by Alli Spotts-De Lazzer, MA, MFT, LPCC, CEDS; Reviewed by Steven Gans, MD
Baie mense lyk binge eet as 'n relatief goedaardige eetstoornis simptoom, veral in vergelyking met beperking of reiniging . Verder word bingeing gevolge tipies beskou as beide in ooreenstemming met die gevolge van vetsug (bv. Tipe II diabetes mellitus, hoë bloeddruk, hoë cholesterolvlakke, ens.) En geleidelik. Nie noodwendig waar nie!
'N seldsame gevolg van bingeing (eet 'n buitengewoon groot hoeveelheid kos in 'n diskrete tydperk van tyd) kan akute massiewe maagverruiming wees , wat, indien nie vinnig bygewoon word nie, tot die dood kan lei. Diegene wat binge en diegene wat behandel mense wat binge sal waarskynlik voordeel trek deur te weet oor dit.
In die eerste plek, in nie-mediese taal, laat ons die sleutelterme hier definieer. Gastriese dilatasie beteken die vertekening van die maag. Iskemie beteken gebrek aan bloedvloei. Nekrose beteken die dood van. Ten slotte beteken perforasie skeur.
Geval Voorbeelde van akute massiewe gastriese verdunning
Alhoewel daar skaars literatuur beskikbaar is, word gevalle voorbeelde hieronder verskaf wat die onverwagte erns illustreer wanneer 'n binge verkeerd gaan en 'n dringende behoefte aan mediese aandag oprig as gevolg van akute massiewe maagverruiming.
'N Persoon met geskiedenis van anorexia nervosa :
'N 26-jarige vrou het simptome aangebied wat maagpyn ingesluit het, 2 uur onvermoë om te braak, en naarheid. By die inname het sy geen beduidende abnormale eetgewoontes voorgekom wat die aanvang van haar pyn voorafgaan nie.
Haar gewig was in die lae-normale BMI-reeks; sy is beskryf as dun.
Mediese ingryping het aan die lig gekom dat haar maaginhoud ongeveer 2 liter gedeeltelik verteerde voedsel ingesluit het.
Hierdie pasiënt het uiteindelik 'n verlede geskiedenis van anorexia nervosa, binge / suge subtipe, wat in haar tieners plaasgevind het, onthul. Sy het ook uiteindelik 4 jaar sonder bingeing geopenbaar en dan 'n 1-uur binge voor hierdie aanbieding.
Teen die tyd van mediese evaluering het sy aan akute maagvervulling gely met 'n mate van nekrose wat dodelik kan wees indien dit nie akkuraat en vinnig gediagnoseer en behandel word nie.
Persoon van normale gewig met geskiedenis van bingeing, oormatige oefening en beperking:
'N 28-jarige vrou met skielike ongemak en pyn in die buik. Die oorsaak van simptome is nie aangemeld by opname nie.
Haar gewig was in die normale tot lae-normale BMI-reeks.
Mediese evaluering geopenbaar en benodig verwydering van groot hoeveelhede onverteerde voedsel.
Die pasiënt het uiteindelik 'n geskiedenis van 'n eetversteuring sedert kinderjare bekendgemaak wat op kompenserende gedrag van beperking en oormatige oefening staatgemaak het. Teen die tyd van opname in die hospitaal het sy daaglikse binges ondervind (met spoelwerk) veroorsaak deur werkstres.
Teen die tyd van toelating het sy aan 'n massiewe dilatasie van haar maag ly.
Persoon van wat as normale gewig beskou word met die geskiedenis van vetsug en atipiese anorexia nervosa :
'N 16-jarige vrou het swaar pyn, bloeding en sagtheid in die abdominale gebied voorgedoen nadat hy 'n groot ete op die middag geëet het. Voor die bogenoemde ete was daar 'n hele 24 uur voorheen 'n beduidende binge.
Haar gewig is as normaal beskryf.
'N Mediese ingryping verwyder 5 liter onverteerde voedsel.
'N Evaluering van eetversteuring het getoon dat die pasiënt ongeveer 14 jaar atypiese anoreksie ervaar het. Haar verslag het historiese tydperke aangedui van sowel beperkende as gereelde eetgewoontes. Ongeveer een en 'n half jaar voor die dilatasie het sy 'n aansienlike gewigsverlies ervaar vanaf 'n beginpunt van vetsugtigheid. Teen die tyd van hierdie evaluering is 'n patroon van bingeing-moontlik binge-eetversteuring-aangeteken.
'N Mediese ingryping het 'n massiewe akute dilatasie, geen perforasie, getoon, maar die gestrekte en vergrote maag het amper die volledige buikholte gevul. Dit kon fataal gewees het as dit nie behandel word nie.
'N Persoon met geen geskiedenis van 'n eetversteuring nie:
'N 17-jarige man het pyn en spanning in die buikgebied voorgedra en 'n tydperk van onttrekking sonder braking. Hy het glo sowat 24 uur gevra vir godsdienstige doeleindes. Toe het hy die aand 'n binge-aandete gehad voordat hy die volgende aand noodgevalle mediese behandeling benodig.
Hy is beskryf as 'n "gesonde seun" behalwe die abdominale kwessies.
'N Mediese ingryping het ongeveer 5 liter vrye vloeistof en onverteerde voedsel in die buikholte verwyder.
Die pasiënt het na bewering geen geskiedenis van 'n eetversteuring gehad nie.
Hy ly aan akute gastriese dilatasie met ischemie en nekrose van die maagmuur. Dit kan tot die dood lei indien die pasiënt nie betyds mediese ingryping ontvang het nie.
'N Persoon met bulimia nervosa :
'N 22-jarige vrou het klagtes van abdominale pyn, diarree en braking gehad wat begin het nadat hy 'n groot hoeveelheid kos geëet het. Daar was geen mediese of sielkundige verwante kwale op die tyd van toelating nie.
Daar was 'n voorkoms van normale gesondheid en ontwikkeling (behalwe die verspreide buik).
'N Mediese ingryping het 11 liter maaginhoud verwyder.
Minder as twee dae later het hierdie pasiënt oorlede. Na die dood het die familie bekend gemaak dat die pasiënt sielkundige behandeling ontvang het vir "bulimiese aanvalle" (bingeing en suiwering).
Sy ly aan akute maagvervulling nadat sy eetgewoontes gehad het en aan verwante komplikasies gesterf het.
Navorsing en Gemeenskap
Beperkte literatuur dui daarop dat meer navorsing benodig word om risiko's en oorsake van akute maagvervulling te verduidelik. 'N Hoër kans op voorkoms is aangemeld vir diegene wat 'n stroom of geskiedenis het van 'n eetversteuring teenoor diegene wat nie daardie geskiedenis het nie. Soos voorbeeld voorbeelde hier illustreer (meer kan gevind word met 'n internet-soektog), kan akute massiewe gastriese dilatasie ook gebeur met 'n persoon met 'n atipiese eetversteuring of geen eetversteuring. Navorsing het ook aan die lig gekom dat in teenstelling met vorige persepsies pasiënte van enige gewig vatbaar is vir akute maagvervulling.
Mense met 'n akute maagvervulling kan onwelheid en braking ervaar of 'n onvermoë om braking, bloeding / distensie in die buikarea te ervaar, en skielike aanvang van abdominale pyn. Mense wat swaarkry, word aangemoedig om versigtig te wees van vas- en binge-eetpatrone, vergesel van buikpyn. As u met 'n mediese of geestelike gesondheidswerker werk, kan dit nuttig wees om hierdie ervarings te bespreek en te monitor. Onmiddellike mediese aandag en behandeling kan krities wees as massale maagvervulling vermoed word; Daar kan hoë sterftesyfer wees vir mense wat hierdie toestand ervaar, en remedies vir akute massiewe gastriese dilatasie is dikwels van chirurgiese aard. Komplikasies kan nekrose, perforasie, skok en dood insluit.
Daar blyk 'n deurlopende houding te wees onder beide die publiek en professionele persone oor bingeing en binge eating disorder wat minder akuut gevaarlik voorkom as anorexia nervosa of bulimia nervosa. Daar kan egter skielike en ernstige gevolge van bingeing wees. Dit lyk asof iemand wat binges liefhet, iemand liefhê wat binges, of iemand wat binges behandel, kan help om 'n lewe te red deur te weet van hierdie skaars maar potensieel dodelike toestand.
Gelukkig is suksesvolle behandelings vir binge eetstoornis en verwante probleme beskikbaar.
> Dewangan M, Khare MK, Mishra S, Marhual JC. Binge-eet wat lei tot akute gastriese dilatasie, tumemiese nekrose en ruptuur - 'n gevalverslag. J Clin Diagn Res. 2016; 10 (3).
> Gyurkovics E, Tihanyi B, Szijarto A, Kaliszky P, Temesi V, Hedvig SA, Kupcsulik P. Fatale uitkoms van uiterste akute maagverruiming na 'n eetpyn. Int J Eat Disord. 2006; 39 (7): 602-5.
> Holtkamp K, Mogharrebi R, Hanisch C, Schumpelick V, Herpertz-Dahlmann B. Gastriese dilatasie in 'n meisie met voormalige vetsug en atipiese anorexia nervosa. Int J Eat Disord. 2002; 32 (3): 372-6.
> Lemke J, Scheele J, Schmidt S, Wittau M, Henne-Bruns D. Massiewe gastriese dilatasie veroorsaak deur die eet van binge wat chirurgiese ingryping vereis: 'n saakverslag. GMS Interdiscip Plast Reconstr Surg DGPW, 2014; 3.
> Tweed-Kent AM, Fagenholz PJ, Alam HB. Akute gastriese dilatasie in 'n pasiënt met anorexia nervosa binge / purge subtype. J Emerg Trauma Shock. 2010; 2 (4): 403-405.