Alkoholpsigose - behandeling, simptome, effekte - Sielkunde en Psigiatrie - 2019
Alkoholiese psigose is lank reeds bekend, maar mense het dit lankal nie aan die siekte toegeskryf nie. Drinker net geïsoleer uit die samelewing om te verbeter. In ons tyd word chroniese alkoholisme getel onder moeilike siektes. Maar dit is nodig om dit te beveg, aangesien alkoholiese psigose kan lei tot patologiese veranderinge in die sentrale senuweestelsel.
Die eienaardigheid van alkoholiese psigose is dat dit na 'n lang binge plaasvind onder die invloed van alkoholafbraakprodukte. Alkoholpsigose is 'n gevolg van alkoholinname, wat gekombineer word met geestelike stres en ongesonde menslike senuweestelsel.
Baie dikwels kan genetiese aanleg die oorsaak van alkoholiese psigose wees. Veel minder dikwels - lewensomstandighede en sosiale omgewing. Die volgende rede kan die misbruik van alkoholiese drank vir 3-5 jaar wees, waarin die metabolisme wat die interne organe beïnvloed, versteur word.
Onlangs is daar 'n "verjonging" van die ouderdom van drinkers. Reeds in hul tienerjare, begin seuns en dikwels meisies alkohol in die vorm van energie drankies. Die senuweestelsel op hierdie ouderdom word nog nie op die regte vlak gevorm nie, wat die verslawing van die liggaam tot alkohol tot gevolg het en 'n gevolglike oorsaak van die siekte word.
Die mees algemene tipe psigose is delirium tremens, in medisyne genaamd delirium tremens. Die siekte ontwikkel hoofsaaklik met 'n skerp daling in alkoholverbruik wat verband hou met die oordrag van beserings of ernstige siektes.
Die eerste tekens van delirium tremens is verergeren slaap in die nag, sweet, angs van die pasiënt, bui swaai, depressie. Gedurende die dag kan die pasiënt aan die werk gaan en dit goed hanteer. Teen die aand word die toestand vererger, en in die nag, afhangende van die stadium van die siekte, vind hallusinasies en onzin plaas, wat gekenmerk word deur verskeie beelde en mobiliteit. Dit lyk vir 'n pasiënt dat vlieë, kakkerlakke, muise op hom kruip, honde byt, iemand steek hom met naalde. Duiwels, dooies word dikwels gesien. Bewing van die ledemate (bewing delirium), verhoogde pols, spoel van die vel, is ook simptome van deliriumtremens.
Terselfdertyd kan beide tasbare en ouditiewe hallusinasies voorkom, waarin die pasiënt talle stemme hoor wat hom bedreig of hom skuldig maak. Hulle kan stil of baie hard wees, die skree bereik.
Alkoholiese psigose en sy simptome: 'n kort rukkie, buigsaam gesigsuitdrukkings en die deurlopende beweging waarin die pasiënt van iemand verberg, verdedig homself, skud die lakens en komberse, beveg denkbeeldige insekte en vang onsigbare voëls. Terselfdertyd is sy nonsens fragmentariese, wat die betekenis van hallusinasies weerspieël. Dikwels word pasiënte nie in die plek van hul verblyf georiënteer nie.
Tipes alkoholiese psigose
Korsakovsky psigose, sowel as alkohol pseudo-verlamming, is chroniese enkefalopatieë.
Korsakovsky psigose (derde stadium van alkoholisme) vind plaas in mense tussen die ouderdomme van 40-50 jaar en misbruik verskeie surrogate.
Korsakovsky-psigose ontwikkel teen die agtergrond van chroniese alkoholisme, met uitgesproke geestesversteurings met letsels van die perifere senuweestelsel, meestal nadat dit ernstige alkoholiese delirium ly. Terselfdertyd word fiksasie amnesie gemanifesteer: geheue inkorting van lewensgebeure en die onmoontlikheid van memorisering, sowel as voortplanting.
Daar is 'n disoriëntasie in die tyd, dikwels nie erkenning van ander nie, nie memorisering van name nie. Daar is diep geheue gapings wat geassosieer word met oriëntasie in die omgewing en betyds. Die bui kan eufories wees, met 'n gebrek aan beheer oor hul gedrag. Spieratrofie en verswakte tendonreflekse in die ledemate kan voorkom. Die gang verander.
Alkoholiese pseudo-verlamming word uitgedruk in demensie met uitgesproke geheue gestremdhede: amnesie, geheueversteurings, verlies van verwerfde vaardighede en kennis. Die bui is verskillende onverskilligheid, die teenwoordigheid van megalomanie. Die verloop van die siekte is lank.
Met alkohol depressie, wat plaasvind nadat die drank gedrink het, toon die pasiënt geen belangstelling in alles rondom hom nie, word hy slordig, hy het 'n onderbreking. Depressie word ook aanbeveel om in die hospitaal behandel te word.
Akute alkoholiese psigose
By akute alkoholiese psigose kan 'n sekere frekwensie van kliniese manifestasies opgespoor word. In hierdie geval kan psigotiese afwykings mekaar vervang.
Akute alkoholiese psigose sluit in alkoholiese depressie, waanpsigose, alkoholiese epilepsie, alkoholiese hallusinose.
Alkoholiese hallusinose (tweede na delirium tremens) word gekenmerk deur ouditiewe hallusinasies, angsversteurings, delirium, slaapstoornis. Dit word veral aangeteken aan die einde van die binge. Daar is gereelde paniek aanvalle, vermoedens. Die stemme word aan die pasiënt gehoor, en dit blyk dat hulle onheil oor hom praat. Hy "argumenteer" met hulle en mag selfs na die polisie draai. Dit kan waargeneem word in die derde stadium van alkoholisme, hoofsaaklik by bejaardes.
In akute psigose word vervolgdelirium waargeneem. Aan die kant van die pasiënt is aggressiewe optrede moontlik teen die beweerde vervolger. Daar is wanhoopstelsels van jaloesie teenoor geliefdes. Stellings en griewe word belaglik en duur lank. Soms kry alkoholiese delirium van jaloesie 'n kroniese kursus, wat beide die pasiënt en diegene wat naby hom is, moeilik maak.
Alkoholiese psigose word nie tuis behandel nie, aangesien dit 'n gevaar vir die pasiënt en vir diegene rondom hom veroorsaak. Tydens die behandeling van alkohol delirium is dit nodig om die gebruik van alkohol heeltemal uit te skakel.
Voor intensiewe terapie moet die pasiënt 0,3-0,4 g fenobarbital oplos wat in 100 g water opgelos is met die toevoeging van 30-50 ml etanol. In die eerste ure is dit nodig om die pasiënt meganies te herstel. Dan word groot dosisse psigotropiese middels gebruik met die bekendstelling van 3 ml van 'n 0,5% oplossing van Seduxen 2-3 keer per dag, 2-3 ml van 'n 2,5% oplossing van aminazien of teasercine. Maak seker dat vitamiene B - Aerovit, Complivit, Sentrum, 1 tablet per dag bygevoeg word.
Met alkoholiese hallusinasies word infusietherapie gewoonlik uitgevoer met uitgesproke outonome afwykings. Die volgende psigotropiese middels word gebruik in behandeling: Haloperidol, Tizertsin, Stelazin. Ook, vitamiene B, C en nootropiese middels is verpligtend.
Alkoholiese psigose word suksesvol behandel met behoorlik gekose terapie. In gevalle van ernstige kursus word detoksifiseringsterapie met die aanstelling van enterosorbente gebruik. U kan ook plasmaferese aanbeveel wat 1 keer per dag vir tot 3 dae uitgevoer word. Dit is ook wenslik om psigofarmoterapie met kalmeringsmiddels voor te skryf, wat die gevoel van vrees en angs verstom. Hierdie middels: 0,5% oplossing van Diazepam, 2-4 ml intramuskulêre, Fenazepam oplossing of tablette (daaglikse dosis van 0,01 g). Daarbenewens word hipnotiese middels voorgeskryf vir die nag: Reladorm 0.11-0.22 g, Ivadal 0,01 g of fenobarbital 0,1-0,2 g. Om aanvallings uit te skakel, voorskryf narkoloë Carbamazepine tot 1.2 g per dag. As 'n pasiënt gevalle van selfmoordgedrag het, moet die neuroleptiese Neuleptil 15-20 mg per dag gebruik word.
Baie ernstige gevolge van alkoholiese psigose is moeilik om nuwe inligting te leer. 'N Persoon word dom, word dom, vergeet baie van wat hy geweet het.
Benewens skade aan die sentrale senuweestelsel, word ook ander interne organe geraak: die lewer-, brein-, hart- en spysverteringskanaal. Met alkoholmisbruik slaan die lewer op homself, wat tot sy sirrose kan lei. As jy die behandeling van alkoholiese psigose betyds begin en alkohol nie drink nie, kan jy die funksie van die lewer baie langer verleng.
As gevolg van alkoholmisbruik word die funksie van die hartspier verswak, en die kontraktiliteit word verminder. Ischemiese hartsiekte, hipertensie kan ontwikkel. Wanneer alkoholvergiftiging 'n peptiese ulkus van die maag vorm wat tot akute pankreatitis ontwikkel.