N.B. Voltooi alle velde gemerk met 'n kol (*).
Naam van gebied waar watergebruik plaasvind (bv. Sondagsrivier, Bo-Molopo Ondergrondse Waterbeheergebied)
DW767 Beskikking oor afval op 'n wyse wat nadelig op 'n waterhulpbron kan inwerk.
Ek verklaar dat die inligting deur my verskaf rakende die registrasie waar en korrek is.