Plexus -senuweeblokke (PNB): SIFULTRAS -3.5 - SIFSOF
Iterscalene Plexus Senuwee Blokke (PNB)
Die interskale benadering tot pleksus senuweeblokkies van die bragiale lei tot betroubare narkose van die skouer en bo-arm. Die supraclavikulêre takke van die servikale pleksus, wat die vel oor die akromion en die sleutelbeen lewer, word ook geblokkeer as gevolg van die proksimale en oppervlakkige verspreiding van plaaslike narkose. Die minderwaardige stam (C8-T1) word gewoonlik gespaar, tensy die inspuiting op 'n meer distale vlak van die plexus van die bragiale plek plaasvind.
Ultraklankbegeleiding maak voorsiening vir die visualisering van die verspreiding van die plaaslike narkose en addisionele inspuitings rondom die pleksus van die bragiale pleksus, indien nodig om 'n voldoende verspreiding van plaaslike narkose te verseker, wat die sukses van die blok verbeter. Gevolglik is die vermindering van die plaaslike narkose-volume benodig om die blok te bewerkstellig.
Watter ultraklank-skandeerder vir die interskaleen pleksus senuweeblok?
'N Ultraklankmasjien met 'n lineêre transducer (10–14 MHz) SIFULTRAS-3.5 , is nodig vir hierdie prosedure. Die brachiale pleksus word gewoonlik op 'n diepte van 1-3 cm gevisualiseer.
Skandering begin gewoonlik net onder die vlak van die krikoid kraakbeen en medial tot die sternokleidomastoïede spier met die doel om die halsslagaar te identifiseer. Nadat die arterie geïdentifiseer is, word die transducer effens lateraal oor die nek beweeg.
Die doel is om die voorste en middelste skeletspiere te identifiseer en die elemente van die pleksus van die bragiale vel tussen hulle. Dit word aanbeveel om die kleur Doppler om vaskulêre strukture te identifiseer en te vermy. Die naald word dan in die vlak na die brachiale pleksus geplaas, gewoonlik in 'n laterale-tot-mediale rigting
Die brachiale pleksus op die interskaleen vlak word lateraal gesien aan die halsslagader en die interne jugularis tussen die voorste en middelste skaleenspiere. Verder kan 'n ultraklank-geleide tegniek ook die voorkoms van hemidiafragmetiese parese verminder.
Hierdie PNB-kliniese toepassing kan deur 'n anesthesist.
Karl Manno sê:
. November 28, 2019 by 6: 26 am
Goeie boodskap, ek glo dat mense baie van hierdie webwerf moet verkry, dit is baie aangenaam vir die gebruikers.