STD PrEP: Dit kan werk, maar is dit 'n goeie idee? Blog Soropositivo.Org
VigssoenSoen op die mondFeite oor vigsBerigte
STD PrEP: Dit kan werk, maar is dit 'n goeie idee?
'N Klein loodsopname onder 30 MIV-positiewe mans wat seks met mans gehad het, het getoon dat die verbruik van antibiotika in die PrEP-behandeling hulle waarskynlik teen sifilis beskerm het. Die opname kan in Engels gelees word op die skakel: http://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2015/02000/Doxycycline_Prophylaxis_to_Reduce_Incident.9.aspx
Alhoewel verdere kliniese toetse nodig was om te bevestig dat 100 mg doksisiklien tans beskerming bied, het navorsing getoon dat diegene wat die antibiotika ontvang het onder hierdie groep met 'n hoë risiko om seksueel oordraagbare siektes op te doen (seksueel oordraagbare siektes) gehad het. geneig om gonorree, chlamydia en veral sifilis op te doen.
Die navorsingsvrywilligers, wat pasiënte was in die LA LGBT-sentrum (die wêreld se grootste sentrum vir gesondheid, burgerskap, kultuur, regsondersteuning, onderwys vir lesbiërs, gays, biseksuele en transgenders, gebaseer in Los Angeles - VSA), het gekontrakteer sifilis minstens twee keer per jaar sedert hulle 'n positiewe MIV-diagnose gehad het. Nadat die drie seksueel oordraagbare siektes tydens die registrasie as vrywilligers by die opname getoets is, is toetse gedurende 12, 24, 36 en 48 weke gevolg met vraelyste oor risikogedrag.
Die helfte van die pasiënte is ontvang doksisiklien, en die helfte van die deelnemers het finansiële aansporings gekry om SOS's nie op te doen nie. Tog is 15 gevalle van SOS'e (gonorree, chlamydia, sifilis of 'n kombinasie daarvan) gerapporteer by diegene wat nie medikasie geneem het nie, teenoor ses gevalle by diegene wat doksisiklien gebruik het. In die groep wat nie die middel gebruik het nie, was daar sewe gevalle van sifilis, teenoor twee onder die vrywilligers wat die antibiotika ontvang het.
Daar was geen verslae van beduidende verskille in die gedrag van die twee groepe nie.
Die groep wat nie medikasie ontvang het nie, is $ 50, $ 75 en $ 100 dollar aangebied om gedurende die ooreenstemmende 12,24 en 36 weke sonder SOS'e te bly. Die proefpersone in die groep het vermoedelik nie dwelms en alkohol gebruik nie, met die uitsondering van kristalmetamfetamien, aangesien dit nie die resultate van die navorsing beïnvloed het nie.
Met die ontploffing van sifilis onder mans wat seks met mans het, klink die idee van PrEP vir SOS belowend vir baie spesialiste in die voorkoming van MIV en SOS. Die gebruik van doksisiklien as PrEP wek egter kommer by sommige in die mediese gemeenskap en bring beslis kontroversie mee.
VIGS Dwelms - Blote illustrasie; daar is pasiënte wat meer medisyne inneem as wat in hierdie beeld getoon word, en daarenteen is daar seropositiewe mense wat baie meer inneem.
'' In 'n opname uit 2009 onder 'n bevolking van 4.376 43,6 wat met MIV besmet is, almal mans wat seks het met ander mans (geklassifiseer volgens die akroniem MSM - deur die internasionale mediese gemeenskap), is bevind dat 3,8% van die sifilisgevalle gediagnoseer is in slegs XNUMX% van die pasiënte in hierdie populasie ", het die skrywers geskryf. "Op grond van hierdie gegewens is dit redelik om die teenwoordigheid van 'n sentrale, spesifieke groep MIV-positiewe MSM te oorweeg wat oneweredig bydra tot die huidige sifilisepidemie en die bevolking na intervensies lei."
Baie onbeantwoorde vrae
Dr Matthew Golden, van die Afdeling Infeksiesiektes en Sentrum vir VIGS en SOS'e aan die Universiteit van Washingtom, het 'n hoofartikel by die navorsing geskryf. U kan die teks in Engels deur die skakel lees http://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2015/02000/Preexposure_Prophylaxis_to_Prevent_Bacterial.10.aspx.
Albei word vandeesmaand in die akademiese tydskrif Sexually Transmitted Diseases gepubliseer. Golden het tot die gevolgtrekking gekom dat daar te veel onbeantwoorde vrae is om die gebruik van antibiotika as deel van die PrEP-behandeling vir SOS'e te onderskryf.
Die idee om antibiotika te gebruik as dit nie nodig is nie, is byna 'n huidige taboe in die gesondheidsorg. Twee jaar gelede het direkteur Tom Frieden van die CDC (Center for Disease Control and Prevention, gevestig in die Verenigde State) gewaarsku oor die oorbenutting van antibiotika.
"Die implikasies van hierdie navorsing is kontroversieel," het die skrywers geskryf. 'Verskaffers van gesondheidsorg in die algemeen, en veral spesialiste in aansteeklike siektes in die besonder, sal gewoonlik nie pasiënte met antibiotika op lang termyn behandel nie, en daarom is daar vir baie van ons 'n byna refleksiewe beswaar teen die idee om seksueel oordraagbare siektes (infeksies) te bekamp. seksueel oordraagbaar) in PrEP. Doksisiklien word egter gewoonlik weke tot maande toegedien vir beduidende, maar nie bedreigende, aknee en rosacea (velsiektes wat oneweredige rooiheid en ontsteking veroorsaak), en vir weke en jare om malaria te voorkom. "
Onlangs ontdek met die gebruik van antiretrovirale medisyne in die behandeling van PrEP, is die opkoms van soorte weerstand teen geneesmiddels moontlik. Lees die artikel wat David Heitz op Healthline geskryf het oor MIV-mutasies tydens PrEP, en klik hier: http://www.healthline.com/health-news/its-possible-to-contract-drug-resistant-hiv-on-prep-020515.
"Goed gedoen" Navorsing het 'n hoë nakoming gehad
In 'n verklaring aan imstilljosh.com ('n sosiale media-portaal vir MIV) het dr. Amesh Adalja gesê dat die opname 'goed ontwerp is omdat dit gefokus is op individue met 'n hoë risiko en dat hulle die nakoming daarvan gemeet het, nie deur hulself nie. verslag, maar volgens bloedgeneesmiddelvlakke. Die positiewe resultate van die navorsing was die gevolg van die hoë voldoening daarvan - iets wat baie moeilik is om buite kliniese proewe te bereik as bewys van mislukkings in PrEP. "
Adajla, wat beskou word as een van die voorste spesialiste in die aansteeklike infeksiesiektes in die Verenigde State, het besorgdheid oor 'die gevaar van antimikrobiese middels op 'n voorkomende manier voorgeskryf, terwyl ons in een van die grootste stryd teen antimikrobiese weerstand is. Alhoewel doksisiklien 'n ou antibiotika is en die kommer oor weerstand nie so groot is nie, bestaan ​​dit veral vir MRSA (wat staan ​​vir Sifilisweerstand teen soorte penisilliene, soos Methicillin, wat reeds vervang is deur meer stabiele penisilliene). waar die dwelm gereeld gebruik word.
Dr Philip Chan is 'n assistent-professor aan die Brown-universiteit en 'n MIV-spesialis. Hy het ondersoek ingestel na PrEP HIV in Providence-Rhode Island (VSA) en was 'n harde voorstander van beter voorkomingsmaatreëls teen seksueel oordraagbare infeksies (SOI's).
Hy het aan die portaal imstilljosh.com gesê dat doksisiklien oor die algemeen veilig is, hoewel dit wel is 'n "goedkoop en lae gehalte" middel. Hy het gesê dat dit ongeveer $ 4 per maand kos met sommige gesondheidsplanne. Die newe-effekte strek nie veel meer as die maag nie.
En hoewel dit 'n effektiewe behandeling vir sifilis is, is hy nie seker dat die loodsondersoek in Los Angeles 'n kliniese proef op groter skaal sal waarborg nie. Hy het gesê dat u eers meer moet weet oor hoe die siekte oorgedra word. KYK: MINUTE-VIDEO - Raserige nuus wat minder as 60 sekondes werd is, klik hier: http://www.imstilljosh.com/479-2/top-hiv-videos-aids-awareness/.
Ja, u kan sifilis kry met orale seks
Wat bekend is, is dat daar 'n sinergie tussen MIV en sifilis is wat gevaarlik kan wees en 'n bedreiging vir die volksgesondheid kan wees, het Chain gesê. Mense met MIV en diegene met 'n CD4 (bloedlymfosietelling) onder 350 is meer geneig om meer gevorderde stadiums van sifilis te ontwikkel waar die infeksie die sentrale senuweestelsel aantas.
En as iemand reeds sifilis het en die letsel voorkom, bekend as Kanker, word MIV makliker opgedoen.
Die skrywers van die hoofartikel het egter opgemerk dat seksueel oordraagbare siektes gevaarliker is by vroue.
"Soos reeds in die hoofartikel beklemtoon, is die berekening van risiko-voordeel in hierdie verband moeilik omdat mans gelukkig die ernstige komplikasies van seksueel oordraagbare infeksies gespaar word, maar die sukses van hierdie loodstoetse behoort meer belangstelling te gee om te ondersoek hoe PrEP, tesame met ander ingrypings, kan gebruik word om sifilis te beheer ", het gesê Adalja.
Chan het gesê dat sifilis 'n baie gestigmatiseerde siekte in die middel van die 1900's was wat MIV betref. Hy het gesê dat 10% van die Amerikaanse bevolking die siekte opgedoen het.
Dit het uiteindelik egter so skaars geword dat die regering in 2006 kommentaar gelewer het oor die moontlikheid om dit uit te roei.
Nou is die siekte bedreigend terug, tesame met wanopvattings daaroor, insluitend die illusie oortuiging dat u dit nie van orale seks kan kry nie. U kan opgedateerde sifilisdata van die Amerikaanse sentrums vir siektebeheer hier kry: http://www.cdc.gov/std/syphilis/STDFact-Syphilis.htm. Aan die ander kant kan u ook inligting oor sifilis kry op die webwerf van die Nasionale STD / VIGS-program van die Ministerie van Gesondheid van Brasilië
"Sifilis is een van die fassinerende siektes," het Chan gesê.
[Google kaarte https://www.google.com/maps/embed?pb=!1m18!1m12!1m3!1d480413.41913033824!2d-118.41424510239939!3d34.02079996599865!2m3!1f0!2f0!3f0!3m2!1i1024!2i768!4f13.1!3m3!1m2!1s0x80c2c75ddc27da13%3A0xe22fdf6f254608f4!2sLos+Angeles%2C+CA%2C+USA!5e1!3m2!1spt-BR!2sbr!4v1424000021423&w=600&h=450%5D