'N Soort GERD wat geen sigbare skade aan die esofagus toon nie
Gastroesofageale refluksiekte (GERD) kom voor wanneer die onderste esofageale sfinkter (LES) nie behoorlik sluit nie, sodat die maaginhoud lek terug of terugvloei in die slukderm.
Vir sommige pasiënte kan GERD erosiewe esofagitis veroorsaak, 'n toestand wat ontsteking, erosie en sere veroorsaak in die esofagus. Erosiewe esofagitis kan gesien word met 'n endoskoop - 'n instrument met 'n lig en 'n kamera daarop wat 'n dokter toelaat om 'n persoon se spysverteringstelsel te visualiseer.
Maar baie mense het wat nie-roerende reflux siekte genoem word, of NERD. Met NERD ervaar mense tipiese GERD simptome wat veroorsaak word deur suur refluks, maar hulle het geen sigbare oesofageale besering nie.
Behandeling vir NERD is soortgelyk aan dié vir erosiewe GERD. Afhangende van die erns van simptome, kan behandeling een of meer van die volgende behels: lewenstylveranderinge, medisyne of chirurgie.
Lewenstyl veranderinge om NERD te behandel
Volgens die American College of Gastroenterology, leefstylgewoontes is 'n komponent van die beheer van suur refluksiekte.
Gewigsverlies: As jy oorgewig of vetsugtig is (dit beteken 'n liggaamsmassa-indeks van meer as 25), of as jy onlangs gewig gekry het, word gewigsverlies sterk aanbeveel. Die wetenskap agter hierdie is dat ekstra gewig langs jou middellyf abdominale druk kan verhoog, wat dan maaginhoud in die esofagus kan stoot.
Verhoog die kop van jou bed , veral as jou simptome van terugvloei slegter in die nag is en / of wakker word in die nag, word voorgestel.
Om alkohol te stop en te drink, kan ook behulpsaam wees, alhoewel hierdie verandering nie finaal bewys is in wetenskaplike studies om met GERD simptome te help nie. Tog, baie dokters sal dit aanbeveel op 'n individuele basis.
Die uitskakeling van sekere kosse kan ook help om simptome van suur refluks te bestuur, veral sjokolade, kafeïen, pittige kosse, sitrus en koolzuurhoudende drankies. Hierdie verandering kan veral nuttig wees in mense wat 'n verband tussen hul simptome en een of meer spesifieke kosse noem.
Eet klein maaltye (soos groot etes kan opwaartse druk op die esofageale sfinkter toeneem) en vermy om maaltye minstens twee tot drie uur te eet voordat jy gaan slaap of kan leun, kan ook help.
Medisyne om NERD te behandel
Jou dokter kan aanraking oor die toonbank voorkom, wat werk deur die suur in die maag te neutraliseer, of medisyne wat suurproduksie stop.
Teensuurmiddels , soos Maalox , Mylanta , Tums , en Rolaids is gewoonlik die eerste dwelms aanbeveel wat verlig sooibrand en ander ligte GERD simptome. Baie handelsmerke op die mark gebruik verskillende kombinasies van drie basiese soute-magnesium-, kalsium- en aluminium- met hidroksied- of bikarbonaatione om die suur in jou maag te neutraliseer. Die nadeel is dat antacids 'n paar moontlike newe-effekte het. Magnesiumsout kan tot diarree lei, en aluminiumsoute kan hardlywigheid veroorsaak. Aluminium en magnesium soute word dikwels in 'n enkele produk gekombineer om hierdie effekte te balanseer.
H2 blokkers , soos Tagamet , Pepcid , Axid en Zantac , belemmer suurproduksie. Hulle is beskikbaar in voorskrifkrag en oor-die-toonbank. Hierdie middels bied korttermynverligting, maar H2-blokkers moet nie meer as 'n paar weke op 'n slag gebruik word sonder die korrekte leiding van 'n dokter nie.
Protonpomp inhibeerders sluit Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex, en Nexium in , wat almal op voorskrif beskikbaar is. Prilosec is beskikbaar in 'n oor-die-toonbank vorm (Prilosec OTC). Protonpomp inhibeerders (PPI's) is 'n groep medisyne wat die vrystelling van suur in die maag en ingewande voorkom. Protonpomp inhibeerders moet ook nie vir meer as 'n paar weke op 'n slag gebruik word sonder leiding van 'n dokter nie.
Chirurgie om NERD te behandel
Volgens die American College of Gastroenterology, chirurgiese keuses vir mense met GERD sluit laparoskopiese fondsopening of bariatriese chirurgie in 'n persoon wat oorgewig is.
In 'n laparoskopiese fondsopening word die boonste gedeelte van die maag om die onderste gedeelte van die slukderm toegedraai.
Die besluit om chirurgie te ondergaan, is ingewikkeld en vereis deurdagte gesprekke tussen 'n persoon en sy of haar dokters.
> Hershcovici T, Fass R. Nonerosive Reflux Disease (NERD) - 'n Update. J Neurogastroenterol Motil. 2010 Jan; 16 (1): 8-21.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Riglyne vir die diagnose en hantering van gastroesofageale refluksiekte. Is J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Kahrilas PJ. (Maart 2016). Mediese hantering van gastroesofageale refluksiekte by volwassenes. In: UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Korttermyn behandeling met protonpomp inhibeerders, H2-reseptor antagoniste en prokinetika vir gastro-esofageale reflukssiekte-simptome en endoskopie-negatiewe refluksiekte. Cochrane Database Syst Rev. 2013 May 31; (5): CD002095.