Waarom mense met kanker na die noodkamer gaan | Mighty Natural
Geskryf deur Ohio State University
Navorsing vind dat kankerpasiënte gereeld na die noodafdeling gaan vir pyn, naarheid en kortasem.
Daar is 'n geraamde 15 miljoen mense in die Verenigde State met aktiewe kanker.
"Ons sien pasiënte met aktiewe kanker elke dag in ons noodgevalle-afdeling, en die meeste kankersentrums met verbonde noodafdelings ervaar presies dieselfde ding," sê David Adler van die Universiteit van Rochester Mediese Sentrum. Hy is professor in noodgeneeskunde en openbare gesondheidswetenskappe en werk by Strong Hospital.
Soos gerapporteer in JAMA Network Open, kon die navorsers intyds patrone en besonderhede oor pasiënttoestande opspoor en die inligting gebruik om doelwitte vir verbeterings te formuleer.
Die studie het 1,075-pasiënte by 18-noodafdelings wat verband hou met kankersentrums in die VSA, betrek. Die meerderheid het in die voorafgaande 30 dae kankerbehandeling ontvang en meer as die helfte het gevorderde of metastatiese siektes gehad.
Pyn was 'n probleem by 62% van die pasiënte. Swak beheer pyn Die studie het bevind dat die week voor die besoek aan die noodgevalle gereeld voorkom.
Verrassend, sê Adler, was slegs 8% van pasiënte met aktiewe kanker betrokke palliatiewe sorg dienste, wat fokus op die voorkoming en behandeling van pyn en ander simptome, en die verbetering van lewensgehalte.
Daarbenewens het meer as die helfte van die pasiënte in die VSA wat na noodgevalle-afdelings gekom het, nie 'n gevorderde richtlijn onderteken nie. Hierdie is 'n dokument waarin die pasiënt se wense oor mediese sorg uitgespreek word as hy of sy nie kan kommunikeer nie.
“Dit is 'n stelselfout,” sê Adler. 'Of dit nou by dokters of onkoloë in die primêre sorg of ander is - die probleem is dat dit te laat is om 'n kankerpasiënt by die noodgeval te kry.'
Nog 'n belangrike bevinding: twee derdes van die pasiënte is in die hospitaal opgeneem nood departement, maar 25% van hulle het minder as twee dae gebly - wat 'n geleentheid bied vir beter polikliniese bestuur, sê Adler.
'Een rede waarom noodartse kan kies om kankerpasiënte toe te laat, is om te waarborg dat die pasiënt so gou as moontlik met 'n spesialis of 'n onkoloog skakel,' sê hy. 'As u 'n pasiënt ontslaan, hou dit die risiko in vir onvoldoende opvolg, veral as die persoon in 'n landelike of onderbedikte gebied woon.'
Die doelwit-georiënteerde samewerking tussen onkoloë, palliatiewe sorg en noodgeneeshere is nodig, lui die studie.
In 'n verdere ontleding van dieselfde gegewens, bevestig Adler en kollega Beau Abar, medeprofessor in noodgeneeskunde, die geldigheid van 'n triage-instrument wat algemeen deur noodafdelings gebruik word vir pasiënte met aktiewe kanker.
Die Ohio State University Wexner Medical Center het die groter nasionale studie gelei; Adler het die plaaslike navorsing in Rochester, New York, gelei. Die dokters en navorsers wat deelgeneem het, maak deel uit van die Comprehensive Oncologic Emergencies Research Network (CONCERN), wat die National Cancer Institute ondersteun.