Verstaan ​​Karpale Tunnelsindroom | Health Life Media
As jy op die rekenaar werk en probeer om maande lank jou gevoelloosheid te ignoreer of jou ervaring te terg, is daar dalk iets fout. U mag dalk 'n skerp deurboorpyn begin voel wat deur die pols en op die arm skiet. Dit kan 'n teken wees van karpale tonnelsindroom, wat 'n pynlike en progressiewe toestand is wat genoem word deur kompressie van 'n sleutel senuwee in die pols.
Karpale tonnelsindroom kom tipies voor in volwassenes, wanneer die mediane senuwee, wat vanaf die voorarm in die palmkant van die duim en vingers loop, met die uitsondering van die pinkie, by die pols gedruk of geklem word. Die mediane senuwee gaan ook saam met die kleiner spiere binne in die hand wat beweging gee aan die vingers en duim. Die karpale tonnel van die hand is 'n nou, stewige weg vir die bene en ligamente wat aan die basis van die hand lê, waar die senuwees en tendons leef. Soms word die senings geïrriteerd en word dikker en swel; wat die rigiede pad sal vernou en veroorsaak dat die mediaan senuwee kompresseer. Dit kan tot swakheid, pyn of gevoelloosheid in die hand en pols lei, wat die arm uitstraal. Pynlike sensasies kan ander toestande beteken; Karpale tonnelsindroom is die algemeenste en hoogs bekende bekend van die entrapment-neurowetenskappe waarin die liggaam se perifere senuwees saamgepers of getraumatiseer word.
Simptome kan stadig begin met gereelde tinteling, brand, gevoelloosheid en jeuk in die handpalm, vingers, spesifiek duim en die indeks en middel vingers. Sommige individue met karpale tonnels word beskryf as die vingers nutteloos en geswel voel, selfs wanneer daar geen swelling is nie. Simptome verskyn dikwels in die hande gedurende die nag, aangesien baie mense slaap met hul rus vas. 'N Persoon met karpale tonnelsindroom kan wakker word om die behoefte te voel om hul hand te skud. Aangesien simptome die ergste raak, kan mense gedurende die dag tintel. Die vermoë om die greep sterkte te verminder, kan dit moeilik maak om 'n vuis te vorm, klein voorwerpe te gryp, of ander manuele take te verrig. In chroniese en / onbehandelde gevalle kan die spiere aan die basis van die duim weggooi. Sommige mense kan nie deur middel van warm en koud vertel nie.
Wat is die oorsake van Karpale Tunnelsindroom
Karpale tonnelsindroom kan die gevolg wees van baie verskillende faktore wat verhoogde druk op die mediane senuwee, en tendons in die karpale tonnel eerder as die senuwee self kan veroorsaak. Die wanorde is as gevolg van die aangebore vooroordeel – die karpale tonnel is kleiner in sommige mense hande eerder as ander. Ander bydraende faktore sluit in trauma of besering aan die pols wat swelling veroorsaak, soos 'n fraktuur of 'n spanning; ooraktiwiteit of die suiwerheidsklier; hipotireose en rumatoïede artritis; meganiese probleme in die polsgewrig; werkstres en herhaal gebruik van vibrerende handgereedskap. Karpale tonnel kan ook vloeistof retensie veroorsaak tydens swangerskap of menopouse; of ontwikkeling van 'n sist of gewas in sy kanaal. In ander gevalle is daar geen rede geïdentifiseer nie.
Daar is nie genoeg bewyse om aan te dui of herhalende of dwingende bewegings van die hand- en polsaktiwiteite karpale tonnelsindroom kan veroorsaak nie. Daar is afwykings soos tendonitis en bursitis wat verband hou met bewegings wat uitgevoer word in die loop van normale werk of ander aktiwiteite. Herhalende aktiwiteite kan ook skrywers kras veroorsaak.
Risiko vir die ontwikkeling van Karpale Tunnelsindroom
Vroue is drie keer so geneig om karpale tonnelsindroom te ontwikkel, miskien omdat die karpale tonnel self kleiner kan wees by vroue as mans. Die dominante hand is gewoonlik die eerste wat deur karpale tonnelsindroom geraak word en sal die ergste pyn veroorsaak. Mense met diabetes of metaboliese afwykings wat die liggaam se senuwees direk beïnvloed en hulle meer in gevaar stel vir kompressie.
Wat is die risiko van die ontwikkeling van Karpale Tunnelsindroom?
Die risiko om karpale tonnelsindroom te ontwikkel, is nie beperk tot sekere mense binne spesifieke bedrywe nie. Almal kan geraak word. Daar is egter 'n hoër risiko vir mense wat in die vervaardiging, afwerking, skoonmaak, vleisverpakking werk, en diegene wat op rekenaars werk, is drie keer meer geneig om karpale tonnels te ontwikkel.
Hoe is Karpale Tunneldiagnose
Vroeë diagnose en behandeling kan noodsaaklik wees om permanente skade aan die mediane senuwee te voorkom. 'N Fisiese ondersoek van die hand, arms, skouers en nek kan help om vas te stel of die klagtes van die pasiënt verband hou met daaglikse aktiwiteite of 'n onderliggende siekte, en ander toestande wat karpale tonnelsindroom kan naboots, kan uitsluit. Die pols word ondersoek vir teerheid, verkleuring, swelling, warmte. Elke vinger moet vir sensasie getoets word, en die spiere aan die onderkant van die moet ondersoek word vir sterkte en tekens van atrofie. 'N X-straal en regte artritis, diabetes en frakture.
Dokters mag 'n spesifieke toets gebruik om die simptome van bekwaam tonnelsindroom te produseer. In die finale toets sal die dokter tik of druk teen die mediane senuwee in die pasiënt se pols. As die toets positief is vir die karpale tonnel, kan daar 'n sensasie wees. Die Phalen, of pols-fleksie toets behels dat die pasiënt sy of haar voorarms regop hou deur die vingers te wys en die rug van die hande saam te druk.
Daar kan 'n behoefte wees aan die elektrodiagnostiese toets, waarin elektrodes op die hand en die pols geplaas word. Klein elektriese skokke word toegepas en in die spoed van die senuwee word die reaksie gemeet. In 'n elektromyografie word 'n fyn naald in 'n spier aangegaan. Elektriese aktiwiteit wat op 'n skerm gesien word, kan die erns van die skade aan die mediaan senuwee bepaal. Ultraklank beeldvorming kan die abnormale grootte van die mediaan senuwee toon, deur middel van magnetiese resonansiebeeldvorming (MRI) kan die anatomie van die pols aangetoon word, maar tot op datum is dit nie veral nuttig om die karpale tonnelsindroom te diagnoseer nie.
Behandeling vir Karpale Tunnelsindroom
Behandelings vir karpale tonnelsindroom moet so gou as moontlik gebaseer word op die onderliggende oorsaak. Aanvanklike behandeling behels om die betrokke hand vir minstens twee weke te rus. Vermy aktiwiteite wat simptome sou wees. Vermy aktiwiteite kan die simptome vererger, en die pols in 'n splinter immobiliseer om skade te voorkom as gevolg van draai of buiging. As daar ontsteking is, kan koel ys help om swelling te verminder.
Medies Onder sekere omstandighede kan verskillende middels die pyn en bloeding wat gekoppel is aan karpale tonnelsindroom, vergemaklik. NSAID-middels soos ibuprofen, en aspirien, en ander voorskrif pynverligters, kan simptome verlig, wat vir 'n kort tyd teenwoordig is, kan deur strawwe aktiwiteit veroorsaak word. Diuretika, waterpille kan verminder swelling. Kortikosteroïede (soos prednisoon) of die dwelm-lidokain kan direk in die pols ingespuit word of in die mond ingespuit word. Mense met diabetes of wat aan diabetes onderhewig is, moet kennis neem van die verlengde gebruik van kortikosteroïede. Dit kan dit moeilik maak om insulienvlakke te reguleer. Kortikosteroïede moet nie sonder dokter se voorskrif geneem word nie. Sommige studies toon vitamien B6-piridoksienaanvullings
Oefening – soos strek en versterk oefening kan nuttig wees by mense wie se simptome verlaag het. Hierdie oefeninge kan onder toesig van 'n fisioterapeut wees.
Alternatiewe terapieë, soos akupunktuur- en chiropraktiese sorg, het sommige pasiënte bevoordeel, maar hul doeltreffendheid is nie bewys nie.
Chirurgie is 'n opsie
Karpale tonnelvrystelling is 'n chirurgiese prosedure wat algemeen in die Verenigde State voorkom. Chirurgie word aanbeveel vir individue wat ses maande van die simptoom het. In die operasie word 'n band weefsel om die pols gesny om die druk op die mediaan senuwee te verminder. Plaaslike narkose word gebruik en benodig nie oornagversorging in die hospitaal nie. Baie pasiënte sal albei hande chirurgie hê.
Hierdie volwaardige voorraad mediese uitstalling toon karpale tonnelsindroom en stappe uit die daaropvolgende chirurgiese herstel. 'N Reeks van vier beelde illustreer die vooroperatiewe toestand, die longitudinale insnyding om die besering bloot te stel, die vrylating van die karpale ligament en die verwydering van verdere adhesies wat die mediane senuwee komprimeer. [/ Caption]
Daar is verskillende tipes chirurgie:
Oop vrylating chirurgie is 'n prosedure wat help met die korrekte karpale tonnelsindroom, wat bestaan ​​uit 'n insnyding van 2 duim of minder, en die karpale ligament is om die karpale tonnel te vergroot. Hierdie prosedure is voltooi onder plaaslike narkose en word gewoonlik op 'n buitepasiëntbasis gedoen.
Endoskopiese chirurgie kan vinniger funksionele herstel en minder postoperatiewe ongemak toelaat as een vrylatingskirurgie. Die chirurg maak twee insnydings van ongeveer 1/2 duim elk in die pols en palm, plaas 'n kamera wat aan 'n buis geheg is, die weefsel op 'n skerm waarneem, en sny die karpale ligament * die weefsel wat die gewrigte saam hou). Die twee porLanguages endoskopiese chirurgie word normaalweg onder plaaslike narkose uitgevoer. Met Endoskopiese chirurgie is daar minder littekens en teerheid van die skrik. Enkel portaal endoskopiese chirurgie vir karpale tonnelsindroom is ook 'n opsie kan lei tot 'n post-operatiewe pyn en die vermindering van littekens.
Na operasie simptome volle herstel van karpale tonnel chirurgie kan maande neem. Sommige pasiënte kan komplikasies hê en sommige infeksie, styfheid, pyn by die litteken of senuweeskade veroorsaak. Die pols verloor soms krag as gevolg van die sny van die karpale ligament. Pasiënte moet moontlik na fisioterapie fisiese terapie ondergaan om polssterkte te herstel. Sommige pasiënte mag werkpligte aanpas of selfs werk verander na herstel van operasie.
Voorkoming van karpale tonnelsindroom
Karpale tonnel lyers, kan strekoefeninge verrig, gereelde ruspouses neem, waar spalke om polse te hou en korrekte postuur en polsposisie te gebruik. Die gebruik van vingerlose handskoene kan help om hande warm en buigsaam te hou. Daar is werkstasie gereedskap en handvatsels wat herontwerp kan word om die werkersdrade in staat te stel om natuurlik tydens werk te behou.
Posted in Mediese Supplies, Uncategorized Tagged Elektromyogram (EMG), handontsteking, karpale tonnel, karpale tonnelsindroom, kortikosteroïede, piridoksien, tendonitis