VERIFIKASIE VAN TUBAL PATENCY IN ST PETERSBURG - SWANGERSKAP - 2019
Analgine in borsvoeding: samestelling, gebruiksaanwysings, absorpsiemeganisme, uitskeiding van die liggaam, die effek op die kind
'N Besoek aan die spa vir swanger vroue: moontlike kontraindikasies
Eutirox: instruksies vir die gebruik van die dwelmskildklierhormone
Die analise van die eweredigheid van die fallopiese buise is een van die eerste studies wat in die absolute nutteloosheid van pogings om binne ses maande swanger word, voorgeskryf word. Na alles, die vroulike voortplantingstelsel is die mees komplekse meganisme, en die geringste mislukking in een van sy komponente kan lei tot onvrugbaarheid.
Spesialiste van die Eerste Familiekliniek van St Petersburg nooi pasiënte na die Primorsky- en Petrogradsky-distrikte van die stad om gedetailleerde advies te kry en om die patologie van die fallopiese buise te kontroleer, word die prys van die manipulasie in die pryslys aangedui.
'N Evaluering van die interne geslagsorgane word uitgevoer met:
te swaar tye,
die onmoontlikheid om binne ses maande van aktiewe seksualiteit te bedink,
Beskikbare SOS'e in die geskiedenis
inflammatoriese letsels van byvoegsels,
evaluering van die effektiwiteit van terapie.
Dink nog aan waar die patiëntie van die fallopiese buise in St Petersburg moet nagaan? Teken in vir die Eerste Familiekliniek. Ons wag vir u in die takke van Primorsky en Petrogradsky distrikte.
Prosedure vir die toetsing van buispatroon: kenmerke
Die prosedure vir die kontrole van die eweredigheid van die fallopiese buise word hoofsaaklik aanbeveel vir onvrugbaarheid, voorbereiding vir IVF en daar is ernstige vermoedens oor die ontwikkeling van ernstige patologieë soos:
tuberkulose van die baarmoeder en bylaes,
die vorming van poliepe of synechiae.
Aangesien die koste van die beheer van die eweredigheid van die fallopiese buise in klinieke nie lae genoem kan word nie, is dit nodig om dit met volle verantwoordelikheid te benader. Pasiënte moet eers 'n reeks laboratoriumtoetse slaag, en net 'n paar dae voor die vasgestelde dag moet hulle verlaat:
gebruik van vaginale tablette, kerse, intieme higiëne produkte,
eet kos wat gasvorming in die ingewande verhoog (bone en ander peulgewasse, gebak, koeldrank, kool, ens.).
Alhoewel die prosedure vir deursigtigheid van die fallopiese buise wat ultraklank gebruik, nie met chirurgie geassosieer word nie, kan dit nogal pynlik of ten minste onaangenaam wees. Daarom kan 30-60 minute voor die geskeduleerde tyd vir diagnose 'n antispasmodiese pil geneem word.
Die studie word uitgevoer met behulp van ultraklank- of radiografiese toerusting en 'n kateter. Voordat 'n direkte assessering van die toestand van die organe, die dokter identifiseer moontlike kontraindikasies, kies die beste opsie vir die manipulasie en maak noodwendig 'n diagnostiese ultraklank.
Die essensie van die diagnose bestaan ​​daarin om 'n spesiale kateter in die baarmoederholte in te voer, waardeur kontras aangewend word, en wanneer 'n ultraklank-eenheid gebruik word, word fisiologiese sout toegepas. Oor die gedrag en verspreiding van vloeistowwe maak gevolgtrekkings oor die toestand van die eileiders.
Die spesifieke aksieplan word bepaal deur die dokter in ooreenstemming met die geskiedenis, die individuele eienskappe van die pasiënt se liggaam en die teenwoordigheid van sekere kontraindikasies. Soms hang dit af van hoeveel dit kos om die buispatroon in Petersburg na te gaan. Teen die tyd dat so 'n eksamen van 20 tot 50 minute duur, duur dit gemiddeld nie meer nie as 'n halfuur.
In die algemeen kan die patiëntie van die fallopiese buise in St Petersburg op enige dag van die menstruele siklus uitgevoer word, met die uitsondering van die bloeding tydperk self. Die optimale tyd vir die implementering daarvan word egter beskou as die eerste twee weke na die voltooiing van die menstruasie.
Die metode bied die mees objektiewe data oor die toestand van die reproduktiewe stelsel. Dankie aan hom, vervaardig:
identifikasie van bestaande siektes en oorsake van onvrugbaarheid,
assessering van die erns van die bespeurde patologie,
bepaling van die vorm, grootte en struktuur van die baarmoeder,
opsporing van patologiese veranderinge in die voortplantingstelsel.
Daarom kan die studie betroubaar bepaal die oorsake van die skending van die toestand, die area waarin hulle ontstaan ​​het en die optimale behandelingsregime te kies.
Ultraklankpatroon van die fallopiese buise in St Petersburg kan nie uitgevoer word met:
akute inflammatoriese prosesse in die liggaam, insluitend dié wat in die bekkenorgane waargeneem word, sowel as akute respiratoriese infeksies en griep,
ernstige patologieë van die kardiovaskulêre stelsel,
nier- en lewer siektes,
Streng onverenigbare toetsing vir die eweredigheid van die fallopiese buise deur ultraklank en swangerskap. Daarom, voordat dit geïmplementeer word, is dit nodig om 'n toets te maak.
Behandeling van onvrugbaarheid en ander afwykings in die voortplantingstelsel van vroue is onmoontlik sonder 'n volledige ondersoek. Registreer in "The First Family Clinic of St. Petersburg" om uit te vind die patency van die fallopiese buise. Dit sal tyd toelaat om die nodige terapie te begin en onaangename gevolge te vermy. Ons wag vir u op Kamennoostrovsky-laan, 16 (metrostasie Petrogradskaya, Chkalovskaya en Gorkovskaya) en op Kolomyazhskylaan 36/2 (metrostasie Udelnaya, Pionerskaya).
Voorraad op ultraklank-patency van die fallopiese buise
Die ontvangs sluit 'n ondersoek deur 'n ginekoloog-endokrinoloog, 'n smeer op die mikroflora, 'n ultraklankondersoek van die bekken.
Omvattende ultraklank vir vroue en mans vir net 3 900 roebels:
Abdominale ultraklank (lewer, milt, galblaas, pankreas)
Ultraklank van die niere en byniere
Bors ultraklank (vroue)
Ultraklank van die blaas en skrotum (mans)
NGC bied pasiënte wat IVF-pogings by ander klinieke (insluitend onder die OMS-program) gehad het om die prosedure te ondergaan met 'n beduidende afslag van meer as 15% van die koste van die primêre program van basiese IVF in die kliniek.
So, jy sal 'n IVF-program maak teen die prys van 'n herhaling: 98 000 vryf. in plaas van 118.000 roebels. !
Deelnamevoorwaardes: ondersteunende dokumente vir IVF in ander klinieke.
Voorbereidings vir die prosedure word afsonderlik aangekoop.
Manlike sifting 3 900 3 120 roebels, vroulik - 5 700 4 650 roebels!
CA 19-9, (pankreas, klier en dikderm)
CA 72-9 (spysverteringskanaal)
Gewone PSA, gratis prostaat PSA) - mans
CA 15-3 (mammokliere) - vroue
ROMA СА 125, NOT-4 eierstokke) - vroue
+ Konsultasie met 'n dokter oor die uitslae van toetse.
Tipes obstruksie van die fallopiese buise
Uterine buise is 'n paar dun hol prosesse geleë in die hoeke van die onderkant van die baarmoeder en uit in die buikholte. Die lengte van die buise is 10-12 cm, en die deursnee van die lumen is ongeveer 0,5 cm. Die vrye ente van die eileuse nader die eierstokke, waaruit volwasse ovules verlaat na ovulasie.
Nadat hulle die buiskanaal binnegekom het, kan hulle bevrug word. Op die binneste oppervlak van die fallopiese buise is daar spesiale silia, wat die eiersel in die baarmoeder stoot, waar dit vas en begin ontwikkel.
As die dermheid van die fallopiese buise vir een of ander rede benadeel is, is bevrugting onmoontlik, of die eiersel kan nie die orgaanholte bereik nie. Dit sterf egter of begin reguit in die pyp groei, wat tot sy breuk lei. Daar is die volgende tipes pyp obstruksie:
Die organiese. Die lumen van die buis is vernou of geblokkeer as gevolg van die vorming van interne en eksterne adhesies, ontwrigting van die vorm van organe, die vorming van 'n tumor.
Funksionele. Skade aan die binneste voering van die fallopiese buise.
Die vorming van adhesies en beskadiging van die silier kan voorkom as gevolg van die voorkoms van inflammatoriese en aansteeklike prosesse, asook operasies (insluitend aborsies) op die baarmoeder-, eierstokke- en bekkenorgane. Tubal obstruksie is 'n algemene oorsaak van onvrugbaarheid, so as 'n vrou wat beplan om 'n baba te hê, binne 1 jaar nie swanger kan word nie, word sy aangeraai om die toestand van die fallopiese buise na te spoor.
Daarbenewens is indikasies vir die diagnose van patency tubal kanale voorheen oorgedra ektopiese swangerskap, sowel as die teenwoordigheid van enige abnormaliteite in die ontwikkeling van geslagsorgane. As 'n vrou nie geboorte sal gee nie en sy geen simptome van ginekologiese siektes het nie, hoef sy nie so 'n ondersoek te ondergaan nie.
Metodes om patency te kontroleer
Dit is onmoontlik om die toestand van die fallopiese buise te bepaal deur enige huismetodes. Moenie tyd op self mors nie, sonder om die presiese oorsaak van onvrugbaarheid te ken. Om die deursigtigheid na te gaan, is daar 'n aantal effektiewe maniere.
Voor die eksamen word die pasiënt deur middel van bloedtoetse vir MIV, hepatitis C en B, en seksueel oordraagbare infeksies. Tydens die ginekologiese ondersoek word 'n smeer op die mikroflora van die vagina en serviks geneem.
Indien enige aansteeklike of inflammatoriese siektes van die geslagsorgane opgespoor word, word die ondersoek uitgestel tot herstel. Kontroleer deursigtigheid van die fallopiese buise word ook nie uitgevoer in die teenwoordigheid van baarmoederbloeding nie.
Verifiëring van die deursigtigheid van die buis met behulp van ultraklank
'N Metode genoem hidrosonografie (of echohydrosalpingoscopy - EGSS) word gebruik.
Die deurlaatbaarheid van die buisvormige kanale word soos volg nagegaan: die baarmoeder word geleidelik met sout gevul. Voorheen is 'n ultraklank sonde met 'n videokamera in die nek ingeplaas. Met sy hulp word daar waargeneem hoe vrylik die vloeistof deur die buise in die buikholte beweeg.
Die prosedure vir die beheer van die deursigtigheid verkies om te spandeer in die dae voor ovulasie, wanneer die serviks maksimaal uitgebrei word, en die spiere van die baarmoeder ontspan. As uteriene spasma voorkom, wat die beweging van die oplossing voorkom, kan die uitslag onakkuraat wees.
Die voordele van so 'n opname is sy veiligheid, sowel as byna volledige pynloosheid. Op versoek van die pasiënt kan plaaslike narkose uitgevoer word (Novocaine inspuiting in die serviks). Geen vooraf voorbereiding is nodig nie.
Soms word, in plaas van sout, 'n spesiale skuim in die fallopiese buise ingevoer. As die deurlaatbaarheid normaal is, verskyn skuimborrels in die buikholte. Met die oorgroei van die lumen van die buis, gaan die skuim in die baarmoeder, en dan uit.
Die gebruik van histerosalpiografie (HSG)
Dit is 'n x-straal metode wat 'n kleurstofoplossing ("kontrasmiddel") gebruik. Met behulp van 'n kateter word dit stadig in die holte en fallopiese buise deur die serviks ingebring. Dan word 'n x-straal geneem. Dit toon duidelik alle interne afwykings wat lei tot verstopping van pype, sowel as boaie.
Die prosedure is pynloos, maar wanneer u die baarmoeder met 'n kontrasoplossing invul, kan u ongemak ervaar (gevoel van vertekening).
Die toestand van die buise word gewoonlik op enige dag van die siklus ondersoek, behalwe vir menstruele dae, indien die vrou voorbehoedmiddels gebruik. In die geval wanneer dit nie beskerm word nie, wil dit swanger raak, word die prosedure op die 5-9 dag van die siklus uitgevoer. Dokters beveel egter sterk aan om te onthou vir 'n maand na die prosedure.
Die nadele van hierdie metode sluit in:
Die gebruik van skadelike x-strale. As hidrosonografie herhaal kan word indien nodig, kan x-strale dikwels nie uitgevoer word nie.
Die onsekerheid van die gebruik van 'n kontrasmiddel. Langdurige blootstelling aan die kleurstofoplossing wat gebruik word, kan die buisfilia beskadig.
Sommige vroue is allergies vir die kleurstof wat gebruik word.
Betroubaarheid van resultate kan verminder word as gevolg van spasma van die baarmoeder spiere. Die akkuraatheid van die studie is ongeveer 70%.
waarskuwing: Voordat u so 'n ondersoek skryf, moet die dokter heeltemal seker wees dat die vrou nie swanger is nie.
Hierdie metode om die patogene van die fallopiese buise te kontroleer, impliseer dat hulle onder 'n sekere druk met lug of suurstof blaas. Om hierdie prosedure uit te voer, is die voorbereiding van die dunderm nodig. (Reinigingseming is gedoen) en die blaas leegmaak.
Die prosedure word uitgevoer in fase 1 van die siklus. 'N Verpligte vereiste is die afwesigheid van patogene kieme in die geslagsdele van die pasiënt, sowel as inflammatoriese siektes.
Die vrou voel feitlik nie pyn tydens die perturbasie nie. Om ongemak te verlig voordat dit intramuskulêr baralgien of no-shpa toegedien word.
Die duur van die prosedure is 'n paar minute. Data verwerking word uitgevoer op die rekenaar. By die beoordeling van die deursigtigheid van die buise word die frekwensie van uteriene kontraksies en die tempo van gasvloei in ag geneem.
As daar geen probleme met manoeuvreerbaarheid is nie, dan is daar na so 'n blaas konsepte reeds in hierdie siklus beplan. Die studie is eenvoudig, relatief goedkoop, maar die resultate is slegs akkuraat met 60%.
Dit sluit in laparoskopie en fertiloskopie. Hierdie metodes om die patogene van die fallopiese buise te kontroleer, is baie akkuraat, maar om die resultate te kry wat jy nodig het om 'n bietjie operasie te doen. Om beide prosedures uit te voer, vereis vooraf voorbereiding: Voltooi darmopruiming, blaar leegmaak.
Wanneer 'n pasiënt vaginale dysbiose, aansteeklike en inflammatoriese siektes van die pelviese organe het, kan die operasie nie uitgevoer word nie. In hierdie geval, voorafbehandeling. Kontraindikasies is ook tumor siektes, ontwrigting van die kardiovaskulêre stelsel, bloedvormende organe.
Hierdie metode word nie so baie gebruik vir diagnostiek nie, asook vir die uitskakeling van gebreke wat obstruksie van die fallopiese buise veroorsaak het. 'N Lae-impak operasie word uitgevoer met behulp van epidurale of algemene narkose. 2-3 punkture word in die abdominale wand gemaak waardeur die endoskoop en chirurgiese instrumente ingevoeg word. Die dokter, wat na die monitorskerm kyk, het die vermoë om met hoë akkuraatheid te manipuleer. Tydens die prosedure word nie net die toestand van die uterus, maar ook ander organe van die klein bekken ondersoek nie.
Die disseksie van partisies in die lumen van die fallopiese buise, sowel as die verwydering van eksterne adhesies of neoplasmas wat die inname van 'n eiersel belemmer, word uitgevoer. Die nadeel van hierdie metode is dat die ondersoek uitgevoer word in 'n hospitaal waar die pasiënt verskeie dae moet spandeer.
Stappe genees vinnig en daar is feitlik geen punte op die vel nie, maar soos met enige chirurgiese ingryping is daar 'n risiko vir komplikasies: 'n Infeksie kan in die baarmoeder binnedring, moontlik die muur met instrumente beskadig en bloeding veroorsaak. Daarbenewens, vir die prosedure, is dit nodig om duur toerusting te gebruik, wat slegs met hoogs gekwalifiseerde spesialiste kan werk. Daarom is so 'n studie nie goedkoop nie.
Daar moet kennis geneem word: Na die opheffing van obstruksie van pype op 'n soortgelyke manier, vind herhalings dikwels plaas. Daarom word dit nie aanbeveel om bevrugting vir langer as 3 maande uit te stel nie, aangesien die kanse daarna afneem. Daarbenewens verhoog die re-verstopping van buise die risiko van ektopiese swangerskap.
Soos in die vorige metode word inspeksie van die baarmoederholte uitgevoer met behulp van 'n optiese toestel. Maar dit word nie buite nie, maar deur 'n klein stukkie in die agtermuur van die vagina. Geen spore van chirurgie op die buik bly egter.
Die prosedure duur ongeveer 20 minute en word uitgevoer onder plaaslike of intraveneuse narkose. Deur 'n punksie in die vagina se muur in die pelviese gebied met 'n spesiale buis word sout ingespuit om die organe te skei en 'n beter beeld te kry. In dieselfde buis pas die beligtingstoestel en 'n videokamera. Die oorsake van obstruksie van die buise en gebreke in die baarmoeder is duidelik sigbaar op die skerm.
Die nadeel is dat dit onmoontlik is om enige patologie uit te skakel deur hierdie metode te gebruik. As anomalieë gevind word, moet u ook by abdominale tegnieke gebruik maak.
Transvaginale laparoskopie word soms gebruik vir opvolgondersoeke van organe na roetine laparoskopie.
Hierdie metode is 'n kombinasie van transvaginale laparoskopie en chemohidrotubasie, waartydens 'n kleurstofoplossing in die fallopiese buise ingespuit word. Met die hulp van die kamera word die baarmoeder ondersoek (histeroskopie), en die patologie van die fallopiese buise word ondersoek met behulp van 'n salpingoskoop (die beste endoskoop).
Die voordele van transvaginale ondersoekmetodes is hul lae invasie, die moontlikheid om die prosedure nie net in die hospitaal uit te voer nie, maar ook in die behandelingskamer van die polikliniek. Na so 'n opname is daar feitlik geen komplikasies nie.
Koste van eksamen
Dit wissel afhangende van die dienste wat deur die kliniek verskaf word (tipe narkose, die kompleksiteit van die toerusting, bykomstige prosedures). Ultrasonografie is relatief goedkoop (van 6,000 tot 8,000 roebels). Die prys van histerosalpiografie is ongeveer 8,000-25,000 roebels, en die koste van laparoskopie kom tot 42,000-6,000,000 roebels.
By die keuse van 'n metode word die inligting-inhoud, die individuele eienskappe van die pasiënt se liggaam (byvoorbeeld die teenwoordigheid van 'n allergie vir kontras of pynstillers) en die verdraagsaamheid van pyn in ag geneem.