Reumatoïde Artritis: Simptome, Oorsake, Diagnose, Behandeling, en Hantering
'N Oorsig van Rumatoïede Artritis
Reumatoïde artritis is 'n chroniese inflammatoriese siekte wat meer as net jou gewrigte raak. In teenstelling met osteoartritis, wat veroorsaak word deur die langtermyn slytasie van gewrigskraakbeen, is rumatoïede artritis 'n outo-immuunversteuring waarin die immuunstelsel sy eie weefsels en selle aanval, insluitende die gewrigte, vel, oë, hart, longe, en senuwees.
Met verloop van tyd kan die aanhoudende ontsteking lei tot die progressiewe verlies aan mobiliteit, pyn en gewrigsmisvorming.
Terwyl wetenskaplikes nog 'n geneesmiddel vir rumatoïede artritis moet kry, bied fisioterapie en nuwer biologiese middels verligting aan vir die beraamde 1,5 miljoen Amerikaners wat met die siekte leef.
Rumatoïede artritis beïnvloed hoofsaaklik die gewrigte. Die patroon en eienskappe van die siekte kan wissel van een persoon na die volgende. Vir sommige sal die simptome skielik en ernstig staak. Vir ander kan die tekens geleidelik ontwikkel, dikwels met 'n dowwe achheid of styfheid in die kleiner gewrigte, veral dié van die vingers of tone, voordat dit steeds erger word.
Wat jy moet weet oor reumatoïde sarkopenie
Is Poliartritis, Inflammatoriese en Reumatoïde Artritis Dieselfde?
Met verloop van tyd kan ander gewrigte geraak word. Die patroon van betrokkenheid is geneig om simmetries te wees, wat beteken dat simptome wat aan die een kant van die liggaam voorkom, gewoonlik aan die ander kant weerspieël word.
Die algemene tekens en simptome van rumatoïede artritis sluit in:
Gesamentlike teerheid, warmte, swelling en pyn
Moegheid, lae graadkoors en gewigsverlies
Oggendstyfheid wat ongeveer 'n uur duur
Soos die siekte vorder, kan gesamentlike weefsels saamgebind word (vasgebind), wat 'n verdere verlies van beweging tot gevolg het. Die erosie van kraakbeen, ligamente en been kan uiteindelik veroorsaak dat die gewrig dit heeltemal verloor en vorm, wat lei tot ernstige en soms onooglike gewrigsmisvorming .
Ander Geaffekteerde Organe
Die ontsteking wat deur rumatoïede artritis uitgeoefen word, kan ook ander organe nadelig beïnvloed, wat beide gelokaliseerde en sistemiese (heelliggaam) simptome veroorsaak. Die mees algemene van nie-gesamentlike komplikasies sluit in:
Reumatoïde knooppunte , verharde knoppe wat onder die vel vorm, meestal om die elmboë, hakke of knokkels.
Pleuritis , die inflammasie van die longe van die longe, veroorsaak kortasem, vinnige asemhaling en 'n droë hoes.
Perikarditis , die ontsteking van die membraan rondom die hart, wat borspyn veroorsaak, borsdigtheid en moegheid
Vasculitis , die ontsteking van die bloedvate, veroorsaak koors, moegheid, gewigsverlies, spier- en gewrigspyn
Skleritis , die ontsteking van die wit van die oog, wat rooiheid veroorsaak, skeur, liggevoeligheid en visieverlies
Minder algemeen kan ander organe soos die niere, lewer, bene en senuweeverslae geraak word.
> Algemene tekens van rumatoïede artritis in die hand.
Soos met ander outo-immuun siektes , is die presiese oorsaak van rumatoïede artritis onbekend.
Statisties gesproke is vroue drie keer meer geneig om die siekte as die mens te kry. Die risiko is geneig om met ouderdom te verhoog, met die aanvang van simptome wat algemeen tussen 40 en 60 jaar voorkom.
Genetika blyk 'n sentrale rol in die ontwikkeling van die siekte te speel, wat tussen 40% en 65% van alle gevalle uitmaak, volgens 'n studie van 2017 wat in The Lancet gepubliseer is. Terwyl die presiese meganismes nog geïdentifiseer moet word, word mense met outo-immuun siektes vermoedelik een of meer genetiese mutasies wat die manier waarop die immuunstelsel herken en aanval op siektes veroorsaak agente, verander.
In 'n normaalweg funksionele immuunstelsel help ' n familie genes wat die menslike leukosiet-antigeen (HLA) kompleks genoem word , die immuunstelsel om sy eie selle te onderskei van dié van buitelandse indringers soos virusse en bakterieë. Met rumatoïede artritis kan sekere HLA-mutasies per ongeluk die liggaam aanbeveel om sy eie selle aan te val. Een van die algemeenste is 'n mutasie wat bekend staan ​​as HLA-DR4 .
Ongeweilend, reumatoïede artritis is geneig om in die familie te hardloop.
Trouens, om 'n familiegeskiedenis van die siekte te hê, kan jou risiko met soveel as 300 persent verhoog.
Ander faktore, soos vetsug en rook, kan ook bydra. Vetsug plaas nie net spanning op aangetaste gewrigte nie, die oormatige ophoping van vetselle veroorsaak 'n pro-inflammatoriese effek. Rook , intussen, kan die risiko van simptomatiese siekte verhoog met soveel as 300 persent, veral in wit mans wat langtermyn, swaar rokers is,
Daar is geen enkel laboratoriumtoets of X-straal wat rumatoïede artritis kan diagnoseer nie. Om die diagnose te maak, sal die dokter u mediese geskiedenis moet hersien, 'n fisiese eksamen moet aflê en 'n kombinasie van laboratorium- en beeldtoetse moet bestel.
Die laboratoriumtoetse wat tradisioneel gebruik word, sluit in:
Reumatoïde faktor (RF) , die teenliggaam gevind in 80 persent van die mense wat met die siekte leef
Erythrocyt sedimentation rate (ESR) , wat die ontsteking in die liggaam meet
C-reaktiewe proteïen (CRP) , 'n stof wat deur die lewer vervaardig word, wat ook 'n merker van inflammasie is
Anti-sikliese citrullineerde peptied (anti-CCP) toets , wat 'n ander teenliggaam wat algemeen voorkom by mense met rumatoïede artritis, opspoor.
Jy kan slaapapnee ontwikkel as jy reumatoïde artritis het
Amjevita is FDA-goedgekeur as Biosimilar to Humira
X-strale en magnetiese resonansiebeeldvorming (MRI) kan dwarsdeur die siekte gebruik word om die progressie van die siekte te evalueer en die effektiwiteit van die behandeling te monitor.
Terwyl daar geen genesing vir rumatoïede artritis is nie, het die bekendstelling van nuwer biologiese middels hoop gegee aan diegene wat versuim het om verligting te vind met tradisionele pynverligters en steroïede. Behandeling vandag sluit gewoonlik 'n kombinasie van medikasie tipes in.
Niesteroidale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) soos Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen) kan help om die pyn en inflammasie van ligte tot matige rumatoïede artritis te verlig. Sterker NSAID's is op voorskrif beskikbaar. Newe-effekte sluit maag irritasie, hoë bloeddruk, ore in die buik, maagsere, en lewer toksisiteit.
Kortikosteroïed dwelms , soos prednisoon , kan kortliks verlig van pyn en ontsteking, terwyl die gewrigskade vertraag word. Newe-effekte kan osteoporose, gewigstoename, maklike kneusing, katarakte, gloukoom en diabetes insluit.
Siekteveranderende antirheumatiese middels (DMARDs) werk deur die immuunrespons te temper en die progressie van die siekte te vertraag. Gewone DMARDs sluit in metotreksaat , Arava (leflunomied), Azulfidien (sulfasalasien), en Plaquenil (Hidroksokloorokien). Newe-effekte kan 'n verhoogde risiko van infeksie en lewerskade insluit.
Biologiese reaksie modifiseerders is 'n nuwer klas DMARDs wat gewoonlik in kombinasie met metotreksaat gebruik word. Dit sluit in Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Orencia (abatacept), en Remicade (infliximab). In teenstelling met die vorige generasie DMARDs, fokus biologiese spesifieke komponente van die immuunstelsel eerder as die immuunstelsel as geheel. Newe-effekte sluit in 'n verhoogde risiko van infeksie.
Fisioterapie is ook 'n integrale deel van rumatoïede artritisbehandeling en kan hitte, ys, transcutane elektriese stimulasie, ultraklank, bewegingsoefeninge en sagte versterkingsoefeninge gebruik. Arbeidsterapie kan ook nuttig wees as die artritis inmeng met jou daaglikse lewe of werksvermoë.
'N aantal komplementêre en alternatiewe medisyne (CAM's), soos visolie, borage, en aand primrose het bewys dat die behandeling van ligte tot matige rumatoïede artritis ondersteun word.
Reumatoïde is 'n lewenslange progressiewe siekte wat jou lewensgehalte en selfvertroue kan verminder as jy dit toelaat. Deur proaktiewe stappe te doen om jou gesondheid te verbeter, kan jy beter die hoof bied aan sommige van die meer uitdagende aspekte van die siekte.
Benewens medikasie, kan gewigsverlies en oefening jou mobiliteit verbeter en jou bewegingsreeks beter onderhou. Selfs as jy gestremdheid ondervind, kan lae-impak oefeninge soos stap, swem, fietsry, joga en tai chi die gewrigte beweeg sonder om onnodige spanning op gesamentlike weefsels te plaas.
Net so kan verstandelike terapieë effektief wees om jou te help om die pyn, moegheid en angs wat dikwels deel van die siekte is, te hanteer. Opsies sluit in meditasie, biofeedback, asemhalingsoefeninge en geleide beelde. Deur jou emosionele reaksie op jou simptome beter te bestuur, kan jy nie net 'n groter kalmte kry nie, maar beter pynbeheer.
Reumatoïde artritis kan dikwels isoleer aan mense wat ernstig geraak word deur die siekte. Dit kan nie net jou vermoë beperk om in alledaagse aktiwiteite betrokke te raak nie, maar dit kan jou van jou vertroue en selfbeeld beroof, aangesien die fisiese verwoesting van siekte meer duidelik word.
Moenie jouself of 'n geliefde toelaat dat dit alleen gaan nie. Praat met vriende of familie en laat hulle weet wat jy gaan deur. Baie mense verstaan ​​eenvoudig nie wat rumatoïede artritis is nie, of die uitdagings wat mense met die siekte met gereelde gesig ervaar. Hoe meer jy oopmaak en hulle help verstaan, hoe meer sal hulle wees om jou te ondersteun.
Dit help ook om uit te reik na ander wat ook deur rumatoïede artritis geraak word. As jy nie 'n ondersteuningsgroep naby jou kan vind nie, kan jy via die Tucson-gebaseerde artritis-stigting skakel met ondersteuningsnetwerke in jou omgewing.
> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. et al. "2015 Amerikaanse Kollege vir Reumatologie Riglyn vir die Behandeling van Rumatoïede Artritis." Artritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; en McInnes, I. "Rumatoïede artritis. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Impak van rook as 'n risikofaktor vir die ontwikkeling van rumatoïede artritis: 'n meta-analise van waarnemingsstudies. Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.