MIV-blog is meer as 2 miljoen mense wêreldwyd met MIV en hepatitis C besmet
Hepatitis C MIV
Por Claudio Souza3652
Volgens 'n meta-analise van byna 800-studies gepubliseer in die die vooraf aanlyn-uitgawe van Februarie 24 die The Lancet daar is 'n ernstige beeld van mede-infeksie van MIV en HCV wat ernstig begin raak.
Die analise het bevind dat die algehele waarskynlikheid dat mense met MIV wat met HCV besmet is, ongeveer 6% is, maar baie goeie data ontbreek aan baie lande.
MIV en HCV is albei bloedbende virusse wat op soortgelyke wyse oorgedra word. HCV is 'n virus en ons word daarvan bewus gemaak omdat hulle langer kan leef op oppervlakke en toerusting wat gebruik word om dwelms te spuit terwyl MIV makliker deur middel van seks oorgedra word.
Regoor die wêreld is daar ongeveer 37 miljoen mense wat met MIV en 115 miljoene mense met teenliggaampies teen die hepatitis C-virus leef, wat die verlede of die huidige infeksie aandui. Dit is bekend dat baie mense met die virus van beide besmet is, maar akkurate ramings is moeilik om te vind.
Lucy Platt van die Londense Skool vir Higiëne en Tropiese Geneeskunde en kollegas het 'n sistematiese oorsig en meta-analise gedoen om die aantal mense met dubbele MIV / HCV serologie beter te skat.
Die studie is geborg deur die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO), wat 'n opdatering van die riglyne vir infeksie-sifting en die inisiëring van antiretrovirale terapie opdrag gegee het (ART), en streeks- en nasionale HCV-siftings- en bestuurstrategieë in te lig in ooreenstemming met die persverklaring van die Universiteit van Bristol.
Die skrywers gesoek mediese databasisse insluitende MEDLINE, EMBASE en CINAHL +, POPLINE, inligting van regoor Afrika, Global Health, Web of Science, die Cochrane Library en ander databasisse, op soek na studies gepubliseer tussen Januarie 2002 en 1º Januarie 2015 wat die voorkoms van MIV en HCV aangedui het. In bykomend tot die aanhalings geïdentifiseer 31,767, 783 studies ontmoet die kriteria insluiting, wat lei tot 902 skattings van voorkoms van MIV / HCV immunodeficiency.
ingesluit studies het steekproefgroottes van bevolking met MIV meer as vyftig individue en gewerf deelnemers wat gebaseer is op die status van MIV-infeksie of ander gedragseienskappe. Die pers of kommentaar wat nie primêre data bevat, monsters van HCV of mede-geïnfekteerde individue met MIV / HCV monsters is slegs afhanklik van die motor infeksie status verslae en monster bevolkings met ander comorbidities of ingrypings wat hulle plaas 'n verhoogde risiko van infeksie is uitgesluit.
Bevolkings is gekategoriseer volgens MIV-blootstelling en die MIV / streekslas van HCV-infeksie is afgelei deur ramings van voorkoms van infeksie toe te pas op gepubliseerde getalle MIV-positiewe individue. Die navorsers het toe 'n meta-analise gedoen om HCV-voorspellings onder HIV-positiewe te beraam in vergelyking met MIV-negatiewe mense
Onder MIV-positiewe individue was die waarskynlikheid van MIV / HCV mede-infeksie:
2,4% vir die algemene populasie van monsters;
4,0% vir swanger vroue of mense wat deur heteroseksuele kontak blootgestel word;
6,4% vir mans wat seks met mans het;
82,4% vir mense wat dwelms inspuit.
Met inagneming van die relatiewe grootte van hierdie bevolkings, is die algehele voorkoms van infeksie onder MIV-positiewe mense geskat op 6,2%, met 'n interkwartielreeks (IIQ) van 3,4% tot 11,9%.
Die kanse op HCV infeksie was 5,8 keer hoër vir mense wat met MIV leef, in vergelyking met hul MIV-negatiewe eweknieë.
Regoor die wêreld het navorsers beraam dat daar ongeveer 2,278,400 mense is wat saam met MIV / HCV (IIQ 4,417,000 1,271,300 vir) besmet is.
Hiervan is 'n bietjie meer as die helfte of 1,362,700 1,381,800 847,700 IIQ (Para) mense wat dwelms inspuit.
Oos-Europa en Sentraal-Asië het die meeste tot hierdie totaal bygedra - 'n raming van gevalle (IIQ 404,100 607,700 tot 746,500) of 27% - vanweë hul hoë konsentrasie inspuitende dwelmgebruikers.
Afrika suid van die Sahara het ook 'n groot aantal gevalle gehad - 199,100 429,600 (IIQ vir 2,155,900) of 19% van die totaal - vanweë die hoë MIV-las.
"Ons het 'n konstant hoër voorkoms van HCV by MIV-geïnfekteerde individue gevind as MIV-negatiewe individue in alle kwesbare groepe en streke, maar veral in [mense wat dwelmmiddels inspuit]," het die studie skrywers afgesluit. "Gerigte en toeganklike benaderings is nodig vir [mense wat dwelmmiddels inspuit] en [onder mans wat seks met mans het] omdat stigmatisering en ander faktore hul toegang tot toets- en behandelingsdienste kan beperk."
"Die studie toon dat mense wat met MIV leef nie net 'n baie groter risiko vir HCV-infeksie het nie, Groepe soos mense wat dwelms inspuit, het 'n uiters hoë voorkoms van HCV-infeksie - meer as 80%, "het Philippa Easterbrook van die Global Hepatitis Program aan die Universiteit van Bristol in 'n persverklaring gesê. "Daar is 'n behoefte aan roetine-toetsing vir die diagnose van infeksie in MIV-HCV-programme regoor die wêreld, veral onder groepe met 'n hoë kwesbaarheid, as 'n eerste stap in die verkryging van nuwe en hoogs genesende HCV-behandelings."
"Hierdie studie wys hoe belangrik beheer en profilakse onder die HCV-epidemie is by mense met MIV-infeksie, veral in Oos-Europese lande. dwarsoor die Asiatiese kontinent tree op as ketel, eerder as 'n drukkoker vir die komende HCV- en MIV-epidemies, veral met hierdie humanitêre krisis wat veroorsaak word deur die burgeroorlog in Sirië en die chaos wat ISIS versprei. in hierdie streke met gevolge en gevolge van onsienlike afmetings), "het Vickerman van Pedro van die Universiteit van Bristol bygevoeg.
Dit toon ook die noodsaaklikheid van ingrypings op die voorkoming van naald- en spuit- en verspreidingsprogramme, sowel as opioïedvervangingsterapieë, asook toegang tot MIV- en HCV-behandeling om morbiditeit en nuwe infeksies te verminder. . "
Wat die beperkings betref, Graham Cooke en Timothy Hallett van Imperial College London gepaardgaande Kommentaar dat die vertrouensintervalle van die ramings wyd is, wat weerspieël "die skaarsheid van data van hoë gehalte uit bevolkingstudies."
"Ondanks 'n stelselmatige ondersoek na gepubliseerde en ongepubliseerde literatuur, is ramings in slegs 45% van die lande geïdentifiseer, en die gehalte van studies was wisselvallig," het die skrywer Platt amendement erken in die vrystelling. "Die verbetering van HCV- en MIV-toesig is noodsaaklik om die epidemiologie van infeksie te definieer en toepaslike beleide in te lig vir die toets, voorkoming, behandeling en versorging van mense in nood."
Daarbenewens hang beramings af van die teenwoordigheid van die HCV-spesifieke teenliggaampie en sommige mense wat met die hepatitis C-virus besmet is, hetsy natuurlik of met behandeling. Die algemeenste aangehaalde syfers vir die persentasie mense wat spontaan vir HCV toets, is ongeveer 25%, en effens laer vir mense met MIV, maar Cooke en Hallet het opgemerk dat studies oor MIV + -populasies met 'n hoë las, dui daarop dat dit miskien net die helfte van mense met HCV-teenliggaampies is tans waarneembaar by virale lading HCV en kan dus voordeel trek uit die behandeling.
Terwyl die mede-besmette bevolking 'n klein deel uitmaak van alle mense met die hepatitis C-virus wêreldwyd - waarskynlik minder as 5% - kan dit tel vir 'n groter deel van individue met HCV - wat toegeskryf kan word aan morbiditeit en sterftes, soos voorgestel deur Cooke en Hallet. Die fokus op die MIV / HCV-mede-besmette bevolking 'kan 'n aanvanklike manier wees om die grootste' opgradering '(...) van HCV-behandeling te begin.' Dit is ook effektief met 'n hoë genesingskoers vir meer as 90%. , met die nuwe behandelings met gratis interferon wat byna net so effektief is vir MIV-pasiënte en relatief maklik is om te gee met ART ", gevier deur Cooke en Hallet s. Benewens die gebruik van die MIV-behandelingsprograminfrastruktuur om mense wat saam met MIV / HCV besmet is, te behandel, moet die wêreldgemeenskap die suksesvolste globale reaksie teen Vigs om groter toegang tot HCV-behandeling vir almal te verseker. "
Uit die oorspronklike Engelse geleë in Meer As 2 miljoen mense wêreldwyd coinfected met MIV en hepatitis C geskryf deur Liz Highleyman op die drie-en-twintigste Februarie van twee duisend en 16; hersien deur Mara Macedo