VVI pasaangeër | mediese sentrum
Verskeie lesers het gevra oor pasaangeërs lately. Wat is die verskillende soorte, hoe word hulle gekategoriseer deur die letter codes, en hoe besluit kardioloë watter tipe te gee aan wie? Om te begin met die laaste vraag, die bottom line is indien die pasiënt het baie min episodes van pouses, dan 'n eenvoudige rugsteun VVI pasaangeër is 'n logiese keuse. As die pasiënt is die oorgrote meerderheid van hul tyd spandeer in volledige hartblok, dan 'n dubbele kamer pasaangeër (DDI of DDD) dat treë beide die atrium en ventrikel sin maak.
Die 3-letter stelsel verduidelik:
Brief # 1, vertel wat kamer is tempo, dws V staan ​​vir die pacing van die ventrikel. Ander opsies is A (atrium), O (none) en D (dubbele). Brief # 2, vertel ons wat die pasaangeër sal aanvoel. In hierdie geval, die tweede V beteken die pasaangeër se ore is in die ventrikel. Ander opsies is A, O, en D. Brief # 3, reaksie op die gebeurtenis, vertel ons wat die pasaangeër ontslag sal maak. Dit is waar die meeste verwarring ontstaan. In die geval van 'n VVI, "Ek is 'n staan ​​vir geïnhibeer – die toestel sal Pols aan die aangewese kamer, tensy dit ontdek intrinsieke elektriese aktiwiteit. Ander opsies is O (none), T (veroorsaak modus, wat algemeen gebruik word vir die toestel toets), en D (dual – geïnhibeer en veroorsaak). Hierdie drie letter kodes is ook die eerste drie van die langer 5 – en 6-letter kodering stelsels. Die vierde letter in sulke kodes verwys na die koers modulasie, indien enige. Dit is 'n aanpassing in die pasaangeër se teiken koers gebaseer op die pasiënt se veranderende kardiovaskulêre eise. Dit mag wees programmeerbare, of gebaseer op metaboliese of ander sensors wat oefening spoor. Die vyfde brief verwys oor die algemeen na anti-tagikardie funksie, indien enige. 'N getal na die 3-letter kode (dws VVI 60) vertel ons die geprogrammeerde hartklop die pasaangeër sal Pols. Met geïnhibeer reaksie pasaangeërs, dit is ook gewoonlik die hart koers hieronder wat die toestel sal begin afvuur. In ander woorde, 'n VVI 60 geïnhibeer word van die vuur as spontane hart koers is meer as 60 slae per minuut.
So, vaste-koers of asynchrone pasaangeërs, wat nie nodig het nie sensors of verwek gebeure, gekodeer Senter Novem, VOO of DOOH, en ontslag op 'n sekere tempo wat onafhanklik is van die inherente hartklop is. Enkellopend-kamer sinkrone of vraag pasaangeërs is gekodeer AAI of VVI. Hulle ontslag teen 'n voorafbepaalde tarief as die hart druppels onder die tempo. Dual-kamer AV sekwensiële pasaangeërs VDD, DVI of DDD is gekodeer. Hulle ontslag in die atrium eerste (behalwe die VDD), dan in die ventrikel na die wag deur 'n pre-geprogrammeerde PR-interval. Ten slotte is daar programmeerbare pasaangeërs met verskeie komplekse verstelbare funksies wat kan regtig nie beskryf kan word met 'n letter kodes.
'N baie ruwe lys wat ooreenstem met voorwaardes tot toepaslike pasaangeërs kan soos volg lyk:
Ongekompliseerde sinus-node disfunksie: AAI
Sinus-node disfunksie met AV-node siekte: DDD
AV-blok met geen georganiseerde atriale aktiwiteit: VVI
Enige van die bogenoemde voorwaardes as chronotropic antwoord (verhoging in harttempo met oefening) ontbreek: DDDR of VVIR, met die R verwys na koers modulasie, 'n hoër polsende koers tydens oefening.