Botulisme (vleisvergiftiging): infeksie, simptome, terapie
Posted on Januarie 20, 2019
Botulisme is 'n seldsame vergiftiging wat veroorsaak word deur die bakterie Clostridium botulinum. Die kieme vermeerder veral in proteïenryke omgewing onder uitsluiting van lug, byvoorbeeld in geblikte of verpakte wors. Hulle produseer botulinumtoksien – een van die dodelikste gifstowwe ter wêreld. Dit veroorsaak ernstige senuweeafwykings wat tot die dood kan lei. Lees meer oor die lewensgevaarlike siekte.
Botulisme is 'n lewensgevaarlike vergiftiging. Dit word veroorsaak deur die baie giftige botulinumtoksien – 'n metaboliet van die bakterie Clostridium botulinum. Die bakterieë vermeerder veral in 'n proteïenryke omgewing onder uitsluiting van lug, byvoorbeeld in blikkieskos. Die naam botulisme is afgelei van die Latynse woord vir wors, naamlik "botulus". Gewoonlik botulisme word ook vleisvergiftiging genoem.
Botulinumtoksien is een van die sterkste gifstowwe wat in die natuur voorkom en veroorsaak ernstige senuweeafwykings wat tot die dood kan lei. Die meeste mense ken dit egter onder die naam Botox uit die skoonheidsbedryf, waar die senuwee-kreupelende eienskappe gebruik word om plooie glad te maak.
Clostridium botulinum spore kom onder meer in land- en seebedding voor, veral gebiede van die Oossee is besmet met die patogene.
Hoofbron: besmette voedsel
Die meeste gevalle van botulisme is te wyte aan die verbruik van bedorwe voedsel. Mense word besmet deur onvoldoende gesteriliseerde en lugdigte verpakte voedsel soos blikkieskos, messelkruik of lugdigte verpakte gerookte vleis, worsies en visgebaseerde voedsel.
Wond en baba botulisme
Selde vermeerder die bakterieë in wonde (wondbotulisme) of in die ingewande van babas (bababotulisme), waarvan die dermflora nie ten volle ontwikkel is nie. In laasgenoemde geval neem die kinders gewoonlik die bakterieë saam met heuning. Daarom moet kinders jonger as een jaar nie heuning ontvang nie.
Chroniese botulisme is die naam van 'n enigmatiese, kruipende siekte wat hoofsaaklik in beesboerdery voorkom. Die diere ly aan spysvertering, verlamming en maerheid. Baie diere sterf ook. Die vermoede van baie boere en veeartse: die diere het kruipvergiftig met botulinumtoksien. Oorsprong kan byvoorbeeld gistingsreste van biogasaanlegte wees wat die veevoer binnedring. Die kieme kon dan in die kolon van herkouers gaan sit en vermeerder.
Selfs die boere self, wat sommige vrees, kan siek word. Suiwelprodukte van diere wat daartoe lei, kan ook 'n risiko inhou. Die kliniese beeld en die onderliggende hipotese is nog nie amptelik erken of wetenskaplik bewys nie.
Frekwensie van botulisme
Botulisme is deesdae betreklik skaars in Sentraal-Europa en die Verenigde State. Daar is jaarliks ​​minder as tien gevalle van botulismevergiftiging in Duitsland, volgens kenners. Oorsaak is vandag hoofsaaklik selfgeblikte kos. Die werklike getal kan hoër wees – hoewel botulisme in kennis gestel word, word nie alle gevalle as sodanig erken nie.
Die simptome van 'n botulisme-infeksie is baie kenmerkend. Die vergiftiging begin gewoonlik met naarheid en braking, ook buikkrampe en diarree is moontlik. Aangesien die gif die funksie van die senuweeselle beskadig, lei dit geleidelik tot die verlamming van die liggaam. In die eerste plek word die spiere in die kop en nek (sluk- en spraakafwykings) aangetas.
Later kan die verlamming na die hele liggaam versprei, insluitend die asemhalingspiere en ledemate (slap verlamming van die arms en bene). Daarbenewens kom die volgende verskynsels in botulisme voor:
Ptose (een of albei boonste ooglede hang af)
breë leerlinge sowel as geen of verswakte leerlingrefleks
eerste diarree, dan aanhoudende hardlywigheid
Botulisme: oorsake en risikofaktore
Die oorsaak van botulisme is die toksien Botulismustoxin, wat deur die bakterie Clostridium botulinum geproduseer word. Die gif belemmer die seinoordrag tussen senuwees en spiere. Die resultaat is verlamming.
'N Infeksie by mense is byna altyd te wyte aan voedselvergiftiging. In vleis- of viskwekerye wat onder onhigiëniese toestande geproduseer word, floreer die botulisme clostridia veral goed. Maar selfs in olie-ingelegde groente kan die bakterieë vermeerder. Dit is uiters bestand teen hitte, ryp en dehidrasie.
Die botulisme-toksien self kan geïnaktiveer word deur 15 minute by 100 ° C te kook. Hittebestand is egter die spore van die bakterieë, wat weer vermenigvuldig na die opening van die preserve en ook later weer gif kan vorm.
Babas kan besmet raak met botulisme deur heuning te eet. Die gif word deur die ingewande opgeneem en beweeg deur die bloed in die senuweeselle (baba botulisme).
'N Botulisme-infeksie van persoon tot persoon is nie moontlik nie.
Botulisme: ondersoeke en diagnose
Die diagnose van botulisme is afhanklik van die tipiese simptome sowel as die besonderhede van die pasiënt of sy familielede. Dit is belangrik om te weet of ingemaakte, gekonserveerde produkte verbruik is en of soortgelyke simptome in die gesin of in die onmiddellike omgewing voorgekom het.
As vermoedelik botulisme is, sal die dokter moontlike oorblyfsels, ontlasting, bloed en moontlik maaginhoud (bot) vir botulinumtoksien (botulinumtoksien) ondersoek. Maar totdat die resultaat daar is, gaan daar een of twee dae. As daar voldoende vermoede is, begin die dokter dus dadelik met die behandeling – selfs voordat die toetsuitslag beskikbaar is. Omdat maatreëls, soos die toediening van 'n teenmiddel, slegs 'n baie beperkte tyd help.
Die oordragversteuring van senuwee-impulse wat deur die botulisme-gif veroorsaak word, kan met behulp van elektrofisiologiese metodes bepaal word.
As daar 'n vermoede bestaan ​​van wondbotulisme, kweek die dokter die patogene uit wondkulture (steekproefmateriaal uit die wond).
Pasiënte wat vermoed word dat hulle botulisme het, het onmiddellike mediese sorg nodig. Die terapie bestaan ​​hoofsaaklik uit die toediening van 'n teenmiddel (antitoksien, botulisme antiserum). Dit neutraliseer sirkulerende gif in die bloed, maar nie die wat reeds aan senuweestrukture gebind is nie.
Aangesien die meeste van die toksien ongeveer 24 uur na die ontvangs van die botulinumtoksien gebind word, moet die antitoksien so vroeg as moontlik toegedien word, anders is dit ondoeltreffend. Ten einde ernstige allergiese reaksies op die teenmiddel te voorkom, toets die dokter eers die effek deur 'n klein inspuiting van antitoksien in die vel.
As die voedselvergiftiging nie lank terug is nie, kan die dokter probeer om die botulisme-gif uit die spysverteringskanaal te verwyder sodat dit nie deur die liggaam opgeneem word nie. Dit is moontlik deur 'n maagspoeling, klysmeermiddels en lakseermiddels.
As die asemhalingspiere deur botulisme verlam is, moet die pasiënt kunsmatig geventileer word.
In wondbotulisme word die wond chirurgies skoongemaak. Vervolgens kry die pasiënt antibiotika om addisionele wondinfeksies te vermy. Hulle is egter ondoeltreffend teen botulisme.
Botulisme is gewoonlik die gevolg van die eet van bedorwe, vakuumverpakte kos. Voedselbotteling kan dus met die volgende maatreëls voorkom word:
Moenie bultende blikkies oopmaak of eet nie.
Let op die vervaldatum.
As u vakuumverpakte voedsel onder 8 ° C bêre, kan geen kieme daarin vermeerder nie.
In geval van twyfel, verhit voedsel tot 100 ° C vir 15 minute – hitte vernietig die botulinumgif.
Moenie heuning gee vir kinders jonger as een nie. Heuning kan spore van die bakterie Clostridium botulinum bevat en is dus die oorsaak van botulisme (bababotulisme).
Botulisme: siekteverloop en prognose
Die inkubasietydperk in voedselbotulisme – dit wil sê die tyd tussen besmetting by die voorkoms van die eerste simptome – is gewoonlik na inname van die gif tussen 12 en 36 uur. Hoe korter die inkubasietydperk is, hoe ernstiger is die vergiftiging – en gevolglik is die sterftesyfer dienooreenkomstig hoër. In sommige gevalle word die inkubasietydperk tot agt dae verleng.
In wondbotsing is die inkubasietydperk ongeveer tien dae.
Baba-botulisme kan ook dae neem om die eerste tekens van bedwelming te ervaar: hardlywigheid, spierswakheid, verlies van eetlus, braking en apatie. Daarna is verlamming van die kraniale senuwees (hangende ooglede, verlamming van die oogspier, dysfagie, verlamming van die gesigspiere) sowel as 'n verlies van reflekse waarneembaar.
Botulisme is 'n ernstige, lewensgevaarlike siekte wat kan lei tot die dood as gevolg van respiratoriese verlamming en hartstilstand. sal botulisme Maar indien dit betyds behandel word, is die prognose relatief goed.In intensiewe sorgterapie is die sterftesyfer vir voedselbotulisme minder as tien persent – onbehandeld tot 70 persent.