GULSEL IN PASGEBORENES: NORMAAL OF NIE? - KLEINTJIES - 2019
Wat is uroflowmetry?
As 'n man verbind is tot 'n ernstige verhouding
Verf kwaste: oorsig, funksies, tipes en aanbevelings
'N Litteken op die baarmoeder in 'n vrou na 'n keisersnit
Dikwels, terwyl ons nog in die kraamhospitaal is, kyk ons ​​na die baba, ons sien dat die kleur van sy vel verander het - sy het 'n geel tint verkry. Hierdie verskynsel word geelsug van pasgeborenes genoem. Die wittes van die oë en die sigbare slymvlies kan geel word. Kenners identifiseer 2 tipes neonatale geelsug:
Patologiese (kern, hemolitiese).
Wie kan pasgebore geelsug kry?
Daar is 'n sekere risikogroep babas wat neonatale geelsug kan ervaar:
kinders van moeders met diabetes
Neonatale geelsug: oorsake
Deur navorsing te doen, het moderne kundiges getoon dat die manifestasie van yellowness op die vel van die baba ook beïnvloed het:
moedervoeding tydens swangerskap
agteruitgang in die gesondheid van die swanger vrou,
slegte gewoontes van die toekomstige ma,
jodiumtekort in 'n swanger vrou,
hantering van dwelms in die liggaam van 'n swanger vrou tydens die bevalling of tydens borsvoeding.
Al die bogenoemde faktore beïnvloed die onderontwikkeling van die fetus in die baarmoeder en vroeggeboorte, wanneer die baba se organe nog nie ten volle gevorm is om goed te funksioneer nie. En die onderontwikkeling van die fetus het 'n nadelige uitwerking op die liggaam se vermoë om die bilirubien na die geboorte in die baba se bloed na die lewer te versamel vir verwydering van die liggaam. En nou, as die liggaam nie die bilirubien heeltemal kan verwyder nie, dan is daar 'n ijverige kleur van die vel en slymvliese van die kind.
Fisiologiese of vervoeging geelsug: oorsake
Enige yellowness van die vel word geassosieer met 'n verhoogde vlak van bilirubien in die bloed van 'n persoon, selfs net gebore. Bilirubien is 'n stof wat gevorm word na die afbreek van rooibloedselle. In die baarmoeder het 'n kind 'n groot aantal rooibloedselle wat hemoglobien dra. Na die geboorte het 'n klein mens nie soveel van hulle nodig nie, en daarom word hulle vernietig. Bilirubien, wat gevorm word nadat hulle afgebreek is, moet met bloed na die lewer voorsien word en uitgeskei word deur die urine en die eerste ontlasting van die pasgebore.
Terwyl bilirubien "aan die lewer" kry, kan dit gedeeltelik in die baba se bloed geabsorbeer word en sy vel en slymvliese vlek. Geelheid word geopenbaar weens die onderontwikkeling van die stelsels by babas, wat verantwoordelik is vir die uitruil van bilirubien in die bloed.
Fisiologiese geelsug van pasgeborenes verskyn 2-4 dae na geboorte. Sulke geelsug vind plaas binne 'n maksimum van 2-3 weke na geboorte in voltydse babas (3-4 weke in prematuriteit), sonder mediese ingryping en ontwrigting van die kind se algemene toestand. Maar die uitsterwing, dit wil sê die klein yellowness, moet aan die einde van die eerste week van die lewe begin.
Fisiologiese (vervoeging) geelsug: effekte
Fisiologiese geelsug, wat binne 2-3 weke na geboorte plaasvind sonder enige komplikasies, het geen gevolge vir die funksionering van die organe van die kind nie. As u by die kraamhospitaal ingelig word dat die kind 'n geelsug het, maar terselfdertyd geen ontleding gedoen word nie, en u nie gemoedigheid of verwerping van die bors waarneem nie, dan het u fisiologiese geelsug.
Fisiologiese (vervoeging) geelsug: behandeling
Sulke geelsug het nie mediese ingryping nodig as daar geen oortredings in die algemene toestand van die baba is nie. In die kraamhospitaal monitor kindergeneeskundiges daagliks die verloop van hierdie siekte. Hulle evalueer elke dag die graad van die kinders se yellowness en besluit of daar 'n bloedtoets vir die hoeveelheid bilirubien in die bloed nodig is.
Na die ontslag kyk die ouers die baba by die huis om elke dag vas te stel of die geelsug sterker geword het. As dit verdwyn, moet jy nie na die dokter gaan nie. As u agterkom dat die baba se integrale geel geword het as voorheen, moet u 'n dokter raadpleeg vir raad.
Soms na ontslag word 'n 5% glukose oplossing voorgee vir geelsug, wat na 1-1.5 moet help om geelsug te verlig wanneer daar 'n nie-patologiese kursus is.
Die sonstrale is 'n positiewe uitwerking op die bui van die moeder en baba, en 'n goeie genesing vir fisiologiese geelsug.
Patologiese geelsug van pasgeborenes
Soos vroeër genoem, kan geelsug van pasgeborenes van twee tipes wees. Een van hulle word hierbo geanaliseer (fisiologies), die tweede tipe - patologiese geelsug van pasgeborenes - is nie so onskadelik as die eerste tipe nie.
As geelsug langer as 'n maand duur, moet jy begin om bekommerd te wees. Waarskynlik, jy word gekonfronteer met die patologie van die vloei van geelsug. Sonder 'n bloedtoets en konsultasie van 'n ervare dokter kan jy dit nie doen nie.
Tipes patologiese geelsug:
Kernpatologiese geelsug van pasgeborenes: oorsake
Patologiese geelsug van pasgeborenes kom voor as gevolg van die oormaat van bilirubien in die bloed van 'n kind. Die hoofoorsaak van 'n oormatige hoeveelheid bilirubien in 'n baba se bloed is die gebrek aan ensieme in die liggaam wat bilirubien aan die lewer lewer. Die afwesigheid van sulke ensieme word geassosieer met:
massiewe bloeding op die baba se vel en kop,
baie uitgesproke geelsug in vorige kinders, as hulle in die familie was.
Die waarskynlikheid van die ontwikkeling van so 'n kursus van geelsug in 'n pasgebore kind is natuurlik in premature babas, aangesien hul organe nie gereed is vir onafhanklike lewe sonder die deelname van die moederlike organisme nie.
Kernpatologiese geelsug: gevolge
Kerngulsigheid het hierdie naam ontvang, omdat dit deur die bloed van die baba binnedring, dit die brein bereik en die kern van sy selle besmet. Kerngulsigheid van pasgeborenes in die afwesigheid van tydige en korrekte behandeling kan lei tot verstandelike vertraging en fisiese ontwikkeling, serebrale verlamming, doofheid, verminderde visie en selfs blindheid. Die aktiwiteit van die hele senuweestelsel word ontwrig, en 'n baie ernstige neurologiese gebrek ontstaan. In sommige gevalle lei kerngulsigheid tot verlamming van die kind.
Kernpatologiese geelsug: behandeling
Oormatige hoeveelheid bilirubien in die bloed moet selfs in die hospitaal bepaal word. Ervare dokters moet die hoofredes vir die toename in die konsentrasie van hierdie stof in die baba se bloed uitskakel.
Die mees algemene maniere om oortollige bilirubien uit die baba se bloed te elimineer, is fototerapie. In fototerapie word gewoonlik kwartslampe gebruik, wat die bilirubien wat in die vel van die pasgeborene opgekam het, kan afbreek. So lank as wat daar aanduidings is, moet fototerapie sessies gereeld herhaal word. Die optimale skema van fototerapie vir die meeste pasgeborenes is die opeenvolgende afwisseling van fototerapie sessies met voedingsonderbrekings.
Daar is ook die moontlikheid om droppers met spesiale voorbereidings te gebruik om die oormaat van bilirubien uit die kind se liggaam te verwyder. Droppers met 5% glukose oplossing word gebruik.
In ernstige gevalle, vervang met bloedoortappings om die klein liggaam van oortollige bilirubienselle heeltemal skoon te maak, wat die vitale aktiwiteit negatief beïnvloed.
Hemolitiese patologiese geelsug: oorsake
Nie vir niks by vroue wat in die voorgeboortekliniek vir swangerskap geregistreer is nie, neem hulle dadelik 'n hele reeks toetse. Een van hierdie toetse is 'n bloedtoets om die groep en Rh-faktor te bepaal. As 'n vrou blyk te wees met 1 groep of met 'n negatiewe Rh-faktor, sal hulle beslis vereis dat die toekomstige pa ook die analise vir die groep en Rh sal slaag.
Dit word gedoen om die verskyning van 'n "konflik" tussen die bloed van die moeder en die fetus uit te sluit. Sulke konflikte kan ook lei tot ontwikkelingspatologieë van die fetus of miskrame.
Dus, 'n ander rede vir die ophoping van bilirubien in die bloed van die kind, kan 'n wanverhouding tussen die bloedgroepe van die moeder en die kind wees, of 'n wanverhouding van die bloedrhesus (die moeder is negatief en die kind is positief).
Hemolitiese patologiese geelsug: gevolge
Soos die simptome, is die gevolge van hierdie geelsug dieselfde as by kerngelsuur, aangesien hulle albei die verwydering van bilirubien uit die liggaam voorkom, tot die absorpsie in die bloed lei en alle vitale organe beïnvloed.
Alle kinders wat hemolitiese geelsug gehad het, word elke maand vir 'n jaar deur 'n neuroloog, oftalmoloog, ortopedkundige waargeneem. Hierdie kinders word vir 1 jaar onttrek van inentings.
Hemolitiese patologiese geelsug: behandeling
Soos met patologiese kern geelsug, kan fototerapie en 'n IV gebruik word. Maar die mees effektiewe manier is om bloedoortapping te vervang, wat die baba dadelik red van oormaat bilirubien.
As 'n dokter chirurgie as onprakties beskou, dan word hulle meestal 'n kursus druppels gegee, aangesien die lamp in hierdie geval 'n mors van tyd kan wees.
Hoe om te bepaal hoe ernstig geelsug van 'n pasgebore?
As die baba se yellowness van die baba se vel en ander simptome van die patologiese verloop van hierdie siekte in die kraamhospitaal voorkom, word dit nodig om bloed van die baba te neem vir analise. Die analise word uit 'n aar op 'n leë maag geneem. Volgens die resultate van toetse wat die vlak van konsentrasie van bilirubien in die bloed aandui, voorskryf die dokter 'n behandeling of sê dat alles binnekort verby gaan.
Daar is 'n norm van konsentrasie van bilirubien in die bloed van 'n pasgeborene - 255 μmol / l. As hierdie koers oorskry word, word konserwatiewe of operatiewe behandeling voorgeskryf (afhangende van die mate van oormaat van die norm). Maar selfs al word die norm waargeneem, maar jou baba het 'n lae gewig, dan kan die pediater dit nodig ag om 'n konserwatiewe behandeling met fototerapie of druppels te doen.
Voorkoming van neonatale geelsug
Die beste manier om geelsug te voorkom in pasgeborenes is vroeg en gereeld borsvoeding. Colostrum is 'n natuurlike lakseermiddel, wat 'n vinniger vrystelling van mekonium in 'n baba veroorsaak, met watter ekstra bilirubien vrygestel word.
Aangesien kinders met verhoogde bilirubien baie slaperig is, moet hulle selfs wakker word vir voeding: wanneer die tyd reg is en die baba nie wakker word nie. Daar is tye wanneer borsvoeding die oorsaak is van geelsug (ma se diabetes), maar selfs in hierdie geval is die verwerping van borsvoeding nie welkom nie.
Gulsigheid van die pasgeborene is dus die verkryging van 'n geel tint van die vel en sigbare slymvliese van die baba as gevolg van die oormaat van die bilirubieninhoud in die baba se bloed. Kan op die eerste dag of in 2-3 dae voorkom.
Daar is twee tipes geelsug: fisiologies - feitlik onskadelik en self-transposeer in 2-3 weke na geboorte en patologies - 'n ernstige oortollige hoeveelheid bilirubien in die bloed wat sonder mediese ingryping ernstige gevolge kan hê: verlamming, doofheid, blindheid en geestelike en fisiese vertraaging. Met manifestasies van geelsug, is die hoofsaak daagliks die waarneming van die algemene toestand van die baba en die mate van yellowness van die oppervlaktes.
Wat is vervoeging geelsug?
Patologie ontstaan ​​as gevolg van oorerflike faktore wanneer die lewer nie die nodige bilirubien-bindende ensieme produseer nie. Dit verskyn in die bloed na die natuurlike dood van rooibloedselle. Tot 1% rooibloedselle word daagliks opgedateer, dit bevat indirekte bilirubien. Dit is 'n giftige pigment wat suurstof en koolstofdioksied dra. In gesonde mense wissel dit met proteïene, vorm 'n komplekse organiese verbinding. Die vernietiging vind plaas in die lewer onder die invloed van ensieme (ensieme). Hierdie proses word vervoeging genoem. Die omskepte pigment word wateroplosbaar, dit kom in die gal vir beskikking.
By die vervoeging van geelsug van pasgeborenes lewer die lewer nie ensieme ten volle nie, die verwerking van giftige bilirubien word versteur, die konsentrasie in die bloed neem geleidelik toe. As geen maatreëls getref word nie, sal die toestand van die baba vererger, en dronkenskap van die brein-kerne ontwikkel.
In geval van oortreding van die vervoegingsproses kom geelsug van pasgeborenes voor in die eerste dae van die lewe of in utero. Die siekte kom voor in die volgende vorms:
Weens prematuriteit is 'n onvolwasse lewer nie gereed om ensieme te produseer nie. In hierdie geval, vervoeging geelsug is uitgerekte, gevaarlik deur komplikasies, vertraag tot 4 weke.
Gilbert se sindroom is 'n chromosomale versteuring van aangebore aard, wanneer ensieme verkeerd gesintetiseer word. Dit is meer algemeen by pasgebore seuns, wat gekenmerk word deur 'n matige toename in die konsentrasie van giftige pigment.
Crigler-Nayar sindroom is 'n ernstige vorm van geelsug wat voorkom as gevolg van vervoegingsrede. Geassosieer met die genetiese patologie van die lewer wanneer ensiemproduksie nie voorkom nie. Fermentasie van giftige bilirubien word versteur, dit lei tot skade aan die sentrale senuweestelsel, vervoeging geelsug word omskep in kern.
Lyceum-Driscol sindroom word gekenmerk deur die teenwoordigheid van spesifieke hormone in 'n kind se bloed wat die omskakeling van bilirubien voorkom. Dit is 'n baie skaars patologie, die aard daarvan word nie ten volle verstaan ​​nie. As die liggaam van die baba in die eerste weke van die lewe alleen nie die werking van vreemde hormone onderdruk nie, is onomkeerbare breinskade en dood moontlik as gevolg van vervoeringsstoornisse.
Borsvoedingsindroom, is uiters skaars met rhesus-onverenigbaarheid van die moeder en kind. Met hierdie vorm van vervoeging geelsug met moedersmelk, kom die stowwe wat die dood van rooibloedselle veroorsaak, in die liggaam van die baba. In hierdie geval word die baba oorgeplaas na kunsmatige voeding of borsmelk van 'n ander ma.
Hiperbilirubinemiese vorm kom voor tydens swaar arbeid, suurstof hongersnood van die fetus. Die aard van vervoegingsversteurings word geassosieer met 'n verhoogde hoeveelheid giftige pigment in die bloed van 'n pasgeborene. In sommige gevalle lei prematuriteit tot die nederlaag van die grysstof van die brein.
Die endokriene vorm van vervoeging geelsug word geassosieer met gestremde hormoonproduksie deur die tiroïedklier.
Intrauteriene letsels van die baba se lewer met dwelms wat tydens swangerskap geïndraineer is. Ontvangs van kinien, sommige soorte antibiotika lei tot vervoegingsafwykings. Vereis onmiddellike behandeling, baba ondersteun die funksie van die parenchiem totdat dit herstel word.
Simptome van vervoeging geelsug in pasgeborenes
Die siekte word dikwels geopenbaar deur 'n verandering in die kleur van die slymvliese en die vel op die tweede of derde dag van die lewe, hulle word geel. Patologie word nie gepaard met 'n toename in die parenchiem en milt nie, soms gepaardgaande met 'n verandering in die gedrag van die baba: sy aptyt verminder, huil word lank en eentonig.
Fisiologiese geelsug van patologiese is onderskei deur die kleur van ontlasting: met vervoegingsversteurings verander hulle kleur, urine verduister, ontlasting word kleurloos. Patologiese afwykings van die brein sein sommige simptome:
slymvliese, vel en oogbolletjies van die baba word helder oranje,
hy gooi dikwels sy kop terug, rol sy oë,
daar is krampe
spoeg massas geel kleur op.
Vervoeging Geelsug Behandeling
Die taktiek van terapeutiese intervensies hang af van die konsentrasie van bilirubien in die bloed van die baba. As dit nie 120 μmol / l oorskry nie, word fototreatering voorgeskryf: onder die invloed van lig van 'n sekere golf word die giftige pigment in die vel vernietig, en die proses van sy verband met albumien word geaktiveer. Gereelde borsvoeding word aanbeveel vir detoksifisering tot 7 keer per dag.
Met 'n gebrek aan proteïen word die skenkerplasma en albumienpreparate in die baba ingespuit. As daar 'n bedreiging vir breinskade is, word die bloed heeltemal vervang. Intraveneuse toediening van glukose, soute van kalium, magnesium, kalsium ondersteun metaboliese prosesse in die liggaam van die baba, verminder die konsentrasie van gifstowwe in die bloed.
Barbiturate word voorgeskryf om die vervoeringsprosesse in die lewer te aktiveer, hulle normaliseer die produksie van bilirubien-bindende ensieme.
Wanneer gaan geelsug oor?
Vervoegingsversteurings word selde uitgerek. Na 7-10 dae normaliseer die produksie van ensieme, die konsentrasie van bilirubien verminder tot normale vlakke. Premature babas het langer geld tot 21 dae. As die velkleur geel bly, verminder die konsentrasie van die giftige pigment nie - komplikasies van vervoeging geelsug is moontlik. Hulle word vir tot 4 maande behandel.
Tydige verwydering van dronkenskap vermy komplikasies. Baie hang af van die verpleegmoeder: hoe meer dikwels plaas sy die baba na die bors, hoe vinniger sal hy herstel. Met seldsame genetiese patologieë van vervoeging geelsug, is herhalings moontlik, mislukking van ensiemproduksie kan op enige ouderdom voorkom met besmetlike letsels van die parenchiem.
Yellowness deur vervoeging tipe word baie selde waargeneem, die gevalle van fatale uitkomste is skaars, hul statistieke word nie behou nie. Die kind is vir ses maande in die hospitaal. Периодически проводится биохимическое исследование крови, выявляется содержание непрямого и прямого билирубина.
Wanneer komplikasies ontstaan ​​as gevolg van vervoeging geelsug, word die senuweestelsel afwykings geëlimineer as gevolg van toksiese skade. In hierdie geval ontwikkel die kind verstandelike vertraging, moontlike spraakvertragings. Soms verminder visie, gehoor.
Oorsake en kenmerke van die manifestasie van patologie
Vervoeging geelsug in pasgeborenes word nie binne twee weke op sy eie geslaag nie. Gedurende die hele verloop van die siekte het die baba 'n toename in die hoeveelheid bilirubien in die bloed. Daarbenewens moet daarop gelet word dat die risiko vir die ontwikkeling van hierdie siekte in verskeie pasgeborenes verskeie kere verminder. Patologiese manifestasie kan ontwikkel onder die direkte invloed van die volgende eksterne en interne oorsake:
die kind is gediagnoseer met 'n hemolitiese siekte van 'n hemolitiese aard,
oormatige inhoud van vitamien K in die liggaam,
die funksionering van die interne stelsels en organe van die fetus is ontwrig as gevolg van die teenwoordigheid van diabetes mellitus,
gebruik van dwelms sonder voorskrif,
lewer siektes wat ontstaan ​​het op die agtergrond van 'n oorerflike aanleg vir hulle.
Die risiko van vervoeging geelsug kom voor wanneer die moeder en fetus nie ooreenstem met die bloedgroep nie. Teen hierdie agtergrond kan Rh-konflik ontwikkel. In die liggaam word die aktiewe ontbinding van rooibloedselle aangeteken, wat in die mediese praktyk hemolise genoem word. Die siekte lei tot 'n aktiewe toename in die inhoud van sekere komponente.
In die mediese praktyk is daar die volgende lewer siektes wat oorerflik beskou word en kan geelsug in 'n pasgebore baba veroorsaak:
Gilbert se sindroom is chronies en lei tot die periodieke voorkoms van oormatige hoeveelhede bilirubien in die bloed. As die siekte betyds opgespoor is, het dit 'n gunstige voorspelling vir behandeling.
Teen die agtergrond van patologie in die lewer word ook Crigler-Nayar sindroom waargeneem. Die siekte ontwikkel as gevolg van 'n onvoldoende aantal of lae aktiwiteit van die glukuronieltransferaseproses. Hierdie komponent is nodig vir die verwerking van bilirubien in die lewer. As gevolg hiervan kan die gewone koers 20 tot 40 keer verhoog word. Die siekte het kenmerkende simptome wat voorkom vanaf die eerste dag van 'n kind se lewe. Terselfdertyd is die intensiteit van die vlek van die vel redelik hoog. As die pasiënt nie betyds die nodige mediese sorg ontvang nie, kan die situasie dodelik wees.
Die belangrikste tipes siektes
Die behandelende geneesheer analiseer die toestand van die jong pasiënt deeglik en neem die nodige materiaal vir analise. Vervoeging geelsug kan van verskillende tipes wees.
Fisiologiese geelsug word gewoonlik binne 24 uur na die baba gebore. Die rede lê in die onvolwassenheid van lewerensieme. Teen hierdie agtergrond begin bilirubien aktief in die liggaam ophoop. Die vel word geel, maar daar is geen verdere behandeling nodig nie. Aanpassing vind plaas binne 'n week. Die baba pas by die veranderde omgewingstoestande.
Vir premature babas, verhoog die waarskynlikheid van geelsug tot 90%. Verhoog die risiko van oorgang van die fisiologiese toestand in die patologiese vorm aansienlik. In hierdie geval is die afname in bilirubien stadig. Teen hierdie agtergrond is daar dronkenskap in die liggaam wat lei tot kerngulsigheid.
Kerngeluk is baie gevaarlik vir babas. Dit kan lei tot ernstige skade aan die interne organe en hoof dele van die brein. Hierdie situasie bedreig doofheid en blindheid. As bilirubien te vinnig groei, benodig die kind nood mediese sorg.
Erflike geelsug kan een van drie tipes wees. Meestal word babas gediagnoseer met Gilbert se sindroom. Die gebrek ontwikkel as gevolg van 'n genetiese afwyking in die vorming van ensieme in die lewer. Positiewe dinamika in die behandeling kan slegs met 'n streng dieet opgespoor word. Crigler-Najar sindroom word gediagnoseer in die geval van 'n klein aktiwiteit in die produksie van die lewer ensiem. Bilirubien is byna altyd op 'n hoë vlak, en patologie lei tot kerngulsigheid. Die patologie van Lucey-Driskol ontwikkel teen die agtergrond van 'n gebrek aan 'n ensiem, wat tydelik is. Slegs met volle vergoeding kan jy ernstige breinskade vermy.
Die diagnose word bevestig na 'n gedetailleerde studie van die geskiedenis van elke familielid. Hierdie sindrome is altyd oorerflik.
Aries sindroom is kenmerkend van 3% van pasgeborenes. In hierdie geval word die konsentrasie van bilirubien verhoog as gevolg van die moeder se melk. Dit is moontlik om die diagnose volledig te bevestig as die krummel vir 'n rukkie gespeen word. Simptome van patologie verdwyn heeltemal in hierdie geval na 48 uur.
Die gevolge van besering tydens die bevalling kan lei tot die ontwikkeling van geelsug van hierdie aard. Patologie ontwikkel op die agtergrond van suurstofhongersnood. As hierdie tydperk groot was, dan kan die brein-kerne in die baba geraak word.
Vervoegings ontwikkel ook wanneer 'n vrou of 'n kind 'n sekere groep geneesmiddels gebruik. Byvoorbeeld, levomisien, menthol, vitamien K en kitien het 'n negatiewe effek. Op hul agtergrond verander die beginsel van eritrosiete hemolise merkbaar. In hierdie geval verhoog die vlak van bilirubien in die liggaam dramaties. As die situasie nie betyds gestaak word nie, ontwikkel kerngulsigheid.
Patologiese geelsug ontwikkel op die agtergrond van verskeie versteurings in die funksionering van die endokriene stelsel. Vandag word die volgende tipes van hierdie siektes in die neonatale ouderdom onderskei:
Patologie ontwikkel op die agtergrond van meganiese stres. Bilirubien word verhoog indien die korrekte oordrag van gal onmoontlik is. Die situasie ontstaan ​​teen die agtergrond van skade aan die paaie. As 'n reël manifesteer die patologie in die eerste paar dae van die lewe.
Patologie van hemolitiese aard vind plaas wanneer die rooibloedselle in die kind se liggaam baie vinnig vernietig word. In hierdie geval wag 'n vinnige ineenstorting ook op die komponente van hemoglobien. Die siekte ontwikkel op die agtergrond van vergiftiging met giftige stowwe. Die situasie kan vererger word deur genetiese abnormaliteite in die struktuur van rooibloedselle.
Parenchimale geelsug word gediagnoseer in geval van onomkeerbare veranderinge in die struktuur van die lewer. Hierdie situasie word waargeneem in die geval van infeksie van die kind met die hepatitis B- en C-virus. Die metode van infeksie kan intrauterine wees en direk tydens die swangerskap van die moeder oorgedra word.
Gevaar van siekte
Simptome van geelsug bestaan ​​uit die vlek van die vel en oë in geel. Dikwels is die toestand fisiologies van aard en gaan dit sonder addisionele mediese behandeling. In hierdie geval behou die krummel sy aktiwiteit, eet goed en slaap. Slegs in seldsame gevalle kan u die periodieke voorkoms van naarheid en braking oplos. By herhaling het die melk die gewone wit kleur, dit is nie tydens die verblyf in die liggaam gekleur nie. Daar is geen stuiptrekkings nie, en ontlasting het 'n normale kleur en tekstuur.
Die redes vir selfs 'n effense verandering in die kleur van die sclera moet sonder versuim ingestel word. Ouers sit dit op die rekening in die stadshospitaal. Die dokter vra gereeld om die resultate van bloedtoetse vir die teenwoordigheid van bilirubien te verskaf.
Vervoeging geelsug is gevaarlik as 'n kind 'n donker urine het en 'n dramatiese verligting van die ontlasting.
Onmiddellike behandeling word in die volgende gevalle benodig:
Die vel en oë van 'n kind het 'n uitgespreek geel kleur:
die krummel is voortdurend in 'n trae en slapende toestand,
beduidende toename in liggaamstemperatuur
die kind huil hardop hardop, met duidelike buiging van sy rug en kop,
periodieke manifestasie van aanvalle,
braking kom in borsmelk van geel kleur voor.
Korrekte diagnose kan slegs dokter. Daarbenewens sal u die mening van die spesialiserende aansteeklike siektes moet ken 'N groep spesialiste besluit of verdere behandeling in 'n hospitaal moet voortgaan.
Om die korrekte diagnose te bepaal, moet u die volgende data verskaf:
analise van die hoeveelheid bilirubien in die kind se bloed,
ouers vertel die dokter onlangs oor veranderinge in die kind se gedrag,
Is daar 'n oorerflike vooroordeel in hierdie familie vir hierdie patologie?
As daar 'n vermoede is, is dit raadsaam om die studie van die algemene toestand van die klein pasiënt voort te sit.
As die bilirubien te veel in die bloed is, sal 'n abdominale ultraklankondersoek help om die ware oorsaak van die patologiese situasie te bepaal. Dit fokus op die toestand van die lewer, milt en gal. Bevestig of ontken die diagnose kan wees as gevolg van 'n deeglike ondersoek van die urine.
Ouers moet weet dat die belangrikste aanwysers van die inhoud van bilirubien in die bloed op die vyfde dag in die kind se liggaam verskyn. As die kind vroegtydig gebore is, moet die situasie op die sewende dag verder gemonitor word.
Kenmerke van die behandeling van patologie
Terapie word nie voorgeskryf as die baba slegs 'n tydelike toename in die volume bilirubien in die bloed het nie. Om die liggaam te help om dit te verminder, is dit raadsaam om ligterapie te gebruik. Die prosedure behels blootstelling aan die vel van die baba met 'n spesiale ultravioletlamp. Danksy haar slaag sy in 'n kort tydjie om bilirubien in lumirubien te vertaal. Hierdie komponent kan maklik saam met urine uit die vel vrygestel word.
Vir die splitsing van die komponent, is dit raadsaam om borsmelk te gebruik. Dit bevat spesiale ensieme wat die proses aansienlik versnel.
As die aard van die siekte patologies is, moet u ook spesiale medikasie neem. Verbeter die toestand van die vel en help ook gereelde blootstelling aan sonlig. Intraveneuse toediening van sout en glukose help om vinnig en effektief met simptome ontslae te raak.
Enige siekte is baie makliker om te voorkom as om die gevolge daarvan te hanteer. Vervoeging geelsug is 'n ernstige siekte wat kan lei tot ernstige gevolge vir 'n kind se gesondheid. Voor swangerskap word 'n paar aanbeveel om 'n spesiale beplanningsentrum te besoek. Hier is dit moontlik om die ontwikkeling van ernstige genetiese siektes te voorkom. Mamma moet raad kry en 'n ginekoloog wat die fetus en moeder vooraf ondersoek vir die teenwoordigheid van Rh-konflik. Gedurende swangerskap en met 'n fetus, moet gemorskos addisioneel uitgesluit word van die dieet. As gevolg hiervan sal dit moontlik wees om die waarskynlikheid van skade aan die lewer van die kind te verminder.
Gulsel by volwassenes: simptome, klassifikasie en eienskappe
Baie mense dink dat geelsug die algemene naam vir hepatitis of Botkin se siekte is, maar dit is nie alles nie. So genoem 'n aantal baie patologiese kwale wat nie net van toepassing is op die menslike lewer nie, maar ook op ander organe. Gulsel verskyn in stryd met die uitruil van bilirubien, wat deur verskeie faktore veroorsaak kan word.
Algemene eienskappe van geelsug
Watter siektes word geelsug genoem?
Die oorsake van geelsug
Gulsel: simptome van die siekte by volwassenes
Klassifikasie van geelsug by volwassenes
Tekens en kenmerke van vervoeging geelsug
Hemolitiese geelsug en die oorsake daarvan
Parenchimale vorm van die siekte en sy simptome
Lewervorm: beskrywing en simptome
Meganiese geelsug en die oorsake daarvan
Diagnose en terapie vir geelsug by volwassenes
Behandeling van groep A-virus
Vandag se materiaal is oor die beskryf van geelsug en wat geelsug simptome is by volwassenes. Jy sal ook leer hoe om die siekte te herken, en watter metodes van behandeling is daar vandag.
Geelsug verskyn as gevolg van oormatige akkumulasie van bilirubien in die menslike liggaam en word gekenmerk deur simptome soos die vel en slymvliese in 'n geel tint.
As 'n reël word bilirubiene vrygelaat wanneer rooibloedselle in die milt afbreek, dan gaan hulle in die lewer in en, nadat hulle aan metaboliese prosesse deelgeneem het, uit ons liggaam verwyder word. As enige van die genoemde stappe egter verkeerd voorkom, word die bilirubien nie uitgeskakel nie, maar ophoop in die bloed, waardeur die slymvliese en skleras geel word.
Dit gebeur omdat die liggaam in die afbreek van hemoglobien 'n geel pigment, wat in 'n gesonde persoon uitkom deur ontlasting, 'n geel pigment produseer. In die teenwoordigheid van geelsug, wat ook veroorsaak word deur lewerversaking en verswakte patentering van die galweg, kan bilirubien in groot hoeveelhede in die bloed bly, en word slegs in klein hoeveelhede uitgeskei deur die niere of vel.
Mense met 'n warm klimaat en swak sanitêre lewensomstandighede is veral geneig tot geelsug.
Soos reeds genoem word meestal geelsug verstaan ​​Botkin se siekte of groep A-hepatitis. Daarbenewens word siektes soos geelsug genoem:
virale hepatitis groep C en B,
outo-immuun vorms van hepatitis,
Ongeag die tipe siekte, duur die inkubasieperiode van geelsug verskeie maande, die siekte self het drie vorms:
By volwassenes is die mees algemene oorsake van geelsug:
goedaardige of kwaadaardige lewerformasies,
aangebore patologiese verskynsels in die galweg,
patologie van die galblaas of lewer,
Die volgende kategorieë mense is die meeste vatbaar vir infeksie met groep A virale hepatitis:
nabye familielede van die besmette,
mense wat seks met besmette mense het,
mense wat die land besoek waar die virus baie wydverspreid is
Die hoof simptome van geelsug by volwassenes is soos volg:
vergrote milt en lewer,
voorkoms van die veneuse netwerk in die buik,
veranderinge in ontlasting of urine. As 'n reël word die ontlasting grys en word die urine donkerder,
duidelike pyn in die regte hipochondrium van spasmodiese of tekenkarakter.
Hierdie vorm van die siekte word geassosieer met 'n skending in die verwerking van indirekte bilirubien, en as gevolg hiervan word die inhoud in die bloed skerp toegeneem. Hierdie vorm is basies tipies vir pasgeborenes, aangesien hul ruilstelsel nog onvolmaak is. Maar by volwassenes is tekens van hierdie vorm minder algemeen, en die rede vir hul voorkoms kan die inname van sekere dwelms of aangebore abnormaliteite wees.
Hierdie vorm van die siekte is 'n gevolg van die patologiese vernietiging van rooibloedselle en die moeilikheid om bilirubien uit die liggaam te verwyder. Die oorsake kan wees:
toksiese effekte van sekere middels.
Parenchimale vorm is die algemeenste, dit blyk as gevolg van ontwrigting van die struktuur van lewer selle as gevolg van sirrose of virale hepatitis. Haar simptome is:
geel vel met 'n rooi tint,
voorkoms op die liggaam van vaskulêre "sterre".
Hierdie vorm van geelsug ontstaan ​​wanneer die normale funksionering van die lewer selle ontwrig word as gevolg van die hoë inhoud van direkte bilirubien in die bloed. Sindrome soos:
Toksiese letsels van die liggaam met dwelms,
virale en alkoholiese hepatitis,
pyn in die regte hipochondrium,
kleurverandering urine en ontlasting.
Terapeutiese maatreëls hang af van die oorsaak van die siekte.
As jy ten minste die geringste tekens of simptome van geelsug sien, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg. In die aanvanklike stadium is dit moontlik om die liggaam te genees en te herstel, ongeag die vorm van die siekte. Om egter 'n diagnose te maak, moet u die volgende diagnostiese maatreëls gebruik:
Om 'n algemene en biochemiese bloedtoets te slaag,
toets vir bilirubienvlak in jou bloed,
gaan deur lewer siftingsaktiwiteite
doen 'n lewerbiopsie, indien vorige aktiwiteite nie die dokter in staat stel om die korrekte diagnose te maak nie.
Behandeling van geelsug by volwassenes hang af van die vorm, simptome en stadium van die siekte. Om die doeltreffendste behandelingskanaal te kry, moet u die oorsaak van die siekte korrek bepaal. Behandeling kan konserwatief wees (behalwe vir die meganiese vorm) of stel chirurgie voor as die geval reeds aan die gang is.
Konserwatiewe behandeling van die siekte sluit die volgende komponente in:
neem antihistamiene en steroïede,
Die uiteindelike doel van behandeling is die volledige ridding van die menslike liggaam van die virus, voorkomende maatreëls en die vermindering van die risiko om ander mense te besmet.
Диета при желтухе у взрослого человека базируется на обильном приеме белков и витаминов группы В. Hulle bevat sulke produkte:
Jy moet ook gedroogde appelkose en graanbrood eet. 'N Volledige dieet word egter slegs deur die behandelende geneesheer onderteken nadat die pasiënt al die diagnostiese aktiwiteite voltooi het.
As groep A virale hepatitis ontwikkel, dan herstel die pasiënt oor tyd sonder spesiale behandeling. Dokters voorskryf geen spesiale antivirale middels nie, maar voorskryf medisyne wat help om die konsentrasie van skadelike stowwe in die liggaam wat opgehoop het, te verminder wanneer die normale funksionering van die menslike lewer versteur word.
Terapie bestaan ​​uit aktiwiteite soos:
die bekendstelling van ontgiftingsoplossings, byvoorbeeld vitamiene en glukose,
neem hepatoprotektors, dit is dwelms wat lewer selle beskerm, byvoorbeeld suurstof, silibinien of silibor,
Daarbenewens kan antispasmodika voorgeskryf word, soos no-shpa, remidon of papaverine.
As die gevalle meer kompleks is, bly die beginsel van behandeling dieselfde, behalwe dat meer aandag aan simptomatiese behandeling gegee word. In die meeste gevalle word die lewerfunksie heeltemal herstel met verloop van tyd.
Foliensuur word benodig om bloeding te herstel. Dit is vervat in produkte soos:
Die liggaam benodig ook vesel in die herstelperiode, wat in hawermout is. Daarbenewens moet die dieet produkte bevat soos:
vrugte in groot hoeveelhede
Ongeag watter tipe siekte behandel word, moet 'n mens heeltemal weerhou van produkte wat 'n ekstra vrag uitoefen op 'n reeds swak lewer, veral uit sulke:
Dit kan opgesom word dat geelsug by volwassenes 'n algemene verskynsel is, wat geassosieer word met 'n groot aantal siektes, hulle word gekenmerk deur verskillende simptome en oorsake.
Vir simptome soos die voorkoms van geel letsels op die vel en pyn in die regte hipochondrium, moet u dadelik 'n dokter raadpleeg, aangesien dit meestal die teenwoordigheid van een of ander vorm van die siekte aandui. Hoe gouer jy aansoek doen, hoe vinniger sal jy ontslae raak van die siekte en jy sal meer ernstige gevolge vir jou liggaam kan vermy.
Nauwkeurige diagnose van vervoeging geelsug is moeilik, dit kan slegs in 'n algemene hospitaal gedoen word. Dit is belangrik om hierdie patologie te onderskei van meganiese, hemolitiese geelsug.
Na geboorte word geelsug gediagnoseer vir alle babas wat bilirubien-gekleurde vel, sclera en in ernstige gevalle het, die interne biologiese vloeistof van die liggaam.
Hoe word bilirubien gevorm? Die stof is in die liggaam tydens die afbreek van rooibloedselle. Ken direkte en indirekte bilirubien toe. Laasgenoemde verwys na ongeconjugeerde - dit is 'n gevaarlike giftige stof wat die selle nadelig beïnvloed en gevorm word uit rooibloedselle. Indirekte bilirubien bind aan albumien in die bloed, dan betree die lewer, daar word 'n ontgiftingsproses ondergaan.
As gevolg van die vervoegingsproses word 'n reguit lyn in die lewer voorkom, waarin suikerderivate by die indirekte bilirubien gevoeg word. Nadat hierdie verbinding in die gal is, begin dit met ontlasting of in klein hoeveelhede in die urine ingaan.
Tipes geelsug in pasgeborenes
Die siekte kan hom in verskillende vorme manifesteer, dit hang alles af van die meganisme van skade:
Meganiese geelsug verskyn in die geval van 'n verhoogde hoeveelheid direkte bilirubien, as gevolg van hierdie proses ontstaan ​​probleme met galasuitskeiding. Dikwels ontwikkel die siekte 'n paar dae na geboorte, as die kind 'n aangebore blokkasie of onderontwikkelde galweg het.
Hemolitiese geelsug ontwikkel in die geval van verbeterde ontbinding van rooibloedselle, sowel as hemoglobien. Patologie word geassosieer met hemolitiese siektes van die pasgebore, en verskyn ook in die oorerflike patologie van eritrosiete in geval van vergiftiging met gifstowwe.
Parenkimale geelsug dui hepatiese patologie aan. Die meeste voorkom in utero indien die fetus besmet is met die hepatitis C-virus, B, sitomegalovirus.
Dit is opmerklik dat al bogenoemde tipes patologiese geelsug is, wat behandeling vereis. Maar vervoeging geelsug is nie van toepassing op die siekte nie.
Vervoeging geelsug word gediagnoseer wanneer die tipe hemoglobien in die eritrosiete van die fetus ontbind. In vergelyking met ander vorme, verbeter die kind se toestand op die 10de dag van die lewe, terwyl geen komplikasies waargeneem word nie.
Gegewe geelsug word baie selde gediagnoseer:
Premature babas die siekte ontwikkel vervolgens lewende onvolwassenheid. Die kind se toestand verbeter slegs na 'n maand met tydige behandeling. Wat is gevaarlike geelsug in hierdie situasie? Met verloop van tyd beïnvloed dit die struktuur van die brein, lei dit tot neurologiese afwykings en selfs die dood van 'n baba.
Met aangebore patologie Gilbertwat 'n ernstige genetiese afwyking in lewerensieme is. Hierdie tipe geelsug verdien gunstig, lei nie tot breinskade nie. Hervervorming van die vel van 'n kind mag in stryd met die dieet wees.
Met aangebore siekte Kriegler-Nayar daar is 'n lae aktiwiteit van die ensiem wat verantwoordelik is vir die toetrede van bilirubien in die lewer. Patologie is gevaarlik omdat breinskade kan eindig.
Met die aangebore vorm van Lyceum-Driskolen geelsugtigheid laat hom voel in die vroeë dae, dikwels weerspieël op die toestand van die senuweestelsel. Die gebrek aan ensieme is oorlopend maar uitgespreek. As 'n reël is die patologie nie verder ingewikkeld nie en slaag dit vinnig.
Kerngulsigheid, wat plaasvind na die toediening van dwelms soos Quinine, Levomitsetine, vitamien K na 'n pasgebore, is veral gevaarlik. Seldsame vervoeging geelsug begelei endokriene siektes, soos aangebore hipotireose.
Waarskuwing! Alle soorte geelsug is gevaarlik vir die pasgeborene, want die kind het 'n onvolwasse struktuur van die brein wat ernstig beskadig kan word.
Die verloop van terapie hang af van die tipe geelsug. Die belangrikste metodes sluit in:
Dieet. Die pasgeborene moet ten minste 8 keer per dag borsmelk gevoer word. Dus sal bilirubien uit die ingewande uitgeskakel word.
fototerapie. Die UV lamp draai bilirubien in 'n ander ensiem.
Infusionsterapiewaartydens glukose-, soutoplossings in 'n aar ingespuit word. As gevolg van hierdie middels word die vervoeging van bilirubien verbeter.
Samevatting, vervoeging geelsug in 'n pasgeborene is 'n groep siektes waarin die konsentrasie van bilirubien in die bloed skerp styg. Patologie word geassosieer met verskeie aangebore lewer ensiem afwykings. Sommige vorms van geelsug is glad nie gevaarlik nie, en sommige lei tot kerngulsigheid. Dit is belangrik dat die dokter dadelik aandag gegee het aan die toestand van die baba en nie die erge vorm van geelsug misgeloop het nie, anders kan alles in die dood eindig. Swanger vroue vir voorkomende doeleindes moet hul gesondheid monitor, veral as hulle probleme met die galblaas, lewer het. Ook in geen geval tydens swangerskap moet jy dwelms gebruik wat 'n toksiese effek het nie. Wees bewus van die gesondheid van jou baba!
Kyk na die video: Effects of diabetes on the body and organs (September 2019).
Copyright 2019 \ af.dzvranje.org \ Vervoeging geelsug in pasgeborenes: oorsake, simptome, behandeling en effekte