Maandeliks terwyl Duphaston geneem word: wanneer sal begin en hoekom afwesig is - Ginekologie - 2022
Geskiedenis van die woord Menstruasie
Wanneer die afwesigheid van menstruasie geassosieer word met 'n tekort aan progesteroon, kan dwelms wat hierdie hormoon in hul chemiese samestelling het, help om die siklus te herstel. Duphaston verwys presies na sulke dwelms. Dikwels dui vroue daarop dat daar geen menstruasie is na Duphaston of hulle begin vroeg nie. Hoekom gebeur dit? Verbind hierdie verskynsels patologie? Wat moet gedoen word wanneer sulke oortredings gekonfronteer word? Hierdie artikel sal help om al jou vrae te beantwoord.
Wanneer begin maandelikse tydperke na die kansellasie van Duphaston
Maandeliks volg Duphaston normaalweg tydens 'n breek in behandeling. Die dwelm met 'n kunsmatige geskep hormoon (dydrogesteroon) word voorgeskryf na die ovulatoriese tydperk om die luteale fase te handhaaf.
Verder, aan die einde van die siklus, is dit nodig om te breek. Dit is tans moontlik om maandelikse bloeding te verwag. Normaalweg kom hulle 2-3 dae na die laaste dosis. Maar weens die individuele eienskappe van die organisme word 'n afwyking van tot 'n week toegelaat vir die medisyne.
En ook moet ons nie vergeet dat die hormonale dwelm die reproduktiewe stelsel grootliks beïnvloed nie. Daarom kan Duphaston-gebaseerde terapie onvoorsiene veranderinge in die maandelikse siklus veroorsaak deur:
oormatige klein of groot dosis van 'n hormoon,
afwykings van die geslagsdele.
Die aard van die bloeding
Maandeliks kan Duphaston beide oorvloedig en skaars wees. Baie bloed veroorsaak 'n dik slymlaag (baarmoederhuid), en 'n klein hoeveelheid afskeiding kan die liggaam se reaksie op hormonale destabilisering wees. Maar na 'n paar siklusse van seleksie relatief tot die intensiteit daarvan, moet die gewone eienskappe aangeneem word.
Lees die resensies op die forums kan baie klagtes van pynlike menstruasie ontmoet. Maar onder die newe-effekte van die dwelm, is so 'n verskynsel nie aangedui nie, dus is die hormoonmedikasie nie te blameer nie. Dikwels veroorsaak sterk pyn 'n siekte wat Duphaston veg.
Hoe is maandeliks tydens toelating Duphaston
Daar is die volgende tekens van die norm:
Begin in twee, drie dae na die einde van die kursus. Die maksimum verdraagsaamheid is 'n vertraging van 'n week of tien dae. In ander situasies is mediese advies nodig.
Duur van menstruasie na Duphaston behoort minder as gewoonlik te wees. Maar langer periodes word nie uitgesluit nie, wat ook die norm is.
Die daaglikse hoeveelheid uitgeskei bloed daal meestal - skaars maandelikse periodes van bruin kleur kom voor. Die volume van menstruasie sal grootliks afhang van die duur van terapie en die spesifieke siekte. Dit is belangrik om die afgesnyde endometrium nie met baarmoederbloeding te verwar nie.
Stabilisasie van die siklus is moontlik so vroeg as volgende maand met geringe oortredings. 'N Langer herstelperiode word toegelaat vir probleme met die endokriene stelsel en patologieë van die voortplantingsorgane.
Gebrek aan menstruasie
Die vertraging van menstruasie na Duphaston in 'n normale situasie behoort nie vyf tot sewe dae te oorskry nie. Wanneer bloeding slegs vir 'n week afwesig is, moenie 'n patologiese versteuring vermoed nie. Aan die begin van terapie kan die oorsaak van die siekte die aanpassing van die organisme aan die geneesmiddel wees.
As die bloeding nie verskyn het nie, moet die vrou jou dokter kontak. Slegs met behulp van 'n spesialis en moderne metodes van ondersoek kan die neerslagfaktor akkuraat bepaal word.
Die vertraging kan veroorsaak:
'n hormonale afwyking wat nie verband hou met progesteroontekorte nie,
verlenging van die luteale fase (vertraagde ovulasie),
patologie van hormoonproduserende organe,
swak opname van dwelms deur die liggaam.
Geen maandeliks in die siklus sonder om Duphaston te neem nie
Indien daar in die eerste maand na afloop van terapie geen menstruasies is nie, is dit nodig om 'n eksamen te ondergaan wat insluit:
hCG vlak tjek,
besoekende addisionele dokters (endokrinoloog, ens.),
Ultraklank van die pelviese organe,
bloed toets vir ander hormone.
Waarskynlikheid van konsepsie
Baie vroue verwys foutiewelik Duphaston na geboortebeperkingspille. Trouens, dit gee slegs kontraseptiewe effek as dit in die eerste helfte van die maandelikse siklus gebruik word. Met hierdie metode kan u ovulasie vertraag. Maar vir menstruele onreëlmatighede word die middel reeds in die tweede fase voorgeskryf. Daarom is daar 'n hoë waarskynlikheid van bevrugting as 'n vrou onbeskermde seksuele kontak tydens behandeling gehad het.
Toe die pasiënt vir ongeveer 10 dae Duphaston gesien het, en daar is geen tydperke nie, is dit eers nodig om die swangerskap uit te sluit. Na inname van sintetiese progesteroon in die slymlaag van die baarmoeder, word die benodigde hoeveelheid vloeistof opgehoop. Dit het 'n positiewe uitwerking op die voortplantingsfunksie, wat gunstige toestande vir die aanhegting van die eiersel skep.
'N Vrou kan verskeie tuis swangerskapstoetse doen om 'n meer betroubare uitslag te kry. Maar 100% waarborg van betroubaarheid gee net 'n bloedtoets vir die inhoud van hCG.
Skerp onderbreking van behandeling
Ginekoloë beveel hul pasiënte aan om geleidelik te weier om die dwelm te neem. Die korrekte kursus kansellasie skema verhoed:
miskrame (in swanger vroue),
uteriene bloeding van onbekende oorsprong,
daaropvolgende hormonale wanbalans.
Hoe om op te hou om Duphaston te drink om maandeliks te bel
Kanselleer die kursus is nodig op grond van die vermindering van die daaglikse dosis. Eerstens moet jy die gewone aantal tablette per dag drink (1 of 2). Die volgende dag word die dosis met die helfte verminder, ensovoorts. Maar voordat jy stop met die dwelm moet jy met 'n ginekoloog raadpleeg. Die spesialis sal rekening hou met die duur van behandeling, die bestaande oortreding, die progesteroonvlak nagaan en dan die optimale skema kies.
Met die vrywillige onttrekking van behandeling, kan die vrou die hormonale balans verder benadeel, aangesien menstruasie vir 'n lang tyd afwesig is.
Gebrek aan behoorlike ondersoek, onvolledige lys van toetse kan die doeltreffendheid van behandeling Duphaston nadelig beïnvloed. In hierdie geval veroorsaak die dwelm die vlak van progesteroon normaal, maar ander siektes kan nie behandel word nie, en as gevolg daarvan, om die menstruele siklus te vestig, werk nie.
Wanneer daar geen menstruele tydperke na Duphaston met 'n negatiewe swangerskapstoets is nie, sal die ginekoloog eers die teenwoordigheid van 'n lae vlak van estrogeen aanneem. Na behandeling kan u eie progesteroonvlak verhoog, en die estrogeeninhoud in die bloed sal daarenteen aansienlik afneem. As gevolg hiervan word laat ovulasie of sy afwesigheid (anovulasie) waargeneem.
Op risiko is meisies en vroue met 'n tekort of oorgewig. En ook 'n soortgelyke verskynsel word aangeteken in die tydperk van menopouse. Teen die agtergrond van die afwesigheid van menstruasie na Duphaston-behandeling, moet die volgende simptome 'n rede wees om die ginekoloog te besoek:
Verhoogde droëheid van die vel.
Ergeheid tydens seks as gevolg van die gebrek aan natuurlike smering van die vagina.
Intermenstruele ontslag met bloed.
Pyn in die gewrigte.
Probleme met termoregulering (kouekoors, koors).
Een van die redes vir die afwesigheid van menstruasie wanneer swangerskap uitgesluit word, is die afwesigheid van proliferasie van die mukosale laag van die uterus in die eerste fase van die siklus. In hierdie toestand is die endometrium "nie volwasse" op die regte oomblik nie, so daar is geen maandelikse bloeding nie.
Diagnose van die wanorde moet insluit die ondersoek van die vlak van estrogeen in die eerste fase van die siklus en die toets van progesteroon in die tweede. By die bevestiging van die diagnose sal die behandeling gekombineer word, dws om voorsiening te maak vir die bekendstelling van beide sintetiese hormone.
Probleme met die werk van organe
As daar geen kritiese dae vir meer as 10 dae na Duphaston is nie, is dit noodsaaklik om die organe van die neuro-endokriene stelsel na te gaan:
Enige onreëlmatighede in hierdie organe veroorsaak die wanfunksionering van die voortplantingstelsel, die mislukking van die menstruele siklus en die ontwikkeling van ernstige patologieë. Die afwesigheid van menstruasie is een van die eerste simptome van hierdie afwykings. Maar akkurate diagnose is eers moontlik na laboratorium en instrumentele ondersoek van die vroulike liggaam.
Die dwelm pas nie
In sommige gevalle is Duphaston eenvoudig nie geskik vir die pasiënt as gevolg van individuele onverdraagsaamheid of ander faktore nie. Dan sal die behandeling nie die gewenste effek gee nie, en die tydperk mag nie begin nie. Daarom, met 'n lang vertraging, is daar 'n behoefte om die analoog te vervang. Die vervangende geneesmiddel word deur die dokter gekies, en dit kan een van die volgende medisyne wees:
Nie alle vroue moet lank na menstruasieperiodes wag na behandeling met Duphaston nie. Langdurige vertragings is skaars, maar hulle benodig onmiddellike bespreking met jou dokter en die daaropvolgende aanpassing van terapie.
As menstruasie te vroeg gekom het
Soms sien 'n vrou nie die voorgeskrewe aantal pille klaar nie, sien sy bloedige punte op die wasgoed. As menstruasie vroegtydig begin toe Duphaston geneem word, kan die rede soos volg wees:
Onwettige reaksie van die liggaam.
Gebrek aan dosis.
Oortreding van die regime.
Die verrekening van die tweede fase.
Sonder die hulp van 'n dokter, is dit onmoontlik om die presiese oorsaak van onbeplande ontslag vas te stel. Dit is noodsaaklik dat jy toetse slaag en 'n omvattende diagnose ondergaan.
Die hormoonvoorbereiding op grond van didrogesteroon moet in 'n sekere tydperk geneem word. Maar nie alle vroue het 'n siklus van 28 dae nie, en volgens die meeste skemas val die laaste tablet op dag 25. Na drie dae en die menstruasie moet begin.
Maar as die siklus korter is, verskyn die maandeliks vroeër, laat val op die tyd van toelating. Daar is niks verskrikliks hieroor nie, maar dit is die beste om 'n dokter te besoek om die terapie aan te pas volgens die duur van die siklus.
Kan menstruasie begin terwyl Duphaston geneem word? Ginekoloë beantwoord hierdie vraag bevestigend, maar tydens terapeutiese tyd is daar 'n hoë bloeddisiko, wat maklik met menstruasie verwar kan word. Premature ontslag van bloed veroorsaak dikwels 'n negatiewe reaksie op die geneesmiddel.
Selfonderhoudende behandeling is nie die moeite werd nie. 'N Vrou moet voldoen aan die volgende aksieplan:
Gaan voort met die drink van pille daardie dag.
Besoek 'n mediese fasiliteit dringend.
Op grond van die data wat verkry word, sal die vrou die behandeling moet stop om 'n ander middel te kies, of die hoeveelheid stof op die dag te verhoog.
Beëindiging van pille is slegs van toepassing met die toestemming van die dokter. Maar die deurlopende gebruik van fondse is onaanvaarbaar. As 'n vrou voortdurend sintetiese progesteroon inneem, verminder die effektiwiteit daarvan.
Sal die maandeliks kom as jy voortdurend Duphaston drink? In so 'n geval moet jy nie vir normale menstruasie wag nie. Slegs bloeding of spotting is moontlik.
Kan ek Duphaston drink gedurende die begin van die maand
As gevolg van sy eienskappe en bestaande regimes, kan 'n dwelm wat sintetiese progesteroon bevat nie tydens menstruasie gebruik word nie. Die doel is immers om die hormonale balans in 'n sekere tydperk te stabiliseer, dit wil sê voor die begin van die maandelikse menstruele vloei.
Vertraging, vroeë menstruele bloeding of uteriene bloeding is 'n rede om 'n dokter te raadpleeg. By die behandeling van menstruele mislukkings kan die ervaring van ander vroue nie gebruik word nie. Om die kommentaar op die webwerf te lees, is dit nodig om in ag te neem dat oortredings in elke individuele geval deur verskillende redes veroorsaak word. Daarom neem sommige pasiënte Duphaston vanaf 5, 6 tot 25 dae van die siklus, en ander vanaf 11, 14, 16 tot 25 dae. Slegs 'n ervare spesialis sal die oorsaak van die siekte korrek kan bepaal en die daaropvolgende behandeling regstel.
Die betekenis van menstruasie in die voortsetting van die menslike ras is nog altyd bekend. Maar in baie lande en godsdienste is hierdie proses as iets skandeliks, vuil beskou, en dit het geen sin gehad nie. Die geskiedenis van menstruasie is die stil en weggesteek van die gierige oë van vroue wat eeue lank ly. Kritiese dae onder die antieke Egiptiese, Romeinse, vroue van Middeleeuse Europa was tydperke van vrywillige gevangenisstraf in die kamer. Higiëniese produkte vir hulle het verskyn en verdwyn in die duisternis van onkunde. Die meeste van die vroue het egter die behoefte aan pads en tampons baie minder as tydgenote gevoel. Die feit dat so 'n maand vir meisies, is onthou in die kort breek tussen bevalling en die nuwe swangerskap.
Veranderinge het eers in die 20ste eeu gebeur toe vroue besef het dat hulle nie net 'n masjien vir bevalling kan wees nie. Met 'n afname in die aantal nageslag het higienprodukte vir menstruasie versprei, die moontlikhede om pyn en sielkundige stres te verminder in hierdie tydperk is bestudeer. Kortom, die mens het verstaan ​​dat menstruasie net 'n fisiologiese proses is, waarvan die betekenis is om die vroulike liggaam voor te berei vir bevalling. En nie 'n getuienis van die pragtige seks vir die duiwel nie.
Waar het die naam vandaan gekom?
Die meeste vroue is gewoond daaraan om allegories oor menstruasie te praat: "rooi kalenderdag", "vrouevakansie" en so meer. Maar al die bogenoemde is natuurlik nie 'n mediese term vir hierdie gebeurtenis nie. Dit is interessant hoe die maandelikse onder die Europese nasies genoem word. In Duits, Frans en Engels vir hul aanwysing klink een woord - "menstruasie". Wat is natuurlik, want dit kom van die Latynse menstruus (maandeliks). Die eerste menstruasie in adolessente meisies word ook "menarche" genoem. En in Russies vir menstruasie is daar 'n ander naam - "regula".
Wanneer en aan wie die dwelm voorgeskryf word
'N Beter begrip van wanneer duifaston geneem word, sal kennis van die samestelling help. Die hoofkomponent is didrogesteroon, dit is 'n sintetiese analoog van die progesteron siklus wat aktief deur die vrou se liggaam in die tweede fase van die siklus vervaardig word. Die instrument het dieselfde effek as die natuurlike hormoon, daarom word dit gebruik in die komplekse behandeling van die volgende patologieë:
disfunksie van die eierstokke,
menstruele disfunksie, wat as die toenemende frekwensie van menstruasie of, teendeel, te langdurige siklus,
om die balans van hormone in voorbereiding vir swangerskap te herstel, indien daar voorheen miskrame was,
in die behandeling van uteriene bloeding, wat veroorsaak word deur 'n wanbalans van estrogeen en gestagen,
om swangerskap te ondersteun, wanneer daar 'n bedreiging is vir sy voortydige beëindiging,
vir die regstelling van die hormonale status van vroue in menopouse, om die intensiteit van warm flitse en ander negatiewe manifestasies te verminder,
onvrugbaarheid veroorsaak deur progestientekort.
Duphaston sal nuttig wees in elk van hierdie toestande, indien dit deur progesterontekorte veroorsaak word. In gevalle waar dieselfde probleme vir ander redes voorkom, moet die behandeling anders wees. Daarom is dit nie nodig om die dwelm self voor te skryf, sonder ondersoek nie.
Siklus verander na die neem
Soos alle hormonale middels, het dufaston 'n sterk effek. Terselfdertyd kan die eie balans van stowwe in vroue onvoorspelbaar verander. U kan nie die nadelige gebeurtenisse afwentel nie, sowel as die liggaam se individuele reaksie op die geneesmiddel. Daar is ander redes waarom probleme, in plaas van die funksies van die voortplantingstelsel, kan normaliseer.
Gebrek aan menstruasie in die tyd
Die vertraging in menstruasie na duifaston is die mees algemene probleem, en dit is die grootste probleem. Die helderheid van die aankoms van menstruasie is immers een van die belangrikste tekens van vroue se gesondheid. En die afwesigheid van die begin van kritieke dae op die regte tyd kan baie ongewenste verduidelikings hê. Dit is baie belangrik om te identifiseer waarom so 'n mislukking plaasgevind het, die verdere behandelingstaktieke hang daarvan af. Professionals moet in die meeste gevalle betrokke wees by diagnostiek.
Maar soms is die afwesigheid van menstruasie nie 'n patologiese manifestasie nie, maar net 'n klein koppeling. In die meeste gevalle, na die kansellasie van duifaston, begin die menstruasie die volgende dag, in ander kom hulle na 3 - 4 dae of in die algemeen na 'n week. Al hierdie is as die norm beskou. As daar gedurende die gespesifiseerde tyd geen menstruasie is nie, moenie bekommerd wees nie. Ervarings kan hul wagtydperk verhoog.
In die geval wanneer daar geen menstruasie vir 'n langer tydperk na duifaston is nie, kan die redes ernstiger wees as 'n eenvoudige hek:
Enige van die redes (behalwe swangerskap) kan hom as 'n negatiewe reaksie manifesteer en met die korrekte gebruik van die medikasie soos voorgeskryf deur 'n spesialis. Maar meer dikwels word dit waargeneem wanneer dit vir geen rede aanbeveel word nie, of die vrou het op eie inisiatief pille begin drink. Самостоятельно легко ошибиться не только в самом выборе препарата, но и дозировке, а также времени приема.
Дюфастон имеет и противопоказания, которые нельзя игнорировать. Это печеночная недостаточность, плохая свертываемость крови, слишком юный возраст. As u die pil neem, met hierdie probleme, word probleme met menstruasie uitgesluit, waarvan een 'n langtermynvertraging is.
Vroeër aankoms van menstruasie
Moeilikhede in die implementering van menstruele funksie as gevolg van duifaston mag 'n ander karakter hê. In sommige vroue, nadat die pille geneem is, kom die menstruele tydperke vroegtydig voor. Die skuldiges van hul verskuiwing is:
Individuele reaksie van die voortplantingstelsel. Met die korrekte voorskrif van die geneesmiddel en sonder ongemagtigde verandering van die dosis kan die tydsberekening van die ontvangs, bloeding voorkom. Dit is niks meer as 'n newe-effek wat jou moet oortuig om dadelik na 'n dokter te gaan nie.
Onvoldoende dosis dufaston. As die konsentrasie van progesteroon, ondanks die behandeling daarmee, laag bly, sal kritieke dae beslis vroeër begin. Help in die krag van dosisaanpassing, maar dit kan net 'n dokter wees.
Ongeldige medisynetyd. Op watter dag nadat djufaston maandeliks kom, hang af van die skema wat gebruik word. Dit is dronk in die tweede fase van die siklus, maar dit kan 'n ander lengte hê. Onakkuraatheid en veroorsaak vroeë aanvang van menstruasie.
Pynlike en swaar tydperke
'N Belangrike kenmerk van menstruasie dokters noem die hoeveelheid ontslag, hul konsekwentheid en sensasies wat op kritieke dae plaasvind. Die mees algemene verandering in hierdie deel is oorvloedige maandelikse nadat duifaston geneem is. In die meeste gevalle is die manifestasie van nie-negatiewe oorsprong. Progesteroon veroorsaak endometriële verdikking. Hierdie eienskap van die dwelm en word gebruik om swangerskap daarmee te handhaaf. Maar wanneer die baarmoederhuid in sy afwesigheid hernu word, word baie weefsels verwerp. Dit is veral opvallend vir diegene wat voorheen nie op 'n kritieke tyd, en ook na 'n vertraging, oorvloedige ontslag opgemerk het nie.
Daar is vrese dat menstruasie 'n lang tyd na duifaston neem. In hierdie geval kan die saak ook in hul nommer wees. As daar baie ontslag is, neem dit tyd dat die baarmoeder vry van hulle word.
Maar albei tekens kan seine wees dat:
die dwelm het 'n newe-effek op die liggaam, uitgedruk deur bloeding,
Hy het nie die gewenste effek verskaf nie, soos met endometriose, en ander behandeling is nodig.
Tormente en vrees veroorsaak pynlike tydperke na duifaston. En daar is verduidelikings waarom dit moontlik is. Soms moet jy nie die dwelm blameer nie. Dit is in staat om velreaksies, bloeding, naarheid, prikkelbaarheid, migraineagtige reaksie uit te daag, maar daar is geen pyn onder die newe-effekte nie. Die rede kan liewer in onverskilligheid lê, wat met duifaston behandel word.
Skerpe periodes na duifaston is ook nie ongewoon nie. Aan die een kant is dit normaal, want die liggaam het die invloed van hormone ondergaan en het dus die reg op so 'n reaksie. In die volgende siklus moet alles genormaliseer word. Vermindering van afskeidings vind plaas wanneer u pille oorskiet, wat vermy moet word. Dit veroorsaak afwykings op die gebied van hormone. Wanneer bruin ontlading in plaas van menstruasie begin het na duifaston, kan die simptoom inplanting bloei. Dit is sinvol om na swangerskap te kyk.
Ons beveel aan om die artikel oor die toelating van duifaston met die vertraging van menstruasie te lees. Daaruit sal jy leer oor die beginsel van operasie en die effek van die dwelm op die vroulike liggaam, die hoofskemas van die gebruik daarvan, aanbevelings om die medisyne te neem om menstruasie te stimuleer.
Wanneer dit tyd is om 'n dokter te sien
Nie elke onverstaanbare manifestasie aan die einde van die ontvangs van "Duphaston" vereis die ingryping van die behandelende dokter nie. Soms moet jy net kalmeer, en alles word beter.
'N Spesiale besoek word benodig as jy oplet:
Die afwesigheid van menstruasie vir langer as 'n week, en die swangerskapstoets toon nie 'n toename in hCG nie. Dit is nodig om die rede vir hierdie kombinasie uit te vind, u moet addisionele maatreëls benodig. Dit is onmoontlik om menstruasie te haas.
Lang tydperke, oor 'n week oorvloed, met pyn en klonte. Dit is moontlik dat hierdie bloeding, wat gestop moet word. Of die behandeling word verkeerd gekies, wat die korreksie, moontlik addisionele toetse, benodig.
Algemene agteruitgang van gesondheid. Veluitslag, hoofpyn, depressie, soms as negatiewe reaksies, dwing die geneesmiddel om deur 'n analoog vervang te word.
Spotting in die tydperk van menopouse. Op hierdie tydstip behoort hulle glad nie te wees nie, en die voorkoms kan dui op 'n verwerping van die dwelm deur die liggaam of 'n ginekologiese probleem wat ontstaan ​​het.
Die koms van menstruasie in die middel van die dwelm. Jy moet altyd weet hoekom dit gebeur het.
Die afwesigheid van menstruasie wanneer die toets met twee strepe. Wat om te doen as daar geen menstruasie na die duif is as gevolg van swangerskap, moet die ginekoloog besluit. Die dwelm word in hierdie toestand voorgeskryf, maar nie almal nie. As dit skielik ophou, kan swangerskap in gevaar wees. Die dokter sal jou vertel hoe om die dosis geleidelik te verlaag. Of beveel aan om duifaston en verder in 'n sekere patroon te drink.
Baie vroue, wetende dat die dwelm voorgeskryf word vir swanger vroue, is nie bang om dit op hul eie te neem nie. Hierdie foutiewe versekering van sy veiligheid in ongemagtigde gebruik kan duur wees. Duphaston sal red, as daar redes is om dit te neem, word die dosis aangepas, daar is geen kontraindikasies nie. Maar as jy dit op eie inisiatief drink, ignoreer die negatiewe reaksies wat ontstaan, moet jy nie met gesondheidsprobleme verras wees nie.