Geboorte deur 'n chirurgiese C-afdeling - sorg geeLees Meer
Hoof sorg geeGeboorte deur 'n chirurgiese C-afdeling
Geboorte deur 'n chirurgiese C-afdeling
Deur Robin Elise Weiss, PhD Opgedateer 20 Junie 2019 Medies hersien deur 'n raadsertifiseerde geneesheer
Redes vir 'n keisersnee
Geboorteplanne en -opsies
Ses weke na geboorte besoek
Vermy 'n keisersnit
'N Keisersnee is een manier vir babas om gebore te word. Hierdie tipe geboorte word gedoen deur 'n chirurgiese insnyding in die buik en baarmoeder sodat 'n baba of babas veilig gebore kan word as 'n vaginale geboorte nie die veiligste roete is nie. Dit word ook gereeld 'n c-afdeling genoem.
Alhoewel daar redes bestaan ​​dat 'n keisersnee voor beplanning beplan kan word, word moeders of vroue wat vir die eerste keer moeders of vroue wat nie 'n vorige keisersnee by 'n ander geboorte gehad het nie, in die geboorte geneem. Die meeste van hierdie keisersneeë is nie noodgevalle nie, maar is bloot nie beplan totdat die verloop van arbeid anders blyk nie.
Die huidige keisersnelheid in die Verenigde State is meer as 32 persent.
U wonder miskien wanneer 'n keisersnee die beste manier van optrede vir u en u baba is. Om 'n aantal redes kan 'n keisersnit uitgevoer word, insluitend:
Plasenta previa: Waar 'n deel van die plasenta die serviks bedek, is die opening waar die baba die baarmoeder verlaat.
'N Broekbaba: As 'n baba nie in 'n kop-af-posisie is nie, gewoonlik eers voete of onderkant.
Fetale nood: As 'n baba nie kraam verdra nie of 'n komplikasie in die swangerskap ondervind wat moontlik onmiddellike bevalling noodsaak, moet u oor induksie spring.
Veelvoude met hoër orde (drieling, viervoud, ens.)
Ander moederlike of fetale komplikasies
As u met u praktisyn gesels oor die rede waarom 'n keisersnee nodig mag wees, kan u spesifieke inligting gee rakende u swangerskap.
U moet ook u dokter of vroedvrou vra oor hul spesifieke tariewe vir die keisersnee, selfs as u nie dink dat u 'n keisersnee sal hê nie. Vra gerus die keisersnelheid met 'n lae risiko. Dit is gebaseer op die aantal vroue wat val in die kategorie NTSV (nulliparous term singleton vertex), of eertydse moeders op die termyn, met 'n baba met 'n kop van onder af. Die keisersnelheid van die NTSV is meer akkuraat om die risiko's van 'n keisersnee te bepaal.
Die nasionale teiken vir die NTSV of 'n lae-risiko keisersnit is 23, 9 persent van alle geboortes.
Die NTSV- of laerisiko-keisersnelheid word per verskaffer bereken en moontlik vir die praktyk waarin u dokter of vroedvrou sorg. U kan ook in die hospitaal vra waar u van plan is om geboorte te skenk. Besef dat u aanbieder hierdie inligting moontlik nie van die vlermuis af weet nie, en dat dit moontlik nodig is om uit te vind en na u terug te kom. U moet ook die praktykbestuurder kan skakel en hierdie vrae vra. Die nasionale teiken is laer as die totale aantal keisersnee geboortes en neem die toenemende behoefte by sommige vroue aan 'n keisersnee geboorte in ag en skei dit van vroue met 'n lae risiko, wat baie minder geneig is om chirurgie veilig te gebruik.
'N Keisersnit is 'n ernstige buikoperasie. In gevalle waar daar 'n duidelike behoefte aan die operasie as 'n reddende hulpmiddel is, is dit makliker om die voordele teenoor die risiko's te weeg. Wat moeiliker is om te definieer, is wanneer hierdie ekstra risiko's nie aanvaarbaar is nie. Die waarheid is dat dit van praktisyn tot praktisyn en gesin tot gesin sal wissel.
Daar is 'n paar hoofkategorieë van risiko's: vir die moeder, die baba en toekomstige swangerskappe.
Die risiko's vir die moeder sluit in:
Chirurgiese besering aan die urienweg
Te veel bloeding (bloeding)
'N Histerektomie benodig (haar baarmoeder verloor)
'N Baie klein risiko, dit is verhoog, die risiko van sterf
Daar is ook risiko's vir die baba, hoewel sommige risiko's moeilik is om uit te speur as die ekstra risiko te wyte is aan die rede waarom 'n keisersnee nodig is, veral in die geval van fetale nood. Hierdie risiko's sluit die volgende in:
'N Groter kans op asemhalingsprobleme
'N Groter risiko om in die neonatale intensiewe sorgeenheid (NICU) te wees
Iatrogene prematuriteit (toevallige premature weens die operasie)
Meer waarskynlik borsvoedingsprobleme
Beseer of gesny tydens die operasie
Daar is ook moontlike risiko's vir toekomstige swangerskappe. Hierdie risiko's sluit die volgende in:
Baarmoederbreuk (waar die litteken skei tydens swangerskap of tydens bevalling)
Verhoogde risiko vir abnormale plasentale plasing by toekomstige geboortes, insluitend plasenta previa
Noodoperasies vir histerektomie
Risiko dat die plasenta deur die baarmoederwand groei
Die risiko is dat moeder nie toegelaat word om 'n vaginale geboorte te probeer doen nie, selfs al is 'n geskikte kandidaat weens hospitaalbeleide
Rsk van plasenta abruptie (waar die plasenta voortydig van die baarmoederwand skei)
Potensiële verhoogde risiko vir vrugbaarheidsprobleme, miskraam, geboorte
Alhoewel daar bykomende risiko's verbonde is aan 'n keisersnee geboorte, moet daar ook op gelet word dat dit die algemeenste chirurgiese prosedure in die Verenigde State is, met meer as 1, 3 miljoen chirurge wat elke jaar uitgevoer word. Dit beteken dat daar, indien moontlik, voortdurend gewerk word en verbeter word om hierdie risiko's op alle fronte te verminder.
As u 'n bevallingsklas neem, kan u ook meer inligting gee oor keisersnee, en wanneer dit nodig is, hoe u onnodige keisersnee kan voorkom, en inligting oor herstel. Dit kan u ook help om vrae te formuleer om u praktisyn te vra, maar tydens u toer deur hospitale of geboortesentrums.
Waarom sou u 'n onbeplande keisersnee hê? "> Waarom sou u 'n keisersnee moet skeduleer?
Wat is die risiko's van 'n keisersnee?
Daar is twee basiese maniere waarop die besluit geneem word om 'n keisersnee uit te voer. Een daarvan is wanneer die besluit geneem word nadat die kraam begin het, sodat u reeds in die hospitaal opgeneem is en waarskynlik in kraam is. U kan ook al 'n epiduraal hê. Die ander scenario is wanneer u 'n keisersnee voor die kraam beplan en in die hospitaal gaan ondersoek, spesifiek om u baba per c-afdeling te laat behandel.
U sal normaalweg in kraam of in die hospitaal gaan na 'n geskeduleerde afdeling. Van daar af sal hulle bloedwerk doen om te verseker dat hulle inligting het om u te help om die regte medikasie en behandelings te vind. U sal medikasie kry om die suur in u maag te neutraliseer, en u kry 'n IV. U kan ook hê dat 'n deel van u pubiese hare afgewerk is, nie geskeer word nie. As u nie 'n epidurale middel het nie, kry u 'n epidurale of spinale verdowing, of meer selde, algemene narkose (wat u "laat slaap" vir die operasie). Na narkose gaan u die operasie vir die geboorte van u baba ondergaan.
Die operasie begin met die skrop van u buik en die voorbereiding van die instrumente. Daar sal baie gordyne en gordyne aangebring word om infeksie te voorkom en om te verhoed dat u die operasie hoef te kyk as u nie daartoe geneig is nie. U arms sal gewoonlik op planke geplaas word, weg van u liggaam af. Dit mag of nie op hierdie planke vasgespeld word nie. (U kan u voorkeur bekend maak. Baie moeders verkies om ten minste een armvry te hê.)
Die operasie sal begin deur te kyk of u heeltemal gevoelloos is in die area waar die insnyding gemaak word. En dan word die verskillende lae gesny en gedissekteer. Hierdie lae sluit u vel, die spier, fascia (vet), peritoneum, baarmoeder en vrektesak in. Hierdie deel van die operasie is gewoonlik redelik vinnig in vergelyking met die totale lengte van die operasie, 5-10 minute. Dit kan langer duur om by die baba te kom as u 'n geskiedenis van abdominale chirurgie het, veral 'n vorige keisersnee, dit is te wyte aan littekenweefsel. Daar is ook ander dinge wat tydens hierdie porsie gebeur, insluitend dat u blaas beskerm word, bloedvate wat bloei, versigtig word om ekstra bloedverlies te voorkom. Dit is een van die redes waarom u verloskundige 'n tweede persoon sal gebruik om hulle te help. Dit kan 'n ander dokter van die praktyk wees, u vroedvrou, of iemand wat deur die hospitaal gehuur word wat as 'n operasionele kamerassistent werk ('n ander dokter, dokterassistent, gevorderde geregistreerde verpleegkundige, ens.).
As dit tyd is vir die werklike geboorte, voel u dalk druk en sleep. U dokter sal u hieraan herinner en u daarop voorberei. Sommige moeders sê dat hulle vir 'n minuut baie naar voel as gevolg van die druk. Dit is tipies baie kort. Die narkotiseur of narkotiseur is aan u kant en sal u help om hierdie gevoelens en enige ander dinge wat u mag voel tydens die c-afdeling te hanteer, wat nooit pyn mag hê nie. Hulle het 'n hele aantal truuks, waarvan sommige medikasie is, maar ander nie. Druk u voorkeure uit indien moontlik.
U kan moontlik die getuie van die geboorte-oomblik sien as u wil. Sommige geriewe bied duidelike gordyne waarmee u kan sien dat die baba van u buik gelig word. U kan ook vra dat 'n gordyne wat nie helder is nie, vir 'n oomblik laat sak. Daar is ook 'n moontlikheid om 'n spieël van Labor and Delivery te gebruik wat naby u sy, met die spieël na onder en parallel met die vloer geplaas word om na te kyk. U maat en / of doula is gewoonlik by u kop. Hulle kan ook kyk is gewild.
As u baba gesond is, kan u praat oor die feit dat u baba vel op die vel op u borskas geplaas word, met warm komberse wat u albei bedek. U maat, doula, verpleegster en / of narkose kan dit vir u help vergemaklik. Sommige babas sal selfs aansteek en in die operasiesaal verpleeg.
Ander babas benodig aanvanklik hulp en dit sal meestal in die operasiesaal gebeur. U maat kan gevra word om na die warmer te kom terwyl u baba geëvalueer word. Indien moontlik, sal hulle die baba na die evaluering na u terugbring.
Terwyl dit alles aan die gang was, is u verloskundige pligsgetrou besig om u operasie af te handel. Die plasenta word met die hand verwyder. Die baarmoeder word ondersoek en skoongemaak. Dit is die hegting en die proses begin met die naaldwerk en herstel van die verskillende lae. Dit neem langer as die oorspronklike deel van die operasie.
'N Gemiddelde tydsduur vir 'n ongekompliseerde keisersnee is ongeveer 35-45 minute van begin tot einde, plus 'n bietjie langer om u in die herstelkamer te kry.
As u 'n keisersnee het, kan u dalk dink dat u geen opsies het nie. Dis nie waar nie. Daar is nog baie opsies om oor te besluit voordat u geboorte gee, insluitend 'n paar wat u help om 'n veilige keisersnee te hê. Dit is waar, of u nou 'n keisersnee of nie-beplande keisersnee het.
Sommige van hierdie opsies kan insluit:
Wie kan saam met u na die operasiesaal gaan vir die operasie / geboorte?
Gebruik 'n doula om u en / of u maat gedurende of na die geboorte te ondersteun.
Wil u musiek speel?
Kan u 'n spieël gebruik om te sien hoe die baba opkom? A spieël? Nog 'n opsie?
Sal u baba direk aan u oorhandig word vir die vel vir die velversorging in die OR? Die herstelkamer?
Kan u foto's neem?
Praat met u dokter om te sien watter opsies hulle gereeld bied. Vra gerus as daar iets is wat u nie hoor nie, maar daarin belangstel. U dokter wil hê dat u 'n veilige geboorte moet hê, maar sal gewoonlik soveel as moontlik van u persoonlike voorkeur akkommodeer sonder om veiligheid in die gedrang te bring. U kan ook vra om voorbeelde van keisersnee-geboorteplanne te sien.
Die onmiddellike uur na geboorte sal u herstel in 'n spesiale area van die hospitaal wat 'n herstelkamer genoem word. Die meeste hospitale het 'n aparte herstelkamer vir vroue wat pas chirurgies gebore is, maar dit is gewoonlik 'n kamer met meer as een persoon op 'n slag. Dit beteken dat die aantal mense wat u mag sien minder is as u 'n vaginale geboorte gehad het. Na die eerste uur sal u gewoonlik na u normale postpartum kamer gaan vir minder intensiewe monitering. Hier kan u meer besoekers per hospitaalbeleid hê.
Een van die beste dinge wat u kan doen om u herstel te bespoedig, is om op te staan ​​en te beweeg. Baie vroue kan dit doen sodra die gevoelloosheid verswak, met die ondersteuning van die personeel. Hierdie beweging help u om die risiko van komplikasies, soos bloedklonte, te genees en verlaag. U kry spesiale stewels, soms voor die operasie, aan u onderbene wat druk. Dit is om te probeer voorkom dat bloedklonte onaktiwiteit vorm.
'N Tipiese hospitaalverblyf na 'n chirurgiese geboorte is ongeveer vier dae. Sommige moeders probeer vroeër huis toe gaan, maar ander moeders geniet die verblyf of benodig die verblyf. Dit is persoonlik. Daar is ook 'n paar moeders wat medies nie na vier dae skoongemaak word nie.
U sal pynmedikasie kry om u te help herstel van die pyn van die operasie. Baie vroue kry aanvanklik medikasie via die epidurale kateter om die pyn gedurende die eerste ure tot byna dag na geboorte te verlig. Dit kan aangevul word met mondelinge medikasie soos verdowingsmiddels.
Narkotiese medikasie word per mond na die eerste paar uur na die operasie gebruik. Dit kan nodig wees dat u dit na 'n geboorte 'n rukkie benodig, maar sommige vroue kan binne 'n paar dae met 'n roetine-toediening oorgaan na medisyne of medisyne wat nie-narkoties is. Goeie pynbeheer is baie belangrik vir u herstel. U moet nie pynmedikasie oorslaan nie. Dit is veilig vir u om tydens borsvoeding te neem en 'n belangrike deel van u herstel.
Aangesien 'n c-afdeling 'n operasie is, sal u herstel gewoonlik langer wees as dié van 'n vaginale geboorte. U insnyding sal seer wees en die meeste vroue sal sê dat dit baie pynlik is om die eerste paar keer na die geboorte te stap. Onthou dat stap eintlik 'n goeie ding is, aangesien dit genesing versnel. Die eerste paar weke rus en dra niks swaarder as die baba nie.
U sal 'n litteken hê waar u chirurg sny. Dit is gewoonlik ongeveer 4 duim en is net bokant jou skaamhaarlyn geleë. Soms sal u 'n litteken hê wat op 'n ander plek of rigting is. U insnyding is toegemaak met krammetjies, hegtingsmateriaal of gom, afhangend van wat u chirurg die beste gevoel het. Na 'n paar dae kan u die oorblywende steke of krammetjies verwyder. Dit kan wees of nie nadat u die hospitaal verlaat het nie.
U moet u na-geboorte-verpleegster vra om met u te gesels oor die versorging van u insnyding. Vra wat normaal is en wat nie. Byvoorbeeld, die eerste paar dae is 'n bietjie versuip.
As u van u c-seksie littekens uithaal, mag dit nooit vieslik ruik nie, en u mag ook nie rooi strepe hê nie. Dit is tekens van infeksie, met of sonder koors, en moet onmiddellik aangemeld word.
Jou litteken sal binne ses weke verander hoe dit drasties lyk. En ses maande nadat u gebore is, sal dit selfs meer anders lyk as destyds. U sal miskien agterkom dat u litteken jeukerig en / of gevoelloos is nadat die pyn vanaf geboorte verdwyn het. Dit is redelik algemeen, maar dit is beslis iets waaroor u kan vra tydens u ses weeklikse ondersoek of telefonies indien nodig.
Ongeveer ses weke nadat u geboorte gegee het, besoek u u dokter of vroedvrou. Dit is 'n kans om nie net oor u herstel te praat nie, maar ook oor u arbeid en / of geboorte, geboortebeperking en toekomstige geboortes. As u vrae het, skryf dit neer en bring dit saam. Hierdie besoek sluit gewoonlik 'n fisiese ondersoek in, insluitend 'n bekkenondersoek en pap-smeer. U kan ook tans 'n voorskrif ontvang vir geboortebeperking.
Sodra u genees is, kry u gewoonlik die groen lig vir seks. Onthou, dit is 'n fisieke klaring, soms is jy nie emosioneel gereed nie, en dit is ook goed. Gesels met jou maat oor jou begeertes, hul begeertes en wat jy kan doen om gereed te wees of terwyl jy wag.
Borsvoeding na 'n keisersnee is moontlik, alhoewel studies en moeders ons vertel dat dit soms moeiliker is. Soms is dit as gevolg van die aanvanklike skeiding na geboorte of 'n vertraagde aanvang van borsvoeding. Indien moontlik, kan dit help om hierdie vertragings te voorkom en vooruit te beplan.
Miskien wil u ook in die eerste dae na u geboorte verskillende posisies gebruik. Baie moeders vind dat die gebruik van 'n voetbal posisie vir borsvoeding die littekenarea help beskerm. Maak seker dat u hulp vra as u probleme met borsvoeding ondervind, of wil u slegs wenke kry van 'n pro oor die borsvoeding nadat u 'n keisersnee gebore het.
7 wenke vir suksesvolle borsvoeding na 'n C-afdeling
Die meerderheid vroue wat 'n keisersnee geboorte het vir een swangerskap, kan 'n vaginale geboorte hê met daaropvolgende babas. Dit word 'n vaginale geboorte genoem na keisersnee of VBAC (uitgesproke terugslag). Hierdie gesprek moet met u praktisyn gevoer word. Dit sal gewoonlik afhang van die rede vir die eerste keisersnee en die tipe insnyding van u baarmoeder.
Nadat u voorheen 'n keisersnee gehad het, is daar 'n groter risiko vir 'n toekomstige swangerskap. Sommige hiervan is inherent daaraan om bloot weer swanger te raak, hoewel sommige effens toeneem in kraam. Daar is baie navorsing gedoen oor die vraag of 'n ander baba vaginaal die beste opsie is, en die antwoord is dat die oorgrote meerderheid moeders en babas 'n VBAC is wat die beste opsie is. Uiteindelik is dit 'n besluit wat geneem word tussen u, u gesin en u praktisyn.
Daar is 'n paar vroue wat regtig wil doen wat hulle kan om 'n onnodige keisersnee te voorkom. Keisersnee wat gedoen word vir ware mediese noodgevalle, kan en moet nie vermy word nie. Sommige praktisyns sal keisersnee doen voordat hulle na ander alternatiewe wend, insluitend om te wag vir arbeid om sy loop te volg, ander alternatiewe te probeer, soos om Pitocin te gebruik om 'n stadiger arbeid te versnel, of selfs 'n vakuum of pincet te gebruik om die baba te bevry.
Solank die moeder en baba gesond is, is 'n gesprek tussen u en u praktisyn gewoonlik nuttig om ongewenste keisersnee te vermy. Dit is ook die perfekte bespreking met u praktisyn voordat u gaan kraam. Daar is ook maniere om 'n vaginale geboorte aan te moedig, naamlik om seker te maak dat u praktisyn 'n laer keisersnelheid het.