Coeliakie in die kinderjare - Waardes - 2021
Navorsing oor die voorkoms van coeliakie het aan die lig gebring dat dit die frekwensie is vyf keer hoër by kinders as by volwassenes. Tans is dit nie moontlik om hierdie siekte te voorkom nie, en die enigste behandeling is om gluten uit die dieet te verwyder.
Die dokterCarme Farrébeantwoord die gereeldste vrae oor coeliakie gedurende die kinderjareGuiainfantil.com
Watter simptome kan ouers waarsku dat hul kind 'n glutenintoleransie het?
Die klassieke aanbieding van coeliakie met diarree, buikverstopping, stagnasie van gewig en / of lengte en ondervoeding gaan amper ongemerk voor. Met die veralgemening van epidemiologiese studies van coeliakie in die algemene bevolking, is ontdek dat pasiënte met hierdie klassieke simptome slegs die punt van die ysberg was waaronder baie coeliakie pasiënte verberg simptome is nie so duidelik nie (tussen 6-8 uit tien coeliakie, volgens die outeurs).
Nou weet ons waar ons coeliakie-pasiënte met onkonvensionele simptome kan vind, en ons weet die populasies wat gevaar loop vir coeliakie. Van die belangrikste is: eerstegraadse familielede van coeliakie-pasiënte, bloedarmoede pasiënte pasiënte met geen oënskynlike oorsaak wat nie reageer op behandeling met orale yster nie, pasiënte met kort gestalte sonder oënskynlike oorsaak, pasiënte wat konsulteer vir braking sonder 'n oënskynlike oorsaak, kinders wat konsulteer vir chroniese hardlywigheid Down se sindroom of pasiënte met diabetes afhanklik van insulien. Ten spyte hiervan hoef u nie geobsedeer te word nie, die kinderarts of huisdokter sal coeliakie vermoed in die lig van 'n onverklaarbare verandering, wat waarskynlik deur onkonvensionele coeliakie veroorsaak word.
Vanaf watter ouderdom manifesteer hierdie onverdraagsaamheid? Wat gebeur as dit nie vroeg behandel of opgespoor word nie?
Glutenintoleransie of coeliakie kan op enige ouderdom manifesteer by mense met genetiese geneigdheid, wat gluten normaal gebruik (gluten word tussen die 6 en 9 maande van die lewe geleidelik en progressief). Die snellers van hierdie laat manifestasie van die siekte is onbekend, maar faktore wat vermoedelik verband hou met infeksies, trauma, spanning of swangerskap, is onder verdenking.
Ons weet nie die risiko's wat 'n coeliakie pasiënt loop nie, wat weens die sagtheid van sy simptome nie gediagnoseer is nie en daarom nie behandel is nie. Die natuurlike verloop (sonder behandeling) van die siekte wat nie simptome toon nie, is nog nie deeglik bestudeer nie. As 'n kliniese verergering voorkom, sal die huisdokter of kinderarts die diagnose stel.
Waarom is die frekwensie onder kinders vyf keer hoër as dié van volwassenes?
Die resultate het selfs die outeurs self verras en sal die onderwerp wees van 'n toekomstige studie. Ons het vir die eerste keer kinders en volwassenes saam bestudeer in 'n verteenwoordigende steekproef van die algemene bevolking (4.230 mense van 1 tot 80 jaar). Alhoewel die voorkoms van coeliakie (CD), wat in die algemene bevolking van Europa en die Verenigde State erken word, ongeveer 1 persent ossilleer, kan daar by die hersiening van die wetenskaplike literatuur gesien word dat die voorkoms (of frekwensie) van CD in die The general bevolking wissel aansienlik volgens die studie-ontwerp en volgens die ouderdomsgroep van die bevolking wat bestudeer is.
Hoe word coeliakie gediagnoseer en behandel?
Coeliakie word beskou as 'n afwyking kroniek, of wat dieselfde is, van permanente aard. Die diagnose word verkry deur die dermbiopsie te bestudeer. Hierdie biopsie word voorgestel as daar 'n verdagte kliniese beeld is van coeliakie (met of sonder teenliggaampies) of wanneer die pasiënt spesifieke teenliggaampies in 'n bloedtoets (met of sonder verdagte simptome) aanbied. Die behandeling bestaan ​​uit 'n streng en permanente glutenvrye dieet. Hierdie dieet laat die dermwand regenereer en die coeliakie word 'n persoon met 'n normale derm wat anders eet.
Dink u dat desensitisering of toleransie-induksie dieselfde goeie resultate kan hê met glutenintoleransie as wat tot nou toe behaal is met allergieë vir eiers of melk?
Nee, want dit is verskillende meganismes. Eier- of melkallergieë (via IgE) is bekend dat hulle in die kinderskoene oor die algemeen tydelik is, en dat strategieë vir desensitisering werk. Coeliakie is 'n inflammatoriese reaksie van die derm-immuunstelsel wat veroorsaak word deur 'n abnormale reaksie (immuunweg of T-selle) op gluten in die dieet. Hierdie abnormale reaksie veroorsaak 'n progressie van ontsteking met 'n verandering in die argitektuur van die dermwand en verlies aan absorpsieoppervlak voedingsvoedingstowwe. Europese multisentrumstudies word uitgevoer om coeliakie te probeer voorkom, wat niks te doen het met studies van allergieë vir eiers of melk nie.
Van wanneer af kan ons kinders leer dat daar voedsel is wat hulle nie mag eet nie?
Die doel is om u verantwoordelikheid te verhoog wanneer u gereed is daarvoor en probeer om te verseker dat die glutenvrye dieet u geregte nie vervelig maak nie. Dit is gerieflik om te verseker dat gluten nie hul sosiale lewe beperk of die kind in 'n bederfde, wispelturige of ander persoon as die ander verander nie. Dit is 'n kwessie van gesonde verstand, per slot van rekening is 'n persoon met coeliakie 'n persoon met 'n normale derm wat dieselfde eet, maar sonder gluten.
Wat is die riglyne wat u moet volg om te verhoed dat u anders voel tydens vieringe soos verjaardagpartytjies?
Om hierdie situasies met vreugde op te los, is dit die beste om nie te improviseer nie, om die glutenvrye koek te laat voorberei en, natuurlik en openlik, dit aan hulle te bied as 'n plaasvervanger vir die een wat kinders wat nie van coeliakie is nie.
Is produkte "geskik vir coeliakie" veilig?
Tans moet vervaardigde of verpakte voedsel volgens die wet hul gluteninhoud aandui. Voedsel wat "geskik is vir coeliakie" is veilig en kan gebruik word as 'n plaasvervanger vir die oorspronklike voedsel met gluten.
U kan meer artikels lees soos Coeliakie in die kinderjare, in die kategorie Allergieë en onverdraagsaamhede op die terrein.