Moet ek 'n antidepressant gebruik - Verstand
Dr Henriette Smith Januarie 2018
Wat weerhou jou daarvan om 'n dokter oor depressie te sien?
Sukkel jy met depressie? Kry jy behandeling daarvoor? Indien nie, is jy nie alleen nie. Ongeveer twee-derdes van mense met ernstige depressie soek nooit gepaste behandeling nie, en die gevolge kan verwoestend wees: persoonlike lyding, werk mis, gebroke huwelike, gesondheidsprobleme en in die ergste geval die dood.
Die Wêreldgesondheidsorganisasie beskou depressie as een van die wêreld se siektes wat die meeste ongeskiktheid veroorsaak. Tog, met behandeling, kan 70% van die mense met kliniese depressie verbeter, dikwels oor 'n paar weke.
So, wat weerhou ons daarvan om hulp te soek?
1. As ek dit tyd gee, sal ek daar oorkom.
Kliniese depressie is 'n biochemiese siekte, iets wat jy nie net kan oorkom nie. En soos ander mediese toestande, vereis dit behandeling om dit te beheer of te genees. Om te wag vir depressie om net verby te gaan, kan vir 'n aantal redes skadelik wees. Vir een, depressie wat onbehandel word, kan dit ernstiger word. Hoe langer die vertraging in behandeling, hoe moeiliker dit mag wees om te beheer, en hoe meer waarskynlik is dit om te herhaal wanneer die behandeling gestaak word. Daar is ook toenemende bewyse dat onbehandelde depressie ander mediese probleme kan vererger of veroorsaak. Hartsiekte is die een wat die meeste verband hou met depressie, maar navorsing dui ook op 'n verband tussen depressie en metaboliese probleme soos vetsug, diabetes en siektes soos Alzheimer's en kanker.
2. Ek wil nie antidepressante gebruik nie.
Hier is agt algemene vrese oor antidepressante, sowel as feite wat jou en jou dokter kan help om te besluit of 'n antidepressant reg is vir jou.
• Vrees: Antidepressante laat jou probleme vergeet eerder as om dit te hanteer.
• Feit: Antidepressante kan jou nie jou probleme laat vergeet nie, maar hulle kan dit makliker maak vir jou om dit te hanteer. Om depressief te wees, kan jou persepsie van jou probleme verdraai en jou van die energie tap om moeilike probleme aan te spreek. Baie terapeute berig dat wanneer hul pasiënte antidepressante gebruik, dit hulle help om meer vordering in psigoterapie te maak.
• Vrees: Antidepressante verander jou persoonlikheid of verander jou in 'n zombie.
• Feit: Wanneer korrek geneem word, sal antidepressante jou persoonlikheid nie verander nie. Hulle sal jou help om weer soos jouself te voel en terug te keer na jou vorige vlak van funksionering. (As 'n persoon wat nie depressief is nie, antidepressante gebruik, verbeter dit nie daardie persoon se bui of funksionering nie.) Soms ervaar sekere mense apatie of verlies van emosies terwyl hulle sekere antidepressante gebruik. Wanneer dit gebeur, kan die verlaging van die dosis of oorskakeling na 'n ander antidepressant help.
• Vrees: Om 'n antidepressant te gebruik, sal my laat gewig laat optel.
• Feit: Soos alle middels, het antidepressante newe-effekte, en gewigstoename kan 'n algemene een van baie van hulle wees. Sommige antidepressante kan meer geneig wees as ander om gewigstoename te veroorsaak; ander kan eintlik veroorsaak dat jy 'n bietjie gewig verloor. As dit 'n probleem is, praat met jou dokter.
Vrees: As ek antidepressante begin gebruik, moet ek dit vir die res van my lewe neem.
• Feit: Die meeste mense wat antidepressante vir 'n eerste episode van depressie neem, moet hulle vir ses tot nege maande aanhou, nie noodwendig 'n leeftyd nie. Sodra 'n antidepressant depressie onder beheer het, moet u met u dokter werk om te besluit wanneer u medikasie moet stop en dan u dosis geleidelik verminder. As hulle skielik gestaak word, kan dit probleme soos hoofpyn, duiseligheid en naarheid veroorsaak.
• Vrees: Antidepressante sal my sekslewe vernietig.
• Feit: Sommige antidepressante kan 'n uitwerking op seks hê. Die probleem is gewoonlik om 'n orgasme te bereik eerder as om 'n gebrek aan begeerte te hê. Maar omdat depressie self libido verminder, kan 'n medikasie wat depressie verbeter jou sekslewe verbeter. Soos met ander newe-effekte, kan sekere antidepressante meer geneig wees tot seksuele probleme.
Vrees: Antidepressante is duur en word nie deur my mediese fonds gedek nie.
• Feit: Antidepressante word gewoonlik gedek deur mediese fonds, veral die hoër opsies. Die koste van antidepressante wissel baie, afhangende van die dosis, die geneesmiddel wat jy neem, en of dit beskikbaar is as 'n generies. Selfs sonder mediese dekking, is dit moontlik om 'n generiese antidepressant vir so min as R50 per maand te koop.
Vrees: 'n Antidepressant is 'n teken van swakheid.
• Feit: Soos mediese toestande soos diabetes of hoë cholesterol, is major depressie 'n toestand wat gereeld reageer op medikasie. Wanneer depressie inmeng met jou vermoë om normaal te funksioneer, is behandeling nie 'n teken van swakheid nie. Dit is 'n teken van goeie selfversorging.
Vrees: Antidepressante verhoog die risiko van selfmoord.
• Feit: Studies in onlangse jare het kommer uitgespreek dat antidepressante die risiko van selfmoord gedagtes of gedrag (maar nie sterftes) onder kinders, adolessente en jong volwassenes kan verhoog. Byvoorbeeld, 'n 2009-oorsig in die British Medical Journal (BMJ) het gekyk na 372 studies waarby amper 100,000 mense betrokke was wat antidepressante gebruik. Dit het bevind dat in vergelyking met placebo, is antidepressante geassosieer met 'n effens hoër risiko vir selfmoordgedagtes by sommige kinders en jong volwassenes, het geen effek op selfmoordrisiko onder die 25 tot 64 jariges nie, en het die risiko verminder in diegene wat 65 en ouer is.
In Oktober 2004 het die FDA die vervaardigers van alle antidepressante middels verplig om 'n sterk waarskuwing op antidepressante geneesmiddeletikette te plaas. Die bokse waarskuwing sê dat antidepressante het getoon dat selfmoord denke en gedrag (nie pogings) by kinders en adolessente verhoog en moet met omsigtigheid gebruik word.
Voordat die FDA sy eerste advies in Maart 2004 vrygestel het, het antidepressante gebruik by kinders en tieners al jare lank gestyg. Teen die einde van Junie 2005 was daar 'n daling van 20% in antidepressante voorskrifte vir kinders tussen die ouderdomme van 18 en jonger. Maar in September 2007 het Florida-navorsers 'n ongekende toename in kinder- en tiener selfmoorde gerapporteer. Een moontlike verduideliking is dat bang ouers en dokters die nodige medikasie van depressiewe jeug weerhou, wat lei tot 'n toename in selfmoordsterftes.
As jou kind depressie het, maak seker dat jy met jou dokter praat om te bepaal of psigoterapie, depressie medisyne of albei vir jou kind reg is.
Ander studies skets 'n ander prentjie. 'n 2006 studie gepubliseer in PLoS Geneeskunde dui daarop dat antidepressante duisende lewens gered het. Data toon dat die VSA se selfmoordsyfer vir 15 jaar redelik bestendig was voordat die gewilde antidepressante fluoksetien (Prozac) verkoop is en dan oor 14 jaar geleidelik gedaal het terwyl die verkope van Prozac gestyg het. Die sterkste uitwerking was onder vroue.
Die slotgedagte: Ongeag jou ouderdom of geslag, is dit belangrik om dadelik 'n dokter te sien as jy selfmoord gedagtes of ander belangrike simptome van kliniese depressie het.
3. Ek voel nie altyd hartseer nie. Hoekom het ek behandeling nodig vir depressie?
Soos in ons artikel "Wat is die verskil tussen hartseer en depressie" genoem, hoef jy nie die hele dag hartseer te wees of te huil om klinies depressief te wees nie. Dikwels sien mense met depressie hul primêre sorg dokters vir probleme soos spierpyn, slaapprobleme, of moegheid, sonder om te weet dit is tekens van depressie. Soms is hierdie simptome vergesel van hartseer; ander kere doen hulle nie.
Daar is ook sogenaamde 'gemaskerde depressie' - wanneer om watter rede ook al, mense nie in kontak bly met 'n gevoel van hartseer of abnormale bui nie. Hulle sal meer geneig wees om iets soos apatie, afgestompte gemoed aan te meld, of nie soos hulself te voel nie. "
In hierdie gevalle kan 'n dokter depressie diagnoseer op grond van ander simptome, veral verlaagde belangstelling in of verlies van plesier uit gunsteling aktiwiteite. As jy simptome soos moegheid, spierpyn, of verlies aan belangstelling in aktiwiteite waarvan jy hou, moenie depressie as oorsaak uitskakel nie. Sien jou dokter.
4. Ek is skaam om met my dokter daaroor te praat.
Die skande om 'n geestesgesondheidsprobleem te hê, weerhou mense daarvan om hulp te soek of selfs oor depressie te praat. Maar depressie is niks om oor skaam te wees nie. Dit is 'n mediese toestand, soos diabetes of hoë cholesterol, wat behandeling vereis.
Dit is ook 'n baie algemene toestand. Depressiewe afwykings raak elke jaar byna 19 miljoen mense in die VSA - ongeag geslag, ouderdom, ras, godsdiens, seksualiteit, inkomste of opvoeding. So daar is 'n goeie kans dat jou dokter niks van jou sal hoor wat sy nie baie keer vantevore al gehoor het nie.
Onthou dat feitlik almal op 'n stadium depressie ervaar, en jou dokter sal nie enigiets wat jy deel tydens 'n kantoorbesoek, herhaal nie. Tog, as dit verleentheid vir jou 'n verleentheid is om met jou dokter te praat, maak seker of jou mediese fonds iemand het waarmee jy eers telefonies kan praat. As jy geen mediese fonds het nie, kyk gerus na geestesgesondheidsdienste in jou gemeenskap.
As u dink dat u onmiddellike hulp benodig, skakel u plaaslike dokter / sielkundige of psigiater of die SADAG Geestesgesondheidslyn by 011 234 4837. Indien nodig, skakel asseblief die Selfmoordkrisislyn by 0800 567 567 of sms 31393.
5. Ek is bang om te praat oor pynlike onderwerpe in terapie. Depressiewe mense vermy behandeling omdat hulle bang is om hul sielkundige pyn te ondersoek. Hulle het 'n vrees om dit alles oop te maak - 'Ek wil nie daarheen gaan nie' '. Ongelukkig is dit in sommige gevalle nodig om oor pynlike onderwerpe te praat vir genesing. Maar in ander gevalle hoef dit nie so diep of skrikwekkend te wees as wat jy dalk dink nie. 'n Goeie terapeut verstaan ​​hoe moeilik dit is vir iemand om vir 'n vreemdeling oop te maak en sal jou deur die proses lei. Hy sal jou nie druk om te vinnig oop te maak of op 'n vlak waarmee jy nie gemaklik is nie.
Vind 'n terapeut waarmee jy gemaklik voel en vra hom soveel vrae as wat hy jou vra. Vind uit hoe terapie sal wees. Alhoewel pynlike besprekings mettertyd nodig mag wees, kan jou terapeut jou nie dwing nie. Wat jy openbaar, is jou keuse.
10 vrae om jouself te vra voordat jy antidepressante begin
Depressie is 'n ernstige mediese toestand, en die besluit om antidepressante te neem, kan net so groot wees. Verder, om 'n terapeut te sien, jou gedrag te verander, gesonde eet, slaap en gewoontes uit te oefen, te sosialiseer en by groepe aan te sluit - met ander woorde alles doen wat jou bui sal verbeter - moet deel wees van jou langtermyn plan om depressie te beveg.
Maar voordat jy 'n besluit oor antidepressante in jou behandelingsplan maak, is dit belangrik om te dink. Ons het gepraat met top dokters en psigiaters om die 10 vrae te hoor wat jy self moet vra voordat jy antidepressante oorweeg.
1. Kan my depressie die gevolg wees van 'n mediese toestand?
Baie gesondheidstoestande beïnvloed gemoed en kan bydra tot gevoelens van depressie. Tiroïedtoestande en hartsiektes kan byvoorbeeld depressiewe simptome veroorsaak. Dit is belangrik om eers jou dokter te sien om mediese toestande uit te sluit wat die oorsaak van jou depressie kan wees.
2. Kan my depressie 'n newe-effek wees van 'n ander medikasie?
Sommige voorskrifmedisyne het newe-effekte wat depressie kan insluit. As jy onlangs 'n nuwe voorskrif bygekry het, het jy opgemerk dit dat jou gemoed verander het? Indien wel, praat met jou dokter oor al die medikasie waarop jy is om te verseker dat daar geen onbedoelde depressiewe gevolge is nie.
3. Het ek 'n onlangse verlies gely?
Onthou dat dit nie ongewoon is om intense emosies te voel na 'n dood, egskeiding, hervestiging of aftrede nie. Dit is belangrik om te onthou dat antidepressante simptome behandel en nie oorsake nie. Om hanteringsvaardighede deur kognitiewe gedragsterapie te leer moet die eerste stap wees in die hantering van situasionele depressie. Ook moet jy jouself afvra hoe lank jy al depressief is.
4. Oefen ek genoeg?
Navorsing dui aan dat gereelde oefening die serotonienvlakke in ons liggame verhoog, wat lei tot verbeterde gemoed en energie. Probeer om jou oefenprogram te verhoog om te sien of jy 'n afname in jou simptome ervaar. Aërobiese oefening in die besonder kan effektief wees in die voorkoming en behandeling van depressie. Dit is 'n kombinasie van die goeie breinchemikalieë- soos neurotransmitters en endorfiene - en die vermindering van immuunstelselchemikalieë wat depressie kan vererger.
5. Eet ek 'n gesonde, gebalanseerde dieet?
'n Suiker-swaar dieet kan lei tot 'n ernstige daling in bloedsuikervlakke, wat kan lei tot gevoelens van lae energie en depressie. Daarbenewens kan gastro-intestinale probleme lei tot gemoedsprobleme, insluitend depressie. Verhoging van jou probiotiese en groente inname kan 'n stap in die regte rigting wees. Ander dinge om by jou dieet te voeg: voordelige dieetfaktore wat verband hou met omega-3-vetsure (van voedsel soos salm, tuna, makriel, donkergroen groente, vlassaad , neute en sojabone) sowel as vitamien B12 (van voedsel soos seekos, laevet-suiwelprodukte en versterkte graan). Daar is gevind dat komplekse koolhidrate die vlak van serotonien in jou brein verhoog, so 'n gebakte patat of volgraan pasta is goeie keuses.
6. Sosialiseer ek gereeld?
Die uitspraak "Niemand is 'n eiland nie" het sterk implikasies wanneer dit oor depressie gaan. Diegene wat hulle self isoleer of swak sosiale ondersteuning het, rapporteer meer gevoelens van hartseer. Maak seker dat jy met vriende en familie kontak maak; sluit by 'n plaaslike groep in jou gemeenskap aan of neem 'n voortgesette onderwysklas om nuwe vaardighede aan te leer en nuwe mense te ontmoet. Sosiale ondersteuning is sterk gekoppel aan verbeterde geestesgesondheid en verminderde stres.
7. Kry ek genoeg slaap?
Navorsing toon dat normale, gesonde volwassenes wat net een maand lank sonder goeie slaap gaan, kliniese tekens van depressie toon. En met 'n gebrek aan slaap kan selfs die mees gelykmatige persoon geirriteerd en kort van draad word. Slaapontneming lei tot veranderinge in die brein, wat veranderinge in neurochemikalieë en hormone insluit. Maar baie volwassenes kry nie genoeg slaap nie. Die afsny vir goeie gesondheid is minstens ses uur. As jy probleme ondervind met slaap, is dit belangrik om dit in die kiem te smoor, want dit kan vinnig tot angs en depressie lei. Een eenvoudige stap is om na jou kaffeïen inname te kyk. Nie net sal jy beter slaap nie, maar jy sal minder geirriteerd, prikkelbaar en angstig voel.
8. Het ek probeer om my stres of angs te verminder?
Een van die beste stukke raad wat gegee kan word om depressie te behandel, is om dit te beveg. Dit voel soms soos die griep, maar die behandeling is die teenoorgestelde. As jy die minste lus voel om uit die bed te klim, is dit die belangrikste tyd om jouself uit te trek en besig te raak. As jy die minste voel om te oefen, is dit die tyd om vars lug te kry en te gaan stap. En as jy die minste wil sosialiseer, is dit die tyd om 'n vriend te skakel en 'n koffie en gesprek te hê. Medikasie soos antidepressante kan help met bui of selfs slaap en eetlus, maar dit sal nie jou gedrag verander nie. Jy moet daardie deel doelbewus verander.
Sommige ander positiewe maniere om jou gedrag te verander, is om in gedagte te hou soos meditasie, joga, tai chi en selfs kerk toe gaan. Hierdie aktiwiteite het getoon depressiewe simptome te verminder en 'n algemene gevoel van welsyn te verhoog. Kyk ook na jou snellers. Is jy in 'n ongesonde verhouding of werk jy haat? Dikwels kan moeilike besluite wat ons aanhou om te vermy, bydra tot ons gevoelens van hulpeloosheid of depressie. Om te praat met 'n opgeleide terapeut om 'n plan op te stel om jou gedrag, of aspekte van jou lewe, te verander, is 'n goeie eerste stap.
9. Drink ek te veel?
Eerder as om jou met jou probleme te help, maak 'n toename in alkoholgebruik gewoonlik dinge erger. Daar is goeie wetenskap wat ways dat die misbruik van alkohol eintlik tot depressie lei, en langtermyn-alkoholgebruik is ook gekoppel aan angs. Alkohol kan ook inmeng met goeie slaap, wat die probleme van angs en depressie verder vergroot. Omdat alkohol ons minder geinhibeerd en meer impulsief maak, maak dit ons ook meer geneig tot woede, aggressie en geweld. Navorsing toon dat as jy drink, is dit die beste vir jou gesondheid - fisies en geestelik - om dit per dag op twee drankies te beperk.
10. Het ek 'n langtermynplan om my depressie te hanteer?
Soms maak dit nie saak wat jy probeer - om jou dieet te verander, aanvullings te neem, met 'n terapeut te werk of te oefen nie - die duisternis wag steeds; Jy kan dalk dink oor medikasie, veral as jy vind dat die depressie jou daaglikse funksionering inhibeer. As jy dus ernstig oorweeg om antidepressante te gaan, moet jy ook 'n plan hê om af te gaan. Speen jouself van antidepressante in 6 tot 9 maande nadat nuwe gewoontes ontwikkel is - onder toesig van jou dokter. As dit egter jou tweede episode van major depressie is, moet jy vir twee jaar op jou medikasie bly. As jy meer as twee episodes van depressie in jou lewe gehad het, is dit waarskynlik beter om op langtermyn antidepressante te bly.