Vind uit wie moet statine dwelms neem en wanneer
Wie moet Statin dwelms neem en wanneer
Behandeling word aanbeveel op grond van 'n oorsig van berekende risikofaktore
Statin dwelms is een van die mees voorgeskrewe medisyne in die VSA met 'n jaarlikse verkope van meer as $ 18 miljard, volgens navorsing van die Noordwes-Universiteit Feinberg Skool vir Geneeskunde in Chicago.
Statin dwelms is bekend om die kans op 'n hartaanval of beroerte aansienlik te verminder deur die vlak van 'slegte' cholesterol in die bloed te verlaag.
Maar hulle word nie meer voorgeskryf nie, uitsluitlik gebaseer op 'n persoon se bloedtoetsresultate. Vandag word statin dwelms gebruik wanneer 'n persoon 'n berekende, een-in-10 risiko het om 'n hartaanval of beroerte oor die volgende 10 jaar te hê.
Lys van Goedgekeurde Statin Drugs
Elf statine medisyne word tans deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie goedgekeur, waaronder vier vaste dosis kombinasie dwelms. Die sewe primêre middels is:
Lae koste generiese weergawes is ook beskikbaar.
Voordele van statiese middels
Statin dwelms laer cholesterolvlakke deur 'n lewer ensiem te inhibeer, bekend as HMG Co-A reduktase, wat die sleutel tot cholesterol sintese is. Die konsekwente gebruik van hierdie middels word geassosieer met 'n beduidende vermindering in "slegte" LDL-cholesterol, 'n matige afname in trigliseriede en 'n klein toename in "goeie" HDL-cholesterol .
Hierdie gevolge vertaal na bykomende kardiovaskulêre voordele, insluitend:
'N vermindering in die opbou van die plaak op die mure van die arteries
Die stabilisering van plae sodat hulle nie afbreek en arteriële obstruksie in die hart of brein veroorsaak nie
Verminderde arteriële ontsteking soos gemeet deur die C-reaktiewe proteïen (CRP) toets
Verminderde bloedstolselvorming op die plek van 'n obstruksie
Hierdie effekte kan ook help om bloeddruk te verminder, veral by mense met hipertensie wat nog nie op bloeddrukmedikasie is nie.
Gewone newe-effekte van statiene
Terwyl statin dwelms beduidende voordele bied aan mense wat die risiko van kardiovaskulêre siekte het, kan daar newe-effekte wees wat verband hou met hul gebruik. Die meeste is ligte tot matige in erns en tipeer gewoonlik wanneer die liggaam pas by die behandeling. Die mees algemene sluit in:
Statiene kan ook in een van elke 100 gebruikers 'n vermeerdering in lewer ensieme veroorsaak. In die meeste gevalle word hierdie toename nie geassosieer met ernstige of permanente lewerskade nie, maar sorg moet geneem word indien statiene voorgeskryf word aan mense met onderliggende lewer disfunksie.
Statine blyk ook die risiko te verhoog om tipe II-diabetes te ontwikkel in sommige, veral veral postmenopousale vroue .
Wie moet en moet nie statiene neem nie
Daar is in die loop van die jaar 'n stelling oor die vraag of statiene nodig of ewe voordelig in alle groepe is. Dit is deur sommige misverstoor, wat beteken dat statiene geen voordeel het nie, en nog erger, kan skadelik wees.
In 2016 het die regering se US Preventive Services Task Force (USPTSF) opgedateerde riglyne uitgereik wat eenvoudig verklaar het dat die bewyse "onvoldoende" was om aan te meld dat statins begin word by mense 76 en ouer wat nie 'n geskiedenis van hartaanval of beroerte gehad het nie.
Die stelling was ook nie 'n bestraffing van statiene in hierdie groep of 'n voorstel dat mense moet ophou om hul statinmedisyne te gebruik sodra hulle 76 word nie. Dit dui eerder daarop dat die voordele kleiner kan wees en dat 'n kliniese oordeel op 'n geval deur -kas-basis.
Die USPSTF het verder aanbevelings aangaande die gebruik van statiene in die volgende risikogroepe uitgereik:
Behandeling met lae tot matige dosis statiene word aanbeveel vir volwassenes 40 tot 75 wat nie 'n hartaanval of beroerte gehad het nie, maar die risiko loop. Die bepaling word gemaak op grond van die feit dat die persoon een of meer risikofaktore vir kardiovaskulêre siekte het en 'n groter as 10 persent berekende risiko van 'n hartaanval of beroerte in die volgende 10 jaar.
Behandeling kan ook met kliniese oordeel begin word by volwassenes van dieselfde ouderdomsgroep wat een of meer kardiovaskulêre risikofaktore het en 'n berekende risiko van tussen 7,5 persent en 10 persent.
> Taylor, F .; Huffman, M .; en Ebrahim, S. "Statin Therapy for Primary Prevention of Cardiovascular Disease." JAMA. 2013; 310 (22): 2451-2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281348.
> Amerikaanse Task Force vir Voorkomende Dienste. "Statin gebruik vir die primêre voorkoming van kardiovaskulêre siekte in volwassenes - US Preventive Services Task Force Aanbeveling Verklaring." JAMA. 16 November 2016; 316 (19): 1997-2007. DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.