Ultraklank -geleide fyn naald aspirasie biopsie van die skildklier - SIFSOF
Glasagtige bloeding Oog ultraklank diagnose
Ultraklank-geleide fyn naald aspirasie biopsie van die skildklier
Ultraklankgeleide fynnaal-aspirasiebiopsie (FNAB) is 'n betroubare, minimaal indringende diagnostiese metode met 'n hoë sensitiwiteit en spesifisiteit in die evaluering van skildklierknoppies of abnormaliteit, soos papillêre skildklierkarsinoom in die skildklier en 'n weefselmonster verwyder vir ondersoek onder 'n mikroskoop . Die prosedure is minder indringend as chirurgiese biopsie, laat min tot geen letsels agter nie en behels nie blootstelling aan ioniserende straling nie. dui op kwaadaardigheid.
Knoopontwikkeling is 'n algemeen voorkomende entiteit in die skildklier, en 4-7% van die volwasse bevolking het tasbare skildklierknoppies. Met beeldvormings, veral die wydverspreide gebruik van ultraklank, word nie -velbare skildklierknoppies by 19–70% van die bevolking opgemerk. Alhoewel ultraklank 'n hoë sensitiwiteit het vir die opsporing van skildklierknoppies, is dit nie sensitief genoeg om te onderskei tussen goedaardige en kwaadaardige nodules nie.
Volgens die WGO -klassifikasiestelsel is papillêre tiroïedmikrokarsinoom (PTMC's) PTC's <10 mm in deursnee. Vroeë opsporing en ingryping van kanker word voorgestel om die pasiënt se sterftes en morbiditeit te verminder. Gegewe die minimale indringendheid en tegniese eenvoud, is ultraklank-geleide fynnaal-aspirasiebiopsie (US-FNAB) wyd aangeneem vir die karakterisering van skildklierknoppies sitopatologies Die resultate van die sitologie sal help om te bepaal of daaropvolgende tiroïedektomie nodig is. Volgens die American Thyroid Association (ATA) riglyn, word US-FNAB aanbeveel vir die skildklierknoppies met 'n deursnee> 10 mm, diegene met 'n gemiddelde tot hoë vermoede Amerikaanse patroon. Aan die ander kant, vir pasiënte met knoppe van ≤10 mm van 'n verdagte Amerikaanse patroon, word aktiewe sonografiese toesig aanbeveel.
Die naald wat gebruik word, is 'n dun naald met 'n fyn maat wat kleiner in deursnee is as die naald wat in die meeste bloedtrekke gebruik word (gewoonlik 'n 25 of 27 gauge 1.5 duim naald). Die aspirasie kan gedoen word met 'n naald of met 'n naald wat aan 'n spuit geheg is. Die spuit kan in 'n plastiek- of metaalhouer wees om die dokter makliker te maak om die selle af te trek.
Die gebruik van Amerikaanse leiding vir FNAB laat realtime visualisering van die naald toe, maar is ook baie afhanklik van die operateur. Dokters van baie spesialiteite (endokrinoloë, otolaryngoloë/endokriene chirurge, dokters in kerngeneeskunde, radioloë en patoloë) is betrokke by die diagnostiese opwerking van skildklierknolle en 'n gestandaardiseerde en noukeurige tegniek vir US-FNAB is noodsaaklik vir die verlaging van die opbrengs van nie-diagnostiese monsters en vals-negatiewe resultate. 'N Lineêre 7.2–14 MHz -sonde en 26G fyn naald word gereeld gebruik.
Ondanks die hoë akkuraatheid van FNAB in die opsporing van kwaadaardigheid, is die persentasie onvoldoende monsters ongeveer 10%, en in sommige sentrums bly hierdie koers so hoog as 20–34%. Herhaalde biopsies weens onvoldoende kan lei tot angs by pasiënte, verhoogde koste en onnodige chirurgie. Daarom moet biopsies uitgevoer word onder leiding van 'n betroubare ultraklank met gevorderde prestasie. Die ultraklankstelsel moet uitstekende beeldvorming en detail bied, wat ontwerp is om die kyk te optimaliseer en om 'n ergonomiese werkplek van dokters van baie spesialiteite te bied.
Vir hierdie delikate prosedure beveel ons die Color Doppler Laptop Multi-Head Ultraklankskandeerder sterk aan SIFULTRAS-6.6 saam met die L7SVA-V Lineêre sonde onvoldoende monsters te verminder. Hierdie skandeerder gebruik die nuutste vordering in transducertegnologie, met 'n groter bandwydte, 'n groter sensitiwiteit en 'n beter sein-geraas-verhouding, wat uitstekende anatomiese besonderhede aan gebruikers bied, uitstekende resolusie lewer, veral tydens skandeer met delikate pasiënte, soos in die geval van Fine Needle Aspiration Biopsie van die skildklier.
Hierdie prosedure word uitgevoer deur 'n verstaanbare endokrinoloog*
Verwysing: Vergelyking van aantal slaag en sitopatologiese monster-toereikendheid vir skildklier-fynnaald aspirasie-biopsie in die afwesigheid van 'n patoloog ter plaatse