Servikale ontoereikendheid en miskraamrisiko - sorg geeLees Meer
Hoof sorg geeServikale ontoereikendheid en miskraamrisiko
Servikale ontoereikendheid en miskraamrisiko
Die toestand word gekoppel aan een uit elke vier miskrame op die laat tydstip
Deur Krissi Danielsson Opgedateer 14 Februarie 2019 Medies hersien deur 'n raad-gesertifiseerde geneesheer
Clarkand Company / Getty Images
Een van die min erkende oorsake van 'n verlies aan swangerskap op die langtermyn is 'n toestand wat bekend staan ​​as servikale gebrek, ook 'n onbevoegde serviks genoem. Die toestand word gekenmerk deur die voortydige dilatasie en verdunning van die serviks voordat die swangerskap die volle termyn bereik het.
As dit gebeur, kan 'n vrou premature geboorte of swangerskap verloor, aangesien die serviks eenvoudig te swak is om die groeiende druk binne die baarmoeder te dra.
Servikale gebrek word meestal veroorsaak deur onreëlmatighede in die serviks of baarmoeder. Hierdie onreëlmatighede kan aangebore wees (teenwoordig tydens geboorte) of die gevolg van trauma aan die serviks (insluitend chirurgiese prosedures soos kegelbiopsies).
Alhoewel ongeveer 80 persent van alle swangerskapverliese gedurende die eerste trimester voorkom, sal 'n klein fraksie van vroue in die tweede of derde trimester verlies ly. Van hierdie laat-termyn gebeure, is soveel as een uit elke vier die gevolg van 'n onbevoegde serviks.
Mediese ingrepe kan help as die probleem vroeg genoeg vasgevang word.
Simptome van servikale gebrek
'N Onbevoegde serviks kan uitdagend wees om te diagnoseer, omdat dit dikwels heeltemal asimptomaties is (wat beteken sonder simptome). Dit kan gereeld voorkom sonder pyn of sametrekkings wat gewoonlik by ander vorme van miskraam of voorbarige gebeure gesien word.
As simptome teenwoordig is, is dit geneig om sag te wees en kan dit die volgende insluit:
Veranderings in volume, kleur of konsekwentheid van vaginale afskeiding
Servikale ontoereikendheid kom na 14 weke van swangerskap voor en word nie as 'n faktor by miskrame in die eerste trimester beskou nie.
Diagnose servikale insuffisiënt
Servikale ontoereikendheid kan slegs tydens swangerskap gediagnoseer word en dit is selfs moeilik om te bevestig. In die meeste gevalle kan dit slegs gediagnoseer word as daar fisiese bewyse is van uitbreiding wat plaasvind sonder pynlike sametrekkings, vaginale bloeding, gebreekte membrane (waterbreking) of infeksie.
Servikale gebrek word meestal ondersoek by vroue wat 'n geskiedenis van servikale onvoldoendeheid gehad het, of 'n geskiedenis van kort arbeid en geleidelik vroeër bevallings. As vermoedelik servikale gebrek is, kan die dokter 'n aantal evalueringstoetse uitvoer, insluitend:
Bekkenondersoek om te sien of fetale weefsels in die servikale kanaal uitsteek
Transvaginale ultraklank, wat saggies in die vagina geplaas word, om die lengte van die serviks en die omvang van enige dilatasie te bepaal
Amniosentese (die verwydering van 'n monster amniotiese vloeistof) om infeksie uit te sluit
Daar is geen toetse wat voor swangerskap gebruik kan word om 'n onbevoegde serviks te voorspel nie, maar daar is sommige wat baarmoeder abnormaliteite kan opspoor wat ooreenstem met die toestand. Hierdie evaluerings word meestal gedoen by vroue wat herhaalde miskrame of 'n geskiedenis van voorgeboortes gehad het.
Behandeling van servikale onvoldoendeheid
As u servikale ontoereikendheid ervaar, kan behandelingspraktyke aansienlik van dokter tot dokter verskil. Dit is te wyte aan die feit dat daar nie aangetoon is dat daar enkele prosedures meer of minder doeltreffend is om voorgeboorte as ander te voorkom nie. As sodanig kan opsies die volgende insluit:
Volg monitering sonder behandeling, tensy die swangerskap bedreig lyk
Baarmoederhalsbeen, die insteek van 'n hegting om die serviks te versterk
Servikale pessarium, 'n intravaginale mediese apparaat wat gebruik word om die serviks te ondersteun
Progesteroonaanvullings om vroeë bevalling te voorkom
Copyright sorg gee: Servikale ontoereikendheid en miskraamrisiko - sorg geeLees Meer