As u simptome ondersoek, kan sommige gevalle van COVID-19 voorkom, maar oor mense wat besmet is maar geen simptome toon nie? AP Photo / John Raoux
Die keuring van simptome van COVID-19 en selfkwarantyn is goed om te voorkom dat siek mense die koronavirus versprei. Meer en meer bewyse dui daarop dat mense sonder simptome ook die virus versprei. Monica Gandhi, an geneesheer en navorser van aansteeklike siektes aan die Universiteit van Kalifornië, San Francisco, verduidelik wat bekend is oor asimptomatiese verspreiding en waarom sy dink dat dit 'n groot deel is van wat die pandemie dryf.
Wat beteken dit om asimptomaties te wees?
SARS-CoV-2 - die virus wat COVID-19 veroorsaak - kan 'n verskeidenheid kliniese manifestasies oplewer.
Sommige mense wat besmet is, ontwikkel nooit simptome nie. Hierdie pasiënte word as ware asimptomatiese gevalle beskou.
As mense siek word van die koronavirus, duur dit gemiddeld vyf dae en soveel as twee weke simptome te ontwikkel wat wissel van baie sag tot uiters gevaarlik. Die tyd tussen aanvanklike infeksie en die eerste simptome word die pre-simptomatiese fase genoem.
As 'n dokter van aansteeklike siektes, dink ek aan 'n persoon wat nie simptome het op die oomblik dat hy die virus aan iemand anders gee nie, as ek van die simptomatiese verspreiding van SARS-CoV-2 hoor. Dit maak nie saak of dit 'n ware asimptomatiese geval is of net pre-simptomaties nie; die openbare gesondheidsrisiko is dieselfde.
Hoeveel mense is asimptomaties?
Ramings vir die verhouding van ware asimptomatiese gevalle - diegene wat besmet is en nooit simptome ontwikkel nie, wissel van 18% om oor 80%. Die redes vir die groot skatting is nog onduidelik, maar sommige studies is beter as ander.
Die akkuraatste manier om die tempo van asimptomatiese gevalle te bepaal, is om mense te toets, ongeag of hulle simptome het - 'n benadering genaamd universele massatoetsing - en mettertyd op te spoor om te sien of hulle later simptome ontwikkel. In 'n onlangse massatoetsveldtog in San Francisco is bevind dat 53% van die besmette pasiënte asimptomaties was toe hulle die eerste keer getoets is 42% het die volgende twee weke asimptomaties gebly.
'N Ander onlangse artikel het die getuienis uit 16 studies vergelyk en die totale tempo van asimptomatiese infeksie geraam 40% -45% te wees. Dit stem ooreen met die bevinding van San Francisco, maar die bemonstigde studies was van verskillende kwaliteit en grootte en bevat waarskynlik 'n paar pre-simptomatiese gevalle.
Alhoewel geeneen van hierdie studies perfek is nie, ondersteun baie bewyse 'n ware asimptomatiese koers van ongeveer 40%, plus 'n paar addisionele breuke van pasiënte wat pre-simptomaties is.
Op baie plekke word mense met COVID-19-simptome gevra om weg te bly, maar mense wat besmet is en nie simptome het nie, sal waarskynlik nie besef dat hulle die virus het nie. Onderwysbeelde / Universal Images-groep via Getty Images
Hoe kan asimptomatiese mense die koronavirus versprei?
In vergelyking met die meeste ander virusinfeksies lewer SARS-CoV-2 'n buitengewone hoë viruspartikels in die boonste asemhalingskanaal - spesifiek die neus en mond. As daardie virusdeeltjies in die omgewing ontsnap, word dit virale vergieting genoem.
Navorsers het bevind dat pre-simptomatiese mense die virus teen 'n buitengewoon hoë tempo laat val, soortgelyk aan die seisoenale griep. Maar mense met die griep werp gewoonlik nie virus nie totdat hulle simptome het.
Die ligging van die beurtkrag is ook belangrik. SARS-CoV - die virus wat die SARS-epidemie in 2003 veroorsaak het - werp nie veel uit die neus en mond nie. Dit repliseer diep in die longe. Aangesien SARS-CoV-2 in groot getalle in die neus en mond van 'n persoon voorkom, is dit soveel makliker vir die virus om in die omgewing te ontsnap.
As mense hoes of praat, doen hulle spuit druppels speeksel en slym in die lug. Aangesien SARS-CoV-2 so erg in die neus en mond vergiet, is hierdie druppels waarskynlik hoe mense sonder simptome die virus versprei.
Hoeveel asimptomatiese verspreiding vind daar plaas?
Kenners van openbare gesondheid weet nie presies hoeveel verspreiding deur asimptomatiese of pre-simptomatiese pasiënte veroorsaak word nie. Maar daar is 'n paar tipiese wenke dat dit 'n groot dryfveer vir hierdie pandemie is.
'N Vroeë modelleringsberaming het dit voorgestel 80% van die infeksies kan toegeskryf word aan verspreiding van gevalle wat nie gedokumenteer is nie. Die pasiënte wat nie gedokumenteer is nie, was vermoedelik asimptomaties of het slegs uiters ligte simptome gehad. Alhoewel dit interessant is, het die navorsers baie aannames gemaak in die model, so dit is moeilik om die akkuraatheid van die voorspelling te beoordeel.
In 'n studie wat na uitbrake in Ningbo, China, gekyk het, is bevind dat mense sonder simptome die virus versprei so maklik soos dié met simptome. As die helfte van alle besmette persone op enige tydstip sonder simptome is, en die mense SARS-CoV-2 so maklik kan oordra as wat simptomatiese pasiënte het, is dit veilig om te aanvaar dat 'n groot persentasie verspreiding van mense sonder simptome kom.
Selfs sonder om die presiese getalle te weet, is die sentrums vir siektebeheer en -voorkoming van mening dat oordrag van mense sonder simptome is is 'n groot bydraer tot die vinnige verspreiding van SARS-CoV-2 oor die hele wêreld.
Voorkomende maatreëls, veral universele dra van die masker, is die beste maniere om asimptomatiese verspreiding te beperk. David McNew / Stringer / Getty Images Nuus via Getty Images
Wat kan ons doen om asimptomatiese verspreiding te beperk?
Elke keer as 'n virus sonder simptome deur mense versprei kan word, moet u hom tot voorkomende maatreëls wend.
Maatskaplike distansieringsmaatreëls en toesluitings werk, maar het groot ekonomiese en sosiale gevolge. Dit was nodig toe epidemioloë nie geweet het hoe die virus versprei nie, maar nou weet ons dat dit groot hoeveelhede uit die boonste lugweë vergiet.
Dit beteken dat universele masker dra die beste instrument om transmissie te beperk, en daar is bewyse om die idee te ondersteun.
Op 3 April het die CDC aanbeveel dat alle lede van die publiek gesigbedekkings dra wanneer hulle buite die huis en rondom ander. Die Wêreldgesondheidsorganisasie het uiteindelik gevolg en het op 5 Junie universele openbare maskering aanbeveel.
Niemand weet op hierdie stadium presies hoeveel gevalle van COVID-19 afkomstig is van asimptomatiese verspreiding nie. Maar ek en baie ander navorsers van aansteeklike siektes is daarvan oortuig dat dit wel so is speel 'n groot rol in hierdie pandemie. As u 'n masker dra en sosiale distansie beoefen, kan asimptomatiese verspreiding voorkom en help om die skade van hierdie gevaarlike virus te verminder totdat ons 'n entstof kry.
Monica Gandhi, professor in geneeskunde, Afdeling HIV, aansteeklike siektes en wêreldgeneeskunde, Universiteit van Kalifornië, San Francisco
Jy is hier: Tuis > Lewe > Gesondheid > Kan mense die Coronavirus versprei as hulle nie simptome het nie?