Korrekte behandeling kan afhang van die korrekte diagnose
Benewens die kern simptome van depressie word atipiese depressie gedefinieer deur die vermoë om beter tydelik te voel in reaksie op 'n positiewe lewensgeval, plus enige twee van die volgende kriteria: oormatige slaap, ooreet, 'n gevoel van swaarheid in die ledemate en 'n sensitiwiteit vir verwerping.
Pasiënte met atipiese depressie is geneig om 'n vroeër ouderdom te hê as dié met ander subtipes, omdat dit dikwels eers in die tienerjare voorkom.
Hierdie pasiënte het ook 'n geskiedenis van sosiale fobie , vermydende persoonlikhede en 'n geskiedenis van liggaamsdysmorfiese wanorde .
Hoe algemeen is atipiese depressie?
Ten spyte van die naam is atipiese depressie eintlik die mees algemene subtipe depressie, volgens dr. Andrew A. Nierenberg, mede-direkteur van die depressie kliniese en navorsingsprogram by Massachusetts General Hospital, Boston. In 'n studie van 1998 het hy en sy medewerkers bevind dat 42% van die deelnemers atipiese depressie gehad het, 12% het melancholiese depressie, 14% het beide depressie subtipes, en die res het ook nie. "Dit is meer algemeen as wat ons almal dink. Daar is geen twyfel dat ons dit onderherken nie," het dr. Nierenberg gesê.
Om 'n korrekte diagnose van hierdie subtipe te maak, is van kritieke belang om die pasiënt doeltreffende behandeling te gee. Alhoewel selektiewe serotonienopname-inhibeerders (SSRI's) en ander nuwer medisyne dikwels die eerste keuse vir depressie is as gevolg van hul gunstige newe-effekprofiele, is dit geneig om beter te reageer op monoamienoksidase-inhibeerders (MAOI's).
SSRI's kan egter eers voorgeskryf word, bloot omdat hulle nie die potensiaal het vir ernstige newe-effekte of dieetbeperkings wat MAOI's doen nie.
Interessant genoeg kan dwelmbehandeling glad nie nodig wees nie. 'N Studie wat in 1999 gedoen is, het bevind dat pasiënte wat kognitiewe gedragsterapie (CBT) ontvang het, net so goed as pasiënte wat die MAOI fenelzine ontvang.
58% van die pasiënte in beide groepe het gereageer, in vergelyking met slegs 28% van die pasiënte in die placebo-groep.
Nog 'n studie wat in 2015 uitgevoer is, het ook getoon dat die behandelingseffekte van beide tweede generasie antidepressante en CBT, óf afsonderlik óf saam, dieselfde was by pasiënte met die hoof depressiewe versteuring. Dit is duidelik dat meer navorsing hieroor gedoen moet word.
As jy dink jy het atipiese depressie
Dit is belangrik om 'n psigiater eerder as jou primêre sorgarts vir behandeling te sien. Nie alle depressies is gelyk nie, en reageer nie op dieselfde medikasie nie. 'N Geneesheer in algemene praktyk sal waarskynlik nie die ervaring hê wat nodig is om te onderskei tussen subtipes van depressie of om te weet watter behandelingskeuses meer geneig is om te werk nie. U mag onnodig ly as u dokter al die verkeerde medisyne probeer. Gegewe die aard van depressie, bemoeilik dit jou reeds depressiewe gevoelens.
As u deur versekering of finansiële omstandighede gedwing word om 'n primêre sorgarts vir u behandeling te sien, moet u die werk doen om die potensiële tekort in u dokter se kennis te maak. Dit is nie soos dit seker moet wees nie, maar tot daar 'n radikale verandering in ons gesondheidsorgstelsels is, mag dit nodig wees.
As jy jouself opvoed en 'n aktiewe rol in jou behandeling speel, is jy minder geneig om deur die diagnostiese krake te gly.
Kliniese Psigiatrie Nuus 26 (12): 25, 1998.
Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie 59 Suppl 18: 5-9, 1998.
Amerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie 157 (3): 344-350, Maart 2000.
Argiewe van Algemene Psigiatrie 56 (5): 431-47, Mei 1999.
Singh, T. en Williams, K. "Atypiese Depressie." Psigiatrie MMC, 3 (4), 2006.
" Vergelykende voordele en nadele van tweede generasie antidepressante en kognitiewe gedragsterapieë in die aanvanklike behandeling van hoof depressiewe versteuring: sistematiese oorsig en meta-analise." BMJ 2015; 351: h6019.