Die keuse van 'n verpleegkundige-vroedvrou - Inligting - 2021
Wat is 'n gesertifiseerde verpleegster-vroedvrou?
Gesertifiseerde verpleegsters-vroedvroue (CNM's) bied 'n volledige reeks primêre gesondheidsorgdienste aan vroue in die Verenigde State, insluitend roetine-ginekologiese ondersoeke, gesinsbeplanningsdienste, voor-voor-voor-sorg, voorgeboorte- en postpartum-sorg, en natuurlik babas aflewer. Hulle woon geboortes meestal in hospitale, maar ook in geboortesentrums en privaat huise.
CNM's word opgelei in verpleegkunde en verloskunde en word gesertifiseer deur die American College of Nurse-Midwives (ACNM). Om gesertifiseer te word, moet 'n CNM formeel opgelei word in verloskunde deur middel van 'n geakkrediteerde program verbonde aan 'n hoëronderwysinstelling, kliniese bevoegdheid demonstreer en 'n streng nasionale sertifiseringseksamen slaag. CNM's word gelisensieer om in al 50 lande, die distrik Columbia, en Puerto Rico te oefen.
Die meeste vroedvroue in die Verenigde State is CNM's. Ander vroedvroue is vroedvroue met direkte toegang, wat gewoonlik tuisgeboortes bywoon. Hulle kan gesertifiseer word deur die Noord-Amerikaanse Registrasie van Vroedvroue, en hul regstatus wissel van staat tot staat. 'N Paar vroedvroue met direkte toegang word deur die ACNM gesertifiseer en word gesertifiseerde vroedvroue (CM's) genoem. CM's ontvang dieselfde verloskunde-opleiding en opleiding as CNM's, maar hulle is nie verpleegkundiges nie.
Kan iemand 'n CNM kies om haar baba te baar?
U kan 'n CNM kies om u tydens u swangerskap te versorg solank u gesond is (wat beteken dat u geen ernstige chroniese mediese toestande het nie, soos hoë bloeddruk, epilepsie, hartsiektes of diabetes).
Tydens u eerste besoek aan 'n vroedvrou neem sy 'n uitgebreide mediese geskiedenis, beantwoord alle vrae wat u het, doen 'n fisiese ondersoek en laat laboratoriumsesserings doen. Sy kan reëlings tref vir enige voorgeboortelike toetse wat sy nie self wil doen nie, soos ultraklank of amniosentese.
Ontdek hoe 'n vroedvrou 'n vrou kan help deur swangerskap, kraam en geboorte.
As dit blyk dat u 'n mediese of verloskundige toestand het - soos hoë bloeddruk of drieling - wat die sorg van 'n verloskundige of 'n perinatalogis ('n hoërisiko-spesialis) benodig, sal sy u na een verwys. In sommige gevalle kan u 'n vroedvrou en 'n dokter sien.
Waarom sou ek kies om 'n CNM oor 'n ob-gyn te sien?
Vroedvroue is 'n aantreklike opsie vir vroue wat 'n meer geïndividualiseerde, minder roetine-benadering tot bevalling wil hê as wat baie tradisionele verloskundiges gebruik. Dit fokus daarop om u te help leer oor die fisiese en emosionele veranderinge wat u tydens swangerskap ervaar, en leer u hoe om goeie gesondheidsgewoontes te handhaaf en beskou u as 'n aktiewe deelnemer aan alle aspekte van u sorg. Hulle beskou elke swangerskap as 'n unieke gebeurtenis en moedig u aan om u opsies vir bevalling en bevalling te oorweeg en u eie geboorteplan te personaliseer.
Ongeag die soort geboorte wat u kies, 'n CNM sal u ondersteun in u besluit. Dit gesê, 'n CNM sal nie huiwer om 'n ingryping te gebruik as dit nodig is vir u welstand of u baba nie. Byvoorbeeld, 'n vroedvrou sal u deur 'n nie-medisyne lei, as dit is wat u kies, maar u kan steeds 'n epidurale tydens kraam hê (solank u in 'n hospitaal gebore word). CNM's het verloskundiges beskikbaar vir konsultasie en rugsteun indien nodig.
Verskeie studies in die Verenigde State het getoon dat gesonde vroue met normale swangerskappe wat CNM's kies, net so waarskynlik is as diegene wat ob-gyns kies om uitstekende resultate te hê. En hulle is geneig om minder mediese ingrepe te hê (insluitend deurlopende elektroniese fetale monitering van epidurale en episiotomies). Dit is ook minder geneig om 'n keisersnit te hê.
Beth, 'n ma van 'n 3-jarige seun en 'n 3-week-oue dogtertjie in Shutesbury, Massachusetts, gebruik 'n CNM in 'n hospitaal vir albei haar kinders se geboortes. 'Die vroedvroue wat ek gebruik het, was wonderlik - gesentreerd, kalm, reg met my,' sê sy. Vir haar eerste baba het Beth 'n 30-uur-kraam verduur en gesê dat haar vroedvrou, Pam, heeltyd aan haar kant was. 'Dokters is geneig om in en uit te gaan. Net 'n vroedvrou sou so lank by my gebly het.'
Vir haar tweede bevalling sê Beth dat sy nog nooit 'n dokter tydens kraam gesien het nie. 'En dit was goed,' sê sy. 'Ek het gevoel dat ek in die hande van baie bekwame mense was wat toevallig vroedvroue was. Oor die algemeen wou ek 'n vrougesentreerde benadering hê wat die geboorte as 'n natuurlike proses beskou en aanvaar dat alles goed gaan, in teenstelling met 'n mediese prosedure wat probleme voorspel. . 'N Vroedvrou het my die perspektief gegee wat ek wou hê.'
Hoe hanteer 'n CNM komplikasies?
CNM's word opgelei om probleme wat tydens swangerskap, kraam, geboorte en die postpartum periode kan ontwikkel, te herken. As daar 'n komplikasie ontstaan ​​dat hulle hulself nie kan hanteer nie, het hulle verloskundiges waarmee hulle kan konsulteer of skakel.
Vra gerus u vroedvrou oor haar konsulterende dokter - miskien wil u hom of haar op 'n sekere punt voor u sperdatum ontmoet. Selfs as u vroedvrou wel 'n dokter moet ontbied om te help, sal sy waarskynlik voortgaan om betrokke te wees en ondersteuning en versorging te bied gedurende die hele geboorte en daarna.
Alhoewel Beth haar eerste baba by die huis wou hê, het sy in die hospitaal gebore omdat sy uiteindelik mediese sorg benodig.
"Nogtans was my vroedvrou meer betrokke as enigiemand anders," sê sy. "Dit was vir my gemaklik om te weet dat die dokters daar as rugsteun was, en toe dit geblyk het, het ek hulle nodig. Maar vir die res van my arbeid het my vroedvrou tyd saam met my geneem, verduidelik wat aangaan en die emosionele en geestelike ondersteuning gebied. Ek wou hê."
Hoe gewild is vroedvroue?
Die aantal vroue in die Verenigde State wie se babas deur vroedvroue gebore is, het tussen 1996 en 2006 met 33 persent toegeneem. In 2006 het vroedvroue bykans 8 persent van die babas wat in hierdie land gebore is, bevredig en meer as 11 persent van die wat vaginaal gebore is. (Die oorgrote meerderheid van hierdie geboortes is deur CNM's bygewoon.)
Vroedvroue kom selfs meer in ander wêrelddele voor. In sommige Europese lande is vroedvroue die norm, en verloskundiges sorg slegs vir ingewikkelde swangerskappe.
Sal my gesondheidsversekering 'n vroedvrou se dienste dek?
Baie Amerikaanse versekeringsplanne, insluitend Medicaid, dek CNM-dienste. In werklikheid is Medicaid-vergoeding vir CNM-sorg verpligtend in al 50 lande, en 32 van die state vereis ander versekeringsplanne (insluitend HMO's) wat dekking bied vir swangerskap om vroue in staat te stel om 'n verpleegster as vroedvrou te kies. ('N Verdere sewe state het wette wat dekking gee vir' 'n gewillige verskaffer '' wat 'n vrou kies, wat CNM's insluit.)
Hoe vind ek 'n CNM?
Besoek die American College of Nurse-Midwives-webwerf vir 'n aanlyn praktykopnemer en ander inligting oor CNM's. Of skakel die ACNM by sy tolvrye nommer, (888) 643-9433.
As u in 'n spesifieke hospitaal wil geboorte gee, skakel die hospitaal en vra die name van vroedvroue wat daar oefen. As u belangstel om geboorte by 'n geboortesentrum te lewer, skakel die Amerikaanse vereniging vir geboortesentrums by (215) 234-8068, of besoek die webwerf van die vereniging.
Kies u vroedvrou so noukeurig as wat u 'n OB sou kies. Soek iemand met wie u gemaklik voel en wat goed kommunikeer. Vra oor haar ervaring, waar sy oefen, hoeveel aanbieders in haar groep is, wie haar medewerkende dokters is, en watter versekeringspolisse vergoed vir haar dienste.
As sy in 'n hospitaal oefen, vra gerus 'n kamer met u baba, susterbesoek en ander beleid wat belangrik is om te weet wanneer u 'n hospitaal kies. As u vroedvroue in 'n groepoefening ondervra, dink dan aan in watter groep u gemaklik is en vra of al die vroedvroue in die groep dieselfde oefenfilosofie het. Raadpleeg ons vroedvrou-onderhoudsblad vir 'n meer uitgebreide lys vrae wat u kan stel.