Asherman-sindroom en miskraam - sorg geeLees Meer
Hoof sorg geeAsherman-sindroom en miskraam
Asherman-sindroom, wat gekenmerk word deur littekens in die baarmoeder, is 'n toestand wat meestal geassosieer word met 'n algemene chirurgiese prosedure genaamd dilation and curettage (D&C). Die D&C kan om verskillende redes gebruik word om oortollige weefsel te verwyder, insluitend:
Om abnormale baarmoederbloeding op te los
As weefsel abnormaal behou word, soos by vroue met polisistiese eierstoksindroom (PCOS)
Die verwydering van weefsel wat nie heeltemal verdryf is na 'n gemis miskraam, onvolledige miskraam of bevalling nie
Na 'n D&C, kan baarmoederweefsel soms abnormaal aan mekaar vassit en kleefvormings vorm. Fibrose, verdikking en littekens van bindweefsel is ook betrokke. Afhangend van die omvang en erns van die littekens, kan Asherman-sindroom lei tot miskraam, onvrugbaarheid, pyn wat veroorsaak word deur bloed wat vasgevang is, en ander verloskundige komplikasies.
Alhoewel 'n D & C die oorheersende oorsaak van Asherman-sindroom is, kan ander toestande lei tot littekens aan die baarmoeder, insluitend bekkenstraling en die gebruik van intrauteriene toestelle (IUD's).
Asherman-sindroom veroorsaak dikwels geen simptome nie, behalwe as dit moeilik is om swangerskap te kry of te onderhou. Die vorming van hechtings en fibrose verminder tipies die bloedvloei na die baarmoeder. As dit gebeur, kan sommige vroue baie ligte periodes hê of geen periodes hê nie (amenorrhea). As verstoppings ontwikkel, kan dit dikwels pyn veroorsaak tydens ovulasie of menstruasie.
Die goue standaard vir die diagnose van Asherman-sindroom is 'n prosedure genaamd 'n histeroskopie waarin 'n dun, verligte omvang in die vagina geplaas word om die serviks en baarmoeder te ondersoek. Dokters kan ook X-strale, transvaginale ultraklank en biopsie bestel om die erns en omvang van littekens te evalueer en om die verloop van die behandeling te bepaal.
Risikofaktore en uitkomste
Die risiko van Asherman-sindroom hou dikwels verband met die aantal D & C-prosedures wat 'n vrou ondergaan. Volgens navorsing neem die risiko van Asherman toe van 14 persent na een of twee D & C's na 32 persent na drie. Ander faktore kan die kans verhoog om Asherman te ontwikkel:
'N D & C na 'n mislike miskraam (30 persent risiko)
'N D & C is een tot vier weke na aflewering uitgevoer (25 persent risiko)
Littekens en hechtings kan 'n swangerskap voorkom deur die bloedvloei en voeding tot die ontwikkelende fetus te beperk. As gevolg hiervan, het vroue met baarmoederadhesies die kans op miskraam tussen 40 en 80 persent en 'n kans op een uit elke vier van voortydige geboorte. In ernstige gevalle kan littekens lei tot 'n ernstige ektopiese swangerskap (buisswangerskap).
Die chirurgiese verwydering van hechtings kan die kans op suksesvolle swangerskap aansienlik verbeter. Daarmee saam kan dit 'n tegnies moeilike prosedure wees en moet sorgvuldig uitgevoer word om die vorming van addisionele littekens te voorkom. Daar is tipies histeroskopie betrokke. In meer ingewikkelde gevalle kan laparoskopie (ook algemeen verwys word as sleutelgatoperasies) gebruik word.
Na die operasie sal sommige dokters aanbeveel dat 'n intra-uteriene ballon geplaas word om te voorkom dat die weefsel aanmekaar vassit. Orale estrogeen kan ook voorgeskryf word om te help om die wedergeboorte van baarmoederweefsel te veroorsaak en genesing te bevorder.
Copyright sorg gee: Asherman-sindroom en miskraam - sorg geeLees Meer