Wat is simptome van gallegekoliek | Health Life Media
Biliêre koliek, ook bekend as 'n galblaasaanval of galsteenaanval, is wanneer pyn voorkom as gevolg van 'n galsteen wat die galweg kortliks blokkeer. Oor die algemeen is die ongemak in die regter boonste gedeelte van die buik, en dit kan na die skouer versprei. Pyn duur gewoonlik van een tot 'n paar uur. Dikwels ontstaan ​​dit na 'n swaar maaltyd, of dwarsdeur die nag. Herhaalde aanvalle is algemeen.
Gesteentesvorming vind plaas uit die presipitasie van kristalle wat bymekaarkom en bymekaar kom om klippe te vorm. Die mees algemene vorm is cholesterolgesteentes. Ander vorme sluit in kalsium, bilirubien, pigment, en gemengde galstene.Ander kwale wat verwante of vergelykbare simptome veroorsaak, insluitend maagsere, appendisitis gastroësofageale refluksiekte en pankreatitis.
Behandeling vir galblaas aanvalle is algemeen betrokke by chirurgie om die galblaas te verwyder. Dit kan óf geïmplementeer word deur middel van klein insnydings of deur 'n enkele groter insnyding. Oopchirurgie deur 'n groter insnyding word geassosieer met meer komplikasies as operasie deur middel van klein insnydings. Chirurgie word gewoonlik onder algemene narkose gedoen. In diegene wat nie in staat is om chirurgie te ondergaan nie, kan dit die beste wees om medisyne te gebruik om die klippe te diffundeer of skokgolf-litotripsie kan probeer word. Vanaf 2017 is dit nie duidelik of chirurgie vir almal met galblaaskolik aangedui word nie.
In die ontwikkelde wêreld het 10-15% van die volwassenes galstene.Van diegene met galstene kom biliêre koliek voor in 1-4% per jaar. Byna 30% van die mense het verdere probleme met galstene in die jaar na aanval.Ongeveer 15% van mense met galare koliek ontwikkel uiteindelik inflammasie van die galblaas as dit nie behandel word nie. Ander komplikasies sluit in inflammasie van die pankreas.
[onderskrif id = "attachment_46422" align = "alignleft" width = "752"] Inflammasie Obstruksie.Ernstige bestendige pyn of volheid in epigastrium of ruq met gereelde straling na regsskapula. [/ Caption]
Pyn is die mees algemene simptoom. Dit word gewoonlik gekenmerk deur akute regter boonste kwadrantpyn wat na die regter skouer uitstraal, of minder algemeen, agter die borsbeen. Naarheid en braking kan met biliêre koliek wees. Mense kan ook ly aan pyn wat veroorsaak word deur 'n vetterige ete en die simptoom van indigestie. Die pyn duur dikwels langer as 30 minute, tot 'n paar uur. Pasiënte het gewoonlik normale viLanguages tekens met galblaaskolik, terwyl pasiënte met cholecystitus gewoonlik febriele en erger voorkom. Labstudies wat bestel moet word, sluit in 'n volledige bloedtelling, lewerfunksietoetse en lipase. In galare koliek is laboratoriumbevindings gewoonlik binne normale perke. Alanien-aminotransferase en aspartaat-transaminase is gewoonlik 'n aanduiding van lewersiekte, terwyl die verhoging van bilirubien en alkaliese fosfatase die algemene galwegobstruksie aandui. Pankreatitis moet as 'n opsie erken word as die lipase waarde verhoog word; galsteensiekte is die primêre oorsaak van pankreatitis.
Biliêre pyn word meestal veroorsaak deur die inmenging van die sistiese kanaal of 'n gemeenskaplike gal kanaal deur 'n galsteen. Die teenwoordigheid van galstene is egter 'n voorkomende toevallige bevinding en vereis nie altyd behandeling nie, in die gebrek aan identifiseerbare siektes. Verder kan biliêre pyn gekoppel word aan funksionele afwykings van die galweg, sogenaamde aakliggige galblaaspyn (pyn sonder klippe), en kan selfs onthul word by pasiënte ná choloolektektomie (verwydering van die galblaas), waarskynlik as gevolg van disfunksie van die galbome en die sfinkter van Oddi. Akute episodes van biliêre pyn kan veroorsaak word of vererger word deur sekere kosse, meestal dié wat hoog in vet is.
Cholesterolgallste vorming risikofaktore sluit in ouderdom, vroulike geslag, familiegeskiedenis, ras, swangerskap, pariteit, vetsug, geboortebeperking, diabetes mellitus, sirrose, langdurige vas, vinnige gewigsverlies, toLanguages parenterale voeding, ileale siekte en verminderde galblaas-leegmaak.
Pasiënte wat galstene en galkolikum het, het 'n verhoogde risiko vir komplikasies, insluitend cholecystitis. Komplikasies van galssteensiekte is 0,3% per jaar, en daarom word profylactiese cholecystektomie selde aangedui tensy deel van 'n spesiale bevolking wat porselein galblaas insluit, individue wat in aanmerking kom vir 'n orgaanoorplanting, diabete en diegene met sekelselanemie.
Diagnose word gelei deur die persoon se simptome en laboratoriumbevindings. Die goue standaard beeldmodaliteit vir die voorkoms van galstene is 'n ultraklank van die regter boonste kwadrant. Daar is verskeie oorsake vir hierdie keuse, insluitende blootstelling aan bestraling, lae koste en beskikbaarheid in die stad, stedelike en landelike hospiLanguages. Gesteentes word geïdentifiseer met 'n spesifisiteit en sensitiwiteit van meer as 95% met ultraklank. Verdere tekens op ultraklank kan kolecystitis of choledocholithiasis voorstel. Berekende Topografie (CT) word nie aangedui wanneer daar na galblaas siekte ondersoek word nie, aangesien 60% van die klippe nie radiopak is nie. CT moet slegs aangewend word indien daar nog 'n intraabdominale patologie bestaan ​​of die diagnose onseker is.Endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie (ERCP) moet slegs gebruik word indien laboratoriumtoetse die bestaan ​​van 'n galsteen in die galweg aandui. ERCP is dan beide diagnosties en terapeuties.
Aanvanklike bestuur behels die verligting van simptome en die regstelling van elektroliet- en vloeistofwanbalans wat met braking kan voorkom.Antiemetika, soos dimenhidrinaat, word gebruik om naarheid te behandel. Pyn kan bestuur word met anti-inflammatoriese middels, NSAIDs soos diclofenac of ketorolak. Opioïede, soos morfien, kan minder algemeen gebruik word. NSAID's is min of meer vergelykbaar met opiate.Hyosienbutielbromied, 'n antispasmodiese, word ook in galêre koliek aangedui.
In die galare koliek is die risiko van infeksie minimaal, en dus is antibiotika nie nodig nie.Teenwoordigheid van infeksie dui op kolecystitis.
Dit is onduidelik of diegene wat 'n galsteenaanval ondervind, chirurgiese behandeling moet ontvang of nie. Die wetenskaplike basis om te bepaal of chirurgie beter presteer as ander behandeling, was onvoldoende en beter studies was nodig as van 'n SBU-verslag in 2017. Behandeling van biliêre koliek word deur die onderliggende oorsaak gerig. Die teenwoordigheid van galstene, wat gewoonlik deur ultraklank visualiseer, noodsaak gewoonlik 'n chirurgiese behandeling (verwydering van die galblaas, tipies via laparoskopie). Verwydering van die galblaas met chirurgie, wat as 'n cholecystektomie erken word, is die omvattende chirurgiese behandeling vir biliêre koliek. 'N 2013-Cochrane-oorsig het voorlopige bewyse gevind wat daarop dui dat vroeë galblaasverwydering beter kan wees as vertraagde verwydering. Vroeë laparoskopiese cholecystektomie gebeur binne 72 uur van diagnose. In 'n Cochrane-oorsig wat geëvalueer is om vroeë versus vertraagde chirurgie te ontvang; Hulle het bevind dat 23% van diegene wat gemiddeld vier maande gewag het, op komplikasies in die hospitaal beland het, in vergelyking met niemand met vroeë intervensie met chirurgie nie.Vroeë intervensie het ander voordele, insluitend 'n verminderde aantal besoeke aan die noodafdeling, minder omskakelings na 'n oop operasie, minder bedryfstyd benodig, tydsvermindering in die hospitaal postoperatief. Die Sweedse agentskap SBU het in 2017 beraam dat toenemende akute fase-operasies meer hospitaal dae per pasiënt kon bevry en bovendien pyn en lyding sou spaar in afwagting van 'n operasie. Die beoordeling het bevind dat mense met akute inflammasie van die galblaas chirurgies in die akute fase bestuur kan word, binne 'n paar dae van simptome voorkoms, sonder om die risiko vir komplikasies te verhoog (teenoor wanneer die operasie later in 'n asimptomatiese stadium gedoen word).
Die teenwoordigheid van galstene kan lei tot inflammasie van die galblaas (cholecystitis) of die galblaasboom (cholangitis) of akute swelling van die pankreas (pankreas). Ongewoon kan 'n galsteen in die ileokaskale klep geraak word wat die kaak en die ileum verbind, wat galsteen ileus (meganiese ileus) veroorsaak.
Komplikasies van vertraagde chirurgie sluit in pankreatitis, empyema en perforasie van die galblaas, cholecystitis, cholangitis en obstruktiewe geelsug.
Biliêre pyn in die afwesigheid van galstene, bekend as 'n postcholecystektomie sindroom, kan die pasiënt se lewensgehalte ernstig beïnvloed, selfs in die afwesigheid van siekteprogressie.
Posted in Biliêre koliek, Uncategorized Tagged gal, galbadder, galbuise, galstene, Gegewigskoliek, pankreatitis, sistiese kanaal