Borskanker by mans - Nuttige wenke - 2021
Is daar borskanker by mans? In Rusland kry elke jaar ongeveer 50 duisend borskanker. Ongeveer 1-1,5% van hierdie gevalle kom in onkopatologie by die sterker geslag voor. Kanker by mans verskil min van "vroulik" in aggressiwiteit, maar kom meer gereeld voor in stadiums 3 en 4. Mans word gewoonlik op middel- en ouderdom siek.
Die bors by mans word voorgestel deur 'n klein hoeveelheid onontwikkelde klierweefsel, vetterige weefsel en bindweefsel. Onder die invloed van nadelige interne en eksterne faktore kan atipiese selle in die melkkliere voorkom. Hul struktuur en fisiologie verskil baie van die norm. Met verloop van tyd gaan sulke selle deur die vordering en word dit steeds kwaadaardig.
Oorsake van borskanker by mans:
hiperestrogenisme van enige etiologie,
slegte gewoontes (rook, verslawing aan alkohol),
werk in gevaarlike nywerhede, ens.
Oorerflikheid is 'n belangrike faktor in die voorkoms van borskanker by mans. Elke vyfde pasiënt met hierdie diagnose het 'n familielid met 'n soortgelyke patologie. Wetenskaplikes het bewys dat BRCA2-mutasies 'n groot rol speel in die siekte van 'n kwaadaardige borsgewas.
Daarbenewens sal een van die genetiese siektes, Klinefelter-sindroom, waarskynlik tot onkologie lei. In die klassieke weergawe is daar by die pasiënte met hierdie patologie nog een X-chromosoom (47, XXY). So 'n stel gene word geassosieer met 'n lae vlak van androgene, onderontwikkeling van die testikels en ginekomastie. Mans met 'n oormaat X-chromosoom het relatiewe hiperestrogenie. Dit is waarskynlik as gevolg van haar dat borskanker ontwikkel.
Hoe ouer die man, hoe groter is die risiko vir borskanker. Die meeste pasiënte ervaar patologie op ouderdom.
Die redes vir die hoë risiko vir die siekte by hierdie groep pasiënte:
ouderdom-verwante testosteroon tekort as gevolg van andropause,
'n hoë voorkoms van metaboliese afwykings (diabetes mellitus, ens.),
ophoping van nadelige gevolge.
Oormatige gewig by mans hou verband met hiperestrogenie. Die meeste androgene word in vetweefsel omskep in vroulike geslagshormone. Hoe hoër die liggaamsmassa-indeks en die volume van die middel, hoe meer ontwikkel onkologie.
Alkohol het 'n sterk negatiewe uitwerking op die lewerweefsel. Alkoholisme lei natuurlik tot sirrose. Versteurings in die lewer word ook gemanifesteer deur die aktivering van die omskakeling van androgenen na oestrogenen in hepatosiete. Boonop bevat sommige alkoholiese drank (bier) analoë van vroulike geslagsteroïede, wat 'n direkte effek op klierweefsel het.
Versteur die normale hormonale balans en verdowingsmiddels. Opioïede, hasj, dagga veroorsaak byvoorbeeld aanhoudende hiperestrogenie.
Is daar borskanker by mans?
Verteenwoordigers van die sterker geslag kan nie spog met sulke pragtige vorms wat by vroue voorkom nie. Hulle het egter 'n klein hoeveelheid borsweefsel. In werklikheid is die 'bors' van 'n volwasse man soortgelyk aan die wyfie tot puberteit. Dit bestaan ​​uit baie buise omring deur weefsels. By vroue groei en ontwikkel hierdie sellulêre elemente in ooreenstemming met hormonale veranderinge. Juis omdat dit borsweefsel is, kan 'n sterker geslag ook aan kanker ly.
Borskanker by mans is 'n baie seldsame siekte. Die waarskynlikheid dat dit voorkom, neem toe met ouderdom. Die riskantste periode word van 60 tot 70 jaar beskou. Baie mans beskou hierdie soort kanker uitsluitlik as 'n vroulike voorreg en ignoreer daarom dikwels die vroeë manifestasies van die siekte.
Wat is ginekomastie?
Afsonderlik is dit nodig om oor so 'n patologie soos ginekomastie te praat. Die feit is dat borstvergroting by mans nie altyd kanker is nie. Gynecomastia is 'n patologiese verspreiding van borsweefsel van 'n goedaardige aard. Dit is 'n voorkankeragtige toestand wat rasionele behandeling verg. Die siekte "teken" aan dat daar 'n fout in die liggaam is. Die neoplasma is gewoonlik onder die tepel geleë en merkbaar met die blote oog.
Gynecomastia by adolessente word as 'n natuurlike verskynsel beskou. Die siekte word veroorsaak deur 'n hormonale wanbalans in die liggaam. Dit geld ook vir ouer mense. Gynekomastie word deesdae 'n paar keer meer gereeld as borskanker by mans gediagnoseer, maar albei patologieë is uiterlik eenders. Daarom moet enige groei in die tepel die geleentheid wees om 'n dokter se kantoor te besoek.
Tipes borskanker by mans
Duktale karsinoom. 'N Neoplasma word in die buise van die bors gevorm, maar strek nie verder as dit nie. Die siekte word suksesvol chirurgies behandel en het 'n gunstige voorspelling.
Infiltratiewe kanaal van die buis. 'N Gewas kan tot vetterige weefsel groei en ook metastaseer na ander weefsels. Hierdie soort siekte maak ongeveer 80% van alle gevalle van die siekte op.
Infiltratiewe lobulêre kanker. Patologie is buitengewoon skaars. Kwaadaardige selle kan verder as die lobules versprei waar hulle gevorm het.
Paget se siekte. 'N Neoplasma word in die kanale van die klier gevorm en dan deur die tepel versprei.
Edematous infiltratiewe kanker. Hierdie tipe siekte word as baie aggressief beskou. Kankerselle word gekenmerk deur die vermoë om bloedvate in die vel van die bors te blokkeer, wat die normale vloei van limf deur die weefsels voorkom.
Ons het al vasgestel of mans borskanker kan hê. U moet nou die meganisme vir ontwikkeling van hierdie siekte verstaan.
Dokters oorweeg hormonale wanbalans as die belangrikste oorsaak van onkologie by verteenwoordigers van die sterker geslag. Oortredings word gewoonlik veroorsaak deur 'n oormaat oestrogeen, wat nie ten volle deur die lewer benut word nie. Hierdie hormoon word in vetweefsel geproduseer, dus word die risiko om die siekte te ontwikkel by mans wat oorgewig is, verhoog.
Die gebrek aan androgenen, wat in die medisyne Klinefelter-sindroom genoem word, dra ook by tot die voorkoms van neoplasmas. Met hierdie patologie is daar verskillende X-chromosome in die selkern teenwoordig in plaas van een. Teen die agtergrond van verhoogde estrogeenvlakke en tekort aan manlike hormone, kry die liggaam van 'n tiener 'n vroulike voorkoms. Sy stem word sag, en sy haarlyn is merkbaar dunner.
'N Ander belangrike faktor is ouderdom. As u ouer word, neem die produksie van androgenen in die liggaam af, en die estrogeeninhoud neem toe. Hoe ouer die man, hoe groter is die waarskynlikheid dat 'n gewas ontwikkel. Bestralingsterapie kan ook die siekte uitlok. Dit word gewoonlik gebruik vir die behandeling van kankerpatologieë.
Borskanker by mans is te danke aan 'n genetiese aanleg. As naasbestaandes in die gesin dieselfde diagnose het, val die persoon outomaties in die risikogroep. Die feit is dat 'n skending van die struktuur van sommige gene die produksie van proteïene beïnvloed. Hierdie stof is verantwoordelik om die groei van abnormale selle te belemmer.
Hoe om die kwaal onafhanklik te bepaal?
Borskanker by 'n man gaan altyd gepaard met pynlike ongemak. Dit is die belangrikste simptoom waaraan u eers moet let. Die eerste fase van die siekte word selde gemanifesteer deur kenmerkende tekens, maar 'n sekere stel simptome kan waargeneem word:
verandering in die vorm van die tepel,
die voorkoms van 'n gewas onder die tepel.
Vanaf die tweede fase is velintegumente geleidelik betrokke by die patologiese proses, en ulserasies verskyn. U kan sien hoe die modderige vloeistof met onsuiwerhede van bloed uit die tepel spoel. Sulke simptome van borskanker by mans kan nie geïgnoreer word nie. As u dadelik hulp van 'n dokter soek, verhoog die kanse op 'n gunstige uitkoms van die siekte.
Diagnose van die siekte begin met 'n konsultasie met 'n onkoloog. Die spesialis doen 'n fisiese ondersoek na die pasiënt en laat die aangetaste gebied palpeer. Dit is nodig om die lokalisering en benaderde grootte van die neoplasma te bepaal. Dan word 'n mammogram voorgeskryf. Gedurende die studie moet die pasiënt sy bors in 'n spesiale apparaat uittrek en druk. Soms word weefselkompressie gepaard met pynlike ongemak, maar dit is nodig om beelde van hoë gehalte te verkry. Die volgende stap in die diagnose is ultraklank. Met ultraklankondersoek kan u 'n akkurate beeld van die gewas kry.
Gewoonlik is bogenoemde manipulasies genoeg om 'n man te hoor wat met kanker gediagnoseer is. Met behulp van 'n biopsie kan die oorsake van die siekte, meer presies die aard van die neoplasma, bepaal word. Die prosedure word onder lokale verdowing uitgevoer. Die dokter steek 'n dun naald in die seël, waardeur 'n klein hoeveelheid inhoud uit die gewas gepomp word. Daarna word die verkreë materiaal in laboratoriumtoestande bestudeer.
Om borskanker te bekamp, ​​bied moderne medisyne verskeie behandelingsopsies: chirurgie, bestraling, hormoon en chemoterapie. Die keuse van 'n spesifieke taktiek hang af van die stadium van die patologiese proses en die pasiënt se gesondheidstatus.
Chirurgiese behandeling van borskanker by mans is daarop gemik om die neoplasma en omliggende weefsels te verwyder. Die meeste pasiënte met hierdie diagnose ondergaan 'n radikale mastektomie. Tydens die operasie verwyder die chirurg die hele bors.
Bestralingsterapie word nie as 'n onafhanklike behandelingsmetode gebruik nie. Dit word gebruik om kankerselle wat na die operasie oorbly te vernietig. Vir behandeling word hoë-energie strale gebruik. Dit maak patologiese elemente dood en vertraag die verloop van die siekte.
Chemoterapie is gebaseer op die gebruik van sitotoksiese middels. Sulke medisyne maak aktiewe kankerselle dood. Twee of meer middels word gewoonlik in die behandeling gebruik. Chemoterapie het 'n aantal newe-effekte. Die feit is dat die medisyne wat vir behandeling gebruik word, nie net die "slegte" nie, maar ook gesonde elemente doodmaak.
Sommige soorte kanker is afhanklik van die inhoud van sekere hormone in die bloed. Dit is die sogenaamde hormoonafhanklike gewasse wat ontwikkel met verhoogde estrogeenvlakke. Dokters gebruik Tamoxifen gewoonlik vir behandeling. Hierdie middel word ook gebruik vir die vroulike vorm van borskanker.
Nie een van die alternatiewe terapieë kan borskanker van 'n man genees nie. Alternatiewe medisyne help egter om newe-effekte van medikasie te bekamp. Alternatiewe behandelings wat deesdae in baie Westerse lande gebruik word, is daarop gemik om depressie en vrees te onderdruk. Dit is hierdie versteurings wat kankerpasiënte ervaar.
Die volgende metodes word in die Weste gebruik om 'n persoon te help om angs en depressie te oorkom:
Kreatiewe aktiwiteit. Poësie, dans en teken help mense om spanning te verlig. Baie onkologie-afdelings huur onderwysers spesifiek om groepklasse vir pasiënte te hou.
Met oefening kan u van die siekte vergeet en van ervarings lei.
Meditasie. Ontspanningstegnieke help 'n persoon om van aardse probleme te onttrek.
Gebed. Gelowiges kan krag put uit godsdienstige lering. In baie ontwikkelde lande is priesters wat tans in hospitale werk, nie ongewoon nie.
Dit is makliker om enige siekte te voorkom as om te behandel. Om die waarskynlikheid van borskanker te verminder, kan elke man alkohol prysgee, gewig monitor en reg eet. Dit is die eenvoudigste voorkoming van siektes.
Onkologie van hierdie vorm by mans is baie skaars, maar het meer gereeld 'n ongunstige uitkoms. Die rede is redelik eenvoudig: die meeste ignoreer die aanvanklike tekens van borskanker. By mans is die melkklier eintlik afwesig. Aan die ander kant is borsweefsel in groot hoeveelhede teenwoordig. As daar 'n orgaan is, kan 'n siekte ook voorkom. Kanker en die komplikasies daarvan is maklik om te voorkom as u 'n bietjie aandag aan u eie liggaam gee.
Borsbeserings in die kliere lei tot ontsteking. Hierdie proses word gekenmerk deur hiperemie, plaaslike opeenhoping van immuunselle en 'n verandering in die samestelling van weefselvloeistof. Chroniese ontsteking is 'n risikofaktor vir onkologie.
Bestraling en blootstelling aan skadelike werksomstandighede beïnvloed die genoom van selle. Mutasies kom in weefsels voor. As sulke atipiese selle bewaar word en nie deur immuniteit vernietig word nie, vind 'n onkologiese gewas plaas.
Fig. 1 - Simptome van borskanker by mans.
Tekens van die siekte by mans kan baie vroeg opgespoor word. In die borsarea het verteenwoordigers van die sterker geslag nie 'n groot hoeveelheid sagte weefsel nie. Die gewas kan selfs met klein groottes sigbaar wees vir die oog of tasbaar. Ongelukkig is mans en dokters gewoonlik nie versigtig met betrekking tot hierdie vorm van kanker nie. Daarom, met al die moontlikhede van vroeë diagnose, word onkologie in die laat stadium meer gereeld opgespoor.
Tekens van die siekte by mans:
neoplasma in die borsarea (gewoonlik onder die areola),
terugtrekking van die tepel
gekreukelde vel areola,
ontslag uit die tepels,
'n toename in aksillêre limfknope.
Die gewas wat aanraak, kan heterogeen wees, met die omliggende weefsels versmelt. Gewoonlik is die neoplasma self pynloos by palpasie.
Kanker kan 'n dokter van enige spesialiteit opspoor. In die meeste gevalle met simptome van die siekte, gaan pasiënte na die terapeut of chirurg. Om die diagnose duidelik te maak, is 'n ondersoek deur 'n mammoloog-onkoloog nodig.
Omvattende ondersoek sluit in:
palpasie van die melkkliere en plaaslike limfknope,
tomografie (CT, MRI),
studie van ontslag uit die tepel vir atypie,
studie van ontslag van 'n ulkus vir atypie,
tumor merkers (Ca-15-3, BRCA, CEA).
Vorms en stadiums van borskanker
Op grond van die diagnostiese resultate word 'n akkurate diagnose vasgestel, wat die vorm en stadium van onkologie insluit.
Die belangrikste soorte kanker by mans:
kanker nie-indringend nie,
infeksie van infeksie, kanale karsinoom
infiltratief vir lobulêre kanker,
Tabel 1 - Stadiums van borskanker.
0 In situ neoplasma ("in plek")
1 Die volume patologiese weefsel tot 2 cm, geen metastases nie
2 Volume tot 2 cm en metastases na die limfknope / volume 2-5 cm en metastases na die limfknope / volume meer as 5 cm sonder metastase
3A Tumor meer as 5 cm en metastases na die limfknope
3B Tumor wat omliggende weefsel binnedring
4 Enige gewas en die teenwoordigheid van metastases in veraf organe (bv. Lewer)
Behandeling van borskanker by mans
Radikale en konserwatiewe behandeling word gegee aan pasiënte met borskanker. Dikwels benodig 'n man 'n ingewikkelde effek op die onkologiese proses.
Die volgende metodes word toegepas:
As kanker vroeg (0 of 1) opgespoor word, is chirurgiese behandeling nodig. As dit moontlik is om alle klierweefsel te verwyder, word verdere behandeling in die meeste gevalle nie aanbeveel nie. Volgens die resultate van histologie word chemoterapie soms voorgeskryf (as die gewas baie aggressief is). As 'n deel van die melkklier bewaar word, kry die pasiënt ook bestralingsterapie.
Die behandeling van stadiums 2 en 3 van borskanker by mans kombineer chirurgie, bestraling, hormoonterapie en chemoterapie (as daar metastases in die limfknope is).
As die pasiënt met stadium 4 gediagnoseer word, kom die kombinasie van chemoterapie en hormonale middels eerste in die behandeling.
By mans word radikale verwydering van die hele klierweefsel (mastektomie) verkies.
Fig. 2 - Radikale verwydering van die melkklier by mans.
eenvoudig (verwydering van klierweefsel, tepel),
radikale modifikasie (verwydering van klierweefsel, tepel, regionale limfknope),
radikaal (verwydering van klierweefsel, tepel, regionale limfknope, pectoralis major en / of mineur).
Orgelbeskermingsoperasies word uiters selde en slegs in die baie vroeë stadiums van die proses aanbeveel.
Bestralingsterapie word gewoonlik voorgeskryf na 'n orgaanbewarende operasie of radikale behandeling van 'n gewas van stadium 2-4.
Die belangrikste behandeling is afgeleë. Dit behels bestraling van buite. Die effek is op die gebied van die melkklier en ander dele van die bors.
Goedaardige bors gewasse by mans
Beskou hierdie hoofstuk as 'n klein afwyking van die algemene tema: daarsonder sou ons artikel nie heeltemal volledig wees nie. Die feit is dat nie elke vergroting van 'n man se melkklier kanker is nie. Die situasie is meer gereeld die teenoorgestelde: Gynecomastie — самая частая «мужская» проблема с молочными железами. Гинекомастия — патологическое разрастание ткани молочной железы доброкачественной природы. Dit begin verskyn as 'n klein (knoppie-grootte) formasie onder die tepel of areola, wat met die blote oog en vilt gesien kan word. By sommige mans is ginekomastie meer prominent en lyk dit soos 'n vrou se bors.
Tekens van ginekomastie As ginekomastie by adolessente voorkom, is dit baie natuurlik en hou dit verband met 'n verandering in die hormonale balans in adolessensie. Dit is terloops waar vir ouer mans. Daar is ander redes vir die ontwikkeling van ginekomastie - patologies: siektes van die endokriene stelsel en lewer, vetsug, newe-effekte van sekere middels, Kleinfelter-sindroom.
Alhoewel ginekomastie by mans baie meer gereeld voorkom as borskanker, is hierdie toestande baie dieselfde, maar enige groei in die tepel moet dien as 'n 'ystere' rede vir 'n dokterbesoek.
Chemoterapeutiese middels word voorgeskryf aan pasiënte met aggressiewe gewasse in enige stadium. In sommige gevalle moet hierdie effek laat vaar word (in 'n ernstige toestand van die pasiënt). Chemoterapiemiddels blokkeer die groei en voortplanting van kankerselle in die neoplasma self en in metastases.
chemoterapie as die belangrikste metode (in stadium 3-4),
neoadjuvant (ter voorbereiding op radikale behandeling),
hulpmiddel (vir die vernietiging van metastase).
Progressiewe chemoterapie is 'n manier om geteikende (doelgerigte) terapie te bewerkstellig. Hulle het minder newe-effekte en 'n beter veiligheidsprofiel. Suksesvolle voorbeelde van sulke medisyne is Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib.
Maak 'n lys met 'n bietjie verduideliking:
Duftaal karsinoom in situ of nie-indringende buiskarsinoom. 'N Tumor vorm in die buise van die melkklier, maar groei nie in vetweefsel nie en strek nie verder as die klier nie. Dit vorm 10% van alle gevalle van borskanker by mans wat opgespoor is. Byna altyd suksesvol chirurgies behandel,
Infiltratiewe kanaal van die buis. Anders as die vorige soort, groei hierdie kanker in vetterige weefsel en kan dit met ander organe en weefsels metastaseer. Dit is verantwoordelik vir 80% van alle gevalle van borskanker by mans,
Infiltratiewe lobulêre (lobulêre) kanker. Hierdie kanker begin sy vernietigende aktiwiteit in die lobbe van die melkklier (groepe selle wat borsmelk by vroue produseer) en groei dan tot vetterige weefsel. Dit is buitengewoon skaars by mans,
Paget se siekte. Hierdie tipe kanker begin in die buise en versprei na die tepel of areola,
Edematous infiltratiewe borskanker. Aggressiewe maar skaars tipe kanker.
Ongeveer 90% van borstumore by mans is sensitief vir estrogeen en / of progesteroon. Sulke neoplasmas reageer op die gebruik van hormonale middels.
Die volgende middels word gebruik:
anti-oestrogenen (wat estrogeenreseptore blokkeer), 'n voorbeeld is Tamoxifen,
aromatase-remmers (verlaag estrogeenvlakke, rem die omskakeling van androgene na oestrogenen), byvoorbeeld Arimidex,
LH-vrystellingsfaktore (luteïniserende hormooninhibeerders, verlaag androgeenvlakke), 'n voorbeeld is Zoladex,
sintetiese progesteronderivate (kompeteer om reseptore op die vlak van tumorselle), byvoorbeeld Megestrol.
Risikofaktore, oorsake van borskanker by mans
Die ware redes vir die ontwikkeling van borskanker by mans is nie bekend nie, maar die navorsers kon 'n aantal faktore identifiseer wat daartoe kan bydra. Soos met vroue, hou baie van hierdie faktore verband met hormonale balans.
Ouderdom. Hoe groter dit is, hoe groter is die risiko om kanker te kry (die gemiddelde ouderdom van 'n pasiënt met borskanker is 68 jaar).
Belas deur oorerflikheid. By elke vyfde pasiënt met borskanker is dieselfde siekte by een van sy naasbestaandes gediagnoseer.
Erflike genetiese mutasies. Mans met 'n BRCA2-geenmutasie het 'n groter risiko om borskanker te ontwikkel.
Kleinfelter-sindroom. Dit is 'n oorerflike siekte wat voorkom by 1 uit 1 000 mans. Mans met hierdie sindroom ly aan 'n gebrek aan testosteroon: hulle het klein testikels, 'n oormaat oestrogeen, gynekomastie, dikwels onvrugbaarheid.
Blootstelling aan bestraling.
Ontvangs van estrogeen (byvoorbeeld in die behandeling van prostaatkanker).
Ongestede testes of orchiektomie.
Industriële gevare, soos brandstofdampe of blootstelling aan hoë temperature in die staalbedryf.
verdikking of swelling, wat gewoonlik (maar nie altyd nie) pynlik is vir aanraking,
terugtrek of gepluk van die vel op die bors,
rooiheid of afskilfering van die vel of tepel,
ontslag uit die tepel.
Soms kan borskanker na die oksel- of subklaviese limfkliere versprei, dan sal die seël op hierdie plekke gevoel word en nog voordat die gewas op sy belangrikste plek verskyn.
Weereens: hierdie simptome is nie 'n unieke "verowering" van borskanker nie: in die meeste gevalle is dit ginekomastie. Slegs 'n dokter kan dit beoordeel.
Hoe om borskanker in die vroeë stadium by mans te identifiseer
Daar is baie ooreenkomste tussen die manlike en vroulike weergawes van borskanker, maar daar is belangrike verskille wat die vroeë opsporing daarvan beïnvloed.
1. Borsgrootte. Dit is die duidelikste verskil tussen die vroulike bors en die mannetjie; laasgenoemde speel op die arm: 'n kleiner borsgrootte vergemaklik die opsporing van 'n gewas. Aan die ander kant, moet mans meer versigtig wees: as gevolg van die klein grootte van die melkklier, het die gewas nie baie tyd nodig om in nabygeleë organe en weefsels uit te groei en met metastases deur die liggaam te "loop" nie.
2. Gebrek aan bewustheid. Baie mans dink dat borskanker "nie oor hulle gaan nie" en let nie genoeg op die skielike ontstellende simptome op die lys hierbo nie. Hulle skryf dit aan infeksie of aan enigiets toe, maar hul gedagtes laat nie toe dat dit kanker is nie. Sommige is verleë oor die teenwoordigheid van 'n seël in die melkklier, bang om hul manlikheid voor 'n buitestaander te bevraagteken. Dit kan die besoek aan die dokter vertraag en die kans op 'n suksesvolle uitkoms verminder.
As 'n man gevalle van borskanker in sy gesin gehad het (dit maak ook nie saak op die manlike of vroulike lyn nie), moet hy spesiale sorg ondergaan met al die nodige diagnostiese toetse. Genetiese toetsing word dus gebruik om mutasies van die BRCA-geen op te spoor. Maar mammogramme, as deel van 'n standaardversameling van voorkomende studies, word meestal nie aan mans gedoen nie, en hulle gebruik dit slegs in gevalle waar daar reeds 'n seël in die melkklier gevind is.
Wat genetiese toetsing betref, is mutasies van die BRCA-geen waargeneem, dan is die man in gevaar en moet hy gereeld deur 'n onkoloog waargeneem word.
Kan borskanker voorkom word?
'N Man kan die risiko van borskanker tot 'n sekere mate verminder deur optimale liggaamsgewig te handhaaf en alkoholverbruik te beperk. Aangesien onkoloë nie 'n duidelike begrip het van die oorsake van kanker nie, is geen spesifieke maatreëls bekend om dit te voorkom nie.
Die beste strategie om die aantal sterftes wat deur hierdie siekte veroorsaak word te verminder, is tot dusver tydige diagnose en tydige behandeling. Vir mans is dit 'n ernstige probleem omdat dit is geneig om die voorkoms van klein seëls en / of gewasse te ignoreer, en raadpleeg 'n dokter slegs as die gewas 'n indrukwekkende grootte bereik. Daarom word borskanker by mans later gediagnoseer as by vroue.
Die meeste mans met borskanker moet die skalpel van die chirurg ontmoet. Dikwels word 'n operasie genaamd mastektomie uitgevoer: die verwydering van alle borsweefsel, soms saam met nabygeleë weefsels.
Die volgende soorte mastektomie word onderskei:
eenvoudige mastektomie: die melkklier, insluitend die tepel, word verwyder, maar die oksile limfknope en spierweefsel onder die klier bly ongeskonde
gewysigde radikale mastektomie: oksile limfknope word saam met die melkklier verwyder,
radikale mastektomie: die mees grootskaalse operasie van al die bogenoemde, as die spiere van die borswand benewens die borsklier en oksile limfknope ook verwyder word. Word gebruik in gevorderde stadiums van kanker.
Wat so 'n gewilde terapeutiese opsie vir vroue betref, soos 'n orgaanbesparende borsoperasie, word dit relatief selde by mans gebruik. Die kern van hierdie chirurgiese ingreep is om slegs die gewas en 'n klein hoeveelheid normale weefsel langs die rande te verwyder. En die manlike bors het te min weefsel onder die tepel, so die verwydering van die gewas hou amper altyd verband met die volledige verwydering van die borsklier. Die klein grootte dra ook by tot die meer aktiewe gewasgroei in die tepel, vel of borswand in die vroeë stadiums van die siekte. In sommige gevalle, as die gewas nie die tepel binnegedring het nie, word hierdie tipe operasies ook by mans gebruik.
Dit is 'n ander, tesame met chemoterapie, 'n sistemiese metode om kanker te behandel, wat gebruik kan word as hulpmiddel of neoadjuvantterapie, sowel as in gevalle van kanker herhaling of metastase.
Sommige borstumore groei onder die invloed van die vroulike geslagshormoon estrogeen, wat ook by mans voorkom, maar in kleiner hoeveelhede. Ongeveer 9 uit 10 borstumore het hormonale reseptore op die oppervlak van hul selle. In hierdie verband word die sogenaamde estrogeen-positiewe en progesteron-positiewe kankers onderskei, wat goed reageer op hormoonterapie.
Die arsenaal van farmakologiese middels wat in die raamwerk van hormoonterapie vir borskanker gebruik word, is vandag soos volg:
anti-oestrogenen (Tamoxifen, Fareston) - blokkeer estrogeenreseptore op die oppervlak van die gewas,
aromatase-remmers (Arimidex, Femara) - inhibeer die afskeiding van estrogeen deur die byniere,
Faslodex - vernietig nie net estrogeenreseptore nie, maar vernietig dit ook,
die vrystelling van faktore van luteïniserende hormoon (Lupron, Zoladex) - blokkeer die afskeiding van androgeen deur op die pituïtêre klier op te tree (die meeste borstumore by mans het reseptore vir androgene),
Megestrol - kompeteer met hormone vir reseptore op tumorselle.
Anders as chemoterapie-middels, is geteikende medisyne slegs die gewas self en het dit minder newe-effekte.
Op die oppervlak van sommige borstumore word 'n groter hoeveelheid as die gewone HER2 / neu-proteïen gekonsentreer, wat die groei daarvan stimuleer. Sulke gewasse is veral aggressief in terme van die vaslegging van nuwe gebiede. In hierdie verband is preparate gesintetiseer wat hierdie proteïen teiken: Trastuzumab (Herceptin), Pertuzumab (Pergeta), Lapatinib (Tikerb), wat volgens vroue redelik suksesvol in borskanker en volgens mans gebruik word.
Hulp farmakoterapie word nie gebruik om die gewas self te vernietig nie, maar om die gevolge wat dit veroorsaak te verlig en newe-effekte wat deur direkte behandelingsmetodes veroorsaak word, uit te skakel.
Bisfosfonate is medisyne wat bene versterk, die risiko van frakture verminder en pyn wat deur borskankermetastase veroorsaak word, verlig. Hormoonterapie met aromatase-remmers en luteïniserende hormoonvrystellingsfaktore bevorder uitdunning van die bene (osteoporose) - in hierdie geval sal bisfosfonate ook nuttig wees. Die medisyne wat die meeste gebruik word vir hierdie tipe kanker, is Pamidronate (Aredia) en Zoledronic acid (Zometa).
Relatief onlangs is 'n nuwe geneesmiddel, Denosumab, ontwikkel wat homself selfs beter as bisfosfonate bewys het. In kliniese proewe het dit homself beter vertoon as Zometa en bewys dat dit moontlik is om te help in gevalle waar bisfosfonate ondoeltreffend is.
Kyk na die video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC (Oktober 2021).
Copyright 2021 \ Internet tydskrif hoe om alles te doen \ Borskanker by mans: oorsake, simptome, voorkoming, diagnose en behandeling