by Brett Sears, PT; Reviewed by Steven Gans, MD
Fisieke Terapie teen Opioïde Pyn Medikasie
Kan fisiese terapeute en die PT-professie 'n positiewe krag wees om ons nasie se verslawing aan opiate medisyne te help oplos?
Ons het 'n groot probleem in hierdie land. Dit blyk dat ons die afgelope 20 jaar 'n samelewing geskep het van mense wat voel dit is hulle reg om geen pyn te voel nie. Ons oplossing? Deel opioïede pynmedikasie uit soosof dit lekkergoed is.
Trouens, die Verenigde State verbruik 99 persent van die wêreld se hidrokodon, die nommer een opioïede pynmedikasie. Dokters voorsien elke jaar genoeg opioïede om vyf pille aan elke burger te gee. So ons moet almal goed voel, reg?
Verkeerde. Terwyl die aantal mense wat pynmedikasie verteer het, toegeneem het, het pyn nie verander nie. Plus, daar is 'n paar nadele vir die gebruik van opioïedmedikasie vir die beheer van nie-kanker-, muskuloskeletale pyn, soos wanneer jy 'n toestand soos 'n spanning, breuk of na 'n operasie het.
Feite oor die gebruik van opioïede medisyne
Toe OxyContin ontstaan ​​het, is 'n naammerk opioïede pynmedikasie eers in die middel van die 1990's ontwikkel deur Purdue Pharma. Dit is aangewys as 'n veilige manier om pyn te bestuur. Dokters is meegedeel dat die medisyne nie gewoontevormend was nie en dat die newe-effekte van die gebruik van die medisyne minimaal was. Dit blyk dat hierdie medisyne gewoontevormend is en dit kan tot ernstige en gevaarlike gevolge lei, met 'n verhoogde risiko van dwelmafhanklikheid of oordosis.
Die Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC) het 'n paar spesifieke feite oor die opioïed-epidemie gelys. Om te verstaan ​​dat negatiewe effekte van opioïedmedikasie kan help om die voordele wat fisiese terapeute by die tafel kan bring, te besef wanneer hierdie epidemie bestuur word. Sommige statistieke oor Amerikaanse opioïde gebruik (en misbruik) sluit in:
Van 1999 tot 2013 het die aantal opioïedmedisyne wat verdeel is, verviervoud.
Sterftes wat verband hou met opioïedeverslawing het sedert 1999 vier keer gevier.
Ongeveer twee miljoen Amerikaners was verslaaf aan opioïedpynmedikasie in 2014.
Opioïede verslawing kan lei tot misbruik van ander onwettige dwelms.
Ongeveer een uit elke vier opioïdgebruikers sukkel met verslawing.
Mense wat sukkel met opioïedverslawing is 40 keer meer geneig om verslaaf te wees aan heroïen.
Daar is dus 'n groot probleem met opioïedmedikasie, maar is dit nie 'n nuttige en effektiewe manier om pyn te bestuur nie?
Dit kan wees, maar slegs onder die versigtige toesig van u dokter. Nie-muskuloskeletale pyn, soos die soort wat met kankeragtige gewasse kan voorkom, mag baie goed reageer op opioïedmedikasie, sodat die pasiënt ten volle kan funksioneer in hul daaglikse lewe. Pasiënte met chroniese pyn kan hul pyn doeltreffend met opioïedmedisyne beheer, maar dit moet noukeurig deur hul dokter gemoniteer word.
Daar is 'n paar nadele vir die gebruik van 'n hoogs verslawende opioïedpynmedisyne wat aangespreek moet word.
Die aanspreek van die probleem van die opioïde gebruik
In Augustus 2016 het die Vivek Murthy, MD van die Verenigde State van Amerika, 'n brief gestuur aan dokters wat die probleem van opioïedverslawing aanspreek en vra dat alle gesondheidsorgpraktisyns saamwerk om hierdie epidemie van opioïedmisbruik en verslawing te bestry.
Die brief bied 'n drie-stap plan om die epidemie te bestry:
Onderwys oor die korrekte voorskrif van opioïede
Sifting van pasiënte vir moontlike ongesteldheidsprobleme en verbind die pasiënte met die beste behandeling
Begin om opioïedmisbruik as 'n geestesongesteldheid te behandel en nie 'n "morele mislukking" nie
Die chirurg generaal het ook aanbevelings gemaak vir die voorskryf van opioïedmedikasie. Hierdie aanbevelings, aangepas uit die CDC riglyne, lys oefening en fisiese terapie as 'n wyse van behandeling wat oorweeg moet word voor voorskryf van gewoonteregende voorskrifmedikasie.
Hoe kan fisiese terapie help?
Fisiese terapeute het die unieke geleentheid om nou saam te werk met pasiënte wat seer is.
Die meeste mense verskyn aan die fisioterapie kliniek omdat hulle pyn het en nie goed beweeg nie. Die doelwit vir die pasiënte is om mobiliteit te verbeter terwyl pyn verminder word. U fisiese terapeut kan u spesifieke situasie assesseer en u strategieë gee om u pyn te help verbeter en u vermoë om optimaal te beweeg en funksioneer, sonder die behoefte aan pynmedikasie wat gewoonlik gebruik word, te verbeter.
Studies toon dat die aanwending van 'n aktiewe fisioterapieprogram jou pyn en mobiliteit kan verbeter. Jou fisiese terapeut kan jou ook strategieë wys om jou pyn weg te hou. Enkele verskillende metodes en behandelings wat u fisioterapeut mag gebruik, sluit in:
Oefening: Beweging en oefening is bewys vir die meeste muskuloskeletale toestande, en jou fisioterapeut is 'n bewegingsdeskundige wat jou kan wys wat om te doen. Oefening moet jou belangrikste instrument wees om pyn te verminder en 'n aktiewe rol in jou pynbehandeling te neem.
Elektriese stimulasie en TENS: Elektriese stimulasie, of E-stim, kan die sensasies verander wat jy voel om jou pyn te verminder. Die stimulasie het min newe-effekte, en dit kan net oor enige plek gebruik word.
Iontophorese: Hierdie vorm van elektriese stimulasie kan anti-inflammatoriese medikasie deur jou vel toedien om jou pyn te bestuur.
Hitte of koue: Warm pakke en koue pakke kan gebruik word om pyn te verminder en plaaslike sirkulasie te verander om inflammasie te beheer.
Posturale korrektiewe strategieë: Sit met swak postuur kan jou pyn veroorsaak, en leerstrategieë om jou postuur te verander, kan nodig wees.
Kinesiologie tapering: Alhoewel daar beperkte navorsing bestaan ​​oor die gebruik van kinesiologie tape, kan dit gebruik word om jou pyn te bestuur. (Plus, daar is baie min newe-effekte vir die gebruik van K-tape.)
Massering: Sagte weefselmassering kan spiere en spierspiere verslap en kan help om pyn te verminder wat jy voel.
Sommige van hierdie items, soos TENS, hitte of massage, is passiewe behandelings; jy doen niks terwyl jou fisiese terapeut die behandeling aan jou toepas nie. Passiewe behandelings behoort nie jou eerste keuse van pynverligting terapie te wees nie, aangesien dit kan veroorsaak dat jy afhanklik van jou PT word om die behandeling toe te pas. Hulle word hierbo gelys, aangesien dit behandelings is waarop u blootgestel kan word aan fisiese terapie vir u pynlike toestand.
Dit word aanbeveel dat u 'n aktiewe fisioterapie rehab-program aangaan om u muskuloskeletale toestand en pyn te behandel. Dit sluit oefening in, wat jou kan help om krag, bewegingsreeks en funksionele mobiliteit te verkry. Plus, jy mag dalk net lekker wees terwyl jy werk terwyl jy met jou fisioterapeut werk, en jy kan dalk jou energie land motivering vlakke verhoog met oefening.
En raai wat? Daar is baie min langtermyn negatiewe newe-effekte om aan fisiese terapie deel te neem. Jou spiere kan tydelik seer wees, maar die langtermynvoordele kan die moeite werd wees.
As jy muskuloskeletale pyn ontwikkel, soos nekpyn of 'n rotator manchetstam, kies om eers 'n fisioterapeut te sien. In baie gevalle kan u 'n fisiese terapeut besoek via direkte toegang, en u kan dadelik op die pad na herstel begin. Jou PT kan jou toestand assesseer en na 'n spesialis verwys indien nodig, maar baie keer kan jou toestand in die PT kliniek bestuur word.
As jou dokter opioïede pynmedikasie voorskryf vir jou muskuloskeletale toestand, navraag doen oor die begin van fisiese terapie - 'n meer natuurlike behandeling vir pyn, eerder as om medisyne te gebruik. Vra oor newe-effekte van die medisyne wat jou dokter voorskryf. Kan jy verslaaf raak? Wat is die langtermyn plan om jou pyn veilig te bestuur? U is in beheer van u gesondheidsorg, en om die gevare van die gebruik en misbruik van opioïedmedikasie te verstaan, kan u die beste besluite neem vir u pynbestuurstrategie.
As jy opioïede pynmedikasie misbruik, soek nou hulp. Die regte gesondheidswerker kan u help om u probleem veilig te bestuur en u op die pad na herstel kan kry.
Opioïede pynmedikasie het sy plek in medisyne. Dit kan effektief wees vir die bestuur van chroniese pyn. Ongelukkig is die risiko's van die gebruik en potensieel misbruik van opioïed medisyne werklik.
Jy het 'n keuse. As jy muskuloskeletale, nie-kankerverwante pyn ontwikkel, kies om eers jou fisioterapeut te besoek. Jou PT kan met jou en jou dokter werk om jou pyn veilig en effektief te bestuur en jou algehele funksionele mobiliteit te verbeter, sodat jy vinnig kan terugkeer na jou normale, pynvrye leefstyl.