Wat beteken dit as jy 'n onvolledige miskraam het, wat is die simptome, en wat is die verskillende behandelings wat gebruik kan word om hierdie toestand te bestuur? Wat moet jy weet as jy jou besluit oor hierdie benaderings maak?
Onvolledige Miskraam Definisie
'N Miskraam is gemerk as' onvolledig 'indien bloeding begin het en die serviks is verwyd, maar weefsel van die swangerskap bly steeds in die baarmoeder.
Die meeste van die tyd, 'n miskraam wat op die tydstip van die diagnose onvolledig is, loop sonder verdere ingryping. Maar soms het die liggaam probleme om die weefsel uit die swangerskap te verlaat, en die miskraam bly onvolledig totdat 'n vrou behandeling soek.
'N Onvolledige miskraamdiagnose is nie dieselfde as 'n gemiste miskraam nie - 'n onvrugbare swangerskap waarin die baba nie meer ontwikkel nie, maar die serviks bly gesluit en geen bloeding het begin nie.
Simptome van 'n Onvolledige Miskraam
Die hoof simptome van onvolledige miskraam is bloeding en krampe. In die meerderheid van gevalle sal 'n miskraam wat onvolledig is ten tye van die aanvanklike diagnose, sonder tussenkoms ingevul word indien die vrou die operasie soos 'n D & C wil vermy om die produkte van bevrugting te verwyder. Soms bly die weefsel egter in die baarmoeder, sonder dat die liggaam dit natuurlik verbygaan, en 'n chirurgiese of mediese benadering word aangedui.
Behandeling opsies vir 'n onvolledige miskraam
Behandeling vir vroue wat 'n onvolledige miskraam ervaar behels een van die volgende drie benaderings:
'N Chirurgiese prosedure genaamd dilasie en curettage (D & C)
Mediese bestuur met Cytotec (misoprostol)
Wagtende wag - wat beteken dat wag om te sien of die liggaam natuurlik die produkte van bevrugting slaag
Watter benadering is die beste?
Navorsing toon dat hierdie drie metodes dieselfde mate van effektiwiteit het vir 'n onvolledige miskraam van die eerste trimester, so 'n vrou se voorkeur word sterk oorweeg, tesame met 'n deeglike en deeglike gesprek met haar dokter.
Wakende wag en verwagtende bestuur
Met waaksaam wag word 'n vrou noukeurig gemonitor as 'n buitepasiënt. Heel dikwels verbygaan die liggaam natuurlik die produkte van bevrugting sonder probleme. Dit is die minste indringende benadering en het ook 'n kostevoordeel vir diegene wat bekommerd is.
Vir diegene wat verwagende bestuur kies, is daar 'n hoër risiko van onvolledige miskraam, en dus 'n groter risiko om 'n onbeplande D & C betyds te benodig. Daar is ook 'n verhoogde risiko van oormatige bloeding en dit kan gevaarlik wees as dit swaar en aanhoudend is. Wanneer bloeding buitensporig is, word 'n D & C aangedui. Soms as bloeding nie vinnig met chirurgie beheer kan word nie, kan 'n bloedoortapping nodig wees.
D & C Chirurgie vir 'n Onvolledige Miskraam
'N D & C kan gekies word weens die wens van 'n vrou of om swaar bloeding te voorkom of te keer.
Met 'n D & C gebruik 'n verloskundige / ginekoloog (OB-GYN) klein instrumente of medikasie om die serviks oop te maak en toegang tot die baarmoeder te verkry.
Dit word meestal onder algemene narkose gedoen. Eenmaal in die baarmoeder, gebruik die dokter 'n curette om die kante van die baarmoeder te krap en versamelde produkte van bevrugting te versamel. Curettes kan ook skerp wees of suiging gebruik.
Alhoewel D & C, vir die grootste deel, 'n veilige prosedure is, is daar moontlike risiko's betrokke (soos by enige tipe operasie).
Hier is 'n paar moontlike komplikasies van D & C:
Komplikasies van narkose
Onvolledige ontruiming van die produkte van bevrugting
Perforasie van die uterus
Littekenweefsel of adhesies op die baarmoederwand, wat kan lei tot 'n seldsame toestand, naamlik Asherman se sindroom . Asherman se sindroom kan op sy beurt soms herhaaldelike miskrame, onvrugbaarheid of vroeggeboorte veroorsaak (maar weer is dit skaars)
Vroue wat dae na D & C bly bloei of ongemaklike ontlading opmerk, moet hul dokter dadelik in kennis stel. Ander kommerwekkende tekens na D & C sluit aanhoudende pyn en krampe in.
Cytotec vir 'n Onvolledige Miskraam
Wat medisinale bestuur betref, is Cytotec (misoprostol) 'n medikasie wat vaginaal aan vroue gegee kan word, per mond, teen die wang of onder die tong. Cytotec is eers ontwerp om sere te behandel, maar word nou baie gebruik om verloskundige toestande te bestuur. Newe-effekte kan pyn, naarheid en braking, en diarree insluit.
Overall, die sukseskoers van Cytotec is ongeveer 80 tot 99 persent van swangerskappe van 'n swangerskap ouderdom van 13 weke of minder. Vir sommige vroue sal die behandeling nie effektief wees nie, en dan sal 'n D & C nodig wees. Oor die algemeen het mediese bestuur die voordeel om 'n laer risiko te hê om uteriene hechtings te veroorsaak, maar 'n effens verhoogde risiko van bloedverlies.
Sommige vroue verkies hierdie opsie, as 'n soort tussen-keuse. Dit is nie so indringend as 'n operasie nie, maar vroue voel dat hulle iets doen om die proses te bespoedig.
'N Woord Van Verywell
As u of 'n geliefde 'n onvolledige miskraam ervaar, bespreek asseblief u bestuursopsies noukeurig met u dokter en spreek u wense en kommer uit. Dit is belangrik dat u ondersteun word in u behandelingskeuse. Tensy jy 'n duidelike rede het om een ​​behandelingsopsie oor 'n ander te kies, is die beste keuse die behandeling wat vir jou persoonlik die meeste aanvaarbaar is. Gewoonlik moet 'n besluit nie dadelik gedoen word nie. Neem die tyd om te leer oor onvolledige miskraam en maak seker dat al jou vrae beantwoord word.
Benewens probleme met die mediese bestuur van 'n onvolledige miskraam, kan dit 'n emosioneel verwoestende tyd wees. Om 'n baba te verloor na 'n miskraam is 'n groot verlies, en mense gaan deur die stadiums van verdriet soos met enige ander verlies. U kan dalk wenke oor die hantering van 'n miskraam wat ander gehelp het om 'n soortgelyke verlies te hanteer.
As jy die hartseer van 'n miskraam met 'n maat ervaar, moet jy hom of haar in jou besluitneming insluit. Navorsing toon dat beide mans en vroue albei treur na 'n miskraam, maar kan hierdie hartseer op verskillende maniere uitdruk. Dit kan in 'n moeilike tyd tot wrywing lei. Laat dit 'n tyd wees vir jou om nader eerder as uitmekaar te groei.
> Hooker, A., Aydin, H., Brolmann, H., en J. Huirme. Langtermyn Komplikasies en Reproduktiewe Uitkoms na Beheer van Behoue ​​Produkte van Ontvangs: 'n Sistematiese Oorsig. Vrugbaarheid en Steriliteit . 2016. 105 (1): 156-64.e1-2.
> Kim, C., Barnard, S., Neilson, J., Hickey, M., Vazquez, J., en L. Dou. Mediese Behandelings vir Onvolledige Miskraam. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies . 2017. 1: CD007223.