Seropositiewe VIGS-blog 2016: Dolutegravir Plus Lamivudine werk goed as eerste-lyn MIV-behandeling
Dolutegravir Ek het oorleef AZT Julie 2016 Lamivudien Tenofovir Alafenamide
Por Claudio Souza 22 / 10 / 2016 22 / 10 / 2016 13733
Peter Cahn in Vigs 2016 (Foto: Liz Highleyman)
Regime de duas drogas do dolutegravir e a bem tolerada Inibidora da Transcriptase Reversa Análoga Nucleosídea, lamivudina levou à sustentada supressão viral para a maioria das pessoas na primeira intervenção de terapia anti-retroviral (ART) em um pequeno estudo piloto, de acordo com um palestrante de apresentação tardia na XXI Conferência Internacional sobre a SIDA (AIDS 2016) na semana passada em Durban.
Hoe kan mense met MIV vivem um tratamento ao longo da lewe, pesquisadores continuam a buscar por terapias que são melhor toleradas, mais fáceis de tomar e mais acessíveis.
Viiv Healthcare dolutegravir (Tivicay ook in die enkele tablet Triumeq skema) is 'n kragtige inhibeerder van integrase met 'n hoë versperring weerstand. Lamivudien (3TC; Epivir) is 'n goedkoop en goed verdra trutranskriptase nucleoside analoë (NRTIs) met 'n minimale newe-effekte van die dwelm interaksies bekend en wyd beskikbaar weergawes van generiese lae koste.
Studie GARDEL l het voorheen belowende resultate getoon met 'n dubbele kombinasie van lopinavir / ritonavir (Kaletra) plus lamivudien. Maar dolutegravir is 'n aantrekliker opsie, soos IT, het minder toksisiteite en dwelm-tot-geneesmiddelinteraksies as protease-inhibeerders.
Pedro Cahn van die HUESPED Foundation het die bevindinge wat in Buenos Aires gerapporteer is, uit die PADDLE-studie getoon, 'n proefstudie-verhoor wat dolutegravir plus lamivudien evalueer vir aanvanklike behandeling van MIV.
Esta fase 4 do estudo piloto tem vinte participantes anteriormente não tratados, adultos com baixa virale lading basal (critério de <100.000 cópias/ml, embora 4 foram realmente acima deste limiar) e mutações de resistência aos ITRN não conhecidas. Todos mas um eram homens e a idade mediana foi de 34 anos. A mediana da carga viral basal foi de cerca de 24.000 cópias/ml e contagem de CD4 was ongeveer 500 selle / mm3. Mense met hepatitis B is uitgesluit (lamivudien is ook aktief teen die hepatitis B-virus).
Deelnemers aan die huidige oop studie is een keer daagliks vir 50 weke met 300 mg dolutegravir plus 48 mg lamivudien behandel. Om veiligheid te verseker, is die viruslading aanvanklik gemeet elke paar dae en dan elke twee weke tot die derde maand. Die eerste tien deelnemers is geëvalueer op 8 weke voordat die volgende groep tien behandelings begin het. Behandeling is gestaak as pasiënte
Jy moet jou dolutegravir onmiddellik aan alle Afrika
bereik ten minste 'n vermindering van 1 teken virale lading by week, en as die virale lading gebly bo 1000 kopieë / ml na week 12 of hoër 400 kopieë / ml na week 24, of indien die virale lading terug na vore na word onopspoorbaar.
Andrew Cahn het 'n voorlopige verslag van die studie na 24 weke in die konferensie-parlement oor vigs in Oktober en die resultate na 48-week in 2016-vigs. Die deurlopende studie het 96 weke sperdatum.
Virale vrag het vinnig afgeneem na inisiasie van terapie, soortgelyk aan die afname wat met 3-patroon na ART-middels gesien is.
Die meeste deelnemers het teen die derde week MIV-RNA onder 50-kopieë / ml gehad, en almal - insluitend 4 wat begin het met 'n viruslading bo 10.000-kopieë / ml - het dit vanaf die agtste week gedoen.
Terwyl al moes onopspoorbaar virale lading in 24 weke in 48 1 weke persoon ervaar in die protokol, die lyn instelling van behandeling mislukking en 1 selfmoord gepleeg, wat lei tot 'n responskoers van 90%.
Behandeling was oor die algemeen veilig en goed geduld, met min newe-effekte of laboratoriumafwykings.
Andrew Cahn het verduidelik dat die pasiënt met mislukte terapie die studie gestaak het, maar sy dokter het dieselfde skema gehou en hy het virale onderdrukking behaal sonder om die terapie te verander. Uiteindelik het die navorsers hom oortuig om 'n standaardskema in te voer.
Die enigste ernstige nadelige gebeurtenis was 'n selfmoord wat gevolg het op 'n traumatiese lewensgebeurtenis deur 'n individu wat later 'n voorheen onbekende geskiedenis van selfmoordpogings gehad het; Dit is beskou as onverwant aan die studie van dwelms.
"In hierdie loods, bewys van konsepstudie, het dubbele terapie met Dolutegravir plus lamivudien 'n vinnige geïnduseerde virale onderdrukking verkry met 'n gunstige veiligheid / verdraagsaamheidsprofiel in die behandeling van HIV-1-infeksie - maagde onderdane van ART," het die navorsers die gevolgtrekking gemaak:
"Dit is bevestig in 'n gevulde gerandomiseerde, gekontroleerde proefneming dat hierdie twee-medisyne-regimen beskou kan word as 'n eenvoudige, kragtige, goed verdraagsame en potensieel goedkoop strategie om die behandeling van MIV-infeksie te begin."
Andrew Cahn het gesê meer data van groter proewe is nodig om te bepaal of dubbele terapie 'n veilige en effektiewe strategie is. Die 3 fase van die GEMINI studie (NCT02831673), wat verlede week hul eerste deelnemer gekeur het, sal dolutegravir plus lamivudien versus die standaardregime van dolutegravir plus tenofovir / emtricitabine (Truvada-middels) vergelyk.
'Ons moet wag en kyk,' waarsku Cahn. 'Moenie dit tuis doen voordat ons die uitslae het nie.'
dolutegravir Antiretrovirale is opgeneem in die SUS
1 dolutegravir Antiretrovirale is opgeneem in die SUS
Geneesmiddel 2016 aangaan die derde lyn behandeling van MIV-infeksie
Die dolutegravir Antiretrovirale is opgeneem in die SUS van die besluit van die Nasionale SUS Tegnologie Oprigting Kommissie (Conitec) as derde-linie middel in die behandeling van MIV-infeksie.
Die derde reël van die behandeling staan ​​bekend as 'n redding lyn. Dit wil sê, die een wat op mislukking pasiëntsorg met die eerste en tweede lyne. .. Lees meer
Kantoor van Kommunikasie
Seksueel oordraagbare siektes, VIGS en virale Hepatitis
Kry om die DDAHV Facebook-blad weet:
Vertaal deur Claudio Souza se oorspronklike Aidsmap: Vigs 2016: dolutegravir Plus Lamivudine werk goed as eerste-linie MIV-behandeling
Ek hou nie van PreP binne die konteks waarin dit ingevoeg is nie
Colônia Homem da Natura R $110,15 R $75,90
Por Claudio Souza9 15424
Por Claudio Souza03511
Por Claudio Souza0870
Por Claudio Souza01310
Por Claudio Souza29 26645
Por Claudio Souza112494
Por Claudio Souza15988
18 / 01 / 2020 18 / 01 / 2020 01636
15 / 01 / 2020 15 / 01 / 2020 9 12417
14 / 01 / 2020 14 / 01 / 2020 0351
13 / 01 / 2020 13 / 01 / 2020 2 23775
07 / 01 / 2020 07 / 01 / 2020 01872
Verskaf asseblief u e-pos as u wil, sodat ons u antwoord kan stuur
Dankie. Ons het u mening ontvang en sal binnekort weer by u kom