Twee-derdes van kinders het reeds antibiotika ontvang teen die tyd dat hulle een jaar oud is. Antibiotiese gebruik is toenemende, wat die ontwikkeling van antibiotiese weerstand direk beïnvloed. Dit is nou op krisisvlakke, wat beteken Sommige infeksies word onbehandelbaar.
So, as jy 'n tien maande oue baba het, wat moet jy weet? Wat het jy nodig om jou dokter te vra oor die voordele en risiko's van antibiotika?
Baie dokters dink ouers kom na hulle op soek na 'n voorskrif, maar ouers wil toenemend die voor-en nadele verduidelik, sodat hulle kan deel in die besluitneming oor of hul kind antibiotika benodig of nie.
Antibiotika kan lewensreddend wees. Voordat antibiotika ontwikkel en vir die eerste keer in die 1940's gebruik is, was die infantiedoodkoers in die ontwikkelde wêreld ongeveer een op tien en die mees algemene oorsaak was infeksie. Dit het dramaties verminder oor die afgelope 70 jaar. Terwyl dit nie alles vanweë antibiotika is nie (Sanitasie en immunisering is ook belangrik), het die vermoë om infeksies te behandel effektief miljoene lewens gered.
Sommige infeksies het antibiotika nodig omdat dit deur bakterieë veroorsaak word en die infeksie sal net erger word as dit nie behandel word nie. Voorbeelde van ernstige infeksies wat antibiotika onder die ouderdom van een jaar benodig, is meningitis, longontsteking, bloedstroominfeksie en urinêre infeksie.
Die probleem is dat dit dikwels moeilik is om bakterieë te onderskei van virusinfeksie by jong babas, veral diegene jonger as drie maande, en om diegene wat die risiko loop van ernstige bakteriële infeksie te identifiseer. In sulke situasies word antibiotika dikwels empiries begin om veilig te wees, dan gestop as daar geen bakteriële infeksie gevind word nie.
Antibiotika word ook by kinders gebruik om die verspreiding van sekere bakteriese infeksies, soos kinkhoes, te voorkom. Die meeste ernstige bakteriële infeksies word egter nie oorgedra van een persoon wat die infeksie na 'n ander persoon in noue kontak het nie. Dit sluit meningitis, urinêre infeksie en selfs longontsteking in.
Ander infeksies word deur virusse veroorsaak, dus antibiotika is ondoeltreffend vir behandeling of om verspreiding te voorkom. Onder die ouderdom van een jaar sluit algemene virusinfeksies die meeste respiratoriese infeksies in, byvoorbeeld oor-, keel- en borsinfeksies. Behandeling van virusinfeksies met antibiotika lei tot geen van die voordele en slegs die nadele.
Benewens klein nadele soos ongerief en koste, lê die belangrikste nadele in die risiko's van antibiotika gebruik. Hierdie kan verdeel word in kort-, medium- en langtermynrisiko's.
Die korttermynrisiko's is onmiddellike newe-effekte soos diarree, braking, uitslag en meer ernstig anafilakse (ernstige allergieë). Die meeste hiervan sal hulleself oplos sonder behandeling, maar sommige kan lewensbedreigend wees.
Die mediumtermynrisiko's is die ontwikkeling of verkryging van weerstandbiedende organismes. Antibiotiese oorbenutting is geassosieer met toenames in MRSA, 'n weerstandbiedende bakterie wat gewoonlik velinfeksies veroorsaak en soms meer ernstige infeksies soos been- of bloedstroominfeksies by kinders.
Die onlangse bekommernis is weerstandbiedende gastro-intestinale bakterieë, aangesien dit vinnige en ernstige infeksies kan veroorsaak en daar is geen betroubare manier om dit uit die maag te verwyder nie. Ons is besig om antibiotika uit te voer om hierdie tipe infeksies te behandel.
Baie van die groot dwelm maatskappye fokus hul navorsing en ontwikkeling op ander medisyne as antibiotika, so daar is min aan die horison. Om te probeer om baie weerstandbiedende bakterieë te behandel, word weer 'n paar ou antibiotika gebruik, waarvan sommige beduidende newe-effekte het, soos skade aan die niere.
Weerstandige organismes is ook 'n langtermynrisiko omdat hulle baie lank deur kinders kan dra en binne die familie versprei kan word. Ander potensiële langtermynrisiko's vir kindergesondheid word egter net realiseer.
Oor die afgelope paar jaar was daar baie belangstelling in die hele aantal bakterieë wat in die maag bekend staan ​​as die mikrobiome.
Antibiotika is getoon om die kinderjare mikrobioom te beïnvloed. Soortgelyke veranderinge is gevind in die mikrobioom van kinders met allergie en vetsug - twee van die grootste kinderjare kwessies in ontwikkelde lande. Terwyl hierdie skakel nog ondersoek word, is dit 'n ander rede om ons antibiotika gebruik te beperk.
Daar is verskillende maniere om antibiotika af te sny by kinders onder die ouderdom van een: Gebruik nie antibiotika vir virusinfeksies nie, vertraag begin antibiotika Vir sommige infeksies soos oorinfeksies om te sien of hulle beter op hul eie raak, en met behulp van a kort kursus van antibiotika waar dit bewys is dat dit veilig is in plaas van tradisionele langer kursusse.
So, hoe vertel jy die verskil tussen 'n bakteriese en 'n virale infeksie in jou tien maande oue kind?
Terwyl sommige simptome soos 'n loopneus 'n virus meer waarskynlik maak, moet ouers nie voel dat hulle gevra word om die verskil te vertel nie. Hulle moet raad van hul plaaslike dokter raadpleeg, maar belangriker, praat oor of hulle kind benodig antibiotika.
Antibiotika is 'n kosbare hulpbron. Om te verseker dat ons dit behou, wanneer hulle regtig nodig is, sowel nou as vir toekomstige geslagte, is ons almal verantwoordelik vir die vraag: "Het my kind regtig antibiotika nodig?"
Penelope Bryant, konsultant in pediatriese infeksiesiektes en algemene pediatrie, Murdoch Childrens Research Institute