Toksoplasmose tydens swangerskap - Inligting - 2022
Wat is toksoplasmose?
Toksoplasmose is 'n infeksie wat u kan opdoen van 'n mikroskopiese parasiet wat genoem word Toxoplasma gondii. Alhoewel die infeksie meestal 'n ligte, simptoomlose siekte veroorsaak by mense met 'n gesonde immuunstelsel, is dit tydens die swangerskap riskant omdat die parasiet die plasenta en u ongebore baba kan besmet.
Navorsers skat dat van die meer as 4 miljoen geboortes in die Verenigde State elke jaar tussen 400 en 4 000 babas met toksoplasmose (bekend as aangebore toksoplasmose) gebore word. Hierdie infeksie kan ligte of erge wees, en dit veroorsaak stilgeboorte, langtermyn strukturele en neurologiese skade en ander verwoestende gevolge. Die goeie nuus is dat u baie kan doen om te voorkom dat u in die eerste plek besmet raak.
Wat is my kans om toksoplasmose te kry en my baba te besmet?
Slegs ongeveer 15 persent van vroue in die bevalling is volgens die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) immuun teen toksoplasmose. Gelukkig is die aantal vroue wat die infeksie tydens swangerskap opdoen nog steeds relatief klein, en nie almal stuur dit aan hul babas oor nie.
Die risiko van u baba om besmet te raak, neem toe namate u swangerskap vorder. As u in die eerste trimester met toksoplasmose besmet raak, is die risiko dat u baba ook besmet is, ongeveer 15 persent. As u besmet raak in die tweede trimester, is u baba se risiko ongeveer 30 persent en is dit 60 persent in die derde trimester. Alhoewel die oordragskoers hoër is in die laat swangerskap, is dit waarskynlik dat toksoplasmose ernstig is vir u baba as hy in die eerste trimester besmet raak.
Daar is ook 'n baie klein risiko om u baba te besmet as u binne enkele maande die infeksie opdoen voor swanger raak. As u weet dat u onlangs besmet is, stel sommige kenners voor dat hulle ses maande moet wag voordat hulle swanger word.
Hoe word toksoplasmose versprei?
Kenners skat dat ongeveer die helfte van toksoplasmose-infeksies veroorsaak word deur die eet van rou of ondergekookte besmette vleis, maar u kan ook die parasiet kry deur ongewaste besmette produkte te eet, besoedelde water te drink, of deur besmette grond, kattebak of vleis te hanteer en dan aan u mond te raak. , neus of oë.
Toksoplasmose kan nie van persoon tot persoon oorgedra word nie, met die uitsondering van oordrag van moeder na baba tydens swangerskap of deur besmette bloedoortapping of orgaanoorplanting.
Moet ek van my kat ontslae raak?
Nee. U het waarskynlik gehoor dat ontlasting van katten 'n belangrike bron van toksoplasmose is, maar dit beteken nie dat u van u geliefde troeteldier ontslae moet raak nie. U sal wel 'n paar ekstra voorsorgmaatreëls wil tref. Hier is 'n blik op hoe katte besmet kan raak en die infeksie kan oordra.
Felines is 'n natuurlike gasheer vir die parasiet, en dit reproduseer in hul ingewande. 'N Kat kan besmet raak met toksoplasmose van die eet van besmette prooi of ondergekookte vleis, of deur onpasteuriseerde melk of besmette water te drink.
Die parasiete vorm dan "oosiste" in die derm van die kat, en die kat skei miljoene van hierdie oosiste daagliks vir tot drie weke uit. (Oosiste kan nie met die blote oog gesien word nie, en in die meeste gevalle het u geen idee dat u kat siek is nie.)
Die oocysts word 24 uur of so aansteeklik nadat hulle uitgeskei is. Onder die regte omstandighede kan hulle in die grond, sand of rommel woon en tot 18 maande aansteeklik bly. Gedurende hierdie tyd versprei, besoedel hulle water, vrugte en groente, en besmet hulle warmbloedige spesies, insluitend mense, wat daarmee in aanraking kom en dit inneem.
Dus, alhoewel dit moontlik is om direk met kontak met kat-ontlasting met toksoplasma-oociete besmet te raak (soos om die rommel van 'n pas geïnfekteerde kat te behandel), kan u ook elders aan oociete blootgestel word - terwyl u tuinmaak, ongewaste groente eet of besmette water drink, byvoorbeeld.
Hoe kan ek nie besmet raak as ek 'n kat het nie?
Hier is 'n paar riglyne as u by 'n kat woon:
Laat ander mense die kattebak leegmaak, en laat hulle dit daagliks doen. Dit verminder die risiko van infeksie omdat die oosiste nie die eerste 24 uur na die uitskeiding aansteeklik is nie. As u die werk moet doen, dra eenmalige handskoene en was u hande daarna goed. Sommige kenners stel ook voor dat hulle 'n masker dra as die deeltjies in die lug verdwyn wanneer die rommel opgewek word.
Voed hom slegs kommersiële katkos of goedgekookte tafelstukkies om nooit te besmet terwyl u swanger is nie - nooit rou of ondergekookte vleis nie.
Hou hom binnenshuis sodat hy nie besmette prooi soos muise of voëls kan jag nie. (Onthou egter dat selfs 'n binnenshuise kat 'n muis kan vang.)
Hou die katjie van die kombuistoonbank en eetkamertafel af.
Alhoewel dit onwaarskynlik is dat u kat parasiete in sy pels het, is dit 'n goeie idee om u hande te was nadat hy met hom gespeel het, veral voordat hy geëet het of om u hande op die mond te plaas.
Moenie 'n nuwe katjie of kat kry terwyl jy swanger is nie, en moenie met verdwaalde katte of katjies speel nie.
Wat is die risiko om vleis te eet?
Alhoewel katte die parasiet in hul ontlasting deurgaan, het ander besmette spesies die parasiet vir altyd in hul weefsel, in sogenaamde "weefsel siste." Varkvleis-, lamsvleis- en wildsvleis (soos wildsvleis) is die grootste skuldiges, maar enige soort vleis kan besmet wees, dus moet alle vleis op die regte manier hanteer en gekook word.
Hitte sal die parasiete doodmaak, maar as u rou of ondergekookte vleis eet (of daaraan raak en dan aan u mond, neus of oë raak), kan u deur hierdie weefsel siste besmet word.
Veilige riglyne vir vleisbereiding:
Vries vleis 'n paar dae voordat dit gekook word. Dit sal die kans op infeksie verminder, maar nie uitskakel nie.
Kook vleis goed. Dit is die enigste manier om seker te wees dat u toksoplasmose uitgeskakel het. Gebruik 'n voedseltermometer om die interne temperatuur van vleis te toets. Die meeste vleis moet gekook word tot 'n temperatuur van 160 grade Fahrenheit, of 180 grade F in die dy vir heel pluimvee. Dit is die beste om 'n termometer te gebruik, maar as jy sonder klaarkom, kook die vleis totdat dit nie meer pienk in die middel is nie en die sappe skoon is. Maak nie seker dat u vleis wat u gaan kook voordat u klaar is nie.
Vermy sout-gerookte of gerookte vleis soos Genua-salami, Parma-ham en prosciutto, tensy u dit eers verhit totdat dit stoom. (Byvoorbeeld, dit is goed as dit op 'n pizza gekook word.) As dit nie gekook word nie, is dit riskant omdat dit moontlik sonder deeglike verhitting of sonder hitte verwerk is. Moet ook nie gedroogde vleis soos jerky eet nie, wat moontlik nie voldoende warm geword het tydens die droogproses nie.
Wat kan ek nog doen om infeksie te voorkom?
Hier is 'n paar ander riglyne om in gedagte te hou:
Moenie ongepasteuriseerde melk of produkte van ongepasteuriseerde melk (soos kaas en jogurt) drink nie, en vermy rou eiers.
Was of skil vrugte en groente voordat u dit eet.
Was tafels, snyborde, skottelgoed, eetgerei en u hande met warm seepwater nadat u met ongewaste produkte of ongekookte vleis, pluimvee of seekos gewerk het.
Moenie aan u mond, neus of oë raak terwyl u kos voorberei nie, en was altyd u hande voordat u eet. Sorg ook dat snye en oop sere nie in kontak is met moontlike bronne van blootstelling aan die parasiet nie. Dra eenmalige handskoene as u snye aan u hande het.
Hou vlieë en kakkerlakke weg van u voedsel.
Vermy moontlik besoedelde water. Gebruik gebottelde water as u in die ontwikkelende lande kampeer of reis.
Dra handskoene tydens tuinmaak, en moenie u hande aan u mond, neus of oë raak voordat hulle daarna deeglik gewas is nie.
Vermy openbare sandkaste en bedek die sandkas van u kind as dit nie gebruik word nie. As dit nie altyd moontlik is nie, bly daarby. (Dit is waarskynlik dat toksoplasmose nie vir u kind skadelik is nie, en u kan dit nie van hom uithaal as hy dit kry nie, maar u moet wegbly van sand wat besmette ontlasting kan bevat.)
Hoe sal ek weet of ek toksoplasmose kry?
Sonder om te toets, sal u waarskynlik nie weet dat u besmet is nie. Die oorgrote meerderheid besmette mense met 'n gesonde immuunstelsel het glad nie simptome nie. As u dit doen, kan u pynlose geswelde limfkliere en ander algemene ligte simptome hê, soos spierpyn, moegheid, hoofpyn, koors en moontlik 'n seer keel of 'n uitslag.
Slegs ernstige simptome ontstaan ​​by andersins gesonde mense. Soms word toksoplasmose vermoed as sekere fetale abnormaliteite tydens 'n voorgeboortelike ultraklank opgetel word, hoewel die meeste besmette babas normaal lyk.
Sal ek gesoek word vir toksoplasmose-immuniteit of infeksie?
Die Amerikaanse kollege vir verloskundiges en ginekoloë (ACOG) beveel nie aan om swanger vroue te ondersoek nie, met die uitsondering van diegene wat MIV-positief is of as vermoed word dat infeksie voorkom.
Gesels oor die voor- en nadele van toetsing met u dokter of vroedvrou, en saam kan u 'n besluit neem wat pas by u. En maak seker dat u u versorger skakel as u geswelde kliere of ander redes het om te vermoed dat u besmet is.
As dit lyk asof u besmet is, sal u bloed getoets word om u vlakke van twee teenliggaampies te meet. Afhangend van die resultate, moet u binne twee tot drie weke weer getoets word en u bloed na 'n toksoplasmose "verwysingslaboratorium" gestuur word. Dit word gedoen om die aanvanklike resultate te bevestig en om vas te stel of u besmet is.
Wat sal gebeur as ek toksoplasmose kry?
As die toetsuitslae daarop dui dat u toksoplasmose gekry het terwyl u swanger is, kan u geneesheer u met 'n antibiotika begin behandel wat u risiko vir die oordrag van die infeksie aan u baba kan verlaag.
Aangesien nie alle infeksies deur die moeder na die baba oorgedra word nie, kan u 'n amniosentese hê om te bepaal of u baba ook die infeksie het. (Die laboratorium sal 'n spesiale DNS-toets op u vruchtwater doen om te bepaal of die parasiet teenwoordig is.) U het ook gedurende u swangerskap 'n reeks ultraklanke om na abnormaliteite by u baba te ontwikkel.
Wat kan gebeur as my baba toksoplasmose kry en hoe sal hy behandel word?
Die gevolge vir u baba kan wissel van ligte tot ernstige, en die infeksie kan lei tot miskraam, stilgeboorte of die dood kort na die geboorte.
As u amniotiese vloeistof toon dat u baba besmet is of dat 'n ultraklank 'n probleem het, sal u waarskynlik na 'n spesialis verwys word vir versorging, en u sal moontlik ook met 'n genetiese berader wil praat oor die risiko's vir u baba. Afhangend van die bevallingsouderdom van u baba, kry u die opsie om die swangerskap te beëindig.
As u voortgaan met die swangerskap, kry u ander antibiotika wat iewers in die tweede trimester moet begin om u baba se risiko vir probleme te verminder.
Aangebore toksoplasmose kan die brein van u baba beïnvloed, wat probleme soos geestelike of motoriese ontwikkelingsagterstande, serebrale verlamming en epilepsie kan veroorsaak. Dit kan ook ander organe, veral die oë, beïnvloed, wat tot gesiggestremdheid en soms blindheid kan lei.
Sal my baba tekens van toksoplasmose toon sodra hy gebore is?
Sommige babas het tekens van toksoplasmose by die geboorte, wat 'n vergrote lewer en geelsug, 'n vergrote milt, 'n lae bloedplaatjie-telling, 'n uitslag, 'n hart- of longinfeksie en vergrote limfknope kan insluit. Die oorgrote meerderheid babas met aangebore toksoplasmose, veral dié wat later tydens swangerskap besmet is, lyk normaal by geboorte, maar dit kan maande of selfs jare later ernstige probleme opduik.
As u baba tydens geboorte positief toets vir toksoplasmose, sal hy ongeveer 'n jaar lank met antibiotika behandel word, selfs al het hy geen simptome nie. Spesiale gehoor- en oogeksamens word gedoen, asook 'n sonogram of RTT-skandering van sy kop en ander toetse indien nodig. Studies toon dat alhoewel die behandeling na die geboorte moontlik nie die skade wat voor die geboorte aangerig is, kan keer nie, dit die baba se risiko om nuwe probleme tydens babas en daarna te ontwikkel, aansienlik sal verminder.