#EAPM: Waarde in moderne medisyne. Wie besluit? - EU verslaggewer
In gesondheidsorgstelsels wat al hoe moeiliker word om te finansier, hoe besluit ons wat 'waarde' is? Dit is duidelik dat skryf Europese Alliansie vir Persoonlike Geneeskunde (EAPM) Uitvoerende Direkteur Denis Horgan, moet 'n mens 'n produk en / of behandeling verstaan, terwyl dit oorweeg word wat dit kan voorsien, geweeg word teen koste en ander oorwegings, tot voordeel van die pasiënt.
Maar op laasgenoemde punt, hoe bepaal ons die voordeel? Ons kan praat oor verlengde lewensduur, beter lewenskwaliteit in die aanloop tot die dood, suiwer palliatiewe behandeling en meer. Maar as die middel byvoorbeeld baie duur is en slegs 'n paar weke ekstra lewe gee, of die lyer net effens gemakliker maak, is dit dan die moeite werd om die pasiënt te behandel?
Vanuit 'n humanitêre oogpunt sal baie mense argumenteer dat die antwoord 'ja' moet wees, maar dat dit vlieg in die lig van die stygende koste en soms 'n gebrek aan bewys dat 'n behandeling baie bereik. Dit is vir seker vandag, wanneer mediese innovasies toenemend voorkom, maar die gesondheidsbegrotings onder druk voortdurend verskerp, dit belangrik om maniere te vind om billike toegang tot gesondheidsorgstelsels en behandelings te optimaliseer.
HTA liggame is baie nuttig, maar in 'n Europa wat 'n gebrek aan gelyke toegang tot die beste behandelings in baie van lid van die EU se state sien, 'n gebrek aan aanpassing en ooreengekom definisies van waarde lei tot 'n duidelike wanbalans tussen ryker en armer lande sowel soos dikwels, tussen die verskillende streke binne enkele state.
Dis interessant dat die VSA-gebaseerde Instituut van Medisyne geïdentifiseer ses waarde punte wanneer dit kom by kanker sorg, en dit kan net so van toepassing op ander siektes. Die ses punte is veiligheid, doeltreffendheid, om pasiënt-gesentreerde, tydige beskikbaarheid, gelykheid en doeltreffendheid.
Dit is alles baie belangrik vir elke pasiënt, maar verskillende gesondheidsorg stelsels sal hul 'die moeite werd om 'n ander te evalueer. Die pasiënt, aan die ander kant, sal sy of haar eie siening te hê en in baie gevalle, vind ons dat die kwaliteit van die lewe dikwels swaarder weeg lengte in prioriteitslys baie pasiënte.
Samelewing moet kom met 'n breë definisie van 'waarde' om universele toegang tot behandeling te fasiliteer. Dit word duideliker met elke innoverende dwelms en behandeling wat nodig is nuwe modelle van waarde. Dit moet in ag neem breër maatskaplike oorwegings, en moet transponeerbare wees en skaalbare oor chroniese siektes.
As gevolg van 'n beter kennis van die kant van die pasiënte, en die vinnige opkoms van persoonlike medisyne, diegene wat met chroniese siektes is besig om meer en-meer kenner op die bestuur van hul eie toestand. Hulle is vandag in staat om onvervulde diens behoeftes te identifiseer en uitwys afval en ondoeltreffendheid in die gesondheidsorgstelsel. Miskien gesondheidsorgstelsels moet begin luister 'n bietjie meer ...
Navorsing het getoon dat pasiënt-gesentreerde sorg modelle is koste-effektiewe en lei tot 'n beter uitkomste en pasiënt tevredenheid. Pasiënt bemagtiging kan 'n belangrike element van 'n hoë-gehalte, volhoubare, billike en koste-effektiewe gesondheidstelsels wees.
Pasiënte wat deelneem aan besluite oor hul eie gesondheid, het daartoe gelei dat ons kan identifiseer wat 'n lyer as die beste behandeling vir sy of haar lewenswyse beskou - byvoorbeeld om op te hou rook of te drink as dit al te laat is, of hulle gaan soek vroeë borsverwydering in die lig van genetiese waarskynlikhede of om vroeë verwydering van prostaat te onderneem in plaas van om te wag.
Die Brusselse EAPM is van mening dat daar 'n sterk argument bestaan ​​dat die begrip 'waarde' altyd gesien moet word vanuit die oogpunt van die 'klant', in hierdie geval die pasiënt. Die afgelope paar jaar het EAPM saamgewerk om pasiënte, betalers, beleidmakers, die akademie en die industrie te betrek om verskillende benaderings tot waardebepaling te ondersoek - met die klem op die wêreld soos deur die pasiënt gesien.
Twee erkende kundiges op waarde-gebaseerde gesondheidsorg, Michael Porter en Thomas Lee, het gesê in die verlede: "Die uitdaging om 'n organisasie waardegebaseerde moet nie onderskat word nie, gegewe die verskanste belange en praktyke van baie dekades. Die transformasie moet kom van binne "Hulle voeg:".. Slegs dokters en verskaffer organisasies kan in plek gestel die stel interafhanklike stappe wat nodig is om waarde te verbeter, want uiteindelik waarde word bepaal deur hoe medisyne beoefen "
Porter en Lee ook beweer dat, in gesondheidsorg, die dae van 'business as usual "is verby. Wêreldwyd, is elke gesondheidsorg stelsel sukkel met stygende koste en ongelyke gehalte, ten spyte van die harde werk van goed bedoel, goed opgeleide dokters.
Hulle sê: 'Gesondheidsorgleiers en beleidmakers het talle inkrementele oplossings probeer ... maar niemand het veel impak gehad nie. Dit is tyd vir 'n fundamenteel nuwe strategie. " Die paar sê die samelewing moet "wegbeweeg van 'n aanbodgedrewe gesondheidsorgstelsel wat georganiseer is rondom wat dokters doen en na 'n pasiëntgerigte stelsel wat georganiseer is rondom wat pasiënte benodig".
EAPM is 'n groot voorstander van hierdie pasiënt-gesentreerde benadering. Die Alliansie se mede-voorsitter en kanker spesialis Gordon McVie gesê: "Gesondheidsorg moet begin met die pasiënt. So ook die konsep van waarde. Ons siening en strategie word weerspieël in die landmerk Gevolgtrekkings Luxemburg Raad op persoonlike medisyne wat verklaar dat die EU-28 in ag moet neem, "onder andere, toegevoegde waarde uit die oogpunt van die pasiënt se sowel as verbeterde samewerking en die uitruil van beste praktyke."
McVie bygevoeg: "Dwarsdeur 2016 EAPM is die opvolg op die gevolgtrekkings van die Raad en sal voortgaan om dit te doen in die toekoms. Dit sal ook bydra tot wat die nodige maatskaplike groot waarde debat op sy vyfde jaarlikse konferensie aan die einde van Maart volgende jaar, sowel as op sy eerste kongres in Belfast in November 2017. "
Verwante onderwerpe:word pasiëntgesentreerdeeffektiwiteitgelykheid en doeltreffendheideuGewildefull-beeldMichael PorterveiligheidskaalbareThomas Leetydige beskikbaarheidtransponeerbareOmsendbaar en skaalbaar