Aortaklep stenose: oorsake, waarskuwingstekens, behandeling
Aortaklep stenose is die algemeenste hartklepdefek. Die oorsaak is gewoonlik 'n verworwe verkalking van die aorta, wat spruit uit 'n ongesonde leefstyl. Die suurstofryke bloed kan dan nie meer voldoende in die groot sirkulasie gepomp word nie. Simptome van aorta klepstenose sluit 'n gebrek aan breintoevoer, duiseligheid en laer oefenvermoë in. Lees alle belangrike inligting oor aorta klepstenose hier.
Aortaklep stenose: beskrywing
Aortastenose is die algemeenste defek in die hartklep. Dit word gekenmerk deur 'n verharding en vernouing (stenose) van die hartklep by die uitgang van die linkerventrikel. Hierdie aorta klep bestaan ​​uit drie sekelvormige sakke. Hulle taak is om die suurstofhoudende bloed in die aorta en dan in die liggaam vry te laat.
Hierdie "uitgang" van die hart word verminder in die aorta klepstenose, sodat die hart meer krag moet verkry om daarteen te pomp. Nietemin kom daar nie genoeg suurstofryke bloed in die sistemiese sirkulasie nie. Die menslike brein het die dringendste suurstof nodig om sy funksies te behou. Gevolglik reageer dit ook as die eerste orgaan op 'n suurstoftekort, aangesien dit ontstaan ​​as gevolg van aorta klepstenose. Die gebrek aan suurstof lei na duiseligheid simptome na net twee tot vier sekondes.
Aortaklep stenose: simptome
Diegene wat geraak word, kla aan die begin meestal oor duiseligheid en 'n geleentheid ineenstorting van die bloedsomloop (syncope). Dit is te wyte aan die gebrek aan bloedvloei na die brein as gevolg van aorta stenose. Die hart kan nie meer tred hou nie, veral nie in situasies van fisieke spanning (trappe klim of selfs sportsoorte nie): aortaklep-stenose verhoed dat die liggaam se verhoogde suurstofvraag tydens fisieke aktiwiteit gedek word. Dus kom daar 'n tekort aan bloed.
Om die aortaklepstenose te pomp, benodig die linker helfte van die hart meer spierkrag. Met verloop van tyd pas dit daarby aan deur uit te brei. Die toename in miokardiale weefsel verhoog ook die suurstofvraag. Selfs as die kransslagare wat die hart van bloed voorsien gesond is, kan dit lei tot 'n stywe pyn in die bors en bors (angina pectoris).
Die vergroting van die linkerventrikel lei tot verdere simptome. Die gebrek aan hartspier en die vergroting daarvan kan lei tot simptome van hartversaking (hartversaking) of hartaritmieë (byvoorbeeld boezemfibrilleren). Pasiënte ly aan kortasem en voel koud sweet. Die bloed versamel vanaf die linkerventrikel terug na die longe, wat kan lei tot ophoping van vloeistof in die longe (longedeem). Die prestasie neem oor die algemeen skerp af en diegene wat geraak word, word baie vinnig verswak.
Aortaklep stenose: oorsake en risikofaktore
Aortaklep stenose kan verkry word of aangebore wees.
Verworwe aorta klep stenose
Aortaklep stenose word in die meeste gevalle verkry, meestal deur slytasieprosesse (verkalking) op ouer ouderdom. 'N Ongesonde lewenstyl dra veral bydrae tot die verhoogde bloedlipiede (veral cholesterol). Dit sit in die vate, dikwels saam met kalk en kollageen. Hierdie verdikking en verharding van die weefsel lei tot aorta klep stenose in die area van die aorta klep. Drie tot vyf persent van ouer as 75-jariges het ernstige aorta-stenose.
Rumatiekkoors en ontsteking van die hartvoering (endokarditis) kan ook 'n littekenweefsel op die aorta klep agterlaat, wat aorta klepstenose kan veroorsaak: littekenweefsel is minder buigsaam as gesonde weefsel en kan sodoende bloedvloei vanaf die hart na die aorta belemmer.
Simptome kom meestal voor by die ontstaan ​​van aorta klepstenose slegs vanaf die ouderdom van 60 jaar.
Aangebore aorta klep stenose
Aangebore aorta klep stenose is baie skaars en veroorsaak ongemak op 'n jonger ouderdom. Dit kan in drie vorms verdeel word, afhangende van die ligging van die insnyding:
Dikwels word die hartklep self beïnvloed deur die vernouing (valvulêre aorta klepstenose). As die gebied bokant die aorta klep (die begin van die aorta) aan die ander kant vernou word, word dit supravalvulêre aorta klep stenose genoem. In 'n subvalvulêre aorta klep stenose word die weefsel onder die hartklep vernou.
Aortaklep stenose: ondersoeke en diagnose
As daar vermoed word dat aorta klep stenose gedoen word, doen die dokter 'n fisiese ondersoek. Hy meet die pasiënt se bloeddruk en luister na sy hart met die stetoskoop. In die geval van 'n aortaklepstenose kan 'n hartmurasie gehoor word tydens die uitwerpfase van die hartklop. Hierdie murmurering is gewoonlik hoorbaar op die vlak van die karotis arteries, waar dit voorkom as 'n gedruisgeluid. Aortaklepstenose word die beste gehoor met die stetoskoop tussen die tweede en derde ribbes op die regterbors langs die sternum.
Om die diagnose "Aortenklappenstenose" te verseker, gewoonlik gevolg deur 'n diagnostiese apparaat:
Die röntgenstraal van die ribbekas onthul enige verdikking van die linkerventrikel of die aorta. In 'n laterale X-straal kan selfs die verkalking van die aorta klep gevisualiseer word.
In die reël, as daar vermoed word dat 'n aortaklep stenose is, word 'n EKG ook gemaak om die erns van die versmoring beter te bepaal. 'N Verdikking van die linkerventrikel kan opgemerk word.
Echokardiografie is 'n ultraklank van die hart. Hiermee kan 'n mens die Aortenklappenstenose baie goed bewys. Die vloeitempo by die keel word gemeet. Die oopmaakarea van die klep kan ook bepaal word, dws hoe ver die aortaklep oopgaan. Die klep-openingsarea is 'n belangrike diagnostiese hulpmiddel om die erns van aortaklepstenose te bepaal:
Effense aorta-stenose: groter as twee vierkante sentimeter
Matige aorta-stenose: tussen 1,1 en twee vierkante sentimeter
Hoëgraad aorta-stenose: Minder as 0,75 vierkante sentimeter
Kardiale kateter ondersoek
Aortaklepstenose kan ook met behulp van 'n linkerhartkateter ondersoek word. Vir hierdie doel word 'n dun plastiese buis (kateter) gewoonlik in 'n slagaar in die lies ingebring en oor die aorta na die aorta klep gevorder.
Aortaklep stenose: behandeling
As dit 'n ligte aorta-stenose sonder simptome is, kan 'n konserwatiewe (nie-indringende) behandeling eers uitgevoer word: die persoon moet fisieke inspanning vermy en voldoende sag wees.
Matige tot ernstige aorta klepstenose veroorsaak gewoonlik simptome. In hierdie gevalle word 'n operatiewe terapie aanbeveel.
Aortaklep stenose: chirurgie
As operatiewe maatstawwe word verskillende prosedures vir aortaklepstenose gebruik:
'N Aortaklepvervanging word veral gereeld in verworwe stenoses gebruik.
As deel van 'n hartkateterisasie kan ook 'n ballon-dilatasie uitgevoer word. 'N Klein ballon word op die ingewikkelde gebied opgeblaas om die vernoude gebied te verwyd. By aangebore aorta-stenose toon hierdie prosedure goeie resultate. By verworwe aorta-klepstenose het ballon-dilatasie egter 'n hoë terugval tempo (herhalingstempo).
Die Ross-operasie word hoofsaaklik op aangebore aorta klepstenose by kinders uitgevoer. Die aorta klep word vervang deur 'n ander hartklep – die longklep, wat tussen die regterventrikel en die groot longslagaar sit. Dit word op sy beurt deur 'n ent vervang. Met hierdie prosedure kan die belangrike aortaklep saam met u groei.
Aortaklep stenose: medikasie
'N Bykomende geneesmiddelterapie is daarop gemik om die simptome te verbeter tot die operasie. Byvoorbeeld, die gevolge van aortaklepstenose – hartversaking en hartaritmieë – kan behandel word met betablokkers, hartglikosiede of selfs diuretika.
Aortaklepstenose: siekteverloop en prognose
Onbehandelde aorta stenose kan ernstige gevolge hê: onstuimige bloedvloei na die verkalkte aorta klep kan daartoe lei dat klein klonte vorm. Dit kan deur die bloedstroom gedra word en in die brein beland. As hulle 'n houer daar verstop en die bloedtoevoer stop, word dit 'n beroerte genoem.
Aortaklep stenose kan ook hartaritmieë veroorsaak. As dit nie behandel word nie, kan dit lei tot ventrikulêre fibrillering en hartdood.