Honde Kongestiewe Hartversaking | Troeteldiere Huishouding
Die hart is een van die wonderbaarste "masjiene" wat ooit bedink is. Dit kan vir baie, baie dekades funksioneer, non-stop.
Voordat ons honds kongestiewe hartversaking bespreek, laat ons eers bespreek hoe 'n soogdierhart werk. Die hart is 'n pomp wat verantwoordelik is vir die verskuiwing van bloed deur die netwerk van bloedvate wat in die liggaam gevind word. Dit is eintlik twee pompe, een aan die regterkant en een aan die linkerkant. Die regterkant van die hart is 'n kleiner, laer drukpomp wat bloed van die liggaam ontvang en dit aan die longe lewer, waar die bloed koolstofdioksied gee en met suurstof aangevul word. Die linkerkant van die hart is 'n groter, meer spierpomp en werk teen 'n baie hoër druk. Dit ontvang die geoksigeneerde bloed uit die longe en lewer dit terug na die liggaam. Hierdie siklus gaan ononderbroke gedurende die lewe voort.
Elke pomp bevat twee kamers. Die eerste kamer, die atrium genoem, is 'n opvanggebied vir die hoofpompkamer wat die ventrikel genoem word. Hierdie kamers word geskei deur 'n klep wat die terugvloei van bloed verhoed tydens die samentrekking van die ventrikel. Addisionele kleppe word gevind in die vate wat die bloed uit die ventrikels dra. Hierdie kleppe voorkom ook die terugvloei van bloed.
Die sterkte en spoed van die hart se klop kan beïnvloed word deur baie faktore, insluitend oefening, geestelike status en siektetoestande.
Wat is kongestiewe hartversaking?
Kongestiewe hartversaking (CHF) vind plaas wanneer die hart nie meer in staat is om bloed na die longe en / of liggaam by die ontwerpte volume en druk te pomp nie.
Wanneer die uitset van bloed uit die hart afgeneem word, word die relatiewe hoeveelheid bloed wat in die hart ingaan verhoog. Hierdie toename in bloed stroomop vanaf die hart verander die balans van vloeistof druk in die stroomop bloedvate en omliggende weefsels. Wanneer hierdie druk verhoog word, verlaat bloedvloeistowwe die vate en druk die omliggende weefsels.
Wat veroorsaak kongestiewe hartversaking?
Vir hierdie artikel sal ons konsentreer op die twee mees algemene oorsake van CHF by honde: Degeneratiewe valvêre siektes (DVD) en Dilated cardiomyopathy (DCM).
MVD is meer algemeen in klein rasse
Degeneratiewe valvulêre siekte is 'n toestand wat die vermoë van die hartkleppe verminder om die terugvloei van bloed tydens ventrikulêre kontraksie te voorkom. By honde is die klep tussen die linkeratrium en die linker ventrikel (die mitrale klep of linker atriale ventrikulêre klep) die meeste betrokke. Wanneer dit is, word dit mitrale klepsiekte genoem (MVD). Die oorsaak van MVD is onbekend.
Verlengde kardiomyopatie is 'n progressiewe vergroting van die kamer binne die ventrikel, met 'n bestendige verlies in die sterkte van die ventrikulêre sametrekking. DCM word geskei in die subkliniese of okkultiese fase en die openlike kliniese fase. In die okkultiese fase verminder die ventrikels se vermoë om bloed te pomp. Daar is egter geen uitwendige kliniese tekens van hartsiektes nie. Soos die krag van die ventrikel om te kontrak is verminder, verminder die hoeveelheid bloed wat die hart verlaat. Hierdie verminderde uitvloei uit die hart verhoog die volume bloed op stroom, wat tot opeenhoping lei. Honde met DCM vorder gewoonlik van die okkultiese stadium tot by die oorkliniese stadium. Die oorsaak van DCM is dikwels tye onbekend.
In die vroeë stadiums van kongestiewe hartversaking, kan die hond se liggaam vergoed vir 'n laer uitset van bloed uit die hart. Bloedvate in die liggaam beperk die weerstand teen bloedvloei, die hartklop sal verhef word, en 'n meganisme sal geaktiveer word wat veroorsaak dat die hond se liggaam natrium en water behou. Hierdie drie faktore lei tot 'n toename in bloeddruk wat help om normale bloedsirkulasie te handhaaf. Uiteindelik kan hierdie toename in bloeddruk lei tot 'n ophoping van vloeistof in weefsels en liggaamsholtes. In die geval van 'n afname in uitset aan die linkerkant van die hart, sal die vloeistof in die longe ophoop. Hierdie toestand word pulmonêre edeem genoem. As dit aan die regterkant voorkom, sal daar kongestie in die buik of ander liggaamsruimtes wees.
Wie kry CHF?
Mitral klep siekte word hoofsaaklik gesien in bejaardes, klein rasse. Verduisterde kardiomyopatie word die meeste gesien in volwasse groot rasse, veral die Doberman Pinscher, Ierse Wolfhond, Skotse Deerhound en Great Dane.
Wat is die simptome van CHF?
DCM is meer algemeen by groot ras honde
Of CHF deur MVD of DCM veroorsaak word, die simptome is baie dieselfde. Aangesien die hond se hart bloed met 'n lekkende klep of 'n verswakte ventrikulêre muur pomp, verminder die vermoë om bloed doeltreffend aan die liggaam te lewer. In beide gevalle is die simptome progressief. Algemene simptome van CHF sluit in:
Moeilik om te slaap (veral aan sy kant)
Ascites (vloeistof in die buik)
Hoe word CHF gediagnoseer?
'N Diagnose van CHF berus op die volgende:
Geskiedenis van oefenintoleransie
Episodes van beswyking
Diagnostiese toetse wat die veearts mag gebruik, sluit in:
Auskultasie van (luister na) die hart
Radiograwe van die bors
Veral met mitrale klep siekte, sal die veearts amper altyd 'n hartsmol hoor. Krake in die longe kan ook gehoor word indien pulmonêre edeem teenwoordig is. Radiograwe van die bors kan 'n vergrote hart en kongestie van die longe openbaar.Elektrokardiografie kan gebruik word om die sterkte en reëlmatigheid van die hart se klop te evalueer. 'N Ekkokardiogram kan gebruik word om die grootte van die hart en die sterkte van die maat te evalueer.
Hoe word CHF behandel?
Aangesien CHF meestal die gevolg is van 'n fisiese verandering in die hart ('n swak funksionele klep of 'n verswakte ventrikulêre muur) en is progressief, behels behandeling sekere middels en sentra om die simptome te verlig.
Medikasie kan toegedien word aan:
Verhoog die liggaam se urine-uitset en verlaag die algehele vloeistoflading in die liggaam
Diuretika (waterpille), soos furosemied, word algemeen voorgeskryf
Verwater die bloedvate; verlaging van die lading waarteen die hart pompe.
Angiotensie-omskakeling ensiem inhibeerders, ACE inhibeerders soos enalapril: Hierdie medisyne blokkeer die hond se natuurlike vermoë om bloedvate te beperk.
Inodilators, soos pimobendan: Maak bloedvate oop wat bloed na en van die hart dra
Versterk die hart se klop
Positiewe inotropiese medikasie
Onderdruk 'n hoes
As hoes 'n gevolg is van kompressie van die lugweë deur die vergrote hart, en nie van pulmonale edeem nie
Beperk natrium inname
Die hoeveelheid natrium in die liggaam bepaal die hoeveelheid water in die bloedvate en weefsels.
In die verlede sal die veearts 'n spesiale dieet vir honde by CHF voorskryf. Alhoewel daar nog 'n plek vir hierdie voorgeskrewe diëte kan wees, is die hoofdoelwit om die hoeveelheid natriumverbruik in die algemeen te verminder sonder dat dit smaaklikheid en eetlus opoffer.
Op hierdie tydstip is daar geen praktiese chirurgiese alternatiewe vir hierdie harttoestande nie.
Wat is die voorspelling vir 'n hond met CHF?
Die voorspelling vir honde met CHF hang af van die oorsaak, erns en hul reaksie op behandeling. CHF is progressief. Die veranderinge aan die hart, hetsy van DCM of MVD, kan nie omgeskakel word nie. Ons kan slegs die simptome beheer.
Baie honde kan oor meer as een jaar oorleef nadat simptome ontdek is.
Die voorspelling vir honde wat DCM ontwikkel het, word altyd meer bewaar.
Bonagura, JD; Rush J. Heart Failure. In Birchard, SJ; Sherding, RG (eds) Saunders Handleiding van Kleinvee Praktyk 2de uitgawe. Saunders Co Philadelphia, PA; 2000: 504-518.
Abbott, JA. Verkry Valvulêre Siekte. In Tilley, LP; Smith FWK; Oyama, MA; Sleeper, MM. Handleiding van Honds- en Feline Kardiologie 4de uitgawe. Saunders Co Philadelphia, PA; 2008: 110-138.
Oyama, MA. Kattekardiomyopatie. In Tilley, LP; Smith FWK; Oyama, MA; Sleeper, MM. Handleiding van Honds- en Feline Kardiologie 4de uitgawe. Saunders Co Philadelphia, PA; 2008; PP 139-150.
Miller, MW; Gordon, SG. Honde Kongestiewe Hartversaking. NAVC Clinician se Brief. September 2007: 31-35.