Kan ek kies om 'n c-afdeling te hê? - Inligting - 2022
Kan ek 'n c-afdeling kies in plaas van 'n vaginale bevalling?
U kan vra, maar u aanbieder sal u waarskynlik ontmoedig om 'n beplande afdeling te soek, tensy u 'n goeie mediese rede het om een ​​te kry. Dit is omdat onnodige c-afdelings vir u en u baba meer riskant is as om 'n vaginale geboorte te hê, en u kanse verhoog om 'n c-afdeling vir latere swangerskappe te benodig.
Mediese organisasies, insluitend die American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), beveel aan dat u, waar moontlik, vir vaginale geboorte beplan, selfs as u dokter bereid is om 'n c-afdeling uit te voer. ACOG sê dat, tensy die gesondheid van die moeder of baba in gevaar is, die risiko's verbonde aan 'n c-afdeling gewoonlik swaarder weeg as die voordele wat op kort termyn bestaan. Dit is veral die geval as u in die toekoms meer kinders wil hê.
Kry baie vroue 'n beplande c-afdeling vir geen mediese rede nie?
Dokters rapporteer dat al hoe meer eerstelingse ma's oor die bevalling van hul baba per c-afdeling vra, selfs al is daar geen duidelike mediese rede daarvoor nie. Ondanks die neiging, bly die sogenaamde "moederlike versoek" c-afdelings ongewoon. Dit is moeilik om betroubare getalle te bereik, maar die meeste kenners skat dat minder as 3 uit elke 100 vroue 'n c-afdeling vra vir hul eerste aflewering.
Toe die National Institutes of Health (NIH) in 2006 'n "state of the science" -konferensie gehou het om die c-afdelings van moederversoeke te bespreek, het die kundige paneel erken dat daar geen goeie ramings was oor hoe algemeen die prosedure is nie. Daar was egter 'n algemene konsensus onder die deelnemers dat hierdie keisersnee aan die toeneem was.
Terwyl meer mammas in chirurgiese aflewering belangstel, gaan groot mediese organisasies in die teenoorgestelde rigting en dring die verskaffers van gesondheidsorg aan om nie onnodige c-afdelings uit te voer nie.
Waarom vra sommige vroue 'n c-afdeling?
Daar is enkele redes waarom sommige vroue hul dokters vra vir 'n geskeduleerde c-afdeling, al is dit nie medies nodig nie. Hier is algemene kwessies wat versoeke om die seksie motiveer:
Gerief.Sommige vroue meen dat die skedule van bevalling gemakliker is as om op kraam en geboorte te wag, sodat hulle makliker met kraamverlof en ekstra hulp tuis kan reël.
Vrees vir pyn.Ander glo dat 'n c-afdeling die pyn van geboorte kan verminder.
Vrees vir komplikasies. Skeur, inkontinensie en seksuele disfunksie word geassosieer met 'n vaginale bevalling, waardeur sommige vroue 'n c-afdeling vra. Baie groot trane, inkontinensie en seksuele disfunksie is egter skaars. Daar is geen bewyse dat 'n c-seksie met moedersversoek die veiligste manier is om vir die eerste bevalling te gaan nie. En daar is goeie bewyse dat as u meer as een of twee kinders het, dit baie riskanter is.
Lees verder om te sien wat ons weet oor die risiko's en voordele van c-afdelings vir moederversoeke en waarom kenners dit ontmoedig.
Is 'n beplande keisersnee regtig meer "gerieflik" as 'n vaginale geboorte?
Nie noodwendig. As u 'n c-afdeling plan, kan u 'n gevoel van beheer oor 'n inherent onvoorspelbare ervaring gee. Maar geboorte kan onvoorspelbaar wees, selfs as u 'n c-afdeling beplan.
Hier is die rede waarom 'n beplande c-afdeling miskien nie so gerieflik is as wat u hoop nie:
Vroeë arbeid. U baba sal moontlik nie wag tot die geboortedatum nie. Aangesien u nie die operasie vroeër as 39 weke kan skeduleer nie, sal u steeds buigsaam moet bly in u planne indien u voor die tyd kraam.
Verlies aan beheer tydens operasies. Sodra u in die hospitaal is, neem die verloskundige en narkotiseur oor en word u 'n chirurgiese pasiënt. As u vaginaal lewer, kan u baie meer beheer hê oor wat tydens die geboorteproses gebeur, en sommige vroue vind dit baie bemagtigend.
Langer hersteltyd. Na 'n c-seksie ondervind u die probleme om van 'n groot operasie te herstel terwyl u na 'n pasgebore kind sorg. U is langer in die hospitaal (gemiddeld drie dae in plaas van twee), u word miskien aangesê om fisieke aktiwiteit vir 'n paar weke te beperk, en die pyn van u insnyding kan u borsvoed ongemaklik maak.
Komplikasies is waarskynliker. Studies toon dat u 'n aansienlik hoër risiko het om met komplikasies na die hospitaal terug te keer as u 'n c-afdeling het. Hierdie komplikasies kan laat bloeding, infeksie en swak wondgenesing insluit.
Wat as ek bang is vir die pyn van kraam en bevalling?
Dit kan voorkom asof die waarborg van narkose wat met groot operasies gepaard gaan, beter sal wees as die onsekerheid van pynbeheer tydens kraam en bevalling. U kan byvoorbeeld bekommerd wees dat die epiduraal nie goed sal werk nie, of dat u glad nie die kans kry om een ​​te hê nie. Byna elke swanger vrou het die een of ander gruwelverhaal oor arbeidspyn gehoor.
Maar omdat c-afdelings riskanter is as vaginale geboortes, is die kommer oor pynbeheer nooit 'n voldoende rede vir 'n c-afdeling nie, volgens ACOG.
As u bekommerd is oor pyn tydens kraam:
bespreek dit met u praktisyn sodat sy u opsies vir pynbestuur kan bespreek.
maak seker dat u afleweringspan weet dat u so gou as moontlik pynmedikasie wil hê.
gesels met vroue wat 'n c-afdeling gehad het. Hulle het moontlik nie baie pyn tydens die operasie gevoel nie, maar die kans is goed dat hulle 'n langer, taaier herstel gehad het as die meeste vroue met vaginale bevallings.
Wat as ek bang is om te skeur?
Dit is waar dat baie vroue wat vaginaal gebore word, wel 'n mate van skeur in die vagina of die perineum het - die area tussen die vagina en die anus. Die oorgrote meerderheid van die trane is egter oppervlakkige trane wat min ongemak veroorsaak, of laksasies wat steke nodig het, maar gewoonlik binne 'n kort tyd genees.
Ongeveer 4 persent van die vroue wat vaginaal lewer, kry 'n ernstiger traan. Hierdie trane kan vir etlike maande pyn of ongemak veroorsaak en kan later tot anale inkontinensie probleme veroorsaak.
Daar is min bewyse dat die aanvraag van 'n c-afdeling u sal help om u risiko vir probleme soos urinêre en anale inkontinensie en seksuele disfunksie te verminder. 'N Paneel van die NIH het in 2006 verskeie studies oor die onderwerp nagegaan en gevind dat die getuienis nie die een afleweringsmetode bo die ander ondersteun nie, of dat dit slegs swak ondersteun het. Boonop kan keisersnee interne chirurgiese kleefmiddels veroorsaak - littekenweefsel wat organe aan mekaar kleef, wat moontlik later tot chirurgiese komplikasies kan lei, soos dermversperring en chroniese pelviese pyn.
As u bekommerd is oor skeur, praat met u aanbieder oor maniere om skeur te vermy tydens aflewering. Maak dit duidelik dat u verkies om nie 'n episiotomie te hê nie, tensy daar 'n geldige rede is, soos 'n baie groot baba. Daar is genoeg bewyse dat die vermyding van 'n roetine-episiotomie u kanse verhoog om te bevredig met u perineum ongeskonde, of ten minste met minimale trane wat nie stiksels benodig nie.
Wat is die risiko's en voordele verbonde aan die keuse van 'n c-afdeling?
Daar is baie min voordele, maar baie risiko's as dit kom by die keuse van chirurgie in die seksie in plaas van 'n vaginale geboorte, sonder enige mediese rede. Voordat u besluit of u 'n c-afdeling wil aanvra, wil u die voor- en nadele opweeg. (Hou in gedagte dat selfs as u van plan is om vaginaal af te lewer, u met 'n c-seksie of 'n geassisteerde vaginale aflewering met pincet of 'n vakuumtoestel sou kon eindig as 'n mediese behoefte ontstaan. Onder hierdie omstandighede word 'n c-afdeling as veilig beskou. en kan lewensreddend wees).
Voordele van die keuse van 'n c-afdeling:
Voorspelbaar. As u die datum weet waarop u baba gebore word, kan u tyd gee om te beplan vir werkverlof, gesinshulp en ander behoeftes na die baba. Dit is egter moontlik dat u voor u geskeduleerde datum van die c-afdeling in kraam kan gaan, en die herstel van hierdie groot operasie kan langer neem as wat u verwag.
Nadele van 'n c-afdeling sonder enige mediese rede:
Toekomstige komplikasies. Elke c-afdeling wat u het, verhoog u risiko vir ernstige komplikasies in toekomstige swangerskappe. Dit is die rede waarom die meeste kenners aanbeveel dat u 'n vaginale bevalling probeer kry as u van plan is om verskeie kinders te hê.
Plasenta probleme later. As u 'n c-seksie het, verhoog u risiko vir plasenta previa ('n plasenta wat naby die serviks is of bedek) in toekomstige swangerskappe. Placenta previa kan bloeding veroorsaak tydens swangerskap, wat u kan vereis om voortydig te lewer. 'N Ander een is plasenta accreta, waarin die plasenta nie van u baarmoederwand af skei nie. Albei verhoog die risiko van bloeding en histerektomie tydens nood.
Meer c-afdelings in latere swangerskappe. Selfs as u seker is dat u nie meer as een of twee kinders wil hê nie, moet u dit oorweeg: studies toon dat baie vroue verkeerd is oor wat hul finale gesinsgrootte sal wees as hulle 'n bevallingsbesluit oor hul eerste kind neem. Of hulle verander van plan, of hulle eindig met 'n onbeplande swangerskap. As u verskeie c-gedeeltes het, verhoog u die risiko vir lewensgevaarlike bloeding en histerektomie.
Langer hospitaalverblyf. Vroue wat vaginaal aflewer, gaan vroeër na die geboorte huis toe as vroue wat 'n c-afdeling het, ongeag of dit 'n beplande c-afdeling is of 'n volgende kraam. Wat meer is, vroue wat 'n c-seksie het, is meer as twee keer so geneig dat hulle gedurende die postpartum periode weer opgeneem word as vroue wat 'n vaginale bevalling het.
Asemhalingsprobleme: Babas wat deur die beplande c-afdeling gebore word, sal waarskynlik in die neonatale intensiewe sorgeenheid (NICU) met asemhalingsprobleme beland as babas wat vaginaal gebore word, hoewel hierdie getal nog baie klein is. In die baarmoeder word die baba se longe gevul met vloeistof. Die kraamproses gee aanleiding tot die baba se longe om op te hou om vloeistof te produseer, en die longe neem dan die vloeistof op of absorbeer dit - maar hierdie natuurlike proses vind nie so doeltreffend plaas sonder arbeid nie.