Herhalende transcraniale magnetiese stimulasie (ook bekend as rTMS of herhalende TMS) is 'n relatief nie-indringende prosedure wat behels dat 'n klein magnetiese toestel direk op die skedel geplaas word. Hierdie verseëlde toestel bevat 'n draaddraad wat elektrisiteit dra en 'n magnetiese veld wat soortgelyk is aan 'n magnetiese resonansiebeeld (MRI) scan.
Die vloei van elektrisiteit wat deur die toestel na geteikende gebiede beweeg, veroorsaak dat selle in die brein neurone genoem word, wat min of meer aktief word.
Hoe rTMS werk
Die aktiwiteitsvlak van neurone is gekoppel aan simptome van geestesongesteldheid, soos obsessiewe-kompulsiewe versteuring ( OCD ), wat die teorie agter rTMS help verduidelik. Spesifieke breinstreke kan herhaaldelik gestimuleer word om langdurige veranderinge in die aktiwiteit van die neurone te veroorsaak. Daar word vermoed dat hierdie veranderinge kan lei tot 'n afname in simptome , hoewel die behandeling is nuut genoeg dat studies nog gedoen word. Die kant van die brein en breinarea geteiken hang dikwels af van die siekte wat behandel word.
Geskiedenis van die behandeling
rTMS is aanvanklik in 1985 bekendgestel as 'n minder skadelike vorm van die ouer en veel meer indringende elektrokonvulsiewe terapie (ECT). In 2008 het die FDA dit goedgekeur vir gebruik in die Verenigde State met depressie wat nie behandel kan word met minstens een medikasie nie.
Dit is ook in Nieu-Seeland, Australië, Kanada, Israel en die Europese Unie goedgekeur vir gebruik met depressie wat nie op ander behandeling reageer nie. Die effektiwiteit van rTMS vir ander afwykings, soos skisofrenie, beroerte, breinbesering, angs, migraine en pyn, word steeds ondersoek.
rTMS word oor die algemeen as veilig beskou wanneer dit gebruik word in ooreenstemming met gevestigde riglyne, hoewel sommige pasiënte hoofpyn ervaar, onbehoorlike kopvel, ligkoppigheid of spierdigtheid of tinteling ervaar. 'N Epileptiese aanval is 'n meer ernstige, hoewel skaars, newe-effek van TMS en kom gewoonlik net voor as die pasiënt 'n geskiedenis van aanvalle het. rTMS kan nie gebruik word by pasiënte wat 'n pasaangeër of sekere metaalimplantate of toestelle het nie.
Herhalende TMS behandelings kan een keer per dag of baie keer per dag vir dae of weke op 'n slag gegee word, afhangende van die behandelingsprotokol. Sessies hou gewoonlik van 20 tot 60 minute en word sowat ses weke vyf dae per week gegee. Geen narkose word gebruik nie, wat beteken dat jy wakker is, maar dit is pynloos, al voel jy dalk 'n ligte klop of klop in die kop. Jy kan kies om oordopjes te dra aangesien die behandeling geneig is om geraas te wees.
Die behandeling se langtermyn-effekte blyk vir minstens ses maande te duur, alhoewel 'n instandhoudingsterapie, soos 'n medikasie of psigoterapie , ook nodig mag wees. Verdere behandelings kan later nodig wees as simptome terugkeer. Jou dokter sal voortgaan om jou te monitor nadat jy die behandeling voltooi het.
Omdat die effektiwiteit daarvan veranderlik is en nie goed gevestig is nie, word rTMS nie as primêre behandeling gebruik nie. Maar omdat dit so nie-indringend is en min newe-effekte het, kan dit 'n goeie opsie wees vir mense op soek na alternatiewe maniere om geestesongesteldheid of pyn te bestry, veral as ander behandelings misluk het. Praat met jou dokter oor die vraag of rTMS dalk reg is vir jou.
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Augmentation effekte van herhalende transcraniale magnetiese stimulasie oor die orbitofrontale korteks in dwelm weerstandige obsessiewe-comulsive disorder pasiënte: 'N Beheerde ondersoek. Primêre sorgvennoot vir die Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie 2009 11: 226-230.
Slotema, CW, Blom, JD, Hoek, HW, Sommer, IEC "Moet ons die werktuigkas van psigiatriese behandelingsmetodes uitbrei om herhalende transcraniale magnetiese stimulasie (rTMS) in te sluit? 'N Meta-analise van die effektiwiteit van rTMS in psigiatriese versteurings. Kliniese Psigiatrie 2010 (e-gepubliseer voor druk).