Dissemineerde Intravaskulêre Koagulasie (DIC) by Troeteldiere: 'n Bloedstollingsversteuring | Troeteldiere Huishouding
Dissemineerde intravaskulêre stolling, algemeen bekend as DIC, is 'n algemene komplikasie wat voorkom in noodkamer (ER) of intensive care unit (ICU) troeteldiere. Pasiënte ontwikkel nie DIC as 'n primêre oorsaak nie. Dit is nie 'n siekte wat op sigself voorkom nie; DIC is eerder 'n komplikasie wat gesien word as gevolg van sekondêre onderliggende oorsake in die liggaam. Met DIC kan die liggaam nie normaalweg stol nie.
Gewoonlik is die liggaam se vermoë om te stol, kompleks en behels verskeie stadiums: weefselfaktor, bloedplaatjies, stollingsfaktore, fibrien en komponente wat fibrien afbreek. Met DIC lei abnormale stolling tipies tot abnormale vinnige stolling (wat hipokoagulabliteit genoem word) - waar die liggaam voorgeskik is om mikroskopiese bloedklonte te gooi, of abnormale vertraagde stolling (hipokoagulabliteit genoem) - waar die liggaam die vermoë verloor om te stol en onbeheerbare, dreigende bloeding kan gesien word.
Kanker (bv. Hemangiosarkom, ens.)
Sepsis (abnormale bakterieë wat die bloedstroom binnekom sekondêr tot 'n ernstige infeksie)
Septiese peritonitis (sekondêr aan abnormale bakterieë in die buik, tipies weens die ingewande van die ingewande)
Hartwurmsiekte (dit is hoekom dit so belangrik is om jou hond die hele jaar deur hartwurmmedikasie te hou)
Immuun-gemedieerde siektes soos immuungemedieerde hemolitiese anemie (IMHA) of immuun-gemedieerde trombositopenie (ITP)
Bloed in die oog
Hou in gedagte dat ander kliniese tekens gesien kan word as gevolg van die primêre siekte. Vir meer inligting oor elke spesifieke siekte (bv. Gastriese dilatasie volvulus), raadpleeg asseblief die toepaslike handout of blog op Pet Health Network.
Die diagnose van DIC is gebaseer op 'n stollingstoets (gewoonlik 'n "stollingspaneel" genoem.) Daar is verskillende tipes stollingstoetse beskikbaar vir veeartse, sommige is vollediger en omvangryk as ander. By die toets vir DIC moet tipies drie van hierdie abnormale bloedtoetse uitgevoer word voordat die bloedstollingsversteuring as DIC gedefinieer kan word. Klassiek is dit 'n lae bloedplaatjie telling en lang protrombien tyd (PT) en geaktiveerde partiële tromboplastien tyd (aPTT).
'N bloedplaatjie telling: Hierdie toets kom dikwels met 'n volledige bloedtelling (CBC - sien hieronder). Normale bloedplaatjie telling wissel van ongeveer 200,000-300,000 / μl. Met DIC word die bloedplaatjie telling altyd minder as die normale omvang.
'N Koagulasiepaneel: Hierdie toets sluit dikwels in die protrombintyd (PT), geaktiveerde partiële tromboplastien-tyd (aPTT), fibrinogeen en fibrienverdelingsprodukte (FDP). Met DIC word die PT en PTT tipies verleng (dws verhoog), terwyl die fibrinogeenvlakke laag is. Die FDV en FDP vlakke word tipies verhef.
D-dimers: D-dimers toets vir die teenwoordigheid van afbreekprodukte van geknekteerde fibrien. Dit is nie 'n tipiese toets wat veeartse maklik beskikbaar het nie.
Borskas en abdominale x-strale om na die teenwoordigheid van kanker of onderliggende siekte te kyk
Abdominale ultraklank om na die argitektuur binne-in die organe te kyk
'N Urinale ondersoek om onderliggende infeksie, nierfunksie, ens. Uit te sluit.
Ongelukkig is daar geen geneesmiddel of spesifieke behandeling vir DIC nie, behalwe om die onderliggende primêre probleem (bv. Chirurgie vir 'n GDV) te bepaal. As erge stollingsprobleme aangetref word, kan 'n vars bevrore plasma-transfusie gegee word om te help om stollingsfaktore aan 'n pasiënt te verskaf. Net so kan aggressiewe binneaarse (IV) vloeistowwe nodig wees om die pasiënt te hidreer. Simptomatiese ondersteunende sorg sluit tipies hospitalisasie by 'n 24/7 fasiliteit vir suurstofterapie, IV vloeistofterapie, bloeddruk en elektrokardiogrammonitering. Gereelde monitering van die pasiënt, saam met stollingstoetse, rooibloedseltelling en bloedplaatjie-toetse moet uitgevoer word.
Met aggressiewe sorg kan die primêre siekte behandel word, solank die sekondêre newe-effekte van DIC nie tot lewensbedreigende stollingsafwykings lei nie. Onthou dat met enige siekte of mediese probleem hoe gouer dit gediagnoseer word, hoe gouer dit behandel kan word.