Borspyn as gevolg van longe - Nuttige wenke - 2021
U dink miskien dat u borspyn wat met die hart verbind word, maar dit hang in werklikheid van die longe af.
Dit kan gebeur in twee algemene toestande waarvan u bewus moet wees. Die een is gevaarlik en benodig onmiddellik aandag; die ander sal jou siek maak, maar bedreig gewoonlik nie die lewe nie.
Kom ons kyk eers na die minder ernstige. In 'n tipiese vorm is dit maklik om te herken.
Die longe is bedek met 'n tweelaags "wikkelweefsel" genaamd pleura, wat 'n slagoffer van ontsteking kan word, irritasie of infeksie wat lei tot pleurisyne.
As u pleurisyne het, vryf twee lae van hierdie "wikkel" teen mekaar, en u voel skerp pyn op die hoogte van elke diep asem.
Pleura is veral vatbaar vir virusse.
Virale pleurisy dikwels gepaard met koors en hoes.
longontstekinglongontsteking begin dikwels as pleurisyne.
In elk geval, soos volg: hoe moeilik dit is om diep asem te haal, moet u oppervlakkige asem haal. Beweging vererger gewoonlik nie die toestand nie, maar hoes is baie pynlik.
Virale pleurisy duur gewoonlik 'n paar dae en gaan dan vanself. Die pyn stop omdat die pleura 'n smeervloeistof tussen sy twee lae vrystel, en nou as hulle asemhaal, gly hulle glad teen mekaar.
Die gevolge en behandeling van pleurisyne hang egter af van die oorsaak daarvan. U kan nie te veel bekommer met eenvoudige virale pleurisyne nie.
maar pleuris kan voortspruit uit 'n aantal ernstige siektes. Een so 'n afwyking is bloedstollingsembolisme, in die longe, wat dikwels pleurisy bekend maak.
Ongelukkig vergeet baie pasiënte en dokters van hierdie patologie. 'N Klont van 'n ander deel van die liggaam (gewoonlik van die bene of van die bekken) gaan die are in die longe binne en bly daar. Terselfdertyd word pleura geïrriteerd, wat lei tot pyn. Die erns van die aanval hang af van die grootte van die klont en die hoeveelheid vasgevangde longweefsel. Daarom kan simptome van longembolisme wissel van skielike pyn êrens in die bors, wat verskerp asemhaal, tot hemoptise, 'n skerp daling in bloeddruk (skok), en selfs die dood.
Net soos daar faktore is wat dui op 'n moontlike hartaanval, kan sommige toestande jou ook nadink oor longembolisme.
Onlangse flebitisontsteking van die are in die bene. 'N Bloedklont vorm in die aar, die stukke kom af en word na die longe oorgedra. Dit gebeur meer gereeld as u spatare het, as u al lank in die bed was of lank in 'n motor of vliegtuig gesit het.
Voetbesering kan ook are beskadig en sodoende klontvorming veroorsaak. As die betrokke vaartuig diep is, sal u moontlik nie flebitis wat deur trauma veroorsaak word, opmerk totdat 'n embolisme uitbreek nie.
Verlengde verblyf in die bed vertraag die vloei van bloed en bevorder derhalwe die vorming van klonte. Dit is die hoofrede waarom dokters pasiënte dwing om op te staan ​​en so gou as moontlik te begin loop na 'n siekte of operasie. Toe ons dit nog nie verstaan ​​het nie, het ons ses weke van onbeweeglikheid met 'n hartaanval voorgeskryf. Met verloop van tyd het dit geblyk dat dit nie die hartkomplikasies verminder nie en die waarskynlikheid van embolisme verhoog. Hier is 'n duidelike reël: maak nie saak wat die rede is om jou in die bed te plaas nie, staan ​​op en beweeg so gou as moontlik.
byna elke operasieveral in die bekkenarea, maak u meer kwesbaar vir bloedklonte.
Geboortebeperkingspillehoewel hulle op sigself baie doeltreffend is, maak sommige vroue kwesbaar vir klonte, veral vroue wat 30-40 jaar oud is, wat rook en / of hoë bloeddruk.
As 'n reël, borspyn met die eienskappe van pleurisyne (dit is seer as u diep asemhaal en veral as u hoes) is nie noodwendig gevaarlik nie, maar dit vereis 'n vinnige ondersoek deur u dokter.
Daar is 'n dramatiese toestand wat skielik veroorsaak borspynen gebrek aan asem.
Dit gebeur wanneer 'n gedeelte van die longe ineenstort (word lugloos. - Red.), Letterlik!
Vreemd, dit word gewoonlik by jong, gesonde mense waargeneem, vol vertroue dat hulle nie aan enige longsiekte ly nie. Daarom is dit moeilik om te raai wanneer dit gaan gebeur pneumotoraks.
In skat. oefening was 'n tipiese geval.
Die pasiënt is 'n jong, jonger as 30 jaar, buitelandse diplomaat van die Verenigde Nasies. Hy was fisies heeltemal gesond. Die aand tevore, net na die ete, voel hy skielik dat hy kortasem is, daar geen hoes, geen temperatuur was nie, maar erge pyn in die regter bo-bors.
By die ondersoek het hy goed gelyk, maar hy het gekla van voortgesette pyn, veral met 'n diep asem. Die dokter het gedink dit is die begin van pleurisyne, maar toe hy daarna luister, in plaas van die 'wrywing' wat ek vroeër beskryf het, het hy volkome stilte gehoor, en daar was geen lugbeweging nie - 'n bewys dat die longe slaap. 'N Röntgenstraal het die diagnose bevestig, en hy het die pasiënt na die hospitaal gestuur. Na 'n paar dae van konserwatiewe behandeling het hy 'n operasie nodig gehad (dit is nie altyd nodig nie) om 'n klein gaatjie in die longe uit te skakel. Hy het ten volle herstel.
Spontane pneumotoraks dit is meestal die gevolg van 'n skeuring van 'n klein blaas in die longe, terwyl lug in die borsholte ontsnap, en die druk daarvan veroorsaak dat dit ineenstort, die gedeeltelike of al die long kompressie veroorsaak. Geen simptome van troeteldier voor die pouse nie. Maar by bejaarde pasiënte met emfiseem (waarin die longe geswel is, omdat daar te veel lug in hulle vasgevang is), kom sulke blase gereeld in die longe, bars maklik en veroorsaak ook longontsteking.
Onder enige voorwaardes vir die voorkoms van pneumotoraks, moet u so gou as moontlik 'n dokter raadpleeg om te voorkom dat meer en meer longe val.
Hier is nog 'n voorbeeld van dieselfde proses, maar met 'n ander meganisme.
Alexander, 21 jaar oud, universiteitstudent, voel akute pyn in die regter boonste rug na kragtige ritmiese gimnastiek. Die dokter het besluit dat dit 'n spierspasma is, en het hom na 'n spesialis in fisiese behandelingsmetodes gestuur. Hy het die diagnose bevestig en besluit om die pyn te verlig deur middel van 'n inspuiting van novocaïne.
Alexander het 'n bietjie bleek geword by die aanskouing van 'n naald, maar dit het geblyk dat die inspuiting nie so pynlik was as wat hy gedink het nie. Maar amper onmiddellik agter hom voel Alexander dat hy kortasem is. Daar was ook pyn, maar hy het dit verwag. Hy is gevra om sy regterhand te beweeg om te sien of die onderliggende pyn verminder het. Sy het nie afgeneem nie, en hy was ook kortasem.
Alexander is gerusgestel deur 'n grap te maak.
'N Ander dokter het egter met 'n stetoskoop na hom geluister. Eers daarna is pneumotoraks gediagnoseer.
Dit was nie spontaan nie, soos die geval hierbo. Dit word nie veroorsaak deur 'n borrelende borrel nie, maar deur 'n naald wat novocaïne ingespuit het en wat te ver gegaan het en die long deurboor het. As u om die een of ander rede 'n inspuiting in u bors kry, en u skielik nie genoeg asem het nie, weet u waarom dit so is!
Hoe kan ek borspyn tuis behandel?
Daar is verskillende stappe wat u tuis kan neem om borspyn uit te skakel en om toekomstige pyn te probeer voorkom.
Die volgende strategieë moet slegs toegepas word op mense wat reeds deur 'n dokter getoets is en seker is dat hul pyn nie verband hou met ernstige mediese toestande soos 'n hartaanval nie. Boonop kan hierdie metodes nie gebruik word deur mense met angina pectoris nie, wat nou saam met die behandelende geneesheer moet werk en sy aanbevelings streng moet volg.
Amandels help om suur reflux te beveg en verminder die risiko van hartsiektes.
As borspyn veroorsaak word deur suur refluks, kan u 'n paar amandels eet of 'n glas amandelmelk drink om die toestand te verbeter.
Daar is geen ernstige wetenskaplike bewyse om die genesende eienskappe van amandels te ondersteun of te verklaar nie. Mettertyd het mense bloot mekaar se ervaring en kennis oor verskillende huismiddels, insluitend amandels, oorgedra.
U moet rekening hou met die feit dat amandels 'n produk is wat ryk is aan vet, en vet kan suur reflux veroorsaak. As dit voorkom, kan borspyn toeneem.
Sommige studies het egter getoon dat die eet van amandels die risiko van hartsiektes gereeld verminder. As hierdie produk dus nie onmiddellik die pyn in die bors kan stop nie, kan dit 'n positiewe uitwerking op die lewensfunksies van die liggaam hê deur 'n gesonde kardiovaskulêre stelsel te handhaaf.
'N Algemene oorsaak van pyn op die bors is spierbeserings. In sulke gevalle kan 'n persoon pyn opspoor weens verstuikings wat tydens sportoefeninge of ander vorme van liggaamlike aktiwiteit ontvang is.
As dit gebeur, kan dit dan help om die swelling te verminder en pyn te verminder.
Simptome van pyn op die bors: ooreenkomste en verskille
Mense wat nie daarvan hou om dokters te sien nie (veral vir mans), verkies om gereeld 'n aanval te verduur deur dit met 'n verdowingsmiddel te stop. Maar die koste van foute by pyn in die bors is verbode: as u nie betyds hulp soek vir 'n hartaanval nie, kan u sterf.
Aan die ander kant, baie eerste ding en sonde op die hart - omdat dit in die bors geleë is, en interkostale neuralgie, in teorie, moet dit van die kant af tussen die ribbes gevoel word? In werklikheid kan die lokalisering van pyn anders wees, en pyn word soms ook aan die arm en rug gegee.
Die belangrikste verskil tussen 'n hartaanval en neuralgie is duur. Aanvalle van interkostale neuralgie is redelik lank, tot etlike dae. Hartseer is kort - byvoorbeeld, 'n aanval van angina pectoris duur 5-10 minute.
Neurale pyne is akuut, en angina pyn is dowwe, brandende, met 'n gebrek aan lug. In die ou tyd het angina pectoris 'angina pectoris' genoem, juis as gevolg van die gevoel dat daar 'n swaar en koue pad op die bors sit. Pyn met angina pectoris versprei na die hele borsarea, en 'n persoon vind dit moeilik om presies te bepaal waar hy presies pyn het. Met neuralgie is dit gewoonlik moontlik om die belangrikste plek van pyn akkuraat te lokaliseer.
'N Ander simptoom wat baie kenmerkend is van neurale siektes, is 'n afname of toename in die intensiteit van pyn, afhangende van die ligging van die liggaam, inspirasie, verval. Hartpyn hang nie van die posisie van die liggaam af nie, met een uitsondering - met miokardiale infarksie tydens beweging, versterk dit.
'N Nitroglycerientablet kan 'n aanval van hartpyn stop, maar sal nie die ontwikkeling van 'n hartaanval stop nie. Daarom, as die pyn na die neem van nitroglycerien voortduur, moet u onmiddellik 'n ambulans skakel.
3. Warm drankies
As die oorsaak van pyn die vorming van gasse is, dan kan iemand met warm drankies ontslae raak van gasse of opgeblasenheid. Boonop stimuleer warm vloeistowwe die spysverteringstelsel.
Sommige drankies kan in sulke gevalle doeltreffender werk as ander. Daar word byvoorbeeld geglo dat hibiscus-tee baie gesondheidsvoordele vir 'n persoon inhou, insluitend die oplos van opblaas.
Hibiskus verlaag bloeddruk en cholesterol. Hierdie bykomende voordele help ook om toekomstige hartprobleme te voorkom.
Waarom kom borspyne voor?
'N Logiese vraag: as alles in relatiewe volgorde met die gesondheid was, waarom vind daar dan aanvalle met 'n hoë intensiteit onmiddellik plaas? In werklikheid word iemand selde gereeld deur 'n kardioloog ondersoek. Die meeste gevalle van angina pectoris is die sogenaamde angina pectoris wat voorkom na fisiese of emosionele spanning. As die aanval na die slaap plaasgevind het, is dit angina pectoris.
Eintlik is angina pectoris 'n skending van die bloedtoevoer in die hartspier van 'n persoon. Sulke konstante suurstofhonger lei tot die ontwikkeling van koronêre hartsiektes en hartaanval. Die belangrikste risikofaktore hier is:
verswakte vetmetabolisme en aterosklerose,
verswakte koolhidraatmetabolisme en verhoogde bloedsuiker
aangebore of verworwe hartsiektes.
Interkostale neurale siektes is pyn wat langs die stam en takke van enige van die interkostale senuwees beweeg (daar is 11 pare daarvan, en die 12de paar is die hipochondria). Dit kom voor as gevolg van kompressie, irritasie of inflammasie van die senuwee. Die oorsake van neurale siektes is baie - en probleme met die ruggraat (osteochondrose, verplasing en herniasie van die intervertebrale skyfies), en infeksie (insluitend griep), en radikulitis, neuritis, trauma, hipotermie en oormatige spiertonus ...
'N Ander gewilde middel om borspyn te beveg, is koeksoda wat in warm of koue water verdun word. Die gevolglike alkaliese oplossing help om die suur van die maag te verminder en pyn uit te skakel.
In 2013 het Amerikaanse wetenskaplikes 'n studie gepubliseer wat wys dat soda regtig sooibrand effektief kan hanteer, maar dat dit terselfdertyd 'n negatiewe uitwerking op die algemene hartgesondheid het.
Knoffel help om hartsiektes te voorkom
Knoffel word lankal beskou as 'n effektiewe middel vir die uitskakeling van borspyn, hoewel hierdie opinie ook geen wetenskaplike bewyse het nie.
Mense kan naeltjies of 'n paar fyngemaakte knoffelhuisies in 'n glas warm melk roer. Maar in plaas daarvan om so 'n drankie te eet, is dit beter om 'n stuk knoffel te kou vir die beste voordeel.
Studies het getoon dat knoffel help om die risiko van kardiovaskulêre siektes te verminder, en ook om arteries skoon te maak van gedenkplate.
Watter dokters moet ek kontak vir hulp?
As u noodhulp soek, sal dokters u help om hierdie probleem te navigeer deur hartprobleme uit te skakel of te bevestig. As u 'n aanval van angina pectoris gehad het, kan 'n kardioloog dit nie doen sonder 'n ondersoek nie. Selfs as die aanval neuralgie blyk te wees, is 'n kardioloog 'n besoek werd.
Met neurale siektes is die situasie ietwat ingewikkelder. In die eerste plek moet u 'n neuroloog besoek, 'n x-straal neem of 'n tomografie ondergaan. Nadat die oorsaak uitgeklaar is, kan die dokter verdere aanbevelings vir behandeling gee of vir konsultasie aan 'n ander spesialis, byvoorbeeld 'n osteopaat, gestuur word.
Appelasyn is nog 'n huismiddel wat soms help met borspyn. Mense glo dat as u appelasyn voor of na 'n maaltyd drink, u die sooibrand kan voorkom. Ondanks die feit dat baie hierdie teorie ondersteun, het dit geen wetenskaplike basis nie.
Appelasyn het minimale newe-effekte, maar mense wat bloedverdunner neem, moet nie hierdie produk eet nie, aangesien dit bloed ook skaars maak.
'N Persoon kan probeer om borspyn met aspirien te verminder. Pynstillers, soos aspirien, help soms om pyn te verminder. Dit toon gewoonlik effektiwiteit in minder ernstige gevalle.
Studies het getoon dat gereelde gebruik van klein dosisse aspirien die risiko van hartaanvalle kan verminder. 'N Mens moet egter die gevaar van aspirien verstaan ​​ten opsigte van die verhoging van die bloeding.
Borspyn: wat om te doen
Verminder eers fisieke aktiwiteite en gaan sit of gaan lê. Dikwels kan u nie presies gaan lê nie - in hierdie geval moet u 'n semi-liggende posisie inneem en kussings onder die rug plaas. Dit is nodig om die toestroming van vars lug in die kamer te verseker, en maak die kraag van die kledingstuk los. As die oorsaak van die pyn nie duidelik is nie, moet u dadelik 1-2 tablette nitroglycerien neem. (Onthou dat nitroglycerien die druk dramaties kan verlaag.) As dit nie daar is nie, ten minste validol, valocordin of analoë. Om kalmeer te word, moet u ook valeriaan of korvalol drink.
As die pyn binne 10-15 minute aanhou, moet u nie wag en 'n ambulans ontbied nie. As die pyn akuut is en nie verander as gevolg van liggaamsposisie nie, moet 'n ambulans onmiddellik ontbied word.
Met 'n aanval van neurale siektes, kan u pynstillers neem, u borskas met 'n warm sjaal toedraai en salwe gebruik wat 'n warm en pynverligende effek het.
In die toekoms kan die dokter fisioterapiesessies voorskryf, novocaïne-blokkade van senuwees, akupunktuur. As osteochondrose die oorsaak is van herhaalde aanvalle van neuralgie, is dit raadsaam om die hulp van 'n chiropraktisyn te soek, mediese massage en gimnastiek by te woon. U kan nie op 'n sagte oppervlak slaap nie, maar die matras moet hard wees.
Probeer om kalm te bly met 'n aanval van pyn op die bors, maar moenie die ondersoek later deur 'n dokter verwaarloos nie, selfs al lyk dit vir u of die aanval spoorloos verloop het.
8. Liggende liggaamsposisie
As daar pyn in die bors is, kan die toestand soms verbeter word as u 'n horisontale posisie van die liggaam met 'n verhoogde kop inneem. При кислотном рефлюксе корпус тела должен быть немного отклонён от горизонтали.
Считается, что имбирь, как и многие другие растения, имеет противовоспалительный эффект. Meer belangrik, studies het bewys dat gemmer die vermoë om maagprobleme te verlig en braking te voorkom.
10. Melk met borrie
Borrie het ook anti-inflammatoriese eienskappe, wat beteken dat dit ook borspyn kan uitskakel.
Borrie melk is 'n oplossing van 'n teelepel borrie in 'n koppie warm melk. Gewoonlik word so 'n drankie voor slaaptyd gedrink om pyn te verlig.
Studies het getoon dat langdurige gebruik van borrie kan hartsiektes voorkom. Boonop kan dit cholesterol verlaag.
Oorsake van borspyn
Borspyn kan veroorsaak word deur suur refluks of GERD
Borspyn kan baie verskillende oorsake hê. Sommige van hulle benodig onmiddellike evaluering deur mediese personeel, ander hou geen groot gevaar in nie en kan tuis uitgeskakel word.
Algemene oorsake van pyn op die bors sluit die volgende in:
suur refluks of gastroesofageale reflukssiekte (GERD),
'N Hartaanval benodig mediese hulp. As iemand dink dat hy 'n hartaanval het, moet hy onmiddellik 'n dokter skakel.
Angina pectoris, wat voortspruit uit 'n verstopping of vernouing van die kroonslagare, benodig ook behandeling in noue samewerking met die dokter.
Die gevaarlikste oorsaak van pyn op die bors is 'n hartaanval.
Mense moet bewus wees van die simptome van 'n hartaanval en 'n ambulans dadelik skakel as hulle vermoed dat hierdie toestand is.
Die simptome van 'n hartaanval sluit die volgende in saam met borspyn:
pyn in ander dele van die liggaam, insluitend die nek, kakebeen of arm,
Vroue moet weet dat dit meer geneig is om erge borspyn te ervaar in vergelyking met mans. Hulle ervaar ook dikwels 'n gevoel van ongemaklike druk of digtheid in die bors. Die oorblywende simptome van 'n hartaanval kom ook meer gereeld voor by die swakker geslag.
Wanneer moet u 'n dokter met pyn op die bors sien?
By die eerste simptome van 'n hartaanval moet mediese noodhulp opgeroep word.
U hoef nie tuisremiddels te gebruik voordat die dokter opdaag nie.
As borspyn vir 'n persoon nuut en ongewoon is, moet hy na die hospitaal gaan om 'n diagnose op te stel en toestande uit te sluit wat 'n ernstige gesondheidsrisiko inhou.
Behandeling tuis wys dikwels dat dit effektief is in geval van ligte pyn in die bors, as die oorsaak van die probleem bekend is. In ernstige gevalle, soos angina pectoris of 'n hartaanval, is dit noodsaaklik om die dienste van gesondheidsorgverskaffers te gebruik.
As iemand twyfel oor die oorsaak van borspyn, word hy aangeraai om tuisbehandeling te weier en so gou as moontlik na die hospitaal te gaan.
Skielike akute borspyn met 'n hartaanval
Die belangrikste taak in die uitvoering van 'n differensiële diagnose by 'n pasiënt met akute borspyn is om prognosties ongunstige vorme van patologie, en veral hartvaatinfarkt, te identifiseer.
Die belangrikste simptoom van hierdie formidabele siekte is die sterk simptoom van akute, kompressie, skeur, brandende pyn agter die sternum of links daarvan. Pyn kan voorkom tydens oefening of in rus in die vorm van 'n aanval, of dikwels herhalende aanvalle.
Die pyn is gelokaliseer agter die sternum, en vang gereeld die hele bors vas, straal na die linkerskouer of albei skouerblaaie, rug, linkerarm of albei hande, en is nek kenmerkend. Die duur daarvan is van etlike tiene minute tot etlike dae.
Dit is baie belangrik dat die hartaanvalpyn die vroegste is en tot op 'n sekere punt die enigste simptoom van die siekte is, en eers later verskyn daar kenmerkende EKG-veranderinge (verhoging of depressie van die ST-segment, T-golfomkering en die voorkoms van 'n patologiese Q-golf).
Dikwels gaan dit gepaard met die volgende simptome:
Kenmerkend is die gebrek aan effek by herhaalde toediening van nitroglycerien. Om pyn te verlig of die intensiteit daarvan te verminder, moet u narkotiese pynstillers weer binnedring.
Skielike akute borspyn met angina pectoris
Akute kompressiepyn op kort termyn agter die sternum of links daarvan, wat in die vorm van aanvalle voorkom, is die belangrikste simptoom van angina pectoris. Pyn met angina pectoris kan na die linkerarm, linkerskouerblad, nek, epigastrium uitstraal, in teenstelling met ander siektes, is straling van die tande en onderkaak moontlik.
Die pyn kom op die hoogtepunt van fisieke spanning - wanneer u gaan, veral as u vinniger wil stap, trappe klim of opdraand, met swaar sakke (angina pectoris), soms as reaksie op 'n koue wind.
Progressie van die siekte, verdere agteruitgang van die bloedsomloop lei tot die voorkoms van angina-aanvalle met minder fisieke inspanning, en dan in rus. By angina pectoris is die pyn minder intens as by miokardiale infarksie, aansienlik korter, duur meestal nie langer as 10 - 15 minute nie (kan nie ure duur nie) en word gewoonlik verlig as u nitroglycerien neem.
Pyn agter die sternum, wat in die vorm van aanvalle voorkom, kan vir 'n lang tyd die enigste simptoom van die siekte wees. Op die EKG kan tekens van 'n vorige miokardiale infarksie aangeteken word ten tyde van 'n pynaanval - tekens van miokardiale isgemie (depressie of ST-segmentverhoging of T-golf-inversie).
Daar moet kennis geneem word dat veranderinge in die EKG sonder 'n toepaslike geskiedenis nie 'n kriterium vir angina pectoris kan wees nie (hierdie diagnose word slegs gemaak met die noukeurige ondervraging van die pasiënt).
Aan die ander kant, kan 'n noukeurige ondersoek van die pasiënt, insluitend elektrokardiografies, selfs tydens 'n pynaanval nie beduidende afwykings van die norm openbaar nie, hoewel die pasiënt noodhulp benodig.
In gevalle waar akute, skerp, drukpyn agter die sternum of in die hartstreek wat na die linkerskouer uitstraal, ontwikkel die onderkaak tydens rus (gewoonlik in 'n droom of soggens), duur 10-15 minute, word gepaard met 'n toename in die ST-segment ten tyde van die aanval en vinnig opgehou word met nitroglycerien of nifedipien (corinfar), kan u aan variante angina (Prinzmetal angina) dink.
Pyn in die bors, wat nie van angina onderskei kan word nie, kom voor met stenose in die mond van die aorta. Die diagnose kan gemaak word aan die hand van 'n kenmerkende ako-ratoriese beeld, tekens van ernstige linkerventrikulêre hipertrofie.
Skielike akute borspyn met perikarditis
Pyn met perikarditis word gekenmerk deur 'n geleidelike toename, maar op die hoogtepunt van die proses (met die voorkoms van ekssudaat), kan die pyn afneem of verdwyn, dit hou verband met asemhaling en hang af van die liggaam se posisie (neem gewoonlik af in die sittende posisie met 'n helling vorentoe).
Die pyn sny of stik, word agter die sternum gelokaliseer, kan na die nek, rug, skouers, epigastriese streek uitstraal en duur gewoonlik 'n paar dae. Die perikardiale wrywing geraas wat deur akoultasie waargeneem word, kan 'n akkurate diagnose maak.
'N EKG kan 'n sinchroniese (konkordante) ST-segmentverhoging in alle kabels openbaar, wat dikwels lei tot 'n foutiewe diagnose van miokardiale infarksie. Tipies, is die gebrek aan effek van die neem van nitroglycerien, pyn die beste stop deur nie-narkotiese pynstillers.
Skielike akute borspyn met disseksie van aorta-aneurisme
Borspyn, in intensiteit wat nie minder is as by pyn tydens miokardiale infarksie, en soms meer as dit, kan 'n simptoom wees van 'n betreklik seldsame siekte - gestratifiseerde aorta-aneurisme.
Die pyn kom akuut voor, dikwels teen die agtergrond van 'n hipertensiewe krisis of tydens oefening (fisies of emosioneel), en word agter die sternum met bestraling langs die ruggraat gelokaliseer, en soms langs die aorta na die onderbuik en bene versprei.
Dit het 'n traan, bars, dikwels golwende karakter, wat van etlike minute tot etlike dae duur. Die pyn kan gepaard gaan met 'n pols asimmetrie in die karotis en radiale arteries, vinnige bloeddrukskommelings (BP) van 'n skerp styging tot 'n skielike daling tot die ontwikkeling van 'n ineenstorting. Dikwels is daar 'n beduidende verskil in die vlak van bloeddruk aan die linker- en regterhand, wat ooreenstem met die asimmetrie van die polsslag.
As gevolg van die afsetting van bloed onder die intima van die aorta, neem tekens van bloedarmoede toe. 'N Differensiële diagnose met akute miokardiale infarksie is veral moeilik in gevalle waar veranderinge op die EKG voorkom - nie-spesifiek of in die vorm van depressie, soms 'n ST-segmentverhoging (hoewel die sikliese aard van EKG-veranderinge kenmerkend van miokardiale infarksie tydens dinamiese waarneming).
Herhaalde toediening van narkotiese pynstillers, insluitend binneaarse toediening, stop die pynsindroom dikwels nie.
Skielike akute borspyn met pulmonale tromboembolisme
Pulmonale embolisme ontwikkel dikwels by pasiënte wat 'n operasie ondergaan het, wat aan flebotrombose van die diep are van die bene of boezemfibrillerie ly.
In hierdie geval kom akute, intense pyn voor in die middel van die sternum, die regter- of linkerhelfte van die bors (afhangend van die ligging van die patologiese proses), wat duur van 15 minute tot 'n paar uur. Die pyn kan gepaard gaan met ernstige asemhaling, 'n daling in bloeddruk by elke tiende pasiënt - flou (sinkope).
Op die EKG kan tekens van 'n oorbelasting van die regterhart aangeteken word - 'n hoë punt P-golf in leidings II, III en VF, 'n afwyking van die elektriese as van die hart na regs, McGin-wit-teken (diep S-golf in I standaard lood, diep Q-golf in lood III ), onvolledige blokkade van die takblok met die regte bondel. Pyn word verlig deur narkotiese pynstillers.
In longsiektes word borspyn gewoonlik gekenmerk deur 'n duidelike assosiasie met asemhaling. Die lokalisering van pyn met pleuropneumonie, longinfarksie, is gewoonlik afhanklik van die ligging van die inflammatoriese fokus in die longe.
Asemhalingsbewegings, veral 'n diep asem en hoes, lei tot verhoogde pyn, wat by hierdie siektes veroorsaak word deur pleurale irritasie. In hierdie opsig spaar pasiënte gewoonlik as gevolg van asemhaling die geaffekteerde kant, asemhaling word vlak en die aangetaste sy bly agter.
Dit moet beklemtoon word dat pyn in die eerste ure en dae van die siekte met pleuropneumonie en pleuritis dikwels die belangrikste subjektiewe simptoom is, waarteen ander manifestasies van die siekte minder belangrik is vir die pasiënt.
Die belangrikste rol vir die korrekte diagnose word gespeel deur perkussie en auskultasie van die longe, wat objektiewe tekens van pulmonale patologie moontlik maak. Pyn wat met pleurale irritasie verband hou, word goed beheer deur nie-narkotiese pynstillers.
Skielike akute borspyn met spontane longontsteking
Met spontane pneumotoraks word die pyn gewoonlik verleng, veral tydens die ontwikkeling van die pneumotoraks, word dit erger as jy asemhaal, dan kom kortasemheid na vore.
Die pyn gaan gepaard met die volgende simptome:
Die vertraging van die helfte van die bors tydens asemhaling en tympanitis wat tydens slagwerk aan die aangetaste kant waargeneem word, is kenmerkend, asemhaling oor hierdie gedeeltes is skerp verswak of nie hoorbaar nie.
Op die EKG kan u 'n effense toename in die amplitude van die R-golf in die borskas sien of 'n skerp verandering in die elektriese as van die hart.
Die voorkoms van erge borspyn by 'n pasiënt met longontsteking, gekombineer met ernstige asemhaling, bedwelming, soms ineenstorting, is kenmerkend van 'n deurbraak van 'n longabces in die pleurale holte en die ontwikkeling van pyopneumotoraks. By sulke pasiënte kan longontsteking van die begin af ingeënt word of die abses later ontwikkel.
Skielike akute borspyn by siektes in die slukderm
Vir akute borspyn wat veroorsaak word deur siektes van die slukderm (ulseratiewe slukderm, skade aan die slymvlies van 'n vreemde liggaam, slukdermkanker), lokalisering langs die slukderm, 'n verband met sluk, die voorkoms of skerp toename in pyn as voedsel deur die slukderm beweeg, 'n goeie effek van antispasmodika en plaaslike verdowingsmiddels. fondse.
Die antispasmodiese effek van nitroglycerien bepaal die effektiwiteit daarvan in pyn as gevolg van slukdermspasma, wat die differensiële diagnose kan kompliseer met 'n aanval van angina pectoris.
Langdurige pyn in die streek van die onderste derde van die sternum in die xiphoïd-proses, wat dikwels gekombineer word met pyn in die epigastriese streek en wat gewoonlik onmiddellik na die eet voorkom, kan veroorsaak word deur 'n breuk in die slukdermopening van die diafragma met die kardiale deel van die maag wat die borsholte verlaat.
In hierdie gevalle is die voorkoms van pyn in die sit- of ligposisie van die pasiënt en die afname of volledige verdwyning daarvan in 'n vertikale posisie kenmerkend. By ondersoek word gewoonlik tekens van refluks-slukderm (sooibrand, verhoogde speeksel) en goeie oefeningsverdraagsaamheid aangetref.
Antispasmodiese en teensuurmiddels is effektief (byvoorbeeld maalox, rennie, ens.), Nitrogliserien kan in hierdie situasie ook die pyn sindroom stop. Dikwels lyk die pyn wat veroorsaak word deur siektes in die slukderm of die breuk van die slukdermopening van die diafragma, in die lokalisering, en soms ook die karakter, soos pyn in angina pectoris.
Die probleme met differensiële diagnose word vererger deur die effektiwiteit van nitrate en moontlike elektrokardiografiese veranderinge (negatiewe T-golwe in die borskas lei, wat egter verdwyn as die EKG in 'n staande posisie opgeneem word).
Daar moet ook in gedagte gehou word dat daar by hierdie siektes dikwels angina-aanvalle van 'n refleks aard waargeneem word.
Skielike akute borspyn met radikulitis op die bors
Akute langdurige borspyn wat verband hou met die beweging van die liggaam (kantel en draai) is die belangrikste simptoom van borsradikulitis.
Vir pyn met radikulitis is daar boonop 'n tekort aan paroksismale pyn, verergering tydens armbewegings, kantel die kop na die kant, diep inspirasie en lokalisering langs die senuwee-pleksusse en interkostale senuwees, en 'n uitgesproke seerheid word meestal op dieselfde plek bepaal, sowel as tydens palpasie van die serviksotoriese ruggraat. .
By die bepaling van plaaslike pyn, moet dit met die pasiënt uitgeklaar word of dit die pyn is wat hom gedwing het om mediese hulp te soek, of is dit 'n ander, onafhanklike pyn.
Die ontvangs van nitroglycerien, validol verminder byna nooit die intensiteit van pyn nie, wat dikwels afneem na die gebruik van analgin- en mosterdpleisters.
Skielike akute borspyn met borsbesering
Met 'n borsbesering kan diagnostiese probleme ontstaan ​​in gevalle waar die pyn nie onmiddellik voorkom nie, maar na 'n paar dae. 'N Geskiedenis van trauma, 'n duidelike lokalisering van pyn onder die ribbes, die intensivering daarvan tydens palpasie van die ribbes, beweging, hoes, diep inaseming, dit wil sê in die situasies waar die ribbes verplaas word, vergemaklik die herkenning van die oorsprong van pyn.
Soms is daar 'n wanverhouding tussen die intensiteit van die pyn en die aard (sterkte) van die besering. In sulke gevalle moet daar in gedagte gehou word dat met die geringste letsel 'n latente patologie van die beenweefsel van die ribbes geopenbaar kan word, byvoorbeeld met metastatiese skade aan hulle, myeloom.
Radiografie van die ribbes, ruggraat, plat bene van die skedel, bekken help om die aard van beenpatologie te erken.
Skielike akute borspyn met gordelroos
Akute pyn langs die interkostale senuwees is kenmerkend van gordelroos. Dikwels is die pyn so erg dat dit die pasiënt van slaap ontneem, nie verlig word deur herhaalde toediening van pyn nie, en ietwat afneem slegs na inspuiting van narkotiese pynstillers. Die pyn kom vroeër voor as die veluitslag wat tipies is van gordelroos, wat die diagnose bemoeilik.