Por Claudio Souza01537
'N Studie wat verband hou met sentrale senuweestelsel skade met die gebruik van Kaletra monoterapie by pasiënte met onopspoorbare viruslading
'N Klein studie waarvan die uitslae gepubliseer is in die Januarie 14-uitgawe van die tydskrif Die Vigsjoernaal gevind hoogtepunte van sekere merkers van immuunaktivering in die ruggraatvloeistof van mense met MIV wat lopinavirritonavir monoterapie (Kaletra) gebruik het. Hierdie verhogings, selfs gesien by mense met onopspoorbare viruslading, kan tekens wees van moontlike skade aan die sentrale senuweestelsel, wat kan lei tot neurokognitiewe inkorting.
Terwyl die gebruik van effektiewe anti-retrovirale regimens toegelaat lewensverwagting drasties toegeneem en verminder die voorkoms van demensie in persone met MIV, kan die sentrale senuweestelsel 'n bestendige skade as gevolg van immuun aktivering, virale ontsnapping of selfs as gevolg van die ly toksisiteit van medisinale produkte.
As 'n resultaat, nou dat die nuwe behandeling opsies is beskikbaar, en dat baie pasiënte wat 'n lang tyd met MIV geleef en veroudering, is dit noodsaaklik om die potensiële newe-effekte op die sentrale senuweestelsel te oorweeg wanneer die behandeling riglyne keuse.
Vereenvoudiging van antiretrovirale terapie (HAART) is 'n strategie wat ondersoek word en vereis soms om verskeie redes oefeninge, soos toenemende behandelingsgerief (???), die vermindering van die aantal pille, vermindering en toksisiteit en koste te verminder. Onder die vereenvoudiging strategieë, die mees algemene is oor te skakel na monoterapie met 'n protease inhibeerder aangehelp deur ritonavir (Norvir ®) nadat hulle onopspoorbaar vlak met 'n standaard antiretrovirale regimen (HAART).
Kaletra ® is een van protease inhibitors, saam met Prezista ® (darunavir) aangehelp deur ritonavir (Norvir ®) is die meeste wyd gebruik as monoterapie. Sy krag en die hoë genetiese versperring weerstand ontwikkeling maak dit 'n aantreklike opsie vir gebruik as monoterapie. Maar, volgens die nuwe bevindinge van hierdie oorsig, die gebruik van onkonvensionele behandeling riglyne - as monotherapias - kan soms minder effektief as 'n standaard drie middels in verminderde immuun aktivering en inflammasie van die senuweestelsel sentrale.
Die MAIS-akroniem vir monoterapie in Switserland en Thailand - was 'n beheerde, oop studie met die geneesmiddel wat ewekansig aan deelnemers uit verskillende tipes versprei is.
onopspoorbaar virale lading vir meer as ses maande sonder dat ervare enige versuim in twee groepe: een pasiënte het voortgegaan om hul terapie (vervolg terapie arm) en die ander begin neem lopinavirr (monoterapie arm) alleen. Die verwagte resultaat vir die studie sou wees om sulke groepe per 48 weke in stand te hou en later, sou die twee groepe dan gebruik word vir monoterapie vir meer as 48 weke. Dit kan egter die studie nie voltooi word, aangesien daar 'n komplikasie wat 'n versteuring van die deur die toets protokol kriteria gegenereer was: virologiese mislukking van ses van die eerste 30 (20) pasiënte op monoterapie, pasiënte met 'n CD4 tel onder die 200 mm3 selle (sien die dag se nuus 26 / 02 / 2009).
By hierdie geleentheid, het die navorsers geëvalueer spinale vloeistof monsters van 34 deelnemers van voortgesette terapie arm; 31 van pasiënte in die monoterapie arm en 29 seronegative beheer met Alzheimer se siekte, ten einde die vlakke van inflammasie en immuun aktivering merkers as S100B te respekteer (wie se hoogte dui op 'n astrocyte verspreiding, glia selle wat beskerm en ondersteuning neurone) , neopterin ('n merker van inflammasie) en aktivering van makrofage en neuronale skade.
Die ontleding het gevind dat S100B vlakke was aansienlik hoër in pasiënte in groep as monoterapie in die voortsetting van die deelnemers terapie arm of mense met Alzheimer, kontrole groep, ongeag van virale lading of mag nie waarneembaar in wees plasma of serebrospinale vloeistof. Vlakke van Neopterin monoterapie was egter beduidend hoër as in die ander twee groepe slegs wanneer dit ingesluit is in die analise van pasiënte met MIV-viruslading waarneembaar in plasma en serebrospinale vloeistof.
In 16 MIV-pasiënte wat 'n parallel kontrole groep gevorm - MIV vlakke in pasiënte wat die trippel-terapie en 'n ander vlak geneem toe hulle behandel lopinavirritonavir monoterapie S100B en neopterin, vlakke was aansienlik hoër in monsters wat geneem is tydens die behandeling met monoterapie.
Hoewel die bevindings van hierdie klein studie bevestig moet word in groter kliniese toetse, die resultate is veral teleurstellend in verband met die gebruik van monoterapie met protease inhibitors hupstoot met ritonavir - ten minste lopinavirritonavir - omdat, benewens die virologiese mislukking gedokumenteer met hierdie behandeling strategieë In verskillende proewe is daar nou tekens van konstante sentrale senuweestelsel beskadiging by die gebruik van hierdie nie-standaard antiretrovirale leiding.
Terwyl lopinavirritonavir word beskou as een van anti-retrovirale middels met 'n beter penetrasie in die serebrospinale vloeistof, is die bevindinge van hierdie studie gestel in vraag die doeltreffendheid van Kaletra ® te voorkom en te verhoed dat die agteruitgang in die sentrale senuweestelsel wanneer dit gebruik word as monoterapie.
Let op die sero positief Editor Web Site: ". 'N sekere kwaliteit van die lewe" Die bevolking is veroudering met MIV en, so ver, met Ek is self kom daar jaar na 51 en as ek gebruik baarde, reeds sou my sous. In my geval is die primêre MIV infeksie was meningitis en kennis, jare later het ek 'n ander meningitis ... Ek is nie hoop opgegee speletjies en ek is baie objektief wanneer die ding kom by my. Benewens hierdie twee gebeurtenisse, ek ly met 'n perifere neuropatie, wat maak my goed vat pesadinhas dwelms soos gabapentien en Methadon, net om te "versag" die pyn.
Ek erken dat, in die meeste gevalle is dit werk; Vandag, egter, my linkerhand, wat dormant voel nie. Dit is parestesie genoem en is 'n onaangename simptome, maar baie meer vriendelike dat my krisis seer, wat gewoonlik eindig in die nood kamer van St Camillus, want dit maak seer die Bessa of inspuitbare morfien het meer as verlig 'n paar uur gedoen. So wanneer die krisis hyperesthesia Ek hoop duik in my bed te slaag.
Dit is vir my duidelik dat ek my MIV-infeksie bedryf omvattend in my sentrale senuweestelsel en net God kan vermy.
In elk geval, ek sal die manier waarop ek gesê mense woon, toe ek vrywillig in die Crta lewe. Een dag op 'n tyd ... Maar daar is 'n paar wat WTF
Nog 'n baie belangrike ding is dat dit lyk vir my daar navorsing ten einde _reduzir custos_ behandelings en dat hierdie proewe, maar ek glo dat hulle volg etiese standaarde nie verwerplik deur die wetenskaplike gemeenskap, ek, wie is nie deel van daardie gemeenskap of (moenie my gedagtes verdraai deur aan kapitalisering as 'n demonstrasie van respek toe te skryf nie). Ek twyfel aan die regstelling en selfs die moraliteit van die verandering van die behandeling van 'n persoon, wat goeie resultate gehad het vir 'n metode (die monoterapie) wat in die 1980-dekade en deel van 1990 miljoene lewens gedek het! Of sal dit wees, want dit is 'n halfdosyn drupende katte, dit is goed en kom aan. En ten slotte, ek neem 22 pille per dag, voel nie gepla deur hulle, en verminder in hierdie manier my behandeling Ek sal selfs deur my aansteeklike ... en weer voel verlate: PQP
Claudio Souza 15 15America / Sao_Paulo Januarie 15America / Sao_Paulo 2016 25 25America / Sao_Paulo Julie 25America / Sao_Paulo 2018
Aprovaedo (FDA) Unieke "Genvoya" Pill Skema Met Tenofovir Alafenamid
Claudio Souza 2 02America / Sao_Paulo Desember 02America / Sao_Paulo 2015 25 25America / Sao_Paulo Julie 25America / Sao_Paulo 2018
Claudio Souza 25 25America / Sao_Paulo Oktober 25America / Sao_Paulo 2015 4 04America / Sao_Paulo Februarie 04America / Sao_Paulo 2019
Claudio Souza 31 31America / Sao_Paulo Julie 31America / Sao_Paulo 2015 6 06America / Sao_Paulo September 06America / Sao_Paulo 2015
Claudio Souza 11 11America / Sao_Paulo Julie 11America / Sao_Paulo 2015 24 24America / Sao_Paulo Augustus 24America / Sao_Paulo 2017