Tuis MIV-selftoets? Voor Transa? Wat is die reaksies ?!
Is die gebruik van MIV-selftoetse met seksuele vennote 'n gepaste strategie wat deur gesondheidsinstansies aangemoedig moet word? Kan u mense wat reeds onreëlmatige kondoomgebruikers is, help om onbeskermde seks met mense met 'n ander MIV-status te vermy? Kan dit mense met ongediagnoseerde MIV laat toets?
Aangesien daar ook vrae is oor die vraag of mense die situasie kan hanteer as dit lyk of die uitslag MIV-positief is - en kommer oor die moontlikheid dat vennote kwaad of gewelddadig kan word - het professor Alex Carballo-Diéguez en kollegas 'n gerandomiseerde studie gedoen. in New York en Puerto Rico, waarvan die resultate pas in 'n reeks artikels gepubliseer is VIGS en gedrag.
Die projek het 'Ek sal jou myne wys' genoem en het deelnemers uitdruklik aangemoedig om dit te gebruik OraQuick self-toetsstelle om hulself en hul seksmaats te toets.
Wye diversiteit in die selftoetsstudie
Om in aanmerking te kom, moes deelnemers 'n man wees wat seks het met mans of 'n transvrou wat MIV-negatief was, verskeie onlangse seksmaats aangemeld het, nie deurgaans kondome gebruik het nie en nie PrEP gebruik het nie. Die 272 deelnemers was etnies uiteenlopend (waaronder 57% Latino en 40% Swart), meestal in hul twintigs en dertigs, het 10% transvroue ingesluit en het hulself nie as homoseksueel geïdentifiseer nie (slegs 78%).
Die helfte van die deelnemers is gerandomiseer na 'n intervensiegroep wat tien ontvang het OraQuick selftoetsstelle, met die opsie om addisionele kits te bestel as hulle meer benodig. Hulle het ook na 'n video gekyk wat die ervarings en voorstelle van ander mense oor die gebruik van die toets weerspieël, kwessies soos hoe om 'n maat voor te stel, die behoefte om die besluit van 'n maat om nie getoets te word nie en moontlike reaksies van die maat te respekteer. Hulle is opdrag gegee om hul beste oordeel uit te oefen wanneer hulle besluit watter vennote om vir die toets te vra. Deelnemers wat na die kontrolegroep gerandomiseer is, het nie die selftoetsstelle ontvang of die video gekyk nie.
Vir drie maande is data oor MIV-toetsing en seksuele gedrag gereeld via sms-boodskappe versamel, met 'n opvolgbesoek aan die einde van hierdie tydperk.
Hoe toetse gebruik is
Van die 136 mense wat die selftoetsstelle ontvang het:
Honderd het hulself getoets (alhoewel almal pas MIV-negatief getoets het as deel van die studieprosedures).
Een-en-sewentig het voorgestel dat die toets met ten minste een potensiële maat gebruik word terwyl hulle oor 'n dating-app of telefoon kommunikeer.
Honderd-en-elf het voorgestel dat die toets met ten minste een potensiële vennoot gebruik word toe hulle saam was, met versoeke aan altesaam 870 potensiële vennote.
Toetse is nie by alle vennote gebruik nie - 79 deelnemers het gesê dat hulle in sommige gevalle nie die toets aangevra het nie omdat hulle meestal nie die toetsstel by hulle gehad het nie, of omdat hulle gedink het die maat is MIV-negatief, sowel as dat hulle verleë voel oor die vra vir die toets, sowel as om te dink dat dit die atmosfeer van die vergadering kan verwoes, of bloot omdat hulle nie van plan is om anale seks te beoefen nie.
Veertig mense het ten minste een persoon gehad wat die toets geweier het, maar dit het nie verhinder dat seks plaasvind nie.
In werklikheid het 18 deelnemers sonder 'n kondoom begin seks hê.
Die primêre eindpunt van die studie was die aantal kere dat deelnemers kondoomlose anale seks gehad het met 'n maat wie se MIV-status in die voorafgaande drie maande onbekend of positief was.
Die gemiddelde aantal was 21 in die intervensiegroep en 31 in die kontrolegroep, wat daarop dui dat die intervensie deelnemers moontlik gehelp het om riskante situasies te vermy. Die verskil was egter nie statisties beduidend nie (koersverhouding 0,68, 95% GI 0,45-1,05).
Nie alle potensiële vennote het goed reageer op die toetsvoorstel nie.
Daar was geweld
Van die 870 vennote, 113 het kwaad of ontsteld geraak, insluitend 16, wat fisies gewelddadig geword het.
Hierdie voorvalle - waarvan niks ernstig beseer is nie - het gewoonlik plaasgevind tydens die toetsvoorstel eerder as na die lees van die uitslae.
In die opvolgassessering is deelnemers wat selftoetse ontvang het, gevra of hulle hierdie situasies kon hanteer. Twee en twintig persent het gesê dat dit in sekere omstandighede baie moeilik was om te oordeel of 'n maat gewelddadig sou word, 7% het gesê dat dit moeilik was om geweldadige situasies te vermy en 6% het gesê dat dit in sommige gevalle baie moeilik was om 'n gewelddadige situasie te hanteer. .
"Navorsers hoop dat die gebruik van 'n selftoets met vennote die intrinsieke risiko om op intuïsie te vertrou of wat 'n maat oor hul MIV-status sê, verminder het."
Die outeurs glo nie dat hierdie 'baie beperkte' gewelddadige reaksies die saak vir die toets van seksuele vennote ondermyn nie.
Een moontlike skade waaroor die studies nie inligting het nie, is die mense wat dit gebruik vals negatiewe vals negatiewe om die besluit te lei om seks sonder kondoom te hê. Aangesien navorsers mense van gemeenskappe met 'n hoë voorkoms van MIV wil werf, is dit waarskynlik dat sommige mense onlangs MIV gekry het. OraQuick dit is 'n tweede generasie toets gewone tydperk de venster wissel tussen een en twee maande; daarom kan mense wat gedurende hierdie periode aan MIV blootgestel is, dalk nie 'n akkurate resultaat kry nie.
Maar gegewe die seksuele gedrag van die deelnemers, is dit ook waarskynlik dat 'n deel in elk geval sonder kondoom seks sou gehad het. Navorsers hoop dat die gebruik van selftoetse saam met vennote die risiko verminder om op intuïsie te vertrou of wat 'n maat oor hul MIV-status sê.
Behandeling van positiewe resultate
Veertien van die deelnemers het 'n maat gehad wat 'n MIV-positiewe voorlopige reagens as gevolg van die toets. Hulle was eweneens waarskynlik nuwe vennote of naai vriende (nie 'n minnaar of 'n primêre maat nie). Hierdie toetse het gewoonlik by die deelnemer of hul maat se huis plaasgevind, terwyl drie in 'n hotel of motor plaasgevind het.
Op 'n skaal van 1 (glad nie stresvol nie) tot 10 (uiters stresvol) het deelnemers hierdie voorvalle gemiddeld 6,4 gegee.
Op die vraag oor die bevestigingstoets, het deelnemers aan die studie gesê dat hulle dink dat 12 vennote getoets is en drie nie, met die uitslag wat die ander nie ken nie.
Gedetailleerde onderhoude met tien van hierdie deelnemers wie se maat 'n reaktiewe uitslag gekry het, het getoon dat die meeste die situasie kon hanteer. Vennote wat oor die resultate verras was, was dikwels bedroef en hartseer of senuweeagtig, soos hierdie deelnemers verduidelik het:
'Hy was tranerig, gefrustreerd, maar nie gewelddadig nie. Ek wou nie voortgaan om tyd saam met my deur te bring nie. Hy het net weggeloop of net vir my gesê ek moet hom liewer huis toe neem.
Is die toets betroubaar?
Sommige vennote het die geldigheid en betroubaarheid van die toets bevraagteken. Twee was kwaad, maar niemand was gewelddadig nie.
'Toe sy uiteindelik aanvaar en positief terugkom, was ek soos:' O! U is MIV-positief. U moet na die dokter gaan of 'n ondersoek gaan doen. [Sy was] Soos: 'Wie de hel is jy?' "Vir wie werk jy?" dink ek kom van die gesondheidsdepartement of 'n informant.
Vir sommige ander vennote het die resultaat hul eie intuïsie bevestig dat hulle met MIV leef.
Sommige ander is reeds gediagnoseer, maar die selftoets het dit makliker gemaak om die deelnemer van hul MIV-status in te lig.
Terwyl sommige van die deelnemers ondersteunend was, het ander gedink dat hulle vroeër ingelig moes gewees het, byvoorbeeld deur 'n deurlopende vennoot.
Oor die algemeen was deelnemers ondersteunend en het hulle behulpsaam probeer wees wanneer hul vennote 'n reaktiewe uitslag gekry het:
'Ek het vir hom gesê' kyk, laat ons die toets weer neem sodat u kan kalmeer. ' Hy neem die toets weer en gaan op dieselfde manier af. Maar voordat ek die tweede toets afgelê het, het ek hom reeds 'n lys van telefoonkontakte gegee, ingeval 'n ander een positief sou uitkom. Ek het hom gevra of ek hom kon kontak om uit te vind wat sy situasie is en om te sien hoe dit met hom gaan. Hy het ja gesê, maar hy het nooit my oproepe beantwoord nie. Ek was regtig hartseer daaroor omdat hy so 'n gawe persoon was. "
Vir baie respondente het die reaktiewe resultaat die seksuele ontmoeting onderbreek. In ander gevalle, gewoonlik tussen seksmaats, word seks later hervat, of is daar 'n intimiteit van 'n ander aard:
'Ons omhels meer as wat ons seks het. Ek bedoel, ja, daar was penetrasie. Maar 'lig', maar - dit was met 'n kondoom en smeermiddel. Ons is egter meestal strelend. "
Carballo - Diéguez en kollegas glo dat hul bevindinge die uitvoerbaarheid van die ingryping ondersteun:
'Ons bevindings toon dat [deelnemers] gemotiveer kan word om 'n selftoets met hul maat te gebruik, om hul maat te oortuig om 'n selftoets te gebruik, om baie beperkte gewelddadige reaksies te vind en om voorheen onopgemerkte individue te identifiseer. In hierdie gevalle kan individue die positiewe resultate van die maat se selftoets bevredigend hanteer. "
Vertaal deur Cláudio Souza, op 07/07/2021 uit die oorspronklike geskryf deur Roger Pebody, op 28 Februarie 2020 om VIGSKAART
[polldaddy-peiling = 10124966]
Carballo - Diéguez A et al. Die gebruik van die MIV-vinnige selftoets om potensiële seksmaats te ondersoek: resultate van die ISUM-studie. VIGS en gedrag, aanlyn voor drukwerk, Desember 2019.
Carballo - Diéguez et al. Min aggressiewe of gewelddadige voorvalle hou verband met die gebruik van MIV-selftoetse om seksmaats onder sleutelpopulasies te ondersoek. VIGS en gedrag, aanlyn voor druk, Februarie 2020.
Balán IC et al. Ons het daarna hul resultate ontleed: mans van New York en Puerto Rico wat seks het met mans, rapporteer die reaksies van hul seksmaats op reaktiewe MIV-selftoetsuitslae. VIGS en gedrag, aanlyn voor druk, Februarie 2020.