Endokarditis profilakse: Hoe om die ontsteking te voorkom
Profylakse van endokarditis verwys na verskillende maatreëls om endokarditis te voorkom – ontsteking van die hart se voering. In die meeste gevalle verwys die term endokarditis profilakse na antibiotiese terapie voor sekere mediese prosedures wat gepaard gaan met 'n verhoogde risiko vir daaropvolgende infektiewe endokarditis. Lees meer oor Endokarditis-profylaxe hier.
Endokarditis profilakse – vir wie?
In die meeste gevalle kom aansteeklike endokarditis voor wanneer die hart deur 'n bestaande siekte aangeval word. Dit kan byvoorbeeld 'n aangebore hartklepdefek wees, maar ook as die aortaalklep byvoorbeeld verander het as gevolg van arteriosklerose (arteriosklerose). Enige defek in die endokardium, wat ook die hartkleppe insluit, bied 'n aanvaloppervlak vir bakterieë (in seldsame gevalle ook swamme). Selfs na sekere hartoperasies bestaan ​​die risiko van hartontsteking.
Endokarditis kan dus die beste voorkom word as die onderliggende siektes vroeg behandel of geopereer word. Terselfdertyd moet u groter hoeveelhede bakterieë in die bloedstroom vermy en sodoende die hart bereik – of ten minste so gou as moontlik onskadelik. Op hierdie punt begin die endokarditis profilakse tydens operasies.
Die volgende pasiënte word beskou as risikogroepe vir hartontsteking of 'n ernstige verloop en ontvang dus endokarditis profilakse:
Pasiënte met kunsmatige hartkleppe (meganies of gemaak van dierlike materiaal).
Pasiënte met gerekonstrueerde hartkleppe met kunsmatige materiaal (in die eerste ses maande na die operasie).
Pasiënte wat reeds endokarditis gehad het.
Pasiënte met sekere aangebore hartdefekte.
Alle prostetiese hartafwykings (in die eerste ses maande na die operasie).
Pasiënte wat 'n hartoorplanting ondervind en probleme met hartklep ontwikkel.
Endokarditis profilakse – dit is hoe dit gedoen word
Of die dokter endokarditis-profilakse voor die operasie of geringe operasie inisieer, hang af van die plek van die prosedure en die prosedure. Die risiko van bakteriële infeksie in die endokardium wissel. Dit hang ook af van die gesondheid van die betrokke persoon. Hoe groter die waarskynlikheid dat bakterieë tydens 'n operasie direk in die bloedstroom gespoel word, byvoorbeeld as gevolg van die slymvliesskade (bakteriëemie), hoe belangriker is endokarditis-profilakse.
Vir pasiënte sonder huidige infeksies is die voorkoming van endokarditis veral voorkom tandheelkundige behandeling uitgevoer, byvoorbeeld, tydens operasies op die periodontium, wanneer 'n tand getrek word of tydens inplantingsprosedures. Endodontiese profilakse is ook nuttig vir die skoonmaak en skaal van tande vir sommige pasiënte.
Nog 'n belangrike gebied is Intervensies op die asemhalingskanaalbyvoorbeeld amandelbewerkings. Dieselfde geld vir verskillende ondersoeke of intervensies waarin die slymvlies beseer kan word. As daar 'n infeksie is by 'n hoërisiko-pasiënt wat kan versprei, sal hy ook in ander situasies endokarditis profilakse ontvang. Dit kan die geval wees met ingrypings en biopsies in die spysverteringskanaal of op die urien- en seksuele apparaat.
Die pasiënt neem 'n tablet-gebaseerde antibiotikum 30 tot 60 minute voor die prosedure, byvoorbeeld amoxicillin. In bestaande infeksies word die antibiotikum aangepas vir Endokarditisprofylaxe van die onderskeie patogeen, byvoorbeeld ampisillien of vankomisien in 'n enterokokkale infeksie in die derm. In sommige gevalle is 'n middel nodig wat nie as 'n tablet geneem kan word nie; in welke geval die dokter dit met 'n spuit toedien.
Endokarditis profilakse by die huis: faktor mondhigiëne
Selfs sonder mediese ingryping kan daar 'n kortstondige bakteremie wees wat endokarditis veroorsaak. As u byvoorbeeld tande kou of borsel, kan klein letsels aan die mondslijmvlies die bakterieë in die bloedstroom laat beland.
Om u tandvleis gesond en bestand te hou, is sorgvuldige mondhigiëne belangrik. U kan ook die aantal skadelike bakterieë in die orale flora verminder. Dit word aanbeveel dat elke persoon gereeld hul tande borsel en floss en moontlik mondspoelmiddels gebruik. Maar diegene wat byvoorbeeld aan 'n hartsiekte ly, kry dus nie net sy mondgesondheid nie, maar werk ook aktief Endokarditisprophylaxe vir sy hart.