Menstruele gesondheid | Menstruele gesondheid en MIV
Por Claudio Souza0456
vroue wat met langtermyn-MIV leef, sal waarskynlik meer periodes mis, maar dit is nie 'n simptoom van die onlangse MIV-infeksie nie.
Menstruele bloed wat aan die vel van die vel raak, loop nie 'n risiko vir MIV-oordrag nie.
Sommige hormonale voorbehoedmiddels kan gebruik word om periodes te onderdruk, maar vroue wat met MIV leef, moet hul behandeling oorweeg wanneer hulle 'n voorbehoedmiddel kies.
Kan MIV die menstruele siklus beïnvloed?
Baie vroue ervaar verskillende tye onreëlmatighede in hul menstruele siklusse. Dit sluit in onreëlmatige periodes, veranderinge in die menstruele vloei en die verergering van premenstruele simptome en kan soms op 'n onderliggende gesondheidsprobleem dui. Die meeste menstruasieveranderings wat deur vroue wat met MIV leef, blyk nie direk met die virus verband te hou nie.
Daar is egter bewyse wat daarop dui dat vroue wat met MIV leef meer geneig is om gemiste periodes (amenorree) te ervaar. 'n omvattende ontleding van internasionale navorsing wat in die negentigerjare en vroeë 1990's uitgevoer is by bykans 2000 vroue, het bevind dat vroue wat met MIV leef meer as drie maande met 9000% meer amenoree ly.
'N Kliniese studie van 828 vroue van 1994 tot 2002 het ook gevind dat vroue wat met MIV leef meer as 'n jaar lank onverklaarbare amenorree gehad het in vergelyking met vroue wat nie met MIV leef nie. Vir meer as 'n derde van die vroue wat met MIV leef, was hierdie amenorree omkeerbaar.
Die presiese redes hiervoor word steeds bespreek. Dit is nog nie duidelik of amenorree 'n komplikasie van MIV-infeksie self is nie, of as gevolg van ander risikofaktore wat meer gereeld by vroue met MIV was toe die data versamel is, soos lae liggaamsgewig, immuunonderdrukking of 'n kombinasie van faktore. Bykomende navorsing onder vroue oor meer moderne antiretrovirale middels (ARV's) kan help om hierdie vrae te beantwoord.
Amenorrhea kan geassosieer word met onvrugbaarheid, verhoogde kardiovaskulêre risiko en beengesondheidsprobleme. Vroue wat met MIV leef, moet altyd hul dokter raadpleeg as hulle onverwagte menstruele veranderinge ervaar. Daar kan niks verkeerd wees nie, maar dit is 'n goeie idee om na te gaan wat die oorsaak daarvan kan wees. Meer gedetailleerde inligting is beskikbaar op die NHS-webwerf.
Is 'n gemiste periode 'n simptoom van MIV?
'N Enkele gemiste periode is nie 'n teken van MIV nie. Die simptome van die onlangse MIV-infeksie is dieselfde by mans en vroue, en die algemeenste is koors, geswelde kliere, spierpyn en moegheid. 'N Meer gedetailleerde lys van simptome wat verband hou met MIV-serokonversie kan op 'n ander bladsy gevind word.
Daar is baie redes waarom 'n vrou haar gewone maandelikse periode kan mis, insluitend swangerskap, spanning, skielike gewigsverlies, oorgewig of vetsug, en uiterste oefening. Enige effek wat MIV op menstruasie het, hou waarskynlik verband met langtermyn chroniese infeksies.
Kan MIV oorgedra word deur kontak met menstruele bloed?
Menstruele bloed wat aan die vel van die vel raak, loop nie 'n risiko vir MIV-oordrag nie. As dit met gebreekte vel in aanraking kom of ingesluk word, is die oordrag van MIV moontlik, maar steeds onwaarskynlik. Vanweë die doeltreffendheid van MIV-behandeling, kan die menstruele bloed van iemand wat met MIV leef, aan antiretrovirale medisyne voldoen, waarskynlik nie 'n waarneembare virus hê nie. (Onopspoorbaar = Nie oordraagbaar nie). Die klein aantal gevalle waarin die MIV-oordrag aangeteken is, deur 'n blootstelling aan bloed, bevat 'n beduidende hoeveelheid bloed van die MIV-positiewe persoon, sowel as oop sere op die vel van die ander persoon.
Verhoog menstruasie die risiko van MIV-oordrag na seksmaats op ander maniere?
As 'n persoon wat met MIV leef nie antiretrovirale behandeling het nie, is dit waarskynlik dat die vlakke van MIV in hul vaginale vloeistof hoër sal wees tydens menstruasie. Verskeie studies het getoon dat die virale lading in die vroulike geslagskanaal kan wissel gedurende die menstruele siklus, insluitend 'n 2004-studie wat gevind het dat die virale ladingsvlakke in die serviks-vaginale vloeistof geneig was om te piek ten tyde van die menstruasie en om die laagste vlak te bereik onmiddellik voor ovulasie, gewoonlik in die middel van die siklus. Dit sou die risiko van MIV-oordrag verhoog as daar nie gebruik gemaak word van voorkomende metodes (soos kondome of voorblootstelling teen voorkoming - PrEP) nie.
Vanweë die doeltreffendheid van MIV-behandeling is dit waarskynlik dat die liggaamsvloeistowwe van iemand wat met MIV leef nie 'n waarneembare virus het nie. (Onopspoorbaar = Nie oordraagbaar nie). MIV-vlakke in die bloed en servikale-vaginale vloeistof is oor die algemeen gekorreleer, hoewel die viruslading in vaginale afskeidings stadiger kan daal as in die bloed, en dit kan moontlik nie enkele maande nadat die viruslading onopspoorbaar in die bloed is, opspoorbaar wees nie. .
As u nie seker is nie, is kondome, tandheelkundige damme en PrEP alle opsies wat die risiko van MIV-infeksie verminder tydens seks met 'n persoon wat MIV-menstrueer.
Het vroue 'n groter risiko vir MIV tydens menstruasie?
Menstruele bloeding gedurende 'n periode verhoog nie op sigself die risiko om MIV op te doen nie. Daar word egter geglo dat hormonale veranderinge tydens menstruele siklusse vroue 'n groter risiko inhou as op ander tye. Die biologie van die vagina en serviks beteken dat vroue, veral tieners en ouer vroue, oor die algemeen meer is kwesbaar vir MIV en seksueel oordraagbare infeksies (seksueel oordraagbare siektes) van die dan mans.
'N 2015-studie in ape die gevolgtrekking gekom dat immuunbeskerming op die laagste vlak in die middel van die siklus is, wat 'n 'geleentheid bied' vir infeksies om binne te gaan. Daarbenewens het navorsers wat 'n groep van gevolg het 37 MIV-negatiewe sekswerkers in Nairobi, in Kenia, is daar 'n verband tussen die eerste fase van die menstruele siklus en faktore wat verhoogde vatbaarheid vir MIV-infeksie kan beteken. Die skrywers het tot die gevolgtrekking gekom dat 'n beter begrip van die natuurlike hormonale siklus in die vaginale immuunomgewing nodig is om te bepaal presies hoe dit die seksuele oordrag van MIV by vroue beïnvloed.
Aangesien meer navorsing nodig is om duidelikheid te kry oor wanneer vroue die meeste in gevaar is, moet vroue altyd oorweeg om hindernismetodes, soos manlike en vroulike kondome, te gebruik om die beste beskerming teen SOI's, insluitend MIV, te bied, ongeag stadium van u menstruele siklus.
Kan vroue wat met MIV leef hormonale voorbehoeding gebruik om menstruasie te onderdruk?
Vroue wat met MIV leef, kan hormonale voorbehoeding gebruik om hul periodes te reguleer of te onderdruk, of hulle nou swangerskap wil voorkom. Dit is egter belangrik om MIV-behandeling in ag te neem wanneer u hierdie opsies kies, aangesien daar is moontlike interaksies tussen anti-MIV-medisyne en hormonale voorbehoedmiddels, die wat beteken dat voorbehoeding moontlik nie werk nie.
Die metodes wat periodes kan onderdruk, is:
kontraseptiewe inspuitings - die betroubaarheid daarvan word nie normaalweg deur ARV's beïnvloed nie.
intrauteriene toestelle / stelsels (IUD / S) - die betroubaarheid daarvan word nie normaalweg deur ARV's beïnvloed nie.
progestogeen-pille (POP) - sommige teen-MIV-medisyne kan die doeltreffendheid daarvan verminder.
kontraseptiewe inplantings - sommige teen-MIV-medisyne kan die doeltreffendheid daarvan verminder.
ARV's met die potensiaal om die effektiwiteit van hormonale voorbehoedmiddels te beïnvloed, is onder meer protease-remmers, NNRTI's efavirenz en nevirapine en elvitegravir wat 'n hupstoot gee.
Die interaksie kan voorkom omdat die anti-MIV-medisyne en die voorbehoedmiddel in die lewer deur dieselfde ensieme verwerk word, dus word die voorbehoedmiddel vinniger verwerk as gewoonlik. As gevolg hiervan, kan voorbehoedhormoonvlakke te laag wees om te alle tye swangerskap te vermy. Teen-MIV-medisyne sal steeds doeltreffend wees en goed werk.
By die keuse van voorbehoedmetodes, moet vroue wat met MIV leef altyd met 'n dokter of apteker praat om versoenbaarheid met hul antiretrovirale terapie te verseker. Dit is ook belangrik vir noodkontrasepsie (die 'oggend na pil').
Verhoog kontrasepsie vroue se MIV-risiko?
Waarnemingsnavorsingstudies in die verlede het aangedui dat 'n moontlike verhoogde MIV-risiko vir vroue gebruik word deur slegs progestien-inspuitbare voorbehoedmiddels, soos die binnespierse DMPA-inspuiting, ook bekend as Depo-Provera. 'N Groot onlangse studie met 'n meer betroubare metodologiewat in vier Afrikalande uitgevoer is, het egter geen noemenswaardige verskil gevind in die risiko van MIV-infeksie tussen vroue wat hormonale of nie-hormonale omkeerbare voorbehoedmetodes gebruik nie (inplantings, inspuitings of IUD's).
King et al. MIV en amenorree: 'n meta-analise. VIGS, 1; 33: 483-491, 2019. doi: 10.1097 / QAD.0000000000002084. U kan meer lees oor hierdie studie in ons nuusberig.
Cejtin et al. Langdurige amenorree en hervatting van menstruasie by vroue met MIV. Journal of Women's Health, 27, 2019.
Benki S et al. Sikliese beurtkrag van HIV-1 RNA in servikale afskeidings gedurende die menstruele siklus. The Journal of Infectious Diseases, 189: 2192-2201, 2004. U kan meer lees oor hierdie studie in ons nuusberig.
Scully EP. Geslagsverskille in MIV-infeksie. Huidige verslae oor MIV / vigs, 15: 136-146, 2018. doi: 10.1007 / s11904-018-0383-2.
Wira CR et al. Die rol van geslagshormone in immuunbeskerming van die vroulike voortplantingskanaal. Nature Reviews Immunology, 15: 217-230, 2015. doi: 10.1038 / nri3819.
Boily-Larouche G et al. Karakterisering van die immuunprofiel van die geslagslymvlies om fases van die menstruele siklus te onderskei: implikasies vir MIV-vatbaarheid. The Journal of Infectious Diseases, 219: 856-866, 2019. https://doi.org/10.1093/infdis/jiy585
Bewyse vir kontraseptiewe opsies en MIV-uitkomste (ECHO) se proefkonsortium. MIV-voorkoms onder vroue wat intramuskulêre depot medroxyprogesteron-asetaat, 'n koper-intrauteriene apparaat of 'n levonorgestrel-inplantaat vir kontrasepsie gebruik: 'n gerandomiseerde, multisentrum-open-label-proef. The Lancet, aanlyn voor druk, 2019. U kan meer lees oor hierdie studie in ons nuusberig.
Hierdie bladsy is laas in September 2019 hersien. Dit sal in September 2022 hersien word.
Dankie aan dr Melanie Murray en dr Nneka Nwokolo vir hul advies.