Pyeloektasie van die niere: oorsake, simptome, behandeling - Mans se gesondheid - 2020
Pyeloektasie van die niere - wat is dit, hoe om patologie te identifiseer en te behandel?
Pyeloektasie van die niere is 'n patologiese toestand van die orgaan van die urinêre stelsel, waarin daar 'n toename in bekkengrootte is. 'N Soortgelyke voorwaarde kan gevind word in die pasgebore en volwasse. Dikwels raak pieloektasia seuns en mans vanweë die fisiologiese eienskappe van die struktuur van die organe van die genitourêre stelsel.
Wat is hierdie patologie? Wat is sy eienskappe, tipes en wat om te doen met so 'n diagnose word hieronder in meer besonderhede beskryf.
Beskrywing en Oorsake
Die niere - dit is die hooforgaan van die urinêre stelsel, wat verantwoordelik is vir die verwydering van skadelike verbindings uit die liggaam, is 'n filter. 'N nierbokkie is 'n versameling gekombineerde renale koppies waarin 'n ophoping van urine voorkom, wat dan deur die ureter uit die liggaam uitgeskei word. En hier het baie mense 'n vraag - wat is nierpiëelektase?
Pyeloektasie is 'n verlenging van die pelvis, wat gediagnoseer word as gevolg van 'n besmettelike letsel van die niere, 'n abnormale struktuur van die nier, ens.
Kongenitale oorsake, word gevorm in die periode van intra-uteriene ontwikkeling:
vernouing van die lumen, kleppe of uretra,
vernouing van die voorhuid by seuns, wat dit onmoontlik maak om die kop van die penis heeltemal te ontbloot,
neurologiese siektes, op die agtergrond van watter verstorings van die proses van urinering gevorm word,
patologiese struktuur van die niere,
knyp die uretra
oortredings in die proses van vorming en ontwikkeling van die mure van die uretra,
abnormale struktuur van die uretra,
swakheid van die abdominale wand,
ontwrigting van die bloedsomloopstelsel.
die groei van die volume urine op die agtergrond van siektes van die endokriene stelsel,
ontsteking van die urienstelsel,
aansteeklike siektes van die niere en ander organe, wat gepaard gaan met vergiftiging van die liggaam en 'n toename in die las op die urinêre stelsel,
tumorvorming van die genitourinêre stelsel,
soutopbou en die vorming van klippe in die organe van die urinêre stelsel,
siektes wat lei tot 'n afname in die lumen van die uretra.
Klassifikasie van pieloektasia
Afhangende van die bron van ontwikkeling van die patologiese struktuur van die niere, is daar twee vorme: verwerf en aangebore. Kongenitale patologie ontwikkel op die agtergrond van intrauteriene wanfunksie in die ontwikkeling van die fetus. Verworwe patologie ontwikkel op 'n ouer ouderdom met meganiese skade aan die interne organe van die pelviese organe, die ontwikkeling van infeksies en inflammasie in die liggaam en formasies wat die uitvloei van urine voorkom.
Afhangende van die lokalisering van die patologie word die volgende onderskei:
pieloektasia van die regte nier,
pieloektasia van die linker nier,
pieloektasie van beide niere.
Enige vorm van die siekte, ontwikkeling, gaan deur drie fases: matig, medium en ernstig. Matige en matige pieloektasia benodig nie behandeling nie, maar gereelde monitering deur 'n uroloog is nodig. 'N ernstige vorm van lekkasie vereis vinnige oplossing, aangesien stagnasie van urine lei tot ontwrigting van die hele urinêre stelsel en kan nier hidronephrose veroorsaak.
In volwassenheid is die risiko ook 'n dubbelzijdige pieloektasie van matige erns. Dit is as gevolg van die nederlaag van twee organe gelyktydig, wat tot ontwrigting van die uitskeidingstelsel kan lei, 'n negatiewe impak het op die algemene toestand van die persoon en die werk van alle organe en stelsels.
Simptome en effekte
Links- en regterkantse pieloektasie met matige tot matige erns ontwikkel asimptomaties, wat die diagnostiese proses bemoeilik. Bilaterale pieloektasie kan gepaard gaan met 'n meer uitgesproke simptomatiese prentjie.
Die geleidelike vernietiging van nierweefsel word gekenmerk deur 'n toename in die volume bindweefsel.
Om die volume te verminder en die uitvloei van urine te versteur, lei tot die geleidelike ophoping van skadelike stowwe en verbindings.
Ontsteking van die niere ontwikkel teen die agtergrond van versteurde uitvloei van urine, ophoping van ontbindingsprodukte en 'n afname in die weerstand van die liggaam se immuunkragte.
Vermindering of volledige afbreek van die niere.
Manifestasies van pieloektasia by volwassenes:
Ektopie van die uretra - 'n skending van die struktuur van die urienweg, waarin die ureter toegang tot die uretra het in mans en in die vagina by vroue.
Urethrocele - druk die uretra en die vernouing van die opening daarvan.
Oortreding van die kleppe van die uretra.
Uretero-vesikulêre reflux word gekenmerk deur die gooi van urine in die nier in die teenwoordigheid van hindernisse in die rigting van sy uitvloei.
Megaureter ontwikkel op die agtergrond van urethrocele, wat die druk van die blaas verhoog.
Patologie van die niere kan slegs deur ultraklank gediagnoseer word, wat die uitbreiding van die pelvis sal toon. Met hierdie metode kan jy ook die grootte, struikelblokke, inflammasie en neoplasmas in die urinêre stelsel bepaal, wat tot ontwrigting van urienuitvloei lei.
As nierpyeloektasia veroorsaak word deur inflammasie of infeksies, moet die pasiënt 'n volledige ondersoek ondergaan wat insluit:
Uitwendige urografie is 'n tipe X-straal met die bekendstelling van kontras (urografie) in die ulnarare. Urografin absorbeer vinnig, akkumuleer in die urine na 5 minute na die bekendstelling daarvan. Die omhullende effek van kontras laat 'n deeglike studie van die toestand en funksie van die urinêre stelsel toe.
Sistografie is 'n tipe endoskopiese ondersoek waarin 'n sonde wat met 'n videokamera toegerus is, deur die urienweg in die blaas geplaas word. Met hierdie metode kan die mure en toestand van die blaas bestudeer word.
Radioisotoopskandering is 'n navorsingsmetode wat maligne tumore, metastases bepaal. Ook uitgevoer voor operasie. Hiervoor word die pasiënt ingespuit met 'n spesiale stof wat op onkologiese formasies ophoop.
Behandeling van nierpyeloektasia
Pyeloektasie van die nier, afhangende van die graad van skade, lokalisering en ontwrigting van die urinêre stelsel, kan konserwatiewe mediese behandeling, chirurgie of 'n metode van wagting vereis.
Dus, as nierpyeloektasia gevind word in 'n pasgebore of in jong kinders, stel die uroloog voor om te wag terwyl hy gereelde ondersoek en ultraklank ondergaan. Hierdie taktiek is ook van toepassing op volwassenes met die eerste graad van die siekte.
In geval van patologie wat veroorsaak word deur infeksies of inflammasies, is dit nodig om 'n kursus van konserwatiewe behandeling ondergaan met antibakteriese terapie. In parallel met antibiotika word immunostimulante en 'n vitamien-minerale kompleks voorgeskryf, wat nodig is vir die handhawing van immuniteit en die verhoging daarvan. Maak seker dat jy ook pyloektasia met probiotika behandel om dermmikroflora te herstel en in stand te hou met die vernietigende effekte van antibiotika.
As 'n verhoogde druk in die blaas tot die uitbreiding van die pelvis lei, beveel die uroloog aan om die gebruik van miotropiese antispasmodika te gebruik. Hul optrede word gemanifesteer in die verslapping van die spiere van die urinêre stelsel.
Met die vorming van nierstene of ander organe wat die uitvloei van urine belemmer, is die behandeling gemik op hul fragmentering en eliminasie van die liggaam (Canephron, Fitolysin en ander).
In gevalle waar konserwatiewe terapie nie die verlangde resultate bring nie, rig die uroloog die pasiënt om 'n chirurg van 'n urologiese profiel te raadpleeg oor die besluit oor die kwessie van die operasie. As 'n besluit geneem word oor 'n chirurgiese ingryping, is dit nodig om 'n deeglike preoperatiewe diagnose te ondergaan wat u toelaat om die algemene toestand van die pasiënt en die prestasie van die urinêre stelsel te bestudeer. Om dit te kan doen, moet die pasiënt 'n volledige bloed- en urinetoets slaag, 'n ultraklankdiagnose ondergaan en, indien nodig, 'n aantal ander studies.
Daarbenewens is nierpyeloektasia onderhewig aan vinnige oplossing as dit veroorsaak word deur die vernouing van die ureter en 'n dinamiese toename in die bekken.
In die proses van behandeling en enige tyd daarna moet die pasiënt 'n dieet volg. Die essensie van die dieet is om die verbruik van proteïenvoedsel tot 60 g / dag te verminder. Die hoeveelheid proteïene in die dieet word vergoed deur 'n toename in die hoeveelheid vette en koolhidrate.
Dit is ook nodig om die hoeveelheid sout, geblikte en gebraaide kosse, pasta, sjokolade, sampioene te verminder. In plaas daarvan word lae vet vleis, vis, groente en vrugte aanbeveel. Kook moet gestoom of gekook word.
Wanneer bilaterale nierbeskadiging gemonitor word, moet vloeistofvolume: 30 ml / kg liggaamsgewig wees.
Pyeloektasie aan die regterkant en links is 'n patologiese toestand van die nierbeenstelsel, waarin daar 'n toename in bekkengrootte is. Daar is 'n soortgelyke toestand op die agtergrond van aangebore en verworwe faktore. In die kinderjare is 'n wag taktiek nodig. By volwassenes is die niere moeiliker om te herstel, daarom word dwelmterapie gebruik vir terapie, en as daar geen effek is nie, word chirurgie gebruik.
Wat is pieloektasia?
Agter die skrikwekkende naam is 'n patologie, waarin die nierbokkie verwyd is. Spesifiek, wat is nierpyeloektasia? Dokters beskou dit as 'n indirekte teken wat aandui dat daar sekere onreëlmatighede is in die proses van urienuitvloei vanaf die pelvis. Dit kan veroorsaak word deur verskeie faktore - van anomalie tot 'n aansteeklike letsel. Volgens statistieke, om nierpyeloektasia te erken, wat dit is, mans het meer dikwels as vroue.
Pyeloektasie van die niere - oorsake
In verskillende organismes word dieselfde patologie veroorsaak deur uitstekende faktore. In die meeste gevalle word probleme geassosieer met swak urineuitvloei vanaf die pelvis of in die niere teruggegooi. Om uit te vind wat nierpyeloektasia veroorsaak, is baie belangrik by die begin van behandeling. Dit sal jou help om die geskikste terapeutiese metodes te kies en so gou moontlik met die probleem te hanteer. Maak seker dat die redes 'n deskundige moet wees.
Daar is twee hoofvorme van die siekte. Een van hulle - aangebore - die een waarin die uitbreiding van die nierbokkies as gevolg van aangebore afwykings voorkom. Laasgenoemde is organies en dinamies. Kongenitale organiese nierpyeloektasia, wat is dit? Dit is 'n probleem wat op die agtergrond ontstaan:
patologiese prosesse wat druk op die ureter veroorsaak,
veranderinge wat veroorsaak word deur bloedvate,
patologieë van die boonste urineweg,
verkeerde struktuur van die ureter.
Dinamiese oorsake sluit in:
vernouing van die lumen van die uretra,
neurologiese siektes wat versteurings in die proses van urinering veroorsaak,
kleppe in die uretra.
Nog 'n vorm van die siekte - verkry. Terselfdertyd ontwikkel nierpyeloektasia reeds in die proses van die lewe. Dit kan ook veroorsaak word deur dinamiese en organiese faktore. Onder die laasgenoemde is die algemeenste die volgende:
ontsteking van die ureter en aangrensende organe,
vernouing van die ureter veroorsaak deur meganiese skade
verplasing van die niere,
neoplasmas (van verskillende aard) in die urinêre stelsel,
Verkry dinamiese nierpyeloektasia, wat is dit? Haar maak sulke faktore uit:
infeksies (veral diegene wat die liggaam vergiftig),
siektes wat urien volume verhoog,
goedaardige letsels in die prostaat of uretra,
ontsteking van die niere.
Pyeloektasie van die niere - simptome
Die groot probleem is dat tekens van pieloektasia dikwels ontbreek. By babas, byvoorbeeld, is die siekte asimptomaties in 99% van die gevalle. Dit kan slegs tydens ultraklank bespeur word. Die situasie is dieselfde met volwassenes. Baie mense besef nie dat hul nierpyeloektasia begin nie, wat die probleem is. Dit gebeur omdat patologie as 'n reël eers een orgaan beïnvloed. Die tweede nier op dieselfde tyd begin meer aktief funksioneer en vergoed vir al die tekortkominge.
Pyeloektasie van die regte nier
Hierdie vorm van patologie word dikwels aangetref. Dit is as gevolg van sekere eienskappe van die struktuur van die liggaam. Pyeloektasia beweeg na regs, dikwels skuins. Baie meer probleme vir pasiënte word veroorsaak deur die onderliggende siekte, wat 'n toename in die pelvis of komplikasies wat op hierdie agtergrond ontwikkel, veroorsaak het. Dit kan vergesel word deur die volgende tekens:
pyn in die buik, regs in die rug (die aard van hul dowwe en seer, die intensiteit is anders),
die teenwoordigheid van beduidende bloedstrepe in die urine,
Pyeloektasie van die linker nier
Hierdie vorm is skaars. As u spesifiek met hierdie tipe siekte moes handel, vermoed u dat u pieloektasia aan die linkerkant kan wees deur:
hoofpyne en duiseligheid as gevolg van bloedarmoede,
die teenwoordigheid van 'n indrukwekkende hoeveelheid bloed in die urine.
Dit is nog nie die algemeenste verskynsel nie, wat amper altyd baie hard vorder en kom dikwels terug (selfs na effektiewe behandeling). Soos ander vorms van hierdie kwaal, kan piolektasie van albei niere nie vir 'n lang tyd vertoon nie. Duidelike simptome - koors, skerp ernstige rugpyn - kom gewoonlik net voor wanneer die siekte in 'n ernstige stadium verloop en komplikasies begin ontwikkel. Tot op daardie oomblik sal dit moontlik wees om slegs 'n toename in die pelvis op die resultate van navorsing te sien. Dit kan praat:
ektopie van die ureter - 'n verskynsel waarin die ureter in die vagina of uretra val,
megaureter - 'n skielike sterk uitbreiding van die ureter,
hidronephrose - ontwikkel wanneer 'n hindernis teenwoordig is in die oorgang tussen die bekken en die ureter,
ureterocele - swelling van die ureter wanneer dit in die blaas val,
vesikoureterale refluks - 'n toestand waarin urine in die teenoorgestelde rigting begin swel - van die blaas na die nier.
Nierpyeloektasia - erns
Daar is drie hoofgrade:
Matige pyeloektasia kan op sy eie plaasvind nadat 'n kort tydjie verby is - dit is nie altyd nodig om dit te behandel nie. Die middelvorm van die siekte is amper dieselfde - sonder simptome, met die vooruitsig van "selfvernietiging". Nog 'n ding - ernstige pyloektasia. Hierdie toestand moet verwyder word met konserwatiewe behandelingsmetodes. In sommige gevalle kan chirurgie selfs nodig wees.
Echo tekens van pieloektasia
Pasiënte verstaan ​​nie altyd hoe verskillende pieloektasia van die niere op ultraklank. Alhoewel die echo tekens van patologie in werklikheid nie so moeilik is om te demontageer nie. Een van die belangrikste onderskeidende eienskappe - die toename in die bekken. In 'n gesonde toestand moet die grootte ongeveer 10 mm wees. Behalwe om die deursnee te verhoog, word pyloektasia aangedui deur 'n verminderde dikte van die renale parenchiem, 'n toename in die grootte van die organe self, hemodinamiese versteurings. In sommige pasiënte word inflammasie of konkresies gevisualiseer.
Pyeloektasie van die niere - urinole
Ten einde die diagnose te verduidelik, word gematigde nierpyeloektasia waargeneem, bloed- en urine toetse uitgevoer. Urine word soms direk van die organe geneem. Dit kan gedoen word tydens instrumentele ontledings. Die mees insiggewende studie - urine analise volgens Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg toets. Terwyl die resultate ontsyfer word, moet spesiale aandag gegee word aan die hoeveelheid kreatinien en glomerulêre filtrasie.
Wat is gevaarlike pyeloektasia?
Pyeloektasie is nie so gevaarlik soos die oorsake wat dit veroorsaak het nie. As daar 'n probleem is, soos die uitbuiting van urine, akute of chroniese vorms van piëlonefritis, kan die niere soms saamgepers word, wat lei tot die verkeerde funksionering van die organe en hul daaropvolgende dood (natuurlik nie die geskikte behandeling nie). Pyeloektasie tydens swangerskap is baie ongewens. Patologie kan nie net die toestand van die moeder beïnvloed nie - in die moeilikste gevalle ontwikkel preeklampsie - en bemoeilik die proses van bevalling, maar beïnvloed dit ook die kind.
Om nie te bekommer oor jou gesondheid en om onomkeerbare veranderinge in die nierbelk te vermy nie, is dit makliker om eenvoudige voorkomende reëls te volg:
Gereeld ondersoek (veral verwagte moeders).
Beheer dat die ureum betyds leeggemaak word.
Moenie toelaat dat die koue sy tol neem nie, veg hulle betyds en met bewese middele.
Mense wat in 'n sitposisie werk, is elke dag maklik om op te warm sodat urine nie stagnasie in die niere het nie.
Pyeloektasie van die niere - behandeling
Aangesien dit nie 'n siekte is nie, word dit nie aanvaar om die toestand te beveg nie. Behoorlike behandeling van pieloektasie behels die behandeling van patologie, wat 'n toename in die pelvis veroorsaak het. Pasiënte met ligte en matige gestremdhede moet voortdurend deur 'n spesialis gemoniteer word. 'N Ernstige stryd begin eers wanneer die siekte in 'n moeilike stadium gaan.As nierstene die oorsaak van pyeloektasia is, word hulle verwyder (meestal deur middel van ultraklank), dit word aanvaar om met dwelms met urolithiasis te veg.
Die urinestelsel is 'n kompleks van interne organe wat uitskeiding vorm, ophoop en skei in die vorm van urine (urine). Die niere, die hoofkomponent van die urinêre stelsel, is verantwoordelik vir die uitskakeling van skadelike verbindings, wat deelneem aan die chemiese homeostase van die liggaam. Die stelsel van akkumulasie van urine word verteenwoordig deur die renale koppies, wat by die samesmelting die nierbelvis vorm wat in die ureter beweeg.
Patologiese toestand van die uitbreiding van die nierbokkie word pyloektasia genoem. Hierdie term is afgelei van die Griekse woorde "pyelos" - bekken en "ectasia" - uitbreiding. Die siekte word gediagnoseer met 'n aansteeklike letsel of 'n abnormale nierstruktuur. Volgens statistieke ly mans aan hierdie siekte 4-5 keer meer as vroue.
Oorsake van nierpyeloektasia
Onder die oorsake wat lei tot die voorkoms van die siekte word aangebore en verworwe oorweeg. Soms word kinders gebore, wat reeds patologieë het wat bydra tot die ontwikkeling van pieloektasia:
vernouing van die uretra of lumen, kleppe,
vernouing van die voorhuid, daarom is die kop van die penis nie heeltemal blootgestel nie,
patologie van die struktuur van die niere, uretra,
skending van die vorming, ontwikkeling van die urinale mure,
wanfunksie van die bloedsomloopstelsel.
In ander gevalle, die siekte het 'n verworwe karakter, kan die volgende faktore dit uitlok:
'n toename in urien volume in geval van endokriene probleme,
aansteeklike siektes van die niere en ander organe, vergesel van vergiftiging van die liggaam, toenemende spanning op urinering,
beserings, skade aan die pelviese organe,
gewasse, neoplasmas van die genitourêre stelsel,
vernouing van die lumen van die uretra as gevolg van siekte,
soutdeponering, die vorming van klippe in die urinêre stelsel.
Die ontwikkeling van pieloektasia van die niere by pasgeborenes
By kinders word hierdie siekte geassosieer met anomalieë wat voorkom tydens fetale fetale ontwikkeling. Afwyking word opgespoor deur ultraklankondersoek van die fetus tydens die 16-20ste week van swangerskap. Meer dikwels bevestig regsydig as linkse pieloektasia van die nier. Vervolgens, as gevolg van moeilikheid met uitvloei, verhoog uriendruk en ontwikkel nierpyeloektasia by die baba.
Kongenitale verwyding van die pelvis kan weens genetiese eienskappe of die gevolg wees van die skadelike uitwerking op die swanger vrou en die fetus. Pyeloektasie van die niere in 'n kind kan ook gevorm word as gevolg van:
swakheid van die hele spierstelsel van die baba met prematuriteit,
druk van die ureter as gevolg van die buitensporige groei van organe,
blaasoorloop, indien die kind selde urineer, in groot volumes ('n soort neurogene afwyking).
'N kenmerkende simptoom van die siekte - probleme met urine uitvloei - veroorsaak piëlonefritis van verskillende vorme (akute, chroniese). Dit het 'n nadelige uitwerking op die nierweefsel, wat die ontwikkeling van sy verharding verduur - vervanging van gesonde selle met bindweefsel. Teen die agtergrond van verswakking van urinering word die nier geperste. Die funksionering daarvan is benadeel, daar is 'n gevaar vir weefselatrofie, wat tot die dood van 'n orgaan lei.
Afhangende van die ligging, word regter-, linker- en bilaterale pyeloektasia onderskei. Volgens die graad van erns (stadium van ontwikkeling) wissel die vorms: matig, matig, ernstig. Die gematigde, onbeduidende pieloektasie, vereis sy gemiddelde stadium natuurlik konstante waarneming van die uroloog. In ernstige vorm is chirurgie nodig omdat die stagnasie van urine die werking van die hele urinêre stelsel ontwrig en hidronephrose kan veroorsaak.
Die siekte is gevaarlik vir die gevolge daarvan, aangesien die komplikasie van urine uit urine nierweefsel druk, die doeltreffendheid daarvan verminder, tot atrofie. Vir 'n volwassene is dubbelzijdig ureteropyelectasis van matige graad gevaarlik. Aangesien dit geassosieer word met die verswakking van albei gepaarde organe, kan die werk van die hele uitskeidingstelsel van die liggaam ontwrig word, wat die algemene toestand en die aktiwiteit van individuele organe negatief beïnvloed.
Links- en regterkantse tipes van die siekte met ligte tot matige erns is asimptomatiese, kompliserende diagnose. Soos uitgesproke tekens van pieloektasie, urinestagnasie en pynting in die buik en pyn in die laer rug word aangeteken. 'N Patologiese toestand, ontwikkelende, manifesteer in die volgende:
Die geleidelike proses van vernietiging van die nier word vergesel deur 'n toename in die bindweefsel van die orgaan.
Die afname in volume, die mislukking van die urinêre uitvloei lei tot die ophoping van skadelike verbindings.
Die ophoping van vervalprodukte lei tot 'n afname in immuunbeskerming en liggaamsweerstand.
Die inflammatoriese proses word gekenmerk deur 'n afname of selfs volledige afbreek van die niere.
Die siekte by babas is moeilik om vas te stel sonder spesiale navorsing. 'N Klein kind self kan nie kla oor die opkomende pyn nie. Ouers hou huilend, trek hul bene op wanneer hulle huil, verhoogde bui, af en toe flinching, maar hierdie gedrag kan deur verskeie redes veroorsaak word. Terwyl dit vorder, manifesteer die siekte met simptome:
dyspeptiese manifestasies (diarree, braking),
skending van die uitvloei van urine.
Behandeling van pieloektasia van die nier
Terapeutiese maatreëls word beplan, afhangende van die graad van skade en lokalisering van die siekte en sorg vir 'n konserwatiewe behandeling, operasie of metode om te wag. Indien gematigde pyeloektasia by babas of klein kinders opgespoor word, stel die uroloog voor om te wag en terselfdertyd 'n verpligte gereelde ondersoek aan te stel om in dinamika waar te neem.. Hierdie taktiek is van toepassing op volwassenes met die 1ste graad van die siekte.
In geval van infeksies en inflammasies word antibakteriese, anti-inflammatoriese terapie voorgeskryf met gelyktydige gebruik van immunostimulante en vitamiene.. Antibiotiese behandeling word aangevul deur probiotika. As die patologie veroorsaak word deur verhoogde druk van die blaas, word miotropiese antispasmodika aanbeveel om die spiere van die urinêre stelsel te verslap.
In teenwoordigheid van klippe wat die uitvloei van urine belemmer, is terapie gemik op hul fragmentering en eliminasie met die gebruik van Canephron, Fitolysin. Fisioterapie prosedures word dikwels gebruik en kruiemiddels word voorgeskryf. As konserwatiewe metodes nie die gewenste resultate gee nie, word die kwessie van chirurgiese ingryping oorweeg. Die operasie word voorafgegaan deur 'n volledige diagnose.
Chirurgie word uitgevoer deur endoskopiese metodes deur gebruik te maak van miniatuurinstrumente wat deur die uretra geplaas word, waardeur 'n obstruksie of vesikoureterale terugvloei uit die weg geruim word. Die operatiewe metode is nodig indien die probleem veroorsaak word deur 'n vernouing van die ureter, 'n aangebore oorsaak van bekkenvergroting: In hierdie geval word die stenting-metode gebruik - 'n inleiding tot die smal gang van 'n spesiale raam.
Oorsake van pieloektasia
In medisyne is daar vier groepe oorsake wat die ontwikkeling van die siekte veroorsaak:
Dinamiese aangebore patologieë: fimose (vernouing van die voorhuid, wat nie die kop van die penis volledig kan oopmaak nie), stenose (eksterne vernouing van die urinale opening), 'n skending van urinasieproses, wat as gevolg van neurologiese oorsake voorkom.
Dinamiese verworwe oorsake: hormonale veranderinge, diabetes mellitus en ander siektes wat urienproduksie verhoog, inflammatoriese siektes van die niere en urinêre stelsel, akute aansteeklike prosesse met komplikasies soos dronkenskap van die liggaam, die vorming van 'n kwaadaardige of goedaardige karakter op die prostaat of uretra, insluitende prostaat adenoom.
Organiese aangebore oorsake: patologies abnormale struktuur van die niere, wat daartoe lei dat die ureter geknyp word en urine ontwrig, abnormale ontwikkeling van die ureter of mure van die urienweg, misvormde bloedvate wat direk met die urinêre sisteem interaksie het.
Organiese verworwe oorsake: inflammatoriese prosesse in die ureter, gewasse in die organe van die urogenitale stelsel, nier prolaps (nefroptose), die vorming van klippe of sandakkumulasie in die niere en ureter, vernouing van die ureter wat plaasgevind het as gevolg van besering of na chirurgiese ingryping.
Pyeloektasie by kinders
Die siekte is baie algemeen by kinders. Meer dikwels word dit dadelik na geboorte gediagnoseer, en in 85% van die gevalle is manlike babas in die risikosone. As gevolg van patologie kom nierdeformasie dikwels voor, wat sy behoorlike funksionering versteur en aktiwiteit verminder.
Siektes ontstaan ​​tydens fetale ontwikkeling as gevolg van nadelige uitwerking op die liggaam van 'n swanger vrou, sowel as in die teenwoordigheid van 'n genetiese aanleg vir die siekte. In die besonder kan pieloektasia by kinders ontwikkel weens prematuriteit, indien die swanger vrou ernstige niersiekte het, in die geval van 'n uitgestelde inflammatoriese of aansteeklike siekte tydens swangerskap. Dikwels kan die oorsaak van patologie eclampsie of preeklampsie wees.
Voorkoming van pieloektasia
Om aangebore afwykings te voorkom, moet 'n swanger vrou haar gesondheid noukeurig monitor. In die besonder, beveel dokters aan om die volgende aanbevelings te gehoorsaam:
Versterk immuniteit, neem vitamien komplekse vir swanger vroue.
Beperk besoeke aan druk plekke tydens die uitbreek van griep en ander virusse.
Eet reg tydens swangerskap.
Gee slegte verslawings op.
Gaan gereeld in die vars lug.
Vermy hipotermie en gewigopheffing.
Besoek gereeld die bywonende ginekoloog.
Om die ontwikkeling van verworwe pieloektasia te vermy, vermy beserings, hipotermie en beperk die gebruik van produkte wat die proses van die verwydering van vloeistof inhibeer. Daarbenewens moet in die teenwoordigheid van predisponerende faktore gereeld profylactiese ondersoek van die pasiënt ondergaan.
Hoof simptome en tekens
Dikwels kom pieloektasia voor sonder gemerkte simptome, soos reeds genoem. Dit gebeur egter nie altyd nie. In ongeveer die helfte van die gevalle ontwikkel die volgende manifestasies:
Pyn sindroom Heel intens, gelokaliseer in die lumbale streek, in die projeksie van die geaffekteerde nier. Dikwels ontwikkel bilaterale letsels van organe, dan word die pyn gordelroos. Pyeloektasie kan nierkoliek veroorsaak. Dit is 'n baie pynlike toestand, wat gekenmerk word deur intense pyn. Die sterkte van die ongemak is so groot dat dit 'n skok kan veroorsaak. Die kind (veral babas) is die meeste akute. Vereis dringende mediese aandag. In ander gevalle is die pyn afwesig. Differensiële diagnose met piëlonefritis en urolithiasis word vereis. Ongemak kan gelokaliseer word, insluitend in die projeksie van die ureter (in die pubic area, lies).
Urinasie afwykings Dit manifesteer hoofsaaklik pollakiuria. Trouens, dit beteken dat die pasiënt gereeld na die toilet gaan, maar tot geen nut nie. Die drang om te urineer is vals. Dit is nodig om pollakiuria van poliurie te onderskei. Urine in die eerste geval gaan druppels of glad nie. In die tweede keer, verhoogde urinering ontwikkel.
Poliurie. Ontwikkel in die laat stadiums as gevolg van verswakte glomerulêre filtrasie. Diabetes is intens. Met 'n normale hoeveelheid urine in 1-1,5 liter per dag, gee die pasiënt se liggaam 2, 3, 4 liter en meer vry. Dit is nie die limiet nie. Dit is nodig om 'n differensiële diagnose te doen (pyeloektasie word onderskei van piëlonefritis, nierinsufficiëntie, nie-suiker en diabetes tipes diabetes).
Pyn wanneer u urineer. Daar is relatief skaars. Gekenmerk deur brand, rezami. Dit is nodig om pieloektase te onderskei van venereale infeksies en ander patologiese toestande.
By pasgeborenes is simptome van algemene vergiftiging van die liggaam moontlik met koors, manifestasies van algemene vergiftiging van die liggaam. Dikwels het hierdie kategorie pasiënte 'n patologiese proses van beide niere.
Moontlike toename in bloeddruk na beduidende vlakke (160/90 en meer). Die rede lê in die skending van glomerulêre filtrasie. Die sogenaamde renale hipertensie ontwikkel.
In die latere stadiums ontwikkel simptome van nierversaking.
Die lys van simptome is onvolledig. Die lys van manifestasies ontwikkel nie altyd in die kompleks nie. Miskien is die vorming van 1-2 tekens. Diagnose is slegs moontlik op grond van objektiewe navorsing.
Pyeloektasia, beide regs en links, word om dieselfde redes gevorm. Onder die gewigtige faktore is:
Oortredings van die vorming van die uitskeidingstelsel van aangebore natuur. Dit is 'n hele groep patologiese veranderinge in die niere, uretra, ureters. Sulke defekte ontwikkel as gevolg van genetiese abnormaliteite (dikwels). Die abnormale leefwyse van die swanger vrou (rook, alkoholisme, ander faktore wat 'n soortgelyke rol kan speel) is ietwat minder algemeen.
Verandering van die aard van die bloedsomloopstelsel. As die hematologiese vloeistof in die liggaam verkeerdelik sirkuleer, word die nierbeen verwyd. Dit gebeur veral wanneer bloeddruk styg. In so 'n situasie is die simptome van pieloektasia minimaal.
Die vernouing van die lumen van die uretra. Gestig sogenaamde strenges. Hulle word uitsluitlik deur chirurgie behandel. Die oorsaak van pieloektasia in refluks is die terugkeer van urine na die niere. Hidronephrose ontwikkel, wat beskou word as die belangrikste risikofaktor vir niervergroting.
Ureteriese terugvloei. Patogene proses waartydens urine vanaf die blaas na die nierbelk beweeg. Dit kom hoofsaaklik voor in die verteenwoordigers van die sterker geslag. Dra onmiddellike gevaar vir die pasiënt se gesondheid.
Hidronefrose. Variasie van ureterale terugvloei. Veroorsaak nierversaking.
Phimosis in seuns. Met ander woorde, die onmoontlikheid om die kop van die penis bloot te stel. Onvolledige blaar leegmaak en ureterale terugvloei beïnvloed.
Anomalieë van die uretrale kanaal. Oorwegend by manlike pasiënte.
Die swakheid van die spiere van die peritoneum.
Swakheid van die gladde spiere van die urienweg.
Neurologiese siektes wat die innervasie van die urienweg skend. Byvoorbeeld, breuk van die lumbale ruggraat. In hierdie patologie kan 'n mens nie die natuurlike afwykings beheer nie (nie altyd nie, maar dit gebeur dikwels), met die moontlikheid van beide urinêre inkontinensie en ontwrigting van die gladdespier en terugvloei. En die een en die ander gee die pasiënt baie ongemak. Sielkundige en fisiese.
Geknypte uretrale kanaal.
Verswakte ontwikkeling van nierstrukture.
Daar is nie net aangebore nie, maar ook verworwe faktore van die vorming van die probleem:
Siektes wat die ontwikkeling van die ureters van die uretra veroorsaak. Byvoorbeeld, chroniese uretritis, venereale infeksies.
Oortredings van die hormonale agtergrond. Beïnvloed die probleme met die konsentrasie van testosteroon, estrogeen, progesteroon in die bloedstroom.
Stene in die uretra, wat sy okklusie veroorsaak. Berekende sistitis.
Polyuria van verskillende oorsprong. Veroorsaak 'n beduidende verspreiding van die nierbokkie op die agtergrond van verhoogde vrag op die liggaam.
Inflammatoriese prosesse in die bekken.
Aansteeklike patologieë van nierstrukture.
Dikwels word die oorsake waargeneem in die stelsel, wat aanleiding gee tot pieloïtese 'n polietiologiese siekte.
Pyeloektasie van die niere by kinders
By kinders is pyloektasia meestal onbeduidend, maar weerskante of matig. Die grootte van die bekken styg. By jong pasiënte het die siekte een interessante kenmerk. Dit beweeg óf sonder enige simptome, of met intense nierkoliek. Terselfdertyd ontwikkel simptome van algemene vergiftiging, die liggaamstemperatuur styg.
Die behandeling is konserwatief. Met die gebruik van kruiepreparate en diuretika van sintetiese oorsprong. Die operasie word in uiterste gevalle toegeken. Slegs met die algemene ernstige toestand van die pasiënt.
Staging en klassifikasie van die siekte
Tydens die ontwikkeling gaan pyeloektasia deur 4 stadiums.
Fase 1 Die grootte van die nierbokkie is effens toegeneem. Daar is geen tipiese simptome nie.
Fase 2 Geringe urinasieprobleme ontwikkel.
Fase 3 Die nierbeen word aansienlik vergroot. Gevormde aanhoudende skending van urinering en ander simptome.
4 stadium. Die terminale stadium word vergesel deur ander probleme met nierstrukture. Maligne hipertensie en lewensgevaarlike komplikasies is moontlik.
Klassifiseer die siekte gebaseer op die lokalisering van die patologiese proses. onderskei:
Korrekte patologiese proses.
Wanneer die siekte aan die linkerkant ontwikkel, is die simptome meer intens. Wat is die rede hiervoor is onbekend vir sekere. By nederlaag op die regte krag van manifestasies is minimaal.
U kan ook oor verskillende vorme van die siekte praat:
Uretropieloektaziya. Met gelyktydige betrokkenheid by die patologiese proses van die niere en die uretrale kanaal.
Kalikopieloektaziya. Die klassieke weergawe van die letsel, slegs nierbeen.
Behandeling by volwassenes
Eerstens moet jy diagnoseer. Dit sal jou help om die regte terapeutiese taktiek te kies. Dit is nodig om na 'n afspraak met 'n uroloog of nefrolog te gaan (nie met 'n neuroloog verwar word nie). By die aanvanklike ontvangs sal die spesialis die pasiënt met klagtes, aard, duur en duur ondervra. Dit is belangrik om die vrae akkuraat te beantwoord. Die dokter sal anamnese en palpasie van die nierstrukture insamel. In die toekoms word die volgende gespesialiseerde studies aangestel:
Ultraklankondersoek van die niere. Laat jou toe om pieloektasia en sy stadium op die kenmerkende eggo tekens te identifiseer.
Urografie met die bekendstelling van 'n kontrasmiddel binneaarse.
Nierskintigrafie. Laat jou toe om die werk van nierstrukture te evalueer op die spoed van verwydering van 'n spesiale dwelm.
Sistografie. Invasiewe endoskopiese ondersoek. Aangestel in uiterste gevalle, gewoonlik genoeg ultraklank.
Urinale analise (aanwysers, norme en afwykings net 'n dokter evalueer). Dikwels gevind proteïen, leukosiete.
Dan begin die terapie self. Onder die behandelings by volwassenes:
Die gebruik van dwelms van verskeie groepe: anti-inflammatoriese niesteroidale oorsprong om ontsteking te verlig. Diuretiese middels vir vinnige urinering. Antibiotika vir die aansteeklike aard van die letsel. Algemene spierverslappers, antispasmodika. In die stelsel van hierdie middels is genoeg. Spesifieke name word deur 'n deskundige gekies. Ontvangs van immunomodulators en vitamien-minerale komplekse is moontlik.
In uiterste gevalle word die operasie getoon. Maar dit is die mees radikale maatreël.
In teenwoordigheid van pieloektasia by kinders getoon dinamiese waarneming.
Dieet behels die verwerping van vetterige, gebraaide, sout (die hoeveelheid prokureursout per dag is nie meer as 3-5 gram nie). Jy moet baie vloeistowwe drink, vars vrugte en groente eet.
Pyeloektasie is 'n gevaarlike patologie. Dit is heel moontlik die ontwikkeling van gesondheids- en lewensbedreigende komplikasies. Omdat huiwerende mediese sorg nie die moeite werd is nie. Dit word aanbeveel om 'n spesialis-dokter te raadpleeg. Jy kan niks op jou eie doen nie.
Gevaar vir pieloektasia
Negeer die swak prestasie van die niere kan lei tot hul atrofie, sowel as nekrose van die nierweefsels. Uiteindelik sal die gebrek aan behandeling tot orgaanversaking lei.
Verder, as pyloektasia veroorsaak word deur urolithiasis of 'n ureterbuiging, is daar 'n gevaar om die vloei van urine uit die nier heeltemal te stop. Hierdie situasie kan lei tot die vernietiging van die nier en vergiftiging van die liggaam met gifstowwe, indien maatreëls nie betyds geneem word om die obstruksie uit te skakel nie.
Die grootste gevaar lê in die feit dat by die beëindiging van urienuitskeiding deur die regte nier, die linker een stabiel bly werk. Dit beteken dat die proses van blokkeer die nierkanale ongemerk deur die pasiënt verbygaan. Daarom word aanbeveel om nie selfs geringe sistematiese pyn in die lumbale omgewing te ignoreer nie.
Behandeling van pieloektasie word uitgevoer deur die oorsaak van oortredings van urienuitvloei te elimineer.
Die metodes van behandeling in hierdie geval is verdeel in chirurgiese en mediese.
Kongenitale anomalieë, veranderinge in die grootte van die ureters, sowel as groot nierstene kan slegs chirurgies verwyder word.
In die preoperatiewe periode word behandeling hoofsaaklik gerig op inflammatoriese prosesse. En om die verergering van die siekte te voorkom, word aanbeveel om 'n kleiner hoeveelheid vloeistof te gebruik.
Behandeling van pieloektasia met dwelms word meestal uitgevoer wanneer klein klippe in die niere en ureters voorkom. Vir die ontbinding van die berekening van dwelms soos Fitolysien, Urolesan, Kanefron, Fitolit, Cysteon en ander.
Die werking van hierdie medisyne is hoofsaaklik gemik op die uitlek van klippe uit die urinekanale, asook om die vorming van kristalle en die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse te voorkom. Benewens dwelms vir die verwydering van nierstene, kan pynstillers voorgeskryf word deur 'n dokter.
Tans is daar verskeie nie-geneesmiddelmetodes om nierstene uit te skakel. In sommige gevalle hoef die dokter nie eers insnydings te maak nie: die verplettering van klippe word uitgevoer met behulp van ultraklank.
Waarom verskyn pyeloektasia en hoe word dit in 'n kind behandel? Antwoorde in die video:
Nou, nadat ons die inligting wat deur ons aangebied is, bestudeer het, kan u sien dat pieloektasia nie 'n gevaarlike siekte is nie. Die proses van die verandering van die nier is omkeerbaar, dit is belangrik om die probleem betyds op te spoor en sonder versuim om die behandeling te begin. Vir die tydige diagnose van die siekte is dit nodig om jaarliks ​​'n mediese ondersoek deur 'n nefrolog of uroloog te ondergaan.
Voorbereiding vir swangerskap: hoe begin pregravid voorbereiding?
Hemofilie: Simptome en Behandeling
Copyright 2020 \ Hoof \ Pyeloektasie van die niere - wat is dit, hoe om patologie te identifiseer en te behandel?