Maagkoliek - oorsake, simptome en behandeling - Maag - 2022
Maagkoliek - oorsake, simptome en behandeling
Maagkoliek: die oorsake en terapieë daarvan
Koliek is altyd 'n baie pynlike verhouding vir diegene wat geraak word. Dit is dikwels 'n dermkoliek. Die krampagtige pyn kan egter ook uit die buikarea kom en dan gewoonlik verskillende oorsake hê.
Soos bekend is dit maag (Gaster) in die liggaam wat verantwoordelik is vir die voorvertering van voedsel. Vir hierdie doel is die pariëtale selle van die maagslymvlies voortdurend Maagsuur van. Dit ontbloot homself aansienlik
en die verteringsensiem pepsien
saam. Die maagsuur bevat ook die sogenaamde Intrinsieke faktor (IF). 'N Glikoproteïen vir die opname van die vitamien B12-verbinding kobalamien, wat in die liggaam benodig word vir seldeling, bloedvorming en die behoud van senuwee-funksies.
Die werklike maagwand is geleë agter die maagsuurproduserende maagslymvlies, wat die binnekant van die maag lê. Dit bestaan ​​hoofsaaklik uit spierweefsel, maar word ook deur talle bloedvate en senuwees aangetref. Laasgenoemde het die funksie om kontraksimpulse na die maagspiere oor te dra en sodoende die spysvertering-inducerende maagperistalse in die vorm van spiersametrekkings te genereer. Die sogenaamde dien as 'n noodsaaklike vervoermeganisme vir die verspreiding van voedselpulp in die ingewande Usher (Pylorus) - 'n ringvormige sfinkter aan die einde van die maag, wat verhoed dat die oorgang van chym wat in die maag verteer is, in die duodenum (Duodendum) beheer.
'N Maagkoliek ontstaan ​​nou as die senuwees in die maag geïrriteer word deur die ooreenstemmende versteurings. Die resultaat is impulse van senuwee-versteuring, wat die peristalse van die maagspiere tot krampe uitlok. Daar moet genoem word dat koliek gewoonlik krampagtige pyn in die spysverteringskanaal beskryf. Dit spruit voort uit 'n konstante irritasie van die senuwees in die spysverteringskanaal, selde ook in die omgewing van die baarmoeder, sperm of urienweg, en dui gewoonlik op 'n ernstige siekte.
'N Diagnose word dikwels moeiliker gemaak deur verkeerde interpretasies rakende die presiese oorsprong van pyn. Darmkrampe kan byvoorbeeld na die maag straal en andersom. Die oorsake van derm- en maagkoliek, asook enige gepaardgaande simptome, is dikwels identies en kan dus nie duidelik van mekaar onderskei word nie. 'N Paar basiese onderskeidings kan egter gemaak word.
In teenstelling met dermkoliek, veroorsaak 'n regte maagkoliek byvoorbeeld sentrale krampe in die boonste plek in plaas van in die onderbuik. As gevolg van die ligging van die maag in die linker helfte van die boonste buik, word die pyn ook duidelik aan hierdie kant van die liggaam uitgespreek. Gepaardgaande simptome soos sooibrand, wat gewoonlik dui op 'n verswakte dreinering van die maagsuur, spreek ook die maagkoliek. Verder word die koliekagtige pyn in die buikarea onmiddellik na die ete opgemerk, aangesien die voedselpap eers opdaag nadat dit deur die slukderm geslaag het, en dit dus vinnig kan veroorsaak dat die maag se eie senuwees geïrriteer word.
Maagversteurings is die belangrikste oorsaak
Dit is duidelik dat maagkoliek meestal ontstaan ​​as gevolg van maagversteurings. As deel van die spysverteringsproses word dit ook blootgestel aan talle irriterende faktore wat tot siekte kan lei as die pasiënt swak gesondheid het. Selfs maagsuur self, waarvan die verteringsensieme hoofsaaklik dien om proteïene in die maag te verteer, kan hier problematies wees. Alhoewel die hoë suurinhoud daarvan die voedselpulp natuurlik afbreek, stop die aggressiewe suur nie by liggaamsweefsel wanneer dit daarmee in aanraking kom nie.
As die maag nie die beskermende laag slymvlies bevat wat die binnekant van die maagwand lei nie, kan die maagsuur die spier- en senuweeweefsel van die maag ongehinderd aanval. Dit is byvoorbeeld die geval as infeksies of bytende stowwe lei tot ontsteking in die maagslymvlies, wat meer en meer ontbind in die verdere verloop van die siekte en sodoende die weg van die maagsuur tot by die maagwand ontslae raak.
Gastritis veroorsaak deur gastritis
Hierdie klassieke ontsteking is byvoorbeeld gastritis. Die ontsteking van die maag word veroorsaak wanneer die beskermende suurmantel van die maag beskadig word of te veel maagsuur teenwoordig is as gevolg van sekere invloede. Gevolglik kom maagsuur in direkte kontak met die selle van die maagslymvlies en val hulle aan.
Aan die een kant word onderskei tussen maagslymvlies volgens die verloop van akute en chroniese gastritis. Aan die ander kant onderskei medisyne ook tussen die verskillende oorsaaklike faktore. Hier is 'n kort oorsig:
Gastritis as 'n outo-immuun siekte
'N Outo-immuun gastritis kom voor wanneer die eie immuunstelsel die selle van die maagslymvlies aanval en vernietig.
Gastritis as gevolg van infeksies
Die bakteriese patogeen Helicobacter pylori is die algemeenste oorsaak van gastritis met 'n aandeel van 85%. Die bakterieë veroorsaak 'n verhoogde produksie van maagsuur en veroorsaak ook inflammatoriese maagsere. Helicobacter pylori word ook vermoedelik betrokke by die ontwikkeling van maagkanker.
Benewens Helicobacter pylori, is ander bakteriese patogene, soos stafilokokke, enterokokke, Salmonella, Campylobacter, Yersinia of Clostridia, een van die besmetlike middels wat ontsteking in die maag of maag kan veroorsaak. Hier is dit dikwels die giftige uitskeidingsprodukte van die bakterieë wat die ontsteking veroorsaak. Die patogene kom gewoonlik deur besmette voedsel in die spysverteringskanaal.
Gastritis van chemiese stowwe
Benewens bakteriese gifstowwe, kan die swam-, plant-, diere- en industriële gifstowwe ook gastritis veroorsaak. Selfs medisinale bestanddele kan nie as die oorsaak daarvan uitgesluit word nie. Algemeen vir hierdie chemiese stowwe is dat dit 'n baie aggressiewe effek op die maagslymvlies het. Op die gebied van swamgifstowwe moet veral amatosien, gyromitrin, muskarien en orellanien genoem word. By plant gifstowwe is dit dikwels atropien en solanien. Laasgenoemde is vervat in die dele van die nagskermplante, wat ook konvensionele gewasse soos aartappels, tamaties en soetrissies insluit. As u dus nie versigtig is met die kook en die groente van hierdie groente bedien nie, kan u die risiko van maagkrampe hê as gevolg van vergiftiging.
Op sy beurt is dit bekend dat die gifstowwe van mossels en ander skulpvis (bv. Ciguatoksien, sacitoksiene en tetrodotoksien) krampe in seekos veroorsaak. Slymvliesirritante soos alkohol en sekere medisyne (veral antibiotika en pynstillers) moet ook nie onderskat word nie. Ekstreme krampreaksies veroorsaak ook industriële besoedeling, sure, alkalies en metaalverbindings soos antimoon en sink.
Gastritis as gevolg van gereelde sooibrand
Chroniese sooibrand word ook in medisyne verwys as acid reflux of reflux esophagitis. Dele van die maaginhoud vloei voortdurend terug in die slukderm as gevolg van wanfunksies in die maagspiere of die diafragma. Logies is daar ook groot hoeveelhede bygevoegde maagsuur in die verteerde maaginhoud. Die korrosiewe suur veroorsaak ernstige skade aan die boonste maagslymvlies tydens chroniese sooibrand, wat ontsteking kan veroorsaak wat koliek bevorder.
Gastritis as gevolg van ander siektes
Dit sluit ontsteking in die maagslymvlies wat veroorsaak word deur 'n ander onderliggende siekte. Inflammasie as gevolg van byvoorbeeld denkbaar Chrohn-siekte. Chroniese dermontsteking beweeg soms na die maag, wat dan ernstige derm- en maagkoliek veroorsaak.
Maagkoliek by gastro-intestinale infeksie
Net soos gastritis en die aansteeklike vorm daarvan, begin die meeste ander inflammatoriese aansteeklike siektes in die spysverteringskanaal gewoonlik met maagkoliek. Daarbenewens is daar simptome soos braking en diarree, moontlik ook infeksieverwante koors. Dikwels is sulke infeksies in die vorm van 'n Abdominale griep veroorsaak deur hoogs aansteeklike rota of norovirus. Patogene soos salmonella, cholera-bakterieë, chlostridia en sekere stamme van die E. coli-bakterie kan egter ook gastro-intestinale griep veroorsaak.
In hierdie konteks moet die scenario van voedselvergiftiging weer genoem word. Óf die aangetaste voedsel bevat die gif wanneer dit verbruik word (byvoorbeeld as jy giftige sampioene of plante eet), óf die verbruik van bedorwe voedsel lei tot die afskeiding van giftige uitskeidingsprodukte deur besmetlike middels in die spysverteringskanaal.
Ongesonde leefstyl is 'n risikofaktor
Dit is geen geheim dat die spysverteringskanaal die eerste reageer op 'n ongesonde leefstyl nie. Voeding speel onder meer ook 'n belangrike rol. In hierdie konteks kom die voedingswaarde van maagkoliek gewoonlik uit die keuse van geregte wat te pittig, te veel vet, te ryk of te suur is. Nadat u hierdie geregte geniet het, kan senuweeirritasie en koliekagtige buikpyn voorkom as gevolg van die oormatige rek van die maagwand.
Boonop bevorder die genoemde voedsel ook 'n verhoogde produksie van maagsuur. Daar is 'n wanbalans tussen maagsuur en maagbeskerming, wat die maagslymvlies aantas as dit herhaaldelik voorkom. 'N Paar voedingsvoorbeelde van slegte kos is:
Eetstoornisse soos bulimie, anorexia en vetsug moet ook genoem word ten opsigte van eetgewoontes en maagkoliek. Die konstante onderdrukking van die gevoel van honger beïnvloed die maagslymvlies, sowel as konstante braking of langdurige rek van die maagwand as gevolg van baie ruim maaltye. Op die gebied van bedwelmende middels en verslawende stowwe lei chemiese middels, alkohol en nikotien af ​​en toe tot 'n kompenserende oorproduksie van maagsuur asook tot 'n afname in die sterkte van die sfinktere by die ingang van die maag. 'N Vertraging in die verteringsprosesse is ook in hierdie verband denkbaar.
Benewens eetgewoontes en dwelmmisbruik, moet psigosomatiese faktore ook genoem word as 'n herhalende oorsaak van maagkoliek. Dokters weet al lank dat spanning, hartseer en bekommernisse op lang termyn 'n negatiewe uitwerking op die liggaam en veral die spysverteringskanaal kan hê. Daar is selfs die verskynsel van Stresweer - 'n ulkus van die maagslymvlies, wat spesifiek ontwikkel in die loop van massiewe spanning, byvoorbeeld na verkeersongelukke, ernstige operasies of beroertes. Die presiese meganisme is nog nie volledig ondersoek nie, maar die voorkoms van die maagsere word verklaar as gevolg van stresreaksies in die outonome senuweestelsel. As gevolg hiervan word die bloedvloei na die spysverteringskanaal verminder en die hele spysverteringsproses vertraag voordat ulkusse kan vorm.
Maagsere as oorsaak
As dit kom by abnormale weefselgroei in die spysverteringskanaal, dink baie mense eers aan kolonkanker. Maar verskillende groeivorme kan ook in die maag voorkom. Die bekendste is waarskynlik dit Maagseer (Ulcus ventriculi). Die siekte lei gewoonlik tot goedaardige maagsere van die maagslymvlies. Net soos inflammasie, ontbind dit die slymvlies geleidelik, wat veroorsaak dat die maagsuur wat eintlik bedoel is vir vertering, meer en meer die maagwalle aanval.
Die oorsake van 'n maagsweer val grootliks saam met dié van die maagontsteking. 'N Gesinsgroep kan egter ook veral vir die ulkus geïdentifiseer word, wat genetiese faktore relevant maak. Daarbenewens lyk daar 'n verband tussen maagswere en sielkundige faktore soos spanning, depressie en sielkundige trauma.
Benewens maagkoliek, word maagsere ook opgemerk deur 'n aantal ander klagtes. Hulle kan byvoorbeeld bloei en tot lewensgevaarlike bloedvergiftiging lei. Boonop genees maagsere nie sonder littekens nie. Ooreenstemmende littekens hou altyd die risiko van hegtings en gate in. Daarbenewens is pasiënte met maagsere ook geneig tot kwaadaardige degenerasie in die vorm van maagkanker. Dit is die ergste oorsaak van maagkrampe, en benewens die maagsweer, kan dit ook voortspruit uit aanhoudende maagontsteking.
Siektes van ander organe as snellers
Sommige siektes wat lei tot maagkoliek is nie weens maaggebaseerde gesondheidsprobleme nie, maar het hul oorsaak in ander organe. Siektes in die verdere spysverteringskanaal soos die ingewande, lewer, galblaas en pankreas is baie duidelik. Maar 'n hartaanval kan ook lei tot maagprobleme en andersins asimptomaties wees. Dit is 'n groot risiko vir hartaanvalle as hulle weens die maag simptome nie opgemerk word nie.
Simptome van maagkoliek
Die simptome van maagderm koliek hang baie van die onderliggende oorsaak af. Benewens die kenmerkende kramppyn aan die linkerkant in die boonste buik, is algemene spysverteringsklagtes soos hardlywigheid, naarheid of gevoel van volheid relatief algemeen. As die maagslymvlies reeds ernstig aangeval is en die maagwand ernstig aangetas is, kan ernstige gepaardgaande simptome soos bloed in die ontlasting voorkom. In die loop van 'n infeksie kan klagtes soos 'n algemene gevoel van siekte en koors nie uitgesluit word nie. In die algemeen moet die volgende simptome vir maagkoliek verwag word:
krampagtige pyn in die boonste buik,
brandpyn of sooibrand,
Gevoel van volheid,
Naarheid en opgooi,
Gevoelens van angs,
Belangrik: Simptomatiese maagkoliek word dikwels verwar met stralingspyn wat eintlik van ander organe afkomstig is. Afgesien van die dermkoliek, wat weens die nabyheid van die maag dikwels tot verkeerde interpretasie lei, moet stralende buikpyn ook hier genoem word. In die loop van endometriose kom veral krampagtige pyn voor in die menstruasie, wat in die maag kan uitstraal. Verder word die pyn simptome van 'n dreigende hartaanval dikwels verwar met maagkoliek. As die pyn in hierdie verband benewens die maag tot by die linkerarm strek, is dit 'n duidelike alarmsein. Bel daarom onmiddellik 'n noodgeval dokter!
Maagkoliek kan betroubaar geïdentifiseer word deur pasiënte met gepaste, intervalagtige kramppyn. Aan die ander kant is daar 'n bietjie meer moeite om die oorsaak van die koliek te vind. U moet nie tyd mors om hier na die dokter te gaan nie, want die lys van ernstige onderliggende siektes is lank. 'N Dokter sal eers 'n noukeurige mediese geskiedenis (pasiëntopname) uitvoer, waarin bestaande gesondheidsprobleme en alledaagse gewoontes ondersoek word.
Daarna is laboratoriumtoetse van bloed- en ontlastingmonsters belangrik om moontlike patogene en tekens van inflammasie te bepaal. Skade en degenerasie van die maagslymvlies en die maagwande word ook opgespoor met behulp van beeldvormingstegnieke, wat benewens ultraklankondersoeke veral die maagondersoek insluit.
Terapie vir maagkoliek
Tydige behandeling is baie belangrik vir maagkoliek, omdat die krampe dikwels dui op 'n gevorderde stadium van die siekte. Komplikasies soos bloedvergiftiging tydens infeksie, metastase in maagkanker of funksionele afwykings van aangrensende organe (bv. Versteurde dermfunksie of hartaritmie) neem in die ergste geval nie lank nie. Die volgende behandelingsmaatreëls is afhanklik van die snellerfaktore:
Aangesien baie maagkolieke veroorsaak word deur 'n wanbalans tussen maagsuur en die beskermende funksie van die maagslymvlies, of die wanbalans ten minste die simptome vererger, is die gebruik van medisynesuurinhibeerders soos maaloxan, pantozol of omeprazol gewoonlik deel van die standaardprosedure in terapie. Dit is bedoel om die maagslijmvlies te verlig en sodoende die mukosale skade vinniger te genees, wat uiteindelik ook die senuwee-spasmas verlig.
'N Spysverteringskanaalgriep en die meeste voedselvergiftiging kan slegs simptomaties behandel word deur toediening van spesiale medisyne (bv. Antibiotiese middels) en infusieoplossings teen vloeistofverlies in die teenwoordigheid van diarree. Infeksies deur Helicobacter-bakterieë word ook behandel met 'n drievoudige terapie wat bestaan ​​uit 2 antibiotika en 'n protonpomp-remmer. Die behandeling van swamvergiftiging en ander plantvergiftiging is gebaseer op die ooreenstemmende gif. Dit is noodsaaklik om mediese advies in te win en die gifbeheersentrum te raadpleeg.
Huismiddels en medisinale maatreëls
'N Verandering in dieet en die lewe in maagkoliek bring dikwels verbeterde simptome mee. Hier is beslis 'n oorsig oor lewenstyl rakende eksterne stresfaktore, want ondervinding het getoon dat stres die spysverteringskanaal vinnig beïnvloed en die bestaande simptome vererger. Veral die verswakking van verslawende stowwe en die vermindering van suur-aanloklike geregte verlig die maag. Dit hang ook af van die hoeveelheid skadelike voedsel. Hier hoef u nie 'n glas cola vir middagete te vermy nie. Die permanente genot van suur koeldrank en sitrusvrugte word egter nie aanbeveel nie.
'N Glas melk, 'n eetlepel droë hawermeel of 'n stukkie droë brood het geblyk baie voordelig te wees teen 'n toename in maagsuurproduksie. In die geval van oorversuring, kan aartappelsap ook gebruik word om maagsuur te neutraliseer as gevolg van die slym en pektiene wat dit bevat. In die geval van uitgesproke maagkoliek help dit ook tee of koeverte met uittreksels van alshoutkruid.
As 'n infeksie of voedselvergiftiging die oorsaak van die maagkoliek is, help dit slegs om 'n tydelike gebrek aan voedsel met die daaropvolgende dieet te verhoog om die maag te kalmeer. Dit is belangrik om seker te maak dat u genoeg vloeistowwe het, want daar is 'n risiko vir uitdroging in die geval van diarree as gevolg van infeksie. Hier kan water, onversoete tee of ligte sous gebruik word. Kruietee met kamille en / of vinkel het ook 'n kalmerende effek op die spysverteringskanaal. As die maag beter voel in die loop, kan die tee met 'n lepel heuning versoet word. Daar word beweer dat heuning 'n positiewe uitwerking op die maagslymvlies het.
Chirurgie op die maag kan oorweeg word as ernstige maagperforasies plaasgevind het of om hierdie lewensgevaarlike komplikasie te voorkom. Dit is byvoorbeeld nodig in die geval van maagswere, wat altyd die risiko inhou om gewasse te ontwikkel. As daar reeds 'n kwaadaardige gewas is, moet dit natuurlik ook verwyder word om metastase te voorkom. Afhangend van hoe die individuele diagnose gestruktureer is, kan chemoterapiemiddels of bestralingsterapie vooraf gebruik word om aanvanklik die grootte van die gewas te verminder.
Siektes van maagkoliek
Gastritis, Crohn se siekte, spysverteringskanaal-infeksie, voedselvergiftiging, maagswere, maagkanker, derm-, lewer-, maagontsteking, algemene maagprobleme, gal- en pankreas siektes. (Ma)
Möhler, M. et al .: Maagkarsinoom "Diagnostiek en terapie van maag-adenokarsinoom en esofagogastraaloorgang", riglynprogramkonkologie van die AWMF, Duitse kankervereniging en Duitse kankerhulp: Duitse vereniging vir spysverterings- en metaboliese siektes (DGVS), (verkrygbaar 28.08.2019) , AWMF
Duitse Rooi Kruis: Akute siektes van die abdominale organe, (verkry 28 Augustus 2019), DRK
ICD-kodes vir hierdie siekte: R10ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.