Geskryf deur Lindsey Konkel, Ensia
Die styging in die afgelope dekades van siektes soos inflammatoriese dermsiekte en rumatoïede artritis dui daarop dat faktore in die omgewing bydra.
In 1932, New York gastroenteroloog Burrill Crohn beskryf 'n ongewone siekte in 14 volwassenes. Die pasiënte het botsings van abdominale pyn, bloederige diarree en letsels en letsels op die dermmuur gehad. Dokters in ander dele van Noord-Amerika en Europa het dit ook in hul pasiënte gesien. Hulle het die seldsame toestand Crohn se siekte genoem. Na die Tweede Wêreldoorlog het die aantal nuwe mense wat inflammatoriese dermsiekte (Crohn se siekte en 'n verwante toestand wat ulseratiewe kolitis genoem word) in die Weste in lande soos die VSA, Kanada en die Verenigde Koninkryk betree. In die laaste drie dekades, Het IBD begin opduik in nuut geïndustrialiseerde dele van die wêreld soos Hong Kong en China se groot stede.
Ander toestande, soos tipe 1-diabetes, rumatoïede artritis en veelvuldige sklerose, word ook meer algemeen. Hierdie siektes affekteer verskillende dele van die liggaam, maar hulle het almal een ding gemeen - hulle word gekenmerk deur 'n wanfunksionele immuunstelsel. Dokters noem hierdie siektes immuun-gemedieerde siektes. (Outo-immuun siektes is 'n subset van hierdie, alhoewel die terme dikwels wisselvallig in die populêre pers gebruik word.) Meer as 100 toestande val in hierdie kategorie. Vir die grootste deel is hierdie siektes chronies en veroorsaak langdurige ongeskiktheid. Die meeste was tot onlangs skaars of heeltemal onbekend, maar vorm nou wat sommige kenners 'n epidemie noem. In Hong Kong byvoorbeeld, het die voorkoms van IBD spoeg 30-vou tussen 1985 en 2014.
"As jy na die afgelope 100-jare kyk, sien jy 'n groot ontploffing van siektes wat nog nooit in die menslike geskiedenis gesien is nie," sê Gil Kaplan, 'n gastro-terapeut by die Universiteit van Calgary.
Niemand weet vir seker wat agter die toename in immuun-gemedieerde siekte is nie. Kaplan en ander besef egter dat mensgerigte omgewingsveranderings 'n belangrike rol kan speel.
Ontbloot 'n Omgewing-ekmmune Connection
Die immuunstelsel beskerm ons teen infeksie deur siektesoriënterende organismes en stowwe wat die liggaam binnedring, aan te val. Maar by mense met immuun-gemedieerde siektes gaan die selle van die immuunstelsel skurk en begin om gesonde weefsels aan te val. "Ons weet nie regtig waarom die immuunstelsel verkeerd gaan in die meeste gevalle van siekte nie," sê Michael Pollard, 'n immunoloog by The Scripps Research Institute in La Jolla, Kalifornië.
Genes speel waarskynlik 'n groot rol, sê hy. Maar gene alleen kan nie rekening hou met die onlangse spykings in siektevoorkoms nie, aangesien genetiese faktore selde groot verskuiwings in 'n enkele generasie veroorsaak.
Dit is waarskynlik, sê Kaplan, dat faktore in die omgewing immuunstelsel in geneties vatbare individue veroorsaak. Om hierdie omgewingsfaktore te verstaan, sal navorsers help om doeltreffender behandelings vir siekte- en gidsvoorkomingspogings te bedink.
"Omgewing" hier omvat al die dinge wat ons eet, drink en asemhaal - van voedsel na industriële chemikalieë en die middels wat ons in ons liggame plaas. Wetenskaplikes verwys na hierdie hele landskap as die exposome - al die blootstellings wat van buite afkomstig is van 'n persoon se liggaam. En om die exposome vir siektrigters te kam, is 'n groot werk.
Van die vroegste bewyse van omgewingsrisikofaktore vir immuun-gemedieerde siektes kom van die "stowwerige handel" - mynbou, steengroef, tonnelwerk en steenwerk. Navorsers het lank vermoed dat die beroepsblootstelling vir silika-stof verantwoordelik is vir die hoër dosisse van outo-immuun-rumatiektes, insluitende rumatoïede artritis, lupus en skleroderma ('n veltoestand) wat by individue in hierdie werk voorkom.
Maar blootstelling aan silika stof is skaars en is nie 'n faktor vir die meeste mense met hierdie siektes nie, sê Sasha Bernatsky, 'n epidemioloog by die McGill Universiteit in Montreal. Sy ondersoek 'n meer alomteenwoordige lugbesoedeling - fyn deeltjies-lugbesoedeling gegenereer deur aktiwiteite soos verbranding van fossiele brandstof. Blootstelling aan fyn deeltjies "affekteer miljoene Noord-Amerikaners en is dus moontlik 'n veel belangriker blootstelling as die meeste ander omgewingsfaktore wat tot dusver geëvalueer word," sê sy.
Bernatsky en kollegas het gevind Hierdie blootstelling aan lugbesoedeling - 'n kenmerk van die moderne lewe - kan geassosieer word met 'n aantal auto-immuun reumatiese siektes in streke van Alberta en Quebec, Kanada. Klein lugbesoedelingsdeeltjies kan immuunstelsel selle veroorsaak wat inflammasie veroorsaak, 'n potensiële weg vir 'n afwykende immuunrespons, sê die navorsers. vorige studies het voorgestel dat lugbesoedeling 'n rol kan speel in die ontwikkeling van IBD.
Navorsers ondersoek ook groter samelewingsveranderings wat deur industrialisasie gedoen word. 'N Sittende lewenstyl kan die risiko van Crohn se siekte verhoog. en sommige studies het getoon dat die gebruik van antibiotika gedurende die kinderjare 'n risikofaktor vir Crohn se siekte kan wees.
In Asië se vinnig verstedelikende streke kan 'n verandering in eetgewoontes een van die mees uitgesproke vingerafdrukke van omgewingsverandering wees, sê Siew Ng, 'n gastro-terapeut by die Chinese Universiteit van Hongkong. In een generasie het Asiatiese diëte verskuif om meer soos dié in die Weste te lyk.
"'N Paar dekades gelede was daar klem op vars kos. Nou eet mense meer verwerkte geriefsvoedsel, "sê Ng. Sy is het 'n groot studie begin oor nege Asiatiese lande om te kyk na omgewingsrisikofaktore vir IBD. Sy hoop om vas te stel of faktore soos dieetverandering gekoppel kan word aan die spykers in IBD in daardie lande.
Die omgewing binne ons
Hoe presies omgewingsfaktore soos lugbesoedeling of verstedeliking siekte risiko in sommige mense kan verhoog, bly 'n legkaart. Maar wetenskaplikes begin die stukke saam te voeg. Tot dusver lei baie tekens na die derm en sy mikrobiome - die triljoene mikroskopiese bakterieë, virusse en swamme wat daar woon.
"In die laaste dekades het ons begin dink aan die omgewing as twee entiteite - die een rondom ons en die een binne-in ons," sê Kaplan.
"Alles wat in ons liggaam kom, moet eers deur die mikrobes gaan," sê Karen Madsen, 'n mikrobioloog aan die Universiteit van Alberta. Sommige van die mikrobes in die maag is nuttig. Ander is skadelik. 'N Gesonde derm hang af van net die regte balans. Sommige van die stowwe wat ons liggame binnedring, het die vermoë om die natuurlike samestelling van daardie mikrobes te verander en die balans na die skadelike te verander.
'N Swak balans van mikrobes kan lei tot 'n erge immuunrespons, verduidelik Madsen. Mense met IBD en ander immuun-gemedieerde siektes is geneig om minder beskermende bakteriese spesies en meer potensiële skadelike kinders te hê. Madsen en ander studeer watter omgewingsfaktore verander die mikrobiome, die gevolge van die veranderinge en hoe om dit reg te stel.
Ng vra soortgelyke vrae in Asië. Daar's 'n veel hoër voorkoms van IBD in China se groot stede as op die platteland. So ondersoek Ng, saam met haar navorsing oor dieet, die landelike-stedelike kloof om te sien hoe die dermkrobes van stads- en landbewoners verskil.
Kaplan sê dat studies soos Ng's, wat die skakels tussen IBD, die mikrobiome en die immuunstelsel verduidelik, mense met ander immuun-gemedieerde siektes kan help.
Meer as 200 gene is bekend om 'n persoon se kanse om IBD te kry, te verhoog. Baie van dieselfde gene is gekoppel aan 'n verhoogde risiko van ander immuun-gemedieerde siektes soos veelvuldige sklerose of rumatoïede artritis, verduidelik Kaplan.
"Baie van die gene het betrekking op hoe die liggaam se immuunstelsel met mikroörganismes in die ingewande wissel," sê hy. Met ander woorde, dit is moontlik dat daar 'n paar mense met genetiese vatbaarheid vir 'n aantal immuun-gemedieerde siektes is wat die regte omgewing blootstelling gegee het.
Om die mikrobiome-immuunstelsel-interaksies te verstaan, kan ons leidrade gee oor wie daardie vatbare mense is, sê Madsen. Hierdie kennis, tesame met kennis van die belangrikste omgewingsrisiko faktore, kan gebruik word om beide versteurings te voorkom en behandelings vir getroude individue te bedink. Dit help om die opkoms van hierdie verwoestende siektes te verminder en die groeiende tol wat hulle op mense se lewens regoor die wêreld aan te pak, te verminder. .
Lindsey Konkel is 'n freelance joernalis in New Jersey. Sy skryf oor wetenskap, gesondheid en die omgewing. Haar werk het verskyn op druk en aanlyn publikasies, waaronder Newsweek, National Geographic News en Environmental Health Perspectives.
Jy is hier: Tuis > Lewe > Gesondheid > Omgewing > Wat moet die omgewing doen met siektes wat die immuunstelsel beïnvloed?