WAT IS 'N LUMBALE PUNKSIE? - WEET - 2022
Wat is 'n lumbale punksie?
Beide brein en rugmurg word omring deur 'n vloeistof beskermende mantel, die serebrospinale vloeistof (CSF). In neuromedisyne word dit gebruik as 'n aanduiding van moontlike ontstekingsentrums binne die sentrale senuweestelsel. Kwaadaardige siektes, sowel as bakteriële of virusinfeksies, wat byvoorbeeld triggers vir enkefalitis, meningitis of Lyme borreliosis kan wees, is so geleë.
Deur middel van geteikende punksie in die onderste deel van die lumbale werwels, word senuweewater van die pasiënt geneem sodat gevolgtrekkings gemaak kan word oor patologiese veranderinge binne die sentrale senuweestelsel na nader ondersoek.
Uitvoering van 'n lumbale punksie
Serebrospinale vloeistof word gewoonlik tydens sit of in 'n laterale posisie geneem tydens 'n lumbale punksie. Die dokter lei tussen die 3/4 'n punk canule. of 4./5. Lumbale werwels in die durale sak van die laer ruggraat kanaal. Die senuweevloeistof word verkry deur stadig deur middel van 'n kannula te dreineer. In teenstelling met die algemene geloof, kom die naald egter nie in kontak met die rugmurg nie, aangesien dit net in die boonste gedeelte van die lumbale ruggraat strek. Die rugmurg kan dus nie tydens 'n lumbale punksie beskadig word nie.
Net 'n paar milliliter senuweevloeistof is voldoende om 'n patologiese ondersoek uit te voer vir moontlike patologiese veranderinge in die sentrale senuweestelsel. Die invoeging van die puncture naald vind plaas tydens 'n lumbale punksie, hoofsaaklik sonder pyn. Daarbenewens is 'n voorbehandeling deur middel van 'n atraumatiese (weefselbesparende) naald om moontlike pyn tydens die werklike prosedure te verminder. In sommige gevalle word die narkose deur narkose voor narkose narkoseer.
Die senuwee water analise
Na die punksie kan die eerste resultate reeds gesien word as gevolg van die kleur van die onttrek CSF. 'N Onbekende telling is bewys van normale, gesonde senuweevloeistof. In teenstelling hiermee dui bruin afwykings 'n toename in aantal eritrosiete of leukosiete en 'n gepaardgaande inflammatoriese fokus of bloeding in die senuweestelsel aan.
Daarbenewens kan stellings oor sel-, immunoglobien-, glukose- en proteïeninhoud in senuweewater gemaak word, wat noodsaaklik is vir die verdere verloop van behandeling. As die pasiënt in 'n laterale posisie behandel word, kan 'n CSF-drukmeting ook uitgevoer word.
Die gebruik van CSF word hoofsaaklik gebruik om die diagnose van vermeende veelvuldige sklerose (MS) te bevestig. In die geval van 'n siekte kom dit tot die verhoogde vrystelling van die teenliggaam Immuglobin G. Dit maak inflammatoriese plate herkenbaar. Terwyl in die verlede veelvuldige punksie gebruik is om die verloop van die siekte in veelvuldige sklerose te beheer, word elkeen van die MS-episodes deesdae slegs gebruik om die kliniese prentjie voor te berei.
Risiko's en newe-effekte van 'n lumbale punksie
Die ingryping met die holle naald lei tot 'n punctiewe skade tussen die area van die lumbale wervel, wat lei tot 'n CSF-negatiewe druk in die ruggraat. Dit kan newe-effekte soos hoofpyn, braking en naarheid veroorsaak. Hierdie agtergronde word ook na punctuursindroom genoem en gewoonlik 'n tyd na die prosedure. Slegs hoofpyn kan 'n paar weke neem om te verminder.
Oor die algemeen is aansienlike vetsug 'n hindernis om lumbale punksie uit te voer. Pasiënte met 'n stollingsversteuring moet ook aangeraai word om nie CSF te neem nie aangesien hulle besonder gevaar het vir die vorming van spinale hematoom. Nie haalbaar is die verwydering van senuweewater by mense met verhoogde intrakraniale druk nie.