Hartaanval: is aspirien geskik vir beskerming? - Nuus - 2021
Verwarrende aanbevelings oor langdurige inname van ASA
Aspirien is een van die bekendste middels. Benewens die pynstillende effek, word beweer dat die aktiewe bestanddeel asetielsalisielsuur (ASA) 'n sekere beskermende effek het teen hartaanvalle en beroertes, aangesien dit die bloed verdun en die vorming van bloedklonte belemmer. Die inname van langdurige aspirien hou egter ook sekere risiko's in. Gesondheidskundiges maak duidelik wanneer inname op lang termyn sinvol kan wees.
Amerikaanse riglyne vir die voorkoming van kardiovaskulêre siektes beveel die gebruik van aspirien aan vir mense van 40 tot 70 jaar wat 'n groter risiko het vir 'n eerste kardiovaskulêre gebeurtenis. Vir mense ouer as 70 jaar beveel die riglyne nie langdurige gebruik aan nie.
Beter riglyne benodig
Die Duitse Hartstigting sê ook dat die risiko van hierdie dodelike gebeure met ASA verminder kan word, selfs vir mense wat geen risikofaktore vir 'n hartaanval of beroerte het nie. Maar die voordele vir gesonde mense is so klein dat die risiko vir moontlike newe-effekte dit gewoonlik swaarder weeg. Dit word ook onderstreep deur verskeie onlangse studies wat daarop dui dat die skade aan langtermyn-ASA-inname dikwels groter is as die voordeel.
Geneeshere en pasiënte raak nou al hoe meer verward, want daar is nie meer duidelike aanbevelings oor wie baat by langdurige inname en wie nie. 'N Span gesondheidspersoneel van die Schmidt College of Medicine van Florida, die Universiteit van Florida, die University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Harvard Medical School en Brigham and Women's Hospital maak die verwarring op en vra vir meer spesifieke riglyne.
Aspirien word aanbeveel as u 'n hartaanval het
"Alle pasiënte wat 'n akute hartaanval gehad het, moet dadelik 325 milligram gereelde aspirien ontvang om hul sterftesyfer en die daaropvolgende risiko van hartaanvalle en beroertes te verlaag," benadruk Dr. Charles H. Hennekens, die senior akademiese adviseur van Schmidt College of Medicine. Daarbenewens moet langtermyn-oorlewendes van vorige hartaanvalle of okklusiewe beroertes volgens Hennekens op die langtermyn voorgeskryf word, tensy daar 'n spesifieke kontraindikasie is.
ASS is ingewikkeld vir voorkoming
By primêre voorkoming van kardiovaskulêre gebeure is die verband tussen die absolute voordele en die risiko's van aspirien egter baie minder duidelik. By oënskynlik gesonde mense moet die absolute voordeel dus individueel opgeweeg word teen die absolute risiko.
Toenemende spanning as gevolg van kardiovaskulêre siektes
Die kenners benadruk dat die toenemende las van kardiovaskulêre siektes in geïndustrialiseerde lande en ontwikkelende lande 'n meer omvattende terapeutiese verandering in lewenstyl verg, en die gepaardgaande gebruik van medisyne-terapieë met bewese voordele in die primêre voorkoming van hartaanval en beroerte.
Gepaste voorkomende maatreëls sluit in die staking van rook, gewigsverlies en verhoogde daaglikse fisieke aktiwiteit. Medisyne vir bloeddrukbeheer is byvoorbeeld geskik vir medisyne-ondersteuning.
Wanneer is aspirien geskik vir voorkoming?
"As die omvang van die absolute voordele en risiko's dieselfde is, word die voorkeur van die pasiënt al hoe belangriker," sê Hennekens. Dit sluit ook in oorweging of die voorkoming van 'n eerste hartaanval of beroerte belangriker is vir diegene wat geraak word as die risiko van gastro-intestinale bloeding (sien: Konstante gebruik van aspirien verhoog die risiko van interne bloeding).
ASA vir mense met metaboliese sindroom?
Hennekens gee 'n voorbeeld van mense wat aan die metaboliese sindroom ly - 'n kombinasie van oorgewig, hoë bloeddruk, hoë cholesterol en insulienweerstand. Die risiko vir 'n hartaanval of beroerte is by hierdie mense net so groot soos by mense wat reeds 'n hartaanval gehad het.
Algemene riglyne is onwaarskynlik
Hennekens sluit af: "Algemene riglyne vir aspirien in primêre voorkoming blyk nie geregverdig te wees nie." In plaas daarvan moet die voordele en risiko's in elke geval individueel opgeweeg word. (Vb)
Duitse hartsstigting: ASA teen hartaanval net raadsaam vir sekere mense (verkrygbaar: 18 Februarie 2020), herzstiftung.de
Florida Atlantiese Universiteit: Navorsers daag nuwe riglyne op oor aspirien in primêre voorkoming (gepubliseer: 17 Februarie 2020), fau.edu
Alexander Gitin, Marc A Pfeffer, David L. DeMets, Charles H. Hennekens: aspirien in primêre voorkoming het individuele beoordelings nodig; in: American Journal of Medicine, 2020, amjmed.com
Video: Fantastic!! In 5 days Get Rid Of Stretch Marks Fast II Remedy To Remove Stretch Marks (Desember 2021).