Kort kinders en normale hoogtegroei - aktiewe spelLees Meer
Hoof aktiewe spelKort kinders en normale hoogtegroei
Evaluering van die kort kind
Toets kort kinders
Oorsake van kortstatuur
Ouers en kinders, veral tweens en tieners, is baie bekommerd as hulle agterkom dat hulle korter is as baie van hul maats en klasmaats van dieselfde ouderdom.
Alhoewel daar baie mediese toestande is wat daartoe kan lei dat kinders 'n kort statuur het, is die meeste kinders wat kort is, normaal.
Dit is die een keer dat kinders hul ouers, of ten minste hul gene, vir iets kan blameer. Die meeste kinders is kort omdat hulle kort ouers het. Genetika speel 'n baie groot rol in hoe lank 'n persoon sal wees.
Ouers vra gereeld of hul dokter kan uitvind hoe groot hul kinders sal wees. Terwyl u kinderarts nie 'n kristalbal het om te sien hoe groot u kinders sal wees as hulle groot word nie, is daar 'n eenvoudige formule wat ouerhoogtes gebruik om hulle te help om die teikenhoogte van die kind of hul genetiese groeipotensiaal te skat. U kan ook 'n aanlynhoogtevoorspeller gebruik om die berekeninge vir u te maak.
Om die hoogte van 'n kind te voorspel, moet u die hoogtes van die geboorte-ouer bymekaar tel en dan 2 1/2 duim byvoeg as die kind 'n seun is, of trek 'n meisie van 2 1/2 duim af.
Dit is belangrik om te bepaal wat die teikenhoogte van 'n kind is, want as 'n kind ver onder sy genetiese potensiaal is, kan dit 'n teken van 'n probleem wees.
Kinders groei vinnig in die eerste vier lewensjare (veral in die eerste 2 jaar), teen gemiddeld so hoog as 4 duim per jaar. Na die ouderdom van 4 groei kinders gewoonlik teen 'n geleidelik afnemende tempo wat tot 2 tot 2 1/2 duim per jaar gaan - totdat hulle puberteit begin. Toe hulle hul puik groeisel in puberteit tref, groei meisies ongeveer 3 tot 3 1/2 duim per jaar, en seuns groei ongeveer 4 duim per jaar. Nadat tieners hul piekgroei ondervind het, sal hul groei geleidelik vertraag totdat hulle hul volle volwasse hoogte bereik, ongeveer 4 tot 5 jaar na hul piekgroei.
Seuns en meisies bly gewoonlik groei totdat hulle 14 tot 16 jaar oud is, maar dit hang af van wanneer hulle puberteit begin, wat tussen 8 en 13 vir meisies en 9 en 14 vir seuns kan begin.
Byvoorbeeld, as 'n meisie op agtjarige ouderdom puberteit begin, kan sy op 9-jarige ouderdom haar groeikurt slaan en dan groei sy teen die ouderdom van 13 jaar. Aan die ander kant, as 'n ander meisie nie puberteit begin totdat sy 12 jaar oud is nie, kan sy aanhou groei totdat sy 17 jaar oud is.
Onthou ook dat meisies ongeveer twee jaar vroeër as seuns hul pubertale groeikrag bereik, so in die vroeë adolessensie is baie meisies groter as seuns.
Benewens die hoogte van hul ouers, is hierdie verskille in die tydsberekening van die begin van puberteit 'n groot deel van die verskille in die hoogtes van kinders in die tienerjare en vroeë tienerjare.
Wanneer u kort kinders evalueer, is dit hoe belangriker dit is as waar hulle op 'n groeikaart is. Om na hierdie groeipatroon, of die hoogtesnelheid van 'n kind, te kyk, moet u gewoonlik na 'n paar jaar se groei kyk.
Kinders wat normaal groei, moet hul groeikurwe redelik noukeurig volg, so selfs al is hulle by die 5de of 3de persentiel, as dit is waar hulle nog altyd was, groei hulle waarskynlik normaal. As u kind persentiele of strepe op die groeikurwe kruis, kan daar 'n mediese probleem wees wat veroorsaak dat hy kort is. Hou in gedagte dat kinders normaalweg in die eerste paar lewensjare deur persentiele kan kruis, en dit is eintlik 'n algemene bevinding by kinders met kort ouers of 'n konstitusionele groeivertraging (soms 'laatblomers' genoem).
Ander rooi vlae wat 'n groeiprobleem kan aandui, sluit in 'n chroniese mediese toestand of ander chroniese simptome, soos braking, diarree, koors, gewigsverlies, swak eetlus, swak voeding, hoofpyn en vertraagde puberteit. Om buite verhouding te hê, is 'n teken van 'n chromosomale afwyking, soos achondroplastiese dwergisme, en om kort en oorgewig te wees, kan 'n endokriene of hormonale probleem wees.
Die hersiening van hul groeivergelyking of groeikaart is die belangrikste aspek van die evaluering van 'n kind met 'n kort statuur. As 'n kort kind meer as een pediater gehad het, is dit 'n goeie idee om al die ou rekords van die kind bymekaar te kry sodat hul huidige pediater dit kan beoordeel. As dit bloot kort is, maar normaal groei, kan geen verdere toetse nodig wees nie. U dokter kan besluit om die groei van u kind binne die volgende 3 tot 6 maande net waar te neem om seker te maak dat hy normaal groei.
Begrip van groeikaarte
Dit is soms nodig om kort kinders te toets, óf om 'n mediese toestand uit te sluit wat 'n kort statuur kan veroorsaak, óf om 'n kort kind of 'n ouer gerus te stel dat hy normaal groei.
Een van die belangrikste toetse is beenouderdom. Om u been se ouderdom te bepaal, sal u dokter 'n x-straal van u kind se hand bestel, en die x-straal word vergelyk met 'n reeks standaard hand-x-strale van normale kinders van verskillende ouderdomme. Byvoorbeeld, as u röntgenstraal van u kind die meeste lyk soos die standaard 8-jarige x-straal, word gesê dat u kind 'n bot ouderdom van 8 jaar het.
As u beentydperk van u kind baie minder is as sy chronologiese of werklike ouderdom, is daar waarskynlik nog ruimte vir sy bene na die ouderdom dat u normaalweg sou verwag dat hy reeds sou ophou groei. Meisies bly gewoonlik groei tot 'n bot ouderdom van ongeveer 14 jaar, en seuns hou op met groei na 'n been ouderdom van 16 jaar (met 'n piekgroeikoers op 'n bot ouderdom van 14 jaar). As u 'n vertraagde of gevorderde beenouderdom het, kan dit ook 'n teken wees van 'n probleem wat verdere evaluering benodig.
Ander toetse kan bloedtoetse insluit om na hipotireose (T4 en TSH), groeihormoonvlakke te kyk (gewoonlik deur IGF-1 en IGF BP3), volledige bloedtellings (om bloedarmoede te ondersoek), bloedchemikalieë (wat 'n SMA 20 kan insluit om te kyk na nier- en lewersiekte), urinalise, en soms 'n kariotipe om te kyk na chromosomale abnormaliteite (veral by meisies wat vermoedelik Turner-sindroom het).
Een van die algemeenste redes waarom u kind kort is, is dat u 'n kort gesigsverhouding het, wat beteken dat die ouers van die kind en ander familielede ook kort is. Hierdie kinders groei gewoonlik teen 'n normale tempo, hoewel hulle kort is, en volg 'n groeikurwe wat onder kan wees, maar parallel met die normale groeikurwes. Toetsing is nie gereeld nodig nie, maar as 'n beentydperk gedoen word, sou die resultaat normaal wees en nie vertraag word nie.
'N Verdere algemene oorsaak van 'n kort statuur by normale kinders is om 'n grondwetlike vertraging van groei te bewerkstellig. Kinders wat hierdie normale variasie van groei het, is kort en groei tot of onder die 3de persentiel vir hul hoogte. Hul groeitempo is normaal op 2 tot 2 1/2 duim per jaar. Hierdie kinders het 'n vertraagde beentydperk, wat toon dat daar nog ekstra ruimte is om te groei. Hulle het ook dikwels 'n vertraging in die begin van puberteit. Alhoewel dit kort is, sal kinders met konstitusionele groeivertraging meestal aanhou groei wanneer ander kinders ophou groei en hulle 'n finale volwasse hoogte moet bereik wat naby hul teikenhoogte is. Hierdie kinders word soms beskryf as 'laatblomers', en daar is gewoonlik ander familielede wat ook laat ontwikkel het en hierdie groeipatroon gevolg het.
Alhoewel daar baie normale redes is dat u kind kort is, is daar ook ernstige toestande wat behandeling benodig. Kinders met hierdie toestande is kort, maar groei ook nie normaal nie, volg nie 'n groeikurwe nie, en kruis dikwels persentiele afwaarts.
Een van hierdie toestande en waarvoor ouers gewoonlik bekommerd is, is groeihormoontekort. Groeihormoon is nodig vir normale groei, en kinders met 'n tekort aan groeihormoon is kort, lyk dikwels jonger as hul chronologiese ouderdom, en kan oorgewig wees. Alhoewel hulle gewoonlik 'n vertraging in hul bejaardheid sal hê, soos kinders met 'n grondwetlike vertraging, sal kinders met 'n tekort aan groeihormoon 'n stadige groeikoers hê, en hulle sal 'n groeikurwe hê wat wegval van die normale groeikurwes. Groeihormoontekort kan aangebore wees ('n kind word daarmee gebore), of dit kan later in die lewe verkry word van 'n kopbesering of 'n breingewas of massa.
as u pediater vermoed dat u kind 'n tekort aan groeihormoon het, kan hy u kind se vlakke van IGF-1 en IGF BP3 nagaan, wat laag is by 'n kind met 'n tekort. 'N Groeihormoonstimulasietoets kan ook deur 'n pediatriese endokrinoloog gedoen word.
Behandelings vir groeihormoontekort sluit in vervanging van groeihormoon. Ander toestande waarvoor groeihormoon tans suksesvol gebruik word, is Turner-sindroom, chroniese nierversaking en Prader-Willi-sindroom.
Groeihormoonterapie is ook onlangs goedgekeur vir die langdurige behandeling van kinders met 'n idiopatiese kort statuur, ook 'n kortstatuur met nie-groeihormoon tekort, as dit meer as 2, 25 standaardafwykings is onder die gemiddelde vir ouderdom en geslag, of onder die kortste 1, 2 persent van kinders.
Dit is belangrik om daarop te let dat groeihormoonopname duur is, gewoonlik ses maande uit die sewe dae van die week aan kort kinders gegee word totdat hulle puberteit voltooi het, en gewoonlik 'n ekstra 2 tot 3 duim groei vir 'n kind kry.
'N Kort kind wat 'n voorspelde hoogte van 5' 6 'het en wat idiopatiese kort statuur het, sal waarskynlik nie 6 voet lank word net omdat hy groeihormoonfoto's kry nie.
Groeihormoon kan ook gebruik word vir kinders wat vir geboorte-ouderdom klein gebore is en wat hul groei nie inhaal op die ouderdom van twee jaar nie.
As u goeie rekord hou van u kind se lengte en gewig, kan u die kind met 'n kort statuur baie makliker maak. Maak seker dat u gereelde besoeke met u kinderarts besoek, en selfs tydens 'n siekebesoek, vra hulle om die hoogte van u kind te meet as dit nie onlangs gedoen is nie. Terwyl die meeste pediaters met die aanvanklike evaluering van 'n kort kind kan begin, as aanvullende toetse benodig word, of u of u kind gerusstelling het, kan 'n besoek aan 'n pediatriese endokrinoloog nuttig wees.