Armpyn - oorsake, simptome en behandeling - Simptome - 2022
Pyn met ontvoering van die arm
Beperkings op beweging en pyn wanneer u die arms oplig, is 'n algemene simptoom wat baie mense vroegoggend pla as hulle opstaan. U voel 'n skerp pyn sodra u u arm weg van u liggaam versprei terwyl u tande borsel of aangetrek is. Die ontvoering (verspreiding) van die bo-arm veroorsaak pynlike simptome deur die loop van die dag.
Hier is 'n kort oorsig van die simptome, moontlike oorsake en behandelingsopsies vir die pyn wat voorkom as u die arm oplig:
simptome: Bewegingspyn wanneer u die arm oplig, pyn verminder as u die arm laat sak, pyn uit die skouergewrig na die bo-arm uitstraal, skouerblaarpyn, skouersteek, beperkte beweging.
Moontlike oorsake: Verkeerde asemhaling, swak liggaamshouding, krom rug, geknypte senuwee, eensydige spierbou, ontwrigte gewrig, artrose, artritis, neurale skoueramyotrofie, impingement sindroom.
diagnose: Handmatige ondersoeke, bewegingstoetse, beeldvormingsprosedures soos X-strale, ultraklank, rekenaar tomografie (CT) of magnetiese resonansbeelding (MRI).
terapie: Massering, fisioterapie, pynverligter, bewegings-, rek- en spierbou-oefeninge, in sommige gevalle operasies.
Naturopatiese behandeling: Osteopatie, Rolfing, chiropraktyk, akupunktuur, homeopatie, Schüßler-soute.
Diegene wat geraak word, ly aan spontane pyn wanneer hulle die arm beweeg, wat in die meeste gevalle van die skouergewrig na die boarm uitstraal. As 'n reël sak die pyn as die arm gesak word, maar afhangend van die oorsaak, kan dit ook lank duur. Die pyn word nie gereeld geassosieer met toenemende bewegingsbeperkings nie, wat soms daartoe lei dat diegene wat geraak word nie meer hul arms bo hul koppe kan lig nie, wat aansienlike beperkings in die alledaagse lewe beteken.
Mense wat byvoorbeeld nie meer uitasem as gevolg van spanning of langdurige gebruik van tabak nie, toon byvoorbeeld 'n aanhoudende inkrimping van die pectoralis minor spier, wat ook die skouergewrig vorentoe trek en die vermoë om te beweeg belemmer. Hierdie sogenaamde ventralisasie van die skouer kan genoem word as 'n moontlike sneller vir pyn wanneer u die arm oplig. Die vate kan ook vasgevang word onder die klein pektorale spier as gevolg van die permanente sametrekking, wat kan lei tot 'n intensivering van die simptome. Die skouers wat vorentoe getrek word, is gewoonlik moeiliker om op te lig en mobiliteit word toenemend beperk. Hier bied stresverligting en om op te hou rook verligting.
Skouers wat vooruit geval het, word toenemend geassosieer met moderne kantoorwerk of rekenaarwerk. Byvoorbeeld, as hulle met 'n rekenaar werk, is hulle geneig om na 'n sekere tyd nader aan die monitor te gaan, omdat hul sig gedurende die dag verswak of hul oë moeg word. Die skouers sink ook onwillekeurig vorentoe. Op die lange duur lei hierdie verkeerde liggaamshouding tot die verkorting van die spiere en ooreenstemmende mobiliteitsbeperkings, wat soms ook pyn veroorsaak wanneer u die arms oplig.
As gevolg van die ventralisering van die skouer, word die eksterne rotators, wat die spanning van die voorkant aan die agterkant moet hou, onderhewig aan groter spanning, wat in sommige omstandighede kompressie van die senuwees wat hier loop, veroorsaak. Dit kan ook pyn veroorsaak as die arm ontvoer word. As 'n reël ontstaan ​​die pyn as gevolg van die kompressie van die radiale senuwee of die aksillêre senuwee. As 'n senuwee hier geknyp word, verskyn die pyn gewoonlik as vermeende pyn in die skouerblad, wat strek tot by die agterkant van die boarm.
'N Wangedrag van die skouer met gepaardgaande pynlike ongemak by die opheffing van die arm kan ook toegeskryf word aan oormatige kragoefeninge of liggaamsbou. Omdat baie atlete sterk is, is hulle geneig om hul borsspiere veral sterk te oefen, terwyl hul teenstanders verwaarloos word. Die buite verhouding sterk borsspiere trek die skouer vorentoe en veroorsaak ooreenstemmende pyn as die arm ontvoer word.
Die pyn wanneer u die arms oplig, kan ook veroorsaak word deur akute beserings en siektes. Byvoorbeeld, 'n ontwrigte skouergewrig (skouerontwrigting) gaan gepaard met aansienlike skouerpyn as die arm beweeg word. As die okselvate of senuwees deur die ontwrigte gewrig beskadig word, kan die volgende gepaardgaande simptome waargeneem word:
Sirkulatoriese afwykings van die arm,
Ongemak soos tinteling in die ledemate of arms,
verhoogde hande wat aan die slaap raak.
Skouergewrig artrose, artritis, impingement sindroom
Die skouergewrig kan ook beskadig word deur osteoartritis (gewrigsdrag), wat gepaard gaan met aansienlike pyn as u beweeg. Mense met soortgelyke pyn ervaar artritis in die skouergewrig. Verder moet die sogenaamde skouerimpingement-sindroom genoem word as 'n moontlike sneller vir die simptome. Dit beskryf die knyp van weefsel deur die gewrigsvormende bene tydens sekere bewegings. As dit in die skouerarea voorkom, word die supraspinatus-pees gewoonlik geknyp as die arm opgelig word, wat tot aansienlike pyn lei.
In selde gevalle word die sogenaamde neurale skoueramyotrofie geassosieer met die pyn wanneer u die arm oplig. Hierdie neurologiese afwyking word gewoonlik gekenmerk deur 'n skielike aanvang van massiewe pyn in die skouer en bo-arm. Die klagtes hou egter gewoonlik nie direk verband met die opheffing van die arm nie, maar die bewegings van die arm word aansienlik moeiliker of selfs onmoontlik gemaak deur die siekte. Die klagtes kan etlike maande of selfs jare duur.
Anatomie van die skouergewrig
Die skouergewrig is die buigsaamste balgewrig in die menslike liggaam. Die gewrig word gevorm uit die voet van die skouerblad en die humerus. In wese word hierdie hoogs buigsame gewrig gestabiliseer deur die omliggende spiere, die sogenaamde rotatorkuffe, terwyl die beenstruktuur hier baie vryheid van beweging laat. Die roterende boeie is op sy beurt gevorm uit die infraspinatus, supraspinatus, subscapularis en teres minor spiere. In die voorste skouergedeelte van die sogenaamde rawe se bekproses (koracoïed), heg die klein borsspier (pectoralis minor spier) ook vas. Die sametrekking daarvan veroorsaak dat die skouers vorentoe getrek word. Dit help ook met inaseming.
By die bepaling van die oorsake van die pyn tydens die oplig van die arm, kan handmatige ondersoeke en bewegingstoetse gewoonlik reeds relatiewe duidelike aanduidings vir die diagnose bied. As u twyfel, is daar egter beeldmetodes soos X-strale, ultraklank, rekenaar-tomografie (CT) of magnetiese resonansbeelding (MRI) nodig om die diagnose te verseker.
In die meeste gevalle is konvensionele behandeling gebaseer op 'n kombinasie van mediese masserings en fisioterapie. Daarmee kan pynstillende medikasie gebruik word. Met behulp van bewegings-, rek- en spierbou-oefeninge wat die pasiënte ook onafhanklik tuis kan uitvoer, moet die simptome weer vermy word.
Terapie van 'n ontwrigte skouergewrig
As die skouergewrig ontwrig word, word daar so gou as moontlik gepoog om dit sonder die operasie meganies terug te bring. Dit is gevolg deur immobilisasie of tydelike fixasie van die skouergewrig. Indien 'n geslote vermindering nie suksesvol is nie, kan chirurgie nodig wees.
Behandeling van artrose van die skouer
Skouer-artrose kan ook chirurgie benodig om die skouergewrig te herstel. Afhangend van die vereistes, behels die operasie die stabilisering van die bestaande beenstruktuur (byvoorbeeld met behulp van 'n metaalbedekking), die verwydering van die vernietigde gedeelte van die humerus en die gebruik van 'n kunsmatige bal of die stabilisering of hernuwing van die humerus en skouervoet.
Met die manuele prosedures van osteopatie, Rolfing en chiropraktyk, bied naturopatie relatief belowende behandelingsbenaderings vir pyn met ontvoering van die arm. In die diagnose en behandeling word ander fisieke klagtes, soos nekspanning, pyn in die bo-arm of rugpyn, ook in ag geneem. Soms word akupunktuur ook gebruik om die simptome te bekamp. Boonop kan homeopatiese middels en Schüßler-soute vir akute pyn gebruik word. (fp, vb)
Danielle Campagne: Shoulder Luxation, MSD Manual, (verkry 21 Augustus 2019), MSD
Hussein Elkousy, T. Bradley Edwards: Impingement Syndrome, Gartsman's Shoulder Arthroscopy, pp. 203-219, Elsevier Verlag, 3de uitgawe, 2019
Ulrich Brunner et al .: S2e riglyn "Rotator cuff", Duitse Vereniging vir Ortopedie en Ortopediese Chirurgie (DGOOC), (verkrygbaar op 21 Augustus 2019), AWMF