COVID-19 mag nooit verdwyn nie, maar praktiese kudde-immuniteit is binne bereik | Magtige natuurlike
Caroline Colijn, professor en Kanada 150 navorsingsleerstoel, Departement Wiskunde, Universiteit Simon Fraser
Die vlak van immuniteit wat benodig word, hetsy deur inenting of infeksie, vir praktiese kudde-immuniteit is onseker, maar kan redelik hoog wees. (Shutter)
As mense dit sê ons sal nie "kudde-immuniteit bereik nie"Na COVID-19, verwys hulle gewoonlik na 'n ideaal van 'volle' bevolkingimmuniteit: wanneer soveel mense immuun is, is daar meestal geen gemeenskapsoordrag nie.
Met volle kudde-immuniteit sal die meeste mense nooit aan die virus blootgestel word nie. Selfs diegene wat nie ingeënt word nie, word beskerm, omdat dit onwaarskynlik is dat 'n inleiding hulle sal bereik: dit sal uitspattig, omdat soveel ander immuun is - soos dit nou die geval is met siektes soos polio en pampoentjies.
Die fraksie van die bevolking wat immuun moet wees om die bevolking 'volle' kudde-immuniteit te hê, hang af van die oordraagbaarheid van die virus in die bevolking en van die beheermaatreëls wat daar is.
Dit is onwaarskynlik dat ons volle kudde-immuniteit vir COVID-19 sal bereik.
Eerstens blyk dit dat immuniteit teen COVID-19 verkry word deur inenting of infeksie kwyn mettertyd. Daarbenewens sal SARS-CoV-2 bly ontwikkel. Met verloop van tyd sal variante wat mense met immuniteit kan besmet (selfs al het dit net 'n ligte siekte tot gevolg) 'n selektiewe voordeel hê, net soos dit tot dusver hoofsaaklik variante met 'n hoër oordragpotensiaal bevoordeel het.
Die B.1.1.7-variant van die SARS-CoV-2-virus. Met verloop van tyd sal daar waarskynlik steeds variante ontstaan. NIAID, CC BY
Ons bevolking is ook 'n samestelling van verskillende gemeenskappe, werkplekke en omgewings. In sommige hiervan kan oordragrisiko hoog genoeg wees en / of immuniteit laag genoeg wees om groter uitbrake te laat voorkom, selfs al is daar 'n hoë inenting en lae oordrag in die bevolking.
Ten slotte, SARS-CoV-2 kan ander diere besmet. Dit beteken dat ander dierepopulasies as 'n 'reservoir' kan optree, sodat die virus weer aan die menslike bevolking bekendgestel kan word.
Nietemin sal ons waarskynlik 'n praktiese soort kudde-immuniteit bereik deur inenting. In praktiese kudde-immuniteit kan ons weer oopgaan tot byna normale vlakke van aktiwiteit sonder om wydverspreide distansies of toesperrings te benodig. Dit sou 'n ingrypende verandering wees in die situasie waarin ons die afgelope 18 maande verkeer.
Praktiese kudde-immuniteit beteken nie dat ons nooit COVID-19 sien nie. Dit sal waarskynlik by ons wees, net op 'n lae vlak dat ons nie wydverspreide maatreëls hoef te hê om die gesondheidsorgstelsel te beskerm nie.
Die vlak van immuniteit (deur inenting of infeksie) wat ons nodig het vir praktiese kudde-immuniteit, is onseker, maar dit kan redelik hoog wees. Die oorspronklike SARS-CoV-2-stam was baie oordraagbaar, en die versending is vermoedelik steeds hoër vir sommige variante.
Om twee derdes immuniteit te bewerkstellig, moet 90 persent van die geskikte bevolking ingeënt of natuurlik besmet word. (AP Photo / John Locher)
Die hoeveelheid immuniteit wat ons nodig het, hang ook af van die vlak van kontroles wat ons bereid is om onbepaald te handhaaf. Voortgesette maskering, kontakopsporing, simptomatiese en asimptomatiese toetsings en uitbreekbeheermaatreëls sal beteken dat ons minder immuniteit sal benodig as wat ons sou doen sonder dat dit in plek was.
Sommige ramings dui daarop dat ons dalk nodig sal wees twee derdes van die bevolking om beskerm te word deur suksesvolle inenting of natuurlike infeksie. As 90 persent van die bevolking in aanmerking kom vir inenting, en wel inentings 85 persent effektief teen infeksie, kan ons hierdie twee derdes verkry, met ongeveer 90 persent van die geskikte bevolking wat natuurlik ingeënt of besmet word.
Die Verenigde Koninkryk het hierdie tariewe in XNUMX reeds oorskry sommige ouderdomsgroepe. Hoër koerse is nog beter, want daar is nog onsekerheid oor die vlak van oordraagbaarheid en die doeltreffendheid van die entstof teen infeksie (hoewel navorsing toon dat dit baie goed is teen ernstige siektes). Ons wil nie ontdek dat ons nie genoeg immuniteit het deur inenting nie en nog 'n ernstige infeksiegolf het.
As u hoër entstof inneem, sal daar minder infeksies wees voordat ons praktiese kudde-immuniteit bereik. Die oorblywende individue wat nie ingeënt is nie, sal veiliger wees en indirek beskerm word deur die immuniteit van diegene rondom hulle. Uitbrake sal kleiner en skaarser wees, en daar sal minder geleenthede wees vir die ontruiming en verspreiding van entstowwe.
Dit gesê, SARS-CoV-2-variante sal voortgaan om na vore te kom, en keuse sal variante bevoordeel wat ons immuniteit vryspring. Entstofontwikkelaars sal voortgaan om verbreed die spektrum van die beskikbare entstowween versterkers sal ons hopelik toelaat om langtermyn praktiese kudde-immuniteit te handhaaf.
Dit is moontlik dat 'n immuunontvlugtingsvariant na vore sal kom wat ernstig genoeg is, en oordraagbaar genoeg, dat dit 'n nuwe pandemie sal veroorsaak waarvoor ons nie eens praktiese kudde-immuniteit het nie. Maar as ons nie COVID-19 bevry nie, kan ons egter vol vertroue wees dat dit in die nie-verre toekoms hanteerbaar sal wees as ons na 'n byna normale lewe terugkeer.