaminases) word altyd verhef.
Sulke kinders is vir ander gevaarlik. Anikteriese vorms is meer dikwels kenmerkend van virale hepatitis A, en word gewoonlik tydens die uitbreek van hepatitis in kindersgroepe gediagnoseer. In sporadiese gevalle word ander siektes met soortgelyke simptome gediagnoseer. Hepatitis B kan ook 'n anikteriese vorm ontwikkel, wat gewoonlik nie herken word nie, en die siekte word chronies.
vir geskrap vorm gekenmerk deur sagte simptome van 'n tipiese kursus van virale hepatitis. Daar is geen of kan maklik uitgedruk word manifestasies van die preikteriese tydperk sonder simptome van dronkenskap, die lewer effens toeneem in grootte. Virale hepatitis in hierdie gevalle word ook nie altyd gediagnoseer nie.
Subkliniese vorm gekenmerk deur die afwesigheid van kliniese manifestasies van die siekte en die normale welsyn van die kind. Hierdie vorm word slegs gediagnoseer by kinders wat kontak gehad het met 'n pasiënt met virale hepatitis, op grond van veranderinge in die bloedtoets.
Atipiese vorms is meer kenmerkend van virale hepatitis C. Slegs elke derde kind met virale hepatitis C het kliniese manifestasies in die preikteriese tydperk, en in 2/3 van kinders ontstaan ​​hepatitis in anikteriese vorm, maar na 'n paar jaar is daar tekens van chroniese hepatitis.
Herstelperiode duur van 'n paar weke tot 'n paar maande. Met hepatitis A verdwyn dit nogal vinnig, na 3-4 weke verdwyn die manifestasies van die siekte en word die gesondheidstoestand normaal terug. Volle herstel van lewerweefsel kom na 3 maande voor (soms na ses maande). Die uitkoms van hepatitis A is gunstig, daar is geen chroniese proses nie.
Met hepatitis B word herstel soms tot 3 maande verleng. Gedurende hierdie tydperk word die kind deur swaarkry in die regte hipochondrium, swakheid, gepla. By ondersoek word 'n toename in die lewer aangeteken. Soms verskyn simptome van die galweg.
Herstel van 'n langdurige verloop van hepatitis word tot 4-6 maande vertraag. Beide die ijzer- en na-geel periodes van die siekte kan verleng word. Terselfdertyd bly 'n toename in die lewer en 'n toename in die aktiwiteit van transaminases. In sommige gevalle verhoog bilirubien en transaminases golwend en verminder. Dit is soms baie moeilik om te onderskei tussen die langdurige verloop van hepatitis en chroniese proses.
Met 'n nie-gladde verloop van hepatitis kan komplikasies, verergerings van die proses en terugval voorkom. Komplikasies in die vorm van inflammatoriese prosesse in die galblaas of galkanale ontwikkel as gevolg van die byvoeging van sekondêre mikroflora. Sulke cholecystocholangitis verskil effens sagte simptome, duur van die inflammatoriese proses. As gevolg hiervan, vertraag hierdie inflammasies herstel van hepatitis en dra selfs by tot die oorgang na chroniese.
'N Verergering word die herhaling of intensivering van die kliniese manifestasies van hepatitis genoem na 'n vorige verbetering. 'N Verergering kan ontwikkel selfs tydens binnebehandeling of na ontslag. Dit kan hom as 'n volledige stel simptome manifesteer of slegs as gevolg van verswakking in laboratoriumparameters (meestal ensiemaktiwiteit).
'N Verergering kan veroorsaak word deur foute in die dieet, oortreding van die beskermende regime, die toevoeging van infeksie, medikasie met newe-effekte op lewerselle.
Hepatitis terugval is die voorkoms van kliniese simptome van hepatitis na herstel, na 'n lang afwesigheid van siekte manifestasies. Die oorsaak van terugval kan dieselfde faktore wees as vir verergering. Veral gevaarlike terugvalle in die vroeë stadiums (tot 3 maande) van die siekte verskil hulle in die erns van die kursus tot die ontwikkeling van die koma.
Die mees ongunstige is die herhaling van verergerings of herhalings. Komplekse siektes (otitis, longontsteking, tonsillitis en ander) kan ook die verloop van hepatitis bemoeilik.
Kenmerke van hepatitis by babas
Hepatitis by babas ontwikkel minder gereeld as in ander ouderdomsgroepe kinders, maar ongelukkig is hierdie hepatitis meestal serum (dit is infeksie deur die bloed) en dus erger.
Kenmerke van hierdie hepatitis:
Infeksie vind dikwels transplastensieel plaas in utero. Wanneer dit in die vroeë stadiums van swangerskap besmet is, kan die virus fetale ontwikkelingsafwykings en vroeë geboorte veroorsaak.
Die siekte kan selfs ontwikkel in die stadium van fetale ontwikkeling, en die kind word in hierdie geval met hepatitis in sy verskillende tydperke gebore.
Wanneer lewer ensieme met verhoogde aktiwiteit, verhoogde milt- en lewergroottes in 'n pasgebore baba word opgespoor, is dit moontlik om 'n anikteriese vorm van aangebore hepatitis voor te stel.
Kongenitale hepatitis by babas by geboorte kan alreeds by die subakute en selfs in die chroniese stadium wees. Крайне редко процесс может находиться на стадии формирования цирроза печени с атрезией (заращением) желчных путей.
Hepatitis, ontwikkel na die geboorte van 'n kind, kan in 'n latente, anikteriese vorm of met ligte geelsug voorkom. In hierdie gevalle kan die siekte ook al in die akute stadium gediagnoseer word. Verdagte hepatitis moet voorkom wanneer donker blare van urine op die luier opgespoor word, opwekking, angs, verwerping van die bors.
Virale hepatitis by babas (veral gedurende die eerste ses maande van die lewe) word onderskei aan die erns van die kursus.
Die preikteriese tydperk kan afwesig wees, die siekte begin akuut met 'n styging in temperatuur na hoë getalle, sagte katarrale gebeure. Dikwels kan die siekte begin met 'n verswakking van eetlus, opwekking, en in sommige kinders word die preikteriese tydperk slegs geopenbaar deur 'n verandering in die kleur van urine en stoelgang.
Die ijstydperk verskil tussen 'n maand of langer. Bilirubien styg tot hoë getalle. Die lewer is skerp en lank toegeneem. Die milt is in byna alle babas vergroot, en die vergroting daarvan hou soms langer as die vergroting van die lewer.
Die verloop van hepatitis by babas is ongelyk, komplikasies van inflammatoriese aard, ensiematiese verergering van die siekte ontwikkel.
Prognose en uitkomste van virale hepatitis by kinders
Virale hepatitis A by kinders is lig en matig, eindig met herstel, en verander nie tot chroniese hepatitis nie. Terwyl virale hepatitis B dikwels 'n matige en erge vorm het, word kliniese en laboratoriumbevindings normaalweg nie vroeër as 6 maande normaal nie, en chroniese hepatitis word in 5% van die gevalle gevorm.
Alhoewel hepatitis C makliker is as hepatitis B, ontwikkel die chroniese proses in 80% van die gevalle. Herstel kom meer dikwels voor met die iteriese vorm van die siekte.
Oor die algemeen is die voorspelling vir hepatitis B gunstig vir kinders. Die meeste gevalle eindig met herstel. Sterfte is minder as 1% (by babas is dit hoër). Onverskillige kursus (moontlike dood) in ernstige vorms met die ontwikkeling van koma.
Verminderde protrombienvlakke en transaminase-aktiwiteit tydens die hoogte van die siekte dui op massiewe nekrose van die lewerweefsel - 'n bedreigende simptoom.
Op die hoogte van die siekte is virale hepatitis B gevaarliker, en die langtermyn-uitkoms is virale hepatitis C.
Die langtermyn prognose van virale hepatitis word beïnvloed deur baie faktore: die tipe virus, die erns van die siekte, die ouderdom van die kind, die voorkoms van vroeë terugvalle, verergering van hepatitis, die toevoeging van ander infeksies, en dieet en behandeling na ontslag.
Die uitkomste van virale hepatitis is uiteenlopend:
Volle herstel in kinders kan stadig voorkom, ongeveer die helfte van die siek kinders het oorblywende effekte. Een van hulle is posthepatitis sindroom: 'n kind het ongemak, klagtes, maar wanneer dit gesien word, is objektiewe veranderinge min. As jy die aanbevole dieet en regime volg, verdwyn hulle geleidelik, maar hulle kan jare lank volhard.
Nog 'n variant van residuele effekte is 'n toename in die vlak van bilirubien (sy vrye fraksie) vir 'n lang tyd, maar daar is geen ander manifestasies nie. Alhoewel dit 'n manifestasie van funksionele lewerversaking is, verloop dit gewoonlik goed.
Die mees algemene residuele verskynsels is die patologie van die galweg (cholecystitis, cholangitis, dyskinesie). Dit is raadsaam om sulke veranderinge so vroeg as moontlik te identifiseer, aangesien hulle kan vorder en lei tot die ontwikkeling van hepatocholecystitis.
Na afloop van hepatitis, kan ander organe van die spysverteringskanaal (duodenitis, pankreatitis) geraak word.
Benewens herstel kan die uitkoms van virale hepatitis 'n oorgang na die chroniese vorm wees (hepatitis wat langer as 6 maande duur, word chronies beskou) en die ontwikkeling van lewer sirrose. So 'n uitkoms ontwikkel meestal met hepatitis C - in 80% van die gevalle.
Na aanleiding van hepatitis, is kinders onder die toesig van 'n dokter vir 6-12 maande, afhangende van die tipe hepatitis en die erns van die kursus. Mediese eksamens en eksamens maak dit moontlik om komplikasies dadelik te diagnoseer en behandel wanneer hulle opgespoor word. Kinders word vir ses maande vrygestel van liggaamlike opvoeding en sport.
Kyk na die video: Viral hepatitis A, B, C, D, E - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (Desember 2020).