Bult - oorsake, simptome en behandeling - Siektes - 2022
Bult - oorsake, simptome en behandeling
Mense wat 'n afgeronde rug of bult het (kyfose), het dit baie moeilik in die alledaagse lewe. Nie net veroorsaak die uiterste kromming van die ruggraat ernstige pyn en verlies aan beweging nie - pasiënte met 'n bult word steeds in die samelewing gestigmatiseer. Waardevolle voorwaardes soos die bult van die weduwee of die heks kom nog gereeld voor by baie, wat benewens die fisieke siekte klagtes ook geestelike spanning uitlok. Hierdie artikel behoort die siekte dus op 'n feitelike vlak aan te spreek, te dien om geskikte behandelingsmetodes op te voed en daarop te wys.
Dit is miskien nie onmiddellik sigbaar vir almal nie, maar die menslike ruggraat is relatief vatbaar vir afwykings in sy regop liggaamshouding. Dit is te danke aan die betreklik kort tydjie wat die mens in die loop van die evolusie gehad het om hul regop gang te ontwikkel. Die basis vir regop gang is steeds die korrekte werking van die rugmurgspiere. 'N Uiters sensitiewe ondersteuningsmeganisme, want as die spiere in die ruggraatgebied deur sekere beïnvloedende faktore verswak word, kan 'n kromming van die ruggraatstemming amper vermy word.
Kyphosis dui nou so 'n onnatuurlike kromming van die ruggraat aan. In detail is dit 'n sterk uitdrukking van die fisiologiese ruggraatkromming in die torakale en lumbale gebied met 'n terugwaartse (dorsale) kromming. As gevolg hiervan, is die natuurlike S-vorm van die ruggraat erg ongebalanseerd, sodat 'n regop liggaamshouding moeilik kan wees sonder doelgerigte teenmaatreëls. Daar is verskillende grade van kyfose:
Posturale kyfose - Die algemeenste soort kifose word gekenmerk deur 'n "effens" geboë liggaamshouding. Dit word gewoonlik veroorsaak deur 'n swak liggaamshouding en is nog steeds redelik maklik om te behandel. Posturale kyfose kan sowel jong as ouer mense aantas.
Scheuermann kyphosis (Scheuermann se siekte) - 'n Beduidend meer ingewikkelde variant van kifose, ook bekend as die siekte van Scheuermann, wat lei tot 'n baie uiterste kromming van die ruggraat. Dit is baie moeiliker om te behandel as postuurlike kifose.
Kongenitale kifose - Hierdie kyfose is gewoonlik die gevolg van aangebore misvormings van die ruggraat en word daarom reeds in die kinderskoene uitgespreek. Behandeling in die vroeë stadiums van die siekte is hier baie belangrik om die verdere verloop van die siekte soveel moontlik te verswak.
Voedingskyfose - kyfose, wat voortspruit uit wanvoeding in die kinderjare en gebaseer is op voedingsverwante groeisiektes in die ruggraat.
post-traumatiese kifose - Daar word gepraat van post-traumatiese kifose as die agterkant van die knie gebuig is as gevolg van ongelukkeverwante werwels.
Daar kan gesien word dat daar talle oorsake van 'n bult is wat aangebore is of verworwe is en beter of slegter behandel kan word, afhangende van die erns.
Permanente liggaamlike foute as die hoofoorsaak
Die gesegde "werk krom en gesukkel" is nie toevallig nie. Omdat in die verlede uiterste fisieke werk, gekombineer met die konstante opheffing van swaar vragte of 'n permanent gebuigde liggaamshouding, een van die belangrikste redes was vir die ontwikkeling van kyfose. Dit was destyds meer geneig om op ouderdom voor te kom toe die gevolge van die werklike lewe in 'n sleg verslete en geboë ruggraat duidelik geword het. In die moderne tyd het kifosse egter al meer gereeld geword, selfs onder jonger geslagte.
Skade aan liggaamshouding in adolessensie neem toe en bevoordeel veral posturale kifose. In hierdie konteks is die beginpunt vir die ontwikkeling daarvan gewoonlik 'n afname in die rompspiere, wat hoofsaaklik verantwoordelik is vir die stabiliteit van ons middellyf. Dit bevorder op sy beurt voortydige slytasie van die intervertebrale skyfies en werwels. Dit lei tot pyn, wat lei tot verdere beskermende of verkeerde liggaamshouding. 'N Bose kringloop wat op 'n vroeë ouderdom tot 'n bult kan lei sonder vroeë teenmaatreëls.
Ongeag die veranderinge in die gemiddelde ouderdom van pasiënte met postuur kyfose, moet daar genoem word dat die leefstyl van vandag nie net die risiko vir bult by jong mense verhoog nie. Basies het die moderne alledaagse lewe al hoe meer situasies vir oud en jonk, wat spierswakheid in die ondersteunende apparaat bevorder deur verkeerde liggaamshouding of gebrek aan beweging en sodoende kifose bevorder. Wat insluit
professionele aktiwiteite (bv. kantoor- of rekenaarwerk),
ontspanningsaktiwiteite (bv. rekenaar- of konsolespeletjies),
Spierspanning as gevolg van spanning,
voorwaartse gewig as gevolg van oorgewig,
en ongesonde eetgewoontes (voedingskyfose).
Siekte en toevallige kifose
Wat die siekteverwante kifose betref, moet genetiese oorsake van die ruggraat wanaanpassing eers genoem word. Die aangebore kifose het dikwels sy oorsprong in die verkeerde ontwikkeling van die werwels, byvoorbeeld in die geval van sogenaamde helfte, wig- of blokwerwels. Aangebore senuweesiektes soos serebrale gestremdheid kan ook verantwoordelik wees vir kyfose in die kinderjare.
In die kinder- en adolessensie neem aangebore kifosusse gewoonlik 'n ernstige loop sonder geskikte teenbehandeling. Daarbenewens kan ander vorme van kyfose maklik op hierdie ouderdom manifesteer, aangesien die ruggraat van die kind nog groei en daarom veral sensitief reageer op ontwrigtende faktore.
Byvoorbeeld, uitgesproke wanvoeding in die vroeë kinderjare kan lei tot kifose in die voeding. Wanvoeding is nie net voedseltekorte nie, maar ook 'n onderaanbod van die ruggraat met belangrike voedingstowwe soos vitamien D of kalsium. Benewens swak liggaamshouding speel kliniese beelde soos osteochondrose ook 'n belangrike rol in die ontwikkeling van 'n bult. Die siekte beskryf 'n afwyking in die omskakeling van kraakbeen tot beenmassa en is die algemeenste oorsaak van Scheuermann kyfose.
'N Ander beensiekte wat verantwoordelik kan wees vir kyfose is osteoporose. In die loop van hierdie siekte is daar 'n afname in beendigtheid, wat ook tot by die werwelliggame kan strek. As die werwelliggame beenmassa verloor as gevolg van die afbreekprosesse, kan hulle uiteindelik ineenstort onder die gewig wat die werwels moet dra (sogenaamde sinterfraktuur). As verskeie werwels wat bo-op mekaar lê, aangetas word, kan kifose ontstaan. Gewoonlik manifesteer die osteoporose op ouderdom, wat 'n ooreenstemmende bult veral 'n lyding van ouer mense maak.
Verskeie inflammatoriese en rumatiese siektes, soos ankiloserende spondilitis of rumatoïede artritis, kan ook lei tot kyfose en kan ook 'n min of meer duidelike verloop van die siekte veroorsaak. Verder is
in die omgewing van die benerige ruggraat kan dit nie as 'n oorsaak uitgesluit word nie. Dit veroorsaak gewoonlik beduidende onstabiliteite in die werwels of lei tot ineenstorting van werwels, wat op sy beurt die kyfose bevoordeel.
Eerstens staan ​​'n bult uit as gevolg van die visueel waarneembare, uiterste kromming van die ruggraat. Gevolglik voel pasiënte ontevrede en probeer hulle kifose refleksief wegsteek deur versigtige liggaamshouding, wat in baie gevalle nie net die kromming vererger nie, maar ook die pasiënt se geestelike lyding aandui. Die ondersoek van buitestaanders sowel as die vreemdelinge wat soms vreemd is teenoor diegene wat geraak word, is 'n al te dikwels onderskatte bron van sielkundige probleme vir kifosepasiënte wat baie gereeld met selfonsekerheid, sosiale vrees en depressie moet worstel.
Daarbenewens is daar natuurlik ander fisieke simptome, soos die erge pyn wat 'n afgeronde rug op die langtermyn veroorsaak. Beperkings op beweging kan ook verwag word, wat veral manifesteer in die verminderde bewegingsvryheid van die skouerblaaie en in hierdie verband gereeld onaangename spierspanning in die area van die nekspiere uitlok. In die algemeen kan die volgende simptome by kifose waargeneem word:
duidelik geboë rug,
Beperkte beweging (veral in die omgewing van die skouerblaaie),
Versteurings in orgaanfunksie (bv. Hart en longe),
gevaar: In veral ernstige gevalle van kyfose kan verplasing van die werwels die rugmurg of die senuweewortels beskadig. Sensoriese afwykings tot senuwee-verlamming is 'n wesenlike gevaar vir pasiënte!
Die diagnose van die ruggraat kan gewoonlik gesien word vanuit 'n visuele oogpunt as gevolg van die tipiese beeld van 'n ruggraat wat na agter geboë is, die hurk nek en die skouers vorentoe val. Verskeie beeldvormingsmetodes is beskikbaar om die diagnose te bewerkstellig en moontlike oorsake te skat, met veral röntgenondersoek, rekenaartomografie en magnetiese resonansietomografie. Die behandelende ortopedis gebruik ook verskillende apparate, soos gradeboë, wat die mate van hiperkifose met behulp van die sogenaamde Cobb-hoek kan bepaal. Inflamasieparameters en rumatoïede faktore in bloedmonsters kan ook in die laboratorium bepaal word.
Die terapeutiese maatreëls vir afgeronde rug is sterk gebaseer op die oorsaaklike proses. Dit is ontwerp om die lewenskwaliteit van die betrokke persoon so lank as moontlik te handhaaf, om pyn te verminder en gevolglike skade te voorkom. Aangesien die ruggraat deur sy verbinding met die bors ook nou verwant is aan die respiratoriese meganika en die kardiovaskulêre stelsel, moet daar ook maatreëls getref word om die hart- en longfunksie te stabiliseer.
Konserwatiewe terapie is die hoeksteen van die behandeling van die afgeronde rug. Dit is aan die voorpunt van medisinale sowel as operatiewe behandelingstrategieë en moet ook in die tuisomgewing voortgesit word, aangesien die lewenskwaliteit eers dan gehandhaaf kan word. Die konserwatiewe terapiebenadering bestaan ​​uit verskillende komponente uit fisiese en arbeidsterapie sowel as ortopedie. In hierdie verband moet spesiale spieropleiding help om die kernspiere te versterk en hernude spierspanning te voorkom, wat bydra tot pynverligting. Boonop kan die gerigte oefening van die rug-, buik- en kernspiere liggaamshouding verbeter. Die gebruik van aangepaste ortoses bied verdere ondersteuning in hierdie konteks.
Terapeutiese asemhalingsopleiding val ook in die kategorie konserwatiewe behandelingsmaatreëls. Deur geteikende asemhalingsoefeninge kan die asemhalingsmeganika verbeter word en longfunksie verseker word. Professionele ontspanningsopleiding is ook denkbaar, byvoorbeeld in die vorm van joga of outogene opleiding, wat weer die ontspanning van die spiere bevoordeel.
Die effense manifestasie van kyfose kan oorsake hê dat diegene wat geraak word, hulself kan regstel. 'N Vermindering van vetsug, byvoorbeeld, neem ekstra spanning op die ruggraat. Die beheer van die werkplek met betrekking tot rugvriendelike kantoorstoele, 'n toepaslike hoogteverstelling aan die lessenaar of 'n rugvriendelike manier van werk, wat 'n regop sitposisie die doel maak, dra ook baie by tot die verbetering van die bult. As u tegniese toestelle soos slimfone, tablette, rekenaars en spelkonsoles hanteer, is dit ook veral belangrik om die sitposisie gereeld na te gaan, want 'n mens is geneig om die rug gereeld te buig as u dit relatief vinnig gebruik. Laaste maar nie die minste nie, moet u ook tydens die slaap let op 'n goeie ligging. Vir hierdie doel word spesiale rugvriendelike matrasse en kussings aanbeveel.
As dit kom by 'n gebrek aan oefening in die alledaagse lewe, is die enigste effektiewe teenmaatreël natuurlik meer oefening. Gereelde fisieke aktiwiteit word sterk aanbeveel vir mense met kifose. Daar is gereeld spesiale aanbiedinge soos akwaregimnastiek, waar die klagtes van die pasiënt intenser gehanteer kan word.
Die geneesmiddelplante, die duiwelsklooi, comfrey en arnica, het in die verlede goeie sukses behaal vir die ondersteuning van rugklagtes. As osteoporose die oorsaak is, het die ondersteunende gebruik van die Schüßler-sout-kalsiumfosforicum homself bewys. Hierdie sout ondersteun die kalsiummetabolisme wat betrokke is by die ontwikkeling van osteoporose.
In die geval van kyfose, sluit die medisinale benadering die toediening van pynstillers en ontspanningsmiddels in. Laasgenoemde help om bestaande spierspanning vry te stel en sodoende die verergering van die bult deur ligte liggaamshouding te verminder. Anti-inflammatoriese middels (bv. Kortisoon) word ook gebruik om inflammatoriese prosesse en rumatiese oorsake van die siekte te behandel. In die geval van wanvoeding kan voedingsaanvullings soos kalsium- of vitamien D3-aanvullings ook denkbaar wees.
Belangrik: die genoemde geneesmiddelgroepe word slegs gebruik vir die palliatiewe behandeling van kyfose. Tot vandag toe is daar ongelukkig geen middel wat kyfose self kan genees nie.
As konserwatiewe en geneesmiddelterapie nie die gewenste sukses toon nie, word chirurgie op die ruggraat dikwels aangedui. Die doel hier is om die aangetaste dele van die ruggraat te stabiliseer, reguit te maak en, indien nodig, te styf. Vir hierdie doel word drade, plate, penne en skroewe met verskillende tegnieke in die werwels ingebring.
Die behandelende dokter gee 'n aanduiding vir 'n noodsaaklike operasie, omdat rugchirurgie altyd 'n groter risiko inhou as gevolg van die ruimtelike nabyheid van die rugmurg en daarom nie ligtelik uitgevoer moet word nie.
Siektes by kyfose: misvormings van die werwels, serebrale gestremdheid, tekortsimptome, osteochondrose, osteoporose, ankiloserende spondilitis, Scheuermann-siekte, rumatoïede artritis, tumorsiektes. (Ma)
Amerikaanse Akademie vir Ortopediese Chirurge: Kyphosis (Roundback) van die ruggraat (verkrygbaar: 16 Julie 2019), orthoinfo.aaos.org
Pediatriese Ortopediese Vereniging van Noord-Amerika (POSNA): Kyphosis (toegang: 16 Julie 2019), orthokids.org
Merck and Co., Inc .: Kyphose (verkrygbaar: 16 Julie 2019), msdmanuals.com
Ruchholtz, Steffen / Wirtz, Dieter Christian: Ortopedie en trauma chirurgie noodsaaklik: Intensiewe kursus vir verdere opleiding, Thieme, 3de uitgawe, 2019
Müller, Markus / Elsen, Achim / Eppinger, Matthias: Ortopedie en traumakirurgie: vir studie en praktyk, medies Vlgs- u. Inligtingsdienste, 2018
Oostenryk se portaal vir openbare gesondheid: kyfose en lordose: wat is dit? (Verkrygbaar: 16.07.2019), gesundheit.gv.at
Scoliosis Research Society: Kyphose (toegang: 16 Julie 2019), srs.org
ICD-kodes vir hierdie siekte: M40ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.