Veg terug teen gewigstoename
Een van die uitdagings wat mense met gemoedsversteurings ondervind, is gewigstoename van hul medikasie. Benewens die feit dat dit fisiek gevaarlik is, is gewigstoename 'n struikelblok vir goeie geestesgesondheid, omdat oorgewig depressief is!
Ons probeer - o, hoe ons probeer! - om die gewig te verloor. Oor die jare het ek drie maande per dag vir drie maande probeer loop; 'n streng oefenprogram vir tien weke; Die Suid-Stranddieet vir 'n kort tydjie; en 'n $ 2,000 dieetplan vir drie maande.
Ek het 'n tydjie met South Beach gewig verloor, maar kon nie die praktiese probleme hanteer nie en het feitlik geen gewig verloor met enige van die ander programme nie.
As jou meds jou baie gewig gemaak het, is jou storie waarskynlik soortgelyk. Jy het probeer en probeer, en die gewig hou net op. Miskien het jy opgee.
Wel, daar is hoop.
Ek het onlangs 'n voorlegging van dr. Rohan Ganguli en Verpleegkundigepraktisyn Betty Vreeland oor hierdie onderwerp besigtig. Dr. Ganguli het begin om te sê dat hy jare lank baie vetsugtige pasiënte behandel het sonder om werklik te dink oor hul gewig. Toe het 'n kollega 'n opname gedoen wat gevind het dat van hul pasiënte wat met skisofrenie gediagnoseer is , minder as 20% in die normale gewig bereik het, en ten volle 60% was vetsugtig.
Hy het gesê dat, ongelukkig, "... dit is aanvaar dat mense met skisofrenie sosiaal onbewus is en dat dit, anders as die res van ons, dit regtig nie vir hulle saak maak nie." Tog, toe hulle hierdie pasiënte gevra het hoe hulle van hul gewig gevoel het, het 'n groot deel van die oorgewig- en vetsugtige pasiënte gesê hulle wou hê en het gewig probeer verloor.
En in 'n ander studie, het pasiënte gesê die # 1 slegste ding oor die neem van medisyne was gewigstoename. Dit is duidelik dat die houding dat diegene met skisofrenie nie omgee vir hul gewig, heeltemal verkeerd was nie.
Dr. Ganguli en sy geliefdes het 'n program ontwikkel wat klinici maklik kon voorsien. Dit het 14 weke groepbyeenkomste gehad met opleiding in gebiede soos die ontwikkeling van goeie eetgewoontes , die verbreding van meer kalorieë, en die verandering van eetgewoontes.
Selfmonitering in die vorm van daaglikse weeg en rekords van voedsel geëet en fisiese aktiwiteit is gevind dat dit baie belangrik is.
Hulle het gewig verloor
Die resultate na die 14 weke was baie bemoedigend. Twee derdes van pasiënte het ten minste 3% van liggaamsgewig verloor en ongeveer 40% het 5% van liggaamsgewig verloor of meer. Dit mag dalk nie so baie klink nie, maar vir my sal 3% sowat ses pond in 2 1/2 maande beteken - baie meer as wat ek al die jare kon doen!
Een van die idees van die program was om kos te mors. Baie mense met skisofrenie eet by kitskosrestaurante omdat dit goedkoop en gerieflik is. 'N Sleutelprobleem in hul strategie was om mense te leer om nie die hele ete te eet nie - dit was goed om 'n deel van die kos weg te gooi.
Uiteindelik het hulle die program getoets met pasiënte wat pas begin met die medikasie wat bekend is om gewigstoename te veroorsaak, waaronder Seroquel (quetiapine), Risperdal (risperidon), Clozaril (clozapine) en Zyprexa (olanzapien). In alle gevalle is tussenkoms gevind om gewigstoename by meer pasiënte te voorkom as in die kontrolegroep, hoewel die suksessyfer afhanklik was van die medikasie. In hierdie klein studie was die mees dramatiese verskil by Seroquel, waar meer as 60% van die kontrolegroep aansienlike gewig behaal het, terwyl slegs sowat 10% van dié in die intervensiegroep behaal het.
Nog 'n suksesvolle program
Me. Vreeland se gesonde leefstudie was nog 'n toets van intervensie om gewigsverlies in die geestesongestelde te bevorder. In hierdie program was die belangrikste punte:
Gebruik die voedseletiket
Gee aandag aan porsiegrootte
Maak gesonde snackkeuses
Onderskei tussen maag en sielkundige honger
Hou kos / aktiwiteit dagboeke
Verhoog fisiese aktiwiteit
Verminder koeldranke met suiker
Hierdie program, wat pasiënte met skisofrenie en skisaffektiewe versteuring gebruik het, het 'n gemiddelde gewigverlies van 6,6 pond vir diegene in die intervensiegroep met 'n gewigstoename van 7 pond in die kontrolegroep tot gevolg gehad.
Eerstens moet geestesgesondheidspraktisyns van alle soorte meer aandag skenk aan die probleem van oorgewig / vetsug in hul pasiënte. Ons is nie in 'n toestand waar ons nie omgee nie. Ons gee om - baie. En hulle kan help. 'N dokter wat net sê, "Sluit Weight Watchers" is nie om dit te kry. Baie van ons is nie gereed om na vergaderings te gaan as depressief nie. Sommige, soos ek, is nie "groep" mense nie. 'N Terapeutiese groep, met mense soos ek wat gewig gekry het as gevolg van hul psigotropiese meds, sou anders wees.
Maar net om te weet wat hierdie programme suksesvol gemaak het, kan dit help. Om te weet dat daar stewige navorsing is om te wys, is dit moontlik om gewig te verloor en steeds te neem, my Seroquel maak vir my 'n verskil.
Nou, ek weet kalorie hou en oefening dagboek is nie pret nie. Die maklikste manier is om sagteware te kry wat 'n voedseldatabasis bevat wat steeds met meer kosse opgedateer word. Maar nogtans moet jy uitvind hoeveel van 'n kos jy geëet het, en as die kos nie in die lys is nie, moet jy dit self by die kosetiket voeg. En jy moet dit elke dag doen, elke keer as jy eet. Dit word oud, vinnig.
Maar dit werk beter as enigiets anders wat ek gevind het. Nadat ek baie dieet verander het, het ek onlangs so 'n dagboek begin hou. Ek vind uit wat ek eet wat die kalorieë ophoop. En nadat ek geleer het dat algemene huiswerk ongeveer 240 kalorieë per uur brand, doen ek dit ook baie meer.
My skaal sê ek het vanoggend vier pond verloor.
Gewigsverlies vir diegene van ons op psigotropiese meds gaan nie vinnig wees nie. Maar as ek moeg word om 'n kos / oefening dagboek te hou, of net nie die skottelgoed wil was nie, het ek die aanmoediging om te weet dat dit bewys is dat dit met hierdie benadering gewig kan verloor. Ek hoop dit help jou ook.
> Ganguli, R., Vreeland, B., & Newcomer, JW Strategieë om fisiese gesondheidsorg te integreer in geestesgesondheid: Monitering en bestuur van gewigstoename in geestesongesteldheid. Dokters Nagraadse Pers, Ing. Maart 2007.