Patellêre luukse: oorsake, diagnose, behandeling, prognose
Patellêre ontwrigting veroorsaak dat die knieskyf (patella) uit die kniegewrig "spring". Dit sit dan nie meer in die middel nie, maar word sywaarts geskuif. Diegene wat geraak word, het erge pyn en kan nie die onderbeen beweeg nie. Dikwels gly die ontwrigte knieskyf vanself terug na die beginposisie. Nietemin, 'n patelêre ontwrigting moet altyd deur 'n dokter ondersoek word en indien nodig behandel word. Maar daarvoor is die noodhulp. Hoe dit lyk, lees hier!
Wat om te doen met 'n patellêre luukse? Kalmeer diegene wat geraak word, hou die been vas, moontlik afkoel, bring die dokter of bel ambulans
Patellaluxation risiko's: Skending van omliggende strukture (soos ligamente, bene); pynlike kneusplekke in die gewrig; Onvermoë om die onderbeen te beweeg
Wanneer na die dokter? In beginsel moet patellêre luukse geëvalueer en behandel word deur 'n geneesheer.
Probeer nooit self 'n gebarste knieskyf herstel nie. Dit sal die besering waarskynlik vererger.
Plaas nooit ysblokkies of koelpakkies direk op die vel om die knie af te koel nie, maar altyd met ten minste een laag stof tussenin. Andersins dreig plaaslike rypskade.
As die kraakbeen tydens die patellêre ontwrigting beskadig word, kan dit lei tot voortydige slytasie van die gewrig (artrose).
Selfs met optimale behandeling word hernude patellêre luukse nie uitgesluit nie. Dit is veral waar as die operasie laat was.
Patellar Luxation: Wat om te doen?
'N Patelêre ontwrigting is baie pynlik – en dikwels 'n skok vir die persoon wat geraak word: As u eie patella skielik sywaarts uitsteek as 'n knop, kan dit baie angswekkend wees. Dit is des te belangriker dat u as eerste reaksie moedig optree as iemand die knieskyf uitgeslaan het. Wat u moet doen is:
Maak die betrokke persoon gerus en verduidelik vir hom alles wat u doen. Dit skep vertroue.
Verwyder klere wat styf pas in die polsarea (broek). In geval van ontwrigting, swel die area rondom die gewrig gewoonlik aansienlik.
Verlig die knie, dit wil sê: sit die aangetaste persoon neer, as hy nie reeds sit nie. Dikwels neem mense met 'n ontwrigting instinktief 'n beperking waarin die pyn ietwat bedaar. Moenie die betrokke persoon na 'n ander posisie dwing nie.
Baie belangrik: moenie jou knie beweeg nie! Anders kan u die liggaamsbande, spiere en senuwees beskadig!
Koel, indien moontlik, die geswelde area af (byvoorbeeld met Coolpack). Dit kan kneusplekke, swelling en pyn verlig.
Bring die slagoffer so gou as moontlik na die dokter of skakel 'n ambulans. Dit geld ook as die knieskyf vanself terug in die gewrig teruggesak het.
Patellêre luukse: risiko's
As die knieskyf uitgespring het, vorm dit gewoonlik vinnig 'n kneusplek in die gewrig. Dit verhoog die druk in die gewrig, wat die pyn verhoog.
Soms, tydens die patellêre ontwrigting, kan kleiner stukke been van die patella of femur afbreek. Die beenfragmente dryf dan los in die gewrig. Die bandjies om die knieskyf kan skeur.
Patellar Luxation: Wanneer na die dokter?
As die knieskyf uitgespring het, moet dit deur 'n dokter so gou as moontlik ingetrek word. Al is sy weer by homself terug, is 'n dokter nodig: hy kan kyk of die omliggende strukture tydens die ontwrigting beskadig is.
Patellar luxation: ondersoeke by die dokter
Die dokter herken gewoonlik met die eerste oogopslag of die knieskyf uitgespring het. Soms, sodra die dokter die pasiënt ondersoek, het sy al self teruggekeer na haar oorspronklike posisie ('spontane reduksie'). Die dokter kan dan die gevolgtrekking maak dat die pasiënt patellêr is op grond van die inligting wat deur die pasiënt verskaf is.
Met behulp van sekere ondersoeke ondersoek die dokter of die kniegewrig eintlik ontwrig is. 'N Voorbeeld is die sogenaamde vangtoets. Die dokter oefen laterale druk op die patella na buite uit. As die pasiënt 'n defensiewe liggaamshouding toon of as die dyspier (quadriceps) meer gereeld reageer, is dit 'n teken van 'n ontwrigting.
Dit help om die patellêre gewrig en sy omliggende strukture te ondersoek vir moontlike gepaardgaande beserings. In die eerste plek word 'n X-straalondersoek gebruik. In sommige gevalle is magnetiese resonansbeelding (magnetiese resonansbeelding, MRI) of artikulasie (artroskopie) ook nodig.
As 'n effusie in die gewrig is, kan 'n gat nuttig wees. Die dokter verwyder effusievloeistof met 'n hol naald. Dit verlig die gewrig en maak dit terselfdertyd moontlik om die vloeistof noukeuriger te ontleed. As sy bloedig is, dui dit dikwels op geskeurde bande. Boonop, as daar nog steeds vetolies in die uitvloeistofvloeistof is, is 'n been in die omgewing van die patellêre gewrig waarskynlik ook gebreek (breuk).
Patellêre ontwrigting: behandeling deur die dokter
In die geval van patellêre ontwrigting is handmatige vermindering (reduksie) gewoonlik voldoende as terapie wanneer die knieskyf vir die eerste keer en met geweld uitgekom het (traumatiese patellêre ontwrigting). Die dokter rek die been stadig in die knie en lei die patella versigtig in die regte posisie. Voorheen kan hy die pasiënt 'n pynstiller en kalmeermiddel gee.
Sodra die patella weer op sy plek is, kry die pasiënt gewoonlik drie tot vier weke 'n spesiale stut (ortose). Dit stabiliseer die been in die verlengde posisie. Hierdie reling kan die been volledig laai.
Chirurgiese prosedure vir patellêre luksus
As die dokter versuim om die kniegewrig met die hand terug te trek en / of as daar gepaardgaande beserings is, is chirurgie nodig. Dieselfde geld as die knieskyf weer uitgespring het. Omdat die gewrig meer gereeld ontwrig, hoe onstabiel word die ondersteuningstrukture. Tydens die operasie kan die chirurg die gewrig styf trek en stabiliseer.
Laastens is daar meer as 100 verskillende chirurgiese tegnieke om patellêre ontwrigting te behandel. Hulle het almal ten doel om die trek van die knieskyf aan die buitekant van die knie te verminder en sodoende die risiko van ontwrigting te verminder. Vir 'n aantal prosedures vandag is 'n sogenaamde artroskopiese prosedure voldoende. Die knie word deur klein toegangsweefsel in die weefsel geopereer (sleutelgatstegniek). Die beste resultate kan bereik word deur 'n kombinasie van verskillende chirurgiese prosedures.
By jong, atletiese mense met patellêre ontwrigting, werk dokters meer gereeld as by ouer pasiënte.
Voorkom patellêre luukse
Die doeltreffendste maatreël om patellêre ontwrigting te voorkom, is gerigte oefening vir die spiere wat die knie stabiliseer. Dit is veral belangrik as iemand risikofaktore vir so 'n ontwrigting het. Sulke risikofaktore is:
Patellêre ontwrigting in die voorgeskiedenis: As daar ooit 'n patella uitgespring het, word die waarskynlikheid van 'n nuwe ontwrigting verhoog. Omdat elke ontwrigting en die gepaardgaande rek of besering van die omliggende strukture die gewrig meer onstabiel maak.
Vroulike geslag: Patellêre luukse kom veral voor by adolessente, skraal atlete.
X-bene: Axiale wanbeweging verhoog die sytrekking van die patella as normaal. Dit bevoordeel 'n ontwrigting.
aangebore misvormings van die patella of die patella-glylager
aangebore of per ongeluk verhoging van die knieskyf
Swakheid of wanbalans van die ekstensorspiere op die dy
Sistemiese siektes met 'n swak bindweefsel: byvoorbeeld die oorerflike siektes Marfan-sindroom en Ehlers-Danlos-sindroom bevorder patellêre ontwrigting.