Uveitis: sneller, simptome, behandeling, prognose
In uveitis of irisontsteking word die vel van die binneste oog ontsteek. Die oog lyk rooi en is seer. Die siekte kan deur virusse of bakterieë veroorsaak word, of kan geassosieer word met 'n ander onderliggende siekte. Mense van alle ouderdomme word geraak. Lees alles wat belangrik is oor oorsake, simptome en behandeling van uveitis.
Die oogbal word deur drie lae (oogvelle) na binne gevoer. Die vel van die middelste oog is die uvea. Op sy beurt bestaan ​​dit uit die iris, die straalliggaam en die choroïed. As uvea ontsteek word, word dit uveitis genoem. In hierdie geval kan elke afdeling, dws iris, bestralingsliggaam of choroïed, beïnvloed word. Soms ontbrand al die gedeeltes van die uvea. In Duitsland ly ongeveer 100,000 mense jaarliks ​​aan die ontsteking.
Inflammasie in die anterior deel van die uvea kom die meeste voor. Die iris, die straalliggaam of albei strukture word ontsteek. By die meeste pasiënte is die simptome skielik.
Ongeveer een derde van alle inflammasies binne die oog is matige inflammasies in die vel. Kinders is waarskynlik tussen vyf en vyftien en jong volwassenes. Beide oë word meestal gelyktydig ontsteek.
Die posterior uveitis affekteer slegs die choroïed. Dit bevat bloedvate en voorsien voedingstowwe aan die retina en omliggende lae. In 'n ontsteking van die choroïed word die retina dus gereeld aangetas.
Uveitis kan een of albei oë aantas. Dikwels kom dit baie skielik by die tipiese simptome, soms ontwikkel die simptome, maar ook oor 'n langer tydperk. Afhangend van watter gedeelte van die oog aangetas is, verskil die simptome ook. Die meeste van die tyd is dit erger, hoe verder in die oog is die ontsteking.
Tipies vir 'n inflammasie aan die voorkant van die iris kom skielike eensydige pyn voor. Die oog het 'n sterk rooiheid en trane. Helder lig word as onaangenaam gesien. 'N Paar dae voordat die eerste simptome van uveitis voorkom, het baie pasiënte 'n ongemaklike gevoel in die aangetaste oog. Langdurige inflammasie kan die visie vererger. Sommige lyers sien vlokkies, skaduwees of weerlig voor die siek oog.
In die geval van 'n ontsteking in die anterior segment van die oog, kan die iris en die lens aanmekaar vassit, en die pupil lyk dan onreëlmatig verdraai (afgerond). Gedurende die loop van die siekte is dit moontlik dat die lens vertroebel. Hierdie siekte word ook 'katarak' genoem. Verder kan die intraokulêre druk toeneem en 'n sogenaamde "groen ster" veroorsaak.
Die middelste uveitis maak aanvanklik dikwels geen klagtes nie. Soms sien diegene wat geraak word vlokkies of strepe voor hul oë. Sommige kla oor 'n afnemende gesigskerpte. As die siekte nog lank aanhou, kan daar vloeistof ophoop rondom die sogenaamde "skerpste sigpunt" (macula) op die retina. In hierdie geval word diegene wat geraak word vaag en vaag. Soms los die retina dan op of breek dit. Ook 'n grys of 'n groen ster is moontlike komplikasies van 'n sentrale Uveitis.
Pasiënte met 'n posterior uveitis sien dikwels alles "asof in die mis". Soms verskyn skaduwees, kolle of kolle voor die oog. As die glasagtig ook ontsteek word, kan dit die ontstekingsproses deur die retina deurgaan. Die retina kom los en daar is 'n risiko vir blindheid.
Uveitis: oorsake en risikofaktore
Uveitis kan veroorsaak word deur patogene soos virusse, bakterieë, swamme of parasiete. Rumatiese siektes veroorsaak ook gereeld iris. Die oorsake is inflammatoriese prosesse as gevolg van die infeksie, wat ook die oogvelle kan beïnvloed. Soms word uveitis ook veroorsaak deur outo-immuun prosesse of geen oënskynlike oorsaak nie. Meer as die helfte van die pasiënte het uveitis as deel van komorbiditeite ontwikkel.
Die volgende siektes het 'n groter risiko vir uveitis:
Rumatiese siektes: ankiloserende spondilitis, Reiter se siekte, sarkoidose, Behcet se siekte, lupus erythematosus
Inflammatoriese dermsiekte soos Crohn se siekte of ulseratiewe kolitis
In die geval van outo-immuun uveitis, reageer die immuunstelsel van die liggaam verkeerd om redes wat nog onverklaarbaar is en lewer dit teenliggaampies teen die vel van die middeloog.
Uveitis: ondersoeke en diagnose
In die geval van 'n seer of waterige oog, mis of mis, of kolle of wolke voor die oog, moet die oogarts vinnig geraadpleeg word. Aangesien uveitis baie oorsake kan hê en dikwels deel is van 'n ander toestand, sal die dokter waarskynlik die volgende vrae vra:
Het u al voorheen uveitis gehad?
Het u 'n chroniese siekte?
Is daar outo-immuun siektes of rumatiese siektes in u gesin?
Het u al ooit Lyme-siekte, tuberkulose of 'n herpesinfeksie gehad?
Het u probleme met u gewrigte?
Ly u gereeld aan buikkrampe of diarree?
Ly u gereeld asemhalingsklagtes?
Die dokter ondersoek dan die oog met 'n spesiale lamp wat hom toelaat om die fundus van nader te bekyk. Om die fundus te visualiseer, moet die leerling met oogdruppels verwyd word. In die geval van irisontsteking kom simptome soos 'n sluiervisie voor, en die dokter kan identifiseer watter deel van die oogvel vlambaar is.
Inflammatoriese selle op die kornea
In inflammasie versamel baie selle en proteïene in die oog. Hulle verkies om op die kornea van die oog te stort. Dit kan veroorsaak dat die kornea "vuil" lyk. Met 'n sogenaamde spleetlamp kan die oogarts hierdie gronde akkurater beoordeel.
Deur middel van 'n oogtoets word die sig nagegaan. Die intraokulêre druk moet ook bepaal word om 'n groen kat vroeg op te spoor en te behandel.
Fluorescentie-angiografie wys of die ligging van die skerpste visie op die retina (makula of geelvlek) beïnvloed word. Vir die ondersoek kry die pasiënt 'n kleurstof wat in 'n aar ingespuit word. Hierdie kleurstof versprei deur die bloedstroom in die bloedvate van die oog. Daarna word die fundus oorweeg.
As die vermoede bestaan ​​dat uveitis 'n gepaardgaande siekte is, word verdere ondersoeke onderneem om die siekte bloot te stel.
Uveitis word hoofsaaklik behandel met anti-inflammatoriese oogdruppels en salf. In 'n bakteriese iris word inflammasies met antibiotika bygevoeg. Om te voorkom dat die iris aan die lens kleef, moet gedeeltelike pupille verwaterende oogdruppels gegee word.
Soms word kortisoonbevattende oogdruppels ook gebruik. Soms word kortisoonbevattende medikasie met 'n spuit rondom of in die oogbal onder plaaslike verdowing ingespuit.
As uveitis veroorsaak word deur 'n rumatiese of inflammatoriese siekte, moet dit terselfdertyd behandel word.
Uveitis: siekteverloop en prognose
Uveitis kan skielik of stadig begin. As dit langer as drie maande duur, word dit chronies genoem. Veral chroniese uveitis kan lei tot komplikasies soos grys of groen katarakte of in die ergste geval tot blindheid.
Onder terapie genees anterior uveitis in die meeste gevalle na vyf tot ses weke. Die middelste uveitis is veral chronies, die posterior uveitis na genesing, maar laat letsels wat die gesigskerpte verminder.
As die siekte in die konteks van 'n chroniese siekte voorkom, sal die uveïtis kom terug na 'n suksesvolle behandeling. Daarom moet die dokter gereeld die oë van pasiënte wat 'n groter risiko vir inflammasie van iris het, monitor.