Kardiale neurose (hartangs) - oorsake, terapie en simptome - Hart - 2022
Leer om hartneurose te oorkom
Die hartneurose staan ​​ook bekend as kardiofobie, hartfobie, Da Costa-sindroom of pogingsindroom. Dit is een van die hipochondriakale afwykings. Die fokus val op die vrees vir 'n onopspoorbare hartsiekte. Daar is gewoonlik geen organiese hartsiektes nie. Hartsneurose word dikwels geassosieer met paniekagtige angsaanvalle. Diegene wat hierdeur geraak word, word ook kardiale hipochondriasse of hart neurotika genoem. Hulle is voortdurend bekommerd oor hul hartfunksie en kontroleer byvoorbeeld hul pols of bloeddruk meer as een keer per dag. Die angs van diegene wat geraak word, kan so sterk word dat paniekaanvalle, vrees vir die dood en volledige sosiale onttrekking voorkom. Voordat 'n hart neurose gediagnoseer word, het hart neurotics dikwels 'n lang pad van lyding agter hulle.
Simptome van hartangs
In teenstelling met die simptome van 'n hartaanval, kan diegene wat geraak word in baie gevalle die pyn in die hart presies lokaliseer. Die simptome wat verband hou met die hart neurose sluit in alle vegetatiewe, subjektief oordrewe newe-effekte van vrees. Dit sluit byvoorbeeld in:
Sweet wat gereeld oor die hele liggaam versprei,
Racing hart (tagikardie),
Steke in die hartjie,
Pyn in die linkerarm,
'n algemene gevoel van digtheid in die bors,
akute hoë bloeddruk,
baie pols verhoog,
Asemhalingsprobleme soos kortasem tot hiperventilasie,
In die teenwoordigheid van 'n dokter verdwyn die simptome dikwels vinnig,
'N Kardioloog kan geen fisieke oorsake vir die simptome bepaal nie.
Duur van 'n beslaglegging
'N Neurotiese aanval kan van vyftien minute tot twee uur duur. Die hartneurotika kan die hartklop en polsslag presies voel en baie daarop konsentreer. As gevolg van die gepaardgaande vrees, beïnvloed hulle weer die hartklop, wat die simptome verhoog: die beroemde bose kringloop begin. Geaffekteerde mense neem soveel simptome toe dat so 'n aanval in die noodpraktyk of in die hospitaal kan eindig.
Die vrees vir vrees
Tussen die akute angsaanvalle is die meeste hart neurotika dan bang vir angs (fobobobie). Dit beperk die daaglikse lewe sodat diegene wat geraak word elke stap beplan. Hulle verkies om naby dokterskantore of hospitale te wees, motorritte word in hierdie verband beplan en die nagtelike aktiwiteite word grootliks gestaak.
Die gedagtes draai om die hart, die selfwaarneming van hartspesifieke simptome en die vrees om hartsiek te wees, plaas die liggaam konstant op en veroorsaak spanning. Baie lyers is so bekommerd oor hul liggaamlike welstand dat hulle nie meer glo dat hulle iets kan doen nie. Hulle vermy enige aktiwiteite waarvoor hulle moontlike gevare vermoed.
Kardiovaskulêre neurotika spaar voortdurend en vermy fisieke spanning, wat 'n negatiewe invloed op hul hartfunksie kan hê. Sodoende plaas hulle hulself al hoe meer op die sosiale kantlyn. Hulle gaan nie meer met mense uit nie en bly nie bekommerd oor hul gesondheid nie, net binne hul eie vier mure. Klein dinge soos 'n onskadelike verkoue of 'n harde knal kan diegene wat geraak word in angs en skrik plaas en 'n nuwe siklus van vrees aanlok.
Die hartneurose is een van die somatoforme, outonome funksionele afwykings. Dit beteken dat die fisieke klagtes wat veroorsaak word deur die siekte nie fisies is nie, maar sielkundig. Die klagtefoto beïnvloed toenemend die manlike geslag en kom gereeld oor die ouderdom van 40 voor. Ongeveer 100,000 mense in Duitsland ly aan hierdie siekte.
Traumatiese gebeure as sneller
Snellers is gewoonlik werklike ervarings van agterbly, byvoorbeeld die dood of siekte van 'n naaste familielid, die skeiding van die geliefde maat, maar ook gevalle van hartdood of hartsiektes in 'n vriendekring of familie-omgewing.
Die bekommernisse en vrees vir sulke situasies lei daartoe dat hart neurotika iewers in die eerste aanval plaasvind, waarna diegene wat geraak word, dan meer op hul hartfunksie konsentreer. Hulle val in 'n beskermende liggaamshouding wat hulle toenemend sosiaal uitsluit. Dit skep dikwels verdere fobies, soos agora of klaustrofobie (agorafobia = vrees vir groot ruimtes; klaustrofobie = vrees vir digtheid).
Vorige siektes as sneller
Selfs mense wat alreeds 'n hartaanval gehad het as gevolg van oormatige spanning, die gebruik van dwelmmiddels soos heroïne en kokaïne of alkoholisme en wat deur noodmedisyne behandel moes word, kan agterna hartangs ontwikkel as gevolg van die traumatiese ervaring.
Oorsake in die kinderjare
Volgens spesialisliteratuur is 'n versteurde verhouding tussen ouers en hul kind 'n risikofaktor vir die ontwikkeling van hartangs later in die lewe. Neurotika van hart beskryf hul moeders dikwels as te beskermend en oorheersend. Vroeë skeiding van die ouers of verwaarlosing van die kind is ook 'n moontlike rede vir die ontwikkeling van die siekte.
Konflikte en probleme
Onopgeloste probleme, moeilike lewensituasies, konflik en spanning beïnvloed die hartfunksie. Hierdie reaksie kan verkeerd vertolk en as 'n ernstige siekte beskou word. Dit kan die hoeksteen van 'n vrees vir die hart wees.
Mense wat aan hartneuroses ly, is bang vir hartstilstand of hartdood. Daarom monitor hulle hul pols en bloeddruk voortdurend. As u hart struikel, raak u onmiddellik paniekerig. Hulle vra hulself voortdurend oor hul huidige toestand. Voorbeelde hiervan is sinne soos:
"Klop my hart behoorlik?"
"Is my polsslag te vinnig?"
'Het ek nie net 'n angel in my bors gevoel nie?'
Uit hierdie vrees word aktiwiteite gestaak of glad nie begin nie. Fisiese spanning word vermy. Die eensame gebiede word met die motor omseil en belangrike telefoonnommers van dokters en hospitale word voortdurend bewaar. Verslae van hartsiektes word óf intensief verbruik of heeltemal vermy.
Diegene wat geraak word, voel dat hulle nie ernstig opgeneem word nie
Hartsneurotika voel dikwels nie ernstig opgeneem nie. Volgens hul eie assessering is hulle regtig siek en besoek hulle gereeld interniste, kardioloë of neuroloë om uiteindelik hulp te kry. Die meeste pasiënte voel baie beter in die teenwoordigheid van die mediese span omdat hulle daar veilig voel. As daar geen organiese afwykings gevind is nie, is die meeste pasiënte 'n rukkie gesond. Maar na net 'n paar dae of weke ontstaan ​​die vraag of die dokter nie 'n hartafwyking of 'n hartsiekte oor die hoof gesien het nie. 'N Nuwe dokter-afspraak sal binnekort gereël word.
Die sosiale onkant
'N Hartsneurose is hoofsaaklik sielkundig. Hiervolgens ly baie lyers ook sielkundig. Pasiënte met hartangs probeer gereeld dinge en situasies vermy wat vrees kan veroorsaak. Alle plekke wat hulle met vrees vereenselwig, word vermy. Maar om weg te gaan en die huis te verlaat, word mettertyd moeiliker.
Gesinne, vriende en kollegas weet dikwels nie hoe om behoorlik op te tree nie. Sommige draai weg van hulpeloosheid of hulpeloosheid van die betrokke persoon af. Baie hart neurotika is eensaam. Vanweë die gebrek aan aktiwiteit versleg die liggaamlike toestand ook, en daarom word fisieke aktiwiteite toenemend as lastig beskou. Dit lei weer tot die vraag of dit die simptome van ernstige hartsiektes is.
Siklus van vrees
Die hartneurose plaas die pasiënt in 'n konstante toestand van spanning en alarm. Dit kan lei tot vrees vir vrees, fobobie. Dit is dikwels nie eens bekend vir diegene wat geraak word nie. Selfs klein dinge soos 'n harde geluid kan 'n angsaanval veroorsaak. Die massiewe vrees verander in paniek. Die simptome word vererger deur paniek. Dit kan lei tot 'n paniekaanval, wat weer die vrees vir die hart versterk.
Mense met bestaande hartsangsheid moet deeglik ondersoek word om moontlike hartsiektes uit te sluit. Daar moet in ag geneem word dat pasiënte met 'n bestaande hartsiekte 'n hart neurose ontwikkel, net soos hart neurotika 'n hartsiekte kan opdoen. Die volgende ondersoekmetodes word gebruik:
Beheer van bloeddruk en polsslag,
EKG (elektrokardiogram) rus en oefen,
Echokardiografie (ultraklank van die hart),
indien nodig hartkateterisering.
Die invloed van die psige
Dikwels moet 'n psigiater of sielkundige geraadpleeg word om die diagnose te maak. Studies het getoon dat 15 tot 20 persent van die pasiënte wat kardiologie praktiseer, hart neurotika is. Maande of jare kan verloop voordat die diagnose van hartfobie gemaak word. Intussen het 'n aantal lyers reeds indringende diagnostiese prosedures voltooi, soos die gevaarlike hartkateterondersoek. Baie dokters diagnoseer funksionele hartprobleme net om die pasiënt van 'n diagnose te voorsien. Lyers ervaar hul lyding egter as baie werklik - insluitend werklike pyn.
Die meeste van die tyd, na uitgebreide ondersoeke en 'n bespreking met die dokter, voel die pasiënte 'n rukkie kalm. Maar na 'n rukkie verskyn die twyfel weer, vrees breek weer uit en die bose kringloop begin weer. Diegene wat geraak word, sal dan verdere eksamens aanvra. Dit is waarom hart neurotika veral in spesialispraktyke voorkom. Ongelukkig kan herhaalde indringende ondersoeke op sy beurt die angs verhoog en moet dit dus baie versigtig gebruik word.
Behandeling van hartneurose
Aan die begin van die behandeling kan die pasiënt psigotropiese middels kry om die ernstige angsaanvalle te hanteer. In beginsel is psigoterapie egter gewoonlik nodig om die hart neurose uit te skakel. Dit moet die selfvertroue versterk en die manier waarop jy na jouself kyk, verander. Afhangend van die pasiënt se situasie, word kognitiewe gedragsterapie of psigodinamiese terapieë soos psigoanalise gewoonlik gebruik.
As deel van kognitiewe gedragsterapie, leer hartneurotika hoe om die siekte te hanteer, en strategieë om op te tree as aanvalle voorkom. Die sleutelelement is oefening en fisieke inspanning, soos draf, stap of swem, om diegene wat geraak word, te wys dat hul hart weerbaar is, sodat hulle meer vertroue in hul liggaam kry.
Die hantering van persoonlike geskiedenis speel 'n sentrale rol in psigodinamiese prosedures. Die verwerking van traumatiese gebeure en ervarings met versorgers moet lei tot meer geestelike stabiliteit en selfvertroue met hierdie vorm van terapie, wat kan help om vrees te oorkom.
Gerigte ontspanningsoefeninge om stres te verminder, soos outogene opleiding of progressiewe spierverslapping, vorm net soveel deel van die terapie as geduld, aangesien die hartneurose 'n langtermynsiekte is. In sommige ernstige gevalle is opname in die hospitaal nuttig. Veral as buitepasiënt-gedrag of psigoterapie nie suksesvol was nie. In die algemeen is die kanse op sukses goed as die pasiënte aan die terapie kan deelneem.
Naturopatie vir hartfobie
'N Hartsneurose is 'n siekte wat deur ervare mediese kundiges behandel moet word. Gepaardgaande naturopatiese behandeling kan die terapie bykomend ondersteun. Die senuweeagtige oormatigheid wat verband hou met die siekte en die onstabiele bui kan positief beïnvloed word deur geskikte naturopatiese behandelingsvorme. Bo alles behels afleidings- en ontslagprosedures hier in die behandelingspektrum van naturopatiese praktyke.
Kopmasserings met geskikte eteriese olies het 'n ontspannende, sirkulasieversterkende en algemeen energieke effek. Die voorvereiste is dat die hartneurose geen organiese oorsaak het nie.
Spanning en verharding van spiere
Die pasiënte is voortdurend op hul hoede, wat uiteraard kan lei tot geweldige spanning en myogelose (tasbare, pynlike verharding van spiere). Om die verharding van die spiere op te los, word die sogenaamde Baunscheidtieren dikwels in naturopatie gebruik. Die vel word saggies gekrap en dan word 'n sogenaamde Baunscheidt-dierolie aangebring, wat die bloedsomloop en die limfvloei moet stimuleer.
'N Gedetailleerde mediese geskiedenis, wat oor die algemeen die basis moet wees van alle naturopatiese behandeling, is veral belangrik vir grondwetlike behandeling met homeopatie. Hier word die toepaslike middel vir die pasiënt individueel bepaal. Voorbeelde sluit in:
Reserwende hart, hartkloppings en rusteloosheid
Komplekse middels word ook gebruik vir hartkloppings, hartkloppings, versmoring van die hart en toestande van rusteloosheid. Dit bevat stowwe soos:
Crataegus (meidoorn), 'n aktiewe bestanddeel wat gebruik word vir hartkloppings en rusteloosheid,
Cactus (Koningin van die nag), wat help met die kramp van hartpyn of die saamtrek van die hart,
Gelsemium (geel jasmyn), wat hoofsaaklik gebruik word vir hartkloppings of om die hart te laat ophou,
Ignatia (Ignatius Bean), die middel teen hartseer,
Kalmeermiddels (kalmerende) plante soos valeriaan, wortelbos, suurlemoenbalsem, passieblom en hop.
Naarheid en spysverteringstelsel
Medisyne help byvoorbeeld met gepaardgaande klagtes soos naarheid en braking en ander spysverterings in die spysverteringskanaal:
Bestry die vrees
Angstige pasiënte ly aan hart neurose. Om iets aan die konstante vrees te doen, is verskillende Bach-blommengsels van Bach-blomterapie geskik. Dit kan goed dien saam met psigoterapie. Die Bach-vreesblomme is Aspen, Mimulus en Rock Rose. Ten einde die hele vegetatiewe omgewing van diegene wat geraak word, te stabiliseer, voltooi die daaglikse wisselende storte, droë borsel en Kneipp-voetbad van hidroterapie tuis. (sw, vb)
Duitse vereniging vir psigosomatiese medisyne en mediese psigoterapie e.V. (DGPM) en die Duitse kollege vir psigosomatiese medisyne (DKPM): S3-riglyne Funksionele liggaamsprobleme, vanaf Julie 2018, awmf.org
Dr. Julia Ukena: Hersinchronisasieterapie vs. ICD-inplanting: Invloed op hartangs, depressie en lewenskwaliteit, German Society for Cardiology - Cardiovascular Research e.V., Maart 2016, dgk.org
Walter de Gruyter GmbH: Hartsneurose (verkrygbaar: 29 Julie 2019), pschyrembel.de
Duitse Hartstigting: Wanneer die psige die hart tref (verkrygbaar: 29 Julie 2019), herzstiftung.de
Amboss GmbH: Somatoform-afwykings (F45) (toegang: 29 Julie 2019), amboss.com
Sauer, Nina / Eich, Wolfgang: Somatoform-afwykings en funksionele afwykings, Deutsches Ärzteblatt CME Kompakt, 2009, aerzteblatt.de
Harvard Health Publishing: Behandeling van somatoform-afwykings (toeganklik: 29 Julie 2019), ealth.harvard.edu
ICD-kodes vir hierdie siekte: F45ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.