Hier is die rede waarom 'n FSH-toets belangrik is om u vrugbaarheid te monitor - aanneming en pleegsorgLees Meer
Hoof aanneming en pleegsorgHier is die rede waarom 'n FSH-toets belangrik is om u vrugbaarheid te monitor
Deur Rachel Gurevich Opgedateer 05 Augustus 2019 Medies hersien deur Anita Sadaty, besturende direkteur
As deel van 'n basiese vrugbaarheidsopdrag, sal u dokter waarskynlik bloedwerk bestel om u FSH-vlakke na te gaan. Dit word soms 'n FSH-dag 3 genoem. Dit is 'n eenvoudige bloedtoets wat bedoel is om die hoeveelheid follikelstimulerende hormoon in u bloedstroom te meet.
FSH-toetsing word tradisioneel gebruik om die eienskappe van eierstokke te evalueer (hoewel dit nie die enigste doel van toetsing is nie). Ovariale reserwes verwys na die aantal en kwaliteit eiers wat in die eierstokke oorbly. As die FSH-vlakke van 'n vrou hoog is, kan sy die eierstokkiereserwes verminder het. Dit kan vir haar moeiliker wees om swanger te raak, en vrugbaarheidsbehandelings is moontlik nie so effektief soos om ovulasie of follikelontwikkeling te stimuleer nie.
Navorsing het egter bevind dat die berekening van FSH-vlakke nie die beste manier is om ovariale reserwes na te gaan nie. Een groot probleem met FSH-toetsing is dat die verkryging van 'n normale waarde nie verseker dat u ovariale reserwes goed is nie. U kan normale FSH-vlakke hê en steeds met ouderdomsverwante onvrugbaarheid sit. U kan ook steeds op die vrugbaarheidsbehandeling sleg reageer.
Wat FSH in die liggaam doen
Om FSH-vlak te toets, help dit om te weet hoe die hormoon in die liggaam werk. Dit is die taak om te sê dat die eierstokke (of premature eiers) in u eierstokke begin groei. Elke oociet is in 'n follikel of 'n klein vloeistofsakkie vervat. Die groei en ontwikkeling van die oösiete is die eerste deel van die proses wat ideaal sal lei tot ovulasie.
FSH werk aan 'n terugvoerlus met estrogeen. Aangesien FSH die eiers in u eierstokke laat groei, laat die eiers estrogeen in reaksie. Namate die follikels (of eiers) groter word, stel hulle meer estrogeen vry. Die hoër vlakke van estrogeen stimuleer u voortplantingstelsel om die vrystelling van FSH te vertraag. Met ander woorde, FSH-vlakke sal natuurlik daal namate die follikels groter word en eiers in die eierstok volwasse word. As die eiers nie begin ryp word nie en estrogeen vrylaat, sal die FSH-vlakke nie daal nie. In werklikheid sal u liggaam hoër en hoër vlakke van FSH vrystel in 'n desperate poging om eierontwikkeling te stimuleer.
As FSH-vlakke abnormaal hoog is, impliseer dit dat u liggaam meer FSH nodig het om rypwording en ovulasie te bevorder. Dit kan aandui dat die kwaliteit en hoeveelheid eiers in u eierstokke minder as ideaal is. Dit is 'n normale deel van veroudering en kom meer gereeld voor by vroue van 38 jaar of ouer. Selfs jong vroue kan egter hoë FSH-vlakke hê. Byvoorbeeld, 'n vrou in haar twintigerjare kan hoë FSH-vlakke hê as sy primêre ovariuminsufficiëntie ervaar (voortydige verswakking van die eierstokke).
FSH-vlakke kan ook abnormaal laag wees. Dit is gewoonlik in kombinasie met lae luteïniserende hormoonvlakke (LH) en dit kan dui op 'n probleem met die werking van die pituïtêre klier of hipotalamus, wat twee dele van die brein is wat 'n belangrike rol in ovulasie speel.
Waarom FSH-vlakke op dag 3 getoets word
Die tydsberekening vir FSH-toetsing is van kardinale belang. Omdat FSH-vlakke gedurende die menstruele siklus wissel, wissel die 'normale' reeks per dag. Vir basiese vrugbaarheidstoetsing en om ovariale reserwes te evalueer, moet u die bloedtoets op dag 3 van u menstruele siklus doen (die eerste dag is die dag waarop u periode begin). Dit gesê, die meeste dokters is in orde met die toets wat op enige dag tussen dag 2 en 4 gedoen word. FSH-vlakke kan ook op 'n ander tyd gedurende die menstruele siklus gekontroleer word, maar dit is nie 'n algemene benadering nie, want die resultate is moontlik nie akkurate.
Een rede waarom FSH-toetsing as minder nuttig beskou word as ander metodes om ovariale reserwe te toets (wat later in hierdie artikel behandel word), is die vereiste dat dit op 'n spesifieke tydstip getoets moet word. FSH-vlakke kan ook nie net gedurende die menstruele siklus wissel nie, maar ook van siklus tot siklus. U kan een maand 'n normale toetswaarde kry en die volgende 'n abnormale toetswaarde.
Waarom FSH-vlakke belangrik is
Hoë vlakke van FSH kan dui op swak ovariale reserwes. Volgens leek beteken dit dat die hoeveelheid en kwaliteit van u eiers laag is. Alhoewel hoë FSH-vlakke wel dui daarop dat u probleme ondervind om swanger te raak, beteken dit nie dat u nie swanger kan raak nie. Dit is slegs een faktor wat in ag geneem moet word.
FSH-vlakke word ook gebruik om te evalueer of in vitro-bevrugting (IVF) behandeling of inspuitbare vrugbaarheidsmedisyne effektief kan wees. Vroue met 'n hoë FSH-vlak of swak ovariale reserwes reageer minder op hoë dosisse vrugbaarheidsmedisyne. Afhangend van hoe hoog FSH-vlakke is, sal sommige dokters 'n paartjie ontmoedig om met IVF-behandeling vorentoe te gaan, omdat die siklus waarskynlik gekanselleer of misluk.
Dink daaraan: As u FSH-vlakke abnormaal hoog is, is dit omdat die eiers in u eierstokke nie volwasse word met normale vlakke van FSH nie. U liggaam sal die probleem probeer oplos deur die FSH te verhoog totdat die eiers hopelik verouder. Met IVF of inspuitbare vrugbaarheidsmiddels word die hormoon FSH ingespuit om u eierstokke te stimuleer. Maar net soos u eierstokke nie op u natuurlike FSH reageer nie, sal dit ook onwaarskynlik wees dat hulle op die ingespuitte FSH reageer. In 'n vrou met 'n goeie ovariale reserwe, sal FSH-inspuitings lei tot 'n sterk eiergroei in haar eierstokke. By 'n vrou met 'n swak ovariale reserwe sal die eierstokke nie so goed reageer nie.
Alhoewel, hoë FSH-vlakke beteken nie noodwendig dat u nie swanger kan word met u eie eiers nie. U dokter sal moontlik net 'n ander protokol moet probeer. As 'n dokter vir u sê dat IVF nie moontlik is sonder om 'n eierskenker te gebruik nie, kry 'n tweede mening voordat u vorentoe gaan. 'N Ander dokter kan 'n benadering hê wat beter kan werk vir u individuele situasie en behoeftes.
Hoe 'n FSH-bloedtoets uitgevoer word
Die bloedtoets is soos enige ander bloedtoets. U dokter sal u laat weet wanneer die toets gedoen moet word. Vir die toets sal 'n verpleegster bloed uit 'n aar in u arm trek. U voel miskien 'n klein knippie, maar die toets is oor die algemeen pynloos en eenvoudig.
Daar is ook FSH-toetse tuis te koop, hoewel dit opmerklik is dat dit nie so betroubaar is nie. Dit werk soortgelyk aan 'n swangerskapstoets deurdat u u hormoonvlakke met urine toets. Die toets kan u bepaal of u vlakke te hoog is, maar dit kan u steeds 'n "normale" aanduiding gee, selfs al sou 'n vrugbaarheidspesialis u vlakke hoër as normaal verklaar het.
Wat beskou word as normale FSH - vlakke "
'N Normale omvang kan wissel tussen laboratoriums, aangesien 'n normale waarde by een kliniek in 'n ander abnormaal hoog kan wees. U moet met u dokter praat vir 'n akkurate interpretasie. Daarbenewens is 'n vergelyking met u LH-vlakke en estrogeenvlakke (spesifiek estradiol, of E2) nodig om die geheelbeeld te kry.
Met dit gesê, het 'n studie oor FSH-vlakke op dag 3 en IVF-uitkomste getoon dat vroue met FSH-vlakke op dag 3 laer as 15 mIU / ml 'n beter kans op swangerskapprestasie het per IVF-poging in vergelyking met vroue met FSH-vlakke tussen 15 mIU / ml. en 24, 9 mIU / ml. Vir vroue met FSH-dagvlakke van meer as 25 mIU / ml, was die swangerskapstempo per poging selfs laer.
Soms is FSH-vlakke normaal, maar dag 3 is estradiolvlakke abnormaal hoog. As u estradiol hoog is, maar u FSH-vlakke normaal is, kan u steeds ovariale reserwes hê. Hoë estradiolvlakke kan FSH onderdruk. Dit is omdat FSH en estradiol saamwerk in 'n terugvoerlus. As estrogeenvlakke hoog is, verlaag die liggaam die FSH in reaksie. As u estrogeenvlakke hoog is, sal u FSH-vlakke natuurlik daal, maar dit beteken nie dat u eierstokke op die FSH reageer nie.
Wat beteken dit as die vlakke hoog is?
Oor die algemeen kan hoë FSH- en / of estradiolvlakke op ovariale reserwes dui. Dit kan dui daarop dat vrugbaarheidsmedisyne minder effektief sal wees. Dit beteken egter nie dat vrugbaarheidsmedisyne nie sal werk nie.
In een studie is vroue met hoë IVH-vlakke probeer om IVF-behandeling te kry. Die navorsers het bevind dat sommige vroue goed op behandeling gereageer het, terwyl ander dit nie gedoen het nie. Diegene wat wel gereageer het, het goeie sukseskoerse gehad. Die navorsers het tot die gevolgtrekking gekom dat die beste manier om te weet of vrugbaarheidsmiddels werk, dit is om dit te probeer. FSH-vlakke alleen kan nie voorspel wie sukses sal behaal en wie nie.
Beteken normale FSH-vlakke dat u kan wag om 'n baba te hê?
Soms wil vroue hê dat hul FSH-vlakke getoets word om 'n idee te kry of hulle binnekort moet probeer om 'n baba te hê of meer tyd het. Dit is deel van die appèl van FSH-toetse tuis. As u 'n normale resultaat kry, kan u dink dat u nie hoef te bekommer oor ouderdomsverwante onvrugbaarheid nie.
Ongelukkig is dit nie waar nie. Een studie het bevind dat vrouens normale FSH-vlakke kan hê die afgelope ouderdom dat swangerskap op grond van ouderdom sou begin. Terwyl hoë FSH-vlakke 'n slegte teken kan wees, is normale FSH-vlakke nie 'n "goeie" teken nie. Dit beteken nie dat u nog 'n paar jaar kan wag voordat u 'n baba wil kry nie.
Alternatiewe vir FSH-vlaktoetsing
Dag 3 FSH-vlaktoetsing is slegs een manier om eierstokreserwes te meet. U dokter sal waarskynlik na 'n verskeidenheid aanwysers kyk voordat hy 'n diagnose maak.
U dokter kan ook u Anti-Müllerian hormoon (AMH) vlakke toets. AMH kan gebruik word om polisistiese ovariumsindroom (PCOS) en eierstokkereservate te diagnoseer. Soos die FSH-toets, is AMH ook 'n eenvoudige bloedtoets. Maar nog beter, u AMH-vlakke kan enige tyd gedurende u siklus getoets word. Navorsing het ook bevind dat AMH moontlike eienskappe van eierstokke meer akkuraat bepaal.
'N Ander toets wat langs FSH-vlakke gebruik kan word, is 'n ultraklankondersoek vir antrale follikeltelling. Dit is 'n transvaginale ultraklankondersoek waar 'n tegnikus die aantal follikels van 'n spesifieke grootte in die eierstokke tel. Een nadeel van die antrale follikeltoets is dat die resultate kan wissel volgens die vaardigheid van die tegnikus. Die toets is egter die moeite werd en kan u dokter 'n beter idee gee van u potensiële ovariale reserwes.
As u alleen kyk, kan u FSH-vlakke u dokter nie veel vertel nie. FSH-vlakke moet gekyk word naas estrogeen- en LH-vlakke. Alhoewel hoë FSH-vlakke 'n laer kans op sukses in vrugbaarheidsbehandeling kan beteken, sal normale FSH-vlakke nie verseker dat die behandeling glad verloop nie. As dit kom by die evaluering van ovariale reserwes, is FSH-toetsing nie die beste metode nie. U dokter kan u help om vas te stel watter tipe toetsing geskik is vir u situasie.
Somerkampe vir wiskunde en wetenskap vir begaafde kinders
Copyright aanneming en pleegsorg: Hier is die rede waarom 'n FSH-toets belangrik is om u vrugbaarheid te monitor - aanneming en pleegsorgLees Meer