by Esther Heerema, MSW; Reviewed by Steven Gans, MD
Komponente, telling en akkuraatheid van die PHQ-9
Die PHQ-9 is een module van die groter pasiënt gesondheidsvraelys, 'n evaluering wat pasiënte kan voltooi om te monitor vir geestesgesondheidstoestande. Die PHQ-9 skerms spesifiek vir tekens of simptome van depressie, en sy nege kort en eenvoudige vrae is gebou op die kriteria vir depressie wat geïdentifiseer is in die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, 4de uitgawe ( DSM-IV ).
Die PHQ-9 evalueer die volgende areas:
Verlies van belangstelling en plesier om dinge te doen
Gevoel depressief of hopeloos
Moeilik om te slaap (of slaap te veel, aan die slaap, of aan die slaap)
Voel moegheid of gebrek aan energie
Oorgewig of verlies aan eetlus
Voel soos 'n mislukking of dat jy jou familie of jouself teleurgestel het
Moeilik konsentreer, soos wanneer jy televisie kyk of die nuus lees
Beweeg of praat so stadig, of die teenoorgestelde praat so vinnig en word fidgety
Dink jy sal beter dood gewees het, of jy kan jouself een of ander manier seermaak
Vir elke stelling word die persoon gevra hoe gereeld hulle die afgelope twee weke die probleem ervaar het: glad nie 'n paar dae, meer as die helfte van die dae of byna al die dae nie.
Hierdie 10de vraag word beantwoord as enige van die bogenoemde stellings met 'n 'ja' beantwoord word: Hoe moeilik is dit vir u om u werk te doen, om tuis te sorg of om saam met ander te wees?
Antwoord keuses is: glad nie moeilik, baie moeilik of uiters moeilik nie.
Hoe word die PHQ-9 getoets?
Punte vir elke stelling is soos volg:
Glad nie: 0
Verskeie dae: 1
Meer as die helfte van die dae: 2
Amper al die dae: 3
Die totale telling vir die nege vrae is bygevoeg en kan wissel van 0 tot 27.
'N telling van meer as 20 dui op 'n groot depressie (erge) waar 'n kombinasie van antidepressante medikasie en psigoterapie (terapeutiese berading) aangedui sal word.
Punte tussen 15 en 19 dui op groot depressie (matig erge), waar antidepressante medikasie of psigoterapie waarskynlik gepas sal wees.
Punte telling tussen 10 en 14 dui op 'n verskeidenheid van moontlikhede tussen geringe depressie, dysthymia en groot depressie (ligte). Aangewese reaksies vir hierdie reeksreeks sluit in 'n antidepressante medikasie of psigoterapie. Vir sommige mense in hierdie reeks kan 'n reaksie van kyk en wag ook toepaslik wees.
'N telling tussen 5 en 9 dui op ligte simptome van depressie wat onderwys benodig oor depressie, aanwysings om te bel indien simptome toeneem, en 'n herbeoordeling in een maand.
Wie het die PHQ-9 ontwikkel?
Die PHQ-9 is een gedeelte van die omvattende Patient Health Questionnaire. Die Patient Health Questionnaire is ontwerp deur Robert L. Spitzer, Janet BW Williams, Kurt Kroenke, en hul kollegas aan die Columbia Universiteit. Dit is in 2001 ontwikkel om te help met die identifisering van geestesgesondheidskwessies soos depressie en angs wat sommige fisieke gesondheidsorgsake kan veroorsaak of verhoog.
Hoe akkuraat is die PHQ-9?
Meervoudige navorsingstudies het die betroubaarheid (konsekwentheid) en geldigheid (akkuraatheid) van die PHQ-9 geëvalueer. Die resultate het herhaaldelik bewys dat die PHQ-9 'n effektiewe manier is om depressie te meet. Studies het bevestig dat die PHQ-9 die teenwoordigheid van depressie akkuraat identifiseer, asook die erns van depressie meet.
Populasies wat bestudeer is om die PHQ-9 se doeltreffendheid te evalueer, sluit in vroue by 'n algemene interne medisyne kliniek, pasiënte by 'n familiepraktyk, en vroue by 'n verloskunde kliniek, sowel as by individue met epilepsie, migraine, diabetes, koronêre hartsiekte, ruggraat koordbeserings, veelvuldige sklerose, kanker, kognitiewe inkorting, MIV en gloukoom, om 'n paar te noem.
Die PHQ-9 is ook bestudeer oor die eeue van adolessente, middeljarige volwassenes en ouer volwassenes.
Sommige studies het ook gekyk na hoe goed die PHQ-9 bevind en meet depressie in ander tale, lande en kulture, insluitend die Spaanse en Britse gebaretaal, asook landelike China, Nepal, Japan, Duitsland en Uganda. Navorsingsresultate het getoon dat die PHQ-9 'n akkurate mate van depressie oor verskeie tale, lande en kulture is.
Daarbenewens het een studie bevind dat die PHQ-9 oor die telefoon toegedien kan word en redelik akkurate resultate sal lewer. Dit kan voordelig wees om op te volg met mense wat nie in staat is of onwillig is om 'n afspraak te maak nie.
Waar en wanneer word die PHQ-9 gebruik?
Die PHQ-9 is 'n assessering wat dikwels ingesluit word as deel van 'n meer omvattende assessering. Byvoorbeeld, dit is 'n vereiste kwartaallikse toets as deel van die minimum datastel wat die sentrums vir Medicare en Medicaid benodig vir alle inwoners van die verpleeginrigting.
Die PHQ-9 is 'n tipiese toets ingesluit in 'n standaard fisiese eksamen wat deur 'n primêre sorgarts gedoen word om te help om die pasiënt te assesseer. Dit kan ook deel wees van 'n volledige psigiatriese siftingsproses wat alle areas van geestesgesondheid evalueer.
Hoekom is Depressie so belangrik?
Depressie kan op verskeie maniere manifesteer. Benewens die tipiese hartseer en hopelose gevoelens wat dit kan skep, kan depressie ook bydra tot baie fisiese simptome wat mense bestuur om mediese sorg te soek. Dit is belangrik om die oorsaak van die fisiese klagtes te identifiseer, en daar is dikwels 'n mediese rede vir die simptome wat teenwoordig is. Ander simptome is meer verwant aan 'n geestesgesondheidstoestand, soos depressie of angs. Korrekte identifisering van hierdie faktore lei tot meer effektiewe behandeling.
Depressie is een van die meer behandelbare geestesgesondheidstoestande, met psigoterapie (berading), medikasie (antidepressante), of 'n kombinasie van albei. Gesondheidsorgwerkers bied gehalteversorging aan hul pasiënte wanneer hulle die hele persoon voldoende aanspreek, insluitende die geestesgesondheidskomponent. Die behandeling van 'n onderliggende (of openlike) depressie kan die lewenskwaliteit verbeter, sowel as potensiële redding van finansiële hulpbronne wat verkeerd gerig kan wees op die behandeling van fisiese probleme in plaas van geestesgesondheidsorg.
Die PHQ-9 is 'n toets wat self geadministreer kan word. Dit is kort, net 'n paar minute om te voltooi. Dit is gratis, en dit is bewys dat dit effektief is in verskeie instellings en situasies. Dit vereis ook nie 'n beduidende opleiding om te administreer of te score nie, en dit maak dit 'n eenvoudige en effektiewe manier om depressie te evalueer.
Identifisering van depressie is 'n belangrike stap om die hele persoon effektief te behandel. Die PHQ-9 is 'n akkurate mate van depressie, wat hierdie taak vinnig en maklik verrig.
> Sentrum vir Gehalte Assessering en Verbetering in Geestesgesondheid. Die pasiëntgesondheidsvraelys (PHQ-9) - Oorsig. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Farzanfar R, Hierna T, Fava J, Davis J, Vachon L, Friedman R. Psigometriese Eienskappe van 'n Outomatiese Telefoongebaseerde PHQ-9. Telemedisynjoernaal en e-Gesondheid . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10,1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. Die PHQ-9: Geldigheid van 'n Kort Depressie Ernstigheidsmaatreël. Tydskrif van Algemene Interne Geneeskunde . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10,1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Muñoz-Navarro R, Cano-Vindel A, Medrano LA, et al. Nuttigheid van die PHQ-9 om ernstige depressiewe versteuring in volwasse pasiënte in Spaanse primêre sorgsentrums te identifiseer. BMC Psigiatrie . 2017; 17: 291. doi: 10,1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> Universiteit van Washington. AIMS Sentrum. PHQ-9 Depressie Skaal. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale