Hoe placebos help met chroniese rugpyn - Nuus - 2021
Hoe placebos help met chroniese rugpyn
Placebos help teen chroniese rugpyn
Een studie het getoon dat placebos kan help met pynterapie - selfs al is die deelnemers aan die studie bewus daarvan dat hulle placebos is. Met placebo-behandeling is die pyn van mense met chroniese rugpyn verlig en het hulle "fikser" en minder depressief gevoel.
Almal ken rugpyn. Sommige mense se klagtes oortref egter duidelik die "normale vlak". Volgens 'n ouer boodskap van die Universiteitshospitaal Essen duur die pyn meer as ses maande in tot 20 persent van die gevalle aan en word dit dan as chronies beskou. Navorsers van Essen wou weet of en hoe placebos kan help. Hulle het gevind dat die middels sonder aktiewe bestanddele werk.
Die pynverligtende effek is ongeveer so hoog soos die van 'n NSAID
Alhoewel placebos geen medikasie bevat nie, kan hulle steeds bydra tot mediese behandeling. Die sogenaamde placebo-effek was ook deel van verskillende wetenskaplike studies. Die voordele daarvan is nou duidelik aangetoon vir rugpyn.
Soos die Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V. (DGN) in 'n huidige kommunikasie skryf, het 'n studie deur die University Medical Center in Essen getoon dat pasiënte met chroniese rugpyn baat vind by terapie met placebos.
Volgens die inligting was die pynverligtende effek van die placebo ongeveer net so groot soos by 'n NSAID (nie-steroïedale anti-inflammatoriese middel). "Dit is die moeite werd om die placebo-effek te integreer in bestaande terapiekonsepte," sê professor DGN-persbeampte, dr. Med. Hans-Christoph Diener.
Die studieresultate is in die spesialistydskrif "Pain" gepubliseer.
Deelnemers het geweet hulle neem plek-plekbos in
Die 127 pasiënte wat ten minste twaalf weke aan rugpyn gely het, is in twee groepe verdeel. Een groep (60 mense) het dieselfde behandeling as voorheen ontvang, die tweede (67 mense) het 'n addisionele placebo twee keer per dag vir 21 dae ontvang.
Voor die aanvang van die studie is 'n video aangebied aan alle deelnemers aan die studie, wat inligting verskaf oor die sogenaamde placebo-effek en die nuutste studiesituasie oor moontlike positiewe gevolge van open placebo-toediening.
Die proefpersone is derhalwe ingelig dat hulle 'n aktiewe bestanddeelvrye stof inneem. Die deelnemers aan die vergelykingsgroep was die versekering dat hulle ook na die einde van die studie 'n placebo-aansoek kan ontvang.
Volgens die inligting verskil die groepe nie ten opsigte van ouderdom, geslag en pynintensiteit ten tyde van die insluiting van die studie nie, maar die BMI was hoër in die groep wat ook met placebo behandel is (28,18 vergeleke met 25,72).
Pasiënte was minder depressief
Die studie ondersoek enersyds die behandelingservarings wat deur die pasiënt gerapporteer is, soos pynverligting en funksionele inkorting in die alledaagse lewe ("uitkoms van pasiënte gerapporteer"), maar ook objektiewe kriteria soos die beweeglikheid van die ruggraat met betrekking tot die omvang en spoed van beweging, wat met sensors op die pasiënt uitgevoer is. Die ruggraat is gemeet.
Soos in die kommunikasie aangedui, was pynintensiteit, aangesien die subjektiewe parameter die primêre eindpunt was, sekondêre eindpunte was pynverwante beperking, depressie, angs en spanning, wat beoordeel is met behulp van gestandaardiseerde vraelyste.
Die resultate het getoon dat die groep wat met placebo behandel is, 'n aansienlik groter afname in pynintensiteit vertoon, minder funksioneel beperk was en gesê dat hulle minder depressief was.
Daarbenewens het die neiging van pasiënte wat met placebo behandel is, minder gevra oor noodmedikasie, dit wil sê addisionele pynverligters. Die objektiewe parameters was egter nie verskillend tussen die groepe nie.
Chroniese rugpyn wissel in intensiteit
Maar hoe kan dit verklaar word dat placebos die subjektiewe welstand aansienlik kan verbeter, alhoewel die deelnemers aan die studie selfs geweet het dat hulle placebos ontvang het, dit wil sê kapsules heeltemal vry van aktiewe bestanddele?
Dr. Julian Kleine-Borgmann, eerste skrywer van die studie, en projekbestuurder, prof. Ulrike Bingel, voer aan dat die meganismes van 'n oop placebo-toepassing nog nie voldoende nagevors is nie.
Pasiënte het moontlik onbewuste positiewe verwagtinge rakende placebo uit die inligtingsvideo ontwikkel, hoewel die gemete verwagting in die placebo-groep nie beduidend met pynverligting verband hou nie.
'N Ander hipotese is die herinterpretasie van sogenaamde natuurlike skommelinge: Dit is bekend dat chroniese rugpyn in die loop van die kursus fluktueer. Minder pynlike fases kan daartoe lei dat positiewe verwagtinge vervul word in die sin van 'n "selfvervullende profesie", wat die geloof in 'n positiewe effek van die placebo verder versterk.
Terapeutiese potensiaal moet verder ondersoek word
Die navorsingsgroep is van mening dat die terapeutiese potensiaal van placebo verder ondersoek moet word. DGN-persbeampte professor dr. Hans-Christoph Diener gaan 'n stap verder:
"Dit is die moeite werd om die placebo-effek nouer te integreer in bestaande terapiekonsepte. Dit sluit 'n positiewe voorstelling van die verwagte terapeutiese sukses in. "Die kenner benadruk dat die psige 'n belangrike rol speel in chroniese pynstoornisse en die subjektiewe gevoel van pyn kan beïnvloed.
"As ons die subjektiewe pynlas van die pasiënt aansienlik kan verminder - selfs al is dit net by sommige van die pasiënte - deur middel van 'n opvoedkundige video en die byvoeging van die placebo-effek, moet ons hierdie opsie gebruik," sê die kenner.
"Die pasiënte met chroniese pyn het geweldige lyding, wat hulle fisies en geestelik verswak. 'N Terapie wat lei tot 'n subjektiewe verbetering is geregverdig - selfs al verstaan ​​ons nog nie die onderliggende meganismes nie," som prof. Diener op. (Ad)
Duitse Vereniging vir Neurologie (DGN): Placebos het die welstand van pasiënte met chroniese rugpyn verbeter (toeganklik: 4 Februarie 2020), die Duitse Vereniging vir Neurologie (DGN)
Kleine-Borgmann J, Schmidt K, Hellmann A, Bingel U: Effekte van open-label placebo op pyn, funksionele gestremdheid en mobiliteit van die ruggraat by pasiënte met chroniese rugpyn: 'n ewekansige gekontroleerde proef; in: Pyn, (gepubliseer: Desember 2019; 160 (12): 2891-2897), Pyn
Essen Universiteitshospitaal: Op soek na vrywilligers: Kan placebos rugpyn verlig? (Verkry: 4 Februarie 2020), Essen Universiteit Hospitaal