Swanger met moontlikhede. Mustafa Omar, CC BY-SA
Soveel as een uit elke vier vroue in die Verenigde Koninkryk gee nou geboorte By keisersnee word die oorgrote meerderheid van hulle per keuse uitgevoer. Die algehele getal het meer as verdriedubbel in die laaste 40 jaar.
Alhoewel dit waar is dat die uitkoms vir vroue en babas gebore is gedurende hierdie tydperk, is daar geen bewyse dat dit 'n direkte gevolg is van die toename in keisersnee nie. Terwyl vroue moet kan kies hoe hulle geboorte gee, word dit nie altyd duidelik deur hulle aangebied deur dokters of vroedvroue nie. Dit kan die vermoë van hierdie moeders ondermyn om te kies watter opsie reg is vir hulle, of 'n keisersnit of vaginale geboorte.
Iets soos vier in vyf keisersneë word beplan in teenstelling met nood, en baie is vroue wat reeds in dieselfde vroeë swangerskap geboorte gegee het. In baie hospitale in die Verenigde Koninkryk beteken dit dat die persentasie vroue wat vaginale geboortes het nadat hulle vroeër keisersnee gehad het, laag is.
Dit is ten spyte van die feit dat vaginale geboortes na keisersnee is suksesvol In soveel as 76% van gevalle - in situasies waar hierdie geboortes nie uitwerk nie, beteken dit gewoonlik dat die moeder in plaas daarvan nog 'n keisersnood moet gee. So, wat is die probleem?
Die beleid en professionele riglyne in die Verenigde Koninkryk sê dit klinici moet vroue betrek by hierdie geboortebesluite. Klinici se professionele liggame erken dat dit vir die meeste vroue veilig is om vaginale geboortes na keisers te hê, maar dat die kwaliteit van inligting wat hulle ontvang, wissel, en daar is bewyse dat Sommige klinici is konserwatief oor die ondersteuning van vroue om die natuur te laat verloop.
Alhoewel baie dele van die Verenigde Koninkryk het gestig "Paaie van sorg" wat daarop gemik is om die toegang en konsekwentheid van die inligting te verbeter, ontvang swanger vroue steeds nie altyd volledige en onbevooroordeelde advies nie. Dit was beskryf as 'n "mis" van teenstrydige menings en advies, gebaseer op die klinikus se ervaring of persoonlike voorkeur eerder as wetenskaplike bewyse.
'Jou beste opsie ...' Afrika Studio
Dit kan die gevolg wees van verloskundiges met minder ondervinding om die betrokke berading te gee - of wat nie die selfvertroue het om die arbeid van vroue wat natuurlike geboorte kies, te beheer nie, wat meer ingewikkeld kan wees. Deel van die probleem is dat die vooruitsigte vir 'n suksesvolle vaginale geboorte in hierdie omstandighede wissel van vrou tot vrou, en daar is geen Britse model beskikbaar wat akkuraat voorspel watter vroue waarskynlik meer suksesvol sal wees nie.
Terwyl dit in ander lande voorkom, soos Nederland, jy kan nie net 'n ander nasionale model sny en plak nie, want vroue wissel van land tot land in alles van etnisiteit tot die gesondheidstoestand. Om te verseker dat Britse vroue behoorlik kan deelneem aan 'n gedeelde besluitnemingsproses, met inligting wat daarop gemik is, moet ons 'n model ontwikkel wat gebaseer is op data wat binne die land versamel is.
Die Britse studie
Aftel. Mustafa Omar, CC BY
Ek was betrokke by 'n studie daarop gemik om voorspellende eienskappe te identifiseer wat so 'n model kan inlig. Ons het gedetailleerde kliniese inligting vir meer as 1,600-vroue gebruik wat na 'n vorige keisersnood vaginale geboortes probeer het. Dit is die grootste Britse studie wat konsekwent gedetailleerde data gebruik, en sluit ook ongeveer drie keer meer vroue as enige Europese studies in.
In ooreenstemming met vorige studies, het ons gevind dat faktore wat sulke vroue meer geneig was om 'n suksesvolle vaginale geboorte te behaal, ingesluit het: nie oorgewig is nie; nadat hy vroeër 'n keisersnee gehad het omdat die baba in die borsposisie was; of voorheen 'n vaginale geboorte gehad het, sowel as 'n keisersnit. Belangrik egter, het ons ook bevind dat 'n vorige keisersnee in die tweede stadium van kraam - wanneer die serviks heeltemal oopgemaak het en die vrou begin stoot - sterk verband hou met 'n suksesvolle vaginale geboorte vir 'n toekomstige swangerskap.
Daar word gehoop dat hierdie bevindinge klinici sal aanmoedig om die bewyse in ag te neem wanneer hulle advies aanbied. Ons volgende stap is om dieselfde bevindings te toets op 'n groter aantal vroue wat data van regoor Skotland gebruik. Hierdie eerste studie het op Skotse vroue van een hospitaal gekonsentreer. Mettertyd behoort dit te help om 'n kliniese instrument te ontwikkel wat vroue sal ondersteun om meer ingeligte keuses te maak oor hoe hulle geboorte gee. Hopelik maak meer vroue selfvertroue oor hul vermoë om vaginaal te verjaar, as dit is wat hulle kies om te doen.
Adeur die outeur
Tracy Humphrey, Dekaan van Gesondheid en Maatskaplike Sorg, Edinburgh Napier Universiteit
Jy is hier: Tuis > Lewe > Gesondheid > Aantal vroue gestuur na herhaal Caesareans is veel hoër as noodsaaklik