Perde nier: oorsake, tekens, diagnose, gevolge
Posted on Januarie 22, 2019
Die hoefkopnier is 'n ontwikkelingsversteuring van die niere by ongebore kinders in die baarmoeder. Die niere is egter steeds funksioneel en die baba is gesond. In sommige gevalle is die hoefkopnier egter ook die oorsaak van urienwegsimptome of 'n aanduiding van 'n genetiese siekte. Lees hier meer oor die hoefyster!
Perde nier: beskrywing
Die twee nierplante ontwikkel gedurende die eerste weke van 'n embrio en word gewoonlik agter in die buik van mekaar geskei. By 'n hoefyneier word die twee nierplante egter aan die onderpaal saamgesmelt en hierdie verband word eers gebore. Die dwarsdoorsnede gesien, vorm die niere 'n U-vormige boog wat aan 'n hoefyster herinner – vandaar die naam perde-nier.
Die verband tussen die twee niere (wat ormmus genoem word) kan bestaan ​​uit funksionele nierweefsel of uit strengagtige bindweefsel. Albei niere werk onafhanklik, sodat die hoefyster normaalweg normaal werk. As die verbinding egter lei tot 'n ongunstige verandering van die posisie van die organe of tot 'n knip van die ureter, kan die urine vanaf die nier nie meer vrylik vloei nie en versamel dit. Dit kan lei tot nierskade, infeksies en nierstene.
Die hoefdier-nier is die algemeenste anomalie van nierfusie. Ongeveer een uit elke 400 kinders word daarmee gebore. Seuns word meer aangetas as meisies.
Perde nier: simptome
Die hegting van die twee subpole van die niere in die hoefyneur veroorsaak geen simptome nie. Die veranderde posisie van die niere, wat verband hou met die geknetter van die ureter, bevorder egter verskillende nier- en urienwegafwykings. Beperkings in die dreinering van die urine bevorder terugvloei, ontsteking en die vorming van nierstene. Hierdie toestande kan ernstige koliek en koors insluit, wat nie net die nierfunksie, maar ook soms die lewe van die pasiënt, in gevaar kan stel.
As 'n nier van 'n hoefyster by 'n pasiënt bekend is, moet die volgende simptome besigtig word:
Afname in urienvolume
Verandering in groeitempo by kinders
Bloed of klippe in die urine
Verandering in die reuk van die urine
Inguinale of diep rugpyn
skielike toename in liggaamstemperatuur (koors)
As een van hierdie simptome voorkom, word 'n dokterbesoek sterk aanbeveel om die oorsaak daarvan te verduidelik.
Verdere misvormings of genetiese siektes
Ongeveer een derde van alle mense met 'n nier van 'n hoefyster het addisionele misvormings wat ook die genitourinaire kanaal (urien- en geslagskanaal) of ander dele van die liggaam beïnvloed (soos die spysverteringstelsel).
Sekere genetiese afwykings word meer gereeld geassosieer met 'n hoefyster, Ulrich-Turner-sindroom en trisomie 18 (Edwards-sindroom):
Die Turner-sindroom is 'n genetiese afwyking by meisies / vroue: Die aangetaste persone het slegs een X-geslagschromosoom en nie twee soos gewoonlik nie. Die simptome sluit in 'n hoefyster en ander misvormings van die orgaan, byvoorbeeld 'n kort statuur, 'n gebrek aan sekondêre seksuele eienskappe, diep haarlyn aan die nek en vlerkvormige velvoue aan die kant van die nek.
In trisomie 18 bestaan ​​chromosoom 18 in 'n drievoudige (eerder as 'n dubbele) weergawe. Dit lei tot ingewikkelde misvormings – benewens 'n nier van 'n hoefyster, byvoorbeeld, ook misvormings in die koparea (soos klein gesig, klein mond, groot oksel), 'n kort statuur en 'n kenmerkende vingerposisie.
Perde nier: oorsake en risikofaktore
Die hoefkopnier is 'n aangebore ontwikkelingsversteuring: gewoonlik ontwikkel die twee nieralge by die ongebore kind sonder 'n direkte verband met mekaar in die bekkenstreek. Daarvandaan klim hulle dan na die gebied van die lumbale ruggraat en draai so dat die nierbeen na binne wys (mediaal).
In die geval van 'n hoefkopnier, versmelt die twee nierplante daarenteen in die eerste twee maande van die lewe by die onderpaal (selde by die boonste paal). Boonop word styging en rotasie versteur: die nier van 'n hoefyster is effens laer as 'normale' niere. Daarbenewens het die nierbeen dikwels aan die ventrale kant – en dus ook die uitgaande uretra (Urether), wat oor die malm kan loop en daardeur gebuig kan word. Dit kan die dreinering van die urine versteur en die ontwikkeling van urienweginfeksies en nierstene bevorder.
Perde nier: ondersoeke en diagnose
Aangesien baie mense met 'n nier van 'n hoefyster geen simptome toon nie, word die misvorming dikwels net per ongeluk ontdek – soos in 'n ultraklankondersoek in die geval van vermoedelike niersiekte. In die ultraklank kan die vorm en posisie van die nier maklik en vinnig ondersoek word, en 'n nier van 'n hoefyster is onmiddellik op die beelde herkenbaar.
As meer gedetailleerde inligting oor die misvorming nodig is, kan magnetiese resonansbeelding (MRI) of rekenaartomografie (CT) gebruik word om 'n gedetailleerde deursnitbeeld van alle abdominale organe te vorm.
Urien- en bloedtoetse gee inligting oor nierfunksie en moontlike ontsteking van die nier.
As die urinale uitvloei versteur word of daar 'n refluks van die urien vanaf die blaas na die nier is, kan urografie van die aanval gebruik word (AUG) om die erns en ligging van die versteuring te bepaal. Vir hierdie doel word die pasiënt met 'n kontrasmiddel ingespuit wat die liggaam via die niere uitskei. Direk na toediening word X-strale met gereelde tussenposes geneem om die weg van die kontrasmiddel via die niere en die urienweg en urienblaas te volg. Hierdie strukture word veral goed deur die kontrasmiddel voorgestel. Dit maak dit moontlik om bottelnekke of rugwater maklik te identifiseer.
Perde nier: behandeling
Die hoefkopnier is nie op sigself 'n siekte nie, maar slegs 'n anatomiese afwyking van die norm (anomalie). Solank daar geen klagtes is nie, is geen behandeling nodig nie. Moontlike gevolge (soos infeksies of nierstene) moet egter behandel word. Die dokter kan byvoorbeeld antibiotika voorskryf vir urienweginfeksies. 'N Operasie kan nuttig wees vir 'n urinêre dreineringsversteuring wat verband hou met ongemak.
Moet ook nier gewasse behandel word, wat effens meer gereeld voorkom by mense met 'n hoefdier as by mense met "normale" niere. Dit kan goedaardig wees (soos angiomyolipoom) en kwaadaardige gewasse (soos nierselkarsinoom, Wilms se gewas).
Perde nier: siekteverloop en prognose
Sommige mense met 'n nier van 'n hoefyster het geen simptome nie en het geen komplikasies nie. Ander is egter meer geneig om aan komplikasies soos urienweginfeksies te ly of om nier gewasse te ontwikkel. In die meeste gevalle lei mense met 'n hoefkind 'n ongestoorde lewe sonder noemenswaardige beperkings in hul lewensgehalte en lewensverwagting.
Afhangend van die erns van die beleggingsmisvorming en individuele risikofaktore, kan gereelde ondersoeke aangedui word. Sou u een hê shoe nier Vertel die dokter in die eerste konsultasie as u 'n dokter besoek. Hierdie inligting kan belangrik wees vir die verheldering van verskillende klagtes.