Waterpokkies tydens swangerskap - Inligting - 2022
Is dit riskant om tydens swangerskap aan waterpokkies blootgestel te word?
Dit hang af. As u al voorheen waterpokkies gehad het, is u waarskynlik immuun. Dit is ook waarskynlik dat u immuun sal wees as u 'n entstof vir waterpokkies ontvang, wat sedert 1995 in die Verenigde State beskikbaar is.
'N Enkele dosis van die waterpokke-entstof, wat die eerste aanbeveling was toe dit die eerste keer aangebied is, voorkom die siekte effektief by 80 tot 85 persent van die mense wat ingeënt is, en voorkom in 'n ernstige geval in die meeste ander. Sedertdien het navorsing getoon dat 'n tweede dosis bykomende beskerming bied, en die Centers for Disease Control (CDC) beveel nou aan om twee dosisse van die waterpokke-entstof te ontvang.
Omdat baie volwassenes immuun is, kry baie min swanger vroue waterpokkies - ramings wissel van 1 tot 5 gevalle vir elke 10.000 swangerskappe. Maar u kan baie siek word as u nie immuun is nie en wel die siekte opdoen terwyl u swanger is, en daar is 'n klein kans dat u baba aangetas word. U kan u immuunstatus uitvind deur 'n eenvoudige bloedtoets te doen.
Wat kan met my baba gebeur as ek vroeg in die swangerskap waterpokkies kry?
Die kans is goed dat u baba goed gaan. Maar as u gedurende die eerste of tweede trimester waterpokkies kry, is daar 'n geringe risiko (minder as 2 persent) dat u baba aangebore varicella-sindroom kan opdoen. Die risiko is die grootste as u tussen weke 13 en 20 besmet is.
Aangebore varicella-sindroom word gekenmerk deur geboortedefekte, meestal vel littekens, misvormde ledemate, 'n abnormaal klein kop, neurologiese probleme (soos intellektuele gestremdheid) en gesigsprobleme. 'N Baba met aangebore varicella-sindroom kan swak in baarmoeder groei en aan beslagleggings sowel as fisieke en geestelike ontwikkelingsgestremdhede ly. Die infeksie kan ook die risiko vir miskraam of geboorte verhoog.
As u met waterpokkies neerdaal, moet u 'n gedetailleerde ultraklank hê om na tekens van gebreke of ander probleme te kyk, en dan ten minste een opvolg-ultraklank hê. U kan ook kies om 'n genetiese berader of spesialis in moeder-fetale medisyne te ontmoet om u spesifieke risiko's te bespreek.
Is my baba in gevaar as ek waterpokkies kry naby my sperdatum?
As u vroeg in die derde trimester waterpokkies kry, sal u baba waarskynlik goed gaan. Dit is die rede waarom: ongeveer vyf dae nadat u van die waterpokkies afgekom het, produseer u liggaam teenliggaampies teen die virus, en dit word deur die plasenta na u baba oorgedra. Dit bied hom beskerming wat sy eie onvolwasse immuunstelsel nie kan bied nie.
Die riskantste tyd om met waterpokkies af te val is tussen vyf dae voor geboorte en twee dae na geboorte, omdat u baba gedurende die tyd blootgestel is aan die virus, maar nie tyd het om teenliggaampies van u te ontvang nie. In hierdie geval is die risiko (tot 50 persent) groot dat hy neonatale varicella of pasgebore waterpokkies ontwikkel, wat 'n ernstige en selfs lewensgevaarlike toestand kan wees, veral as dit nie behandel word nie.
Gelukkig kan u baba se risiko vir ernstige gevalle aansienlik verminder word as hy 'n opname kry van varicella zoster immuun globulien (VZIG), 'n bloedproduk wat waterpokkies teenliggaampies bevat. (U kan dit ook na verwys as VariZIG, dit is die handelsnaamproduk wat in die Verenigde State beskikbaar is.) U baba sal dadelik na die geboorte die skoot kry as u binne vyf dae na die bevalling waterpokkies ontwikkel, of so gou as wat jy ontdek 'n uitslag as dit binne twee dae na aflewering is.
Die VZIG-skoot word ook gegee aan elke baba wat voor 28 weke gebore is (of die baba die virus kan opdoen of nie) en aan alle voorgebore babas wat gebore is na 28 weke wie se moeders nie immuun is nie.
U pasgeborene kry die antivirale middel acyclovir intraveneus as hy enige tekens van die infeksie toon, soos koors of uitslag (al is dit net 'n paar plekkies).
Is dit 'n groter gevaar vir die gesondheid van waterpokkies tydens swangerskap?
Ja. Dit is reeds riskanter vir u om die volwassene as 'n volwassene te kry, want sommige volwassenes wat die infeksie opdoen, ontwikkel ook 'n toestand genaamd varicella-longontsteking, wat ernstig en selfs lewensgevaarlik kan wees. Die risiko om longontsteking te ontwikkel, kan hoër wees as u rook, of as u waterpokkies kry gedurende die derde trimester.
By swanger vroue word hierdie komplikasie ook geassosieer met hoër voorlopige geboortesyfers.
Wat moet ek doen as ek blootgestel word aan waterpokkies?
As u weet dat u immuun is, hoef u niks te doen nie. As u nie seker is nie, skakel u gesondheidsorgverskaffer onmiddellik om 'n bloedtoets te doen.
As die bloedtoets wys dat u nie immuun is nie, kan u VariZIG skiet om u kanse op ernstige infeksie en baie ernstige komplikasies te verminder. U kan die skoot tot tien dae nadat u blootgestel is aan waterpokkies ontvang, hoewel dit die beste is om dit so gou as moontlik te kry. Ongelukkig kan die skoot nie fetale infeksie voorkom nie.
Opmerking: hierdie beskerming duur slegs ongeveer drie weke, dus as u meer as drie weke na u inspuiting weer aan waterpokkies blootgestel word, benodig u nog 'n skoot.
Wat is die kans dat ek waterpokkies sal vang as ek blootgestel word?
Waterpokkies is baie aansteeklik. As u nie immuun is nie en direk kontak het met 'n besmette persoon, is dit baie waarskynlik dat u ook siek sal word. Byvoorbeeld, as iemand in u huishouding waterpokkies het en u nie immuun is nie, is die kans 90 persent dat u dit ook sal vang.
Hoe gou sou ek waterpokkiesimptome opdoen?
Dit kan ongeveer 10 tot 21 dae na blootstelling duur, hoewel dit meestal na 14 tot 16 dae tekens sal wees. Aanvanklik kan u ligte griepagtige simptome hê, gevolg deur 'n jeukerige uitslag. Die uitslag begin met klein rooi bultjies wat blêr soos dit groter word, en droog uiteindelik uit en skarrel oor.
U sal waarskynlik die uitslag eers op u gesig, bors of buik sien, en nuwe uitbarstings sal geleidelik op ander dele van u liggaam verskyn. U is besmet van ongeveer 48 uur voordat die eerste gewas van die bultjies verskyn totdat hulle almal verby is.
Wat moet ek doen as ek dink ek het waterpokkies?
As u simptome begin opdoen en dink dat u waterpokkies het, moet u dadelik u gesondheidsorgverskaffer kontak. Moenie onaangekondig by die kantoor van u verskaffer opdaag nie, want u kan ander swanger vroue daar besmet. As u gesien moet word, sal hulle spesiale reëlings tref, sodat u nie in 'n stampvol wagkamer gaan sit nie.
As u wel waterpokkies het, kry u moontlik 'n voorskrif vir die antivirale middel acyclovir. As u enige tekens van longontsteking opdoen, soos koors met vinnige asemhaling, ongemak as u asemhaal, of hoes, skakel dadelik u verskaffer, want u toestand kan vinnig erger word.
Bel 911 as u ernstige simptome het, soos probleme met asemhaling of pyn op die bors. Selfs as u simptome relatief lig is, sal u in die hospitaal opgeneem word, sodat u noukeurig gemonitor en behandel kan word met IV acyclovir.
Kan ek die waterpokkies inenting kry terwyl ek swanger is?
Nee. Die CDC raai vroue aan om 'n maand te wag nadat hulle die waterpokkinenting gekry het voordat hulle selfs swanger geword het.
Reël dat u die eerste dosis van die inenting kry onmiddellik nadat u baba gebore is (en die tweede dosis vier tot agt weke later tydens u postpartum-besoek), sodat u nie hoef te bekommer oor infeksie tydens u volgende swangerskap nie. Dit is veilig om die entstof te kry terwyl u borsvoed.
Hoe kan ek my risiko verminder om waterpokkies tydens swangerskap te kry as ek nie immuun is nie?
Vermy om by iemand te wees wat waterpokkies het of mag hê. Dit sluit in almal wat nie immuun is nie en die afgelope drie weke met 'n besmette persoon in aanraking gekom het, en almal met griepagtige simptome. Mense met waterpokkies is baie aansteeklik voordat hulle die uitspraak toon.
Sorg ook dat u nie kontak met iemand met wie u weet gordelroos het nie, wat 'n toestand is wat mense wat reeds waterpokkies gehad het, beïnvloed. Met gordelroos word die waterpokkevirus weer geaktiveer, wat 'n pynlike, jeukerige veluitslag veroorsaak. Alhoewel u nie gordelroos van iemand met die toestand kan vang nie, kan u die waterpokkevirus opdoen.
Die CDC beveel ook aan dat alle gesonde kinders van 12 maande of ouer en ander gevoelige lede van u huishouding ingeënt moet word om u te help om gesond te bly, omdat dit waarskynlik is dat u waterpokkies vang van iemand wat by u woon. Dit is veral belangrik as hulle onlangs aan waterpokkies blootgestel is, omdat hulle binne 'n paar dae na blootstelling ingeënt word, hul risiko om met die siekte af te kom, verminder.
Kan ek waterpokkies vang van iemand wat pas ingeënt is?
Alhoewel dit teoreties moontlik is vir 'n pasiënt wat ingeënt is, die waterpokkies-entstofvirus aan iemand anders oor te dra, is die risiko minder. Slegs agt gevalle is sedert 1995 bevestig, wat dit buitengewoon skaars maak. Dit is baie laer as die kans dat 'n vatbare familielid die natuurlike virus opdoen en dit tydens u swangerskap aan u deurgaan.
Is dit gevaarlik om gordelroos te ontwikkel tydens swangerskap?
Gordelroos kom die meeste by ouer volwassenes en mense met immuunstelsels in die gedrang. Dit is baie skaars dat 'n swanger vrou gordelroos ontwikkel. Maar selfs as u dit doen, is die risiko vir u baba weglaatbaar klein.