Perkutane diskektomie vir hernieuse skyfies | Nood Live
By Cristiano Antonino	 On September 21, 2021
'N Hernia -skyf is 'n toestand wat dikwels ongeskik is. 'N Oplossing kan verkry word deur perkutane diskektomie, 'n minimaal indringende prosedure
Volgens SIOT, die Italiaanse Vereniging vir Ortopedie en Traumatologie, raak hernieskyfies alle ouderdomme met 'n piek in die ouderdomsgroep 30-50 en 'n geringe voorkoms by mans.
Wat is 'n hernia?
'N Hernia -skyf (of skyf of intervertebrale skyf) is 'n patologie wat die intervertebrale skyfies beïnvloed, dit wil sê die strukture wat tussen een werwel en 'n ander van die ruggraat geleë is, wat dien as skokbrekers van spanning wat deur beweging ontwikkel word.
Hierdie skywe word gevorm
'n gelatienagtige massa genaamd die nucleus pulposus;
'n stewige struktuur wat dit bevat, 'n veselring of ring genoem.
As die veselagtige ring om verskillende redes breek, word 'n herniedeskyf gevorm.
Simptome van 'n hernia
Die simptome van die toestand wissel na gelang van ouderdom en waar die herniasie plaasgevind het.
Oor die algemeen sluit hulle in:
gelokaliseerde of wydverspreide pyn, dikwels so erg dat selfs die geringste inspanning onmoontlik is (die oorsaak is kompressie deur die herniasie van naburige senuweestrukture);
swakheid om 'n beweging te onderneem of 'n voorwerp vas te gryp;
blaas- en dermfunksie, wat moontlik die gevolg is van senuweekompressie, gewoonlik in die lumbale streek.
Perkutane diskektomie: wat dit is en waarvoor dit gebruik word
Perkutane diskektomie is 'n minimaal indringende 'perkutane' prosedure (dws deur die vel uitgevoer), onder plaaslike verdowing en onder fluoroskopiese begeleiding (dws x-strale wys 'lewendig' waar die naald geplaas word).
Dit is een van die beste tegnieke om dekompressie van die skyf te voorkom, en word gebruik as ander konserwatiewe terapieë, soos medikasie en fisioterapie, onvoldoende was.
Hoe perkutane diskektomie uitgevoer word
'N Weggooibare sonde -naald met 'n deursnee van 'n paar millimeter en 'n voldoende lengte word in die gebied wat behandel moet word, ingevoeg, wat servikaal, dorsaal of lumbaal kan wees.
'N Klein apparaat met 'n' motor 'word ook deur hierdie naald ingesteek, wat, volgens die beginsel van die skroef en pomp van Archimedes, materiaal grawe en versamel uit die kern wat na buite vervoer word, wat die druk binne die skyf self en die druk verminder wat die skyf op die senuweestrukture in die omliggende gebied uitoefen, word die oorsaak van die simptome aangedui.
'N Ander tegniek vir skyfdekompressie behels die inbring van 'n radiofrekwensie mikroprobe deur die naald, wat deur die toediening van 'n bipolêre radiofrekwensiestroom aan die einde van die sonde die verdamping van die mees sentrale gedeelte van die nucleus pulposus moontlik maak.
Op hierdie manier word 'n voldoende leë ruimte in die skyf geskep om die interne druk te verlig en die meganiese werking (kompressie) op die senuweewortels te laat terugkeer.
Die prosedure duur ongeveer 15 tot 30 minute en die pasiënt kan oor die algemeen na die normale prosedure terugkeer na die normale dae.
Die doeltreffendheidskoers van hierdie tegniek is baie hoog en bereik in sommige gevalle ongeveer 90%.
Benewens die behoud van die struktuur van die veselring, sluit die voordele van perkutane diskektomie ook in
Lae chirurgiese risiko, aangesien die prosedure minimaal indringend is en daar byna geen risiko is vir bloeding, senuwee of rugmurgbesering nie;
baie kort hersteltyd met byna onmiddellike herstel van die pasiënt wat kan terugkeer na sy normale daaglikse aktiwiteite;
die moontlikheid om die prosedure te herhaal indien nodig, hoofsaaklik as gevolg van degenerasie van die veselring.
Benewens die minimaal -indringende perkutane prosedure, moet daarop gelet word dat diskektomie vir die verwydering van 'n deel van die kern van die herniedeskyf ook met 'n standaardtegniek onder algemene narkose uitgevoer kan word.
In hierdie geval is dit 'n werklike chirurgiese ingryping, meer indringend, maar wat, indien nodig, 'n prostese of afstandhouer tussen die aangetaste werwels kan plaas.
Kindergeneeskunde / diafragmatiese breuk, twee studies in NEJM oor tegniek vir die gebruik van babas in baarmoeder