Die tipies oorvol Brooklyn Bridge in New York, nou amper verlate te midde van die koronavirus-uitbraak. Getty Images / Victor J. Blue
Terwyl navorsers behandelings probeer vind en 'n entstof vir COVID-19 skep, hou dokters en ander aan die voorste linies verwarrende simptome op. En die siekte self het onvoorspelbare gevolge vir verskillende mense. Dr William Petri, 'n professor in geneeskunde aan die University of Virginia Medical School, beantwoord vrae oor hierdie verwarrende bevindings.
Sommige bewyse dui daarop dat pasiënte dae voordat hulle in die ER verskyn, lae suurstofversadiging ervaar. Indien wel, is daar 'n manier om pasiënte vroeër te behandel?
Nog voordat simptome ontstaan, mense wat met SARS-CoV-2 besmet is, toon skade aan hul longe. Dit is waarskynlik waarom lae suurstofversadiging - dit wil sê onder die normale suurstofvlakke in hul bloed - voorkom voordat die pasiënt na die ER gaan. Die veronderstelling van hierdie vlakke na normaal word aanvaar, hoewel dit nie bewys is nie, voordelig is; gee pasiënte aanvullende suurstof via 'n neuskanule, 'n buigsame buis wat suurstof lewer, net binne die neusgate geplaas, sal suurstof na normale vlakke herstel tensy die siekte vererger in die mate dat meganiese ventilasie nodig is.
Jong volwassenes kry beroertes met COVID-19. Dit dui daarop dat die siekte meer 'n vaskulêre siekte is as 'n longsiekte in daardie ouderdomsgroep?
COVID-19 kan 'n verwoestende siekte wees vir veelvuldige organe en stelsels in die liggaam, insluitend die vaskulêre en immuunstelsel. 'N Longinfeksie is die primêre oorsaak van siekte en dood. Daar is voorbeelde van die stollingstelsel wat geaktiveer word en beroertes veroorsaak, miskien veroorsaak deur 'n immuunstelsel reageer abnormaal tot COVID-19.
'N Teken in 'n klerewinkel in Stuart, Florida, waarsku koper om hul afstand te hou. Kleinhandelwinkels, restaurante en strande is nou in 'n meerderheid van die provinsies in Florida heropen. Getty Images / Joe Raedle
Die sentrums vir siektebeheer en -voorkoming het onlangs sy amptelike simptome-lys bygewerk. Is dit iets ongewoons aan COVID-19?
Hierdie nuwe inligting is te danke aan 'n groter aantal besmette individue bestudeer word. Die opdatering weerspieël bloot 'n beter begrip van die volledige spektrum van siektes as gevolg van COVID-19, van asimptomaties tot presimptomaties tot ernstige en dodelike infeksies.
Hoe kan soveel mense sulke ligte simptome ervaar en ander vinnig daaraan sterf?
Een van die mees fassinerende aspekte van hierdie siektes is die groot verskil wat individue ervaar met 'n infeksie. In ons eie navorsing het ons gevind dat baie kinders in die VSA besmet is met cryptosporidia het geen simptome nie, maar tog is hierdie parasiet 'n belangrike moordenaar van babas in die ontwikkelende wêreld. Na 'n infeksie van SARS-CoV-2 is die erns van die siekte waarskynlik deels te wyte aan die reaksie van die immuunstelsel van die pasiënt; 'n te ywerige immuunrespons kan die dood veroorsaak deur die sogenaamde 'sitokienstorm.. " Ons weet nog nie of sitokienstorms meer in een groep as 'n ander voorkom nie - byvoorbeeld ouer teenoor jonger.
Duisende wit nasieners op die terrein van die First Congregational Church in Greenwich, Connecticut. Elke nasiener vereer lewens wat verlore gaan met die COVID-19-pandemie. Getty Images / Timothy A. Clary
Dit wil voorkom asof die siekte verskeie ander organe beïnvloed - byvoorbeeld hart en niere. Wat suggereer dit?
Wat ons die duidelikste weet, is dat infeksie slegs in menslike selle met die ACE2-reseptor begin - dit wil sê in 'n sel wat die virus kan ontvang. Dit kom nie net in die longe voor nie, maar ook in ander selle, insluitend dié in die ingewande en in die neusslymvlies wat die neusholte vorm. As daardie selle besmet is, word die immuunstelsel geaktiveer. Die gevolg is dat beide die hart en die nier aangetas word.
Waarom ervaar sommige lande nie soveel COVID-19 as die VSA, Europa en China nie?
Ek dink dit is te vroeg in die pandemie om te weet of sekere lande of bevolkings relatief minder vatbaar is. Die jonger algehele ouderdom van 'n bevolking kan 'n primêre faktor wees. Of miskien het die virus tot dusver ten minste nie tyd gehad om meer verspreid in hierdie lande te kry nie.