Geskryf deur Jimmy Whitworth
'N Maand na wat nou die coronavirus-pandemie is, is verklaar as 'n “Openbare gesondheidsgeval van internasionale kommer”, veroorsaak dit nou ontwrigting regoor die wêreld op 'n ongekende skaal. Nasionale regerings het verskillende benaderings aangepak om hierdie krisis aan te pak, en hierdie keuses het die verloop van die virus op verskillende maniere beïnvloed, met verskillende implikasies.
Die uitbraak het in die stad Wuhan begin en vinnig versprei. Die Chinese owerhede het drasties opgetree relatief vroeg toe daar ongeveer 500 bekende gevalle was. Hulle het nuwe hospitale gebou om te keer dat die gesondheidstelsel oorweldig word. Maar tog is gesondheidswerkers te veel gestrek en baie besmet.
Die regering het ook streng openbare gesondheidsmaatreëls ingestel om persoonlike kontak te verminder, insluitend die stop van die beweging uit die Hubei-provinsie, die stop van die plaaslike openbare vervoer, die sluiting van skole, die uitputting van die werksure, die beperking van beweging uit huise en die aantal mense in restaurante of winkels. Hierdie maatskaplike distansieringsmaatreëls het gewerk, en teen Februarie het die aantal nuwe sake vertraag en dit het ook gedaal nou amper gestop.
Kort nadat die uitbraak begin het, is enkele gevalle in ander dele van China gesien, en baie vinnig soortgelyke openbare gesondheidsmaatreëls is daar ingestel. Gevolglik is in hierdie stede epidemies voorkom en het die aantal gevalle baie laag gebly. Dit wys dat die epidemie kan voorkom.
Naburige Asiatiese state
Japan, Taiwan, Thailand, Singapoer en Hong Kong het ook drastiese maatreëls vir openbare gesondheid getref toe hulle slegs 'n klein aantal gevalle geïdentifiseer het. Dit is plekke waar die uitbreek van die land getuig het soortgelyke siekte SARS in 2002-2003. Dit lyk tot dusver dat dit hierdie keer eksplosiewe uitbrake voorkom het.
Die vraag wat die owerhede nou het, is op watter punt die beheermaatreëls verslap kan word. Omdat slegs 'n klein deel van die bevolking in elke land besmet is, bly die meerderheid kwesbaar. As beperkings te vroeg stopgesit word, kan die epidemie weer verskyn en sal dit moeilik wees om kwarantyn te herimporteer. As maatreëls te lank duur, sal die mense en ekonomieë op ander maniere ly.
Een uitsondering in die streek was Suid-Korea, waar die aantal sake aanvanklik toegeneem het baie vinnig. Dit is moontlik gekoppel aan 'n “Superspreading” -gebeurtenis Dit het gesien hoe een persoon honderde, indien nie duisende mense, besmet het nie, wat verband hou met 'n kerk wat sommige daarvan beskuldig het dat hy 'n kultus is. Die land het egter die wêreld se mees uitgebreide regime in werking gestel toetsing en opsporing potensiële lyers, en die daaropvolgende maatreëls vir insluiting is nou begin in werking tree.
'N Soortgelyke superspreiding, moontlik gekoppel aan 'n godsdienstige byeenkomsblykbaar in Iran plaasgevind het, het die verspreiding van die virus vinniger versnel nadat dit volgens berigte na die land gebring is deur 'n handelaar wat uit China teruggekeer het. Die owerhede is gekritiseer omdat hy na bewering inligting oor die verspreiding van die virus probeer onderdruk het en nie ingestel het nie beheermaatreëls gou genoeg. Iran het nou een van die meeste gevalle buite China en die virus gaan voort om te versprei.
Die infeksie blyk te wees onopgemerk gesirkuleer in Noord-Italië vir 'n geruime tyd, sodat die virus wyd versprei kan word en toonaangewende plaaslike hospitaaldienste na word oorweldig. Streng beheermaatreëls is in enkele gebiede van Noord-Italië ingestel, hoewel dit nie so streng was soos in China nie.
Maar dit was nie genoeg om voortgesette transmissie te stop nie, so die regering vinnig verleng daardie maatreëls vir die hele land. Ten tyde van die skryf van hierdie artikel, was dit te vroeg om te begin sien wat die effek van hierdie maatreëls is, wat waarskynlik 10-12 dae sal neem om 'n impak te hê.
Die aantal gevalle het vinnig toegeneem in Frankryk, Duitsland, Spanje en Switserland. Maatskaplike distansieringsmaatreëls is nou in plek, met meer as 100 miljoen mense onder toesluit. In die Verenigde Koninkryk het die aantal sake nog nie so vinnig gestyg nie en is daar tot dusver minder beperkings in plek.
Hierdie lande hoop om die beheer wat in China bereik word, na te boots. Maar sonder om 'n saak te vind, streng diagnostiese toetsing, identifikasie van kontakte en isolasie van sake en kontakte, is die maatreëls wat in plek is, waarskynlik die uitbraak vertraag eerder as om dit te bevat.
Die rasionaal hier is dat deur die oordrag te verminder en sodoende die epidemie-kromme af te plat en gevalle oor tyd versprei, daar minder druk op gesondheidsdienste sal wees en minder ontwrigting deur die epidemie sal veroorsaak. In werklikheid is dit 'n balanserende handeling tussen net soveel sosiale ontwrigting wat nodig is om te verseker dat die gesondheidsorgdiens steeds doeltreffend kan funksioneer.
Die VSA is stadig om 'n akkurate diagnostiese toets vir Coronavirus in voldoende getalle te ontwikkel en te versprei, en die nasionale reaksie was traag en ongekoördineerd. Individuele stede begin streng maatreëls vir maatskaplike distansiëring in te stel. Intussen het die epidemie wyd versprei na elke staat, met toenemende aantal gevalle, onbillike toegang tot gesondheidsorg en gevolglike sterftes.
Vir regerings om effektiewe beheermaatreëls vir openbare gesondheid in te stel, benodig hulle die ondersteuning en nakoming van die algemene publiek. As die publiek nie daaraan voldoen nie, sal die maatreëls misluk. Byvoorbeeld, as kroeë en kroeë gesluit is, maar mense vergader en drink in privaat huise, sal die nodige sosiale distansie nie bereik word nie.
In lande wat daarop gemik is om die epidemie te verminder eerder as om dit te stop, sal meer van die bevolking oor 'n langer tydperk besmet wees, maar dit beteken meer ontwikkel immuniteit indien verdere golwe van hierdie infeksie voorkom. Wat ook al die strategie aangeneem word, daar is 'n rol wat ons almal moet speel om onsself en ons medeburgers te beskerm.
Jimmy Whitworth, professor in internasionale openbare gesondheid, London School of Hygiene & Tropical Medicine
Jy is hier: Tuis > Sosiale en politieke > ekonomie > Healthcare > Hoe Coronavirus-maatreëls wêreldwyd gewerk het