Lewer Shunts (Portosistiese Shunts) | Troeteldiere Huishouding
Lewer Shunts (Portosistiese Shunts)
Wat is 'n lewer shunt by honde?
'N Portosistiese shunt (PSS) of lewer shunt is 'n toestand waar die normale vloei van bloed, na en deur die lewer, aansienlik verminder of afwesig is. Gewoonlik word bloed wat van die hond se spysverteringskanaal afkomstig is, deur die portale ader na die lewer geroer. Die bloed vloei deur die lewer en verlaat dan die lewer en sluit aan by die veneuse bloed wat terug na die hart vloei. 'N Lewer shunt is 'n bloedvat wat die portale ader verbind met die hoof sistemiese bloedstroom. Dit veroorsaak dat die bloed die lewer omseil. Sonder voldoende bloedvloei na die lewer, kan die hondjie se liggaam nie floreer nie.
Hoe kom leverskappe voor?
Lewerverskuiwing by honde kom voor as gevolg van geboorte afwyking (aangebore). 'N Lewerskaksel kan intrahepaties wees, wanneer bloed in 'n vaartuig in die lewer afgelei word, of dit kan ekstrahepaties wees wanneer bloed in 'n vaartuig om die buitenkant van die lewer afgelei word.
Om beter aangebore intrahepatiese en ekstrahepatiese lewerverskynsels by honde te verstaan, is dit belangrik om die ontwikkeling en anatomie van die bloedvate naby die fetale lewer te waardeer. Omdat die lewer in 'n fetus onderontwikkeld is en nie in staat is om te funksioneer nie, veroorsaak die fetale bloedtoevoer die lewer deur 'n spesiale bloedvat wat bloed rondom die ontwikkelende lewer vervoer, eerder as om en deur dit. Hierdie spesiale bloedvat word die ductus venosus genoem.
Om te verhoed dat die fetale lewer nie funksioneel is nie, word die fetus se bloed van die liggaam na die moeder oorgedra en weer deur die naelstring, wat bestaan ​​uit die naelstier, die naelstert en die plasenta. Die plasenta is waar die fetale bloed en die moeder se bloed interaksie het; alhoewel hulle nooit eintlik kom nie. Hier word voedingstowwe van die moeder se stelsel na die fetus oorgedra en afvalprodukte van die fetus word deur die moeder opgeneem en deur haar niere en lewer verwerk. Die moeder se lewer dien dan as die fetus se lewer aangesien die fetale lewer nog nie in staat is om hierdie orgaan se baie belangrike funksies te verrig nie.
Wanneer die hondjie gebore word, word die naelstring gesny en is dit nie meer funksioneel nie. Kort na geboorte kontrakteer die ductus venosus, bekamp en sluit. Sodra hierdie vaartuig afgesluit is, word die pasgebore se bloed gedwing om deur sy nou ontwikkelde lewer te beweeg. As die ductus venosus versuim om te sluit, sal 'n gedeelte bloed voortgegaan word om die lewer deur die stille patent-ductus venosus rondgesit. Dit sou 'n voorbeeld wees van 'n aangebore intrahepatiese lewer shunt. In sommige gevalle sal 'n anomale vaartuig vorm wat die portale ader verbind met 'n ader wat bloed van die lewer wegvoer. Hierdie anomaliese vaartuig bly patent, selfs nadat die ductus venosus gesluit het en steeds bloed rondom die lewer rondbeweeg. Dit sou 'n voorbeeld van 'n aangebore ekstrahepatiese portosistiese shunt wees.
Wat is die resultate van 'n lewer shunt by honde?
Wanneer bloed in die lewer omgesit word, eerder as om en daardeur, is die lewer nie in staat om sy baie belangrike take uit te voer nie. Metaboliese afval soos ammoniak bereik dus ongesonde vlakke in die dier en bedreig die hond se gesondheid.
Die mate waartoe bloed rondom die lewer afgekap word, hang af van die grootte van die bloedvat. Lewerskappe kan groot wees, waardeur 'n groot hoeveelheid bloed die lewer kan omseil, of hulle kan gedeeltelik toegemaak word sodat slegs klein hoeveelhede bloed om die lewer kan rondbeweeg. Die omvang van bloedverskuiwing wissel met elke hond.
Wat is die simptome van lewerverskuiwing by honde?
Die simptome van lewerverskille wissel en is direk verwant aan die mate van bloed wat die lewer verlaat. As die lewer 95% of meer van die hond se bloed ontvang en verwerk, kan die simptome min wees, indien enige. Aangesien die hoeveelheid bloed wat deur die lewer oorgedra word, toeneem, sal die simptome van hierdie toestand meer uitgespreek word.
Die volgende simptome kan slegs op 'n paar weke van ouderdom sigbaar wees by hondjies:
Stap in sirkels
Honde met minder ernstige lewerskote kan nie kliniese tekens toon nie totdat die hondjie baie ouer is, tot en met een jaar oud.
Wat is die risiko's van 'n lewer shunt?
Alle lewerverskille, hetsy ligte of erge, word as ernstig beskou. Selfs honde met ligte lewerverskuiwing toon groter simptome as wat hulle in liggaamsmassa toeneem. Hoe groter die hondjie groei, hoe meer metaboliese afval word geproduseer, en dus, hoe meer is die lewer nodig. Die meeste geaffekteerde honde sal nie 'n normale lewensverwagting lewe nie, tensy die abnormaliteit reggestel word.
Hoe diagnoseer jy 'n lewer shunt by honde?
Diagnose van lewerverskuiwing vereis gesofistikeerde toetse wat mag insluit:
Radiografiese intraveneuse kleurstowwe van die lewer
Laboratorium bloed analise insluitende gal suur toetse en toetse vir ammoniak
Hoe word lewerskote in honde behandel?
Die beste en voorkeurbehandeling vir lewerverskille is om die abnormale bloedvat (e) te identifiseer en chirurgies toe te maak; eliminasie van die shunt en die terugkeer van normale bloedvloei na die lewer. Dit is 'n ingewikkelde operasie. 'N minderheid van honde kan behandel word met mediese bestuur wat insluit 'n proteïen beperkte dieet en die toediening van sekere medisyne is dikwels voordelig. Beperkte proteïen diëte help om die produksie van giftige afvalstowwe soos ammoniak te verminder. Hoe ouer 'n hond is op die oomblik dat hy simptome begin vertoon, hoe meer geneig is om mediese bestuur sukses te behaal.
Wat is die voorspelling vir puppies met lewerskappe?
Die voorspelling vir 'n hond met 'n PSS hang af van die grootte en ligging van die vaartuig (s).Eienaars en veeartse moet die erns, koste en verwagte uitkoms wat met hierdie toestand verband hou, deeglik bespreek. Die koste en resultate van chirurgiese lewering van lewerskutte is veranderlik en hang af van die anatomiese ligging van die shunt, die mate van skulp en die ouderdom van die hond.