ONTLEDING VAN GLUKOSE TYDENS SWANGERSKAP: 'N BESKRYWING VAN DIE PROSEDURE, TRANSKRIPSIE EN RESENSIES - SWANGERSKAP - 2019
Dr Komarovsky oor die kindermenu by 10-12 maande
Sage vir bevrugting: hoe om te drink, wie kan help, en wie is streng verbode
Lae koste produkte vir sterkte: 'n lys van die beste
Hoe om haarverlies by vroue en mans te verhoed
Toets vir glukose toleransie tydens swangerskap
Die glukosetoets vir swangerskap word tans aan baie vroue voorgeskryf. Dit word gemaak vir 'n periode van 24-28 weke. Dit is veral nodig om hierdie studie in swanger vroue met risikofaktore uit te voer. Identifisering van diabetes tydens swangerskap is baie belangrik, aangesien hierdie siekte die gesondheid en ontwikkeling van die ongebore kind kan beïnvloed.
Wanneer is die analise gedoen?
In die eerste fase word alle pasiënte 'n roetine bloedglukose toets vir swangerskap tot 24 weke voorgeskryf. Hierdie studie word sonder vrag uitgevoer, bloed word gewoonlik uit die kapillêre vate van die vinger geneem. Die ontleding word in die oggend geneem. Dit word op 'n leë maag uitgevoer, die laaste keer wat jy 8 uur voor die diagnose kan eet. Meestal, 'n verloskundige-ginekoloog skryf hierdie studie voor sodra swangerskap bepaal word. Verdere toetsing vir koolhidraatmetabolisme sal afhang van die resultate:
As die bloedtoets vir glukose tydens swangerskap normaal is (3.3-5.5 mmol / l), word gewoonlik geen ander toetse voorgeskryf nie. Die studie word weer in die tweede trimester gedoen.
As die glukose effens verhef is (5,5-7 mmol / l), dan stel die dokter voor dat die pasiënt gestasie diabetes het. Dit is 'n vorm van die siekte wat slegs by swanger vroue voorkom. Om die diagnose voorgeskrewe toets vir glukosetoleransie (met 'n las) te verduidelik.
As die uitslae van die analise 7 mmol / l oorskry, is dit hoogs waarskynlik dat die vrou diabetes het. Vir 'n akkurate diagnose benodig u egter 'n omvattende ondersoek.
In sommige gevalle word die analise van glukose met 'n vrag tydens swangerskap noodwendig voorgeskryf. So 'n studie word uitgevoer deur vroue uit die risikogroep, wat die volgende kategorieë pasiënte insluit:
met veelvuldige swangerskappe
vroue wie se familie diabetes het,
afwyking van die norm in die analise van glukose in die geskiedenis,
geboorte van kinders met groter gewig of ontwikkelingsafwykings in die verlede,
vroue met hoë bloed cholesterol,
pasiënte wat urine suiker bepaal het.
Tans word so 'n toets voorgeskryf, selfs aan gesonde vroue tydens die 28ste week van swangerskap vir die voorkoming van die siekte. Ontleding van glukose tydens swangerskap kan nie die teenwoordigheid van diabetes akkuraat bepaal nie. Hierdie metode van laboratoriumdiagnose dui slegs op 'n skending van koolhidraatmetabolisme. Om die siekte te identifiseer, word 'n omvattende ondersoek van die pasiënt vereis.
Kontraindikasies vir die aanstelling van die opname
Nie alle vroue kan glukose toets tydens swangerskap doen nie. Daar is die volgende kontraindikasies vir so 'n diagnose:
die bloedsuikervlak in die bloedtoets is bo 7 mmol / l,
aansteeklike en akute inflammatoriese siektes, patologieë van die pankreas en spysverteringskanaal,
ouderdom van meisies onder 14 jaar oud
swangerskap tydperk van 28 weke,
terapie met glukoseverbeterende middels
sterk giftigheid van swangerskap.
Hoe om voor te berei vir die studie?
Voordat jy 'n toets vir glukose tydens swangerskap doen, moet jy vir die studie voorberei. Dit sal help om betroubare resultate te kry.
Verander jou gewone dieet en beperk jouself tot kos nie nodig nie. Inteendeel, kos moet voldoende hoog wees in kalorieë. 8-10 uur voor die toets, is dit nodig om op te hou om te eet, voor die ontleding mag slegs skoon water gedrink word. Die laaste gedeelte kos moet ryk aan koolhidrate wees.
15 uur voor ontleding sluit alkohol en rook uit. Verander jou gewone modus van fisiese aktiwiteit moet nie wees nie. Dit beteken nie dat jy spesifiek betrokke moet raak by gimnastiese oefeninge nie, maar jy kan nie altyd voor die studie op die bank lê nie. Ons moet 'n normale natuurlike lewenstyl handhaaf met die gewone fisiese inspanning.
Hoe om 'n toets vir glukose tydens swangerskap te neem? U moet op 'n leë maag na die laboratorium kom, 'n verwysing van 'n dokter hê en die resultate van 'n ondersoek na suiker. Soms word 'n vinger bloedsuiker toets herhaal voor die glukose tolerantietoets, en as die resultate hoër is as 7,1 mmol / l, word verdere ondersoek geweier. Dit is egter nie verpligtend nie.
Die algoritme vir bloedglukose analise tydens swangerskap is soos volg:
Eerstens word bloed uit 'n ader geneem en die glukosevlak word gemeet.
Dan word die pasiënt gegee om 'n oplossing van monosakkariede te drink (dit word die las genoem).
Herhaalde bloedmonsters word na 1 uur van 'n aar geneem, en dan 2 uur na die las met die meting van die resultate.
Hoe om glukose vir analise tydens swangerskap te verdun? Soms dui die dokter daarop dat die pasiënt die oplossing op haar eie voorberei, in sommige gevalle word die soepstroop gemaak deur die laboratoriumtegnikus. Maak 'n drink vir die las in die analise kan soos volg wees:
Maak vooraf skoon, nie-koolzuurhoudende water.
75 g droë glukose moet gedoop word in 300 ml water en wag tot die volledige ontbinding.
Dit is nodig om die ontvang drink in 5 minute te gebruik.
Die drank is baie soet, by swanger vroue met toksie. So 'n suikeragtige smaak kan jou naarheid veroorsaak. Dus, terwyl dit gedrink word, mag 'n stukkie suurlemoen lek, of 'n bietjie suur suurlemoensap by die oplossing voeg.
Die norm vir glukose analise tydens swangerskap is die volgende aanwysers (wanneer 75 g monosakkariede geneem word):
1ste meting (voor laai) - tot 5.1 mmol / l,
2de meting (1 uur na die vrag) - tot 10 mmol / l,
3de meting (na 2 uur) - tot 8,5 mmol / l.
As hierdie waardes oorskry word, kan aanvaar word dat die swanger vrou swangerskap diabetes het. Die pasiënt vereis konsultasie van 'n endokrinoloog en 'n voedingsdeskundige.
Wat om te doen wanneer abnormale in die analise?
Die resultate van die analise moet getoon word aan die verloskundige-ginekoloog wat 'n vrou het. Bykomende eksamens kan byvoorbeeld vereis word, byvoorbeeld 'n bloedtoets vir geglyseerde hemoglobien. Om die resultate te verduidelik, kan die dokter ook 'n uriensuiker toets of 'n drie-uur bloedglukosetoets met 'n las voorskryf.
Gestasie diabetes is nie 'n gevaarlike diagnose nie. Gewoonlik verminder die glukosevlak na 8 weke na aflewering. Hierdie voorwaarde kan egter nie as normaal beskou word nie, 'n toename in glukosevlak kan die ontwikkeling van die fetus negatief beïnvloed. Daarom moet so 'n vrou aan 'n dieet hou, eet so min as moontlik van soet kos.
Lae glukosevlakke kan ook 'n negatiewe uitwerking hê op 'n ongebore baba. Koolhidrate is nodig vir die behoorlike vorming van die brein van die pasgebore.
Hoekom is daar vals resultate?
Soms kan 'n bloedtoets vir glukosetoleransie onbetroubare resultate gee. Dit kan voorkom as die swanger vrou stres op die vooraand van die diagnose ervaar het. Daarom, voordat die studie belangrik is om kalm te bly en geestelike stres te vermy.
Om die resultate van die analise te verwring, kan 'n gebrek aan kalium en magnesium in die liggaam, sowel as hormonale afwykings. Die toets gee die verkeerde uitslag indien die vrou tydens die toets 'n fisiese inspanning gehad het of voedsel geëet het. Voor die analise is dit ongewens om medisyne te neem. As dit onmoontlik is om die inname van dwelms te onderbreek, is dit nodig om die verloskundige-ginekoloog hieroor te waarsku.
Dit is belangrik om al die aanbevelings van die dokter tydens die studie deeglik te volg. Verkeerde resultate kan lei tot die aanstelling van onnodige behandeling, wat die ontwikkeling van die fetus nadelig sal beïnvloed.
Terugvoer oor die analise
Resensies van glukose toets tydens swangerskap dui aan dat die meeste vroue die belangrikheid van hierdie toets verstaan. Vir baie pasiënte het hierdie ondersoek gehelp om hul gesondheid ten volle te verseker. Ander vroue, op grond van die analise, kon op die tyd swangerskap diabetes identifiseer en hul dieet aanpas.
Baie pasiënte is egter bang om hierdie toets te neem. Dit is nodig dat die dokter aan die swanger vrou verduidelik dat die analise van glukosetoleransie absoluut onskadelik is vir die ongebore kind. 'N Enkeldosis van die monosakkariede-oplossing beïnvloed nie die ontwikkeling van die fetus nie. Die enigste nadeel van die toets is die suikersmaak van die drank wat vir baie swanger vroue onaangenaam lyk. In die resensies van die analise skryf sommige vroue oor naarheid, wat ontstaan ​​het by die gebruik van 'n vaste monosakkariede oplossing. Hierdie gevoel het egter vinnig geslaag. Daarbenewens kan jy 'n stukkie suurlemoensap gebruik, wat ongesteldheid en gagging aansienlik verminder.
Toets vir glukose toleransie tydens swangerskap: indikasies en kontraindikasies
In ooreenstemming met die brief van die Ministerie van Gesondheid van die Russiese Federasie gedateer 17 Desember 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 vir die tydige opsporing van swangerskap tussen 24 en 28 weke van die swangerskap (die optimale tydperk is 24-26 weke) alle swanger vroue 'N Mondelinge glukose toleransie toets word uitgevoer. In uitsonderlike gevalle kan 'n glukose-toleransietoets uitgevoer word tot 32 weke swangerskap.
Kontra-indikasies vir die glukose-toleransietoets is:
manifesteer diabetes (eerste gediagnoseer diabetes mellitus tydens swangerskap)
siektes van die spysverteringskanaal, vergesel van verswakte glukose absorpsie (dumping sindroom of geresekteerde maag sindroom, verergering van chroniese pankreatitis, ens.).
Tydelike kontraindikasies vir die toets is:
vroeë toksisiteit van swanger vroue (braking, naarheid),
Die behoefte aan streng bedrus (die toets word nie uitgevoer tot die oomblik wanneer die motormodus uitgebrei word nie)
akute inflammatoriese of aansteeklike siekte.
Hoe om 'n toets vir glukosetoleransie tydens swangerskap te doen
Die glukose-toleransietoets is 'n vragtoets met glukose (75 g), wat 'n veilige diagnostiese toets is vir die opsporing van koolhidraatmetabolisme-afwykings gedurende swangerskap.
Voorbereiding vir hierdie studie is noukeuriger en deegliker as om bloot die vlak van glukose in die bloed te bepaal.
Die toets word uitgevoer op die agtergrond van normale voeding (minstens 150 g koolhidrate per dag), minstens binne 3 dae voor die studie. Die studie word in die oggend op 'n leë maag uitgevoer na 'n 8-14 uur oornag vinnig. Die laaste ete moet 30-50 g koolhidrate bevat. Dwelms wat bloedglukosevlakke beïnvloed (multivitamiene en ysteraanvullings wat koolhidrate, glukokortikoïede, β-blokkers (drukmiddels) bevat, adrenomimetika (byvoorbeeld gynipral) moet waar moontlik na afloop van die toets geneem word.
Tydens die toets vir glukose toleransie tydens swangerskap drie keer word bloed uit 'n ader vir glukose geneem:
Basislyn (agtergrond) vasende bloedsuiker word gemeet. Nadat die eerste veneuse bloedmonster geneem is, word die glukosevlak onmiddellik gemeet. As die glukosevlak 5.1 mmol / l of hoër is, word die diagnose gemaak Gestasie diabetes. As die aanwyser 7.0 mmol / l of hoër is, word 'n voorlopige diagnose gemaak. Manifeste (eerste geïdentifiseerde) diabetes tydens swangerskap. In albei gevalle sal die toets nie verder uitgevoer word nie. As die resultaat binne die normale omvang is, gaan die toets voort.
As die toets voortgesit word, moet die swanger vrou 'n glukose-oplossing drink wat bestaan ​​uit 75 g droë (anhidriet of watervrye) glukose wat binne 5 minute in 250-300 ml warm (37-40 ° С) drink nie-koolzuurhoudende (of gedistilleerde) water opgelos word. Die begin van die glukose-oplossing word beskou as die begin van die toets.
Die volgende bloedmonsters om die glukosevlak van die veneuse plasma te bepaal, word 1 en 2 uur na die glukose-lading geneem. By ontvangs van resultate wat aandui Gestasie diabetes Na die 2de bloedversameling word die toets gestop en die derde bloedversameling word nie uitgevoer nie.
In totaal sal 'n swanger vrou ongeveer 3-4 uur spandeer om 'n toets vir glukosetoleransie te neem. In die proses van die toets word aktiewe aktiwiteite verbode (jy kan nie loop nie, staan ​​nie). 'N Swanger vrou moet 'n uur spandeer tussen bloed in rus, sit gerieflik om 'n boek te lees en nie emosionele stres ervaar nie. Voedsel is teenaangedui, maar drinkwater is nie verbode nie.
Norm van bloedglukose tydens swangerskap
Interpretasie van toetsuitslae word uitgevoer deur verloskundige-ginekoloë, algemene praktisyns, algemene praktisyns. Spesiale konsultasie van die endokrinoloog vir die vasstelling van die feit van 'n skending van koolhidraatmetabolisme tydens swangerskap is nie nodig nie.
Norm vir swanger vroue:
Vaste glukose van veneuse plasma is minder as 5,1 mmol / l.
na 1 uur tydens die toets vir glukosetoleransie minder as 10,0 mmol / l.
na 2 uur, meer as of gelyk aan 7,8 mmol / l en minder as 8,5 mmol / l.
Handhawing en behandeling van swanger vroue met swangerskap-diabetes
Dieetterapie met die volledige uitsluiting van koolhidraatkoolhidrate en die beperking van vet, die eenvormige verspreiding van die daaglikse hoeveelheid voedsel vir 4-6 ontvangs, word getoon. Koolhidrate met 'n hoë inhoud van dieetvesel moet nie meer as 38-45% van die daaglikse kalorie-inhoud van voedsel, proteïene 20-25% (1.3 g / kg), vette wees nie - tot 30%. Vroue met 'n normale liggaamsmassa-indeks (BMI) (18-24,99 kg / vk M) word aanbeveel om 'n daaglikse kaloriewaarde van voedsel gelyk aan 30 kcal / kg te hê met 'n oormaat (liggaamsgewig oorskry die ideaal met 20-50%, BMI 25-29 , 99 kg / vk) - 25 kcal / kg, met vetsug (liggaamsgewig, die ideaal oorskry met meer as 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.
Doseer-aërobiese oefening in die vorm van stap minstens 150 minute per week, swem in die swembad. Dit is nodig om oefeninge te vermy wat 'n toename in bloeddruk (BP) en hipertonisiteit van die baarmoeder kan veroorsaak.
Vroue wat swangerskap diabetes gehad het, het 'n hoë risiko vir die ontwikkeling daarvan in die daaropvolgende swangerskappe en tipe 2-diabetes in die toekoms. Daarom moet hierdie vroue onder konstante beheer deur die endokrinoloog en verloskundige-ginekoloog wees.
Toets vir glukose by swanger vroue: hoekom is dit nodig?
Eksaminering van die glukemiese vlak met oefening is een van die mees akkurate maniere om metabolisme te evalueer. Tydens die analise word die reaksie van die liggaam op glukose-inname gespesifiseer en die vasvlak van glukose word geassesseer.
Hierdie toets word tans voorgeskryf aan alle vroue wat 'n baba verwag, indien daar geen kontraindikasies is nie. Dit is nodig om latente diabetes te identifiseer. Die risiko van so 'n patologie is redelik hoog: in Rusland word tot 10% van die swanger vroue gesig gestremd.
Die rigting van die studie gee 'n ginekoloog of 'n endokrinoloog.
Hoe om 'n toets vir glukosetoleransie tydens swangerskap te maak: eienskappe van die prosedure en voorbereiding
Die toets kan aanbeveel word tydens verskillende tye van swangerskap. Die beste tyd is 24 weke. As die pasiënt by die eerste besoek aan die voorgeboortekliniek risikofaktore vir swangerskap-diabetes geïdentifiseer het, word die glukosetoleransietoets onmiddellik aangedui wanneer u vir swangerskap registreer.
Teen die risiko van metaboliese afwykings sluit vroue met:
geskiedenis van hiperglisemie,
glukosurie - suikerinhoud in die urine,
fetale fetopatie, hoë water deur middel van ultraklank,
stilgeboorte, groot fetus of swangerskap diabetes in vorige swangerskappe,
oormatige gewigstoename tydens swangerskap,
las oorerflikheid, ens.
Voordat u 'n studie uitvoer, assesseer die teenwoordigheid van kontraindikasies. Die hoofredes om die toets te weier:
vas hiperglykemie meer as 5,1 mmol / l,
voorheen gediagnoseer diabetes mellitus (indien die diagnose relevant is)
akute siekte of verergering van chroniese patologie,
kursus neem dwelms wat bloedglukose verhoog (bv. steroïede),
swangerskap ouderdom is meer as 32 weke.
As daar geen kontraindikasies is nie, word die vrou 'n spesifieke datum van die opname aangestel. Ten minste 3 dae voor analise word 'n normale dieet aanbeveel met 'n voldoende hoeveelheid komplekse en eenvoudige koolhidrate.
Op die dag van die studie kom die pasiënt streng op 'n leë maag. Kos moet nie binne 8-14 uur geneem word nie, maar jy kan water drink. In die oggend is dit ongewens:
Die toets self bestaan ​​uit 3 metings van die vlak van glukemie. Die mees akkurate is die bepaling van die glykemie van veneuse plasma.
Die eerste meting word op 'n leë maag uitgevoer. Dan word die pasiënt 'n lading van 200 ml water gegee met glukose wat daarin verdun word (75 g). Die tweede meting word uitgevoer 1 uur na die las, en die derde - 2 uur.
As 'n abnormale hoë waarde reeds in die eerste monster verkry word, word die las nie uitgevoer nie. In die geval dat, na 1 uur gemeet, hiperglisemie opgespoor is, is 'n derde analise nie nodig nie.
75 gram verdunde glukose het 'n hoë mate van soetigheid, so dit is nie maklik vir vroue om hierdie oplossing te drink nie. In hierdie geval kan jy 'n stukkie suurlemoen neem, sodat sy suur smaak ietwat onderdruk het.
Gedurende die hele toets moet die vrou kalm bly. Jy kan nie aktief beweeg, rook, medisyne en kos inneem nie. In die tussenposes tussen bloedmonsterneming is 'n vrou nie toegelaat om die hospitaal te verlaat nie, maar dit word aanbeveel om in die hospitaal te bly in geval van swak gesondheid (duiseligheid, swakheid, ens.).
Die interpretasie van die resultate van die analise word uitgevoer deur 'n ginekoloog. При аномальных результатах назначается консультация эндокринолога.
В норме уровень гликемии у беременной женщины натощак не превышает 5,1 ммоль/л. Na 1 uur na die vrag moet glukemie nie 10,0 mmol / l oorskry nie, en na nog 'n uur - 8,5 mmol / l.
As die glukosekonsentrasie hoër is in minstens een monster, word diabetes gediagnoseer. Kom meer te wete oor die eienskappe van swangerskap in diabetes.
Volgens die toetsuitslae kan diabetes opgespoor word:
Die drempelwaardes vir die diagnose word in die tabel getoon.
Die hoeveelheid suiker in die bloed tydens swangerskap pas nie by die algemeen aanvaarde standaarde nie. Aanbevole aanwysers (in mmol / l):
voordat kos in die liggaam ingaan - nie hoër as 4,9 nie,
60 minute na 'n maaltyd - nie hoër as 6,9 nie,
120 minute na etes - nie hoër as 6.2 nie.
Normale suiker in die ontwikkeling van swangerskap diabetes (in mmol / l):
op 'n leë maag - nie hoër as 5.3 nie,
60 minute na 'n maaltyd - nie hoër as 7,7 nie,
120 minute na 'n maaltyd - nie hoër as 6,7 nie.
Die vlak van geglyseerde hemoglobien (gemiddelde glukose in die laaste kwartaal) moet nie meer as 6,5% oorskry nie.
Glykemie kan in beide rigtings wissel. Met laer dosisse praat oor hipoglisemie. Dit is gevaarlik, nie net vir die moeder nie, maar ook vir die kind wat nie die nodige hoeveelheid energiebronne ontvang nie.
Hoë getalle dui op hiperglisemie. Dit kan geassosieer word met diabetes, wat begin het voor die opvatting van 'n baba, of met swangerskap diabetes. Die tweede vorm is tipies vir swanger vroue. As die reël, na die baba gebore is, keer die glukosewaarde terug na aanvaarbare perke.
Waarom kruip suiker op?
Glykemie styg tydens swangerskap as gevolg van die verlies van die liggaam se vermoë om die benodigde hoeveelheid insulien (pankreas hormoon) te sintetiseer. Hierdie hormoon-aktiewe bestanddeel is nodig vir die behoorlike verspreiding van suiker, die toegang tot selle en weefsels. Sonder 'n voldoende hoeveelheid insulien groei glukose figure in die liggaam.
Daarbenewens word hiperglisemie veroorsaak deur plasentale hormone, wat kenmerkend is van die swangerskapstydperk. Die belangrikste antagonis van insulien word beskou as plasentale somatomammotropien. Hierdie hormoon is soortgelyk aan groeihormoon, neem 'n aktiewe rol in die metabolisme van die moeder, bevorder die sintese van proteïenstowwe. Somatomammotropien help jou baba om genoeg glukose te kry.
Dikwels styg die vlak van glukemie teen die agtergrond van die volgende bydraende faktore:
swangerskap diabetes tydens die eerste swangerskappe,
geboorte van babas met makrosomie (gewig meer as 4 kg),
die teenwoordigheid van preeklampsie (die voorkoms van proteïen in die urine) in die verlede,
ouderdom van vroue ouer as 30 jaar.
Hoekom moet jy glukose normaal hou?
Normale bloedsuikervlakke moet gedurende die hele tydperk van bevrugting gehandhaaf word, aangesien dit nodig is om die risiko van spontane aborsie te voorkom, om die waarskynlikheid van voortydige aflewering te verminder, asook om die voorkoms van aangebore afwykings en gebreke in die baba te voorkom.
Glukose beheer sal help om die hoogte en gewig van die baba binne aanvaarbare perke te behou, die voorkoms van makrosomie te voorkom, en om die moeder ook te beskerm teen verskeie komplikasies in die tweede helfte van die swangerskap.
As 'n vrou aan hiperglisemie ly, kan die baba met 'n hoë dosis van die hormooninsulien in die liggaam gebore word. Dit kom voor in die vorm van 'n kompenserende reaksie van die kinders se pankreas. In die proses om op te groei, is 'n neiging tot hipoglisemiese toestande moontlik.
Meer inligting oor die tempo van bloedsuiker by kinders kan gevind word in hierdie artikel.
Waarom voorskryf 'n glukosetoets tydens swangerskap
Suiker, wat in die liggaam ingaan, ondergaan splitsing en word omskep om later in energie en 'n bron van voeding vir selle te word. Normale ontwikkeling en vorming van die fetus hang grootliks af van hierdie proses.
Swangerskap Analise vir glukose word voorgeskryf om die aanvang van swangerskap diabetes en gestose in die latere tydperke te voorkom. Die situasie word veroorsaak deur beduidende veranderinge in die proses van metabolisme en hormonale veranderinge. Insulien sintese kan dus benadeel word, wat lei tot fetale ontwikkelingsgebreke.
Bloedtoets vir glukose tydens swangerskap is verpligtend vir almal. As daar skommelinge in suiker is, word die studie gereeld geskeduleer. Die risiko sluit in:
tydens die eerste swangerskap is verhoogde glukose waargeneem,
diagnose van urinêre infeksies
Die ouderdom van die vrou is 35 jaar oud en ouer.
In sulke gevalle is dit nodig om bloed vir glukose al vanaf die eerste trimester te skenk om 'n wanbalans te openbaar en die suikerbedrag terug te bring.
Die tempo van bloedglukose by swanger vroue kan wissel afhangende van die metode van studie. Die gemiddelde aanwysers word bepaal deur die volgende reekse:
by ontleding op 'n leë maag - 3.5 - 6.3 mmol / g,
'n uur na die verbruik van kos - 5,8 - 7,8 mmol / g,
Na 2 uur na 'n ete - van 5,5 tot 11.
As 'n glukose-toleransietoets met 'n vrag uitgevoer word, word die suiker vlak voor etes in die oggend eerste gemeet. Daarna drink die vrou 'n lieflike oplossing, en elke 30 minute of na 1 en 2 uur word metings geneem.
Diagnose van swangerskapdiabetes is moontlik indien die suikerinhoud in die bloed 7 mmol / g (vas) of 11 mmol / g na twee uur oorskry word, afhangende van waar die bloed geneem is (van 'n vinger of van 'n ader). As die inhoud verminder word, word die situasie ook nie geïgnoreer nie, aangesien die brein van die kind nie voedingstowwe bevat wat sy gesondheid bedreig nie.
Hoe om bloed vir glukose tydens swangerskap te skenk
Bloedskenking vir glukose maak voorsiening vir nakoming van enkele eenvoudige reëls wat die prestasie sal verbeter:
dit is nodig om 'n ontleding in die oggend tyd op 'n leë maag te neem, dit wil sê, vir 10-12 ure eet jy niks nie, terwyl die drinkregime dieselfde bly,
'n paar dae om die inname van vetterige en pittige kosse uit te skakel, asook om die verbruik van koolhidrate te verminder,
Raadpleeg u dokter oor medikasie gedurende hierdie tydperk.
En die hooftoestand van die toets is emosionele vrede, aangesien enige spanning en beduidende gemoedskommelings van 'n swanger vrou die uitslae nadelig beïnvloed.
Om bloed te gee vir glukose tydens swangerskap met 'n lading impliseer die gebruik van 'n soet oplossing wat in 200 ml suiwer water verdun moet word. Na die prosedure wag een uur en toets weer vir glukosetoleransie. Na twee uur word die bloed geneem en die oplossing word weer geneem. Tydens die studie word geen bykomende voedsel inname toegelaat nie, en ook beduidende fisiese inspanning word uitgesluit, wat latente diabetes moontlik maak.
As die toets 'n oormaat van die norm toon, beveel die dokter aan om uit die dieetvoedsel wat glukose vermeerder, uit te sluit. Dit sluit in heuning, brood, pasta, aartappels, mielies, melk en soet vrugte. Selfs koffie en tee sonder versoeters kan die suikervlak verhoog, sodat die dokter 'n volledige lys van toegelate en verbode kosse sal verskaf, afhangende van die toename in die stof in die liggaam.
Hoekom neem 'n glukose toets vir 'n vrou in posisie?
Die ginekoloog voorskryf hierdie glukosetoets tydens swangerskap wanneer die swangerskapstydperk 24-28 weke bereik. Die dokter beveel aan om glukosetoleransie tydens swangerskap te toets in die volgende gevalle:
Diabetes mellitus in familielede van mama.
Oormatige gewig van 'n vrou in 'n interessante posisie.
Daar was miskrame.
Verlede arbeid het die geboorte van 'n groot kind beëindig.
In die urogenitale gebied is die teenwoordigheid van infeksie.
Swanger vroue is meer as 35 jaar oud.
Glukose toon hoe koolhidraatmetabolisme in die liggaam voorkom. Hormone en insulien is verantwoordelik vir die konsentrasie. As tydens hierdie prosedure "spronge" opgespoor is, het die vlak afgeneem of afgeneem, dan beteken dit dat 'n siekte in die toekomstige ma se liggaam ontwikkel.
Daarom skryf die toesighouer 'n verwysing vir hierdie toets. Kom ons kyk meer in detail hoe om die toets vir glukose tydens swangerskap te slaag. Hy voorskryf ook 'n verdraagsaamheidstoets, wat beteken dat die vorige toetsuitslae sleg was. Dikwels voorskryf dokters om verskeie toetse uit te voer, waarom dit nodig is om verder te oorweeg.
Die rol van glukose in die mens
Hoe om glukose in die liggaam te kry? Om dit te doen, is dit genoeg om lekkers, vrugte en groente, granulose of heuning, asook kosse wat stysel bevat, te eet.
Gedurende swangerskap is dit belangrik om jou glukosevlakke gereeld te monitor.
Om die korrekte hoeveelheid stowwe in die liggaam te behou, benodig die hormoon insulien, wat die nodige balans bied. Verhoging of afname van hierdie vlak beteken om 'n ernstige siekte, soos diabetes, wat gevorm word wanneer daar 'n insulientekort is.
Eet lekkers of heuning help om die konsentrasie suiker in die bloedstroom te verhoog. Dit dien as 'n sein vir die liggaam om aktiewe insulienproduksie te begin vir die selle om die elemente en energie wat hulle ontvang het, te absorbeer, asook om die glukose konsentrasie te verminder.
Daarbenewens veroorsaak die hormoon insulien die ophoping van glukose deur die liggaam in reserwe vir die oormatige inname.
Die vlak van glukose is van besondere belang wanneer 'n kind gedra word. Aangesien die wanbalans van hierdie komponent die ontwikkeling van kwale in 'n swanger vrou veroorsaak, het dit 'n negatiewe uitwerking op die ontwikkeling van die fetus.
Om die konsentrasie van glukose in die bloed te bepaal deur gebruik te maak van 'n spesiale apparaat genaamd 'n bloedglukose meter. Dit kan onafhanklik by 'n apteek aangekoop word, die gemiddelde prys vir 'n toestel is 700-1000 roebels. Daarbenewens moet u spesiale toetsstroke aankoop, hul prys word beïnvloed deur die hoeveelheid in die verpakking en die vervaardiger. Die gemiddelde koste van toetsstrokies is 1200-1300 roebels vir 50 stukke.
Hoe om te toets vir glukose tydens swangerskap
Om te verseker dat glukose-aanwysers betroubaar is, moet jy goed voorberei vir die analise. Dit is raadsaam om 'n paar dae voor die prosedure om die hoeveelheid te verminder of heeltemal uit te skakel van die dieet lekkergoed en gebak, vrugte en groente wat baie stysel bevat. U moet ook alkoholiese drankies vergeet (omdat u onthou dat dit nie aanbeveel word om tydens swangerskap te drink nie!).
Die ontleding word op 'n leë maag gegee, die laaste maaltyd moet nie later as 20:00 wees nie. Dit word toegelaat om gewone, skoon water sonder gasse te drink. In die oggend word dit nie aanbeveel om jou tande te borsel en die kougom te kou nie, aangesien dit die resultate van die analise kan verdraai.
Vir die studie kan beide veneuse bloed en kapillêre (van die vinger) gebruik word.
Meestal styg die bloedsuikervlak as gevolg van onvoldoende insulienproduksie. Dit word deur die pankreas vervaardig en speel 'n belangrike rol in die liggaam, aangesien dit glukose help om die selle te bereik.
As die hoeveelheid hormoon wat geproduseer word, laer is as wat benodig word, word die meeste van die inkomende glukose uit die liggaam uitgeskei deur die niere sonder om die selle te penetreer. So, hulle ontvang nie voedingstowwe en energie nie, wat lei tot energiehongersnood.
Vanaf week 20 vind 'n toename in spesifieke hormone in die swanger vrou se liggaam plaas, wat die hoofwerking van insulien blokkeer.
Om bloedglukose in laat swangerskap te normaliseer, verhoog die pankreas hormoonsintese. In 'n gesonde vrou kan dit verskeie kere vergroot in vergelyking met die normale toestand van die liggaam.
Sommige swanger vroue om verskeie redes, kan die pankreas nie so 'n las hanteer nie, wat 'n insulientekort kan veroorsaak, wat relatief of absoluut kan wees. Hierdie toestand word swanger diabetes genoem.
Wat is die gevaar van so 'n toestand:
Oortreding van die ontwikkeling van organe en stelsels van die fetus. Nadat die baba gebore is, werk die organe nie korrek en ten volle nie.
Moontlike miskraam, veral gedurende die eerste 20 weke van swangerskap. Dit is te danke aan die feit dat die plasenta nie hul funksies kan hanteer nie.
Na die geboorte het die meeste babas probleme met asemhaling, hart, neurologiese afwykings en uiters lae glukosevlakke.
Verlaging van bloedglukose veroorsaak drange vir lekkers
Waarom vind lae bloedglukose in die bloedstroom plaas? Dit gebeur wanneer die pankreas baie insulien vorm, maar min suiker kom in die liggaam. Kenners noem hierdie toestand hipoglisemie, dit manifesteer in die vorm van 'n vinnige val in die vlak van suiker in die bloedstroom.
Dit kan wees as gevolg van die volgende faktore:
Oormatige fisiese aktiwiteit, waartydens die liggaam die gekose energie vinnig verbruik. As dit onmoontlik is om sportoefeninge te stop, moet jy kos met koolhidraatinhoud by die dieet voeg. Dit is ook effektief om glukose-ascorbien toe te pas.
Die gebruik van koolzuurhoudende en alkoholiese drank. Die samestelling van hierdie produkte is baie suiker, daarom kan hulle vinnig die hoeveelheid in die bloed verhoog, gevolg deur 'n vinnige en skerp afname.
Verbruik van klein porsies met lang pouses tussen etes. Dit lei tot die volledige verbruik van alle energie na 2-3 uur na enige maaltyd.
Gereelde en gereelde verbruik van soet- en meelprodukte, sowel as produkte wat 'n hoë glukemiese indeks het. Dit lei tot 'n skerp toename in bloedsuiker en verhoogde insulienproduksie vir sy absorpsie. In die toekoms val die glukose konsentrasie skerp en vinnig af. 'N Swanger vrou voel moeg, is geneig om te slaap en daar is 'n sterk begeerte om iets soet te eet as gevolg van die behoefte. As u nie die dieet hersien nie, dan sal die swanger vrou in die toekoms misbruik maak van lekkergoed en bak.
Eet lae-kalorie kos in uiters klein hoeveelhede. Hierdie situasie lei tot 'n klein inname van energie in die liggaam en 'n skerp afname in bloedsuiker na die volledige glukoseverbruik. Hierdie vorm van hipoglisemie kom voor as gevolg van wanvoeding. Tydens die behandeling, beveel kundiges aan swanger vroue om voedsel met 'n lae glukemiese indeks te eet, asook om die spyskaart en dieet heeltemal te verander.
Verlaging van bloedsuiker is nie minder gevaarlik vir die swanger vrou en fetus nie, sowel as om dit te verhoog. Dit lei tot die geboorte van 'n kind met lae gewig, vroeë termyn, lae immuniteit en verskeie patologieë van die endokriene stelsel.
Om die staat te stabiliseer, word aanbeveel om die aantal etes te verhoog en te verseker dat die dieet voedsel bevat met 'n lae glukemiese indeks. Sulke kosse word vinnig verteer, sodat suiker geleidelik in die bloedstroom ingaan, wat nie tot skerp glukose-spronge lei nie en die behoefte aan verhoogde insulienproduksie.
Ons stel voor om die resensies van swanger vroue en moeders te lees oor wat hulle tydens die geboorte 'n aanduiding van bloedsuiker gehad het.
Onder my familie is daar mense met diabetes. Toe ek swanger geword het, was ek baie bang dat hierdie seer met my sou wees. Daarom het die 28 weke die toets vir verdraagsaamheid teenoor suiker geslaag. Alle aanwysers was normaal, die kind is gesond gebore.
Tydens swangerskap het ek min en selde geëet, daar was geen eetlus nie. As gevolg hiervan het ek voortdurend lae bloedglukosevlakke gehad. Ek moes die dieet verander om dit te normaliseer.
Ek het swaar suiker gehad tydens swangerskap. Al omdat sy lief was vir sport. Ek moes fisiese inspanning gee, net om probleme in die ontwikkeling van die kind te vermy. My dogter is betyds gebore.
Bloedglukose is 'n belangrike aanduiding van gesondheid. Dit is om hierdie rede dat dit gemonitor moet word terwyl die kind gedra word. Bly op hoogte van jou gesondheid en maklike aflewering aan jou!
Gestasie diabetes en sy manifestasies
Aanvanklik is die siekte asimptomaties, en die vrou beskou klein veranderinge as fisiologiese prosesse en verbind hulle na haar "interessante" posisie.
Patologie ontwikkel na die 20ste week van swangerskap. Dit is as gevolg van die maksimum aktivering van die hipotalamus-pituïtêre stelsel en die produksie van adrenale hormone. Hulle word ook beskou as antagoniste van die hormonaal aktiewe bestanddeel van die pankreas.
Met 'n helder kliniese prent kla die pasiënte van die volgende manifestasies:
voortdurende begeerte om te drink,
patologies verhoogde hoeveelheid urine uitgeskei,
Die effek van hiperglisemie op die baba
Gestasie-diabetes veroorsaak nie ontwikkelingsgebreke in die fetus nie, soos tipies vir tipe 1-diabetes, aangesien die vorming van organe en stelsels in die eerste trimester voorkom, en die aanvang van die gestasie vorm van patologie vanaf die 20ste tot die 24ste week.
Die gebrek aan regstelling van glukose-aanwysers kan lei tot die voorkoms van diabetiese fetopatie. Die siekte word gemanifesteer deur 'n wanfunksie van die pankreas, niere en bloedvate in die baba. So 'n kind word gebore met 'n groot liggaamsgewig (tot 6 kg), sy vel het 'n rooibruinskadu, daar is sigbare punctale bloeding.
Die vel is ryklik gegeur met wit vet, geswel. By ondersoek is 'n groot grootte van die buik, relatief kort ledemate, duidelik sigbaar. Малыш может иметь расстройство дыхания из-за недостаточности сурфактанта (вещества, отвечающего за то, чтобы альвеолы в легких не слипались).
Sulke komplikasies kan voorkom word deur die indikators van glukemie in die moeder se liggaam met dieetterapie en mediese voorbereidings (gewoonlik insulien) reg te stel.
Glykemie beheermaatreëls tydens swangerskap
Standaardtoetse sluit in kapillêre bloedtelling, biochemie en bepaling van glukosetoleransie.
Vingerbloed vind plaas volgens algemeen aanvaarde reëls. 'N Vrou neem dit die oggend voordat kos in die liggaam ingaan. Jy kan nie jou tande met pasta plak nie, want dit kan suiker in die samestelling hê en kougom gebruik. Die koers van bloedsuiker by swanger vroue word hierbo aangedui.
Glukosetolerantietoets word uitgevoer in gevalle waar die prestasie van vorige toetse buite die aanvaarbare reeks is. Onlangs is daar egter besluit om hierdie diagnostiese metode aan alle swanger vroue toe te ken op die 24ste - 25ste week.
Die toets vereis nie spesiale opleiding nie. Vir 48 uur voordat die materiaal afgehaal word, moet 'n vrou op 'n natuurlike manier optree, nie die hoeveelheid koolhidrate in die dieet verminder nie. In die oggend moet jy ontbyt, tee gee, jy kan net water drink.
In die laboratorium word bloed of are geneem. Volgende, die swanger vrou drink 'n spesiale soet oplossing gebaseer op glukose poeier. Na 2 uur word bykomende bloed op dieselfde manier as vir die eerste keer geneem. In die wagtydperk moet die vak niks eet of drink nie, behalwe water. Ontcijfering van die resultate in die tabel.
Nog 'n belangrike studie is urinalysis vir die bepaling van glikosurie. Dit is nie nodig om die eerste urine in die oggend in te samel nie, dit word uitgestort. Daaropvolgende urinasieprosesse moet vergesel word deur die analise in een groot kapasiteit te versamel, wat in 'n koel plek gestoor word. Die volgende oggend moet jy die houer skud en ongeveer 200 ml urine in 'n aparte houer gooi. Lewer binne 2 uur na die laboratorium.
Daar is gevalle van vals positiewe resultate wanneer 'n vrou nie siek is nie, maar om een ​​of ander rede is haar bloedglukosetariewe buite bereik, soos aangedui in die toetsuitslae. Dit kan wees as gevolg van die volgende voorwaardes:
stresvolle situasies - vroue tydens swangerskap is die mees emosionele en onderhewig aan sulke invloed,
oortredings van die reëls van toetsing - 'n swanger vrou kan iets eet of tee drink voordat die materiaal geneem word, en glo dat dit 'n skaars pyn het.
Korreksie van suiker
Watter dieet moet gevolg word, hoeveel gewig mag verkry word, hoe om die glukemiese vlak onafhanklik te beheer - 'n swanger vrou met sulke vrae kan haar verloskundige of 'n endokrinoloog kontak.
Algemene aanbevelings kom neer op die volgende punte:
Eet dikwels, maar in klein porsies
Gee gebraaide, gesoute, gerookte,
kook, stoofpot, bak,
Sluit 'n voldoende hoeveelheid vleis, vis, groente en vrugte, graan in (soos aanbeveel deur die dokter),
soos voorgeskryf - insulien terapie,
voldoende fisiese aktiwiteit, wat die sensitiwiteit van die liggaam se selle na insulien verhoog.
Deurlopende glykemiese beheer en nakoming van kundige advies sal suiker binne aanvaarbare grense hou en die risiko van komplikasies van die moeder en fetus tot 'n minimum beperk.