Wat u moet weet oor ICSI-IVF - aktiewe spelLees Meer
Hoof aktiewe spelWat u moet weet oor ICSI-IVF
Wat ICSI-IVF is, waarom dit gedoen is, en of dit veilig is
Natuurwetenskap-fotobiblioteek - ZEPHYR. / Getty Images
ICSI-IVF is 'n gespesialiseerde vorm van in-vitro-bevrugting wat meestal algemeen gebruik word in gevalle van ernstige manlike onvrugbaarheid, na herhaalde mislukte bemestingpogings met konvensionele IVF, of na bevriesing van eier (oocytpreservering). Uitgesproke ick-see IVF, ICSI staan ​​vir intrasytoplasmiese sperminspuiting. Tydens gereelde IVF word baie spermsoorte saam met 'n eier geplaas in die hoop dat een van die spermsoorte die eier alleen sal binnedring en bemes. Met ICSI-IVF neem die embroloog 'n enkele sperm en spuit dit direk in 'n eier.
Sommige vrugbaarheidsklinieke beveel ICSI aan vir elke IVF-siklus. Ander behou die behandeling voor vir mense met ernstige manlike onvrugbaarheid of om 'n ander medies aangeduide rede. Daar is goeie argumente teen die roetine-gebruik van ICSI. (Die risiko's van ICSI-IVF is hieronder.)
Met dit gesê, het ICSI-IVF baie onvrugbare paartjies in staat gestel om swanger te raak wanneer hulle daarsonder nie hul eie eiers en spermsoorte kon swanger word nie.
Waarom word ICSI-IVF gedoen ">
ICSI-IVF word gewoonlik gebruik in gevalle van ernstige manlike onvrugbaarheid, insluitend:
Baie lae spermtelling (ook bekend as oligospermia)
Abnormaal gevormde sperm (ook bekend as teratozoospermia)
Swak spermbeweging (ook bekend as asthenozoospermia)
As 'n man geen sperm in sy ejakulasie het nie, maar hy produseer sperm, kan dit opgespoor word deur testikulêre sperm ekstraksie, of TESE. Sperm wat deur TESE verkry word, is die gebruik van ICSI. ICSI word ook gebruik in gevalle van retrograde ejakulasie as die sperm van die man se urine gehaal word.
Ernstige manlike onvrugbaarheid is nie die enigste rede waarom ICSI-IVF gebruik word nie. Ander bewysgebaseerde redes vir ICSI sluit in:
In die vorige IVF-siklus was daar min of geen bevrugte eiers nie : soms word 'n goeie aantal eiers opgespoor en spermtellings lyk gesond, maar geen eiers word bevrug nie. In hierdie geval kan ICSI tydens die volgende IVF-siklus probeer word.
Bevrore sperma word gebruik : As die ontdooide sperm nie baie aktief voorkom nie, kan ICSI-IVF aanbeveel word.
Bevrore oosiete word gebruik : Versterking van eiers kan soms verharding van die eier se dop veroorsaak. Dit kan bemesting bemoeilik, en IVF met ICSI kan help om hierdie hindernis te oorkom.
PGD ​​word gedoen : PGD (pre-inplanting genetiese diagnose) is 'n IVF-tegnologie wat genetiese sifting van embrio's moontlik maak. Daar is kommer dat gereelde bevrugtingstegnieke die spermselle (wat nie die eier nie bevrug het nie) kan veroorsaak dat die embrio "rondhang" en dat dit die akkurate PGD-resultate kan belemmer.
IVM (in vitro-ryping) word gebruik: IVM is 'n IVF-tegnologie waar eiers uit die eierstokke gehaal word voordat hulle heeltemal verouder. Hulle gaan deur die finale stadiums van rypwording in die laboratorium. Sommige navorsing het bevind dat IVM-eiers nie deur spermselle bevrug kan word teen 'n tempo wat vergelykbaar is met die tradisionele IVF nie. Meer navorsing is nodig, maar dit kan wees dat IVM met ICSI 'n goeie opsie is.
Omstrede redes vir die gebruik van IVF-ICSI
IVF met ICSI kan 'n uitstekende tegnologie wees indien nodig. Daar is egter 'n mate van meningsverskil oor wanneer dit kan en nie die sukseskoers kan verbeter nie. Daar is navorsing aan die gang, maar hier is enkele situasies waaroor die American Society of Reproductive Medicine berig dat IVF met ICSI moontlik nie geregverdig is nie:
Baie min eiers word teruggevind : hoekom die risiko is dat dit so min eiers is dat hulle nie bevrug word nie? Navorsing het egter nie gevind dat swangerskap of lewendige geboortesyfers verbeter wanneer ICSI gebruik word nie.
Onverklaarbare onvrugbaarheid : Die logika agter die gebruik van ICSI om onverklaarbare onvrugbaarheid te behandel is dat aangesien ons nie weet wat verkeerd is nie, is die behandeling van elke moontlikheid 'n goeie plan van aksie. Dit gesê, tot dusver het navorsing nog nie gevind dat ICSI vir onverklaarbare onvrugbaarheid die sukseskoers van lewende geboortes aansienlik verbeter nie.
Gevorderde ouderdom van moeder : Daar is geen huidige bewyse dat gevorderde ouderdom van die moeder bevrugtingskoerse beïnvloed nie. Daarom is ICSI moontlik nie nodig nie.
Roetine IVF-ICSI (dws ICSI vir almal): Sommige reproduktiewe endokrinoloë glo dat elke pasiënt ICSI moet kry om die moontlikheid van mislukking van bevrugting uit te skakel. Navorsing het egter bevind dat slegs een van die 33 pasiënte voordeel trek uit die roetine-gebruik van IVF-ICSI. Die res sou die behandeling (en risiko's) ontvang sonder enige moontlike voordeel.
Wat is die prosedure vir ICSI-IVF?
ICSI word gedoen as deel van IVF. Aangesien ICSI in die laboratorium gedoen word, lyk u IVF-behandeling nie veel anders as 'n IVF-behandeling sonder ICSI nie.
Soos met gewone IVF, neem u ovariale stimulerende middels, en u dokter sal u vordering met bloedtoetse en ultraklanke monitor. As u genoeg follikels van goeie grootte gekweek het, sal u die eier herwin, waar eiers uit u eierstokke verwyder word met 'n gespesialiseerde, ultraklankgeleide naald.
U maat sal dieselfde dag sy spermmonster voorsien (tensy u 'n spermskenker of voorheen bevrore sperm gebruik).
Sodra die eiers teruggevind is, plaas 'n embroloog die eiers in 'n spesiale kultuur, en met behulp van 'n mikroskoop en klein naald, word 'n enkele sperm in 'n eier ingespuit. Dit word gedoen vir elke eier wat opgespoor word.
As bevrugting plaasvind, en die embrio's gesond is, sal 'n embrio of twee na u baarmoeder oorgedra word, via 'n kateter wat deur die serviks geplaas word, twee tot vyf dae na die opname.
U kan meer gedetailleerde inligting hier in hierdie IVF-behandeling stap vir stap kry.
Hoeveel kos ICSI-IVF?
Die ICSI-prosedure self kos tussen $ 1.400 en $ 2.000. Dit is bo-op die algemene IVF-koste, wat gemiddeld $ 12.000 tot $ 15.000 kos. Dit kos meer as dit as ander IVF-opsies gebruik word.
Wat is die risiko's van ICSI-IVF? Is dit veilig vir die baba?
ICSI-IVF hou die risiko's van 'n gereelde IVF-siklus in, maar die ICSI-prosedure bevat wel aanvullende prosedures.
'N Normale swangerskap het 'n risiko van 1, 5 tot 3 persent van groot geboortedefekte. ICSI-behandeling hou 'n effens groter risiko vir geboortedefekte, maar dit is nog steeds skaars.
Sommige geboortedefekte kom meer gereeld voor met ICSI-IVF, spesifiek Beckwith-Wiedemann-sindroom, Angelman-sindroom, hipospadias, en sekschromosoomafwykings. Dit kom voor by minder as 1 persent van babas wat swanger word met behulp van ICSI met IVF.
Daar is ook 'n effens groter risiko dat 'n manlike baba in die toekoms vrugbaarheidsprobleme het. Dit is omdat mans se onvrugbaarheid geneties oorgedra kan word.
Hierdie bykomende risiko's is die rede waarom baie dokters meen dat ICSI nie vir elke IVF-siklus gebruik moet word nie. Dit is een ding as u ICSI moet swanger word. Dan kan u die voor- en nadele van die gebruik van hierdie ondersteunde voortplantingstegnologie met u dokters bespreek. As u egter 'n suksesvolle IVF-siklus sonder ICSI kan ondergaan, waarom moet u selfs die geringe toename in geboortedefekte waag?
Wat is die sukseskoers vir ICSI-IVF?
Die ICSI-prosedure bemes 50 tot 80 persent van die eiers. U kan aanvaar dat alle eiers met ICSI-IVF bevrug word, maar dit nie. Bemesting is nie gewaarborg nie, selfs nie as 'n sperm in die eier ingespuit word nie.
Onthou dat bevrugtingsyfers nie die kliniese swangerskap of lewende geboortesyfers vir u sê nie.
Sodra bevrugting plaasvind, is die sukseskoers vir 'n paartjie wat ICSI met IVF gebruik, dieselfde as 'n paartjie wat gereelde IVF-behandeling gebruik.