Entstowwe en outisme: skeiding van feit en fiksie - Inligting - 2022
Is daar 'n verband tussen die MMR-entstof en outisme?
Nee, daar was nog nooit.
Die mite begin met 'n baie klein studie wat in 1998 in die Britse mediese tydskrif gepubliseer isDie Lancet wat intussen ingetrek is. Die studie het na slegs 'n dosyn kinders gekyk wat agtergeloop het in hul ontwikkelingsvaardighede. Op grond van die ouers se berigte dat agt van die kinders simptome begin toon het toe hulle hul MMR-skote ontvang het, het die navorsers tot die gevolgtrekking gekom dat die simptome 'n fisieke reaksie op die entstof was.
Die ondersoek is sedertdien deur baie navorsers wat verwerp is, verwerp wat geen verband tussen die MMR-entstof en outisme het nie.
Die grootste, mees aangrypende hiervan, is 'n studie wat in die Maart 2019-uitgawe van die Annale van Interne Geneeskunde. Die navorsers het in die loop van tien jaar na meer as 'n halfmiljoen kinders gekyk. Byna 32.000 van die kinders het nie die MMR-entstof gekry nie. Ongeveer 6 500 kinders is uiteindelik met outisme gediagnoseer. Daar was geen verskil in outismesyfers tussen die ingeënt en nie-ingeënt kinders.
Ek het gehoor dat 'n preserveermiddel in sommige entstowwe outisme kan veroorsaak - wat gaan aan?
Sommige voorspraakgroepe het aangevoer dat thimerosal, 'n preserveermiddel wat algemeen in entstowwe gebruik word, giftig is vir die sentrale senuweestelsel en verantwoordelik is vir 'n onrusbarende toename in outismasyfers onder kinders in die Verenigde State en regoor die wêreld.
In die afgelope 25 jaar het 'n aantal groot mediese instellings die getuienis in die Verenigde State en in die buiteland nagegaan, en almal het tot die gevolgtrekking gekom dat daar geen verband bestaan ​​tussen outisme en blootstelling aan thimerosal nie. Boonop is die preserveermiddel verwyder van die meeste entstowwe vir kinderjare in die Verenigde State.
Waarom is thimerosal in die eerste plek by entstowwe gevoeg?
Thimerosal is meer as 70 jaar as 'n preserveermiddel gebruik om die groei van bakterieë en swamme in entstowwe te belemmer. Baie entstowwe word die doeltreffendste geberg in groot, multi-dosis flessies waaruit gesondheidswerkers individuele dosisse neem, wat die entstof kwesbaar maak vir besmetting elke keer as die rubberplaat deur 'n nuwe spuit gestop word. Verskeie dodelike insidente van besmette entstowwe in die 1920's het daartoe gelei dat vervaardigers van entstowwe begin het om preserveermiddels by te voeg tot al die multi-dosis flessies entstowwe.
Thimerosal was voorheen een van die preserveermiddels wat die meeste gebruik word. Noudat die meeste entstowwe in die VSA nie meer thimerosal bevat nie, word hulle in individuele dosisse skale of in voorgevulde spuite geberg - 'n stelsel wat duurder is vir entstofvervaardigers.
Is dit waar dat thimerosal kwik bevat?
Thimerosal bevat 'n kwikverbinding bekend as etielkwikstof. Dit is nie dieselfde as metielkwik nie, wat in baie hoeveelhede by visse voorkom. Metielkwikstof versamel in menslike weefsel en kan op sekere vlakke die kognitiewe ontwikkeling by jong kinders benadeel - daarom sê die Food and Drug Administration (FDA) dat kinders nie sekere visse moet eet nie.
Uit studies van entstowwe het wetenskaplikes die gevolgtrekking gekom dat etiel kwik nie dieselfde effekte as metiel kwik het nie. Daarbenewens het navorsing wat deur die Nasionale Instituut vir Allergie en aansteeklike siektes gedoen is, vasgestel dat die liggaam etiel kwik baie vinniger uitskakel as wat metielkwikksuur bevat, so etielkwikstof word nie in menslike weefsel opgehoop nie.
Is dit waar dat kinders blootgestel is aan onveilige hoeveelhede kwik vanaf thimerosal?
Vanaf die middel van die tagtigerjare tot 1999, toe skote bygevoeg is tot die lys van roetine-immunisering teen kinderjare, is kinders in die Verenigde State aan al hoe meer thimerosal blootgestel. Sommige weergawes van difterie-tetanus-pertussis (DtaP),Haemophilus influenzae entstof met tipe b (Hib) en hepatitis B, sowel as die griepskoot, bevat die preserveermiddel.
In 1997 het die FDA voedsel en medisyne wat kwik bevat, nagegaan en gevind dat sommige kinders gedurende die eerste ses maande van die lewe aan 'n opgehoopte dosis van 187,5 mikrogram (mcg) kwik uit alle bronne blootgestel is. Hierdie bedrag oorskry die riglyne vir die Omgewingsbeskermingsagentskap virmetiel kwikblootstelling. (Daar is geen federale veiligheidstandaarde vir nieethyl kwik.)
As 'n voorsorgmaatreël is thimerosal in 2001 uit kinder-entstowwe verwyder. (Die MMR-entstof het nooit thimerosal bevat nie.) Sedertdien het die gevolgtrekking gekom dat thimerosal geen risiko vir kinders inhou nie.
Hoe kan ek weet of my kind entstowwe met thimerosal bevat?
As u kind na die jaar 2001 ingeënt is, is dit onwaarskynlik dat hy aan meer as spoorhoeveelhede thimerosal blootgestel is. In 1999 het die Food and Drug Administration, die National Institutes of Health, en die Centers for Disease Control and Prevention, saam met die American Academy of Pediatrics, die entstofvervaardigers gevra om die gebruik van thimerosal in entstowwe te verminder of uit te skakel, en vervaardigers het stappe gedoen om voldoen.
Sommige dokterskantore het voortgegaan om bestaande voorraad entstowwe met thimerosal te gebruik, maar die meeste kenners meen dat hulle teen 2001 of 2002 sou opgebruik gewees het.
Word thimerosal nog nie in griepskote en sommige ander gebruik nie?
Thimerosal word steeds as konserveringsmiddel by sommige griepskote gebruik. Thimerosal-vrye formulerings is beskikbaar vir babas, kinders en swanger vroue, maar daar is nie altyd genoeg om aan die vraag te voldoen nie, en dokters het gereeld uit die tyd sonder timerosal-voorraad.
Sommige DTaP-booster-skote, wat gegee word aan kinders van 7 of ouer, bevat thimerosal. Laastens word thimerosal nog steeds gebruik in inenting teen kinderjare in ander lande, meestal in die ontwikkelende wêreld.
Wat is die risiko's om my kind nie te immuniseer nie?
Mediese kundiges is dit eens dat die voordele verbonde aan die inenting van u kind die risiko's oortref - vir u kind en vir u gemeenskap as geheel. 'N Sekere persentasie kinders het nadelige reaksies op entstowwe, maar sulke voorvalle is skaars, gegewe die groot aantal kinders wat elke jaar ingeënt word.
Julia McMillan, 'n professor in pediatrie aan die Johns Hopkins Universiteit in Baltimore, herinner graag ouers aan die aantal ernstige siektes wat nou deur inenting beheer of uitgeskakel word.
"Baie ouers is deesdae te jonk om die tol wat hierdie siektes geneem het te onthou voordat entstowwe ontwikkel is," sê sy. 'Polio word al dekades lank nie in die Verenigde State gesien nie. Entstowwe teenStreptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipe b, en meningokokkusse het die frekwensie van bakteriële meningitis en ander indringende toestande as gevolg van hierdie bakterieë drasties verminder. Ons inentingsprogram was in die geskiedenis een van die suksesvolste gesondheidsveldtogte - wat lewens red; Maar dit sal net suksesvol bly as mense hul kinders ingeënt het. '
As genoeg mense besluit om nie ingeënt te word nie, kan hierdie siektes maklik weer in epidemiese afmetings versprei. Ons weet dat dit waar is omdat dit gebeur het:
Toe die inentingsyfers vir masels in die laat 1980's in die Verenigde State gedaal het, het meer as 100,000 mense met die siekte afgekom en 120 is daaraan dood. In 1998, toe die inentingsyfers weer toegeneem het, het slegs 89 mense siekte gekry van masels en is niemand dood nie.
Meer onlangs is 'n rekordgetal gevalle van masels in 2014 opgeneem: 644 gevalle in 27 state is by die Amerikaanse sentrums vir siektebeheer (CDC) aangemeld. En in 2015, teen die eerste week van Februarie, is daar berig dat mense van 17 lande en Washington DC masels gehad het.
Masels is beslis nie in ander wêrelddele uitgeskakel nie en kan maklik deur Amerikaanse reisigers en besoekers van ander lande ingebring word. Benewens masels, is ander siektes, soos polio en difterie, nog net 'n vliegtuigrit. En selfs as u en u gesin nooit die land verlaat nie, reis baie mense en kan hulle onwetend hierdie siektes saambring.
Hoe meer mense in u gemeenskap nie ingeënt word nie, hoe vinniger kan siektes deur die hele bevolking versprei.
Waar kan ek meer inligting oor entstofveiligheid kry?
Dit is 'n ingewikkelde kwessie, en gesien die wydverspreide gerugte en teenstrydige berigte, is dit nie verbasend dat ouers bang en verward is nie. Begin met die dokter van u kind.
Hier is skakels na webwerwe vir gesondheidsorganisasies wat inligting oor die veiligheid van inenting bied: