Diabetes verhoog die risiko van skielike hartdood en hartaanval - Nuus - 2021
Baie diabete ondervind nie tipiese hartaanval simptome nie
Volgens kenners hou mense met diabetes 'n groter risiko vir hartaanval en skielike hartdood. Aangesien langdurige diabetes die gevoel van pyn laat verdwyn, ervaar baie diabete egter nie tipiese waarskuwingsimptome vir hartaanvalle nie. Diabetiese pasiënte moet dus hul risiko vir hart- en vaskulêre siektes deur 'n dokter ondersoek.
Ongeveer 300,000 mense in Duitsland het elke jaar 'n hartaanval. Baie mense word uit die bloute geslaan deur 'n infarksie, maar daar is gereeld vooraf waarskuwingsimptome. Sulke simptome is dikwels by diabete afwesig. By die geleentheid van die Wêrelddiabetesdag op 14 November wys die Duitse Hartstigting derhalwe daarop dat mense met diabetes hul dokter se risiko vir hart- en vaskulêre siektes moet nagegaan word - en dat die hartpasiënte hul risiko vir suikersiekte het.
Daar is geen belangrike waarskuwingsteken vir die lewensbedreigende situasie nie
Soos die Duitse Hartstigting in 'n kommunikasie verduidelik, het langdurige diabete dikwels 'n baie swak gevoel van pyn vir tipiese waarskuwingsimptome vir hartaanvalle, soos ernstige aanhoudende pyn op die bors. Vir hierdie pasiënte is miokardiale infarksie dikwels die eerste simptoom van langdurige verkalking van die kroonslagare (arteriosklerose) as gevolg van koronêre arteriesiektes (CHD).
"By diabete lei die langtermyn hipoglukemie tot versteurings van die senuweestelsel en die feit dat hulle nie die tipiese borspyn ervaar as gevolg van die hartspierversteuring nie. Hulle het dus nie die belangrike waarskuwingsteken vir hul lewensbedreigende situasie nie. Die resultaat is stil infarksies, hartaritmieë of skielike hartdood, "verduidelik dr. Med. H. c. Diethelm Tschöpe van die Scientific Advisory Board van die Duitse Hartstigting.
Verhoogde risiko van hartaanval
Diabetes mellitus (diabetes) is by meer as sewe miljoen mense in Duitsland bekend. Chronies hoë bloedsuiker bevoordeel arteriosklerose (verharding van die are) as die oorsaak van miokardiale infarksie en beroerte, sodat die risiko van miokardiale infarksie twee tot vier keer hoër is by mans met diabetes en ses keer hoër by vroue (ná die menopouse nog meer).
Soos die Heart Foundation verduidelik, beskadig hoë bloedsuiker die bloedvate en beïnvloed dit die suurstoftoevoer na die hart en die hele organisme.
Verhoogde risiko vir hipoglukemie
Die risiko van skielike hartdood, ook bekend as 'dood-in-bed-sindroom' by diabete, is ook verdubbel by mense met diabetes. Kenners soos Tschöpe glo dat die verhoogde risiko verklaar kan word deur hipoglukemie, wat lewensgevaarlike hartaritmieë kan veroorsaak.
Daarmee speel afwykings van die mineraalbalans ('n gebrek aan elektroliete kalium en magnesium), wat met die hipoglukemie verband hou, 'n rol. Dit is ook belangrik om die simpatiese senuweestelsel te aktiveer as 'n alarmreaksie op lae bloedsuikervlakke om die brein te beskerm.
"Pasiënte wat dikwels hipoglukemie het, of selfs nie opgemerk word nie, loop 'n groter risiko vir skielike hartdood," verduidelik die spesialis in hart- en suikersiekte. Die risiko van lewensbedreigende hartaritmieë kan ook by pasiënte met diabetes ontstaan ​​as 'n hartaanval ontstaan ​​as gevolg van 'n onopgemerkte, onbehandelde CHD. Die hartaanval kan kwaadaardige aritmieë (ventrikulêre fibrillasie) veroorsaak met meer as 300 slae per minuut: 'n hartstilstand volg.
Behandeling moet geïndividualiseer en aangepas word
Daarom vra diabetes spesialiste soos Tschöpe dringend om individualisering en aanpassing van diabetesbehandeling - "maar nie teen die prys van 'n permanente metaboliese situasie met hoë bloedsuikervlakke (hiperglykemie)", benadruk hy. Die frekwensie van hipoglukemie word nie net beïnvloed deur die HbA1c-teiken nie (gewoonlik minder as sewe persent), maar waarskynlik deur selfs meer skommelinge in bloedsuikervlakke.
Dit is dus belangrik om voldoende bloedsuikermonitering in die behandeling te bring vir diegene wat 'n hoë risiko het. Dit is deesdae maklik moontlik deur middel van deurlopende glukosemeting met 'n sensor wat in die onderhuidse vetweefsel (CGM) geplaas word. Op grond hiervan kan baie individuele doseringsplanne ontwikkel word vir diabete wat insulien inspuit, sodat hipoglukemie vermy kan word.
Met diabetes medikasie kan dit byna altyd bereik word as u nie stowwe gebruik wat insulien beskikbaarheid verhoog nie, soos sulfonylureas. Die risiko van hipoglukemie word bepaal deur die keuse van medikasie en die tipe en frekwensie van bloedsuikermonitering.
Diegene wat geraak word, kan selfs meer maatreëls tref om hul risiko vir kardiovaskulêre siektes te verminder. 'N Gesonde leefstyl is die belangrikste maatreël om sulke siektes te voorkom. Dit blyk ook uit die nuwe riglyne van die European Society for Cardiology (ESC) oor diabetes, prediabetes en kardiovaskulêre siektes. Die 'European Heart Journal' lui:
Lewenstylveranderinge is die sleutel tot die vermyding van diabetes mellitus en die kardiovaskulêre komplikasies daarvan.
Verlaagde kalorie-inname word aanbeveel vir baie oorgewig pasiënte met diabetes mellitus.
'N Mediterreense dieet aangevul met olyfolie en / of neute verminder die frekwensie van belangrike kardiovaskulêre gebeure.
Om diabetes mellitus te voorkom en te beheer, word 'n matige tot kragtige liggaamlike aktiwiteit van ten minste 150 minute per week aanbeveel.
Laat u bloedsuiker gereeld meet
Volgens die Duitse Hartstigting moet diabetes en hartpasiënte altyd hul gesinsdokter laat kyk na die risikofaktore van die hartaanval soos hoë bloeddruk, bloedsuikervlakke, cholesterolvlakke en vetsug.
"Diabetes en hartprobleme is 'n gevaarlike kombinasie: Diabetes- en CHD-pasiënte weet baie jare net van een siekte op een slag, maar niks van die ander nie. Dit is die rede waarom hulle die risiko loop vir 'n hartaanval - selfs al het hulle jare lank gespesialiseerde behandeling gehad. '
Byvoorbeeld, as 'n diabetiese pasiënt kla van 'n gereelde kortasemigheid, kan dit 'n teken wees van hartversaking as gevolg van onbehandelde CAD en hipertensie wat nie opgespoor is nie.
En hartpasiënte met CHD, hartversaking of boezemfibrilleren moet hul dokter laat gereeld hul bloedsuiker (vaste bloedsuiker) meet en aandring op hierdie bloedtoets. Diabete moet hul vaskulêre status en hartfunksie nagaan. (Ad)
Duitse hartsstigting: Skielike hartdood: diabetes verhoog die risiko - hartaanval simptome is dikwels afwesig by diabete, (toegang tot 12 November 2019), Duitse Hartstigting
European Heart Journal: Riglyne vir ESC vir 2019 oor diabetes, pre-diabetes en kardiovaskulêre siektes, ontwikkel in samewerking met die EASD: The Task Force for diabetes, pre-diabetes, and cardiovascularascular of the European Society of Cardiology (ESC) en die Europese Vereniging for the Study of Diabetes (EASD), (verkrygbaar: 12 November 2019), European Heart Journal