Voorgeboortesorg - aktiewe spelLees Meer
Hoof aktiewe spelVoorgeboortesorg
Deur Robin Elise Weiss, PhD Opgedateer 05 Februarie 2019 Medies hersien deur 'n raadsertifiseerde geneesheer
Voorgeboortelike sorg is die tyd wat u dokter, vroedvrou en / of verpleegster spandeer wat daarop fokus om die mediese aspekte van u swangerskap te beoordeel en te bespreek. Die ideaal is dat u voorgeboortelike sorg voor u swangerskap met voorversorging sal begin, wat kan help om u voor te berei op wat gaan kom. As u vroeg begin, kry u ook tyd om 'n dokter of vroedvrou te vind waarmee u die volgende paar maande goed sal kan werk.
Terwyl swangerskap 'n normale toestand vir die vroulike liggaam is, is voorgeboortelike sorg nuttig, want dit is 'n manier om na komplikasies te soek en u te lei na u gesondste swangerskap. Tydens u afsprake voor die voorgeboorte sorg u om mediese vrae oor u swangerskap en baba te vra.
Behalwe dat u met u dokter of vroedvrou werk, kan u tydens u swangerskap ook versorging van 'n verskeidenheid ander mense ontvang. Dit kan die volgende insluit:
Verpleegkundiges of mediese assistente: hulle kan u praktisyn help om inligting oor belangrike tekens by u of u baba in te samel. Dit kan inspuitings gee, bloeddruklesings doen, voorsien in ander basiese behoeftes en u bevindinge aan u praktisyn rapporteer.
Voedingkundige / dieetkundige: U kan 'n gespesialiseerde dieet benodig tydens swangerskap, óf om u te help om gewig op te tel, gewig te handhaaf of om spesifieke afwykings te hanteer wat verband hou met voedingsbehoeftes, insluitend swangerskapsdiabetes.
Moederfetale medisyne spesialis (MFM): As u 'n hoërisiko-toestand het, kan u 'n afspraak of twee met 'n hoërisiko-praktisyn hê. Soms moet u selfs u sorg na hierdie praktisyn oorskakel.
Ultrasonograaf: U moet miskien hierdie persoon, wat spesiale opleiding het om ultraklanke te doen, miskien nie nodig het nie. U kan ook iemand soos 'n MFM of 'n ander spesialis tydens u ultraklank sien.
U eerste afspraak vir voorgeboortesorg
U eerste afspraak vir voorgeboortesorg word geskeduleer wanneer u agterkom dat u swanger is. Dit word soms redelik vinnig gemaak nadat u 'n positiewe swangerskapstoets afgelê het. Ander kere word u gevra om te wag om in te kom. Dit kan wees totdat u u tweede periode, ongeveer agt weke na u swangerskap, misgeloop het.
Hierdie afspraak is een van die langste afsprake gedurende u swangerskap. U sal voorbereid wil wees op hierdie besoek deur u basiese gesondheidsinligting te ken, aangesien u gevra sal word om 'n gedetailleerde geskiedenis van die gesondheid te gee. Tydens hierdie besoek sal u ook ekstra toetse en bloedwerk kan doen. In sommige kantore kan u inligting via die telefoon aan 'n verpleegster of assistent oordra, terwyl ander dit persoonlik afhaal. As u tyd in die skedulering is as gevolg van werk of ander konflik, moet u uself vra wat u opsies is om vooraf te doen wat u kan.
Dit verras baie mense, maar wat u en u praktisyn tydens hierdie eerste besoek bespreek, sal hom of haar baie inligting gee oor hoe gesond u swangerskap waarskynlik sal wees. U sal 'n volledige fisiese ondersoek ondergaan, meestal 'n borsondersoek, pap-smeer en bekkenondersoek. U sal ook 'n uitgebreide bespreking bespreek oor u huidige medikasie en die geskiedenis van die verlede, insluitend swangerskappe in die verlede.
Daarbenewens kry u ook 'n basiese stel vertonings wat by byna elke voorgeboortelike besoek sal plaasvind, insluitend:
Bloedwerk (skerm vir seksueel oordraagbare siektes, bloedtipe, ens.)
Bloeddruk (hoë bloeddruk is gevaarlik vir u en u baba)
Gewig ('n gesonde gewigstoename is belangrik vir 'n gesonde baba)
Urienkontrole vir proteïene en / of suiker (kan dui op probleme met diabetes)
As u komplikasies ondervind of daar 'n vraag is oor u swangerskap, kan u ook 'n transvaginale ultraklank doen, hoewel dit nie iets is wat almal nodig het nie.
Een van die eerste dinge wat aan u gegee word, is u sperdatum, wat gewoonlik gebaseer is op die eerste dag van u laaste normale periode (LMP). Hierdie datum is belangrik, nie net om u in te lig oor wanneer u kan verwag dat u baba moet opdaag nie, maar ook om vas te stel watter sorg u ontvang. U kan ook 'n vervaldatum hê soos bepaal deur vroeë ultraklank. Dit is noukeurig voor tien weke van swangerskap, maar moet nie na 20 weke gebruik word nie.
Dit is belangrik om te onthou dat die vervaldatum 'n skatting is, en nie die datum waarop u baba gebore sal word nie. Die meerderheid babas sal twee weke voor of twee weke na die sperdatum gebore word. Net ongeveer 3 persent tot 4 persent van babas word op hul regte sperdatum gebore.
Eerste trimester voorgeboortesorg
As u agt weke of tevore gesien is, kan u in die eerste trimester nog een keer besoek. Hierdie besoek kan ook bespreking van voorgeboortelike genetiese siftings insluit. Afhangend van u ouderdom, u maat se ouderdom en / of mediese geskiedenis, kan u op hierdie stadium bloedwerk doen om te ondersoek na genetiese komplikasies, waaronder Down-sindroom. U kan ook 'n spesiale ultraklank aangebied word om die Down-sindroom te skerm, wat behels dat u 'n area van u baba se nek, die neusvou, meet.
Wat die uitslae van hierdie toetse betref, sal u 'n nommer kry wat sê dat u 'n 1 in X kans het om 'n baba met 'n spesifieke afwyking te hê. Hierdie sifting diagnoseer u baba nie met iets nie. Daar word gesê dat 'n toets positief (problematies) is as u X-nommer laer is as die getal wat u vir u ouderdom sou verwag.
Sê byvoorbeeld dat u 1 uit 100 kans het om 'n baba te hê met 'n genetiese probleem op grond van u ouderdom, maar na die screening word daar aanvaar dat u 1 uit 72 is. Dit is 'n situasie waar die keuring u 'n groter risiko het kategorie. U sal genetiese toetsing aangebied word, wat eintlik na die chromosome van u baba kyk. Aan die ander kant, as die keuring u 'n kans van 1 tot 150 gee om 'n baba met 'n genetiese afwyking te hê, is u risiko laer as die risiko wat u aanvaar op grond van u ouderdom.
Voordat u met die keuring instem, moet u die volgende verstaan:
Watter toets word gedoen?
Waarom die toets gedoen word
Hoe die toets uitgevoer word
Hoe die resultate gegee sal word (en hoe om dit te lees)
Wanneer om die resultate te verwag
Volgende stappe, sodra die resultate beskikbaar is
As 'n toets positief is, sal u heel waarskynlik aan die einde van die eerste trimester óf 'n amniosentese aan die begin van die tweede trimester 'n chorionic villus sampling (CVS) aangebied word. Watter toets kan bepaal word deur waar u woon, wat die spesialiste in u omgewing aanbied, en u voorkeure (sou u hoegenaamd vir verdere toetsing kies). Hierdie toetse kyk na werklike genetiese materiaal en bied 'n definitiewe diagnose, anders as 'n sifting.
Tweede trimester voorgeboortesorg
As u 'n swangerskap met 'n lae risiko het, sal u ongeveer elke vier weke 'n afspraak maak in hierdie fase. U voorgeboortesorg sal 'n basiese stel prosedures insluit, insluitend:
Bloeddrukondersoek (sifting van preeklampsie en eklampsie)
Monitering van die harttoon van die fetus (help om die swangerskap te dateer en kyk na lewensvatbaarheid)
Baarmoeder van die baarmoeder (help om fetale groei te bepaal)
Teen die einde van die eerste trimester of aan die begin van u tweede trimester, hoor u die hartklop van u baba vir die eerste keer met behulp van 'n Doppler. Dit is 'n handtoestel wat ultraklankgolwe gebruik om die geluide te versterk om te hoor. (Moenie paniekerig raak as u dit nie dadelik hoor nie.)
As u genetiese sifting in die eerste trimester weier, kan u weer genetiese sifting vir Downsindroom en neurale buisdefekte aanbied; dit is toetse wat die bloed van 'n moeder gebruik. Soos in die eerste trimester, is dit 'n vertoning. As u 'n positiewe skerm gehad het, sou u genetiese toetsing aangebied word.
Sowat 18 tot 20 weke kan u ook 'n ultraklankskandering vir anatomie aangebied word. Alhoewel u baie mense hieroor sal hoor praat as 'n kans om uit te vind of u 'n meisie of 'n seun het, is die eintlike doel om te kyk na die groei en ontwikkeling van u baba, veral hul organe. As daar twyfelagtige bevindings is, kan u gevra word om binne 'n paar weke terug te keer om die skandering te herhaal of om 'n spesifiek geteikende skandering te kry, soos 'n fetale echokardiogram (ultraklank van die baba se hart).
Die ander groot ding in die tweede trimester is dat jy gewoonlik begin voel hoe die baba beweeg. Sodra dit begin het, sal u dokter of vroedvrou u vrae oor die beweging vra.
U sal begin om u praktisyn elke twee weke in u derde trimester te sien. Dit sal meestal u patroon wees totdat u 36 weke slaag, waarop u u praktisyn ten minste weekliks sal sien totdat u geboorte kry.
Hierdie aanstellings bestaan ​​uit die volgende basiese beginsels:
Bloedwerk (om te kyk of dit bloedarmoede is)
Fetale bewegingstoets (aanduiding van fetale welstand)
Posisie van die babatjek (keuring vir broekbabas of 'n dwarsleuen)
By sommige voorgeboortelike afsprake aan die einde van die swangerskap kan u moontlik 'n vaginale ondersoek aangebied word. Dit is om die aktiwiteit van u serviks te bepaal. U praktisyn sal sien of u serviks ryp word (sagter word), vorentoe beweeg (in 'n beter posisie kom), oopmaak (uitbrei) en / of verswak (dunner word), en die posisie van u baba in verhouding tot u bekken kontroleer ( soos in hoe ver u baba geleë is, of sy stasie). Dit kan nuttig wees wanneer u besluit watter tipe arbeidsmetode geïnduseer moet word, maar u sal nie definitiewe inligting gee oor wanneer die arbeid begin. U kan geen aanduiding van verandering hê nie en u baba môre kry, of u kan vier sentimeter lank wees en na 'n gereelde voorgeboortelike besoek oor 'n week gaan. Bespreek die nut van die inligting met u dokter of vroedvrou en bepaal wat die beste by u situasie pas.
Gestasie Diabetes Sifting
U sal ook in die derde trimester spesiale toetse aangebied word, gewoonlik ongeveer 28 weke. Een sifting word die glukose-sifting genoem . U kry 'n spesiale suikerhoudende drankie, soos Glucola. Baie mense sê dit smaak soos 'n baie stroop, maar plat soda. U sal u bloed laat uittrek om te kyk hoe u liggaam die suiker in hierdie drankie verwerk. As u hierdie vertoning slaag, is u klaar. As u getalle twyfelagtig is of buite bereik is, sal u gevra word om die drie-uur-weergawe van hierdie toets te doen, wat vier bloedtrekkings en nog 'n drankie insluit. U bloedsuikergetalle moet binne bereik wees vir twee van die vier toetse om as 'n slaagpunt beskou te word. As u nie slaag nie, word u met swangerskapsdiabetes gediagnoseer.
As u swangerskapsdiabetes het, sal u waarskynlik meer voorgeboortelike besoeke hê. U praktisyn sal inligting ondersoek oor hoe u u bloedsuiker tuis kan kontroleer, hoe om te eet en te oefen om u bloedsuiker binne 'n sekere reeks te hou, en wanneer om hulp te vra op grond van u bloedsuikernommers. U kan ook meer ultraklank of ander toetse ondergaan. Sommige vroue kan ook medikasie benodig om hul bloedsuiker te beheer.
Rh negatiewe behandeling met Rhogam
As u roetinebloedwerk gewys het dat u nie die Rh-faktor, 'n proteïen op die oppervlak van rooibloedselle, het nie, word dit aanbeveel dat u 'n Rhogam-opname neem. Dit is nie 'n probleem tydens eerste swangerskappe nie, so hierdie skoot word gebruik om toekomstige babas te beskerm. Daar word ook postpartum aan hierdie skoot gegee. As u en u maat Rh Rh-negatief is, hoef u nie die Rhogam-opname te doen nie.
Groep B Strep-sifting
Tussen 34 en 36 weke sal u ook 'n bekkenondersoek kry om na groep B-strep (ook bekend as beta-strep of GBS) te keur. Dit is 'n flora wat nie skadelik is vir u wat in u vagina of rektum kan woon nie. As dit gevind word, sal u antibiotika in kraam aangebied word om die teenwoordigheid daarvan te verminder sodra u baba gebore word. Dit kan die risiko dat u baba met groep B-strepie gekoloniseer word, drasties verminder, wat daartoe kan lei dat hy of sy baie siek is, of in seldsame gevalle sterf.
Spesiale voorgeboortesorg aan die einde van swangerskap
As u u sperdatum verstryk, veral na week 41 van swangerskap, moet u miskien meer as een keer per week gesien word. Benewens 'n gereelde besoek aan die voorgeboortesorg, kan u ook spesiale toetse ondergaan om na u baba te kyk. Dit kan die volgende insluit:
'N Bio-fisiese profiel (BPP)
'N Nie-stresstoets (NST)
Deur gebruik te maak van hierdie toetse en u gesondheidsgeskiedenis, sal u aanbieder u baba in die oog hou en besluit of u veilig kan wees om aan die einde van u veertig-tweede week van swangerskap te gaan, of om ingrypend te wees. Die algemeenste ingryping is 'n induksie van arbeid, waar u praktisyn met verskillende metodes probeer om te begin. Soms kan u of u baba se gesondheid daarop dui dat 'n geskeduleerde keisersnee die veiligste manier is om te werk.
Iemand bring besoeke aan voorgeboortesorg
U is altyd welkom om iemand na u afsprake met voorgeboortesorg te bring. In werklikheid is dit baie spesiaal om van die besoeke met u maat of ander familielede en vriende te deel. Dit kan veral nuttig wees as u sekere toetse aflê of moeilike vrae het om te vra (en hulp nodig het om dit te onthou, sowel as die antwoorde wat u kry).
Voorgeboortesorg van tuisgeboorte
Voorgeboortelike versorging van tuisgeboorte sal grootliks dieselfde wees ten opsigte van tydsberekening. Sommige vroedvroue en dokters wat tuisgeboortes doen, sal alle voorgeboortesorgdienste by u huis lewer. Sommige het 'n kantoor waar u voorgeboortelike sorgbesoeke sal bywoon. As u vroedvrou 'n kantoor het, sal u waarskynlik op 'n sekere punt later in u swangerskap tuisbesoek doen.
Vra vrae in voorgeboortesorg
Die vrae wat moeders tydens die voorgeboortelike sorg het, verskil van trimester tot trimester. Vrae oor eerste trimester handel dikwels oor die lewensvatbaarheid van die swangerskap, mediese geskiedenis, fetale ontwikkeling, ens. Die tweede trimester handel meestal oor die lewe tydens swangerskap. Kan ek dit eet ">
Onthou, u voorgeboortelike besoek is die tyd dat u baie spesifieke en doelgerigte vrae vra. Om die meeste van die tyd te benut, oorweeg dit om 'n lopende logboek van u vrae tussen afsprake te hou, sodat u dit nie vergeet nie.
As u voel dat u nie genoeg tyd het vir vrae nie, moet u dit regkry. Gesels met u aanbieder oor hoe u vrae op die mees produktiewe manier beantwoord kan word. Moet u byvoorbeeld u afsprake aan die einde van die dag skeduleer? Soms moet u miskien 'n spesiale afspraak vir 'n langer saak maak. Dit is ook belangrik om te onthou dat as u vrae wil vra, maar ongemaklik voel in die eksamenlokaal, u kan vra om na die kantoor van die praktisyn te gaan. Dit is een van die redes waarom hierdie ruimte beskikbaar is.
Alternatiewe modelle van voorgeboortesorg
Daar is verskillende soorte voorgeboortelike sorg. Een daarvan word sentrasieswangerskap genoem. Daarin ontmoet u ander swanger mense en bespreek die lewe tydens swangerskap en stel vrae in groepsverband. U sal u eie urine toets en u eie gewig op die kaart merk. U sal ook privaat tyd hê om met die vroedvrou of dokter te praat en ander gedeeltes van u sorg uit te voer.
Betaal vir voorgeboortesorg
Aftreksels voor voorgeboortesorg kan as 'n groep of per individuele afspraak gehef word. As u versekering het, sal u moontlik nie 'n bybetaling hê nie, aangesien dit as sorgsaam beskou word. Die koste vir mense wat nie versekering het nie, sal wissel.
Die geboorte word afsonderlik betaal, meestal omdat die persoon wat u voorgeboortelike sorg doen nie die persoon is wat u bystaan ​​tydens u geboorte nie. Dit is waar, selfs al is die persoon in die praktyk van u voorgeboortesorg. U kan ook die fooi van 'n hospitaal of geboortesentrum betaal. Al hierdie fooie is onderhewig aan verskille afhangende van waar u geleë is.
Gesondheidsrisiko's vir vroulike vroue
Die koper-IUD en borsvoeding
Wenke om u kleuter van wieg na die bed te skuif
Toets persentasie rangtellings in die onderwys
Oorweging van die transrasiale aanneming
Wanneer moet u kinders hul visie nagaan? Deur Vincent Iannelli, MD Opgedateer 29 April 2019 Medies hersien deur 'n raadsertifiseerde geneesheer Westend61 / Getty Images Meer in Gesonde kinders Alledaagse welstand Veiligheid en noodhulp inentings Kos en voeding fiksheid Roetine-visie is belangrik omdat baie abnormaliteite behandel kan word as dit vroeg ontdek word, maar as dit nie behandel word nie, dit tot verlies en blindheid kan lei