Skildklierkanker - Skildklier klier - 2020
Skildklierkanker is 'n abnormale groei wat kankerselle bevat. Die siekte word as skaars beskou, maar baie gevaarlik. Skildklierkanker is meer algemeen by vroue as by mans. Dit skei hormone wat energieverbruik reguleer en verseker dat die liggaam goed funksioneer. Die hormone triiodothyronine (T3), tiroksien (T4) voer hierdie funksie uit, en die beheer van jodotironiene word aan die tiroïedstimulerende hormoon (TSH) toevertrou. Diagnose toon dikwels dat T3, T4 en TSH in skildklierkanker normaal is. Afwykings verskyn tydens metastase, TSH afneem en troglobulien styg, en al die klassieke tekens van hipertireose verskyn. Skildklierkanker in die internasionale klassifikasie van siektes het 'n ICD-kode van 10.
Tipes skildklierkanker word in verskeie groepe verdeel.
Papillêre skildklierkanker. Hierdie soort neoplasma word meestal waargeneem, volgens statistiek, is sy deel 85% van die totale massa morbiditeit. Papillêre skildklierkanker by vroue word vaker gediagnoseer. Dit vind plaas op die ouderdom van 35 tot 50 jaar. In die aanvanklike stadium kan jy dit self identifiseer deur die palpasiemetode te gebruik, want die neklimfknope word eers beïnvloed. Hierdie siekte ontwikkel stadig en word beskou as die mees "vreedsame". Tipies, papillêre tiroïedkanker sal metastasie aan beenweefsel en longe. Hierdie tipe tumor is goed behandel, dus is die voorspelling gunstig.
Skildklier follikulêre kanker. Volgens statistieke is dit die tweede algemeenste tipe skildklierkanker. Uitgedruk in 'n meer kwaadaardige vorming as papillêre skildklierkanker, word dit onderskei deur 'n aggressiewe proses van voorkoms. Die ontwikkeling hang grootliks af van ouderdom. Na 40 jaar is hierdie neoplasma besonder gevaarlik. Dit groei dikwels in die bloedvate, as gevolg waarvan vaatinval gediagnoseer word. Metastases van tiroïedkanker van hierdie tipe kan die longe, bene, vel en selfs die brein beïnvloed. In teenstelling met papillêre kanker, is hierdie tipe limfknope baie minder algemeen.
Kapillêre tiroïedkanker. Ook bekende vorm van kanker, wat verskeie tipes het. Gewoonlik vergesel van hipertensie, cholecystitis, vetsug. Suksesvol behandel met chemoterapie. 4. Medulêre skildklierkanker. Die voorkoms van hierdie tipe is nie meer as 8% nie. Dit word gevorm uit parafollikulêre selle, soms word die verskynsel van verkalking waargeneem. Skildklierkanker-medullêre het 'n relatief klein persentasie verhardbaarheid, dus die gevolge is dikwels ongunstig. Dit is onmoontlik om hierdie siekte te genees met radioaktiewe jodium, gewoonlik die verwydering van die orgaan self en die aangetaste limfknope.
Anaplastiese skildklierkanker. Die skaarsste van alle soorte karsinoom, neem 0.5 tot 1.5% van die totale massa van die siekte. Anaplastiese skildklierkanker is 'n ernstige tipe tumor. Dit word gekenmerk deur 'n vinnige en aggressiewe kursus en 'n lae genesingskoers. Statistieke toon dat selfs na behandeling net 10% van die pasiënte vir 3 jaar kan lewe, en na diagnose leef pasiënte nie meer as 'n jaar nie. Die eerste tekens verskyn baie vinnig, swelling op die nek, verbygaande in grootte. Net 'n paar dae groei die tumor tot die grootte wat sigbaar is vir die blote oog. Metastases in kanker van die tiroïedklier van hierdie tipe versprei na die limfknope in die nek, na ander organe, en groei in die tragea. Behandeling van skildklierkanker is 'n lang en ingewikkelde proses, baie nuanses beïnvloed die effektiwiteit van behandeling. Om dit betyds te maak, is dit noodsaaklik om toepaslike maatreëls te tref - 'n toets vir hormoonvlakke af te laai. Dit sal vroegtydig die siekte diagnoseer.
Om abnormaliteite in die skildklier te identifiseer, word verskeie studies oor hormoonpryse gebruik:
kalsitonien - sy hoë inhoud dui op die ontwikkeling van medulêre kanker, en na behandeling ondergaan - die ontwikkeling van metastase. Wanneer die ontleding ontsyfer word, is dit nodig om in ag te neem dat so 'n vlak van kalsitonien tydens swangerskap voorkom, hormone gebruik of kalsium gebruik,
TSH - verhoogde waargeneem in gedifferensieerde gewasse. Deur dit te verminder, word die risiko van terugval en metastase uitgeskakel. Kenners adviseer toets vir TSH stelselmatig, ten minste een keer elke drie maande na die operasie,
T3 en T4 - die vlak van hierdie tiroïedhormone dui op die aktiwiteit van die funksies van die liggaam,
PTH is 'n paratiroïedhormoon wat deur die paratiroïedkliere afgeskei word. 'N Verhoogde vlak word waargeneem in medulêre kanker en praat oor die ontwikkeling van metastase.
Kalsium in die tiroïedklier is ook die oorsaak van die hoë inhoud van hormone. Dit is 'n ophoping van kalsiumsoute in die weefsels van die tiroïedklier. Dikwels word hierdie verskynsel waargeneem as gevolg van die fisiologiese veroudering van weefsels. In klein hoeveelhede vorm hulle nie 'n bedreiging nie, maar by groot konsentrasies is daar verskeie ontwrigting in die aktiwiteite van die liggaam, waarvan die gevolge heel anders kan wees.
Kalsium in die tiroïedklier is enkel en veelvoudig, meestal word hul teenwoordigheid in die liggaam aangedui deur verminderde vlakke van tiroïedhormone tiroksien en triiodotironien, met 'n akkuraatheid kan gediagnoseer word met behulp van ultraklank.
Simptome van kanker
Tekens van skildklierkanker (PRS) is grootliks te danke aan tumortipes. Die klassieke en mees algemene manifestasies word in die volgende waargeneem:
toename in servikale limfknope,
moeilik om te sluk of asem te haal
oorsaaklike aanhoudende hoes,
pyn in die nek, gee aan die oor.
Hierdie simptome vergesel die groei van die tumor, maar hulle kan ook aansteeklike siektes van die keel aandui, so dikwels pas die pasiënt nie dadelik belang by hierdie tekens nie. Hoe is kanker nog duidelik, deur watter eienskappe kan dit geïdentifiseer word? Daar is 'n aantal faktore waarmee jy 'n siekte kan diagnoseer:
tinteling in ledemate
droogte en haarverlies
Kanker van die tiroïedklier by mans is 3 keer minder as by vroue. Hoe om die teenwoordigheid van 'n kanker te bepaal, kan net 'n dokter vertel. Na 'n eksterne ondersoek word toetse, ultraklank, biopsie, brongoskopie, laringoskopie en ander diagnostiese prosedures aan die pasiënt voorgeskryf.
Stadiums van kanker
Dit is belangrik om uit te vind hoeveel dit gegroei het en hoeveel skade die liggaam aan die gewas veroorsaak het, hoe ver die kankerselle versprei het, of daar metastase is. Dit word gedoen sodat die dokter die regte rigting in behandeling kan kies.
Die klassifikasie van skildklierkanker deur stadiums is die finale stadium van die eksamen, dit sal daarvan afhang, wat sal die bestemming wees. Daar is 4 stadiums van skildklierkanker.
Op hierdie stadium is die vorming klein, in deursnee is dit nie meer as 2 sentimeter nie. Dit is gewoonlik binne die klier, verander nie die vorm van die kapsule nie. 'N Persoon kan 'n klein seël op die nek voel.
Tweede fase Op hierdie stadium groei die formasie tot 4 cm, dit is binne-in die kapsule en vervorm dit nie. So 'n opvoeding kan ongemak veroorsaak wanneer dit ingesluk word, dit voel goed. Behandeling van tiroïedkanker veilig in meer as 90%.
Kanker van die tiroïedklierstadium 3 het 'n deursnee van meer as 4 cm. Die uitgesproke simptome begin manifesteer. As gevolg van die feit dat die gewas druk op die naaste organe plaas, is daar probleme om te sluk, en verstikking vind plaas. Op stadium 3 word die esofagus saamgeperste, wat gevolglik dysfagie voorkom, die mobiliteit van die vokale toue kan versteur word, en dit veroorsaak heesheid. Dit gebeur dat skade in die derde fase slegs deur laringoskopie gevestig word.
In die vierde stadium word die pasiënt se toestand vinnig versleg, metastase groei in die nabye en verre organe. Simptomatologie hang af van watter organe geraak word deur metastases - as die longe, word dit aangedui deur sterk hoes episodes, en as die brein gereelde hoofpyn het.
Die ergste stadium met nadelige gevolge is die vierde. Dikwels is dit onverenigbaar met die lewe en praat oor die laat diagnose.
Hoe word skildklierkanker behandel
Mediese prosedures hang af van die tipe en graad van ontwikkeling van die siekte. Follikulêre en papillêre tiroïedkarsinoom is 'n gedifferensieerde vorming wat genees kan word met chirurgie en radioaktiewe jodium. Behandeling van papillêre skildklierkanker word uitgevoer deur die orgaan en, indien nodig, die servikale limfknope te verwyder. Die tweede stadium van terapie is chemoterapie, dan word 'n volledige liggaamsskandering voorgeskryf. Follikulêre tumor is ingewikkeld deur ontkieming in die bloedvate, dus die persentasie volle herstel is minder as met 'n papillêre tumor. Sy word verwyder, chemoterapie word uitgevoer.
Hoe lank hulle leef na die operasie vir skildklierkanker van hierdie tipe, is moeilik om te sê, hang af van die verspreiding van metastase.
Medullêre en anaplastiese gewasse kan nie met jodium behandel word nie, daarom is daar net een manier - chirurgie en bestraling. Bestraling is die effek op maligne selle deur intensiewe straling. Veral positiewe effekte word waargeneem in anaplastiese kanker.
Uitvoering van 'n operasie
Die kwessie van die werking van skildklierkanker word opgelos ná 'n volledige bevestiging van die diagnose. Daar is verskeie stappe:
voorbereiding - diagnose en behandeling van alle aansteeklike siektes, konsultasie met 'n chirurg, algemene praktisyn en narkose,
die bekendstelling van narkose
die proses van operasie - dit neem gewoonlik 'n uur, maar wanneer u limfknope verwyder, kan dit 2 tot 3 uur duur,
Na die operasie vir skildklierkanker word bedrus voorgeskryf vir die eerste 24 uur, dreinering word ingedien vir vloeistofontrekking. Die volgende dag word die dreinering verwyder, die pasiënt is verbind, op die derde dag word hy van die departement ontslaan.
Die prognose na chirurgie vir tiroïedkanker word bepaal deur die tipe en tempo van tumorgroei. Hoe vroeër die behandeling uitgevoer word, hoe groter is die kans op herstel. Baie is geïnteresseerd in die vraag. Is dit moontlik om na al die prosedures 'n baba te hê? Bylae swangerskap na skildklierkanker word slegs toegelaat met 'n gunstige voorspelling en nie vroeër as 2 jaar na volledige remissie nie. Die vermoë om 'n kind suksesvol te bevrug en te dra, is aansienlik hoër by vroue wat nie terugval het nie. Die herhaling van skildklierkanker is 'n baie algemene verskynsel, die risiko van die voorkoms daarvan is 40 - 80%. Alhoewel die meeste mense veilig chirurgie ondergaan en 'n normale lewe leef, word 'n persoon tydelik of permanent ongeskik. Ongeskiktheid in kanker van die tiroïedklier is gewoonlik 3 maande. Indien nodig word hierdie tydperk verleng.
Die presiese oorsake van kapillêre kanker is nog nie bekend nie. Mense blootgestel aan hoë vlakke van bestraling, wat die risiko van morbiditeit verhoog. Genetiese faktore is 'n belangrike rol in die ontwikkeling van hierdie siekte. Daar is opgemerk dat diegene wat 'n familiegeskiedenis van die siekte het of probleme met die tiroïed (byvoorbeeld, goiter), 'n verhoogde risiko het om hierdie tipe siekte te ontwikkel. Sommige voorkleurige poliepe in die dikderm word gedink om skildklierkanker te veroorsaak. Ouderdom, ras, geslag beïnvloed die kanse om die siekte te ontwikkel. Gebrek aan genoeg jodium in die dieet kan ook skildklierkanker veroorsaak. Hierdie tipe kanker beïnvloed gewoonlik een kant van die tiroïedklier. Dit kan egter die limfknope binnedring, maar dit word selde volgens die waarnemings buite die werf versprei.
Kapillêre tiroïedkanker neem baie stadig toe. In byna alle gevalle word die siekte onopgemerk deur die pasiënt. Pasiënte leer slegs oor 'n bestaande siekte wanneer dokters abnormale selle tydens die ondersoek opspoor. In die meeste gevalle is die nodules op die tiroïedklier pynloos, vind dit voor in die nek plaas. As dit nie sigbaar is nie, kan jy dit nog met jou vingers voel. U moet dadelik 'n ervare spesialis kontak indien simptome soos seer keel, haas stem, asemhaling probleme of sluk, en as hierdie simptome nie op enige soort behandeling reageer nie.
Wanneer skildklierknope aanhou groei, kla sommige pasiënte:
Ongemak wanneer ingesluk word,
Onthou, geswelde limfkliere dui nie noodwendig op kanker van hierdie orgaan nie. Limfkliere kan swel as gevolg van infeksie, goedaardige goiter of enige ander probleem. Byvoorbeeld, seer keel kan lei tot 'n toename in die grootte van die limfknope in die nek. Maar die swelling moet verdwyn tydens die behandeling van die infeksie. Aanhoudende geswelde limfknope kan rede tot kommer wees.
Simptome en tekens van 'n kwaadaardige tumor
'N Teken wat die moontlike manifestasie van 'n kwaadaardige gewas aandui, is die voorkoms van 'n klein knoop op die tiroïedklier. Jy kan dit onder die vel sien, het die vorm van 'n klein eensydige aansig.
Ons beveel aan om te lees! Klik op die skakel: Hoe ontwikkel papillêre skildklierkanker?
Aanvanklik is die nodule gewoonlik elasties, veroorsaak geen probleme nie, is dit onaktief. Onder die vel kan dit rol. Maar dan word die knoop gekompakteer, uitgebrei in die parameters. Baie mense het knope op die orgaan, maar slegs 5% van hulle word as kankeragtig gediagnoseer.
Aanvanklik word 'n enkele knoop gevorm, dit is nog nie in die kapsule gespruit nie, daarom is dit mobiel.
Gesonde selle word beskerm teen die geaffekteerde. Geaffekteer terwyl dit in 'n kapsule gesluit is. Metastase nog. Daarom word die simptome van die siekte nie uitgespreek nie. Omdat die siekte is moeilik om te identifiseer aan die begin. Identifiseer dit by die ondersoek van pasiënte wat reeds 'n lang tydperk van goedaardige goiter opgespoor het.
Nog 'n vroeë teken van die voorkoms van patologie op die tiroïedklier is verhoogde limfknoop volume. Soms is dit slegs op hierdie enkele teken dat die siekte vroegtydig opgespoor kan word. Wanneer die gewas groei, verskyn ander simptome, maar dit dui op 'n vinnige groei van kankerselle.
Tipes Maligne Tiroïedformasies
Die verdeling in tipes kom voor na die studie van die histologie van tumorcellen.
Die skeiding word gemaak volgens die struktuur van die stof:
Ons beveel aan om te lees! Kliek op die skakel: Simptome en behandeling van tiroïedtumore
Gedifferensieerde, met hierdie tipe, is dit moontlik om uit te vind uit watter weefselonderwys begin ontwikkel het.
Ongedifferensieerde, selle van vorming sonder duidelike tekens.
Variëteite van kanker:
Papillêre vorm kom die meeste voor. Identifiseer dit tydens eksamens op ultraklank of palpasie. Dit ontwikkel teen 'n stadige pas. Vir die behandeling van tiroïedektomie.
Kapillêre vorm beïnvloed gewoonlik verskillende lobbe. Capillêre tiroïedkanker het verskeie grade van ontwikkeling. Hulle noem dit angiosarcoma. Dit word baie selde gediagnoseer. Die ontwikkeling kom van die epiteel van die bloedvate. Dit het 'n baie lang aanvanklike ontwikkelingsperiode, gevolg deur vinnige groei.
Follikulêre voorkoms word bevestig in 14% van die pasiënte. Dit verskil van papillêre struktuur heterogeniteit, affekteer die vate, die kapsule. Sterfte van hierdie karsinoom is hoog.
Die medulêre vorm word minder gereeld gediagnoseer, ongeveer 5% van die pasiënte. Die bron van sy manifestasie is parafollikulêre selle. Dit word maklik gediagnoseer, maar aangesien hierdie tipe metastase dadelik ontwikkel, is die prognose swak.
Anaplastiese kanker is die meeste bevestig in 4%. Baie aggressief. Onderskei sy vinnige groei, metastase beïnvloed die limfknope en longe. Selfs in sy vroeë stadiums tref kanker die tragea.
Limfoom, fibrosarcoma, epidermoid en metastatiese - die totale deel van hierdie tipes is ongeveer 2%.
Om die behandeling te begin, moet jy weet hoe die tumor ontwikkel. Stadiums van skildklierkanker bied die geleentheid om die regte behandeling opsie te kies. Diagnostiek stel jou in staat om akkuraat die stand van onderwys te bepaal, hoe vinnig dit ontwikkel, of metastase gegaan het en na watter organe. Die probleem met die opsporing van kanker op 'n vroeë stadium is dat die pasiënt nie sy voorkoms voel nie, die kanker begin onmerkbaar ontwikkel. Die pasiënt draai na dokters in 'n tyd wanneer die siekte vinnig en met selfvertroue groei.
Internasionale klassifikasie wat deur die TNM-stelsel vervaardig word:
T - tumor - dui die grootte van die tumor aan, dit is T1, T2, T3, T4.
N - nodulus - 'n aanduiding van limfknope.
M - metastase - metastase aanwyser.
Die volgende stadiums van ontwikkeling van kanker word aangeneem:
Die eerste - die vorming het nie metastase en ontkieming nie, die grootte van die tumor is binne twee sentimeter. Volgens die internasionale stelsel - T1N0M0.
Die tweede - die grootte van die tumor tot 4 cm, daar is enkele metastases in die servikale limfknope, ontkieming word nog nie waargeneem nie - T2N1M0. Лечение на этом этапе в 95% является успешным.
Die vierde kankerselle ontkiem in die lugpyp, sowel as die slukderm, in die nekke, metastase in die limfknope, sowel as in ander organe. Hierdie stadium word gedefinieer as T1N0M1 of T4N2M0. In hierdie stadium word eetlus versteur, gewig is verlore. As metastase na die brein gaan, verskyn hoofpyne. As hulle die longe tref, sal daar bloed in die hoes met slym wees.
Die vier hoofvorme van tiroïedkanker
Die voorspelling van oorlewing hang af van die spesifieke tipe en stadium van skildklierkanker, ouderdom en ander siektes van die pasiënt.
Sodra skildklierkanker bevestig word, word 'n radioaktiewe jodium skandering onmiddellik toegeken om die teenwoordigheid van metastase te bepaal.
Om die optimale verloop van terapie te beplan, moet die onkoloog die stadium van tiroïedkanker duidelik ken.
Om die graad van skildklier te bepaal, sal 'n endokrinoloog-onkoloog 'n aantal voor die hand liggende tekens soek, met die toeval wat 'n presiese diagnose gemaak word.
Bepaling van die graad van tiroïedkanker deur die TNM-stelsel
Om die stadium van kanker akkuraat te bepaal deur die TNM-stelsel, sal die dokter die grootte van die tumor in ag neem en hoe diep dit binnegeval het.
Die TNM-indeks beteken 'n stel van drie verskillende tumoraanwysers:
T - dui die deursnee van die hoof tumor aan en die verspreiding daarvan in die servikale weefsel.
N - toon hoeveel kwaadaardige selle naaste limfknope binnegeval het.
M - bepaal hoe moeilik die kanker die verre organe tref.
Elk van die aanwysers T, N, M word aangevul deur 'n figuur wat die erns van die siekte aandui.
Die "maklikste" stadium word gedefinieer as 0, en die "swaarste" as 4.
Die waardes van T, N en M
kombineer om kankeragtige karsinoom omvattend te beskryf.
Stadiums van papillêre skildklierkanker en hul beskrywing
Wanneer die eerste graad van follikulêre en papillêre skildklierkanker is, word die gewas binne die skildklier gelokaliseer, maar enkelaardige maligne selle kan opgespoor word in die aangrensende servikale limfknope.
In stadium 2, behalwe die klier, raak karsinoom ander dele van die liggaam, veral die longe en hul vate, sowel as beenweefsel.
Stadiums en klassifikasie van follikulêre kanker
Karsinoom word streng binne die skildklier gelokaliseer, en die grootte van die tumor self is nie meer as twintig millimeter in deursnee nie.
Kwaadaardige vorming word binne die grense van die tiroïedklier gelokaliseer. Die deursnee van die gewas is nie meer as vier sentimeter nie.
Om die derde graad van kanker te bepaal, moet u ten minste een van die volgende tekens bevestig:
Karsinoom met 'n deursnee van meer as vier sentimeter,
'N Karsinoom oor die grootte van 'n gholfbal + verspreiding van maligne selle buite die grense van die tiroïed in die larinks en servikale weefsels,
Die gewas is die grootte van 'n moer + die verspreiding van metastase na die limfknope wat in die nek geleë is,
IV-de graad van follikulêre skildklierkanker word in die volgende stadiums verdeel:
Bepaal op bevestiging van ten minste een van die volgende eienskappe:
metastases word gevind buite die tiroïedklier in die weefsels van die tragea, herhalende laringeale senuwee, slukderm, larinks, sowel as op die nabygeleë limfknope in die nek,
Karsinoom kan meer as 50 millimeter in deursnee groei, en kankerselle versprei na nekweefsel wat naby aan die aangetaste klier is.
Kwaadaardige selle kan in die limfknope aan weerskante van die nek gevind word.
Klassifikasie van medulêre skildklierkanker
Die nulgraad van die medulêre tipe skildklierkanker word slegs met behulp van 'n spesiale siftingstoets gediagnoseer.
Dit is die vroegste stadium waar die endokrinoloog onkoloog slegs enkele maligne selle in skildklierweefsels kan opspoor.
Die eerste graad van 'n medulêre tipe kanker word gediagnoseer na die opsporing van kwaadaardige karsinoom van 20 millimeter of minder.
Die tweede graad van die medulêre tipe kanker word gemaak op voorwaarde dat die karsinoom weefsels wat naby aan die skildklier is, aangetas het, maar nie die limfknope aangeraak het nie.
In die derde graad van medulêre tipe skildklierkanker raak karsinoom al die limfknope wat naby die larinks, nek en tragea geleë is.
Die vierde graad van die medulêre tipe skildklierkanker word in fases verdeel.
Stadiums van anaplastiese tipe kanker van die klier
Anaplastiese tipe kanker ontwikkel dikwels uit die latere stadiums van ander vorme van skildklierkanker.
Daarom is slegs die 4de stadium van anaplastiese vorm van skildklierkanker geïsoleer, wat weer in 'n graad verdeel word: IVA, IVB en IVC.
In stadium IVA kom karsinoom voor in die tiroïedklier en word die servikale limfknope omvattend beïnvloed.
In stadium IVB word karsinoom aangetref in weefsels wat naby aan die skildklier is en die versteekte limfknope beïnvloed.
In stadium IVC raak karsinoom ander verre dele van die liggaam, insluitend die longe, beenweefsel, en raak ook byna alle limfknope.
Die behandelingsprogram vir verskillende stadiums van skildklierkanker
Die behandelingsprogram vir skildklierkanker word gekies afhangende van die vorm en graad van die siekte.
Beïnvloed die gekose metode van behandeling en die pasiënt se ouderdom, gepaardgaande siektes, 'n geskiedenis van die siekte.
Daar is geen enkele standaardbehandelingsprotokol nie, aangesien die doeltreffendheid daarvan vir verskillende pasiënte aansienlik kan verskil.
Sommige pasiënte verdra die standaardterapie goed, terwyl ander pasiënte wat soortgelyke behandeling ondergaan het, heelwat newe-effekte kan hê.
Om hierdie redes ontwikkel die onkoloog, gebaseer op algemene metodes en resultate van diagnostiese toetse, 'n individuele behandelingsprogram vir elke pasiënt.
Vir 'n nulstadiumkanker is daar geen behandelingsprogram nie.
In die meeste gevalle word die nul stadium van kanker bespeur deur toeval tydens die diagnose van 'n siekte wat nie met die skildklier geassosieer word nie.
Gewoonlik word die nul stadium van kanker gemanifesteer in die groei van 'n klein aantal kwaadaardige selle in die skildklier, wat slegs onder 'n mikroskoop gesien kan word.
Natuurlik is daar 'n baie hoë risiko dat die maligne selle vinnig begin vermenigvuldig en 'n klein knoop vorm.
In die nul stadium is chirurgie onredelik, aangesien die newe-effekte 'n veel meer negatiewe uitwerking op die liggaam sal hê as die teenwoordigheid van kwaadaardige selle.
Dit word ook nie aanbeveel om selfs enkele sessies van bestraling en radioterapie te voer nie.
In ruil vir die vernietiging van enkele maligne selle, sal die pasiënt aansienlik verswakte immuniteit ontvang, wat weer kan lei tot die vordering van ander meer gevaarlike siektes.
Dus, in die nul stadium van kanker, word passiewe monitering van die toestand van die tiroïedklier aanbeveel.
Die pasiënt moet minstens een keer per jaar na die endokrinoloog kom en gereeld bloedtoetse neem.
Die behandelingsprogram vir die aanvanklike stadiums van papillêre en follikulêre skildklierkanker:
Chirurgiese verwydering van die betrokke tiroïedlobe (lobektomie) gevolg deur hormoonterapie. Moontlike kort verloop van radioaktiewe jodium na operasie,
Chirurgie om die tiroïed (algemene tiroïedektomie) te verwyder,
Chirurgiese verwydering van die limfknope wat maligne selle bevat (uitgevoer na afhandeling van hormoonterapie).
Vir die behandeling van die derde stadium van papillêre en follikulêre tipe tiroïedkanker, is stralingsterapie bykomend tot die chirurgiese verwydering van die hele skildklier en die aangetaste limfknope.
Vir die behandeling van alle vorme van medulêre en anaplastiese skildklierkanker word daar, behalwe chirurgie, voorgeskryf:
Neem radioaktiewe jodium
Skildklierkarsinoom is een van die seldsame siektes.
Kanker siekte van die tiroïedklier word beskou as een van die seldsame patologieë. Dit het verskeie vorme van ontwikkeling, die mees algemene is die papillêre vorm, dit verteenwoordig 70-80% van die gevalle.
In die tweede plek is follikulêre skildklierkanker, die prognose vir die lewe hang in hierdie geval af van die verhoog. Ontdek in 10-15% van die gevalle. Die redakteurs sal ons lesers probeer om jou meer te vertel oor die patologie en oorlewingstatistieke vir elk van die stadiums en vorms te gee.
Eerstens, ons let daarop dat skildklierkanker hoofsaaklik in ouer vroue manifesteer. Mans ly baie minder dikwels aan hierdie siekte. Maar gevalle van ontwikkeling van die siekte by kinders word nie uitgesluit nie.
Volgens mediese waarnemings word ongeveer een derde van die pasiënte nie metastaseer nie, en kankerselle groei nie in gesonde naburige weefsels nie. Sulke vorms word minimaal indringend genoem. In ander gevalle gaan die siekte aggressief voort.
been- en longweefsel.
Maar selfs die gebiede wat reeds deur kankerselle geraak word, reageer goed op behandeling met behulp van radioaktiewe jodiumterapie. Let daarop dat, selfs teen die agtergrond van suksesvolle behandeling, sulke vorms van onkologie wat in staat is om ver metastase te maak, die siekte gevaarlik maak.
Dit is omdat 'n sekondêre letsel kan wees:
in die respiratoriese stelsel
mukosale ENT-organe, ens.
Die probleem met die behandeling van tiroïedkarsinoom lê in die laat erkenning van die siekte.
Behandeling van onkologie is omvattend, met die gebruik van chirurgie: 'n gemetastaseerde gebied word deur straling of chemoterapie verwyder.
Soos ons gesê het, is skildklierkanker behandelbaar, maar die situasie word vererger deur die feit dat die siekte vir 'n lang tydperk asimptomaties kan wees. In gereelde gevalle word stadium 3 skildklierkanker alreeds gediagnoseer, die prognose is nie meer so gunstig nie, maar daar is steeds hoop op behandeling. In hierdie stadium word die neoplasmas groot, en die metastase beïnvloed die aangrensende weefsels en limfknope.
Versteekte tumorformasies laat hulself voel net wanneer die pasiënt die larinks knyp, wat die proses van sluk moeilik en pynlik maak. Met verdere ontwikkeling van die patologie word die selle van die herhalende senuwee beïnvloed, die vokale toue word geswel, wat lei tot heesheid, en soms tot die verlies van stem.
In die toekoms kan kankerselle die tragea binnedring, en dit is 'n gevolg van edeem en dyspnea. Tydens oefening kan laryngeale disfagie voorkom.
Dikwels word gewasgewasse in die skildklier gedifferensieer, dit wil sê die follikulêre selle van die orgaan is amper onveranderd.
Skildklierkanker word in vier vorms verdeel:
Wat is kapillêre tiroïedkanker?
Van alle kankers is skildklierkapillêre die algemeenste. Meer as 70% van die pasiënte maak dit reg. Hierdie siekte is moeilik om te diagnoseer in die aanvanklike stadiums, aangesien dit byna asimptomaties is.
Om skildklierkanker op te spoor, kan 'n diep ondersoek van hierdie gebied wees. Nietemin, in vergelyking met ander onkologiese siektes, is hierdie tipe kanker neutraal, die voorspelling van behandeling is in die meeste gevalle positief.
Kapillêre kanker is 'n kwaadaardige tumor in die tiroïedklier. In die meeste gevalle vind dit op die basis van tumore (adenoom, goiter en ander) plaas. Die naam "kapillêre" word verkry as gevolg van die voorkoms van die formasies - dit bestaan ​​uit klein reliëfknope wat visueel soos kapillêre lyk.
Alles oor maligne tymoom
Gepubliseer op 10 April 2018 9 November 2018
In die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van die siekte word die kapsule van die klier nie aangetas nie, by die tweede en later word dit aansienlik vervorm. Kanker metastaseer stadig, versprei na nou gevestigde organe. Metastases in die longe val in 4-5% van gevalle en meestal in die laaste stadiums.
Die grootte van metastase hang nie af van die duur van die siekte en die grootte van die tumor nie. Karsinoom groei tot 1 sentimeter, en bly dan dieselfde. 'N groot tumor baie swak metastasizes.
Skildklierkanker het verskeie stadiums. In die eerste hiervan verskyn die simptome nie. Dit is dus onmoontlik om die siekte op hierdie stadium self te diagnoseer. Die behandelingsplan hang af van die stadium van die siekte.
In die primêre stadium is die gewas klein en word dit nie gemetastiseer nie. Vir die volgende stadium word gekenmerk deur die vloei van metastases en 'n effense toename in limfknope. Terselfdertyd maak die grootte van karsinoom by jong en middeljarige pasiënte nie saak nie (op die ouderdom van meer as 50 jaar mag hulle nie 1 sentimeter oorskry nie).
Die derde stadium van skildklierkanker manifesteer in verskeie metastase wat ander organe kan beïnvloed. Dikwels word metastase ontkiem in naburige menslike organe - in hierdie stadium is die gesondheidstoestand aansienlik versleg en kan die behandeling van binnepasiënte vereis word. Die vierde en laaste stadium van kanker word gekenmerk as die derde, maar met groter intensiteit.
In die laaste stadium sal voorspellings in 25-30% van die gevalle negatief wees.
Die oorsaak van kapillêre kanker in die transformasie in goedaardige gewasse. Dit kom voor in 15-20% van die gevalle en hang dikwels af of 'n goedaardige tumor behandel is.
Maar daar is ander redes wat lei tot die vorming van skildklierkanker. Die mees algemene is genetiese aanleg (kom voor in 10% van die gevalle by kinders wie se ouers so 'n siekte gehad het).
Ook ontstaan ​​karsinoom as gevolg van radioaktiewe straling. In hierdie geval kan dit as 'n enkele straling wees, waarvan die norm 'n paar keer oorskry word en verskeie (die agtergrond is net effens oorskry).
Mensvoeding beïnvloed ook die ontwikkeling van kapillêre kanker. Volledige versuim of 'n beduidende beperking van produkte wat jodium bevat, veroorsaak 'n tekort aan stowwe in die liggaam. As gevolg hiervan - die vorming van 'n kwaadaardige tumor.
Die simptomatologie by primêre stadiums is swak gemanifesteer, en vroeë diagnose van hierdie rede het probleme opgelewer. Patologie kan opgespoor word deur 'n gedetailleerde ondersoek van die tiroïedklier op 'n afspraak met 'n endokrinoloog met palpasie van die nodus.
Kanker van hierdie tipe word gemanifesteer in 'n mobiele en digte enkelknoop, maar by verdere ondersoek verberg dit sy digtheid. Die nodus kan onbeweeglik wees, maar slegs in die geval wanneer die karsinoom saam met die weefsel groei.
Hierdie tipe knoop is nie altyd 'n simptoom van kapillêre tiroïedkanker nie. Hierdie simptoom is bewys van ander siektes. Slegs 'n endokrinoloog kan diagnoseer.
14 metodes vir die diagnose van skildklierkanker
Aanvanklik beïnvloed die nodus nie die produksie van tiroïedhormone nie, dus kan die simptome nie onafhanklik gesien word nie. Met 'n toename in kwaadaardige swelling begin die volgende effekte waargeneem word:
die pyn in die nek en tragea,
swakheid en aanhoudende hoofpyne
stem "Soos 'n koue man",
pyn met sluk harde of vaste kos.
Simptome begin verskyn wanneer die tiroïed reeds geraak word, en dit verhoed dat haar werk. Wanneer metastase sterker ontwikkel en versprei na ander organe, word die algemene swakheid sterker uitgespreek, aansienlik verhoogde limfknope, patologieë wat verband hou met die respiratoriese stelsel van die liggaam, verskyn.
Met die hulp van 'n gewone ultraklank om te bepaal, is die tipe tumor onmoontlik. Kapillêre karsinoom kan nie van adenoom onderskei word nie, daarom word ander diagnostiese metodes gebruik.
'N Multistep-metode word gebruik, wat insluit palpasie, ultraklank, MRI en bloedtoetse. In sommige gevalle kan een of twee ontledings kanselleer of voeg nuwes by.
Dus, vir die opsporing van kapillêre kanker, moet u die volgende diagnostiese metodes ondergaan:
palpasie 'n nodus in die limfknoop of die tiroïedklier (uitgevoer deur die endokrinoloog).
ultraklank skildklierklier (bevestig die teenwoordigheid van 'n tumor, maar of dit kwaadaardig is, hierdie tipe ondersoek stel nie vas nie).
biopsie ('n dun aspirasie naald word gehou, die inhoud van die gewas word opgespoor, en as gevolg hiervan, of dit goedaardig of kwaadaardig is).
MRI of CT (sulke ondersoeke word selde voorgeskryf, dit is nodig om die diagnose te verduidelik, veral as die diagnose vroeg in die stadium uitgevoer word).
analise van Bloed (hormonale analise van tiroïedhormone laat u uitvind of dit gewoonlik deur die tiroïedklier veroorsaak word).
By die diagnose van skildklierkanker word ook die algemene toestand van die pasiënt ondersoek. As hy oor die afgelope jaar geen resultate het oor die algemene analise van bloed en urine nie, sal jy dit weer moet slaag.
Behandeling van tiroïedkanker kom voor deur ander metodes in teenstelling met diegene wat gebruik word om kankerformasies te bestry. Moenie chemoterapie of straling gebruik nie, aangesien hierdie metodes nie gewasse in die liggaam beïnvloed nie.
By die tweede en verdere stadiums is chirurgiese ingrepe met daaropvolgende jodiumterapie, sowel as die insluiting van hormonale preparate in die behandelingsplan, die effektiefste. Chirurgie bestaan ​​uit die onttrekking van papillêre kanker. Die prognose kan slegs gemaak word wanneer die individuele eienskappe van die pasiënt bestudeer word, asook die stadium van ontwikkeling van die siekte.
Twee metodes van chirurgie vir skildklierkanker is algemeen. Die eerste is totale tiroïedektomie, waarin die formasie heeltemal verwyder word, en die tweede is gedeeltelik.
При тотальной тиреоидэктомиии происходит полное удаление щитовидной железы вместе с опухолью, включая и перешейки. Также во время этой операции могут удаляться и лимфоузлы, если в них были замечены метастазы.
Tekens en simptome van skildklierkanker
Pasiënte kla oor:
Vorming van nodulêre stolsels in die gebied van die tiroïedklier.
Gemerkte toename in servikale limfknope.
Hoe groter die swelling, hoe meer duidelik die simptome. Hulle hou verband met druk van die nekstrukture:
Ander simptome van skildklierkanker sluit in:
As die pasiënt 'n kind is, is die siekte relatief stadig en gunstiger. Siek jong mense word gekonfronteer met 'n aanleg vir limfogeniese metastase van die tumor. By ouer volwassenes is ontkieming van die omliggende organe van die nek dikwels teenwoordig.
Oorsake van skildklierkanker
Vorige siektes van skildklierkanker is goedaardig:
Ook ontwikkel kanker as gevolg van siektes:
Direk is die skildklier en ander endokriene organe onder nabye familielede.
Tumore en dyshormonale siektes van die melkkliere.
Skade ontvang by die werk.
Dikwels ly mense met kanker van mense wat in plekke van endemiese goiter woon. Ook word die siekte dikwels 'n gevolg van 'n sekere ouderdom.
Skildkliergewasse kan in twee breë kategorieë verdeel word - goedaardig en kwaadaardig. In die eerste kategorie is daar sulke afdelings as follikulêre en papillêre adenoom.
Die siekte is verdeel in 'n aantal variëteite:
papillêre (gemiddeld 76%)
follikulêr (14% gemiddeld)
medullary (gemiddeld 5-6%),
ongedifferensieerde en anaplastiese (hierdie variëteite verteenwoordig 3,5-4%).
Daar is nogal skaars spesies, wat sarkoom-, limfoom-, fibrosarkom-, epidermoid- en metastatiese kanker insluit. Hul deel is in totaal 1-2% van bestaande maligne tumore van die tiroïedklier.
Medulêre kanker van 'n orgaan soos die tiroïedklier is die derde tipe siekte in terme van voorkoms (van 5 tot 8%).
Dit word maklik met toepaslike statistieke geïdentifiseer. In vergelyking met papillêre en follikulêre selle, wat hul eie nukleasiemetodes het, kan medulêre kanker van so 'n bron verskyn as parafollikulêre selle. Met hul deelname word die hormoonkalsitonien gesintetiseer. Dit is nie nodig vir metabolisme as dit vergelyk word met die waarde van ander hormone van hierdie orgaan nie. Dit is gerieflik om die sintese van hierdie hormoon te beheer deur 'n gepaste operasie te voer om die teenwoordigheid van kankerselle en moontlike terugval te beheer.
Hierdie siekte word vergesel deur 'n lae frekwensie van genesing as gevolg van gedifferensieerde gevalle. Maar in hierdie verskeidenheid is die doeltreffendheid van behandelingsmetodes selfs laer. Die 10-jarige oorlewingsyfer bereik 90% - hier ontwikkel kankerselle slegs in hierdie orgaan, in 70% strek dit na die servikale limfknope. 20% kom voor in gevalle met ver metastases.
Follikulêre skildklierkanker is statisties die tweede mees algemene vorm van kanker van hierdie orgaan (
15%). Dit ontwikkel dikwels by kinders sowel as by pasiënte van die ouer ouderdomsgroep, wat effens hoër is as die statistieke van papillêre karsinoom. Dit het 'n meer aggressiewe kursus en, in terme van sy kwaadaardigheid, oorskry papillêre karsinoom.
'N Baie belangrike faktor is ouderdom. By pasiënte van die groep ouer as 40 jaar, het die tumor 'n meer aggressiewe kursus. Die konsentrasie van radioaktiewe jodium word uitgeskakel, soos by jonger pasiënte. In vergelyking met papillêre karsinoom ontstaan ​​dit amper nie as gevolg van bestralingsterapie nie. Met vaatinval verhoog die sterftesyfer vanaf follikulêre karsinoom. In die geval van follikulêre karsinoom kan vaskulêre inval gediagnoseer word (tumorweefsel groei in 'n bloedvat).
Metastase affekteer egter verre organe en mag dreig:
By pasiënte met follikulêre karsinoom ontwikkel skade aan die limfknope baie minder gereeld as dit vergelyk word met papillêre karsinoom.
Die mees algemene is papillêre skildklierkanker. Hierdie vorm word gediagnoseer in 85% van alle kwaadaardige patologieë van die tiroïedklier. By vroue vind papillêre skildklierkanker drie keer meer dikwels plaas. As 'n reël word dit gediagnoseer in eksaminatore tussen 30 en 50 jaar. As 'n reël word die vroeë stadium van papillêre kanker opgespoor deur palpasie of ultraklank.
In 30% van hierdie onderrig vang die servikale limfknope na die operasie. As 'n reël gaan papillêre tiroïedkanker metastase na die bene en longe. Die probleem van diagnose word geassosieer met die stadige ontwikkeling van hierdie siekte.
Papillêre skildklierkanker word redelik goed behandel. In hierdie geval word sy vroeë diagnose aanbeveel. Die chirurgiese metode, dit is tiroïedektomie, word getoon.
Kapillêre kanker kan verskillende dele van die tiroïedklier betrek. Hy het verskeie grade. Dikwels gediagnoseer na 'n operasie op 'n orgaan. Geassosieerde siektes kan onderskei word, insluitende hipertensie, berekende cholecystitis, vervorming van osteoartritis van die knie, eksogene konstitusionele vetsug in verskillende stadiums, chroniese atrofiese gastritis.
Radioiodienterapie is 'n deel van kernmedisyne. Dit is spesifiek ontwerp as 'n behandeling vir papillêre tiroïedkanker. Hy kan nie die simptome van ander tipes skildklierkanker verlig nie.
Dit is nodig om te oorweeg: Baie mense maak dikwels foute om inligting oor kapillêre tiroïedkanker op die netwerk te vind. Dit bestaan ​​nie, en word gewoonlik papillêre kanker genoem.
Anaplastiese skildklierkanker word erken as die skaarsste. Dit verteenwoordig 0,5 - 1,5%. Intussen is dit die moeilikste vorm in hierdie geval.
Hierdie vorm het sulke verskille as die laagste voorkoms van genesing. Meer as 3 jaar het slegs 10% van die pasiënte gediagnoseer met "anaplastiese skildklierkanker" oorleef. In die reël, na sy identifikasie, kan die pasiënt net 'n jaar leef.
Anaplastiese kanker behoort aan gedifferensieerde vorms en kan selfs van goiter voorkom. Daar is gereelde gevalle wanneer dit eers na 'n aansienlike aantal jare (meer as 20) gediagnoseer word nadat die pasiënt aan straling blootgestel is. As die teenwoordigheid van metastases in die areas van die servikale limfknope geopenbaar word, is dit moontlik om te praat oor die gereelde voorkoms van herhalings en hoë mortaliteit.
Hierdie patologie word gekenmerk deur die feit dat dit as 'n reël baie merkbaar voorkom. Hy is in staat om die pasiënt self of iemand van nabye familielede te identifiseer, iemand om ander aan te spoor, omdat die swelling op die nek redelik merkbaar is. Dit is duidelik vir die pasiënt en vir homself: die swelling word letterlik voor ons oë, binne 'n paar dae, in die lang geval - weke. Wanneer dit voel, is dit maklik om te onderskei deur sy groot grootte en digtheid. Die gewas groei baie vinnig. Elke dag neem die grootte toe.
Anaplastiese kanker vang aanliggende weefsels en organe, wat metastase gee aan die gebied van die servikale limfknope en die organe wat 'n entjie ver weg is, met die uitsondering van die longe en bene. Wanneer hierdie siekte opgespoor word, begin ontkieming van die tumor in die tragea in 25% van die gevalle. Gevolglik is dit nie ongewoon vir pasiënte met 'n soortgelyke diagnose om 'n trageostomie te hê nie.
By die totstandkoming van die diagnose by 50% van pasiënte kom metastases in die longe aan die lig. Hierdie tipe kanker groei baie vinnig na die organe van die nek wat as noodsaaklik beskou word. Dit is in die diagnose, word dit al onbruikbaar. Selfs die gebruik van die mees intensiewe terapie - hiperfraktiewe radioterapie, chemoterapie en chirurgie - is ondoeltreffend.
Stadium 3 tiroïedkanker
Kanker van die tiroïedklier stadium 3 verkry dimensies groter as 4 cm. Simptome word ernstig. As gevolg van die feit dat die gewas die aangrensende organe druk, veral die tragea, sluk dit moeilik. As gevolg van fisiese inspanning, word kortasem voorkom, kan 'n verstikking aanval gediagnoseer word.
As gevolg van die esofagus druk, ontstaan ​​dysfagie. As gevolg van die verswakking van die herhalende senuwee, word die beweeglikheid van die vokale voue versteur. Dit lei tot heesheid of heesheid. Maar daar is gevalle waar die veranderinge in stem min uitgespreek word. Dan kan die letsel slegs deur laringoskopie opgespoor word. Op hierdie stadium sal die limfknope groter word.
Stadium 4 tiroïedkanker
Kanker van die tiroïedklier stadium 4 kan erken word deur die verswakte toestand van die pasiënt. Buurorgane en weefsels word deur 'n gewas bedek, en die metastases daarvan word maklik opgespoor in die stelsels van die longe, bene, esofagus, ens.
Kliniese manifestasies sal afhang van die feit dat die orgaan deur metastase geraak word. As dit aan die longe raak, word dit gekenmerk deur hoesaanvalle, die voorkoms van bloed in die sputum. As die brein geraak word, is daar onredelike hoofpyn.
Simptome stadium 4 volg:
Hoe om skildklierkanker te bepaal?
Om die diagnose te bevestig - is sommige toetse nodig. Voordat die basiese maatreël as die verfyning van die funksies van die tiroïedklier beskou word. As hulle geskend is, was daar 'n siekte. Maar skildklierkanker kan nie op hierdie manier gediagnoseer word nie. Volgens statistieke verander die werk van hormone teenoor die aangetaste orgaan merkbaar, en hul aktiwiteit toon 1% van tiroïedformasies.
Wanneer die siekte net geaktiveer is, word dit herken deur 'n vergroting, 'n klein tumor wat in een van die lobbe van die orgaan voorkom. Dit word gekenmerk deur sekere sensasies:
die orgaan wat deur die patologie geraak word, word deur iets gekerf,
Daar is verskeie klassieke metodes om hierdie siekte te diagnoseer:
'N Mediese fasiliteit sal radio-skandeer skandering aanbied. Dit is nie die beste metode nie, dit sal nie help om uit te vind watter soort patologie benigne of maligne is nie. Hierdie metode het waardevol geword vir die diagnose van metastase van 'n ontwikkelende siekte, aangesien hulle die vermoë het om jodiumbevattende middels te akkumuleer.
Punteurbiopsie laat die mees akkurate, in mediese toestande, goedvriendelike en kwaadaardige orgaanknope toe wanneer differensiaal oorbly. Dit is die beste geleentheid om akkurate data te verkry oor die teenwoordigheid van die histologiese vorm van die tumor. Ook kan dit gebruik word om uit te vind hoeveel die gewas gegroei het.
Daar is gevalle waar die diagnose van die siekte ingewikkeld is - dan is dit sinvol om die histologiese basis van analise, navorsing toe te pas, wanneer 'n operasie reeds aan die gang is. Op grond van die data wat verkry kan word, word baie nuttige gevolgtrekkings gemaak - op die behoefte aan mediese ingryping, die volume daarvan, ensovoorts.
Om die mate van agteruitgang van die toestand van die herhalende senuwees te identifiseer, kan 'n aantal metodes wees:
Laringoskopie. As die patologie van die vokale toue, soos verlamming, reeds ontwikkel het, kan gesê word dat die kopsenuwee geraak word.
Brongoskopie. As jy die toestand van die tragea wil bepaal en bepaal hoeveel dit verlaag word, is brongoskopie voldoende.
In sommige gevalle maak dit sin om na die hulp van radiologiese gereedskap te draai:
'N Diagnostiese prosedure soos skildklierpneumografie, die taak is om die grootte van die tumor te identifiseer.
Teken met behulp van angiografie 'n prentjie van die skending van die vaskulêre netwerk
'N Prosedure soos die radiografie van die tragea kan voorgeskryf word, gevolg deur kontrasterende opsporing van die siekte van die esofagus op grond van barium. Dit help om vas te stel wat die druk van die pasiënt is of hoeveel die ontkieming van die tumor verwaarloos word.
Betekenisvolle belang in die diagnose toegeken aan ultraklank (ultraklank) van die liggaam, ten spyte van die teenstrydige houding teenoor hierdie metode. Dit kan - maar met sommige probleme - kanker onderskei. Maar dit verminder nie sy sekuriteit nie. Hierdie metode bied uitstekende visuele resultate. Dit verklaar waarom hierdie nie-nuwe instrument gebruik word as 'n effektiewe tegnologie vir voorkomende ondersoeke van pasiënte van die sogenaamde "verhoogde risiko" ontslag. Ultraklank is die beste manier om te verstaan ​​of die nodulêre strukture van die tiroïedklier gevorm het, as hulle nie deur palpasie geïdentifiseer kon word nie.
Prognose van die siekte
Die voorspelling van 'n kwaadaardige tumor van die tiroïedklier moet duidelik verduidelik word. Dit is moontlik danksy eenvoudige navorsing. Ongelukkig sal dit nie veel help as kanker vermoed word nie. Minder as 1% van tiroïedtumors kan toegerus wees met hormonale aktiwiteit.
Op 'n sekere stadium word die diagnose eenvoudig uitgevoer. In hierdie geval is dit moontlik om sonder om 'n toename in die tumor van een van die kliere van die klier te bepaal. Die kliniese prentjie is gebaseer op die morfologiese struktuur van die tumor.
Hoogs gedifferensieerde word gekenmerk deur stadige groei, dikwels sonder dat dit lei tot disfunksie van die klier. Dit is die moeite werd om aandag te skenk aan:
Die vinnige groei van elke siek plek, veral by mans (palpasie bring pynlike sensasies, die vorming lyk dig, heuwelagtig, sonder duidelike grense).
groei van limfknope van die nek (palpasie bring 'n gevoel van pynloosheid, is dig, saamgesmelt)
tekens kenmerkend van kompressie van die mediastinale organe, die streek van die simpatiese senuwee-stam,
simptome van oorgang na die kraakbeen van die larinks, tragea (dysfagie word gevorm, heesheid, sluk is moeilik, sowel as spraak).
Sommige laboratoriumwaardes is ook belangrik. Dus, die teenwoordigheid van 'n ligte leukositose is kenmerkend van 'n pseudo-inflammatoriese vorm. ESR bly normaal of effens verhef, en dies meer.
Metastase van skildklierkanker
By limfogeniese metastase kan die hoofpaaie onderskei word. Onder hulle is:
stelsel van organe van die laterale driehoek van die nek,
sone, wat as anterior-boonste in die mediastinum en pregillary beskou word.
Vir metastatiese letsels van die limfknope van die nek, is dit reeds moontlik om van die eerste kliniese simptome van hierdie siekte te praat.
Standaard areas van letsels deur hematogene metastase vir skildklierkanker is die longe - van 4,4 tot 14% volgens statistiek en bene - 1 - 8%. Baie minder dikwels - met hoofsaaklik ongedifferensieerde tipes patologie - kan metastase die lewer, of areas in die brein beïnvloed, ens. Die situasie met lewermetastase kan ook gediagnoseer word in 'n siekte soos medullêre tiroïedkanker.
Om die taktiek van behandeling te bepaal, is dit nodig om die histologiese aard van die vorming, die mate van aggressiwiteit, die aantal siek selle, ouderdom en so aan te bepaal. Om hierdie data te bepaal - moet elke geval afsonderlik bestudeer word, aangesien daar altyd ruimte vir enige funksies binne die perke van die moontlike is.
Tiroïedektomie. As ons praat oor radikale behandeling, herken hulle in hierdie geval tiroïedektomie van die limfknope en sellulose in die nek (meer eenvoudig, hul verwydering). Om kanse te hê om moontlike endokriene afwykings in die kinderjare te vermy, hou hulle 'n klein hoeveelheid van die onaangeraakte gedeelte van die tiroïedklier (hierdie operasie word subtotale tiroïedektomie genoem).
By die laat diagnose voor operasie word soms min intervensie uitgevoer. Dit beteken dat 'n herhaalde operasie onvermydelik is wanneer 'n radikale volume georganiseer word met bestraling. Hierdie prosedure word uitgevoer in die voor- of postoperatiewe stadium. As 'n sekere situasie ontwikkel, is dit beter om 'n ander metode te gebruik - die stelsel metode. Eerstens word afgeleë gamma-terapie aan die primêre tumor benodig, wat ook strek na streke metastase in die nekstreek. Dan gebruik hulle die metode wat 'n radikale chirurgiese mediese ingryping verteenwoordig.
Hormone. As hipotireose ontwikkel nadat die klier deur 'n operatiewe metode verwyder is, is dit nodig om die tiroïedhormoon in die vorm van 'n medisyne vir die hele lewe voor te skryf. Dit is ook bekend dat die produksie van tiroïed-stimulerende hormoon deur dwelms onderdruk word.
Radioaktiewe jodium. Die unieke eienskappe van die ontwikkeling van die siekte is die opsie van aktiewe behandeling met betrekking tot metastases van afgeleë plek. As ons praat oor ander organe waarin metastase gelokaliseer kan word, veral meervoudiges - word radikale effekte gekontraïndikeer.
Metastases van 'n patologie soos skildklierkanker kan maklik genees word met 'n mediese toestel soos radioaktiewe jodium. Hy het dit op ver metastases, hulle verdwyn amper heeltemal. Dit is nie 'n wondermiddel nie, maar deur middel van radioaktiewe jodium is dit moontlik om die toestand van 'n pasiënt met skildklierkanker aansienlik te verbeter.
Chemoterapie, bestraling en trakeostomie. Wanneer vorme van veral algemene skildklierkanker gediagnoseer word, word palliatiewe metodes soos bestralingsterapie of chemoterapie aangewend. Dan kom daar 'n stadium wanneer 'n trageostomie toelaatbaar is ('n operasie met die opening van die tragea en die inleiding in die lumen van 'n spesiale buis om asemhaling te herstel). Если же пациент уже достиг особо опасных этапов – приходится бороться с очень тревожным синдромом. Он связан с чувством сдавления трахеи. Тогда операция должна быть проведена в наиболее короткие сроки. Иначе начнутся приступы удушья с риском асфиксии.Tegnies kan dit as uiters kompleks voorgestel word, aangesien die skikking van die tumor dien as 'n struikelblok vir die tragea.
Gestremdheid in skildklierkanker
Skildklierkanker is 'n siekte wat moeilik is om van een behandelingsmetode ontslae te raak. Benodig 'n kombinasie van verskeie behandelings. Hierdie kategorie sluit in chirurgie, radioiodieneterapie, bestralingsterapie. Na behandeling benodig die pasiënt lewenslange hormoonterapie, waarvan die doel is om die liggaam se behoefte aan hormone te vul. Dikwels verkies die pasiënt om die nodige stadium te verlaat omdat hy van mening is dat dit tot ongeskiktheid sal lei. Maar dit is nie 'n verergerende faktor nie, en so is metastase vir skildklierkanker.
Wanneer groep III gediagnoseer moet word:
disfunksie van die skouergewrig.
Groep II word gegee aan diegene wat ly aan:
bilaterale skade aan die herhalende senuwee.
hipoparatiroïedisme van die II-graad en erge hipotireose,
wie het 'n twyfelagtige voorspelling gediagnoseer
Groep I word bepaal deur:
ongedifferensieerde kanker en veralgemening van die proses,
Erge hipotireose met die ontwikkeling van ernstige miopatie, sowel as miokardiale distrofie.
Met 'n kwaadaardige neoplasma van die tiroïedklier, is die gemiddelde duur van tydelike ongeskiktheid van pasiënte wat radikale behandeling ondergaan, tot 3 maande. Na die operasie is 'n rehabilitasieperiode nodig. Die duur daarvan word bereken afhangende van die tipe kwaadaardige tumor, die stadium van die siekte en die chirurgiese prosedure. As bestraling en chemoterapie uitgevoer word, kan 'n langer tydperk van gestremdheid verwag word. Statistieke bevestig: gedeeltelike rehabilitasie vind binne drie jaar in 77% plaas. Volledige rehabilitasie neem meer tyd - soms tot 5 jaar of meer.
Indikasie kan 'n terugval van kanker wees, gebrek aan effek van terapie by slagoffers van ongedifferensieerde vorms.
Artikel skrywer: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, chirurg
Onderrig: gegradueer van die inwoning in die naam "Russiese Wetenskaplike Onkologiese Sentrum. N. N. Blokhina "en ontvang 'n diploma in" Onkoloog "
In volksgeneeskunde is daar baie aanbevelings en resepte vir die behandeling van kanker deur hoofsaaklik die genesende eienskappe van plante te gebruik. Plante wat in tradisionele medisyne gebruik word om kanker te behandel, kan die groei van tumore beperk, die aangetaste selle vernietig en gesonde selle laat groei.
In die struktuur van kanker is dit een van die mees algemene patologieë. Die basis van longkanker is maligne degenerasie van die epitheel van die longweefsel en verswakte ventilasie. Die siekte word gekenmerk deur hoë mortaliteit. Die grootste risikogroep is rook mans tussen die ouderdomme van 50-80 jaar. Eienskap van die moderne.
Borskanker is die mees algemene kanker by vroue. Die relevansie van die siekte het in die laat sewentigerjare van die vorige eeu toegeneem. Die siekte is gekenmerk deur 'n primêre letsel van vroue oor die ouderdom van vyftig jaar.
Maagkanker is 'n kwaadaardige degenerasie van gastriese epiteelselle. In die siekte word 71-95% van die gevalle geassosieer met die verswakking van die maagwande deur die bakterieë Helicobacter Pylori en is een van die algemene kankers van mense van 50 tot 70 jaar. By mans word maagkanker meer dikwels as 10-20% gediagnoseer as by vroue van dieselfde ouderdom.
Servikale kanker (servikale kanker) is 'n virus-afhanklike onkologiese siekte. Die primêre tumor is 'n hergebore glandulêre weefsel (adenokarsinoom) of plaveiselkarsinoom van die voortplantingsorgaan. Siek vroue vanaf 15 tot 70 jaar. Tussen die ouderdomme van 18 en 40 is die siekte 'n belangrike oorsaak van vroeë dood.
Velkanker is 'n siekte wat ontstaan ​​uit gestratifiseerde plaveiselepiteel, wat 'n kwaadaardige tumor is. Dikwels verskyn dit op oop dele van die vel, die voorkoms van 'n gewas op die gesig is baie hoog, die neus en voorkop, sowel as die hoeke van die oë en ore is die meeste vatbaar. Die liggaam van sulke opvoeding "hou nie van nie" en word gevorm.
Darmkanker is 'n kwaadaardige degenerasie van die klierpitelium van die dikderm of rektum oorwegend. In die eerste stadiums is slap simptome wat aflei van die primêre patologie en lyk soos 'n versteuring van die spysverteringskanaal kenmerkend. Die voorste radikale behandeling is chirurgiese uitskeiding van die aangetaste weefsel.
Kliniese gedrag van tiroïedkanker en langtermyn prognose
Die tiroïedklier is baie sensitief vir die effekte van eksterne straling. Die risiko van die ontwikkeling van skildklierkanker is 2 keer verhoog in pasiënte wat onder die ouderdom van vyftien was ten tyde van blootstelling aan bestraling. Persone wat in die kindertyd aan radioaktiewe straling blootgestel is, weens die lang latente tydperk van tumorontwikkeling, het 'n hoë risiko vir siektes deur die lewe.
Een van die hoofkwessies wat die pasiënt en sy familie ervaar, is die voorspelling van die siekte in skildklierkanker. Die voorspelling van vyfjaar oorlewing hang af van die histologiese struktuur van die tumorweefsel. Daar is sulke tipes skildklierkanker:
1. Papillêre skildklierkanker word in 70% van die gevalle aangetref. Dit verskil uiters stadige groei. Die feit is dat met papillêre karsinoom die tumor eers in een klierkolom ontwikkel, maar die proses versprei vinnig na die hele orgaan. In geval van opsporing van papillêre kanker bereik die oorlewingsyfer 95%.
2. In 15% van pasiënte word follikulêre skildklierkanker waargeneem. Die voorspelling van hierdie vorm van kanker word bepaal deur die feit dat die ontwikkeling daarvan binne die orgaan voorkom, dus is metastase uiters skaars. Dit kom voor by pasiënte wat lankal 'n gebrek aan jodium ervaar het.
3. In hierdie verband is medulêre skildklierkanker, wat in 5% van pasiënte bepaal word, minder belowend. Die voorspelling vir hierdie vorm is ongunstig, aangesien dit in die vroeë stadiums metastase gee. Oorlewingsyfer is 15%.
4. Die mees skaars vorm van skildklierkanker is anaplastiese (ongedifferensieerde) kanker. Hulle ly nie meer as 2-3% nie. Die gewas het 'n neiging om vinnig te groei, ontkieming in aangrensende weefsels en organe. Dit versprei vinnig deur die liggaam. Ongelukkig leef pasiënte met hierdie vorm van tiroïedkanker nie meer nie as 1 jaar, en dus is die vyfjaar oorlewingsyfer 0.
5. 2-3% van pasiënte het limfom (fibrosarkoom, sarkome, metastatiese en epidermoïede karsinoom). Dit word gekenmerk deur ernstige hipertrofie van die tiroïedklier en skade aan streeks limfknope. In die geval van progressie van die patologiese proses sluit tekens van kompressie van die mediastinumorgane aan. Oorlewingsyfer is baie laag, nie meer as 20% nie.
6. Soms word in 5-10% van die gevalle 'n gemengde onkologiese siekte (skildklierkanker) bespeur. Die oorlewingsprognose hang in hierdie geval af van die tipe onkologiese selle.
Langtermyn prognose vir verskeie histologiese tipes skildklierkanker
Vergelyk die data van vyf en tien jaar van oorlewing in verskillende tipes karsinoom. Volgens die data van die Gyory F. Clinic was die totale vyfjaar- en tienjarige oorlewingsyfers van pasiënte met papillêre karsinomas onderskeidelik 93% en 89%. Terselfdertyd, vir follikulêre karsinome, was hierdie aanwyser 92% en 80%.
Soortgelyke studies deur 'n groep wetenskaplikes, onder leiding van Tachikawa T., het effens verskillende resultate getoon. Volgens hul data is die vyfjaar-oorlewingsyfer van pasiënte in wie papillêre karsinoom van die tiroïedklier bepaal is 93%, 88% van pasiënte het nie binne tien jaar terugval nie. Met follikulêre gewasse was die koers van vyf jaar en tien jaar oorlewing dieselfde en was dit 93,5%.
Marchesi M. en kollegas vergelyk 'n langtermyn prognose by pasiënte wat aan konvensionele en "aggressiewe" tipes papillêre kanker ly. Vir twaalf jaar was daar geen herhaling van die siekte by 96% van pasiënte met papillêre skildklierkanker nie. Terselfdertyd, in individue met tipiese vorms van die siekte, was hierdie aanwyser 98%, en met aggressiewe was dit effens laer (83%).
Een van die mees belowende met betrekking tot die langtermynprognose kan beskou word as follikulêre skildklierkanker. Die prognose na chirurgie is 100%.