Cranio Mandibular Disfunction (CMD) - simptome, oorsake en behandeling - Siektes - 2021
TMJ-disfunksie met verskillende klagtes
Die diagnose van cranio mandibular disfunction (CMD) is oor die algemeen baie minder bekend as die gekners van die tande (bruxisme), hoewel beide dikwels nou verwant is. Dit is nie ongewoon dat lyers vir 'n lang tyd aan die onherkenbare siekte met sy verskillende simptome ly nie. Daar kan baie verskillende oorsake van pyn in die temporomandibular gewrig wees, wat van daar na ander liggaamsdele uitstraal. Sodra die CMD gediagnoseer is, help eenvoudige terapiemetodes dikwels.
CMD - kort oorsig
Wat is CMD? CMD staan ​​vir Cranio Mandibular Dysfunction, 'n gesamentlike term vir funksionele afwykings van die temporomandibular gewrig. Die afwykings kom gereeld saam of as gevolg van tande slyp.
Wat is die simptome van CMD? 'N Verskeidenheid simptome kan verband hou met CMD. Benewens pyn en beperkte beweging van die kouorgaan en in die kakebeen, kan daar ook klagtes van die ore, hoofpyn, skouer- en rugpyn en ander simptome voorkom.
Hoe word CMD behandel? Maatreëls vir konserwatiewe terapie is gewoonlik baie effektief, afhangende van die oorsake. In baie gevalle lei okklusale spalk, manuele terapieë en metodes om stres te verminder tot suksesvolle behandeling.
Definisie - Wat is Cranio Mandibular Disfunction?
In die professionele wêreld word die term cranio mandibular disfunction gebruik as 'n sambreelterm vir bestaande wanposisies en gepaardgaande funksionele afwykings van die temporomandibular gewrigte. Die term is afgelei van die skedel (kraan) en onderkaak (mandibel), waar die kakewrigte geleë is. Disfunksie beskryf gewoonlik 'n fout.
CMD som ook 'n verskeidenheid simptome op in die area van die kouerspiere, die temporomandibular gewrig en die aangrensende strukture in die mond of in die koparea. Maar klagtes kan ook in byna alle ander dele van die liggaam voorkom.
Volgens 'n CMD-statistiek van die Vereniging vir Tandheelkundige Gesondheid, Funksie en Estetika word ongeveer 20 persent van die bevolking deur 'n CMD geraak en moet dit behandeling ontvang. Dit stem ooreen met die algemeen aanvaarde frekwensie van gekners van die tande (bruxisme) - 'n simptoom wat volgens die Duitse tandheelkundige vereniging tot cranio mandibular disfunksie kan lei. Tande slyp kom veral op die ouderdom van vyf-en-dertig tot vyf-en-veertig voor en raak meer vroue as mans.
Die besondere kompleksiteit van die moontlike simptome wat met cranio mandibulêre disfunksie kan voorkom, bemoeilik die diagnose en toepaslike behandeling. Simptome kan nie net op die temporomandibulêre gewrig en in die hele gebied van die kouapparaat voorkom nie, maar ook in afgeleë liggaamsdele.
Pyn en funksionele beperkings van die kouorgaan is die belangrikste algemene simptome. Dit kan pyn veroorsaak in die mastikulêre spiere, in die temporomandibulêre gewrig en in die area van die ore (lui in die ore of tinnitus, druk in die ore, die kraak van die ore).
As gevolg van die veranderde, asimmetriese bewegings van die onder- en onderkaak en die gebrekkige bytposisie, ontwikkel funksionele afwykings wat kan lei tot kraakbeen en tandprobleme, maar ook tot gesigspyn en hoofpyn. Die oorsaak is meestal sekere koorspieroorlading, wat lei tot stralende pyn in die kop. Selfs nekpyn en spanning, skouerpyn, rugpyn en ander kwale kan verband hou met CMD.
CMD: oorsake en risikofaktore
Die ontwikkeling van cranio mandibular disfunksie is in wese gebaseer op twee hooffaktore: verkeerde tande en spanning. Maar ander snellers kan ook lei tot probleme met die kakebeen.
Stres en geestelike spanning
Die koustelsel voer die mees ingewikkelde gewrigsbewegings in die liggaam uit. Dit is dit verskuldig aan sy driedimensioneel beweegbare kaakgewrigte. Boonop is die kouerspiere in staat om die grootste stiptelike krag te mobiliseer. In periodes van spanning is sommige mense geneig om hul tande te kners of hul tande te slyp (veral tydens slaap). Na 'n rukkie word dit sigbaar op 'n verslete stuk (skuur) en 'n veranderde bythoogte. Die versteurde wisselwerking van skedel en onderkaak ontwikkel dan.
Versteurings in die byt wat veroorsaak word deur verkeerde tande of afwykings in die bytposisie, kan egter ook 'n CMD veroorsaak. Moontlike gapings hier sluit in tande en ongeskikte kunsgebitte.
Met CMD is dit ook belangrik om altyd na ander moontlike oorsake te kyk. Dit kan baie verskil en wissel van die gevolge van 'n ongeluk of behandeling en verkeerde liggaamshouding (servikale ruggraat) tot oormatige kou van kougom, vingernaels en ander.
Tekens van gekners van die tande en cranio mandibulêre disfunksie kan opgemerk word tydens 'n tandheelkundige ondersoek. Verliese van die harde tandstof en ander skade aan die tande kan gewoonlik duidelik herken word. As daar pyn voorkom tydens die palet van die kouspiere, of as u pyn en beperkings ervaar in die kakebeen - as u die mond oopmaak en toemaak, is 'n vermoede van CDM reeds duidelik.
'N Presiese diagnose kan egter slegs gemaak word met behulp van 'n spesiale funksionele analise, 'n metode wat nie in elke tandheelkundige praktyk standaard is nie en wat verdere opleiding en interdissiplinêre samewerking benodig. Magnetiese resonansieterapie is bewys dat dit geskik is as 'n aanvullende beeldvormingsmetode, aangesien dit benewens die benige strukture ook sagteweefsel kan verteenwoordig en dus alle strukture op die temporomandibulêre gewrig bedek.
Daar is ook eenvoudige vraelyste vir 'n CMD-selfondersoek. Hierdie CMD-toets is bedoel om mense sonder of voor spesiale ondersoekprosedures in staat te stel om self simptome van cranio-mandibular disfunksie te bepaal.
Behandeling van 'n CMD: interdissiplinêr en holisties
As die diagnose CMD is, benodig dit 'n interdissiplinêre terapie wat aangepas is vir die individuele oorsake. Dit is die enigste manier om die verskillende simptome effektief te behandel. Die eerste en meestal suksesvolle terapieë is konserwatief. Indringende maatreëls soos mond- en kaakchirurgie moet slegs gebruik word as die ander behandelingsvorme misluk en ernstige simptome voortduur.
Tandheelkundige funksionele terapie met behulp van 'n beetsplinter (okklusale spalk) is een van die algemeenste vorms van behandeling. In elk geval moes hierdie terapie voorafgegaan word deur 'n kliniese en instrumentele funksie toets. 'N Individueel verstelde spalk help om die slytasie van die tande en die gevolglike gevolge daarvan te voorkom. Die kouerspiere is ook ontspanne. Gereelde inspeksie-afsprake is nodig om die spoor voortdurend aan te pas. beheer sukses en bepaal die duur van die behandeling.
Uiteindelik is die terapie-doel 'n gesonde hap met 'n fisiologies korrekte posisie van die temporomandibulêre gewrigte.
Metodes aan die begin van 'n CMD-behandeling kan metodes van fisioterapie en osteopatie help om die pynlike funksionele afwykings in die omgewing van die mastikale spiere en die temporomandibulêre gewrig op te los. Die diagnose en behandeling van moontlike verkeerde liggaamshouding speel ook 'n belangrike rol.
Die hantering van spanning en ontspanning
As oormatige spanning die oorsaak van die siekte is, moet hierdie stresvolle situasie so vinnig as moontlik opgelos word. Verskeie maatreëls is hiervoor geskik, soos sielkundige prosedures of ontspanningsmetodes en ander huismiddels vir stresverligting.
Koue of warm toedienings kan ook help om die kaakspiere te verslap en die simptome te verlig. (Cs)
Society for Dental Health, Function and Esthetics (ed.): Inligtings- en aanbevelingsportaal www.gzfa.de, diagnostiek en terapie - CMD craniomandibular disfunksie, skakel: 11.09.2019, gzfa.de
Duitse vereniging vir tandheelkundige, mond- en kaakchirurgie e. V. (red.): Webwerf van die funksionele vereniging www.gdfdt.de, pasiënt - kliniese foto's, toegang: 11.09.2019, dgfdt.de
Bundeszahnärztekammer (red.): Posisiepapier "Bruxism as a risk factor for craniomandibular disfunction (CMD)", Januarie 2018, bzaek.de
CMD-Dachverband e.V. (red.): Inligtingsportaal craniomandibular disfunksie www.cmd-dachverband.de, vir pasiënte, toegang: 11.09.2019, cmd-dachverband.de
Inligtingsentrum vir gesondheid (uitgewer): Inligtingsportaal CMD - Craniomandibular Dysfunction www.cmd-arztsuche.de, Alles oor CMD, Toegang: 11.09.2019, cmd-arztsuche.de
ICD-kodes vir hierdie siekte: K07.6ICD-kodes is internasionaal geldige kodes vir mediese diagnoses. U kan bv. in doktersbriewe of op ongeskiktheidsertifikate.