Reuse sistiese-soliede vorming van die linker eierstok - Ginekologie - 2020
Visies-vaste opleiding - wat is dit?
'N Vrou het 15 jaar lank in 'n chemiese aanleg gewerk. Chroniese siektes het nooit gely nie. In die kinderjare het hoenderpokke, kinkhoes gely. Groei en ontwikkel volgens ouderdom. Ginekologiese geskiedenis sonder kenmerke: 2 swangerskappe wat normaalweg in die uitkoms voorkom - fisiologiese arbeid sonder komplikasies. Prof.-eksamen deur 'n ginekoloog het nie geslaag nie. Vanaf Februarie 2015 die pasiënt het begin kennis maak met 'n toename in die buik volume. Daar was klagtes van swaarkry en kortasem wanneer jy loop.
Sy het begin April 2015 na 'n ginekoloog by die woonplek gegaan, waarna sy in die hospitaal opgeneem en ondersoek is. Die diagnose is gemaak: "Ovariaanverlies aan die linkerkant. Askites. Urinêre inkontinensie. Oncomarkers: CA 125 = 43.7.
Gehospitaliseer in LRT's vir beplande chirurgiese behandeling.
DIAGNOSE OP TOELATING: Blootgestel: 'n Reuse-sistiese-vaste vorming van die linkerovierige eierstok. Askites. Bloedarmoede van matige erns.
Pasiënt Voltooi: Laparotomie. Uitwissing van die baarmoeder met bylae. Reseksie van die transversale dikderm, met sykant-anastomose. Pelviese en para-aorta limfadenektomie aan albei kante. Omentektomiya. Skeiding van adhesies in die bekken.
Op operasies in die buikholte: ascitiese vloeistof - 4000 ml. 'N Uterus met 'n oorstreepte ligamentiese apparaat, verwerp deur 'n multi-kamer tumor, wat die hele bekken beklee, met afmetings 27x20x15 cm, van onreëlmatige vorm, is gevind. Uitgevoer omentektomie. Reseksie van die transversale dikderm met die oplegging van die anastomose van die dubbel-ry sutuur-tipe side by side handleiding en hardeware metode. Met groot tegniese probleme is 'n eierstokkum verwyder. Uitwissing van die baarmoeder met die verwydering van die tumor. Pelviese limfadenektomie en paraaortiese weerskante.
Die postoperatiewe tydperk was onafwendbaar. In die toekoms is die pasiënt geskeduleer vir chemoterapie.
Bedryf op: Sokolschik MM, Karev I.A., Cherkashina E.V.
Hoe sisties-vaste opleiding is lewensbedreigend
Vir 'n begin merk ons ​​daarop dat al die verskillende tipes tumore op die oomblik bekend is, in twee kategorieë verdeel kan word:
Goedaardig (nie metastase vorm nie en dus nie kankeragtig nie).
Kwaadaardig (vorm enkelvoudige of meervoudige metastase, wat byna altyd deur die liggaam versprei word, wat een van die hoofoorsake van die pasiënt se dood is).
In ongeveer 90% van die gevalle, is dit moontlik om te sê oor sistiese vaste vorming, dat hierdie tumor goedaardig is, dit is veilig vir die lewe. Natuurlik word hierdie voorspelling slegs waar as die pasiënt nie die behandeling van die dokter weier nie en al die aanbevelings noukeurig implementeer. Slegs 'n klein persentasie van sulke patologieë is kwaadaardig. In hierdie geval praat ons nie oor die transformasie van 'n goedaardige tumor in 'n kwaadaardige nie. In die min pasiënte wat "gelukkig" is om by die 10% dodelike persone in te gaan, word die patologie aanvanklik as kwaadaardig gediagnoseer.
Beide "goeie" as "slegte" gewasse word volgens hul morfologiese eienskappe geklassifiseer. Onder neoplasmas is daar:
Sistiese. Die veiligste, as 'n reël, maklik behandelbaar. Hulle is anders in vorm, is geneig om te groei, krimp en heeltemal om verskillende redes verdwyn. Hulle is 'n holte gevul met 'n viskose stof.
Soliede. Die gevaarlikste, in verval, ongeneeslik. Hulle word gekenmerk deur 'n harde dop, wat die invariansie van vorms en groottes behels, dit wil sê, dit verhoog nie, verminder of verdwyn nie. Binne, soliede tumore is gevul met weefsel fragmente.
Sistiese-soliede. Hulle is 'n kruis tussen die eerste en tweede tipe tumore. Hulle kan in enige orgaan voorkom, wat die aard van die substraat in hul holte bepaal. In die meeste gevalle bevat dele van die stof, en vloeistof.
Neoplasmas in die brein
Brein gewasse is die mees kommerwekkende vir pasiënte. Systiese vaste vorming (selfs goedaardig) druk altyd die aangrensende areas van die brein, wat 'n ondraaglike hoofpyn in 'n pasiënt veroorsaak. Die rede vir sulke swaar sensasies lê in die feit dat die brein in 'n harde dop (skedel) omhul is, so enige gewas het eenvoudig nêrens om te gaan nie. Nuwe groei in sagte weefsels het die vermoë om liggaamsholtes uit te buig of te beset. Kompressie dwing 'n brein tumor om naburige selle te druk, om te voorkom dat bloed hulle bereik. Benewens pyn, is dit belaai met ontwrigting van alle liggaamsisteme (spysvertering, motor, seksuele, ensovoorts).
Wetenskap het nog nie vir seker al die oorsake bekend wat veroorsaak dat die voorkoms van tumore, beide kwaadaardig en goedaardig is nie. In die geval van die ontstaan ​​van sistiese vastestowwe van die brein word die volgende redes onderskei:
Lank bly in die son.
Infeksies (veral oncovirus).
Genetiese predisposisie. Let daarop dat die oorerflike faktor die oorsaak van 'n gewas in enige orgaan genoem kan word, nie net in die brein nie, maar kenners beskou dit nie as 'n prioriteit nie.
Die invloed van kankerverwekkende faktore (werk met reagense, wat in ekologies ongunstige gebiede woon). Om hierdie rede kom tumors van 'n ander aard meestal voor in mense wat volgens hul beroep met plaagdoders, formaldehiede en ander chemikalieë werk.
Hierdie patologie kan op verskillende maniere manifesteer, afhangende van die ligging daarvan. Dus, vir die sistiese vaste vorming van die medulla oblongata (ons onthou, hierdie gedeelte is in die agterkant van die kop en is 'n voortsetting van die rugmurg). Die volgende manifestasies is kenmerkend:
Doofheid (ontwikkel gewoonlik in een oor).
Moeilik om te sluk, asemhaal.
Verswakte sensitiwiteit in die trigeminale senuwee.
Ontwrigting van motoriese aktiwiteit.
Tumors in die medulla oblongata is die gevaarlikste, aangesien hulle feitlik nie vatbaar is vir behandeling nie. Wanneer die medulla oblongata beseer word, vind die dood plaas.
Oor die algemeen word vir sistiese vaste vorms in verskillende dele van die brein gekenmerk deur sulke tekens:
Hoofpyne, tot braking.
Geheueverlies, oriëntasie in die ruimte.
Verswakte visie, spraak, gehoor.
Gereelde bui verander vir geen duidelike rede nie.
Die gevoel dat in my kop 'n soort onverklaarbare druk is.
As daar 'n sistiese vaste vorming van die rugmurg ontstaan ​​het, word dit deur pyn geopenbaar, vererger in die rugliggende posisie en in die nag, dalende lumbago, versteurde motoriese funksie, parese.
As daar ten minste sekere tekens uit die bostaande lys voorkom, moet u dadelik na die dokter gaan.
Sistiese vaste vorming in die tiroïedklier
As 'n reël is sistiese vaste vorming in die tiroïedklier 'n holte beperk deur 'n digte membraan, gevul met selle van die tiroïed self. Sulke holtes word enkel en veelvoudig waargeneem. Oorsake kan die volgende wees:
Systiese vorming van die tiroïedklier kan hom glad nie manifesteer nie en kan per toeval tydens 'n roetine-ondersoek van die pasiënt opgespoor word. In sulke gevalle, die dokter gebruik palpasie groewe vir klein seëls op die tiroïedklier. Baie mense met hierdie patologie verskyn klagtes:
Moeilik en selfs pynlike sensasie wanneer ingesluk word.
Dyspnea (wat nie daar was nie) wanneer jy loop.
Pynlike sensasies (nie-karakteristiese teken).
Die voorkoms van 'n sistiese vaste vorming in die linker- of regterbobbe van die tiroïedklier word ongeveer gelyk. Meestal is hulle baie klein (tot 1 cm). Daar is egter gevalle van baie volumetriese sistiese vaste vorming (meer as 10 cm) aangeteken.
Sistiese vaste vorming in die niere en in die klein bekken
Niertumore by mans en vroue kom met ongeveer gelyke frekwensie voor. Maar vroue verskyn meer dikwels as mans wat sistiese vaste vorms in die bekken voorkom. Wat kan dit vir pasiënte bring? Aangesien so 'n patologie hoofsaaklik waargeneem word in die verteenwoordigers van die swakker geslag by die bevredigende ouderdom, sonder tydige behandeling, kan dit lei tot onvrugbaarheid. Die hoofoorsaak van die siekte is hormonale afwykings wat veroorsaak word deur:
Tumore manifesteer deur pyn in die lumbale streek en / of onderbuik, hoofpyn, menstruele onreëlmatighede.
Op die niere verskyn sistiese vaste formasies om sulke redes:
Tuberkulose (ontwikkeling in die niere).
Stene, sand in die niere.
Kongenitale afwykings van die orgaan.
Pasiënte kla van pyn in die lumbaalstreek, probleme met urinering, onstabiele bloeddruk.
Visies-vaste formasies van enige plek word gediagnoseer deur die volgende metodes te gebruik:
Wanneer sistiese vaste letsels in die rugmurg voorkom, word 'n addisionele X-straal van die ruggraat, elektroneuromyografie en spinale angiografie uitgevoer.
Deteksie van 'n sistiese vaste tumor is nie 'n rede vir die voorbereiding vir die dood nie. In die meeste gevalle word hierdie patologie suksesvol behandel. Volgens die getuienis kan die dokter medikasie of operasie voorskryf. Dit hang hoofsaaklik af van die plek van die tumor. Dus, in sistemiese vaste vorming in die medulla oblongata, word operasies nie uitgevoer nie, slegs behandeling met pille en radioterapie word beoefen. Met die lokalisering van die tumor in ander dele van die brein word chirurgiese ingryping as 'n reël voorgeskryf deur gebruik te maak van laser en ultraklank. Chemoterapie en bestralingsterapie word slegs voorgeskryf indien die tumor onbruikbaar is. Met hierdie patologie in die tiroïedklier hang behandelingsmetodes af van die grootte van die vorming. Klein nodules (tot 1 cm) word met pille behandel. Wanneer groter formasies voorkom, kan hulle 'n punksie voorskryf met die daaropvolgende verwydering van die aangetaste deel van die tiroïedklier.
Natuurlik moet die voorkoms van 'n gewas in enige orgaan ernstig geneem word. As 'n pasiënt betyds 'n dokter besoek en al sy voorskrifte nakom, kan 'n sistiese vaste vorming in die nier, in die skildklier, in die urogenitale stelsel en ander organe heeltemal en sonder komplikasies genees word. Die uitkoms van die behandeling van so 'n patologie in die brein is minder gunstig, aangesien die chirurgiese ingreep byna altyd die naburige weefsel beïnvloed, wat tot 'n aantal komplikasies kan lei. 'N gewas in die rugmurg of in die medulla oblongata is die opsie met die minste gunstige uitkoms. Maar selfs in hierdie gevalle kan tydige behandeling die pasiënt se lewe red.
Daar is verskillende soorte formasies wat verskil in grootte, oorsaak, groeikoers, die inhoud van die kapsule. Die minste gesondheidsgevare is siste wat veroorsaak word deur menstruele onreëlmatighede en ander tipes wat 'n enkelkamerstruktuur het.
Die siekte is verdeel in twee hooftipes volgens die deursnee van die gevind formasies - die groot sistiese en klein sistiese veranderinge van die eierstokke.
Meestal is die funksionele tipe patologie wat ontstaan ​​het onder die invloed van die mislukking van die menstruele siklus gevind in jong vroue. Epitheel-, of sistiese-vaste vorming van die ovarium, onafhanklik van die verloop van die siklus, word op enige ouderdom gediagnoseer. Die groot grootte van die siste is meestal by vroue na 40 jaar.
Die mees algemene tipes sistiese letsels van die regter en linker eierstokke:
Follikulêre. Ontwikkel in die afwesigheid van ovulasie van nelopnushego follikel wat die eier bevat. Funksionele onderwys, wat in 2-3 maande op sy eie kan verdwyn.
Cyster van die corpus luteum. Die gevolg van hormonale versaking, neem orale voorbehoedmiddels en medikasie om ovulasie te stimuleer. Gevorm vanaf die corpus luteum, wat plaasvind op die plek van die follikel onmiddellik na die vrylating van die eier. Funksionele klein sistiese degenerasie van die eierstokke, besluit dikwels op sy eie.
Dermoid. Ontwikkel in kinderskoene, dui aan die teenwoordigheid van afwykings in die periode van prenatale ontwikkeling. Bevat weefsels van hare, naels, tande, ens. Slegs chirurgies verwyder, veroorsaak selde 'n ernstige gesondheidsgevaar.
Hemorragiese. Ontwikkel meestal van funksionele siste. Gevul met bloedklonte. Gelei deur 'n skending van die menstruele siklus.
Endometrioid. Klein sistiese transformasie van die eierstokke vind plaas met 'n lang loop van endometriose. Bevat 'n bruin vloeistof met bloed onsuiwerhede. 'N Operasie is nodig vir die uitskakeling daarvan.
Paraovarialnye. Stadige groeiende spesies wat groot mate kan bereik met 'n lang afwesigheid van mediese ingryping. Hierdie sistiese letsels in die ovarium word slegs tydens operasie verwyder.
Sereuse. Dikwels is die oorsaak van appendage kanker, het die vermoë om groot groottes te bereik.
Mucinous. Multi-kamer sistiese vorming van die ovarium. Elke kapsule is met slym gevul. Kan vinnig groei en groei tot groot groottes. Weens kwaadaardigheid.
Papillêre. Het baie papille op die oppervlak. Verwyder deur die operasie as gevolg van die risiko van onkologie.
Slegs funksionele tipes sistiese letsels van die linker of regter ovarium mag nie behandeling benodig nie. Hul voorkoms is 'n rede om die vlak van hormonale vlakke na te gaan.
Die risiko van die ontwikkeling van sistiese veranderinge in die regter- of linkeroviery verhoog met die teenwoordigheid van hierdie patologie in die pasiënt se nabye familie. Dikwels kom hierdie siektes voor in die ma of ouma van 'n vrou. Dit is nodig om spesiale aandag aan hul eie gesondheid te gee as hulle onkologie het.
Vetsug is 'n gevolg van hormonale ontwrigting in die liggaam. Dit word vererger deur nie-nakoming van die dieet en 'n gesonde lewenstyl. Die verandering van die dieet sal die pasiënt help om ontslae te raak van ekstra pond, die werk van die endokriene organe te normaliseer en die genesingsproses te bespoedig.
Baie mense is bang as 'n gewas skielik in hul liggame gevind word. Om een ​​of ander rede assosieer die meeste pasiënte hierdie vorms slegs met kanker, wat beslis tot die dood lei. Die realiteit is egter nie so hartseer nie.
Onder die talle tipes tumore is daar 'n paar skadelose mense wat nie 'n beduidende uitwerking op die lewensverwagting het nie. So 'n "goeie" tumore en sistiese vaste vorming. Wat dit is, is nie bekend aan almal nie, wat nie met medisyne verband hou nie.
Vir sommige mense word die woord "soliede" geassosieer met die konsep van "groot, driedimensioneel", wat selfs meer kommer en vrees vir hul lewens veroorsaak.
In hierdie artikel sal ons op 'n toeganklike en verstaanbare manier verduidelik wat die bogenoemde patologie beteken, hoe en waarom dit voorkom, watter simptome daar is en baie ander nuttige inligting.
In ongeveer 90% van die gevalle, is dit moontlik om te sê oor sistiese vaste vorming, dat hierdie tumor goedaardig is, dit is veilig vir die lewe. Natuurlik word hierdie voorspelling slegs waar as die pasiënt nie die behandeling van die dokter weier nie en al die aanbevelings noukeurig implementeer.
Slegs 'n klein persentasie van sulke patologieë is kwaadaardig. In hierdie geval praat ons nie oor die transformasie van 'n goedaardige tumor in 'n kwaadaardige nie. In die min pasiënte wat "gelukkig" is om by die 10% dodelike persone in te gaan, word die patologie aanvanklik as kwaadaardig gediagnoseer.
Visies-vaste vorming in verskillende organe
Vir baie pasiënte is mediese terminologie onbegryplik en diagnoses veroorsaak paniek, selfs al is dit onder die komplekse naam die verkoue.
Nou is dit nie ongewoon om te hoor oor die diagnose van sistiese vaste vorms by mense nie. Trouens, dit is nie ongewoon en baie suksesvol behandelbare siekte nie.
Om te weet wat 'n sistiese vaste vorming is en dat hierdie pasiënt geneesbaar is, stop dit paniek en herstel vinniger.
Wat is sistiese vaste vorming
Alle sistiese formasies is 'n holte gevul met vloeistof of weefselinhoud. Hiervan is daar drie tipes formasies in die organe.
Opvoeding, waarvan die holte gevul is met 'n viskose stof, verwys na goedaardige gewasse. Dit kan in die hele lewe verskyn, verdwyn, verhoog of verminder. Hierdie tipe tumor behoort aan goedaardige sistiese formasies en word selde in 'n kwaadaardige tumor hergebore.
In mediese terminologie beteken 'n vaste vorming 'n tumor met 'n harde dop, duidelike grense. Binne die vorming is 'n weefselkomponent. Sulke onderwys verdwyn nie en verander nie die grootte nie. As 'n reël is so 'n gewas kwaadaardig.
Vorms in wat beide vloeistof en dele van weefsels bevat, word as sisties-solied beskou. Wat belangrik is, is hul ligging. Hiervan hang grootliks af van watter inhoud binne die holte sal heers. Sulke formasies in die meeste gevalle is goedaardig. In seldsame gevalle is die gewas aanvanklik kwaadaardig.
Sulke formasies kan in bykans enige orgaan voorkom. Hul voorkoms kan dui op 'n skending in werk of verwante siektes.
Maar daar is gevalle waar die ontwikkeling van patologie amper asimptomaties is, en die pasiënt leer willekeurig daarvan.
Meestal word sistiese vaste vorms gevind in die ondersoek van die tiroïedklier, urogenitale stelsel, brein.
Visies-vaste vorming op die tiroïedklier is weefselagtige deeltjies van die orgaan self, wat beperk is tot 'n digte dop. Sulke formasies kan beide enkel en veelvoudig wees.
Kenners identifiseer verskeie oorsake van tiroïedknoppies wat hoofsaaklik is:
vorige siekte veroorsaak deur infeksie
konstante senuweestremming en gereelde stres,
'N Groot invloed op die normale funksionering van die tiroïedklier het 'n jodiuminhoud in die liggaam. Met sy tekort begin hierdie orgaan om te misluk, wat die hele liggaam voel.
Selfs as die pasiënt nie vermoed dat hy hierdie patologie het nie, beteken dit nie dat sy haarself nie manifesteer nie. Simptome sluit in konstante lomerigheid en moegheid. Dit word weerspieël in die voorkoms van die pasiënt.
Hare word bros en begin uitval. Die vel word droog, geneig om te fladder, en het 'n ongesonde voorkoms.
Die vorming van die pelviese organe en niere
Die niere en die ovarium is presies die organe waarop sistiese formasies die meeste voorkom. Selfs al is hulle goedaardig, kan hul vertraagde behandeling tot ernstige komplikasies lei.
Sulke patologieë as ovariale sist is die meeste vatbaar vir vroue tussen 20 en 50 jaar. Die hoofoorsaak van sy voorkoms is 'n wanbalans van hormonale vlakke.
Daar is 'n aantal faktore wat tot sy mislukking lei en die waarskynlikheid van sistiese vaste patologie verhoog.
Die swangerskap en die postpartum periode. Beëindiging van swangerskap.
Klimaks in vroue 50 jaar.
Verskillende siektes wat lei tot die mislukking van hormonale agtergrond, insluitend siektes van die endokriene stelsel.
Onvoldoende vlak van persoonlike higiëne.
Systers wat die niere beïnvloed, 'n redelike gereelde verskynsel in medisyne. Orgaanformasies kan van verskillende tipes wees, beide sisties, soliede en gemengde tipe.
Ten spyte van die feit dat die niere 'n gepaarde orgaan is, lei 'n ontwrigting in die werk van ten minste een tot ernstige gevolge.
Mediese statistieke toon dat mense na 40 jaar die meeste vatbaar vir patologie is.
Basies, die siekte raak een van die niere, baie minder dikwels albei. Die vorming van sistisse word beïnvloed deur 'n aantal faktore, wat insluit:
verskeie beserings en kneusplekke van die niere,
nier skade aansteeklike siekte
chirurgie of ander chirurgie,
aanleg tot steenvorming in die liggaam of die teenwoordigheid van hulle reeds,
orgaan patologie by geboorte.
Renale sistse sluit beide aangebore afwykings van die orgaan in en verkry gedurende die lewe. Ongeag hiervan is die simptome van 'n sistiese vaste vorming op baie maniere soortgelyk. Tipies is dit:
pyn in die laer rug,
'N Konstante pyn dui altyd op 'n niersiekte. Dit kan akuut of saai en saai wees.
Die hoofrede vir die voorkoms van 'n gemengde brein sist, soos enige ander orgaan, is blootstelling aan nadelige faktore. Dit sluit in:
langdurige blootstelling van die liggaam aan sonlig
konstante kontak met aggressiewe vloeistowwe en dampe,
virusse en genetiese aanleg.
Sistiese-soliede patologie van die brein is baie gevaarlik vir sy komplikasies. Die gewas tree op enige deel van die orgaan en druk dit, en sodoende sy toevoer met bloed ontwrig. Dit beteken dat die voeding van 'n deel van die brein onvolledig is.
As gevolg daarvan kan dit 'n persoon se vermoë om normaal te beweeg, die werk van die spysverteringstelsel beïnvloed, die voortplantingstelsel versteur word. Simptome van breinsiekte kan baie anders wees. Hulle hang af van die ligging van die siste en die grootte daarvan.
Maar soos die praktyk toon, word nie altyd die teenwoordigheid van 'n grootgrootte vorming geopenbaar deur helder simptome nie.
Die hoof simptome van 'n sistiese vaste brein tumor is verhoogde intrakraniale druk, hoofpyn, duiseligheid en braking.
Ovariale gewasse: simptome, behandeling
'N Gewas is 'n oormatige proliferasie van patologies veranderde selle van 'n weefsel. Ovariale weefsels word gevorm uit selle van verskillende oorsprong en voer verskillende funksies uit.
Ongeag van die selstruktuur, is ovariale gewasse by vroue 'n massa wat van eierstokkweefsel groei.
In die klassifikasie is daar so iets soos tumoragtige formasies, wat nie deur selgroei gevorm word nie, maar as gevolg van retensie (akkumulasie) in die holte van die ovariumvloeistof. Onder al die siektes van die vroulike genitale tumoren is gemiddeld 8%.
Gekenmerk deur die afwesigheid van die dop, vinnige groei, die vermoë om individuele selle en weefselkoorde van die gewas in die aangrensende gesonde weefsel met skade aan laasgenoemde te penetreer.
Dit lei tot ontkieming ook in die naburige bloed- en limfvate en die verspreiding (verspreiding) van kankerselle met die vloei van bloed en limf na verre organe.
As gevolg van verspreiding word metastatiese gewasse gevorm in ander nabygeleë en verre organe.
Die histologiese (onder 'n mikroskoop) struktuur van kankerweefsel is atypies in sy beduidende verskil van die aangrensende gesonde dele van die eierstokweefsel.
Daarbenewens is die maligne selle self verskillend, aangesien hulle in die proses van verdeling en in verskillende stadiums van ontwikkeling is. Die mees kenmerkende teken van kwaadaardige selle is hul ooreenkoms met embrioniese selle (aplasia), maar hulle is nie identies aan laasgenoemde nie.
Dit is te wyte aan die gebrek aan differensiasie en dus die verlies van die oorspronklik beoogde funksionaliteit.
In Rusland, in die totale aantal kankersiektes van die vroulike bevolking, beset maligne neoplasmas die sewende plek, en onder al die gewasse van die vroulike voortplantingsorgane, verteenwoordig hulle ongeveer 13-14%. In die vroeë stadiums van ontwikkeling is maligne eierstokkumore heeltemal genees, terwyl in III en IV hierdie persentasie baie laer is.
Formasies word deur die membraan van die naburige weefsels afgekap en gaan nie verder as die grense nie. Soos hulle egter toeneem, kan hulle aangrensende organe druk en hul anatomiese interposisie en fisiologiese funksies ontwrig.
Volgens die histologiese struktuur verskil goedaardige gewasse effens van die omliggende gesonde eierstokweefsel, vernietig dit nie en is nie geneig tot metastase nie.
Dus, as gevolg van chirurgiese verwydering van 'n goedaardige neoplasma, vind volle herstel plaas.
Goedaardige gewasse en ovariale tumorvorming
Hul relevansie is as gevolg van die volgende faktore:
Die moontlikheid van voorkoms in enige lewensperiode.
'N Groot aantal gevalle met 'n neiging tot 'n toename in voorkomsskoerse: hulle is op die 2de plek onder alle patologiese neoplasmas van die vroulike geslagsorgane. Hulle verteenwoordig ongeveer 12% van alle endoskopiese operasies en laparotomies (operasies met 'n anterior abdominale wand en peritoneum insnyding) wat in ginekologiese departemente uitgevoer word.
Verminderde vroulike voortplantingspotensiaal.
Die gebrek aan spesifieke simptome, in verband waarmee daar vroeë diagnose probleme ondervind.
Met 66,5-90,5% benigniteit van hierdie gewasse, is daar 'n hoë risiko van hul vergryping.
Die omslagtige histologiese klassifikasie weens die feit dat die eierstokke een van die mees komplekse sellulêre strukture verteenwoordig.
In die moderne klassifikasie van die Wêreldgesondheidsorganisasie vanaf 2002 word 'n groot aantal goedaardige eierstokkumas aangebied, wat hulle in groepe en subgroepe volgens verskillende beginsels verdeel. Die mees algemene in praktiese ginekologie en abdominale chirurgie is:
Tumorvorming van die eierstokke.
Oppervlakkige epitheliale stromale of epitheliale gewasse van die eierstokke.
Follikulêre sistewat ontwikkel in een eierstok en is meer algemeen by jong vroue. Die deursnee is van 2,5 tot 10 cm. Dit is beweegbaar, elasties, kan bokant die baarmoeder, agter of aan die kant daarvan, nie geneig wees tot kwaadaardige degenerasie. Die siste word gemanifesteer deur menstruele afwykings in die vorm van vertraagde menstruasie, gevolg deur swaar bloeding, maar na verskeie (3-6) menstruele siklusse verdwyn dit op sy eie. Dit is egter moontlik om die bene van 'n eierstokkum te draai. Daarom, wanneer dit tydens 'n ultraklankstudie opgespoor word, is dit nodig om konstante monitering met ultraklankbiometriese metings te gebruik totdat dit verdwyn.
Geel liggaamsyst. Op palpasie (handpalpasie) van die maag lyk dit soos die vorige. Die grootte in deursnee wissel tussen 3-6,5 cm. Afhangende van die gewasveranderings, kan 'n homogene struktuur, die teenwoordigheid van enkel- of meervoudige septa in die siste, retikale strukture, bloedklonte (vermoedelik) tydens ultraklank bepaal word. Simptomaties word 'n sist gekenmerk deur vertraagde menstruasie, swak bloedontlading uit die genitale kanaal, verswakking van die melkkliere en ander twyfelagtige tekens van swangerskap. Daarom is dit nodig om 'n differensiële diagnose van corpus luteum sist te ondergaan met ektopiese swangerskap. Moontlike breuk van die siste, veral tydens omgang.
Serieuse of eenvoudige sist. Voor 'n histologiese ondersoek word dit dikwels foutief vir follikulêre foute. Die moontlikheid van kwaadaardigheid (maligniteit) van serosiste word aanvaar, wat nog nie finaal bewys is nie. Die siste ontwikkel uit die oorblyfsels van die primêre embrionale nier en is 'n mobiele dig elastiese vorming met 'n deursnee van ongeveer 10 cm, maar soms kan dit selde groottes bereik. 'N gewas word meer dikwels bespeur as gevolg van die draai van sy bene of tydens 'n ultraklank skandering vir 'n ander rede. Terselfdertyd is ovariale weefsel duidelik sigbaar langs die neoplasma.
Epitale ovariale tumore
Hulle verteenwoordig die mees talle groep, wat gemiddeld 70% van alle eierstok neoplasmas en 10-15% van kwaadaardige gewasse vorm.
Hul ontwikkeling kom van die stroma (basis) en oppervlakkige epiteel van die eierstok.
Epitheelgewasse is gewoonlik eensydig (bilaterale karakter word beskou as 'n vermoede van kwaadaardigheid), terwyl palpasie pynloos en beweegbaar is met 'n digte elastiese konsekwentheid.
Met aansienlike groottes vind die kompressie van buurorgane deur 'n tumor hoofsaaklik by adolessente plaas, en by volwasse meisies en vroue is dit uiters skaars. Wanorde van die menstruele siklus epiteelformasies veroorsaak nie. Torsie van die eierstok-tumor, bloeding in die kapsule of die degenerasie en breuk vergesel van ernstige pyn is moontlik.
Onder die epitheliale formasies in die klassifikasie word 'n spesiale groep grenslyne onderskei: serre, mukinous (slijmvlies), endometriële en gemengde grens-eierstowwe, Brenner se grensgewas, en ander spesies. Elkeen van die eerste drie tipes sluit tumore van verskillende tipes in, afhangende van die strukture waaruit hulle ontwikkel. Na die verwydering van grensformasies, word hul moontlike terugvalle.
As gevolg van studies wat gedurende die laaste dekades gedoen is, is daar vasgestel dat grenswasse vormings is van 'n lae graad van kwaadaardigheid en voorlopers van die 1ste en 2de tipe kwaadaardige eierstokkumatore. Hulle is meer algemeen by jong vroue en word hoofsaaklik gediagnoseer in die aanvanklike stadiums.
Morfologies word grens-tipe tumore gekenmerk deur die teenwoordigheid van sommige tekens van kwaadaardige groei: proliferasie van die epiteel, verspreiding in die buikholte en epiploiese letsel, verhoogde aantal selkern-afdelings en atypie van laasgenoemde.
Die metode van ultraklank berekende tomografie is redelik insiggewend in die diagnose van grensgewasse. Die kriteria is die vorming van 'n enkele multi-laag digte eensydige formasies, soms - met areas van nekrose (nekrose).
In die geval van serous border tumors, in teendeel, in 40% van die pasiënte is dit bilateraal, die eierstokke het die voorkoms van sistiese formasies met papillêre strukture sonder areas van nekrose in die tumor.
Nog 'n kenmerk van serwasse is die moontlikheid van herhaling baie jare na chirurgiese behandeling - selfs na 20 jaar.
Onvrugbaarheid onder vroue met borderline-tumore kom voor in 30-35% van die gevalle.
Ongeag van 'n goedaardige of kwaadaardige neoplasma, is sy vroeë subjektiewe manifestasies nie-spesifiek en kan dit dieselfde wees vir enige gewasse:
Geringe pynlike sensasies, wat gewoonlik deur pasiënte gekenmerk word as swak pyn in die onderbuik, meestal eensydig van aard.
Gevoel van swaarkry in die onderbuik.
Die pyn van onseker lokalisering in verskillende dele van die buikholte van permanente of periodieke aard.
Soms (25%) is daar 'n skending van die menstruele siklus.
Dysuriese versteurings in die vorm van gereelde drang om te urineer.
Die toename in die volume van die buik as gevolg van winderigheid, gestremde dermfunksie, wat deur hardlywigheid voorkom of die gereelde drang tot ondoeltreffende ontlasting.
Namate die grootte van die tumor toeneem, neem die erns van enige van hierdie simptome toe. Die laaste twee simptome is redelik skaars, maar die vroegste manifestasie van selfs 'n klein tumor.
Ongelukkig, dikwels deur die pasiënte self en selfs deur die dokters, word hierdie tekens nie van belang nie.
Hulle word veroorsaak deur die plek van die tumor voor of agter die baarmoeder en irritasie van die ooreenstemmende organe - die blaas of dunderm.
Daarbenewens kan sekere tipes siste wat ontwikkel het uit kieminale, genitale of, minder algemeen, vetagtige selle, hormone produseer, wat simptome kan manifesteer soos:
gebrek aan menstruasie vir verskeie siklusse
'n toename in die klitoris, 'n afname in die melkkliere en die dikte van die subkutane weefsel,
ontwikkeling van aknee,
oormatige liggaamsgroei, kaalheid, lae en growwe stem,
ontwikkeling van Itsenko-Cushing-sindroom (met die afskeiding van glukokortikoïedhormone uit eierstokkumas wat uit vetagtige selle voortspruit).
Hierdie simptome kan op enige ouderdom en selfs tydens swangerskap voorkom.
Die ontwikkeling van metastase in die latere stadiums van kanker lei tot abdominale effusie, swakheid, anemie, kortasem, simptome van intestinale obstruksie en ander. Dikwels verskil die simptome van serre-grensagtige tumore min van die simptome van metastase van eierstokkanker.
Simptome om die bene van die tumor te draai
Torsie van die bene van 'n eierstokkum kan volledig of gedeeltelik wees, beide in goedaardige as in die grens en in kwaadaardige gewasse.Die struktuur van die chirurgiese (in teenstelling met anatomiese) been sluit vate, senuwees, fallopiese buis, peritoneum, 'n wye ledemaat van die baarmoeder. Daarom is daar simptome van wanvoeding van die tumor en die ooreenstemmende strukture:
skielike erge eensydige pyn in die onderbuik, wat geleidelik kan afneem en permanent word,
abdominale verspreiding en vertraging van die daad van ontlasting, minder dikwels - dysuriese verskynsels,
bleek, koue taai sweet
toename in liggaamstemperatuur en toename in polsslag.
Al hierdie simptome, behalwe die eerste, is nie permanent en kenmerkend nie. Met gedeeltelike torsie is hul erns baie minder, hulle kan selfs heeltemal verdwyn (indien torsie onafhanklik geëlimineer word) of herhaal word.
Ovarium Tumor Behandeling
Die resultaat van die diagnose van goedaardige eierstokkumas met 'n deursnee van meer as 6 cm of langer as ses maande, sowel as enige kwaadaardige vorming is chirurgiese behandeling.
Die hoeveelheid chirurgie hang af van die tipe en tipe tumor. Met kwaadaardige uitwissing van die baarmoeder met bylaes en gedeeltelike reseksie van die groter omentum deur laparotomie word uitgevoer.
In die teenwoordigheid van 'n goedaardige tumor word die histologiese tipe van die tumor, die ouderdom van die vrou, haar reproduktiewe en seksuele moontlikhede in ag geneem.
Tans is meer en meer 'n operasie om 'n eierstok te verwyder, uitgevoer deur 'n laparoskopiese metode wat dit moontlik maak om die pasiënt te voorsien van die voorwaardes vir die handhawing van hoë lewenskwaliteit en 'n vinnige terugkeer na die gewone gesins- en sosiale lewe.
As jy goedaardige gewasse in die voortplantingsperiode identifiseer, is die volume van die operasie minimaal - reseksie (gedeeltelike verwydering) van die eierstok of eensydige adnexektomie (verwydering van die eierstok- en fallopiese buis).
In die geval van grensgewasse in die peri- en postmenopousale tydperke, is die volume van die operasie dieselfde as in 'n kwaadaardige tumor, maar by reproduktiewe ouderdom is slegs adnexektomie moontlik, gevolg deur 'n sektorale (uitsondering van weefsel) biopsie van die tweede eierstok en onderhewig aan konstante opvolg deur 'n ginekoloog.
Tumorformasies (retensie-sistse) kan soms verwyder word deur sektorale reseksie van die eierstok of deur die blaas te eksfoliereer. Torsie van die sistbene is 'n direkte aanduiding vir noodoperasie in die hoeveelheid adnexektomie.
Gereelde mediese ondersoeke van die voorgeboortekliniek en ultraklank maak dit in die meeste gevalle moontlik om vroegtydig te diagnoseer, ovariale gewasse te behandel, die ontwikkeling van kwaadaardige gewasse en hul metastase te voorkom.
Opvoeding op die ovarium by vroue aan die regterkant of aan die linkerkant, tipes gewasse en kenmerke van hul ontwikkeling
Tumore en tumoragtige formasies van die eierstokke is 'n patologie wat met groot frekwensie in die mediese praktyk plaasvind. Volgens studies is tumore en tumoragtige neoplasmas van die eierstokke oor die afgelope dekade gereeld tot 25 persent gediagnoseer. Die meeste van hulle is goedaardig, maar die aantal vroue met kwaadaardige gewasse styg jaarliks.
'N Algemene siste word meestal gediagnoseer, wat, indien die behandeling vertraag word, geneig is tot 'n kankeragtige liggaam. As gevolg van die histologiese en anatomiese struktuur van die aanhangsels, is hulle vaker onderhewig aan die verskyning van verskillende formasies. Die oorsake van sulke patologiese veranderinge vandag word nie ten volle verstaan ​​nie, dus verskil die wetenskaplikes oor hierdie kwessie steeds.
Tumorformasies van die ovarium kan uit verskillende bronne voorkom.
Hulle word gevorm as gevolg van die patologiese groei van die epithelium van die byvoegsels, ontwrigting in die ontwikkeling van die eier in een of ander stadium van rijping, stoornisse in die vorming van tegnologieweefsels, granulose en leiding selle, nie-spesifieke bindweefsels, senuwees, vate en ander elemente van die byvoegsels.
Tumore en tumoragtige formasies verskyn in vroue van alle ouderdomme, maar pasiënte van 30 tot 60 jaar is meer vatbaar vir die siekte. In vyftig persent van die gevalle, is dit gevind in postmenopousale vroue. Of dit nou 'n siste is of 'n ander soort opvoeding, begin baie vroeger as die diagnose plaasvind.
In die risikogroep is daar 'n lys van pasiënte met vroeë of laat aanvang van menstruasie, laat aanvang van menopouse en menstruele siklus wat versteur word. Volumetriese vorming van die linker eierstok, soos die reg, kan lei tot 'n afname in reproduktiewe funksies, die onvermoë om 'n kind te swanger en te dra.
Kompliseer die situasie kan chroniese siektes van die pelviese organe. In onlangse jare het wetenskaplikes besondere aandag gegee aan die studie van genetiese en epidemiologiese faktore wat die vorming van die ovariumvorming beïnvloed.
Volgens die data wat verkry is, het die gewoontes en lewenstyl van 'n vrou, die omgewing, die kwaliteit van voedsel en water 'n beduidende impak op hierdie patologie.
Meestal, die patologiese prosesse in die aanhangsels - 'n siste van een of ander soort. As 'n knop egter op die ovarium bespeur word, maar nie 'n gewone siste nie, kan dit 'n wye verskeidenheid verskillende siektes wees. Hulle word gewoonlik verdeel in verskeie groepe wat patologieë van goedaardige, kwaadaardige of grensagtige natuur verenig. Daar is sulke tipes gewasse in die bylaes:
stromale gewasse van die genitale strand,
vorm selde tumore
Volgens statistieke kom die meeste pasiënte voor:
Tumorpatologie van stroma en oppervlakkige epiteel. Dit sluit in eenvoudige serous, papillêre en papillêre seruse sistadomas, asook mukinous (pseudomucinous cystadenomas) en endometriale neoplasmas (Brennen se tumor en karsinoom).
Stromale neoplasmas en gewasse van die genitalieë. Hierdie kategorie sluit granulosto-sellulêre patologieë in, soos granulosa-sel siektes, fibromas en tekomie, sowel as androblastomas.
Kiem tipe neoplasmas, soos teratomas.
Dit is net 'n klein lys van tumorpatologieë wat in die moderne ginekologiese praktyk gevind word. Elk van hierdie spesies kan goedaardig of kwaadaardig wees. Daar is ook grensstadia van die siekte, wanneer die patologiese liggaam wat gevorm is, onderskei word deur die potensieel lae maligniteit.
Ons beveel aan om te weet: Wat is ovariale fibroma
Ovariale vorming is meestal goedaardig in die natuur en word gekenmerk deur selgroei. Die grootste persentasie val op epitheliale neoplasmas op die ovarium. Sulke patologieë word ook sistostomas of sistoses genoem. Hulle word gevorm as gevolg van die verspreiding van die buitenste dop van die bykomstighede. Dit sluit in die volgende tipes sistostas:
Siste en sistomie is patologieë wat dikwels verwar word.
Sulke vloeistofformasies is meestal asimptomaties, maar sommige van hul tipes word die oorsaak van aanhoudende trekpyne in die onderbuik en 'n toename in die buikholte.
Sulke sensasies word veroorsaak deur mukinous sistadom van soliede struktuur. Die holte van so 'n tumor word vinnig gevul met dik slymstof en bereik 'n groot grootte.
Let wel: Die goedaardige tumor sluit ook 'n oogeniese tumor in, wat uit oositiete gevorm word. Die mees komplekse neoplasma van hierdie tipe word beskou as teratoma, wat uit die eier gevorm word, wat die genetiese materiaal bevat. Die binneste deel kan gevul word met volwasse weefsels en selfs rudimentêre organe, insluitend hare, vetterige weefsels, rudiments van bene en tande. Dit is nie 'n baie groot vorming van die eierstok nie, maar aan beide kante word baie selde gevorm.
Nog 'n algemene goedaardige patologie van die aanhangsels is tegnologie. Dit word gevorm uit selle wat oestrogeen produseer, en verskyn meestal in die postmenopousale periode.
Alhoewel tekoma, as gevolg van die produksie van vroulike hormone, libido verhoog, die voorkoms en welsyn van vroue tydens menopouse verbeter, moet dit betyds uitgeskakel word.
Andersins kan hiperplasie en selfs endometriumkanker ontwikkel.
Virulente gewasse is ook goedaardig. Hulle word gevorm uit elemente van die aanhangsels, wat soortgelyk is in die samestelling van die selle van die gonades van mans. Gevolglik word die regter- of linkerov-eier, verteenwoordig deur 'n soliede struktuur. 'N Vrou met patologie word gekonfronteer met viriliseringsprosesse, insluitend menstruele arrestasie, borsatrofie, klitorisvergroting en ander manlike veranderinge.
Brenner-gewasse is skaars. Sulke strukture is klein, so hulle is baie moeilik om op te spoor met behulp van ultraklank. In die meeste gevalle word hulle tydens operasie gediagnoseer, waarvan die doel histologiese ondersoek van die weefsels van die aanhangsels is.
'N Goedaardige siste is ook van toepassing. As 'n reël vereis dit nie behandeling nie, indien 'n soliede eierstok neoplasma opgespoor word, kan mediese behandeling of chirurgiese behandeling benodig word. Skaars siektes sluit ook ovariale fibroma in, wat gevorm word uit bindweefsel.
Deur sy aard is dit 'n hormonale onaktiewe takt. Dikwels word sulke fibroïede in menopouse gevind. Hulle is stewig van grootte en kan tot 15 sentimeter groei. Hierdie patologie word gepaard met oortredings van die siklus en generatiewe funksie.
In dieselfde aanhangsel kan fibroïede en siste ontwikkel.
Dit is belangrik! Feitlik enige soort goedaardige neoplasma in die ovarium kan uiteindelik ontwikkel tot 'n maligne tumor. Daarom word aanbeveel dat 'n ginekoloog gereelde eksamens ondergaan en die ontwikkeling van enige patologiese verskynsels in die aanhangsels noukeurig monitor. Ons beveel aan om te weet: Hoe ontwikkel die retensie eierstokkystis
Beide goedaardige en kwaadaardige strukture in die bylaes gaan voort sonder enige simptome. Ten einde komplikasies of die vorming van kankergewasse te voorkom, word dit aanbeveel om minstens een keer per jaar 'n dokter te besoek.
As jy tumore of onaangename sensasies in die onderbuik vind, mislukkings in die menstruele siklus of die voorkoms van ander klagtes, is dit nodig om ginekologiese ondersoeke te ondergaan, een keer as 'n spesialis aangestel word.
In die meeste gevalle is die diagnose van tumorprosesse in die eierstokke voldoende ultraklankdiagnose. Formasies met verskillende strukture het verskillende echogeniteit. Daar is anechoic of hyperechoic strukture.
Dit kan 'n normale sist of 'n gevaarlike groei wees wat behandeling vereis. As die dokter die aard van die gewas betwyfel, is bykomende studies geskeduleer.
Indien nodig, word die pasiënt aan magnetiese resonansiebeeld of CT toegeken. Sulke metodes bied 'n geleentheid om die aard van onderwys in die ovarium akkuraat te bepaal, 'n diagnose te maak en die nodige chirurgiese behandeling te bepaal.
Vandag word toenemende gebruik gemaak van moderne metodes vir die opsporing van merkers wat die ontwikkeling van kankerselle aandui.
Sulke oncomarkers kan nie net bestaande maligne prosesse identifiseer nie, maar ook om vooraf die waarskynlikheid van benigne weefseldegenerasie in kanker letsels te bepaal.
Let wel: Oncomarkers gee dikwels vals resultate. Dus, in die teenwoordigheid van kanker, kan hul vlak normaal wees of omgekeerd hoog wees in die afwesigheid van 'n neoplastiese proses. Daarom moet dit nie net op hierdie metode staatmaak nie.
Indien 'n neoplasma in die aanhangsels voorkom, is dit nodig om 'n omvattende ondersoek te ondergaan. Dit sal toelaat om die tipe van die huidige tumorproses en die aard daarvan te bepaal, asook om 'n voldoende en doeltreffendste behandeling te kies.
Kenmerke van die formasies in die bekken streek
Gebaseer op die ultraklank, kan aanvaar word dat die pasiënt 'n stewige eierstok neoplasma het. Hul kenmerke word hieronder gelys:
Met onvolledige torsie verskyn die aanhangsel self as 'n soliede tumor wat veroorsaak word deur weefsel swelling.
Fibroma lyk soos 'n soliede tumor, wat die klank geleiding verminder as gevolg van die volume bindweefsel.
Cystadenofibromas het 'n spesifieke struktuur, wat veroorsaak word deur die teenwoordigheid van plekke met verkalkingsverskynsels.
Ander vreemde insluite van die eierstokke is metastases van onkologiese strukture van die spysverteringskanaal, limfome.
Differensiële diagnose van formasies word uitgevoer na mikro- en makroskopiese uitskeiding van die tumor. In voorkoms, is hulle verdeel in mukinous en sistiese. Die dermoïede staan ​​uitmekaar.
Eienskappe van gewasse
Kenmerke van goedaardige eierstokkies:
Cystadenomas is enkelkamerformasies met dun mure en 'n deursnee van 5 tot 20 cm. Binne bevat hulle geel ekssudaat.
Systiese teratome het 'n grootte van tot 10 cm. Hulle is gevul met deeltjies liggaamsweefsel.
Kenmerke van kwaadaardige neoplasmas:
Mukinous en serous cystadenocarcinomas. Op die tomogram bepaal vaste areas. Dit onderskei sulke vreemde insluite van goedaardige strukture.
Papillêre groei, areas van dooie weefsel is manifestasies van 'n onkologiese proses. As daar geen duidelike tekens van kanker is nie, word die diagnose bevestig / weerlê op grond van histologiese ondersoek van die materiaal.
Eienskappe van gewasse:
Wanneer digte tumoragtige insluitings tydens ginekologiese ondersoek opgespoor word, praat ons soms oor ongedifferensieerde adenokarcinome.
Die vorming van eierstokke, die vervaardiging van vroulike en manlike geslagshormone (androblastoma), benigne of klein mate van kwaadaardigheid.
Kwaadaardige soliede insluiting is dikwels metastatiese adenokarcinome.
As 'n pasiënt ascites, hydrothorax en goedaardige fibroma het, word dit na verwys as "Meigsindroom" (dit word selde aangetref).
Terwyl die integriteit van die eierstok behou word, manifesteer die vorming hom nie om die maag as gevolg van ascites te verhoog nie. Soms, op die agtergrond van veranderinge in die grootte van baarmoederbyvoegsels, is daar siklusfoute en druk sensasies in die bekkenstreek, wat veroorsaak word deur die betrokkenheid van die blaas en rektum in die patologiese proses.
Ware goedaardige soliede neoplasmas van die eierstokke (teratome van 'n goedaardige aard, ens.) Spontaan nie oplos nie. Daar is geen ondubbelsinnige besluit of hulle onkologie kan voorafgaan nie (wetenskaplikes het nog nie tot 'n gemeenskaplike gevolgtrekking gekom nie). Dus, die behandelende dokter benodig noukeurige aandag aan die bylae tumore.