Wat gebeur as 'n bultende skyf nie behandel word nie? - Gesondheid - 2022
Bultende skyfies is nie altyd nodig nie.
Inkonsekwente diagnostiese terminologie kan verwarring veroorsaak oor die erns en voorspelling van skyfbultings. Skyfbultings kom gereeld voor en benodig in baie gevalle nie spesifieke behandeling nie. Slegs uitsonderlike gevalle vereis indringende behandelings soos chirurgie. Mense met ongekompliseerde bultende skyfies kan normale, aktiewe lewens leef sonder om spesiale toestande vir die toestand te maak.
Intervertebrale skyfies is gespesialiseerde bindweefselstrukture wat dien as skokbrekers tussen die werwels van die werwelkolom. Die binneste gedeeltes skyfies bestaan ​​uit 'n gelatienagtige, pulpagtige materiaal wat die skyfies hul veerkragtige gehalte gee. Hierdie materiaal is vervat in lae veselagtige bindweefsel wat stewig anker aan die aangrensende werwels. Onder normale omstandighede strek die kantlyne van die skyf tot by die rande van die werwels waaraan hulle verbind is. Onder sommige omstandighede kan die kantlyne van 'n skyf buite hul gewone grense stoot. Omdat delikate spinale senuwees die ruimte agter die skyfies inneem, is hulle potensieel kwesbaar vir enigiets wat om hierdie ruimte kan meeding.
'N Artikel in die tydskrif "Spine" beklemtoon 'n probleem wat verband hou met terminologie wat gebruik word om toestande van die rugmurg te beskryf. Daar is min byeenkomste, selfs onder mediese kundiges, oor spesifieke terme wat gebruik word om dieselfde probleem te beskryf. Die woorde "uitbuiging", "herniasie", "uitsteeksel" en "ekstrudering" is slegs enkele voorbeelde van woorde wat soms uitruilbaar gebruik word. Die skrywers van die artikel vra vir 'n meer spesifieke en konsekwente toepassing van hierdie terme om diagnostiese verwarring te voorkom. Die uitdrukking "bult" moet beperk word tot 'n bevinding wat gesien word op 'n skyf wat deur die ouderdom of slytasie van sy voginhoud begin verloor. Terwyl dit gebeur, verloor die skyf 'n bietjie dikte en kan dit rondom die rande uitbult, soos 'n band sal uitbult as jy die helfte van die lug uitlaat. Dit is in teenstelling met die ander toestande wat genoem word, wat van toepassing sou wees op beskadigde skywe wat die pulpagtige materiaal in wisselende mate in staat gestel het om van sy normale grense te ontsnap en omliggende ruimtes te binnedring.
Skyfbultings kom geleidelik voor en kom nie van skielike traumatiese gebeure nie, daarom veroorsaak dit nie die pynlike ontsteking wat dikwels gepaard gaan met skielike skyfbeserings nie. Dit is ook geneig om breë, diffuse uitbreidings van die kantlyne van die skyf te wees, in teenstelling met fokusvretende uitsteeksels wat gereeld gesien word by die verskillende soorte skyfherniasies. Soos geïllustreer in 'n studie wat in die 'New England Journal of Medicine' gepubliseer is, kan skyfbultings by ten minste die helfte van alle asimptomatiese volwassenes voorkom. Hul teenwoordigheid op MRI-beelde van simptomatiese mense, eerder as om die oorsaak van pyn te openbaar, kan dikwels toevallig wees. Die skrywers het daarop gewys dat die voorkoms van skyfbultings met ouderdom toeneem.
Persone met 'n bultende skyf het oor die algemeen 'n goeie voorspelling met of sonder behandeling. In sommige gevalle kan 'n besering soos 'n skyfherniasie verkeerd gemerk word as 'n bult. In hierdie gevalle, sal die toestand waarskynlik 'n vorm van behandeling benodig. Uitsonderings op 'n gunstige voorspelling bestaan ​​in gevalle waar 'n persoon 'n buitengewone klein ruggraat het of 'n baie groot skyf het. In beide gevalle is dit 'n relatiewe ruimte. Wanneer die werwelkolom, die ruimte wat die delikate ruggraatsenuwees bevat, ingeperk word tot die punt dat die senuwees saamgepers word, word die toestand spinale stenose genoem. By gevoelige individue kan selfs 'n bultende skyf genoeg ruimte in die rugmurgkanaal beroof om stenose te veroorsaak. By hierdie mense moet die skyfbult behandel word om die druk op die rugmurgsenuwees te verlig. Volgens die Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge kan sulke pasiënte baat vind by traksie, fisiese terapie, chiropraktiese manipulasie of anti-inflammatoriese medikasie. Ernstige gevalle kan chirurgiese dekompressie benodig.
Tekens dat 'n skyfbult stenose kan veroorsaak, kan pyn insluit wat in die bene uitstraal, gevoelloosheid of swakheid in een of albei bene. Hierdie simptome dui op 'n behoefte aan verdere evaluering of behandeling. Meer ernstige komplikasies, soos die verlies van die normale funksie van die ingewande of die blaas, dui op ernstige senuwee-kompressie en 'n behoefte aan 'n vinnige chirurgiese evaluering.